Найчастіше отит виникає в дітей віком як ускладнення невчасно вилікуваної застуди. Але запальний процес може розпочатися без попереднього респіраторного захворювання, під впливом певних чинників. У дітей до 2 років це захворювання діагностувати нелегко, тому що вони ще не можуть точно розповісти, що їх непокоїть. Основним симптомом хвороби у малюків стає безпричинний плач і постійне торкання ручкою до вуха. Лікування отиту у дітей у домашніх умовах має проводитися, особливо якщо хвороба почалася у вихідний або свято, коли лікарні закриті.

Класифікація отиту

Є кілька видів отиту, які відрізняються не лише місцем локалізації запального процесу, а й симптомами.

• Зовнішній отит - розвивається при недотриманні гігієни вух або при випадковому пошкодженні шкіри у слуховому проході. Якщо вуха чистяться дуже рідко, то в сірці накопичується надмірна кількість хвороботворних бактерій, які провокують запалення. При пошкодженнях шкіри у вусі джерелом бактеріальної або грибкової інфекції виступає маленька ранка.

Необережне чищення вух в дітей віком чи засовування в слухові канали сторонніх предметів, нерідко стають причиною зовнішнього отиту.

• Середній отит – ця форма хвороби часто починається як ускладнення застуди, грипу, гаймориту, ангіни чи дитячих інфекційних захворювань. У разі мікроби вражають органи слуху всередині, переважно проникаючи з кровотоком.
• Внутрішній отит – це небезпечна формахвороби, яка стає результатом невилікуваного середнього отиту. Інфекція торкається глибоко лежачих відділів органу слуху і доводиться вдаватися до сильних антибіотиків.

При перших ознаках отиту потрібно звернутися до отоларинголога. До основних симптомів хвороби відноситься не тільки сильний біль та простріли у вухах, але й закладеність, а також хрускіт при жуванні. У дітей запалення вух часто стимулює підвищення температури до високих позначок.

Лікар зможе визначити причину та форму захворювання і на підставі цього призначить правильне лікування. Відноситися до отиту байдуже не можна, слухові канали знаходяться поблизу головного мозку, і тривале запалення в них може призвести до серйозних наслідків.

Якщо отит протікає важко і з вуха витікає гній, використовувати будь-які народні методипотрібно лише разом із антибіотиками, які призначив лікар.

Допоможе зеленка

Зеленка має не тільки дезінфікуючі, але й властивості, що зігрівають. При отит можна змастити зеленкою слуховий прохід. Для цього ватну паличку змочують у розчині та акуратно прокручують її у вушному каналі. Відразу після обробки шкіри зеленкою у вусі відчувається тепло, а через пару годин починається свербіж. Так проявляється терапевтична дія спиртового розчину.

Достатньо провести лише кілька подібних процедур та симптоми зовнішнього отиту зникнуть. У такий спосіб можна лікувати як гостру форму хвороби, так і хронічну.

При лікуванні отиту середнього вуха у маленьких дітей можна скористатися спиртовою настоянкою полину.. Готувати таку настойку потрібно заздалегідь, а потім тримати в прохолодному місціі використовувати як першу допомогу при вушного болюу дитини.

Беруть півтори чайні ложечки подрібненої трави полину та заливають 100 мл медичного спирту, хоча деякі знахарі рекомендують брати домашній самогон. Склад залишають наполягати у темному місці на 10 днів, регулярно збовтуючи пляшечку.

При перших симптомах отиту в настоянці змочують ватну турунду, трохи віджимають та закладають у слуховий прохід. Така настойка має не тільки зігріваючу, а й протизапальну дію. Достатньо провести всього 5 процедур і хвороба відступить.

Борний спирт та Дімексид

Лікувати гнійний отит у маленької дитинив домашніх умовах можна за допомогою розчину з борного спирту та Димексиду. Таке лікування часто радять літні лікарі, і воно дійсно ефективне та нешкідливе як для дітей, так і вагітних жінок.

Спиртовий розчин борної кислоти – це перевірені роками ліки на лікування запалення вух. Завдяки цьому розчину вдається добре продезінфікувати та зігріти слуховий канал. Дімексид характеризується вираженою протизапальною дією, його можна вважати непоганим анальгетиком, крім того, він допомагає проводити крізь шкірні покриви багато лікарських препаратів.

Для приготовлення лікарського розчинузмішують борний спирті Дімексид у співвідношенні 1:1, після цього ліки трохи підігрівають до комфортної температури та змочують у ньому ватяні турунди. Ватні ґноти повинні бути добре змочені, але з них не повинно капати. Вставляють турунди у слухові проходи та залишають на пару годин.

Проводити процедуру потрібно 2-3 рази на день. Тривалість такого лікування становить тиждень. Якщо за цей час полегшення не настало, слід звернутися до лікаря, який призначить сильніше лікування.

Дімексид має специфічний запах часнику, тому дитина може чинити опір такому лікуванню.

Лікування геранню

Легко лікується отит у дітей у домашніх умовах звичайною геранню. Листок герані добре розминають пальцями, щоб виступив сік, потім згортають трубочкою і поміщають у слуховий прохід. Залишають листок на 15-20 хвилин, після чого витягають. Таку процедуру слід проводити до 4 разів на день. Герань має виражену антисептичну та протизапальну дію, тому полегшення буде помітне вже після другої процедури.

Допустимо з листя герані віджати сік і капати його у вухо кожні 6 годин. І тут закопують по 2 краплі. Готувати такий лікарський засіб потрібно на день лікування, а потім готувати свіжу порцію.

Лікування народними засобами отиту у маленької дитини включає і використання цибулі . Для приготування цілющого зілля беруть маленьку цибулину та чайну ложечку медичного спирту. Цибулину натирають на дрібній тертці, додають трохи спирту і добре перемішують. Після цього беруть трохи отриманої кашки і кладуть на шматочок згорнутої в кілька разів марлі, згортають і поміщають примочку в хворе вухо.

Тримати компрес з цибулею можна близько півгодини. Процедуру повторюють кілька разів на день, до одужання. Крім цього з цибулі можна віджати сік і капати його по 2 краплі в кожен вушний канал, не менше трьох разівв день.

Якщо при закопуванні цибульного соку у дитини виникає дискомфорт і сильне печіннято сік потрібно розбавити теплою водою в пропорції 1:1.

Рослинна олія

Можна вилікувати середній отиту дитини за допомогою звичайної рослинної олії. Цей метод лікування використовувався ще нашими бабусями та застосовується багатьма мамами і сьогодні.

Якщо у дитини сильно захворіло вушко, необхідно налити в ложку трохи будь-якої рослинної олії та нагріти над вогнем. Дуже важливо не перегріти його, олія має бути комфортною температурою. Після цього набирають олію в піпетку і капають у хворе вухо 2-3 краплі. Полегшення настає майже відразу. За потреби повторюють процедуру через 4 години.

Найкраще капати у вуха підігріте Камфорна олія. Воно має протимікробну, протизапальну і легку знеболювальну властивість.

Вилікуватися від отиту допоможе відвар із лаврових листочків. Лавровий лист використовується господинями як приправа до різних страв. Але мало хто знає, що така приправа має лікувальним ефектом. Цілющі властивостіпроявляються завдяки мікроелементам, вітамінам і ефірним маслам, що входять до складу.

Для приготування відвару беруть 5 великих листочків та заливають склянкою води. Доводять склад до кипіння. Переливають у термос та настоюють близько 2 годин. Після цього капають відвар у хворе вухо по 2-3 краплі, до 5 разів на добу. Одночасно з цим хворий повинен пити по столовій ложці відвару кілька разів на день після їди.

Відвар лаврового листадопоможе впоратися із грибковим отитом. Компоненти, що входять до складу рослинної сировини, згубно діють на багато видів грибків.

Лікування прополісом

Традиційним способом лікування отиту в дітей віком є ​​використання продуктів бджільництва. Беруть чайну ложку спиртової настойки прополісу і змішують з такою ж кількістю камфорної олії.. Добре перемішують, підігрівають склад на водяній бані, після чого змочують у ньому ватяні турунди і вставляють у вухо. Залишати такий тампон у вусі можна на добу, після чого роблять перерву о 10 годині і повторюють процедуру.

Стан хворого зазвичай покращується після першої процедури, але для закріплення ефекту потрібно провести 5-6 сеансів. У такий спосіб можна вилікувати як гострий отит, а й хронічний.

Продукти бджільництва з обережністю використовують для лікування дітей зі схильністю до алергії.

Зігріваючий компрес

Гнійний отит у дитини лікують в домашніх умовах компресами, що зігрівають.. Беруть великий відріз марлі, згортають і змочують у попередньо нагрітій горілці. Можна взяти медичний спирт та розбавити його гарячою водоюу співвідношенні 1:1. Марлю трохи віджимають і роблять ковбаскою та накладають навколо вуха, при цьому слуховий прохід залишається відкритим. Після цього вухо покривають шаром целофану, попередньо зробивши виріз для слухового проходу. Все загортають шаром вати і теплим шарфом.

Такий компрес ставлять на кілька годин. Після чого знімають і закутують хворе вухо сухим, вовняним шарфиком. Ставити компрес на всю ніч не потрібно, краще повторити процедуру кілька разів на день.

Щоб спирт не викликав опіки ніжної шкіри дитини. Область навколо вуха попередньо змащують жирним дитячим кремом.

Прогрівання в домашніх умовах

Народні засоби від отиту у дітей включають різні прогрівання. Проводити зігрівальні процедури можна тільки за нормальної температури і якщо з вуха не випливає гній:

• Прогрівання сіллю. Звичайну кухонну сіль насипають на чавунну сковорідку і добре нагрівають. Пересипають у бавовняний мішечок або чисту бавовняну шкарпетку і добре зав'язують. Прикладають до хворого вуха дитини на 20 хвилин. Процедуру можна повторювати кілька разів на день, до одужання.
• Прогрівання крупою. Проводять за аналогією із прогріванням сіллю, тільки в мішечок насипають нагріте на сковороді пшоно.
• Прогрівання цибулею. Велику цибулину запікають у духовці, після чого поміщають у кілька шарів марлі та прикладають до вуха.
• Добре допомагають і прогрівання синьою лампою. Таку процедуру слід проводити 5 разів на день, один сеанс триває не більше 10 хвилин.

Прогрівання грілкою з водою ефекту не дасть. При отит дуже важливо гріти вухо сухим теплом.

Лікувати отит у дитини потрібно всіма можливими способамидуже важливо зміцнювати імунітет. Слід своєчасно лікувати застудні захворювання, не допускаючи розвитку ускладнень. Нерідко отит починається при неправильному висмоктуванні носа, батьки повинні навчити малюка правильно сякатися, по черзі ніздрями, але не двома відразу. Болючим дітям показано санаторно-курортне лікування. Для оздоровлення краще вибирати оздоровниці, що розташовані на морському узбережжі.

Отит - це одне з найбільш неприємних і поширених захворювань у дитячому віці. Згідно зі статистичними даними, 80% дітей до 3-х років хоча б раз зіштовхувалися з цим порушенням. Отит є запальним процесом, що розвивається в порожнині вуха і супроводжується вираженими хворобливими відчуттями. Також може спостерігатися підвищення температурних показників та виділення гнійних мас із вушного проходу. Отит може локалізуватися в порожнині зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха. Найбільшу небезпеку становить середній та внутрішній отит. Оскільки в такому випадку процес запалення поширюється на барабанну перетинку та слухові кісточки. При відсутності своєчасного лікуваннязахворювання може призвести до тяжких наслідків - повна втрата слуху, розвиток менінгіту та інших небезпечних для життя порушень.

Особливості лікування

Терапевтичні заходи підбираються з урахуванням віку пацієнта та стадії запального процесу. Чим дитина молодша, тим ретельніше має бути лікування. Найчастіше для терапії отиту використовуються протизапальні, антисептичні, жарознижувальні, антигістамінні, антибактеріальні засоби.

Поряд з медикаментозними препаратамипісля консультації з фахівцем можуть застосовуватися народні засоби при отиті у дітей. Домашнє лікуванняні в якому разі не має бути альтернативою традиційним методам лікування. Народні засоби можуть бути лише одним із елементів терапевтичної програми. Розглянемо найефективніші народні засоби від отиту в дітей віком, які значно прискорюють процес одужання.

Часник

Згідно з результатами досліджень, у боротьбі з бактеріями часник показує більше високу ефективністьу порівнянні з деякими антибіотиками. Також доведено противірусна діяцього продукту.

У складі часнику присутні аліїн та аліназа. Після його розрізання дані речовини вивільняються та утворюють аліцин, що є натуральним знеболюючим.

З лікувальною метоюслід зубчик часнику відварити до напівм'якого стану, потім прикласти до хворого вуха, накрити зверху марлею і закріпити. Такий компрес потрібно міняти раз на добу.

Цибульний сік слід використовувати обережно, оскільки можливий опік слизової.

Для усунення запалення у вушній порожнині цибулю потрібно натерти, з отриманої кашки віджати сік. Декілька крапель соку капнути на ватний або марлевий тампон і вставити його в вушний прохід. Після того, як турунда висохне, можна зробити нову.

Герань

З давніх-давен герань успішно використовується для усунення як гострого, так і хронічного запального процесу в порожнині вуха. Як лікувати отит у дітей у домашніх умовах за допомогою цього засобу? Для терапевтичної процедури знадобиться 1-2 листочки рослини та марля. Листочки потрібно добре промити, пом'яти і загорнути у невеликий шматочок марлі. Отриманий тампон помістити у вушну порожнину, у міру висихання турунди процедуру можна повторити.

Березові бруньки

Лікування отиту у дітей у домашніх умовах здійснюється також із застосуванням настоянки березових бруньок. Цей засібнадає гарний терапевтичний ефектпри хронічній формі захворювання. Для приготування лікувального засобу необхідно 50 г березових бруньок залити 0,5 л спирту чи горілки. Наполягати суміш у темному місці близько 2-х тижнів, періодично збовтувати. Після цього процідити і зберігати в прохолодному місці. ліками просочувати ватяні тампониі поміщати в обидва вуха.

Терапевтичний курс має тривати щонайменше 2-х тижнів.

Даний засіб справляє протизапальний та бактерицидний ефект.

Прополіс

Для усунення запалення в порожнині вуха необхідно ватну турунду змочити в 20% настоянці прополісу і помістити у хворе вухо. Після висихання тампон поміняти на інший. Лікування має тривати 1-3 тижні. Прополіс згубно впливає на хвороботворні мікроорганізми, має знеболюючий та протизапальний ефект.

При запальному процесі в порожнині вуха прополіс можна використовувати разом із маслами. 10% настоянку прополісу з'єднати з оливковою олією (можна замінити кукурудзяною) у пропорції 1:2, ретельно перемішати. Ватну турунду просочити отриманою сумішшю та вставити у вушний прохід на 2-3 години.

Процедуру слід проводити щоденно протягом 15-20 днів.

У разі потреби після 2-х тижнів терапевтичний курс можна провести повторно.

З лікувальною метою спиртову настоянку прополісу можна з'єднати з медом у рівних кількостях. 2-3 краплі отриманих ліків закапати у кожне вухо. Процедуру перед сном.

М'ята

Лікування отиту у дитини в домашніх умовах здійснюється із застосуванням м'яти. Рослина ефективно знеболює та зупиняє розвиток запального процесу. У літній періодроку може використовуватись свіжа м'ята. Соком рослини просочують ватну турунду та вставляють у вушний прохід. Аналогічним способом застосовується спиртова настоянкам'яти, яку можна придбати в аптеці.

Камфорна олія

Лікування отиту у дітей у домашніх умовах із застосуванням камфорної олії допомагає позбутися сильного стріляючого болю у вусі. Ватний тампон потрібно змочити в олії та помістити у вушний прохід. Замість камфорного можна використовувати олію герані, лаванди, базиліка. Ефірні маслаперед застосуванням слід змішувати з будь-яким базовою олією(персикове, виноградне та ін.).

Слід враховувати, що олії не надають лікувального впливу, а лише полегшують стан хворої людини до візиту фахівця.

Подорожник є ефективним антибактеріальним засобом та допомагає боротися із запаленням вуха. Для лікування отиту свіже листя рослини перемелюють через м'ясорубку, віджимають сік. Отриманим засобом просочують ватяні тампони і поміщають у порожнину хворого вуха. Можна також 1-2 краплі ліки закапати у вушний прохід. Сік подорожника можна придбати в аптеці.

Лаврове листя

При болючих відчуттях в області вуха необхідно 5 лаврових листків залити 200 мл води і поставити на слабкий вогонь, довести до кипіння, відставити і щільно укутати рушником. Наполягати протягом 2-3 годин. 8-10 крапель отриманого лікувального засобу закапати у вушний прохід та 2-3 ст. л. ліки дати випити. Процедуру рекомендується повторити 2-3 рази.

Рецепт ефективної мікстури

Для усунення хворобливих відчуттівта лікування отиту можна приготувати наступний засіб: до 1л води додати 1 ст. л. солі, ретельно перемішати. Окремо 80-100 г нашатирного спирту(10%) змішати з 10 г камфорної олії, суміш добре перемішати і додати до сольового розчину. Місткість із сумішшю потрібно закрити щільною кришкою і добре збовтати до отримання однорідної маси. Готове лікувальний засібможе зберігатися протягом 1 року. Використовують ліки для змочування ватних турунд, які потім поміщаються у вушний прохід.

Рецепти народної медицинидопоможуть покращити стан дитини, але ефект буде тимчасовим. У будь-якому випадку потрібне проведення медичного обстеженнята застосування медикаментозних засобів.

Час читання: 7 хвилин

Запальне захворювання гострого чи хронічного характеру, основними симптомами якого є біль та закладеність у вусі – так визначається отит у дитини. Часто він є наслідком застуди. У малюків високий ризик розвитку хвороби через особливості будови слухової системи. З цієї причини діагностика та способи, як лікувати отит вуха у дитини мають свою специфіку.

Що таке отит у дитини

Під цією патологією розуміють запалення вуха у дитини, що виникає внаслідок вірусної, грибкової чи бактеріальної інфекції. Недуга характерна для дітей віком до 3 років – вона виникає у 80% випадків. Лікування патології передбачає усунення як симптомів захворювання, а й причини, наприклад, ГРВІ, вушної інфекції, слабкого імунітету.

Види отиту у дітей

за загальної класифікації дитячий отитрозділяється внутрішній, середній та зовнішній. Кожен тип має ще кілька підвидів з характерною течією:

Види	Характеристики
По локалізації запалення
Зовнішній	Вражає вушну раковину та зовнішній слуховий прохід, не торкаючись барабанної перетинки.
Середній	Торкається канал, що зв'язує носоглотку та євстахієву трубу.
Внутрішній отит (лабіринтит)	Охоплює вушний равлик і вхід до нього.
За тривалістю перебігу
Гострий	Одужання настає протягом 3 тижнів.
Підгострий	Триває близько 1-3 місяців.
Хронічний	Триває понад 3 місяці.
За типом запального процесу
Катаральний отит	При ньому не спостерігаються виділення з вуха
Ексудативний отит	З судин запалених тканин виділяється рідина, яка витікає з вушного проходу.
Гнійний отит	У вусі спостерігається скупчення гною.
По вогнищах поразки
Односторонній	Запалення проявляється в одному з вух.
Двосторонній отит	Уражаються обидва вуха.

Причини виникнення

Загалом захворювання провокують бактерії та віруси за наявності сприятливих умовдля їхнього розмноження. Конкретні причини отиту у дітей:

1. Зовнішній. Виникнення отиту цієї форми пов'язане з механічним ушкодженнямслухового проходу, наприклад, при видаленні вушною паличкою сірки або потрапляння води під час купання.
2. Середній. З'являється при ослабленому імунітеті, наприклад, ГРВІ, часто нежиті або грипі. Найчастіше хворобу викликають бактерії, які потрапляють у середнє вухо з носоглотки через євстахієву трубу.
3. Внутрішній. Розвивається рідше через обмежений доступ до лабіринту. Патогенні мікроорганізми проникають лише при інфекції мозку чи крові.

Симптоми отиту у дитини

Зрозуміти, що у малюка болить вушко, можна натиснувши на хрящовий виступ передньої частини вушної раковини. Якщо больовий синдромє, то дитина дасть знати про це сильним плачем. Інші ознаки отиту у дитини:

1. Зовнішній. Характеризується почервонінням шкіри слухового проходу, його звуженням через набряклість та локальним збільшенням лімфовузлів.
2. Середній. У малюка піднімається висока температура – ​​38-40 градусів. На тлі цього дитина постійно чіпає вухо, відмовляє їсти, хитає головою. Іноді цей стан змінюється проносом, відрижками та блюванням.
3. Ексудативний та адгезивний. Мають слабко виражену симптоматику. Дитина може відчувати шум у вухах та зниження слуху.
4. Хронічний гнійний. Викликає постійні гнійні виділення із вуха, супроводжується підвищенням температури.
5. Катаральний. Супроводжується гострим відчутним болем у вусі, що посилюється при кашлі. Вона віддає у скроню та зуби.

Діагностика отиту у дітей

При появі перерахованих вище симптомів варто обов'язково звернутися до педіатра чи дитячого отоларинголога. Лікар на основі анамнезу, скарг та зовнішнього огляду вуха за допомогою отоскопу та вушного дзеркала оцінить стан барабанної перетинки. Щоб поставити правильний діагнозі розпізнати отит, додатково призначають:

• загальний аналіз крові;
• аудіометрію;
• забір гнійної рідини для бактеріологічного дослідження та аналізу чутливості збудника до антибіотиків;
• рентгенологічне дослідження, МРТ та КТ при більш тяжкому перебігу захворювання.

Перша допомога при отиті у дитини

При підозрі на цю патологію необхідно знеболити вухо. З цією метою рекомендується використовувати нестероїдні протизапальні засоби. Дітям дозволяють Парацетамол, Ібупрофен та Напроксен. Не можна давати дитині пустушку. На тлі закладених вух вона може призвести до баротравми барабанної перетинки. Перша допомога така:

1. Закапати в обидва вуха дитині краплі, наприклад, Отіпакс. Це протизапальний та знеболюючий засіб. Його не можна використовувати лише при перфорації перетинки, що супроводжується перебігом із вуха. Це може призвести до тяжких ускладнень на слухові кісточки.
2. Вушко заткнути ваткою, на малюка краще одягнути шапочку.
3. У ніс закапати судинозвужувальні препарати, щоб зняти набряк та запалення слизової оболонки носоглотки.

Лікування отиту у дітей

Терапія є комплексною і включає місцеві та загальні методилікування, зокрема народної медицини. Найчастіше немає необхідності перебувати у стаціонарі. Загалом лікування отиту у дітей у домашніх умовах спрямоване на:

• зменшення набряклості слизової за допомогою судинозвужувальних крапель;
• зняття запалення за рахунок нестероїдних протизапальних препаратів;
• усунення збудника захворювання за допомогою антибактеріальних препаратів;
• зняття сверблячки та вушних болів за рахунок застосування вушних крапель.

Зовнішній отит

До формування стрижня гнійника показаний прийом протизапальних засобів та розсмоктують спиртові компресиякі для виключення небезпечних ускладнень призначає лікар. Потім потрібно його хірургічне розтині дренування порожнини, що утворилася. Її промивають антисептичними розчинами, наприклад, перекисом водню, Мірамістином, Хлоргексидином. Для повного загоєння рани використовують накладення пов'язок із Лівомеколем. антибіотиків.

Середній отит

Терапію антибіотиками малюкам прописують тільки при стійкій гіпертермії протягом 3 діб, тяжкій інтоксикації і болях, що не проходять. До застосування цих препаратів призначають лікування місцевими засобами. Протягом тижня необхідно капати у вуха дитині краплі. Гарними відгукамикористуються Отіпакс, Альбуцид, Полідекса та Отофа. Для позбавлення від нежиті теж використовують краплі:

• противірусні – інтерферон;
• антибактеріальні – Ізофра, Протаргол;
• комбіновані - Віброцил.

Гнійний отит

При перебігу з вуха гною тільки сам лікар може його видалити, після чого промити вушну порожнину. дезінфікуючим засобом- Розчином фурациліну, перекису водню або йодинолу. Далі у вухо призначають антибіотики у вигляді крапель, такі як Отофа, Діоксидин, Софрадекс. Для зняття болю слуховий прохід закладають ватну турунду, змочену Отінумом, Отіпаксом або Отірелаксом.

Частий отит

Причиною перетікання захворювання на хронічну стадіюможе бути знижений імунітет, тому дитині часто додатково призначають загальнозміцнюючі препарати: ліпоєву кислоту, лімонтар, вітаміни групи В. Поряд з ними використовується імуномодулятор Віферон. У дітей із хронічною формою цього захворювання часто спостерігаються порушення з боку кишківника. Для відновлення його мікрофлори показані біопрепарати, такі як Лінекс та Бактісубтил.

Чим лікувати отит у дитини

Терапія включає препарати відразу з декількох груп, кожна з яких має свою дію. Лікар може призначити курс наступних ліків:

1. Противірусні препарати. Знімають загальні симптомиреспіраторних захворювань
2. Судинозвужувальні краплі. Використовуються для усунення набряклості слизової оболонки носоглотки.
3. Нестероїдні протизапальні препарати. Застосовуються на початковій стадіїзахворювання з метою зняти біль
4. Антибактеріальні препарати. Необхідні при гострому гнійному перебігу захворювання з метою усунення патогенних бактерій.
5. Антигістамінні засоби. Допомагають зменшити набряклість слухової труби та носоглотки.
6. Антибактеріальні краплі. Показано при середній або зовнішній формі даного захворюваннябактеріальної природи.

Лікарські засоби

Група препаратів	приклад	Короткі характеристики
Противірусні	Інтерферон	Заснований на людському інтерфероні, Показанням до призначення є вірусні захворювання. Препарат збільшує резистентність організму до вірусів.
Нестероїдні протизапальні	Ібупрофен	Чинним компонентом є однойменна речовина. Препарат використовується зняття болю та запалень, має аналгетичну дію.
Антибактеріальні	Аугментін	Заснований на амоксициліну, має антибактеріальна діящо використовується для лікування інфекційних захворювань.
Антигістамінні	Кларісенс	Активним компонентом є лоратадин, що надає протисвербіж і антигістамінна діядопомагає при алергічному отиті на тлі риніту.
Судинозвужувальні	Назівін	Активний компонент – оксиметазолін, який має судинозвужувальну дію при риніті, синуситі.

Народні засоби

Разом із лікарськими препаратами можна використовувати народні методи, як лікувати отит у дітей. Особливо ефективними є такі рецепти:

1. Взяти рівні частини квіток календули, звіробою та деревію. Столову ложку суміші залити окропом, поварити 10 хвилин на водяній бані, залишити на 3 години. При середньому катаральному отиті потрібно капати у вуха по 1-2 краплі до 3 разів на день.
2. Змішати в рівних пропорціях мигдальне та камфорне масло. При середньому типі патології теплий засіб потрібно закопувати дитині у вуха по 1-2 краплі до 3 разів протягом дня.
3. Для лікування зовнішньої форми захворювання прикладати до вуха компрес із марлевої серветки, змоченої камфорним спиртомі накритою зверху поліетиленовою плівкою з хусткою.

Ускладнення після отиту у дитини

За відсутності або неправильного лікування захворювання може призвести до виникнення ускладнень, до яких належать такі патології:

• менінгіт;
• парез лицьового нерва;
• мастоїдит;
• поразка вестибулярного апарату;
• приглухуватість.

Профілактика отиту у дитини

Заходи профілактики спрямовані на зміцнення імунітету та запобігання потраплянню слизу з носоглотки до слухової труби. З цією метою рекомендується наступне:

• у холодну вітряну погоду одягати дитині шапочку, що закриває вуха;
• своєчасно виліковувати ГРВІ та інші запальні захворюванняносоглотки;
• регулярно очищати носові проходи від слизу при нежиті.

Відео

Отит у дітей зустрічається часто і батькам дуже важко бачити, коли їхнє маля плаче від нестерпного болю. Але крім болю отит у дитини ще може загрожувати серйозними ускладненнями. І чим більше мама знає про це захворювання, тим грамотніше і швидше вона зможе допомогти своїй дитині.

Які бувають отити у дітей?

Зовнішній отит

Так називається запалення, що розвинулося у зовнішній частині слухового проходу (це частина вуха до барабанної перетинки). Проте, часто запальний процес зачіпає і барабанну перетинку. Зовнішній отит буває в дітей віком досить рідко. Зазвичай виникає через грибкове ураження слухового проходу або при попаданні інфекції, яка сприяє появі фурункулів.

Симптоми зовнішнього отиту у дітей

При грибковій поразціу слуховому проході відчувається свербіж, з'являються скоринки та лущення.

При утворенні фурункулів слуховий прохід стає червоним, набряклим, з'являється запальний горбок, у центрі якого формується гнійний стрижень. При дозріванні фурункула біль стає сильним, різким, пульсуючим. Коли фурункул прориває, біль проходить, із вогнища запалення починає витікати гній, потім залишається глибока ранка, яка швидко гоїться.

Середній отит

Середнім вухом називають невелику порожнину, яка розташована за барабанною перетинкою, містить кілька крихких слухових кісточок. У відповідь на звукові хвилібарабанна перетинка вібрує, кісточки в середньому вусі передають сигнал у внутрішнє вухо. Євстахієва (або слухова) труба анатомічно є порожниною трубчастого виду між середнім вухом і глоткою, яка призначена для вирівнювання атмосферного тиску в барабанній порожнині.

Отвір євстахієвої труби з боку глотки відкривається, коли людина позіхає або ковтає, і ось у цей момент і відбувається процес вирівнювання тиску в середньому вусі. У дитини (особливо до 3 років) євстахієві труби значно ширші, коротші, і розташовані вони горизонтальніше, на відміну від дорослих.

Саме тому у дітей патогенним мікробам легше проникнути з горлянки до середнього вуха. А у немовлят, до того ж, в середньому вусі не тонка слизова оболонка, як у дорослих, а пухка сполучна тканина, яка є дуже гарним середовищем для розвитку патогенних мікроорганізмів. Все це робить дітей схильними до середнього отиту.

При середньому отіті внаслідок запалення накопичується рідина в порожнині середнього вуха. Лікар при огляді, як правило, бачить, що барабанна перетинка напружена, почервоніла, через неї просвічує рівень рідини. У міру збільшення тиску та запалення в середньому вусі барабанна перетинка може луснути, і тоді з вуха виділятиметься тканинна рідина та гній, може бути навіть із кров'ю. Слух при цьому погіршується. Згодом відбувається загоєння з утворенням рубчика. Якщо лікар здійснює розріз барабанної перетинки (це називається миринготомія) – загоєння відбувається набагато швидше. Середній отит у поодиноких випадках поширюється і на найближчі тканини: привушну слинну залозу, соскоподібний відросток та ін.

Гострий середній отит, залежно від утворює внаслідок запалення ексудату, буває:

Серозним (катаральним)

Гнійним.

Симптоми середнього отиту у дітей

Симптоматику течії гострого захворюванняможна поділити на 5 стадій.

1. У вусі виникає відчуття тяжкості та закладеності, температура найчастіше нормальна або підвищена на тлі іншого захворювання (ГРВІ наприклад).

2. Серозне запалення слизової оболонки в середньому вусі – наростає відчуття закладеності у вусі, з'являється різкий біль, температура може бути до 38 градусів.

3. Гнійне запалення - біль у вусі стає смикаючим і нестерпним, іррадіює в горлянку, зуби, око. Слух знижується, температура може підніматися вище за 38 градусів.

4. Відбувається розрив у барабанній перетинці, з вуха починає витікати гній та тканинна рідина, часто з кров'ю. Біль минає. Залишається відчуття шуму та зниження слуху.

5. Відбувається загоєння та рубцювання пошкодження в барабанній перетинці. Чутка потихеньку починає повертатися.

Причини виникнення середнього отиту у дітей

1. Дитина змерзла, перегрілася і спітніла на вулиці, погуляла або посиділа на протягу без шапки (наприклад, біля кватирки або в машині з відкритим вікном).

2. Основною причиною середнього отиту є ГРВІ. У дітей при запальному процесі в носоглотці патогенні бактерії через євстахієву трубу легко переходять у середнє вухо. І найчастіше, середній отит у дітей виникає саме через неправильне лікування нежиті чи невміння сякатися. При закладеності носа порушується дренування середнього вуха, у результаті там починає накопичуватися рідина, яка інфікується. Тому при нежиті необхідно своєчасно користуватися судинозвужувальними краплями та відновлювати носове дихання.

Ну і нарешті, мамі треба вчити дитину сякатися правильно – по черзі кожною ніздрею, а не обома відразу – так інфекція буквально «влітає» в середнє вухо. У немовлят сопельки потрібно вчасно прибирати аспіратором (або грушею спринцівкою) для відсмоктування соплів і не забувати про краплі від нежиті.

3. Також причиною середнього отиту в дітей віком можуть стати будь-які хвороби ЛОР органів – гайморит, фарингіт, аденоїди.

4. Середній отит найчастіше з'являється у дітей з ослабленим імунітетом або на штучному вигодовуванні.

5. Середній отит можуть викликати загальні інфекційні захворювання, наприклад: грип, кір, дифтерія, скарлатина. Інфекція потрапляє у вухо дитини через кров та лімфу, тобто гематогенним шляхом.

Хронічний середній отит

З гострої форми середній отит може переходити до хронічної. Цьому дуже сприяють часті нежиті, рахіт, викривлення носової перегородки чи аденоїди.

Симптоми хронічного середнього отиту у дітей

При хронічному отіті в барабанній перетинці формується отвір, що не гоїться, і через нього періодично починає виділятися гній. Це відбувається через хвилеподібну течію запального процесу. Хронічні отити завжди супроводжуються зниженням слуху.

Внутрішній отит чи лабіринтит

Внутрішнє вухо- є найскладнішим відділом вуха, розташовується у скроневій кістці. Це порожнє кісткова освіта, розділене на канали та порожнини (кістковий лабіринт). Тому внутрішній отит називають ще лабіринтитом.

Внутрішнє вухо складається з наступних органів:

3 півкружні канали і переддень - відповідають за координацію рухів і рівновагу, тобто забезпечують роботу вестибулярного апарату.

Равлик - в якому знаходяться звукосприймаючі рецептори,

Тому при запаленні внутрішнього вуха з'являються вестибулярні зміни (порушення координації рухів, розлад рівноваги, запаморочення та ін.)

Лабіринтит грізне, але досить рідко зустрічає захворювання. При гнійному перебігу хвороби може спричинити глухоту. Основними причинами виникнення внутрішнього отиту в дітей віком є: середній отит, менінгіт, епідемічний паротит.

Ускладнення отиту

Розрив барабанної перетинки: таке пошкодження гоїться 4-6 тижнів. Тому при гнійному отіті зазвичай лікар проводить прокол барабанної перетинки, тоді вона заживе набагато швидше, як правило, за 2-3 дні.

Зниження слуху: зазвичай цей стан проходить за кілька тижнів, але туговухість, що затягнула, може свідчити про перехід запалення з гострої форми в хронічну.

Мастоїдит: так називають запалення соскоподібного відростка (відросток скроневої кістки, розташований за вухами).

Парез лицевого нерва;

Менінгіт - рідкісне ускладнення отиту

Як визначити, що у немовляболить вухо?

Майже всі діти в різний часстраждають від болю у вухах. Але якщо дитина віком 1,5 року вже здатна показати або навіть сказати, де в неї болить, то мамі немовля досить складно визначити, що причиною плачу і занепокоєння малюка є біль у вусі.

Основні ознаки, що у дитини болять вушка:

Пронизливий плач, занепокоєння дитини, порушення сну

Відмова від їжі. Малюк може спробувати поїсти, але після кількох ковтків починає плакати – біль у вусі посилюється при ковтанні.

Дитина часто чіпає хворе вухо

При натисканні на козелок вуха плач та занепокоєння посилюються.

Лікування отиту у дитини в домашніх умовах

Якщо у дитини болить вухо, що терміново можна зробити?

Лікарські препарати при отиті у дітей

Можна дати жарознижуючий засіб – малюкам Парацетамол, Нурофен, Ефералган, Панадолу віковому дозуванні, старшим дітям Німесулідта ін. Ці препарати зменшать запалення та біль, знизять температуру (якщо є).

У разі закладеності носа при отиті необхідно забезпечити вільне дихання – використовуємо будь-які доступні судинозвужувальні краплі: Назівін, Віброціл.

Як правильно закапати вушні краплі при отиті у дітей?

А ось з вушними краплями при отіті у дітей необхідно бути гранично обережними - їх дозволяється закопувати тільки якщо немає пошкодження в барабанній перетинці (з вуха немає виділень). При наявності перфорації в перетинці краплі можуть затікати в середнє вухо і викликати ушкодження слухового нерва та слухових кісточок, що загрожує виникненням приглухуватості.

Пам'ятайте, що краплі потрібно підігріти до температури тіла - можна зігріти пляшечку з краплями в руці, або поставити в миску з теплою водою. Дитину укласти головою набік, злегка відтягнути вушну раковину вгору і взад, і закапати вушні краплі в слуховий прохід. Добре, якщо малюк полежить хвилин 5 у такому положенні. Якщо малюк лежати спокійно не хоче – закладіть у вухо ватку. Якщо дитина смокче пустушку - її обов'язково потрібно вийняти під час процедури.

Краплі при отіті

Зазвичай за середнього отиту використовуються комбіновані препарати. Отіпаксі Отірелакс, у складі яких протизапальна речовина феназон та анестетик місцевої дії лідокаїну гідрохлорид У немовлят закопувати потрібно по 2 краплі, у дітей віком від двох років по 4 краплі у хворе вухо.

При середньому отіті також можна капати у вухо:

- Сульфацил натрію або альбуцид– протимікробний та противірусний засіб.

- Отофа– це антибактеріальний препарат, В основі якого антибіотик рифаміцин, допомагає і при зовнішньому отіті.

Місцеве лікування отиту народними засобами

Якщо отит серозний, відсутні якісь виділення з вуха (гнотечі) і немає температури, то добре допомагають горілчані або напівспиртові компреси.

Як зробити компрес на вухо при отиті у дітей?

Знадобиться:

4-шарова марля приблизно 12*12 см, вощений папір (або поліетилен) за розмірами більше марлі приблизно на 1 см, шмат вати більше паперу, горілка, камфорний, борний або звичайний спирт (слід пам'ятати, дітям до 2 років для компресу при отіті можна використовувати лише горілку), тепла вода.

Зробіть прорізи для вушної раковини у марлі та папері. Розведіть спирт водою - 1 частина спирту в 2 частинах теплої води (горілку розводити не треба), змочіть у цьому розчині марлю, відіжміть її, щоб не капало і покладіть на привушну область. Потім зверху марлі покладіть вощений папір. Вушну раковину потрібно просунути у розріз на марлі та папері. Потім прикладіть вату. Кожен шар має покривати попередній. Пов'яжіть голову хусткою, щоб зафіксувати компрес. Тримати компрес потрібно 4-6 годин. У зовсім маленьких дітей час накладання компресу при отіті варіюється від 30 хвилин до 2 годин.

Ще раз нагадуємо – лікування отиту в дітей віком неприпустимо без консультації з лікарем!

Тому, при першій нагоді мамі треба обов'язково відвести дитину до ЛОРу. Після огляду лікар призначить подальше лікуванняЦе можуть бути антибіотики, антигрибкові мазі та протимікробні препарати, фізіотерапевтичні процедури та ін.

І якщо у дитини «потекло» вушко – категорично не можна використовувати краплі та робити компреси!Необхідно закрити слуховий прохід шматочком марлі чи бинтика та негайно йти до лікаря! При неадекватному лікуванні будь-який отит у дітей дуже небезпечний серйозними ускладненнями та втратою слуху.

Під час отиту дітей купати не можна, гуляти можна лише після зникнення болю та температури, обов'язково в шапочці. Коли болить вушко, частіше беріть дитину на руки - в вертикальному положеннікров відливає від місця запалення і малюкові ставати легше. Після одужання щонайменше місяць не рекомендується купатися в басейні.

Профілактика отиту у дитини

Грудне годування

Відновлення носового дихання під час нежиті. Грудничка під час нежиті кладіть частіше на животик або бочок, старших дітей - на високу подушку. При годівлі грудьми тримати дитину краще майже вертикально. Ці заходи попереджають затікання слизу та рідини з носоглотки у слухову трубу, а потім – у середнє вухо.

Після купання необхідно промокнути вушка дитини від води.

На протягах не забувати одягати шапочку дитині – особливо у дітей віком до 2 років. Але не до фанатизму – якщо голова малюка потіє, це також може спровокувати отит.

Дітей необхідно якомога раніше вчити сморкатися правильно - по черзі висморкувати кожну ніздрю. Ніколи не треба сякатися одночасно обома ніздрями – такий спосіб проштовхує слиз із носоглотки в середнє вухо.

Лікувати вчасно каріозні зуби– карієс може стати осередком інфекції та спровокувати виникнення отиту у дитини.

Отітвикликається закупоркою євстахієвої труби та застоюванням рідини в середньому вусі. Часто причина - проникнення мікроорганізмів (головним чином бактерій) із глотки в євстахієву трубу та середнє вухо. Отит зустрічається найчастіше у немовлят та дітей. Причина цього полягає в тому, що євстахієва труба у маленьких дітей лежить у горизонтальній площині між середнім вухом та носоглоткою. В результаті мікроорганізми з горлянки легко проникають у середнє вухо. У старших дітей становище євстахієвих труб зміщується до вертикалі, що ускладнює процес проникнення мікроорганізмів у середнє вухо.

Велике виділення слизу у дітей, які страждають на алергію, підвищує загрозу отиту, так як аденоїди, що спухли (одна з пар мигдаликів, розташованих позаду носа) часто блокують евстахієві труби. Діти з ризиком інфекції верхніх дихальних шляхівНаприклад, ті, хто живе разом з курцями, мають велику ймовірність захворіти на отит.

Через високого тискуу середньому вусі барабанна перетинка може розірватися. Розрив призводить до подальшого рубцювання, а якщо розриви та рубцювання повторюються, може настати хронічна втрата слуху.

Причини отиту у дітей

Отити по праву можна назвати одними з найпоширеніших і найнеприємніших для малюка захворювань у дитячому віці. Вони зустрічаються у дітей будь-якого віку. Але якщо дитина старша півтора-двох років вже може пояснити батькам, що в неї болить вушко, то піврічна дитина вам нічого не розповість.

А отит у дитячому віці дуже небезпечний. Як же бути батькам, як запідозрити у дитини хворобу, як правильно вчинити – що варто зробити, а чого робити не можна за жодних обставин.

Запідозрити отит у малюка досить важко, зазвичай він спочатку проявляється як звичайні застуди: соплі, висока температура, дитина може і покашлювати.

До цих пір серед батьків існує думка про те, що інфекція проникає у вухо зовні, через зовнішній слуховий прохід. Також безпідставні такі обережності як постійне носінняшапки (причому вдома, коли в кімнаті 2 обігрівачі та батареї на всю міць – дитина червона як рак, піт струмком – але в шапочці) або, наприклад, затикання вух ваткою або зав'язування їх косинкою. «Заразитися отитом» від сусідського хлопчика теж неможливо, тому немає сенсу інших дітей ізолювати від хворого.

Для гострого отиту характерні раптова і гострий більу вухах, дратівливість, ослаблення слуху, неспокійний сон. Також часто спостерігаються гнійні виділення з вуха.

Які ж бувають отити у дітей?

Вирізняють зовнішній і середній отити, останній може бути катаральним і гнійним.
Запалення зовнішнього вуха.Виникає, якщо у шкіру зовнішнього слухового проходу (при чищенні вух або якщо дитина колупається у вусі) стороннім предметом) Попадає інфекція. При цьому шкіра навколо самого слухового проходу червоніє, а прохід щілинно звужується за рахунок набряку. Нерідко там з'являється напівпрозоре відділення.

Тому чистити вушка у дітей потрібно акуратно. Після купання скачайте валик з вати (а бракуйте ватну паличку), просочіть його кип'яченою водоюПоверніть голову дитини на бік і протріть зовнішнє вухо, протерши всі складки вушної раковини. Для кожного вуха користуйтеся окремою ваткою. Не проникайте далі напередодні слухового проходу, тому що ви зможете проштовхнути сірку до барабанної перегородки та викликати утворення пробки!

Запалення середнього вуха (гострий середній отит)- практично кожна дитина в тій чи іншій формі бодай раз хворіла на отит. Це пов'язано з цілим рядом анатомічних і фізіологічних особливостейорганізму малюків. Найчастіше отит виникає як ускладнення гострого респіраторного захворювання (ГРЗ) - коли батьки починають займатися самолікуванням, застосовуючи часом непотрібні чи протипоказані засоби. Звертаю увагу - найбільш часта причинарозвитку середнього отиту - банальний неправильно лікований нежить. Слабкий імунітетдитини, схильність до алергічним реакціям, наявність аденоїдів у носоглотці, невміння сякатися тощо. призводять до того, що інфікований слиз із порожнини носа та носоглотки через слухову трубу проникає у середнє вухо.

Необхідно враховувати, що у дітей, схильних до алергії, бувають алергічні отити. Слідом за неправильним годуванням у дитини з'являються шкірні висипання, розкривається барабанна порожнина та з вуха витікає рідина. Алергічний отит може не супроводжуватися підвищенням температури.

Найбільш складні в плані діагностики та лікування отити у найменших.

Гострий середній отит у новонароджених, немовлят та у дітей від 1 року до трьох роківмає свої особливості перебігу, діагностики та лікування. Гострий середній отит у дітей дуже часто розвивається, якщо малюк замерз (особливо ніжки), якщо його перекутала мама і він перегрівся, при неправильному годуванні, після вірусних захворювань та дитячих інфекційних захворювань; крім того, у виникненні гострого середнього отиту грають роль анатомо-фізіологічні особливості будови середнього вуха у дітей, а також зниження імунного захистудитини. Які ж основні причини того, що новонароджені та грудні діти хворіють на гострий середній отит особливо часто? Можна виділити кілька основних груп причин.

Анатомічні особливості вуха у дітей, що сприяють розвитку отитів:

У малюків (особливо до року) слухова, вона ж Євстахієва труба коротша, ширша і розташована горизонтальніше, ніж у дорослих. У середньому вусі новонароджених та грудних дітей замість гладкої, тонкої слизової оболонки та повітря є особлива (міксоідна) тканина – пухка, драглиста сполучна тканина з малою кількістю кровоносних судин, що є сприятливим середовищем у розвиток мікроорганізмів. У новонароджених, крім того, у барабанній порожнині може ще деякий час перебувати навколоплідна рідина.

Барабанна перетинка у дітей товща, ніж у дорослих. У дитини слабкіша опірність організму (відсутність набутого імунітету).

Грудні діти майже завжди перебувають у горизонтальному становищі, тобто. лежать, тому молоко при зригуванні потрапляє через слухову трубу в барабанну порожнину. У немовлят причиною отиту може стати влучення суміші або грудного молока з носоглотки в середнє вухо.

Отити частіше виникають на тлі ГРВІ у дітей з ослабленим імунітетом, недоношених, а також у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. У переважній більшості випадків інфекція потрапляє у середнє вухо із запаленої носоглотки по слуховій трубі. Також є інші чинники. Протяги, що розв'язалася на прогулянці шапочка, активне сморкання теж часто стають причинами отиту. Як зазначають фахівці, утруднене носове дихання викликає больові відчуттяу крихти. Оскільки вухо і ніс пов'язані між собою, неблагополуччя в одному органі відразу позначається на іншому. При тривалому нежитієвстахієва труба може забиватися виділеннями з носа – у цьому випадку лікування отиту не дасть результату. Тому потрібно очищати і закопувати носик маленького лікарськими засобами, які порадить лікар.

Діти більш схильні до загального інфекційним захворюванням, таким як кір, скарлатина, дифтерія, які можуть ускладнюватися гострим отитом У цьому випадку інфекція поширюється через лімфу та кров. Цей шлях у медицині називається гематогенним. Спровокувати запальний процес у вушці малюка може вірус грипу. Він призводить до утворення у слуховому проході на барабанній перетинці бульбашок типу герпетичних та викликає біль.

Іноді хвороба виникає контактним шляхом. Це можливо в тому випадку, коли барабанна перетинка дитини пошкоджена (наприклад, через влучення стороннього тіла, удару м'ячем, необережного очищення вушок гострим предметом). В результаті інфекція проникає в середнє вухо, що призводить до отиту. Яким би чином не виник запальний процес у вушці, він, без сумніву, потребує негайного лікування.

Наявна часто у дітей гіпертрофія глоткової мигдалики(Аденоїди), гострі тонзиліти і аденоїдити сприяють виникненню і затяжному перебігу гострого отиту.

Існує і цілий рядфакторів ризику, що сприяють виникненню отиту. Це статеві особливості (хлопчики хворіють на цю хворобу частіше), біла раса (виявляється, що діти негроїдної раси рідше мають отити), штучне вигодовування (у немовлят іноді супутником стає карієс), випадки захворювання середнього вуха в сім'ї, зимовий часроку, хвороба Дауна і навіть пасивне куріння.

Симптоми та перебіг отиту у дітей

Відити зазвичай починаються гостро, раптово. Температура іноді піднімається до 39-40 градусів. У новонароджених переважають загальні реакціїорганізму: дитина турбується, багато плаче, погано спить і погано смокче. Запальний процесу середньому вусі вони, зазвичай, двосторонній, неперфоративный (не виникає розриву барабанної перетинки і гноетечения, т.к. перетинка в дітей віком товщі, ніж в дорослих).

Отит, викликаний інфекцією, розвивається, як правило, слідом за ураженням порожнини носа, тобто за нежиттю та респіраторними явищами з боку верхніх та нижніх дихальних шляхів. Мама може відзначити, що після ГРВІ у дитини знову різко підвищилася температура, вона стала неспокійнішою, відмовляється від їжі. У малюка з'являється маятникоподібний рух головою, а деякі діти навіть намагаються дивитися очима на хворе вухо. Перші ознаки отиту найчастіше можна розпізнати у момент грудного вигодовування. Коли дитина присмоктується до грудей, створюється негативний тиск у носоглотці, і це посилює болючі відчуття. В результаті спроба немовляти поїсти стає дуже болючою, і малюк вибухає гучним плачем. Він гукає ніжками, кричить, а в матері складається відчуття, що це кишкові кольки. Якщо ж малюк укладається на своє хворе вухо, він раптом починає краще смоктати. У цій позі, з притиснутим хворим вухом, йому легше, негаразд боляче. А повернута вже іншою стороною, дитина, як і раніше, з криком відмовлятиметься від грудей.

З чотиримісячного віку дитина намагається дотягнутися рукою до хворого вуха, або третя їм про подушку, іноді скрегоче зубами, не може заснути. При односторонньому ураженні малюк прагне зайняти вимушене становищележачи на хворому вусі, іноді тягнеться до нього рукою, відмовляється від їжі, оскільки ссання і ковтання посилюють болючі відчуття.

При тяжкій формі отиту у дітей грудного віку можуть виникнути явища менінгізму: блювання, закидання голови, напруження рук і ніг, випинання тім'ячків. Іноді можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади у вигляді блювання та проносу.

У дітей гострий середній катаральний отит може дуже швидко (вже першу добу з початку захворювання) перейти в гнійний. Швидкий розвитокзахворювання призводить до того, що в порожнині середнього вуха формується гній, який прориває барабанну перетинку та починає текти зі слухового проходу. Катаральна форма отиту змінюється гнійною. Іноді, особливо в дітей віком, це відбувається дуже швидко. З появою гноетечения біль у вусі, зазвичай, зменшується чи припиняється зовсім, знижується температура, поліпшується самопочуття дитини.

Цей стан є показанням до надання термінової медичної допомоги.

Як мама може розпізнати ознаки отиту, що почався? Коли дитина спить, можна тихенько натиснути на козелочки - частини вушної раковини, що виступають над мочкою. Якщо дитина морщиться, відсуває голову, це може вважатися одним із симптомів захворювання середнього вуха.

Будь-який отит протікає або в катаральній, або в гнійної форми(Коли відбувається розтин барабанної перетинки). Визначити, чи з'явилися гнійні виділення з вуха, мама може сама, при щоденному туалеті вух. Крім того, як не дивно, при перфорації (розриві) барабанної перетинки настає видиме покращення стану дитини. Перетинка розірвана - отже тиск знижується, відразу за цим знижується температура, і до малюка повертається апетит. Зникають усі симптоми, крім одного – гнійних чи кров'янистих виділень.

Ускладнення отиту

Отит небезпечний своїми ускладненнями. Справа в тому, що розпізнати отит іноді не просто. Він, наприклад, не завжди супроводжується сильним болем у вусі. Симптомами захворювання часто бувають порушення у роботі шлунково-кишковий тракт. Це пов'язано з тим, що середнє вухо і черевна порожнинаінервуються одним нервом. Тому, коли захворює вухо, у маленьких дітей можуть переважати симптоми з боку кишечника: здуття, відрижка, блювання, затримка випорожнень. Тобто, зовнішні проявиможуть нагадувати, припустимо, апендицит чи коліки. Часто грудні діти з подібними симптомами потрапляють не до лор-відділення лікарні, а до хірургічного. Але хірурги – люди грамотні, тому обстеження таких дітей вони починають саме із запрошення лор-лікаря. Тільки після виключення діагнозу "гострий отит" вони займаються подальшою діагностикою.

Якщо ж мама береться за самостійне лікування шлунково-кишкового розладуігноруючи інші симптоми, то отит може перерости в таке грізне ускладненняяк отоантрит. Інфекція із середнього вуха переходить у завушну область і вражає ще одну повітроносну порожнину середнього вуха. З'являється відстовбурченість вушної раковини, почервоніння, набряклість, знову відзначається підвищення температури. Терміни, в які цей процес може розвинутися, непередбачувані - це відбувається як відразу за гострим отитом, так і через місяць. Якщо мама не помітить і цю симптоматику, то дитина, найімовірніше, надійде до лікарні через 2-3 місяці, але вже з менінгітом: будова дитячого вухатаке, що інфекція з барабанної порожнини може безпосередньо стикатися з мозковими оболонками. Так що батькам варто бути більш пильними і стежити за перебігом будь-якого, навіть найлегшого вірусного захворювання.

З інших ускладнень гострого отиту можна назвати парез лицевого нерва, хронічний отит, приглухуватість, ураження вестибулярного апарату та менінгіт. На щастя, у дітей трапляються досить рідко.
Менінгеальний синдром - подразнення оболонок головного мозку, що виникає через недорозвиненість структур середнього вуха, коли поширення запалення за його межі ніщо не стримує, а також за рахунок рясної судинної мережі та зв'язку з порожниною черепа. При цьому виникають судоми, блювання, сплутаність свідомості та зниження рухової активності. Дитина для полегшення свого стану рефлекторно закидає голову.

Діагностика отиту

У дітей до 2-3 років, а особливо у новонароджених, досить складно поставити правильний діагноз, тому при виникненні подібних симптомів необхідно обов'язково показати дитину ЛОР-лікарю.

Діагноз середнього отиту встановлюється лише після огляду вуха лікарем.

Непрямими вказівками на отит може бути те, що захворювання починається, як правило, гостро, часто вночі, після того, як дитину поклали в ліжко. Основним симптомом є біль у вусі, який може бути дуже сильним. Зазвичай одночасно підвищується температура, погіршується загальне самопочуття. У дітей грудного віку захворювання проявляється різким занепокоєнням, плачем. Дитина тягнеться рукою до хворого вуха, відмовляється від соски. Порушується сон, апетит, нерідко з'являється розріджений стілець.

Лікування отиту

Отит не можна вилікувати за кілька днів (іноді терапія розтягується на 1-2 тижні). Проте, зняти больовий синдром при захворюванні як можна, а й потрібно.

Необхідно забезпечити дитині вільне носове дихання. Для цього, при необхідності, потрібно звільняти носові ходи від слизу за допомогою спеціального відсмоктування-груші або джгутиків, скручених з вати та змочених у дитячій олії. На голову малюку слід надіти хустку або чепчик, щоб протягом дня його вуха були в теплі. Під час хвороби купати дитину не рекомендується, але можна обтирати її. Гуляти з малюком дозволяється після того, як у нього зникне біль у вусі та нормалізується температура. При цьому на прогулянці малюк обов'язково має бути в шапочці.

У деяких випадках при отитах - особливо у разі ускладнень - доводиться вдаватися до хірургічного лікуванняу стаціонарі.

Медикаментозне лікування отиту.

Терапія включає курс антибіотиків у таблетованій формі або у вигляді ін'єкцій (при гнійному середньому отиті) не менше ніж на 5-7 днів, особливо дітям до 2-х років. Це робиться, щоб запобігти розвитку ускладнень. Крім того, потрібно регулярно застосовувати препарати для звуження судин (судинозвужувальні краплі в ніс), що підтримує прохідність слухової труби і місцеве лікування:

а) при гострому середньому катаральному отиті ефективні сухі теплові процедури в області вуха, оскільки тепло активізує крово- та лімфообіг у вогнищі запалення, а також додаткове вироблення захисних клітинкрові. Наприклад - прогрівання синьою лампою (рефлектором), напівспиртові (1 частина спирту та 2 частини теплої води) або горілчані компреси, а також сухе тепло, зігріваючі компреси, турунди з вушними краплями.
б) при гострому середньому гнійному отіті потрібно ретельне та систематичне видалення гною ватними турундами, туалет вуха дезінфікуючими розчинами (наприклад, 3% розчином перекису водню), антибіотиками.
На додаток до основного лікування можуть бути призначені теплові фізіопроцедури: ультрафіолетове опромінення (УФО), УВЧ-терапія, лазерне випромінювання, грязелікування.

Лікування гострого середнього катарального отиту займає в середньому тиждень, а гострого середнього гнійного отиту- Більше 2-х тижнів.

Лікування у дітей до року та у разі середньо-важкого та важкої течіїпроводиться в дитячому ЛОР-стаціонарі. Там за дитиною проводиться активне спостереження.

При необхідності проводиться миринготомія – розріз барабанної перетинки. Міринготомію виробляє лікар спеціальними інструментами за допомогою мікроскопа та під загальним наркозом. Мета цієї процедури – забезпечити вільний відтік гною (чи рідини) із порожнини середнього вуха, т.к. самостійно розрив барабанної перетинки виникає рідко. Відразу після цієї процедури стан дитини покращується, температура спадає, грудні діти охочіше беруть груди.

У дітей віком до двох років обов'язково застосовують антибіотики – Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтріаксон протягом 5 днів. Доза антибіотика розраховується індивідуально з огляду на вагу дитини. Усі антибіотики призначаються парентерально, тобто. внутрішньом'язово, важких випадкахі за наявності ускладнень - внутрішньовенно. У дітей старше двох років антибіотики застосовують у тому випадку, коли стан дитини тяжкий, є сильний біль у вусі та температура тіла вище 38 градусів.

Судинозвужувальні краплі в ніс новонародженим та грудним дітям (дітям до 1 року) не призначають. Перед їжею та перед сном відсмоктують слиз із носа гумовою грушею з м'яким наконечником (переважно об'ємом 90 мл). При необхідності слиз розріджують, закопуючи в кожну ніздрю по 2-3 краплі. сольового розчину(аквамарис, салін, аквалор та інші), і потім через 2 хв відсмоктують гумовою грушею.

У дітей віком від 1 року до 3 років лікування те саме, що й у немовлят, але допускається обережне висморкування. Можливе застосування судинозвужувальних крапель у ніс тільки перед годуванням і перед сном, застосовуються спеціальні дитячі краплі – називін 0,01% 1-2 краплі розчину препарату капають у кожну ніздрю 2-3 рази на добу.

Вушні краплідо року також не призначаються (хоча в багатьох інструкціях пишеться що, наприклад, отипакс дозволено з періоду новонародженості), але краще запитати у лікаря. Крім того, деякі компоненти, що входять до складу крапель (левоміцетин, Борна кислота), можуть давати побічні ефекти – нудота, блювання, пронос, судоми, шок – тому в педіатрії вони заборонені.
Для зниження температури використовуються препарати на основі парацетамолу: Дитячий Панадол, Калпол, Панадол Бебі енд Інфант, Еффералган та інші. Не допускається використання у дітей Анальгіна та Аспірину.

Місцеве лікуванняза правилами та лікування народними засобами

Компреси.

Отже, якщо для лікування гострого середнього катарального отиту лікар призначив напівспиртовим або горілчаний компреси(при гноетечении з вуха ці процедури протипоказані), робити їх слід так.

Потрібно взяти чотиришарову марлеву серветку, розмір якої повинен виходити за межі вушної раковини на 1,5-2 см, посередині зробити проріз для вуха. Серветку потрібно змочити в спиртовому розчиніабо горілці, віджати, накласти на область вуха (вушну раковину помістити в проріз). Зверху накласти компресний (вощений) папір, розміром трохи більше марлі, і накрити шматком вати розміром, що перевищує розмір паперу. Все це можна закріпити хусткою, пов'язаною на голову дитини. Компрес слід тримати, доки він надає тепловий вплив(3-4 години).

Вушні краплі.

Пряме закопування вушних крапель небезпечне, оскільки в домашніх умовах не можна оглянути вухо так, як це зробить ЛОР-лікар і уточнити характер запалення Наразі- пошкоджена чи ні барабанна перетинка. Якщо при розриві барабанної перетинки краплі потраплять у порожнину середнього вуха, вони можуть спричинити пошкодження слухових кісточок або призвести до ураження слухового нерва, що спричинить приглухуватість.

Натомість необхідно зробити з сухої вати турунду, акуратно вставити її в зовнішній слуховий прохід і капати на неї теплі ліки 3-4 рази на день. Порція крапель має бути нагріта до температури тіла (36,6 градусів С). Можна, наприклад, нагріти піпетку в теплій водіа потім набрати в неї ліки або спочатку набрати препарат, а потім нагріти піпетку з ним у теплій воді. Вушні краплі для дітей з протизапальним та знеболюючим ефектами, наприклад ОТІПАКС, корисно мати в домашній аптечці. Для дітей старшого віку можна використати популярне народний засіб- ватка у вусі, злегка змочена теплою горілкою або цибульним соком. Це забезпечує поліпшення кровообігу та підвищення температури в ділянці запалення. При гнійному процесі такі процедури протипоказані.

Застосування борного спирту під час лікування запалення середнього вуха в дітей віком небажано. Ця речовина дратує ніжну шкіру слухового проходу малюка, що не тільки посилює біль, а й призводить до лущення шкіри всередині вуха. А з клітин шкіри формуються пробки. Є відомості, що у дітей першого року життя борний спирт може спричинити судоми.

У вертикальному положенні кров відтікає від зони запалення, біль вщухає, малюк заспокоюється, тому частіше беріть малюк на руки.

Профілактика

Профілактикою отитів є попередження та грамотне лікування ГРВІ, що особливо супроводжуються сильним нежитем.

Дитині якомога довше потрібно забезпечувати харчування грудним молокомоскільки воно є джерелом основних захисних сил маленького організму. При годуванні краще тримати немовля ближче до вертикального положення, щоб уникнути закидання рідини у вухо через слухову трубу. Розумне загартовування також підвищує опірність організму.

При застуді в лежачому положенні в носоглотці формується застій, що підвищує ризик інфікування середнього вуха. Тому необхідно видаляти патологічний вміст із порожнини носа відсмоктувачем-грушею і періодично повертати малюка з одного боку на інший.

Причиною отитів є бактерії, які поселяються в середньому вусі та викликають його запалення. А воно, зверніть увагу, може бути причиною менінгітів, особливо у дітей першого року життя. Тому в календар щеплень у всьому світі (а ми як завжди в Росії відстаємо), введено обов'язкову вакцинацію проти гемофільної палички, а з дворічного віку вводиться вакцинація проти пневмокока. Ці щеплення допоможуть уберегти дітей від менінгіту, особливо вушного походження.

Тепер ряд типових помилок чи чогось не треба робити при отитах.

При високій температуріне можна робити компрес, що зігріває, на вухо. Це може серйозно погіршити стан дитини. Якщо з вуха почав текти гній, не намагайтеся глибоко чистити вушною паличкою. У найкращому випадкуце нічого не дасть, у гіршому – станеться травма барабанної перетинки. Не давайте антибіотик чи інші ліки, не порадившись із лікарем.

Часто буває так, що захворювання середнього вуха провокують батьки. Наприклад, у дитини сильний нежить, і мама неправильно відсмаркує виділення з порожнини носа. Вона затискає дитині обидві ніздрі та змушує сильно сякати. Цього ніколи не можна робити – вуха закладає миттєво. Не можна сякатися і відразу в обидві ніздрі – лише по черзі. Чому отити бувають так часто у маленьких дітей і дуже рідко – у дорослих? Тому що середнє вухо з'єднується із порожниною носа повітропровідником – слуховою трубою. У дітей вона дуже широка, коротка та відкрита. І якщо дитина сякає в стислі ніздрі, то весь гній з носа тут же закидається в середнє вухо.

Нерідко причиною отиту буває неправильне вигодовування. Мама дитини погодувала і відразу вкладає в ліжечко на бочок, тобто на якесь вухо. А під час годування діти заковтують багато повітря, яке треба обов'язково потім видалити, тримаючи малюка у вертикальному положенні. Якщо відрижка відбувається в той момент, коли дитина лежить горизонтально, то молоко моментально закидається в слухову трубу.

Ще одна з поширених помилок – неправильне відсмоктування слизу із порожнини носа за допомогою груші. Робити це треба дуже м'яко, неквапливо. Якщо мама різко відпускає грушу, то в порожнині носа виникає негативний тиск, відбувається крововилив у барабанну порожнину та відшаровування слизової оболонки.

Вушні болі - один з найсильніших болів, які відчуває людина у своєму житті. Тому в перші 2-3 дні при отиті обов'язково давайте малюкові знеболювальні та жарознижувальні препарати. Якщо біль зберігається більше двох днів, це є показанням для розтину барабанної перетинки лікарем.

Коли маленька дитинахворий на отит, нагодувати його стає серйозною проблемою. Щоб малюк зміг взяти груди, за 15 хвилин до годування закапайте йому судинозвужувальні краплі в ніс і краплі знеболюючі у вухо. Або спробуйте нагодувати його з ложечки.

Пам'ятайте, що в жодному разі НЕ МОЖНА гріти хворі вуха до консультації з лікарем. Якщо у вусі почався гнійний процес, то компреси, що зігрівають, його тільки посилять, а там недалеко і до небезпечних ускладнень. Якщо гною немає, то прогрівання, якраз, позначиться благотворно на вушках.

Що потрібно враховувати, якщо ваша дитина перехворіла на отит?

Пам'ятайте, що після того, як ваш малюк переніс середній отит, у нього може тимчасово знизитися слух. Тому не лайте дитину, якщо вам здалося, що ваше прохання не удостоїлося уваги дитини. Переконайтеся, чи взагалі чув малюк, що ви йому сказали? Якщо ви впевнені, що гострота слуху знизилася, повідомте про це лікаря, вдома спілкуючись з дитиною, говоріть голосніше.

Якщо ваша дитина займається плаванням, то після перенесеного отиту на деякий час їй варто залишити це заняття, тому що в період одужання не можна, щоб вода потрапляла у зовнішній слуховий прохід, особливо якщо мало місце порушення цілісності барабанної перетинки. І звичайно, якщо отити у вашого "плавця" виникають занадто часто, поставте питання про зміну виду спорту.

Не забувайте про теплий одяг та головний убір для вашого малюка взимку або в холодну вітряну погоду. У цей час стануть у нагоді вовняні або хутряні "навушники", які добре прикривають вуха.
Ще одна застереження. Вчені довели, що пасивне куріння сприяє млявому перебігу гострого отиту або навіть його переходу в хронічну форму. Зважте все це, якщо в сім'ї є курці.

Останні тенденції лікування отиту у дітей:

Багато дитячих вушні інфекції можуть проходити успішно без додаткового лікуванняантибіотиками, що дозволяє зменшити надмірне використання антибіотиків.

Відомо, що з найпоширеніших причин, через які педіатри прописують антибіотики дітям молодшого віку, - вушні інфекції (напимер, гострий отит). Але в Останнім часомУсе більша кількістьлюдей уникає зайвого застосування антибіотиків через побічних ефектівтакого лікування. Існує безліч свідчень про успішне одужання дітей з вушними інфекціямибез додаткового лікування, і на основі цих відомостей було розроблено практику "уважного очікування" ("watchful waiting").

Сенс цього підходу у ретельному спостереженні за розвитком отиту без фармацевтичного лікування, якщо вона протікає досить легко. Наприклад, Американська Академія педіатрії та Американська Академія сімейних лікарів з 2004 року рекомендують використовувати "уважне вичікування" у разі помірного вушного болю без великого підвищення температури та без ускладнень для дітей віком від 2 років. Особливе значення це припис має ситуації, коли лікар упевнений у погіршенні стану дитини при інтенсивному лікуванні антибіотиками.

Отит зовнішній

Причини зовнішнього отиту.Зовнішній отит, як правило, виникає в результаті влучення інфекції (найчастіше стафілокока) в волосяні цибулиниі сальні залозизовнішнього слухового проходу внаслідок мікротравм. Запалення зовнішнього вуха може розвинутися і натомість простудних захворювань, переохолодження чи подразнення вух скупченням сірки.

Зовнішній отит може протікати на обмеженій ділянці покривів зовнішнього вуха (фурункульоз зовнішнього слухового проходу), і бути дифузним (розлитим), коли залучається весь зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки.

Симптоми зовнішнього отиту.При фурункульозі спостерігаються різкий біль у вусі, що посилюється при жуванні, відкриванні рота, набряклість тканин, що оточують вухо, утворення конусовидного піднесення з верхівкою, що нагноїлася. Коли фурункул дозріє і гній прорветься назовні, відчувається полегшення. При дифузному отіті відчувається сильний свербіжі біль у слуховому проході, слух знижується, хоч не дуже значно. У вусі накопичується гній та утворюються невеликі кірки. Якщо збудник отиту – дріжджові грибки, під час огляду вуха можна побачити наліт, схожий на мокрий промокальний папір.

Лікування зовнішнього отиту.При фурункулах найчастіше можна обійтися без хірургічного втручання – фурункул дозріє та розкриється сам. Призначаються антимікробні препарати. Для поліпшення загального стану при підвищеній температурі тіла призначають жарознижувальні засоби. При дифузному зовнішньому отіті корисні полоскання дезінфікуючими розчинами. Якщо отит викликаний грибками, потрібна протигрибкова терапія (мазі та засоби для прийому внутрішньо).