Гострим катаральним отитом називають ЛОР-захворювання, при якому відбувається запалення соскоподібного відростка, євстахієвої трубки та барабанної порожнини. Збудниками інфекції є стрептококи, аспергіли та інші неспецифічні бактерії. Їх розвиток зумовлений зниженням опірності організму, що виникає внаслідок переохолодження, травм, авітамінозу, простудного захворювання тощо.

Найчастіше хвороботворна флора проникає до органів слухового апарату з носоглотки за допомогою євстахієвої трубки (тубарний шлях). Рідше інфекція поширюється гематогенним шляхом внаслідок перенесення патогенів у вушну порожнину зі струмом крові. Про розвиток вушної патології сигналізують болі, що виникають внаслідок катаральних процесів, що протікають у слизових оболонках євстахієвої трубки та барабанної порожнини.

Причини виникнення отиту

Головною причиною розвитку ЛОР-захворювання є зниження реактивності місцевого та загального імунітету. В результаті процес розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів перестає контролювати імунні клітини. Поширення хвороботворної флори призводить до інтоксикації організму, внаслідок чого виникає запальний процес.

Існує безліч факторів, що сприяють виникненню вогнищ запалення у слизових оболонках вушної порожнини:

• алергічні реакції;
• системні захворювання;
• інфікування носоглотки;
• гіповітаміноз;
• вторинний імунодефіцит;
• викривлення носової перегородки;
• отит зовнішнього вуха;
• черепні травми;
• доброякісні пухлини;
• попадання води у вухо.

Неправильне сморкання при розвитку інфекційного риніту призводить до потрапляння слизу до євстахієвої трубки. Рідкий секрет, у якому міститься вірусна чи бактеріальна флора, призводить до розвитку катаральних процесів.

На думку фахівців, гострий середній катаральний отит належить до потенційно небезпечних вушних патологій. При прогресуванні хвороби серозний ексудат, що накопичується в барабанній порожнині, перетворюється на досить щільні гнійні маси. Вони створюють тиск на вушну перетинку, що призводить до її перфорації.

Загальні та місцеві прояви отиту

На початкових стадіях розвитку захворювання людина відчуває дискомфорт у вусі, який обумовлений запаленням та набряком уражених тканин. Через пару днів виникають болючі відчуття, які поступово наростають. Це пов'язано з порушенням відтоку випіт з барабанної порожнини, внаслідок чого на вушну перетинку створюється тиск.

До місцевих проявів захворювання отоларингологи відносять:

• звуження слухового проходу;
• біль та закладеність вуха;
• зниження слуху;
• гіперемію шкіри у вушному каналі;
• шуми у вусі.

У міру прогресування катарального запалення клінічна картина поповнюється загальними симптомами захворювання:

• головні болі;
• гіпертермія;
• погане самопочуття;
• відсутність апетиту;
• роздратування;
• безсоння.

При чханні або кашлі болі посилюються, що обумовлено створенням високого тиску на барабанну перетинку, що запалилася.

За відсутності лікування болі загострюються і можуть ірадіювати в зуби, шию, перенісся, потилицю або тім'яно-скроневу ділянку. Якщо патологія ускладнена загальними захворюваннями, її розвиток супроводжуватиметься гіперемією і ознобом.

є кондуктивна приглухуватість, яка характеризується утрудненим проведенням звукових сигналів через зовнішнє вухо, слуховий прохід, вушну перетинку та слухові кісточки. Порушення слуху пов'язане переважно з набряком тканин. Рідина,
що накопичується у вушній порожнині, перешкоджає нормальному функціонуванню слухових кісточок, що загрожує розвитком аутофонії.

Залежно від місця локалізації катарального процесу отит умовно поділяють на кілька видів:

1. гострий правобічний катаральний середній отит – негнійне запалення, що локалізується у правому вусі. Внаслідок набряку тканин у слуховій трубці порушується відтік випіт із вушної порожнини, що призводить до появи болю та ефекту луни у правому вусі;
2. лівосторонній гострий середній катаральний отит - катаральне запалення в лівому вусі, яке за характером протікання аналогічне;
3. двосторонній гострий катаральний середній отит - захворювання, при розвитку якого осередки запалення локалізуються в обох органах слуху. Характеризується сильним зниженням слуху, зумовленим порушеннями у проведенні звукового сигналу обома вухами.

Як правило, при розвитку хвороби пацієнт відчуває дискомфорт лише в одному вусі, але протягом нетривалого часу занепокоєння викликає друге. Саме тому фахівці наполягають на своєчасному зверненні до лікаря у разі перших ознак ЛОР-захворювання.

Діагностика

Адекватне лікування вушної патології потребує точної постановки діагнозу, завдяки якій вдасться визначити не лише тип ЛОР-захворювання, а й збудника інфекції. Від цього залежатиме доцільність застосування антибактеріальної або противірусної терапії, а також необхідність використання антигістамінних препаратів. При обстеженні пацієнта ЛОР-лікар має провести кілька діагностичних процедур:

Без попередньої діагностики не можна розпочинати лікування. Це може лише посилити стан здоров'я та спровокувати ускладнення, такі як лабіринтит, менінгіт, абсцес мозку, гідроцефаліт.

Способи лікування

Принципи лікування одностороннього і двостороннього катарального гострого практично не відрізняються і багато в чому залежать від того, яким саме збудником було спровоковано запалення. Комплексна терапія дозволяє швидко полегшити симптоми ЛОР-захворювання та досягти регресу катаральних процесів. Щоб усунути осередки запалення та клінічні прояви вушної патології застосовують такі методи лікування:

• продування слухових проходів Політцером – лікувальна маніпуляція, яка полягає за допомогою спеціальної трубки, що вводиться в євстахієву трубку. Нормалізує тиск на вушну перетинку, що призводить до зниження болючих відчуттів;
• катетеризація слухової трубки – ефективний спосіб транспортування лікарських засобів у вушну порожнину за допомогою катетера, що вводиться в євстахієву трубку;
• санація верхніх дихальних шляхів – очищення носоглотки від слизу та патогенної флори за допомогою промивань, полоскань та зрошень;
• пневмомасаж вушної перетинки – лікувальна процедура, спрямовану підвищення рухливості вушної перетинки при вплив її повітряними масами;
• антибіотикотерапія - застосування препаратів антибактеріальної дії, активні компоненти яких вбивають мікробів в осередках запалення;
• місцева терапія - купірування катаральних процесів у вусі за допомогою зовнішніх засобів, що мають протизапальну та протинабрякову дію.

Особливості фармакотерапії

У медичній практиці для ліквідації ознак катарального отиту до схеми консервативного лікування включають такі медпрепарати:

Принципи лікування та відповідні препарати можуть бути визначені тільки лікарем. Залежно від динаміки регресу катаральних процесів одні антибактеріальні препарати в ході лікування можуть бути замінені глюкокортикостероїдними засобами або антибіотиками широкого спектру дії.

Запалення у вушках викликають у малюків появу безлічі дискомфортних симптомів. Одним із варіантів захворювання є середній – катаральний отит. Що слід знати батькам про цю патологію, розповідається в цій статті.

Що це таке?

Запалення середнього вуха призводить до розвитку у дитини симптомів отиту, який може протікати в різних клінічних варіантах. Досить часто у малюків зустрічається катаральний отит. У більшості випадків цей вид захворювання змінюється іншим - гнійним, що протікає набагато важче.

Провести диференціальну діагностику між цими патологічними станами може лише дитячий ЛОР.

Найчастішою причиною, що призводить до розвитку запалення у середньому вусі, є різні бактеріальні інфекції.

До розвитку катарального отиту також може спричинити попадання в євстахієву трубу вірусів та грибкової флори.Дані види захворювання зустрічаються набагато рідше.

Захворіти на катаральний отит можна в будь-якому віці. Несприятливі симптоми захворювання зустрічаються як у немовлят, і дітей шкільного віку.

Євстахієва труба – це основний структурний елемент, який присутній у порожнині середнього вуха. Попадання інфекції через неї та розвиток катарального отиту можливе з носових ходів.

У нормі існують анатомічні повідомлення між порожниною носа та вушками. Маючи невеликий розмір, хвороботворні віруси та бактерії легко досягають євстахієвої труби, сприяючи розвитку у ній сильного запалення.

Патологічний процес може бути одно-або двостороннім. Малята, які страждають на імунодефіцитні стани або мають тяжкі хронічні захворювання, часто мають ураження відразу обох вух. Правосторонній отит, за статистикою, зустрічається у малюків дещо частіше. Зазвичай катаральний варіант захворювання протікає, як правило, легше, ніж гнійний.

Запальний процес, який запускає появу у хворого малюка характерних симптомів хвороби, призводить також до розвитку вираженого набряку слизових оболонок, що вистилають порожнину середнього вуха. Цей патологічний стан сприяє повнокровності кровоносних судин, а також вираженої лімфоцитарної інфільтрації.

При катаральному отиті у пошкодженому вушку утворюється велика кількість патологічного секрету – слизу. Вона може бути досить щільною за консистенцією.

Зазвичай перші симптоми захворювання з'являються через 3-5 діб з моменту попадання патогенних мікроорганізмів у порожнину вуха.

Тривале скупчення запального ексудату може призвести до того, що запалення приєднається вторинна бактеріальна флора. Цей патологічний стан часто призводить до розвитку гнійного отиту.

Дитячі лікарі зазначають, що до розвитку хронічної форми наводить виражене зниження імунітету.Зазвичай цей стан зустрічається у дітей, які мають хронічні захворювання внутрішніх органів.

Діти, які страждають на цукровий діабет або різними серцево-судинними патологіями, мають більш високий ризик хронізації гострої форми катарального отиту надалі.

Симптоми

Найперші клінічні ознаки захворювання можуть бути виражені незначно. Класичний симптом хвороби – поява закладеності у ураженому вушку. Зазвичай ця ознака призводить до порушення сприйняття різних звуків. Вираженого зниження слуху при катаральному отиті, як правило, не виникає.

Запальний процес сприяє розвитку дитини симптомів інтоксикації. Температура тіла при катаральному отиті зазвичай досягає 37,5-39 градусів. На тлі такого підвищення малюк може відчувати лихоманку або сильне озноб.

Самопочуття крихти істотно погіршує появу вираженого головного болю і швидкої стомлюваності, що розвивається у дитини під час гострого періоду захворювання.

Виражений інтоксикаційний синдром призводить до появи у дитини сильної спраги. Губи у дитини стають дуже сухими, навіть можуть розтріскуватися. Мова зазвичай обкладена білим нальотом.

При поширенні бактеріальної інфекції з порожнини вуха носові придаткові пазухи це призводить до появи вираженої закладеності при диханні. У деяких малюків може з'явитися слизова нежить.

Виражений больовий синдром у ділянці ураженого вуха може поширюватися також область шиї, зону нижньої щелепи, а деяких випадках навіть займати половину обличчя.

Досить частий симптом запалення середнього вуха – аутофонія.Це патологічний стан, коли малюк чує свій голос під час проголошення слів чи звуків.

З плином розвитку запального процесу цей симптом у дитини повністю зникає. Це вже свідчить про те, що порожнина вушка повністю заповнилася патологічним ексудатом, і тиск усередині євстахієвої труби сильно підвищився. Це призводить до того, що малюк починає відчувати сильне відчуття «розпірання» усередині пошкодженого вушка.

Настрій і поведінка хворого малюка помітно змінюються. Дитина стає більш примхливою, відмовляється від звичних улюблених страв, відчуває сильну сонливість навіть у денний час.

Сильний больовий синдром у вушці може порушувати сон вночі. Дитина стає неспокійнішою і може прокидатися кілька разів за ніч.

Характерний симптом, що зустрічається при даному виді захворювання, – поява хворобливості при натисканні на козелок вуха. Ця клінічна ознака посилюється в міру розвитку цієї патології.

Даний симптом дозволяє виявити та запідозрити хворобу батькам самостійно навіть у найменших діток, які ще не можуть поскаржитися їм на погіршення свого самопочуття.

Діагностика

З появою перших симптомів або зміною поведінки дитини батьки обов'язково повинні звернутися за консультацією до дитячого отоларинголога. Встановити правильний діагноз та провести повноцінну диференціальну діагностику можна лише за допомогою спеціальних обстежень.

Під час первинного клінічного огляду та обстеження дитячий отоларинголог оглядає порожнину вушка. Для цього використовують спеціальний медичний інструментарій.

Для встановлення причини, що викликала хворобу, а також визначення ступеня тяжкості перебігу захворювання, проводяться лабораторні аналізи.

Загальний аналіз крові дозволяє виявити помірний лейкоцитоз.При цьому патологічний стан у периферичній крові збільшується кількість лейкоцитів. Запальні зміни також супроводжуються прискоренням ШОЕ.

Під час проведення клінічного огляду лікар може забрати біологічний матеріал щодо бакпосева. За допомогою такого тесту можна досить точно встановити збудника захворювання. Для отримання результатів потрібно зазвичай від 3 до 10 днів.

Цей тест дозволяє не тільки виявити конкретний вид мікроорганізмів, але й підібрати специфічну терапію, яка призведе до одужання малюка.

Лікування

Терапія найменших пацієнтів проводиться за умов стаціонару. Це необхідно для профілактики розвитку вторинних ускладнень захворювання, а також швидкого одужання.

Терміни госпіталізації можуть бути різними та залежать від початкового ступеня тяжкості хвороби.

Лікування найважчих випадків захворювання проводиться у відділеннях інтенсивної терапії.

Головна мета – усунути запалення в порожнині запаленого вушка, а також попередити перехід із гострої форми хвороби до хронічної. Зазвичай для усунення несприятливих симптомів катарального отиту призначається комплекс лікарських засобів та фізіотерапія.

Для відновлення слуху та зменшення підвищеного тиску в євстахієвій трубі успішно застосовується УВЧ-терапія, ультразвук та фонофорез.Для досягнення позитивного ефекту зазвичай потрібний цілий курс фізіолікування, що складається з 8-12 процедур.

Якщо причиною захворювання стала бактеріальна інфекція, застосовують різні види антибактеріальних препаратів. В даний час лікарі віддають перевагу засобам, що мають широкий спектр дії.

Захищені клавулановою кислотою пеніциліни – найчастіше використовувані лікарські засоби, що застосовуються для лікування бактеріальних форм отитів.

Багато видів хронічних отитів протікають і натомість зниженої роботи імунної системи. Для нормалізації імунітету лікарі виписують малюкам полівітамінні комплекси та препарати інтерферонового ряду. Ці кошти використовуються також на курсовий прийом.

Катаральний отит: симптоми, діагностика та лікування

Катаральний отит є патологічний процес запального чи інфекційного характеру, що у області середнього вуха. Дане захворювання характеризується ураженням барабанної порожнини, слухового каналу та пористої структури соскоподібного відростка. Катаральний отит, найчастішими збудниками якого є пневмо-, стрепто- та стафілококи, зустрічається у представників усіх вікових груп, але найчастіше вражає дитячий організм. Пов'язано це з тією обставиною, що у дітей слухова труба більш коротка та широка, ніж у дорослих. Це полегшує проникнення хвороботворних мікроорганізмів у порожнину середнього вуха.

Серед загальної кількості пацієнтів з патологіями ЛОР-органів, за офіційною статистикою, середній катаральний отит діагностується приблизно в кожному четвертому випадку. Тому своєчасна діагностика у поєднанні з правильно обраною тактикою лікування мають надзвичайно велике значення для попередження різних ускладнень та можливих несприятливих наслідків цієї патології. Також важливо знати причини та симптоматику цього захворювання, що допоможе виявити катаральний отит на ранній стадії його виникнення.

Серед факторів, що сприяють розвитку захворювання, виділяються зниження опірності організму, авітаміноз, наявність різних інфекційних агентів, цукровий діабет. Як правило, гострий катаральний отит спостерігається на тлі різних хронічних патологій носової порожнини, які супроводжуються набуханням слизової оболонки. Також сприятливими умовами для розвитку цієї недуги є грип, ГРВІ та гострий риніт. Важливо відзначити, що поширення хвороботворних мікроорганізмів, які провокують катаральний отит, можливе і через кровоносну систему при туберкульозі, корі та скарлатині.

Симптоматика цієї патології проявляється сильним головним болем, відчуттям закладеності у вухах, підвищенням температури, зниженням слуху, погіршенням загального самопочуття. Крім того, на гострій стадії захворювання з'являються іррадіюють болі стріляючого і пульсуючого характеру, які можуть віддавати в зуби, скронево-тім'яну область. Також хворобливі відчуття значно посилюються під час чхання, сморкання, кашлю та ковтання.

Дисфункція слухової труби може супроводжуватися ексудативним середнім отитом, для якого характерна наявність у барабанній порожнині слизово-серозного випоту. Провідним патогенним фактором такого отиту є стійке порушення вентиляційно-дренажної функції слухового каналу. Ця форма середнього отиту характеризується посиленою секрецією слизу та затяжним перебігом захворювання.

Основним діагностичним методом тут є отоскопія, часто із збільшенням. Для уточнення характеру перебігу захворювання здійснюється дослідження функціональності слухового каналу за допомогою деяких загальнодоступних проб. Крім того, часто призначають імпедансометричні обстеження для виявлення сплощеної кривої. Стан слуху пацієнта перевіряється камертонами та аудіометричними методами.

Лікування середнього отиту за відсутності додаткових ускладнень та несприятливих факторів проводиться переважно у домашніх умовах. Пацієнту прописується постільний режим, місцеві знеболювальні препарати (як правило, вушні краплі із вмістом анальгетиків). Крім того, необхідні різні зігрівальні засоби: напівспиртові компреси, грілка, ультрафіолетова лампа, фізіопроцедури УВЧ та інші. Тут потрібно помітити, що процедури, що зігрівають, можна проводити тільки за наявності нормальної температури, в іншому випадку спочатку необхідно прийняти жарознижувальне.

Також дуже ефективними при отит можуть бути судинозвужувальні краплі в ніс, які зменшать набряклість і відновлять прохідність слухового каналу. Для лікування гострої форми катарального отиту часто призначаються антибіотики та загальнозміцнюючі препарати. При адекватній терапії весь курс займає трохи більше тижня. Важливо пам'ятати, що самолікування середнього отиту вкрай не рекомендується, оскільки він може перейти у більш важку форму (внутрішню чи гнійну) та дати внутрішньочерепні ускладнення.

Катаральний отит середнього вуха

Катаральний отит – запальний процес, що поширюється на слизові оболонки всіх структур середнього вуха – порожнину вуха, євстахієву трубу, комірки соскоподібного відростка.

Гострий катаральний отит відзначається у дорослих та дітей, небезпечний зниженням слуху аж до глухоти. Гострий отит відрізняється бурхливим перебігом.

Ознаки катарального отиту

Хвороба є початковою формою запалення в середньому вусі. На цій стадії починається запалення, що супроводжується активною секрецією слизових залоз, додаванням секрету епітеліальних клітин, лейкоцитів.

Зміни слизової оболонки відзначаються в миготливому епітелії слухової труби, носоглотки. Дія вірусів, бактерій викликає посилення проникності кровоносних та лімфатичних судин, приплив лейкоцитів крові у вогнище запалення, стимулює секрецію слизу.

В результаті змін виникає набряк слизової оболонки слухової труби, порушується циркуляція повітря в барабанній порожнині.

Катаральна стадія отиту триває до 4 днів, за ці дні в середньому вусі накопичується ексудат. При застої ексудату барабанної порожнини з'являється гній, середній отит перетворюється на гнійну стадію.

Причинами катарального отиту вважаютьсявірусне чи бактеріальне інфікування. Поширеними збудниками хвороби є: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Односторонні та двосторонні катаральні середні отити відзначаються у новонароджених.

Сприяють отиту запалення аденоїдів, а також:

Про наслідки отиту середнього вуха та небезпеки даного захворювання Ви можете дізнатися у нашій наступній статті Чим небезпечний для здоров'я отит середнього вуха.

Що сприяє отиту

Гострий катаральний отит середнього вуха здатний поширюватися з осередків інфекції через кров при туберкульозі, корі.

Сприяють катаральному отиту діабет, авітаміноз, рахіт, переохолодження, хвороби нирок. Отит викликає посилене чхання при застуді, грипі, неправильне сморкання.

Якщо жінка хворіла на отит при вагітності, то у дитини можуть бути важкі наслідки, аж до глухоти.

Перші симптоми катарального отиту проявляються закладеністю вуха, підвищенням температури тіла, пульсуючим болем у ураженому вусі, що віддає зуби, погіршенням слуху.

Зміни мають частіше односторонній характер, двосторонній катаральний середній отит відзначається рідко.

Частою скаргою на початку катарального отиту у дорослих та дітей служить аутофонія – явище, за якого хворий чує свій голос у закладеному вусі. У міру заповнення порожнини середнього вуха серозним ексудатом аутофонія зникає, у хворому вусі посилюється шум.

Симптомом катарального отиту є сильний біль при натисканні на козелок, що поступово посилюється в міру розвитку запалення, біль у вусі.

Особливо болісно для хворого приєднання стріляючих болів. Загальне самопочуття погіршується, відзначається нездужання, втома. У дорослих та дітей при катаральному отиті підвищується температура до 38°С.

Особливо сильна температурна реакція спостерігається у дітей. У дитини до року, у новонародженого температура може піднятися до 40°С.

У такому стані діти відмовляються від їжі, стають байдужими до оточуючих, не виявляють реакцію іграшки.

У міру наростання симптомів інтоксикації стан дитини погіршується, у неї можуть виникнути судоми, блювання. Такий стан загрожує переходом середнього отиту з катарального до гнійного.

Діагностика

При отоскопії виявляються зміни барабанної перетинки:

• кров'яні судини наповнені кров'ю, перетинка почервоніла;
• відзначається втягнутість барабанної перетинки, порушення її рухливості.

Втягування барабанної перетинки в порожнину середнього вуха призводить до порушення рухливості слухових кісточок, появі приглухуватості.

Дітей молодше двох років лікують від гострого отиту у лікарні. Дорослих госпіталізують при тяжкому, ускладненому перебігу хвороби.

На стадії катарального середнього отиту хворого лікують фізіотерапевтичними методами та лікарськими препаратами. Хворому показані компреси, що зігрівають, на хворе вухо, УВЧ-терапія, солюкс.

Метою лікування при катаральному отиті є зменшення набряку слизової оболонки носоглотки, слухової труби, відновлення природної вентиляції порожнини середнього вуха.

У ніс закопують судинозвужувальні засоби – називін, отривін, у вухо закопують протизапальні, знеболювальні краплі – отинум.

Для зниження температури використовують аспірин, парацетамол. Як знеболювальний, протизапальний засіб дають ібупрофен. При нормальній температурі ставлять компреси, що зігрівають, у вухо і на завушну область.

Хворому роблять компрес з болезаспокійливою, протизапальною дією, що зігріває. Для цього марлеву турунду змочують сумішшю медичного спирту, гліцерину, резорцину, потім вставляють у слуховий канал хворого вуха. Компрес залишають на добу.

На область за вухом дорослим при гострому катаральному середньому отиті ставлять компрес, що зігріває, з горілки, розведеного спирту. Залишають компрес на 6 годин.

Дієвим способом лікування отиту середнього вуха є закопування протарголу або коларголу. Ці бактерицидні засоби знімають симптоми запалення, зменшують набряк.

При легкому перебігу хвороби не вдаються до призначення антибактеріальних препаратів, обмежуючись місцевим лікуванням (закапуванням у вухо) препаратом отинум, що містить антибіотик.

При температурі вище 39 оС дорослим та дітям призначають лікування антибіотиками, які не викликають зниження слуху. До таких препаратів належать цефалоспорини, амоксицилін.

Тривалість лікування антибіотиками при катаральному отиті становить від 7 до 10 днів, у дітей віком до двох років антибіотикотерапія триває до двох тижнів.

До ефективних способів лікування гострого катарального середнього отиту відноситься катетеризація євстахієвої труби. Для лікування застосовуються антибіотики – аугментин, пеніцилін, кортикостероїди.

Особливості лікування

Катаральна стадія середнього отиту через 3-4 діб перетворюється на гнійний отит середнього вуха. При цьому виді захворювання, а також при високій температурі, не можна робити компреси, що зігрівають, на вухо, завушну область, шию.

При вагітності необхідно здатися лікарю для отримання рекомендацій, низка препаратів, що використовуються при лікуванні катарального отиту середнього вуха, можуть зашкодити дитині.

Профілактика

Профілактика катарального отиту спрямовано попередження застуди, грипу, гострих запальних інфекційних захворювань.

Має значення зміцнення імунітету, раціон, багатий на вітаміни, загартовування організму.

Для попередження гострого отиту своєчасно лікують хронічні захворювання приносових пазух, носоглотки, каріозних зубів.

Прогноз при катаральному середньому отіті сприятливий.

Катаральний отит у дитини, лікування та симптоми хвороби

Дитина більше схильна до захворювання, ніж дорослий — катаральний отит у дитячому віці (до 5 років) прогресує швидше через недосформованість слухової труби. При хворобі відбувається інфікування структур середнього вуха та починається запальний процес. У патології стрімкий розвиток та виражені симптоми. Запалення слизових оболонок вушної порожнини часто передує гнійному типу. Симптоми хвороб подібні – розрізнити їх може лише отоларинголог після обстеження.

Що таке катаральний отит

Запалення слизових середнього вуха - катаральний отит. Вражає євстахієву трубу, вушну порожнину та соскоподібний відросток. Медикаментозний метод – основне лікування, при ускладненому перебігу потрібна антибіотикотерапія, але найчастіше застосовується вичікувальна тактика. У дорослих хвороба може пройти самостійно, дітей віком до 2 років госпіталізують.

Катаральний отит підрозділяється згідно з характером перебігу:

1. Гострий вигляд. Характеризується стрімким розвитком – різке погіршення стану, виражений больовий синдром. Швидкий перехід до інших типів.
2. Підгострий вигляд. Тривалість до 3 місяців. У порівнянні з гострим характеризується меншою вираженістю симптоматики.
3. Хронічний вигляд. Тривалість понад 3 місяці. Головний симптом – періодичні гнійні виділення із вушної раковини.

Зверніть увагу!

— Грибок вас не потурбує! Олена Малишева розповідає докладно.

- Олена Малишева - Як схуднути нічого не роблячи!

Двосторонній

Зустрічається рідше ніж односторонній тип. Часто виникає у дітей віком до 2 років. Запальний процес зачіпає обидва вуха. Вичікувальна тактика є неефективною, т.к. супутні порушення прояви можуть завдати шкоди здоров'ю, пошкодивши слуховий апарат. Дитячий вік ускладнює діагностику хвороби. Коли виявляється двосторонній гострий катаральний середній отит в дітей віком, відразу показані антибіотики.

Запалення зачіпає всі порожнини, не обмежуючись барабанною перетинкою. Збудником є ​​патогенна флора, яка потрапляє до середнього вуха з носоглотки за допомогою слухової труби. Гострий катаральний середній отит у дорослих та дітей не належать до заразних захворювань. Він може розвиватися на тлі недолікованих інфекційних хвороб носоглотки, що перейшли в латентну фазу або коли відбулася їх хронологізація.

Хронічний

Гострий катаральний отит перетворюється на хронічний через відсутність адекватного лікування. Хронічний катаральний отит розвивається у 2 випадках: гіпертрофічному та атрофічному. Гіпертрофічний варіант зустрічається частіше і характеризується стійким набряком, що знижує прохідність звуку. Спостерігається тотальне зниження слуху, т.к. євстахієва труба звужена. Атрофічний варіант виражений розширенням слухового каналу через відмирання війчастого епітелію. Є підвищений ризик гнійних запалень вушної порожнини.

Причини катарального отиту

Переохолодження, потрапляння води у вушну порожнину, вплив протягу вважаються причинами виникнення хвороби. Катаральна форма немає зв'язку з зазначеними негативними чинниками. Причини катарального отиту укладено патогенної мікрофлорі, яка змогла впливати на слизові через неспроможність чи ослабленості захисної функції організму.

Розвитку запального процесу слизових структур можуть сприяти й інші порушення носоглотки:

• викривленість перегородки носа;
• розростання слизових носа (аденоїди тощо);
• виразкові порушення;
• анатомічні особливості будови піднебіння;
• хронічно збільшені та запалені гланди.

Запальне ураження може початися через механічне пошкодження барабанної перетинки та подальше попадання на пошкоджену ділянку слизової оболонки середнього вуха хвороботворних мікроорганізмів. Є незначна ймовірність, що гострий тип патології виникне через потрапляння інфекції до євстахієвої труби за допомогою кровотоку.

Симптоми катарального отиту

Болючість області вуха – головна симптоматична ознака запального процесу. Характер больового синдрому різний - залежить від форми та занедбаності патологічного процесу. Біль при захворюванні віддає в зуби, потилицю та віскі, може посилюватися та слабшати, що частково ускладнює діагностування патології. Симптоми катарального отиту, що підтверджують наявність хвороби і допомагають правильно встановити діагноз:

• закладеність, шуми у вухах;
• слух погіршився;
• підвищена температура;
• лихоманка;
• відчуття болю при натисканні на козелок;
• виділення гною;
• лімфовузли збільшено.

Лікування катарального отиту

Можуть виникати лівосторонній, правосторонній та двосторонній варіанти. Лівосторонній та правосторонній лікуються легко, терапія має симптоматичний характер. Гостра форма одностороннього типу захворювання, якщо терапія була своєчасною, має позитивний прогноз, що рідко дає ускладнення у вигляді хронічної. Двосторонній лікується складніше та ймовірність ускладнення вища. Лікування катарального отиту відбувається консервативним шляхом, тактика залежить віку пацієнта.

Лікування катарального отиту в дітей віком до 2 років ведеться у стаціонарі – відразу показаний препарат із низки антибіотиків (цефалоспорини, пеніциліни, макроліди). Мета - зниження набряклості слизових покривів носоглотки та середнього вуха. Початок терапії полягає в мінімізації виразності симптомів – призначають знеболювальні (Ібупрофен), жарознижувальні ліки. Місцево показані судинозвужувальні краплі в ніс, у вухо треба капати анестетик із протизапальним ефектом.

Фізіотерапевтичні процедури показані, коли температура тримається в рамках норми. Запалення слизових вушної порожнини у дітей лікують за допомогою компресів на вухо, що запалилося, який зігріватиме і має протизапальну, болезаспокійливу дію. Компрес знаходиться за вушною раковиною або знаходиться в її порожнині. Можливе застосування процедур УВЧ, солюкс.

Симптоми катарального отиту та опис хвороби

Одним із найпоширеніших ЛОР-захворювань є отит. Найчастіше хвороба виникає у дітей, особливо дошкільного віку, проте дорослі також піддаються їй.

Отит класифікують за різними критеріями: характером перебігу (гострий, хронічний), за місцем локалізації запалення (зовнішній, середній, внутрішній), за характером ексудату (гнійний, негнійний). У цій статті ми розглянемо саме катаральний отит, дізнаємося, що це таке, і як боротися з цією недугою.

Опис захворювання та код по МКБ 10

Захворювання є гострим запальним процесом, що вражає не тільки слухову трубу, а й комірки соскоподібного відростка. Як збудники виступають пневмо-, стрепто-і стафілококи.

Розвиток цього різновиду отиту зазвичай є результатом потрапляння інфекції з носової порожнини у вушну.

Захворювання, що становить по суті початкову форму запального процесу середнього вуха, відрізняється активною секрецією слизових залоз, що включає клітини епітелію та лейкоцити.

Виділення слизу у разі стимулюється бактеріальним впливомщо призводить до підвищення проникності кровоносних та лімфатичних судин, а також притоку білих кров'яних клітин (лейкоцитів) до вогнища запалення.

Внаслідок цього відбувається порушення циркуляції повітря у барабанній порожнині. Що стосується VIII класу «Хвороби вуха і соскоподібного відростка» катарального отиту по МКБ 10 присвоєний код H65.9 – неуточнений негнійний середній отит.

Причини виникнення катарального отиту

Існує кілька факторів, здатних спровокувати виникнення цього захворювання. Воно може розвиватися через:

• знижену опірність організму, що є результатом, наприклад, цукрового діабету або авітамінозу;
• неправильного кашлю або чхання, що підвищують тиск у носоглотці;
• особливостей будови слухової труби у немовлят, а також знаходження їх у горизонтальному положенні під час годування, частих зригування;
• гострі респіраторні вірусні інфекції, грип;
• аденоїдних вегетацій;
• дисфункції євстахієвої труби;
• перенесених інфекційних захворювань, наприклад, скарлатини чи кору, у яких інфекція поширюється через кров.

Важливо!Встановити точну причину виникнення хвороби зможе лише кваліфікований спеціаліст – отоларинголог.

Симптоми катарального отиту

Серед основних симптомів катарального отиту виділяється стріляючий, пульсуючий або ниючий вушний біль, який поступово наростає і віддається у скроні або зубах.

Захворювання також супроводжується:

• шумом, гулом у вухах;
• зниженням слуху;
• відчуттям наповненості, закладеності;
• температурою, що поступово підвищується;
• болем при натисканні на козелок.

Увага!При виявленні таких ознак слід звернутися до фахівця, не намагаючись самостійно вилікувати катаральний отит народними методами.

Як видно на фото праворуч, при катаральному отіті барабанну перетинку відрізняє почервоніння, що виявляється шляхом спеціального огляду.

Спостерігається також посилення больових відчуттів у процесі сморкання, чхання, кашлю чи ковтання. В окремих випадках виникає запаморочення, нудота.

Види катарального отиту

Зазначені симптоми, встановлення причини, а також дані аналізів та рентгенологічного дослідження дозволяють лікарю визначити тип захворювання та призначити відповідне лікування.

При несвоєчасності чи відсутності належного лікування існує ризик переходу хвороби на гоструа потім і хронічну гнійну форму. Це може спровокувати менінгіт та абсцес мозку, призвести до значної втрати слуху.

Залежно від характеру течії катаральний отит буває двох видів:

1. Гострий.Слизова оболонка середнього вуха при гострій формі запалена, ознаки нагноєння відсутні. Запальний процес, що вражає барабанну порожнину, безпосередньо пов'язаний із підвищеним тиском при кашлі чи сморканні. Відчувається закладеність, шум та біль у вусі, спостерігається аутофонія. Неправильне лікування гострої форми підвищує можливість її переходу до хронічної.
2. хронічний.В даному випадку запальний процес вражає слизову оболонку євстахієвої труби і порожнину середнього вуха, нагноєння не спостерігаються. Хронічний катаральний отит має схожі на гостру форму симптоми, але відрізняється від неї досить довгим характером протікання.

Лікування катарального отиту

У лікування, яке призначається лікарем-отоларингологом, входить обов'язкове забезпечення постільного режиму. При гострій формі перебігу хвороби проводиться антибактеріальна терапія.

Антибіотики приймаються пероральним способом або катетеризації середнього вуха. Для зменшення набряку слизової оболонки призначаються судинозвужувальні препарати, що допомагають також відновити дренаж євстахієвої труби. З метою зняття больових відчуттів та запального процесу фахівцем прописуються вушні краплі.

Призначення подібних засобів залежить від цілісності барабанної перетинки. Закопувати лікарський препарат слід нахиливши голову у бік здорового вуха. Для кращого відкриття слухового проходу можна акуратно потягнути край вушної раковини у напрямку догори. Після проведення процедури у прохід ввести ватний тампон.

Особливості!Препарати, призначені для введення у слуховий прохід, не повинні бути охолодженими. Для незначного підігріву флакон з краплями можна потримати деякий час у теплій воді або в руках.

Фізіотерапія

Ефективним методом лікування цього захворювання є фізіотерапія, що зменшує набряк, що покращує кровопостачання запаленої ділянки. Це може бути УВЧ, лазеро- або фотодинамічна терапія, використання рефлектора Мініна («синьої лампи»).

Допускається застосування зігрівальних процедур, що здійснюються шляхом накладання теплового компресу (сухе тепло) або горілчаного.

Довідка!Проводити такі процедури можна лише тоді, коли температура тіла не підвищена. При високій температурі попередньо даються жарознижувальні препарати.

Масаж вуха

Непоганий протизапальний та протинабряковий ефект має масаж вуха, виконувати який можна самостійно. Попередньо вимиті руки розігріваються шляхом інтенсивного тертя долонь. Перша масажна маніпуляція полягає в розташуванні великого пальця за вушною раковиною.

При цьому рештою пальців слід прикрити вухо, масажувати круговими рухами до відчуття сильного тепла. Після цього, захопивши мочку пальцями, злегка відтягнути її кілька разів. Тримаючи край вушної раковини, акуратно відтягнути спочатку назад-убік, потім уперед. Кожен рух виконується близько 10-15 разів.

Обережно!Самомасаж не можна проводити при перфорації барабанної перетинки. Крім того, перед проведенням такого масажу слід проконсультуватися у лікаря.

Профілактика

• своєчасність лікування простудних захворювань;
• підвищення місцевого та загального імунітету шляхом проведення процедур загартовування чи прийому вітамінних комплексів.

Своєчасність прийому жарознижувальних засобів під час застуди, дотримання питного режиму також зменшує ризик виникнення отиту.

1. Під час нежитюпроцедуру сморкання слід проводити правильно, затискаючи то одну, то іншу ніздрю і злегка прочиняючи рот. Це дозволить уникнути попадання бактерій у вушну порожнину.
2. При схильності до частих простудних захворюваньрекомендується прийом антибіотиків. Важливу профілактичну роль грає прийом судинозвужувальних засобів для носа, що запобігають загусенню слизових виділень.
3. Непоодинокі випадки виникнення отиту після купання. Тому з метою профілактики при попаданні води необхідно протерти вушну раковину ватним тампоном.
4. При знаходженні на висоті, наприклад, в літаку, іноді можуть виникати болючі відчуття в області вуха. Вони легко усуваються за допомогою частого ковтання слини, дозволяючи запобігти руху рідини до середнього вуха.
5. Для немовлятпрофілактикою отиту служить напіввертикальне, або вертикальне положення під час годування.

Вжиття профілактичних заходів, особливо спрямованих на загальне зміцнення організму, забезпечить захист не тільки від катарального отиту.

Важливо пам'ятати, що лише своєчасність звернення до кваліфікованого фахівця, а також повне дотримання призначеного лікування допоможуть уникнути різноманітних ускладнень, рецидиву хвороби, переходу в хронічну або гнійну форму.

Що таке катаральний отит - симптоми та лікування

Катаральний отит - запалення середнього вуха, в яке залучаються секції соскоподібного відростка, барабанна порожнина та євстахієва трубка. Інфекційне захворювання провокується переважно бактеріями, зокрема стрептококами, пневмококами, синьогнійною паличкою тощо. Розвитку вушної патології сприяє зниження імунних сил організму, що виникає внаслідок переохолодження, дефіциту вітамінів, хронічних захворювань чи ендокринних порушень.

Отит у 95% випадків є постінфекційним чи посттравматичним ускладненням. Як правило, провокаторами катаральних процесів у тканинах органу слуху виступають патогенні грибки, мікроби чи віруси. Найчастіше вони проникають у вушну порожнину через євстахієву трубку або гематогенним шляхом, провокуючи запалення та набряк тканин.

ЛОР-патологія часто є наслідком неефективного лікування таких інфекційних захворювань, як:

Значно рідше запалення виникає внаслідок зниження загального імунітету, спровокованого переохолодженням, алергією, авітамінозом, нераціональним прийомом антибактеріальних засобів тощо. У подібних випадках умовно-патогенні мікроорганізми починають активно розвиватися, що призводить до інтоксикації тканин, їх запалення та набряку.

Отит у дітей

Катаральний отит – що таке? Захворювання відноситься до однієї з найпоширеніших вушних патологій, що характеризуються гострим запаленням слизових оболонок євстахієвої трубки, соскоподібного відростка, а також барабанної порожнини. Якщо вчасно не діагностувати захворювання, протягом 3-4 днів із слухового проходу почне виділятись не серозний, а гнійний ексудат.

Захворювання схильні діти, що обумовлено анатомічними особливостями будови євстахієвої трубки. Вона значно ширша і коротша, ніж у дорослих людей. Саме тому інфекційні збудники безперешкодно проникають у порожнину вуха з носоглотки за допомогою слухового проходу. Крім того, слизові оболонки, що вистилають поверхню барабанної порожнини, у дітей до року пухкі. Це сприяє швидкому проникненню патогенів у тканини.

До факторів, що провокують виникнення хвороби у дітей, відносяться:

• ослаблений імунітет;
• авітаміноз;
• схильність до алергії;
• регулярне відрижка;
• горизонтальне становище.

Педіатри попереджають, що відразу після грудного вигодовування не можна укладати дитину. Через часте зригування залишки їжі можуть потрапити з ротової порожнини в євстахієву трубку і спровокувати запалення. Саме тому лікарі рекомендують після годування немовляти потримати його «стовпчиком», поки повітря не вийде із травної системи.

Більше 40% дітей грудного віку хворіють на отит, що пов'язано зі зниженою реактивністю імунітету та особливостями будови слухового апарату.

Симптоматична картина

У разі розвитку катарального отиту осередки запалення локалізуються у проміжку між барабанною перетинкою та вушним лабіринтом. Про наявність патології сигналізують дискомфортні відчуття у вусі, які згодом посилюються, перетворюючись на болі, що стріляють. До основних симптомів катарального отиту можна віднести:

• відчуття закладеності;
• періодичні шуми;
• пульсуючі болі;
• погіршення слуху;
• виділення серозного ексудату;
• посилення болю під час пальпації козелка.

У міру прогресування запальних процесів біль іррадіює у скроневу ділянку, зуби, перенісся тощо. Дискомфортні відчуття багаторазово посилюються при чханні і кашлі, що гавкає.

При катаральному отиті у дітей симптомом захворювання стане плач, що виникає у процесі грудного вигодовування. Запальний процес у євстахієвій трубці провокує набряк тканин, унаслідок чого погіршується вентиляція барабанної порожнини. Це стає основною причиною виникнення різниці зовнішнього та внутрішнього тиску на барабанну перетинку, що зростає під час ссання.

Якщо запалення спричинене бактеріальною інфекцією, у пацієнта може підвищитись температура до 39 градусів. При несвоєчасному лікуванні рідкий ексудат, що накопичується у вушній порожнині, швидко загусає і перетворюється на гній.

Його поширення загрожує ускладненнями, зокрема утворенням спайок на слухових кісточках або барабанній мембрані.

Консервативна терапія

У більшості випадків лікування катарального отиту середнього вуха обмежується застосуванням фізіотерапії та засобів фармакотерапії. При цьому вибір відповідного медпрепарату обумовлений віком пацієнта та поширеністю вогнищ запалення. Для усунення інфекції, тобто. причини запалення використовують ліки системної дії, такі як антибіотики, противірусні засоби і т.д.

Щоб усунути загальні та місцеві прояви ЛОР-патології застосовують зовнішні препарати. Для лікування отитів часто використовують вушні краплі і мазі, що мають виражену аналгетичну, протинабрякову та регенеруючу дію. Комплексний підхід у вирішенні питання забезпечує швидкий регрес катаральних процесів та, відповідно, одужання.

Важливо! У разі виникнення гнійних або кров'янистих виділень із вуха використовувати вушні краплі в рамках місцевої терапії не можна. При виявленні таких симптомів необхідно звернутися до фахівця.

Дитяча терапія

Слід зазначити, що лікування катарального отиту в дітей віком дещо відрізняється від стандартної схеми лікування дорослих. Особливо це стосується застосування антибактеріальних препаратів та антипіретиків. Використання ліків із сильнодіючими компонентами спричиняє розвиток алергічної реакції, вторинного імунодефіциту та апластичної анемії.

У рамках дитячої антибіотикотерапії перевагу надають антибіотикам пеніцилінового ряду. У разі їх неефективності використовують макроліди та препарати цефалоспоринового ряду. З усіх видів протимікробних засобів вони менш токсичні, тому не призводять до сенсибілізації, дисфункції органів детоксикації та токсичного отруєння організму.

Прямими показаннями для застосування антибіотиків у лікуванні отиту у дітей є:

• гнійні виділення із вух;
• висока температура;
• неефективність противірусних засобів.

Важливо! Небажано застосовувати антибактеріальні препарати у дитячій терапії для лікування пацієнтів, які не досягли дворічного віку.

Медикаментозна терапія

Щоб запобігти утворенню гнійних мас усередині вушної порожнини, лікування катарального отиту у дорослих слід починати при виявленні перших ознак захворювання. Для ліквідації хвороботворної флори та супутніх симптомів використовуються такі види препаратів:

• напівспиртові компреси;
• воскові супозиторії;
• спиртові краплі.

Застосування препаратів на основі борного спирту та левоміцетину призводить до порушень у роботі аналізаторів слуху та просторової орієнтації, що загрожує глухотою та порушенням координації рухів.

Катаральний отит: симптоми та методи лікування

Отит катаральний – запальне захворювання середнього вуха, що характеризується появою катаральних ознак. Рідко переходить у хронічну форму, зустрічається у дітей і дорослих різного віку. Лікування – консервативне, амбулаторне, без застосування антибіотиків. За своєчасного звернення до ЛОР-лікаря одужання повне, без ускладнень. Відсутність адекватного лікування призводить до зниження слуху до повної глухоти.

Хто схильний до захворювання

Анатомічні особливості слухової трубки призводять до того, що катаральний отит у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. Але захворювання зустрічається у людей усіх вікових категорій, чому сприяє перенесений грип чи ГРВІ. Ускладнення респіраторного захворювання – це найчастіша причина гострого отиту. Його розвитку сприяють фактори:

• авітаміноз;
• зниження захисних сил організму;
• часте придушення чхання.

Катаральний отит у дитини виникає з кількох причин:

• захворювання носоглотки вірусної етіології;
• переохолодження організму;
• попадання води у вуха при схильності до запальних захворювань;
• запалення інфекційного характеру на слизових оболонках дихальних шляхів

Гострий отит у немовляти може виникнути на тлі частих зригування, перебування в горизонтальному положенні. Щоб знизити ймовірність накопичення рідини в середньому вусі, необхідно давати дитині відригувати повітря після кожного годування.

Клінічна картина хвороби: симптоми

Симптоматика захворювання у дорослих та дітей розвивається швидко. Гострий середній катаральний отит проявляється такими ознаками:

1. Закладеність вуха, що створює неприємне явище – аутофонію. При ньому хворий чує свій голос у хворому вусі. Аутофонія змінюється сильним шумом під час заповнення порожнини серозним ексудатом.
2. Стріляючий, пульсуючий сильний біль у запаленому вусі. Вона погіршує працездатність, заважає повноцінному відпочинку та сну. Діти стають примхливими, постійно чіпають хворе вушко.
3. Підвищення температури тіла до 38 градусів і більше. У немовлят показник доходить до 40 градусів.
4. Швидка стомлюваність, нервові розлади, пов'язані з постійним болем та високою температурою.
5. Хворий відмовляється від їжі, звичних справ. Намагається знайти усамітнення в тихій кімнаті, гучні звуки посилюють пульсацію у вусі.

Принаймні наростання симптоматики відчуття посилюються, починається інтоксикація організму. Серозний отит переходить у гнійний, що становить загрозу життю пацієнта.

Якщо у хворого двосторонній катаральний отит, що трапляється рідко, перераховані симптоми посилюються, знижується гострота слуху. Біль відчувається у вухах, а й у голові.

Способи лікування захворювання

Госпіталізація потрібна у кількох випадках:

• ускладнення патології, утворення гнійного ексудату та прогресуюче зниження слуху;
• вік пацієнта менше 2 років;
• у дитини лихоманка на фоні високої температури;
• двосторонній отит приносить нестерпний біль, запаморочення, блювання.

Методика лікування вибирається залежно від віку хворого, інших інфекційних захворювань, стадії отиту. Для усунення больового синдрому пацієнту призначаються знеболювальні препарати:

• для перорального прийому: Перацетамол, Ібупрофен;
• для місцевого застосування: вушні краплі із вмістом лідокаїну (Отіпакс);
• жарознижувальні препарати: Парацетамол, Панадол, Нурофен.

Якщо вік пацієнта менший за 2 роки, то застосовується антибіотикотерапія. У дорослих застосовна вичікувальна тактика, що полягає в лікуванні протизапальними та знеболюючими препаратами.

Антибіотики призначаються при лихоманці, сильному болю у дітей різного віку. Для дорослих лікування цими препаратами не показує ефективності, лише погіршує стан пацієнта з допомогою придушення сприятливої ​​мікрофлори. Але призначення залежить від ступеня вираженості симптомів та стадії захворювання.

Якщо у вусі зібралася рідина, слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути розриву барабанної перетинки. Тривожним симптомом є різке зниження слуху.

У деяких випадках пацієнтам призначаються фізіопроцедури:

Методи нетрадиційної медицини

Метою нетрадиційного лікування є відновлення мікроциркуляції повітря в порожнині вуха, усунення запалення, зменшення набряку та вушного болю.

• Компрес, що складається з ватки, змоченої в гліцерині, медичному спирті та резорціні, вставляють у хворе вухо на добу. Компрес допомагає зняти запалення та зменшити біль.
• За вушною раковиною ставлять компрес із розведеного спирту. Тримати можна протягом 12 годин, після чого марля видаляється.
• Для зняття набряку у вухо закопується протаргол.

Засоби нетрадиційної медицини застосовуються з урахуванням кількох правил:

• компреси не можна ставити за високої температури;
• для лікування дітей не можна використовувати краплі спирту;
• якщо вік пацієнта менше 10 років, то не використовуються напівспиртові компреси.

Ускладнення гострої форми отиту

Гостра форма захворювання триває близько 5 днів, потім отит стає гнійним і підвищується ймовірність таких ускладнень:

• розрив барабанної перетинки;
• зниження слуху, приглухуватість;
• поширення гною по організму, виникнення менінгіту, лабіринту, сепсису;
• хронічний отит.

Хронічна форма захворювання: особливості

Гострий катаральний середній отит за відсутності адекватного лікування та слабкого імунітету перетворюється на хронічну форму. Вона поділяється на два види:

1. Гіпертрофічний отит - передбачає постійний набряк слизової оболонки, що зменшує порожнину вуха, що знижує гостроту слуху.
2. Атрофічний отит – відбувається відмирання епітелію, що призводить до збільшення простору та зниження функції сприйняття звуку.

Лікуванню піддається лише гіпертрофічна форма захворювання під час загострення. Застосування медикаментозної терапії при атрофічному отиті спрямоване на покращення самопочуття. Усунути патологічний процес неможливо.

Гостра стадія перетворюється на хронічну рідко, у переважних випадках хворобу вдається вилікувати відразу, не чекаючи ускладнень. Але при ослабленому імунітеті та наявності інших інфекційних чи запальних захворювань хронізація отиту практично неминуча.

Профілактичні заходи для дітей та дорослих

Захистити себе та дітей від катарального отиту можна за дотримання основних правил здорового способу життя:

• відсутність шкідливих звичок; захист дітей від тютюнового диму;
• регулярний відпочинок далеко від галасливого, загазованого міста;
• загартування, регулярні фізичні навантаження;
• харчування якісними продуктами;
• підтримка імунітету вітамінами в осінньо-зимовий період;
• ретельне миття рук після громадських місць для запобігання інфекційним захворюванням;
• своєчасне лікування респіраторних захворювань;
• чищення вух, захист від проникнення води та інших рідин;
• тривале грудне вигодовування малюків;
• огляд лікарями за графіком патронажу дітей до року

Заходи профілактики спрямовані на попередження респіраторних та інфекційних захворювань, які можуть призвести до отиту та інших ускладнень. Якщо вберегти себе чи дітей від ГРВІ не вдалося, необхідно одразу розпочати лікування для якнайшвидшого одужання.

Катаральний отит не загрожує життю людини, проявляється переважно у гострій формі та проходить безвісти протягом 6 днів. Сприятливий результат можливий за адекватного лікування, призначеного лікарем. Якщо не вжити заходів щодо усунення запалення, можливі ускладнення, що призводять до глухоти та зараження інших систем організму.

Катаральний отит: симптоми та лікування

Катаральний отит - основні симптоми:

• Підвищена температура
• Порушення сну
• Втрата апетиту
• Пронос
• Підвищена стомлюваність
• Дратівливість
• Плаксивість
• Закладеність вуха
• Біль у вусі
• Зниження слуху
• млявість
• Примхливість
• Відмова від материнських грудей

Катаральний отит - це ЛОР-захворювання, у якому інфекція поширюється на середнє вухо, викликаючи у ньому запальний процес та характерні для цього захворювання симптоми. Така хвороба часто зустрічається в дитячому віці, оскільки слуховий апарат дитини має свої анатомо-фізіологічні особливості, що призводять до поширення інфекцій на вуха з ротової порожнини та носоглотки.

Захворювання має гостру течію та яскраво виражену симптоматику, тому його складно сплутати з іншими дитячими хворобами. У дорослих гострий катаральний отит також може розвиватися, що зазвичай пояснюється проникненням бактеріальної інфекції через євстахієву трубу в порожнину середнього вуха. Не отримуючи лікування, хвороба прогресує, стаючи причиною поступового зниження слуху та виникнення стійкої приглухуватості.

Зазвичай катаральний отит у дітей розвивається і натомість зниження захисних сил організму за різних респіраторно-вірусних патологіях. Сприятливими факторами можуть бути нестача вітамінів, переохолодження, потрапляння холодної води у вушну порожнину.

Іноді діти намагаються придушити позиви до чхання, що може стати причиною розвитку цього захворювання. У немовлят катаральний отит розвивається через частого зригування та попадання вмісту шлунка в євстахієву трубу та барабанну порожнину.

Якщо говорити про дорослих, то захворювання у них теж може розвинутись через інфекційні хвороби носоглотки, але це відбувається набагато рідше, ніж у маленьких пацієнтів. При цьому основними причинами виникнення цього захворювання у дорослих є:

• переохолодження на фоні зниженого імунітету;
• перепади атмосферного тиску;
• швидке занурення у воду, а також швидке піднесення при підводному плаванні.

Клінічні прояви

Середнє вухо – це порожнина, розташована між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом. Саме тут знаходяться слухові кісточки, робота яких дозволяє людині розпізнавати звуки. Тому при розвитку запального процесу в цій галузі слухового апарату порушується сприйняття звуків, а прогрес захворювання призводить до зниження слуху до критичних позначок.

Симптоми хвороби виявляються по-різному залежно від виразності запального процесу. Але все одно вони не настільки виражені, як симптоми гнійного запалення в органі, тому у дорослих та дітей старшого віку розпізнати хворобу допомагають такі симптоми, як:

• закладеність;
• зниження слуху;
• незначний біль, що посилюється при натисканні на козелок.

Біль зазвичай носить наростаючий характер, і якщо лікування захворювання не проводиться вчасно, він стає все сильнішим і, нарешті, стає нестерпним. Посилюються болючі відчуття при ковтанні, кашлі і т. д., особливо в тих випадках, коли катаральний отит є двостороннім.

Найяскравіші симптоми патології відзначаються в дітей віком грудного віку. У них підвищується температура до фебрильних показників, порушується сон та апетит. Діти багато плачуть і вередують, відмовляються від грудей, вони можуть виникнути порушення стільця (діарея).

Симптоми даного захворювання можуть мати і загальний характер - млявість, стомлюваність, дратівливість, порушення сну і т.д.

Діагностика та лікування

Діагноз цього захворювання ставиться після ретельного обстеження ЛОР-лікарем. Якщо симптоми виражені, лікареві не важко поставити діагноз та призначити своєчасне лікування. Але якщо симптоми змащені, тоді потрібні додаткові методи обстеження, наприклад, огляд за допомогою отоскопа, що дозволяє побачити випинання барабанної перетинки та зміну її кольору зі світло-сірого (який є нормою для неї) на червоний або червоно-рожевий. Аудіометричні методи, що застосовуються у ЛОР-практиці, дають можливість лікарю оцінити рівень зниження слуху у маленьких пацієнтів та дорослих.

Оскільки найчастіше хворіють діти, слід сказати про лікування захворювання саме у них. Для запобігання розвитку ускладнень лікування має проводитися під контролем лікаря, причому дитині призначається постільний режим.

Антибіотики показані в тих випадках, якщо у пацієнта є висока температура, якщо він зовсім маленький (вік до 2 років) або в тих випадках, коли він сильно виражений біль у ураженому органі. В інших випадках антибіотики не прописують і лікування такої патології, як катаральний середній отит, здійснюється за допомогою застосування місцевих знеболювальних вушних крапель, таких як новокаїнові краплі або отинум, та проведенням фізіотерапевтичних процедур. Показані зігрівальні процедури - грілка область хворого вуха, УВЧ.

Щоб відновити прохідність слухової труби і тим самим знизити тиск у порожнині середнього вуха, використовують судинозвужувальні краплі в ніс. Крім того, застосовують бактерицидні краплі у вуха, підібрати які має лікар з урахуванням стану пацієнта. А також потрібне загальнозміцнююче лікування, тому що при здоровому імунітеті одужання настає набагато швидше.

Своєчасно розпочате лікування дозволяє за кілька днів позбутися симптомів хвороби та протягом тижня повністю вилікуватися від неї. Але якщо лікування призначене не вчасно або зовсім немає, ймовірність розвитку ускладнень різко зростає. Катаральний отит може перетворитися на гнійний, з усіма симптомами, що випливають звідси, і ймовірністю розвитку важких ускладнень.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Катаральний отитта характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допомогти лікар оториноларинголог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Симптоматика та лікування катарального отиту

Різкий біль у вусі, який перекреслює всі плани, слабкість та лихоманка – всім знайомі ці ознаки отиту. У спробах припинити муки багато хто негайно приступає до самолікування, проте це небезпечно, адже кожна форма отиту лікується по-різному. І якщо зовнішня форма може призвести до серйозних ускладнень, то катаральний отит при неправильному лікуванні доведе до глухоти.

Етіологія захворювання на МКХ-10

Катаральний отит - запалення слизових оболонок середнього вуха, що захоплюють порожнину, євстахієву трубку, соскоподібний відросток. Зазвичай, захворювання характеризується бурхливим перебігом, особливо, у дитячому віці, але іноді на нього хворіють і дорослі.

Причини виникнення

Вважається, що отит завжди є наслідком переохолодження, дії протягу або потрапляння у вухо води. Однак катаральний отит із цим не пов'язаний, і його причиною стає зараження організму бактеріальною або вірусною інфекцією.

Привертають до розвитку катаральної форми отиту такі стани:

• аденоїди;
• збільшені у розмірах кінчики носових раковин;
• викривлена ​​носова перегородка;
• патологічні стани в носоглоткових отворах.

Також захворювання може бути наслідок травмування барабанної перетинки, потрапляння інфекції в травмовану область. У поодиноких випадках гостра форма викликається при попаданні інфекції у вухо через кров.

Наочне фото розташування аденоїдів:

Найбільш виражений симптом катарального отиту – біль у ділянці вуха. За характером біль може бути різним, що залежить від форми та занедбаності захворювання: постійна, тягнуча, стріляюча, пульсуюча. Також больова симптоматика може віддавати в області щелепи, скроні та потилиці.

Іншими симптомами катаральної форми отиту є:

• шум у вухах;
• виділення гнійного характеру;
• закладеність у вухах;
• погіршення слуху;
• збільшення лімфовузлів;
• болючі відчуття за вухом.

Ці симптоми можуть спостерігатися як в одному вусі (лівосторонній чи правосторонній), так і в обох (двостороння форма).

Захворювання проявляється і загальною симптоматикою, наприклад слабкістю, високою температурою, дратівливістю. При отиті спостерігаються симптоми ЛОР-захворювань: закладеність та виділення з носа, болючі відчуття в горлі.

Як розпізнати катаральний отит у дітей

Розпізнати захворювання вуха у дитини на початковій стадії проблематично, особливо, якщо він ще не почав говорити.

Тривожним дзвінком можуть стати такі ознаки:

• Дитина потирає і постійно тягнеться до вуха.
• Він прагне прилягти відпочити, причому на хвору сторону.
• Настрій значно погіршується, дитина стає дратівливою.
• Він втрачає апетит, з'являються порушення сну.
• Зригування з'являються або частішають.
• Дитина не реагує на тихі звуки.

Сама собою катаральна форма є підвидом гострого середнього отиту. Сама ж форма може носити:

• Гострий характер. Поширюється на тканини вуха та оточуючі. Виявляється різким погіршенням самопочуття, яскраво вираженими симптомами, гострий отит швидко перетікає в інші форми.
• Підгострий характер. Протікати менше 3 місяців і мати більш слабко виражені симптоми в порівнянні з гострою формою.
• хронічний характер. Тривати більше 3 місяців і супроводжуватися періодичною гноєтечею з порожнини вуха.

Також катаральний отит може бути одностороннім та двостороннім.

Лікування катарального отиту спрямоване на зниження набряклості слизових оболонок слухової трубки та носоглотки, відновлення доступу повітря до середнього вуха, усунення інфекції.

Лікувальні заходи проводять у домашніх умовах, госпіталізація показана лише дітям до 2 років та дорослим при тяжких станах.

Лікування полягає у прийомі групи лікарських препаратів, а також дотриманні загальних рекомендацій лікаря, призначенні фізіотерапевтичних процедур.

Медикаментозне

Як лікарські засоби лікар може призначити:

• Знеболювальні краплі.
• Антибактеріальні краплі, якщо є дефект барабанної перетинки. В іншому випадку краплі через неї не пройдуть.
• Краплі з антибіотиком, якщо спостерігається перфорація барабанної перетинки.
• Судинозвужувальні препарати в ніс.
• Системні антибіотики при супутніх захворюваннях.

Також за наявності захворювань носа та носоглотки призначаються ліки для їх лікування, жарознижувальні та знеболювальні за наявності симптоматики.

Альтернативні методи

Крім медикаментозного лікування показано дотримання наступних рекомендацій:

• Спокій і рясна питво.
• Парацентез, якщо захворювання дійшло до доперфоративної стадії.
• Фізіотерапія.
• Продування вух.
• Вправи для слухавки.
• Зігріваючий компрес на область біля вух (тільки на початковій стадії).

Важливо берегти вухо від влучення води, перегріву, додаткового зараження.

Педіатр пояснює коли отит потрібно лікувати антибіотиками і які види цього захворювання найнебезпечніше, дивіться відео:

Профілактика

Профілактика ділиться на первинну та вторинну. Первинні профілактичні заходи необхідно дотримуватись протягом усього життя, особливо це стосується дітей:

1. виключити переохолодження;
2. гартуватися;
3. скоротити до мінімуму шкідливі звички;
4. займатися спортом, наскільки можна на свіжому повітрі;
5. постійно дотримуватись правил гігієни;
6. лікувати хронічні захворювання, особливо пов'язані з областю вух, носоглотки, горла та порожнини рота.

Вторинна профілактика дотримується, коли людина вже захворіла на ГРЗ. У цьому випадку йому необхідно правильно висморкуватись, по черзі закриваючи кожну ніздрю та відкриваючи рот. При першому симптомі отиту необхідно терміново звернутися до лікаря, оскільки самолікування може призвести до серйозних ускладнень.

Гострий катаральний середній отит

Гострий катаральний отит - патологічний процес гострого характеру, що характеризується запаленням і поширюється на середнє вухо (порожнина в цілому, соскоподібний відросток, євстахієву трубку). Дане ураження середнього вуха може спостерігатися як у дорослих, так і у дітей, що загрожує повною втратою слуху. Тому дуже важливо знати перші симптоми, щоб вчасно розпочати лікування.

Гострий катаральний середній отит

Ознаки недуги

Катаральний отит характеризується як початковий запальний процес, що підкріплюється підвищеним виділенням слизового секрету. У сукупності із секретом відходять епітеліальні клітини. Деколи до цієї домішки додаються лейкоцити.

Під впливом запального процесу відбуваються помітні порушення слизової миготливого епітелію. Секреція слизу посилюється внаслідок дії вірусів та хвороботворних бактерій.

Внаслідок вищезазначених порушень починає розвиватися набряк у гирлі слухової труби. Згодом починає страждати барабанна перетинка, в якій відбувається порушення циркуляції повітря.

Скупчення ексудату у порожнині середнього вуха відбувається протягом чотирьох днів. Саме стільки триває катаральна стадія отиту. Якщо хворий не вживає терапевтичних заходів, то в порожнині спостерігається скупчення ексудату, що призводить до утворення гною з подальшим переходом у гнійну стадію недуги.

Що таке гострий катаральний середній отит

Причини виникнення

Катаральний отит є прямим наслідком бактеріального або вірусного зараження порожнини середнього вуха. Головними збудниками цієї недуги є стрептококи, стафілококи.

Медики виділяють такі причини розвитку захворювання:

1. Грип та застудні стани.
2. Недуги інфекційного характеру.
3. Проникнення до середнього вуха представників бактеріальної флори.
4. Наслідок синуситу.
5. Гайморит.
6. Аденоїдна поразка.
7. Тонзиліт.

У процесі сморкання або чхання допоможе потрапити хвороботворних представників у порожнину середнього вуха. Але не виключається інфікування через дах, найчастіше це виникає у дітей, що хворіють на інфекційну недугу.

Відмінність здорового вуха від вуха із середнім отитом

Що сприяє захворюванню?

Поширення катарального отиту походить з основних осередків через кров таких серйозних недуг, як кір та туберкульоз. Сприяти розвитку катаральної стадії цукровий діабет, ниркові захворювання, рахіт. Якщо застуда чи грип супроводжується виникненням отиту, виникає посилене чхання.

Обережно!Вкрай важливо своєчасно виявити отит під час вагітності, оскільки це захворювання може негативно позначитися на дитині після народження та закінчитися глухотою.

Симптоми: як визначити катаральний отит

Якщо захворювання протікає у гострій формі, то перша симптоматика почне виявлятися незабаром. Починається недуга з помітного підвищення температури, закладеності вуха, що призводить до погіршення слуху, хворобливими відчуттями (пульсуючого характеру) в області середнього вуха, що віддають у зуби.

Запальний процес найчастіше буває одностороннього характеру, однак у медицині зустрічалися пацієнти, у яких діагностували двосторонній катаральний отит. Явище досить складне, тому потребує тривалого лікування під наглядом фахівця.

Виділення з вуха при отиті

Основна скарга на початкових стадіях отиту – автофонія. Хворий починає чути свій голос у запаленому вусі. Згодом це явище зникає і замість нього пацієнт чітко чує шум. Це пояснюється заповненням вушної порожнини серозним ексудатом.

Увага!Щоб підтвердити катаральний отит, можна натиснути на козелок, внаслідок чого виникне сильний біль. Болючість пропорційно посилюватиметься в міру запального процесу.

Одним з найбільш неприємних і дискомфортних симптомів є біль, що стріляє. Загалом пацієнт відчуває сильне нездужання, втому, погане самопочуття. Температура тіла підвищується до позначки 38 С (характерна для дітей шкільного віку). Тяжче переносять перебіг захворювання немовляти і діти до одного року, оскільки температура може підвищитися до 40 С. У такому випадку потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Симптоматика наростає і при цьому відбувається інтоксикація дитячого організму з помітним погіршенням самопочуття до появи судом. Нерідко виникає блювання як наслідок інтоксикаційних процесів. Такі ознаки попереджають про гнійну стадію отиту.

Отит середнього вуха у дітей

Отже, загальна симптоматика отиту передбачає такі ознаки:

1. Посилений больовий синдром усередині вуха.
2. Біль носить прострілювальний, пульсуючий характер і нерідко віддає у скроневу ділянку.
3. Чутка знижується через закладеність вуха.
4. При дії на козелок виникає сильний біль.
5. Температура тіла в межах 38°С, а у однорічних дітей – 40°С.
6. Недуга, погіршення самопочуття.

Увага!Коли катаральна форма ускладнюється інфекційною недугою, то спостерігатиметься повторне підвищення температури. При огляді вушної порожнини можна побачити почервоніння барабанної перетинки, при натисканні на яку з'являтиметься різкий біль. Дослідження крові підтвердять запальний процес в організмі, оскільки буде діагностовано лейкоцитоз.

Як відбувається діагностика?

Щоб виявити зміни барабанної перетинки хворого відправляють на отоскопію, зазначаються такі показники:

1. Явне почервоніння барабанної перетинки через переповнені кров'ю судини.
2. Барабанна перетинка витягнута з характерною порушеною рухливістю.

Отоскопічна картина отиту середнього вуха

Це важливо! Якщо сталося витягування барабанної перетинки у вушну порожнину, то не виключається поява приглухуватості, що розвивається внаслідок поганої рухливості слухових кісточок.

Ефективне лікування

Якщо захворювання діагностовано у дитини молодше двох років, то обов'язково необхідна госпіталізація. Дорослим, у яких спостерігається важка форма недуги, також показано госпіталізація або лікування під пильним контролем лікаря.

Катаральний отит потребує застосування фізіотерапевтичних процедур у комплексі із прийомом лікарських засобів. Таким чином пацієнту прописуються теплі компреси, УВЧ-терапія.

Основна мета терапії при катаральній формі отиту - зняття набряку в ділянці носоглотки та нормалізація вентиляції в середньому вусі. Тому необхідно застосування крапель у ніс (Отривін, Назівін). У вушну порожнину теж необхідно застосовувати краплі протизапального характеру (варто звернути увагу на Отінум).

Вушні краплі Отінум

Один із симптомів, що потребує термінового усунення – висока температура. Її знижують за допомогою загальноприйнятих препаратів, наприклад, аспірину. З метою знеболювального ефекту пацієнту дають Ібупрофен.

Симптоми та лікування катарального отиту вуха

Катаральний отит є початковою стадією запального захворювання вуха, яке характеризується утворенням його порожнини серозного ексудату. Запалення починається після потрапляння рідини та мікроорганізмів у порожнину середнього вуха з носоглотки, через євстахієву трубу. У більшості випадків збудниками інфекції є стрептококи, пневмококи тощо.

Катаральна стадія отиту здатна переходити до гнійної чи хронічної форми. Діти найбільш схильні до розвитку захворювання за рахунок особливостей будови органів носоглотки, а також не повної зрілості імунної системи.

Специфічні симптоми

• Біль у вусі. Вухо болить постійно, надвечір болісні відчуття стають ще сильнішими. Особливістю є те, що біль стає сильнішим при ковтанні, жуванні або кашлі, може відходити в область зубів, скроневих і лобових часток.
• Підвищена температура тіла. Запальний процес є причиною бурхливої ​​реакції організму на нього, внаслідок чого температура тіла може підвищуватись.
• Закладеність. Патологія супроводжується утворенням набряку слизової оболонки, у порожнині середнього вуха накопичується ексудат, що призводить до відчуття закладеності. У зв'язку із цим може виникати тимчасове порушення слуху.
• Сильний біль при натисканні вуха. Це пов'язано із запаленням барабанної перетинки, тиск призводить до сильних больових відчуттів.
• Почервоніння слизової оболонки вуха та барабанної перетинки. Самостійно побачити почервоніння барабанної перетинки неможливо, це може зробити лише ЛОР.
• Виділення прозорого ексудату. Відрізнити катаральну рідину від гною може лише фахівець під час огляду пацієнта.

Гострий катаральний середній отит проявляється сильним болем, у зв'язку з чим пацієнт не може спати, а також ускладнене ковтання через сильний дискомфорт.

Види катарального отиту

Запальні процеси можуть відрізнятися один від одного залежно від локалізації та інтенсивності.

1. Односторонній. У процес залучається лише ліве чи праве вухо.
2. Двосторонній. У процес залучаються обидва вуха. Двосторонній катаральний отит починається із запаленням в одному вусі, і лише через час переходить на інше.
3. Гострий. Гострий катаральний отит є найпоширенішою формою. Супроводжується сильним болем та підняттям високої температури тіла. Під час огляду фахівець може побачити сильне почервоніння, пов'язане із запальним процесом.
4. хронічний. Самостійно розвивається і натомість склеротичних змін органів середнього вуха. Найчастіше хронічний катаральний отит розвивається грунті недолікованого гострого запалення. Дана патологія характеризується утворенням спайок у середньому вусі, розростанням гіалінових тканин у товщі барабанної перетинки та відкладенням їх на стінках. Розвиток хронічної форми призводить до часткової втрати слуху, змін будови дрібних органів у середньому вусі та погіршення еластичності барабанної перетинки.

Чому виникає гострий середній отит

Основною причиною, що викликає захворювання, є бактеріальна мікрофлора, яка потрапляє у вухо через євстахієву трубу чи кров. Запалення розвивається як наслідки перенесеного простудного захворювання, при якому бактерії потрапляють у вухо разом з носовим секретом або при неправильному промиванні носа.

Алергічні реакції теж викликають набряклість слизових оболонок, що може призвести до розвитку цієї форми захворювання.

Особливості середнього отиту у дітей

Катаральний отит у дитини розвивається за рахунок особливої ​​будови слухової труби.

Євстахієва труба новонародженої дитини дуже коротка та широка, що є причиною легкого проникнення через неї рідини. Згодом труба стає вже довшою, що скорочує ризик потрапляння через неї хвороботворних мікроорганізмів. Немовлята можуть захворіти навіть через тривале лежання в горизонтальному положенні.

Катаральний отит у дорослих розвивається набагато рідше, ніж у дітей.

Що сприяє отиту

• переохолодження;
• нестача вітамінів та мінеральних речовин;
• слабкий імунітет після перенесених раніше захворювань;
• зміна будови органів носоглотки. Розростання тканин слизової оболонки або набряк внаслідок алергічної реакції порушують прохідність слухової труби. Це призводить до розвитку запального процесу, який поширюється область середнього вуха.

Методи лікування

Дане захворювання може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, тому до лікування потрібно переходити з появою перших ознак. Не рекомендується призначати лікування самостійно без консультації у ЛОР, це може призвести до часткової або повної втрати слуху.

Класична терапія

• Зняття набряку. Набряк тканин сприяє розвитку катарального запалення. Для зняття набряку використовують судинозвужувальні назальні краплі.
• Протизапальні засоби. Для цього використовують вушні краплі, до складу яких входять протизапальні речовини.
• Антибіотики. Антибактеріальні препарати впливають на інфекцію, що спричинила запальний процес. Катаральний середній отит у дітей віком до 2-х років рекомендується лікувати із застосуванням антибіотиків в обов'язковому порядку, дитячий організм ще не в змозі самостійно боротися з інфекцією. Дітям віком від 2 років рекомендується застосовувати антибіотики лише за умови, що висока температура тримається кілька днів. Хвороба у дорослих та підлітків лікується без застосування системних антибіотиків. Для цього достатньо застосування антибактеріальних крапель із антибактеріальним засобом.
• Жарознижуючі.
• Знеболюючі препарати. Вушний біль може бути дуже сильним, для його зняття рекомендується використовувати анальгетики та вушні краплі з знеболюючим компонентом.
• Прогрівання. Не можна гріти вухо, коли у хворого підвищена температура. При розвитку гнійного запалення процедури, що прогрівають, теж суворо заборонені. Це лише посилить розвиток хвороби.
• Постільний режим.

Альтернативні методи

Використання альтернативних методів лікування рекомендується проводити під контролем медичного фахівця, щоб уникнути розвитку можливих ускладнень. Як альтернативні методи лікування можуть бути використані такі методи.

1. Прогрівання. Для цих цілей може бути використана кухонна сіль, яку нагрівають та прикладають до хворого вуха. Дана методика протипоказана при підвищеній температурі тіла та підозрі на розвиток гнійного запалення.
2. Фізіотерапія. Ця методика використовується поряд із класичною терапією. Сприятливий ефект має УВЧ, магнітна та лазерна терапія. В результаті цих технік покращується кровообіг, знімається набряк.
3. Шунтування та катетеризація барабанної порожнини та слухової труби. Суть даних методик полягає у штучному виведенні ексудату із середнього вуха, що дозволяє усунути запальний процес і уникнути подальшого накопичення рідини.

Можливі ускладнення

Дане захворювання та його симптоми рідко стають розвитком серйозних ускладнень. Проблеми виникають на етапі, коли запалення перетворюється на гнійну стадію.

• Запалення органів середнього вуха. До них відносять мастоїдит, лабіринтит і т.д.
• Розповсюдження процесу на інші частини голови. Внаслідок цього може виникати менінгіт, енцефаліт, ураження лицевого нерва тощо.
• Сепсис. Виникає при попаданні збудника у кровоносну систему. Ця патологія небезпечна для життя пацієнта і потребує негайного лікування.
• Порушення чи повна відсутність слуху. Розвивається через розвиток склеротичних змін, що порушують нормальне функціонування органів середнього вуха.

Профілактика захворювання

Щоб уникнути виникнення цієї хвороби, необхідно своєчасно лікувати застудні захворювання, такі як ГРВІ, нежить і т.д. Також слід правильно сякатися, щоб уникнути попадання інфекційного виділення з носа до слухових труб. Батьки в першу чергу повинні пояснити та навчити свою дитину правильно сякатися.

Безперечно, головним профілактичним методом катаральної форми отиту є підвищення захисних сил організму. І це стосується всіх хвороб. Якщо говорити про немовлят, профілактичні заходи у разі полягають у годівлі лише у вертикальному чи полувертикальном положенні тіла.

Лікарські засоби

Ще раз привертаємо вашу увагу до того, що будь-які призначення лікарських препаратів має робити лікар. Тільки після ретельного огляду хворого вуха лікар призначає відповідні ліки.

• Ібупрофен та парацетамол для зниження температури тіла, зняття болю та запалення;
• Отіпакс для закопування вух;
• Антибіотики.

Ця патологія може призвести до серйозних наслідків для організму, її лікування необхідно проводити під наглядом ЛОР.

Гостре запалення середнього вуха не обмежується барабанної порожниною, а залучає слухову трубу і комірки соскоподібного відростка, тобто. всі порожнини середнього вуха. Збудники захворювання - стрептококи, пневмококи, стафілококи та ін. Знижують опірність організму - охолодження, інфекційні захворювання, хвороби нирок, авітамінози, рахіт, цукровий діабет і т. д. гострому отіті або при загостренні хронічного запалення слизової оболонки (гострий риніт, ГРЗ, грип тощо). Факторами, що сприяють поширенню інфекції, є неправильне сморкання (через обидві ніздрі, а не кожній по черзі), чхання, кашель, що підвищують тиск у носоглотці, внаслідок чого інфікований слиз форсовано долає бар'єр, яким і є слухова труба.

У немовлят до розвитку отиту привертає анатомічно коротка і широка слухова труба, перебування у горизонтальному положенні, часте відрижка. Однак, при інфекційних захворюваннях (кір, скарлатина, туберкульоз та ін) можливий інший шлях – через кров. Патологічні процеси слизової оболонки носа та носоглотки і насамперед аденоїдні розростання, що закривають гирла слухових труб, підтримують запалення середнього вуха, сприяють частим рецидивам та переходу в хронічну форму, особливо у дітей.

Симптоми та перебіг

Болі, відчуття повноти та закладеності у вусі, зниження слуху, шум у вусі. Біль тільки іноді незначний, зазвичай сильний і поступово наростаючий, відчувається в глибині вуха і віддає в тім'яно-скроневу або потиличну область, іноді в зуби. Біль може бути пульсуючим, ниючим, колючим, свердлувальним, посилюється при підвищенні тиску в барабанній порожнині (сморкання, ковтання, чхання, кашель) і часто позбавляє людини сну, апетиту, перешкоджає їжі і т. д. Якщо отит ускладнює загальне інфекційне захворювання, то його виникнення супроводжується новим чи ще більшим підвищенням температури. При огляді виявляється різною мірою почервоніння барабанної перетинки, болючість її при доторканні ватним ґнотом, у деяких випадках - при натисканні на козелок (симптом не постійний). У крові спостерігаються реактивні запальні зміни (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).

Катаральний отит є найпоширенішим лор-захворюванням, котрим характерний запальний процес слизової оболонки середнього вуха. Дуже часто така форма хвороби передує гнійному отиту, симптоми їх настільки схожі, що відрізнити два захворювання вуха може лише отоларинголог. Катаральний отит у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих, що зумовлене несформованістю слухової труби.

Причини розвитку захворювання

Виникнення катарального отиту в дитини може бути викликано такими факторами:

• часті респіраторні інфекції, грип;
• хронічні хвороби носа;
• аденоїди;
• чхання та кашель.

Крім причин, що сприяють утворенню запального процесу в середньому вусі, не варто забувати про схильність дитини до захворювання. У дітей слухова труба коротша і ширша, ніж у дорослих, тому вони більш схильні до проникнення інфекції з порожнини носа в середнє вухо. Визначення причин розвитку запалення слизової оболонки дуже важливе, адже тільки так фахівець зможе призначити маленькому пацієнтові правильне лікування. Збудником інфекції є бактерії – стрептококи, стафілококи, пневмококи та інші.

При отиті відбувається закупорка євстахієвої труби і заповнення порожнини вуха рідиною, яка в залежності від стадії хвороби загусає і містить домішки гною. Найчастіше до фахівців звертаються батьки з дітьми віком до 5 років, у старших дітей євстахієва труба зміщується до вертикалі, тому процес проникнення інфекції у вухо утруднюється.

Розташування євстахієвої труби у дитини та дорослої

Під впливом патогенних мікроорганізмів, викликають отит, слизова оболонка запалюється, набухає, неминуче звужується просвіт, як наслідок – порушення вентиляційної функції органу слуху. Такий процес створює сприятливе середовище для проникнення в організм вторинної інфекції, що погіршує стан дитини.

Діти, схильні до алергічних захворювань, а саме – до риніту, коли у них відзначається підвищене виділення слизу, особливо схильні до розвитку катарального отиту. Небезпека гострого катарального середнього отиту полягає в тому, що під тиском барабанна перетинка може луснути, у результаті виникає повна глухота.

Ознаки захворювання

Основним симптомом, що явно вказує на розвиток запального процесу в порожнині середнього вуха, є сильний вушний біль. Вона може віддавати у скроневу частину голови, щелепу, зуби чи темряву. Больові відчуття значно посилюються при чханні, кашлі, ковтанні. Нерідко у дітей на тлі запалення піднімається температура тіла, виникає шум у вухах, часто батьки виявляють виділення. Така неприємна ознака, як вушний шум, за відсутності належного лікування може призвести до незворотних наслідків – спочатку до приглухуватості, а потім і до глухоти. Небезпечні наслідки викликані тим, що запалення слизової оболонки призводить до її деформації, після чого відновити втрачені функції неможливо.

При огляді отоларингологом порожнини середнього вуха фахівець не може не помітити почервоніння барабанної перетинки. Торкаючись її, у пацієнта виникають сильні болі. У разі коли катаральний отит у дітей з'явився на тлі іншого інфекційного захворювання, спостерігається посилення його симптомів:

• підвищення температури;
• погіршення апетиту;
• виникнення хворобливих відчуттів при ковтанні;
• загальне нездужання дитини.

Наявність цих симптомів свідчить про необхідність ефективного лікування. Якщо дитині не буде надано допомогу досвідченого отоларинголога на цьому етапі розвитку запального процесу, рідина в порожнині середнього вуха швидко накопичується, загусає і видалити її звідти буде не так легко.

Наступною стадією середнього катарального отиту в дітей віком стає розвиток гнійного процесу чи хронічної форми цього запального захворювання. На жаль, не завжди захворювання проявляється яскраво вираженими симптомами, часто дитина може не скаржитися на біль та інші неприємні відчуття. Це значно ускладнює діагностику, як правило, в таких ситуаціях хвороба виявляється випадково, коли отит вже знаходиться на пізній стадії течії.

Лікування

Вилікувати у дитини гострий катаральний отит за кілька днів неможливо, зазвичай, терапія затягується на кілька тижнів. Початковим етапом лікування має стати забезпечення вільного носового дихання. Щоб видалити слиз із носоглотки, можна використовувати спеціальні аспіратори або невелику спринцівку з гумовим наконечником. Важливо уникати переохолодження дитини, якщо захворіло немовля, краще надіти йому шапочку. На весь період лікування слід виключити миття голови.

Антибіотики зазвичай призначаються у вигляді таблеток та ін'єкцій. Також лікарі призначають назальні судинозвужувальні краплі, їхнє закопування зніме набряклість, що забезпечить прохідність слухової труби. Зменшити інтенсивність прояву ознак гострого отиту можна з допомогою теплових процедур. Прогрівати вуха можна і при двосторонньому катаральному отиті у дітей за допомогою синьої лампи або горілчаних компресів. Ці процедури можна проводити лише за призначенням лікаря.

Якщо катаральний отит вже набув гнійної форми, слід зробити з вати турунди, змочити їх у спирті та вставити у вуха. Обробка порожнини вуха сприяє звільненню його від гною. Іноді як додаткові процедури дітям призначаються:

• теплові фізіопроцедури;
• грязелікування.

Популярні протизапальні та антибактеріальні вушні краплі проти отиту, проте вони не призначаються малюкам до року.

Набагато простіше запобігти захворюванню, ніж його потім лікувати. Саме тому так важливо своєчасне лікування всіх простудних та інфекційних респіраторних захворювань. Педіатри рекомендують якнайдовше годувати дитину грудним молоком, адже так у неї виробляється імунітет, який може протистояти катаральному отиту.

Гострий катаральний отит: причини та ознаки

• Cимптоми та ризики

Що таке гострий катаральний отит? Це запалення, яке торкається середнього вуха. Через зону ураження його також називають гострим катаральним середнім отитом. Дуже часто це захворювання виникає на тлі вже наявних хвороб, таких як гайморит, цукровий діабет, ГРВІ та ін.

Хвороби середнього вуха можна розділити на чотири основні форми, а саме:

1. гострий катаральний отит;
2. хронічний катаральний отит;
3. гострий гнійний отит;
4. хронічний гнійний отит.

Основні причини виникнення катарального отиту:

• Перешкоди для нормального функціонування слухової (євстахієвої) труби: аденоїди, рак носоглотки, вроджена або набута дисфункція євстахієвої труби (наприклад, ущелина неба тощо).
• Інфекції верхніх дихальних шляхів.
• Пошкодження, спричинене тиском: подорож літаком або заняття дайвінгом.
• Алергія.
• Бактеріальні чи вірусні інфекції середнього вуха.

Як правило, гострий катаральний процес середнього вуха виникає в носоглотці та євстахієвій трубі, звідки поширюється в середнє вухо, яке у нормальному стані є асептичною порожниною. У процесі кашлю і чхання, а також при висмаркуванні слизу обома ніздрями, а не кожною ніздрею по черзі, виникає різниця в тиску. Через неї інфекція може проникнути у вушну порожнину.

Симптоми недуги

• Ранніми симптомами цього розладу є відчуття закладеності в одному або обох вухах та пульсуючий шум у вухах, але без болю та зміни слуху.
• Більшість із нас відчувають цей «м'який» етап гострого катарального отиту разом із симптомами застуди та постійної закладеності носа. Як тільки нежить минає, зникають і симптоми запалення вуха, якщо місцеве лікування ніздрів та носоглотки було успішним.
• При подальшому розвитку запалення з'являється біль у вухах.
• Псується слух.
• Підвищується температура, можуть з'явитися нудота та запаморочення.

Ці симптоми можуть бути більш вираженими при ковтанні та під час кашлю та чхання. При огляді барабанна перетинка може виглядати рожевою або червоною.

Чи заразний отит? Ні, гострий катаральний отит не заразний. Людина з отитом може подорожувати, хоча перельотів літаком краще уникати, оскільки це може викликати неприємні відчуття у хворому вусі. При закінченні гною з вуха також не можна плавати.

Гострий катаральний отит у дитини: симптоми та фактори ризику виникнення

Запалення середнього вуха в дітей віком супроводжується ознаками чи симптомами інфекції вуха:

• випинання барабанної перетинки, що супроводжується болем;
• або перфорація барабанної перетинки, часто з дренуванням гній.

Гострий катаральний отит у дитини найчастіше зустрічається у немовлят та дошкільнят. Майже всі діти мають один або кілька нападів гострого катарального отиту у віці до 6 років.

• Євстахієва труба коротша у дітей, ніж у дорослих. Завдяки цій обставині бактеріям та вірусам легше проникнути до неї.
• Діти до 6-тижневого віку, як правило, мають вушні інфекції через наявність різних бактерій у середньому вусі.

Пляшкове вигодовування є фактором ризику виникнення катарального отиту у дітей.

• Грудне вигодовування прищеплює імунітет дитині, що допомагає запобігти гострому отиту середнього вуха.
• Положення дитини при грудному вигодовуванні краще для належної роботи слухової труби, ніж при годівлі з пляшечки.
• Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, утримуйте її під час їжі, не допускаючи, щоб малюк лежав разом із пляшкою.
• Дитина не повинна засинати, тримаючи в роті пляшечку. Крім збільшення шансів розвитку гострого катарального отиту у дитини, перебування молока в роті під час сну збільшує шанси виникнення карієсу.

Інфекції верхніх дихальних шляхів входять до основних причин розвитку гострого середнього отиту.Діти в дошкільних дитячих закладах часто заражаються один від одного застудою, за якою часто слідує і запалення вуха.

• Тютюновий дим та інші подразники збільшують ймовірність появи отиту.
• Діти з вовчою пащею або синдромом Дауна схильні до захворювань вуха.
• Діти, які мали діагностований гострий середній отит до 6-місячного віку, згодом часто страждають від інфекцій вуха.

Симптоми катарального отиту у дитини:

• Маленькі діти з отитом можуть стати дратівливими, метушливими, погано їсти чи спати.
• Підлітки можуть скаржитися на біль та почуття закладеності у вусі.
• Гарячка може з'явитися у малюків, дошкільнят та школярів.

Ці симптоми часто супроводжуються ознаками інфекції верхніх дихальних шляхів, таких як нежить чи кашель.

Накопичення гною в середньому вусі спричиняє біль і гасить коливання барабанної перетинки (тому під час хвороби часто знижується слух). Тяжкі інфекції вуха можуть спровокувати розрив барабанної перетинки. Отвір, що утворився при цьому, зазвичай гоїться завдяки своєчасному лікуванню. Тому при перших симптомах отиту потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб не довести справу до неприємних та травмуючих ускладнень.

Лікують гострий середній отит найчастіше антибіотиками. Стандартний курс лікування – від 7-ми до 10 днів.

• Груднички, а також діти ясельного віку, без тяжких симптомів або з невизначеним діагнозом, можуть проходити лікування без антибіотиків.
• Навіть після успішного лікування, у багатьох дітей у середньому вусі є невелика кількість рідини. Це може призвести до тимчасової втрати слуху на період до 3-6 тижнів. У більшості маленьких пацієнтів рідина зникає самостійно.
• Якщо у дитини опукла барабанна перетинка, і вона зазнає сильного болю, лікар може порекомендувати миринготомію (хірургічний розріз барабанної перетинки), щоб випустити гній. Барабанна перетинка відновлюється протягом 7 днів.

Гострий середній отит

Дане захворювання є локальним проявом запально-інфекційного процесу, що охоплює три повітроносні складові середнього вуха, до яких відносяться: соскоподібний відросток, барабанна порожнина та слухова труба.

За статистикою, частота гострого середнього отиту сягає 25-30% від кількості захворювань вуха, але це свідчить про його широку поширеність. Найчастіше це захворювання зустрічається у дітей до 5 років, хороша частка отитів припадає на людей похилого віку та на підлітків до 14 років. Викликається гострий середній отит патогенними мікроорганізмами різних видів, до яких належать мікроби, грибкова флора та віруси. А пусковим механізмом у розвитку отиту стає гостра респіраторно-вірусна інфекція, грип.

Гострий гнійний отит

Гнійний гострий отит є гостре гнійне запалення, що знаходиться на слизовій оболонці барабанної порожнини, і якщо воно стрімко розвивається і не відбувається лікування, то в катаральне запалення починають залучатися інші відділи середнього вуха. Дане захворювання є найпоширенішим захворюванням середнього вуха, що протікає у легкій чи гострій формі та викликає важку запальну реакцію всього організму. Але при будь-якій формі хвороби отит залишає після себе спайковий процес, який супроводжується майже невиліковною приглухуватістю, може перейти в хронічну форму і досить часто в прогресуючу форму, яка веде до приглухуватості, а також може призвести до дуже важких ускладнень. Здебільшого гострий гнійний отит зустрічається в дітей віком до 3-х років. Його відмінною особливістю в даний час стає не гострий початок і млявий перебіг, у дитячому віці є схильність до рецедування.

Гострий отит у дітей

Дане захворювання є запаленням середнього вуха, це слухова труба, барабанна порожнина та системи повітроносних клітин у соскоподібному відростку. Гострий отит став найпоширенішим захворюванням у педіатрії, оскільки становить четверту частину всіх вушних захворювань. Найчастіше на гострий отит хворіють діти 1-2 роки, а в дітей віком до 3-х років отити зустрічаються до 90% випадків. Причому багато дітей середнім отитом хворіли неодноразово, наприклад, 20% дітей протягом першого року свого життя вже перенесли середній отит. Дане захворювання може бути і бактеріального походження.

Тому правильне орієнтування у походження цього захворювання середнього вуха має дуже важливе значення. А при призначенні препаратів для лікування необхідно знати активність різних антибактеріальних препаратів щодо найпоширеніших збудників. Крім цього, потрібно враховувати і часте висівання штамів, які є стійкими до антибіотиків. Адже мікрофлора при середньому отиті дуже різноманітна, проте переважає в цьому плані кокова флора.

Гострий катаральний отит

Гострий катаральний отит є гостре запалення середнього вуха, яке не обмежується барабанною порожниною, а починає залучати в запальний процес слухову трубу і всі осередки соскоподібного відростка, тобто всю порожнину середнього вуха. Збудниками цієї хвороби є стрептококи, стафілококи, пневмококи та інші мікроорганізми. Основними причинами його розвитку стають знижена опірність організму, тобто знижений імунітет, охолодження організму, хвороби нирок, інфекційні захворювання, рахіт, авітаміноз, цукровий діабет тощо.

Найчастіше бактерії потрапляють у середнє вухо з носової порожнини через слухову трубу під час появи гострого отиту чи під час загострення хронічних запалень слизової оболонки, це грип, ГРВІ тощо. Основними факторами, що сприяють поширенню інфекції, стають неправильне сморкання, кашель, чхання, підвищений тиск у носоглотці, з якого інфікований слиз долає бар'єр, яким стає слухова труба. Всі патологічні процеси слизової оболонки носоглотки і носа, це аденоїдні розростання, які закривають гирла слухових труб, починають підтримувати запалення в середньому вусі і цим вони сприяють частим рецидивам, а також переходу хвороби в хронічну форму, що найчастіше зустрічається у дітей.

Лікування гострого отиту

Найголовніше в лікуванні отиту - це відновлення прохідності слухової труби, яке легко досягти застосуванням судинозвужувальних препаратів у ніс, а також за допомогою стандартних фізіотерапевтичних процедур. А якщо це не дає результату, то призначають просте продування вух через ніс. Починати цю процедуру можна з 3-4 років, для дітей похилого віку при односторонньому процесі призначають катетеризацію слухової труби. При катаральному гострому отіті антибіотики не застосовуються. Що стосується медикаментозного лікування гострого отиту, то зазвичай призначають антибіотики, які виявляють свою активність проти пневмокок, гемофільної палички. Крім цього, ліки повинні мати здатність долати резистентність збудників до антибіотиків. Концентрація антибіотика визначається лікарем, враховуючи стадію запалення.

Лікування отиту у дорослих. Ефективне лікування отиту

Отит – це запальне захворювання вуха. Щоб розуміти, чому виникає хвороба, і які процеси при цьому відбуваються, розглянемо анатомічну будову органу слуху і процес сприйняття ним інформації.

Будова вуха

Вухо людини має дуже складну структуру, яку умовно можна поділити на три відділи - зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо. Зовнішнє вухо - це вушна раковина, яка сприймає звукові хвилі, направляючи в зовнішній слуховий прохід. Зовнішнє і середнє вухо розділені барабанною перетинкою, яка умовно є плівою або плівкою.

Середнє вухо - це порожнина, простір у скроневій кістці з розташованими в ньому трьома кісточками слуху - молоточком, ковадлом і стремечком. Слід зазначити, що середнє вухо тісно пов'язане з носоглоткою. Функціонально кісточки підсилюють отримані звукові коливання та передають їх у внутрішнє вухо. Внутрішнє вухо - це лабіринт з перетинок в кам'янистому відділі скроневої кістки з безліччю вигинів, заповнених рідиною. Коливання, що прийшли з середнього вуха, передаються в рідину, яка вже впливає на рецептори. Так інформація передається у мозок у вигляді нервових імпульсів.

Концепція, види отиту. Причини виникнення

Отит - це захворювання, яке може розвинутись у будь-якому з трьох відділів вуха, відповідно залежно від місця, в якому виникає запальний процес, розрізняють:

1. Отит зовнішнього вуха.
2. Отит середнього вуха.
3. Запалення внутрішнього вуха (чи лабіринтит).

Причин, що сприяють виникненню хвороби або посилюють її перебіг, безліч, але до основних з них можна віднести:

• захворювання носоглотки, що призводять до набряку та запалення слизових оболонок середнього вуха;
• захворювання, що пригнічують та послаблюють імунітет (грип, кір);
• переохолодження;
• попадання у вухо холодної води;
• травми та різні пошкодження барабанної перетинки, через що можливе попадання інфекції в порожнину середнього вуха;
• генетичну схильність.

За природою збудника, що викликає захворювання, отит поділяють на:

1. Вірусний.
2. Бактеріальний.
3. Грибковий.

Розглянемо докладніше запальні процеси, які відбуваються у кожному з трьох відділів вуха людини, симптоми та можливі ускладнення отиту.

Зовнішній отит. Класифікація. Симптоми

Зовнішній отит – це запалення шкіри вушної раковини разом із зовнішнім слуховим проходом, яке викликається бактеріальною або грибковою інфекцією. Виділяють два різновиди зовнішнього отиту: обмежений і розлитий.

Найчастіше обмежене запалення представлено фурункулезом - утворенням фурункулів. Фурункул – гострий гнійний процес сальної залози або волосяного фолікула, спричинений гнійними бактеріями. За наявності в організмі людини сприятливих факторів, серед яких хронічна інфекція, цукровий діабет, локальні травми та забруднення шкіри, укуси комах, стафілококова мікрофлора починає активно провокувати запальний процес.

Іноді захворювання є ускладненням перенесеного раніше грипу або може бути спричинене алергічною реакцією на медичні препарати. Ознаками зовнішнього отиту є свербіж; біль, що виникає при торканні запаленої ділянки вуха; почервоніння та набряк шкіри зовнішнього слухового проходу, або вушної раковини; іноді може підвищуватись температура тіла. Чутка, як правило, при цьому не страждає.

Розлитий зовнішній отит - це запалення зовнішнього вуха, яке часто може поширюватися і барабанну перетинку.

За тривалістю перебігу хвороби зовнішній отит класифікують на гострий та хронічний. Останній є наслідком відсутності лікування чи некоректного лікування гострої форми захворювання.

Отит зовнішнього вуха вважається найлегшим різновидом хвороби порівняно з отитом середнього вуха та внутрішнім отитом і часто не призводить до серйозних ускладнень, хоча іноді може викликати збільшення вузлів лімфатичної системи. Запалення слизової оболонки переростає в злоякісну форму (некроз тканин) за наявності у людини супутніх важких функціональних захворювань (діабету) або вірусу імунодефіциту. Але такі випадки, на щастя, рідкісні.

Середній отит. Класифікація та симптоми

З усіх форм отиту як у дітей, і у дорослих найчастіше зустрічається запалення середнього вуха. Як зазначалося раніше, природа захворювання може бути бактеріальною та вірусною. Серед бактерій основними збудниками є стрептококи або гемофільна паличка. До вірусів, що спричиняють запалення, можна віднести риновірус, вірус грипу або респіраторно-синтиційний вірус.

Перші ознаки запалення середнього вуха - це пульсуючі, стріляючі або ниючі болі в органі, які посилюються при ковтанні, чханні чи кашлі. Характерні для цієї хвороби також шум у вусі, слабкість, розлад сну, відсутність апетиту, різке погіршення слуху.

В основному запалення середнього вуха є результатом перенесеного нежитю або грипу, при яких відбувається зниження імунітету і збільшується кількість бактерій у носовій порожнині. Носова порожнина пов'язана із середнім вухом слуховою трубою, в якій накопичується рідина та різні мікроорганізми, що провокують початок запального процесу. Барабанна перетинка при цьому відчуває тиск і розширюється в об'ємах назовні, у зв'язку з чим і біль.

Перебіг хвороби може бути різним за швидкістю розвитку, а також за тривалістю, відповідно до чого розрізняють:

1. Гострий отит (вухо накопичує рідина). Це є причиною чутності свого голосу в голові.
2. Хронічний отит (вухо заповнене гноєм).

Гострий отит. Форми

Якщо класифікувати запальний процес за характером течії (клінічна картина), то отит може бути катаральним або гнійним, таким чином, розвиток хвороби зазнає трьох стадій – гострий катаральний отит, гострий гнійний отит та стадію відновлення.

Гострий катаральний отит – це запальний процес, пов'язаний із локалізацією рідини в порожнині середнього вуха. Для цієї форми захворювання крім больових відчуттів та підвищеної температури тіла (38-39 ° C) характерно почервоніння та набряк барабанної перетинки, закладеність вуха. Хворі зазначають, що чують під час розмови свій власний голос у голові.

Виникнення вогнищ гною та його скупчення в порожнині середнього вуха – це гострий гнійний отит. Лікування перші 2-3 дні не проводиться, оскільки зазвичай протягом цього періоду відбувається розрив барабанної перетинки та вихід гною назовні. При цьому хворому стає краще, температура тіла приходить у норму, біль припиняється. Крім гною можуть спостерігатися кров'яні та серозні виділення. Якщо перебіг хвороби проходить без ускладнень, то настає третя стадія – відновна.

З початком відновлювальної стадії запальний процес зменшується, припиняється гноетечение і відбувається поступове затягування пошкодженої перетинки. Якщо лікування отиту у дорослих проходить відповідно до призначень та під контролем фахівця, то одужання настає через 2-3 тижні. До цього терміну слух, як правило, повністю відновлюється.

Хронічний отит. Стадії

При несвоєчасному чи недостатньому лікуванні гострий отит перетворюється на свою хронічну стадію. Отит хронічний - це запальний процес, для якого характерна постійна або періодично поновлювана гнійна течія з вуха. Даному виду отиту, крім вже відомих симптомів, якось: підвищеної температури тіла, сверблячки, погіршення загального стану, притаманні ускладнення у вигляді зниження слуху та стійкого прободіння барабанної перетинки. Зазвичай хронічний перебіг хвороби є наслідком перенесених синуситу або гострого гнійного отиту. В окремих випадках ця форма отиту виникає в результаті розриву (або прориву) барабанної перетинки або викривлення носової перегородки після отриманої травми. Залежно від локалізації перфорації, а також від її розмірів розрізняють три стадії хронічного отиту:

1. Туботімпанальний отит (мезотимпаніт).
2. Епімезотімпаніт.
3. Епітімпаніт.

При туботимпанальної формі отиту порушення барабанної перетинки відбувається, як правило, у центральній частині, а патологія проявляється запаленням слизових оболонок барабанної порожнини. Запалення не торкається кісткових тканин.

Епімезотимпаніт - стадія хронічного отиту, при якій відбувається широке прорив барабанної перетинки, пошкодження зачіпає її верхні та середні відділи.

Епітімпаноантральна форма отиту характеризується розривом верхніх, найподатливіших і неміцних областей перетинки. Ця стадія захворювання, так само як і епімезотимпаніт, небезпечна виникненням патологічних процесів, пов'язаних з утворенням гранульом, поліпів та холестеатоми - капсули, заповненої та оточеної гнійними частинками епідермісу, яка, постійно розростаючись, тисне на барабанну перетинку, руйнує кісткову складову середнього дорогу гнійному процесу у внутрішнє вухо.

Крім того, існує ще одна форма запального процесу – двосторонній отит – захворювання, що одночасно вражає орган слуху з обох сторін.

Якщо розглядати існуючі ускладнення захворювання, то прорив барабанної перетинки - найбільш поширене. При тривалому скупченні гною відбувається збільшення тиску у відділі середнього вуха, внаслідок чого перетинка стає тоншою. Виникає ризик розриву (перфорації). Щоб запобігти переходу запального процесу в стадію внутрішнього отиту і уникнути згодом розвитку серйозних патологій, слід вдаватися до проколу барабанної перетинки хірургічним шляхом, а не чекати моменту, коли це станеться спонтанно.

Запалення внутрішнього вуха. Симптоми

Внутрішній отит має іншу назву – лабіринтит – це захворювання, яке зустрічається рідше в порівнянні з отитом зовнішнього та середнього вуха, але є найбільш небезпечним з погляду загрози здоров'ю та життю людини. Гнійні процеси, які зачіпають кісткові тканини, можуть викликати тяжкі ускладнення, наприклад, менінгіт (запальний процес в оболонках мозку) або сепсис (зараження крові внаслідок потрапляння до неї гною). Як правило, внутрішній отит - це результат ускладнень перенесеного раніше середнього отиту або наслідки важкого інфекційного захворювання. Висока температура тіла, сильний головний біль і блювання, втрата рівноваги – все це симптоми внутрішнього отиту, при яких необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівця. Крім того, за таких форм хвороби відбувається різке погіршення слуху аж до повної його втрати.

Для того щоб поставити точний діагноз і, як наслідок, призначити правильну схему лікування пацієнту, лікарі вдаються до оториноларингологічного обстеження та лабораторних досліджень.

Діагностика отиту. Обстеження та дослідження

Лабораторна діагностика проводиться переважно у тому, щоб встановити природу походження отиту - бактеріологічну чи вірусологічну. За допомогою серологічної реакції сироватки крові та полімеразної ланцюгової реакції виявляють антитіла до збудників захворювання. Також результати загального аналізу крові покажуть наявність чи відсутність запального процесу у організмі.

Основні інструментальні методи діагностики отиту:

• Тимпаноцентез – дослідження рідини, отриманої шляхом хірургічного проколу перетинки. Процедура дозволяє визначити антибіотик, необхідний боротьби з інфекцією конкретного виду, проте практично застосовують не часто.
• Тимпанометрія – перевірка рухливості барабанної перетинки.
• Отоскопія - обстеження барабанної перетинки та слухового проходу за допомогою отоскопу.
• Аудіометрія – визначення гостроти слуху при підозрах на його зниження.
• Комп'ютерна томографія головного мозку та структури черепа (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) – застосовуються при підозрах на гнійні запальні процеси та внутрішньочерепні ускладнення, допомагають діагностувати утворення різних патологій – поліпів, холестеаноми та ін.

Консервативне лікування отиту у дорослих

Щоб уникнути розвитку ускладнень та домогтися одужання з мінімальною тратою часу та сил, отит необхідно своєчасно лікувати, власне, як і будь-яке інше захворювання. Для кожної форми запального процесу передбачена особлива методика лікування з властивими їй процедурами та медичними препаратами.

Отит зовнішнього вуха лікується амбулаторно, із застосуванням крапель, у складі яких є антибіотик. Іноді антибіотики можуть призначатися спільно з кортикостероїдами або антигістамінними препаратами, якщо захворювання спричинене алергічною реакцією. Мають місце та процедури з промивання слухового проходу розчином антисептика. Якщо дана терапія не призводить до одужання або неможлива через сильний набряк слухового проходу і целюліту особи, призначаються препарати для орального прийому. При підвищеній температурі тіла використовують жарознижувальні засоби, а також анальгетики, якщо є больовий синдром. У поодиноких випадках при утворенні гнійного запалення тканин зовнішнього вуха може бути показане хірургічне втручання.

Ліквідація процесів запалення в середньому вусі за нормального перебігу хвороби проходить амбулаторно. Лікування отиту у дорослих виконується з призначенням антибіотиків, антисептиків та постільного режиму. Для зниження больового синдрому як краплі використовують теплий 96% спирт (при гнійному перебігу ця процедура протипоказана). Для місцевого застосування призначають фізіотерапію, можливе використання синьої лампи. Не зайвим буде і зігріваючий компрес при отіті (спиртовий, горілчаний або на основі камфорної олії), тримати який слід не більше 3-4 годин. Необхідно також пам'ятати, що не можна ставити компрес за підвищеної температури тіла.

Якщо все-таки хвороба протікає не без ускладнень, то у хворого виявляться ознаки гострого отиту – розвиватиметься гнійний отит. Лікування може бути продовжено за допомогою прийому антибіотиків або хірургічного втручання.

Хірургічне втручання

Іноді трапляється так, що консервативне лікування отиту у дорослих не призводить до покращення стану хворого. У таких ситуаціях виконують хірургічне розсічення барабанної перетинки – тимпаностомію. Дана маніпуляція дозволяє уникнути ускладнень, оскільки прокол робиться у сприятливій і правильній точці, гній виходить назовні через спеціально встановлену трубку, і больовий синдром знижується, а одужання настає швидше. Крім того, біоматеріал (гноїсті виділення) підлягають лабораторному бактеріологічному дослідженню на чутливість до антибіотиків. Якщо після проведених процедур гострота слуху не відновлюється, можуть призначатися продування та пневматичний масаж.

Трапляються випадки, коли відбувається природний розрив барабанної перетинки. Це спостерігається переважно при запаленні середнього вуха і потребує негайного хірургічного втручання.

При туботимпанальної формі отиту завдання хірургічного лікування – це відновлення цілісності барабанної перетинки – тимпанопластики із застосуванням власного хряща.

Епітімпаноантральна форма отиту пов'язана з руйнуванням кісткової тканини. При такому перебігу хвороби мета хірургічного втручання полягає у видаленні патології кістки та відновленні барабанної перетинки із застосуванням протезів з інертних матеріалів (титану).

Внутрішній отит є результатом неефективного лікування середнього отиту та небезпечний виникненням гнійних ускладнень із ураженням оболонок мозку. Тому за таких форм хвороби необхідна госпіталізація хворого з подальшим наданням хірургічної допомоги.

Слід пам'ятати, що профілактика завжди краща, ніж лікування. Профілактикою отиту можуть бути своєчасне усунення вогнищ інфекції всередині організму (карієсу, синуситу), а також виключення переохолоджень. З появою перших ознак хвороби важливо негайно звертатися за медичною допомогою до фахівців.