гостра кишкова інфекція (ГКІ)

Коли в організм дитини потрапляють збудники інфекції, це призводить до збоїв у роботі травної системи та запального процесу на слизовій шлунково-кишковому тракті. Що відбувається далі? З'являються типові симптоми: підвищення температури, відсутність апетиту, пронос, нудота, блювання, млявість, слабкість. Не завжди ці ознаки зустрічаються у комплексі. Іноді може бути лише пронос, без блювоти та температури. Лікування кишкової інфекціїв дітей віком залежить від типу збудника, ступеня тяжкості захворювання, віку, індивідуальних особливостей організму.

Гострі кишкові інфекції (ГКІ)

Згідно з дослідженнями Всесвітньої організаціїохорони здоров'я (ВООЗ) до ОКІ у дітей та дорослих відноситься понад 30 захворювань з різними видамизбудників.

Чим відрізняються гострі кишкові інфекції в дітей віком від звичайних кишкових інфекцій? Гострим перебігомхвороби, більш вираженими симптомами - висока температура, блювання, загальна слабкість, важкий станмаленький пацієнт. Але головна ознакаГКІ - гостра діарея та важка інтоксикація організму. Лікування ГКІ у дітей спрямоване, перш за все, на усунення цих двох ознак, щоб уникнути дегідратації, тобто зневоднення організму.

Бактеріальні ГКИ

• Інкубаційний період. Може тривати від 6 годин до 10 днів, залежно від виду патогенних бактерій. Середній термін – 3 дні. Короткий інкубаційний період характерний для сальмонельозу та різних кокових інфекцій.
• Симптоматика. Нудота, блювання, висока температура (до 39 ° С), швидка інтоксикаціяі втрата рідини організмом, головний біль, можливі м'язові та суглобові болі. Також характерна важка форма діареї, бій у животі, кров у стільці (найчастіше при дизентерії), слиз або гній.

Вірусні ОКІ

У дітей вірусні ГКІ часто виникають на тлі ГРВІ. Лікуються зазвичай швидко протягом 3 днів.

Найчастіше зустрічаються амебіаз та лямбліоз. Амебіаз – хвороба субтропіків та тропіків, тобто має ендемічний (місцевий) характер. Але також зустрічається у південних регіонах Росії. Буває у країнах з помірним кліматом, у місцях, де порушено санітарно-гігієнічні норми. У європейські країниамебіаз можуть завезти туристи, біженці, мігранти Діти можуть «підчепити» цю хворобу після 5 років. Лямбліоз, навпаки, для Росії – типова кишкова інфекція.

• Інкубаційний період при амебіазі. Від 1 тижня до 4 місяців.
• Симптоматика при амебіазі. Висока температура, кривавий, профузний (рясий, сильний) пронос, гострий більв животі. З огляду на хвороби можуть виникнути ускладнення: ураження печінки, товстого кишечника, легенів, мозку.
• Інкубаційний період при лямбліозі. Середній термін – два тижні.
• Симптоматика при лямбліозі. Розвивається гострий ентерит (запалення тонкої кишки). Симптоми ентериту: нудота, блювання, рідкий жовтий пронос, температура, метеоризм, коліки, біль у середній частині живота чи правому підребер'ї, при важких формах сильна інтоксикація, зневоднення. Можуть виникати судоми, ускладнення з боку серця та судин, анемія, втрата апетиту. Також у дітей можливі порушення з боку дихання та нервової системи (страхи, неспокійний сон).

Ступінь тяжкості кишкової інфекції не завжди визначається збудником. До речі, встановити його може лише лікар після прочитання аналізів. Тяжка течіяГКІ також не залежить від частоти, консистенції випорожнень, частоти блювання або високої температури. Тяжкість ГКИ у дітей визначається ступенем втрати рідини. Сигналом до дії та звернення за невідкладною швидкою допомогою є саме симптом різкого зневоднення.

Особливості захворювання у немовлят

Симптоми кишкової інфекції у немовлят такі самі, як і в дітей віком старшого віку. Немовля не може розповісти про біль та дискомфорт. Тому важливо спостерігати за змінами у його поведінці – це можуть бути перші провісники ОКІ.

• Занепокоєння. Маля плаче, не заспокоюється звичними способами, погано спить, сучить ніжками і підтискає їх до живота.
• Відмова від їжі або поганий апетит. Тривожний сигнал. Особливо коли після кожного годування у малюка не лише відрижка, а й блювота.
• Здуття. Метеоризм та коліки турбують близько 70% немовлят. При кишкових інфекціях ці прояви посилюються.
• Блювота. Частий, але не обов'язковий симптомпри кишкових інфекціях. Насторожити має її багаторазовість, тривалість, коли малюк не може їсти, доводиться пропускати годування.
• Температура. Може підвищуватись незначно – до 37,5. Може підскочити до 39 і вище при ОКІ. Температура, як і блювання, у маленьких дітей має бути під наглядом лікаря.
• Пронос. Стілець дитини частішає, стає рідким. У ньому можуть бути домішки слизу, піна, прожилки крові, неперетравлена ​​їжа.

Якщо у малюка тривалий проносі часте блювання, можуть з'явитися симптоми зневоднення:

• слабкість та млявість;
• відсутність сліз при плачі;
• відсутність сечі протягом 4-6 годин;
• запалі очі, тім'ячко;
• шкіра суха та натягнута;
• відсутність слини, суха слизова оболонка ротової порожнини.

Втрата ваги та зневоднення немовлят відбувається за лічені години, що може бути небезпечним не тільки для здоров'я, але й для життя малюка. При перших ознаках зневоднення необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.

5 важливих принципів лікування дітей

Чим лікувати кишкову інфекцію у дітей у домашніх умовах? Який би не був ступінь тяжкості ГКИ, існує кілька важливих правил, про які мають знати усі батьки. Важливо спостерігати за загальним станом дитини, стежити за частотою сечовипускання та кольором сечі.

Звернення за медичною допомогою

• Пронос у дитини немовлятного віку.
• Сильний, нападоподібний біль у животі.
• Сильна блювота, коли немає можливості напувати малюка.
• Колір сечі – темний.
• У стільці є домішки крові.
• Убоге сечовипускання, відсутність сечі близько 6 годин.
• Запалі очі, сухість шкіри, слизової оболонки.
• Висока температура.

Яке обстеження та лікування може призначити лікар

Для початку лікаря потрібно поставити діагноз. А зробити це при різноманітті кишкових інфекцій не так просто. Симптоми при різних збудниках бувають подібними і лікування кишкової інфекції у дітей ускладнюється саме з цієї причини. Скажімо, досвідчений лікар легко може визначити симптоми дизентерії чи холери лише за зовнішніми ознаками. Але найчастіше остаточний діагноз можна встановити після здавання аналізів.

• Аналізи. Обстежується кров, сеча, кал, блювання, продукти, які дитина їла. Якщо виявлено конкретний збудник – призначається адекватне лікування.
• Антибіотики. Їх застосування доцільне лише за бактеріальних кишкових інфекціях. Антибіотик призначається залежно від бактеріального збудника.
• Бактеріофаги, або фаги. Група вірусів, які вражають конкретні бактерії. Лікування бактеріофагами – альтернатива антибіотикам. Наприклад, існують дизентерійний, стрептококовий, стафілакоковий, сальмонельозний бактеріофаги і т.д.
• Пробіотики. Група корисних бактерій, які відновлюють баланс у мікрофлорі кишечника
• Ферменти. Щоб допомогти системі травлення під час та після хвороби, призначається курс ферментотерапії.

Буває, що при планових обстеженнях – перед відвідуванням дитячого садка, школи – в аналізах дитини знаходять якийсь «страшний» збудник (наприклад, кишкову або дизентерійну паличку), але малюк себе чудово почуває, у нього немає ні блювання, ні проносу, ні температури. Це говорить про те, що дитина є носієм захворювання. Спілкуватися з дитячим колективом йому протипоказано, допоки він не пройде курслікування.

Коли показано госпіталізація

• Хвороба має важку форму і супроводжується профузним проносом, сильним блюванням і високою температурою.
• Неврологічні порушення: марення, непритомність, судоми.
• Різка втрата ваги та гостре зневоднення. У лікарні внутрішньовенно вводять рідину та солі, щоб швидко відновити втрату. У медицині це називається інфузійною терапією.

З підозрою на діагноз ГКІ госпіталізують до інфекційної лікарні.

Профілактика: 8 важливих правил

Профілактика кишкових інфекцій у дітей полягає в усуненні причин та факторів, які можуть спричинити ГКІ.

Під пильною увагою мають бути діти грудного віку. Імунна система немовляти тільки формується, система травлення незріла, інфікування відбувається швидше, а ГКІ протікають набагато складніше.

Харчування при кишковій інфекції

Як годувати дитину під час кишкової інфекції? Потрібно виконувати такі вимоги:

• тип кулінарної обробки: тільки варена або приготовлена ​​на пару їжа;
• консистенція: у перетертому, подрібненому вигляді;
• показано білкову їжу, кисломолочні продукти;
• виключається або обмежується жирна, вуглеводна, солона, гостра їжа;
• прийом їжі лише у теплому вигляді;
• збільшення частоти прийому: до 6 разів.

Що можна пити

Крім розчинів електролітів дитині можна і потрібно пропонувати компоти із сухофруктів (краще з груші) та родзинок, киселі з|із| сушених ягід(краще з чорниці), слабкий зелений чай, відвар з ромашки. Підходить також лужна негазована вода.

Що можна їсти

Після голодної паузи, коли зменшується інтоксикація та у малюка з'являється апетит, можна запропонувати такі страви:

• знежирений сир;
• парові котлети, фрикаделі, тефтелі із кролика, індички, телятини, нежирної риби;
• омлет на пару;
• круп'яні супи;
• супи на слабкому нежирному бульйоні;
• каші на воді (краще рис, вівсянка, гречка);
• кисломолочні продукти (кефір, біокефір, ацидофільні суміші) для нормалізації мікрофлори кишок.

Чим годувати дитину після кишкової інфекції? Чи не пончиками, не цукерками і не сосисками! Як би дитя не просило, треба почекати з «смаками». Які вимоги лікарів?

• Чи не перегодовувати дитину.
• Виключити смажене, солоне, копчене, жирне, гостре, солодке.
• Продовжувати годувати часто й дрібними порціями.
• Допомагати системі травлення ферментами за потреби.
• У раціоні має бути багато пектину, який добре очищає кишечник від токсинів, що залишилися. Тому потрібно пропонувати варені овочіта печені фрукти (особливо яблука).
• Свіжі фрукти, ягоди та овочі вводяться поступово, маленькими порціями.

Тривалість дієти призначає лікар. Вона може тривати від 5 днів за кілька тижнів, що залежить від тяжкості перенесеної хвороби.

Ознаки кишкової інфекції у дитини можуть виявлятися з різним ступенем. При легких формах захворювань малюк може просидіти на горщику два дні, але при цьому бути в чудовому настрої, мати гарний апетит. При середніх і важких формах ГКІ малюкові потрібна термінова лікарська допомога, при гострих формах інтоксикації та зневоднення - госпіталізація

Роздрукувати

Довгоочікувана літня пора, тривалі зимові свята, чарівна і пахуча весна, що зачаровує безліччю фарб і вихорами листопадів осінь можуть померкнути в очах матері, що любить тому, що її малюк хворий. За статистикою одним із найпоширеніших захворювань у малюків молодшого вікує розлад роботи травного тракту та кишечника внаслідок проникнення в нього хвороботворних мікроорганізмів. Кишкова інфекція у дітей – явище всесезонне. Дорослі теж від неї не застраховані, але все ж таки частіше страждають маленькі діти. Чому так відбувається? Звідки взагалі береться ця інфекція? У чому її небезпека? Як відбивається хвороба на поведінці малюка? Як допомогти дитині при кишковій інфекції? Чи можна від неї вберегтися? Зараз разом все розкладемо по поличках.

Кишкова інфекція становить серйозну небезпеку здоров'ю дитини.

Чому і звідки виникає у дитини кишкова інфекція

Причини зародження кишкової інфекції у людей 2 і обидві вони - це наслідок проникнення в організм шкідливих мікроорганізмів.

У першому випадку хворобу викликають кишкові віруси. Їх налічують близько 10 груп. Найвідоміші і найпоширеніші серед них - це ентеровірусна, аденовірусна і ротавірусна кишкова інфекція. Груднички дуже тяжко переносять або як прозвали його в народі «кишковий грип».

Виявляємо вірусну інфекцію

Перші ознаки ротавіруса можуть виявитися вже протягом доби після зараження, але частіше вони виникають на 3-5 день після потрапляння вірусу в організм. Симптоми захворювання гострі, явні:

• різко та сильно піднімається (до 38-39 0);

Висока температура становить небезпеку для дітей.

• кілька разів на добу (до 3-6) відбувається;
• загальний стан дитини млявий, апатичний;
• починається частий з явно вираженим світло-жовтим відтінком та неприємним кислим запахом;
• відбувається почервоніння слизових оболонок очей та горла.

Ентеровірус визначити складніше через те, що його симптоми схожі з багатьма іншими захворюваннями. Разом з проявами захворювання, описаними при виникненні ротавірусу, у випадку ентеровірусною інфекцієюможуть спостерігатися:

• лихоманка;
• болі в м'язах та голові;

Під час хвороби у дітей може хворіти голова, спостерігатися сонливість та апатія.

• запальний процес у носоглотці;
• страх світла (світлобоязнь);
• сонливість та слабкість;
• біль у серцевому м'язі;
• мимовільна сльозотеча;
• прискорений ритм пульсу.

Ентеровіруси можуть давати ускладнення на серці, ЦНС, м'язовий та шкірний апарати дитини.

Симптоми аденовірусного зараження виявляються частіше у нежиті та кон'юнктивіті, проте рідкий стілецьі відсутність апетиту можна зустріти не рідше. Ці симптоми є наслідком ураження тонкого кишківника малюка. Їх прояв можна спостерігати протягом гострої стадії хвороби – близько 2-3 днів. Дитина є заразною протягом 10 днів після появи перших симптомів будь-якого виду вірусного захворювання.

Щоб дитина росла розумною і здоровою, батьки повинні приділяти особливу увагу її розвитку. Стимулювати роботу мозку, творчу активність допоможуть. Пальчикові ігри принесуть задоволення не лише малюкам, а й їхнім батькам. Головне займатися з дитиною щодня.

Чим раніше ви познайомите малюка зі світом цифр, тим простіше йому буде в майбутньому складати і віднімати. Займатися обчислювальними операціями можна з перших днів життя, як це правильно читати.

Відмінності вірусної шлункової інфекції від бактеріальної

Другим збудником кишкової інфекції в дітей віком молодшого віку є бактерії. Бактеріальна інфекція набагато відоміша під назвами:

• коли-інфекція;
• сальмонельоз та іншими.

Ознаки бактеріальної інфекції схожі з проявами вірусного зараження - це та ж підвищена температура, але до 37-38 0 С, блювання (при вірусних вона є завжди, а при бактеріальних - у половині випадків), пронос (якщо при вірусних зараженняспостерігається рідкий пронос жовтого кольору, іноді з піною, то при бактеріальній інфекції він обов'язково містить вкраплення слизу, має зелений відтінокІноді в калі виявляються невеликі згустки крові – при запущеній формі.

Будь-яка кишкова інфекція супроводжується рідким випорожненням.

Найбільш небезпечними для малюка (особливо для грудного) є висока температура та блювання. Температура може спровокувати порушення внутрішнього енергетичного обміну та судоми, а блювота – призвести до .

Євген Олегович Комаровський у своїй відеошколі розповідає, що найкращим засобом для визначення зневоднення у маленьких дітей у домашніх умовах є звичайний одноразовий дитячий підгузок.

Як відбувається зараження

Шляхів проникнення вірусів та бактерій у дитячий організм кілька:

Джерелом зараження може бути не тільки погано оброблена вода, а й комахи, які є прямим переносником зарази - мухи, що харчуються випорожненнями заражених тварин або людей.

1. Водний- зараження відбувається безпосередньо через воду у водоймах, колодязях та при неправильній її гігієнічній та санобробці на річкових водоочисних станціях.
2. Харчовий- джерелом поширення кишкових інфекцій можуть бути погано вимиті фрукти та овочі, неякісно термічно оброблене м'ясо або фарш, яйця, рибні та молочні продукти, киселі, ковбасні вироби, що неправильно зберігаються, та багато іншого.

Найчастіше у дитини кишкова інфекція виникає влітку.Цьому сприяє тепле та вологе навколишнє середовище. Бактерії та віруси не бояться низьких температурі цілком успішно виживають при мінусових показниках термометра, але все ж таки віддають перевагу тепло і вологу. Найбільш схильні до зараження діти, у яких ослаблений імунітет. В основну групу ризику входять дітлахи від півроку до 3 років. В цей життєвий періодімунітет ще мало зміцнів, а рівень кислотного середовища в шлунку, що є безпосереднім захисником від шкідливих мікроорганізмів, у дітей набагато нижче, ніж у дорослих.

Епідемія кишкової інфекції щорічно спалахує влітку на морських курортах.

Морське узбережжя є ідеальним середовищем для життєдіяльності мікроорганізмів, що приносять нам шкоду, а якщо до цього ще приплюсувати і відсутність можливості якісно і повною мірою дотримуватися санітарних і гігієнічні заходина відпочинку, гостра кишкова інфекція точно захоче з вами «подружитися».

Як уберегтися?

Чи можливо уникнути зараження будь-яким із видів кишкової інфекції? Так, але тільки в тому випадку, якщо неухильно дотримуватися профілактичні заходи. Профілактика кишкової інфекції зводиться до таких пунктів:

• обмежити відвідування маленькою дитиною місць великого скупчення людей;
• часто мити руки малюкові та всім родичам;

Чистота запорука здоровя.

• підтримувати в чистоті предмети особистого користування дитини (соска, пляшечка, ложка, тарілка тощо);
• годувати малюка грудьми. Грудне молоко не захищає від кишкових інфекцій, але суттєво знижує можливість зараження;
• відстежувати якість та термін придатності продуктів, що вживаються в їжу;
• ретельно обробляти їжу термічно;
• прищеплювати малюку норми та порядок харчування (не їсти їжу на ходу і не брати зі столу, попередньо не спитавши);
• напувати дитину кип'яченою водою;

Чиста кип'ячена вода перешкоджає зневодненню організму.

• ізолювати хворого члена сім'ї з інших родичів (якщо зараження сталося).

Способи лікування

Як бути, якщо вберегтися від кишкової інфекції не вдалось? Насамперед не треба займатися самолікуванням дитини. Неправильне лікування може призвести до серйозним ускладненням боротися з якими доведеться довго і важко.

За перших вісників кишкової інфекції викликайте додому дитячого лікаря. Самостійно в лікувальний закладдитину краще не доставляйте тому, що:

• по-перше, під час поїздки йому може стати гіршим;
• по-друге, ви самостійним транспортуванням інфікованої КІ дитини можете ризикувати зараження оточуючих.

В особливо складних випадках викликайте "Невідкладну допомогу".

Лікувати кишкову інфекцію у дітей треба комплексно. Лікар зазвичай призначає 4 компоненти лікування:

Перша допомога від мами

Що можна зробити до приїзду лікаря? Якщо у крихітки дуже часто блювота і пронос, то ви повинні постаратися не допустити зневоднення організму малюка. Як це можна зробити? Потрібно давати дитині пити, але не так, як зазвичай - скільки вип'є - стільки і вип'є, а маленькими дозованими порціями.

Уникнути зневоднення потрібно за будь-яку ціну!

Випаювати малюк можна теплою кип'яченою водою з ложечки, відваром ромашки або давати йому спеціальний. Ліки випускаються у формі розфасованого порошку. Разову дозуРегідрону треба розчинити у воді (обов'язково прокип'яченої) і відпоювати розчином малюка, що вийшов, після кожної рідкої дефекації або блювотного процесу з розрахунку 10 мілілітрів на кожен кілограм тіла. Перед кожним наступним напуванням розчин треба збовтувати. Готовий розчинзберігайте у холодильнику з температурним режимом не вище 8 0 С не більше доби.

Сир та вершки допоможуть відновити сили.

Після нормалізації випорожнень можна годувати малюка всіма групами продуктів, але тільки термічно оброблених. За 2-3 тижні - стільки триває процес повного одужання- дитина може перейти на звичний для неї стіл.

Ніна повністю підтримує дієтотерапію:

«З КІ у своєї дитини стикається близько 80% батьків, і я винятком не стала. За перших вісників захворювання терміново звернулася до лікаря, який грамотно і зрозуміло пояснив схему лікування. Про неї я більш-менш знала, а ось чим частувати своє хворе чадо в гострий періоді спаді захворювання, поняття до ладу не мала. На щастя у лікаря була спеціальна таблиця харчування, розписана у вигляді: сніданок - те, обід - то і вечеря - те. Дуже гарна штука. Якщо знайдете десь таку – обов'язково збережіть – вона і діткам, і дорослим дуже допоможе у боротьбі з КІ».

Чи виробляється імунітет?

Якщо малюк вперше захворів на кишкову інфекцію, то після закінчення захворювання в його організмі виробляється відносний імунітет. Відносний тому, що він активний лише проти одного збудника – того, що спровокував захворювання. Однак після десятка або пари десятків років зараження одним і тим же вірусом може повторитися тому, що до моменту дорослішання рівень набутих в дитячому віціантитіл знижується, але хвороба буйствуватиме вже з набагато меншою силою, ніж уперше.

Основні тези статті:

• кишкова інфекція – хвороба переважно дитяча;
• збудники захворювання можуть мати вірусне чи бактеріальне походження;
• щоб не захворіти треба дотримуватись нескладного комплексу профілактичних заходів;
• хвору людину обов'язково треба ізолювати від оточуючих, оскільки вона є рознощиком інфекції;
• первісне лікування та подальшу корекцію терапії проводить тільки лікар;

Не займайтеся самолікуванням! Строго виконуйте всі розпорядження лікаря.

• антибіотики у боротьбі з КІ застосовуються у виняткових випадках;
• головне завдання батьків – не допустити зневоднення під час хвороби;
• сорбенти та електроліти - найдієвіший спосіб боротьби з мікроскопічним ворогом;
• дієту при КІ не можна ігнорувати.

Гострі діареї (проноси) - інфекційні захворювання, що характеризуються ураженням різних відділів шлунково-кишкового тракту та розвитком зневоднення та інтоксикації 1 різного ступенявиразності - відносяться до наймасовіших захворювань дітей у всьому світі. У нашій країні щорічно фіксується щонайменше 500 тис. гострих кишкових інфекцій в дітей віком, причому найчастіше хворіють діти першого року життя. Висока захворюваність дітей цього віку пояснюється анатомо-фізіологічними особливостями шлунково-кишкового тракту, а також особливостями імунної системинемовлят.

Головною захисною ланкою шлунково-кишкового тракту, яка стоїть на шляху проникнення хвороботворних мікробів, є кишковий слизовий бар'єр, одним із основних компонентів якого є секреторний імуноглобулін А, вироблення якого у дітей до року знижено. Почасти цей недолік поповнюється за рахунок грудного молока, тому діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, більш схильні до інфекцій шлунково-кишкового тракту. Крім того, у дітей, на відміну від дорослих, слабші інші захисні системишлунково-кишкового тракту: у них виробляється менше соляної кислоти в шлунку та менше секреція підшлункової залози, жовчі, які також перешкоджають впровадженню хвороботворних мікробів.

У дітей на відміну від дорослих частіше відзначаються важкі форми кишкових інфекцій, тому що у них швидше настає зневоднення, внаслідок втрати води з блюванням та рідким випорожненням, а клітини дітей, як відомо, на 90% складаються з води та солей.

Слід зазначити, що при виникненні будь-якої інфекційної патології, у тому числі і кишкових інфекцій, має значення не тільки кількість і хвороботворність мікробів, що потрапили в шлунково-кишковий трактмалюка, а й вихідний стан здоров'я дитини.

Чинники ризику виникнення кишкових інфекцій:

• штучне вигодовування;
• введення прикорму, що не піддається термічній обробці - існує можливість влучення збудників з продуктами прикорму;
• літній часроку - підвищена температура повітря сприяє розмноженню збудників у воді, ґрунті, продуктах;
• недоношеність;
• імунодефіцитні стани у дітей;
• перинатальна патологіяцентральної нервової системи

Збудники

Кишкові інфекції викликаються різними мікроорганізмами (вірусами, бактеріями, грибами, найпростішими), в Україні це переважно бактерії (дизентерійна паличка, сальмонели, ешерихії).
Зустрічаються та інші бактеріальні інфекції. У маленьких дітей їх збудником можуть стати умовно-патогенні бактерії – мікроби, що входять до складу нормальної мікрофлори, але за певних умов викликають захворювання. Діти першого року життя такими умовами є незрілість імунної системи, частий безконтрольний прийом антибіотиків.
Збудниками кишкових інфекцій можуть бути віруси; найпоширеніша серед таких інфекцій – ротавірусна, це так званий шлунковий грип», яким зазвичай хворіють у зимовий час, але трапляються й інші вірусні інфекції.

Шляхи зараження

Основний шлях зараження кишковими інфекціями – фекально-оральний, при якому збудник захворювання проникає у рот дитини. Такий шлях зараження реалізується через забруднену воду, іграшки, соски, їжу, предмети побуту. Так, взявши в рот впалу іграшку або соску, дитина може отримати порцію збудників кишкових інфекцій. Але слід пам'ятати про те, що дорослому не можна «стерилізувати» соску своєю слиною, адже таким чином мама сприяє перенесенню мікрофлори зі свого рота до рота та шлунково-кишкового тракту дитини.

Сальмонели, найчастіші збудники гострих кишкових інфекцій, широко поширені в усьому світі завдяки промисловому птахівництву, найчастіше потрапляють до шлунково-кишкового тракту з м'ясом птиці та яйцями. Під час потрошення заражених курей ці бактерії заражають всю лінію, де обробляється м'ясо птиці. Сальмонели стійкі до заморожування, гинуть лише за теплової обробці. Але якщо нести з магазину м'ясо зараженої птиці в одному пакеті, наприклад, з хлібом, то надалі зараження відбудеться саме через хліб, а не через курку, що зазнала теплової обробки. За наявності невеликих тріщин на яйцях у них також можливе попадання сальмонел, тому яйця можуть стати джерелом зараження. Сальмонели поширюються через молоко.

Дизентерійна паличка найчастіше потрапляє до шлунково-кишкового тракту з неякісними молочними продуктами, водою.

Влітку збудників кишкових інфекцій нерідко знаходять у водоймищах, особливо стоячих. Дитина може заразитися, не лише попивши води, а й вдихнувши її чи заковтнувши бризки.

Будь-які мікроби та віруси можуть потрапляти в рот малюкові від батьків або людей, які доглядають дитину через брудні руки дорослих. Якщо період введення прикорму припадає на літній час, то разом зі «свіжими вітамінами» батьки можуть нагородити дитину та збудниками кишкових інфекцій. Такий шлях найімовірніший при введенні самостійно приготовлених соків із недостатньо промитих фруктів та ягід.

Зараження може статися і при контакті дітей з інфікованими тваринами, якщо дитина, погладивши тварину, на шерсті якої перебували збудники кишкових інфекцій, потім бере руки до рота або немитими руками чіпає іграшки, а тим більше їжу.

Тривалість інкубаційного періоду- періоду від потрапляння в організм хвороботворних бактерій або вірусів до появи симптомів захворювання - залежить від кількості мікроорганізмів, які потрапили до рота дитині: чим більше збудників, тим коротший цей період. Цей час може становити від кількох годин до семи днів (частіше він не перевищує 3 днів).

Симптоми

Різні мікроорганізми, що викликають кишкові інфекції, вражають той чи інший відділ шлунково-кишкового тракту. Приміром, сальмонели «вибирають» переважно тонкий кишечник. Залежно від того, які ділянки шлунково-кишкового тракту уражаються, розрізняють:
гастрит – ураження шлунка, проявляється переважно блюванням;
ентерит, коліт – ураження тонкого та товстого кишечника, проявляється прискореним стільцем;
частіше зустрічаються ураження кількох відділів шлунково-кишкового тракту: ентероколіти, гастроентерити.

Що помітить мама: оскільки малюк не може сказати, що у нього болить живіт, цей симптом проявиться занепокоєнням, малюк часто плаче, його важко заспокоїти, блювоту,
почастішання випорожнень, здуття живота, підвищену температуру тіла.

За характером випорожнення гострі кишкові інфекції бувають:
1. Секреторними (водянистими). Такі захворювання проявляються рідким рідким випорожненням. Віруси і токсини, що виробляються бактеріями, ніби змушують клітину «плакати», та епітеліоцити – клітини, що вистилають шлунково-кишковий тракт, втрачають здатність всмоктувати воду; так з'являється рідкий рідкий стілець.
2. Запальними (інвазивними). І тут мікроб потрапляє всередину клітини, руйнуючи її. У стільці можна побачити слиз, кров, зелень, гній, що свідчить про руйнування клітин кишкового епітелію. Такими найчастіше бувають бактеріальні інфекції.

Їхні прояви:

• підвищення температури;
• відмова від їжі, втрата у вазі;
• млявість, блювання, біль у животі;
• про тяжкість захворювання говорять западіння очей, загострення рис обличчя, западіння великого тім'ячко, сухі губи, судоми;
• грізним симптомом, що говорить про крайньої тяжкостізахворювання є відсутність сечі у дитини більше 6 годин.
  Тяжкість захворювання визначається також частотою випорожнень, блювання і обсягом рідини, що втрачається.
  За тривалістю кишкові інфекції можуть бути:
• гострими (рідкий стілець зберігається трохи більше 2 тижнів);
• затяжними (рідкий стілець – від 2 тижнів до 2 місяців);
• хронічними (поняття хронічної інфекціїбільшою мірою відноситься до дизентерії;
• але оскільки сьогодні реєструється хронічної дизентерії, т.к. з'явилися сучасні антибактеріальні препарати, здатні адекватно боротися з цією інфекцією, то зараз хронічні кишкові інфекції практично не зустрічаються).

Діагностика

Для діагностики, окрім спостереження за динамікою (розвитком) клінічних симптомів, застосовують:
Копрологічний аналізкалу, в якому можна виявити збудника (наприклад, найпростіших), або виявити запальні зміни шлунково-кишкового тракту, порушення травлення.
Бактеріологічний посів. Метод заснований на тому, що той чи інший збудник зростає на спеціальному поживному середовищі. Для отримання результату такого дослідження потрібно довгий час(5-7 днів).
Для оцінки загального стану дитини призначають також загальні аналізи крові, сечі, біохімічний аналізкрові, що оцінюють кислотно-лужний стан крові.
Для розпізнавання вірусних захворюваньіснують також новіші методи діагностики, які більш точно дозволяють розпізнати збудника інфекції, але вони досить дорогі і виконуються лише у великих науково-дослідних інститутах.
Оскільки прояви різних кишкових інфекцій аналогічні, їх успішно лікують і розпізнавання збудника.

Лікування

Насамперед слід звернутися до лікаря. Дитині допоможе дільничний педіатр чи черговий лікар поліклініки, стаціонару чи дитячого медичного центру. Деякі батьки намагаються самостійно впоратися із захворюванням, бо побоюються того, що дитина опиниться в інфекційному стаціонарі. По-перше, в даний час госпіталізація рекомендується при захворюваннях, що важко протікають (стул до 10-15 разів на добу, неприборкане блювання, виражене зневоднення), а виписка може проводитися при поліпшенні стану дитини, тобто необов'язково чекати негативного аналізу бактеріологічного посіву, що виконується протягом 7 днів. По-друге, лише лікар може правильно поставити діагноз та призначити потрібне лікування. У разі домашнього лікування дитини повинен щодня відвідувати лікар або медична сестраіз поліклініки.

Оскільки з рідким випорожненням і блювотою втрачається рідина і солі, то з метою відновлення необхідної кількостірідини в організмі виробляють пероральну регідратацію - дрібне випоювання хворої дитини спеціальними розчинами. Для цього використовуються глюкозо-сольові розчини (Регідрон, Цитроглюкосолан). Якщо немає можливості давати дитині дані розчини (наприклад, ви з малюком знаходитесь на дачі і медична допомога буде надана тільки після повернення в місто), то можна приготувати в домашніх умовах розчин наступного складу: 4 столові ложки цукру, 1 чайна ложка харчової соди, 1 чайна ложка солі на 1 л кип'яченої води. Слід зазначити, що у розчинах, приготованих фабричним способом, харчова содазамінена на цитратні солі, які краще засвоюються дітьми. Починати випоювати потрібно з 1 чайної ложки; Маленьким дітям потрібно капати розчин на губи навіть під час сну. Не слід давати розчини з пляшечки, тому що дитина через спрагу захоплює соску, випиваючи занадто велика кількістьрозчину, що може спричинити блювання. Надалі необхідний обсяг розраховує лікар, враховуючи вихідну вагу дитини, втрати рідини з калом та блюванням. У випадках вираженого зневоднення заповнення рідини проводиться за допомогою внутрішньовенного краплинного введення.

У випадках вираженого гастриту (частого блювання), якщо від початку захворювання пройшло небагато часу, бригада швидкої допомоги або лікарі стаціонару дитині можуть зробити промивання шлунка.

З перших годин виникнення кишкової дисфункції поряд із пероральною регідратацією доцільно використовувати ентеросорбенти. Переважно - «Смекта» - препарат природного походження, який пов'язує мікроби, токсини та захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Маленькій немовляті вистачає однієї упаковки порошку на добу; порошок дають у три прийоми.

Антибактеріальні препарати використовують у дітей лише за суворими показаннями. Річ у тім, будь-які антибактеріальні препарати змінюють мікрофлору кишечника, т.к. згубно діють як на хвороботворні мікроби, а й у нормальних, дуже важливих жителів кишечника, а випадках гострих кишкових інфекцій нормальна мікрофлора (лакто- і біфідобактерії) як ніколи покликана захистити поверхню кишечника від проникнення хвороботворних мікробів. Особливо слід застерегти батьків від спроб лікувати дітей самостійно такими «старими» антибактеріальними препаратами, як левоміцетин та препарати тетрациклінового ряду, тому що ці антибіотики не лише згубні для нормальної мікрофлори, а й токсичні.

Антибіотики ніколи не застосовуються при рідких діареях, за винятком холери.

В даний час антибактеріальними препаратами лікують тільки кишкові інфекції, що протікають із запальними змінами в кишечнику, при яких у калі можна побачити слиз, зелень, кров. Але навіть при цих захворюваннях легкі форми у дітей віком від 2 років не вимагають призначення антибактеріальних препаратів. Проте є інфекції, у яких антибіотики дають завжди. Це дизентерія, амебіаз (амебна дизентерія), черевний тиф, холера. При цих захворюваннях антибактеріальні препарати дають незалежно від їх тяжкості. Немає необхідності говорити про те, що тільки лікар зможе відрізнити одну кишкову інфекцію від іншої, тому що їх прояви дуже схожі. У жодному разі не слід проводити аналогію з хворими дорослими членами сім'ї, які приймають той чи інший препарат навіть за призначенням лікаря. Малюка, у якого слідом за дорослим з'явилися пронос і блювання, слід обов'язково проконсультувати у фахівця, оскільки багато антибактеріальних препаратів, які добре зарекомендували себе для лікування кишкових інфекцій у дорослих, не застосовуються в дитячій практиці. Наприклад, фторхінолони можуть впливати на хрящі, що ростуть, тому дозволені для застосування дітям після 12 років.

Дієта - оскільки при будь-якій кишковій інфекції уражається кишечник не на всьому протязі, то неуражені ділянки здатні всмоктувати поживні речовини. Основним принципом вигодовування в період захворювання є годування апетиту. При грудному вигодовуванні слід дотримуватися принципів годівлі на вимогу, а при штучному - пропонувати дитині в кожне годування кількість їжі, що відповідає її віку, але якщо дитина не з'їдає всю запропоновану суміш, то не слід намагатися насильно догодувати її. У цьому бажано давати їжу частіше, невеликими порціями. У гострий період захворювання перевага надається кисломолочним сумішам («Агуша», «Нан-кисломолочний»), оскільки багато мікробів не люблять кислого середовища. Під час захворювання не слід вводити у живлення нові компоненти. Каші краще давати безмолочні, враховуючи, що в гострий період інфекції виникає вторинна лактазна недостатність - нестача ферменту, що перетравлює молоко, і воно гірше засвоюється. У період діареї дитині не дають свіжих фруктів, соків, жовток, випічку та м'ясні бульйони.

Зазвичай до 5-го дня лікування повертаються до вихідної кількості їжі та режиму харчування. Дієтичні обмеження (не вводити до раціону нові продукти, безмолочні каші) зберігаються до 2 тижнів.

Застосовується також симптоматична терапія, у тому числі жарознижувальні засоби при підвищенні температури вище 38°С. Можна використовувати фізичні методиохолодження (малюка не слід укутувати, можна обтирати напівспиртовим розчином, але не розтирати). З ліків перевага надається препаратам, що містять парацетомол та ібупрофен.

Більшу увагу слід приділити догляду. Потрібно регулярно підмивати малюка. Оскільки стілець прискорений, для запобігання попрілості слід обробляти шкіру навколо заднього проходумаззю "Де-пантенол", "Драполен". Під час гострого періоду хвороби бажано застосовувати не одноразові, а тканинні підгузки, тому що дуже важливо стежити за сечовипусканням, а при застосуванні одноразових підгузків це неможливо.

Профілактика

Для запобігання кишковим інфекціям не розроблено таких специфічних методівяк щеплення. Профілактика цих захворювань полягає в обов'язковому дотриманні елементарних гігієнічних правил, контролі за продуктами, які їсть дитина. Чим уважніше батьки стежитимуть за тим, що може потрапити в рот малюкові, починаючи з їжі та закінчуючи іграшками, тим менше шансів у дитини захворіти на гостру кишкову інфекцію.

Гострий кишковий розлад – захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей. Воно може супроводжуватися не тільки рідким випорожненням, а й блювотою, слабкістю, високою температурою. Найкращі часті причини кишкових захворювань- недотримання гігієнічних норм, неправильні умови зберігання продуктів, погано вимиті овочі та фрукти і навіть літаючі мухи. Збудниками захворювань можуть бути різні віруси, хвороботворні мікроорганізми та бактерії, які потрапляють до організму з усім, що тягне до рота дитина. Ознаки хвороби відрізняються за рівнем виразності, але у будь-якому разі необхідна своєчасна допомога та лікування.

Класифікація кишкових інфекцій

Гострі кишкові інфекції (ГКД) бувають бактеріальною або вірусної природи. Дуже важливо зрозуміти, що викликало розлад кишечника у малюка, тому що від цього залежатиме якість отриманої медичної допомоги та вибір методики лікування. У двох видів ГКІ є кілька підвидів, кожен з яких проявляється по-різному. Загальна характеристикакишкових інфекцій представлена ​​у таблиці:

Вид інфекції	Симптоми	Особливості
Бактеріальні ГКИ
Сальмонельозна	Гарячковий стан, жар, рідке випорожнення, колір калу в основному не змінюється.	Збудники потрапляють в організм з їжею - яйцями, молоком, вершковим маслом, м'ясо. У важких випадкахможливий набряк мозку, ниркова недостатність.
Стафілококова	Можливе незначне підвищення температури, блювання, діарея. На фоні інфекції може з'явитися нежить, гіперемія горла, кишкові та шлункові спазми.	Ослаблений імунітет стає причиною активізації стафілококів, які живуть у дитячому організмі. Складність лікування полягає в тому, що бактерії легко адаптуються до дії протимікробних препаратів.
Ешеріхіоз	Коліки, блювання та пронос супроводжуються жаром.	Інфекція характерна для новонароджених, маса тіла яких нижча за норму. Також хвороба може вражати малюків молодше 5 років. У цьому випадку досить складно позбутися збудників, оскільки вони можуть жити в побутовому середовищі кілька місяців після хвороби. Батькам дуже важливо дотримуватися гігієни та регулярно проводити санітарну обробку приміщень.
Черевно-тифозна	Ломота в тілі, лихоманка, носова кровотеча, біль у горлі. Під час сечовипускань дитина відчуває біль.	Основний шлях передачі – від хворої людини. Інфекція потрапляє у навколишнє середовищез калом та сечею.
Вірусні ОКІ
Ротавірус (кишковий грип)	Симптоми кишкового ГРВІ – біль у горлі, температура до 39 градусів. Супроводжується частою блювотоюфонтаном, проносом.	Найпоширеніша дитяча інфекція. Вірус потрапляє в організм із водою, брудними рукамита продуктами. Хворий малюк заразний аж до повного одужання.
Аденовірус	Кон'юнктивіт, нежить у дітей.	Хвороба вражає в основному новонароджених та малюків віком до трьох років. Передається через воду і повітряно-краплинним способом. Аденовірус можна підхопити і в басейні.
Ентеровірус (рекомендуємо прочитати:)	Тяжкий гарячковий стан, температура може піднятися до 40 градусів. Можливі ускладнення в роботі серця, м'язів, судин та нервової системи.	Причина захворювання – недотримання особистої гігієни дітьми та підлітками.

Причини появи кишкової інфекції та шляхи зараження

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Якщо у дитини підвищений ацетон, лікар запропонує госпіталізацію. У стаціонарі дитині поставлять крапельниці для поповнення рідини під час детоксикації.

Використання антибіотиків

Антибактеріальна терапія при ГКІ призначається в крайніх випадках і лише якщо встановлено, що захворювання має бактеріальну природу. Препарати цієї групи негативно впливають на кишечник, часто їх прийом не виправданий та неефективний.

ВООЗ затвердила список небезпечних станів, за яких призначення антибіотиків є обов'язковим – важкі види холери, постійна діарея, кров у блюванні та випорожненнях. У таких випадках зазвичай призначають ніфуроксазид, ціпрофлоксацин.

Поповнення втрат рідини

Зневоднення може ускладнити тяжкість перебігу ГКІ, тому основне лікування полягає у прийомі достатньої кількостірідини (пероральної регідратації). З цією метою застосовують розчини глюкози, солей, мінеральну воду. Напувати малюка потрібно часто і невеликими порціями. Від цього багато в чому залежить його самопочуття та подальший період відновлення. Рідина допомагає поповнити мінеральний баланс та вивести токсини. Етапи проведення регідратації наведені нижче у таблиці:

Період проведення	Перші 4 години лікування	До закінчення блювоти та проносу
Ціль	Поповнення дефіциту мінералів та електролітів.	Підтримка сил організму, компенсація постійної втрати рідини.
Об'єм рідини	Визначається ступенем початкової дегідратації, залежить від клінічних симптомів.	Розраховується з урахуванням втрати рідини, обсяг застосовуваних препаратів має бути не менше того, який виділяється з блювотою та випорожненнями.
Особливості	Необхідний дитині обсяг рідини поступово розподіляється за часом. Наприклад, за годину слід випити 60 мл води. Цю дозу слід розділити на 6 прийомів та давати малюкові через кожні 10 хвилин (по 10 мл). Невеликий обсяг краще засвоїться та знизить ризик виникнення блювоти.
Ефективність заходів	Зниження симптомів інтоксикації, зниження обсягу втраченої рідини.	Зупинка у втраті ваги. Шкіра стає пружною, вид слизових, задовільний, загальне самопочуття покращується. Нормальний стан тім'ячка (у немовлят).

Жарознижуючі

Питання, чи потрібно збивати температуру при ОКИ дитині і з допомогою яких медикаментів, хвилює багатьох молодих батьків. Підвищення температури – свідчення того, що організм бореться із запаленням та інфекцією. Безперечно, високі температурні показання можуть бути небезпечними. Дитині дозволено збивати температуру, якщо вона вище 39 градусів (у немовлят - 38,5 градуса), або вона погано переносить невисокі значення. Жарознижуючі ліки дають при виникненні судом.

Можна наклеїти спеціальний жарознижувальний пластир. Ефективні внутрішньом'язові ін'єкціїПапаверіна з Анальгін і Дімедрол. При блюванні та проносі пероральні препарати та свічки не дадуть ефективного результату. Народні методи(наприклад, обтирання) також не зможуть дати бажаного результату. Приміщення, де знаходиться дитина з високою температурою, слід постійно провітрювати.

Сорбенти

Будь-які кишкові інфекції супроводжуються появою маси токсинів у травному трактіякі розносяться з кров'ю по всьому організму. Це негативно відбивається на загальному станідитини.

Токсичну дію хвороботворних мікроорганізмів дітей різного віку можна лікувати такими засобами:

• ліки активоване вугілля- Дають у пропорції 1 таблетка на 10 кг ваги малюка, через кожні 6 годин протягом 1-2 днів;
• порошок Смекта – знімає такі ознаки, як кольки та здуття, виводить токсини та інфекцію;
• засіб Полісорб – добре знімає інтоксикацію при отруєннях і ГКІ, має сильну адсорбуючу дію;
• паста Ентеросгель – засіб пов'язує та виводить токсини, має спазмолітичний ефект.

Дієта

У гострий період блювоти та проносу годувати дитину не слід (рекомендуємо прочитати:). Можна дати трохи чаю та прісні сухарики. На другий-третій день, коли дитині стане краще, можна запропонувати дитині дієтичну їжу. Страви повинні бути ретельно оброблені, виготовлені зі свіжих якісних продуктів.

Під забороною молоко, ягоди та свіжі овочі, фрукти, солоні та копчені страви, жирні бульйони. Харчування дитини має бути порційним, у середньому частота їди може досягати 5-6 разів на добу.

Скільки часу лікується захворювання?

Гострий період кишкової інфекції зазвичай триває від 3 до 7 діб, але можливо і триваліший перебіг (до 10 днів). Деякі із захворювань проходять без вираженої блювоти та проносу, підвищення температури. Інші, навпаки, супроводжуються проносом протягом тижня, але частота випорожнень поступово зменшується.

У період відновлення можуть бути призначені пробіотики та симбіотики, серед яких Лінекс, Хілак Форте, Біфідумбактерін, Лактобактерин. Скільки препаратів потрібно дитині, і в якому дозуванні визначає лікар-інфекціоніст або педіатр.

Тритижневий період відновлення може супроводжуватись і погіршенням самопочуття, запамороченням, нестійким стільцем. Ослаблений організм схильний до атак вірусів і хвороботворних мікроорганізмів. Якщо не бути обережними, дитина може легко застудитися, заразитися ГРВІ або новою кишковою інфекцією.

З метою профілактики слід дотримуватися таких правил:

• ретельно обробляти м'ясо, курку та рибу, дотримуватися технології приготування м'ясних страв;
• зберігати продукти, що швидко псуються, в холодильнику, не пропонувати дитині їжу з минулим або сумнівним терміном придатності;
• захищати їжу від комах – мух, тарганів та інших переносників інфекції;
• не купатися у брудних водоймах, на громадських пляжах, коли температура води буде вищою за 25 градусів (при такій температурі бактерії добре розмножуються);
• ретельно мити іграшки та брязкальця, які дитина активно тягне до рота;
• кип'ятити соски;
• дозволяти дитині пити лише очищену кип'ячену водуабо спеціальну дитячу воду у пляшечках;
• вчасно міняти одяг та постільну білизну.

Кожному батькові хочеться, щоб малюк ніколи не зіткнувся з кишковою інфекцією і не випробував власний досвід, наскільки тяжко вона протікає. Однак захистити від цього не в змозі жодні ліки. Навіть за дотримання всіх заходів безпеки, ризик зараження все одно залишається. Якщо сталося так, що дитина таки захворіла, батькам не варто панікувати та нервувати малюка. Важливо спокійно виконувати всі процедури, які призначив лікар. У такому разі одужання настане швидко.

Обережність проста, а каяття складно.

Гете

Продукти харчування та вода, споживані людиною, дуже далекі від стерильності. Мільярди найрізноманітніших бактерій щодня і щогодини потрапляють до нас в організм, і зовсім нічого страшного від цього не відбувається — занадто багато способів нейтралізації мікробів вигадала природа. Слина, що володіє бактерицидними властивостями, отруйний шлунковий сік, безліч своїх, «хороших» бактерій у кишечнику — все це не дає чужинцям можливості прижитися і зробити свою чорну справу.

Проте людини, яка жодного разу не хворіла на кишкову інфекцію, просто не існує. Не існує хоча б тому, що є безліч способів нейтралізації всіх численних захисних сил - ковтати, не пережовуючи, щоб слина не встигла до мікробів дістатися, переїдати, нейтралізувати лужними напоями кислий шлунковий сік, вбивати власних мікробів антибіотиками тощо.

Але Найголовнішою причиною кишкових інфекцій було, є і буде недотримання елементарних гігієнічних норм - неправильне зберігання харчових продуктів, немите руки, що снують між обіднім столомі туалет мухи. Зрештою, хоч би якими чудовими захисними силами людський організм володів, завжди знайдеться така кількість мікробів, нейтралізувати яку просто неможливо.

Збудниками кишкових інфекцій можуть бути бактерії (дизентерійна паличка, сальмонела, стафілокок, паличка черевного тифу, вібріон холери) та деякі віруси.

Конкретне ім'я конкретного збудника конкретної кишкової інфекції цікавить передусім медичних працівників. Обсяг, спрямованість та інтенсивність протиепідемічних заходів багато в чому визначається саме видом збудника.

Одні бактерії поширюються через воду, інші — через продукти харчування, причому ці продукти не які завгодно, а певні. В одному випадку – овочі, в іншому – яйця, у третьому – молочні продукти тощо.

Одні бактерії дуже (!) заразні (наприклад збудник холери), інші менші.

В одному випадку захворювання розвивається стрімко і є реальну загрозу людського життя, В іншому - симптоми розвиваються повільно, а сама хвороба не особливо небезпечна.

Мікроби, збудники кишкових інфекцій, можуть (як правило, так воно і відбувається) вражати не весь шлунково-кишковий тракт, а певні відділи. Запальний процесу кожному такому відділі має свою медичну назву: запалення шлунка – ГАСТРИТ, дванадцятипалої кишки – ДУОДЕНІТ, тонкого кишечника – ЕНТЕРИТ, товстого кишечника – КОЛІТ.

Пам'ятайте — ми вже наводили схожі слова, коли писали про поразку органів дихання: риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт… Зі шлунково-кишковим трактом ситуація аналогічна, а одночасне ураження кількох його відділів породжує використання складних і страшних слів: гастродуоденіт, гастроентерит, ентероколіт, гастроентероколіт. Стає зрозумілим, що медичний термін «ентероколіт» не є ім'ям хвороби — він лише характеризує поразку певної ділянки шлунково-кишкового тракту. Цю саму «певну ділянку» лікарі виявляють досить легко — за симптомами хвороби та по зовнішньому вигляду калових мас. А ось встановити точне ім'я хвороби за симптомами досить складно. Хоча багато кишкових інфекцій мають дуже характерні симптоми. за Крайній мірі, дизентерію, черевний тиф, холеру часто вдається діагностувати без додаткових аналізів

Проте хоч би очевидними були симптоми, остаточний діагноз ставиться тільки після мікробіологічного обстеження (досліджують кал, блювотні маси, воду, яку збирають після промивання шлунка, кров, «підозрілі» продукти харчування та напої). Виявили дизентерійну паличку — отже точно дизентерія. Виявили сальмонеллу - значить, точно сальмонельоз і т.д.

Але все не так однозначно. Для того, щоб поставити діагноз, слід не просто виявити мікроб. Необхідно, щоб виявлення мікроба супроводжувалося конкретними симптомами кишкової інфекції - блюванням, проносом і т. д. При найрізноманітніших профілактичних обстеженнях (перед тим, наприклад, як дитина піде в дитячий садокабо школу, перед поїздкою до санаторію) часто-густо в калі виявляють щось погане — небезпечну кишкову паличку, або сальмонеллу, або паличку дизентерії Якщо мікроб є, а проявів кишкової інфекції немає, така ситуація свідчить про те, що ця людина(Дорослий або дитина, не принципово) - "жертва бактеріологічного обстеження" - є здоровим носієм певної бактерії. Т. е. ця людина має до цього збудника імунітет; іншими словами, захворіти він не може, але все ж таки для суспільства становить загрозу, оскільки поширює заразу. І такою людиною медики неодмінно займуться впритул.

Після проникнення в організм людини збудники кишкових інфекцій починають активно розмножуватися, що призводить, по-перше, до порушень процесу травленняі, по-друге, до запалення клітин слизової оболонки кишок. Типовим і найбільш характерним наслідком двох зазначених процесів є основний симптом будь-якої кишкової інфекції - пронос. Інші ознаки хвороби – нудота, блювання, біль у животі, підвищення температури тіла, відсутність апетиту, загальна слабкість – зустрічаються часто, але обов'язковими супутниками кишкової інфекції не є.

До речі, слід зазначити, що на побутовому та на медичному рівні поняття кишкової інфекції дуже різняться. Для звичайної людини ясно: якщо є пронос, отже, і кишкова інфекція є, а для лікаря головне не симптоми, а шлях зараження. З медичних позиційБудь-яка хвороба, що передається через рот (з їжею, водою, немитими руками - так званий фекально-оральний шлях інфікування), є типовою кишковою інфекцією. Найбільш показовий приклад - вірусний гепатитА (хвороба Боткіна). Зараження вірусом завжди відбувається при його попаданні в шлунково-кишковий тракт, але уражається печінка, а жодного проносу здебільшого немає.

Шляхи профілактики кишкових інфекцій досить очевидні і зводяться до дотримання елементарних гігієнічних норм: миття рук, особливо ретельно після відвідування туалету, термічної обробки їжі та води, виконання правил зберігання харчових продуктів, ізоляції хворих та, як мінімум, обов'язкового виділення ним окремого посуду.

Завжди слід пам'ятати, що найбільш страшним і небезпечним наслідкомбудь-якого проносу є втрата організмом рідини та солей. Без їжі людський організм більш менш благополучно може проіснувати пару тижнів, але без адекватного забезпечення водою і солями калію, натрію, кальцію людина жити не може: у цьому випадку рахунок йде на годинник.

Запаси води та солей особливо невеликі в організмі дитини, і саме для дітей кишкові інфекції є реальною загрозою здоров'ю та життю.

Таким чином, справжня тяжкість кишкової інфекції часто визначається не частотою випорожнень, не запахом і кольором випорожнень, а саме ступенем зневоднення. Визначити тяжкість кишкової інфекції може лише лікар, але ймовірність того, що з приводу кожного проносу люди звертатимуться за медичною допомогоюдуже невелика. Тому підкреслимо, що незалежно від того, як називається конкретна кишкова інфекція, існують цілком певні правила поведінки хворого та його родичів.

10. Негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо :

• найбільш хвилюючим симптомом кишкової інфекції є біль у животі;
• через завзяте блювання ви не можете дитину напоїти;
• більше 6 годин немає сечі;
• сухої мовидо,запалі очі, шкіра набула сірого відтінку;
• у калі є домішка крові;
• пронос припинився, але при цьому посилилося блювання, і (або) різко піднялася температура тіла, і (або) з'явилися біль у животі.

11. При покращенні стану не поспішайте згодовувати дитину все поспіль. Чай з нежирним сиром, рисова і вівсяна кашки — нехай потерпить-поголодає добу-дві, здоровіше буде.

Слід зазначити: сучасна терапіяКишкових інфекцій зовсім не передбачає ковтання всіма улюблених фталазолу та левоміцетину хоча б тому, що причиною кожного другого проносу є віруси, на яких згадані антибактеріальні препарати не діють взагалі. Але якщо це бактерія, ставлення до використання антибактеріальних препаратів неоднозначно. Так, при дизентерії антибіотики використовуються практично завжди, а при сальмонельозі значно рідше.

Парадоксальність лікування кишкових інфекцій полягає насамперед у тому, що строга дієта, поповнення втрат рідини та солей та плюс час і терпіння – це майже завжди достатні умови для одужання (Дотримання при цьому правил гігієни мається на увазі).

Що тут такого парадоксального? — спитайте ви. Насамперед те, що пити і голодувати, у поданні наших співвітчизників вкрай недостатньо для «повноцінного» лікування, треба ще пігулок, та більше…

Потреба у вищезгаданому «повноцінному» лікуванні небезуспішно намагається задовольнити медична наукаяка активно розробляє нові методи допомоги кишково потерпілим.

Так, як альтернатива антибіотикам пропонують використовувати так звані еубіотики - Корисні кишкові бактерії, яких слід «запустити» в кишечник, розраховуючи на те, що вони самі «виженуть» непроханого гостя.

Ще один запропонований спосіб лікування кишкових інфекцій заснований на тому, що майже всі бактерії мають природні вороги — особливі віруси, які вражають саме бактерії. Такі віруси називаються бактеріофагами , або просто фагами. Вже розроблені, активно випускаються та використовуються препарати, що містять у своєму складі певні фаги: «сальмонельозний бактеріофаг» — для лікування сальмонельозу, «дизентерійний бактеріофаг» для лікування дизентерії тощо.

Проте з сумом доводиться визнавати, що, незважаючи на теоретичну логічність та привабливість, практичне застосуванняі еубіотиків, і бактеріофагів зовсім не призводить до одужання швидше, ніж ті ж дієта та питво.

Не дивно, що у переважній більшості країн світу ці лікарські засоби не застосовуються (і не випускаються, і не реєструються), оскільки довести їхню ефективність медична наука поки що не в змозі.

У стаціонарі основним способом надання невідкладної допомоги при кишкових інфекціях є інфузійна терапія , тобто. внутрішньовенне введеннярідини та солей для швидкого відшкодування втрат.

При найнебезпечнішій кишковій інфекції – холері – інфузійна терапія взагалі є найголовнішою. Збудник холери виробляє екзотоксин (він називається холероген), який знаходиться у просвіті кишечника, і його у зв'язку з цим не вдається нейтралізувати сироваткою. Під дією холерогену клітини слизової оболонки кишечника ніби зморщуються і втрачають рідину літрами! Ось і доводиться у величезних кількостях вводити препарати внутрішньовенно та проводити дуже активне лікування доти, доки в організмі не з'являться антитіла до токсину.

Пронос (синонім — діарея) — прискорена дефекація, коли кал має рідку консистенцію (визначення з « Енциклопедичного словника медичних термінів», М: Радянська енциклопедія, 1983).

Кишкові сорбенти – численна група. лікарських препаратів, здатних пов'язувати (сорбувати) та знешкоджувати отрути (токсини), що знаходяться у просвіті кишечника. Найвідомішим кишковим сорбентом є знамените активоване вугілля, хоча є й інші препарати, у десятки та сотні разів більш активні.

Найвідомішим вірусом, що викликає у дітей тяжкі кишкові інфекції, є так званий ротавірус, що найчастіше вражає малюків перших двох років життя. Не дивно у зв'язку, що вакцинація від ротавірусної інфекціїє у календарі щеплень багатьох країн світу.

Водночас і бактеріофаги, і еубіотики – це ліки, однозначно безпечні. Безпека у поєднанні з теоретичною доцільністю плюс здатність задовольняти потребу батьків у «повноцінному» лікуванні — все це фактори, які й визначають масове використання цих препаратів у нашій країні.