Причиною інфекційних захворювань є віруси, бактерії, гриби та найпростіші. Перебіг хвороб, спричинених вірусами та бактеріями часто схожі. Однак розрізнити причину захворювання – значить підібрати правильне лікування, що допоможе швидше впоратися з нездужанням і не зашкодить дитині

У чому відмінність вірусу від бактерії?

Вірусомназивають з'єднання нуклеїнових кислот(РНК або ДНК) з білком або ліпідом, яке, потрапляючи в клітину, набуває властивостей живого організму і починає активно розмножуватися. Поза тілом живої істоти вірус не може відтворюватися. За статистикою до 90-95% всіх захворювань органів дихання у дітей є вірусна інфекція.

У дітей найчастіше респіраторні захворюваннявикликають віруси грипу, парагрипу, аденовірус, риновірус, коронавірус та респіраторно-синтиційний вірус. У Останніми рокамивідкриваються нові віруси, такі як метапневмовірус, людський бокавірус, деякі види коронавірусів.

Бактерії– це живі клітини, які потрапляючи в організм людини, набувають патогенних властивостей і викликають захворювання. Частими збудниками у дітей є умовно-патогенні мікроорганізми, які локалізуються у дихальних шляхах. Це пневмокок, гемофільна паличка, золотистий стафілокок, мораксела, стрептокок, менінгокок.

І вірусні, і бактеріальні захворювання мають у своїй течії такі загальні ознакияк повітряно-краплинний або контактний шлях передачі. З крапельками слини та слизу збудники ГРВІ можуть переміщатися на великі відстані.

Клінічні ознаки вірусних захворювань

Висока лихоманка зазвичай триває до 3-4 днів.

Температура піднімається швидко і до високих цифр (особливо за вірусу грипу, аденовірусу).

Зазвичай буває період продрому, коли з'являються неспецифічні симптомизахворювання у вигляді слабкості, загального нездужання.

Вірусні респіраторні захворювання проявляються у формі фарингіту, риніту, вірусного тонзиліту, ларингіту, бронхіту та трахеїту.

Колір слизу, що виділяється світлий, чи то слизові виділення при нежиті або мокротиння.

Вірусні захворювання здебільшого виникають у період з жовтня до квітня з максимальною захворюваністю в лютому.

При зниженні місцевих захисних властивостей вірусне захворювання ускладнюється бактеріальною інфекцією.

Клінічні ознаки бактеріальної інфекції

Фебрильна лихоманка (температура тіла вище 38 ° С) триває більше 3 днів.

Бактеріальний тонзиліт з нальотом на мигдаликах.

Запалення середнього вуха з болем і гнійним відокремленим.

Гнійний кон'юнктивіт.

Запалення лімфатичного вузла з гнійним розплавленням та флюктуацією.

Риніт та закладеність носа більше 2 тижнів.

Наявність задишки без бронхіальної обструкції.

Аускультативна наявність вологих асиметричних хрипів у грудях, втягування міжреберних проміжків при вдиху.

Тяжкий стан, сильний токсикоз.

Слиз та мокрота мають зелений або жовто-зелений колір через наявність гною.

Бактеріальні ГРВІ мають весняну сезонність (стрептококова та пневмококова інфекція). Мікоплазмова інфекціятрапляється частіше на початку осені.

Усі перелічені вище ознаки не можна сприймати як аксіому. І вірусні та бактеріальні інфекції можуть протікати дещо інакше. Жоден лікар не зможе повністю визначити на око етіологію захворювання. Для цього на допомогу клініцисту приходить загальний аналізкрові.

Особливість лабораторних аналізів

Для визначення причини захворювання зазвичай достатньо клінічного аналізу крові, а точніше, тієї його частини, яка містить дані про білі клітини крові.

Суть даного аналізу полягає в тому, що з периферичної кровіза допомогою геманалізатора або лікарем-лаборантом виділяються популяції лейкоцитів та визначається їх відсоткове співвідношення. Зміна загальної кількості білих клітин крові або їх співвідношення говорить про неполадки в організмі дитини та може вказати на причину хвороби – вірус чи бактерію. Білі клітини крові, лейкоцити здійснюють в організмі функцію захисту від впровадження чужорідних організмів. При вірусної чи бактеріальної атаці кількість їх різко зростає, що свідчить про запальний процес у організмі.

При дослідженні крові дітей важливо пам'ятати вікові відмінності. Щоб зрозуміти суть зміни лейкоцитарної формули, трохи зупинимося на процесі кровотворення у дітей. Для наочності ми наводитимемо приклади аналізів. Тут і далі референтні значеннябудуть наводитися відповідно до норм незалежної лабораторії ІНВІТРО.

Кров новонародженої дитини багато в чому відрізняється від крові старших дітей. Функціонально деякі елементи крові є ще незрілими, тому успішного виконання своєї функції їх кількість збільшено.

У новонародженої дитини переважають нейтрофіли, Загальна кількістьлейкоцитів збільшено. Наприклад, до року у крові немовляти міститься 6,0–17,5*10 9 клітин /л, а дитина віком 6 років - 10 років має 4,50–13,5*10 9 клітин /л. Значним є п'ятий день життя дитини, коли відносна кількість нейтрофілів та лімфоцитів стає приблизно рівним по 45%. Здійснюється перше лейкоцитарне перехрест.

Далі, до досягнення дитиною віку 5 років у її крові переважають лімфоцити (до 65%), а нейтрофіли становлять лише близько 25%. Після 5 років відбувається другий перехрест лейкоцитарної формулидитини, та лімфоцити з нейтрофілами на деякий час знову рівні. Після 6 років відсоток нейтрофілів зростає і, по досягненню дитиною 12 років, його лейкоцитарна формулане відрізняється від гемограми дорослого.

Гранулоцити

Особливого значення мають гранулоцити. Ця група клітин має у складі своєї цитоплазми особливі ліпосоми, які при фарбуванні мають вигляд гранул. У цю групу входять нейтрофіли, еозинофіли та базофіли. Функції лейкоцитів відрізняються одна від одної. Тому за ознакою відхилення певного видуЛейкоцити у більшу чи меншу сторону лікар судить про характер захворювання.

1. Нейтрофіли

   Основне їхнє завдання - захист організму від бактеріальної інфекції. За допомогою особливих рецепторів, що знаходяться на поверхні клітин вони здатні розпізнавати бактерії, а потім захоплювати їх і перетравлювати. Більшу частину життя клітини знаходяться в кістковому мозку. У крові вони функціонують близько 10 години, після чого повертаються в тканини. Близько половини нейтрофілів займають пристінковий пул на стінках кровоносних судин. При попаданні в кров мікроорганізму нові нейтрофіли виходять у просвіт судини та атакують чужинця. Тому при інфекції кількість нейтрофілів може підвищуватись у кілька разів за лічені години.

   Залежно від сегментації ядра нейтрофіли поділяють на молоді форми (юні та паличкоядерні) та зрілі (сегментноядерні). Зрілі нейтрофіли є найактивнішими у боротьбі з мікроорганізмами. У міру їх виснаження в бій вступають паличкоядерні, а потім і юні нейтрофіли. Тому збільшення у крові молодих форм нейтрофілів говорить про активний бактеріальний процес. Такий стан називають зрушенням формули вліво, тобто у бік молодих лейкоцитів.

   Так, у дітей віком 1 день – 15 днів нормальною кількістю загальної кількості нейтрофілів є 31,0–56,0%, діти 2 роки – 5 років мають 33,0–61,0% нейтрофілів, 5 років – 7 років – 39 ,0–64,0%, 7 років – 9 років – 42,0–66,0%, 9 років – 11 років – 44,0–66,0%, 11 років – 5 років – 46,0–66, 0%.

   Перевищення цих чисел говорить про бактеріальному захворюванні. Частка паличкоядерних нейтрофілів не повинна перевищувати 9,1% для новонароджених дітей та 5–6% для інших вікових категорій. Частка сегментоядерних клітин дорівнює 52% при народженні, трохи більше 30% до 4 років, 39% до 6 років, 51% після 10 років. Збільшення частки сегментів говорить про розмноженні в організмі бактерій.

   Деяка бактеріальна інфекціяздатна призводити до зниження числа нейтрофілів. Це черевний тиф, туберкульоз, бруцельоз.

   Незважаючи на те, що нейтрофіли є маркером бактеріальної інфекції, їх кількість зменшується при таких вірусних захворюваннях як грип, краснуха, вітряна віспата кір.

2. Еозинофіли

   Дана ознака не є специфічною для бактеріальної або вірусної інфекціїтому у діагностиці респіраторних інфекцій важливого клінічного значення не має.

3. Базофіли
   Базофіли мають ядро ​​та різні за формою та величиною цитоплазматичні гранули. Їх призначення - участь у різних типахгіперчутливість (алергії). У периферичній крові вони перебувають близько двох діб. Норми еозинофілів не змінюються з народження, до глибокої старості і дорівнюють менше 1,0%. Підвищення рівня базофілів відбувається при грипі, туберкульозі, вітряній віспі. Це критерій як і еозинофіли перестав бути специфічним.

Агранулоцити

1. Лімфоцити

   Клітини невеликі за розміром, що містять кругле ядро ​​і гранул, що не мають в цитоплазмі. Тривалість їхнього життя залежить від виконуваної функції. Одні можуть існувати кілька днів, інші – кілька років. До завдань лімфоцитів входить формування гуморального імунітету. Ці клітини здатні за допомогою своїх рецепторів розпізнавати антигени на чужорідних агентах та синтезувати до них антитіла. Цей імунітет має вирішальне значення при вірусних захворюваннях. Деякі з лімфоцитів є клітинами пам'яті і зберігають інформацію про зустрічені антигени.

   Також вони здатні продукувати цитокіни – білки, необхідні для регуляції імунітету. Підвищення в крові лімфоцитів (лімфоцитоз) говорить найчастіше про вірусне навантаження. Так, при нормі лімфоцитів у дитини до 5 років 60-70%, перевищення цього порогу відбувається при вірусній інфекції. Після 5 років про захворювання говорять цифри, що перевищують 45% (пам'ятаємо про лейкоцитарний перехрест).

2. Моноцити

   Ці клітини за своїми функціями схожі на нейтрофіли, призначені для боротьби з мікробами, грибами, найпростішими. На вигляд вони великі, мають одне бобоподібне ядро. У крові моноцит проводить близько доби, після чого надходить у тканини для перетворення на макрофаг. Здатність до фагоцитоз забезпечує здатність знищувати бактерії, лейкоцити, мертві клітини. Внаслідок діяльності моноцитів місце запалення очищається і швидше регенерує.

   Про бактеріальну інфекцію говорить моноцитоз більше 15% у дітей до 15 днів життя, більше 10% у дітей віком до 2 років, більше 9% у дітей віком до 15 років.

Противірусне лікування

Часто до лікаря звертаються із проханням призначити противірусний засіб. Але істинно противірусних препаратів існує не так багато. І не всі вони призначені для боротьби з ГРВІ.

Існує наступний список противірусних ліків з доведеною ефективністю:

1. Проти вірусу герпесу:Ацикловір, Валацикловір.
   Препарати призначаються при герпесі губ, носа, генітальному герпесі, а також при тяжкому перебігувітряної віспи.
2. Проти цитомегаловірусу:Ганцикловір, Фоскарнет, Валганцикловір.
   Препарати мають токсичність і безліч. побічних реакційтому призначаються тільки за вкрай суворими показаннями.
3. Гепатити В та С.
   Застосовують препарати інтерферону разом із рибавірином при гепатиті С, ламівудином при гепатиті В. Ефективність ліків доведена клінічно. Так як без їх застосування хвороба швидко вражає печінку і призводить до смерті.
4. ВІЛ.Антиретровірусні препарати.
5. Вірус грипу.Доведену клінічну ефективністьмають дві групи ліків.
   Ремантадин, Амантадин (блокують М-канали оболонки вірусу).
   Інгібітори нейрамінідази.
   Таміфлю (Озельтамівір) знижує розмноження вірусу грипу, зменшує реплікацію та виведення з тіла людини.
   Реленза (Занамівір) має аналогічна дія. Застосовується як інгаляцій.
   Обидва ліки застосовують при грипі з тяжким перебігом.
6. Респіраторно-синцитіальний вірус
   Препарат Сінагіс (Палівізумаб) є моноклональним антитіломі застосовується у дітей з важким бронхіолітом та хронічною патологієюлегень, дисплазією легеневої тканини.

Препарати широко рекламовані, але без доведеної ефективності:

Віферон, Кіпферон- препарати, що мають у складі інтерферон-альфа, який, на думку виробників, має стимулювати вироблення власного інтерферону для боротьби з інфекцією. Висловлюються думки, що при створенні такої ректальної свічкиінтерферон, як білок, має денатурувати. Тому його дія пояснюється як плацебо.
Арбідол- відомий лише межах Росії. Клінічні випробуванняне проводилися, доказів його ефективності немає.
Аміксин- вже доведено його токсична діяна печінку та сітківку очей.
Гомеопатіяу вигляді таких препаратів як Анаферон, Афлубін, Оціллококцинум клінічних дослідженьне проходила та ефективність її не доведена.
До цієї групи можна включити так звані імуномодулятори з противірусною дією . Вони відомі під назвами Лікопід, Циклоферон, Гроприносин. Ні ефективність, ні безпека цих коштів не доведено.

Антибактеріальні препарати

Усе антибактеріальні препаратипризначені для лікування бактеріальних інфекцій. Існує два механізми дії:

бактерицидний, коли ліки знищує бактеріальну клітини, руйнуючи її стінку чи змінюючи метаболізм;

бактеріостатичнийпри якому мікроби припиняють розмножуватися.

У педіатріїдля лікування бактеріальної інфекції дихальних шляхіввикористовують такі групи антибіотиків:

За відсутності підтверджених даних про збудника інфекції на основі лабораторних аналізівМікрофлори, група пеніцилінів є препаратами першого вибору.
1. Пеніциліни
   Мають бактерицидною дією, Застосовуються в лікуванні ангіни, отиту, пневмонії, бронхіту. Популярними є Амоксицилін, Амоксиклав, Амоксикар, Аугментін.
2. Цефалоспорини
   Бета-лактамні препарати, які призначаються при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, сечостатевої інфекції, піодермія. Препарати 2 ряду при неефективності пеніцилінів. Перорально використовують 2 покоління цефалоспоринів: Цефуроксим, Зіннат. 3-е покоління ін'єкційно: Цефтріаксон, Цефотакім; перорально для дітей Цедекс у формі суспензії
3. Макроліди
   Макропен, Сумамед(Азитроміцин), Клацид, Рулід традиційно застосовуються для лікування респіраторних інфекцій, спричинених мікоплазмою, хламідіями. А також у разі алергії на бета-лактамні антибіотики.
4. Кабапенеми
   Використовують для лікування важких пневмонійу поєднанні з препаратами, що діють на Гр – флору. Застосовують Карбапенем, Меропенем.
5. Аміноглікозиди
   Через отогенну та нефрогенну патологічну дію застосовуються лише за суворими показаннями.

Бактеріофаги

Є вірусами, здатними знищувати бактерії. Через обмежене застосування перед використанням необхідно взяти аналіз мокротиння або мазок на бактеріологічний та бактеріоскопічний аналіз.

Існують бактеріофаги клебсієлл пневмонії, протейний, синьогнійний, стафілококовий, стрептококовий, а також Піополіфаг і Секстафаг, які мають дію щодо відразу кількох бактеріальних збудників.

За яким слідує адаптивна реакція. Також з інфекцією можна впоратися за допомогою лікарських препаратів.

Розділ медицини, який вивчає хвороби, спричинені інфекційними патогенними мікроорганізмами, називається “інфекційними хворобами”.

Класифікація інфекцій

Інфекційні хвороби, а також їхню симптоматику та семіотику класифікують залежно від природи збудника.

Коли активна інфекція не виявляє помітних симптомів, як при клінічно вираженій ( апарантної) інфекції, така інфекція називається субклінічною (інаппарантної). Інфекцію, яка є неактивною, називають латентною інфекцією.

Інфекції, які швидко протікають, називаються гостримиінфекціями. Інфекційний процес, який триває довгий часназивається хронічною інфекцією.

Первинні та вторинні інфекції

Первиннаі вторинна інфекціяможе відноситися до різних захворювань, або до однієї хвороби на різних стадіяхрозвитку, як за гострої герпесвірусної інфекції. У другому випадку також використовують термін гострої інфекції як при гострій фазі ВІЛ-інфекції.

Латентна інфекція

Латентна інфекція- це прихована інфекція, яка проявляється вторинними симптомами. Доктор Френ Джіамп'єтро виявив цей вид інфекції та ввів поняття “ прихованої інфекції” наприкінці 1930-х років.

Методи діагностики інфекцій

Передача інфекції через непрямий контакт відбувається, коли інфекційний збудник має здатність протистояти. несприятливим умовамнавколишнього середовища поза організмом господаря довгий часі може провокувати зараження у певних умовах. Предмети, через які часто можна заразитися, включають іграшки, меблі, дверні ручки, гігієнічні серветки або предмети особистої гігієни, які належать хворій людині. Ще один вид непрямого контакту передачі захворювання виникає при споживанні інфікованої їжі або води, з якою хворий мав контакт.

Поширеним методом передачі інфекції у слаборозвинених країнах є зараження фекально-оральним шляхом, наприклад, люди можуть використовувати стічні води для пиття або миття продуктів, що призводить до харчового отруєння.

Відомі патогени, які передаються фекально-оральним шляхом, включають холерний вібріон ( Vibrio cholerae), лямблії ( Giardia), ротавіруси, дизентерійна амеба ( Entamoeba histolytica), кишкова паличка (Escherichia coli) та стрічкові черв'яки . Більшість цих патогенів провокують гастроентерит.

Усі приклади зараження вище є горизонтальним шляхом передачі інфекції, у якому інфекція передається від людини до людини одного покоління. Існують також види інфекцій, які передаються вертикальним шляхом, тобто від матері до дитини під час народження або внутрішньоутробного розвитку. Захворювання, що передаються таким шляхом, включають СНІД, вірус гепатиту, вірус герпесу та цитомегаловірус.

Лікування та профілактика вірусних інфекцій

Ефективне лікування та профілактичні заходи можуть перервати інфекційний цикл. Дотримання норм гігієни, підтримка санітарно-гігієнічної обстановки, а також санітарна освіта дозволить обмежити передачу інфекції прямим шляхом.

Якщо інфекція атакує організм, впоратися з нею можна за допомогою протиінфекційнихкоштів. Існує 4 види протиінфекційнихзасобів: антибактеріальні (антибіотики), противірусні, протитуберкульозні та протигрибкові препарати. Залежно від ступеня небезпеки та виду інфекції антибіотики приймають перорально, вводяться за допомогою ін'єкцій або використовують для місцевого застосування. При серйозні інфекціїмозку антибіотики вводять внутрішньовенно У деяких випадках застосовують кілька антибіотиків, щоб зменшити ризик можливої ​​бактеріальної резистентності та підвищити ефективність лікування. Антибіотики справляються лише з бактеріями та не діють на віруси. Принцип дії антибіотиків полягає у уповільненні розмноження бактерій або їх повному знищенні. Найбільш поширені класи антибіотиків, які використовують у медичної практики, включають пеніциліни, цефалоспорини, аміноглікозиди, макроліди, хінолони та тетрацикліни.

Певні запобіжні заходи, такі як миття рук, медичний халат і маска допомагають запобігти передачі інфекції від хірурга до пацієнта і навпаки. Часте миттярук залишається важливим захистомпроти поширення небажаних мікроорганізмів Важливим фактором є правильне харчування, а також підтримка правильного образужиття - не вживати наркотики, користуватися презервативами та займатися спортом. У меню повинна бути здорова свіжа їжа, небажано вживати несвіжу, давно приготовлену їжу. Необхідно враховувати, що курс прийому антибіотиків не повинен тривати довше, ніж потрібно. Довготривале вживання антибіотиків може призвести до резистентності та ризику розвитку опортуністичних інфекцій, таких як псевдомембранозний коліт, спричинений С. Difficile. Вакцинація є ще одним методом попередження інфекцій, що сприяє розвитку імунорезистентності у вакцинованих особин.

Палеонтологічні дані

Ознаки інфекцій на викопних останках є предметом наукового інтересупалеонтологів - вчених, які вивчають випадки травм або захворювань вимерлих форм життя. Сліди інфекції були виявлені на кістках м'ясоїдних динозаврів. Не зважаючи на виявлені сліди інфекції, вони обмежувалися лише окремими ділянками тіла. Череп, який належав ранньому м'ясоїдному динозавру герреразавру ( Herrerasaurus ischigualastensis) демонструє чашоподібні поранення, оточені піднятою та пористою кісткою. Незвичайна будова кістки навколо ран передбачає, що кістка була інфікована короткоживучою несмертельною інфекцією. Вчені, які вивчали череп, припускають, що сліди укусів були отримані під час бою з іншим герреразавром. Іншими м'ясоїдними динозаврами з підтвердженими ознаками інфекції стали акрокантозавр ( Acrocanthosaurus), алозавр ( Allosaurus) і тиранозавр ( Tyrannosaurus), а також тиранозавр з формації Кіртленд (Kirtland Formation). Інфікування обох динозаврів відбулося через укус під час боротьби, аналогічно до зразка черепа герреразавра.

ВІРУС чи БАКТЕРІЯ: як зрозуміти?

• Отже, нагадаю, що є загальна назва «ГРЗ», що описує всі інфекційні захворювання дихальних шляхів. У них є окремі випадки-вірусні (ГРВІ) та бактеріальні.
• Я вже говорила, що у більшості (~95%) причина ГРЗ – віруси, рідше (~5%)-бактерії.
• Перший симптом будь-якої інфекції-температура. При підвищенні температури першочергове завдання лікаря-виключення бактеріальної інфекції (а не зниження температури, як це частина здається батькам).
• Діагноз ставиться ЛІКАРІМ на підставі головним чином, ОГЛЯДУ. Інші тести мають бути додатковими (аналіз крові та сечі, рентген, стрептатест, бактеріальні посіви з вогнища тощо).
• У респіраторних вірусів "улюблені" клітини-це клітини дихальних шляхів: більшість ГРВІ протікають приблизно однаково. Найкращі часті симптомиГРВІ-це: кашель, нежить, чхання, підвищення температури тіла, осиплість голосу, біль у горлі.
• Точних ознак, що дозволяють диференціювати вірусну або бактеріальну інфекцію немає, є деякі непрямі ознаки.

Що може казати на користь вірусу?

• у будинку захворів хтось ще
• відзначаються симптоми, характерні для ГРВІ
• після зниження температури дитина добре почувається і активна (бігає, грає і тд)
• температура досить висока (38С і вище), різко піднімається

Що має насторожити та може говорити на користь бактеріальних інфекцій?

• ніхто крім дитини не захворів
• виражена інтоксикація (слабкість, млявість, сонливість, відмова від їжі та пиття, світлобоязнь) (грип-виключення, при грипі теж буде дуже виражена інтоксикація)
• є якісь симптоми, не характерні для ГРВІ (це оцінює лікар під час огляду дитини)
• на тлі зниження температури дитина продовжує бути слабкою
• є зміни в аналізі крові, характерні для бактеріальної інфекції
• змінюється при аналізі крові є не завжди, але в більшості випадків. Їх оцінює лікар.

— Серед найчастіших бактеріальних інфекцій у дітей відзначаються: отит, лімфаденіт, абсцеси, артрити, пневмонія, у дітей >3 років – також синусити (гайморит, з 5 років – сфеноїдит, з 7-8 років – фронтит)

— Ці відмінності має встановити ЛІКАР при першому огляді дитини

— Лікар встановлює діагноз, який вказує на локалізацію інфекційного процесу(тільки у 20% випадків вогнище встановити не вдається).

1️. Зазвичай наступні захворюванняпов'язані з бактеріями:

• пієлонефрит
• аденоїдити
• інфекція шкіри та м'яких тканин
• рідше: менінгіт, остеомієліт, артрит та ін.

2️. Найчастіше віруси є причиною:

• бронхіт та бронхіоліт
• риніт та назофарингіт
• хибний круп
• гастроентерит

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: І ВІРУСАМИ, і БАКТЕРІЯМИ можуть бути викликані:

• фарингіт, тонзиліт, пневмонія, отит, синусит, стоматит, ліфаденіт та інші хвороби
• Є понад 200 вірусів. Для лікаря чи батька не має значення, який саме вірус викликає хворобу. Лікування існує лише для вірусу грипу, вірусу герпесу. Для решти вірусів тактика однакова і ліків, що знищують вірус, немає; тому немає сенсу лікувати «червоне горло», нежить, «кашель» тощо. Ми можемо полегшити симптоми хвороби дитині, але це не вплине на причину (вірус).
• Імовірність розвитку бактеріальних інфекцій знижує загартовування, інші загальнозміцнювальні процедури, а також вакцинація, в першу чергу, від пневмокока, гемофільної палички, грипу, менінгококу, а також інших вакцин, що входять до нац. календаря.
• Якщо підтверджено бактеріальну інфекцію, то прийом антибіотика НЕОБХІДНИЙ.

Бережіть дітей!

Кандидат наук та мама, педіатр та неонатолог, Левадна Ганна Вікторівна

Простудні захворювання виникають на тлі впливу зовнішніх кліматичних факторів: переохолодження, присутність протягів, інші схожі причини. Або через генетичної схильностіі слабкого імунітету. Застуда часто за своїми симптомами нагадує вірусну хворобу, але це абсолютно різні захворюванняз принципово різним способом лікування.

Бактеріальна інфекція

З багатотисячної армії бактерій, що мешкають у навколишньому середовищі, більшість не завдає шкоди людині. Але є шкідливі, навіть смертельно небезпечні, що несуть реальну загрозуздоров'ю. Такі захворювання, як чума, сибірська виразка, холера, ще недавно, викошували цілі держави

Поширена помилка домашнього діагностування – неправильне визначення типу хвороби через схожість шляхів розвитку, симптомів та проявів.

За місцями локалізації бактеріальну інфекцію поділяють на 4 категорії.

1. Кишкові. Причини зараження: порушення правил гігієни, антисанітарні умови у приміщеннях, де готується їжа або зберігаються продукти харчування, вживання прострочених продуктів харчування. До цієї категорії бактерій належать:
   • черевнотифозна паличка;
   • холерний вібріон;
   • стафілококи;
   • сальмонельози;
   • шигели. Кишкові бактерії зараховують до найбільш небезпечних типів мікроорганізмів, а хвороби, які вони провокують, можуть завдати серйозної, іноді фатальної, шкоди здоров'ю:
     • черевний тиф;
     • сальмонельоз;
     • холера;
     • дизентерія.
2. Шкіра. Захворювання з ураженням епідермісу в основному проявляються у дитячому віці:
   • краснуха;
   • кір;
   • вітряна віспа;
   • свинки. Перехворівши один раз, організм виробляє антитіла, що оберігає дитину від повторного зараження.
3. Кров. Бактерії, що потрапили в кров, провокують розвиток низки прихованих патологій сечостатевої системи.
   • У жінок це проявляється у таких хворобах:
     • циститі;
     • гломерулонефриту;
     • пієлонефриті;
     • вагінозе.
   • У чоловіків, бактерії вражають статеві органи та сечостатеву систему, розвиваючись у:
     • уретрит;
     • простатит;
     • хламідіоз;
     • бактеріальний баланіт.
4. Дихальні шляхи. Патогенні бактерії при ослабленій імунної системипригнічують функції органів дихання, провокують ускладнення, можуть серйозно змінити їхню роботу. Це:
   • стафілококи;
   • мікоплазми;
   • кашлюкова паличка;
   • стрептококи;
   • пневмококи;
   • менінгококи;
   • мікобактерії. Захворювання:
     • ангіна;
     • фарингіт;
     • бронхіт;
     • пневмонія.

Ознаки застуди бактеріального типу

Інфекції не відразу вражають організм, їхній інкубаційний період може затягтися до двох тижнів. Розвиток бактеріальної застуди має кілька стадій:

1. Період інкубації – швидке розмноження бактерій практично без симптомів.
2. Продромальний етап - з'являються перші симптоми захворювання, хворий відчуває слабкість, нудоту, піднімається температура.
3. Максимальний розпал – хвороба загострюється, симптоматика має яскраво виражений формат.

Велика різноманітність патогенних бактерій потребує серйозного комплексного обстеження. Без цього буде складно виявити конкретний мікроорганізм, підібрати лікарський засібпід нього.

Відмінності з вірусними застудними захворюваннями

Антибактеріальна терапія не проводиться часто, інакше виробиться імунітет, що нівелює користь від їхнього прийому. Не можна забувати, що поряд із патогенними мікроорганізмами гинуть корисні, а це шлях до дисбактеріозу. Та й про алергенність антибіотиків треба пам'ятати.

Жарознижуючі

Фахівці радять разом з антибіотиками одночасно приймати жарознижувальні ліки, якщо застуда супроводжується високою температурою(Від 38 0 С). Препарати зниження температури тіла приймаються комплексно, разом з іншими засобами лікування. Серед жарознижувальних нестероїдного типу, що володіють і властивістю знеболювання, слід зазначити:

1. Протизапальні жарознижувальні I покоління:
2. Найновіші препарати:
   • Німесулід;
   • Мелоксикам;
   • Коксіби.

Фахівці радять використовувати як жарознижувальні засоби народні рецептита продукти.

Людина максимально схильна до різних простудним явищамв осінній та весняний період. Вірусні інфекційні захворювання – вид захворювань, які спричинює інфекція, що проникла в ослаблений організм. Вони можуть пров'ялятися в гострій формі або млявою, але лікування потрібно проводити в обох випадках, щоб не посилити ситуацію, уникнути небезпечних ускладнень. Людина в середньому хворіє від 2 до 3 разів на рік застудними патологіями, але розвиток хвороби завжди отримує через вірусні ДНК.

Види вірусів

Викликати симптоми патології можуть різні типибактерій, які відрізняються за місцем локалізації, швидкістю розвитку, ознаками. Віруси людини мають спеціальною класифікацією, умовно вони поділяються на стрімкі та повільні. Другий варіант дуже небезпечний тим, що симптоматика дуже слабка і виявити одразу проблему не виходить. Це дає їй час розмножитися, зміцнитись. Серед основних видів вірусів виділяють такі групи:

1. Ортоміксовіруси- Усі віруси грипу.
2. Аденовіруси та риновіруси.Провокують ГРВІ – гостра респіраторна вірусна інфекція, яка вражає дихальну систему. Симптоми дуже схожі на грип, можуть викликати ускладнення (бронхіт, пневмонію).
3. Герпесвіруси- Віруси герпесу, які можуть довгий час жити в організмі безсимптомно, активізуються відразу після ослаблення імунітету.
4. Менінгіт.Провокує його менінгококова інфекція, відбувається поразка слизової оболонки головного мозку, харчується вірус ліквором. спинномозкова рідина).
5. Енцефаліт- Вражає оболонку головного мозку, провокує незворотні порушення в роботі ЦНС.
6. Парвовірус, які є збудником поліомієліту Дуже небезпечна хвороба, здатна викликати судоми, запалення спинного мозкупараліч.
7. Пікорнавіруси– збудники вірусних гепатитів.
8. Ортоміксовіруси– стають причиною паротитів, кору, парагрипу.
9. Ротавірус– стають причиною ентериту, кишкового грипу, гастроентериту.
10. Рабдовіруси- Збудники сказу.
11. Паповіруси– причина папіломатозу людини.
12. Ретровіруси– збудники СНІДу, спочатку розвивається ВІЛ, а потім уже СНІД.

Список вірусних захворювань людини

Медиці відомо велику кількість заразних вірусів та інфекцій, які здатні провокувати різні захворювання в організмі людини. Нижче будуть наведені лише основні групи хвороб, з якими є можливість зіткнутися:

1. Одна з найбільших груп вірусних хвороб – грип (А, В, С), різні види застуд, які викликають запальний процес в організмі, високу температуру, загальну слабкість та біль у горлі. Терапія проводиться за допомогою загальнозміцнювальних засобів, антивірусних препаратів, за необхідності призначають антибактеріальні медикаменти

   Комплексні засоби допомагають усунути неприємні симптомигрипу та ГРВІ, зберегти працездатність, але нерідко містять у своєму складі фенілефрин – речовину, що підвищує артеріальний тискщо дає відчуття бадьорості, але може стати причиною побічних ефектів з боку серцево-судинної системи. Тому в ряді випадків краще вибирати препарат без таких компонентів, наприклад, АнтиГріпін від Натур Продукт, який допомагає полегшити неприємні симптоми грипу та ГРВІ, не провокуючи підвищення тиску.

   Є протипоказання. Потрібно проконсультуватися з фахівцем.

2. Краснуха.Поширена дитяча патологія, що рідше зустрічається у дорослих. До симптомів відноситься ураження оболонок дихальних шляхів, шкіри. око, лімфатичних вузлів. Передається вірус крапельним шляхом, завжди супроводжується високою температурою, шкірними висипаннями.
3. Свинка.Небезпечне вірусне захворювання, що стосується дихальних шляхів, сильно страждають слинні залози. Рідко трапляється у дорослих чоловіків, відзначається поразка сім'яників цим вірусом.
4. Кір- Часто зустрічаються у дітей, вражає хворобу шкіру, дихальні шляхи, кишечник. Передається повітряно-краплинним шляхом, збудником є ​​параміксовірус.
5. Поліомієліт (дитячий параліч).Патологія вражає дихальні шляхи, кишечник, потім проникає у кров. Далі відбувається поразка рухових нейронівщо призводить до паралічу. Передається вірус крапельним шляхом, іноді дитина може заразитися через випорожнення. У деяких випадках переносниками є комахи.
6. Сифіліс.Це захворювання передається статевим шляхом, вражає воно статеві органи. Потім зачіпає очі, внутрішні органита суглоби, серце, печінка. Для лікування використовують антибактеріальні засоби, але дуже важливо визначити наявність патології відразу, тому що вона може тривалий час не викликати симптомів.
7. Тиф.Зустрічається рідко, характеризується висипом на шкірі, ураженням кровоносних судин, що призводить до утворення тромбів.
8. Фарингіт.Захворювання провокує вірус, який проникає разом із пилом в організм людини. Спровокувати розвиток патології можуть і холодне повітря, стрептококи, стафілококи. Супроводжується вірусна недуга підвищення температури, кашлем, болем у горлі.
9. Ангіна– поширена вірусна патологія, яка має кілька підвидів: катаральна, фолікулярна, лакунарна, флегмонозна.
10. Коклюш. Ця вірусна хвороба характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів, утворюється набряк гортані, спостерігаються сильні нападикашлю.

Найбільш рідкісні вірусні захворювання людини

Більшість вірусних патологій – це заразні хвороби, які передаються статевим шляхом, повітряно-краплинним. Існує ряд захворювань, які зустрічаються дуже рідко:

1. Туляремія.Патологія за своїми симптомами дуже нагадує чуму. Відбувається зараження після проникнення в організм Francisella tularensis – це паличка інфекційна. Як правило, потрапляє вона разом із повітрям або при укусі комара. Передається захворювання та від хворої людини.
2. Холера.Дуже рідко у сучасній медичній практиці зустрічається це захворювання. Вірус холерного вібріона, який потрапляє в організм через брудну воду, заражену їжу, викликає симптоми патології Останній спалах патології був зафіксований у 2010 році на Гаїті, хвороба забрала життя понад 4500 людей.
3. Захворювання Крейтцфельдта-Якоба.Дуже небезпечна патологіяяка передається через м'ясо заражених тварин. Збудником вважається пріон – особливий білок, який починає активно руйнувати клітини організму після проникнення. Підступність патології полягає у відсутності симптомів, у людини починається розлад особистості, з'являється сильне роздратування, недоумство. Вилікувати хворобу неможливо і людина протягом року вмирає.

Симптоми вірусу

Виявляється симптоматика не завжди відразу, деякі види вірусних хвороб можуть тривалий час протікати без явних ознак, Що стає проблемою при подальшому лікуванні. Кожне інфекційне захворювання проходить такі етапи:

• інкубаційний період;
• продромальний;
• розпал патології;
• одужання.

Тривалість першого етапу завжди залежить від конкретного типу вірусу і може тривати від 2-3 годин до півроку. Симптоматика буде відрізнятися залежно від розвивається захворювання, але, як правило, до загальним симптомамвірусних патологій відносять такі прояви:

• болючість, м'язова слабкість;
• невеликий озноб;
• стійка температура тіла;
• чутливість шкірних покривів при дотику;
• кашель, біль у горлі, сльозотеча;
• порушення функції деяких органів;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Температура при вірусній інфекції

Це одна з основних реакцій організму на проникнення будь-якого збудника. Температура є захисним механізмомщо активізує всі інші функції імунітету для боротьби з вірусами. Більшість захворювань протікають із високим показником температури тіла. До вірусних патологій, які провокують цей симптом, належать:

• грип;
• ГРВІ;
• кліщовий енцефаліт;
• дитячі захворювання: вітряна віспа, інфекційний паротит, краснуха, кір;
• поліомієліт;
• інфекційний мононуклеоз.

Часто відзначаються випадки розвитку захворювань, під яких температура не зростає. Як основні симптоми виступають водянисті відділення з нежиттю, першіння в горлі. Відсутність температури пояснюється недостатньою активністювірусу або сильний імунітет, тому не повністю використовує все можливі методиборотьби з інфекцією Якщо ж зростання пішло, то тримаються високі показникизазвичай близько 5 днів.

Ознаки

Більшість вірусів провокує розвиток гострих респіраторних патологій. Існує деякі складнощі для того, щоб визначити захворювання, які були викликані бактеріями, тому що схема лікування в цьому випадку буде сильно відрізнятися. Існує понад 20 0різновидів вірусів, які викликають ГРВІ, але їх основні симптоми схожі. До первинним ознакамвідносять такі прояви:

• риніт (нежить), кашель з прозорим слизом;
• невисока температура (до 37, 5 градусів) чи лихоманка;
• загальна слабкість, головний біль, поганий апетит.

Як відрізнити застуду від вірусу

Існує різниця між цими двома поняттями. Застуда виникає при тривалому перебуванні на холоді, сильному переохолодженніорганізму, що призводить до ослаблення імунітету та появи запального процесу. Це не назва захворювання, а лише причина розвитку інших патологій. Вірусна патологія часто стає наслідком застуди, тому що організм не вистачає захисних сил, щоб протистояти збуднику.

Діагностика вірусів

При зверненні до лікаря він має провести візуальний огляд та зібрати анамнез. Як правило. вірусні хвороби супроводжуються температурою, кашлем, нежитем, але вже за 3-4 дні людина відчуває поліпшення. Фахівці можуть за загальними симптомами визначити тип захворювання або спираючись на сезонні спалахи захворювань, наприклад, взимку часто починаються епідемії грипу, а восени - ГРВІ. Визначення точного виглядувірусу буде потрібно при специфічне лікування(ВІЛ, сифіліс тощо). Для цього застосовують вірусологічне дослідження.

Цей метод у медицині є «золотим стандартом», який проводиться у спеціальній лабораторії. Як правило, застосовують такі методи під час епідемічних спалахів вірусних інфекційних недуг. Широке поширення для діагностування збудників знайшли методи імунодіагностики (імуноіндикація, серодіагностика). Реалізуються вони через різноманітні реакції імунітету:

• імуноферментний аналіз(ІФА);
• радіоізотопний імунний аналіз(РІА);
• реакція гальмування гемаглютинації;
• реакція зв'язування комплементу;
• реакція імунофлюоресценції

Лікування вірусних захворювань

Курс терапії становить залежно від виду збудники. Наприклад, якщо потрібно лікувати ГРВІ, дитячі вірусні патології (паротит, краснуха, кір тощо.), всі медикаменти застосовуються усунення симптомів. При дотриманні постільного режиму, режиму харчування організм сам справляється із хворобою. Лікування вірусів проводиться у випадках, якщо вони спричиняють відчутний дискомфорт людини. Застосовують наприклад:

• жарознижувальні засоби, якщо температура вища за 37,5 градусів;
• для зняття набряку носа використовують судинозвужувальні краплі;
• у поодиноких випадках антибіотики (якщо приєдналася бактеріальна інфекція);
• НПЗЗ, які знеболюють і знижують температуру, наприклад, аспірин, парацетамол, ібупрофен.

Лікарі під час лікування рекомендують пити більше рідини, щоб боротися з інтоксикацією організму, помірне харчування, постільний режимта вологість кімнаті не нижче 50%, де знаходиться пацієнт. Терапія грипу не відрізняється, але лікар повинен обов'язково спостерігати за хворим, тому що це захворювання може спричинити важкі наслідки. Одне з них – пневмонія, яка здатна призвести до набряку легень та смерті.

Якщо почалися такі ускладнення, то лікування має обов'язково проводитися у стаціонарі із застосуванням спеціальних медикаментів (Занамівір, Осельтамівір). При диганостуванні вірусу папіломи людини, терапія полягає у триманні імунітету в тонусі, хірургічному видаленнібородавок, кондилом. У випадках тяжких вірусних патологій. Наприклад, ВІЛ необхідний курс антиретровірусних ліків. Усунути його повністю не можна, але можна тримати під контролем і не допускати поширення захворювання.

При зараженні герпесом статевих органів слід приймати спеціальні препарати, максимальна ефективність їх підтверджена у перші 48 годин. Якщо використати кошти потім, їх лікарська діязначно знижується і курс лікування може тривати від кількох тижнів за кілька місяців. Герпес на губах потрібно лікувати місцевими засобами(мазі, гелі), але навіть без них ранка гоїться протягом тижня.

Противірусні препарати

У медицині існує певна низка медикаментів цієї групи, які довели свою ефективність та застосовуються постійно. Весь перелік препаратів умовно поділяють на два типи:

1. Ліки, що стимулюють імунітет людини.
2. Кошти, що атакують виявлений вірус – препарати прямої дії.

Перша група відноситься до засобів широкого спектрудії, але їх використання призводить до серйозним ускладненням. Один із прикладів таких препаратів – інтерферони та найпопулярніший з них інтерферон альфа-2b. Він призначається при терапії хронічних формГепатиту В раніше ще прописували при гепатиті С. Хворі важко переносили таку терапію, що призводило до побічним ефектамз боку центральної нервової системи, серцево-судинної системи. У деяких випадках виявляються пірогенні властивості – спричиняють жар.

Другий тип медикаментів ППД має більшу ефективність, легше переноситься пацієнтами. Серед затребуваних ліків виділяють такі варіанти лікування:

1. Герпес- Ацикловір. Допомагає подолати симптоми захворювання, але не вбиває його.
2. Грип– інгібітори нейрамінідази грипу (Занамівір, Осельтамівір). До попередніх ліків (адамантани) у сучасних штамів грипу виробилася стійкість, і вони не є ефективними. Назва препаратів: Реленза, Інгавірін, Таміфлю.
3. Гепатит. Для терапії вірусів групи В використовуються інтерферони разом із Рибавірином. Для гепатиту С використовують засоби нового покоління – Сімепревір. Його ефективність досягає 80-91% стійкої вірусологічної відповіді.
4. ВІЛ. Цілком вилікувати його не можна, антиретровірусні ліки забезпечують стійкий ефект, викликають ремісію і людина не може заразити оточуючих. Терапія продовжується все життя.

Профілактика

Профілактичні заходиможуть дещо відрізнятися залежно від типу вірусу. Наприклад, щоб запобігти зараженню гепатитом чи ВІЛ необхідно оберігаються під час статевих контактів. Виділяють два основні напрями профілактики вірусних хвороб:

1. Специфічна. Проводиться для вироблення у людини специфічного імунітетуза допомогою вакцинації. Людині вводять ослаблений штам вірусу, щоб організм виробив щодо нього антитіла. Це допоможе захистити вас від хворих на кір, грип, поліомієліт, гепатит (захворювання печінки). Більшість небезпечних для життя людини захворювань можна запобігти за допомогою вакцин.
2. Неспецифічна. Зміцнення імунного захистулюдини, здоровий спосіб життя, фізичні навантаженнята нормальне харчування. Людина повинна дотримуватися правил гігієни, що захистить її від кишкових інфекцій, оберігатися під час статевих контактів, щоб запобігти зараженню ВІЛ.

Відео