Лікування стрептодермії у дітей – процес нетривалий. Незважаючи на це, воно має бути комплексним, навіть якщо захворювання протікає у легкій формі. Хвороба залучає до процесу шкірні покриви і характеризується різноманітністю симптомів.

За Міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКХ-10) стрептодермії надано код – L08. Цей розділ містить піодермію з кодом L08.1 та уточнені інфекційні ураження – L08.8.

Причина виникнення стрептодермії у дітей - потрапляння в організм і ведення життєдіяльності в цьому середовищі хвороботворного мікроорганізму - стрептокока.

Такий може закріпитись на шкірному покриві, потрапивши туди з наступних джерел:

• предмети побуту: з іграшок, рушників, посуду та ін;
• від хворіючої людини або від здорової, яка є носієм інфекції;
• від хворого на такі патології, як: ангіна, фарингіт, скарлатина, .

Захворювання має епідемічний характер. Діти, які відвідують дитячі садки, школи, секції, можуть занедужати, підхопивши інфекцію від іншої дитини. Тривалість інкубаційного періоду – від 2 до 10 днів.

Виходячи з джерела передачі інфекції, виділяють шляхи передачі захворювання:

1. контактний: під час безпосереднього контакту шкірного покриву людини, що хворіє, з епідермісом здорової (під час ігор, поцілунку або ін.);
2. контактно-побутовий: під час передачі від хворої здоровій людині будь-якого предмета - іграшки, рушники, посуду та ін;
3. повітряно-краплинний: під час чхання або кашлю, при попаданні зараженої слини на пошкоджену шкіру здорової людини.

Причини рецидиву

При нормальному стані імунної системи (як місцевої, так і загальної) відсутності порушення цілісності епідермісу стрептококова інфекція не має шансів на виживання в організмі, просто їм пригнічується.

Рецидиви, а також прогресуючий перебіг захворювання виникають у таких випадках:

• при порушенні імунологічної реактивності, що спостерігається у недоношених дітей, у дітей, хворих на анемію, гіпотрофію;
• при супутньому розвитку іншої інфекційної патології;
• при супутньому розвитку хронічного шкірного захворювання (коростки, педикульозу чи ін.);
• при алергічних симптомах;
• при супутньому розвитку отиту, риніту (внаслідок виділення ексудату з носа, що дратує шкірний покрив).

На розвиток захворювання впливають і зовнішні фактори: висока чи низька температура (опік, обмороження шкірного покриву, через які можуть проникнути в організм стрептококи).

Якщо не дотримується особиста гігієна для догляду за дитиною – це також підвищує ризик виникнення патології.

В яких формах може протікати хвороба

Як виглядає стрептодермія, можна сказати, виходячи із форми захворювання. У медицині існує поділ патології на такі різновиди.

Стрептококове імпетиго

Як починається стрептодермія такої форми, сказати однозначно складно. В одних дітей початковий етап розвитку патології – це легке почервоніння шкірного покриву, в інших одразу виникають характерні бульбашки.

На початку у бульбашках локалізується прозорий ексудат, який згодом перетворюється на гній із домішками крові. Бульбашки можуть зливатися між собою в одну велику пляму. На питання, Чи заразна стрептодермія у дітей, можна з точністю сказати - так. Вміст елементів, які луснули, має великий обсяг стрептококів, які при попаданні на шкіру здорової людини викликають у нього стрептодермію. Після того, як бульбашки підсохли, на їхньому місці залишаються скоринки, а після відсихання останніх – сині плями.

Бульозне та щілиноподібне імпетиго

Стрептодермія у дітей виглядає у формі великих пухирів, що мають розмір більше, ніж елементи при стрептококовому імпетиго. Після того, як бульбашки луснули, на їхньому місці утворюється скоринка, а після її відсихання – ерозія з прогресуючим розвитком.

Щелевидное на обличчі в дитини – як заїд, що у куточках рота. Елемент довгастої форми швидко лопається, але в його місці виникає тріщина.

Простий лишай

Суха стрептодермія у дітей характеризується появою на шкірному покриві округлих елементів, що мають рожевий або білуватий відтінок. Висипання можуть злегка свербіти.

Імпетіго нігтів

Виникає запальний процес навколо нігтів, причому може повністю відшаровуватися нігтьова пластина. Захворювання розвивається після травмування пальця або при хронічних задирках. Може погіршуватись загальний стан.

Попрілість

Симптоми стрептодермії у дітей виникають у шкірних складках. Висипання швидко зливається в одну велику пляму, утворюючи яскраво-червону ерозію мокнучого характеру. При тривалому перебігу захворювання може приєднатись грибкова або стафілококова інфекція з виникненням інших характерних симптомів.

Ектима звичайна

На початковому етапі патологія має самі симптоми, як і за класичної формі стрептодермії, але з бульбашками, мають велику щільність. Після їх розтину виникають виразки, що містять грубі краї та брудний наліт. Після загоєння виразки з'являється рубець та пігментація.

Діагностика захворювання та особливості терапії

Діагностикою та терапією стрептодермії на руках, стрептодермії на ногах та в інших областях тулуба займається лікар-дерматолог. Він вже на вигляд висипу зможе визначити форму захворювання та його стадію.

Щоб підтвердити діагноз, призначають додаткові діагностичні заходи:

• мікроскопію зіскрібка епідермісу (на грибок);
• бактеріологічний посів ексудату, що виділяється;
• дослідження шкірного покриву під лампою Вуда;
• RPR-тест та туберкулінову пробу (для виключення сифілітичної виразки та туберкульозу шкіри).

Диференціальний аналіз стрептодермії на голові у дитини та інших областях тулуба проводять із такими патологіями шкіри, як простий герпес, вітрянка, піодермія, пухирчатка, кандидоз екзема.

Як вилікувати стрептодермію вирішує після огляду пацієнта фахівець. Стрептодермію у дітей необхідно почати лікувати якомога раніше – це дозволить уникнути негативних наслідків. Лікування проводиться комплексне.

Гігієна

Використання правильної мазі – перша дія при лікуванні стрептодермії

Насамперед необхідно дотримуватися особистої гігієни. Навіть якщо мама дотримується всіх інших призначень лікаря, застосовує призначені препарати, але не дотримується гігієни, шанси на швидке одужання знижуються.

При стрептодермії важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

• у перші 3-4 дні після початку появи бульбашок заборонено проводити водні процедури(Вода - провідник інфекції);
• ті області шкіри, де відсутні патологічні елементи, протирають за допомогою ватного тампона, змоченого у теплій воді або у відварі з лікарських трав (ромашка, низка);
• потрібно не допускати розчісування бульбашок;
• у дитини повинні бути індивідуальні засоби вжитку: рушник, посуд, які ретельно обробляють після застосування;
• пластмасові іграшки щодня миють, а м'які прибирають на далеку полицю;
• постільні речі змінюють щодня або пропрасовують праскою.

За наявності будь-якого навіть дрібного пошкодження шкірного покриву його обробляють за допомогою антисептичного розчину тричі на день.

Місцева терапія

Чим же лікувати стрептодермію у дітей, які призначаються препарати та проводяться маніпуляції? Лікування можна проводити вдома, але тільки відповідно до призначення лікаря.

Бульбашки акуратно розкривають за допомогою ін'єкційної голки, попередньо обробленої антисептиком.. Далі поверхню обробляють розчином анілінових барвників, накладають суху антисептичну пов'язку.

Для видалення скоринок використовують саліциловий вазелін, яким попередньо змащують місця із кірками, залишаючи на 2-3 години. Також у лікуванні стрептодермії у дітей у домашніх умовах можна задіяти такі мазі.

	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, руб.
СТРЕПТОЦИД, мазь	Наносити тонким шаром, зверху закріплюючи пов'язкою. Частоту застосування визначає лікар	Гіперчутливість, гостра порфірія, ниркові патології гострої течії, діти грудного віку, вагітність, лактація	Алергічні реакції	60-80
ТЕТРАЦИКЛІН, мазь	Наносити тонким шаром під пов'язку 2 рази на день	Гіперчутливість, діти віком до 11 років	Алергічні реакції	20-30
ГЕНТАКСАН, мазь	Наносити тонким шаром на проблемні ділянки 2 рази на день, зверху закріплюючи щільною пов'язкою	Гіперчутливість	Сверблячий синдром, дерматит, кропив'янка	1300
БАНЕОЦІН, мазь	Банеоцин при стрептодермії у дітей наносити двічі на день, зверху закріплюючи пов'язкою	Гіперчутливість, тяжка поразка шкіри	Кропив'янка, підвищення сухості шкіри	300
Бактробан, мазь	Наносити за допомогою ватного тампона 2-3 рази на день, розмазуючи проблемною шкірою, зверху закріпити пов'язкою.	Гіперчутливість	Кропивниця, еритема, гіперемія	400

• Стрептоцидова мазь має виражену протимікробну дію, сприяє придушенню інфекції. Єдиний недолік препарату – звикання патогенних мікроорганізмів до речовин, що входять до складу, що стає причиною неефективності мазі.
• Тетрациклінова мазь має антисептичну дію, сприяючи швидкому усуненню хвороботворних мікроорганізмів. У складі препарату – антибактеріальна речовина із тетрациклінової групи – тетрацикліну гідрохлорид.
• Мазь Гентаксан має потужну протимікробну дію завдяки речовині гентаміцину сульфату, що входить до складу. Незважаючи на високу ефективність препарату, мазь часто викликає побічні ефектиу вигляді шкірної алергічної реакції.
• Банеоцин мазь відноситься до антибактеріальних препаратів, що використовуються в лікуванні грампозитивних патогенних мікроорганізмів. Призначають препарат як дітям, і дорослим.
• Мазь Бактробан містить у своєму складі антибактеріальний компонент мупіроцин. Препарат допомагає зупинити ріст і життєдіяльність патогенних мікроорганізмів та має бактерицидну дію. Препарат використовують як у монотерапії, так і в комплексному лікуванні стрептодермії..
• Мазі від стрептодермії призначає лікар, виходячи з форми захворювання. Якщо місцева терапія не допомагає позбавитися патології, використовують препарати у вигляді таблеток.

Антисептики

Знезаразити поверхню шкірного покриву, де локалізуються висипання, можна за допомогою будь-якого антисептичного розчину.

Назва препарату, форма випуску	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, руб.
Діамантовий зелений, рідина	Обробляти уражені ділянки 2-3 рази на день	Гіперчутливість, мокнучі рани на шкірі, кровотеча		36
ПЕРЕКС ВОДОРОДУ, рідина	Обробляти уражені ділянки кілька разів на день за допомогою тампона	Гіперчутливість	Алергічна реакція на шкіру	6
БІРНИЙ СПІРТ, рідина	Обробляти уражені ділянки 2 рази на день	Гіперчутливість	Алергічна реакція на шкіру	16

• Розчин Діамантовий зелений має антисептичну дію і застосовується не тільки при стрептодермії, але і при багатьох інших захворюваннях шкіри. Побічні симптоми виникають рідко, що дозволяє використовувати препарат у лікуванні патології у дітей молодшого віку.
• Перекис водню - засіб, який використовують для знезараження пошкоджених ділянок шкірного покриву (що необхідно при стрептодермії), а також для зупинки незначних кровотеч та в стоматологічній практиці. Завдяки натуральному складу препарату практично не виникають побічні ефекти.
• Борний спирт має антисептичну дію і рідко викликає роздратуванняшкірного покриву. Використовується не тільки при стрептодермії, але й за інших патологій шкіри у дітей (наприклад, при попрілості).

Системна терапія антибіотиками

У тяжких випадках призначають прийом антибіотиків. Це можуть бути пеніциліни - препарати, що мають найбільшу ефективність при лікуванні. Не менш ефективними вважаються макроліди.

Дозування, тривалість терапії, тип антибіотика визначає лікар. Заборонено проводити самолікування антибіотиками, часто викликають побічні симптоми.

Назва препарату, форма випуску	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання	Побічні ефекти	Середня ціна, руб.
АМОКСИЛАВ, таблетки	Дітям до 2 років – 2,5 мг, після 2 років – 5 мг одноразово	Захворювання серця, крові, дихальної системи, печінки, нирок, періоди вагітності та лактації, гіперчутливість до компонентів	Нудотно-блювотний синдром, метеоризм, алергічні реакції, диспепсія, судоми	300-400
ЕРИТРОМІЦИН, таблетки	По 20-40 мг на 1 кг ваги, 3 рази на день	Аналогічні	Аналогічні	18-102
ФЛЕМОКСИН, таблетки	По 30-60 мг на 1 кг ваги, 2-3 рази на день	Аналогічні	Аналогічні	250

• Амоксиклав відноситься до засобів із групи пеніцилінів і рідко викликає побічну симптоматику через хорошу переносимість організмом. Якщо для дорослих призначають пігулки з такою назвою, то для дітей доцільно використовувати суспензію.
• Еритроміцин відноситься до засобів із групи макролідів і переноситься організмом краще, ніж пеніциліни. Дія препарату ідентична пеніцилінам. Тривале використання Еритроміцину може спричинити стійкість патогенів.до його речовин.
• Флемоксин відноситься до групи напівсинтетичних ампіцилінів. Перевагою ліків є досить швидка абсорбція. Препарат відноситься до комбінованих засобів і застосовується не тільки при шкірних захворюваннях, але і при шлунково-кишковому тракті, дихальній системі (у тому числі у дітей).

Народні засоби

Настоянки, відвари або компреси з лікарських рослин – дієві помічники у лікуванні захворювання

Як швидко вилікувати стрептодермію вдома, чи є народні засоби, які дозволені використовувати як дорослим, так і дітям?

• Ромашка, кора дуба (настій з яких має підсушуючу дію): залити 1 ст. л. сировини 200 мл окропу, наполягти протягом години, процідити, робити компрес на уражену ділянку 2 десь у день;
• кора бузини (відвар із кори допомагає розм'якшити кірки): 1 ст. л. сировини залити 200 мл молока, проварити протягом 15 хвилин, остудити, робити примочки на уражену ділянку тричі на день;
• тертий часник, мелений перець (для усунення бляшок, що мокнуть): змішати інгредієнти в рівному обсязі, накласти на марлевий відрізок, після - на уражену область, витримати протягом 15 хвилин (робити компрес двічі на день).

Підвищити захисну функцію організму, прискоривши цим одужання, можна за допомогою прийому настою з кори та листя ліщини: 1 ст. л. сировини залити 200 мл окропу, настояти протягом години, процідити, вживати перед їжею по 1-2 ст. л.

Як заварювати низку для купання новонародженого - читайте. Яка має бути температура води для купання – .

Диференціальний аналіз та тривалість лікування

Наприклад, герпетична висипка присутня разом з больовим синдромом, тоді як при стрептодермії такий відсутній. Вітрянка характеризується одночасною присутністю і свіжих прищиків, і вже підсохлих бульбашок.

Стрептодермія не протікає з катаральними симптомами: кашель та нежить відсутні. На початковому етапі формування бульбашок вони мають прозорий вміст, тоді як при інших захворюваннях шкіри він може відразу бути каламутним.

Стрептококові заїди відрізняються від герпесних тим, що вони швидко розкриваютьсяутворюючи після себе тріщини. Після відкриття герпесного елемента тріщини не залишаються.

Точно визначити захворювання, що протікає, можна на підставі результатів проведених діагностичних заходів.

На тривалість лікування стрептодермії у дітей на обличчі та інших областях тулуба впливають такі фактори:

• вік хворого (діти одужують швидше за рахунок сильної імунної системи, ніж дорослі);
• тяжкість захворювання;
• наявність супутніх патологій.

Якщо почати терапію стрептодермії на початковому етапі розвитку, можна одужати вже через 7-10 днів. При запущеному перебігу патології терапія триває місяцями.

Особливості лікування у немовлят

У лікуванні новонароджених дітей важливо дотримуватись усіх приписів лікаря. Не потрібно переривати терапію, навіть якщо видно позитивні зміни у загальному стані.

За наявності підвищеної температури немовляти прописують постільний режим, прийом відповідних препаратів (жарознижувальних: Нурофен або ін.). Водні процедури протипоказані.

Необхідно тримати руки малюка в чистоті, а нігті підстригати (дізнайтеся в окремій статті). Це необхідно тому, що навіть якщо дитина торкнеться висипів, ризик вторинного інфікування буде зведений до мінімуму.

Житлове приміщення, де постійно знаходиться новонароджений, щодня провітрюють та проводять вологе прибирання. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, мама, що годує, повинна дотримуватися здорового харчування. Штучників переводять на гіпоалергенні суміші. Як правильно вибрати суміш, за якими критеріями це робити.

Особливості захворювання у дорослих та в період вагітності

Перебіг стрептококової інфекції у дорослих легший, ніж у малюків. Ускладнення виникають нечасто.

Якщо ігнорувати терапію, призначену лікарем, висип здатний поширитися на великі області тулуба.

Лікування захворювання у дорослих нічим не відрізняється від такого, що проводиться щодо дітей. Виняток – період вагітності, у який багато препаратів заборонені для використання. Системна терапія проводиться рідко. Найчастіше використовують місцеві препарати, які не шкідливі для плоду.

Ускладнення

Стрептодермія може супроводжуватись ускладненнями, особливо при несвоєчасному та неповноцінному лікуванні. Серед таких:

• хронізація запального процесу;
• грубі рубці, що вимагають проведення косметологічних процедур;
• розвиток мікробної екземи;
• грибкові інфекції, що потребують іншої специфічної терапії;
• атрофія дерми.

Профілактичні заходи

Дотримуйтесь правил особистої гігієни самі і навчайте дітей з найменшого віку. Краще запобігти виникненню хвороби, ніж у результаті вперто займатися лікуванням

Чим лікувати стрептодермію у дитини на обличчі чи іншій області, з'ясували.

Необхідно подбати і про профілактику захворювання, як боротися з ним та з його негативними наслідками.

До превентивних заходів відносять:

• своєчасне лікування ран на шкірному покриві за допомогою відповідних препаратів;
• недопущення розчісування шкіри при розвитку шкірного захворювання, укусі комахи, інших ушкодженнях;
• дотримання особистої гігієни (дуже важливе);
• ведення здорового способу життя;
• дотримання правильного харчування;
• недопущення контакту із хворими людьми.

Висновки

Стрептодермія – не небезпечне захворювання, але упускати перші симптоми не можна. Відразу ж проводите необхідне лікування. Якщо своєчасно розпочати терапію та проводити її правильно, можна сподіватися на повне одужання та відсутність рецидивів.

і характеризується висипаннями у вигляді бульбашок та бульбашок розміром від кількох міліметрів до кількох десятків сантиметрів.

Найчастіше на стрептодермію хворіють діти, що пов'язано з високою контагіозністю (заразністю) захворювання та тісним спілкуванням дітей (школи, дитячі садки). У дорослих масові спалахи захворювання спостерігаються у закритих колективах (військова частина, в'язниця). Інфекція передається контактним шляхом при тактильному контакті з хворим, через постільну білизну та особисті речі.

Види

З погляду перебігу хвороби виділяють гостру та хронічну стрептодермію.

По глибині ураження шкіри розрізняють поверхневу (імпетиго стрептококове), виразкову або глибоку, а також суху стрептодермію (звичайна ектима).

Окремим пунктом стоїть інтертригінозна форма: висипка з'являється в шкірних складках або валиках.

Причини

Етіологічним фактором стрептодермії є бета-гемолітичний стрептокок групи А, який вражає пошкоджені поверхні шкіри.

Сприятливими умовами появи захворювання є:

• порушення цілісності шкірних покривів (садна, тріщини, заїди в кутах рота, укуси комах);
• недотримання особистої гігієни (розчісування укусів чи саден брудними руками);
• ослаблений імунітет;
• стресові ситуації;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет);
• хронічні захворювання шкіри (псоріаз, дерматити, педикульоз);
• нестача вітамінів;
• часті або рідкісні водні процедури (при частих – зі шкіри змивається захисна плівка, а при рідкісних – не видаляються відмерлі клітини епідермісу та умовно-патогенні мікроорганізми);
• порушення кровообігу (варикозна хвороба);
• інтоксикації;
• опіки та обмороження.

Симптоми стрептодермії у дітей та дорослих

Найчастіше зараження дорослого походить від хворої дитини. Проте в дітей віком захворювання протікає важче.

Стрептодермія у дітей нерідко супроводжується:

• підвищенням температури до 38-39 ° C;
• загальною інтоксикацією організму;
• збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.

Інкубаційний період захворювання становить 7-10 днів.

Поверхнева форма

Через цей проміжок часу на шкірі (особливо в місцях, де вона тонка та ніжна, часто на обличчі) з'являються червоні круглі плями.

Після 2-3 днів плями перетворюються на бульбашки (фліктени), вміст яких має каламутний колір.

Фліктен дуже швидко збільшуються в діаметрі (до 1,5-2 см), після чого лопаються з утворенням сухої скоринки медового кольору. При цьому хворий відчуває нестерпний свербіж у уражених місцях, розчісує скоринки, що сприяє подальшому поширенню процесу.

Після відходження скоринок шкіра гоїться, косметичних дефектів (рубців) не залишається - це поверхова форма стрептодермії (імпетіго).

Фото:

Суха форма стрептодермії

Суха форма стрептодермії (ектіму) найчастіше зустрічається у хлопчиків. Характеризується вона утворенням білих або рожевих овальних плям розмірами до 5 см. Плями вкриті струпами і спочатку розташовуються на обличчі (ніс, рот, щоки, підборіддя) та вухах, швидко поширюючись по всіх шкірних покривах (зазвичай по руках та ногах).

Суха форма відноситься до глибокої стрептодермії, тому що виразкується паростковий шар шкіри, а після загоєння залишаються шрами. Уражені ділянки після одужання залишаються непігментованими та не засмагають під дією сонячних променів. Через деякий час це явище зникає.

Фото: сайт кафедри дерматовенерології Томського військово-медичного інституту

Стрептококова заїда (ангулярний стоматит, щілиноподібне імпетиго)

Часто уражаються куточки рота, як правило, це пов'язано з нестачею вітамінів групи В. Внаслідок сухості шкірних покривів там утворюються мікротріщини, куди і проникають стрептококи.

Спочатку виникає почервоніння, потім гнійні валики, які згодом покриваються медового кольору скоринками. Пацієнт скаржиться на болючість при відкриванні рота, інтенсивний свербіж та слинотечу.

Можлива поява щілиноподібного імпетиго в крилах носа (постійна закладеність і біль при сморканні) та у зовнішніх куточках очей.

Фото: сайт кафедри дерматовенерології Томського військово-медичного інституту

Поверхневий панарицій (стрептодермія шкірних валиків)

Розвивається у людей, які мають звичку гризти нігті. Характеризується турніоль появою фліктен навколо нігтьових валиків. Згодом вони розкриваються і утворюється підковоподібна ерозія.

Стрептококова попрілість (папуло-ерозивна стрептодермія)

Часто дана форма захворювання виникає у немовлят. Уражаються шкірні складки: у них виникають дрібні бульбашки, що зливаються між собою. Після їх розтину в шкірних складках формуються поверхні рожевого кольору, що мокнуть.

Якщо лікування стрептодермії неадекватне або у хворого знижений імунітет, захворювання переходить у хронічну форму, яка насилу піддається терапії.

*Довідатися специфічні подробиці протікання стрептодермії можна у Федеральних рекомендаціях 2013 р., відповідно до яких написано цю статтю.

Діагностика

Проводять диференціальну діагностику стрептодермії. Це захворювання важливо відрізнити від алергічних реакцій (кропив'янки), відрубоподібного лишаю, стафілококової піодермії, екземи та атопічного дерматиту.

Діагноз «стрептодермія» встановлюють на підставі анамнестичних даних (контакт з хворою людиною, спалах захворювання в колективі) та візуального огляду (характерні бульбашки та жовтувато-медові скоринки після їх розтину).

З лабораторних методів використовують:

• мікроскопію мазків ураженої ділянки шкіри;
• бактеріологічний аналіз (посів скоринок на живильні середовища)

Мікроскопію та бакпосів необхідно проводити до початку лікування антибіотиками та за умови відсутності самолікування.

Лікування стрептодермії

Лікуванням стрептодермії займається лікар-дерматолог.

Насамперед, особливо дітям, призначається гіпоалергенна дієта з обмеженням солодкого, гострого та жирного.

На період лікування забороняються водні процедури (ванна, душ) з метою запобігання поширенню захворювання. Здорову шкіру рекомендується протирати відваром ромашки.

Важливо виключити носіння одягу з синтетики та вовни, оскільки це провокує потовиділення та сприяє збільшенню та поширенню вогнищ ураження. Пацієнтам настійно рекомендується віддавати перевагу натуральним тканинам.

Після розкриття бульбашок стерильною голкою та їх спорожнення інфіковані ділянки шкіри обробляють аніліновими барвниками (метиленовий синій або діамантовий зелений) двічі на день.

Для того, щоб зупинити зростання вогнищ, здорову шкіру навколо них змащують борним або саліциловим спиртом. Щоб поверхні, що мокнуть, підсохли, їх покривають нітратом срібла (ляписом) або резорцином. Обробка заїд та вогнищ стрептодермії на обличчі також проводиться азотнокислим сріблом (ляписом).

На скоринки накладають пов'язки з антибактеріальними мазями:

• левоміцетинової;
• тетрациклінової;
• еритроміцинової;
• фізидермом;
• фіцидином.

Через 7, максимум через 14 днів після місцевого лікування симптоми стрептодермії зникають.

У складних випадках антибіотики призначають системно (амоксиклав, тетрациклін, левоміцитин) терміном на 5-7 днів.

Для зняття сверблячки прописуються десенсибілізуючі препарати (кларитин, телфаст, супрастин). Одночасно проводять імуностимулюючу терапію (імунал, пірогенал, аутогемотерапія), призначення вітамінів А, С, Р, групи Ст.

При високій температурі показаний прийом жарознижувальних (парацетамол).

Під час лікування стрептодермії допускається використання фітотерапії (пов'язки з настоями цибулі, часнику, реп'яха, деревію).

Ускладнення та прогноз

Симптоми стрептодермії при адекватному лікуванні зникають через тиждень, але в деяких випадках (при ослабленому імунітеті чи наявності хронічних захворювань) можливі ускладнення:

• перехід у хронічну форму;
• краплеподібний псоріаз;
• мікробна екзема;
• септицемія – зараження крові, у якій циркулює дуже багато стрептококів;
• фурункули та флегмони.

Прогноз при цьому захворюванні сприятливий, але після перенесеної глибокої форми стрептодермії залишаються косметичні дефекти.

*В основу цієї статті лягли Федеральні клінічні рекомендації, прийняті у 2013р. з ведення хворих на піодермію.

Одним із найчастіших інфекційних захворювань серед дітей дошкільного віку вважається стрептодермія. Захворювання часто плутають із білим лишаєм, атопічним дерматитом, екземою, герпесом і навіть із сифілітичним висипом. Стрептодермія може викликати велику кількість ускладнень, при появі перших симптомів необхідно якнайшвидше звернутися за допомогою до фахівця.

Що таке стрептодермія?

Стрептодермія– це шкірне гнійно-запальне захворювання, спричинене стрептококом. Найчастіше хвороба розвивається при попаданні стрептокока на пошкоджену шкіру, особливо якщо знижено захисні властивості шкіри.

Захворюванню в більшості випадків схильні маленькі діти у зв'язку з імунною системою, що не повністю сформувалася, недоліком вітамінів в організмі, а також неможливістю постійно контролювати дотримання особистої гігієни.

Дерматит - це висипання у вигляді бульбашок, лущення, дискомфорт, свербіж, печіння та інше. Причини можуть бути різними, залежно від яких виділяється кілька різновидів дерматиту, наприклад, інфекційний, алергічний, атопічний, харчовий тощо.

До складу крему входять виключно природні компоненти, серед яких продукти бджільництва та рослинні екстракти. Висока ефективність, практично відсутні протипоказання та мінімальні ризики побічних явищ. Приголомшливі результати лікування цим препаратом виявляються вже у перші тижні застосування. Рекомендую.

Причини розвитку стрептодермії

Найголовнішою причиною розвитку такого небезпечного захворювання, як стрептодермія, прийнято вважати зараження стрептококами. Навіть сама незначна ранка може перетворитися на розсадник стрептокока. При погано розвиненій імунній системі, а також при порушенні захисних властивостей шкіри варто потрапити стрептококу на пошкоджену шкіру, як він починає активно розвиватися.

До основних причин розвитку стрептодермії належать:

• Неправильне дотримання особистої гігієни або її відсутність;
• Ушкодження шкіри: опіки, подряпини, комах, порізи;
• Порушення обміну речовин;
• Знижений імунітет;
• Ураження шкірних покривів такими хворобами, як герпес, короста, атопічний дерматит тощо;
• Анемія;
• Різкі перепади температури, особливо у зимовий період;
• Часті стреси.

Стрептодермія є дуже заразним захворюванням, іноді відзначаються спалахи епідемії, найчастіше у дитячих садках та школах. Захворюванням можна заразитися не тільки при прямому контакті, але й через предмети загального користування, наприклад, через іграшки, засоби особистої гігієни і т. д. Стрептококи повністю гинуть після кип'ятіння, а також при обробці антисептиками.

Стрептокок

Стрептококаминазиваються умовно-патогенні мікроорганізми, які у безпосередньому контакту з людиною практично завжди. Стрептококи живуть на слизових оболонках, на шкірних покривах і навіть у шлунку.

Кожна людина хоч один раз за все життя, але стає переносником даних мікроорганізмів, деякі люди є носіями стрептококів протягом усього життя. Стрептодермію збуджує гемолітичний стрептокок, цей вид мікроорганізмів дуже стійкий і може місяцями жити на предметах інтер'єру.

Стрептококи, крім стрептодерма, викликають величезну кількість захворювань, наприклад, такі, як:

• Ангіна;
• Бронхіт;
• Менінгіт;
• Скарлатина;
• Абсцеси;
• Тонзиліт і т.д.

Пошкодження шкіри

Шкірні покриви і слизові оболонки є бар'єром і захищають організм від патогенних мікроорганізмів. Варто тільки шкірі втратити свою захисну функцію, наприклад, при порізі, як ранку вражає інфекція, починається розвиток стрептодермії.

Стрептококи, що спокійно існували і не доставляють своєму господареві проблем, при попаданні на уражену ділянку шкірного покриву, переходять до активного розмноження, викликаючи запальний процес, який може тривати довгий час. Часто буває так, що розвиток стрептодермії відбувається після невеликого укусу комара.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Як відомо, стрептодермія є заразним захворюванням. Джерелом інфекції часто стає заражена людина, особливо швидко інфекція поширюється серед дітей. Нерідко буває таке, що варто лише захворіти на одну дитину в дитячому садку, як починається ціла епідемія. Хворий поширює стрептококи, ведучи звичайний спосіб життя.

Саме тому при появі будь-яких висипань на тілі у дитини необхідно відразу ж звернутися за допомогою до фахівця, щоб уникнути поширення захворювання. Тривалість інкубаційного періоду становить від 3 до 10 діб. Носієм стрептококів може бути і абсолютно здорова людина.

Шляхи зараження

Шлях зараження - це спосіб передачі інфекційного захворювання здоровій людині від хворого.

Шляхи зараження стрептодермією:

• Контактним шляхомвважається передача інфекції при безпосередньому контакті хворої з пошкодженим шкірним покривом дитини;
• Контактно-побутовимвважається передача інфекції через предмети загального вжитку, до них належить: посуд, предмети особистої гігієни, іграшки тощо.
• Повітряно-краплинним шляхомпередачі інфекції прийнято вважати передачу стрептококів при кашлі, чханні хворого чи здорового носія даних мікроорганізмів. Повітряно-краплинний шлях передачі зустрічається дуже рідко.

Втомились боротися з дерматитом?

Лущення шкіри, дискомфорт і свербіж, почервоніння, висипання у вигляді бульбашок, тріщини, рани, що мокнуть, гіперемія, печіння - це ознаки дерматиту.

Лікування вимагає комплексного підходу і хорошим помічником буде цей крем, який має 100% натуральний склад.

Він має такі властивості:

• Позбавляє сверблячки вже після першого застосування
• Усуває висипання та лущення шкіри через 3-5 днів.
• Знижує надмірну активність клітин шкіри
• Через 19-21 день повністю усуває бляшки та сліди від них
• Запобігає появі нових бляшок та збільшення їх площі

Чому виникають рецидиви?

При добре розвиненому імунітеті та цілісності шкірних покривів імунна система не дає стрептококу розвиватися у дитячому організмі.

При тяжкому перебігу стрептодермії можуть виникнути рецидиви, особливо якщо цьому сприяють такі фактори, що сприяють:

Симптоми та форми захворювання

Після того, як стрептококова інфекція потрапляє в дитячий організм, симптоми починають проявлятися через кілька днів.

Симптоми стрептодермії:

• Поява бульбашок з жовтуватою рідиною, через 2 дні вони починають збільшуватися у розмірах;
• підвищення температури тіла;
• Інтоксикація;
• Нудота блювота;
• Головні болі;
• Погіршення самопочуття;
• Запалення лімфовузлів.

Захворювання при правильному та своєчасному лікуванні зазвичай триває від 3 до 10 днів. Шкіра може бути уражена до 50%, все залежить від імунної системи та форми захворювання.

Фахівцями виділяються такі форми стрептодермії:

• Стрептококове імпетиго;
• Бульозне імпетиго;
• Щелевидное імпетиго;
• Лишай;
• Турніоль, найчастіша форма стрептодермії у дітей;
• Стрептококова попрілість;
• Поверхневий панарицій.

Фото

Найчастіша форма стрептодермії, турніоль, на фото виглядає як панарицій, що запалився, деякі батьки іноді навіть не підозрюють, що у дитини розвивається таке небезпечне захворювання, як стрептодермія і займаються самолікуванням, що тільки погіршує ситуацію.

Історія наших читачів!
"Я страждала від дерматиту. Руки та обличчя були вкриті дрібними плямами та тріщинами. Що я тільки не пробувала, препарати допомагали лише на якийсь час. Колега порадила замовити цей крем.

Нарешті, завдяки крему я повністю позбулася проблеми. Після третьої процедури зникли печіння та свербіж, а через 4 тижні зникли ознаки дерматиту. Я дуже задоволена і рекомендую використовувати цей крем усім людям, які страждають від проблем зі шкірою."

Діагностика

Як тільки Ви запідозрили у дитини стрептодермію, рекомендується одразу ж показати її фахівцеві. За допомогою лабораторного дослідження, скарг та візуального огляду лікар зможе поставити діагноз.

Залежно від форми захворювання буде призначено медичні обстеження:

1. Аналіз крові: біохімічний та загальний;
2. Аналіз сечі: загальний;
3. Аналіз калу: виявлення яєць глистів.

На розсуд спеціаліста можуть бути призначені додаткові медичні обстеження та аналізи. Від правильної постановки діагнозу залежить своєчасне лікування.

Від чого вирізняти?

На стрептодермію схоже дуже багато різних шкірних захворювань, іноді навіть лікар має сумнів у постановці діагнозу. Саме тому можуть бути призначені додаткові аналізи та обстеження.

Захворювання, які можна переплутати зі стрептодермією:

1. Герпес відрізняється від стрептодермії більш тривалим лікуванням висипу. Ви можете подивитися в іншій статті на нашому сайті.
2. Піодермія відрізняється приєднанням стафілококової інфекції;
3. Вітряна віспа відрізняється характером висипів;
4. Сифілітична висипка - висипання можуть охоплювати практично все тіло і мають блідо-рожевий колір;
5. Алергічні висипання, якщо на них натиснути, бліднуть.

Чим і як лікувати стрептодермію у дітей?

Правильне лікування може бути призначене лікарем після встановлення точного діагнозу. Медикаментозне лікування полягає в обробці різними мазями уражених ділянок тіла, застосування антигістамінних засобів, антибіотиків, полівітамінів, імуномодуляторів.

Мазі та розчини:

• Розчин саліцилової кислоти;
• Тетрациклінова мазь – наносять на бульбашки після того, як вони луснуть;
• Розчини антисептики: Мірамістін, Фукорцин, Лівоміцетиновий розчин;
• : Банеоцин, Левомеколь, Еритроміцинова та Лінкоміцинова.

Дія препаратів:

• Мазіприскорюють одужання та полегшують захворювання.
• Антигістамінні препаратизнімають свербіж.
• Антибіотикиспрямовані на знищення стрептококів. Впоратися без них із захворюванням буде дуже важко. Єдиний мінус у курсі антибіотиків – це порушення мікрофлори кишечника.
• Полівітамінипотрібні швидкого відновлення дитячого організму після одужання.
• Імуномодуляториспрямовані на зміцнення імунної системи дитини, яка слабшає після хвороби, а також допомагають організму відновитись після хвороби. У деяких випадках для лікування використовують фізіотерапію, завдяки якій гнійники затягуються швидше, а лікування стає ефективнішим.

Гігієна

Гігієна хворого на стрептодермію:

• Необхідно кілька днів утриматися від миття, оскільки інфекція може поширитися у всьому тілу.
• Уражені ділянки потрібно обов'язково протирати ватним тампоном, змоченим у відварі ромашки.
• Дитина повинна користуватися окремим рушником та окремим посудом.
• Рекомендується дивитися, щоб дитина не розчісувала уражені місця.
• Іграшки та предмети інтер'єру необхідно регулярно обробляти спеціальними антисептиками.

Місцеві препарати

До місцевих препаратів відносять мазі та спеціальні розчини, якими необхідно обробляти уражені ділянки шкіри кілька разів на день. Одужання настане набагато швидше, якщо включити до лікування мазі, які містять у своєму складі антибіотики. Вони зупиняють поширення інфекції, а також підсушують висипання.

Мазі, що застосовуються при стрептодермії

Існує безліч мазей, які призначаються лікарями-дерматологами, дітям при стрептодермії.

До них відносяться:

Банеоцин

Мазь Банеоцинмістить у своєму складі антибіотик і використовується для зовнішнього застосування для лікування багатьох захворювань шкіри, у тому числі і при стрептодермії. Дана мазь абсолютно безпечназавдяки чому її виписують навіть новонародженим дітям.

Банеоцин відмінно бореться з різними мікроорганізмами, що сприяє швидкому одужанню та легкому перебігу хвороби. Мазь можна придбати в будь-якій аптеці, що відпускається без рецепта лікаря.

Еритроміцинова мазь

Еритроміцинова мазьтакож, як і багато мазей, спрямованих на лікування стрептодермії, містить антибіотики. Застосовується при інфекційних ураженнях шкіри, підходить при різних гнійниках, активно використовується для лікування стрептодермії у дітей. Відпускається без рецепта лікаря плюс до всього має досить низьку вартість.

Мазь Лівомекольстворює антибактеріальний ефект, застосовується для зовнішнього застосування. Забезпечує швидке загоєння, її недаремно називають улюбленою маззю хірургів. Левомеколь очищає уражені ділянки шкіри від інфекції і не дає захворюванню поширюватись далі. На даний момент мазь користується величезною популярністю через доведену ефективність. Відпускається без рецепта лікаря.

Антибіотики всередину

Антибіотикипри лікуванні такого захворювання, як стрептодермія, призначаються виключно фахівцем, якщо місцевої терапії недостатньо. Варто відзначити, що всі антибіотики мають протипоказання та побічні дії, саме тому дітям ретельно підбирається курс антибіотиків.

Антибактеріальні препарати прискорюють одужання. Найчастіше для лікування цього захворювання застосовуються антибіотики пеніцилінової групи. Курс антибактеріальної терапії зазвичай триває близько 5 днів, якщо ефекту немає, необхідно змінити антибіотик.

Антибіотики:

• Банеоцин;
• Амоксицилін;
• Циплофлоксацин;
• Еритроміцин;
• Аугментін.

Дітям частіше призначаються антибіотики у вигляді спеціальної суспензії, при тяжкому перебігу захворювання препарат вводиться внутрішньом'язово. Під час антибактеріальної терапії призначають препарати відновлення мікрофлори кишечника, оскільки антибіотики руйнують її. Плюс до всього проведений курс антибіотиків допомагає уникнути ускладнень.

Стрептодерма або піодермія стрептококової називають інфекційне ураження шкірних покривів, спровоковане впровадженням в них патогенних збудників - стрептококів. Стрептодермія – збірний термін позначення захворювань шкіри, викликаних даними мікроорганізмами. Детальніше про причини, симптоми, лікування стрептодермії у дітей

Причини виникнення

Зниження імунітету дитячого організму, нехтування нормами особистої гігієни – одні з основних причин активізації стрептокока. На такому тлі досить невеликих шкірних ушкоджень у вигляді тріщин, подряпин, потертостей, розчісування, щоб почалося поширення інфекції.

Найчастіше на стрептодермію страждають діти, що знаходяться в організованих групах – зараза передається при контакті інфікованої дитини зі здоровою через посуд, іграшки, одяг, поцілунки. Також інфікування шкіри можливе через пил, що містить патогенні мікроорганізми, комахи, що переносять збудників на лапках, а також на тлі інших захворювань (ангіни, скарлатини та ін.).

Симптоматика

Розвиток стрептодермії у дітей відбувається за тиждень після інфікування.

Після завершення інкубаційного періоду спостерігаються такі прояви:

• Фліктени – невеликі водянисті бульбашки, оточені віночком запаленої шкіри
• Білуваті або червоні овальні лускаті цятки
• Свербіж шкіри, печіння на пошкоджених зонах
• Погіршення самопочуття

Локалізуються осередки інфекції на обличчі, кінцівках, спині, нижній частині тулуба.

Чим лікувати стрептодермію у дитини

При виникненні будь-яких дерматологічних проблем у дитини необхідно звертатися до фахівця, тільки лікар може грамотно сказати, чим і як лікувати стрептодермію у дітей, швидко. Оскільки симптоматика стрептодермії не є типовою, є ризик пропустити серйозну патологію.

Необхідність проведення лікувальних заходів обумовлюється такими факторами:

• Захворювання контагіозне (зарізно)та сприяє виникненню епідемічних спалахів.
• Без своєчасного лікування хвороба може придбати хронічний характері великий ризик утворення бактеріальної екземи.
• На тлі запущеної стрептодермії при ослабленому імунітеті стрептокок здатний вражати суглоби, серцево-судинну системувикликати ниркову недостатність.

Течія хвороби визначає методи лікування стрептодермії у дітей. При поодиноких, невеликих за площею, осередках запалення, обмежуються місцевою терапією. Якщо область ураження велика і є ризик виникнення ускладнень, проводять системне лікування.

Мазі для лікування стрептодермії у дітей

Зовнішні процедури при лікуванні стрептодермії у дитини полягають у розтині бульбашок-фліктен з подальшою їх обробкою. Це прискорює висихання виразок та усуває запалення.

Дані маніпуляції мають відбуватися із дотриманням всіх правил асептики. Після проколу бульбашки дезінфікують спиртовими розчинами, перекисом водню та накладають на запалену шкіру мазі з антибактеріальними компонентами. Завдяки в'язкій консистенції такі ліки краще за інших можуть проникнути в глибокий шар епідермісу і знищити патогенну мікрофлору.

Детальніше про мазі, що застосовуються при стрептодермії

Для якнайшвидшого загоєння кірку застосовують еритроміциновуабо етакридин-борно-нафталановамазі. Також необхідно обробляти шкіру навколо осередку зараження дезінфікуючими складами, а неуражені зони – відваром ромашки чи кори дуба.

Основні прийоми та препарати зовнішнього лікування:

На хворе місце роблять волого-висихаючі пов'язки, змочені у водних розчинах резорцину 1-2% або нітрату срібла 0,25%, двічі-тричі на день. Обробляють виразки антисептичними та підсушуючими засобами, наприклад, розчином зеленки.

Широко застосовують антибактеріальні мазі на лікування стрептодермії в дітей віком. Їх накладають на зону запалення. Дітям прописують синтоміциновуабо гентаміциновумазі. Перед сном роблять пов'язку з препаратом, а вранці після її зняття обробляють інфіковане місце будь-яким антисептиком (зеленкою, фукорцином, саліциловим спиртом та ін.).

Гормональні препарати (тридердом, целестодерм)без особливого призначення лікаря застосовувати для лікування дитячої стрептодермії не можна. При відмінному терапевтичному ефекті вони мають безліч протипоказань та побічних дій.

Препарати для лікування стрептодермії у дітей

Системне лікування потрібне при тяжкому перебігу хвороби: появі множинних вогнищ інфекції, що швидко поширюються по тілу, підвищенні температури, збільшенні лімфовузлів.

Для лікування стрептодермії у дітей обов'язковий прийом антибіотиків пеніцилінового ряду(амоксиклаву, амоксициліну, флемоксину солютаб, аугментину).

Препарати інших груп застосовують у випадках, коли у дітей є алергія на пеніцилін або вони нещодавно приймали препарати на його основі.

При тривалому, повільно поточному процесі хвороби призначають вітаміни А, С, Р, групи В, а також проводять імуностимулююче лікування (аутогемотерапію та курси пірогеналу).

Як додаткові методи застосовують фізіотерапевтичні процедури(Курси ультрафіолетового опромінення). Іноді для усунення джерела інфекції проводять УФО (очищення) крові.

Як лікувати стрептодермію у дітей у домашніх умовах народними засобами

Лікування простого лишаю (сухої стрептодермії) у дітей

Для сухої стрептодермії, що в народі називається простим лишаєм, характерна поява на обличчі білих або червонуватих овальних плям, покритих тонкими прозорими лусочками (струпами). Розмір осередку інфекції може досягати 5см.

Ефективне лікування стрептодермії у дітей полягає у призначенні: мазей та гелів та курсом вітамінотерапії. Системні антибіотики при сухій стрептодермії дітям призначаються нечасто. Як правило, бактерицидні компоненти входять до складу мазей. Наприклад, у складі Банеоцинує два антибіотики. Ефективна формула препарату успішно справляється із простим лишаєм. Цинкова, синтоміцинова мазі, Піолізінмають аналогічну дію.

Лікування стрептодермії у дітей на обличчі

Особливості лікування інфекції обумовлені близькістю розташування слизових оболонок, тому необхідно звернутися до лікаря, щоб він вирішив чим лікувати стрептодермію у дитини на обличчі. Ось чому тут необхідне застосування препаратів, які б викликали роздратування і негативно впливали б при потраплянні в організм. Точкові осередки інфекції на обличчі, особливо поблизу очей, у куточках губ можна обробити ляписним олівцем(Діюча речовина – нітрат срібла). При такій формі випуску ліки не розтікаються по поверхні шкіри, ризик попадання на слизові оболонки рота або очей невеликий.

Стрептодермію на очах, вікаху дітей лікують очними антибактеріальними мазями (Тетрацикліновий або Флоксалом). Перед застосуванням препаратів потрібна консультація офтальмолога.

Чим лікувати стрептодермію у дитини на голові? на волосистої частини головискоринки спочатку розм'якшують саліциловим вазеліном, зіскребають, потім накладають аплікації на основі антисептичних розчинів і відварів, бактерицидних і ранозагоювальних мазей.

При лікуванні стрептодермії у дітей у носіроблять турунди, просочують їх мазями та вставляють у проходи. Зовнішні виразки слід обробляти розчинами перманганату калію(марганцівки), хлоргексидину, мирамистина, перекису водню, припікати зеленкоюта ін.).

З тріщинами у куточках рота– заїдами необхідно боротися стоматологічними антисептичними засобами, які застосовуються для полоскання рота. Лікування стрептодермії в роті у дітей полягає у призначенні примочок з Стоматідіна, накладання гелю Метрогіл дентаякі здатні знищити більшість патогенних мікробів. Ранозагоювальні Д-пантенол, Бепантензастосовуються для якнайшвидшого затягування тріщин.

Як довго доведеться лікувати стрептодермію у дітей? Термін лікування залежить від індивідуальних особливостей організму, але зазвичай стрептодермія виліковується за 7-10 днів.

Успіх позбавлення інфекції залежить від дотримання нескладних рекомендацій:

• Забороняється мочити водою пошкоджені ділянки, оскільки стрептококові мікроорганізми не розмножуються на сухій шкірі.
• Не можна розчісувати зони зони. Зменшенню сверблячки сприяє прийом препаратів проти алергії (телфасту, кларітину) і змащування болячок йодним розчином.
• Дитина має користуватися індивідуальними речами: посудом, рушником, столовими приладами.
• Необхідно регулярно ретельно дезінфікувати постільну білизну, особисті речі, посуд, іграшки.

Час читання: 7 хвилин

Є стрептококовий дерматит заразним захворюванням, яке провокує попадання в кров умовно-патогенних мікроорганізмів. За статисткою, зараження стрептококами найбільше схильні діти. Щоб не допустити масового спалаху захворювання та вберегти свою дитину від інфекції, дізнайтеся: якими симптомами супроводжується стрептодермія у дітей, які призначаються мазі та антибіотики для лікування шкірних захворювань.

Що таке стрептодермія у дітей

Стрептококова піодермія – інфекційне захворювання шкіри, спричинене ураженням поверхневого шару епідермісу. Спочатку уражені ділянки тіла покриваються гнійними вузликами, які швидко поширюються інші ділянки тіла і з часом переходять у медово-жовті скоринки. Згідно зі статистикою, захворювання схильні діти від 2 до 9 років, рідше на цей тип дерматиту хворіють дорослі, вкрай рідко зустрічається стрептодермія у новонароджених.

Симптоми

Щоб запобігти спалаху інфекції, важливо вчасно розпізнати симптоми та ізолювати пацієнта від однолітків. Стрептококовий дерматит у дітей характеризується висипаннями, свербінням шкіри, появою сухої скоринки. Крім того, у дитячому організмі стрептодермія протікає з наступною симптоматикою:

• підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
• загальна слабкість, занепад сил, апатія;
• головні та м'язові болі;
• напади нудоти та блювання;
• ломота у суглобах;
• збільшення та болючість лімфовузлів.

Як відрізнити герпес від стрептодермії

Стрептококовий дерматит може починатися з появи невеликих за розміром фліктенів - бульбашок, наповнених каламутним вмістом. Через це його часто плутають із герпесом і не починають лікуватися. Однак ці захворювання мають суттєві відмінності:

• заїда відрізняється від герпесу швидким розкриттям капсул з рідиною, при герпесі бульбашки залишаються на губах набагато довше;
• стрептодермія у дитини розвивається навколо вже ураженої ділянки шкірного покриву, а герпес торкається здорової шкіри;
• при герпесі свербіж з'являється значно раніше за фліктени, у той час як при стрептодермії свербіти почне тільки після появи висипу.

Причини

Поки шкірний покрив залишається цілісним і неушкодженим, він виконує бар'єрну функцію, захищаючи організм від потрапляння хвороботворних бактерій. При будь-якому, навіть найменшому пошкодженні, шкіра втрачає ці функції, відкриваючи вхідні ворота стрептококам та стафілококам. Як правило, стрептодермія виникає в результаті неправильної або недостатньої дезінфекції ран, порізів, укусів, на місці алергічних висипів. Шляхів зараження існує кілька:

• Контактна – коли шкіра здорової людини контактує з носієм інфекції.
• Контактно-побутовий – мікроби передаються через загальні предмети користування (рушники, іграшки, посуд).
• Повітряно-крапельний – при попаданні патогенних мікроорганізмів на ранки безпосередньо при кашлі чи чханні хворого.

Збудник стрептодермії

Стрептококи вважаються умовно-патогенними мікроорганізмами, які починають активно розмножуватися лише за умови створення комфортних умов. При цьому до гемолітичного стрептокока, який є прямим збудником стрептодерма, часто приєднується стафілокок. Обидва мікроорганізми стійкі до навколишнього середовища: добре переносять спеку, посушливі умови, які довго можуть існувати на предметах побуту. При попаданні в організм людини інкубаційний період триватиме від 5 до 7 днів.

Види

Залежно від місця появи висипки лікарі виділяють кілька форм стрептодермії, які часто зустрічаються у дітей:

• Стрептококове імпетиго вражає руки, обличчя, стопи та кисті рук. При цій формі часто з'являється свербіж, а при розчісуванні збільшується кількість інфекційних висипань на тіла.
• Бульозне імпетиго - висипання з'являються тільки на стопах, кистях рук або гомілках. За цієї форми захворювання на тілі часто виникають ерозії.
• Щелевидное імпетиго діагностується при стрептококових ураженнях очей, куточків рота, крил носа. На фото ця форма має виглядати як заїда.
• Ерітемато-сквамозна або суха стрептодермія – осередки стрептодермії локалізуються на обличчі, волосистій частині голови, тулубі.
• Стрептодермія нігтьових пластин діагностується тоді, коли виникають бульбашки навколо пошкодженого нігтя.
• Інтертригінозна попрілість – хвороба протікає на тлі атопічного або алергічного дерматиту.
• Вульгарна ектіма характеризується локалізацією вогнищ інфекції на сідницях, спині, нижніх кінцівках.

Стадії

Спираючись на ступінь ураження дерми та наявність характерних ознак, лікарі можуть визначити кілька стадій розвитку стрептодермії:

• бульозна – коли на поверхні шкіри утворюються червоні плями, які протягом доби переростають у міхур із яскраво-червоним обідком та гнійно-серозною рідиною;
• небулезна - характеризується глибоким ураженням шкіри, погано рани, що гояться, і появою виразкових утворень;
• хронічне захворювання - обумовлено епізодичним появою мокнучих гнійних висипань, після розтину яких на тілі з'являється жовта скоринка, що лущиться.

Діагностика

Дитячий дерматолог зможе встановити правильний діагноз після візуального огляду. З появою сумнівів, і навіть визначення правильної тактики лікування дитині призначать додаткові аналізи:

• кал на наявність глистних інвазій;
• загальний, біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• тест на реакцію Вассермана;
• мікроскопію мазка із ділянки запалення;
• бактеріологічний посів.

Лікування стрептодермії у дітей

Після підтвердження діагнозу лікар призначить мазі на основі сірчаної кислоти, цинку чи інших протимікробних компонентів, використання антисептичних розчинів, сеанси фізіотерапії. Для усунення інфекції та придушення числа зростання стрептококів, хворому малюку виписують антибіотики. Важливо не тільки знати, чим лікувати стрептодермію у дитини на обличчі та тілі, а й врахувати у процесі такі правила:

1. Не митись перші 3-4 дні, не змочувати уражені ділянки тіла водою.
2. Регулярно протирати шкіру антисептичними розчинами чи відварами трав.
3. Стрептодермія заразна. Щоб запобігти поширенню інфекції, потрібно виділити дитині окремі іграшки, посуд.
4. Найчастіше проводити прибирання кімнати та зміну постільної білизни у хворих на стрептодермію.

Лікування препаратами

Для ліквідації запалення, підняття імунітету та усунення неприємних симптомів призначають:

• Зіртек, Зодак, Феністіл – протиалергічні препарати. Ці ліки ефективно усувають свербіж, набряклість. Призначаються при алергічному риніті, кон'юнктивіті, сінній лихоманці та при алергічних дерматозах. Не рекомендовані для дітей до 6 років.
• Генферон, Віферон – медикаменти, що регулюють місцевий імунітет. Ці препарати мають мінімум протипоказань і можуть використовуватись для лікування стрептодермії у новонароджених.

Антибіотики при стрептодермії

Лікар може запропонувати на вибір кілька варіантів, як лікувати стрептодермію у дітей, але найчастіше вони включають використання антибіотиків. Ця група медикаментів допомагає зупинити розмноження патогенних мікроорганізмів та позбутися наслідків їх життєдіяльності. При стрептодермії призначаються антибіотики:

• Азитроміцин – препарат із групи макролідів, ефективний при лікуванні імпетиго та пики. Ліки випускаються у вигляді таблеток або солодкого сиропу, що зручно при лікуванні маленьких дітей. Не можна давати ліки дітям із порушеннями функцій печінки та нирок.
• Цефтріаксон – антибіотик із групи целофаспоринів. Призначається при захворюваннях шкіри, спровокованих стафілококом. Використовувати антибіотик можна з перших днів життя дитини. У препарату мінімум протипоказань, але іноді виявляються алергічні реакції, можлива сухість шкіри.

Мазь

У складі комплексної терапії стрептодермії часто використовують засоби місцевого впливу – мазь чи крем, у складі яких є антибактеріальні компоненти. Препарати місцевого принципу дії – це:

• Цинкова або саліцилова мазь – препарати з пом'якшувальною та захисною дією. Надають в'яжучу, протизапальну та підсушуючу дію. Обидва засоби майже не викликають появи побічних ефектів, але протипоказані при гнійній стрептодермії.
• Банеоцин – комбінований антимікробний порошок для зовнішнього застосування, що містить два антибіотики. Ліки ефективно проти більшості грампозитивних та грамнегативних бактерій. У поодиноких випадках може викликати побічні ефекти – почервоніння, суху шкіру, алергію.

Народні засоби

У поєднанні із системною антибактеріальною терапією можна проводити лікування стрептодермії у дітей у домашніх умовах. Ефективними будуть такі народні рецепти:

• Для зняття сверблячки та роздратування приготуйте мазь. Для цього змішайте 50 г меду, 50 мл гранатового соку. Мастити засіб рекомендується на суху ділянку шкіри 2-3 рази на день.
• Для загоєння виразок та відшаровування корост рекомендують зробити настій з листя волоського горіха. Візьміть 2 ложки подрібненого листя. Залийте 300 мл окропу, дайте настоятись 2 години. Щоб вилікувати стрептодермію, прикладайте запалення тампони на 15 хвилин 2 десь у день.

Ускладнення

При своєчасному правильному лікуванні стрептодермія рідко викликає серйозні ускладнення. Однак при тяжкому перебігу хвороби можуть загостритись хронічні захворювання або з'явитися вторинні хвороби, наприклад, краплеподібний псоріаз. Крім того, стрептококові збудники можуть стати причиною скарлатини, ангіни, пневмонії. Одними з небезпечних, але рідко зустрічаються ускладнень вважаються: септицемія - зараження крові бактеріями і стрептококовий гломерулонефрит - ураження нирок.

Профілактика

Надалі для недопущення рецидивів потрібно забезпечити хворій дитині збалансоване харчування, стежити за дотриманням гігієни. Для підвищення дитячого імунітету лікарі рекомендують частіше бувати на свіжому повітрі, записати дитину до басейну, купити в аптеці вітамінні комплекси. У разі пошкодження шкіри слід ретельно та уважно проводити обробку ран дезінфікуючими засобами.

Відео