Сторінка 2 з 4

Основні принципи та особливості консервативної терапіїструси головного мозку у дітей

Головне значення у лікувальні заходипри струсі головного мозку надається створенню психо-емоційного спокою. Це досягається шляхом обмеження рухової активності (постільний або підлоговий постільний охоронний режим) на 7-8 днів.

Віковий діапазон дітей із черепно-мозковою травмою від новонароджених до підлітків потребує обліку морфофункціональних особливостейїх організму та особливостей фармакодинаміки застосовуваних лікарських препаратів. Дози лікарських засобів розраховуються на кілограм маси тіла, на одиницю площі тіла дитини або віком. Зазвичай вони наводяться у рецептурних довідниках чи рекомендаціях виробника ліків. За відсутності їхня дитяча доза розраховується виходячи з віку дитини: грудний вік – 1/25 дози дорослої, у 1-2 роки – 1/12 – 1/8, у 3-6 років – 1/6 - 1/4, 7-10 років - 1/3, 11-14 років - 1/2 дози дорослого. Характерно, що чим молодша дитинаТим не менш активно використовується медикаментозна терапія і більше значення надається охоронному режиму. Зі збільшенням віку посилюються клінічні прояви струсу мозку та збільшується кількість скарг, що потребує відповідної терапії.

Широко застосовуються заспокійливі препарати:натрій броміду вигляді 3% розчину (мікстура) по столовій ложці 3-4 десь у день їжі;настій кореня валеріаниаботрави собачої кропиви, бром - кофеїнова мікстурау тому ж дозуванні. Значно рідше у дітей доводиться вдаватися до потужніших седативних засобів:седуксен, феназепам, нозепам, тазепам, еленіум, діазепам, рудотель, сибазон.

Виразність вегето-судинних порушень доводить застосування антигістамінних десенсибілізуючих препаратів (вибірково):димедрол0,002 - 0,05 всередину або 0,005 - 0,02 у свічках 1-3 рази на день, при необхідності препарат вводиться внутрішньом'язово 1% по 1 - 2 мл;супрастин0,025 всередину або 1-2% розчин по 1 мл внутрішньом'язово;тавегілпо 0,001 всередину, по 0,01 у свічках або 0,1% розчин 1-2 мл внутрішньом'язово;діазолінпо 0,005 - 0,1 всередину;піпольфен2,5% розчин 1-2 мл внутрішньом'язово.

Больовий синдром купірується (вибірково):аспіриномпо 0,25 всередину 2-3 десь у день їжі; таблетованими формами, що містять аспірин, фенацетин, кофеїн(аскофен, новоцефалгін, цитрамон); аналгіномпо 0,1 - 0,5 всередину 2-3 десь у день;пенталгінпо 1 таблетці 2-3 десь у день;парацитамоломпо 10-15 мг/кг через 6 годин;баралгінпо 1 таблетці 2-3 на день;седалгінпо 1 таблетці 2-3 десь у день;темпалгінпо 1 таблетці 2-3 десь у день. Рідше доводиться вдаватися до ін'єкцій 50% розчинуаналгінапо 0,1-1 мл внутрішньом'язово, ефективніше у поєднанні здимедролом1% розчин по 1 мл таседуксеном (діазепам, валіум)0,1% розчин по 1-2 мл;трамалупо 0,1 мл/кг внутрішньовенно. При завзятих головних болях, запамороченні, блювотах використовують введення 25%сірчанокислої магнезіїпо 0,1 - 0,2 мл/кг внутрішньом'язово на новокаїні;церукал(метоклопрамід) по 0,24 - 0,5 мг/кг внутрішньо або внутрішньом'язово;піпольфен2,5% розчин по 1 мл внутрішньом'язово.

Рідко використовуються спазмолітики:еуфілінпо 0,15 всередину або по 20-40 мл 1% розчину в клізмах, рідше у вигляді внутрішньовенних ін'єкційпо 0,1 мл/кг 2,4% розчину на 10-40 мл 40% глюкози;дибазолпо 0,02 всередину; но-шпа по 0,04 всередину.

При виражених запамороченнях застосовується:белоїдпо 1-2 драже 3 десь у день;белласпонпо 1 драже 3 рази на день,танакан

Ефективне застосування таких вазотропних препаратів якстугерон(циннаризин) по 0,25 всередину 3 десь у день;тренталпо 0,1 мл/кг 2% розчину,курантил0,5% розчин по 0,05 – 0,1 мл. Вони добре комбінуються з ноотропними препаратами.ми: ноотропіл у капсулах по 0,2 всередину 2-3 рази на день, пірацетам по 200-300 мг/кг на день, піридитол (піритинол, пірітіоксин)по 0,05 або по 1мл сиропу 2-3 десь у день.

Необхідність у проведенні дегідратаційної терапії при струсі головного мозку у дітей виникає відносно рідко. Застосовують діакарб з розрахунку 10-15 мг/кг або фурасемід 1-2 мг/кг на фоні прийому панангіна (аспаркама)по 1 драже 3 десь у день, оратата калію по 0,25 всередину 2-3 десь у день.

Астенію, що розвивається, вдається купірувати призначенням пантагама по 30-50 мг/кг 3 рази на день; ацефену по 0,05-0,1 3 десь у день; адаптогенів (лимонник, жень-шень, елеутерокок); когітум по 10 мл внутрішньо 2 рази на день; церебролізину 5% розчин по 1-2 мл внутрішньом'язово; ліпоцеребрину 0,1-0,25 внутрішньо по 2 рази на день; аміналону (гаммалон) по 0,25 всередину 2-3 рази на день; актовегіну по 200 мг внутрішньо 3 рази на день або по 2-5 мл (80-200 мг) внутрішньом'язово; інстенону по 1/2-1 таблетці 2-3 рази на день або по 0,05-0,1 мл/кг внутрішньом'язово.

на тривалий часпризначаються вітаміни С та В, полівітаміни.

Терміни перебування хворих у стаціонарі зазвичай обмежуються одним тижнем із збереженням домашнього охоронного режиму ще на 7-10 днів. При достатньому технічному оснащенні стаціонарів (КТ, НСГ), що дозволяють виключити тяжкі пошкодження мозку, терміни госпіталізації дітей можуть бути скорочені до 3-4 днів. Ряд зарубіжних посібників рекомендують навіть перебування дитини вдома під наглядом лікаря.

Закрита черепно-мозкова травма поділяється на три види: струс мозку, його забій або здавлювання.

Черепно-мозкова травма. Струс мозку

Струс мозку – це незначні ушкодження структури мозку, які призводять до деяких порушень його функцій. Симптомом струсу мозку є втрата свідомості на 15 хвилин. Коли пацієнт приходить до тями, то він погано чує, його рве, зіниці мляво реагують на світло, серце б'ється не часто, м'язи повністю розслаблені, відсутні рефлекси сухожиль, іноді констатується ригідність м'язів шиї.

Черепно-мозкова травма. Забій мозку

Його зумовлюють осередки ушкодження мозку. Тому після травми може настати непритомність, тахікардія, дихання часто змінюється.

Порушуються рухові функції, настає геміпарез, афазія, зір погіршується, зникає чутливість. Пацієнт впадає у кому чи стан сопору. На місці де нанесена черепно-мозкова травма утворюється гематома, пізніше вона зникає, утворюючи кісти та рубці, тому згодом можливі епілептичні напади.

Черепно-мозкова травма. Здавлювання мозку

Здавлювання мозку відбувається через перелом черепних кісток, в результаті якого їх уламки травмують мозкову тканину.

Якщо стався перелом склепіння черепа, то в підшкірній клітковинілоба накопичується повітря, оскільки лобові пазухи також характеризуються порушеннями цілісності. Якщо зламана основа черепа, то з вуха, носа чи з рота тече кров.

Якщо черепно-мозкова травма така, що травмуються оболонки головного мозку, виникає лікворея, тобто з носа, вух починає виділятися спинно-мозкова рідина з кров'ю.

Синці утворюються навколо соскоподібних відростківякщо відбувся перелом піраміди. Може також утворитися підшкірна гематома навколо очей. Це відбувається після переломів передньої частини основи черепа.

Уражаються черепні нерви, які проходять через отвори та канали основи черепа. Тут відбувається порушення зору, нюху, паралізує мімічні м'язи і змушують око рухатися, слух знижується.

Відкрита черепно-мозкова травма – це порушення цілісності зовнішніх покривів голови таким чином, що відбувається контакт між довкіллямта черепом.

Можуть повторитися симптоми струсу або забиття мозку.

Якщо стався розрив оболонки головного мозку, то до нього можна занести інфекцію. На першому місці стоїть утворення абсцесу, можуть виявитися і менінгіальні симптоми. Вони зумовлені кровотечею. Щоб підтвердити діагноз, достатньо створити комп'ютерну томографію.

Черепно-мозкова травма. Лікування включає:

Черепно-мозкова травма вимагає дотримання постільного режимута повного спокою 5 або 6 днів. На голову кладуть холодний компрес, накладають стерильну пов'язку та зупиняють кровотечу з носа чи вух.

Щоб зупинити кровотечу, якщо нанесена черепно-мозкова травма, вколюють внутрішньом'язово розчин магнезії: 1-3 мл 25% розчину, 40% розчин глюкози вводять внутрішньовенно, фонурит вводять внутрішньо по 0,04/кг на добу.

Великі гематоми, які відбуваються внаслідок здавлювання мозку, необхідно видаляти та зупиняти кровотечі. Операція показана якщо це відкрита черепно-мозкова травма.

Черепно-мозкова травма вимагає, щоб не заразити мозок хвороботворними мікроорганізмами, проводять інтенсивну антибактеріальну терапію.

Черепно-мозкова травма

Черепно-мозкова травма буває закритою та відкритою Закрита травмаголови – пошкодження головного мозку без порушення цілісності шкірних покривів. Розрізняють три види закритої черепно-мозкової травми: струс мозку, забій та здавлювання.

Струс мозку

Струс мозку - порушення функцій мозку без значного пошкодженняйого структур. Основний симптом струсу – короткочасна втрата свідомості (не більше 15 хв). Прийшовши до тями, хворий буває оглушеним, часто виникає блювота, реакція зіниць на світ млява, частота серцевих скорочень знижена. Тонус м'язів знижений, сухожильні рефлексиослаблені, у деяких хворих може спостерігатись легка ригідність м'язів шиї.

Забій мозку

Забій мозку характеризується симптомами, зумовленими осередковими ушкодженнямиголовного мозку. Після травми спостерігаються тривала непритомність, тахікардія, зміна дихання. Можливі порушення рухових функційу вигляді моно- та геміпарезів, афазія, порушення зору, розлади чутливості. Хворий перебуває у стані сопора чи коми. У місці травми часто утворюється гематома, надалі відбувається її розсмоктування з утворенням кіст та рубцевих зрощень, що дуже часто призводить до виникнення епілептичних нападів (травматична епілепсія).

Здавлювання мозку

Здавлювання мозку виникає в результаті перелому кісток черепа з використанням уламків у тканину мозку. При переломах склепіння черепа відзначається скупчення повітря у підшкірній клітковині чола, що виникає внаслідок порушення цілісності. лобових пазух. При переломах основи черепа спостерігається виділення крові з вуха, носа чи ротової порожнини. Внаслідок пошкодження оболонок головного мозку можлива лікворея – виділення з носа чи вух спинно-мозкової рідини, змішаної з кров'ю. Характерно утворення синців у ділянці соскоподібних відростків при переломах піраміди та підшкірної гематомиу вигляді обідка навколо очей при переломах передньої області основи черепа. Відзначаються також поразки черепних нервів, що проходять через отвори та канали кісток основи черепа: можливі порушення зору, нюху, параліч окорухових та мімічних м'язів, зниження слуху.

Відкриті травми черепа характеризуються ушкодженням зовнішніх покривів голови з утворенням сполучення між довкіллям та порожниною черепа. Як і при закритих ушкодженнях, при відкритих можуть з'явитися симптоми струсу або забиття мозку. За наявності розриву оболонки мозку створюються умови для інфікування мозку. У клініці перше місце виходять симптоми, пов'язані з утворенням абсцесу. Можливі менінгіальні симптоми, зумовлені кровотечею. Для підтвердження діагнозу використовують комп'ютерну томографію.

Лікування черепно-мозкової травми

Постільний режим та повний спокій, як мінімум, протягом 5-6 днів. На голову можна покласти холодний компрес, кровотечу з носа чи вух зупиняють накладенням стерильної пов'язки.

Для зупинки кровотечі використовують хлориду кальцію 10% розчин по 1 ч. л. або за 1 ст. л. 3 рази на день, 1%-ний розчин вікасолу по 1 мл внутрішньовенно.

Для запобігання набряку мозку призначають магнезію внутрішньом'язово по 1-3 мл 25% розчину, 40% розчин глюкози внутрішньовенно, фонурит по 0,04 г/кг на добу всередину.

Великі гематоми, що супроводжуються симптомами здавлення мозку, є показанням до термінового видалення гематоми та ліквідації кровотечі. Операція абсолютно показано при відкритих травмахчерепа.

За наявності небезпеки інфікування мозку призначають інтенсивну антибактеріальну терапію.

Магнезія при струсі головного мозку

Власне, питання не про знайому, а про струс мозку взагалі, оскільки давно намагаюся прояснити для себе це питання і досі повної картинині.

1. Питання до лікарів: яке лікування має на увазі дана травма? Спочатку (в перші години) належить дегідратація для зниження внутрішньочерепного тиску, Потім (надалі) щось ще. Що саме? І як здійснюється дегідратація? Раніше для дегідратації робився укол магнезії (сульфат магнію), розчин 25%. Зараз його не застосовують (наскільки мені відомо), але що застосовують замість нього зараз я не знаю і хотів би дізнатися.

Крім того, хотілося б знати, яка належить діагностика.

2. Питання до людей, які мали струс мозку: як вас лікували лікарі та як ви оцінюєте адекватність лікування.

яке лікування має на увазі дана травма?

Спокій і сон, більше.

Спокій і сон, більше.

Для цього лікар не потрібний. Питання лікування лікарем.

Лікування та діагностика травм завжди по клінічному випадкупацієнта.

При зверненні до приймального відділення оцінюють пошкодження опорно-рухового апарату. І чи була втрата свідомості, тобто збір анамнезу та об'єктивний огляд.

Після чого виставляється попередній діагноз та призначається додаткове обстеження. Після обстеження виставляється остаточний діагноз та призначається лікування.

Для кожного виду захворювань та травм є поняття золотого стандарту лікування та обстежень. Все обстеження та лікування по програмам ЗМСмає проводитися.

Тобто, до чого я це все!

Збір скарг, анамнезу

Реабілітація та контроль лікування (закінчений випадок)

А про правильність лікування не бачачи медичної документаціїі пацієнта судити неможливо. Це все індивідуально.

Тобто, грубо кажучи, потрібна дегідратація. А у пацієнта тиск 80 і 60 не можна. А якщо магнезію введете, то взагалі там же пацієнт і залишиться назавжди. Бо тиск звалиться.

А раптом була втрата свідомості і на кт не струс, а гематома чи забій. У період ЗЧМТ у пацієнта буває так зване хибне просвітлення свідомість після якого свідомість гасне за 20 хв до супр і потім коми 2 ст.

Загалом, якщо в стаціонар не поклали і не залишили під наглядом, то швидше за все серйозних пошкоджень не було.

А струс якщо чесно людина отримує навіть при стрільбі 12 калібру і понад 300 маг.

Я один раз переборщив зі стріляниною і клініка струсу а на кт все в межах норми.))))

А самолікування струсу точно непотрібне.))))

на Наразіпоч.мед.

1. Питання до лікарів: яке лікування має на увазі дана травма?

Лікування необхідне у разі контузії або забиття головного мозку, що діагностується за результатами КТ/МРТ. У разі струсу призначаю постільний режим 48 годин – цього цілком достатньо

Епілепсія може бути після струсу мозку.

Нісенітниці не кажіть.

2. нейровізуалізація (КТ) та знімки відділів хребта при сумніві.

3.10 мл магнезії в м - швидше каральна медицина-одразу створюється картина, що лікували. та й відволікає від голови здорова. Магнію сульфат не відноситься до протинабрякових засобів. Показання до протинабрякової терапії досить вузькі і настільки прості, як здається. Струс мозку не може підвищувати внутрішньочерепний тиск і відповідно набряк знімати нема де. є роботи з церебропротекції магнію сульфатом, але потрібні значно більші дози та ефективність до кінця не доведена.

4. при струсі рекомендують спокій мозку (включаючи відмову від перегляду тв, читання книг і прослуховування музики). У спортивної медициниСША є роботи про накопичення ефектів повторних струсів без лікування (відпочинку). Медикаментозне лікування крім симптоматичного (знеболювальне, протинудотне) не має доведених позитивних ефектів.

Нісенітниці не кажіть.

йдеться про більш серйозні види травми. Струс може призвести до PCS (постконтузійного синдрому), нарешті Punch-Drunk деменеції боксерів, але не епілепсії.

Раджу вивчити питання перед тим, як писати

Раджу обмежитися читанням літератури, зрозуміти яку дозволяє Ваша освіта.

Як ніяк, ДБН і КМН в одному флаконі.

Ось саме – в «одному флаконі». діти ЄДІ

Думаю, що моя освіта дозволить зрозуміти більше Вашого, Гладіаторе. Як ніяк, ДБН і КМН в одному флаконі.

І я реально бачила наслідки.

PCS, але не судоми.

ок, якщо струс може призвести до епілепсії, як прийом феназепаму може це вилікувати?

Магнію сульфат не відноситься до протинабрякових засобів. Показання до протинабрякової терапії досить вузькі і настільки прості, як здається. Струс мозку не може підвищувати внутрішньочерепний тиск і відповідно набряк знімати нема де. є роботи з церебропротекції магнію сульфатом, але потрібні значно більші дози та ефективність до кінця не доведена.

При відмові від медичної евакуації- Актив в ОНМП

а що це означає, переведіть будь ласка

Це стандарт московської швидкої. Якщо пацієнт підписує відмову від госпіталізації, передається виклик у невідкладну допомогу з метою огляду в динаміці.

Йдеться не про зняття набряку (підвищеного внутрішньочерепного тиску), а про запобігання його шляху зменшення кількості рідини.

Застосування осмодіуретиків (і діуретиків просто) при чмт мають суворі показання. Зменшення рідини (читай створення гіповолемії) може призвести до зниження кровопостачання мозку, що значно гірше. І потім. Потім одне з чого при струсі розвиваються набряку? (А якщо? А тоді це не струс)

2. Чому весь світ відмовився від рутинного застосування сечогінних у цій ситуації, якщо є свідчення?

П. С. Мій перший піст на ганзі 11 річної давності був з думкою, що сечогінні та дексазон за першої допомоги при чмт колоти не треба. історія нас розсудить)

Це все індивідуально.

Тобто, грубо кажучи, потрібна дегідратація. А у пацієнта тиск 80 і 60 не можна.

Ага, отже, все-таки потрібна! Звісно, ​​якщо у пацієнта знижений тиск, то дегідратація просто не потрібна. Можна вважати, що її вже провели

Але я взагалі питав, які зараз застосовують діуретики замість 25% розчину сульфату магнію парентерально. Було поставлене конкретне конкретне питання, а ви відверто юлите. Ось давно звернув увагу, що лікарі здебільшого – слизькі люди.

Струс мозку. Питання до лікарів і не лише. (1)

Ліки при струсі головного мозку або медикаментозне лікування

Струс мозку один із найпоширеніших наслідків при травмі голови. Незважаючи на досить спокійне ставлення багатьох пацієнтів до цього діагнозу, він може принести чимало неприємностей. Тому дуже важливо розуміти, які ліки при струсі головного мозку у дорослих і тим більше у дітей необхідні, щоб уникнути ускладнень у сьогоденні та майбутньому. Але про все по порядку.

Як визначити струс, симптоми та ознаки

Отже, струс головного мозку – діагноз, який не рідко ставлять лікарі при різних травмахголови, падіння і навіть різких струсах (наприклад, маленькі діти). Небезпека полягає не скільки в миттєвому прояві, а в наявності неприємних наслідківякі можуть проявити себе через кілька тижнів і навіть місяців.

Визначити наявність струсу мозку не складно і це можна зробити за сукупністю симптомів. Так, розрізняють три стадії струсу:

Легкий струс характерно наступними симптомами:

Дані симптоми проходять протягом хвилин.

Струс середнього ступеня тяжкості характеризується:

Ці симптоми тривають доминут.

Що стосується третьої стадії, то її симптоми схожі із симптомами другої стадії, плюс до них додається втрата свідомості. Як правило, решта симптомів починаю проявлятися вже після того, як до постраждалого повернулася свідомість.

З іншого боку, друга і третя стадія характеризується втратою пам'яті. Якщо в першому випадку на короткий проміжок часу, то в другому більш тривалий і можуть бути порушені ділянки мозку, що відповідають за довгострокову пам'ять.

Надання першої допомоги

Важливо знати, як надавати першу допомогу потерпілому, щоб уникнути небажаних наслідків.

Отже, коротка пам'ятка, що потрібно робити при першій допомозі до приїзду лікарів:

1. Заспокойте потерпілого якщо він свідомий.
2. Надайте його тілу горизонтальне положенняна рівній поверхні.
3. Прикладіть до голови холодний компрес (пакет з льодом, рушник, змочений у холодній водіабо будь-який заморожений продукт). Якщо подія сталася на вулиці, можна змочити будь-яку річ у воді і прикласти її до голови.
4. У разі непритомного потерпілого необхідно перевернути на бік, щоб унеможливити закупорювання дихальних шляхівблювотними масами.
5. При неглибокій непритомності постарайтеся привести людину до тями (поплескування по щоках, ватка з нашатирним спиртом).
6. Найголовніше, що пити воду потерпілому не можна, можна лише злегка змочувати губи мокрою ганчірочкою.

Медикаментозна терапія

Незважаючи на порівняно легкий характер даного діагнозу та відсутності показань для призначення медичних препаратівособливо важких випадкахможливо медикаментозне втручання. Подібна терапія включає наступні групи ліків:

Знеболюючі препарати

Головний біль один з найпоширеніших супутніх симптомівпри струсі головного мозку. Саме для його усунення і призначають знеболювальні таблетки, до яких відносять:

Анальгін

Сприяє усуненню головного болю у разі струсу головного мозку та є сильнодіючим лікарським засобом. Ефективність цих ліків доведена численними дослідженнями.

• перший та останній триместр вагітності;
• ниркові та печінкові хвороби;
• астма;
• знижений артеріальний тиск.

Максимальна доза для дорослої людини трохи більше 2000 мг.

Ціна від 13 до 63 рублів, залежно від постачальника.

Максіган

Альтернативний анальгін лікарський засіб, який знижує больові відчуттяпісля струсу головного мозку.

• хвороби нирок чи печінки;
• кишкова непрохідність;
• хронічна серцева недостатність;
• індивідуальна непереносимість або чутливість до компонентів препарату;
• перший та останній триместр вагітності, а також період грудного вигодовування.

докладні протипоказання наведено в інструкції до застосування препарату

Максимальна добова доза 6 таблеток або 4 мл ін'єкції (порядок застосування дітьми та дорослими розписаний безпосередньо в інструкції до ліків).

Ціна від 23 до 423 рублів, залежно від постачальника

Седальгін

Даний препарат застосовується при помірному або слабо вираженому больовому синдроміі є аналогом анальгіну, у тому числі за складом.

• дитячий вік до 12 років;
• індивідуальна непереносимість препарату або підвищена чутливістьдо його компонентів;
• безсоння;
• атеросклероз;
• захворювання нирок, печінки чи системи крові.

Ціна від 120 до 210 рублів, залежно від постачальника.

Пенталгін

Знеболюючий засіб з відмінним від анальгіну складом допоміжних та основних компонентів. Є непоганим аналогом, особливо в тому випадку, коли необхідно замінити препарат, щоб унеможливити звикання організму до інших ліків.

• вагітність та період лактації;
• дитячий вік до 18 років;
• деякі хвороби шлунково-кишкового траку;
• ниркова недостатність.

повний перелік протипоказань наведено в інструкції до препарату

Тривалість прийому трохи більше 5 днів, максимальна добова доза трохи більше 4 таблеток.

Ціна від 46 до 160 рублів, залежно від постачальника.

Ноотропні засоби

Ця група лікарських засобівє основою, при проведенні лікування травми голови та струсу головного мозку. Основа їх дій – нормалізація метаболістичних процесів у головному мозку, що у свою чергу сприяє нормалізації харчування та кровопостачання мозку.

Крім того, вони сприяють усуненню несприятливих наслідків від поганого кровопостачання нервових клітин, внаслідок гематоми тощо.

До групи нейропротекторів ( ноотропних препаратів) входять:

Пірацетам

• період грудного вигодовування;
• ниркова недостатність;
• підвищена чутливість чи індивідуальна непереносимість компонентів;
• З обережністю застосовують ці ліки в період вагітності.

Тривалість лікування у дітей – не більше 3 тижнів, у дорослих – не більше 6 тижнів. Максимальна добова доза, при тяжкому станіхворого неспроможна перевищувати 12 р.

Ціна від 31 до 84 рублів, залежно від постачальника.

Гліцин

• індивідуальна нестерпність компонентів.

Ціна від 31 до 90 рублів, залежно від постачальника.

Кавінтон

• вагітність та період лактації;
• дитячий вік до 18 років;
• непереносимість лактозу;
• наявність аритмії;
• індивідуальна нестерпність компонентів препарату.

Курс лікування не може перевищувати трьох місяців. Максимальна добова доза становить 30 мг.

Ціна від 170 до 350 рублів, залежно від форми випуску та постачальника.

Циннарізін

1. Пігулки.

• вагітність та період лактації;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• хвороба Паркінсона.

Дозування підбирає лікар індивідуально.

Ціна від 25 до 40 рублів, залежно від постачальника.

Вазотропні засоби

Крім ноотропних засобів у медикаментозному лікуванні струсу головного мозку, широке застосування знайшли вазотропні препарати, які в першу чергу використовуються для надання стінкам судин пружності. Дана властивість необхідна протидії тиску, з боку можливої ​​гематоми, відповідно і зниження ризику розриву судин.

Крім того, вазотропні препарати сприяють прискоренню транспортування кисню еритроцитами. Нормалізується в'язкість крові та активізується обмін речовин у стінках судин.

Важливо, відсоток співвідношення вазотропних та ноотропних засобів повинен визначати лікар, залежно від тяжкості струсу головного мозку, не варто самостійно призначати собі те чи інше дозування, це може призвести до неприємних наслідків.

До вазотропних препаратів відносять:

Мексидол

• печінкова та ниркова недостатність:
• індивідуальна нестерпність препарату;
• дитячий вік.

Максимальна добова доза – 800 мг.

Ціна від 231 до 2130 рублів в залежності від форми випуску та постачальника.

Оксибрал

• вагітність та період лактації;
• дитячий вік;
• індивідуальна нестерпність компонентів;
• гострий інсульт;
• пухлина головного мозку;
• судомні стани;
• порушення серцевого ритму.

Тривалість прийому полягає у тяжкості порушень і може становити до одного року. Максимальна добова доза – не більше 2 капсул.

Ціна від 1000 до 1500 рублів в залежності від постачальника.

Актовегін

• індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
• набряк легенів;
• серцева недостатність;
• не виведення рідини із організму.

Дозування та спосіб застосування розраховується індивідуально лікарем.

Ціна від 579 до 1544 рубля, залежно від постачальника та форми випуску ліків.

Самостійно приймати даний препаратВкрай нерозумно, оскільки навіть лікарі, перед його застосуванням роблять тестові уколи, оскільки є можливість розвитку анафілактичного шоку.

Діуретики

Дана група ліків носить кілька назв – дегідранти або сечогінні засоби. Призначені вони для видалення зайвої водиз організму людини.

Справа в тому, що при травмах голови можливе формування набряків у тому чи іншому місці, що негативно впливає на загальний станхворого. Саме для цього і призначають такі препарати. Звісно, ​​за відсутності показань діуретики не призначають.

До сечогінних засобів медикаментозного характеру відносять:

Діакарб

Цей препарат скоріше є не сечогінним засобом, а ліками, що сприяють виведенню. зайвої рідиниз організму.

• цукровий діабет;
• перший триместр вагітності та період лактації;
• дитячий вік до трьох років;
• ниркова або печінкова недостатність;
• індивідуальна непереносимість чи підвищена чутливість до компонентів препарату.

Порядок застосування та дозування призначає суворо лікар.

Ціна від 220 до 300 рублів, залежно від постачальника.

Аріфон

• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• вагітність чи період лактації;
• дитячий вік до 18 років;
• ниркова недостатність.

Ліки приймаються по одній таблетці один раз на добу, суворо під наглядом лікаря

Ціна від 333 до 407 рублів, залежно від постачальника.

Альдактон

• перший триместр вагітності та період лактації;
• печінкова та ниркова недостатність;
• цукровий діабет;
• порушення менструального циклу;
• збільшення молочних залоз.

Даний препарат відноситься до розряду сильних, тому спосіб застосування та дозування розраховує тільки лікар.

Ціна від 3500 до 4500 рублів, залежно від дозування та постачальника.

Седативні препарати

При струсі головного мозку седативні препарати грають важливу роль, оскільки саме вони призначені для заспокоєння хворого та приведення його нервової системи у спокійний стан. Як правило, список цих ліків досить відомий і деякі з них є в кожній аптечці. Так, до седативних препаратів відносять:

Описувати перелічені кошти немає сенсу, оскільки вони застосовуються і призначення лікаря (головне з розумом).

Транквілізатори

А як лікувати потерпілого з ознаками струсу мозку, якщо він перебуває у вкрай тяжкій стадії нервового збудження? У подібній ситуації седативні засобибезсилі. Лікар може призначити сильніші заспокійливі – транквілізатори.

Транквілізатори мають більш стійкий і швидкий ефект і в більшості випадків викликають лікувальний сон, прибирають почуття страху та тривожний стан. Однак варто розуміти, що використання транквілізаторів без спостереження та тривалий час може спричинити звикання організму.

До транквілізаторів відносять:

Вітаміни

При струсі головного мозку крім вище перерахованих лікарських препаратів обов'язково призначається комплекс вітамінів та мікроелементів. Нижче наведено назви дозволених до прийому вітамінів:

Будь-яка терапія, навіть вітамінна повинна проходити строго за графіком, який розробляється лікарем, що індивідуально лікує.

Крім вітамінів, лікар може призначити такий препарат, як магнезія. Дані ліки досить спірне і його ефективність на довготривалий періодвикликає запитання. Існує думка, що вона діє не більше години. Проте, лікар призначає ліки не просто навмання, а керуючись станом хворого. Крім того, існує якийсь стандарт, згідно з яким проводиться обстеження і складається план лікування.

Застосування вітамінів у комплексі особливо важливе, оскільки, наприклад, в кишечники набагато краще засвоюється магній, якщо хворий приймає вітамін В. А магній, своєю чергою впливає роботу печінки. Що плідно впливає на головний мозок, сприяючи його якнайшвидшому одужанню.

Термін прийому вітамінів може бути більшим, ніж амбулаторне лікування. Зазвичай лікар призначає вітамінну підтримку з прицілом на домашнє відновлення.

Відновлення після струсу

Амбулаторне лікування це відмінна допомога ослабленому організму, проте відновлення після струсу головного мозку може тривати до одного року, тоді як лікування в лікарні займає не більше двох тижнів. А що ж робити решту часу? Проходитиме відновний курс, який призначить лікар.

В даний курс входять реабілітаційні заходи та лікувальна фізкультура.

Реабілітація

Реабілітація має кілька цілей, а в першу чергу - виключення ймовірності рецидиву струсу.

• зміцнення організму;
• адаптація організму до фізичних навантажень;
• зміцнення вестибулярного апарату;
• протидія розвитку серйозних патологій і натомість струсу.

Лікувальна фізкультура

ЛФК є складовоюреабілітаційних заходів. Ці процедури прописуються лікарем і самостійно не призначаються. Головне, не нашкодити організму, який постраждав внаслідок струсу.

Як правило, вже на другий день після госпіталізації хворий може починати виконувати деякі легкі вправи, що не порушують постільний режим та спокій.

Поряд із фізичними вправами пацієнт повинен виконувати дихальну гімнастику.

Через місяць після травми пацієнт може переходити до активніших фізичним вправам, із застосуванням снарядів, гантелей тощо.

Поступово навантаження повинне збільшуватися, щоб організм не звикав.

Крім іншого, протягом року хворому можуть бути призначені спеціальна дієта та надані рекомендації щодо утримання від перевтоми та перенасичення головного мозку інформацією (обмеження часу перебування в інтернеті та перегляду телевізора).

Отже, медикаментозне лікуванняпри струсі мозку є серйозним заходом і має проходити під контролем фахівця. Не варто сподіватися на поради «знавців» в інтернеті та займатися самолікуванням. Бережіть себе та своїх близьких!

Струс мозку

Струс головного мозку – це легкий ступіньчерепно-мозкової травми. Безпосередньо при струсі мозку пошкоджень не відбувається - лише короткочасне усунення мозку в черепній коробці. Однак без кваліфікованої медичної допомоги та контролю стану хворого після струсу мозку можуть розвинутися незворотні деструктивні зміни у центральній нервовій системі.

Що відбувається при струсі мозку?

В результаті травми голови - це може бути забій, різке прискорення або уповільнення руху, загальний струс тіла - мозок на короткий часзмінює своє місце розташування і практично відразу повертається до нього назад. При цьому набирає сили механізм інерції та особливості фіксації структур мозку в черепній коробці – не встигаючи за різким рухом, частина нервових відростків може розтягуватися, втрачати зв'язок з іншими клітинами. Змінюється тиск у різних частинахчерепа може тимчасово порушуватися кровопостачання, а значить і харчування нервових клітин.

Важливим фактом при струсі мозку є те, що всі зміни оборотні. Не відбувається розривів, крововиливів, немає набряків.

Симптоми струсу мозку

Не кожна черепно-мозкова травма веде до струсу мозку. Симптоми, на які слід звертати увагу:

• Запаморочення відразу після травми і через деякий час після неї
• Непрохідна головний біль, що посилюється при напрузі
• Нудота та блювання
• Слабкість та дратівливість
• Втрата свідомості, навіть короткочасна
• Сплутаність свідомості
• Ретроградна амнезія – хворий не пам'ятає саму травму чи події прямо перед нею

На факт струсу мозку можуть вказувати всі або лише деякі симптоми зі списку. Наприклад, при легкому струсі може бути ні втрати свідомості, ні амнезії, ні блювоти.

Діагностика струсу мозку

Завдання при діагностиці струсу мозку – встановити обсяг пошкоджень та можливість більш тяжкої черепно-мозкової травми. При цьому встановлюється ступінь і самої травми загалом, і струсу зокрема. У хід ідуть комп'ютерна томографія, електроенцефалографія, різні неврологічні випробування.

За ступенем тяжкості черепно-мозкової травми виділяють:

1. Струс мозку – найлегший ступінь.
2. Забій мозку - середній ступінь, симптоми якої часто схожі зі струсом мозку Точний діагнозвстановлюється за допомогою комп'ютерної томографії - при забитому місці виявляються різні пошкодження: крововиливи, розриви, набряки.
3. Здавлення головного мозку - може розвиватися як внаслідок безпосередньої травми, так і як ускладнення забиття мозку.

Ступінь струсу мозку визначається за тяжкістю його симптомів:

1. Легкий струс проходить без втрати свідомості, амнезії. Нормальне самопочуття повертається через 2-3 дні самостійно.
2. Середній струс супроводжується ретроградною амнезією – втратою спогадів про події травми. Амнезія здебільшого тимчасова.
3. Тяжкий струс мозку супроводжується втратою свідомості від кількох секунд до 6 годин

При втраті свідомості понад 6 годин діагностують кому і передбачають зміни у фізіології та морфології нервової системи. У цьому випадку йдеться про забиття мозку та його ускладнення.

Лікування струсу мозку

Ускладнення можуть розвиватися навіть при легкому струсі мозку - лікування та рекомендації до нього обов'язково потрібно дотримуватись. Серед основних напрямів терапії струсу мозку можна виділити:

• Спокій для нервової системи – виключають будь-які напружувальні дії для очей, вестибулярного апарату.
• Седативні та знеболювальні препарати для зменшення наслідків стресу, що супроводжується збудженням нервової діяльності.
• Засоби, що відновлюють нормальну мікроциркуляцію та баланс електролітів мозку – вітаміни, магнезія, фізіотерапія, барокамера.

Перша допомога при струсі мозку

При будь-якій черепно-мозковій травмі важливо звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, оскільки симптомам струсу мозку часто не надають значення. По можливості бажано покласти хворого на диван чи ліжко, забезпечити приплив свіжого повітря, прибрати яскраве світло.

Якщо травма супроводжувалася втратою свідомості, небажано змінювати положення голови, доки виключено перелом кісток склепіння черепа. У той же час при блюванні необхідно повернути хворого набік, щоб він не захлинувся блювотними масами. Пам'ятайте, що покращення самопочуття може бути тимчасовим – і не тягніть із викликом лікаря.

Ускладнення після струсу мозку

Більшість ускладнень струсу мозку розвиваються після недостатнього лікування. Зокрема, є недотримання рекомендацій постільного режиму, відмови від читання, перегляду телевізора. У дітей недолікований струс мозку може бути причиною епілепсії.

Травми голови досить поширене явище, вони поділяються на відкриті та закриті. У першому випадку страждає шкірний покрив та череп. У другому випадку візуальних змін не спостерігається, але страждає при цьому мозок. Відзначають здавлювання, забій та струс головного мозку, останнє вважається однією з найпоширеніших видів травм. Струс є оборотними змінами, які наступають після травмуючого фактора. При дотриманні рекомендацій лікаря менш ніж через чотири тижні порушення зникають, і мозок продовжує нормально функціонувати.

Клінічна картина патології

Симптоми струсу головного мозку такі:

• можлива втрата свідомості (залежить від ступеня тяжкості);
• нудота та блювання;
• сплутаність свідомості;
• запаморочення;
• двоїння або помутніння в очах;
• порушення концентрації уваги;
• головний біль;
• загальмованість у мові;
• порушення координації руху;
• Загальна слабкість;
• оборотна амнезія;
• втрата апетиту.

Залежно від ступеня струсу можуть виявлятися ті чи інші ознаки, в деяких випадках хворі практично не відчувають жодних патологічних змін.

Виділяють три ступені тяжкості:

• при першій стадії вона вважається легкою, клінічна картина може спостерігатися до 15 хвилин, втрата пам'яті або свідомості не настає;
• друга стадія має середній тягар, в такому випадку симптоми можуть спостерігатися більш тривалий час, але при цьому людина залишається у свідомості, але може виявитися амнезія;
• третя стадія має важкий ступінь, відрізняється від попередніх, наявністю втрати свідомості різної тривалості

Вегетативні ознаки струсу головного мозку виявляють себе у вигляді:

• пітливості;
• прискореного серцебиття;
• уповільнення або, навпаки, почастішання пульсу;
• підвищення тиску, внаслідок зайвого припливу крові до мозку.

Усі подібні прояви, як правило, зникають за кілька діб.

Струс головного мозку має одну основну причину – це травма. Це може бути удар чи різкий рух головою. Нерідко струс спостерігається саме у дітей, внаслідок їхньої підвищеної фізичної активності.

Діагностика

Обстеження при подібній травмі необхідне для визначення ступеня тяжкості пошкоджень та призначення адекватного лікування. Спочатку збирається лікарем анамнез патологічного процесу, Виходячи зі скарг хворого, причини та обставини ситуації, що склалася. Після цього потрібно рентгеноскопічне дослідження шийних хребців та черепа, для виключення наявності в них мікротравм, зміщень, тріщин та інших видів порушення цілісності. Якщо таких порушень не виявлено, струс головного мозку вважається закритим.

Після рентгеноскопії призначають електроенцефалографію, подібний методдозволяє переглянути кровоносні судинимозку і побачити можливі порушенняїх цілісності, і навіть крововиливу.

Ультразвукова доплерографія дозволяє оцінити загальну працездатність мозку та ступінь його ушкодження завдяки простеженню динаміки руху крові по судинах.

Комп'ютерна томографія може бути призначена як додатковий методдослідження, у разі тяжких травм. Подібна процедурадозволяє повністю дослідити головний мозок.

Офтальмоскопія, огляд окуліста також необхідний, він перевіряє стан очного дна, досліджуючи судини зорового нервадля виключення крововиливів. А також вимірюється тиск очей, його підвищення є непрямим симптомом наявності струсу.

Отоневрологічне обстеження, включає в себе комплексне дослідження різних системорганізму. Виключення порушень у роботі вестибулярних, слухових, зорових та смакових рецепторів.

Терапія

Спочатку хворого госпіталізують, для виявлення ступеня тяжкості патологічного процесу, призначається лікування, і пацієнт удома виконує всі розпорядження лікаря. У стаціонарі пацієнт, як правило, перебуває протягом 3-5 днів, більш тривалий час лише при відкритих видівтравм, в інших випадках хворий проходить подальше лікуваннявдома.

Лікування за допомогою медикаментозних препаратівспрямовано зменшення прояви симптомів і нормалізацію роботи мозку.

Призначають знеболювальні препарати у пероральній формі або в ін'єкціях:

• Дексалгін;
• Анальгін;
• Максіган.

Седативні медикаменти, до них відносяться:

• екстракт валеріани;
• пустирник;
• Феназепам;
• Корвалол.

Транквілізатори:

• Феназепам;
• Афобазол;
• Нозепам.

Для покращення роботи метаболічної функціїі судинної системи, а також відновлення повноцінної роботи мозку призначають ноотропні та вазотропні препарати:

• Ноотропіл;
• Пірацетам;
• Стугерон;
• Гліцин;
• Теонікол.

Медикаменти, що містять магній:

• Магнеліс;
• Магній 6;
• Панангін.

При запамороченнях та нудоті прописують:

• Церукал;
• Беллоїд;
• Танакан;
• Циннарізін.

Увага! Всі препарати вказані в ознайомлювальних цілях, перед застосуванням будь-якого з них потрібна консультація з лікарем!

Струс головного мозку нерідко викликає проблеми зі сном, при безсоння призначають Донарміл або Релаксон. Також у лікування незайвими будуть тонізуючі медикаменти та вітамінний комплекс.

Коли хворий виявляється вдома, йому важливо дотримуватися постільного режиму, без будь-якого навантаження на мозок. Заборонено дивитися телевізор, слухати радіо або читати книги, пацієнт повинен перебувати у повному спокої та виконувати всі рекомендації лікаря. У більшості випадків протягом першого, рідше другого тижня загальна симптоматикапроходить і пацієнт не відчуває дискомфорту.

Струс головного мозку може призвести до ускладнень, навіть після легкої форми, може початися невроз або більше. важкі захворювання. Тому після закінчення лікування, пацієнту слід пройти повторну діагностику, відвідати невропатолога і провести електроенцефалографію, щоб уникнути подібних ускладнень.

Дитячий травматизм

Струс головного мозку у дітей поширений вид травми, з якою звертаються до медична установаза допомогою. Пов'язано це з гіперактивністю дітей, їх зайвою допитливістю та часто необережністю. у дітей молодшого вікуне розвинене почуття страху, координація ще настільки досконала, як в дорослих, і навіть вага голови щодо великий у пропорції з іншим тілом, що призводить часто до невдалих падінь, без страховки руками. На щастя, у більшості випадків у дітей спостерігається легкий ступінь ушкодження.

Більше інших, схильні до струсу діти шкільного віку, згідно зі статистикою 45% припадає саме на цю вікову категорію, 25% подібних пошкоджень отримують немовлята, 20% - дошкільнята, 8% діти ясельного віку, 2% новонароджених, Як правило, у дітей першого року життя струс головного мозку настає внаслідок недостатньої пильності батьків. Травми відбуваються частіше вдома, внаслідок падіння немовляти з пеленального столика, рук батьків, коляски тощо. У дітей старшого віку травми відбуваються самостійно через невдалі стрибки, падіння з висоти, з дахів, вікон, сходів тощо.

Симптоми

Ознаки цього патологічного процесу в дітей віком клінічної картиниу дорослих. У деяких випадках діти намагаються приховати факт травми через побоювання реакції батьків, тому важливо самостійно вміти відрізнити симптоми струсу.

У дітей першого року життя, патологія протікає з мінімальною кількістюсимптомів.

У немовля може проявитися:

• зригування при годуванні;
• блідість шкірних покривів;
• блювання;
• підвищений занепокоєння;
• відмова від прийому їжі.

У дітей дошкільного та шкільного віку, симптоматика більш широка, спостерігається:

• головний біль;
• порушення сну;
• примхливість дитини;
• безпричинний плач;
• нудота та блювання;
• підвищена пітливість;
• зниження чи підвищення частоти пульсу.

Важливо! Незважаючи на зовнішній стан дитини після отримання травми, можуть ховатися. серйозні порушення. Тому в обов'язковому порядкунеобхідно доставити малюка до лікарні, для встановлення точного діагнозу та призначення правильного лікування. Не вживайте вдома самостійних заходів терапії, лікувати дитину повинен лише лікар.

Будь-яка патологія, особливо травми пов'язані з головою, повинні ретельно обстежуватися і залишатися поза увагою. При своєчасне лікування, хворі зі струсом швидко видужують і після одужання ведуть звичайний спосіб життя. Відмова від терапії загрожує серйозними ускладненнями, які зрештою здатні призвести навіть до інвалідності людини.

Читання зміцнює нейронні зв'язки:

Струс головного мозку – це легкий ступінь черепно-мозкової травми. Безпосередньо при струсі мозку пошкоджень не відбувається - лише короткочасне усунення мозку в черепній коробці. Однак без кваліфікованої медичної допомоги та контролю стану хворого після струсу мозку можуть розвинутися незворотні деструктивні зміни у центральній нервовій системі.

Що відбувається при струсі мозку?

Внаслідок травми голови – це може бути забій, різке прискорення чи уповільнення руху, загальне струс тіла – мозок на короткий час змінює своє місце розташування та практично відразу повертається до нього назад.

При цьому набирає сили механізм інерції та особливості фіксації структур мозку в черепній коробці – не встигаючи за різким рухом, частина нервових відростків може розтягуватися, втрачати зв'язок з іншими клітинами. Змінюється тиск у різних частинах черепа, може тимчасово порушуватись кровопостачання, а значить і харчування нервових клітин.

Важливим фактом при струсі мозку є те, що всі зміни оборотні. Не відбувається розривів, крововиливів, немає набряків.

Симптоми струсу мозку

Не кожна черепно-мозкова травма веде до струсу мозку. Симптоми, на які слід звертати увагу:

• Запаморочення відразу після травми і через деякий час після неї
• Непрохідний головний біль, що посилюється при напрузі
• Нудота та блювання
• Слабкість та дратівливість
• Втрата свідомості, навіть короткочасна
• Сплутаність свідомості
• Ретроградна амнезія – хворий не пам'ятає саму травму чи події прямо перед нею

На факт струсу мозку можуть вказувати всі або лише деякі симптоми зі списку. Наприклад, при легкому струсі може бути ні втрати свідомості, ні амнезії, ні блювоти.

Діагностика струсу мозку

Завдання при діагностиці струсу мозку – встановити обсяг пошкоджень та можливість більш тяжкої черепно-мозкової травми. При цьому встановлюється ступінь і самої травми загалом, і струсу зокрема. У хід ідуть комп'ютерна томографія, електроенцефалографія, різні неврологічні випробування.

За ступенем тяжкості черепно-мозкової травми виділяють:

1. Струс мозку – найлегший ступінь.
2. Забій мозку – середній ступінь, симптоми якого часто схожі зі струсом мозку. Точний діагноз встановлюється за допомогою комп'ютерної томографії – при забитому місці виявляються різні пошкодження: крововиливи, розриви, набряки.
3. Здавлення головного мозку - може розвиватися як внаслідок безпосередньої травми, так і як ускладнення забиття мозку.

Ступінь струсу мозку визначається за тяжкістю його симптомів:

1. Легкий струс проходить без втрати свідомості, амнезії. Нормальне самопочуття повертається через 2-3 дні самостійно.
2. Середній струс супроводжується ретроградною амнезією – втратою спогадів про події травми. Амнезія здебільшого тимчасова.
3. Тяжкий струс мозку супроводжується втратою свідомості від кількох секунд до 6 годин

При втраті свідомості понад 6 годин діагностують кому і передбачають зміни у фізіології та морфології нервової системи. У цьому випадку йдеться про забиття мозку та його ускладнення.

Лікування струсу мозку

Ускладнення можуть розвиватися навіть при легкому струсі мозку - лікування та рекомендації до нього обов'язково потрібно дотримуватись. Серед основних напрямів терапії струсу мозку можна виділити:

• Спокій для нервової системи – виключають будь-які напружувальні дії для очей, вестибулярного апарату.
• Седативні та знеболювальні препарати для зменшення наслідків стресу, що супроводжується збудженням нервової діяльності.
• Засоби, що відновлюють нормальну мікроциркуляцію та баланс електролітів мозку – вітаміни, магнезія, фізіотерапія, барокамера.

Перша допомога при струсі мозку

При будь-якій черепно-мозковій травмі важливо звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, оскільки симптомам струсу мозку часто не надають значення. По можливості бажано покласти хворого на диван чи ліжко, забезпечити приплив свіжого повітря, прибрати яскраве світло.

Якщо травма супроводжувалася втратою свідомості, небажано змінювати положення голови, доки виключено перелом кісток склепіння черепа. У той же час при блюванні необхідно повернути хворого набік, щоб він не захлинувся блювотними масами. Пам'ятайте, що покращення самопочуття може бути тимчасовим – і не тягніть із викликом лікаря.

Ускладнення після струсу мозку

Більшість ускладнень струсу мозку розвиваються після недостатнього лікування. Зокрема, є недотримання рекомендацій постільного режиму, відмови від читання, перегляду телевізора. У дітей недолікований струс мозку може бути причиною

Ознаки струсу мозку схожі на симптоматику недостатнього надходження кисню або інсульту, оскільки настанню патологічного станусприяють об'єктивні чинники. В основному це важке пошкодження, сильний вплив на область черепа.

Легкий струс головного мозку не говорить про те, що пошкодження було незначним. У малюка навіть невелика травма здатна спровокувати перші симптоми недостатньої мозкової активності. Що вимагає зі свого боку термінової діагностики та лікування струсу, забиття головного мозку.

Визначення патологічного стану

Струс головного мозку – забій «ніжних» матерій чи кісток, начебто, міцного черепа. Патологічне стан може спровокувати удар важким предметом, падіння на тверду поверхню. При цьому спостерігаються певні порушення в мозковій активності, які не викликають тяжких наслідків.

Травму голови можна отримати при різкій дії стороннім предметом, падіння у таких ситуаціях:

• на виробництвах;
• у побуті, дошкільному закладі;
• під час занять спортом, ДТП;
• при травмах із різким нахилом голови, баротравмах;
• у домашніх конфліктах;
• під час воєнних дій.

Внаслідок удару мозок на деякий час змінює своє звичне розташування і практично моментально стає назад. При цьому задіюється «потайний пристрій» інерції – частина нервових закінчень, не встигаючи за рухами об'єкта, може розтягнутися, втратити взаємозв'язок коїться з іншими тканинами.

Класифікація патологічного стану

Під термінологією «струс головного мозку» в медицині розуміється легка формаушкодження внутрішніх оболонокз короткочасною втратою свідомості. Залежно від симптоматики недуги, що у пацієнта та його інтенсивності, залежить його класифікація. Фахівці розрізняють кілька ступенів тяжкості недуги:

1. Легке ушкодження. Небезпечні порушенняу роботі та будові «сірої речовини» не проявляється навіть після діагностичних процедур, а прості ознакиструси головного мозку повністю проходять через 14 днів (іноді швидше).
2. Тяжке пошкодження. Спостерігаються розриви судинної сітки, гематоми, першорядні симптоми струсу мозку нейтралізуються лише через 30 днів.

Навіть легкі ушкодження можуть спричинити ускладнення (порушення сну, головний біль, відсутність концентрації, не сприйняття оточуючих). Потрібно терміново звернутися до травматолога, який встановить симптоми та лікування недуги, після комплексної діагностики.

У деякій медичної літературивідзначається 3 ступеня патологічного стану:

• 1-го ступеня - короткочасна втрата свідомості, через 20 хвилин пацієнт повністю приходить до тями;
• Другий ступеня – втрата орієнтації на 20 хв. і більше;
• Третій ступеня - нетривалий непритомність, пацієнт не пам'ятає, що з ним трапилося.

Після струсу головного мозку, якщо у потерпілого спостерігаються тяжкі прояви патологічного стану, необхідно викликати швидку допомогу, пройти повноцінне обстеження. Що дозволить усунути серйозні наслідкитравми.

Симптоми

Легкий ступінь: симптоматика

Основною ознакою незначного ушкодження, забиття мозку є:

1. Значна травма шиї, голови (коливання від удару поширюються на хребці шийно-комірцевої зони череп).
2. Нетривалий – 2-3 секунди – непритомність, часто такий стан протікає і без нього.
3. Іскри, спалахи перед очима.
4. Запаморочення, що наростають при різких нахилах голови.
5. Ефект "радянського кіно" перед очима.

Якщо струс, ушкодження головного мозку супроводжують симптоми, характерні легкого ступенятяжкості пацієнту необхідно забезпечити повний спокій. Подібний стан не повинен викликати побоювань, оскільки він пройде через півгодини.

Основна симптоматика патологічного синдрому

Після струсу мозку у пацієнта виявляються загальномозкові ознаки травми, забиття голови:

• сильне блювання, почуття нудоти;
• струс мозку супроводжується основною ознакою - відсутність свідомості (короткочасне або тривале);
• напади мігрені, дезорієнтація, запаморочення;
• зіниці різної форми;
• гіперактивність чи навпаки, відсутність сну;
• судоми кінцівок;
• після того, як пацієнт прийде до тями, у нього можуть виявлятися неприємні відчуттяпри різкому шумі, яскравому світлі;
• сплутаність мови, свідомості, втрата пам'яті.

Протягом перших 24 годин у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми при струсі, пошкодженні черепа, мозку:

1. Запаморочення.
2. Почуття нудоти.
3. Мігрень, відсутність сну.
4. Бідність шкіри.
5. Дезорієнтація у просторі.
6. Втрата апетиту, надмірне виділення поту.
7. Відсутність концентрації, слабкість.
8. Стомлюваність, дискомфорт.
9. "Неприємні" припливи до шкіри голови.
10. Сторонній дзвін у вухах.

Слід враховувати, що не завжди у хворого є всі симптоми струсу головного мозку – ознаки, що супроводжують патологію, залежать від ступеня пошкодження. Тому визначення тяжкості забиття - основне завдання лікаря.

Сучасні методи діагностики

Багатьох пацієнтів цікавить, як визначити струс мозку, щоб запобігти небажані наслідкитравми. При діагностиці патологічного стану необхідно враховувати інформацію про те, що сталося, та обставини, що передували ЧМТ.

Перші ознаки струсу часто не вказують на діагноз. Після травми може спостерігатися непритомність, порушення координації, посмикування очей. Інструментальних та лабораторних визначальних факторів не існує:

• перелому кісток немає;
• склад цереброспінальної тканини у нормі;
• при М-екоскопії збільшення, усунення структур мозку не визначається;
• ККТ у пацієнтів із ЧМТ не виявляє патологічних порушеньу стані внутрішніх оболонок, інших тканин;
• Дані МРТ при струсі, ударі головного мозку та комплексна діагностика не виявляють жодних травм.

Патологічний стан часто приховує тяжкі порушення, тому пацієнт підлягає терміновій госпіталізації до нейрохірургії для обстеження та систематичного спостереження.

Що робити при струсі мозку, підкаже лікар після комплексного обстеження. Патологічний стан фахівець зможе визначити на підставі:

1. Втрати свідомості під час удару.
2. Сильної блювоти, нудоти, нападів мігрені, запаморочення.
3. Втрати апетиту (хворий не хоче їсти).
4. Відсутності симптоматики серйознішої недуги: судом, втрата почуттів на півгодини і більше, паралічу.

За перших підозр на струс головного мозку необхідно терміново викликати бригаду ШМД або звернутися до лікарні. У травмпункті пацієнта оглянуть, зроблять рентген, за потреби МРТ та КТ або М-ехоскопію. Якщо у хворого було діагностовано патологічний стан, його помістять до лікарні для контролю, щоб унеможливити серйознішу травму.

Надання невідкладної допомоги

До того, як прибуде бригада ШМД, необхідно вжити термінових заходів. Що робити при струсі мозку допоможе невелика пам'ятка з рекомендаціями:

• пацієнта укласти горизонтально, голова повинна бути на височині;
• не можна давати хворому їсти, пити;
• забезпечити приплив свіжого повітря;
• зробити холодну примочку;
• пацієнт повинен бути у спокої – виключити перегляд телевізора, гри у телефоні, ноутбуці чи планшеті.

Якщо пацієнт непритомний, то пересувати чи перевозити його не можна! Хворого необхідно помістити на правий бік, зігнути ліву ногуі верхню кінцівку, голову розгорнути праворуч і притиснути до грудній клітціпідборіддям. Таким чином, забезпечується вільна циркуляція повітря, і постраждалий не зможе захлинутися власним блюванням.

Струс, пошкодження головного мозку лікується лише після діагностики, порекомендувати, які приймати медикаменти і скільки може лише фахівець. Якщо немає можливості вчасно звернутися за допомогою, тоді в період відновлення слід дотримуватися деяких правил:

1. Знеболюючі препарати протипоказані.
2. Настоянки на спирті, алкоголь заборонено.
3. Фізичну активність виключено.

Навіть якщо струс головного мозку не супроводжується негативною симптоматикою протягом 14 днів, необхідно пройти діагностику в медустанові, що запобігатиме серйозним для здоров'я людини наслідкам.

При струсі можна використовувати холодні примочки

У чому полягає небезпека ЧМТ?

Наслідки забитих місць голови можуть бути різними, тому лікування при струсі головного мозку має бути повноцінним і комплексним.

При забитих місцях, травмах черепа може спостерігатися:

• чутливість до спиртних напоїв, інфекції, що може спровокувати розлад психіки;
• постійні напади мігрені, запаморочення, що поступово наростають при фізичної активності, різких рухах;
• припливи до голови, після яких спостерігається збліднення шкірних покривів (дана симптоматика може виявлятися лише з одного боку);
• підвищена стомлюваність, проблеми із концентрацією;
• дратівливість, перепади настрою;
• напади агресії, люті;
• судоми, напади епілепсії;
• почуття тривоги, постійні неврози, депресія, безсоння;
• рідше спостерігаються галюцинації, марення;
• іноді відзначається порушення мислення чи пам'яті, апатія та дезорієнтація;
• у деяких випадках можливе тремтіння кінцівок.

Як правило, психотерапія не має ніякого ефекту. А лікування струсу мозку знеболюючими препаратами наркотичної дії– «Кодєїном» чи «Морфіном» може викликати залежність. Можливим виходом із ситуації може стати повний контроль хворого та терапія в умови стаціонару.

Як полегшити перебіг патологічного стану

Лікування черепно-мозкових травм здійснюється під наглядом хірурга, травматолога, невролога, які контролюють розвиток захворювання та будь-які зміни у стані пацієнта. Адекватна терапія має на увазі дотримання постільного режиму - 14-21 день для дорослого хворого, 21-28 днів для малюка.

Обов'язкове дотримання постільного режиму

У пацієнта після травми спостерігається підвищена чутливість до світла, різкого шуму. Необхідно забезпечити йому максимальний спокій, щоб не ускладнити перебіг недуги.

У стаціонарі проводиться профілактика та лікується симптоматика патологічного стану. З цією метою призначаються:

1. Анальгетики - "Кеторол", препарат "Седалгін", засіб "Баралгін".
2. Ліки, що надають заспокійливу дію – настоянка лікарського собачої кропиви, валеріани, транквілізатори («Феназепам», засіб «Реланіум»).
3. При запамороченнях – «Циннарізін», препарат «Беллатамінал», «Белласпон»
4. Для усунення напруги призначається сірчанокисла магнезія, набряку мозку – діуретики.
5. Лікування струсу головного мозку включає використання медикаментів для зміцнення судин («Кавінтон», ліки «Трентал»), ноотропів («Пірацетам», препарат «Ноотропіл») та вітамінів В6, В12.

Крім симптоматичної терапії, фахівці призначають лікування, спрямоване на відновлення втрачених функцій головного мозку, попередження можливих негативних наслідків. Подібна методика використовується лише через тиждень після одержаної травми.

Пацієнту рекомендується постійно використовувати нооторопи та вазотропи («Теонікол», ліки «Кавінтон»). Препарати цієї групи надають сприятливий вплив на кровообіг, відновлюють активність мозку. Їхнє застосування показано протягом 2-3 місяців після виписки з лікарні.

Рецепти народної медицини на варті здоров'я

Струс чи забій мозку, що робити підкажуть наші предки. Ще з давніх часів відомі ефективні народні засоби, що прийдуть на допомогу при ЧМТ Але їх застосування можливе тільки після комплексної діагностики, а також за згодою лікаря.

Омелу в поєднанні з м'ятою та лікарським собачим кропивом використовують при реабілітації

Наведені нижче народні рецептиможна використовувати в період реабілітації:

• м'яту, омелу і лікарський собача кропива (сухих рослин по 100 грам) потовкти, додати 75 грам ніжної меліси. Приготовлені трави залити 0,5 л окропу, настояти 8 годин, приймати по 100 мл 4 рази/добу;
• аптечної валеріани – 20 г з'єднати з хмелем, мелісою, ароматною м'ятою по 10 гр. 2 ст. ложки приготовленої суміші трав залити 0,3 л окропу, настояти 1/4 години. Відфільтрувати, приймати перед сном приготований настій (повністю);
• омели - 40 г помістити в металеву ємність, по 20 гр. – деревій, сумки пастухи, польового чебрецю, хвоща та дубровника. Настояти годину, відфільтрувати та приймати протягом дня невеликими порціями.

Сумка пастухи може спровокувати кровотечу в порожнині матки, тому у жінки повинна бути повністю виключена подібна патологія. В іншому випадку лікування ЧМТ може закінчитися летальним кінцем!

Реабілітація після травми

Протягом усього відновлювального періоду- від 2-х до 5 тижнів після отриманої травми (залежить від тяжкості патологічного стану), пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися повного спокою. Заборонено будь-які психічні, фізичні навантаження.

Протягом року постраждалий повинен перебувати під контролем невролога, що дозволить запобігти розвитку тяжких ускладнень.

Необхідно усвідомлювати, що після ЧМТ будь-якого ступеня тяжкості можливий розвиток симптоматики. небезпечного захворювання, у людей, які систематично споживають спиртні напої аж до епілептичних нападів.

Струс – небезпечний патологічний стан мозку, який може спровокувати розвиток тяжких недуг. За перших ознак травми необхідно терміново викликати швидку допомогу або звернутися до фахівця.

Тільки кваліфікований лікар може роз'яснити, як лікувати струс мозку, щоб запобігти розвитку небезпечного патологічного стану. Відсутність адекватної повноцінної терапії може призвести до незворотних наслідків, особливо за наявності серйозних та небезпечних для людини ушкоджень.