Захворювання вуха та соскоподібного відростка. Що являють собою соскоподібні відростки скроневих кісток

Хвороби вуха та соскоподібного відростка

Хвороби вуха та соскоподібного відростка:

Дифтерія порожнини носа

Дифтерія може бути ізольованим захворюванням носа або поєднуватися з ураженням глотки при низхідному та висхідному поширенні інфекції. У новонароджених та дітей молодшого віку частіше зустрічається ізольована форма з катаральним, катарально-виразковим та плівчастим запаленням.

Зигоматицит

Зигоматицит – запалення вилицевого відростка, ускладнення гострого середнього отиту. Більшість захворювань на зигоматицит спостерігається в ранньому дитячому віці.

Злоякісні пухлини зовнішнього вуха

Злоякісні пухлини середнього вуха

Злоякісні пухлини середнього вуха трапляються набагато рідше, ніж новоутворення зовнішнього вуха, особливо його ракові ураження. При цій локалізації частіше визначаються саркоми та її різновиди (рабдоміосаркома, нейрогенна саркома, остеосаркома, хондросаркома), які з'являються у молодому віці. З усіх хворих...

Виразка носової перегородки

Сторонні тіла носа

Сторонні тіла вуха

Сторонні тіла в дітей віком зустрічаються особливо часто, оскільки діти засовують у вухо дрібні предмети. Вони можуть бути різними, найчастіше це металеві або паперові кульки, сірники, горох, грифель олівця, намисто, насіння і т.д.

Викривлення носової перегородки

Кісти навколоносових пазух

Лабіринтит

Латентний середній отит у дітей

Латентний перебіг запалення середнього вуха у грудному віці зустрічається приблизно у 50-60% випадків, його вплив на перебіг основного захворювання (бронхопневмонія та ін.), на жаль, нерідко недооцінюється педіатрами. Дитини з загальним захворюванням, що затяглося, незвичайно протікає, важко піддається лікуванню необхідно...

Мастоїдит

Мастоїдит

Мастоїдит - остеомієліт соскоподібного відростка. У більшості випадків він є вторинним (наслідком запального процесу в барабанній порожнині), хоча описані випадки первинного мастоїдиту, наприклад, в результаті травми соскоподібного відростка. Поширеність. Приблизно починаючи з 1,5-2 років, коли у дитини...

Мірингіт

Мукоцеле

Мукоцеле - кистеподібне розширення приносових пазух, що виникає внаслідок закупорки вивідних проток. Найчастіше уражається лобова, рідше ґратчаста пазухи.

Зовнішній отит

Зовнішній отит - це запальне захворювання зовнішнього слухового проходу. Існує два види зовнішнього отиту – обмежений та дифузний. Обмежений зовнішній отит проявляється у вигляді запалення волосяного фолікула або у вигляді фурункул у зовнішньому слуховому проході. Якщо дивитися зовні, то фурункул не видно.

Зовнішній отит

Невринома переддверно-равликового нерва

Невринома преддверно-равликового нерва - доброякісна пухлина розташовується у внутрішньому слуховому проході, росте зазвичай дуже повільно, займає мостомозжечковий кут, у дітей практично не зустрічається.

Нейросенсорна приглухуватість

Цією умовною, але поширеною назвою об'єднується велика група захворювань, у яких зниження слуху пов'язані з порушенням функції звукосприйняття.

Кровотеча з носа

Розрізняють кровотечі: первинні, зумовлені місцевими процесами; симптоматичні, пов'язані із загальними причинами (спадкові, вроджені або набуті порушення гемостазу та системні захворювання); явні та приховані (кровотечі із задніх відділів носа, при яких кров через хоани стікає по...

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Хвороби вуха та соскоподібного відростка, їх причини, симптоми, методи лікування та профілактики? Чи Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження не були виконані, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікарящоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації про Хвороби вуха та соскоподібного відростка та лікування подібного роду захворювань на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб людини або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.

Статті 37 та 38

Стаття розкладу хвороб
Стаття розкладу хвороб		графа	II графа	ІІІ графа
	Хвороби зовнішнього вуха (у тому числі вроджені):
	а) вроджена відсутність вушної раковини
	б) двостороння мікротія
	в) одностороння мікротія, екзема зовнішнього слухового проходу та вушної раковини, хронічний дифузний зовнішній отит, зовнішній отит при мікозах, вроджені та набуті звуження зовнішнього слухового проходу	Б-3
	Хвороби середнього вуха та соскоподібного відростка:
	а) двосторонній або односторонній хронічний середній отит, що супроводжується поліпами, грануляціями в барабанній порожнині, карієсом кістки та (або) поєднується з хронічними захворюваннями навколоносових пазух			(В - ІНД)
	б) двосторонній або односторонній хронічний середній отит, що не супроводжується поліпами, грануляціями в барабанній порожнині, карієсом кістки та (або) не поєднується з хронічними захворюваннями навколоносових пазух
	в) залишкові явища перенесеного середнього отиту, хвороби із стійким розладом барофункції вуха	Б-3

До пункту «а» також належать:

- двосторонній або односторонній хронічний гнійний середній отит, що супроводжується стійкою скрутою носового дихання;

стану після хірургічного лікування хронічних хвороб середнього вуха з неповною епідермізацією післяопераційної порожнини за наявності в ній гною, грануляцій, холестеатомних мас;

- двосторонні стійкі сухі перфорації барабанної перетинки, стан після радикальних операцій на обох вухах або стан після тимпанопластики відкритого типу при повній епідермізації післяопераційних порожнин - щодо осіб, які перевіряються за графами I, II розкладу хвороб.

Під стійкою сухою перфорацією барабанної перетинки слід розуміти наявність перфорації барабанної перетинки за відсутності запалення середнього вуха протягом 12 місяців.

Наявність хронічного гнійного середнього отиту має бути підтверджено отоскопічними даними (перфорація барабанної перетинки, що відокремлюється з барабанної порожнини), посівом відокремлюваного з барабанної порожнини на мікрофлору, рентгенографією скроневих кісток за Шюллером і Майєром або комп'ютерною томографією скроневих кісток.

До пункту «в» відносяться односторонні стійкі сухі перфорації барабанної перетинки, середній отгезивний отит, тимпаносклероз, а також стан після виробленої 12 і більше місяців тому радикальної операції або тимпанопластики відкритого типу на одному вусі при повній епідермізації післяопераційної порожнини.

Стійке порушення барофункції вуха визначається за даними повторних досліджень.

Стаття 39

Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції
Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції	графа	II графа	ІІІ графа
	Порушення вестибулярної функції:
	а) стійкі значно виражені вестибулярні розлади
	б) нестійкі помірно виражені вестибулярні розлади			(В - ІНД)
	в) стійка та значно виражена чутливість до вестибулярних подразнень	Б-3

При вестибулярних розладах дані обстеження оцінюються разом із лікарем-неврологом.

До До пункту «а» відносяться різко виражені вестибулопатії, напади яких спостерігалися при обстеженні в стаціонарних умовах та підтверджені медичними документами.

До До пункту «б» належать випадки вестибулопатії, напади яких протікають короткочасно з помірно вираженими вестибулярно-вегетативними реакціями.

До пункту «в» відносяться випадки різко підвищеної чутливості до заколисування за відсутності симптомів вестибулярних розладів та захворювань інших органів.

Результати вестибулометрії оцінюються разом із лікарем-неврологом. При вказівці на тимчасовий характер вестибулярних розладів потрібне всебічне обстеження та лікування в стаціонарних умовах.

Стаття 40

Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції
Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції	графа	II графа	ІІІ графа
	Глухота, глухонімота, зниження слуху:
	а) глухота на обидва вуха чи глухонімота
	б) стійке зниження слуху за відсутності сприйняття шепітної промови одне вухо і за сприйнятті шепітної промови з відривом до 3 м інше вухо чи стійке зниження слуху при сприйнятті шепітної промови з відривом до 1 м однією вухо і з відривом до 2 м інше вухо			(В - ІНД)
	в) стійке зниження слуху за відсутності сприйняття шепітної промови одне вухо і за сприйнятті шепітної промови з відривом понад 3 м інше вухо чи стійке зниження слуху при сприйнятті шепітної промови з відривом до 2 м однією вухо і з відривом до 3 м інше вухо

Глухота на обидва вуха або глухонімота повинні бути засвідчені медичними організаціями, організаціями або навчальними закладами для глухонімих. Глухотою слід вважати відсутність сприйняття крику біля вушної раковини.

При визначенні ступеня зниження слуху необхідні спеціальні методи дослідження шепітною та розмовною мовою, камертонами, тональною граничною аудіометрією з обов'язковим визначенням барофункції вух.

При зниженні слуху, що визначає зміну категорії придатності до військової служби, зазначені дослідження проводяться багаторазово (щонайменше 3 разів період обстеження).

При підозрі на глухоту на одне або обидва вуха використовуються досліди Говсеєва, Ломбара, Штенгера, Хілова та інші досліди або методи об'єктивної аудіометрії (реєстрація викликаних слухових потенціалів, отоакустичної емісії та ін.). При межушной різниці у сприйнятті шепоту більше 3 метрів проводиться рентгенографія скроневих кісток по Стенверсу або комп'ютерна томографія скроневих кісток.

Стаття 41

Хорошим результатом тимпанопластики вважається відновлення цілісності барабанної перетинки, покращення слуху. Після тимпанопластики на одному вусі з хорошими результатами громадяни при початковій постановці на військовий облік, призові на військову службу (військові збори) та при вступі на військову службу за контрактом або до військово-навчальних закладів визнаються тимчасово не придатними до військової служби строком на 12 місяців після здійсненої операції. Після закінчення цього терміну висновок про категорію придатності військової служби виноситься з урахуванням порушення сприйняття шепітної промови. У разі відсутності порушення слуху громадяни визнаються придатними до військової служби. За наявності зниження слуху огляд проводиться з урахуванням вимог статті 40 розкладу хвороб.

Стаття розкладу хвороб
Стаття розкладу хвороб		I графа	II графа	ІІІ графа
37	Хвороби зовнішнього вуха (у тому числі вроджені):
	а) вроджена відсутність вушної раковини	Д	Д	Д
	б) двостороння мікротія	У	У	Б
	в) одностороння мікротія, екзема зовнішнього слухового проходу та вушної раковини, хронічний дифузний зовнішній отит, зовнішній отит при мікозах, вроджені та набуті звуження зовнішнього слухового проходу	Б-3	Б	Б
38	Хвороби середнього вуха та соскоподібного відростка:
	а) двосторонній або односторонній хронічний середній отит, що супроводжується поліпами, грануляціями в барабанній порожнині, карієсом кістки та (або) поєднується з хронічними захворюваннями навколоносових пазух	У	У	Б (В – ІНД)
	б) двосторонній або односторонній хронічний середній отит, що не супроводжується поліпами, грануляціями в барабанній порожнині, карієсом кістки та (або) не поєднується з хронічними захворюваннями навколоносових пазух	У	У	Б
	в) залишкові явища перенесеного середнього отиту, хвороби із стійким розладом барофункції вуха	Б-3	Б	А

Отримати допомогу

До пункту "а" також належать:

двосторонній або односторонній хронічний гнійний середній отит, що супроводжується стійкою скрутою носового дихання;
стани після хірургічного лікування хронічних хвороб середнього вуха з неповною епідермізацією післяопераційної порожнини за наявності в ній гною, грануляцій, холестеатомних мас;
двосторонні стійкі сухі перфорації барабанної перетинки, стан після радикальних операцій на обох вухах або стан після тимпанопластики відкритого типу при повній епідермізації післяопераційних порожнин - щодо осіб, які перевіряються за графами I, II розкладу хвороб.

До пункту "в" відносяться односторонні стійкі сухі перфорації барабанної перетинки, середній отгезивний отит, тимпаносклероз, а також стан після здійсненої 12 і більше місяців тому радикальної операції або тимпанопластики відкритого типу на одному вусі при повній епідермізації післяопераційної порожнини.
(У ред. Постанови Уряду РФ від 01.10.2014 N 1005)

Стійке порушення барофункції вуха визначається за даними повторних досліджень.

Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції	Категорія придатності до військової служби
Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції	I графа	II графа	ІІІ графа
39	Порушення функції: вестибулярної
	а) стійкі виражені розлади значно вестибулярні розлади	Д	Д	Д
	б) нестійкі помірно виражені вестибулярні розлади	У	У	Б (В – ІНД)
	в) стійка та значно виражена чутливість до вестибулярних подразнень	Б-3	Б	А

Будьте уважні: наявність захворювання у Розкладі хвороб не гарантує звільнення від служби в армії.

Тисячі клієнтів Служби Допомоги Призовникам отримали військові квитки за станом здоров'я. Проконсультуйтеся з нами та дізнайтеся про свої шанси на звільнення від призову.

Отримати допомогу

При вестибулярних розладах дані обстеження оцінюються разом із лікарем-неврологом.

До пункту "а" відносяться різко виражені вестибулопатії, напади яких спостерігалися під час обстеження в стаціонарних умовах та підтверджені медичними документами.

До пункту "б" належать випадки вестибулопатії, напади яких протікають короткочасно з помірно вираженими вестибулярно-вегетативними реакціями.

До пункту "в" належать випадки різко підвищеної чутливості до заколисування за відсутності симптомів вестибулярних розладів та захворювань інших органів.

Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції	Категорія придатності до військової служби
Стаття розкладу хвороб	Найменування хвороб, ступінь порушення функції	I графа	II графа	ІІІ графа
40	Глухота, глухонімота, зниження слуху:
	а) глухота на обидва вуха чи глухонімота	Д	Д	Д
	б) стійке зниження слуху за відсутності сприйняття шепітної промови одне вухо і за сприйнятті шепітної промови з відривом до 3 м інше вухо чи стійке зниження слуху при сприйнятті шепітної промови з відривом до 1 м однією вухо і з відривом до 2 м інше вухо	У	У	Б (В – ІНД)
	в) стійке зниження слуху за відсутності сприйняття шепітної промови одне вухо і за сприйнятті шепітної промови з відривом понад 3 м інше вухо чи стійке зниження слуху при сприйнятті шепітної промови з відривом до 2 м однією вухо і з відривом до 3 м інше вухо	У	У	Б

Будьте уважні: наявність захворювання у Розкладі хвороб не гарантує звільнення від служби в армії.

Отримати допомогу

Будьте уважні: наявність захворювання у Розкладі хвороб не гарантує звільнення від служби в армії.

Отримати допомогу

У разі відсутності порушення слуху громадяни визнаються придатними до військової служби. За наявності зниження слуху огляд проводиться з урахуванням вимог статті 40 розкладу хвороб.

Хвороби вуха нині зустрічаються досить часто і дуже різноманітні.

Основні причини, що спричиняють хвороби вуха.

Насамперед до причин, що викликають ураження слухового апарату, потрібно віднести фактори інфекційної природи. Ось основні з них: гемолітичний стрептокок (викликає бешихове запалення зовнішнього вуха), синьогнійна паличка (найчастіше є причиною гнійного перихондриту), стафілокок (фурункул зовнішнього вуха, гострий і хронічний тубоотит), стрептокок (запалення) викликає середній отит), цвілеві гриби (викликають отомікоз), вірус грипу (отит) та багато інших серед яких мікобактерія туберкульозу (туберкульоз вуха) та бліда трепонема (сифіліс вуха).

Ці інфекції можуть самі викликати запальні ураження вуха, тож бути ускладненнями запальних процесів в інших органах – це і ураження пазух носа (гострі та хронічні фронтити, гайморити), внаслідок ангіни, скарлатини, грипу та інших.

До приєднання інфекції сприяють такі фактори, як мікротравми вуха, зниження місцевого та загального імунітету, неправильна гігієна вуха, алергічні реакції. Також ці інфекційні ураження крім запальних процесів надалі можуть давати ускладнення та викликати нейросенсорну приглухуватість.

З інших причин, що викликають захворювання вуха, слід зазначити про підвищену функцію залоз слухового проходу, в результаті якої, при неправильній гігієні, може виникнути сірчана пробка.

Токсичною дією на вухо мають деякі лікарські препарати (антибіотики аміноглікозинової групи).

Ще часто зустрічаються травми вуха: механічні (забитий удар, укус), термічні (високі та низькі температури), хімічні (кислоти, луги), акустичні (короткочасний або тривалий вплив на вухо сильних звуків), вібраційні (через вплив вібраційних) коливань, що виробляються різними механізмами), баротравму (при зміні атмосферного тиску). Також причинами поразок вуха можуть бути сторонні тіла (найчастіше у дітей, коли вони запихають собі гудзики, кульки, камінчики, горошини, папір та інше; рідше у дорослих – уламки сірників, шматочки вати, комахи).

Ще до причин можна віднести генетичні мутації, у результаті виникають вроджені аномалії розвитку слухового апарату.

Симптоми хвороб вуха.

Одним із основних клінічних проявів захворювань вуха буде біль. Найчастіше вона зустрічається при запальних захворюваннях слухового аналізатора. Вона може бути різною (дуже сильною при фурункулі, так і слабкою при євстахіїті), може іррадіювати в око, нижню щелепу, виникати при жуванні, ковтанні, також може боліти голова на стороні поразки.

Досить часто при запальних ураженнях зустрічається гіперемія (почервоніння) вуха, припухлість вушної раковини та флюктуація (за наявності гною).

Крім цих місцевих проявів часто зустрічаються і загальні прояви: підвищення температури тіла, озноб, зниження апетиту, поганий сон. При алергічних захворюваннях зустрічаються печіння та свербіж у вусі (при екземі).

Нерідко виникає такий симптом, як відчуття переливання рідини, плескіт при переміщеннях голови.

Також часто зустрічаються виділення з вуха, вони можуть бути гнильними (при екземі), гнійними постійними та періодичними (при отитах), кров'янистими (при злоякісних новоутвореннях), кров'яно-гнійними, серозними, які можуть бути із запахом або без нього.

Також при різних захворюваннях вуха пацієнти скаржаться на зниження слуху, шум у вусі, аутофонію (сприйняття власного голосу закладеним вухом), приглухуватість (будь-яке ослаблення слухової функції) на різні звукові частоти, вираженість якої залежить від активності запального процесу у вусі, глухота (повна відсутність здібності сприйняття звуків), запаморочення супроводжуються блюванням (при ураженнях вестибулярного апарату).

При огляді можна виявити почервоніння, припухлість зовнішнього вуха, побачити розчісування на зовнішньому вусі та в слуховому проході, дрібні бульбашки, скориночки сірувато-жовтого кольору. При пальпації більш детально оцінити больовий симптом, де саме болить, куди віддає біль, як сильно потрібно натиснути для виникнення больового симптому.

Методи дослідження вуха.

Зовнішній огляд та пальпація вуха. У нормі пальпація вуха безболісна, при запальних поразках утворюється біль.

Отоскопіявиробляється за допомогою вушної лійки, при запальних захворюваннях виникають зміни слухового проходу, можна побачити різне відокремлюване, скоринки, розчісування, при різних ураженнях змінюється і барабанна перетинка (в нормі вона має бути сірого кольору з перламутровим відтінком).

Визначення прохідності слухових труб. Це дослідження засноване на продуванні та прослуховуванні шуму повітря, що проходить через слухову трубу пацієнта, послідовно виконують 4 способи продування для визначення ступеня прохідності слухової труби.

Перший спосіб, спосіб Тойнбі, дозволяє визначити прохідність слухових труб при здійсненні ковтального руху, виконаного при закритому роті та носі.

Другий спосіб, спосіб Вальсальви, робиться глибокий вдих, а потім проводиться посилене надування при щільно закритому роті і носі, при захворюваннях слизової оболонки слухових труб цей досвід не вдається.

Третій спосіб, спосіб Політцера, і четвертий спосіб - продування слухових труб за допомогою катетеризації, крім діагностичних ці способи використовують ще як лікувальні.

Дослідження функцій слухового аналізатора. Мовленнєве дослідження слуху. Дослідження шепітною та розмовною мовою. Лікар пошепки вимовляє слова, спочатку з відстані 6 метрів, якщо пацієнт не чує, то відстань скорочують на один метр і так далі, аналогічно проводиться дослідження з розмовною мовою.

Дослідження камертонами, За допомогою камертонів досліджують повітряну провідність, кісткову провідність. Досліди з камертоном, досвід Рінне, порівнюють повітряну та кісткову провідність, позитивний досвід, якщо повітряна провідність у 1,5 – 2 рази вища за кісткову, негативний навпаки, позитивний має бути в нормі, негативний – при захворюваннях звукопровідного апарату.

Досвід Вебера, ставлять камертон, що звучить на середину голови і в нормі пацієнт повинен чути звук однаково в обох вухах, при односторонньому захворюванні звукопровідного апарату звук латералізується в хворе вухо, при односторонньому захворюванні звукосприймаючого апарату звук латералізується в здорове.

Досвід Желле визначають наявність отосклерозу. Досвід Бінга проводиться для визначення відносної та абсолютної провідності звуку через кістку. Досвід Федерічі, людина, що нормально чує, звук камертону з козелка сприймає більш тривало, ніж з соскоподібного відростка, при порушенні звукопроведення спостерігається зворотна картина.

Дослідження слуху за допомогою електроакустичної апаратуриОсновним завданням цього дослідження є всебічне визначення гостроти слуху, характеру та рівня його ураження при різних захворюваннях. Вони можуть бути тональними, мовними та шумовими.

Дослідження функції вестибулярного апарату. Дослідження стійкості у позі Ромберга при порушеннях вестибулярного апарату пацієнт впаде. Дослідження прямої лінії, при порушеннях пацієнт відхиляється убік. Вказівна проба, при порушеннях пацієнт промахуватиметься. Для визначення ністагму (мимовільні коливальні рухи очей) використовують такі проби: пневматична, обертальна, калорічна.

Для дослідження функції отолітового апарату застосовують отолітову пробу.

З інших методів для дослідження вуха застосовують рентгенологічний метод. Зокрема виявлення травматичних ушкоджень (переломи шиловидного відростка, соскоподібного відростка скроневої кістки), виявлення різних новоутворень доброякісних і злоякісні слухового аналізатора. Для цього використовують як звичайну рентгенографію, так і комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

Також для дослідження можна брати виділення з вуха, для визначення збудника, що спричинив те чи інше захворювання і надалі визначити чутливість його до антибіотиків для правильного лікування.

Загальний аналіз крові також допомагає у діагностиці захворювань вуха. У випадках запального ураження вуха у крові буде лейкоцитоз, збільшення швидкості осідання еритроцитів.

Профілактика захворювань вуха.

Профілактика цих захворювань (особливо запальної природи) заснована на ретельному дотриманні особистої гігієни та гігієни вуха, своєчасне та правильне лікування захворювань інших органів, особливо розташованих поруч: ніс, придаткові пазухи носа, ковтка (особливо це відноситься до дитячого віку, в якому часто причиною виникнення захворювань вуха є аденоїди, що закривають гирла слухових труб і тим самим порушують вентиляцію середнього вуха), боротьба з хронічними інфекціями, за наявності у пацієнта викривлення носової перегородки, гіпертрофії носових раковин, поліпів потрібно проводити хірургічні втручання з метою відновлення функцій верхніх дихальних органів. труби, із загальних профілактичних заходів слід зазначити загартовування організму.

Для профілактики запальних уражень внутрішнього та середнього вуха слід відзначити своєчасне лікування запальних захворювань зовнішнього вуха. При роботі з хімічними речовинами дотримуватись заходів безпеки використовувати індивідуальні засоби захисту.

Для профілактики акустичної травми щорічно проходити медичні огляди, якщо виявляються відхилення, краще змінити роботу, а на виробництві використовувати індивідуальні засоби захисту (вкладиші, тампони, шоломи) і, щоб приміщення було обладнане звукопоглинаючими і звукоізолюючими засобами.

Для профілактики баротравм дотримуватись запобіжних заходів, що забезпечують повільне змін атмосферного тиску.

Для профілактики вібротравм проводяться заходи щодо віброізоляції, вібропоглинання, вібропоглушення.

У разі виникнення будь-яких симптомів, пов'язаних із слуховим аналізатором, необхідно звернутися до фахівця, щоб запобігти ускладненням, одним з яких може стати глухота, правильно і своєчасно розпочавши лікування.

Хвороби вуха та соскоподібного відростка в даному розділі:

Хвороби зовнішнього вуха
Хвороби середнього вуха та соскоподібного відростка
Хвороби внутрішнього вуха
Інші хвороби вуха

Мастоїдит - хвороба, з якою стикаються багато людей. Але далеко не кожна людина знає про те, що є соскоподібними відростками, і де вони знаходяться. Яка будова цієї частини скроневої кістки? Наскільки небезпечним є запалення цих структур, і чим може бути викликане захворювання? Цими питаннями цікавляться багато людей.

Де знаходяться соскоподібні відростки?

Соскоподібний відросток є нижньою частиною скроневої кістки. Якщо говорити про його розташування, він знаходиться внизу і ззаду від основної частини черепа.

Сам відросток має форму конуса, основа якого межує із областю навколо середньої черепної ямки. Верхівка відростка спрямована вниз — у ній кріпляться деякі м'язи, зокрема грудино-ключично-соскоподібний м'яз. Основа конуса межує з твердою оболонкою головного мозку (саме тому інфекційне запалення даної ділянки є настільки небезпечним, адже патогенні мікроорганізми можуть проникати безпосередньо в нервові тканини).

Варто зазначити, що соскоподібні відростки можуть мати різну форму. В одних людей вони довгі з вузьким снуванням, в інших — короткі, але з широкою основою. Ця анатомічна особливість багато в чому залежить від генетичної спадковості.

Будова соскоподібного відростка

Як згадувалося, ця частина скроневої кістки формою нагадує конус. У сучасній анатомії прийнято виділяти так званий трикутник шипо, який знаходиться в передньоверхній частині відростка. Ззаду трикутник обмежений соскоподібним гребінцем, а спереду його межа проходить біля задньої частини зовнішнього слухового каналу.

Внутрішня структура відростка чимось нагадують пористу губку, тому що тут є безліч порожнистих осередків, які є не що інше, як повітроносні придатки барабанної порожнини. Кількість та розмір таких осередків може бути різним і залежить від особливостей росту та розвитку організму (наприклад, у дитячому віці залишає свій слід на структурі соскоподібного відростка).

В області знаходиться найбільший осередок, що називається антрумом або печерою. Ця структура утворюється у зв'язку з тісною взаємодією з барабанною порожниною і присутня у кожної людини (на відміну від менших осередків, кількість яких може змінюватись).

Типи соскоподібних відростків

Як згадувалося, соскоподібний відросток скроневої кістки може мати різну внутрішню структуру. У перший рік життя немовляти відбувається формування антруму. До трьох років триває активна пневматизація внутрішніх тканин відростка, що супроводжується появою порожнистих осередків. До речі, цей процес триває протягом усього життя людини. Залежно від кількості та розмірів порожнин прийнято виділяти кілька типів будови:

Пневматичні соскоподібні відростки характеризуються утворенням великих осередків, що заповнюють всю внутрішню частину цієї кісткової структури.
При склеротичному типі всередині відростка практично немає осередків.
У диплоетичному соскоподібному відростку знаходяться дрібні осередки, які містять невелику кількість кісткового мозку.

Варто зазначити, що найчастіше лікарі виявляють сліди змішаного формування порожнин у цій частині скроневої кістки. Знову ж таки тут все залежить від генетичних особливостей організму, темпів розвитку, а також наявності травм та запальних захворювань у дитячому та підлітковому віці.

Запалення соскоподібного відростка та його причини

Хворобу, за якої спостерігається запалення тканин соскоподібних відростків, називають мастоїдитом. Найчастіше причиною є інфекція, причому патогенні мікроорганізми можуть потрапляти до цієї області черепа різними шляхами.

Найчастіше подібне захворювання розвивається і натомість отитів. Інфекція потрапляє до соскоподібного відростка скроневої кістки з барабанної порожнини або слухового проходу. У деяких випадках запалення розвивається за безпосередньої травми черепа в області скроні або вуха. Джерелом інфекції може бути що у цій зоні. Набагато рідше причиною захворювання є системне зараження крові.

Основні симптоми запалення

Основні ознаки мастоїдиту багато в чому залежать від ступеня тяжкості та стадії розвитку захворювання. Наприклад, на початкових етапах відрізнити запалення соскоподібного відростка від звичайного отиту дуже складно.

Пацієнти скаржаться на гострий біль у вусі, що стріляє. Спостерігається підвищення температури, слабкість та ломота в тілі, головний біль. З'являються виділення із слухового проходу.

При відсутності терапії або недостатньому лікуванні (наприклад, надто швидкому припиненні прийому антибіотиків) клінічна картина змінюється. Соскоподібний відросток вуха поступово наповнюється гноєм, а під тиском руйнуються кісткові перегородки між осередками. Шкіра і підшкірні тканини набрякають і червоніють, стають твердими, гарячими на дотик. Вушний біль стає сильнішим, а з вушного каналу виділяються густі гнійні маси.

Запалення з порожнин соскоподібного відростка може поширюватися під окістя - гній накопичується вже в шарі підшкірної клітковини. Досить часто гнійник розривається самостійно, у результаті на шкірі утворюється свищ.

Наскільки небезпечним може бути захворювання? Найпоширеніші ускладнення

Як уже згадувалося, розташований соскоподібний відросток за вухом і межує з важливими органами. Тому відсутність своєчасної терапії загрожує небезпечними наслідками. Якщо осередок проривається в порожнину середнього та внутрішнього вуха, розвивається лабіринтит. Запалення внутрішнього вуха супроводжується шумом у вухах, зниженням слуху, а також ураженням органу рівноваги, що призводить до порушення координації рухів.

Соскоподібні відростки межують із твердими оболонками головного мозку. Інфекція може поширюватися на нервові тканини, що призводить до розвитку менінгітів, енцефалітів, інколи ж і абсцесів.

Небезпечним є проникнення інфекцій у судини, які відповідають за кровообіг головного мозку — це може призвести не тільки до запалення судинних стінок, але й утворенням тромбів, закупоркою артерій і навіть летальним результатом.

До ускладнень мастоїдиту можна віднести і ураження лицевого нерва. Адже соскоподібний відросток за вухами знаходиться дуже близько до нервових волокон.

Як лікують мастоїдит?

Як видно, мастоїдит – вкрай небезпечне захворювання, тому адекватна терапія тут просто потрібна. Будь-яке зволікання та спроби самолікування можуть спричинити масу небезпечних ускладнень.

Як правило, лікування проводиться в умовах стаціонару, де лікар має можливість постійно спостерігати за станом пацієнта. Хворим призначають внутрішньовенне введення антибіотиків, які допомагають боротися з бактеріальною інфекцією. Крім того, потрібно створити умови для вільного виходу гнійних мас із слухового проходу.

Коли потрібна трепанація соскоподібного відростка?

На жаль, консервативна терапія ефективна лише на початкових стадіях мастоїдиту. Якщо гній почав накопичуватися в порожнинах нижньої частини скроневої кістки, то хірургічне втручання необхідне. Трепанація соскоподібного відростка починається з розтину кісткової стінки відростка. Після цього хірург за допомогою інструментів очищає тканини від гною, обробляє їх антисептиками та антибактеріальними розчинами. Потім встановлюється спеціальна дренажна система, яка забезпечує легке та швидке видалення виділень, а також місцеве введення антибіотиків.