Кольпоскопія- Це метод візуалізації шийки матки. В даний час він вважається неінвазивним і не становить загрози для життя та подальшого прогресування можливої ​​патології.

Виробляти її слід за допомогою спеціального приладу – кольпоскопа. Він являє собою апарат зі збільшувальним пристроєм та лінзами.

Найчастіше він не займає більше 20 хвилин. Через простоту виконання його виробляють навіть у амбулаторних умов.

Що таке шийка матки?

Шийка матки– це одна із складових частин статевих органів жінки. Є він не лише важливим у функціональному, а й анатомічним елементом. Це пов'язано насамперед із наявністю клітинного складу.

Як позбавитися від жіночої хвороби? Ірина Кравцова поділилася своєю історією лікування від молочниці за 14 днів. У своєму блозі вона розповіла, які препарати приймала, чи ефективна традиційна медицинащо допомогло, а що ні.

В області шийки матки є стик відразу кількох епітеліальних шарів. Серед них основні це багатошаровий плоский епітелій та циліндричний. Стик може розташовуватися на різних ділянках цервікального каналу.

Шийка матки має циліндричну форму, розміри повинні досягати 3-4 см завдовжки. Структура її однорідна, без додаткових включень, щільно-еластичної консистенції.

Розділяється шийка матки на два основні відділи:

1. Зовнішній зів.Зовнішній зів це та частина шийки матки, яка є межею з порожниною піхви.
2. Внутрішній зів.Внутрішній зів це ділянка, яка повідомляється з порожниною матки.

Ще одним складовим елементом шийки матки є цервікальний канал, Саме він є порожниною повідомлення зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Саме через цю ділянку може проникати інфекція, сперматозоїди, а також проходить плід при народженні.

Цервікальний канал це та порожнина, в якій на різних ділянках йде стикування епітеліїв. У нормі він заповнений густим слизом, яка є захисним бар'єром.

Навіщо роблять кольпоскопію?

Цілі проведення процедури:

• У деяких випадках кольпоскопія може бути мірою профілактичного оглядушийка матки.
• Також показанням щодо кольпоскопії є діагностика різного родупатологій, як запальних, і пов'язані з порушенням клітинного складу.
• Діагностика злоякісних патологій є також одним із показань проведення кольпоскопії.
• З метою контролю після лікування.

Показання до кольпоскопії

Призначають кольпоскопію у таких випадках:

Історія наших читачів!
"Мені гінеколог радила приймати натуральні засоби. Зупинили вибір на одному препараті - який допоміг впоратися з припливами. Це такий кошмар, що часом навіть з дому на роботу виходити не хочеться, а треба... Як почала прийом, стало набагато легше, навіть відчувається що з'явилася якась внутрішня енергія, і навіть захотілося знову сексуальних відносинз чоловіком, бо все без особливого бажання було.

Протипоказання до проведення

Кольпоскопія– це неінвазивний метод і несе у собі невелику кількість побічних ефектів. Серед усіх протипоказань виділяють дві основні групи, серед яких абсолютні та відносні.

Відносні

Відносні побічні ефекти становлять тимчасове усунення процедури. Це пов'язано з тим, що в Наразіотриманий результат то, можливо мало інформативним і призвести до свідомо хибним результатам. Після усунення даного факторапроцедуру можна виконати.

До них відносяться:

Абсолютні

В даний час абсолютними протипоказаннями до проведення кольпоскопії є:

• Випадки алергічних реакцій на будь-які речовини з компонентів реактивів.
• Спайковий процес у ділянці піхви, що перешкоджають виведенню шийки матки.
• Проведення променевої терапіїна осередок поразки.

Що вказує кольпоскопія?

Кожній жінці необхідно пам'ятати, що проведення кольпоскопії не є остаточним діагнозом. Вона може служити лише мірою додаткової діагностикидля подальшого виконання інвазивних процедур.

Захворювання:

• Наслідок запального процесу.
• Розвиток диспластичних змін.
• Підозра на онкологічний процес.
• Наявність об'ємних утворень, таких як кондиломатозні розростання.

Існує два види епітелію, на підставі змін якого проводиться оцінка стану шийки матки:

• Клітини багатошарового плоского епітелію.Це клітини, що мають за своєю будовою належність до епітеліальних тканин. У нормі вони покривають такі ділянки, як піхву, і навіть зовнішню частину шийки матки. При проведенні розширеної кольпоскопії ці клітини не забарвлюються ні йодом, ні оцтом.
• Клітини залізистого або як ще можуть називати циліндричного епітелію.У нормі це клітини слизових оболонок, що розташовуються в ділянці порожнини матки і внутрішнього зіва.

Велика увага приділяється стику цих ділянок.

Моя особиста історія

З передменструальними болями та неприємними виділеннями, покінчено!

Наша читачка Єгорова М.А. поділилася досвідом:

Страшно, коли жінки не знають справжню причинусвоїх хвороб, адже проблеми із менструальним циклом можуть бути провісниками серйозних гінекологічних захворювань!

Нормою є цикл тривалістю 21-35 днів (частіше 28 днів), що супроводжується менструацією тривалістю 3-7 днів із помірною крововтратою без згустків. На жаль, стан гінекологічного здоров'я наших жінок просто катастрофічний, кожна друга жінка має якісь проблеми.

Сьогодні ми поговоримо про новий натуральний засіб, який вбиває хвороботворні бактерії та інфекції, відновлює імунітет, який просто перезапускає організм і включає регенерацію пошкоджених клітин та усуває причину хвороб.

Види кольпоскопії

Нині виділяється кілька видів кольпоскопії, розрізняються вони з техніки виконання, і навіть можливості візуалізації патології.

Проста кольпоскопія

Існує два види:

1. Неприцільна кольпоскопіяяка проводиться при звичайному вагінальному огляді. У даному випадкупри огляді піхви та шийки матки можна оцінити цілісність слизової оболонки, її колір, передбачувані розміри, а також стан зовнішнього зіва. У разі можна лише припустити наявність можливої ​​патології, взяти біологічний матеріал обстеження, і навіть позначити план подальшого обстеження і ведення.
2. Прицільна проста кольпоскопія. Виконується вона, як правило, при огляді при виявленні патологічних елементів, які можуть насторожити про наявність патології. Найчастіше це початковий етапвиконання розширеної кольпоскопії Для цього шийка матки оголюється в дзеркалах, її обробляють для видалення слизу та виділень із порожнини каналу або піхви. У разі ділянку можна спостерігати під збільшенням. Так простіше відрізнити чи спростувати наявність патології. Якщо виявляться патологічні елементи, проста кольпоскопія перехід у розширену.

Розширена кольпоскопія

Проводиться даний видкольпоскопії за допомогою будь-якого виду кольпоскопії.

В даному випадку відмінною особливістю є застосування спеціальних реактивів:

1. Спочатку на шийку матки без зайвої дії наноситься розчин оцтової кислоти.у невеликій концентрації.
2. Протягом певного часу можна проводити огляд, поки час експозиції не вийшов. Як правило, даний часне перевищує 3 хвилини.
3. Після цього без проведення очищення шийки матки на неї наносять розчин Люголя.Він містить у своєму складі йод, який проникає у поверхневі клітини слизової оболонки.

Підготовка до процедури

Зазвичай проведення кольпоскопії не несе за собою будь-якої істотної підготовки. Але достовірності отриманих даних слід підготуватися і дотримуватися кількох правил, що стосуються життя, догляду тощо. у дні майбутнього прийому.

Подібні заходи можуть призводити до порушення цілісності слизових покривів шийки матки, чим спричинять неправдивий результат.

ВИ ЗНАЛИ?

Мінусом більшості препаратів є побічні дії. Часто ліки викликають сильну інтоксикацію, згодом викликаючи ускладнення роботи нирок та печінки. Щоб запобігти побічний впливтаких препаратів хочемо звернути увагу до спеціальні фітотампони.

Серед них слід виділити:

Коли проводиться процедура?

1. Проводити дослідження слід будь-якого дня, особливо якщо є підозра на онкологічний процес, а також гострі скарги з боку шийки матки.
2. Найбільшу інформативність кольпоскопія має в початкові дні менструального циклуАле при цьому виділень із статевих шляхів не повинно бути. Оптимальний часпроведення вважається 7-10 день менструального циклу.
3. При підозрі проводити кольпоскопію слід на 10-15 день менструації.
4. У період вагітності проводити кольпоскопію можна будь-коли.
5. Під час менопаузи кольпоскопія також проводиться будь-коли, за відсутності протипоказань.

Проведення обстеження

Проводиться кольпоскопія в амбулаторних умовах, зазвичай, у будь-якому гінекологічному відділенні або жіночій консультації. Обов'язковою умовою виконання є стерильність приміщення.

Етапи обстеження:

Кольпоскопія під час вагітності

Багато жінок на етапі планування вагітності можуть мати справу з таким питанням, що лікар призначає їм виконання кольпоскопії.

Через свій стан багато хто боїться її проведення, вважаючи, що вона може завдати шкоди плоду або викликати викидень, а також передчасні пологи.

Насправді, у деяких випадках проведення кольпоскопії буде вкрай необхідним:

• Найчастіше призначають її в обов'язковому порядкужінкам на різних термінах вагітності за підозри на злоякісний процес. Зазвичай це проводиться після того, як жінка стає на облік і їй виробляється. У разі проведення кольпоскопії дозволяє оцінити стан шийки матки, і навіть виключити можливий злоякісний процес.
• Крім того, при скаргах на появу кров'янистих виділеньі відсутність патології з боку плода, а також наявність виражених дефектів слизової оболонки шийки матки деякі лікарі починають плутати з фізіологічним станом децидуозу. Зовні він може нагадувати ерозійний дефект або наявність множинних папіломатозних утворень, які при контакті з інструментами починають кровоточити. У нормі децидуоз проходить у жінки через деякий час після народження дитини.

Проводиться процедура із виконанням стандартного алгоритму дій. Вона нічим не відрізняється від того, що проводять жінкам поза даного стану. На шийку матки наносяться стандартні реагенти, які сприяють фарбуванню клітинного складу.

Кольпоскопію вагітній жінці повинен проводити лише досвідчений фахівець, тому що в деяких випадках можуть виникнути труднощі з її виведенням у дзеркала. У більшості випадків вона виявляється нешкідливою для жінки та плода.

Протипоказання при вагітності

• Існує ризик переривання вагітності або жінка має ускладнення з боку перебігу вагітності.
• На особливу увагу заслуговує стан істмікоцервікальної недостатності або явної загрози.
• Також слід утриматися від проведення у тих випадках, якщо виявлено алергічні реакції на компоненти реактивів, оскільки це може призвести до погіршення стану жінки та вимагати введення лікарських засобів.

Наслідки

В даний час пристрій апаратів і розчини, що застосовуються, безпечні для застосування у жінок, тому ризик розвитку ускладнень або побічних ефектів мінімальний.

Лише у вкрай поодиноких випадках можуть виникнути ситуації, які призведуть до ускладнення у проведенні даної маніпуляції.

Серед них можна виділити:

Розшифровка результатів

Результати у гінекології можуть бути такими:

• 
  . Це такий стан, що характеризується тим, що циліндричний епітелій виходить за межі цервікального каналу, переходячи на вагінальну частину шийки матки. Подібний стан може мати уроджений характер і не завжди потребує лікування. У деяких випадках може самостійно йти в порожнину матки після народження дитини.
  У нормі може виявлятися після вживання оральних контрацептивів, а також при вагітності чи підлітковому періоді.
• Наявність ацетобілого епітелію.Це стан, при якому відбувається зміна фарбування клітин шийного епітелію в білий колір. Найчастіше характеризує стан дисплазії чи вірусне інфікування. На шийці матки виявляється ділянка яскраво-білого фарбування. Подібний стан потребує обов'язкового дообстеження та лікування. Обов'язковим лабораторним тестом є виявлення вірусу папіломи людини.
• 
  Наявність йоднегативних ділянок.При проведенні кольпоскопії та використанні розчину Люголя проводиться неправильне фарбування екзоцервіксу світлий колір, Порівняно з рядом розташованими темними ділянками. Характеризують диспластичні стани, а також явища атрофії та лейкоплакії. Для уточнення діагнозу у разі потрібно обов'язкове проведення біопсії.
• Наявність атипових судин.При проведенні обстеження відзначається порушення зміни судинного малюнка, вони можуть мати характерний для будь-якого захворювання вид, а ще й порушення реакції застосування реактивів.
• Виявлення мозаїки та пунктуації.Подібні стани характеризують прояви судинної патології. При цьому зустрічатися вони можуть при вірусному носії, а також тривалих запальних захворюванняхта можливому злоякісному процесі.
• Виявлення кістозно розширених залоз.Утворення представлені змінами поверхневих клітинних елементів, пов'язаних з порушеннями гормонального фону. Найчастіше буває достатньо використання засобів консервативної терапії.
• . Стан пов'язаний з підвищеною освітою епітеліальних клітин. В результаті спостерігається ділянка підвищеного ороговіння. Це варіант патології, оскільки у нормі клітини слизової оболонки нічого не винні ущільнюватися. Лейкоплакія вимагає обов'язкового виконання біопсії.
• . Поява ділянок рогового епітелію, що може виходити межі слизової оболонки. Найчастіше нагадують капустоподібні формування, які можуть досягати більших розмірів. У деяких випадках проявляється кровоточивістю чи розвитком безплідності. Вони вимагають привабливого противірусного лікуванняі видалення вогнищ, що формуються.

Що не можна робити після кольпоскопії?

Якщо кольпоскопія проводилася в розширеному варіанті, то ніяких особливих рекомендаційпісля її виконання не потрібне. Жінка може йти додому, допустимо невеликий дискомфорт.

Після процедури рекомендується провести гігієнічні заходи, так як оцтова кислота та розчин йоду можуть викликати дискомфорт, неприємний запахта незначне печіння за наявності дефектів слизової оболонки в області піхви та вульви.

Якщо процедура проводилася з виконанням біопсії:

Вартість процедури

Це питання багато в чому залежатиме від місця проведення кольпоскопії.

Якщо процедуру проводять у відділенні жіночої консультації або ж у будь-якому стаціонарі державного лікувального закладунезалежно від основного профілю (переважно це гінекологічне відділення, але може бути і акушерське, а також база онкологічного диспансеру), то зазвичай жінка не платить за неї ніяких коштів.

У разі проведення кольпоскопії у приватному медичному центріабо комерційне відділення ціна процедури. залежатиме від рівня установи та зразкової цінової політики.

У середньому вартість складає 500-2000 рублів. Вона залежить від показання, яким жінку направляють на кольпоскопію, і навіть її стану нині.

Кольпоскопія - це метод діагностики, необхідний виявлення доброякісних, передракових і злоякісних патологій цервікального каналу. Дослідження проводиться за допомогою приладу - кольпоскопа, а також під час процедури можливий забір біоматеріалу (зіскоба) з шийки матки для його наступного.

Навіщо призначають колькопскопію

Кольпоскопія в гінекології є дослідженням, що часто призначається. Її суть полягає в огляді цервіксу за допомогою кольпоскопа – спеціального бінокулярного мікроскопа, оснащеного підсвічуванням. Кольпоскопічне дослідження передбачає вивчення структури слизової оболонки вульви, піхви та цервіксу під збільшенням.

Жінкам роблять кольпоскопію шийки для того, щоб виявити онкопатології, а також передракові захворювання чи доброякісні стани.

Також при кольпоскопії беруть мазки із цервіксу, роблять біопсію для подальшого цитологічного вивчення. Крім того, процедура дозволяє отримати фотографії вогнищ патологічного процесу під необхідним збільшенням.

За допомогою кольпоскопа можна досягти збільшення зображення в 6-40 разів. При малому збільшенні фахівець визначає наявність осередків патології, оцінює їх колір, поверхню, локалізацію, форму. Потім при великому збільшенні лікар вивчає підозрілі ділянки слизової оболонки. При необхідності найкращої візуалізації судин мікроциркуляторного русла фахівець використовує зелений фільтр. Такий підхід потрібний для виявлення інвазивного ракуцервіксу.

Кольпоскоп складається з оптичної та освітлювальної систем. Прилад пристосований щодо процедури безконтактним методом. Конструкція кольпоскопа включає оптичну голівку, штатив та основу. Це необхідно для зручності встановлення та застосування апарату. В оптичну головку включений призматичний бінокль, оснащений окулярами, які дозволяють розглядати тканини, що досліджуються. Також головка містить освітлювач, який створює освітлення, необхідне роботи.

Кольпоскопічне обстеження шийки матки може бути простим та розширеним.

• У ході простої процедури вивчається безпосередньо слизова оболонка шиї без застосування будь-яких додаткових реагентів.
• Розширена кольпоскопія шийки передбачає огляд цервікс після обробки 3% розчином оцтової кислоти. Ця маніпуляція необхідна більш чіткого виявлення патологічних змін у структурі тканин. Це тим, що оцтова кислота викликає короткочасний набряк слизової, скорочення судин.

Також при розширеній мікроскопії може проводитися обробка розчином Люголю визначення глікогену в клітинах. Така маніпуляція зветься проби Шиллера. При передракових станах клітини слизової епітелію містять мало глікогену, тому не забарвлюються за допомогою розчину Люголя. При дослідженні вони виглядають як білі плями на тлі здорових тканин, рівномірно забарвлених у коричневий колір. Обробка розчином Люголя полегшує вибір ділянки для подальшої біопсії шийки матки.

Показання до кольпоскопічного дослідження шийки матки

Напрямок на кольпоскопію необхідний, якщо є такі клінічні показання:

1. Виявлення патологічно змінених клітин у мазку із цервікального каналу.
2. Підозра на онкологічне захворюваннята низку інших патологій (наприклад, на гострокінцеві кондиломи).
3. Позитивний результатаналізу на наявність вірусу папіломи людини в організмі
4. Позаменструальні кровотечі.
5. Хронічні запальні процеси цервіксу.
6. Патологічні виділення.
7. Сверблячка і дискомфортні відчуття.
8. Тривалий больовий синдромниючого характеру в нижній частині живота.

Перелічені стани – відповідь на питання, коли потрібно робити кольпоскопію.

Цілі проведення кольпоскопії

Навіщо потрібна кольпоскопія і навіщо її роблять? Цілями проведення даної процедури є:

• визначення передракових патологій та онкозахворювань у пацієнток з позитивним мазком за Папаніколау;
• детальний огляд цервікального каналу та піхви;
• контроль ефективності лікування неопластичних процесів

Лікар повинен пояснити пацієнтці, навіщо роблять кольпоскопію та як до неї правильно підготуватися.

Правила підготовки до проведення процедури

Під час підготовки до проведення кольпоскопічного дослідження немає потреби у корекції режиму харчування. Є деякі обмеження, а саме:

1. За дві доби до кольпоскопії не можна проводити спринцювання.
2. За дві доби до дослідження не можна використовувати кошти інтимної гігієни.
3. Під час статевого акту використати презерватив.
4. За кілька днів не використовувати вагінальні таблетки, свічки та інші місцеві медикаменти.

Як проводиться кольпоскопія

Кольпоскопія проводиться поза менструацією. Найчастіше процедуру призначають на 7-10 день циклу. Це пояснюється тим, що в даний період слиз у цервікальному каналі прозорий і не провокує жодних труднощів при проведенні обстеження.

Дивлячись з клінічної точки зору, що таке кольпоскопія шийки матки та як її проводять? Процедура виконується як в амбулаторних, так і в стаціонарних умов. При призначенні цієї маніпуляції лікар повинен пояснити пацієнтці, навіщо потрібна кольпоскопія в даній клінічній ситуації, які відомості дають змогу отримати її проведення. Після цього жінці розповідають про правила підготовки до процедури. Також пацієнтку слід повідомити, що в ході реалізації дослідження може знадобитися біопсія біоматеріалу для подальшого цитологічного вивчення.

Жінку може турбувати, боляче чи ні — проводити кольпоскопію. Зазвичай, процедура приносить легкі дискомфортні відчуття і не провокує хворобливості. Однак, при , при молочниці та деяких інших патологічних станах хворобливі відчуття все ж таки можливі. Біль супроводжує отримання біоптату. Також після кольпоскопії може бути на короткий часзберігатиметься дискомфорт, але це має швидко пройти.

Також часто звучить питання, чи роблять кольпоскопію незаймана. Відповідь може бути ствердною лише у разі підозри серйозних гінекологічних патологій. Якщо немає ризиків для пацієнтки, процедуру дівчаткам не проводять.

Що це за процедура, якщо безпосередньо розглядати послідовність дій при її проведенні? Слід звернути увагу на такі моменти:

• при реалізації процедури жінка знаходиться на гінекологічному кріслі;
• спочатку проводиться введення дзеркал, потім - кольпоскоп;
• потім проводять огляд цервікального каналу та піхви за допомогою малого збільшення, при необхідності осушуючи виділення ватним тампоном;
• під час огляду фахівець оцінює наявність, розмір, кількість, характер, колір патологічних вогнищ;
• використовуючи зелений фільтр, лікар оцінює стан судинної мережі;
• за наявності утворень фахівець вказує їх характер: поліпи, кондиломи та інше;
• при необхідності розширеного обстеження шийка обробляється розчином оцтової кислоти, через десять секунд видаляється слиз;
• потім проводиться визначення осередків патології лежить на поверхні слизової;
• після проводиться проба Шиллера (обробка розчином Люголя, що містить 2% йодиду калію, 1% йоду) та виявлення йоднегативних ділянок, які більш детально розглядаються з використанням великого збільшення;
• якщо виникає необхідність, проводиться взяття біоптату, який надалі направляють у лабораторію для гістологічного вивчення.

Що показує кольпоскопія

Навіщо призначають кольпоскопічне дослідження та які результати воно дозволяє отримати? Дана методика- Коректний спосіб виявлення вогнищ ектопії, яка може бути як фізіологічним, так і патологічним станом. При великих розмірахектопічних вогнищ можливі виділення кров'янистого характеру після статевих контактів, а також надлишок слизових. вагінальних виділень. За відсутності такої симптоматики, але за наявності вогнищ ектопії, вона не потребує корекції.

Кольпоскопія важлива визначення передракових патологічних станів- Дисплазії. Завдяки точним діагностичним критеріямлікар може оцінити ступінь диспластичних змін та призначити адекватні заходи корекції.

Кольпоскопічне дослідження дозволяє визначити атрофічні вогнища, запальний процес, розростання тканини з утворенням папілом, кондилом Кольпоскопія шийки матки при ерозії призначається обов'язково і необхідна визначення меж патологічного вогнища та її структурних особливостей.

Чи є потреба у процедурі при вагітності?

1. Чи проводиться кольпоскопія під час вагітності? на ранніх термінахїї проводять у разі сумнівних чи поганих результатів мазка на онкоцитологію з шийки матки.
2. Що дає проведення маніпуляції у разі? Воно необхідне для своєчасної діагностики онкопатологій та визначення тактики ведення пацієнтки під час виношування до процесу розродження.
3. Зазвичай використовується проста, а не розширена, кольпоскопія. на пізніх термінахкольпоскопічне обстеження не призначається через небезпеку провокації інфікування та кровотеч.

Що потрібно робити після процедури

Після проведення маніпуляції немає жодних обмежень, пацієнтка веде звичний для неї спосіб життя. Один-два дні слід застосовувати щоденні прокладки – можливі виділення.

• Якщо під час процедури проводилася біопсія, протягом 10 діб забороняється приймати ванни, відвідувати сауну та лазню, використовувати тампони та спринцювання, вести статеве життяприймати препарати з вмістом аспірину.
• Наступного дня необхідно видалити тампон, який вводився з метою зупинки кровотечі.

• У поодиноких випадках після процедури спостерігаються такі ускладнення, як цервіцит і вагініт, кровотечі, алергічні реакції на йод та інші реагенти.

Якщо після маніпуляції протягом доби не припинились рясні виділеннякров'янистого характеру, або з'явилося гнійне відділення, підвищилася температура тіла, низ живота болить і спостерігаються слабкість і запаморочення - слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Кольпоскопія є сучасним методомдіагностики.

Ознайомитися з тим, що показує кольпоскопія, можна також на відео:

У гінекології кольпоскопія - один із найпоширеніших методів діагностики захворювань, що вражають статеві органи жінки. Недостатня поінформованість про кольпоскопію призводить до необґрунтованих переживань перед процедурою та очікувань неприємних відчуттів у ході її. Тому слід пролити світло на даний методі розібратися, що таке кольпоскопія у гінекології.

Під кольпоскопією розуміється проведення огляду шийки матки під збільшенням з допомогою спеціального приладу, кольпоскопа.

Нерідко пацієнтки турбуються, що процедура надто тривала, тому запитують, скільки триває кольпоскопія за часом. Тривалість дослідження становить максимум 30 хвилин і боятися її не слід.

Розрізняють кольпоскопію просту та розширену. У першому випадку під час огляду є можливість визначитися з формою та розмірами досліджуваного органу, а також виявити його дефекти. Інформативніший другий метод кольпоскопії, який вимагає застосування додаткових тестів.

Як проявник може бути використаний розчин йоду або Люголю. При їх нанесенні не здорові тканини відбувається зміна їхнього відтінку, а уражені – не змінюються. Для кращої візуалізації використовуються різні світлофільтри. Методика дозволяє ефективно визначати ті тканини, які є найбільш підозрілими.

При виявленні ділянок епітелію із проявами патології виробляється біопсія. Ця операція абсолютно безпечна та практично безболісна. Окрім легкого дискомфорту, жінка нічого не відчує. Якщо виникає необхідність біопсії вульви чи піхви, використовують місцеву анестезію.

Побоювання, що стосуються болю чи ймовірності утворення ерозійних процесів, абсолютно безпідставні.

Показання до процедури

Кольпоскопія в гінекології – незамінна процедура, оскільки дає можливість виявити низку патологій гінекологічної сфери.

В результаті первинного огляду пацієнтки основою призначення кольпоскопії можуть бути такі симптоми:

• неспецифічні виділення з піхви, що подразнюють слизову оболонку, що є причиною сверблячки;
• кровотеча, яка не пов'язана з менструацією;
• болі при статевому акті та після нього;
• наявність нехарактерних, що тягнуть больових відчуттіву нижній частині живота.

При необхідності проходження гінекологічних маніпуляцій у деяких жінок виникає психологічний бар'єр та нерозуміння, навіщо потрібна кольпоскопія. Слід знати, що є низка захворювань, які потребують обов'язкового проведення цього дослідження. До таких хвороб належать наведені нижче.

Ендометріоз.За його розвитку спостерігаються позаматкові утворення ендометрію. За допомогою кольпоскопії визначається присутність цього процесу у піхві або на шийці матки.

Ерозія.Кольпоскопія при ерозії шийки матки дає можливість побачити патологічні тріщини, які представлені множиною на слизовій оболонці органу. Крім цього, дослідження дозволяє виявити на ранній стадіїрозвиток різноманітних пухлин.

Рак.Розвиток онкології, що вражає шиюматки стає наслідком діяльності вірусу папіломи при інфікуванні жінки. За допомогою кольпоскопії є можливість розпізнати характер процесів та запобігти розвитку ракової пухлинина ранній стадії.

Поліпи.Ці неприємні новоутвореннялегко виявляються в ході кольпоскопічного дослідження.

Еритроплакія, або лейкоплакія. Своєчасна діагностиказмін у товщині епітеліального шару дозволяє вжити відповідних заходів щодо терапії захворювання.

Переваги та недоліки методу

Нерідко обставини складаються так, що, коли потрібно робити кольпоскопію, у жінок виникають сумніви щодо безпеки та необхідності процедури. Для об'єктивного розуміння впливу такого виду діагностування на здоров'я слід зважити всі за і проти.

Кольпоскопія, як ніяка інша методика, має високу діагностичну цінність. З її допомогою лікар отримує повну інформаціюпро стан тканин, можливих патологіях, онкологічні зміни, а також про присутність пухлин та запалень. Внаслідок дослідження достовірність діагнозу максимальна. За потреби лікар може відзняти зображення та ще раз переглянути його при виникненні сумнівів.

Кольпоскопічне дослідження відрізняється простотою, і немає потреби у складній підготовці пацієнтки. Незважаючи на складність заходу, він проводиться безболісно.

До недоліків методики можна віднести можливість проведення дослідження лише у жінок, які вже ведуть статеве життя. Захід не можна здійснювати під час місячних, що дещо обмежує його можливості.

Крім цього, обов'язковою умовою є необхідність враховувати індивідуальний цикл жінки, щоб мати можливість отримати повний обсяг необхідної інформації. Таким чином, іноді потрібний деякий час з моменту звернення до лікаря.

Імовірність ускладнень мінімальна.

Протипоказання

Протипоказання до проведення кольпоскопії поділяються на абсолютні та тимчасові. Для оцінки можливих абсолютних протипоказаньслід брати до уваги, який із методів діагностування буде використаний.

При простій кольпоскопії абсолютних заборон на її здійснення немає, оскільки процедура мало чим відрізняється від звичайного огляду гінекологічного. Відмінність полягає лише в тому, що відбувається встановлення кольпоскопа на деякій відстані від входу до піхви.

Якщо кольпоскопія передбачає відбір біологічного матеріалу, у якому використовуються певні речовини, існує ймовірність розвитку алергії. Крім цього, можлива індивідуальна непереносимість цих розчинів.

Незважаючи на безпеку цієї гінекологічної процедурислід розуміти, що є деякі тимчасові заборони на проведення кольпоскопії.

Протипоказаннями можуть бути:

• наявність запального процесу;
• період від моменту пологів не перевищує 1,5-2 місяці;
• недавнє оперативне втручанняпри лікуванні шийки матки;
• період з моменту аборту становить менше 3-4 тижнів;
• наявність кровотечі.

Отже, питанням, чи роблять кольпоскопію при місячних, відповідь однозначно негативний.

Підготовка

Перед заходом слід ознайомитися з інформацією про те, як готуватись до кольпоскопії.

У жінок часто виникає питання, чи можна займатися сексом перед кольпоскопією. Лікарі рекомендують обмежити статеві контакти безпосередньо перед процедурою. Мінімальний термінпомірності становить одну добу.

При настанні менструації обстеження переноситься. Тампони у своїй не повинні використовуватися.

Перед початком обстеження спринцювання, використання вагінальних свічок, спреїв та таблеток необхідно виключити. Гігієнічні процедурипотрібно проводити виключно з використанням води, миючі засобипри цьому застосовуватись не повинні.

Пацієнтки повинні знати, який день циклу робиться кольпоскопія. Для отримання достовірних даних дослідження проводиться на 9-20 день після завершення менструального циклу. Якщо виникла гостра необхідність термінової діагностики, то можна не очікувати настання цього терміну, головне щоб не було місячних.

При збої менструального циклу слід попередити лікаря про це, тоді фахівець зможе реально оцінити стан слизової оболонки. Таким чином, кольпоскопію можна здійснювати будь-якого дня циклу.

Як проводиться процедура?

У буквальному перекладі назва цього методу діагностування означає спостереження піхви. Основна спрямованість процедури – виявлення патологічних змін на шийці матки. Конструкція кольпоскопа складається з бінокулярного мікроскопа, що дозволяє отримувати стереоскопічне зображення.

Бінокуляр здатний давати збільшення від 4 до 40 разів. Штатив приладу обладнаний освітлювачем.

Дорогі моделі мають додаткове обладнання, яке дозволяє проводити фото- та відеофіксацію, що дає можливість стежити за динамікою лікувального процесу.

Попередньо здійснюється процедура ординарного гінекологічного огляду, і за підозри на патологію призначається кольпоскопія. Проста процедура, як ми вже зазначали, полягає у візуальному огляді об'єкта дослідження.

Детальне дослідження передбачає відбір проб епітелію та фарбування тканин. Попередньо область, що розташована навколо шийки матки, обробляється за допомогою низькопроцентного розчину оцту. В результаті цієї дії відбувається короткочасний набряк слизової оболонки та уповільнення кровообігу. У цьому спостерігається скорочення дрібних судин. Якщо цього не сталося, таке явище є свідченням атипії судин.

Після цього застосовується розчин Люголя, яким змащується ділянку навколо шийки матки. Цей орган має багатошаровий епітелій, який містить глікоген, здатний реагувати на розчинні компоненти.

В ході хімічної реакціїЗабарвлення здорової шийки матки відбувається рівномірно. Якщо при кольпоскопії ділянка не забарвилася йодом, це свідчить про патологічні зміни на ньому. Поясненням тому є властивості циліндричного епітелію, які погано подаються фарбуванню йодсодержащими речовинами.

Якщо виявляється патологія, лікар приймає рішення про необхідність проведення . Це означає, що для проведення забирається маленький шматочок тканини. Інструментом для цієї операції є спеціальні щипчики, тому можливе виникнення неприємних відчуттів, що нагадують спазм або слабко виражений тиск.

Після процедури

Якщо кольпоскопічне дослідження не супроводжувалося біопсією, можна вести звичайний спосіб життя, обмежень на працю немає. Якщо після кольпоскопії кривить, то це не є приводом для занепокоєння. Через один, максимум три дні виділення припиняться.

Печіння після кольпоскопії можливе протягом нетривалого часу, якщо проводилася біопсія. Але це не єдиний неприємний побічний ефектпроцедури. Не треба лякатися, якщо болить живіт після кольпоскопії. За кілька днів неприємні відчуття підуть.

Ми сподіваємося, що розвіяли всі сумніви та страхи, які деякі жінки пов'язують із проведенням кольпоскопії. Важливість цієї процедури для постановки діагнозу важко переоцінити, оскільки поставлений правильно діагноз і адекватне лікуваннядопоможе не лише зберегти здоров'я пацієнтки, а й подарувати нове життя.

Корисне відео про лікування ерозії шийки матки: каже експерт

Відповідей

Із кольпоскопією знайома кожна жінка. Її проводять у гінеколога, але чомусь ця процедура важлива розуміють не всі. Багато хто боїться хворобливих відчуттіву період огляду мають страхи. Часто це пояснюється банальною непоінформованістю.

Кольпоскопія – що це за процедура?

Це інструментальний огляд гінекологічного огляду піхви, шийки матки та вульви. Проводиться вона з використанням кольпоскопії. Останній було відкрито ще 1925 року у Німеччині.

Залежно від оснащеності клініки лікар використовує оптичний чи відеокольпоскоп.

Обидва прилади дозволяють розглянути кровоносні судини жіночої статевої системи, своєчасно виявити аномальні клітини та розпочати лікування. Відеокольпоскоп дозволяє бути присутнім на діагностиці кільком лікарям одночасно. При цьому зображення відображається на екрані в реальному часі.

Для чого її роблять?

Кольпоскопічний метод дозволяє виявити багато проблем:

• генітальні бородавки,
• передракові зміни,

Досліджується переважно вульва, піхва, шийка матки. Але в деяких випадках діагностику з використанням кольпоскопу піддається і матка.

У цьому випадку дослідження актуальне для виявлення вогнищ ураження епітелій нижньої частини шийки матки, визначення їх характеру і локалізації. З використанням дослідження можна підтвердити або спростувати необхідність проведення біопсії.

Протипоказання

Головними протипоказаннями до кольпоскопії є:

• перші місяці після пологів або аборту,
• непереносимість реагентів,
• хірургічні операції на матці.

Що свідчить кольпоскопія шийки матки?

Головні завдання, які виявляє цей метод дослідження:

• виявлення вогнищ ураження,
• аналіз загального стану слизової,
• диференціювання злоякісних пухлин від доброякісних,
• контроль при взятті мазка та .

Фото кольпоскопії шийки матки

Як бачимо, головним є виявлення вогнищ ураження чи переродження епітелію. У 90% жінок за допомогою цього дослідження знаходять ерозію шийки матки, яка може стати причиною розвитку онкологічної хвороби.

За певних обставин, наприклад, при зміні гормонального тла, вона може повністю зникнути.

Види дослідження

Кольпоскопія поділяється на просту та розширену.

Перший вид проводиться візуально без використання спеціальних розчинів. При цьому вигляді легко встановити розміри та форму шийки матки, виявити особливості судинного малюнка, визначити наявність рубців, пухлин, розривів та інших особливостей.

Розширена кольпоскопія здійснюється з використанням різних реагентів:

• оцтової кислоти,
• розчину Люголя,
• йоду та калію,
• флюорохоми.

Іноді доцільно проводити гормональні проби з адреналіном, але сьогодні цей метод не є популярним.

Проба Кробака передбачає використання тонкого зонда. Лікар за його допомогою натискає на підозрілу ділянку тканини. Якщо починається кровотеча, ставиться підозра на неоплазію.

Сьогодні дедалі частіше використовують цифровий вид дослідження. Як уже зазначалося, він дозволяє взяти в ньому участь одразу кільком лікарям. Всі відомості відображаються на моніторі, що дає можливість детальніше розглянути проблемні ділянкижіночих статевих органів.

Як підготуватись?

Зазвичай до кольпоскопії лікар не дає жодних рекомендацій перед проведенням процедури, але є загальні правила. Їх варто дотримуватися:

• варто утриматися від вагінального сексу за день чи два,
• не використовувати напередодні тампони,
• можна прийняти будь-яке безрецептурне знеболювальне.
• вибирайте термін процедури так, щоб огляд проходив не в період менструації.

Як проводиться дослідження: опис

Часом на дослідження йде не більше 20 хвилин. Пацієнтка лежить у гінекологічному кріслі. Гінеколог вставляє у піхву дзеркало. Потім на шийку матки наноситься один із складів, описаних вище.

Зазвичай вони не викликають якихось неприємних відчуттів. При нанесенні складу тканини змінюють колір, а за наявності аномальних клітин відтінок залишається незмінним.

Відео про те, як роблять кольпоскопію шийки матки:

При виявленні хворих клітин лікар проводить біопсію, бере невеликий зразок тканин.

Процедура досить проста, не викликає болю, але іноді жінки відчувають тиск або спазми. Для зменшення неприємних відчуттів гінекологи часто використовують анестетики.

На який день циклу краще робити аналіз?

Не забороняється робити її і в інший день циклу (крім періоду кровотечі). Але після овуляції канал шийки наповнюється великою кількістюслизу, тому результати іноді спотворюються.

У другій половині зменшується швидкість регенерації тканин, тому можуть виникнути неприємні відчуття. Вони зберігаються на день чи більше.

Наслідки

Якщо було проведено проста процедура, то обмежень та наслідків бути не може. Після розширеного можуть зберігатися виділення темного кольору. Їх не варто боятися, оскільки це зазвичай пов'язано з використанням реагентів, зокрема йоду.

Протягом 1-2 днів у деяких жінок спостерігається кровотеча. Це явище рідкісне, що не вимагає звернення до лікаря. Винятком є ​​вагітність дівчини.

Наслідки кольпоскопії та біопсії під час вагітності може стати кровотеча, викидень чи передчасні пологи. Тому в цей період діагностика призначається лише в окремих випадках.

Що не можна робити після обстеження?

Обмеження накладаються лише у тому випадку, якщо обстеження проходило разом із біопсією.

Розшифровка результатів

В результаті можете побачити нормальні значення. Це означає, що шийка матки рожева та гладка, патологічних клітин немає. Аномальні значення свідчать про наявність змін у структурі.

Про них свідчить:

1. Аномальний малюнок кровоносних судин. Вони можуть бути звивистими, схожі на мозаїку.
2. Пунктуація.Точковість виражається невеликими червоними плямами.
3. Йоднегативні ділянки.Вони не височіють над поверхнею, мають незвичайні форми.

Обстеженню зони трансформації приділяють значний вплив. Вона є у всіх жінок, але не у кожної її можна побачити. У ній найчастіше виявляють ознаки зараження ВПЛ, формування злоякісних пухлин

Відповіді на часті запитання

1. Чи боляче робити кольпоскопію?

Більшість жінок відзначають неприємні відчуття, але болю практично немає. За бажанням попросіть лікаря обробити досліджувану зону анестетиком.

2. Чи можна робити кольпоскопію під час вагітності?

Робити можна, але тільки за правильному розташуванніплаценти, за відсутності загрози переривання. Особливо, якщо планується брати біопсію. Лікарі рекомендують проводити дослідження на ранніх термінах вагітності і тільки за потребою.

3. Чи можна робити кольпоскопію під час місячних?

Найкраще почекати кілька днів, оскільки кров у шийці матці спотворить результати, не дати слизову оболонку в потрібний колір.

4. Чи можна робити кольпоскопію при молочниці?

Не бажано, оскільки наявність слизу призведе до зниження точності діагностики.

5. Скільки часу триває кольпоскопія?

Саме дослідження займає 10-20 хвилин. У муніципальних поліклініках результати готові приблизно за два тижні.

6. Як часто роблять кольполскопію?

Жінкам старше 35 років призначається раз на 6 місяців. Дівчатам з початку статевого життя і до 35 років раз на рік. Це актуально для випадків, коли діагностична процедура проводиться лише профілактично.

Серед інструментальних методівдіагностики захворювань жіночої статевої сфери є кольпоскопічний метод обстеження шийки матки. Це недороге, але високоінформативне дослідження виконується спеціальним приладом, яким обладнано кожен кабінет гінеколога. Хоча маніпуляція абсолютно безболісна, багатьма жінками, які не уявляють, як роблять кольпоскопію, опановує почуття страху перед її проведенням. Тому корисно розібратися, що це за обстеження і чи потрібно до нього готуватись, щоб забезпечити надійність результатів.

Застосовувана апаратура

Кольпоскопія є сучасним методом діагностики, обов'язковим для встановлення та уточнення діагнозу, оцінки ефективності лікування раніше виявленої патології. Для дослідження вульви, простору піхви, стану тіла та шийки матки гінеколог користується спеціальним приладом – кольпоскопом. Апарат ендоскопічного типу оснащений рухомим мікроскопом із бінокулярною оптикою, що збільшує зображення. Для кращого освітлення досліджуваної поверхні є джерело холодного освітлення, з регулятором потужності. Завдяки кольоровим фільтрам забезпечується можливість посилення розмаїття зображення більш детального вивчення стану судин і епітелію.

В ідеалі діагностична процедура є обов'язковою для всіх жінок, які звертаються до гінеколога з будь-якою проблемою. У процесі діагностики вдається вчасно виявити захворювання жіночої статевої сфери (фонові, запальні), і навіть онкологічні процеси. За підозри на розвиток злоякісної освітиодночасно з оглядом відкривається можливість проведення біопсії.

Для безконтактної діагностики гінекологи користуються кольпоскопами двох видів:

• оптичний апарат із системою освітлення та збільшенням внутрішнього огляду в 10-40 разів для огляду стану кровоносних судин, виявлення навіть незначних патологічних змін;
• в систему відеокольпоскопа входить цифрова камера, що візуалізує на екрані монітора стан внутрішніх органівіз можливістю збереження результатів огляду.

Цікавий факт: сам термін «кольпоскопія» запозичений із грецької мовиозначає метод дослідження піхви. Однак при сучасному оснащенні кольпоскопів їх застосовують для більш широкої діагностики. Перший апарат з'явився у Німеччині, застосували його у 1925 році.

Суть гінекологічної маніпуляції

При кольпоскопічному дослідженні проводиться огляд внутрішнього простору піхви та її слизової оболонки шийки матки. Процедура необхідна постановки чи підтвердження діагнозу гінекологічних захворювань, виявлення пухлини з можливістю визначення її природи. Тому для діагностики користуються двома основними методами.

Простий тип процедури

Процес обстеження по-жіночому відбувається на плановому огляді гінеколога в його кабінеті і триває 10-15 хвилин. Пацієнтка займає певне становище на гінекологічному кріслі. Лікар, оглянувши зовнішні статеві органи, приступає до огляду слизової оболонки піхви, розширивши його спеціальними дзеркалами для оцінки слизових оболонок. Після опису результатів візуального огляду гінеколог підводить до області піхви розташований на штативі кольпоскоп. Після виконання необхідних налаштувань через об'єктив приладу відбувається огляд шийки матки при різних масштабах збільшення.

Отримані результати:

• встановлення форми та розмірів матки;
• оцінка забарвлення та рельєфу слизової шийки;
• визначення меж епітеліального шару;
• зовнішній вигляд судин, оцінка характеру виділень.

Важливе уточнення: при виявленні змін в епітеліальному шарі (плоский і циліндричний епітелій) потрібно виконання додаткових проб визначення природи атипових вогнищ.

Кольпоскопія розширеного типу

При цьому варіанті процедури передбачається виконання додаткових тестів із застосуванням хімічних реагентів. Час обстеження збільшується, а процес може супроводжуватися неприємними відчуттями. Якщо раніше слизову обробляли декількома видами розчинів, то для сучасного тесту використовують переважно два типи речовини.

Як проводиться кольпоскопія високої інформативності з контрастними речовинами:

• Для скорочення судин шийку матки обробляють оцтовою кислотою(3% розчин), після чого набрякла слизова оболонка блідне через зменшення кровотоку. Артерії, порушені злоякісними змінами, не спазмують через відсутність м'язових волокон. Атипові ділянки передракової або ракової природи добре помітні на фоні слизової оболонки.
• Другим реагентом для обробки шийки матки є розчин Люголя (йод), тест має назву проби Шиллера. Суть процесу у швидкій взаємодії з йодом глікогену, яким багаті нормальні клітиниплоского епітелію, що проявляється коричневим забарвленням здорових клітин. Колір атрофованих ділянок, порушених злоякісним переродженням, залишається світлим.

Навіщо користуватися контрастною речовиною? Завдяки його використанню забезпечується висока достовірність результату. Це найкращий спосіб диференціальної діагностики, що дозволяє отримати наочно справжню картину хвороби Причому лікар має можливість забору матеріалу для біопсії з найбільш підозрілих ділянок.

Особливості проведення діагностики

1. Для отримання достовірних результатівДослідження необхідно зробити в першій фазі циклу, коли припинилися кров'яні виділення, але овуляція ще не настала. Під час менструацій обстеження не виконують, щоб не спровокувати запальний процес, не отримати викривлену картину через виділення.
2. Простому варіанту маніпуляції не супроводжують суб'єктивні відчуття, оскільки при дослідженні стану шийки матки огляд виконується дистанційно. У разі розширеної процедури ймовірність дискомфорту зростає через необхідність обробки слизової оболонки розчинами, що містять хімічні інгредієнти.
3. Стало обов'язковим, гінекологічне обстеженняне потребує жодної специфічної підготовки. Просту діагностичну процедурувиконують при звичайному гінекологічному огляді. По ходу складного варіанта дослідження є можливість появи слизових виділень з піхви, у разі знадобиться гігієнічна прокладка.
4. Тривалість огляду з допомогою кольпоскопа залежить від складності змін стану внутрішніх органів, від причини, навіщо призначено обстеження. Якщо це простий варіант огляду, його тривалість вбирається у кількох хвилин. При поглибленому огляді, особливо з взяттям матеріалу для біопсії, тривалість процедури значно зростає.

Важливий момент: проведення складного тестування накладає певні обмеження на поведінку жінки. На період тижня доведеться відмовитися від інтимної близькості, підняття важких речей, спринцювання, використання тампонів.

Коли показано кольпоскопію

Метод дослідження є актуальним для виявлення безлічі проблем та гінекологічних захворювань. За відсутності підозр на серйозні патології, огляд показаний щорічно. При підозрах на ерозію шийки матки, розвиток дисплазії, онкологію, кольпоскопію призначають раз на півроку. Діагностика також необхідна контролю ефективності медикаментозної терапії запального процесу.

У яких ситуаціях призначають діагностику кольпоскопом:

• при ерозії шийки матки, виявленої на плановому огляді гінеколога;
• у разі кров'янистих виділень з піхви, що супроводжуються свербежем;
• при кровотечах, не пов'язаних із місячними, після інтимної близькості;
• для підтвердження діагнозу цервіциту, пов'язаного із запаленням шийки матки;
• за будь-яких гінекологічних захворюванняхконтролю процесу лікування;
• при частих боляхпо нижній частині живота, що супроводжуються свербінням.

Крім того, обстеження показано при підозрі на розвиток пухлинного процесу для уточнення його природи, виявлення лейкоплакії та папіломатозу, генітальних бородавок. Варто пройти кольпоскопію перед запланованою вагітністю, щоб переконатися у відсутності аномальних змін слизової оболонки. Під час вагітності дослідження виконують при підозрі на патологічний процесале без участі хімічних реагентів.

Чого чекати після обстеження

1. Після проведення простого дослідження, зазвичай ніяких неприємних наслідківне спостерігається. Рідко з'являються слабкі мазки крові, дискомфорт при статевому акті, біль у низу живота.
2. При використанні контрастних речовинє ймовірність появи виділень темного кольору через використання йоду. Можлива поява субфебрильної температури.
3. Кольпоскопія із забором із біопсією у вагітних загрожує кровотечею, викиднем, передчасними пологами. Тому її призначення при вагітності – рідкісний випадок.

Корисна порада: нема чого боятися важливої ​​для здоров'я процедури, а краще розслабитися, щоб не створювати проблем для огляду. Після закінчення діагностики, якщо не проводилися тести чи біопсія, можна повертатися до звичного для жінки способу життя без наслідків. Регулярність інструментального контролю захистить від збільшення патологічних змін.