Дуоденіт нечасто можна зустріти як самостійну хворобу. Найчастіше це захворювання поєднується з іншою патологією шлунково-кишковий тракт(Рефлюкс-езофагітом, холециститом та ін). З цією проблемою однаково можуть зіткнутися особи обох статей та різного віку.

Що може спричинити захворювання?

Ця патологія є запаленням слизової дванадцятипалої кишки. Найбільш частими причинамигострої форми хвороби можуть стати такі фактори:

• алкогольна інтоксикація;
• регулярні похибки в харчуванні, прийом гострої та пряної їжі;
• пошкодження слизової кишки стороннім об'єктом (кісткою та ін.);
• отруєння;
• кишкові інфекції.

Крім цього, причиною дуоденіту може стати глистова інвазія (аскаридоз, ентеробіоз та ін.). Сприяють розвитку запалення слизової оболонки кишечника та вогнища іншого хронічної інфекціїв організмі (карієса, хронічного тонзилітута ін.). Хронічний дуоденіт розвивається внаслідок безграмотного лікування гострої форми захворювання, а також у зв'язку з постійним нераціональним харчуванням та стресами.

Який буває дуоденіт?

Класифікація цієї патології ґрунтується на багатьох аспектах:

1. За часом виникнення:

• гострий: катаральний, ерозивний, виразковий та ін;
• хронічний: первинний (самостійне захворювання) та вторинний (розвивається у зв'язку з іншою патологією ШКТ).

2. За розташуванням змінених ділянок:

• осередковий;
• дифузний;
• бульбарний та ін.

3. По глибині поразки:

• поверхневий;
• глибокий та ін.

4. За даними ендоскопічного дослідження:

• атрофічний;
• гіперпластичний;
• ерозивний;
• геморагічний та ін.

5. Специфічні формизахворювання: туберкульозний, сифілітичний, дуоденіт при хворобі Крона або на фоні імунодефіциту та ін.

Механізм ураження слизової оболонки при дуоденіті

Пошкодження слизової оболонки дванадцятипалої кишки (ДПК) може статися внаслідок впливу агресивного шлункового вмісту, в якому концентрація соляної кислоти значно підвищена. Це викликає запальний процес. Чим довше вплив агресивних факторів, тим сильніше і глибше уражається слизова оболонка ДПК. Крім цього, має значення сила травмуючого агента. Запалення слизової оболонки ДПК може виникнути в результаті застою шлункового вмісту при порушеннях моторики кишечника. Тривалі застійні явища викликають роздратування та запалення, призводячи до розвитку вторинного дуоденіту.

Клінічна картина та ознаки захворювання

Симптоми дуоденіту у дорослих залежать від причини захворювання, форми хвороби та наявності супутньої патології. Найчастіше при гострому дуоденіті пацієнти скаржаться на:

• нудоту;
• блювання;
• підвищену стомлюваність, апатію та втрату апетиту;
• інтенсивні болі в епігастрії, які виникають через кілька годин після їди або в нічний час.

При хронічній формі симптоматика мізерніша. Пацієнтів турбують:

• почуття повноти та розпирання в животі через кілька годин після їжі;
• регулярні ниючі, тягнучі болі в епігастрії;
• нудота, блювання – у поодиноких випадках;
• симптоми загальної інтоксикації організму: слабкість, стомлюваність, млявість, зниження апетиту, нестійкість психіки.

Якщо дуоденіт поєднується з іншими хворобами травного тракту, то до цих симптомів можуть приєднатися й інші: печія, гіркота у роті, діарея, запори, здуття живота та болі у правому підребер'ї.

Як проводять діагностику хвороби?

Перед постановкою діагнозу фахівець ретельно вивчає симптоми захворювання, уточнює характер болю та його зв'язок із прийомом їжі. При пальпації живота пацієнта у гострій фазі відзначаються виражені болючі відчуття. Для діагностики використовують такі методи:

• УЗД органів черевної порожнини;
• фіброгастродуоденоскопію (з біопсією слизової або без неї);
• рентгеноконтрастні методи дослідження;
• загальний та біохімічний аналізкрові (для уточнення стану ферментної системи печінки та підшлункової залози);
• дослідження складу шлункового соку та вмісту соляної кислоти, якщо припускають зв'язок дуоденіту з хворобами шлунка.

Список досліджень може бути доповнений з урахуванням передбачуваних супутніх захворювань, наприклад призначають дослідження калу при підозрі на глистову інвазію.

Як проходить лікування дуоденіту

Одним із ключових принципів лікування хвороби є дотримання дієти та режиму харчування:

1. Виключити вживання алкоголю, смаженої, пряної та гострої їжі.
2. Ощадна термічна обробка продуктів. Віддають перевагу тушкованим, вареним продуктам або стравам на пару.
3. Невеликі порції, але частий прийом їжі – ось основний постулат дієти.
4. Обмежити або виключити вживання бобових, жирних сортів м'яса та риби, свіжого хлібаі кондитерських виробів, газованої води.
5. Ключові продукти в раціоні – це розварені каші, парові овочі, нежирні сорти м'яса, сухі хлібці та кисломолочна продукція.
6. У період загострення дотримуються суворої дієти. У період ремісії список дозволених продуктів набагато ширший.

Паралельно з дієтою пацієнту призначають лікарську терапію:

При ускладнених формах дуоденіту може знадобитися оперативне втручання.
Профілактичні заходи включають:

1. обмеження алкоголю;
2. звільнення від стресів;
3. контроль за харчуванням та режимом дня;
4. дотримання правил особистої гігієни, щоб уникнути глистяної інвазії.

Дуоденіт - це запалення слизової ДПК, яке супроводжується болісними кишковими симптомами. Щоб уникнути розвитку хвороби, потрібно стежити за своїм харчуванням та способом життя, а також вчасно відвідувати фахівця.

Про дуоденітведуть мову, коли мають місце проблеми з дванадцятипалою кишкою. Ключовими проявамиДля цього патологічного процесу прийнято вважати негативні зміни в стані слизової оболонки. До таких можна віднести: атрофію, запальні процеси, що виникають, ерозію.

Цей орган (дванадцятипала кишка), будучи важливим складовим елементом травної системи, багато в чому забезпечує її нормальне функціонування.

Продукти харчування, що потрапили туди, схильні до специфічної обробки травними соками, які виробляються підшлунковою залозою. Крім того, перебування їжі тут можна вважати підготовчим етапом, перед подальшим її всмоктуванням.

Не варто забувати, що завдяки дванадцятипалій кишці виробляється певний перелік гормонів, що сприяють підтримці нормальної працездатності всієї системи травлення. До того ж, дані гормони беруть активну участь у численних обмінних процесіворганізму. Отже, у цій статті, постараємося докладніше поговорити про дуоденіт, зрозуміти, що це за недуга, а найголовніше, як проводити її лікування.

Причини дуоденіту

Хвороба може бути невід'ємним супутником багатьох серйозних захворювань органів травної системи, серед яких можна відзначити такі:

• запальні явища, що зачіпають підшлункову залозу
• процеси запалення жовчного міхура
• виразкова хвороба
• алергічна реакція на прийом деяких продуктів харчування
• численні проблеми шлунка, у тому числі гастрит
• різні захворювання печінки

Однак з іншого боку, подібні складності у дванадцятипалої кишки, можуть бути окремо взятим, ні від кого не залежним, самостійним захворюванням. Список факторів, здатних спровокувати виникнення дуоденіту досить великий, ось найбільш фундаментальні:

• бактерія хелікобактер
• часті стресові ситуації
• масштабне ігнорування основ здорового харчування (надмірне зловживання гострою, смаженою їжею, всяким "фастфудом")
• згубні звички, особливо “дружні” відносини з алкогольними напоями, тютюновими виробами

Оскільки подібна хвороба активно розвивається саме на тлі сплеску емоцій, сильних стресових потрясінь, то в багатьох випадках дуоденіт констатують у людей, які мають ослаблену вегетативну нервову систему.

Основна небезпека дуоденіту – за відсутності своєчасного, кваліфікованого лікування, висока ймовірність перейти до виразки.

Класифікують дві основні форми хвороби: гостру, хронічну.

Першу можна охарактеризувати яскраво вираженою симптоматикою, властивою гострому запаленню. Гострий дуоденіт, зазвичай протікає разом із гострим запаленням кишечника, шлунка, здатний постати:

1. Катаральним, тобто коли хвороба зачіпає виключно саму слизову. При цьому слизова оболонкастінки дванадцятипалої кишки, що не зазнає істотних структурних змін свого складу, ерозія не спостерігається.
2. Ерозивно-виразковий різновид, для якого характерне утворення на уражених ділянках слизової оболонки, ранок, можливо навіть численних.
3. Атрофованим - коли відбувається істотне стоншення слизової оболонки, з поступовим “згасанням” її секреторної функції.
4. Нарешті останній вигляд, представляє, набагато більшу небезпеку - флегмонозний, що відрізняється яскраво вираженою негативною симптоматикою: стрімке погіршення самопочуття, надмірна напруга шлункових м'язів, лихоманка, біль у животі різко наростає. По суті, це гостре гнійне запалення кишкової стінки. Самостійно зустрічається дуже рідко, здатний отримати активний розвиток у людей, які мають низьку бактерицидну здатність шлункового соку.

На жаль, лікування показано оперативне, ймовірними ускладненнямиможуть бути:

• гостра форма панкреатиту
• перфорація кишкової стінки

Що стосується перших трьохпунктів, то, як правило, їх розвиток не настільки критичний, результат лікування в переважній більшості випадків позитивний.

Після проведення своєчасного лікування, болючі відчуття повністю зникають, орієнтовно після декількох днів.

А ось ситуація з флегмонозним дуоденітом набагато складніша.

Хронічна стадія хвороби - процес дуже тривалий, з можливими епізодами рецидиву, у якому, вогнище запалення, вносить досить негативних змін у структуру слизової оболонки. У переважної більшості хворих, хвороба прописується надовго, набуваючи хронічного характеру перебігу. Чоловіча половина населення схильна до недуги вдвічі частіше, ніж жіноча.

Хронічна форма хвороби поділяється на первинну, вторинну. Первинний дуоденіт є наслідком безграмотного, безвідповідального підходу до питання харчування, що зустрічається нечасто. А ось вторинний дуоденіт - явище куди більш "популярне", і його розвиток, спостерігається разом з іншими, вже наявними в "арсеналі організму", запальними захворюваннями органів травлення. Наприклад, у цьому списку складаються хронічний гастрит.

Незадовільна активність дванадцятипалої кишки, внаслідок кишкової непрохідності, поганої перистальтики, є однією з ключових обставин, що провокують бурхливий розвиток вторинного дуоденіту. Називається подібний стан дуоденостаз.

Симптоми дуоденіту

Ключова симптоматика відрізняється своєю багатогранністю, ось основні ознаки:

• вагомі болючі відчуття, що виникають в області шлунка, причому особливо посилюються в нічний час
• систематично почуття гіркоти в ротовій порожнині.
• загальне ослаблення організму
• цілком ймовірно поява печії
• у деяких випадках можуть турбувати головний біль
• запори
• відрижка
• прискорене биття серцевого м'яза

Лікування дуоденіту

Комплексний підхід до терапевтичного процесу має надзвичайно важливе значення для досягнення позитивного результату. Основними завданнями під час лікування вважаються:

1. Проведення відповідних заходів, спрямованих на повну ліквідацію бактерії хелікобактеру.
2. Прийняття захисних заходів для збереження слизової оболонки стінки дванадцятипалої кишки. Наприклад, зменшення секреції соляної кислоти, використання препаратів, що володіють властивостями, що обволікають.
3. Нормалізація процесів травлення шляхом застосування ферментних ліків.
4. Якщо винуватцем вважається наявність (лямбліоз, гельмінтоз), то, швидше за все, призначать відповідну даній ситуації хіміотерапію.

Все вищеперелічене сприятиме боротьбі з хворобою при хронічному дуоденіті.

Якщо встановлено, що винуватцем кишкових проблемє дуоденостаз, то спочатку потрібно точно діагностувати справжню причинуйого прояви.

Наприклад, коли основа проблематики лежить у порушенні нормального функціонування травних органів, то намагаються дотримуватись консервативного підходу до терапевтичного процесу. Застосовують препарати, що "сковують" жовч, що сприяють її виділенню.

Високий рівень ефективності має дуоденальне зондування, кишкове промивання.

Проте слід пам'ятати, що у нашому організмі “зайвих запчастин” не передбачено. Бажано, щоб виведення всього непотрібного кишечник здійснював самостійно.

Кишкові зрошення проводити, звичайно, допустимо, тільки після попереднього, ретельного обстеження.

Варто зважати на той факт, що здатна спровокувати виникнення дисбактеріозу.

При утворенні кишкових спайок, будь-яких інших механічних перешкод, на які звичайна терапія не поширюється, вдаються до оперативного втручання.

Харчування при дуоденіті

Грамотно підібраний поживний раціон, впевнено вважатимуться найважливішою умовою щодо успішного лікувального процесу. Протягом десяти днів рекомендується максимально щадний режим споживання продуктів харчування. Кількість прийомів не повинна бути меншою за чотири, порції невеликі.

Накладається повна заборона на продукти, які хоча б найменшою мірою, здатні спровокувати подразнювальну реакцію слизової оболонки. Сюди відносяться: будь-які смажені, гострі, солоні страви, борошняні вироби, овочі. У той же час, у категорію допустимих продуктів потрапляють:

• слизові супи, основою яких є манна, вівсяна крупа
• рідкі каші
• не більше двох яєць за день, приготовлених некруто
• омлети на пару
• кисіль

Приблизно через десять днів допускається невелике розширення поживного асортименту шляхом помірного додавання в дієту протертих супів, рибних або м'ясних котлет, зрозуміло, приготовлених на пару. Подальше збільшення списку дозволених продуктів повинно здійснюватися тільки після узгодження з лікарем, проте про гострі продукти, що подразнюють слизову оболонку, необхідно забути надовго - це однозначно. Зрозуміло, категорично не прийнятний прийом алкогольних напоїв.

Діагностика

Оскільки розвиток даного захворюваннявідрізняється своїм різноманіттям, а, по зовнішній симптоматиці є яскраві подібності з іншими , кишечника, то основою точного діагностування є: ФГДС, дуоденоскопія, рентген шлунка, дванадцятипалої кишки, аналізи крові, калу, УЗД.

Варто уточнити, що за флегмонозної форми ФГДС протипоказано.

Що стосується фітотерапії, то при даному захворюванні вона повинна розглядатися виключно як другорядна лікувальний захід. Адже трави це теж, дуже сильні ліки, і дотримання суворого дозування – одна з умов успішного лікування. Однак все ж таки наведу один рецепт, який мені знайомий особисто.

Дуже корисний, може виявитися настій на основі шавлії, полину. Потрібно взяти співвідношенням 1:3 лист шавлії та траву полин гіркий. Залив окропом, настоювати півгодини, а потім відфільтрувати. Прийом здійснювати по 50 мл за день чотири рази.

Ключовими профілактичними завданнями проти захворювання, іменованого дуоденітє такі:

• по можливості максимально захистити організм від стресових ситуацій, надмірних емоційних потрясінь
• повністю дотримуватися всіх рекомендацій щодо харчування
• вчасно здійснювати лікування інших захворювань, які можуть стати яскравим тлом для розвитку дуоденіту

Своєчасно цікавтеся своїм здоров'ям до побачення.

Через патології ШКТ може розвинутися хронічний дуоденіт. Його виникнення може бути пов'язане із шкідливими звичками, неправильним харчуванням. Також він з'являється при неправильному підході в лікуванні виразки шлунка, дванадцятипалої кишки та гастриту. Хронічний дуоденіт, на відміну від останнього, виходить за межі шлунка і перекидається на слизову прилеглого до нього відділу кишечника.

Етіологія хвороби

Хронічний дуоденіт виникає через неефективного лікуваннянедуг ШКТ. Найчастіше він зустрічається у чоловіків. Він може бути локалізований в ділянці дванадцятипалої кишки у вигляді папілітів і дивертикулітів (локальний), а також у всій ділянці кишечника. В останньому випадку говорять про поширений дуоденіт. Дванадцятипала кишка пов'язана з усім травним трактом людини. Завдяки цьому захворювання поширюється по шлунково-кишковому тракту, вражаючи прилеглі органи.

Класифікація

Виділяють такі види хронічного дуоденіту:

• Гіперпластичний спостерігається при великої площіпоразки.
• Ерозивний - у разі появи дрібних ранокна кишкових стінках.
• Інтерстиціальна форма – поразка доходить до глибоких шаріворгану.
• Атрофічна виявляється при порушеннях секреторної діяльностішлункового соку з стоншенням стінок дванадцятипалої кишки.
• Поверхневий дуоденіт проявляється при пошкодженні слизової оболонки верхніх частиндванадцятипалої кишки.

По варіативності це захворювання поділяється на такі види:

• З дуоденостазом - є складною формоюлікування якої здійснюється при госпіталізації пацієнта
• Поєднання ентериту, хронічного дуоденіту та гастриту – лікування комплексне, більше довготривалий періодтечії.
• Бульбіти – незначні дуоденіти ацидопептичного походження, що мають чітку локалізацію.
• Папіліт – розвивається у невеликій зоні, в основному проявляється як навколососочковий дивертикуліт.

Ознаки

Симптоми хронічного дуоденіту збігаються з іншими багатьох інших шлункових недуг. Для нього характерні такі ознаки:

• нудота та блювання;
• запор та діарея;
• здуття живота та бурчання у кишечнику;
• неінтенсивний біль при пальпації;
• зниження маси тіла при зберігається або підвищеному апетиті;
• порушення сну;
• швидка стомлюваність;
• неприємні відчуття у зоні пупка;
• білий наліт мовою з відчуттям гіркоти чи металевого присмаку;
• підвищена дратівливість;
• больові синдроми в ділянці підшлункової залози.

Відмінним симптомом є поява печії. При загостренні хронічного дуоденіту з'являється ниючий больовий синдром, локалізований у шлунку, який посилюється при голодуванні та після їди. Також болі можна відчути у нічний час доби.

Хвороба може сприяти загостренню таких патологій:

• порушення у метаболізмі;
• нервові та вегетативні виснаження;
• недуги травних органів.

При локальному характерізахворювання загострюються:

• дискенізія жовчних проток;
• холецистит;
• панкреатит.

Тому дуоденіт може бути поплутаний із цими патологіями. Зовнішніми його ознаками є пожовтіння епітелію та субиктеричність склер. Симптоми хронічного дуоденіту та лікування мають бути взаємопов'язані.

Інтенсивність болю визначається порушеннями моторної та секреторної функцій. Якщо остання підвищена або нормальна, то болючі синдроми присутні постійно. Еквівалентним симптомом хронічного дуоденіту у дорослих є швидке насичення їжею.

Більш легкі ознаки характерні для поверхового видупатології. При цьому лікування симптомів хронічного дуоденіту спрямоване на нормалізацію процесів травлення та усунення подразників. У цьому вигляді не відзначаються атрофічні явища.

Найбільш болючими є ознаки ерозивного дуоденіту. Вогнища запалення численні та розташовуються в кишечнику та шлунку. Також там знаходяться невеликі виразки, які називаються ерозіями. При цьому в блювотних масах можуть бути кров і слиз.

Симптоматика в залежності від варіанта патології

Розрізняють такі клінічні формидуоденіту:

• латентна;
• нервово-вегетативна;
• гастритоподібна;
• панкреатитоподібна;
• холецистоподібна;
• виразковоподібна;
• змішана.

Для латентної форми характерно безсимптомний перебігзахворювання.

При нервово-вегетативної спостерігаються такі ознаки:

• головні болі;
• Загальна слабкість;
• підвищена збудливість;
• швидка стомлюваність.

При гастритоподібному дуоденіті характерною є наступна симптоматика:

• занепад сил;
• анорексія;
• втрата апетиту;
• нудота;
• відрижка з відчуттям гіркоти;
• почуття тяжкості;
• здуття живота;
• ниючі тупі болі.

При панкреатитоподібній формі відзначаються такі ознаки:

• блювання, іноді з жовчю;
• мовою присутній жовтий наліт;
• відрижка з гіркотою;
• оперізують больові синдроми, що віддають у спину.

Холецистоподібне захворювання характеризується наступною симптоматикою:

• діарея, що чергується із запорами;
• нудота;
• гіркота в роті;
• болючі синдроми в будь-якому підребер'ї, що посилюються після прийому яєць або жирної їжі;
• голодні та нічні болі, які вщухають після прийому їжі.

Для виразковоподібної форми характерні такі ознаки:

• слабкість, яка виникає через 2-3 години після їжі;
• головні болі;
• вегетосудинні порушення;
• порушення апетиту, у якому його відсутність змінюється періодами його гіперпідвищення;
• болі за грудиною, які можуть супроводжуватись порушенням ковтання;
• нудота та блювання;
• печія;
• запори;
• відрижка кислим;
• нічний біль у надчеревній ділянці;
• переймоподібні голодні або ниючі болі.

При змішаному дуоденіті спостерігаються різні симптоми від різних форм цієї недуги.

Діагностика

Для призначення лікування хронічного дуоденіту у дорослих симптоми виявляють за допомогою наступних досліджень:

• фіброгастродуоденоскопія та біопсія, яку не проводять при флегмонозному дуоденіті;
• аналіз калу;
• проведення рН-метрії;
• дуоденографія з використанням зонда.

Також можуть досліджуватись секреторні виділення шлункового соку. При високій кислотності можна запідозрити наявність ацидопептичного дуоденіту. Якщо ж він супроводжується гастритом та ентеритом, то кислотність шлункових соків буде зниженою. Для оцінки стану підшлункової залози та печінки проводять біохімічний аналіз крові. Точну діагностику виконують за допомогою широкого інструментарію.

Лікування хронічного дуоденіту

Його здійснюють ідентично такому щодо гастриту:

• З метою зниження кислотності хворим призначають Н2-блокатори рецепторів гістаміну (Ранітідин).
• Можуть використовуватися лікарські засобидля регуляції моторної функції ("Мотіліум").
• Трикомпонентна терапія протягом одного тижня або декади для придушення діяльності хелікобактеру пілорі ("Омепразол", "Кларитроміцин", "Амоксицилін").
• У перші дні загострення призначають дієту № 1, згодом переходять на п'ятий стіл, при ремісії показано повноцінне збалансоване харчування.
• При загостренні протягом тижня може бути встановлений постільний режим.

Медикаментозна терапія та операції

Чим лікувати хронічний дуоденіт? Для того щоб визначити це, потрібно з'ясувати причини, що викликають його. Лікування хронічного гастриту та дуоденіту багато в чому збігається:

• антибіотики для боротьби з гелікобактером пілорі;
• засоби, що зменшують секрецію соляної кислоти у шлунково-кишковому тракті ("Ранісан");
• антациди для зниження кислотності ("Маалокс");
• хіміотерапія при гельмінтозі;
• ферменти ("Фестал");
• обволікаючі препарати.

При атрофії слизової оболонки призначаються препарати вісмуту ("Де-Нол"). Може знадобитися нормалізація функціонування нервової системи. З цією метою призначають седативні засоби та фітопрепарати. При вторинній формі недуги, що з'являється на тлі супутніх захворювань, препарати підбирають залежно від хвороби, що спричинила патологію дванадцятипалої кишки.

При підвищеній моториці останньої, жовчовивідних проток та жовчного міхура у пацієнтів відзначається частий рідкий стілецьі сильні болючі синдроми. Їжа засвоюється погано. Може спостерігатися блювання. З метою усунення больових синдромів застосовують ін'єкції анальгетиків:

• "Трамал";
• "Анальгін".

При помірних болях призначають спазмолітики.

Причиною посилення моторики є спазм гладкої мускулатури проток та кишок. Для його ліквідації вводять внутрішньом'язові розчини:

• «Платифіліну»;
• "Атропіну".

З метою покращення засвоєння їжі призначають протиблювотні засоби та ферменти («Бімурал», «Церукал»).

У разі зниження моторики кишечника та жовчних шляхіввиникає застій вмісту в травному органі та жовчі. При цьому всмоктування їжі порушується, а також транспортування її в тонкий кишечник. Лікування спрямоване на ліквідацію застійних явищ та покращення скорочувальної функції травних органів.

При цьому призначають такі препарати:

• при запорах – проносні;
• мінеральні водита препарати саліцилової кислотидля збільшення рідкої частини жовчі;
• «Холензим» та «Аллахол» для жовчогінної дії;
• ферменти;
• "Мотіліум" - для покращення евакуації їжі;
• «Дюспаталін» - для вибіркового зняття спазму гладкої мускулатури проток та кишок без зниження скорочувальної активності.

Тривалість курсу лікування становить 1 місяць.

У разі наявності різних перешкод, внаслідок яких виникає непрохідність (механічні перешкоди, спайки), які не піддаються медикаментозному лікуванню, симптоми хронічного дуоденіту усувають хірургічне втручання. При цьому можуть виникати ускладнення, що проявляються у вигляді кишкових кровотеч, витончення стінок цього органу травлення, гострого панкреатиту. Реабілітація передбачає санаторно-курортне лікування пацієнтів.

Народні засоби

Їх застосовують у комплексі з медикаментозною терапією. Можна використовувати такі способи лікування:

• відвари деревію і ромашки - трави заливають гарячою водою і настоюють 30 хвилин, приймають по 100 мл за 30 хвилин до їди;
• з потовченого свіжого листа алое віджимається сік, прийом здійснюється щоразу за годину до їди по 1/2 ч. л.;
• у такій же дозі і водночас приймають мед;
• для зниження в'язкості жовчі та стимуляції спорожнення жовчного міхура приймають відвар з кукурудзяний рилець, що готується так само, як і перший відвар.

Дієта при хронічному дуоденіті

Зменшити запальні процеси можна за допомогою правильно підібраного раціону. При цьому прийом їжі протягом дня має бути дробовим (5-6-разовим), він повинен бути подрібненим. Дієта при хронічному дуоденіті у дорослих залежить від супутніх захворювань та форми дуоденіту.

Повинні бути виключені наступні продукти:

• міцний чай, кава, надто гарячі та холодні напої;
• часник та цибуля;
• гірчиця, перець та інші приправи гострого спрямування;
• спиртне;
• морозиво;
• копчене м'ясо;
• консерви.

До раціону належать такі страви:

• відвар шипшини;
• плодоовочеві розведені соки;
• чай з молоком;
• відварені риба та курка;
• нежирне м'ясо;
• сир, молоко, сир, сметана;
• фрукти, що не містять багато кислоти, краще їх вживати у запеченому вигляді;
• овочеві пюрез буряка, моркви, кабачків, картоплі, гарбуза;
• вони ж у вигляді супів, виготовлених на бульйоні з нежирної риби або м'яса;
• молочні супи.

При виразковій формі або поєднанні дуоденіту з хронічним ентеритом призначають дієту № 1, якщо основне захворювання супроводжується гастритом секреторною недостатністю- дієту № 2, при супутніх патологіях жовчовивідних шляхів та печінки - дієту № 5, при панкреатитоподібному дуоденіті - дієту № 5л.

Профілактика та прогноз

Гастродуоденіт має сприятливий прогноз при дотриманні рекомендацій гастроентеролога щодо застосування певної дієти та ведення здорового образужиття. При непроходженні повного курсу лікування та недотриманні дієти хронічний гастродуоденіт може перейти в виразку шлунка. При цьому відзначатимуться більш серйозні ускладнення та погіршення стану пацієнта.

На закінчення

Хронічний дуоденіт – захворювання, яке виникає на тлі недолікованих патологій ШКТ або може бути пов'язане з неправильним харчуванням та шкідливими звичками. Воно має свої форми, кожна з яких характеризується властивими їй ознаками. Захворювання може бути неправильно діагностовано через схожість симптоматики з іншими патологіями ШКТ, проте медикаментозне лікування багато в чому схоже на гастрит. При цьому можна поєднувати консервативне лікування із народними засобами. Також необхідно дотримуватися дієти, номер якої визначається лікарем. При виразковоподібному дуоденіті використовують найсуворішу першу дієту. Здебільшого застосовується п'ятий номер.

Людська система травлення складається з кількох органів. Вони повинні працювати ідеально, щоб їжа, що надходить в організм, добре засвоювалася, і організм насичувався корисними речовинами. запальні захворювання. Одне з них – дуоденіт. Які симптоми цього захворювання і яке лікування у дорослих найбільш ефективно?

Що таке дуоденіт

Дуоденіт – запальний процес, який відбувається у 12-палій кишці. Воно проявляє себе симптомами: нудотою та болями вгорі живота. Лікування залежить від того, в якому вигляді протікає захворювання, в гострому чи хронічному. Зустрічається воно у дітей та дорослих. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки, судячи з відгуків. Причиною тому може бути те, що чоловіки схильні до шкідливих уподобань.

Гостра форма починається раптово, і процес стрімко розвивається. Причиною можуть бути отруєння та неякісна їжа. При цьому утворюються виразки та ерозії на слизовій оболонці органу. Іноді з'являються флегмони. Гострий дуоденіт проявляється наступними симптомами: сильними болями в животі та порушенням травного процесу. При своєчасне лікування, захворювання проходить у дорослих за кілька днів. На форумах можна зустріти висловлювання тих, хто перехворів на це захворювання, про те, що воно часто переходить у хронічну стадію.

Хронічний дуоденіт може виникати на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит або панкреатит тощо). Спровокувати загострення може порушення дієти. Захворювання проявляється такими симптомами, як: біль та диспепсія. Болі можуть виникати як у дітей, так і у дорослих. Під час лікування дуже важливо дотримуватись спеціальної дієти.

Яка роль 12-палої кишки

Дванадцятипала кишка знаходиться між тонким кишечником та шлунком. Довжина її близько 30 см. Вона служить для нейтралізації надлишкової кислоти, що виробляється шлунком. Дванадцятипала кишка виконує складну хімічну реакціюз перетворення кислоти на луг з метою, щоб стінки кишечника не травмувалися.

Ще функція органу у тому, щоб регулювати роботу інших органів травлення. Якщо жовчі чи інсуліну виробляється надто мало чи навпаки, багато, вона реагує та посилає сигнал необхідним залозам.

Також дванадцятипала кишка відповідає за функцію воротаря шлунка, стежить за рефлекторним відкриттям та закриттям його та відправленням їжі в кишечник.

Цей орган має форму підкови. Розташований на рівні дванадцятого грудного хребця. Кишка може займати вертикальне та горизонтальне положення. Частка її закрита очеревиною.

12-пала кишка складається з декількох відділів:

• Верхній відділ (має поздовжню складчасту структуру, будучи продовженням воротаря);
• Східний;
• Горизонтальний;
• Висхідний.

Запалення найчастіше виникає у верхньому відділі.

Через що буває запалення

Причин виникнення дуоденіту кілька. Найчастіше причинами виступають такі фактори:

• Зміни в здоровому харчуванні. Прийом шкідливих продуктів. Зловживання гострого, солоного, копченого, смаженого, жирного. Кава теж дратує слизову. У результаті кислоти виробляється в кілька разів більше, ресурси 12-палої кишки зношуються.
• Бактерії, які потрапляють до органів травлення, викликають запалення. Це: стафілококи, гелікобактер пілорі, стрептококи, клостридії.
• Запальні захворювання інших органів травлення (панкреатит, гастрит, коліт, цироз тощо) мають можливість перейти на 12-палу кишку. Крім цього, захворювання інших органів порушують правильне вироблення жовчі і т.д. Це спричиняє порушення роботи дванадцятипалої кишки.
• Рефлюкс - викид вмісту кишечника в 12-палу кишку. Це є причиною розмноження бактерій в органі.
• Отруєння хімічними речовинами. Це може статися випадково при попаданні в організм побутової хімії, лугів і т.д.
• Погане пережовування їжі. При заковтуванні цілих шматків їжі, а також сторонніх предметів відбувається запалення слизової оболонки.

Причини перераховані вище, зазвичай викликають гостру форму захворювання. Але є ще фактори, що спричиняють загострення хронічного дуоденіту.

Що буває причиною загострення хронічного дуоденіту

Причини загострення хронічного запалення 12-палої кишки наступні:

• Збій у роботі кишечника (закрепи, спайки і т.д.) Це призводить до уповільнення перистальтики 12-палої кишки, розтягування стінок органу, що погіршує стан слизової оболонки.
• Хронічний гастритз підвищеною кислотністюможе призвести до пошкодження слизової оболонки 12-палої кишки.
• Хронічні запалення органів травлення ( хронічний панкреатит, гепатит і т.д.) можуть призвести до порушення вироблення ферментів. Це стоншує стінки дванадцятипалої кишки.
• Неправильне харчування.
• Часті стресові ситуації.
• Збій у гормональній сфері.
• Вживання великої кількостілікарських засобів.
• Шкідливі звички (куріння, схильність до алкогольним напоям, малорухливий образжиття і т.д.).

Якщо описані фактори є постійно, то вони руйнують цілісний покрив цього важливого органута викликають дуоденіт. Потім хвороба починає виявляти себе різними симптомами.

Якщо симптоми повторюються, то треба терміново звернутися до фахівця з метою обстеження та лікування. У дорослих для цього використовується широкий спектрпрепаратів, але основу становлять зазвичай антибіотики.

Ознаки дуоденіту

За якими ознаками можна визначити дуоденіт у людини? Часто буває, що симптоми цього захворювання плутають із схожими симптомами хвороб інших органів травної системи (гастрит, виразку шлунка, жовчна колька та ін). Тому і в призначенні лікування можна помилитися. У дорослих зазвичай основним симптомом цього захворювання є біль угорі живота, який важко зняти навіть спазмолітичними препаратами.

Біль може бути різним, залежно від виду захворювання. Наприклад, при хронічному дуоденіті відмітним симптомомє тупа, ниючий біль. Вона стає сильнішою через кілька годин після їди і на голодний шлунок. Це означає, що терміново потрібне лікування.

Якщо у дорослої людини з'явився гострий біль у правому або лівому боці, що нагадує ниркову кольку, а також біль, що оперізують, це може свідчити про наявність локального запалення в районі фатерового сосочка дванадцятипалої кишки.

При порушенні прохідності при дуоденіті біль виникає при переповненому кишечнику. При цьому вона буває гострою або скручує.

Бактерії Хелікобактер пилори часто бувають причиною виразковоподібного дуоденіту. У цьому випадку біль з'являється на голодний шлунок і вночі.

Якщо дуоденіт викликав гастрит із підвищеною кислотністю, то біль з'являється через кілька хвилин після їди. Причиною тому є їжа, яка поєднується зі шлунковим соком.

Інші симптоми захворювання

Крім больових відчуттів, цю хворобу вирізняють такі прояви:

• Симптоми інтоксикації (слабкість, сонливість, швидка стомлюваність);
• Висока температура (при гострому виглядізахворювання);
• Порушення нормального процесутравлення (нудота, відсутність апетиту, діарея, метеоризм);
• Гірка відрижка;
• Блювота з жовчю;
• Пожовтіння шкірних покривів;
• Збій у роботі нервової системи.

Останній симптом пояснюється тим, що при дуоденіті порушується процес травлення. Щоб його відновити, організм прагне посилити приплив крові до органів травлення. Через це мозок і кінцівки відчувають нестачу кровопостачання. Внаслідок чого виникає слабкість, запаморочення, шум у вухах, тремор рук, вегетативні прояви.

У деяких пацієнтів (особливо у літньому віці) дуоденіт протікає взагалі без симптомів. І тільки при лікуванні інших органів або при випадковому обстеженні виявляється це захворювання. У дорослих симптоми іноді відрізняються від прояву хвороби у дитячому віці.

Деякі ігнорують симптоми чи намагаються вилікувати їх лише народними засобами. Але це є небезпечним ускладненнями. Можна запустити хворобу, і тоді її вилікувати буде вкрай складно.

Діагностика та лікування

Зазвичай лікар призначає наступне обстеженняпри підозрі на цю хворобу:

1. ФГДС. Самий вірний спосібдіагностики у разі. Пацієнту пропонується проковтнути зонд із вбудованою мікрокамерою на кінці. Зображення з неї відображається на екрані. Лікар при цьому може побачити ясну картину стану шлунка, стравоходу, 12-палої кишки та правильно поставити діагноз.
2. Рентгеноскопія із введенням у кров контрастної речовини. Цей спосіб легше переноситься хворими ніж ФГДС. Але вона дає менше детальну інформаціюпро стан органу.
3. Дослідження калу. У разі виразкового дуоденіту в аналізі знаходять сліди крові.
4. Дослідження крові. У ньому виявляються характерні відхилення (підвищена ШОЕ та знижений гемоглобін).

Лікування захворювання має важливі цілі: анулювання запалення, попередження переходу в хронічну форму, поліпшення травного процесу та відновлення нормального функціонування органу.

Зазвичай воно проводиться амбулаторно. Госпіталізацію рекомендують у випадках підозри на онкологію, при виразках, що кровоточать, важких станах.

Лікування включає:

Призначення препаратів суто індивідуально для кожного пацієнта проводиться тільки лікарем. Самостійно це робити дуже небезпечно!

Велике значення при лікуванні захворювання надається дієті. Залежно від виду захворювання підбирається правильний стіл.

Дуоденіт- Запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки (ДПК). Захворювання проявляється гострими або болями, що тягнутьу верхній частині живота, нудотою, блюванням, розладом випорожнень.

Дуоденіт найпоширеніша хвороба дванадцятипалої кишки, 5-10% населення хоча б раз у житті зазнали її симптомів. Вона однаково вражає представників різних вікових груп. У чоловіків вона діагностується в 2 рази частіше у зв'язку із пристрастю до алкоголю та нездоровим способом життя.

По стадіях захворювання та тривалості перебігу розрізняють гострі та хронічні дуоденіти.

Гострий дуоденітшвидко розвивається і натомість отруєнь чи прийому гострої їжі. Він викликає поверхневе запалення слизової оболонки, поява виразок та ерозій, рідко флегмон (порожнин, наповнених гноєм). Хвороба виявлятиметься гострим болем та порушенням травлення. При правильному лікуванніта дотримання дієти гострий дуоденіт проходить за кілька днів. При повторному запаленні ризик розвитку хронічного дуоденіту становить 90%.

Хронічний дуоденітчасто виникає на тлі інших хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту (гастриту, виразкової хвороби, панкреатиту), а також при неправильному харчуванні. Хвороба може спричинити появу глибоких ерозій та атрофію (стоншення) верхнього шару 12-палої кишки. Періодично хронічний дуоденіт загострюється – виникають сильні болі та розлад травлення. Ця форма хвороби потребує тривалого медикаментозного лікуваннята дотримання дієти.

Анатомія дванадцятипалої кишки

Дванадцятипала кишка (ДПК)- Початковий відділ тонкого кишечника. Вона починається з воротаря шлунка, огинає головку підшлункової залози і переходить у худу кишку. Довжина ДПК у дорослих 25-30 см, місткість 150-250 мл. 12-пала кишка фіксується до стінок черевної порожнини за допомогою волокон сполучної тканини.

У просвіт 12-палої кишки відкриваються головна протока підшлункової залози та загальна жовчна протока. У місці їх виходу утворюється великий сосочокдванадцятипалої кишки (фатерів сосочок). Він є освітою у вигляді конуса, оснащене сфінктером. З його допомогою дозується надходження до кишечнику жовчі та секрету підшлункової залози. У місці виходу додаткової протоки підшлункової залози є малий сосочок.

Функції

• Нейтралізація шлункового соку.У ДПК харчова кашка, змішана з кислим шлунковим соком, набуває лужної реакції. Такий вміст не дратує слизову оболонку кишечника.
• Регулювання вироблення травних ферментів, жовчі, панкреатичного соку. ДПК «аналізує» склад їжі та подає відповідну команду травним залозам.
• Зворотній зв'язокзі шлунком.ДПК забезпечує рефлекторне відкривання та закривання воротаря шлунка та надходження їжі в тонкий кишечник.

Форма та розташування. 12-пала кишка знаходиться на рівні 12 грудного - 3-го поперекового хребця. ДПК частково покрита очеревиною, а частина її знаходиться за очеревинним простором. За формою вона нагадує петлю чи підкову, може мати вертикальне чи горизонтальне розташування.

Частини

• Верхня частина - ампула або цибулина є продовженням воротаря шлунка і, на відміну від інших частин, має поздовжню складчастість.
• Східна частина
• Горизонтальна частина
• Висхідна частина

Останні три відділи мають поперечну складчастість і відрізняються лише напрямком вигину. Скорочуючись, вони сприяють просуванню харчових мас у худу кишку. Запалення може виникнути на всій довжині ДПК або на її окремій ділянці (частіше у верхній частині).

КровопостачанняДПК забезпечують 4 підшлунково-дванадцятипалі артерії та однойменні вени. Кишка має також власні лімфатичні судинита 15-25 лімфовузлів.

Іннервація. До стінки дванадцятипалої кишки підходять нервові гілки верхнього брижового, черевного, печінкового та ниркового сплетень.

Гістологічна будова.Слизова оболонка ДПК має особливу будову, оскільки має витримувати дію соляної кислоти, пепсину, жовчі та ферментів підшлункової залози. Її клітини мають досить щільні оболонки та швидко відновлюються.

У підслизовому шарі розташовані Бруннерові залози, які секретують густий слизовий секрет, який нейтралізує агресивний вплив шлункового соку та захищає слизову оболонку ДПК. Причини запалення дванадцятипалої кишки

Причини гострого дуоденіту

1. Вживання продуктів, що подразнюють слизову оболонку органів травлення
   • смажене
   • жирне
   • копчене
   • гостре
   Для того, щоб впоратися з такою їжею в шлунку виробляється більше соляної кислоти. Одночасно знижуються захисні властивості слизової ДПК, і вона стає більш чутливою до негативним впливам.
2. Харчові токсикоінфекції, викликані:
   • хелікобактер пілорі, що викликає виразкову хворобу
   • ентерококами
   • клостридіями
   Бактерії, розмножуючись, ушкоджують клітини ДПК і викликають їхню загибель. Це супроводжується запаленням та набряком стінки кишечника, а також виходом великої кількості рідини у його просвіт. Останнє є причиною появи проносів.
3. Захворювання травних органів
   • панкреатити
   • виразкова хвороба
   Ці хвороби призводять до порушення кровообігу та живлення тканин у ДПК. До того ж запалення прилеглих органів може поширитися і тонкий кишечник, що негативно позначається на захисних властивостях його слизової оболонки. Захворювання печінки та підшлункової залози порушують синтез жовчі та панкреатичного соку, без яких неможлива нормальна робота 12-палої кишки.
4. Зворотний закид вмісту тонкого кишечникау 12-палу кишку (рефлюкс). Він може бути пов'язаний із спазмом нижніх відділівкишечника чи порушенням прохідності. Таким чином, із нижніх відділів кишечника заносяться бактерії, які викликають запалення.


5. Заковтування токсичних речовин , які викликають опік слизової шлунково-кишкового тракту Це можуть бути кислоти, луги, сполуки хлору чи інша побутова хімія.


6. Заковтування сторонніх тіл або неперетравлюваних частин харчових продуктівпризводить до механічного пошкодженнядванадцятипалої кишки.

Причини хронічного дуоденіту

1. Порушення роботи кишечника
   • хронічні запори
   • погана перистальтика
   • спайкові процеси
   • порушення іннервації
   Ці патології призводять до уповільнення скорочень – погіршення перистальтики ДПК. Застій вмісту викликає розтягування та атрофію її стінок, а також погано впливає на стан слизової оболонки.
2. Хронічні захворювання шлунка.Хронічний гастрит з високою кислотністю призводить до того, що соляна кислота поступово пошкоджує клітини кишечника, що призводить до витончення слизової оболонки.


3. Хронічні захворювання підшлункової залози, печінки, жовчного міхурапризводять до порушення надходження ферментів до ДПК. В результаті порушується стабільність роботи кишечника та знижуються його захисні властивості.

Наявні фактори

• нездорове чи нерегулярне харчування
• хронічні запори
• порушення вироблення гормонів
• прийом великої кількості медикаментів
• шкідливі звички

Якщо ці чинники впливають на організм упродовж тривалого часу, то вони порушують кровообіг в органах травлення. Внаслідок цього знижується місцевий імунітетщо сприяє розвитку запалень.

Симптоми дуоденіту

Симптоми дуоденіту залежать від причини розвитку хвороби та супутніх патологійорганів травлення. Хвороба часто «маскується» під виразку шлунка, гастрит, печінкову (жовчну) коліку, що ускладнює постановку діагнозу.

Симптоми дуоденіту

1. Біль в епігастральній ділянці. Біль посилюється при пальпації (промацування) черевної стінки.
   • При хронічному дуоденітібіль постійний, тупого характеру, що пов'язано із запаленням та набряком стінки дванадцятипалої кишки. Біль посилюється через 1-2 години після їжі та натще.
   • Якщо дуоденіт пов'язаний з порушенням прохідності ДПКто біль з'являється при переповненні кишечника і носить нападоподібний характер: гостра розпираюча або скручує.
   • Локальне запаленняу районі фатерова сосочкапорушує відтік жовчі з жовчного міхура, що супроводжується симптомами. ниркової кольки». Виникає гострий біль у правому або лівому підребер'ї, оперізуючий біль.
   • Виразковоподібний дуоденіт,викликаний бактеріями Хелікобактер пілорі. Сильний біль з'являється на голодний шлунок або вночі.
   • Якщо дуоденіт викликаний гастритом з підвищеною кислотністю,то біль виникає після їди через 10-20 хвилин. Вона пов'язана з надходженням до кишечника порції їжі, змішаної з кислим шлунковим соком.
2. Загальна слабкістьі швидка стомлюваність є ознаками інтоксикації організму, викликаної продуктами запалення. При гострому дуоденіті можливе підвищення температури до 38 градусів.
3. Порушення травлення. Порушення синтезу травних ферментів призводить до бродіння їжі в кишечнику та її гниття. Це супроводжується:
   • зниженням апетиту
   • нудотою
   • бурчанням у животі
   • підвищеним газоутворенням
   • проносом
4. Гірка відрижка, блювання з домішкою жовчіпов'язана з переповненням дванадцятипалої кишки. Її вміст не проходить у кишечник, а закидається у шлунок. дуоденогастральний рефлюкс.
5. Жовтяниця шкіри та склерпри дуоденіті пояснюється застоєм жовчі та підвищенням рівня білірубіну в крові. Це відбувається при запаленні фатерового сосочка і звуженні жовчовивідної протоки. Жовч не виходить у кишечник, а переповнює жовчний міхурі потрапляє у кров.
6. Порушення роботи нервової системи.Тривалий дуоденіт викликає атрофію слизової оболонки та залоз, які виробляють травні ферменти. Це негативно позначається на засвоєнні їжі. Організм відчуває дефіцит поживних речовин. Щоб поліпшити травлення, посилюється приплив крові до шлунка та кишечника, при цьому обкрадаються мозок і нижні кінцівки. Розвивається демпінг-синдром, симптоми якого проявляються після їди:
   • переповнення у шлунку
   • почуттям жару у верхній половині тіла
   • запаморочення, слабкість, сонливість
   • тремтіння в руках, шум у вухах.
   • розвивається гормональна недостатністьщо негативно позначається на роботі вегетативної нервової системи
   У людей похилого віку можливий безсимптомний перебіг дуоденіту. У цьому випадку хвороба діагностується випадково при проходженні гастродуоденоскопії.

Діагностика дуоденіту

Ознаки дуоденіту:

• ділянки звуження 12-палої кишки – свідчення про пухлину, утворення спайок, аномалії розвитку
• розширені ділянки – наслідки атрофії слизової оболонки, порушення моторики, закупорки нижчележачих відділів кишечника, зниження тонусу кишкової стінки при порушенні іннервації
• «ніша» у стінці ДПК може бути ознакою ерозії, виразки, дивертикулу
• скупчення газу – ознака механічної непрохідності кишечника
• при набряку, малорухомості та запаленні складчастість може згладжуватися
• закидання харчової маси з ДПК у шлунок

Рентгенографія – краще переноситься пацієнтами, вона доступна та безболісна. Однак рентген не здатний виявити змін на слизовій оболонці, а лише говорить про грубі порушення в роботі органа.

Лабораторні дослідження при дуоденіті:

• в аналізі крові виявляють анемію та підвищення ШОЕ;
• в аналізі калу – прихована кров при кровоточивості ерозій та виразок.

Лікування дуоденіту

Лікування дуоденіту включає кілька напрямків:

• ліквідація гострого запалення
• запобігання переходу хвороби до хронічної стадії
• відновлення функцій 12-палої кишки
• нормалізацію травлення

Переважно лікування проводять вдома. Для якнайшвидшого одужання необхідні повноцінний сон, відпочинок, дотримання дієти, прогулянки, легкі фізичні навантаження за відсутності болю. Необхідно уникати стресів, відмовитися від куріння та алкоголю. Такі заходи допомагають нормалізувати кровообіг у ДПК, відновити захисні властивості її слизової оболонки.

Показання до госпіталізації при дуоденіті:

• загострення дуоденіту
• підозра на пухлину тонкого кишечника
• тяжкий загальний стан хворого, занедбані випадки хвороби
• запалення серозного покриву 12-палої кишки (перидуоденіт) та прилеглих органів
• наявність або загроза кровотеч (ерозивна або виразкова формадуоденіту)

Лікування дуоденіту медикаментами

Група препаратів	Механізм лікувальної дії	Представники	Спосіб застосування
Інгібітори протонної помпи	Пригнічують секрецію шлункового соку. Препарати блокують роботу залоз, що виділяють соляну кислоту, і зменшують подразнюючу дію на слизову оболонку 12-палої кишки.	Омепразол 20 мг Лансопразол 30 мг Пантопразол 40 мг Езомепразол 20 мг	Застосовують 2 рази на добу вранці та ввечері за 20 хвилин до їди. Тривалість лікування 7-10 днів.
Антибіотики	Призначаються за наявності інфекції, спричиненої бактерією Helicobacter pylori.	Тетрациклін 500 мг	4 рази на добу протягом 7-10 днів.
		Кларитроміцин 500 мг Амоксицилін 1000 мг Метронідазол 500 мг	2 рази на день 7-14 днів. Приймають незалежно від їди.
Н2-гістаміноблокатори	Призначають для лікування виразково-подібного дуоденіту. Вони пригнічують виділення соляної кислоти та знижують її подразнюючу дію на ДПК.	Ранітідін	По 0,15 г 2 рази на день. Курс 45 днів.
		Фамотідін	По 0,02 г 2 рази на добу вранці та ввечері перед сном.
Антациди	Мають обволікаючу і місцеву знеболювальну дію. Нейтралізують соляну кислоту.	Альмагель Маалокс	Використовують по необхідності: при порушенні дієти, болях. 1 дозу препарату приймають через годину після їди 1-3 рази на день.
Прокінетики	Призначаються при гастритоподібній формі дуоденіту. Регулюють скорочення шлунково-кишкового тракту, сприяють спорожненню шлунка та просуванню харчових мас по кишечнику. Мають протиблювотну та місцеву протинабрякову дію.	Ітомед Ганатон	По 1 таблетці (150 мг) 3 десь у день їжі.
Поліферментні препарати	Містять ферменти підшлункової залози. Нормалізують травлення, сприяють засвоєнню поживних речовин та зникненню симптомів хвороби.	Креон 10000	Одну капсулу приймають до їди, іншу під час або після їди. Капсулу не розжовують. Препарат приймають з кожним прийомом їжі.
Спазмолітики	Розслабляють гладку мускулатурукишкової стінки, знімають спазм та усувають біль.	Но-шпа (Дротаверін) Папаверін	По 2 таблетки 3 рази на день незалежно від їди.

Кожному пацієнту підбирається індивідуальна терапіязалежно від проявів хвороби та форми дуоденіту. Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.

Харчування при дуоденіті

Правильне харчуванняграє ключову роль лікуванні дуоденіту. При гострому запаленніабо загострення хронічного дуоденіту перші 3-5 днів необхідно дотримуватися суворої дієти 1а. Її основа – слизові відвари з круп (рис, геркулес), протерті супи, рідкі молочні каші (манна, з гречаного борошна) та продукти. дитячого харчування. 1 раз на день дозволені курка або нежирна риба(судак) як пюре чи парового суфле. Харчування подрібнене: 6 разів на день, невеликими порціями.

• виразково-подібний дуоденіт – дієта №1
• гастрито-подібний дуоденіт (при зниженій секреції шлунка) – дієта №2
• холецисто- та панкреатито-подібний дуоденіт дієта – №5

Загальні рекомендації

• Харчування невеликими порціями 4-6 разів на добу. Почуття голоду не повинно виникати інакше можуть з'явитися голодні болі.
• Їжа подається у теплому вигляді 40-50°С.
• Страви повинні бути приготовані таким чином, щоб не дратувати слизову оболонку ШКТ. Перевага надається протертим супам з додаванням сметани або вершків і напіврідким кашам (вівсяної, рисової, манної).
• Варене м'ясо нежирних сортів з мінімальною кількістю сполучної тканини, очищене від шкіри та сухожилля. Перед вживанням його бажано пропустити через м'ясорубку або подрібнити у блендері.
• Молочні продукти: молоко, вершки, сирне суфле на пару, кисле молоко, кефір, йогурт.
• Відварені овочі, фрукти без шкірки та кісточок запечені або у вигляді киселю. Можна використовувати консерви дитячого харчування.
• Яйця некруто або у вигляді парового омлету. 2-3 на день.
• Жири: вершкове масло, оливкова та соняшникова високого ступеняочищення.
• Соки є джерелом вітамінів та покращують травлення.
• Підсушений хліб та сухарики. Вони переносяться краще, ніж свіжа випічка.
• Солодке - мед, варення, мус, желе, печиво затяжне, карамель в обмежених кількостях.

Заборонені при дуоденітіпродукти, що збуджують шлункову секреціюта їжа, що містить грубі рослинні волокна.

• консерви
• копченості
• концентровані бульйони з м'яса, риби, грибів
• жирні сорти м'яса та риби (свинина, качка, скумбрія)
• перець, гірчиця, часник, хрін, перець, цибуля
• морозиво
• газовані напої
• алкоголь
• сирі овочі та фрукти

Наслідки дуоденіту

• Непрохідність кишечника- Стан, при якому частково або повністю припиняється просування їжі по кишечнику. Воно супроводжується різкими болями у верхній частині живота, через 15 хвилин після їди, багаторазовим блюваннямз домішкою жовчі. Це явище може бути викликане розростанням сполучної тканини та утворенням спайок на місці запального процесу.


• Виразкова хвороба 12-палої кишки.На стінці ДПК утворюється глибокий дефект - виразка. Її появу пов'язують із дією соляної кислоти та пепсину на ослаблену слизову оболонку. Виявляється болем у верхній половині живота на тлі тривалих перерв між їдою, при вживанні алкоголю та фізичних навантажень. Також порушується травлення: здуття живота, чергування проносів та запорів.


• Синдром мальдігестії/мальабсорбції- Порушення всмоктування поживних речовин через слизову оболонку кишечника у зв'язку з дефіцитом ферментів. Розвиток комплексу симптомів пов'язані з порушенням роботи залоз травного тракту. Цей стан на перших етапах проявляється проносами. Надалі з'являється виснаження, зміни у складі крові – анемія, імунодефіцит – зниження опірності організму до інфекцій. У дітей помітне відставання в фізичний розвиток.


• Кишкова кровотечаможе стати наслідком ерозивного дуоденіту. Воно проявляється слабкістю, запамороченням, падінням тиску, кров'ю в калі (виділення набувають чорного кольору).

Дуоденіт – захворювання досить поширене, але добре піддається лікуванню. При появі його симптомів звертайтеся до лікаря і суворо дотримуйтесь його вказівок! Не варто займатися самолікуванням, щоб не допустити переходу захворювання на хронічну стадію.