Харчування дитини 

Логест колись починати пити. «Логест»: відгуки та інструкція із застосування


Логест – монофазний комбінований гестаген-естрогенний контрацептив.

Форма випуску та склад

Логест випускається у формі драже та покритих оболонкою таблеток: круглих, білого кольору (по 21 шт. у блістерах, по 1 або 3 блістери у картонній пачці).

Діючі речовини (в 1 таблетці/дражі):

  • Гестоден - 75 мкг;
  • Етинілестрадіол – 20 мкг.

Допоміжні компоненти: крохмаль кукурудзяний, полівідон 700 000, сахароза, карбонат кальцію, полівідон 25 000, тальк, макрогол 6000, магнію стеарат, віск гірський гліколієвий, лактози моногідрат.

Показання до застосування

Логест застосовується з метою контрацепції.

Протипоказання

Наступні захворювання та стани є абсолютними протипоказаннями до прийому препарату; якщо якесь із них розвивається вперше в період застосування Логесту, контрацептив слід скасувати:

  • артеріальні та венозні тромбози, в тому числі в анамнезі (наприклад, інфаркт міокарда, тромбоемболія гілок легеневої артерії, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, цереброваскулярні порушення);
  • стани, що передують тромбозу, у тому числі в анамнезі (наприклад, стенокардія або транзиторні ішемічні атаки);
  • Наявність виражених та/або множинних факторів ризику розвитку тромбозу;
  • Тяжкі захворювання печінки або печінкова недостатність (до моменту нормалізації печінкових тестів);
  • Пухлини печінки (як злоякісні, так і доброякісні), у тому числі в анамнезі;
  • Панкреатит із вираженою гіпертригліцеридемією, у тому числі в анамнезі;
  • Цукровий діабет із судинними ускладненнями;
  • Мігрень з осередковими неврологічними симптомами, в анамнезі у тому числі;
  • Встановлені або підозрювані гормонозалежні злоякісні новоутворення;
  • Піхвова кровотеча неясного генезу;
  • Вагітність чи підозра на неї;
  • лактація;
  • Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

У таких випадках Логест може бути призначений лише після оцінки очікуваної користі від прийому контрацептиву та потенційних ризиків:

  • Наявність факторів ризику, які можуть призвести до тромбозу або тромбоемболії, таких як: куріння, схильність (наявність у когось із найближчих родичів у молодому віці тромбозу, порушення мозкового кровообігу або інфаркту міокарда), ожиріння, захворювання клапанів серця, артеріальна гіпертензія серцевого ритму, мігрень без осередкової неврологічної симптоматики, дисліпопротеїнемія, велика травма, серйозні хірургічні втручання, тривала іммобілізація;
  • Наявність інших захворювань, при яких можливе порушення периферичного кровообігу, таких як: флебіт поверхневих вен, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, гемолітико-уремічний синдром, серповидно-клітинна анемія, системний червоний вовчак, цукровий діабет без судинних ускладнень;
  • Захворювання печінки;
  • Гіпертригліцеридемія;
  • Спадковий ангіоневротичний набряк;
  • Захворювання, які виникли вперше або посилилися під час попередньої вагітності або внаслідок попереднього застосування статевих гормонів (наприклад, хорея Сіденгама, отосклероз із погіршенням слуху, холестаз, порфірія, жовтяниця, захворювання жовчного міхура, герпес вагітних).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки/драже слід приймати внутрішньо по 1 шт. на день згідно з вказаним на упаковці порядком, в один і той же час доби, запиваючи невеликою кількістю води, протягом 21 дня. Потім роблять стандартну 7-денну перерву, під час якої (зазвичай на 2-3 дні після прийому останньої таблетки) розвивається кровотеча відміни, яка до початку нової упаковки може не закінчитися.

Правила початку прийому залежно від обставин:

  • Відсутність у попередньому місяці будь-яких гормональних контрацептивів: у 1-й день менструального циклу. Можна розпочати застосування препарату і на 2-5 день менструальної кровотечі, але протягом 7 перших днів необхідно додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції;
  • Перехід з іншого комбінованого перорального контрацептиву: оптимально – наступного дня після прийому останньої гормоновмісної таблетки, але не пізніше закінчення 7-денної перерви (при застосуванні препарату, розрахованого на 21-денний курс) або наступного дня після прийому останньої неактивної таблетки (при застосуванні препарату , розрахованого на 28-денний курс);
  • Перехід з контрацептивного пластиру або вагінального кільця: у день видалення пластиру або кільця, але не пізніше дня, коли має бути наклеєний новий пластир або введено нове кільце;
  • Перехід із контрацептиву, що містить лише гестаген: міні-пили – у будь-який день без перерви; імплантат або внутрішньоматковий контрацептив, що вивільняє гестаген (Мірена) – у день його видалення; ін'єкційна форма – у день, коли має бути зроблена наступна інфекція. У всіх випадках протягом перших 7 днів прийому Логесту необхідно використовувати додатковий бар'єрний контрацептив;
  • Аборт у І триместрі вагітності: у день операції, тоді додатковий контрацептивний захист не потрібен;
  • Аборт у ІІ триместрі чи пологи: на 21-28 день. Якщо прийом розпочато пізніше, протягом тижня потрібний додатковий бар'єрний метод контрацепції. Якщо в цьому проміжку мав місце статевий контакт, рекомендується дочекатись першої менструації або виключити вагітність до початку прийому Логеста.

У разі пропуску чергової таблетки/драже прийняти препарат слід якнайшвидше, далі приймати у встановлений час. Таким чином, в один день можливий прийом 2 таблеток/драже. Якщо з моменту пропуску минуло трохи більше 12 годин, контрацептивна ефективність препарату не знижується. Якщо пройшло більше 12 годин, ефективність препарату може бути знижена, тому протягом 7 днів рекомендується використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції. Якщо при цьому в упаковці залишилося менше 7 таблеток/драже, слід починати наступну упаковку без перерви. Чим більше таблеток пропущено і чим ближче пропуск до 7-денної перерви, тим більша ймовірність настання вагітності.

У разі блювання та діареї жінці слід керуватися вказівками щодо пропуску чергового прийому.

Зміна днів початку менструальноподібної кровотечі:

  • Щоб відстрочити менструацію, слід продовжити прийом препарату з нової упаковки без звичайної 7-денної перерви. Таблетки/драже з нової упаковки можна приймати так довго, як це необхідно (поки упаковка не закінчиться). У цьому випадку можливі виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом із нової упаковки необхідно після звичайної перерви;
  • Щоб перенести початок менструації на інший день тижня, слід скоротити перерву в прийомі на стільки днів, скільки потрібно. Однак слід мати на увазі, що коротша перерва, тим вищий ризик розвитку кровотечі відміни, а також появи мажучих або проривних кровотеч у період прийому препарату з другої упаковки.

Побічна дія

При прийомі Логеста можливі нерегулярні кровотечі (проривні або кров'янисті виділення, що мажуть), особливо в перші місяці прийому препарату.

Також відомі випадки розвитку інших побічних ефектів. Їхній зв'язок з комбінованим пероральним контрацептивом не підтверджений, однак і не спростований:

  • Орган зору: рідко (<1/1000) – непереносимость контактных линз (неприятные ощущения при их ношении);
  • Шлунково-кишковий тракт: часто (>1/100) – біль у животі, нудота; нечасто (>1/1000 та<1/100) – рвота, диарея;
  • Нервова система: часто головний біль; нечасто – мігрень;
  • Психічні розлади: часто – зниження чи перепади настрою; нечасто – зниження лібідо; рідко – підвищення лібідо;
  • Репродуктивна система та молочні залози: часто – болючість та нагрубання молочних залоз; нечасто – гіпертрофія молочних залоз; рідко – виділення із молочних залоз, вагінальні виділення;
  • Імунна система: рідко – гіперчутливість;
  • Метаболізм: не часто – затримка рідини;
  • Шкіра та підшкірні тканини: нечасто – висипання, кропив'янка; рідко – вузлувата та мультиформна еритема;
  • Інші: часто збільшення маси тіла; рідко – зниження маси тіла.

Можливі серйозні побічні ефекти у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви:

  • Цереброваскулярні порушення;
  • Артеріальні та венозні тромбоемболічні порушення;
  • Підвищення артеріального тиску;
  • Порушення функціональних показників печінки;
  • Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні);
  • Зміни у переносимості глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистентність;
  • Хлоазму;
  • Гіпертригліцеридемія.

Також відомі рідкісні випадки розвитку або погіршення станів, зв'язок яких із застосуванням пероральних контрацептивів не доведено:

  • герпес вагітних;
  • Рак шийки матки;
  • Порфіринова хвороба;
  • Утворення каменів жовчного міхура;
  • Хорея Сіденгама;
  • Гемолітико-уремічний синдром;
  • Язвений коліт;
  • Хвороба Крона;
  • Системна червона вовчанка;
  • Втрата слуху, пов'язана з отосклерозом;
  • Жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом.

особливі вказівки

Перед призначенням Логеста, як і будь-якого іншого гормонального контрацептиву, жінці слід виключити вагітність та порушення процесу згортання крові, пройти повне загальномедичне (що включає вивчення особистого та сімейного анамнезу, вимірювання артеріального тиску, визначення індексу маси тіла) та гінекологічне обстеження (що включає цитолог) цервікального каналу та обстеження молочних залоз). Контрольні обстеження рекомендується проводити 1 раз на півроку.

Пацієнтки, яким призначають пероральний контрацептив, мають бути попереджені, що подібні препарати не захищають від ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Якщо протягом 7-денної перерви у прийомі препарату відсутня менструальноподібна кровотеча, слід, не відновлюючи прийом Логеста, провести обстеження пацієнтки.

Через підвищений ризик тромбоутворення прийом препарату слід припинити за 6 тижнів до проведення планового хірургічного втручання, а відновити можна не раніше ніж через 2 тижні.

Пацієнткам, схильним до розвитку хлоазми, у період застосування Логеста рекомендується уникати перебування на сонці.

Жінки, які приймають пероральний контрацептив, повинні мати на увазі, що препарат може впливати протягом менструального циклу, властивості цервікального слизу та ректальну температуру.

У разі появи симптомів, які можуть свідчити про розвиток тромбозу або тромбоемболії (набряків кінцівок і болю в ногах по ходу вени, гострого болю, тяжкості або почуття здавлення в грудях, раптової задишки) необхідно припинити прийом Логеста та провести обстеження.

Відмінити препарат і провести додатково обстеження також необхідно при виникненні сильних болів внизу живота, постійного свербежу, важких депресій, сильних головних болів і мігрені, а також при почастішанні судом, значному підвищенні артеріального тиску, раптових змін мови, слуху або зору.

У разі призначення препаратів, що знижують контрацептивний ефект Логеста, протягом усього періоду лікування та протягом 7 днів після його закінчення (у випадку рифампіцину – 4 тижні) слід застосовувати додаткові методи контрацепції.

Лікарська взаємодія

При взаємодії пероральних контрацептивів з іншими лікарськими засобами, можлива поява проривних кровотеч або зниження контрацептивної ефективності.

Препарати, що індукують мікросомальні ферменти печінки, можуть підвищувати кліренс статевих гормонів. До таких відносяться барбітурати, рифампіцин, примідон, фенітоїн, карбамазепін. Аналогічна реакція можлива при одночасному застосуванні препаратів звіробою продірявленого, топірамату, гризеофульвіну, окскарбазепіну, фелбамату. Під час їх прийому та протягом 28 днів після закінчення курсу лікування слід використовувати додатковий бар'єрний метод контрацепції.

ВІЛ-протеази (наприклад, ритонавір), ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (в т.ч. невірапін), а також їх комбінації також потенційно можуть впливати на печінковий метаболізм.

Деякі антибактеріальні препарати (наприклад, тетрацикліни та пеніциліни) можуть знижувати концентрацію етинілестрадіолу – однієї з діючих речовин Логеста. З цієї причини під час застосування антибіотиків та протягом 7 днів після їх відміни необхідно використовувати додатковий бар'єрний метод контрацепції. Якщо період використання бар'єрних контрацептивів закінчується пізніше, ніж таблетки/драже в упаковці, до нової упаковки слід переходити без звичайної 7-денної перерви в прийомі.

Як і всі комбіновані пероральні контрацептиви, Логест може впливати на метаболізм будь-яких інших одночасно застосовуваних препаратів, що може призводити як до зниження (наприклад, ламотриджину), так і до підвищення (наприклад, циклоспорину) їх концентрації в плазмі та тканинах.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі, що не перевищує 25 ºС.

Термін придатності таблеток – 3 роки, драже – 4 роки.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Логест (драже 20 мкг+75 мкг N21) Франція Дельфарм Лілль С.а.С.

Торгова назва: Логест

Міжнародна назва: Гестоден+Етинілестрадіол

Виробник: Дельфарм Лілль С.а.С.

Країна: Франція

Відомості про зареєстровані упаковки:

Упаковка драже 20 мкг+75 мкг 21 шт., упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні

Дата реєстрації 30.07.2007

Код EAN 4029668000999

Упаковка драже 20 мкг+75 мкг 21 шт., упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні

Реєстраційний номер N013534/01

Дата реєстрації 30.07.2007

Код EAN 4029668001316

Усього упаковок: 2

Опис (Відаль):

ЛОГЕСТ® (LOGEST)

Представництво:

Баєр Хелскер АГ Баєр Шерінг Фарма АГ Баєр Консьюмер Кер АГ

код ATX: G03AA10

Власник реєстраційного посвідчення:

дочірнє підприємство SCHERING, AG

вироблено DELPHARM LILLE, SAS

етінілестрадіол + gestoden

Форма випуску, склад та упаковка

Драже 1 драже

етинілестрадіол 20 мкг

гестоден 75 мкг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, полівідон 25 000, магнію стеарат, сахароза, полівідон 700 000, макрогол 6000, карбонат кальцію, тальк, монтагліколевий віск.

21 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

Клініко-фармакологічна група: Монофазний пероральний контрацептив

Реєстраційні №№:

драже 20 мкг +75 мкг: 21 шт. в уп. із календарною шкалою - П №013534/01, 30.07.07

Опис препарату ґрунтується на офіційно затвердженій інструкції із застосування та затверджено компанією-виробником для видання 2006 р.

Фармакологічна дія Фармакокінетика Показання | Режим дозування Побічна дія Протипоказання Вагітність та лактація | Особливі вказівки Передозування Лікарська взаємодія Умови зберігання та терміни придатності

Фармакологічна дія

Монофазний комбінований гестаген-естрогенний контрацептивний препарат. Пригнічує секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, гальмує дозрівання фолікулів та перешкоджає процесу овуляції. Підвищує в'язкість цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку.

На фоні застосування препарату менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність менструальних виділень, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії.

Фармакокінетика

Гестоден

Всмоктування

Після прийому драже внутрішньо гестоден швидко і повністю абсорбується із ШКТ. Cmax гестодену досягається через 1 год і становить (після прийому 1 драже Логеста) 3.5 нг/мл. Біодоступність гестодену становить 99%.

Розподіл

Гестоден, в основному (близько 69%), зв'язується з глобуліном (ГСПС – глобуліном, що зв'язує статеві стероїди). При щоденному прийомі Логеста спостерігається накопичення гестодену у сироватці крові, при цьому середній рівень гестодену у другій половині циклу (після 2 тижнів прийому) приблизно у 4 рази вищий, ніж на початку прийому препарату. Завдяки специфічному зв'язуванню гестодену з ГСПС підвищення рівня ГСПС супроводжується практично паралельним підвищенням рівня гестодену у сироватці крові. Після 3 циклів прийому препарату рівень індукції ГСПС у циклі більше не змінюється.

Vd становить 0,7 л/кг.

Метаболізм та виведення

Фармакокінетика гестодену двофазна.

T1/2 для термінальної фази становить близько 12 год. Гестоден виводиться з організму лише як метаболітів. Швидкість метаболічного кліренсу із сироватки становить 0.8 мл/хв/кг. Метаболіти виводяться нирками та через кишечник у співвідношенні 6:4. T1/2 метаболітів гестодену становить 24 год.

Етинілестрадіол

Всмоктування

Після прийому драже внутрішньо етинілестрадіол швидко і повністю абсорбується із ШКТ.

Cmax етинілестрадіолу досягається через 1.7 год і становить (після прийому 1 драже Логеста) 65 пг/мл. Внаслідок інтенсивного метаболізму в процесі всмоктування та первинного проходження через печінку його біодоступність дорівнює приблизно 45% і характеризується значною індивідуальною варіабельністю.

Розподіл

Рівноважний стан досягається через 5-6 днів регулярного прийому, при цьому Css на 40-60% перевищує концентрацію етинілестрадіолу після одноразового прийому Логеста. Зв'язування етинілестрадіолу з білками плазми (переважно з альбуміном) становить більше 90%.

Vd становить 5 л/кг.

Близько 0,02% добової дози етинілестрадіолу виділяється з грудним молоком.

Метаболізм та виведення

Етинілестрадіол біотрансформується в організмі. Виводиться у вигляді метаболітів із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6. T1/2 становить близько 24 год.

Показання

- Контрацепція.

Режим дозування

Препарат приймають по 1 драже/добу протягом 21 дня в один і той же час.

Прийом Логеста починають у 1-й день циклу, використовуючи драже з комірки, поміченої відповідним днем ​​тижня. Після закінчення прийому всіх 21 драже з календарної упаковки слідує 7-денна перерва в прийомі препарату, під час якого відбувається менструальноподібна кровотеча. Прийом кожної наступної упаковки слід розпочинати після закінчення 7-денної перерви у прийомі препарату (незалежно від того, припинилася до цього часу менструальноподібна кровотеча чи ні).

При переході з комбінованих пероральних контрацептивів переважно почати прийом Логеста наступного дня після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці).

Якщо жінка використовувала контрацептиви, що містять тільки гестаген ("міні-пили"), переходити на Логест можна будь-якого дня (без перерви).

При використанні ін'єкційних форм контрацептивів, що містять тільки гестаген, Логест починають приймати з дня, коли має бути зроблена наступна ін'єкція.

При переході з імплантатів – у день його видалення. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Після аборту у І триместрі вагітності жінка може розпочати прийом препарату негайно. У цьому випадку жінка не потребує додаткових заходів контрацепції.

Після пологів або аборту у II триместрі вагітності прийом препарату слід розпочинати на 21-28 день. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Якщо жінка жила статевим життям у період між пологами або абортом та початком прийому Логеста, то спочатку слід виключити вагітність або необхідно дочекатися першої менструації.

Якщо пацієнтка з будь-якої причини не прийняла драже у звичний час і з моменту встановленого часу прийому пройшло менше 12 годин, контрацептивна дія препарату все ще продовжується і слід прийняти пропущене драже якнайшвидше. Наступне драже необхідно прийняти у встановлений час. Таким чином, можливий прийом 2 драже за 1 добу. Якщо з моменту встановленого часу прийому пройшло більше 12 годин, слід негайно прийняти пропущене драже. Далі продовжують курс як завжди. При цьому необхідно використовувати додаткові бар'єрні методи контрацепції протягом наступних 7 днів, оскільки в цьому випадку контрацептивна дія препарату слабшає. Якщо в упаковці залишилося менше ніж 7 драже, прийом препарату з наступної упаковки починається без перерви.

Побічна дія

З боку травної системи: іноді – нудота, блювання.

З боку статевої системи: іноді – міжменструальні кров'янисті виділення (протягом перших кількох місяців прийому), зміни вагінальної секреції.

З боку ендокринної системи: іноді – відчуття напруги та збільшення молочних залоз, зміни маси тіла, зміни лібідо.

З боку центральної нервової системи: іноді - зниження настрою, головний біль, мігрень.

Інші: можливі погана перенесення контактних лінз, затримка рідини в організмі, алергічні реакції.

Протипоказання

- Наявність тромбозів (венозних і артеріальних) в даний час або в анамнезі (наприклад, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболія гілок легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення);

- Наявність в даний час або в анамнезі станів, що передують тромбоз (наприклад, транзиторні ішемічні атаки, стенокардія);

- цукровий діабет із судинними ускладненнями;

- Наявність важких або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу;

- наявність в даний час або в анамнезі жовтяниці або важких форм захворювань печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму);

- Наявність в даний час або в анамнезі пухлин печінки (доброякісних або злоякісних);

- мігрень з осередковою неврологічною симптоматикою (в т.ч. в анамнезі);

панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією (в т.ч. в анамнезі);

- Виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання статевих органів або молочних залоз (в т.ч. в анамнезі);

- Вагінальна кровотеча неясного генезу;

- вагітність чи підозра на неї;

- Лактація;

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Логест протипоказаний для застосування при вагітності.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування. Активні речовини, що входять до складу препарату, у невеликій кількості виділяються з грудним молоком.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний за наявності в даний час або в анамнезі жовтяниці або важких форм захворювань печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю призначають препарат пацієнткам із порушеннями функції нирок.

особливі вказівки

Перед початком застосування препарату жінці слід пройти ретельне загальномедичне та гінекологічне обстеження (включаючи обстеження молочних залоз та цитологічне дослідження цервікального слизу), виключити вагітність та порушення процесу згортання крові.

З обережністю призначають препарат пацієнткам з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією, варикозним розширенням вен, порушеннями функції нирок, міомою матки, отосклерозом, мігренню, розсіяним склерозом, епілепсією, порфірією, системним червоним вовчаком, надлишковою масою тіла, фіб. анамнезі; за наявності у сімейному анамнезі тромбоемболій, хронічної серцевої недостатності, інсультів, раку молочної залози.

Відносний ризик розвитку артеріальних тромбозів підвищується при поєднанні застосування комбінованих гормональних контрацептивів з такими факторами ризику, як вік старше 35 років та куріння. У зв'язку з цим жінкам старше 35 років рекомендується кинути курити, якщо вони мають намір приймати Логест з метою контрацепції.

Ризик виникнення тромбозів також підвищений за наявності обтяженого сімейного анамнезу, ожиріння, дисліпопротеїнемії, артеріальної гіпертензії, захворювань клапанів серця, фібриляції передсердь.

Прийом препарату припиняють за 6 тижнів до проведення планового оперативного втручання, а також за необхідності тривалої іммобілізації та відновлюють через 2 тижні після закінчення іммобілізації через підвищений ризик тромбоутворення.

При появі болю в нижніх кінцівках по ходу вен, набряків кінцівок, гострого болю або почуття здавлення або тяжкості в грудях, раптової задишки слід відмінити препарат і провести обстеження для виявлення можливого тромбозу або тромбоемболії.

При застосуванні Логеста слід враховувати, що на фоні прийому гормональних контрацептивів можуть змінюватись звичайний перебіг менструального циклу, ректальна температура та властивості цервікального слизу.

При виникненні постійного свербежу, сильних болів у низу живота, сильних головних болів і мігрені, тяжких депресій, значного підвищення артеріального тиску, почастішання судом, при раптових змінах зору, слуху або мови слід відмінити препарат і провести додаткове обстеження.

Міжменструальні кров'янисті виділення можуть виникати протягом перших кількох місяців прийому та припиняються після адаптації організму до Логеста. При повторному виникненні таких виділень або збільшенні їхньої інтенсивності слід провести додаткове обстеження пацієнтки.

Якщо протягом 7-денної перерви у прийомі драже відсутня менструальноподібна кровотеча, необхідно, не поновлюючи прийом препарату, провести обстеження пацієнтки.

При одночасному застосуванні рифампіцин, ампіцилін, тетрацикліни, гризеофульвін, НПЗЗ, фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін знижують ефективність Логесту.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати за кімнатної температури. Термін придатності – 4 роки.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Для планування сім'ї дуже важливо підібрати зручний та ефективний спосіб запобігання небажаній вагітності. Найпоширенішими є гормональні методи контрацепції для жінок. Правильно підібраний препарат не тільки запобігатиме вагітності, але й допоможе додатково налагодити деякі функції організму.

Одні з останніх розробок у цій галузі – комбіновані пероральні контрацептиви (КОК). Серед них – препарат 3-го покоління Логест. Як і інші КОК, цей засіб поєднує в собі два основних компоненти. Це монофазний препарат, тобто всі таблетки в ньому однакові за співвідношенням діючих речовин.

Фармакологічна дія

Запобігання вагітності шляхом прийому пероральних контрацептивів досягається за рахунок:

  • пригнічення формування зрілої яйцеклітини;
  • зміни ендометрію;
  • зниження м'язової активності жіночої репродуктивної системи;
  • підвищення густоти слизу, що виділяється залозами.

Підготовкою жіночого організму до вагітності управляє складна система взаємодії гіпофіза, гіпоталамуса та яєчників. За рахунок своїх компонентів протизаплідні таблетки Логест пригнічує вплив на секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів – фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого, блокуючи можливість зачаття.

Синтетичний аналог природного гормону, що входить до складу препарату, гестоден, надає прогестагенний вплив на репродуктивну систему, завдяки чому стан організму нагадує початок реальної вагітності. Хоча ця вагітність помилкова, вона не дозволяє виникнути істинному зачаттю. У той самий час Логест дає можливість відстрочити місячні той період, поки триває прийом курсу КОК.

Гестоден, як і інші прогестагени, потовщує епітелій піхви, цервікальний слиз робить дуже густим, під його впливом скорочення маткової мускулатури зменшуються, підвищується готовність молочних залоз до вироблення молока, відзначається їх збільшення та нагрубання, ендометрій утримується на стінці матки. Зменшення концентрації прогестагенів у крові викликає відторгнення ендометрію. Це виявляється у появі мажучих виділень або раптових кровотеч. Також з'являються виділення із молочних залоз. Цей симптом дуже небезпечний. Тому необхідний лише постійний, стабільний високий рівень гестодену, що забезпечує як надійний контрацептивний ефект, і задовільний самопочуття жінки.

Прогестагени нового покоління, як гестоден, впливають кілька видів рецепторів. Тому КОК Логест має такі види активності:

  • дуже висока гестагенна;
  • висока антиестрогенна;
  • помірна андрогенна.

Форма випуску та склад

Ефективність прогестагенів підвищується у присутності естрогенів. Тому в Логесті з'єднані обидва гормони. Сучасні протизаплідні засоби орієнтовані зниження шкоди для організму жінки, що досягається екстремально низькими дозами діючих речовин у нещодавно розроблених препаратах. У Логесті кількість естрогену мінімальна, тому цей КОК відноситься до низькодозованих контрацептивів. Формою випуску цього препарату є таблетки (або драже). До складу кожної таблетки Логест входять діючі синтезовані речовини:

  • гестоден, 75 мкг;
  • етинілестрадіол, по 20 мкг.

Однією з проблем пероральних контрацептивів попередніх поколінь була низька біодоступність гормонів, що містяться, що компенсувалося їх високими дозами в препараті. Найновіші КОК дозволяють застосовувати мінімальні дози без шкоди для надійності контрацепції, оскільки вони максимально швидко всмоктуються в кишечнику. Достатньо приймати по 1 таблетці на добу, через 24 години, і захист від небажаної вагітності гарантований. Кожна упаковка контрацептиву Логест містить 21 або 63 таблетки (або драже). Цієї кількості вистачає на 1 або 3 курси відповідно.

Читайте також Від болю при місячних – пенталгін.

Кожен курс складається, як середній менструальний цикл, з 28 днів. 21 день приймається контрацептив, 7 днів перерва. Далі ситуація повторюється.

Таблетки Логест виготовлені з використанням:

  • цукрози;
  • кукурудзяного крохмалю;
  • тальку;
  • повідона;
  • магнію стеарату;
  • лактози моногідрату та інших сполучних добавок, присутніх у більшості ліків.

Показання до застосування

Щоб Логест таблетки були призначені лікарем, потрібне підтвердження необхідності прийому цього контрацептиву. Головною умовою є перевага пероральної контрацепції порівняно з іншими методами.

Перш ніж приймати Логест, необхідно переконатися, що гормональні складові препарату можуть бути правильно засвоєні та залучені до регуляції репродуктивного циклу.

Якщо порушень всмоктування ліків із кишечника немає, і відсутні протипоказання, Логест підійде кожній молодій, здоровій жінці як надійний контрацептивний засіб. Деякі особливості даного препарату можуть дозволити налагодити збій у гормональній та репродуктивній системі. Логест призначається при дисменореї та інших порушеннях менструального циклу. Особливо ефективно препарат працює при необхідності усунути рясність та болючість місячних.

Основне своє призначення – забезпечити контрацепцію – Логест повністю виправдовує. Не відомо жодного випадку серед тих, хто приймає даний препарат, щоб хтось завагітнів під час проходження курсу контрацепції із зазначеним КОК. При цьому вагітність після закінчення прийому Логеста може настати досить швидко.

Дуже ефективним є застосування згаданого засобу для захисту від небажаної вагітності після пологів або аборту. Обмеженням є грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Основним посібником прийому контрацептива Логест є інструкція із застосування цього засобу. У ній вказуються точні дозування препарату та умови їх вживання. Правила, які слід дотримуватися під час використання Логест, інструкція описує легко і доступно.

Прийом Логеста необхідно виконувати по одній таблетці щодня в один і той же годинник. Затримки в часі загрожують небажаними наслідками. Кожну упаковку, що містить 21 таблетку, пропивають протягом 3 тижнів.

Потім можливі 2 варіанти. Перший з них – це зробити позначену інструкцією перерву у прийомі контрацептиву. По другому - відразу після закінчення таблеток в одній упаковці потрібно переходити до наступної прийому. У другому випадку відбувається відстрочка кровотечі, що замінює менструацію. Віддаляти час настання хибних місячних можна так довго, як цього забажає жінка.

Перерва між прийомом гормональних контрацептивів, незалежно від конкретної їхньої марки, не повинна перевищувати 7 днів.

Після аборту умови застосування препарату залежить від терміну перерваної вагітності. За невеликого терміну – початок прийому встановлюється відразу після оперативного втручання. Після пологів або при великому терміні перерваної вагітності необхідна перерва близько 1 місяця між операцією та прийомом першої таблетки.

Читайте також Фолієва кислота для відновлення циклу - правила застосування

Кожен новий курс прийому КОК повинен починатися з першого дня менструальних виділень. У всіх випадках пропуску таблеток перед початком нового курсу, особливо якщо хибної або істинної менструальної кровотечі не відбулося, необхідно переконатися у відсутності вагітності.

Якщо випадково прийом таблеток пропущений на термін більше 12 годин, потрібно випити контрацептив у ту саму хвилину згідно з інструкцією. Як правило, у рекомендаціях встановлено позачерговий прийом таблетки без огляду на те, що протягом доби їхня загальна прийнята кількість складе 2 штуки. Період напіввиведення гестодену становить близько 10 годин, а досягнення необхідного рівня відзначається тільки до 7-го дня використання. Тому, щоб не наражатися на ризик завагітніти, слід підтримувати концентрацію гормону на високому рівні.

На початку курсу гормональної контрацепції перший тиждень прийому препарату необхідне використання додаткового методу захисту – бар'єрної контрацепції.

Таблетки КОК запивають водою обсягом від 50 до 150 мл.

Протипоказання

З огляду на особливий вплив на організм, всі гормональні препарати несуть у собі ризик ускладнень за наявності захворювань у жінки. Тому перед призначенням оральних контрацептивів лікар зобов'язаний провести всебічне та досконале обстеження пацієнтки, що звернулася.

  1. Логест протипоказаний дівчатам, у яких не починалися поки що місячні.
  2. Друга категорія жінок із протипоказаннями для цього КОК – ті, у кого настала менопауза. Для жінок цього віку Логест не показаний.
  3. Відмова від Логеста може бути при захворюваннях як наявних в даний час, так і присутніх в анамнезі. До них відносяться:
  • патології печінки та нирок, оскільки метаболізм та виведення гормонів здійснюється через ці органи;
  • цукровий діабет;
  • захворювання серцево-судинної системи, у тому числі ішемія, стенокардія;
  • мігрені;
  • неясного походження кровотечі та підозри на вагітність;
  • тромбоз глибоких вен;
  • наявність артеріальних тромбозів та тромбоемболії;
  • пухлини, злоякісні утворення;
  • невротичні патології;
  • перенесені травми та операції;
  • порушення всмоктування в кишечнику, у тому числі через виразкову хворобу, коліт та ін.;
  • індивідуальна нестерпність препарату.
  1. Логест не призначають курячим і страждаючим ожирінням.
  2. Якщо у родичів є перелічені вище захворювання, зокрема в анамнезі, призначення Логеста не показано.

Про сумісність Логеста та алкоголю в анотаціях не згадується. Імовірно, малі дози алкоголю несумісності з Логест не викликають.

Логест не призначається при вживанні багатьох лікарських засобів, таких як:

  • Анальгін;
  • Рифампіцин;
  • ліки групи барбітуратів;
  • Гризеофульвін;
  • ампіциліни та тетрацикліни;
  • карбамазепіни;
  • засоби, що знижують цукор та згортання крові.

Прийом останніх потребує коригування дозування КЗК.

Логеста

Для тих, хто вибрав гормональний спосіб контрацепції з препаратом Логест, побічні ефекти не є новиною. Специфіка дії синтетичних гормонів не дозволяє уникнути їхнього негативного впливу. Тому перед вживанням таких особливих засобів рекомендується пройти всебічне обстеження здоров'я. Серед можливих захворювань, які необхідно виключити, згадуються такі, як:

  • тромбози;
  • серцево-судинні патології;
  • хвороби нирок чи печінки;
  • порушення у роботі головного мозку;
  • герпес та інші.

склад

Кожна таблетка містить:

Активні речовини: 0,075 мг гестодену та 0,020 мг етинілестрадіолу.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат 37,155 мг, кукурудзяний крохмаль 15,500 мг, повідон 25 тис. 1,700 мг, магнію стеарат 0,550 мг.

Оболонка: сахароза 19,660 мг, повідон 700 тис. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, карбонат кальцію 8,697 мг, тальк 4,242 мг, віск гірський гліколевий 0,050 мг.

Опис

Пігулки вкриті білою оболонкою кольору круглої форми.

Фармакологічна дія

Логест – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Логеста здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться пригнічення овуляції та зміна стану цервікального слизу.

При правильному застосуванні кількість вагітностей на 100 жінок на рік становить менше

При неправильному застосуванні таблеток, у тому числі при пропусканні таблеток, індекс Перлю може зростати.


Фармакокінетика

. Гестоден

Абсорбція. Після перорального прийому гестоден швидко і повністю абсорбується, його максимальна концентрація у сироватці досягається приблизно через 1 годину. Біодоступність становить приблизно 99%.

Розподіл. Гестоден зв'язується з альбуміном сироватки крові та не зв'язується з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). У вільному вигляді перебуває лише близько 1,3% загальної концентрації у сироватці крові; близько 69% - специфічно пов'язані з ДСПГ. Індукція етинілестрадіолом синтезу ГСПГ впливає на зв'язування гестодену із сироватковим протеїном.

Метаболізм. Гестоден майже повністю метаболізується. Кліренс із сироватки становить приблизно 0,8 мл/хв/кг.

Виведення. Вміст гестодену у сироватці піддається двофазному зниженню. Період напіввиведення у термінальну фазу становить близько 12 год. У незміненій формі гестоден не виводиться, а лише у вигляді метаболітів (Т1/2 – приблизно 24 год.), які виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні приблизно 6:4.

Рівноважна концентрація. На фармакокінетику гестодену впливає рівень ГСПГ у сироватці крові. Внаслідок щоденного прийому препарату рівень речовини у сироватці збільшується приблизно в 4 рази протягом другої половини лікувального циклу.

Етинілестрадіол

Абсорбція. Після прийому внутрішньо етинілестрадіол швидко та повністю абсорбується. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається за 1,7 год. Під час всмоктування та першого проходження через печінку етинілестрадіол метаболізується, внаслідок чого його біодоступність при пероральному прийомі становить у середньому близько 45%.

Розподіл. Етинілестрадіол практично повністю (приблизно 98%), хоч і неспецифічно, зв'язується альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез ГСПГ. Здається обсяг розподілу етинілестрадіолу дорівнює 2,8 - 8,6 л/кг.

Метаболізм. Етинілестрадіол піддається пресистемній кон'югації, як у слизовій тонкій кишці, так і в печінці. Основний шлях метаболізму – ароматичне гідроксилювання. Швидкість кліренсу із плазми крові становить 2,3 - 7 мл/хв/кг. Виведення. Зменшення концентрації етинілестрадіолу у сироватці крові носить двофазний характер; перша фаза характеризується періодом напіввиведення близько 1 години, друга-10-20 годин. У незміненому вигляді з організму не виводиться.

Метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6 з періодом напіввиведення близько 24 год.

Рівноважна концентрація. Рівноважна концентрація досягається приблизно за один тиждень.


Показання до застосування

Пероральна контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Препарат Логест не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче.

Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в минулому (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда), цереброваскулярні порушення (наприклад, інсульт).

Стани, що передують тромбозу (у тому числі минущі ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в минулому.

Наявність виражених чи множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу також може бути протипоказанням (див. розділ «Особливі вказівки»),

Мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи минулому.

Цукровий діабет із судинними ускладненнями.

Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи минулому. Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).

Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи минулому.

Виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.

Кровотеча з піхви незрозумілого генезу.

Вагітність чи підозра на неї.

Грудне годування.

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Логест.

Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Логеста, відразу припиніть прийом цього препарату і проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом використовуйте негормональні протизаплідні засоби. також «Особливі вказівки».

Якщо комбіновані пероральні контрацептиви застосовуються за наявності якогось із станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного спостереження, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Логест повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з наведених нижче станів та захворювань.

Фактори ризику розвитку тромбозу та тромбоемболій: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у когось із найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівень холестерину); артеріальна гіпертензія; мігрень без осередкової неврологічної симптоматики; захворювання клапанів серця; порушення серцевого ритму; тривала іммобілізація (знерухомленість), серйозні хірургічні втручання, велика травма.

Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет без судинних ускладнень; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), а також флебіт поверхневих вен

Гіпертригл іцеридемія.

Захворювання печінки.

Захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця, холестаз, захворювання жовчного міхура, отосклероз із погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сіденгама).

У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити або посилити симптоми ангіоневротичного набряку.

Вагітність та період лактації

Логест не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому Логеста, препарат слід відразу ж відмінити і звернутися до лікаря. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність у ранні терміни вагітності.


Спосіб застосування та дози

Коли і як приймати таблетки

Календарна упаковка містить 21 пігулку. В упаковці кожна таблетка маркується днем ​​тижня, коли вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки в той же час щодня, запиваючи невеликою кількістю води. Виконуйте стрілку, доки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча "скасування") повинна початися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається 2-3 день після прийому останньої таблетки Логеста. Після 7-денної перерви почніть прийом наступної упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилася. Це означає, що ви завжди будете починати нову упаковку в один і той же день тижня, і що кожен місяць кровотеча "скасування" настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом першої упаковки Логеста

Якщо ніякий гормональний протизаплідний засіб не використовувався у попередньому місяці

Почніть прийом Логеста першого дня циклу, тобто першого дня менструального кровотечі. Прийміть таблетку, що промаркована відповідним днем ​​тижня. Потім приймайте пігулки по порядку. Ви також можете розпочати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця чи контрацептивного пластиру

Ви можете починати прийом Логеста наступного дня після того, як ви приймете останню таблетку з поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто без перерви в прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Логеста наступного дня після прийому останньої таблетки, що містить гормон. Якщо ви не впевнені, яка це таблетка, спитайте лікаря. Також можна розпочати прийом пізніше, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).

Прийом Логеста слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з пероральних контрацептивів, що містять тільки гестаген (міні-пілі) Ви можете припинити прийом міні-пілі в будь-який день і почати прийом Логеста наступного дня, в той же час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати бар'єрний метод контрацепції.

При переході з ін'єкційного контрацептиву, імплантату або з гестагену, що вивільняє, внутрішньоматкового контрацептиву («Мірена»).

Почніть прийом Логеста в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або день видалення імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Після пологів

Якщо ви щойно народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу, перш ніж розпочинати прийом Логеста. Іноді, за рекомендацією лікаря, можна розпочати прийом препарату раніше.

Після мимовільного викидня або аборту у першому триместрі вагітності. Порадьтеся з лікарем. Зазвичай рекомендується розпочати прийом негайно.

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше 12 годин, протизаплідна дія Логеста зберігається. Прийміть пігулку, як тільки згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше підряд таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вищий ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися такими правилами:

Забуто більш ніж одну таблетку з упаковки.

Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково застосовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропусканням таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена другого тижня прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Протизаплідна дія Логеста зберігається, і ви не потребуєте застосування додаткових контрацептивних заходів.

Одна таблетка пропущена третьому тижні прийому препарату

Ви можете дотримуватися будь-якого з двох наступних варіантів, без необхідності використовувати додаткові запобіжні запобіжні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть наступну упаковку відразу після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча "скасування" малоймовірна, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або "проривні" кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток з поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів (включаючи день пропуску таблеток), а потім почніть прийом нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом наступної упаковки того дня тижня, коли ви зазвичай це робите.

Якщо у вас було блювання або діарея (розлад шлунка) в межах 4 годин після прийому таблеток Логеста, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкцій для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструальноподібної кровотечі

Ви можете відкласти початок менструальноподібної кровотечі, якщо почнете прийом наступної упаковки Логеста негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки упаковка не закінчиться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструальноподібна кровотеча, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Логеста з другої упаковки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або кровотечі в дні прийому таблеток. Наступну упаковку почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструальнонодобної кровотечі

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструальноподібні кровотечі приблизно один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротіть (але не подовжуйте) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо ваш менструальний цикл зазвичай починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), наступне пакування потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільна від прийому таблеток перерва буде дуже короткою (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча "скасування" під час перерви може не настати. У цьому випадку може відзначатись кровотеча або мажуть кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки.

Додаткова інформація для окремих груп пацієнток

Пацієнтки похилого віку

Не застосовується. Логест не показаний після настання менопаузи.

Пацієнтки з порушеннями печінки

Препарат Логест протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не прийдуть у норму. також розділ «Протипоказання».

Пацієнтки з порушеннями з боку нирок

Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнток з порушеннями нирок. Наявні дані не передбачають корекції режиму дозування таких пацієнток.

Побічна дія

При прийомі Логеста, як і інших комбінованих пероральних контрацептивів, можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування.

Повідомлялося про такі серйозні небажані явища у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви. Додаткову інформацію про можливі побічні ефекти пероральних комбінованих контрацептивів, у тому числі Логеста®, наведено в розділі «Особливі вказівки»:

Венозні тромбоемболічні розлади.

Артеріальні тромбоемболічні розлади.

Цереброваскулярні порушення.

Підвищення артеріального тиску.

Гіпертригліцеридемія.

Зміни у переносимості глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистивність. Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).

Порушення функціональних показників печінки.

Хлоазму.

Настання або погіршення станів, для яких зв'язок з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не доведено: жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом; утворення каменів жовчного міхура; порфіринова хвороба; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом; хвороба Крона; язвений коліт; рак шийки матки.

При прийомі КЗК було відмічено посилення ендогенної депресії, епілепсії, хвороби Крона та виразкового коліту.

Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які використовують пероральні контрацептиви, підвищена незначно. Рак молочної залози рідко спостерігається у жінок до 40 років, перевищення частоти незначне по відношенню до загального ризику раку молочної залози. Причинно-наслідковий зв'язок виникнення раку молочної залози з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не встановлено. Додаткову інформацію дивіться у розділі «Протипоказання» та «Особливі вказівки».

Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій (див. також «Особливі вказівки»).

Передозування

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. У доклінічних дослідженнях також не було серйозних небажаних ефектів внаслідок передозування.

Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або вагінальна кровотеча.

У разі передозування слід звернутися до лікаря.


Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Логеста. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) та ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін; антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрацикліни, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою продірявленого (що використовуються, головним чином, у лікуванні зниженого настрою).

Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину та ламотриджину).

Завжди повідомляйте лікаря, який призначає Логест, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, який продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Логест.

Особливості застосування

пероральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату на 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик є переважно протягом перших 3 місяців.

Загальний ризик ВТЕ у пацієнток, які приймають низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (<50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

У дуже поодиноких випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може призвести до серйозних функціональних порушень або летального результату.

ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів. Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки.

Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:

З віком;

У курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у жінок старше 35 років); при наявності:

Сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії колись у близьких родичів або батьків відносно молодому віці). У разі спадкової або набутої схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання щодо можливості прийому комбінованих пероральних контрацептивів;

Ожиріння (індекс маси тіла більш як 30 кг/м);

Дисліпопротеїнемія;

артеріальної гіпертензії;

Мігрені;

Захворювань клапанів серця;

Фібриляції передсердь;

Довгої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах або великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.

Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів і рак молочної залози не доведений, хоча у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж віку, які їх не використовують. Можливо, ця відмінність викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.

У поодиноких випадках на фоні застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних – злоякісних пухлин печінки, які можуть призвести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведений. При несподіваній появі сильного болю у животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся дещо частіше у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з більш частими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції).

Зниження ефективності

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена в таких випадках: при пропусканні таблеток, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Кожна таблетка Логеста містить 35 мг лактози. Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями – непереносимістю галактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозною мальабсорбцією, що знаходяться на дієті з винятком лактози, повинні брати до уваги інформацію про вміст лактози у препараті.

Частота та вираженість менструальноподібних кровотеч

Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Логеста протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі) в міжменструальний період.

Використовуйте засоби гігієни та продовжуйте прийом таблеток, як завжди. Нерегулярні кровотечі зазвичай припиняються при адаптації вашого організму до Логесту (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони продовжуються, стають важкими або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря.

Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймали всі таблетки правильно, і у вас не було блювоти під час прийому таблеток або одночасного прийому інших лікарських препаратів, ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Логеста, як завжди.

Якщо відсутні дві менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, поки лікар не виключить вагітність. Лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, вміст транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами

Не виявлено.

Коли необхідно проконсультуватися з лікарем Регулярні огляди

Якщо ви приймаєте Логест, лікар повідомить вас про проведення регулярних оглядів, які зазвичай жінка повинна проходити принаймні 1 раз на 6 місяців. Проконсультуйтеся з лікарем якнайшвидше:

при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перерахованих у цьому листку-вкладиші (див. також «Протипоказання» та «Застосування з обережністю»); при локальному ущільненні молочної залози;

Якщо ви збираєтеся використовувати інші лікарські препарати (див. також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);

Якщо очікується тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація чи операція (проконсультуйтеся з лікарем принаймні за 4 – 6 тижнів до неї);

при виникненні незвичайної сильної вагінальної кровотечі;

якщо ви забули прийняти таблетку в перший тиждень прийому упаковки та мали статеві зносини за сім або менше днів до цього;

У вас двічі поспіль не було чергової менструації або підозрюєте, що вагітні (не

починайте прийом наступної упаковки, доки не проконсультуєтеся з лікарем).

Припиніть прийом таблеток та негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка; незвичайний, сильний або тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння у власних очах; нероздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нозі або набряк, що раптово виник, будь-якої з ніг.

Логест не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.



Логест ідеально підійдуть більшості жінок після 35. Вони містять малу дозу естрогенів, і вплинуть на організм менше, ніж комбіновані оральні контрацептиви.

– це низькодозований однофазний препарат. Призначається лише як контрацептивний засіб. Мало підходить для лікування прищів та інших сторонніх завдань.

Незважаючи на низьке дозування, містить штучно створені аналоги естрогенів та гестагенів. Отже, має на увазі гормональний вплив на організм жінки.

Не допускає зачаття за рахунок таких факторів:

  • Овуляція пригнічується, яйцеклітина залишається не готової до запліднення;
  • Цервікальна слизова оболонка стає більш густою та непрохідною для сперматозоїдів.

Серед ста випробуваних дівчат протягом року використання Логеста спостерігалася лише одна вагітність. І це при тому, наскільки вимогливі гормональні препарати до правильного вживання. Ефективність практично стовідсоткова – потрібно лише приймати пігулки правильно і за схемою, не пропускаючи прийому.

Згідно з деякими дослідженнями, невеликі дози штучних гормонів покращують здоров'я жіночих органів. Знижується ризик розвитку онкологічного новоутворення. Тканини гінекологічних органів менше зазнають запалення. А після використання протизаплідних набагато слабше відчуваються неприємні симптоми менопаузи.

Протипоказання

Не можна вживати таблетки Логест, якщо спостерігаються такі хвороби та стани:

  • Тромби у венах; високі показники тромбоцитів;
  • тромбоемболії в анамнезі у родичів;
  • Захворювання серцевого м'яза, навіть залишені далеко позаду;
  • Головний біль, мігрені;
  • Порушення цукру у крові;
  • Захворювання підшлункової залози;
  • Недостатність печінки чи нирок;
  • Новоутворення у сфері печінки;
  • Пухлини гінекологічних органів та грудей;
  • Безпричинні кров'янисті виділення;
  • Лактація та виношування малюка;
  • Алергічна реакція та індивідуальна непереносимість.

У пачці препарату Логест можна знайти 21 таблетку. Поряд із кожною написано, коли її приймати. Підберіть для себе найбільш зручний час, коли не вдасться забути про прийом препарату.Найкраще поставити на цей час сповіщення у телефоні. А саму пачку з контрацептивом тримати там, де про неї найважче забути.

Капсули запиваються водою. Пити їх потрібно протягом трьох тижнів – від менструації до менструації. Після того, як блістер із пігулками закінчився, потрібно перервати прийом на сім діб.

У цей час, швидше за все, буде легко кровотеча. Його можна сплутати з місячними, але це буде помилкою – це не менструація, а схожий із нею зовні процес. Оскільки овуляція немає, не виявляються і реальні місячні.

Починати прийом гормональних протизаплідних потрібно першого дня місячних. Можна відтягнути початок прийому до перших днів після місячних. Але тоді доведеться ще близько тижня використовувати презервативи чи перерваний статевий акт. Максимальної ефективності буде досягнуто приблизно через два тижні після менструації.

Після того, як ви перервалися на тиждень, негайно придбайте нову пачку і продовжуйте прийом. Таким чином, ви зможете створити дуже стабільний цикл хибних менструацій. Якщо не пропускатимете потрібне дозування, і продовжуйте робити перерви.

Зміна таблеток

Може скластися ситуація, що ви довго приймали звичайні кок, і лікар порекомендував вам перейти на низькодозовані, наприклад, Логест. Як бути у такому разі? Просто закінчіть приймати свої звичні таблетки за інструкцією, а наступної доби вже пийте Логест.

Максимум перериватись між препаратами можна на добу. У протилежному випадку найближчий тиждень-два краще вдаватися до додаткових протизаплідних заходів.

Якщо ви до цього використовували міні-пили (протизаплідні таблетки без естрогенів), просто закінчіть їх вживати та переходьте на Логест. Перший тиждень після цього ефективність буде знижена, а через два – досягне звичайного максимуму.

Коли видалена, того ж дня починаємо пити Логест. Наступні сім діб не забуваємо про бар'єрну контрацепцію. А потім можемо забути про презервативи та сперміцидні мазі.

Після вагітності

Якщо стався штучне чи мимовільне переривання вагітності, можна відразу ж починати пити таблетки Логест. Крім ситуації викидня або аборту після шостого місяця вагітності. У такій ситуації жіночі статеві гормони в організмі завищені, і навіть низькодозований Логест може зашкодити.

Коли вагітність пройшла нормально, і малюк з'явився на світ, можна вживати протизаплідні таблетки лише після першої менструації. У цьому випадку просто чекаємо на закінчення місячних і починаємо пити Логест на наступну добу.

Інша ситуація - якщо ви годуєте малюка грудним молоком. Гормональні препарати після переробки організмом виводяться частково через грудні залози. Тому якщо ви вирішили годувати дитину грудьми, весь цей період будь-які гормони неприпустимі.

Якщо таблетка була пропущена

У цій ситуації головне - скільки часу пройшло після того, як прийом Логеста було пропущено. Контрацептивний ефект триватиме, якщо прийняти пропущену дозу гормонів протягом 12 годин. Зробити це потрібно одразу ж, як буде можливість. А наступну дозу Логеста приймаємо вже за схемою, не збиваючись.

Інша річ, якщо зайвий естроген та гестаген не надходив до жіночого організму більше 12 годин. Тут вже може підвищитись ймовірність запліднення. Найризикованіше в цьому плані – перший і третій тиждень циклу. Якщо цей період було пропущено прийом Логеста, наступні сім діб краще використовувати додаткові протизаплідні засоби.

Пропустивши Логест третього тижня, потрібно відмовитися від звичайної місячної перерви. Починаємо нову пачку, тільки закінчивши попередню.

А ось другого тижня після менструації власний рівень гормонів заповнить дію пропущеного препарату. Якщо вживання таблетки Логест було пропущено в цей час, можна не турбуватися і спокійно жити статевим життям.

Взагалі, ідеальний варіант для організму жінки у разі пропуску дози гормонів – розпочати нову упаковку. Можна зробити різко перерву на сім днів, а потім знову вживати Логест, дотримуючись звичайної схеми. Так ви скоротите ймовірність передозування, яке можливе при оперативному прийомі пропущених таблеток.

Щоб відстрочити менструацію

Гормональні препарати, зокрема Логест, дають можливість обійтися без менструації. Для цього потрібно просто не робити перерву, і відкрити нову пачку відразу ж, наступного дня після 21-го дня циклу. Наступна перерва робиться вже після другої упаковки, не раніше.

Це може бути зручною можливістю, якщо в той чи інший період вам не потрібні менструальні незручності. Однак, по суті, при цьому відбувається щось на кшталт передозування препарату. Перерва потрібна саме для того, щоб організм відпочив від гормональних речовин, і цикл не збивався остаточно.

Відстрочивши місячні, ви підвищуєте ризик виникнення побічних ефектів. Робити так більше за один раз поспіль категорично не рекомендується.

Речовини Логеста погано всмоктуються, якщо спостерігається пронос або дівчину рве. У такій ситуації потрібно пропустити таблетку та діяти за відповідною схемою. Не забуваймо звертати увагу на те, який зараз тиждень циклу.

Пам'ятайте, що будь-які зовнішні гормони – це певний ризик для організму, навіть здорового. Гормони, особливо статеві, багато в чому стають визначальним чинником поведінки. І їх передозування може позначитися абсолютно непередбачувано.

Щоб правильно підібрати протизаплідні, порадьтеся не лише з гінекологом, а й з ендокринологом. Пройдіть аналізи крові до рівня естрогенів в організмі. Підбирайте потрібний засіб під контролем лікарським. Не прислухайтеся до думки знайомих жінок чи маркетологів.