В аптеках продається безліч різних оральних контрацептивів, які гарантують високий рівень захисту від зачаття. Підібрати відповідні таблетки жінка повинна за допомогою грамотного лікаря, попередньо здавши ряд аналізів на гормони. Купувати пігулки на власний розсуд чи за порадою подруги вкрай небажано, т.к. всі протизаплідні засоби містять різні дози гормонів і приймати їх потрібно з урахуванням індивідуальних особливостей своєї репродуктивної системи.

Механізм дії протизаплідних таблеток

Протизаплідні препарати пригнічують репродуктивну функцію та запобігають настанню небажаної вагітності. У їхньому складі містяться гормони, що блокують овуляцію. Оральні контрацептиви (таблетки) працюють у двох напрямках. Дія першого механізму спрямовано придушення гормонами-естрогенами процесів дозрівання яйцеклітини – таблетки перешкоджають її виходу з яєчника. Овуляція відсутня.

Другий механізм дії протизаплідних засобів спрямований на згущення слизу в шийці матки під дією штучних гормонів, що містяться у ліках. При прийомі таких таблеток слизовий секрет стає дуже в'язким і не пропускає сперматозоїди у маткову порожнину. Гормони, що містяться в оральних контрацептивах, перешкоджають дозріванню фолікулів, тому зустріч яйцеклітини з чоловічою клітиною неможлива. Якщо з будь-яких причин овуляція все ж таки відбулася, жовте тіло не буде розвиватися, а шар ендометрію не дозріє до товщини, достатньої для прикріплення плодового яйця.

Особливості прийому препаратів

Протизаплідний ефект при прийомі зберігається рівно на один місяць, тому для захисту від вагітності пити таблетки потрібно щомісяця за певною схемою, вказаною в інструкції. У кожній упаковці міститься 21 активна пігулка, таблетки пронумеровані. Прийом препарату починають строго з першого дня менструального циклу - по 1 таблетці на добу одночасно.

Через 21 день, коли всі таблетки з упаковки закінчаться, роблять 7-денну перерву. У цей період мають розпочатися чергові менструальні виділення. Приймати засіб із наступної упаковки потрібно через 7 днів після закінчення попередньої. Пропускати прийом препарату не можна: якщо жінка забуде вчасно випити хоча б одну пігулку, ризик вагітності зростає, і зачаття може наступити в поточному місяці. При пропусканні однієї таблетки до кінця циклу рекомендується додатково оберігатися бар'єрними способами (презервативами).

Чи можливе настання вагітності при прийомі ОК?

Чи можна завагітніти, приймаючи протизаплідні таблетки, і який ступінь захисту від зачаття? Виробники ОК заявляють, що ефективність препаратів при їх правильному застосуванні складає 99%, а при пропуску хоча б однієї таблетки захисна функція ліків повністю зникає. Пригнічення овуляції вимагає тривалого впливу на репродуктивні органи, тому в перший місяць гормонотерапії протизаплідний ефект від ліків не є максимальним, і ймовірність завагітніти залишається навіть на фоні прийому пігулок.

Можливі причини настання небажаної вагітності

Трапляються випадки, коли жінка завагітніла, хоч і приймала місяць протизаплідні таблетки, тому перший місяць застосування таблеток вимагає використання додаткових методів контрацепції (презервативів). Стійке пригнічення функції яєчників від ОК досягається до 2-3 місяців терапії.

Ситуації, за яких можливе зачаття на фоні прийому гормональних контрацептивів:

• Шлунково-кишкові розлади та хронічні патології ШКТ, що виявляються блюванням. Під час неодноразових блювотних спазмів випита пігулка може виявитися виведеною з організму раніше, ніж встигне розсмоктатися у шлунку та надати свою захисну дію.
• Прийом деяких медикаментозних препаратів, що знижують ефективність протизаплідних таблеток. Послабити контрацептивний ефект можуть деякі антибіотики, протисудомні та протигрибкові препарати.
• Пропуск однієї таблетки або вчасно розпочата наступна упаковка. Оральні контрацептиви необхідно приймати строго у певний годинник, наприклад, щовечора о 21.00. Затримка прийому наступної пігулки більш ніж на 8 годин знижує протизаплідний ефект, а при затримці о 12 годині рекомендується до кінця місяця користуватися додатковими запобіжними засобами – презервативами. У разі перерви більше 7 днів після останньої прийнятої пігулки також слід додатково оберігатися бар'єрними засобами.

Симптоми вагітності при прийомі протизаплідних таблеток

Симптоми вагітності при вживанні ОК більш згладжені, ніж при зачатті без ліків. Аптечний тест може показати вагітність у перші тижні, т.к. змінено гормональний баланс. Деякі жінки не помічають жодних явних ознак вагітності, а зародок вже розвивається в утробі, тому при найменших підозрах необхідно відвідати лікаря та здати кров на визначення рівня ХГЛ. Головним симптомом зачаття, що відбулося, є затримка менструальних виділень.

Загальні ознаки вагітності при прийомі протизаплідних таблеток:

• Підвищення чутливості молочних залоз. Груди збільшуються в розмірах, набухають, іноді болючі в навколососковій ділянці.
• Зміни у роботі смакових рецепторів. З'являються нові, часом дивні уподобання в їжі.
• Ранкова нудота та печія. Блювотний рефлекс при вагітності на протизаплідних згладжений і виникає лише за сильного переїдання.
• Швидкий набір ваги. Крім підвищеного апетиту у майбутньої мами сильні збільшення у вазі можуть бути викликані самим гормоном естрогеном, що містився в таблетках.
• Виділення з піхви у вигляді слизу у перші кілька днів після запліднення яйцеклітини. Слиз густіший, ніж при звичайній вагітності, через дію штучних гормонів ліки.
• Стомлюваність та надмірна сонливість.
• Підвищена робота потових залоз. Шкіра голови стає сальною, на обличчі можлива поява прищів – це зумовлено гормональним дисбалансом в організмі та роботою штучних гормонів, що містяться у ліках.

Вагітність після прийому оральних контрацептивів: ймовірність настання та труднощі

Чи можна завагітніти, якщо тривалий час пити гормональні контрацептиви? Можна, однак, планувати зачаття потрібно не раніше, ніж через 3-4 місяці після відміни препарату. У перші місяці в організмі починається підготовка репродуктивної системи до самостійної роботи без штучної стимуляції, відбувається очищення від штучно накопичених гормонів. Результат залежить від індивідуальних особливостей організму жінки та від того, як довго вона приймала гормональний препарат.

Частина жінок вагітніє в перший місяць, відразу після відміни таблеток. Сучасні препарати не становлять ризику для майбутньої дитини, проте краще, якщо зачаття відбудеться через 3-4 місяці. Такий варіант оптимальний для майбутньої мами та плоду. Інша частина жінок після відміни ОК має проблеми з менструальним циклом - місячні нерегулярні, овуляція порушена, вагітність не настає. Потрібен час на відновлення циклу та природного функціонування яєчників. Засмучуватися не варто – нормою вважається, якщо зачаття відбудеться протягом 12-18 місяців після відміни ОК.

Наслідки безконтрольного прийому таблеток

Що буде, якщо протизаплідні таблетки приймати роками та не робити між курсами перерву? Оральні контрацептиви – це лікарський препарат, який при тривалому застосуванні не найкраще впливає на функціонування репродуктивної системи. Систематичний прийом протизаплідних пігулок стійко пригнічує овуляцію. При безконтрольному тривалому використанні таблеток яєчники звикають до пригніченого стану і «забувають», як треба самостійно працювати.

Таким чином, тривале застосування ОК призводить до атрофування функцій яєчників – після відміни препарату для налагодження природної роботи яєчників може знадобитися тривалий час. Жінка починає лікуватись від безпліддя, т.к. щомісячна відсутність овуляції не дозволяє їй завагітніти.

Щоб уникнути проблем із зачаттям, оральні контрацептиви необхідно пити з перервами: після 4-6 місяців прийому препарату організм має відпочити щонайменше місяць. У цей час яєчники прийдуть у норму та самостійно запрацюють. Після перерви можливе подальше використання таблеток трохи більше півроку.

Чи можуть таблетки нашкодити малюкові в утробі?

За результатами проведених досліджень, зв'язку між вживанням оральних контрацептивів та вадами розвитку малюка, зачатого на фоні прийому таблеток, не встановлено. Сучасні пігулки містять малі дози гормонів, які вважаються безпечними для ембріона до 6 тижнів. Ці гормони змінюють роботу яєчників, але ніяк не впливають на плодове яйце в перші 6 тижнів, тому виявлена ​​вагітність на фоні прийому контрацептивів має бути збережена, і у жінки є всі шанси виносити здорового малюка. Якщо зачаття відбулося, а вагітна вип'є ще кілька пігулок, нічого страшного не станеться.

Всі гормональні таблетки приймаються за певною схемою, порушувати яку не можна, інакше у вас може порушитись менструальний цикл або може настати незапланована вагітність.

Прийом таблеток повинен проводитися щодня в один і той самий час. Виберіть зручну для себе годину і зробіть все, щоб не забувати пити таблетки саме в цей час. Більш детальну інформацію ви знайдете в інструкції до препарату.

Повноцінний захист від небажаної вагітності досягається лише з другої упаковки препарату. Протягом першого місяця йде адаптація організму до нових гормонів і ймовірність зачаття ще не дорівнює нулю. Тому під час прийому першої упаковки гормональних пігулок обов'язково необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції.

Чи можна розпочати прийом протизаплідних пігулок без консультації гінеколога?

Ні, це дуже небажано і може призвести до ускладнень. На фармацевтичному ринку представлено понад 50 видів протизаплідних таблеток, і така різноманітність недаремна, оскільки різним жінкам підходять різні таблетки.

Неправильно починати прийом таблеток за порадою подруги чи самій радити свої протизаплідні таблетки комусь із знайомих. Ваші таблетки можуть ідеально підходити вам, але викликати неприємні побічні ефекти в іншої жінки.

Якщо почати прийом ОК без консультації лікаря, то протизаплідний ефект може бути неповним (тобто, на фоні прийому ОК ви можете завагітніти), у вас можуть з'явитися побічні ефекти у вигляді маткових кровотеч, кров'янистих виділень, що не припиняються, випадіння волосся, набряків і навіть утворення тромбів у венах.

Чи обов'язково складати аналіз крові на гормони перед початком прийому ОК?

Ні, це обов'язково. Якщо ваш гінеколог призначив протизаплідні таблетки, не проводячи жодних аналізів, це означає, що лікар некомпетентний.

Аналіз крові на гормони може бути потрібним у тому випадку, якщо у вас є ті чи інші гормональні розлади і пов'язані з цим порушення менструального циклу.

У який день циклу розпочинати прийом протизаплідних пігулок (ОК)?

Якщо ви тільки починаєте приймати ОК, то першу таблетку потрібно випити першого дня місячних (цей день вважається першим днем ​​менструального циклу). В цьому випадку не потрібно буде використовувати додаткові засоби контрацепції, оскільки протизаплідний ефект настає відразу.

Також можна розпочати прийом з 2-3-4-5 дня менструації, але в цьому випадку потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції ще тиждень.

Якщо розпочати прийом пізніше 6 днів від початку місячних, то ефект протизаплідних таблеток цього місяця буде дуже низьким і ви можете завагітніти.

На який день циклу після початку прийому ОК можна додатково не оберігатися? Коли настає протизаплідний ефект?

Якщо першу таблетку ви випили в день менструального циклу, то контрацептивний ефект настає відразу. Ви можете більше не використовувати додаткові засоби контрацепції. Обов'язковою умовою у цьому випадку є подальший прийом таблеток за розкладом. Якщо ви пропили кілька таблеток з першого дня менструації, а потім кинули прийом ОК, ви можете завагітніти.

Якщо першу таблетку ви прийняли на 2-5 день менструального циклу, потрібно додатково оберігатися протягом 7 днів після початку прийому таблеток.

Як потрібно пити протизаплідні пігулки?

Насамперед подивіться скільки таблеток в одному блістері (пластинці) ваших ОК: 21 чи 28?

Якщо в одному блістері 21 таблетка, то вам потрібно пити по одній таблетці на день в той же час протягом 21 дня. Потім протягом 7 днів ви не приймаєте таблетки, а на 8 день приймаєте першу таблетку наступного блістера.

Якщо у блістері 28 пігулок, то жодних перерв робити не треба. Просто пийте по одній таблетці на день, а після закінчення одного блістера починайте прийом наступного.

Що, якщо у 7-денну перерву менструація так і не настала?

Якщо минулого місяця ви регулярно приймали таблетки, не робили перепусток і не запізнювалися в прийомі таблетки більше, ніж на 12 годин, то нічого страшного. Не потрібно чекати початку або закінчення місячних для того, щоб почати прийом нового блістера. Завжди робіть це на 8-й день після закінчення попередньої упаковки.

Якщо ви порушували правила прийому ОК і при цьому вели статеве життя, вам слід припинити прийом таблеток до тих пір, поки ви не переконаєтеся в тому, що не вагітні.

Чи потрібно додатково оберігатися під час прийому таблеток-плацебо?

Цей пункт стосується лише протизаплідних таблеток, в упаковці яких міститься 28 таблеток.

Якщо у попередньому місяці ви приймали таблетки за правилами (без перепусток), то під час прийому неактивних таблеток (таблеток-плацебо) не потрібно використовувати додаткові засоби контрацепції.

Якщо ви робили перепустки, то слід вчинити згідно з інструкцією (це залежить від того, які саме таблетки ви п'єте).

Чи потрібно додатково оберігатися у 7-денну перерву?

Цей пункт стосується лише протизаплідних таблеток, в упаковці яких міститься 21 таблетка.

Якщо минулого місяця ви приймали таблетки за правилами, а наступного місяця плануєте продовжити прийом таблеток, то додатково оберігатися в 7-денну перерву не потрібно.

Якщо ви пропустили одну або кілька таблеток за останні 7 днів перед перервою, то потрібно взагалі пропустити 7-денну перерву (тобто після закінчення першої упаковки наступного дня почати наступну).

Чи можна не робити 7-денну перерву?

Якщо настання менструації вам не бажано, то ви можете не робити 7-денну перерву, тобто відстрочити місячні на один місяць. Для цього після закінчення одного блістера наступного дня починайте нову упаковку. Це не є небезпечним для вашого організму.

Чи можна відстрочити місячні, якщо я раніше не пила протизаплідні пігулки?

Ні. Якщо минулого місяця ви не приймали ОК, то відстрочити майбутні місячні за їх допомогою неможливо.

Чи потрібно робити великі перерви у прийомі протизаплідних пігулок?

Багато дівчат і жінок, які приймають протизаплідні пігулки, дуже переживають щодо можливого небажаного впливу гормонів на їхній організм. Тому при появі будь-якої можливості багато хто припиняє прийом таблеток на 1-2 місяці, щоб "дати організму відпочити".

Тим не менш, такі перерви не дають і не можуть дати вашому організму відпочинку – це зайвий стрес для ваших яєчників та ендокринних залоз. У більшості випадків такі спонтанні перерви призводять до збою менструального циклу, поганого самопочуття, затримки місячного, а іноді і випадання волосся. Не кажучи вже про те, що під час великих перерв протизаплідний ефект дорівнює нулю і ви можете легко завагітніти.

Тому, якщо необхідність у контрацепції у вас не відпала (тобто ви живете статевим життям, але поки не плануєте), то ви можете приймати протизаплідні таблетки стільки, скільки це потрібно (до 5 років поспіль, без перерв).

Після 5 років прийому таблеток потрібно проконсультуватися з лікарем і якщо він не знайде приводу для відміни таблеток, ви зможете продовжувати прийом ОК далі, скільки це необхідно.

Чи зменшується ефект протизаплідних пігулок при прийомі інших ліків?

Так, прийом деяких ліків може зменшити ефективність ОК. До таких ліків відносять:

• Антибіотики: Ампіцилін, ріфампіцин, тетрациклін, еритроміцин та інші.
• Протигрибкові засоби: Гризеофульвін
• Протисудомні ліки: Карбамазепін, Фенітоїн та ін.
• Барбітурати: Тіопентал, Фенобарбітал та ін.

Ці ліки знижують всмоктування протизаплідних таблеток у кишечнику, або прискорюють їхній розпад у печінці, що призводить до зниження протизаплідного ефекту. Тому необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції на весь час лікування та ще 7 днів після закінчення курсу лікування цими препаратами.

Перед початком прийому того чи іншого препарату обов'язково вивчіть інструкцію до його застосування, або проконсультуйтеся з лікарем.

Чи зберігається ефект ОК прийому алкоголю?

Великі дози алкоголю можуть знижувати ефективність протизаплідних пігулок. Пояснюється це тим, що алкоголь змушує нашу печінку працювати більш інтенсивно (щоб позбутися токсичних продуктів), але разом з алкоголем печінка "знешкоджує" та естрогени із протизаплідних таблеток.

Таким чином, на фоні прийому великих доз алкоголю естроген швидше інактивується в печінці і не може вплинути на яєчники, а значить, пригнічувати овуляцію.

Але оскільки медицина любить усе усереднювати, вважається, що безпечним під час прийому протизаплідних таблеток є така кількість алкоголю: не більше 50 мл горілки, 200 мл вина або 400 мл пива. Якщо ви п'єте більше цієї кількості, вам необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції ще тиждень після вживання алкоголю.

Якщо ви випили багато алкоголю протягом останнього тижня прийому ОК, то в цьому випадку слід пропустити 7-денну перерву та розпочати прийом наступної пачки одразу після закінчення попередньої. Оберігатись додатково ще 7 днів.

Прийом алкоголю (навіть великих доз) під час 7-денної перерви не впливає на протизаплідний ефект.

Що робити, якщо мене вирвало після прийому пігулки?

У разі появи блювоти протягом перших 3-4 годин після прийому таблетки її ефективність буде набагато знижена. Тому для збереження контрацептивного ефекту необхідно прийняти таку ж за номером таблетку з іншої упаковки, або у разі прийому монофазних ОК (Джес, Ліндинет-20, Новінет, Мідіана, Ярина та ін) прийняти наступну за номером таблетку. Випити цю "другу" таблетку потрібно якомога раніше: відразу після того, як і блювання пройдуть, і не пізніше 12 годин після прийому першої таблетки. Якщо ви прийняли другу пігулку пізніше, ніж через 12 годин, то далі вам потрібно вчинити так само, як при пропуску таблетки (залежно від її номера).

Якщо блювота настала пізніше, ніж через 4 години після прийому таблетки, нічого робити не потрібно. На цей час таблетка вже всмокталася в кров і її ефект залишається високим, незважаючи на блювання.

Що робити, якщо маю діарею?

У випадку діареї (проносу) ефективність протизаплідних таблеток може також знижуватися. Тому відразу після закінчення проносу потрібно прийняти таку ж за номером таблетку з іншої упаковки, або у разі прийому монофазних ОК (Джес, Ліндинет-20, Новінет, Мерсилон, Логест, Ярина та ін) прийняти наступну за номером таблетку. Якщо пронос не припиняється, протягом наступних 7 днів використовуйте додаткові засоби контрацепції.

Що буде, якщо кинути пити ОК, не допив упаковку до кінця?

Кидати прийом ОК, допивши до кінця упаковку, вкрай небажано. Але, на жаль, іноді існують ситуації, в яких припинити прийом протизаплідних пігулок треба терміново:

• У разі виявлення вагітності
• Перед підготовкою до термінової операції
• При виникненні дуже тяжких побічних ефектів (після консультації з гінекологом)

Якщо ви раптово припините прийом протизаплідних таблеток, тому що вирішили завагітніти, ви можете отримати тільки зворотний ефект. Припинення прийому ОК на середині упаковки може призвести до збою менструального циклу, відсутності овуляції (виходу яйцеклітини) і неможливості завагітніти протягом декількох місяців, поки гормони не прийдуть в норму. Тому, щоб не створювати собі зайвих проблем, краще зазнати ще кількох тижнів і допити упаковку до кінця. І тоді наступного місяця ймовірність настання вагітності буде дуже високою.

Я кинула пити протизаплідні пігулки, не допивши блістер до кінця. Що буде?

• Якщо у попередні 7 днів у вас були незахищені статеві контакти, то раптове припинення прийому протизаплідних таблеток може призвести до настання вагітності.
• Через кілька днів після відміни ОК у вас може з'явитися кровомазання або кровотеча відміни. Зазвичай, ця кровотеча не рясна і триває не більше 5-7 днів. Якщо на тлі відміни протизаплідних таблеток у вас з'явилися сильні болі, рясні місячні або менструація триває більше тижня - обов'язково зверніться до гінеколога.
• При раптовій відміні протизаплідних таблеток можливий розвиток гормонального збою: нерегулярних менструацій, відсутність овуляції та неможливість завагітніти. Як правило, через 2-3 місяці менструальний цикл відновлюється і знову стає можливим.

Чи потрібно припиняти прийом ОК перед операцією?

Так, за 4 тижні до операції необхідно припинити прийом протизаплідних пігулок. Це допомагає знизити ризик розвитку тромбів (згустків крові) у судинах. Якщо потрібно термінова операція, то обов'язково попередьте хірурга про те, що ви приймаєте протизаплідні таблетки. У цьому випадку лікар вживе додаткових заходів для зниження ризику тромбоутворення.

Відновити прийом ОК можна через 14 днів після того, як ви зможете самостійно пересуватися.

Протизаплідні засоби значно полегшили життя жінки, адже сьогодні їй не доводиться народжувати стільки дітей, скільки дано від природи. Тепер кожна сім'я має можливість планувати вагітність та заводити стільки дітей, скільки може забезпечити. Тим не менш, казуси зустрічаються і з протизаплідними препаратами, наприклад, вагітність при прийомі протизаплідних таблеток цілком можлива.

Види протизаплідних препаратів

Негормональні пігулки

Для того, щоб зрозуміти як виникає вагітність при прийомі протизаплідних таблеток, розглянемо механізм дії. Протизаплідні засоби поділяються на кілька видів: гормональні та негормональні. Негормональні засоби (сперміциди) застосовуються місцево, протизаплідний ефект при їх застосуванні досягається за рахунок активних хімічних речовин, що згубно діють на сперматозоїдів. До того ж сперміциди містять активну речовину, яка на слизовій піхві утворює захисну плівку, при цьому слиз у цервікальному каналі стає густішим і перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку. Ефективність таких препаратів невисока (приблизно 70%)

Гормональні пігулки

Сучасна фармацевтична промисловість випускає два види протизаплідних гормональних контрацептивів: міні-пили та комбіновані оральні контрацептиви. Вони відрізняються своїм складом і механізмом впливу: міні-пили містять гестаген, а комбінований препарат – естрогени та гестагени.

Комбіновані оральні таблетки пригнічують овуляцію, впливаючи на функцію яєчників. До того ж вони викликають регресію слизової оболонки матки, роблячи тим самим неможливість імплантації яйцеклітини.

Міні-пили впливають безпосередньо на цервікальну слиз, вони викликають її згущення і запобігають імплантації яйцеклітини, змінюючи властивості ендометрію.

Тест на вагітність

Чому може настати небажана вагітність?

Якщо жінка хоч один раз порушила правила прийому протизаплідних таблеток, то є ризик настання небажаної вагітності. Якщо вона пропустила прийом однієї таблетки, то повинна випити її відразу після того, як згадала про це. Вважається, що протягом семи днів після цього наступ вагітності цілком можливий, а тому цілий тиждень після цього жінка має користуватися бар'єрними методами контрацепції. Це правило слід враховувати і при пропуску таблетки міні-пили.

Протизаплідні засоби та безпліддя

Багато жінок вважають, що постійний прийом оральних контрацептивів може призвести до безпліддя. Ці докази не мають підстави, оскільки дослідження доводять, що можливість настання вагітності після прийому протизаплідних препаратів наближається до 100%. Якщо вагітність не настала відразу після відміни препарату, не варто впадати у відчай, це може статися через місяць або через півроку. Один з методів лікування безпліддя включає прийом гормональних таблеток короткими курсами з їх подальшим скасуванням. Як тільки припиняється прийом контрацептивів, яєчники починають виробляти вдвічі більше гормонів, це і спричиняє наступ вагітності, причому в більшості випадків вона буває багатоплідною.

Міф про настання безплідності після прийому гормональних контрацептивів все ж таки не можна назвати безпідставним. Адже дуже часто оральні протизаплідні таблетки призначаються після викидня або аборту, а після закінчення курсу жінка ніяк не може завагітніти. Звинувачувати в цьому контрацептиви не варто, адже, швидше за все, в даному випадку причиною безпліддя стала травматична дія на слизову оболонку матки.

Що робити, якщо є підозра на вагітність?

Як тільки у жінки виникає підозра на вагітність, вона має негайно припинити прийом гормональних препаратів. Є цілком авторитетні заяви фахівців, що прийом контрацептивів у перші три тижні вагітності не надають негативного впливу на плід.

Гормональні контрацептиви

Механізм дії протизаплідних препаратів

Багато жінок думають, що гормональні контрацептиви дуже часто призначаються з метою запобігти небажаному зачаттю. Однак, мало хто знає, що ті ж препарати застосовуються з метою прискорити настання вагітності.

Причина тут у тому, що речовина, що діє в оральних контрацептивах, повинна пригнічувати функцію яєчників. На деякий час вони припиняють овулювати, тобто перебувають у сплячому стані. Проте після пробудження яєчники починають працювати з подвоєною силою.

Найімовірніше завагітніти протягом перших трьох місяців після відміни таблеток. Тим не менш, багатьох жінок дуже хвилює питання чи не вплинуть нещодавно препарати, що приймаються негативно позначитися на здоров'я малюка. Фахівці стверджують, що попередня запобігання ніяк не вплине на здоров'я мами та дитини, це стосується і того зачаття, яке настало під час прийому контрацептивів.

Причина, через яку фахівці рекомендують жінкам «перепочити» після прийому гормональних препаратів хоча б 2-3 місяці очевидна, для зачаття яєчникам потрібно повністю відновити свої функції. До того ж, цей час фахівці рекомендують витратити з користю для себе і максимально підготуватися до майбутньої вагітності: пройти обстеження, з'їздити у відпустку або просто відпочити в родинному колі.

Після відміни гормональних препаратів, вагітність може настати протягом півтора року – це вважається нормою. Якщо протягом цього терміну зачаття не відбувається, то жінці слід звернутися до Центру безпліддя.

Чого не можна робити при прийомі оральних контрацептивів?

Не рекомендується припиняти прийом гормональних контрацептивів у середині циклу, оскільки це може призвести до гормонального дисбалансу в організмі жінки. Такий стан може призвести до різного виду ускладнень і може відкласти заплановану вагітність на невизначений термін.

Не слід приймати гормональні протизаплідні таблетки понад п'ять років поспіль без перерви. Якщо в цьому зберігається необхідність, слід звернутися до лікаря для того, щоб він відкоригував прийом препарату або призначив інший протизаплідний засіб. Не слід робити часті перерви в прийомі ОК, оскільки в даному випадку неможливо гарантувати 100% протизаплідний ефект від препарату.

В якому випадку може настати вагітність при прийомі контрацептивів?

УЗД вагітної

Випадки настання вагітності під час прийому оральних контрацептивів мають місце, але вони становлять не більше 2-3%.

Послужити цьому можуть такі фактори:

• Порушення прийому препарату;
• Застосування протизаплідних засобів разом із антибіотиками;
• використання засобів нетрадиційної медицини (зокрема відвару звіробою);
• Кишково-шлунковий розлад.

Чи можна приймати протизаплідні засоби без призначення лікаря?

На сьогоднішній день фармацевтичний ринок пропонує нам понад 50 видів протизаплідних препаратів. Ця різноманітність цілком виправдана тим, що кожна жінка є унікальною і має свої особливості. Тільки фахівець може допомогти їй з призначенням препарату, враховуючи всі нюанси жіночого організму, адже дуже важливо, щоб таблетки мали максимальний протизаплідний ефект і при цьому не викликали побічних ефектів.

Якщо препарат підібраний неправильно, ефект буде неповним - жінка може завагітніти, у неї можуть проявлятися побічні явища: набряки, випадання волосся, маткові кровотечі, кров'янисті виділення, що не припиняються, утворення тромбів у венах. Саме тому підбирати препарат має обов'язково кваліфікований лікар-гінеколог.

З якого дня розпочинати прийом протизаплідних таблеток?

На початку прийом оральних контрацептивів починається з першого дня місячних, в цьому випадку відразу ж настає протизаплідний ефект. Допускається починати прийом ОК з 2-5 місячних днів, у цьому випадку на першому тижні після початку прийому слід додатково використовувати бар'єрні засоби контрацепції. Пізніше 6 дні місячних починати прийом коштів недоцільно, оскільки протизаплідний ефект у цьому випадку буде дуже низьким.

Оральні контрацептиви

Як приймати гормональні пігулки, щоб уникнути настання небажаної вагітності?

Після того, як жінка придбає в аптеці оральний контрацептив, прописаний лікарем, вона повинна уважно вивчити інструкцію і звернути увагу на кількість таблеток у блістері: 21 або 28.

Якщо в упаковці 21 таблетка, то препарат потрібно приймати протягом 21 дня по одній таблетці щодня в один і той самий час. Потім настає перерва протягом 7 днів, а на 8 день знову слід приймати ОК за попередньою схемою.

У тому випадку, коли упаковка містить 28 таблеток, їх слід приймати протягом 28 днів, а потім без перерви приступати до прийому таблеток з нового блістера.

Якщо у 7-денний період не настала менструація?

Якщо протягом семиденної перерви під час прийому оральних контрацептивів менструація так і не настала, не варто панікувати – це не обов'язково вагітність. Чекати на початок місячних або їх закінчення в цьому випадку не потрібно, відразу ж після семиденної перерви слід починати нову упаковку. Це правило діє лише в тому випадку, якщо жінка не порушувала правила прийому препаратів: своєчасно приймала таблетки, не приймала антибіотиків та інших лікарських засобів. Якщо ж такі порушення мали місце, слід відмінити препарат і очікувати настання менструацій.

Чи потрібні додаткові методи контрацепції у 7-денну перерву (21 таблетка в упаковці) та під час прийому таблеток-плацебо (28 таблеток в упаковці)?

Цей аспект так само, як і попередній, повністю залежить від педантичного дотримання правил прийому оральних контрацептивів. Якщо в попередній період мали місце пропуски прийому таблеток або несвоєчасний прийом, а також інші порушення, то під час семиденної перерви слід використовувати додаткові методи контрацепції. Якщо жінка пропустила прийом кількох пігулок у попередній період, то 7-денну перерву можна взагалі пропустити. Інакше кажучи, відразу після прийому першої упаковки, слід починати прийом таблеток наступного блістера.

Є ще одна причина, через яку можна пропустити семиденну перерву: якщо настання місячних для жінки в даний момент не бажане. Таким чином, вона сміливо може відстрочити менструацію на один місяць. Для цього потрібно просто без перерви починати прийом таблеток із наступної упаковки (21 таблетка). Це абсолютно не небезпечно для організму жінки і ніяк не вплине на наступне настання вагітності.

Зрозуміло, що для кожної жінки поняття «великі дози» є різним і ніхто їй не зможе однозначно відповісти, скільки можна випити алкоголю, щоб не погубити сприятливий вплив препарату. Фахівці в один голос заявляють, що для збереження протизаплідного ефекту не слід пити більше ніж 400 мл пива або 200 мл вина. Будь-яке перевищення цих норм – це пряме свідчення про те, щоб ще тиждень після вживання алкоголю використовувати додатковий засіб контрацепції.

Режим прийому протизаплідних таблеток насамперед залежить від їх типу.

Так, комбіновані оральні контрацептиви зазвичай випускаються у календарній упаковці, що містить 21 таблетку.

Їх приймають по 1 таблетці щодня в те саме час протягом 21 дня, а потім слідує тижнева перерва в прийомі, під час якого відбувається менструація. Деякі фармацевтичні компанії виготовляють упаковки КОК, які містять 7 додаткових неактивних таблеток-пустушок (плацебо), це допомагає жінкам не плутатися в режимі прийому КОК і приймати таблетки безперервно протягом місяця.

А ось міні-пили приймають щодня в один і той же час, без перерв у прийомі, а можливе запізнення у прийомі не повинно перевищувати 3 години.

Коли розпочинати приймати ОК

Зазвичай у кожній упаковці ОК є інструкція і там зазначено, коли ефективніше почати приймати в перший день місячних виділень або на 5-7-й день циклу.

Якщо Ви почали прийом ОК з 1 дня циклу, то після закінчення місячних (зазвичай це 6-7 день циклу) вже можете займатися сексом без запобігання, якщо з 5-7 дня циклу, то з 14 дня можна займатися сексом без додаткового запобігання.

Поради щодо прийому протизаплідних таблеток

Незважаючи на те, що ОК є одним із найпростіших методів запобігання небажаній вагітності, при їх використанні існує низка рекомендацій:

• Кидай палити! Ну, або, принаймні, зменшити кількість сигарет, що викурюються.

• Режим! Не забувай приймати таблетки вчасно та суворо дотримуйся 7-денної перерви.

• Щодня в один і той же час! Якщо забуваєш про час прийому – роби нотатки в органайзері.

• "Правила забутої таблетки" - завжди тримай їх під рукою.

• Не бійся міжменструальних кровотеч! Вони зазвичай зникають після третього циклу використання. Якщо кровотечі продовжуються в більш пізні терміни, слід звернутися до лікаря для встановлення причини їх виникнення.

• Миттєве відновлення фертильності! Припинивши приймати препарат, ти можеш завагітніти вже у першому циклі.

• Контрацептивний ефект може знизитись! Це відбувається, якщо одночасно з ОК ти приймаєш антибіотики, а також протисудомні препарати. (У цій ситуації всі дні прийому препарату та ще 5 днів після використання додаткової контрацепції.

• Звертайся до лікаря! Будь-які скарги, що виникають під час прийому КОК, слід обов'язково обговорити з гінекологом.

Правила забутої таблетки

Якщо пропущено прийом таблетки, то

1. Головне - не впадай у паніку, а просто слідуй наведеним нижче рекомендаціям.

Якщо пропущено одну таблетку та запізнення в прийомі менше 12 годин – прийняти пропущену таблетку та продовжити прийом препарату до кінця циклу за попередньою схемою.

Якщо пропущено одну таблетку, але запізнення в прийомі більше 12 годин - зробити ті ж дії, що й у попередньому випадку, але плюс:

• це перший місяць прийому ОК, то слід використовувати протягом наступних 7 днів презерватив;

• це другий та більше місяць прийому ОК необхідності у додаткових засобах запобігання немає (за умови, що попередні таблетки приймалися правильно);

Якщо ж пропущено дві і більше таблеток, доведеться приймати по 2 таблетки на день, поки прийом не увійде у звичайний графік, плюс використовувати додаткові методи контрацепції протягом 7 днів. Якщо після пропущених таблеток почнуться кров'янисті виділення, прийом таблеток із поточної упаковки краще припинити та розпочати нову упаковку через 7 днів (вважаючи від початку пропуску таблеток).

Позитивні ефекти

Важливою перевагою протизаплідних таблеток, в порівнянні з іншими методами контрацепції, є їхня можливість разом з контрацептивним ефектом мати непоганий лікувальний вплив. Дослідження в області оральної контрацепції довели, що гормональні таблетки здатні знижувати ризик наступних захворювань:

• рак яєчників,

• рак матки (рак ендометрію),

• позаматкова вагітність,

• доброякісні захворювання молочних залоз,

• кіста яєчників.

Крім того, встановлено, що у більшості жінок протизаплідні таблетки можуть полегшувати такі стани:

• болючі менструації - припиняються болі в животі, а менструації стають менш болючими і легше переносяться,

• рясні менструації - місячні стають менш рясним і більш передбачуваними, забезпечують профілактику залізодефіцитної анемії,

• невчасні менструації - цикл нормалізується, і можеш точно знати, якого числа почнеться менструація,

• передменструальний синдром (ПМС) – послаблюються, а іноді й зовсім зникають такі симптоми ПМС, як здуття живота, затримка рідини, болючість молочних залоз, перепади настрою.

Безпека та додаткові переваги

Наскільки безпечними є ОК?

Якщо вірити всім чуткам, які ходять про протизаплідні таблетки, то виходить, що 70 мільйонів жінок у світі, приймаючи оральні контрацептиви, добровільно жертвують своєю витонченою фігурою, чистою шкірою та гарним настроєм. Звісно, ​​це не так! Якби протизаплідні пігулки дійсно викликали таку величезну кількість побічних ефектів, вони б не набули такого широкого поширення та визнання.

На думку фармацевтів, немає жодної групи ліків, дослідженої та описаної краще, ніж протизаплідні таблетки. На сьогоднішній день існують комбіновані протизаплідні таблетки, що містять істотно менші дози гормонів, ніж оральні контрацептиви, створені раніше.

Низькодозовані протизаплідні таблетки мають менше побічних ефектів та краще переносяться. Вони також дуже мало впливають на артеріальний тиск, склад крові та клітини крові, тому їх і призначають 70% жінок, які приймають комбіновані протизаплідні таблетки.

Було доведено, що можливий ризик для здоров'я, пов'язаний з прийомом комбінованих протизаплідних таблеток або протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестаген (міні-пили), нині є нижчим, ніж ризик, пов'язаний із вагітністю або пологами.

Кому не можна приймати протизаплідні пігулки?

На жаль, до використання протизаплідних таблеток існує низка протипоказань, пов'язаних із наступними захворюваннями:

• захворювання, пов'язані із тромбозом (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт);

• мігрень, що супроводжується порушенням зору, мови, а також слабкістю чи онімінням частин тіла;

• цукровий діабет із судинними ускладненнями;

• множинні або виражені фактори ризику тромбозу, у тому числі вади серця, порушення серцевого ритму, захворювання судин головного мозку чи коронарних артерій серця; високий артеріальний тиск; куріння віком від 35 років; тяжке ожиріння; серйозні хірургічні операції;

• панкреатит із вираженою гіпертригліцеридемією (підвищенням певного виду жирів у крові);

• жовтяниця, тяжкі захворювання печінки;

• рак молочних залоз, інші гормонально залежні пухлини чи підозра на них;

• вагінальна кровотеча, причина якої не встановлена;

• вагітність чи підозра на неї;

• годування груддю;

• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.

Якщо ви знайшли своє захворювання в цьому списку або маєте спадкову схильність до будь-якого з цих захворювань, то швидше за все доведеться вибрати інший метод контрацепції.

11/03/2003, Oxtata
На вашу пораду приймала Сілест, але постійно дуже хворіла груди і була збільшена (у мене і так 3,5 розмір). Вирішила змінити на Регулон, після 7-денної перерви. Але почала прийом з дня середовища (як у Сілесті), а не з початку упаковки (забула). Потім помітила, що таблетки в пачці лежать з різним маркуванням (P6, PG). Зараз пропила близько 10 табл., груди не збільшилася, не болить. Як ви вважаєте, чи послідовність прийому таблеток для Регулону важлива чи ні? Кожна таблетка містить однакову дозу? Адже препарат монофазний. Контрацепцію у такому разі дотримано? Пігулки пилися одночасно.

Ви розсудили правильно, всі таблетки монофазного препарату однакові, нумерація зроблена для порядку прийому.

11/03/2003, Анонім
Після 1-го місяця прийому Жаніна робила 7-денну перерву. Місячні почалися на другий день і закінчилися на п'ятий. У 6-й та 7-й день перерви вело активне статеве життя без запобігання. На 8-й день почала прийом 2-ї пачки Жаніна. Чи можна завагітніти під час перерви між прийомом чергової пачки ОК?

Ні, завагітніти під час перерви неможливо, оскільки ефект запобігання ОК діє як у дні прийому, і у дні перерви. Жодної додаткової контрацепції при цьому не потрібно.

11/03/2003, Наталія
Мені 26 років, є дитина. За порадою свого гінеколога приймаю Три-Мерсі протягом 3 місяців. У середині циклу щоразу болить груди, поменшало лібідо. Інших побічних ефектів немає. Підкажіть, будь ласка, чи варто переходити на Новинет чи щось інше, чи це просто звикання організму і все пройде. Чим краще трифазні препарати на відміну від монофазних і що краще для жінки мого віку?

Явища, описані Вами, властиві, на жаль, усім протизаплідним пігулкам. Монофазні препарати краще переносяться. Для жінки, що народжувала, підійде Регулон.

11/03/2003, Ольга
Після народження дитини не можу використовувати ОК, тому що постійно забуваю прийняти пігулку. Гінеколог радить застосовувати депо-перевірку. Але є негативна думка про них - набирається вага, припиняються менструації, відновлюються лише протягом року, а можуть і не відновитися. Що Ви можете порадити?

Третього не дано. Або таблетки, або тривала контрацепція (препаратами Депо-Провера або Норплант) з відсутністю місячних та подальшим їх тривалим відновленням. Я б порадила все-таки таблетки Регулон, спеціально призначені для жінок, що народили. Приймаються вони перед сном, тому покладіть пачку на свій нічний столик і не забувайте приймати.

11/03/2003, Олексій
Чи можна взагалі застосовувати гормональні таблетки при тонких стінках вен на ногах? Які основні відмінності між Новінетом та Трі-Мерсі? Чи варто перейти на Новинет, якщо Три-Мерсі приймається рік без жодних наслідків? І чи є ціна - показником якості: Три-Мерсі 1х21~250р., Новинет 3х21~400р.

Три-Мерсі - німецька фірма "Шерінг", а Новінет - угорська "Гедеон-Ріхтер". Навіщо міняти препарат, якщо він підходить? Якщо це фінансове питання, тоді зрозуміло. Монофазний препарат краще переноситься, т.к. схема його на організм стабільна. З приводу вен на ногах проконсультуйтеся з Вашим лікарем.

11/03/2003, Анастасія
Я вирішила приймати силест. Не народжувала, абортів не було, веду регулярне статеве життя із 18 років. У мене був перегин жовчного міхура, але при останньому УЗД сказали, що він випрямляється, все приходить у норму. Хронічний гастрит. Сильний імунітет. Злегка підвищує. давл-е. Герпес при застуді на губах (обличчя). Легко переношу біль. Миттєво скидаю зайві кг. (чула – це властиво чоловікам?) У мене худощав. статура – ​​широкі плечі, маленькі груди (початки розвинув. у 12 – закінчила у 14 років). Слабкі нігті, волосся, погана шкіра. У 13-17 років - акне, вугрі: обличчя, груди, спина. Зараз вони появл. рідко - тільки на спині, а на обличчі - постійні роздратування, вугри, плями від старих; а на спині – глибокі рубцеві зміни, кіт. не проходять. Гірсутизм. Волосся на сідницях, животі (весь) - чорне і жорстке, на руках, всі ноги і трохи спина - темні і густі, по чоловічому типу. Гірсутизм став виявлятися в 17 років: полізли на животі і верхній частині ніг, подвоїлися на руках. Вусики не дуже помітні. Можлива спадковість. Колір шкіри білий, а на внутр.часті стегон і б. статевих губах - смаглявий! Місячні затримуються на 5-7 днів, не больше.(3 р. було 7,8 і десять днів) Цикл встановлюється на 2-3 міс., потім - затримка. Місячні середньої рясності. У 14-17 років за місяць. був страшний біль - 1 раз навіть непритомність. З 18 років-терпимо. Іноді перед місячними з'являються білі густі виділення без запаху. Високий секс. темперамент. На узі внутр. органів у гінеколога – діагноз: здорова. Ще в мене дисменорея 12-палої кишки, с-м холестазу та гіпотонія ЧЛС. У дитинстві хворіла лише на скарлатину. Шановний лікарю! Я вже зневірилася. Ви моя остання надія, тому що у гінеколога я не змогла отримати жодної чіткої відповіді. На жаль прийти до Вас на консультацію у мене немає жодної матеріальної можливості... Будь ласка, дайте відповідь на мої запитання: 1. Чи підходить мені СІЛЕСТ? Всі перераховані вище симптоми не є протипоказаннями? 2. Чому отже різко став проявлятися гірсутизм у 17 років? І глибокі підшкірні акне? Це порушення? Чи могло на це вплинути сильне у/ф випромінювання? 3. Чи хвора у мене щитовидка? Якби так, то які симптоми мали б бути?

Треба згадати, чи не було у Вас у 14-17 років сильного стресу, удару головою чи іншої травми, чи різко не скинули вагу. Будь-який із цих факторів міг викликати викид стресового гормону Пролактіна, який гальмує роботу яєчників (затримки місячних), провокує викид чоловічих гормонів, з якими пов'язані вугри, гірсутизм, підвищене лібідо. Потрібно здавати гормональні аналізи на пролактин, кортизол, тестостерон, ДЕА-С. За наслідками цих аналізів можна буде призначати лікування.

11/03/2003, Світлана
Мені 27 дітей поки немає (планую приблизно через рік), 5 років приймала Три-Регол і була абсолютно задоволена. Тільки хіба в останні роки 2 неабияк додала у вазі (при зростанні 154 см - з 52 до 55 кг). Коли виявила, що з усіх аптек міста зник улюблений Три-Регол, довелося терміново вигадувати заміну. Чи вдалий у моєму випадку варіант - Новінетт? Чи не буде організму, що звикли до середніх доз гормонів, обмаль мікродози для контрацепції? Чи нормально переходити з трифазного препарату на багатофазний? При прийомі Новінетта на 8-й день після Три-Регола чи потрібні додаткові запобіжні заходи протягом першого циклу?

Потрібно використовувати додаткові заходи запобігання 10 днів, поки не зробите УЗД на 10-11 таблетці, і не переконайтеся у відсутності фолікулів у яєчниках та тонкощі шару ендометрію. Новинет не багатофазний, а монофазний.

12/03/2003, Наталя
Моя подруга днями має народити, це її перша вагітність, їй 23 роки. Який засіб контрацепції із таблеток їй підійде? За всіма аналізами, що здаються, у неї все в нормі, ніяких захворювань і сама вагітність проходить чудово.

Єдиний препарат, який підійде для мами, що годує, якою стане Ваша подруга після пологів, Екслютон. Після пологів треба утриматися від статевого життя 6-7 тижнів. Потім можна почати приймати ОК разом із початком близькості. Пігулки мікродозовані, не впливають на кількість та якість грудного молока та на розвиток малюка.

12/03/2003, Ірина
Протягом року приймаю Трі-Мерсі. При цьому додала у вазі близько 10 кг. Спортом займаюся 2-3 рази на тиждень, намагаюся обмежувати себе у їжі. Чи це може бути викликано застосуванням препарату. На які гормони треба здати аналізи, щоби це перевірити.

Здайте гормональні аналізи на тестостерон, кортизол та пролактин. Але за місяць до цього треба перервати прийом пігулок Три-Мерсі (обов'язково використовуйте презервативи під час статевого життя). Аналізи Ви можете здати у мене.

12/03/2003, Анонім
У мене таке питання, на 18-й пігулці першого циклу Новінета у мене був незахищений статевий акт, через 20 хвилин я прийняла 19-у пігулку, чи є ризик завагітніти.

Організм вже адаптувався до гормонів та вагітності не буде. Не хвилюйтеся.

Сторінки
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |