Кесарів розтин - це розріз порожнини матки для вилучення дитини, яке нерідко проводиться в екстрених ситуаціяхдля порятунку життя. Але нерідко до хірургічного втручання вдаються заплановано, внаслідок певних факторів та перебігу вагітності. Питання, скільки скорочується матка після кесаревого розтину , виникає у молодих мам у першу чергу, оскільки прийнято вважати, що природні пологи сприяють більш швидкому відновленню. Однак це твердження є неточним і не має обґрунтованості.

Скорочення матки - це один з основних показників при виписці породіллі з пологового будинку. Параметр сигналізує про відновлення, а також стан матки – наявність у ній кров'яних згустківта плодової оболонки. Маточні скупчення виходять у жінки протягом майже двох місяців, але у пологовому будинку стільки не перебувають. Лікарі медустанови у перші дні після пологів лише стежать за темпами скорочення, що визначає стан організму та його готовність до самостійного відновлення. Якщо ж матка скорочується повільно, жінці можуть призначити додаткові лікарські засоби, що сприяють швидшому відновленню. В особливо складних випадках породілля зазнає втручання лікарів – фахівці приймаються за «чистку» дітородного органу із застосуванням інструментів. Щоб уникнути подібних проблемслід скористатися рекомендаціями фахівців та ефективними способамидля відновлення матки після народження малюка

Мало хто з жінок знає, що під час вагітності матка збільшується у 500 разів, тому на її повне відновленнядо колишніх розмірів потрібно дуже довгий час- Більше 2 місяців. У перші дні після пологів із порожнини дітородного органу виходять лохії. кров'яні виділення. Їх можна трохи простимулювати, щоб спустошення відбувалося швидше, адже згустки, що відокремлюються від стінок, доставляють больові відчуття і дискомфорт.

Після навіть природних пологів матка являє собою одну кровоточиву рану, загоєння якої вимагає дбайливого ставлення до себе та проведення певних процедур. Що ж говорити про орган після кесаревого розтину? Тут у додатку є ще й розріз, що супроводжується пошкодженням клітин і тканин. При природному розродженні вага органу становить близько 1 кг, через два тижні – не більше 0,5 кг, і лише через 2 місяці – 350 г. нормальним розміраморган надходить лише через 3-4 місяці. Створений шов після кесаревого розтину заважає нормального скороченняматки, тому потрібна додаткова стимуляція. Лікарі радять вдаватися до простим рекомендаціямза відсутності ускладнень та використовувати лікарські препарати у разі вкрай повільного відновлення.

Чому потрібна стимуляція скорочення матки жінки після кесарева? Збільшені розміри та наявність згустків в органі значно уповільнює загоєння шва, а це провокує виникнення больових відчуттів.

Причини повільного відновлення

Відповіді питанням, як довго скорочується матка після кесаревого розтину, точно дати не можна. Матка відновлюється з індивідуальних чинників – точних термінів визначити неможливо. На термін повноцінного відновлення розмірів органу до вагітності впливають такі фактори:

• багатоплідна вагітність;
• ускладнення під час вагітності чи після народження дитини;
• великі розміри плода;
• виснаження організму жінки до пологів та після;
• слабка родова діяльність;
• пасивна поведінка жінки після народження дитини – відсутність рухів тіла.

Є фактори, що провокують і повна відсутністьскорочення матки як після природних пологів, так і після кесаревого розтину. Орган може не скорочуватися зовсім за наявності:

• перегину матки;
• травми родових шляхівотриманих внаслідок складних пологів;
• запалень в органі та всій статевій системі;
• доброякісної пухлини у порожнині органа;
• багатоводдя під час виношування дитини;
• проблем зі згортанням крові та інші передумови.

Це важливо: У перші дні після народження дитини породіллю спостерігають лікарі, які встановлюють темпи того, як матка скорочується. За наявності проблем жінці дають рекомендації для стимулювання, а також призначається курс лікування для усунення захворювань, що розвинулися.

Симптоматика нормального відновлення

Зрозуміти, що матка зменшується цілком допустимими нормамиможна за такими ознаками:

• У жінки присутні спазмові болі внизу живота, які терпимі, але неприємні.
• Періодично після пологів відчувається характерний дискомфорт у грудях – так звані різкі припливи грудного молока, що має назву цілком обґрунтовану. Так, при різкому скороченні матки стимулювання молока відбувається стрімко - різко збільшується в організмі концентрація гормонів, що відповідають за лактацію.
• Відзначається постійне виділення лохій – спочатку з наявністю кров'янистих прожилок, надалі набувають прозорого вигляду з жовтим відтінком.

Строки скорочення матки досягають 6-8 тижнів. У цей час у жінки обов'язково мають бути виділення та інші симптоми. При різкому припиненні прояву симптомів, що матка скорочується, необхідно скористатися методами стимуляції.

Методи стимуляції

При виявленні уповільненого скорочення матки слід звернутися до лікаря. Фахівець, провівши обстеження із застосуванням УЗД, запевнить жінку у відсутності проблем або розповість, як скоротити матку після кесаревого розтину.

Обов'язкові методи

Починати стимулювати матку, щоб вона почала скорочуватися в межах норми, слід з перших днів після розродження. Тут молода мати самостійно має скористатися такими методами:

• Для початку слід почати годувати грудьми. Як було зазначено вище, припливи грудного молока безпосередньо пов'язані зі скороченням матки. Тому слід якомога частіше прикладати малюка до грудей - це простимулює вироблення молока в необхідних для дитини кількостях, через що він буде наїдатися і стане спокійнішим. Більш того, після кожного годування молочні залози починають стрімко братися за вироблення молока, а це сприяє швидкому і такому ж стрімкому скороченню.
• Після кесаревого розтину породіллі дозволяється лежати лише в перші кілька годин, поки анестезія не припинить свою дію. Надалі жінок піднімають із ліжка і змушують рухатися. Елементарні дії для власного обслуговування після пологів мають виконуватися самостійно – рухи також стимулюють зменшення органу. Матка починає скорочуватись швидше, коли молода мати сама стежить за своєю дитиною з перших днів її життя. Після виписки жінка має не лінуватися гуляти з малюком.
• Навіть за наявності рубця породіллі рекомендується спати на животі. Якщо таке неможливе через наявність болю в животі або грудях, слід хоча б лягати на нього періодично. Подані дії рекомендується проводити не менше 3 разів на день по 20 хвилин.

Після кесаревого розтину у жінок збільшується ризик розвитку спайок не тільки маткових труб, а й кишечника. Тому дуже важливо стежити за частотою випорожнення кишечника і навіть сечового міхура. Дивно, але ці фактори також безпосередньо впливають на те, як швидко матка скорочуватиметься.

Гімнастика

Породілля навіть після кесаревого розтину не повинна уникати занять, які допоможуть матці скоротитися. До найбільш ефективних вправ відносять велосипед - його рекомендують робити без фанатизму і по можливості ще в медустанові відразу після народження дитини.

• У положенні стоячи рекомендується сідати «напівприсів», зігнувши зведені разом ноги в колінах.
• У положенні сидячи або лежачи, рекомендується підняти трохи ноги, щоб не спровокувати сильна напругаживота і напружувати ступні, а потім відразу ж їх розслабляти.
• У положенні стоячи слід виконувати дихальні вправи – глибоко дихати із задіянням стінки живота. Під час дихальних вправжінці слід проводити долонями по животу, щоби збільшити кровообіг.

Молодим матерям слід скористатися ефективними вправамиКегеля для зміцнення м'язів тазу – це забезпечить нормальне випорожнення сечового міхура та кишечника.

Масаж

За відсутності захворювань матки та інших ускладнень після кесаревого розтину породіллі призначають масаж, який проводиться лише фахівцем. Масаж здійснюється через черевну стінкубез досадження дискомфорту молодої матері. У домашніх умовах молода мати може акуратно погладжувати свій живіт за годинниковою стрілкою, стимулюючи кровообіг і відповідне скорочення органу.

Лікарські засоби

Молодій матері одразу після кесарева призначаються препарати для стимулювання скорочення матки. Тут використовується окситоцин, який вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Його використовують лише протягом 3 днів після пологів. Надалі жінці за відсутності відновлення матки призначаються такі препарати:

• Гіфотоцин – рекомендується тим, хто народжує внаслідок свого природного походження. Препарат стимулює м'язи та зберігає судини внутрішніх органіву цілості.
• Демокситоцин – захищає жінку від розвитку маститу та інших захворювань внутрішніх органів. Сприяє скороченню матки.
• Пітуїтрин - крім стимулювання до відновлення, надає зміцнює судини вплив.

Це важливо: Самостійне застосування лікарських засобівпісля пологів категорично заборонено. Жінка має обов'язково порадитися з лікарем.

Крім лікарських засобів, породіллі можна застосовувати народні засобидля стимулювання скорочення органу їх застосування також обумовлюється з гінекологом. При використанні народних засобів важливо стежити за станом малюка, оскільки тут зростає ризик розвитку алергічних проявів, колік та інших неприємних захворюваньу дитини. В аптеці можна придбати спеціальний матковий збір, де до складу входить трава грицики. Її вплив спрямовано скорочення м'язів, що позитивно б'є по зменшенні дітородного органу. Матка після природних пологів та кесаревого розтину має скорочуватися – це відбувається протягом кількох місяців. За цей час молода мати повинна відчувати неприємні, але цілком терпимі симптоми. За їх відсутності важливо терміново звернутися до лікаря, оскільки це може сигналізувати про розвиток запалення та інших патологій, які лікарі не виявили відразу після пологів.

Після пологів органічні структури жінки зазнають значні зміниа якщо розродження сталося за допомогою кесаревого розтину, то реабілітація займає більш тривалий час. Особливу тривожність у багатьох пацієнток викликає матка після кесаревого розтину – чи правильно йде відновлення, чи немає відхилень та ін.

Післяродовим реабілітаційним періодомназивається проміжок часу, який витрачається на відновлення організму у зв'язку із змінами, зумовленими вагітністю та наступними пологами. Триває післяпологове відновленняприблизно півтора-два місяці. Єдиним винятком є ​​груди, тому що вже через пару днів після пологів починається лактація, тоді молочні залози досягають максимальної функціональності.

Відразу після кесарева на живіт пацієнтці кладуть кригу, щоб матка почала краще скорочуватися, а також для профілактики маткових кровотеч. Жінку у першу добу тримають у палаті інтенсивної терапії, контролюючи її тиск та інтенсивність маткових виділень, стан і розміри матки, загальне самопочуття та ін. У перші три дні породіллі можуть водити знеболювальні ін'єкції, а якщо необхідно, то переливання компонентів крові та ін.

Щоб уникнути ймовірних інфекційних уражень, породіллі призначають антибіотики, які вводять перед кесаревим, через 12 годин і після доби після операції. За кілька годин пацієнтки вже можуть вставати. Ходити можна через 6 годин, якщо не було ускладнень у ході та після хірургічного розродження.

Часті проблеми після кесарева

Найпоширенішими проблемами після кесарева є:

Матка може досить довго відновлюватися до колишніх розмірів, тому іноді їй потрібно трохи допомогти та простимулювати її скорочення.

Стан матки після хірургічних пологів

Після розроджувальної операції матка може досить довго перебувати в розтягнутому стані, що зовсім не дивно. У цей період вона більше нагадує відкриту рану, причому досить великих розмірів(10-12 см). Але з часом ендометріальний шар гоїться, а сам орган помітно скорочується. Після хірургічних пологівматкові м'язи, нервові закінченнята судинні структури пошкоджені, що й підвищує тривалість інволюції органу. Якщо спостерігається гіпотонія, то м'язи не можуть самостійно відновитись, тому жінці призначають ін'єкції препаратів, що скорочують матку.

Процеси скорочення матки після кесарева під впливом деяких факторів можуть помітно сповільнитись. Особливо часто це відбувається через багатоводдя чи ослаблену родової діяльності, доброякісних пухлинних процесів або багатоплідної вагітностіна тлі запальних уражень яєчників або матки. Також впливає на скорочувальну здатність і тимчасове обмеження рухливості, адже спочатку після кесарева жінкачасто змушена перебувати під крапельницями. А надалі рухи обмежуються хворобливими відчуттями, що виникають через післяопераційного шва.

Особливості відновлення матки

Наскільки швидко відбудеться скорочення матки, визначається кількома факторами. Якщо кесарево було заплановано заздалегідь, під час операції були відсутні ускладнення та додаткові хірургічні маніпуляції, На відновлення маткового тіла знадобиться близько двох місяців. Причому скорочення протікатиме мимовільно, без додаткового впливу на матку.

Якщо ж розроджувальна операція протікала з деякими відхиленнями або у жінки виявилися якісь ускладнення, то може знадобитися додаткова стимуляція скорочувальної маткової діяльності за допомогою введення спеціальних медикаментозних препаратів. Крім поліпшення скорочення, ці засоби сприяють припиненню кровотечі із пошкоджених маткових судин.

За всю вагітність розміри матки збільшуються практично в 500 разів, тому для відновлення необхідно визначений час. А у випадку з кесаревим перетином, крім розтягнутості, має місце ще й різана рана, Що тільки ускладнює процеси відновлення, які зводяться до трьох аспектів: виділення, загоєння шва і скорочення до початкових параметрів.

Які виділення

У процесі відновлення лохії помітно змінюються, за їхнім характером можна судити про рівень реабілітації пацієнтки.

• Спочатку після хірургічного розродження у матусі спостерігаються кров'яно-слизові виділення, які турбують приблизно протягом тижня. Колір таких лохий насичено-червоний, є помітні згустки.
• Але поступово виділення світлішатимуть і через кілька тижнів вони нагадуватимуть менструальні мазки коричневого кольору.

Мамці не варто форсувати події, тому що занадто швидке припинення виділень (раніше 6 тижнів) зазвичай розглядається лікарями, як відхилення, що вимагає додаткового обстеженняпацієнтки. Якщо ж маткові виділення спостерігаються надто довго (більше 9 тижнів), то також потрібна консультація гінеколога.

І виділення, що швидко припинилися, і занадто тривалі, однаково небезпечні для жінки. Вони можуть призвести до гнійним процесамвсередині матки, розвитку ендометриту та інших патологічних ускладнень.

Стан шва

Ще одним показником відновлення матки є загоєння післяопераційного шва. На сьогодні хірурги проводять розтин кількома способами: класичним, поперечним або вертикальним. Класичний розріз роблять у вершині матки вертикально. У цій зоні розташовується безліч судин, тому подібний розріз супроводжується рясними кровотечами, Через що лікарі досить рідко використовують подібну техніку.

Вертикальне розсічення проводиться при передчасному розродженні або аномальному маточному розвитку. Найбільш доцільним є поперечний розріз, який розташовується по нижній складці живота, практично над лобком. Таке розтин відрізняється меншими крововтратами і травматичністю, скорочує ймовірність післяпологового інфікування і гоиться не так повільно, як інші види розрізів. Після загоєння подібний рубецьне впливає на майбутні вагітності та дозволяє жінці народити природним шляхом.

При виконанні шва на матці лікарі застосовують нитки, що саморозсмоктуються, на зразок вінкрила, дексону та ін. У перші дні на рубець щодня накладається пов'язка, а сам шов обов'язково обробляється, щоб уникнути запальних ускладнень. Приблизно через тиждень сформується рубець, тоді породілля зможе вмитися в душі. Для прискорення загоєння шва жінці рекомендується носити спеціальні бандажні шорти чи пояс.

Як довго скорочується матка

Скільки триватиме скорочення матки, сказати складно. Кожна жінка індивідуальна, та й від клінічної картини відновлювального періодупісля оперативного розродження теж багато залежить. Згідно з дослідженнями, після кесарева маткаважить приблизно близько кілограма, але вже через тиждень вона стає вдвічі меншою, через два тижні матка зменшується до 350 грам, а після закінчення тримісячного післяпологового періодувона повернеться до початкових параметрів.

Найбільш активно скорочується матка у перші 14 днів, хоча весь період відновлення триває кілька місяців. Про скорочення говорять тягнучі і переймоподібні хворобливі відчуття в ділянці матки. Якщо болі дуже нестерпні, то жінці призначаються спазмолітичні медикаменти. Якщо ж матка не скорочується чи скорочується надто повільно, то подібні симптомиможуть вказувати на розвиток ускладнень, тому потрібне гінекологічне обстеження.

Також уповільнене маткове скорочення може стати наслідком фізіологічних відхилень у розвитку органу (перегини, загини, недорозвиненість тощо), запальних захворювань, фіброзних пухлинабо травмування родового каналу. У таких ситуаціях тривалість відновлення матки визначатиметься відповідним лікуванням.

Що сприяє скороченню

Для покращення скорочувальної маткової активності пацієнткам призначаються медикаменти на кшталт простагландинів, окситоцину. Але є і маса домашніх способів, які змусять матку скоротитися значно швидше.

Не варто забувати про гігієнічні норми, своєчасно виробляючи обробку шва, інакше можуть початися гнійно-запальні ускладнення, які продовжать післяпологове відновлення.

Варіанти післяопераційних ускладнень

Якщо період скорочення розтягнувся на досить довгий термін, то причиною подібного може стати закупорка маткового зіва, в результаті якої лохії накопичуються всередині органу і не можуть. природним чиномвийти назовні. У подібній ситуації жінці призначається вишкрібання або кюретаж, коли залишки, що скупчилися, видаляються з матки механічним шляхом. Подібний захід необхідний, інакше великий ризик розвитку запалень, що ведуть до сепсису, ендометриту та інших ускладнень.

Якщо в процесі кесаревого розтину жінка втратила чимало крові, то це може призвести до слабкості та маткового гіпотонусу, через що скорочувальна активність практично відсутня. Ускладнити розроджувальну операцію може і спайкова патологія, яка призводить до порушень рухливості і перешкоджає скоротливій діяльності матки, тобто викликає розвиток маткової субінволюції.

Небезпечні ознаки

У пологовому будинку за родильницею щодня спостерігають фахівці, але після виписки додому у жінки не залишається часу на прислуховування до власного стану, бо вона поринає у нове життямами. У подібних ситуаціях часто тривожні симптомизалишаються нерозпізнаними, що веде до серйозним ускладненням. Тому потрібно обов'язково звернутися до фахівця, якщо:

• Маткові виділення мають ненормальний характер, або не припинилися через 2 місяці після операції. У нормі кров'яні лохії виділяються лише в першу післяпологовий тиждень, після чого їх характер змінюється серозно-сукровичний. Ближче до 20 дня післяопераційного періоду виділення стають рідкими і світлими, після чого зникають зовсім.
• Відкрилося маткова кровотеча. Подібний стан може вказувати на залишки чужорідних тканин у матці або гіпотонію, при якій матка погано скорочується. Для зупинки кровотечі та визначення її причини необхідне лікарське втручання.

Головне, не намагатися вирішити проблему домашніми та народними способами. Різні настоянкиі відвари можуть застосовуватися як додаткові терапевтичних засобівАле при такому ускладненні, як кровотеча, вони можуть лише нашкодити.

Коли можна вагітніти знову

Що стосується сексуальних відносинПісля кесарева можна починати їх не раніше, ніж через 2 місяці. Подібний термін встановлюється, якщо розродження пройшло без будь-яких відхилень. В іншому випадку дотримання статевого спокою продовжується на певний термін. Якщо жінка знову захоче народити, це стане можливим лише через пару-трійку років, коли відбудеться повноцінне загоєння і формування рубця на матковій стінці. Тож у період необхідно відповідально підійти до питання контрацепції. Рекомендується поєднувати механічні бар'єрні засоби із оральними контрацептивами.

Якщо вагітність все ж таки настала, лікарі рекомендують зробити медикаментозний аборт, Тому що шанси на виношування та народження життєздатного малюка не перевищують 10%. Тому жінці потрібно відповідально ставитися до питання післяопераційної реабілітаціїта лікарським рекомендаціям. Адже кесарів – це повноцінна порожнинна операція, здатна викликати чимало ускладнень та небажаних наслідків.

Вагітність і пологи - стрес для організму жінки в цілому, але довше і болючіше за інші органи відновлюється матка. Адже саме вона несла основне навантаження, починаючи від прикріплення до стінки ембріона і закінчуючи появою дитини на світ.

Що відбувається з маткою після пологів і як зрозуміти, що все гаразд

Матка збільшується на початковому етапівагітності і продовжує рости і розтягуватися до народження дитини. Скорочення матки – природний процес її відновлення. Під час росту матки протягом вагітності утворюються нові клітини м'язів. Після пологів вони поступово відмирають чи значно зменшуються у розмірах. Кровоносні судиниі лімфатичні вузлиздавлюються та пересихають.

Щоб переконатися, що матка скорочується нормально, жінка повинна звернути увагу на симптоми цього процесу, а також знати про терміни скорочення та як впливає на цей процес. грудне годування.

Симптоми та терміни нормального скорочення матки

Процес відновлення (скорочення) матки відбувається нормально, якщо:

• із порожнини матки виходять темні кров'янисті згусткипротягом 3-5 діб після пологів. У наступні 3-4 тижні виділення стають мізерними та негустими;
• присутні помірні ниючі болівнизу живота, що тривають трохи більше п'яти діб.

Темні кров'янисті виділенняпісля пологів - один із показників нормального скорочення матки в перші 5 діб після пологів

Приблизно через 2 місяці на УЗД стає видно, що матка повернулася до допологової ваги та розміру.Зазвичай цього часу достатньо її повноцінного відновлення.

Грудне вигодовування на допомогу

Природне вигодовування безпосередньо з скороченням матки. У перші дні після пологів під час годування груддю скорочення матки відбувається найбільш інтенсивно.

При грудному вигодовуванні відбувається вироблення гормону окситоцину, завдяки якому матка скорочується швидше

У процесі годування груддю виробляється гормон окситоцин, який стимулює скорочення м'язових тканин. Саме тому під час докладання дитини до грудей багато мами помічають ниючі болі внизу живота слабкою або середнього ступеня. М'язи, які зазнали змін під час вагітності та пологів, скорочуються, стискаються. Це і призводить до болючих відчуттів. При грудному вигодовуванні матка скорочується швидше і, відповідно, організм очищається раніше. Під час годування груддю матка може скоротитись повністю за півтора місяці.

Відразу після пологів матка важить 1 кг, а ще через тиждень цей показник знижується до 500 г. Поступово репродуктивний органжінки «зупиняється» на своїй звичній вазі – 50 г.

Що таке швидке та повільне скорочення матки

Скорочення матки після пологів - процес індивідуальний, що залежить від багатьох факторів, у тому числі:

• віку матері;
• розміру плода;
• кількості плодів;
• кількості пологів та їх складності.

Швидке стиснення м'язів матки - це явище, при якому матка повернулася до колишніх розмірів за 3-4 тижні, але жінка не повинна радіти такому стрімкому скороченню. Адже в порожнині матки могли затриматися залишки плаценти, навколоплідна оболонка, великі згусткикрові (лохії). Не отримавши природного виходу, ці залишки зазнають гниття, що стимулює запальні процеси в організмі.

Спеціальних медикаментозних методівзапобігання прискореного скороченняматки немає. Для профілактики необхідно повноцінно відпочивати, не нервувати та правильно харчуватися.

Швидке скорочення м'язів матки може призвести до затримки та гниття в ній лохій (згустків крові)

Швидке скорочення м'язів матки також може призвести до меншого вироблення грудного молока. До раннього скорочення організм жінки не готовий – така патологія є для нього потрясінням. У зв'язку з прискоренням процесу відновлення може настати повторна незапланована вагітність.

За статистикою, проблема швидкого скорочення трапляється вкрай рідко – частіше у жінок можна спостерігати повільне скорочення матки.

Ситуація може бути протилежною: матка скорочується повільно. Больові відчуття після восьми тижнів після пологів можуть бути ознакою повільного повернення матки до нормальних розмірів. Причинами можуть стати гормональні порушення, інфекція, а також особливості будови статевих органів жінки, наприклад, перегин шийки матки

Також ситуація залежить від здоров'я жінки під час зачаття та виношування плода, від процесу пологів, ваги дитини, кількості плодів у матці та інших факторів. У тому, що матка скорочується добре, повинні переконатися лікарі пологового будинку. Вони не випишуть жінку з лікарні, допоки матка не почне нормально скорочуватися. У разі поганого скорочення в ній можуть залишитися частини плаценти і лохії, що призведе до їх гниття.

Після пологів перед випискою з пологового будинку жінці обов'язково проводять УЗД, на якому дивляться, чи матка правильно скорочується.

Скорочення матки після кесаревого розтину

Після операції кесарів розтин з маткою відбуваються ті ж зміни, що і при природних пологахале, оскільки м'язи матки пошкоджені хірургічним втручанням, Болі відчуття при скороченні будуть більш виражені. Сам процес скорочення збільшиться тижня на 2–3. Для його прискорення практикують додавання льоду на живіт. Знеболюючі препарати після кесаревого розтину неминучі.

Чи можна прискорити процес скорочення матки

Крім описаного вище природного процесу прискорення скорочення матки шляхом годування дитини грудьми, є й інші способи.

Медикаментозні препарати

Найпоширенішим медикаментом є окситоцин - аналог однойменного гормону.Природним шляхом він виробляється у процесі налагодження лактації та годування груддю. Відповідно, препарат нешкідливий для малюка.

Окситоцин використовується для скорочення м'язів матки

У деяких випадках виникає необхідність посилити чи послабити діюча речовинаокситоцину. Тоді призначаються препарати окситоцинової групи з різними фармакологічними добавками, в уколах, таблетках чи крапельницях. До них відносяться:

• Ерготал;
• Ергометрин;
• Ерготаміну гідротартрат;
• Пітуїтрин;
• демокситоцин;
• Котарніну хлорид;
• Метилергометрин;
• Метилокситоцин.

Динопрост – препарат окситоцинової групи, який призначається для скорочення маткових м'язів.

Но-Шпа

Цей відомий препарат впливає на гладку мускулатурум'язів, тому й застосовується зменшення больових відчуттів. При грудному вигодовуванні прийом Ношпи допускається з деякими застереженнями. Якщо препарат застосувати один раз і в межах призначеного лікарем дозування, шкоди для дитини не буде.

Діюча речовина Но-шпи (дротаверин), накопичуючись в організмі, проникає в молоко, і при накопичувальному ефекті надає токсичний вплив. Тому у випадку тривалого прийомуАле-Шпи потрібно на якийсь час припинити грудне вигодовування з подальшим його відновленням після завершення курсу прийому препарату. У цьому випадку можна попередньо зцідити грудне молокоу ємності для зберігання та його заморозити. Якщо молоком не вдалося запастися на весь курс прийому Ношпи, то допоможуть суміші для годування. При цьому, щоб уникнути застоїв молока в молочних залозах, потрібно регулярне зціджування.

Но-Шпа - препарат, який не варто часто приймати жінці, що годує

Свічки

Багатьом жінкам лікарі призначають скорочення матки свічки. Найчастіше це Окситоцинові свічки, Пітуїтрін, Дінопрост.

Народні засоби

Є категорія людей, у тому числі і мам, які відмовляються від медикаментозного втручанняу роботу організму. Їх розглянемо народні засоби, стимулюючі скорочення матки, прийом яких можна обговорити зі своїм лікарем.

Грицики

Пастуша сумка відома своїми властивостями посилення скорочення м'язів, до того ж настій із цієї трави можна застосовувати при грудному вигодовуванні. Пастушу сумку називають самою найкращою травоюдля породіль.

Настоянка водяного перцю

Багато мам успішно використовують цей засіб для прискорення скорочення м'язів матки. Однак, варто врахувати, що екстракт водяного перцю містить спирт. Це означає, що приймати його при грудному вигодовуванні небажано.До того ж, він дуже неприємний при вживанні, що також впливає на смак молока. матері. Тому жінкам, які вибрали грудне вигодовування, краще замінити водний перецьна препарати з аналогічною дієюале нешкідливі при лактації.

Інші народні засоби

Для скорочення м'язів матки також використовуються:

• сік калини;
• листя малини;
• березове листя;
• кропива та багато інших трав.

Коньяк допоможе після пологів?

Існує думка, що ложка коньяку в чашці чаю сприяє скороченню матки. Але цей метод не доведений і тим більше неприпустимий при годуванні груддю.Однак, якщо малюк харчується молочною сумішшю, його можна скуштувати.

Фотогалерея: народні засоби, що використовуються для скорочення матки

Пастушую сумку називають кращою травою для породіль Настойка водяного перцю містить спирт, тому вживати її мамі, що годує, потрібно з обережністю Сік калини корисний для мами, що годує, він сприяє скороченню маткових м'язів

Чим можна зменшити больові відчуття

Будь-яка мама знає, що при годівлі грудьми краще обмежити вживання медикаментозних засобів. Однак біль буває настільки сильним, що терпіти його неможливо. У цьому випадку лікар призначить знеболювальне, що максимально підходить саме під певний клінічний випадок. Найчастіше призначаються:

• Но-шпа;
• Кетопрофен;
• Парацетамол;
• Напроксен;
• Ібупрофен.

Будьте обережні, не приймайте ці препарати без консультації з лікарем, якщо ви годуєте дитину грудьми. При неможливості звернутися до лікаря можна перевірити, чи припустимо прийом препарату, міжнародному довіднику e-lactancia.org

Яким чином матка не поверталася до допологового стану, цей процес практично завжди проходить болісно. Ступінь виразності відчуттів буває різним і залежить від багатьох факторів. Жінці потрібно пам'ятати, що в пологовому будинку вона перебуває під наглядом та захистом досвідчених медиків. Біль пройде, а радість материнства залишиться. Важливо розуміти, що самолікування може нашкодити вам та малюкові.

Довгоочікувана вагітність, збори посагу для малюка завжди є відповідальним моментом у житті жінки. Щоб все протікало благополучно, необхідно заздалегідь отримати відповіді багато запитань. Один із них - як швидко відбувається інволюція матки і чому матка в деяких випадках не скорочується після пологів?

У період вагітності весь організм жінки зазнає змін. Насамперед вони стосуються органів статевої сфери: молочних залоз і матки, збільшення обсягу якої відбувається приблизно в 50 разів. У післяпологовий період вона повертається до первісного стану. Але буває, що матка не скорочується після пологів. Що причиною розвитку патологічного стану? Що робити? Спробуємо розібратися.

У родовому процесівиділяють 3 періоди:

1. період;
2. період вигнання плода;
3. послідовний період.

У нормі перший період родової діяльності займає від 12 до 14 годин у першородних та 6-8 годин у повторнородящих. Другий період триває від 15 до 45 хвилин. Третій період займає до 30 хвилин за відсутності кровотечі. Якщо останній період супроводжується кровотечею, то заходи щодо його зупинки вживають негайно, не чекаючи півгодинного інтервалу.

У послідовному періодівідбувається відділення посліду, або дитячого місця, розміри якого становлять у середньому 20-25 см у діаметрі. На місці посліду, що відокремився, утворюється ранева поверхня.

Післяпологовий період характеризується виходом згустків слизу та крові із порожнини матки. Як правило, очищення відбувається протягом 72 годин після народження дитини. Головну рольв очищенні порожнини матки грають фагоцити та протеолітичні ферменти, що розщеплюють післяпологові залишки.

Лохії у перші 3 дні є кров'яними, потім стають серозно-сукровичними. До кінця 3-го тижня вони світлішають, а через 6 тижнів зникають.

Відновлення ендометрію відбувається за 21 день, а на місці прикріплення посліду – за 6 тижнів.

Скільки днів скорочується матка після пологів?

Повна (повернення до початкового розміру) органу відбувається за 6-8 тижнів. Найбільш активно матка зменшується у розмірі у перші післяпологові дні.

Шийка матки після пологів має розкриття 10-12 см. Через 24 години цей розмір становить 3-4 см, через 72 години - 1-2 см. Повне закриття зіва відбувається через 21 день після пологів.

Матка зазнає найбільших змін у післяпологовому періоді. Вага матки відразу після пологів становить близько 1000 грн. Через тиждень орган зменшиться вдвічі, а через 8 тижнів повернеться до первісного значення (50 г), скоротившись ще в 20 разів.

При розвитку патологічного стану матка після пологів не скорочується або скорочення відбувається дуже повільно. Це небезпечно післяпологовими ускладненнями, які за ненадання своєчасної медичної допомогиможуть призвести до летального результатучерез велику крововтрату.

Матка не скорочується: у чому причина?

Можна виділити низку причин, які можуть призвести до розвитку патологічного стану:

• низьке прикріплення або;
• вагітність, ускладнена супутньою патологією;
• слабкість пологової діяльності;
• знерухомлення жінки в ранньому післяпологовому періоді;
• анатомічні особливості, такі як її загин або недорозвинення;
• травми родового каналу;
• запальні захворювання матки чи яєчників в анамнезі;
• захворювання крові, у тому числі зниження здатності згортати.

Динаміка скорочення матки у нормальному післяпологовому періоді

У послідовному періоді дно матки при обстеженні виявляється лише на рівні пупка. Щодня воно опускається в межах 1,5-2 см. До 6-ї доби дно знаходиться на 4-5 см вище лона.

Якщо скорочення матки відстає від норми на 24 і більше годин, це є патологією та потребує медичного втручання.

Якщо матка скорочується повільно

У цьому випадку проводиться ручне обстеження порожнини органу для видалення залишків плодових оболонок та згустків крові. Додатково призначаються утеротонічні препарати, такі як окситоцин, метилергобревін.

На 3 добу після пологів жінці робиться УЗД органів малого тазу, яке може показати розширення порожнини через:

• скупчення в ній згустків крові;
• залишків плодових оболонок чи плаценти;
• раннього закриття маточного зіва.

Як лікування необхідно виконати вишкрібання порожнини матки. У разі коли скорочення органу досягти не вдається, вдаються до оперативного втручання.

Якщо матка скорочується повільно, можна дотримуватись простих рекомендацій:

• годувати грудьми (під час лактації відбувається вироблення окситоцину, що сприяє скороченню матки);
• фізична активність;
• своєчасне спорожнення сечового міхура;
• дотримання гігієни, що знижує ризик приєднання інфекції;
• лежати і спати на животі.

Причини субінволюції матки

Субінволюція матки - це зниження здатності м'язової оболонки органа до скорочення.

Серед причин, які можуть призводити до патологічний стан, виділяють:

1. Гормональні розлади.
2. Анатомічні фактори.
3. Мінфекційні агенти.

Гормональні порушення

Серед гормональних причин, що ведуть до субінволюції, головною є дефіцит пролактину.

Пролактин - гормон, що визначає вироблення молока молочними залозами жінки. Нормальний рівеньгормону веде до вироблення окситоцину, який відповідає за скорочувальну здатність матки. Доведено, що вироблення пролактину вище у жінок, для яких вагітність та дитина бажані.

Якщо пролактину виробляється недостатньо, знижується рівень окситоцину, і матка скорочується після пологів гірше.

Анатомічні причини

за анатомічних причинсубінволюція може виникати через:

• наявності залишків плодових оболонок або часток плаценти;
• перегину матки;
• закупорки зовнішнього зіва згустками;
• передчасного закриття шийки матки

Якщо порожнини матки є залишки плаценти чи плодових оболонок, вони перешкоджають нормальному скорочення органу через відсутність можливості тромбування судин.

Перегин матки сприяє затримці виходу згустків крові та слизу назовні через скупчення їх у місці загину.

Якщо закриття зовнішнього зіва відбулося передчасно, відділяється порожнини матки, не маючи можливості спорожнитися, накопичується і розтягує стінки органу.

Інфекція

Перший варіант інфекційного ураження– зараження під час пологів або приєднання інфекції у ранньому післяпологовому періоді за відсутності стерильності. Але найчастіше інфекційні причинисубінволюції матки пов'язані з наявністю захворювання під час вагітності

Післяпологовий ендометрит є продовженням хоріоніту, або запального процесуу плодових оболонках. Матка, уражена інфекцією, є в'ялим органом, який не відповідає на введення утеротонічних препаратів.

Зсередини матка є величезною раною, причому максимально пошкоджена вона в тій ділянці, де була прикріплена плацента, саме там знаходиться велика кількістьзатромбованих судин. Крім того, на внутрішній поверхні матки знаходяться залишки плодової оболонки та згустки крові.

У нормі порожнина матки має протягом перших 3 днів очиститись. У цьому вся чимала роль відведена фагоцитозу (фагоцити – лейкоцити, які здатні розчиняти бактерії) і позаклітинному протеолізу (розчинення бактерій з допомогою протеолітичних ферментів).

Завдяки даним процесам із матки виділяється рановий секрет (лохії). У перші дні лохії є кров'янистими виділеннями, на 3-4-й день вони стають серозно-сукровичними з високим змістомлейкоцитів, до кінця третього тижня маткові виділення повинні бути рідкими та світлими та на шостому тижні зникнути зовсім.

При цьому якщо говорити про відновлення епітелію порожнини матки (внутрішньої оболонки), то воно відбувається приблизно через 3 тижні, місце прикріплення плаценти ж відновлюється ближче до кінця післяпологового періоду.

Скільки це займе часу?

Зазвичай скорочення матки в середньому займає від півтора до двох із половиною місяців. У цьому найактивніше зменшення обсягів матки відбувається у перші дні після пологів.

Так, відразу після пологів розмір маткового зіва в діаметрі становить близько 12 см і це дозволяє в разі потреби ввести в матку руку, щоб видалити залишки посліду.

Проте вже після першої доби вхід у канал шийки матки звужується до того, що до нього можуть увійти лише два пальці, на третю добу – один. Повністю зовнішній матковий зів закриється приблизно третьому тижні.

При цьому якщо відразу після пологів вага матки дорівнює 1 кг., то через 7 днів він становитиме приблизно 500 г, через 14 – 350 гі наприкінці післяпологового періоду, тобто. через 2-3 місяці, матка набуде свого дородового розміру з вагою приблизно 50 г.

Варто врахувати, що процес скорочення матки супроводжується невеликими болями в нижній частині живота, причому найбільш виражені та інтенсивні вони після повторних пологів.

Якщо ці скорочення дуже болючіПісля консультації з лікарем для зменшення болю можна застосувати певні знеболювальні або спазмолітичні засоби, але краще все ж таки обійтися без них.

Однак трапляється так, що у деяких породіль не скорочується матка після пологів (атонія) або скорочується, але вкрай повільно (гіпотонія).

Обидва варіанти небезпечні для здоров'я жінки, так як можуть стати причиною або інших ускладнень.

Матка не скорочується: у чому причина?

Серед найбільш поширених факторів, що впливають на уповільнення скорочення матки після народження дитини, гінекологи виділяють:

• кількість плодів, що виношуються жінкою;
• розташування плаценти;
• складності, що виникли протягом вагітності чи пологів;
• велика вага дитини;
• стан здоров'я жінки та ін.

Так, наприклад, скорочення матки відбувається повільнішеу жінок, чия вагітність була:

• або ускладненою (гіпертонія, нефропатія та ін.);
• якщо мало місце низьке прикріплення плаценти;
• плід був досить великого розміру;
• організм породіллі був сильно виснажений;
• родова діяльність протікала слабо;
• після пологів жінка поводилася дуже пасивно і практично не рухалася.

Зовсім не скорочуватисяпісля пологів матка може у разі:

• її перегинання;
• травм пологового каналу;
• її недорозвинення;
• запальних процесів у придатках та самій матці (в т.ч. і в минулому);
• фіброми (доброякісної пухлини);
• порушення згортання крові та ін.

Якщо матка скорочується повільно

Відразу після народження дитинидо живота нової матусі прикладають холодну грілку, це сприяє зупинці кровотечі та прискоренню скорочення матки.

Протягом кількох днів, які породілля перебуватиме у пологовому будинку, лікарі постійно перевірятимуть стан матки та рівень її скорочення.

Встановити низьку здатність матки до скороченнягінеколог може при звичайному огляді станом дна матки (у цьому випадку воно буде м'яким).

Причому жінку не повинні виписувати з пологового будинкудо того моменту, як лікар не матиме впевненості, що матка скорочується нормальними темпами.

Якщо гінеколог бачить, що матка самостійно не може скоротитися, він призначає жінці спеціальні препарати, що підсилюють її скорочувальну діяльність (простагландини або окситоцин), а також, за необхідності, зовнішній масаждна матки, що здійснюється через передню черевну стінку.

Головним імпульсом до прискорення скорочення маткиє грудне вигодовування, тому радимо вам починати годувати малюка грудьми якнайшвидше.

Також рекомендується багато рухатися (по можливості) і частіше лягати на живіт, а ще краще спати на ньому. Не слід нехтувати правилами особистої гігієни, а саме регулярно здійснювати підмивання, обробляти рани тощо.

Чималий вплив на рівень скорочення матки надає регулярне спорожнення сечового міхура. Жінки часто не надають цьому факту належної уваги, тим більше, якщо після пологів їм були накладені, адже тоді сечовипускання приносить чимало хворобливих відчуттів. Однак, незважаючи на біль, слід якнайчастіше намагатися ходити в туалет.

Як правило, після пологів матка активно скорочується і у тих жінок, які протягом вагітності не уникали невеликої фізичного навантаження. Тому радимо вам якнайчастіше під час вагітності гуляти на свіжому повітрівиконувати просту домашню роботу і робити.

Якщо всі перераховані вище методи не мали необхідного ефекту і матка все одно не скорочується, виходом із ситуації може стати . Справа в тому, що в порожнині матки можуть залишитися лохії. післяпологові виділення) або частина плаценти або матковий зів може бути закупорений кров'яними згустками, що утворилися.

Без чищення все це неминуче призведе вас до розвитку запального процесу, при цьому, можливо, не тільки в самій матці, а й за її межами. Якщо і це не допомогло, на жаль, наслідки для жінки стають ще серйознішими: доведеться робити операцію або, у гіршому випадку, навіть видаляти матку.

Але, на щастя, у здорових жінок, які дотримуються всіх рекомендацій лікарів, як правило, не виникає серйозних проблемзі скороченням матки після пологів. Тому слідкуйте за собою і будьте здорові!

Коментар експерта

Затримка скорочення органу плодовмістилища називається субінволюцією матки. Зазвичай матка скорочується до вихідного рівня до кінця шостого тижняпісляпологового періоду. У жінок, які не годують грудьми до кінця восьмого тижня.

Найшвидше скорочення органу відбувається відразу після народження дитини. Довжина плоду загалом становить 40-50 сантиметрів. Внутрішньоутробно дитина перебуває у складеному стані: ніжки притиснуті до тіла. Довжина матки перед пологами становить 35-38 сантиметрів., а після пологів вона миттєво коротшає. Замість двох третіх від зростання плода розміри матки стають порівнянними із головкою новонародженого.

змінюється гормональний фонжінки. Припиняється вироблення гормонів зростання. Натомість синтезуються речовини, створені задля відновлення організму.

Організм людини, безперечно, унікальний. Але стосовно інших ссавців. Основні процеси являють собою типові реакції, і післяпологовий періодне є винятком.

Скорочення матки – це показник перебігу післяпологового процесу. Тільки за розмірами матки можна судити про загальному станіпороділлі. Коли матка скорочується нормальнотоді все йде так, як потрібно. Якщо ж відбувається затримка скорочення матки, не потрібно робити дорогих аналізів, щоб зрозуміти – післяпологовий період йде із серйозними збоями. Як імунними, і гормональними.

Після розродження шляхом операції Кесаревого розтинускорочувальна здатність матки значно нижча, ніж після пологів через природні родові шляхи.

Тому в Останнім часомродильницям, які перенесли операцію Кесарева перетину, рекомендується вставати з ліжка якомога ранішеяк тільки відійдуть побічні явищавід наркозу. Рухи сприяють скороченню, а бездіяльність призводить до млявості. У тому числі м'язового шару матки.

Динаміка скорочення матки у нормальному післяпологовому періоді

Після відходження посліду висота дна матки визначається на рівні пупка. Кожної наступної доби післяпологового періоду дно матки опускається на 1,5-2 см. До моменту виписки з пологового відділення – на шосту добу – висота дна матки має бути не більше 4-5 см від лона.

Затримка скорочення матки хоча б на добу розглядається як патологія.

Причини субінволюції матки

Причинами затримки скорочення матки можуть бути гормональні порушення, анатомічні дефекти, інфекційні агенти

Гормональні порушення

Нестача пролактину- гормону, що відповідає за вироблення молока. Навіть у пологів, що не годують грудьми, початкові показники пролактину – основного батьківського гормону – у першу добу післяпологового періоду залишаються на досить високому рівні.

Вироблення пролактину спричиняє негайний викид окситоцину, гормону, що скорочує м'язи матки Пролактин виробляється рефлекторно при подразненні сосків. Тому у кормильниць породіль скорочення матки відбувається значно швидше.

Нестача пролактинупризводить до зниження скорочувальної здатності матки. Велике значеннямає центральне регулювання кори головного мозку. При бажаній дитині вироблення пролактину значно вище.

Анатомічні причини

Залишки плаценти, прикріплені до стінки матки, перешкоджають її скороченню. Як людина не може рухати рукою в гіпсі, так і матка не може повністю скорочуватися, скута прикріпленою часточкою плаценти.

Закупорка зовнішнього зіва шийки матки, перегин маткита інші премудрості належать більше до теорії. За нормальної скорочувальної здатності ці фактори не мають жодного значення. Людина з однаковим успіхом видихає повітря, незалежно від того, своя у нього щелепа чи вставна. Так і вміст матки вільно залишає її порожнину при скороченні м'язів.

Інфекція

Післяпологова інфекціянайчастіше є продовженням процесу, що розпочався під час вагітності. Зараження у стерильних умовах неможливе.

Післяпологовий ендометритрозвивається після перенесеного хоріоніту - запалення плодових оболонок. Вражена запаленням внутрішня поверхняматки не відповідає стимуляцію окситоцином. Матка стає в'ялою, скорочення – млявими.

Причини субінволюції маткивиявляються в пологовому відділенніта лікуються в умовах стаціонару.