Цим терміном називають рідкісне, але дуже характерне інфекційне захворювання, яке, загалом, протікає без істотного розладу загального стану і характеризується великоп'ятнистою, часто зливною екзантемою, яка висипає головним чином на обличчі та розгинальній поверхні рук і виявляє подібність до кіру та erythema exsudativum multi.

Інфекційна еритема у дітей

Іноді спостерігаються спорадичні випадки, але вони часто правильно не діагностуються. Здебільшого хвороба дає невеликі епідемії, які часто обмежуються якимись окремими установами чи школами тощо. буд. Найчастіше з'являються вони навесні. Іноді вони збігаються з епідеміями кору і краснухи.

Симптоми інфекційної еритеми у дітей

Найчастіше уражаються діти віком 4-12 років. Безпосереднє зараження нечасто, але все ж таки іноді спостерігається. Інкубаційний період переважно становить 7-14 (макс. 17) днів. З продромальних явищ іноді зустрічалися занепокоєння, загальне нездужання, легкий біль при ковтанні, але звичайно цього не буває.

Першим проявом хвороби здебільшого є висипання.

Насамперед, і найсильніше вона з'являється на обличчі та на кінцівках.

На щоках покопуються великі яскраво-червоні, сильно підняті і часто схожі на пухирі плями, які швидко збільшуються, поширюються і швидко зливаються між собою.

Пізніше центр окремих плям сплощується і дещо блідне, набуваючи сіро-фіолетового відтінку.

Щоки помітно одутлі, дуже червоні і на дотик здаються інфільтрованими і гарячими.

Характерний різкий перехід зазубреної і піднятої прикордонної лінії нормальну шкіру, який спостерігається головним чином області нижньої щелепи і вух.

Область носа та рота часто залишається вільною, тоді як лоб уражається, але слабше, ніж щоки.

Крім обличчя більше і сильніше уражається розгинальна поверхня рук, починаючи від плеча до пальців, переважно в області ліктьового зчленування, а також сіднична область і нижні кінцівки, де більшої переваги розгинальної поверхні не спостерігається.

Висип у більшості випадків захоплює симетрично обидві половини тіла.

На кінцівках, плечах і в сідничній області окремі плями теж починаються у вигляді червоних, піднятих і гарячих на дотик плям, які поширюються, зливаються і утворюють дугоподібні, ландкартоподібні та петлясті фігури. Часто висип найсильніше на розгинальній поверхні рук і тут зливається на широкій протязі, тоді як на згинальній поверхні вона має форму схожих на кір або кропив'янку плям. Тулуб часто залишається вільним, або на ньому тільки через 2-3 дні з'являється більш слабкий, блідо-червоний, плямистий або мармуровий висип.

У маленьких дітей висипання часто всюди носить кореподібний характер. У деяких випадках є навіть схожість зі скарлатиною.

Через кілька днів висип часто набуває діанетичного або коричневого відтінку. Зазвичай вона швидко зникає і іноді залишає після себе невелику пігментацію, до ясного лущення не спостерігається.

Загалом, висипка тримається 6-10 днів. Нерідко після початкового зворотного розвитку на окремих місцях вона знову рецидивує, особливо під впливом якогось зовнішнього подразнення (дія теплоти, тертя частинами одягу тощо).

У порівнянні з висипом інші симптоми відступають зовсім на задній план і можуть бути відсутніми. Гарячки часто зовсім не буває під час хвороби. Іноді, особливо спочатку, зустрічається субфебрильна температура, але вона рідко досягає 38-39°.

Загальних явищ зазвичай теж немає. У деяких випадках спостерігаються ревматоїдний біль, занепокоєння, поганий сон, свербіж і відчуття напруги в особі, іноді болючість при ковтанні. Як енантему, можна тлумачити наявну іноді почервоніння кон'юнктив і слизової оболонки зіва; участь слизової оболонки носа виражається нежиттю, а слизової гортані кашлем. Іноді спочатку утворюється лакунарна ангіна.

У крові виявляється ясна лейкопенія, що викликається зменшенням полінуклеарних нейрофільних лейкоцитів, а також збільшення кількості еозинофілів.

Справжніх ускладнень немає. Ймовірно, хвороба проходить без жодних слідів.

Під час епідемії діагноз ґрунтується на своєрідній висипці та її локалізації. Хворобу можна змішати з кіром.

Відмінність неважка, якщо взяти до уваги наявність гарячкової продромальної стадії та загальне поширення висипу. Плям Філатова-Копліка ніколи не зустрічається. Деяка подібність до краснухи виходить лише при сильному почервонінні обличчя та зливного висипу. Але на інших частинах тіла при краснусі ніколи не спостерігається такої різкої висипки, а крім того і локалізація зовсім інша.

Erythema exsudativum multiforme триває довше, висипка при ній дуже різноманітна (бульбашки, бульбашки, кропив'янка), висипає переважно на тилі кистей і стоп, на яких при інфекційній еритемі вона дуже незначна.

Лікування інфекційної еритеми у дітей

Спеціальної терапії не потрібно. Однак ви можете почати давати дитині антигістамінні препарати (тільки за призначенням лікаря), щоб зменшити прояв захворювання.

Як домашня терапія та профілактика допоможуть примочки з ромашки та кори дуба: настої з цих рослин пом'якшують і знезаражують шкіру, сприяють її загоєнню.

Не можна приймати дуже теплі ванни, натомість замініть гігієнічні процедури душем.

Необхідно суворо дотримуватись гігієни дитини, щоб інфекція не перетекла в небезпечну форму, і щоб до ранок не приєдналася стафілококова або стрептококова інфекції. Одяг прайте при температурі 60 градусів, також – міняйте спідню білизну та футболки малюка щодня. Провітрюйте кімнату дитини щодня. Виключіть з раціону дитини потенційні алергени, а також смажені, солоні та копчені продукти.

Зустрічаються кілька форм: кільцеподібна, багатоформна ексудативна, токсична, інфекційна, вузлова, токсична. Кожна з них має свою клінічну картину, симптоми та причини виникнення.

Серед дитячих хвороб має місце захворювання, що характеризується зростанням кільцеподібних плям, що вибирають місцем своєї локалізації тулуб або кінцівки дитини. Друга назва кільцеподібної еритеми у дітей – кільцеподібна відцентрова еритема Дар'ї. Зазвичай короткочасне захворювання, але внаслідок емоційного підвищеного порога у дитини, може протікати тривалий час. Хлопчики страждають менше на цю хворобу, ніж дівчатка.

клінічна картина

Патологічна картина характеризується появою рожево-червоних або з жовтуватим відтінком плямистих утворень, що не лущиться. Вони трохи набряклі, ростуть безладно, поступово утворюючи елементи кілець, пов'язаних у гірлянду. Розміри кожної гірлянди можуть досягати 20 см і більше. Складність у тому, що народження нових плям, що ростуть по периферії, поряд зі старими, що з'явилися раніше, утворює великі дугоподібні, химерної форми гірлянди вогнищевих поразок.

Поступово освіти починають змінювати свої відтінки на бурі та коричнево-оливкові. Місцем локалізації плям стає тіло, відділи кінцівок. Не завжди є такий симптом, як свербіж. Зустрічаються атипові форми. Виявляється вона лущенням та появою на поверхні дрібних бульбашок. Протікає кільцеподібна еритема у дітей у хронічній формі та може тривати до кількох років. У цьому спостерігаються рецидиви хвороби.

Лікування

Яка б еритема у дітей не була, лікування потрібне тривале, але може проводитись і в домашніх умовах. Етіологія кожної форми передбачатиме вибір лікарських засобів. Основним методом є лікування антибіотиками через ін'єкції.

Причини

Частими приводами початку розвитку еритеми в дітей віком стають:

• спадкова схильність у сім'ї;

• гайморит, хронічний тонзиліт;

• ослаблена імунна система.

Загальні симптоми еритеми

Ознаки позначаються:

• головними болями;

• загальним нездужанням;

• присутністю температури;

• появою вогнищ ураження у вигляді набряків, кілець, що виступають над поверхнею шкірних покривів, що об'єднуються в кільця.

Багатоформна ексудативна еритема

Належить до гострої форми захворювання, вражає слизові, наприклад, ротової порожнини, а також шкіру обличчя, долоні, підошви ніг. Відзначаються часті рецидиви. Висипання мають поліморфний характер. Багатоформна ексудативна еритема у дітей віддає перевагу міжсезонню, стану дитини після перенесених інфекцій та при підвищеній чутливості до лікарських препаратів.

Причини

Причинами виникнення інфекційної еритеми у дітей (зустрічається інфекційна форма багатоформної ексудативної еритеми), крім перенесеної хвороби, можуть бути й інші, такі як осередкова інфекція – апендицит, наявність тонзиліту, гаймориту, пульпіту. Діти сприйнятливі до вірусів, стрептококу, стафілококу.

Розвиваючись, еритема сприяє зниженню імунітету. Виникає імунодефіцитний синдром, що провокується:

• схильністю до інфекцій;
• переохолодженням;
• хронічною інфекцією.

Багатоформна ексудативна еритема у дітей часто є наслідком лікування ліками, як тетрациклін, сульфаніламіди. Ця форма проявляється вже через добу в роті, підошвах, долонях кистях рук, передпліч у вигляді плям або плоских папул червоного або яскраво-рожевого кольору. Центр папулки западає, стає синюшним, а периферія залишається червоною. Можуть у центральній частині з'явитися бульбашки з кров'яним наповненням.

Ексудативна еритема рота проходить у тяжкій стадії, вражаючи губи, щоки, верхнє небо. Ерозії, що з'явилися, кровоточать, вкриті кірками.

Лікування

Терапевтичний курс спрямований на запобігання рецидиву. Основу лікування становить виведення з організму речовин, які провокують хворобу. Це сечогінні препарати, ентеросорбенти та прийом рідин якнайбільше. Крім цього, лікар призначає антигістамінні засоби заспокійливого характеру.

Вузловата еритема та її симптоми

Початок хвороби виражає в дітей віком підвищення чутливості до деяких захворювань. Діагностика хвороби свідчить початок первинної інфекції. Симптоми поразки шкірних покривів вузлуватої еритеми в дітей віком можуть спостерігатися індивідуально. Багато хто з них залежить від причини, що викликала початок хвороби.

Найбільш яскравими ознаками є:

• утворення червоних вузликів;

• плями, що переважають на передній частині гомілки ніг;

• інкубаційний період до висипів може становити кілька тижнів;

• супровід м'язовими та суглобовими болями;

• загальне нездужання;

• субфебрильна чи висока температура;

• зливання вузлових утворень у велике кільце, розміром до 10-13 см у діаметрі;

Причини виникнення вузлової еритеми

Зустрічається вузлова еритема частіше у дітей віком від 5 років. До підліткового віку рівень зараження великий. Різні фактори можуть стати початком інфекції:

• туберкульоз;

• застосування сульфаніламідів;

• стрептококова інфекція, бруцельоз, гістоплазмоз;

• дуже рідко саркоїдоз;

• вакцинація БЦР;

Клінічна картина вузлової еритеми у дітей

Вузловата еритема у дітей може локалізуватися по черзі на одній гомілки, потім на іншій. Всі вузлові висипання локалізуються вище кісточок, не переходячи межі. Винятком є ​​поява плям на плечах або в області перенісся, у верхній частині щік, на мочках вух.

Поступово вузли ущільнюються та стають болючими. Через два-три дні вони збільшуються в розмірах, набуваючи інтенсивного забарвлення. Згодом біль та напруга зменшуються, а на місці вузлових утворень залишаються складки.

Через тиждень еритематозні вузли стають синюшно-бурого відтінку. На зміну їм приходять коричневі пігментні плями. Ці перші висипання тривають кілька тижнів. Згодом може з'явитися новий висип.

Основні зміни зачіпають часточки жирової тканини в підшкірній клітковині та в сполучній тканині перегородок. При гострій формі спостерігається набряклість, почервоніння, підвищення лейкоцитів. У міру ослаблення гострої форми на зміну приходять величезні клітини стороннього тіла, дегенерують колагенові волокна у шкірі. Патологічні зміни починають торкатися стінок венозних судин.

Діагностика вузлової еритеми

Висипання еритематозних вузлів важко поплутати з подібними явищами інших інфекцій. Іноді такі висипання нагадують картину після укусів комах. Але обов'язково треба пам'ятати про локалізацію висипів на тілі дитини. Еритема у дітей має обмеження, що дозволяє диференціювати її та інші інфекції. Беруться туберкулінові проби, динаміку яких треба звернути увагу.

Терапевтичний курс

Насамперед проводиться санювання всіх осередків ураження інфекційної хвороби. Антибіотики, препарати танніну, у ускладнених випадках застосовуються кортикостероїди у малих дозах. Терапевтичний курс проводиться з упором на усунення фактора, що спричинив хворобу - гаймориту, тонзиліту та інших.

Вузлову еритему лікують загальнозміцнюючими засобами та антибіотиками. На запалені місця рекомендуються компреси, іхтіолові мазі. Режим для дитини постільний. Контакти з іншими дітьми небажані.

Прогноз лікування сприятливий.Профілактика полягає у заходах санації вогнищ ураження та усунення хворобливих явищ у шлунково-кишковому тракті.

Вірусна еритема у дітей

Відповідає всім параметрам гострої шкірної інфекції, схильної до рецидивів у весняно-осінній період. Висипання червоних плям на слизовій оболонці рота, шкірі дитини свідчать про симптоми вірусної еритеми у дітей. Ознаки виявляються у токсико-алергічній формі, якщо дитина приймає великі дози лікарських препаратів.

Найчастіше на цю форму страждають діти від 4 до 12 років. Вірус може переходити до інших дітей та навіть дорослих. Спочатку хвороба може нагадувати грип через підвищення температури, загального нездужання, сверблячки в носі, невеликого нежитю. Іноді відзначається першіння у горлі та головний біль. Висипання з'являється на тілі через 2-3 дні. Після зникнення плям, хвороба входить у другу стадію свого розвитку. У цей час можуть уражатися суглоби.

Вірусна еритема в дітей віком може викликати ускладнення, наприклад, зміна синтезування еритроцитів. Це може тривати до 10 днів. Можуть спостерігатися гарячковий стан, прискорене серцебиття, ураження кісткового мозку, що формує стійку анемію.

Симптоми вірусної еритеми у дітей потребують особливої ​​уваги. Препарати підбираються противірусні. Додатково застосовуються анальгетики, мазі адвантан, лоринден, іхтіолка.

Симптоми токсичної еритеми

Токсична еритема виникає у новонароджених дітей. Дитина потрапляє у незвичне середовище, і шкіра реагує на навколишнє. Зазвичай токсична еритема не потребує медикаментозного лікування. Необхідний лише правильний догляд та обробка шкірних покривів малюка. При гігієнічних процедурах краще не користуватися шампунем та гелем. Обробляти шкіру краще щодня олією. Почервоніння проходить протягом кількох днів.

Додатковим методом у лікуванні виступає певна дієта, за допомогою якої у дитини очиститься слизова оболонка тонкого кишечника, покращиться всмоктування, нормалізується кровотік; як результат, алергія зменшиться.

Включіть у раціон дитини корисні продукти: свіжі овочі, траву базиліка, анісу, розмарину, кмину; культури бобових та злакових; соки журавлинний та гранатовий, а також в'язкі каші.

Народна медицина в лікуванні

Рекомендуються жовчогінні відвари з безсмертника, меліси, м'яти, деревію. Відвар готується протягом 25-30 хвилин і настоюється. Пити його треба тричі на день до їди по 100 гр. Корисні та ягідні відвари, наполягати їх краще у термосі, протягом 10-12 годин.

У дітей молодшого віку шкіра особливо чутлива до будь-яких зовнішніх впливів, і багато хвороб можуть призвести до всіляких висипів. Найчастіше роздратування може виникнути через різні алергічні реакції. Дуже поширена у новонароджених еритема, що проявляється шкірними висипаннями характерного виду. У більшості випадків батькам не варто хвилюватися, проте деякі види цього захворювання досить небезпечні та потребують ретельного лікування.

Опис еритеми у дітей

Еритема є мультифакторним захворюванням, яке виявляється у патологічних ураженнях шкірних покривів. На обличчі та тілі дитини виникають характерні висипання. Основним провокуючим чинником є ​​інфекційні патології.Так як шкіра у дітей, особливо новонароджених, особливо чутлива до будь-яких впливів, то вони це захворювання реєструється найчастіше.

Основний вік, у якому з'являється еритема – від п'яти до дванадцяти років, середній вік – 7 років.

Приблизний інкубаційний період – близько двох тижнів. Найчастіше еритема виникає навесні та восени.

У еритеми існує синонім – п'ята хвороба. Цю назву вона отримала через те, що існує ще чотири загальновідомі захворювання у дітей молодшого віку, що виявляються висипом (скарлатина, хвороба Філатова-Дюка).

Відео про еритему від Союзу педіатрів Росії

Причини та фактори розвитку

Ерітема може розвинутись через безліч різних факторів. Іноді буває складно визначити, яка саме причина послужила висипу. У деяких осіб еритема може проявитися через алергічні реакції на різні речовини, ліки, продукти і т. д. У поодиноких випадках вона може виникнути як самостійне захворювання. Аленайчастіше патологія формується через всілякі інфекційні збудники, які передаються повітряно-краплинним або побутовим шляхом, а також під час внутрішньоутробного розвитку. Іноді причиною можуть бути інші хвороби, такі як неспецифічний коліт і саркоїдоз легень. У новонароджених дітей це може бути нормальною захисною реакцією організму.

Відео про зміни шкірних покривів у новонароджених

Класифікація

Еритема буває гострою та хронічною. Відмінності між ними, в основному, у симптоматиці та характері течії. Перша форма протікає з погіршенням самопочуття, а друга є затяжною, з великою поразкою шкірних покривів висипом. Найчастіше зустрічаються такі види еритем:

1. Інфекційна еритема є наслідком реакції організму на такі захворювання, як туберкульоз, лімфогранульома, кокцидіоз, гістоплазмоз, туляремія. Патогенна мікрофлора кишечника також може сприяти появі висипів. Прояви сильно залежать від первинної інфекції, якою був уражений організм. Найчастіше супроводжується ознобом, високою температурою. Іноді плями можуть залишитися на шкірі протягом декількох тижнів після усунення інфекції.
2. Мігруюча еритема є хронічним захворюванням. Характеризується періодами ремісії та загострення. Плями тримаються дуже довго, часом кілька місяців. Фахівці досі не можуть встановити точної причини виникнення цього виду еритеми. Деякі схиляються до бактеріальної та вірусної природи захворювання. Іноді висипка виявляється через кілька тижнів після укусу іксодових кліщів. Лушпиння зазвичай немає, плями часом досягають двадцяти сантиметрів. Іноді минають місяці до зникнення еритеми.
3. Сонячна еритема формується через вплив ультрафіолетових променів. Висипання супроводжуються появою бульбашок, які лопаються і оголюють шкіру, схилу до лущення. Хворим рекомендується уникати перебування під палючим сонцем до моменту одужання. Найчастіше еритема може виникнути повторно, якщо пацієнт знову засмагає.
4. Токсична еритема виникає через отруєння будь-якими речовинами. Зазвичай вона проходить самостійно через короткий час після контакту з реагентами. Найчастіше інших видів супроводжується підвищенням температури через інтоксикацію організму. Зазвичай виникає у новонароджених малюків у перші дні з моменту появи на світ і у немовлят. Фахівці пов'язують це з реакцією дитячого організму на особливі білки, що містяться у грудному молоці матері. Організм дитини ще не звик до такого виду їжі і часто може зреагувати на нові подразники. Даний вид патології дехто вважає адаптаційним механізмом, який спостерігається практично у 30% новонароджених. Інша назва такої еритеми – неонатальна. У новонароджених дітей еритема виникає практично у 30% випадків
5. Кільцеподібна еритема отримала назву завдяки своєму виду. Висипання утворює округлу форму з чітко окресленими межами. Деякі кільця можуть сягати розмірів до 8–10 сантиметрів. Найчастіше цей вид рецидивує і є хронічним захворюванням.
6. Багатоформна ексудативна еритема є однією з найважчих форм. На поверхні шкіри з'являються висипання, бульбашки, які сильно сверблять. Уражаються слизові оболонки, ротова порожнина, язик і піднебіння покриваються виразками. Ковтання їжі викликає хворобливі відчуття. У деяких випадках можуть формуватися були або великі пухирі з серозним (водянистим) вмістом. Такий різновид ексудативної еритеми називається синдромом Стівенса-Джонсона.
7. Фізіологічна виникає при зовнішньому вплив на поверхню шкіри. Зазвичай це відбувається після масажу, особливо при використанні різних косметичних та лікарських мазей. Іноді висипання можуть з'явитися рефлекторно після різних емоційних сплесків, таких як гнів, сором.
8. Вузловата еритема зазвичай вражає нижні кінцівки, особливо гомілки та коліна. Висипання вкрай болючі і при натисканні можуть змінювати забарвлення з яскраво-червоним на фіолетове або жовте. Найчастіше розвивається і натомість запальних захворювань суглобів, навколо яких виникає еритема. Хвороба може затихати, то виявлятися з більшою силою, формуючи великі скупчення висипу до кількох десятків сантиметрів у діаметрі.
   Вузловата еритема вражає нижні кінцівки
9. Вроджена еритема проявляється у дитячому віці та іноді зберігається у дорослих людей. Зазвичай уражаються долоні та підошви ніг. Шкіра сильно реагує на температурні дії, охолодження та перегрівання, механічні подразнення. Кровоносні судини розширюються.
10. Еритема туберкульозна виникає на тлі захворювання однойменною патологією. Часто пропадає після проходження курсу хіміотерапії.
11. Еритема Чамера супроводжується неприємними симптомами, дитина відчуває сильну інтоксикацію. У деяких дітей може розвинутись кон'юнктивіт та запалення дихальних шляхів. Виявляється висипаннями на обличчі, які після злиття можуть набувати форми метелика.

Відео про інфекційну еритему у програмі Олени Малишевої «Жити здорово!»

Симптоми

Перед висипними проявами в окремих випадках у дітей може спостерігатися загальна втома, сонливість, хворобливі реакції на яскраве світло. Температура зазвичай залишається на нормальному рівні або піднімається до субфебрильної (37-37,5 о С), але за деяких видів, таких як токсична, ексудативна та інфекційна еритема, ці показники можуть бути дуже високими. У деяких пацієнтів болять суглоби, область живота, м'язи, спостерігається нудота та блювання.

Симптоматика залежить від причини виникнення висипань.При інфекційному вигляді еритеми прояви залежить від типу первинного захворювання.

Основні симптоми виявляються як висипань. Найчастіше вони починають з'являтися на щоках, в окремих випадках на тілі і кінцівках. Зазвичай вільними від висипу залишаються губи, підборіддя та кінчик носа. Виявляється так званий скарлатиновий трикутник. Надалі висипання можуть виникнути на розгинальній поверхні кінцівок.

Токсична еритема у новонароджених проходить самостійно без лікування, при цьому жодних додаткових симптомів, окрім висипу на шкірі, не виявляється. У дітей виникають бульбашки з серозним вмістом, почервонінням, плямами. Найчастіше уражається волосяна частина голови, груди, сідниці, згини ніг та рук. У поодиноких випадках можуть збільшитися лімфатичні вузли. Захворювання відбувається самостійно протягом 5-7 днів. Іноді діти вередують, і в них починається пронос як реакція на молоко матері.

Шкіра червоніє, капіляри збільшуються і стають помітними на поверхні шкіри. Плями зазвичай опуклі, у міру прогресування захворювання вони зливаються між собою і утворюють більші області ураження. Форма округла, овальна, у вигляді гірлянд чи інших фігур. Сверблячка з'являється вкрай рідко, тільки при деяких формах, таких як багатоформна ексудативна еритема.

Приблизно через тиждень прояви хвороби зменшуються, плями пропадають і залишають по собі особливий «мармуровий» малюнок, синюшність та набряклість.

Діагностика та диференціальна діагностика

При перших симптомах захворювання слід негайно звернутися до лікаря. Можна відвідати дерматолога, ревматолога, інфекціоніста чи терапевта. Лікарі призначають загальний аналіз крові та серологічний аналіз на виявлення інфекцій. При виявленні туберкульозу пацієнт прямує на обстеження до фтизіатра. На жаль, це захворювання досить часто не діагностують, так як воно мало вивчене, його часто плутають з іншими патологіями.

Диференціальна діагностика проводиться з метою виключити:

• скарлатину;
• туберкульоз шкіри;
• кір;
• хвороба Лайма;
• токсико-алергічний епідермальний некроліз;
• токсидермію;
• герпетиформний дерматоз;
• бульозний пемфігоїд.

Лікування

У жодному разі не можна займатися самолікуванням, дуже важливо звернутися до лікаря, щоб він призначив комплекс терапевтичних процедур. Однак не всі види еритем потребують лікування. Більшість із них проходять самостійно протягом короткого часу, особливо після виключення контакту з дратівливими факторами.У разі вродженої еритеми лікування рідко дає результат. За наявності еритематозних висипань на нижніх кінцівках дитині показаний постільний режим, слід виключити фізичні навантаження, переохолодження та перегрівання організму. Дуже важливо пити багато чистої питної води, компотів, морсів.

Новонародженим не потрібне якесь спеціальне лікування, необхідно уникати контакту шкіри з миючими засобами, обробляти уражені ділянки спеціальним дитячим маслом без барвників та штучних ароматизаторів.

Медикаментозна терапія

Лікарські засоби використовуються відповідно до виду еритеми. Пацієнту можуть призначити такі види препаратів:

• антибіотики спрямованої дії або загального спектру при інфекційних видах еритем (Ерітроміцин, Лінкоміцин, Тетрациклін);
• анаболічні стероїди та глюкокортикоїди застосовуються при найбільш занедбаних стадіях для зняття зовнішніх проявів хвороби;
• жарознижувальні засоби для зняття підвищеної температури (Парацетамол, Ібупрофен);
• антигістамінні засоби для боротьби з алергічними реакціями (Феністіл, Кларітін, Тавегіл, Супрастин, препарати кальцію);
• протизапальні засоби (саліцилати, Анальгін);
• ангіопротектори для зміцнення стінок судин (Аскорутін, Венорутон, Троксевазін);
• йодисті луги для прискорення роботи лімфатичних вузлів, усунення серозних пухирів;
• периферичні гемокінатори для зниження проникності судинних стінок, покращення мікроциркуляції (Цинарізін, Пентоксифілін, Анавенол);
• дезагреганти призначаються для зниження ризиків утворення тромбів (ацетилсаліцилова кислота, Курантіл, Трентал);
• вітаміни А, D, B та Е для підтримки нормального стану шкіри.

Для місцевого застосування лікарі призначають аплікації з розчином Димексиду, Амідопірину, Етакридин лактату та спеціальні оклюзійні обмежуючі пов'язки, під які наносяться бутадієнові та кортикостероїдні препарати. Також лікар може порекомендувати мазь Вишневського, Солкосерил, Дермазін, Іруксол. Виразки у ротовій порожнині обробляють слабким розчином марганцівки або борною кислотою.

Медикаментозні засоби - фотогалерея

Анавенол - лікарський засіб, що належить до групи венотонізуючих, тобто. покращують стан вен Анальгін має виражену знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дію. Аскорутин включає два активні компоненти: аскорбінова кислота, рутин Парацетамол має жарознижувальну дію Трентал покращує реологічні властивості крові (плинність) Еритроміцин – бактеріостатичний антибіотик із групи макролідів. Феністил використовується для лікування алергічних реакцій

Дієта

Оскільки еритема може виникнути і натомість алергії, варто виключити з раціону будь-які продукти, які можуть спровокувати патологічні реакції організму. Заборонені до вживання:

• гостра, солена, смажена та копчена їжа;
• консерви;
• чай із ароматичними добавками;
• цитрусові;
• шоколад.

Не варто перевантажувати організм дитини важкозасвоюваною їжею. Перевагу варто віддавати кашам, легким овочевим та м'ясним бульйонам, кефірам, йогуртам. Деякі продукти здатні поліпшити всмоктування кишечника і очистити його від продуктів життєдіяльності, що накопичилися. Дитині варто включати до раціону базилік, аніс, свіжі овочі, горох, квасолю, журавлинний морс.

Фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапевтичні методи та масаж не слід проводити протягом усього періоду лікування. Іноді при хронічній мігруючій еритемі призначають сеанси УФО, що полягають у впливі ультрафіолетового випромінювання з різною довжиною хвиль. Процедура має бактерицидну, противірусну та протигрибкову дію.

Народні засоби

Народні засоби є основним методом лікування при еритемі, і навіть їх не можна призначати самостійно. Всі рецепти варто застосовувати тільки після консультації з лікарем.

1. Відвар з листя меліси та м'яти:
   1. Візьміть 20 грам листя меліси та м'яти.
   2. Залийте півлітром чистої води та поставте на слабкий вогонь.
   3. Прокип'ятіть протягом п'яти хвилин і залиште настоюватися на півгодини. Отриманий відвар можна випивати тричі на день по половині склянки перед їжею.
2. Ягідні відвари:
   1. Візьміть на вибір 100 г чорниці, малини, журавлини або брусниці.
   2. Залийте півлітром окропу, поставте на вогонь і варіть протягом півгодини.
   3. Перелийте відвар у термос і залиште проти ночі. Випивати можна у будь-яких кількостях протягом усього дня.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Незважаючи на зовнішній вигляд, що відштовхує, еритема не є небезпечним захворюванням.Прогноз лікування практично завжди сприятливий. Ускладнення дуже рідкісні. Летальний результат можливий у поодиноких випадках при ускладненнях ексудативної форми, синдром Стівенса-Джонса.

Профілактика

Оскільки еритема є багатофакторним захворюванням, існує безліч різних методів її профілактики. Варто вести правильний спосіб життя, підвищувати імунітет, щоб організм міг самостійно справлятися з інфекціями. У особливо небезпечні періоди, коли активізуються кліщі, необхідно на природі одягати дитину в закритий одяг, щоб захистити їх укусів.

Дітям, які страждають на сонячні форми еритеми, варто скоротити перебування під прямими ультрафіолетовими променями і користуватися сонцезахисними кремами. На пляжі краще дитину залишати під парасолькою і одягати на неї легкий світлий одяг.

Уникайте алергенів та контактів із побутовою хімією. При попаданні на дитячу шкіру шкідливі речовини необхідно промити її прохолодною водою.

Інфекційну еритемучасто називають п'ятою хворобою, оскільки вона є п'ятою із шести описаних поширених вірусних екзантем дитячого віку.
Інфекційна еритема (ІЕ) поширена у всьому світі. Більшість хворих інфікується у шкільні роки.
Інфекційна (ІЕ) - гострозаразне захворювання, що поширюється повітряним шляхом і найчастіше розвивається наприкінці зими – на початку літа. У деяких популяціях кожні 4-10 років спостерігаються циклічні місцеві епідемії.

У 30-40% вагітних жінок відсутні рівні IgG-антитіл до збудника інфекції, тому вони вважаються сприйнятливими до цього захворювання. Інфекція під час вагітності може призвести до загибелі плода.
Інфекційна еритема (ІЕ) – легка вірусна гарячкова інфекція, асоційована з висипом. Збудник інфекції – парвовірус В 19.

У більшості осіб, інфікованих парвовірусом 19, клінічна картина ІЕ не розвивається.
Парвовірус В 19 інфікує клітини, що швидко діляться, і цитотоксичен для клітин-попередників еритроцитів людини.

Після первинного інфікування розвивається віремія у поєднанні з різким падінням числа ретикулоцитів та анемією. У здорових пацієнтів анемія рідко проявляється клінічно, але вона може стати серйозною проблемою, якщо кількість еритроцитів була низька ще до захворювання. Пацієнти з хронічною анемією, наприклад, серповидно-клітинною або таласемією, можуть перенести транзиторний апластичний криз.

Якщо жінка заражається під час вагітності, вертикальна передача може спричинити вроджену інфекцію. Ризик втрати плода або водянки плода найбільш високий (частота втрати плода 11%), якщо інфікування відбувається протягом перших 20 тижнів вагітності.

Для п'ятої хворобихарактерний класичний еритематозний висип на щоках у дітей на тлі порівняльної блідості навколишньої шкіри - картина «нашльопаних щік», а також «мереживні» еритематозкі висипання на тулубі та кінцівках. До появи шкірних висипань у дітей та дорослих можуть спостерігатися специфічні грипоподібні симптоми протягом 4 та більше днів. У дорослих появі висипів може передувати артропатія кистей, зап'ясток, колін та кісточок. Захворювання зазвичай дозволяється самостійно.

Висипанняпочинаються з класичної картини «нашльопаних щік». Потім еритематозний плямистий висип з'являється на кінцівках. Через кілька днів висипання на кінцівках бліднуть, утворюючи «мереживний» малюнок. Екзантема може рецидивувати протягом кількох тижнів після фізичних навантажень, впливу сонця, купання у гарячій воді або стресу.

Лабораторні дослідженнязазвичай не потрібні, якщо діагноз встановлений, виходячи з даних анамнезу та клінічного огляду. У вагітних жінок, які наразилися на небезпеку зараження, іноді визначають наявність специфічних до B19 сироваткових IgM-антитіл. На наявність інфекції вказує чотириразове або більше зростання титрів специфічних до В19 сироваткових IgG-антитіл через 3 тижні.

У пацієнтівз симптомами анемії та посиленим руйнуванням еритроцитів в анамнезі (наприклад, при серповидно-клітинній анемії, спадковому сфероцитозі) або зі зниженим виробленням еритроцитів (наприклад, при залізодефіцитній анемії) необхідно коригувати анемію.

Диференційна діагностика інфекційної еритеми

Гостра ревматична лихоманка проявляється у вигляді дрібної папульозної (як наждачний папір) висипки на тлі стрептококової інфекції.
Алергічна реакція гіперчутливості проявляється васкулітичні висипання.
Хвороба Лайма характеризується розповсюдженими висипаннями з роздільною здатністю в центрі.

П'ята хвороба (інфекційна еритема):
а – у двох сестер картина «нашльопаних щік», типова для інфекційної еритеми. Незважаючи на наявність набряку в однієї із сестер, захворювання в обох дівчаток було цілком безсимптомним.
б - дифузні мереживні і кільцеподібні висипання, що зливаються, з'явилися у цього в іншому здорового 9-річного хлопчика під час недавньої епідемії п'ятої хвороби.
Сітчаста еритема на руках періодично рецидивувала протягом 6 тижнів.

Лікування інфекційної еритеми

ІЕ (п'ята хвороба) зазвичай дозволяється самостійно і не потребує специфічної терапії.
Нестероїдні протизапальні препарати та прийом ацетамінофену можуть полегшити симптоми лихоманки та артралгії.
Транзиторна апластична анемія може бути досить важкою і вимагати переливання крові до відновлення вироблення еритроцитів в організмі пацієнта.
Вагітні жінки, які зазнали ризику зараження або мають симптоми парвовірусної інфекції, повинні пройти серологічне тестування. Жінкам із позитивним результатом тесту на гостру інфекцію в період до 20 тижня вагітності (наприклад, позитивним на IgM та негативним на IgG) необхідно поінформувати про незначний ризик втрати плода та розвиток вроджених аномалій. За позитивних результатів тестування деякі фахівці рекомендують виконання ультразвукового дослідження для виявлення ознак водянки плода. Внутрішньоматкове переливання крові – єдиний ефективний спосіб лікування анемії плода.

Рекомендації хворим на інфекційну еритему:
Батькам слід пояснити, що захворювання у типових випадках дозволяється самостійно. Пацієнт може продовжувати звичайну життєдіяльність, у своїй необхідно уникати перебування на сонці.
З появою класичних ознак ІЕ діти не контагіозні і можуть відвідувати школу/дитячий садок.
Жінок, які перенесли гостру інфекцію до 20 тижня вагітності, необхідно поінформувати про незначний ризик втрати плода та розвиток вроджених аномалій. Після 20 тижнів вагітності деякими лікарями рекомендуються повторні ультразвукові дослідження з метою виявлення ознак водянки плода.

Клінічний приклад інфекційної еритеми. Дворічний хлопчик доставлений до лікаря з легкими грип-подібними симптомами та висипом. У дитини відзначаються еритематозні висипання на щоках і «мереживний» еритематозний висип на тулубі та кінцівках. Картина «нашльопаних щік» легко дозволяє встановити діагноз п'ятої хвороби. Батьків заспокоїли, пояснивши, що захворювання вирішиться самостійно. Наступного дня дитину виписали для амбулаторного спостереження.

Інфекційна еритема у дітей та дорослих найчастіше розвивається з тих самих причин. На початковій стадії вона викликає лише невеликі висипи та легке нездужання, після чого стан стабілізується.

Причини розвитку інфекційної еритеми досить не вивчені, хоча точно відомо, що захворювання викликається паравірус B19 (B19V) і як наслідок цього вірусу можуть з'являтися і вірусні екзантеми.

Інфекція передається переважно повітряно-краплинним шляхом, проте контагіозність (сприйнятливість до зараження) її невисока. Існують інші способи передачі інфекції, вірус може потрапити в організм при переливанні крові від інфікованої людини, а зараження плода відбувається через плаценту.

Паровірус B19, що викликають розвиток інфекційної еритеми, є односпіральним, ДНК-вірусом, що не має оболонки, його діаметр становить 18-24 нм.

Еритема інфекційна, як правило, проявляється спорадичними спалахами у дитячих закладах чи сім'ях. Після перенесеного захворювання у людини утворюється стійкий довічний імунітет.

Потрібно сказати, що під час проведення серологічних досліджень під час спалахів вірусної форми еритеми, показують, що приблизно 80% обстежених переносять захворювання у субклінічній (безсимптомній) формі.

Захворювання викликається людським парвовірусом В19. Поширюється, ймовірно, повітряно-краплинним шляхом із високим рівнем вторинного інфікування при побутових контактах; інфекція може протікати без ознак або ознак.

Парвовірус В19 викликає минуще пригнічення еритропоезу, що протікає легко і безсимптомно, за винятком дітей з основними гемоглобінопатіями (наприклад, серповидно-клітинною анемією) або іншими захворюваннями еритроцитів (наприклад, спадковим сфероцитозом), з яких може розвинутись аплас.

Крім того, у дітей з ослабленим імунітетом може розвиватися затяжна віремія (тривалістю кілька тижнів або місяців), що призводить до тяжкої анемії (аплазія очищених еритроцитів).

Класифікація захворювання

Ерітема відноситься до гострих вірусних захворювань і практично завжди супроводжується підвищенням температури тіла, появою червоних плям на обличчі (мокнучих і сухих), висипання по всьому тілу.

Лікарі називають цю патологію п'ятою хворобою – інфекційна еритема стоїть в одній групі з герпесом, токсоплазмозом, краснухою та цитомегаловірусною інфекцією.

Її збудником є ​​вірус групи парвовірусів. Ця хвороба з'являється лише один раз.

Після відновлення у організму виробляється довічний імунітет.

Симптоми та ознаки інфекційної еритеми у дітей

Типові початкові прояви є неспецифічними грипоподібними симптомами (наприклад, невелике підвищення, легке нездужання). Через кілька днів фіксована еритема, що зливається, з'являється на щоках (вид ляпаса) і симетрично з'являється висипка, яка найбільш помітна на руках, ногах і тулубі, як правило, не зачіпає долоні і підошви.

Висип плямисто-папульозний, прагнучи злиття, він утворює сітчастий або мереживний візерунки, злегка підняті, вкриті плямами з просвітленнями в центрі, як правило, найбільш виражена на відкритих ділянках шкіри.

Висипання та всі прояви хвороби зазвичай тривають 5-10 днів. Однак висип може повторитися протягом декількох тижнів, що посилюється сонячним світлом, фізичним навантаженням, жаром, лихоманкою або емоційним стресом.

Легкий біль у суглобах та набряк (неерозивний артрит), які можуть зберігатись або повторюватися протягом тижнів чи місяців, іноді зустрічаються у дорослих.

Симптоми токсичної еритеми

Парвовірус впливає на організм таким чином, що на початковому етапі у людини стан дуже схожий на звичайну застуду. Хворий починає постійно чхати, у нього з'являється загальна слабкість, біль голови, втрата апетиту.

Через 3-4 дні на шкірі починає формуватися висип, а температура тіла підвищиться до 37-38 градусів. Але в окремих випадках показник підвищується до 40 градусів. У деяких пацієнтів головний біль настільки сильний, що нагадує мігрень.

Симптоми п'ятої хвороби можуть бути різними залежно від інфікуючої дози вірусу, часу хвороби та багатьох інших факторів – супутніх патологій, віку, проблем із системою кровотворення тощо

Як було зазначено вище, ранні симптоми інфекційної еритеми – респіраторні прояви, які нагадують початок застуди або грипу. Підвищується температура тіла, з'являється чхання, нежить, свербіж у носі, першіння та біль у горлі, спостерігається загальне нездужання, зниження апетиту та головний біль.

Потім за кілька днів можуть з'явитися перші висипання. У деяких пацієнтів, крім висипу, можлива поява болів у м'язах і суглобах.

Інфекційна еритема за клінічними ознаками має деякі подібності з іншими недугами, з якими їх часто плутають пацієнти та лікарі. Так, п'ята хвороба схожа на багато дитячих мікробних та вірусних інфекцій, які протікають з розвитком висипу - корова краснуха, скарлатина, розеола, кір.

Крім цього, висипання при інфекційній еритемі схожі на прояв алергічних реакцій із явищами висипу на шкірі. Також протікає алергія на введення медикаментів (сиропи від температури і кашлю, антибіотики), контактний дерматит.

Аналогічно протікають захворювання сполучної тканини – системний червоний вовчак, ревматоїдні артрити, склеродермія та стани подібні до них.

Отже, основними проявами інфекційної еритеми є:1. Простудно-подібні симптоми, що виникають через чотири дні з моменту впливу вірусів на організм.

2. Зазвичай початкові симптоми інфекційної еритеми - дискомфорт у носоглотці, легке нездужання, покашлювання.

Пацієнт може не помічати даних симптомів, і тоді хвороба протікає субклінічно – висип короткочасний і проходить непомітно.

Клінічна картина захворювання дещо відрізняється у пацієнтів залежно від їхнього віку, наявності супутніх патологій, зокрема захворювань крові, та деяких інших факторів.

Першими симптомами інфекційної еритеми є респіраторні ознаки, що нагадують початок застуди або грипу: у людини підвищується температура тіла, з'являються нежить, свербіж у носі, першіння в горлі, озноб і біль голови, знижується апетит, відчувається загальна слабкість.

Через кілька днів на тілі з'являється висип, у дорослих вона часто супроводжується м'язовим і суглобовим болем.

Враховуючи неспецифічність симптомів інфекційної еритеми, схожих на безліч інших захворювань, діагностувати її на ранній стадії вдається вкрай рідко.

Часто хворобу плутають з такими мікробними та вірусними інфекціями, як розеола, скарлатина, корова краснуха, кір. Іноді еритему приймають за контактний дерматит або алергічну реакцію організму, наприклад на лікарські препарати.

Варто зауважити, що подібні ознаки властиві і деяким захворюванням сполучної тканини (склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак).

Досить часто інфекційна еритема протікає у субклінічній (безсимптомній) формі. При цьому висип зазвичай короткочасний або не з'являється зовсім, а застудні симптоми проходять за пару днів, тому пацієнти навіть не підозрюють, що хворіли саме на п'яту хворобу.

Початок хвороби виражає в дітей віком підвищення чутливості до деяких захворювань. Діагностика хвороби свідчить початок первинної інфекції.

Симптоми поразки шкірних покривів вузлуватої еритеми в дітей віком можуть спостерігатися індивідуально. Багато хто з них залежить від причини, що викликала початок хвороби.

Найбільш яскравими ознаками є:

• утворення червоних вузликів;

• плями, що переважають на передній частині гомілки ніг;

• інкубаційний період до висипів може становити кілька тижнів;

• супровід м'язовими та суглобовими болями;

• субфебрильна чи висока температура;

• зливання вузлових утворень у велике кільце, розміром до 10-13 см у діаметрі;

Методи діагностики

Щоб підібрати відповідну методику лікування та виписати правильні препарати, фахівцю необхідно переконатися, що людина зіткнулася саме з еритемою, особливо важливо грамотно поставити діагноз у дитини.

Складність у тому, що ця хвороба симптоматикою нагадує інші шкірні захворювання, тому її часто діагностують невчасно. Щоб вірно виявити це захворювання, необхідно не лише оглянути пацієнта та провести збирання анамнезу, але також призначити деякі лабораторні та інструментальні дослідження.

Якщо у пацієнта підозрюється ця інфекція, стандартний план діагностики включає:

• комплексний огляд хворого з виявленням місць локалізації висипу та оцінки виду новоутворень;
• серологічне обстеження, яке показує низку антитіл до вірусу;
• загальний аналіз крові (для виявлення рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів);
• імуноферментний аналіз

У разі потреби пацієнту також можуть призначити консультацію у вужчих фахівців – дерматолога та інфекціоніста.

Клінічна та лабораторна діагностика інфекційної форми еритеми є дуже складним завданням, оскільки симптоми захворювання схожі з проявами багатьох інших захворювань.

При зовнішньому огляді інфекційну еритему варто запідозрити за типовим, мереживним видом висипу.

Для встановлення правильного діагнозу необхідне переведення низки аналізів, зокрема:

• Серологічного обстеження виявлення антитіл до вірусу.
• Проведення загального аналізу для виявлення рівня еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів у крові.

Загальний аналіз крові слід проводити і під час лікування, щоб можна було оцінити ефективність терапії, що проводиться.

Необхідний диференційований діагноз із такими захворюваннями, як:

При появі полів у суглобах необхідно відрізняти інфекційну форму еритеми від:

Краснуха може бути виключена серологічним тестуванням; дані про контакт із хворим також корисні. Серологічне тестування здоровим дітям не потрібне, проте у дітей з минущим апластичним кризом або дорослих з артропатіями наявність специфічних IgM-антитіл до парвовіруса В19 наприкінці або на початку гострої фази одужання однозначно підтверджує діагноз.

Віремія парвовірусу В19 також може бути виявлена ​​з використанням кількісних методів ПЛР, які зазвичай застосовуються для пацієнтів з тимчасовим апластичним кризом, імунокомпрометованих пацієнтів з аплазією еритроцитів та немовлят з водянкою плода або вродженими інфекціями.

Як було сказано трохи вище, діагностика п'ятої хвороби становить деякі труднощі. Привід запідозрити інфекційну еритему – наявність на тілі типових для висипу цього захворювання мережив.

Також пацієнтам призначають лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові проводять у першу чергу з метою визначення рівня еритроцитів, але також і для встановлення кількості лейкоцитів та тромбоцитів, оскільки вони також беруть участь у процесі кровотворення.

Для визначення антитіл до вірусу призначають серологічний обстеження.

Лікування еритеми у дітей

Оскільки еритема має вірусну етіологію, вилікувати її конкретним способом неможливо, підхід має бути комплексним.

Інфекційна еритема у дітей лікується трохи інакше, оскільки дитячий організм є більш уразливим та сприйнятливим до сучасних медикаментів. Якщо у дитини підтвердився цей діагноз, всі лікувальні заходи будуть спрямовані на зниження ймовірності ускладнень.

Малюкові також потрібно буде дотримуватися постільного режиму, вживати жарознижувальні препарати та пити якнайбільше рідини. Дуже добре також зарекомендувала себе обробка ділянок із висипаннями антисептичними розчинами та мазями зовнішнього застосування.

Ерітема у дітей складно піддається лікуванню. Якщо лікування розпочато своєчасно, стан малюка значно покращиться через 7-9 днів. Для того, щоб знизити ризик рецидиву хвороби, у перші місяці після відновлення дитини необхідно буде захистити від наступних факторів:

• стресів, нервових переживань, емоційної напруги;
• переохолодження;
• тривалого перебування під сонячним промінням.

Інфекційна еритема – вкрай неприємна хвороба, яка може виявитися фактично у будь-якому віці. На жаль, певної профілактики цього захворювання немає.

Щоб мінімізувати ризик недуги, необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям, своєчасно лікувати фонові хвороби та зміцнювати імунітет. При появі лихоманки та висипки на шкірі, необхідно якнайшвидше записатися на прийом до лікаря.

При інфекційній еритемі у дітей та дорослих пацієнтів госпіталізація, як правило, не потрібна. Принцип лікування цього захворювання схожий на схему, прийняту для лікування будь-яких інших вірусних інфекцій.

1. На час гарячкового стану при інфекційній еритемі показано дотримання постільного режиму.
2. Необхідно приймати велику кількість рідини.
3. Призначається прийом противірусних препаратів та засобів, що дозволяють полегшити симптоми захворювання.
4. Поява другої та наступних хвиль висипу не є показником тяжкості захворювання, при інфекційній еритемі це просто характерна особливість хвороби.
5. На час лікування еритеми слід виключити перебування на відкритому сонці або в солярії, слід обмежувати прийом гарячих ванн.
6. Оскільки інфекційна еритема – це вірусне захворювання, то антибіотики для її лікування не призначають. Однак антибактеріальна терапія може бути потрібна, якщо до еритеми приєдналися мікробні ускладнення, пневмонія, ангіна або отит.

Оскільки інфекційна еритема становить певну небезпеку для плода, хворих вагітних жінок поміщають на час лікування в стаціонар. Терапія проводиться при постійному контролі лабораторних показників крові та регулярному проведенні УЗД стану плода.

Приміщення до стаціонару для лікування інфекційної еритеми показано і хворим з імунодефіцитом та захворюваннями системи кровотворення.

Як доповнення до підібраного лікарем лікування інфекційної еритеми, можна використовувати методи фітотерапії.

Необхідне лише симптоматичне лікування. Внутрішньовенний імуноглобулін використовували, щоб скоротити віремію та посилити еритропоез у імунокомпрометованих дітей з аплазією еритроцитів.

При розвитку інфекційної еритеми у дітей показано симптоматичне лікування вдома, воно включає:

1. Жарознижувальні препарати на основі парацетамолу або ібупрофену при болях у суглобах та високій температурі;
2. Рясне питво (теплий чай, компот, вода, морси, соки);
3. Підстрижіть коротко дітям нігті, щоб вони не розчісували шкіру з появою сверблячки;
4. При сильному свербіні показаний прийом антигістамінних засобів та прохолодні ванни з вівсяним борошном, крохмалем;
5. Полегшити свербіж та зняти сухість шкіри допоможе лосьйон-каламін.

Шлях передачі п'ятої хвороби у дітей – повітряно-краплинний. Нерідко інфекційна еритема в дітей віком передається під час використання загальних іграшок, особливо коли вони тягнуть в рот. Після контакту з хворою дитиною відсоток хворих становить 50 %. Є випадки поширення інфекційної еритеми через загальні тарілки, ложки та інший посуд, а також через обійми та поцілунки батьків.

Лікування інфекційної еритеми у дітей та дорослих проводять, як правило, вдома. Схема терапії аналогічна як за вірусних інфекціях, лише антибіотики не призначають, оскільки це захворювання має вірусну етіологію.

На період, що супроводжується температурою та лихоманкою, показані постільний режим, рясне питво, противірусні та симптоматичні медикаменти. До повного одужання всім пацієнтам рекомендується обмежити перебування на сонці та прийом гарячих ванн, виключити відвідування солярію.

Антибактеріальні препарати при лікуванні інфекційної еритеми призначають лише у разі приєднання мікробних ускладнень, пневмонії, ангіни чи отиту.

Оскільки п'ята хвороба небезпечна для людей з ослабленим імунітетом та захворюваннями крові, а також для вагітних жінок, лікування таких пацієнтів проводять у стаціонарі під наглядом лікарів та контролем лабораторних показників.

Карантинних заходів при інфекційній еритемі не вживають, оскільки з моменту появи висипу людина стає незаразною, а саме за характерними висипами захворювання найчастіше і діагностують.

В даний час вчені активно працюють над створенням вакцини проти парвовірусу B19, а тому цілком імовірно, що найближчим часом проводитиметься вакцинація дітей від цього захворювання.

Профілактика та прогноз

Прогноз при інфекційній еритемі сприятливий. Хворий з моменту появи грипоподібних симптомів підлягає ізоляції, але після появи висипки не становить небезпеки для оточуючих. Тому за нормального самопочуття при інфекційній еритемі можна вести звичний спосіб життя.

На жаль, заразитися інфекційною еритемою можна і від носія вірусу чи хворого, у якого захворювання протікає безсимптомно. Таких людей розпізнати неможливо, тому ефективних заходів профілактики немає. Проте зменшити ризик отримати інфекцію можна. Для цього рекомендується:

1. По можливості виключати контакти з людьми, які мають ознаки вірусного захворювання (нежить, кашель тощо).
2. Якомога частіше мити руки, особливо, повернувшись з вулиці.