Причини виникнення болю в сідничній кістці.


сіднична кістка

Сіднична кістка - одна з трьох кісток, що утворюють разом з клубової та лобкової тазову кістку. Після 16-17 років ці кістки з'єднуються за допомогою хряща, а надалі після повного окостеніння хряща межі між ними повністю згладжуються.

Розташовуючись в основі хребта, кістки таза, куприк і криж служать кістковим вмістилищем і опорою для життєво важливих органів, розташованих у цій галузі, а також забезпечують прикріплення до тулуба нижніх кінцівок.

Будова сідничної кістки

У будові сідничної кісткирозрізняють:

  • Тіло кістки, яке утворює вертлужну западину (заднінижній відділ);
  • Гілки сідничної кістки.

Сіднична ость (кістковий виступ) розташовується на задньої поверхнітіла кістки.

Задній запиральний горбок сідничної кістки розташований на передньому краї гілки кістки.

Сідничний бугор у вигляді потовщення з шорсткою поверхнею розташований на вигнутій ділянці гілки (заднижньої поверхні).

Нижня частина гілки сідничної кістки зростається з лобковою кісткою(нижньою гілкою).

Сіднична та лобкова кістки обмежують замикальний отвір, по верхньому краю якого проходить широка замикальна борозна з однойменними судинами та нервами.

Причини виникнення болю в сідничній кістці

Болі в тазових кістках можуть бути викликані різними причинами, що включають як травми, так і запальні захворювання тазостегнового суглобаі інфекційні процеси.

Перелом сідничної кістки найчастіше відбувається через падіння на сідниці або при здавленні тазу. Сідничні кістки болять, як правило, при русі, особливо при згинанні гомілки. Уточнюють діагноз за допомогою рентгенографії.

Лікування переломів сідничної кістки слід починати зі знеболювання місця перелому. У більшості випадків при односторонніх і деяких двосторонніх переломах сідничної кістки без усунення кісткових уламків достатньо лише прийняти середньофізіологічне положення з розведеними кінцівками або використовувати спеціальне ортопедичне ліжко. Весь період лікування зазвичай займає трохи більше місяця.

Повне відновлення після перелому, а також повноцінне навантаження на ногу можливе не раніше ніж через сім тижнів. Для реабілітації після перелому сідничної кістки застосовують фізіотерапію, масаж і лікувальну фізкультуру.

При зміщенні уламків необхідно проводити лікування за допомогою системи скелетного витягу за виростки стегнової кістки. У випадках, якщо лікування не проведено вчасно, це згодом може призвести до розвитку остеоартрозу тазостегнового суглоба. вираженим порушеннямопорної функції кінцівки

Сідничні кістки болять також:

  • За інтенсивних занять спортом. При цьому біль можуть викликати як великі навантаження, так і запальні процесинаприклад, запалення сідничної сумки (бурсит сіднично-ягідний), що часто виникає при заняттях велосипедним спортом. При запальних процесах, як правило, проводять медикаментозне лікуваннята фізіотерапію;
  • При пухлинах тазових кісток. Залежно від швидкості росту пухлини біль може відчуватися як на кістки, так і в тканинах, що оточують її. Це найбільш характерно для фібросаркоми чи гістіоцитоми;
  • При хворобах системи крові, а саме при гострому лейкозі, захворюваннях кісткового мозкуеритремії, хронічному мієлолейкозі, мієломній хворобі;
  • На тлі розвитку таких інфекційних хвороб, як туберкульоз та остеомієліт тазових кісток;
  • При метаболічних хворобах кісток як результат порушень резорбції чи утворення кісткової тканиничерез дефіцит мінеральних речовинв їжі, порушення їх всмоктування в кишечнику або через дефіцит або порушення метаболізму вітаміну D.

Інформація цієї статті призначена для того, щоб дати краще уявлення про дві кістки нашого організму, а саме сідничну та стегнову. Ми розглянемо їх особливості будови, наприклад наявність гілки у сідничної кістки або рожна у стегнової, а також їх форму та процес окостеніння.

Загальні анатомічні відомості

Сіднична кістка - це структура в організмі, що складається з двох елементів, один з яких представляє її вигнуту під кутом гілку, а другий називається тілом. Кісткове тіло бере участь утворенні задньонижнього відділу На задній поверхні тіла є кістяний виступ, який називають сідничною остю. Позаду від нього розташувалася сіднична вирізка. У нижній частині кісткове тіло плавно перетворюється на частину гілки, яка знаходиться у верхній частині цієї кістки. Під сідничною остючкою розташувалася мала вирізка цієї кістки, а в протилежному від неї напрямку (на іншому боці) знаходиться задній запиральний горбок. Сіднична кістка таза має шорсткі потовщення на задній поверхні нижньої частини вигнутого фрагмента ланцюга, вони називаються сідничними пагорбами. У передній частині гілки зростаються з нижньою частиною лобкової кістки.

Сіднична кістка має потовщення, схожі на подібні структури лобкової кістки. Наприклад, тіло, що знаходиться у вертлужній западині, і гілки, що утворюють кут по відношенню один до одного. Ця освіта має сильно потовщену вершину і називається сідничним бугром.

Уздовж задньої поверхні тіла і в напрямку вгору до бугра знаходиться мала сіднична вирізка. Вона відокремлюється від великої вирізки. Частина кістки відходить від бугра і вдається в нижню частинулобкової кістки. Ця освіта призначена для оточення замикаючого отвору, що лежить у нижній частині медіально по відношенню до вертлужної западини. Воно має трикутну форму та закруглені кути. Загальний виглядсідничної кістки на фото надано нижче.

Процес окостеніння

Окостеніння сідничної кістки відбувається у чотири етапи, які ми зараз розглянемо, а також простежимо за зв'язками між ними. Перший період окостеніння починається ще в новонародженої дитини. На знімку з рентгенівського апарату можна чітко розрізнити 3 частини таза, які відокремлюються великими проміжками. У деяких місцях дотику кісток лобка та сідниці просвіт не видно. Це говорить про те, що в цих ділянках кістки проектуються одна на одну, і навпаки. На знімку видно, що вони є одним цілим фрагментом, схожим на клешні, але не замкнуті. Через 8 років, на другому етапі, гілки об'єднуються в цільну структуру, а до 14-16 років, коли настає третій етап, в районі вертлужної западини гілка, що залишилася, з'єднується з клубової кісткоютак вони формують тазову кістку. У проміжку від 12 до 19 років починають утворюватися точки, до яких будуть кріпитися м'язи та зв'язки. Заключний етап окостеніння сідничної кістки відбувається у період від 20 до 25 років, що зумовлюється злиттям їх із основною кістковою масою.

Статеві відмінності

Кісток у обох статей відрізняється. Це пов'язано з жіночою дітородною функцією: кістки таза майбутньої матері повинні бути пластичнішими, щоб плід пройшов по родовим шляхам. Різниця у будові між чоловічою та жіночою тазовою кісткою проявляється з 20-річного віку. До прояву статевих відмінностей вона зберігає вигляд витягнутої вирви, характерної для дитячого віку. Синостоз сідничної кістки в районах вертлужної западини відбувається за допомогою додаткових утвореньіз кісток. Вони можуть залишитись надовго. Рентгенограма їх чітко показує, вони схожі на уламки.

Знайомство з будовою стегнової кістки

Виходячи з анатомії стегнової кістки, слід зробити висновок, що це утворення, представлене кістяною тканиною трубчастого типу. Її тіло має форму циліндра, трохи вигнутого в передній частині; вздовж його поверхні ззаду йде шорстка смуга (linea aspera), що служить місцем прикріплення м'язів та сухожилля. У нижній частині тіло починає розширюватися.

Анатомічний опис

Анатомію стегнової кістки ми почнемо розглядати з проксимального епіфіза. На його поверхні розташовується головка даної кістки (caput femoris) з суглобовою поверхнею, що знаходиться на ній, яка зчленовується з вертлужною западиною. У центральній частині поверхні на головці є ямочка. З'єднання голівки та тіла кістки чітко виражається шийкою (Cullum femoris). Ось цієї освіти знаходиться на рівні кута сто тридцять градусів по відношенню до поздовжньої осі. Область переходу шийки в тіло має два горбки, які називають великим і малим рожнами. Перший випинається в латеральному (зовнішньому бічному) напрямку і легко виявляється крізь шкіру. Другий розташувався ззаду на внутрішній частині. Недалеко від ділянки стегнової шийки залягає вертлява ямка (fossa trochanterica). Вертели з'єднуються в передній частині за допомогою міжвертельної лінії, а ось задня область об'єднується завдяки гребеню.

Анатомія стегнової кістки влаштована таким чином, що дистальне закінчення її тіла, починаючи розширюватися, перетікає в латеральний і медіальний виростки, між яким залягає міжвиросткова ямка (fossa intercondylaris), чітко виражена ззаду.

Виростки стегна мають суглобові поверхні, за допомогою яких відбувається зчленування стегнової кістки з гомілкової кісткоюі надколінком. Поверхневий радіус виростків зменшується від переднього до заднього напрямку, формуючи спіраль.

Підбиваючи підсумки

З вищевказаної інформації ми можемо зробити висновки щодо будови кісток сідниці та стегна. Обидві кістки відносяться до кісток нижньої частини нашого тіла, сильно відрізняються особливостями у будові та є утвореннями різних типів: стегнова називається змішаною, а сіднична - плоскою. Стегнова кісткана відміну від сідничної, має більш простий процес окостеніння.

Організм людини – це найскладніший механізм, в якому пов'язані всі органи та системи. Проблеми в одному його куточку можуть спровокувати серйозні проблемив іншому, тому кожен з нас повинен володіти інформацією про різні патологічних станахта методи їх корекції. Так відомо, що в нашому тілі перебуває понад двісті різних кістокКожна з них виконує свої функції і має різну будову. Сьогодні ми поговоримо про тазову кістку, точніше про одну з її складових – сідничну кістку. Розповімо чому в районі її розташування можуть бути болі, поговоримо про перелом сідничної кістки, лікування, її будову.

Отже, сіднична кістка з'єднується разом із повздошною і лобковою кісточками. До досягнення шістнадцяти-сімнадцятирічного віку вони скріплюються хрящами, які потім окостеніють, згладжуючи всі межі. Всі кістки таза разом з крижом та куприком є ​​природним вмістилищем, а також опорою для тих органів, які знаходяться в цій зоні. Крім того, дані частини кісткової системизабезпечує оптимальне закріплення на тулуб нижніх кінцівок.

Будова

Фахівці-анатоми виділяють два основних відділи в сідничній кістці, а саме: тіло кістки, що утворює вертлужну западину (його також називають задньонижнім відділом), а також гілки сідничної кістки.

Ззаду на тілі кістки розташовується так звана сіднична остю, тобто кістковий виступ. Спереду на краї гілки біля кістки знаходиться задній запиральний горбок. Крім того на вигнутій зоні гілки локалізується ще й сідничний бугор, що виглядає, як потовщення з дещо шорсткою поверхнею.

Нижня ділянка гілки сідничної кістки зрощена з нижньою гілкою лобкової кісточки. Сіднична та лобкова кісточки, у свою чергу, забезпечують обмеження замикаючого отвору, верх якого позначений широкою замикаючою борозеною разом з однойменними нервовими та судинними формуваннями.

Причини болю

Болісні відчуття, що локалізуються в області тазових кісток, можуть пояснюватися впливом різних патологічних факторів, Серед яких травми, запальні ураження кульшових суглобів, а також інфекційні процеси. Іноді біль пояснюється переломом, який може виникнути внаслідок падіння на сідниці, або при здавленні тазу. Біль у сідничних кістках найчастіше турбує хворого під час руху, особливо у момент згинання гомілки. Для уточнення діагнозу застосовують методи рентгенографії.

Також болі в області сідничних кісток можуть виникати і натомість інтенсивних занять спортом. У даному випадку неприємні відчуттяможуть бути спровоковані великими навантаженнями або запальними процесами. До останніх може відноситися запалення всередині сідничної сумки, яке відоме як бурсит сіднично-ягідної локалізації. Це захворювання часто розвивається при професійних заняттях велосипедним спортом. Для усунення запальних процесів прийнято використовувати засоби медикаментозної дії, а також різні видифізіотерапевтичного лікування.

Біль у сідничних кістках може розвиватися через пухлини, що розвинулися в районі тазових кісток. При цьому хворобливі відчуттябагато в чому залежать від швидкості зростання освіти, віддаючи то в саму кістку, то ті тканини, які розташовуються біля неї. Ця особливістьхарактерна для таких пухлинних недуг, як фібросаркома або гістіоцитома.

Іноді біль у районі сідничної кістки розвиваються при недугах системи крові. Такий симптом може супроводжувати лейкоз у гострій формі, хвороби кісткового мозку, а також такі болячки, як еритемія, хронічний мієлолейкоз та мієломна хвороба.

Біль може сигналізувати також про деякі інфекційних ураженнях, наприклад, про туберкульоз або остеомієліт тазової кістки.

Крім того, неприємні відчуття можуть бути спровоковані порушеною резорбцією або формуванням кісткової тканини через нестачу мінеральних елементів у продуктах харчування, а також через порушення їх всмоктування в кишечнику, і на тлі нестачі або неправильного метаболізму вітаміну D.

Перелом

Лікування такої травми, як перелом, якщо вона вразила сідничну кістку, стартує з проведення знеболювання ураженої ділянки. Найчастіше, якщо перелом має односторонній (а в деяких випадках і двосторонній) характер, хворому достатньо лише зафіксуватися в середньофізіологічному положенні, розвівши ноги убік. Також можна лягти на спеціальному ортопедичному ліжку. Зазвичай тривалість терапії не перевищує одного місяця.

Проте треба врахувати, що повне відновленнянастає лише сім-вісім тижнів. Тільки через цей віковий період хворому дозволяється навантажувати хвору кінцівку в повному обсязі. Щоб прискорити процеси реабілітації хворому варто використовувати методи фізіотерапевтичного впливу, записатися на масаж і лікувальну фізкультуру.

У тому випадку, якщо перелом супроводжується усуненням уламків, терапію здійснюють з використанням спеціальної системи, спрямованої на скелетне витягування. При цьому використовуються виростки стегнової кісточки. Якщо терапія буде неправильною або несвоєчасною, хворому загрожує розвиток остеоартрозу тазостегнового суглоба, паралельно з суттєвим порушенням опорності у кінцівки.

Висновок

Ми говорили про те, що важлива для нас сіднична кістка, про перелом, чому болить, про її будову. Отже, сіднична кістка - це одна з частин тазової кістки. Будь-які проблеми та травми, пов'язані з нею, вимагають своєчасної медичної корекції.

Перелом сідничної кістки – порушення, що призводить до втрати цілісності кістки тазу. Анатомічно – таз – це дві кістки без спеціалізованих найменувань. Сіднична кістка відповідає за координацію руху ніг. Порушення її цілісності обмежує рухи людини, завдає дискомфорту та проблем. В окремих випадках перелом сідничної кістки приносить наслідки, що негативно відбиваються на здоров'ї людини.

У людей віком до 16 років фахівці анатомічно ділять тазову кістку на три окремі частини - лобкова, сіднична, . По досягненню людиною 16 років вони зростаються разом із тазовою за допомогою хряща. Так формується тазове кільце, що є межею малого і великого таза. Поступово це з'єднання зникає. Вже 20-21 рік можна спостерігати окостеніння практично повністю.

Таз знаходиться в основі тулуба. Він є його важливою частиною. Криж є закінченням стовпа хребта. Ця кістка – якась захисна оболонка для людських органів, які сконцентровані у сфері сідниць – у малому тазі. Там же кріпляться нижні кінцівки.

Вертлюжна западина бере участь у формуванні кульшового суглоба, де і знаходиться сіднична кістка. Вона представлена ​​двома складовими – тілом та гілками, які йдуть до лобкових кісток. Один з важливих елементівкістки - виступ або сідничний бугор. Гілки та тіло утворюють собою замикальний отвір, через який проходять життєво необхідні судинно-нервові пучки.

Класифікація

Перелом сідничної кістки тазу має кілька класифікацій:

  • Перелом відкритого та закритого вигляду.
  • Перелом сідничної кістки зі зміщенням та без.
  • Одиночний або .

Одиночний – перелом, представлений лише у передньому тазовому півкільці. Множинний передбачає порушення цілісності і сідничної, і . Часто спостерігається асиметрія тазу або повний розривкільця.

Код травми за МКЛ 10

за міжнародної класифікаціїхвороб МКБ 10 ушкодження сідничного нерва – перелом, відповідає коду S32. Універсальний код класифікатора включає всі переломи кісток таза, включаючи і пошкодження сідничної кістки.

Причини

Перелом сідничної кістки зазвичай відбувається після падіння, але зрозуміти причину болю людині, яка не знайома з медициною, буває складно.

До основних причинним факторамперелому можна віднести:

  • Травми, що з'явилися внаслідок заняття професійними видамиспорту.
  • Падіння з високих об'єктів, якщо удар припав на сідничні пагорби.
  • Надмірний тиск у ділянці таза в будь-яких площинах. Найчастіше це спостерігається за різних катастроф, наприклад, ДТП, природні катаклізми.

Найчастіше перелом кістки супроводжується вертикальним переломом тазу. Він може мати локалізацію з одного або двох сторін. Рідше трапляється перелом ізольований. При дуже сильному скороченні м'язів є можливість відриву сідничного бугра.

Симптоми

Перелом сідничної кістки становить близько 8-10% від загальної кількостіушкоджень скелета. Основні симптоми та ознаки перелому сідничного бугра наступні:

  • Набряклість, синці, гематоми.
  • Сильні болі.
  • Проблеми з контролем м'язів ніг – мимовільне піднімання ніг у лежачому положенні.
  • Порушення рухливості.
  • Поява кровотечі з сечовипускального каналуякщо порвано уретру.
  • Затримка сечі та калу.
  • Наявність кришталю у пошкодженій ділянці.
  • Поява крові з ануса при порушеннях цілісності прямої кишки.
  • Висока ймовірність непритомності.

При цьому підвищується ймовірність проблем з великими судинамита порушення сідничного нерва. Може виникнути кровотеча внутрішнього типу.

Якщо порушено сідничний нерв, з'являються ознаки оніміння, підвищується чи знижується чутливість певних частинтіла, найчастіше гомілок, сідниць, стоп, стегон, що мають локальне розташування.

Розвиваються також і специфічні симптоми:

  • Асиметрія тазу – видима зовні або діагностована за допомогою спеціалістів. Відбувається це через виражений больовий синдром, розвиток діастазу між уламками.
  • Симптом п'яти, що прилип. Він має на увазі неможливість підняти ногу, розташовану з того боку, де сталося пошкодження. Симптом діагностується, коли постраждалий перебуває у положенні лежачи.
  • Рефлекторна затримка сечовипускання, причина – больовий шок.
  • Неможливість сидіти, відчуття різкого болю під час промацування сідниць.

Перша допомога

Перелом сідничної кістки тазового кільця вимагає негайної допомоги. Її має надавати медичний співробітник. Необхідно оперативно зателефонувати до служби швидкої допомоги. В очікуванні лікаря слід зробити таке:

  • Хворого укладають на спину на тверду поверхню.
  • Під колінні суглоби укладається невеликий валик, який можна зробити з одягу чи іншої тканини.
  • Необхідно дати потерпілому знеболювальне, яке є в наявності. Його запивають звичайною водою. Згодом найменування препарату та його дозування озвучують лікарю «Швидкої допомоги».
  • Необхідно створити крижаний компрес. Використовуються лід, ємність з холодною водою, заморожені м'ясо або риби. Накладати компрес потрібно через тканину, щоб він не контактував із оголеною шкірою. Важливо виключити ймовірність попадання води, яка танутиме при утримуванні компресу, в рану. Максимальна тривалість утримання компресу в місці пошкодження – 15 хвилин, щоб унеможливити .

Після приїзду «Швидкої допомоги» медичні працівникиакуратно переносять пацієнта на ноші з жорсткою основою. Аналогічно під коліна укладається тканинний валик. В окремих випадках спостерігається одночасно і перелом ніг різного виду. Тоді потрібно помістити їх на сходові шини.

- Введення знеболювальних препаратів. Якщо спостерігається клініка шоку, проводяться протишокові дії. Зокрема, це заповнення кров'яного обсягу та проведення корекції гемодинаміки.

У перші дні хворий повинен перебувати у стаціонарі травматологічного відділення, де за ним буде відповідний догляд та оперативна допомога у непередбачених ситуаціях. Також лікар у травмпункті каже лежати, адже таке явище, як сидіння та ходьба на перших етапах є дуже небезпечним.

Діагностика

Діагностування перелому сідничної кістки без усунення проводиться такими методами:

  • Анамнез.
  • Опитування пацієнта.
  • Пальпації.
  • Рентген.
  • Томографія комп'ютерно-резонансного чи комп'ютерного типу.

Лікар проводить пальцеве дослідженняпряма кишка, у жінок додатково обстежується піхву, у чоловіків – передміхурова залоза. Робиться це з метою перевірити наявність чи відсутність розриву. Також досліджується функція сечовипускання, проводиться катетеризація сечового міхура

Тяжкі травми зобов'язують спеціаліста до проведення додаткових діагностичних методів, серед них найбільш поширені:

  • Ректальне дослідження.
  • Методика порівняльних вимірів.
  • Ретроградна цистографія.
  • Ангіографія.
  • Лапароцентез.
  • Лапаротомія.
  • Урологічні дослідження. Їх проводять після стабілізації стану постраждалого.

Лікування

Лікування перелому сідничної кістки має здійснюватися виключно в умовах стаціонару, пацієнт повинен спостерігатися медичним персоналомпостійно. Постраждалого укладають у «позі жаби» на спеціальному ортопедичному ліжку. При цьому коліна підгинають і розводять убік, під колінними суглобамиукладають подушки чи невеликі валики. Хворого фіксують у такій позі.

Постійно здійснюється знеболювальна терапія, оскільки спостерігається яскраво виражений больовий синдромта сильне скорочення м'язів. У самих важких випадкахвиконується зупинка кровотечі. Наступний крок - поповнення кровотечі, для чого використовуються інфузійні розчини. Після термінових заходів лікар призначає консервативне чи оперативне лікування залежно від ступеня тяжкості перелому та супутньої симптоматики.

Якщо травма не має усунення, вона лікується консервативними способами. Близько місяця постраждалий повинен дотримуватися постільний режим. Якщо перелом ізольований або крайовий, застосовують шини Белера та фіксують пацієнта у спеціальному гамаку. Загоєння проводиться протягом 2-2,5 місяців.

Постраждалих часто цікавить, чи можна сидіти за такої травми, як перелом сідничної кістки. Відповідь фахівців на це питання – сидіти не можна як мінімум у перші дні. Подальші рекомендації залежать від ступеня тяжкості пошкодження та перебігу процесу реабілітації.

Оперативне лікування

Іноді перелом сідничної кістки потребує хірургічного лікування. Обов'язково виконується додатково антибактеріальна терапія. Найчастіше перелом зі зміщенням праворуч чи ліворуч супроводжується кровотечею. В результаті потрібна його ліквідація, ушивання пошкоджених органів.

Далі проводять репозицію уламків та остеосинтез. Для цього використовують спиці чи металеві пластини. Заключний етап оперативного лікування- Цілодобове спостереження лікаря з метою проконтролювати нормальне загоєння.

Реабілітація

Реабілітація при переломі сідничної кістки відбувається відповідно до рекомендацій фахівця. Часто вона включає наступне:

  • Фізіопроцедури.
  • Лікувальна гімнастика з досвідченим фахівцем.
  • Лікування в спеціалізованому закладікурорту чи санаторію.
  • Масаж.

Ускладнення та наслідки

Перелом сідничної кістки може мати серйозні ускладненнята наслідки. Серед них найчастіше зустрічаються:

  • кульгавість;
  • проблеми зі зрощення кісток;
  • ускладнення інфекційного типу;
  • остеоартрит;
  • ампутація у жінок матки та піхви;
  • зменшення довжини однієї чи обох ніг;
  • контрактура тазового суглоба;
  • проблеми з утриманням сечі чи калу;
  • атрофія м'язів ніг;
  • остеомієліт;
  • гіпотрофія м'язів нижніх кінцівок

Найчастіше наслідки перелому сідничної кістки спостерігаються за відсутності належного медичного контролю, при недотриманні рекомендацій спеціаліста, а також, коли пошкодження мали серйозний характер.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

В організмі людини щодня працює понад 200 маленьких та великих кісток. Сіднична кістка знаходиться в області тазу і відноситься до найбільших і щільніших в організмі. Вона виконує важливі функціїі щодня піддається значному навантаженню, як при малорухомий образжиття людини, і при інтенсивних заняттях спортом.

Анатомія сідничної кістки

Сіднична кістка складається з великого тілата вигнутої гілки. Для її анатомії характерно таке:

  • спереду гілка кістки з'єднується з лобковим зчленуванням;
  • ззаду і знизу обмежує замикання;
  • знизу знаходиться бугор;
  • вісь сідничної кістки розташована між великою та малою вирізкою;
  • тип з'єднання клубової та сідничної кісток тазу – нерухомий.

Разом з іншими кістками сіднична утворює таз, а також є найбільшою в цьому поясі. Сіднична структура знаходиться в основі хребта і тісно пов'язана з куприком, крижом.

У новонароджених дітей тазові кісткимають сильну рухливість, тому на знімках часто проглядається наявність трьох окремих елементів пояса: сідниці, лобкової кістки, клубового зчленування. З віком тип з'єднання між лобковою та сідничною кісткою змінюється, вони буквально зростаються і стають набагато щільнішими.

Зона приєднання кінцівок до тазу називається вертлужною западиною - це напівсферичне утворення, ідеально гладке всередині. До неї кріпиться головка тазостегнової кістки, а також найбільший суглоб в організмі

Відмінності в анатомії кістки у різних статей

Через те, що сідничні кістки в жіночому тазі адаптовані під родову діяльність і утворюють родовий канал, їх будову та функціональні особливостізначно відрізняються від можливостей елемента в чоловічому організмі. До деякого часу у хлопчиків та дівчаток ця різниця у будові практично відсутня. Кістки починають змінюватися в період статевого дозрівання – діють цього статеві гормони естрогени.

Саме через естрогени у деяких юнаків занадто широкий таз, розвинений по жіночому типу, - це може вказувати на наявність гормональних порушеньта ендокринних хвороб в організмі

Якщо у дівчини недостатній рівеньестрогенів та змінюються функції яєчників, відбувається звуження тазу. У майбутньому це перешкоджає природним пологамі вимагає кесаревого розтину. Також гормональний дисбалансможе призвести до остеопорозу в зрілому віці, ця хвороба у 80% випадків стає причиною травм та переломів тазостегнових кісток.

Особливості розташування у чоловіків та жінок

У чоловіків клубові і сідничні кістки розташовані вже і утворюють донизу лійку, тоді як жіночий таз більше схожий на вигнутий вперед циліндр. Відстань між остями в чоловічому тазі набагато менша, ніж у жіночому. Також у жінок бугри знаходяться на значній відстані один від одного і розведені убік. У жінок відстань між гостями становить 25-27 см, тоді як у чоловіків вона знаходиться в межах 22-23 см.

За рахунок цієї різниці в будові та забезпечується можливість родової діяльності. Параметри тазових кісток у жінок використовуються в обов'язковому порядкудля встановлення можливих протипоказаньдо природних пологів.

У жінок тазові кістки відрізняються меншою міцністю та більшою гладкістю. Також у чоловіків та жінок різний кут зіткнення лонного зчленування з сідничною кісткою: у чоловіків він гострий, у дівчат – прямий. Терміни формування та окостеніння тазового поясу залежать від статі. У чоловіків цей період затягується на 2-3 роки. У представниць прекрасної статі завершальний етап окостеніння припадає на 20-25 років, тоді як у чоловіків він завершується до 22 років.

Особливості процесу окостеніння

Цікавий в анатомії людини процес окостеніння сідничної структури:

  • перші точки закладаються ще 4 місяці формування плода;
  • якщо зробити рентген перед пологами, на знімках будуть чітко видно верхні гілки сідничного зчленування;
  • на момент народження всі тазові елементи з'єднані один з одним хрящами, а чи не кістковими структурами;
  • після 4-5 місяця життя у дитини починають формуватися нижні гілки;
  • процес формування гілок завершується до 2 років життя.

Для цього процесу характерна асиметрична течія, тому на рентгені кісточки малюка, з одного боку, можуть значно відрізнятися від знімка протилежної зони.

Зрощення кісток починається у віці 7-8 років. У цей час з'єднуються нижні точки і починають формуватися верхні. Якщо подивитися на рентгенівське фото сідничної кістки, можна побачити заокруглення верхньої частини.

До 13-17 років повністю з'єднуються лобкові та сідничні зони, формується вертлужна западина. До 22-25 років залежно від статі людини відбувається повне окостеніння, зрощення і згладжування швів.

Взаємозв'язок анатомії із травмами

У дитинстві та юнацтві тренери, батьки, а також інші залучені дорослі повинні враховувати особливості тазових структур. Особливо це стосується дівчаток – якщо вони носять високі підбориабо займаються інтенсивними видами спорту (стрибки, удари, що припадають на зону стегон і тазу), високий ризик деформації та зміщення кісток. Всі ці фактори ведуть до звуження малого тазу - серйозного ускладнення, що заважає нормальним пологам.

Однак не тільки спортивні навантаженняі підбори можуть призводити до деформації сідничного сектора. На це також впливають:

  • тривале перебування у незручній стоячій позі;
  • постійне перенесення важких речей;
  • неправильне та тривале сидіння.

Порушення можливі не лише у дівчаток, а й у хлопців. Важливо, щоб хлопчики приділяли увагу процесу перенесення важких речей: не можна тягати предмети однією рукою, горбитися в сидячому положенні, підкладати ноги під сідниці.

Функції сідничного з'єднання

Крім того, що правильне положення сідничних кісток дуже важливе для жінок, їх нормальний розвитокзабезпечує реалізацію додаткових функцій:

  • захист органів, розташованих у черевної порожнини, У тому числі: сечового міхура, відділу кишечника, елементів репродуктивної системи;
  • підтримуюча роль – сіднична кістка входить у систему кріплення нижніх кінцівок до тулуба.

Будь-які неприємні симптоми, Які турбують протягом тривалого часу, повинні насторожувати людину. Переломи, забиті місця, тріщини та вивихи, а також деякі інші патологічні процесиукрай небезпечні для здоров'я як дорослого пацієнта, так і дитини.

Взаємозв'язок хвороб із порушенням становища кістки

В області сідничного сплетення розташована безліч нервових закінчень, судин, частина хребта та дуже щільно розміщені внутрішні органи. Постійні болі та дискомфорт у цій галузі вказують на травми, запальні процеси та інфекції:

  • травми небезпечні тим, що сідничне з'єднання під дією перелому або вивиху зміщується, порушуються його функції;
  • іноді причиною гострого болюстають інтенсивні фізичні навантаження– людині необхідно скоротити обсяг вправ, інакше надмірна напруга призведе до додаткових травм та запалення (бурситу);
  • новоутворення - стріляючі болі можуть виникати через пухлини, які формуються в хрящах, або внутрішніх органах;
  • захворювання крові, такі як лейкоз та патології кісткового мозку, можуть викликати постійний дискомфорт у всьому тілі;
  • туберкульоз та остеомієліт кісток – інфекційні зараження, при яких з'являється висока температурата інші симптоми;
  • через нестачу кальцію, калію, магнію, вітаміну D порушуються обмінні процеси, Що на перших етапах викликає біль, а потім патології кісток.

Для діагностики необхідні інструментальні методидослідження, "на око" поставити діагноз неможливо. Регулярний прийом НПЗЗ або інших засобів у спробах вгамувати біль може завдати шкоди організму.