Сіднична кістка становить одну з трьох частин тазу. Вона вважається однією з найбільших і найпотужніших в організмі. Ця кістка виконує багато корисних функцій щодо захисту внутрішніх органів, забезпечення процесу дітонародження у жінок. На неї переноситься основна вага людини, коли вона сидить. При інтенсивних спортивних навантаженнях на цю кістку теж виявляється посилена дія.

Сіднична кістка пролягає в основі хребетного стовпа. Саме на неї припадає більша частина навантаження, коли людина перебуває у сидячому положенні. З'єднуючись з іншими кістками – лобковою та клубової – сіднична утворює .

Опишемо будову сідничної кістки.Її основа – тіло великого розміру. Від нього відходить гілка, яка спереду приєднується до частини лобкової кістки. Потовщену область кістки називають сідничним бугром. Де і в якій області знаходиться сідничний бугор?

Він знаходиться у нижній частині гілки сідниці. До анатомічним особливостямвідноситься присутність великої та малої вирізки – області заглиблень у кістки. Для і сідничної частин характерний застиглий тип.

Довідка.Місце прикріплення нижніх кінцівокдо тазу називається вертлужною западиною. Вона має вигляд напівкруглої освіти, гладкої зсередини. До неї прикріплюються кульшова кістка і найбільший суглоб.

Сіднична кістка приймає на себе більшу частину ваги при сидінні. Чому ж можуть хворіти сідничні кістки?Часто це відбувається через запальні процеси в сідничних пагорбах.

Будучи точками опори, вони беруть значну частину маси тулуба. Біль також може виникати при низькій вазі. Це відбувається через недостатньої кількостіжиру та м'язової тканиниу сідницях.

Процес окостеніння

На момент народження в області тазу у людини сформовано три окремі кістки. Їхнє з'єднання починається в дитинстві з 5-6 років, а завершується до 16-18 років. У цьому віці відбувається зрощення крижових хребців за одну загальну частину. Вже після 10 років спостерігається різниця у будові тазу у хлопчиків та дівчаток.

Специфіка окостеніння сідничного елемента в організмі:

• перші точки кісткових утворень починають формуватися у плода на 4 місяці;
• немовлята мають рухливу структуру тазових кісток, тому на знімках видно три окремі елементи: лобковий, сідничний та клубовий;
• будова кістяка у новонародженого має особливість: кістки з'єднані разом хрящами;
• на останніх місяцяхвагітності у дитини вже сформовані верхні гілки сідниці, приблизно на 5 місяці після народження на рентгені будуть чітко видно нижні гілки.

Окостеніння в організмі дітей відбувається нерівномірно. Картина таза однієї частини тулуба у 7-8 років може значно відрізнятись від іншої частини. Після досягнення 23-25 ​​років спостерігається повне окостеніння та згладжування швів. Причому, у юнаків це відбувається раніше, ніж у дівчат.

Статеві відмінності

Відмінності в будові тазу у чоловіків та жінок обумовлені можливістю родової діяльностів останніх. У представників сильної половинисідниця та клубова кістказнаходяться ближче один до одного і утворюють своєрідну вирву. У жінок таз формою нагадує циліндр, вигнутий вперед. Так, відстань між остями (сідничними виступами) у чоловіків становить близько 23 см, а у жінок – до 27 см.

Тазові елементи жінок відрізняються гладкістю та меншою міцністю, тоді як у чоловіків кістки масивніші. Тривалість процесу окостеніння взаємопов'язана із статевою приналежністю: у молодих людей триває три роки, у дівчат більш затягнута.

Довідка.Родова діяльність здійснюється завдяки унікальним особливостям будови жіночого тазу. Фахівці обов'язково уточнюють його параметри виявлення протипоказань до пологів природним шляхом.

Перелічимо основні відмінності у будові тазу чоловіка та жінки:

1. Жіночий таз розширений та укорочений, тоді як чоловічий витягнутий та вузький.
2. Хрестець у чоловіків увігнутий сильніше, ніж у жінок.
3. Порожнина малого таза у жінок більша і ширша, вхід за формою овальний. У чоловіків вона формою нагадує воронку, яка поступово звужується.
4. У жінок висунуто вперед набагато менше.
5. Лонний кут у чоловіків знаходиться в межах 75 °, у жінок він набагато більше і досягає значення 100 °.

Висновок

Сіднична кістка – одна з трьох частин тазу, що захищає внутрішні органиі забезпечує процес дітонародження у жінок. Можливість дітонародження – основний фактор, що зумовлює відмінності у будові жіночого та чоловічого тазу. Повне окостеніння сідничного елемента завершується лише до 23-25 ​​років.

В організмі людини щодня працює понад 200 маленьких та великих кісток. Сіднична кістка знаходиться в області тазу і відноситься до найбільших і щільніших в організмі. Вона виконує важливі функціїі щодня піддається значному навантаженню, як при малорухомий образжиття людини, і при інтенсивних заняттях спортом.

Анатомія сідничної кістки

Сіднична кістка складається з великого тілата вигнутої гілки. Для її анатомії характерно таке:

• спереду гілка кістки з'єднується з лобковим зчленуванням;
• ззаду і знизу обмежує замикання;
• знизу знаходиться бугор;
• вісь сідничної кістки розташована між великою та малою вирізкою;
• тип з'єднання клубової та сідничної кісток тазу – нерухомий.

Разом з іншими кістками сіднична утворює таз, а також є найбільшою в цьому поясі. Сіднична структура знаходиться в основі хребта і тісно пов'язана з куприком, крижом.

У новонароджених дітей тазові кістки мають сильну рухливість, тому на знімках часто проглядається наявність трьох окремих елементів пояса: сідниці, лобкової кістки, клубового зчленування. З віком тип з'єднання між лобковою та сідничною кісткоюзмінюється, вони буквально зростаються і стають набагато щільнішими.

Зона приєднання кінцівок до тазу називається вертлужною западиною - це напівсферичне утворення, ідеально гладке всередині. До неї кріпиться головка тазо стегнової кістки, а також найбільший суглоб в організмі

Відмінності в анатомії кістки у різних статей

Через те, що сідничні кістки в жіночому тазі адаптовані під родову діяльність і утворюють родовий канал, їх будову та функціональні особливостізначно відрізняються від можливостей елемента в чоловічому організмі. До деякого часу у хлопчиків та дівчаток ця різниця у будові практично відсутня. Кістки починають змінюватися в період статевого дозрівання – діють цього статеві гормони естрогени.

Саме через естрогени у деяких юнаків занадто широкий таз, розвинений по жіночому типу, - це може вказувати на наявність гормональних порушеньта ендокринних хвороб в організмі

Якщо у дівчини недостатній рівеньестрогенів та змінюються функції яєчників, відбувається звуження тазу. У майбутньому це перешкоджає природним пологамі вимагає кесаревого розтину. Також гормональний дисбалансможе призвести до остеопорозу в зрілому віці, ця хвороба у 80% випадків стає причиною травм та переломів тазостегнових кісток.

Особливості розташування у чоловіків та жінок

У чоловіків клубові і сідничні кістки розташовані вже і утворюють донизу лійку, тоді як жіночий таз більше схожий на вигнутий вперед циліндр. Відстань між остями в чоловічому тазі набагато менша, ніж у жіночому. Також у жінок бугри знаходяться на значній відстані один від одного і розведені убік. У жінок відстань між гостями становить 25-27 см, тоді як у чоловіків вона знаходиться в межах 22-23 см.

За рахунок цієї різниці у будові та забезпечується можливість родової діяльності. Параметри тазових кісток у жінок використовуються в обов'язковому порядкудля встановлення можливих протипоказаньдо природних пологів.

У жінок тазові кістки відрізняються меншою міцністю та більшою гладкістю. Також у чоловіків та жінок різний кут зіткнення лонного зчленування з сідничною кісткою: у чоловіків він гострий, у дівчат – прямий. Терміни формування та окостеніння тазового поясу залежать від статі. У чоловіків цей період затягується на 2-3 роки. У представниць прекрасної статі завершальний етап окостеніння припадає на 20-25 років, тоді як у чоловіків він завершується до 22 років.

Особливості процесу окостеніння

Цікавий в анатомії людини процес окостеніння сідничної структури:

• перші точки закладаються ще 4 місяці формування плода;
• якщо зробити рентген перед пологами, на знімках будуть чітко видно верхні гілки сідничного зчленування;
• на момент народження всі тазові елементи з'єднані один з одним хрящами, а чи не кістковими структурами;
• після 4-5 місяця життя у дитини починають формуватися нижні гілки;
• процес формування гілок завершується до 2 років життя.

Для цього процесу характерна асиметрична течія, тому на рентгені кісточки малюка, з одного боку, можуть значно відрізнятися від знімка протилежної зони.

Зрощення кісток починається у віці 7-8 років. У цей час з'єднуються нижні точки і починають формуватися верхні. Якщо подивитися на рентгенівське фото сідничної кістки, можна побачити заокруглення верхньої частини.

До 13-17 років повністю з'єднуються лобкові та сідничні зони, формується вертлужна западина. До 22-25 років залежно від статі людини відбувається повне окостеніння, зрощення і згладжування швів.

Взаємозв'язок анатомії із травмами

У дитинстві та юнацтві тренери, батьки, а також інші залучені дорослі повинні враховувати особливості тазових структур. Особливо це стосується дівчаток – якщо вони носять високі підбориабо займаються інтенсивними видами спорту (стрибки, удари, що припадають на зону стегон і тазу), високий ризик деформації та зміщення кісток. Всі ці фактори ведуть до звуження малого тазу - серйозного ускладнення, що заважає нормальним пологам.

Однак не тільки спортивні навантаженняі підбори можуть призводити до деформації сідничного сектора. На це також впливають:

• тривале перебування у незручній стоячій позі;
• постійне перенесення важких речей;
• неправильне та тривале сидіння.

Порушення можливі не лише у дівчаток, а й у хлопців. Важливо, щоб хлопчики приділяли увагу процесу перенесення важких речей: не можна тягати предмети однією рукою, горбитися в сидячому положенні, підкладати ноги під сідниці.

Функції сідничного з'єднання

Крім того, що правильне положення сідничних кісток дуже важливе для жінок, їх нормальний розвитокзабезпечує реалізацію додаткових функцій:

• захист органів, розташованих у черевної порожнини, в тому числі: сечового міхура, відділу кишківника, елементів репродуктивної системи;
• підтримуюча роль – сіднична кістка входить у систему кріплення нижніх кінцівок до тулуба.

Будь-які неприємні симптоми, Які турбують протягом тривалого часу, повинні насторожувати людину. Переломи, забиті місця, тріщини та вивихи, а також деякі інші патологічні процесиукрай небезпечні для здоров'я як дорослого пацієнта, так і дитини.

Взаємозв'язок хвороб із порушенням становища кістки

В області сідничного сплетення розташована безліч нервових закінчень, судин, частина хребта та дуже щільно розміщені внутрішні органи. Постійні болі та дискомфорт у цій галузі вказують на травми, запальні процеси та інфекції:

• травми небезпечні тим, що сідничне з'єднання під дією перелому або вивиху зміщується, порушуються його функції;
• іноді причиною гострого болюстають інтенсивні фізичні навантаження – людині необхідно скоротити обсяг вправ, інакше надмірна напруга призведе до додаткових травм та запалення (бурситу);
• новоутворення - стріляючі болі можуть виникати через пухлини, які формуються в хрящах, або внутрішніх органах;
• захворювання крові, такі як лейкоз та патології кісткового мозку, можуть викликати постійний дискомфорт у всьому тілі;
• туберкульоз та остеомієліт кісток – інфекційні зараження, при яких з'являється висока температурата інші симптоми;
• через нестачу кальцію, калію, магнію, вітаміну D порушуються обмінні процеси, Що на перших етапах викликає біль, а потім патології кісток.

Для діагностики необхідні інструментальні методидослідження, "на око" поставити діагноз неможливо. Регулярний прийом НПЗЗ або інших засобів у спробах вгамувати біль може завдати шкоди організму.

Розташовуючись в основі хребта, кістки таза, куприк і криж служать кістковим вмістилищем і опорою для життєво важливих органів, розташованих у цій галузі, а також забезпечують прикріплення до тулуба нижніх кінцівок.

Будова сідничної кістки

У будові сідничної кістки розрізняють:

Сіднична ость (кістковий виступ) розташовується на задній поверхні тіла кістки.

Задній запиральний горбок сідничної кістки розташований на передньому краї гілки кістки.

Сідничний бугор у вигляді потовщення з шорсткою поверхнею розташований на вигнутій ділянці гілки (заднижньої поверхні).

Нижня частина гілки сідничної кістки зростається з лобковою кісткою (нижньою гілкою).

Сіднична та лобкова кістки обмежують замикальний отвір, по верхньому краю якого проходить широка замикальна борозна з однойменними судинами та нервами.

Причини виникнення болю в сідничній кістці

Болі в тазових кістках можуть бути викликані різними причинами, що включають як травми, так і запальні захворюваннятазостегнового суглоба та інфекційні процеси.

Перелом сідничної кістки найчастіше відбувається через падіння на сідниці або при здавленні тазу. Сідничні кістки болять, як правило, при русі, особливо при згинанні гомілки. Уточнюють діагноз за допомогою рентгенографії.

Лікування переломів сідничної кістки слід починати зі знеболювання місця перелому. У більшості випадків при односторонніх і деяких двосторонніх переломах сідничної кістки без усунення кісткових уламків достатньо лише прийняти середньофізіологічне положення з розведеними кінцівками або використовувати спеціальне ортопедичне ліжко. Весь період лікування зазвичай займає трохи більше місяця.

Повне відновлення після перелому, а також повноцінне навантаження на ногу можливе не раніше ніж через сім тижнів. Для реабілітації після перелому сідничної кістки застосовують фізіотерапію, масаж та лікувальну фізкультуру.

При зміщенні уламків необхідно проводити лікування за допомогою системи скелетного витягу за виростки стегнової кістки. У випадках, якщо лікування не проведено вчасно, це згодом може призвести до розвитку остеоартрозу кульшового суглоба з вираженим порушенням опорної функції кінцівки.

Сідничні кістки болять також:

У людському організмізнаходиться понад 200 кісток, що відрізняються різноманітною будовою. Кожна з них виконує певну роль та забезпечує нормальну роботувсього організму. У складі таза є сіднична кістка, що відповідає за захист та підтримку органів, розташованих у нижній частині черевної порожнини. Також вона призначена для міцного кріплення ніг до тулуба. При виникненні болю або травмуванні сідничної кістки, необхідно негайно звернутися до травмпункту, оскільки деякі пошкодження небезпечні для життя.

Складається сіднична кістка з тіла та вигнутої під кутом гілки.

Анатомічна будова:

• Знизу та ззаду є обмежувачем замикаючого отвору.
• Тіло corpus ossis ischii розміщене позаду щодо замикаючого отвору.
• Гілка зливається попереду з нижньою гілкою лобкової кістки.
• Біля нижнього краю малої сідничної вирізки розташований бугор.
• Вісь знаходиться між малою та великою сідничною вирізкою.

Окостеніння

Якщо зробити на рентген-апараті знімок немовля, можна розглянути проміжки в тазових кістках. Між ними розташовується хрящ, який рентгенограмі залишається невидимим. У районі вертлужної западини просвіт між лобковою та сідничною кісткою відсутня, оскільки вони знаходять один на одного і виглядають як єдине ціле. Своєю формою кісткове з'єднання схоже на клешню. Отвір у тазової кістки(foramen obturatum) не замкнуто.

Коли людина досягає восьмирічного віку, гілки сідничної та лобкової кістки стають однією. А до 16 років вертлюжна западина з'єднується з клубової кісткоюта формується таз. Практично у всіх областях кріплення зв'язок та м'язів з'являються додаткові точки окостеніння ( даний процесіде до 19 років). А повне зливання відбувається до 25 років.

Зверніть увагу, саме до другого десятка життя, фахівець може по тазовій кістці з'ясувати стать людини. У синостозі в районі вертлужної западини беруть участь додаткові кісткові утворення. Якщо вони зберігаються на довгий час, їх відносять до ossa acetabuli. На рентгенограмі їх можна сплутати з уламками.

Біль

Причиною хворобливих відчуттівможе стати травма, запальне чи інфекційне захворювання.

Біль виникає:

• При інтенсивних тренуваннях та важкій фізичній роботі.
• Якщо людина інтенсивно займається велоспортом, існує ризик розвитку запалення сідничної сумки (бурсит).
• Онкологічні новоутворення. Біль може віддавати у навколишні тканини. Спостерігається під час фібросаркоми чи гістіоцитоми.
• При переломі, тріщині або надколі. Виникає при стисканні таза або невдалого падіння на сідниці.
• Внаслідок гострих чи хронічних захворювань із боку кровоносної системи.
• Під час інфікування специфічними мікроорганізмами діагностується остеомієліт або туберкульоз.
• При метаболічних захворюваннях кісткової системи. Внаслідок нестачі корисних речовину раціоні людини, відзначаються порушення резорбції чи формування тканини.

Виявити захворювання можна за допомогою рентгену.

Перелом

Порушення цілісності сідничної кістки відносять до небезпечних та тяжких травм опорної системи. Оскільки при пошкодженні завжди є ризик ускладнення.

Загальна симптоматика:

• Набряклість травмованого місця.
• Пацієнт лежачи на спині не може підняти пряму ногу. Даний станще зветься синдром «прилипшої п'яти».
• Біль стає інтенсивнішим при спробі повернутися набік.

Додаткові ознаки пошкодження тазової кістки:

• Сильний біль під час руху нижніми кінцівками.
• Блідість шкірних покривів.
• Гіпотонія.
• Аритмія.
• Втрата свідомості.
• Проблеми із сечовипусканням.
• У разі пробивання осколком прямої кишки або уретри, може початися кровотеча з ануса або сечівника.

Потрібна термінова госпіталізація хворого. Тільки травматолог може призначити ефективне лікування.

Будова (відео)