Sa kasalukuyan, habang mga operasyong kirurhiko at ang mga kumplikadong diagnostic na pag-aaral ay kailangang-kailangan nang walang anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga medikal na pamamaraan na may pinakamataas na kaginhawahan para sa doktor at pasyente. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang kamalayan ng isang tao ay panandaliang pinatay, na nagpapahintulot sa doktor na mahinahon na isagawa ang kinakailangan mga aksyong medikal. Ang isang may sapat na gulang na moral ay maaaring nakapag-iisa na ihanda ang kanyang sarili para sa paparating na mga kaganapan sa operasyon. Ang isa pang bagay ay kung ang operasyon ay gagawin maliit na bata. Samakatuwid, ang ganitong parirala bilang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata ay madalas na nakakagulat sa mga magulang.

Lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring pangkalahatan at lokal. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang mga impulses ng sakit ay naharang sa isang tiyak na lugar ng katawan ng bata, na na-chip ng mga espesyal na paghahanda. Sa panahon ng paggamot, ang bata ay hindi nakakaramdam ng sakit, habang ganap na may kamalayan. Sa isang tabi species na ito Ang kawalan ng pakiramdam ay may mahalagang kalamangan, dahil ang mga lokal na gamot na pangpamanhid ay hindi nakakaapekto sa paggana ng utak. Ngunit sa kabilang banda, may mga makabuluhang disbentaha. Una, lokal na kawalan ng pakiramdam hindi palaging nakakapagbigay ng nais na epekto ng kawalan ng pakiramdam. Pangalawa, ang paghahanda para sa medikal na pamamaraan- ang pinakamalakas na stress para sa bata. Ang paningin ng mga tao sa mga espesyal na damit at maskara, inilatag ang mga medikal na instrumento ay nagdudulot ng takot sa karamihan ng mga bata. Samakatuwid, kadalasan, ang mga doktor sa panahon ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay gumagamit ng pinagsamang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata, iyon ay, sabay-sabay silang nagsasagawa ng pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam.

Gamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang bata ay walang malay, ngunit para sa isang limitadong yugto ng panahon. Nagbibigay ng mga gamot na ipinapasok sa kanyang katawan kumpletong kawalan sakit na sindrom, na sinusundan ng unti-unting pagbawi normal na estado at kamalayan ng bata. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Mayroong inhalation, intramuscular at intravenous anesthesia. Ang pagpili ng paraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay naiimpluwensyahan ng dami ng paparating na operasyon, ang mga rekomendasyon ng siruhano at ang mga kwalipikasyon ng anesthesiologist.

"Malaki" at "maliit" na anesthesia

Depende sa kumbinasyon ng input mga gamot at ang dami ng oras na kinakailangan para sa kawalan ng pakiramdam, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang hinahati ng mga manggagamot sa "malaki" at "maliit". Kapag kinakailangan upang patayin ang kamalayan ng bata sa maikling panahon, mag-apply ng "maliit" na anesthesia. Ginagamit ito para sa mga maiikling operasyon at low-traumatic mga pagsusuri sa diagnostic. Ang "maliit" na anesthesia ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng paglanghap o intramuscular na paraan.

Ang paraan ng paglanghap ng anesthesia ay karaniwang tinutukoy ng mga surgeon bilang apparatus-mask anesthesia. Kapag ginamit ito, nilalanghap ng bata ang pinaghalong paglanghap, pagkatapos nito ay patayin ang kanyang kamalayan. Ang pinakasikat anesthetics sa paglanghap ay mga gamot na Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.

Ang isa pang paraan ng pagpapakilala ng "maliit" na anesthesia, intramuscular anesthesia, ay kasalukuyang hindi ginagamit. Ayon sa pinakahuling datos, ang ganitong uri ng anesthesia ay hindi nakakapinsala sa katawan ng bata. Sa intramuscular anesthesia, ang gamot na Ketamine ay karaniwang ginagamit, na may kakayahang matagal na panahon"i-off" ang memorya, na lumilikha ng mga problema para sa buong pag-unlad ng bata.

Sa mga kumplikadong pangmatagalang operasyon, ang mga surgeon ay gumagamit ng "malaking" anesthesia para sa mga bata, na itinuturing na pinaka mabisang paraan kawalan ng pakiramdam. Ang mga gamot ay iniksyon sa katawan ng mga bata sa pamamagitan ng paglanghap o intravenously. Ang "Big anesthesia" ay isang multicomponent na epekto ng iba't ibang mga ahente ng pharmacological. Ang lokal na anesthetics ay maaaring kasangkot sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pampatulog, mga solusyon sa pagbubuhos, mga relaxant ng kalamnan, analgesics at maging mga produkto ng dugo. Bilang isang patakaran, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang bata ay binibigyan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

tiyak, pinakamahalaga ay may tamang emosyonal na estado ng bata bago paparating na operasyon. Pinahihintulutan ang mga magulang na samahan ang bata sa operating room, na nasa malapit hanggang sa siya ay makatulog. Sa paggising, ang unang bagay na dapat makita ng sanggol ay ang katutubong mukha ng mga mahal sa buhay.

Ang mga magulang ay hindi dapat matakot sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga bata. Ang mga modernong gamot na ginagamit sa anesthesiology ay nagbibigay-daan para sa ligtas na kawalan ng pakiramdam kahit para sa mga bagong silang na sanggol. At ang pangunahing bagay para sa sinumang magulang ay pagalingin ang bata!

Ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang tao sa anumang edad ay isang alalahanin. Ang mga taong nasa hustong gulang ay lumalabas sa kawalan ng pakiramdam sa iba't ibang paraan - ang isang tao ay madaling lumayo mula sa pamamaraan, at ang isang tao ay hindi maganda, gumagaling sa napakatagal na panahon. Mga bata, bukod sa pangkalahatang paglabag kagalingan, hindi alam kung ano ang nangyayari at hindi sapat na masuri ang sitwasyon, kaya ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging labis na stress. Ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, kung paano ito makakaapekto sa kapakanan at pag-uugali ng bata, at kung anong uri ng pangangalaga ang kakailanganin ng mga bata pagkatapos magising.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Medyo tungkol sa droga

Ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay halos wala negatibong epekto sa bata at mabilis na pinalabas mula sa katawan, na nagbibigay madaling panahon pagbawi pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga ito mga paraan ng paglanghap iniksyon ng isang pampamanhid - sila ay nasisipsip sa dugo pinakamababang konsentrasyon at pinalabas ng respiratory system na hindi nagbabago.

Pagtulong sa isang bata na makabawi mula sa kawalan ng pakiramdam

Ang paglabas mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang anesthesiologist at nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtigil ng pangangasiwa ng anesthetic. Ang espesyalista ay patuloy na nagbabantay vital signs bata, sinusuri ang pagiging epektibo paggalaw ng paghinga, antas presyon ng dugo at ang bilang ng mga tibok ng puso. Matapos matiyak na stable na ang kondisyon ng pasyente, inilipat siya sa general ward. Ito ay kanais-nais na ang mga magulang ay naghihintay sa ward para sa bata - isang hindi kasiya-siyang kondisyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, nakakatakot sa mga bata, at ang presensya minamahal ay tutulong sa iyo na huminahon. Sa mga unang oras pagkatapos magising, ang sanggol ay matamlay, inhibited, ang kanyang pagsasalita ay maaaring maging slurred.

Batang babae sa silid pagkatapos ng operasyon

Sa paggamit ng mga modernong gamot, ang panahon ng kanilang paglabas ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 oras. Sa yugtong ito, maaari kang mag-alala hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit sa lugar ng operasyon, lagnat. Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga hakbang.

• Ang pagduduwal at pagsusuka ay karaniwang mga side effect ng general anesthesia. Nabanggit na ang posibilidad ng pagsusuka ay nauugnay sa pagkawala ng dugo - na may malawak na pagdurugo, ang pasyente ay nagsusuka sa napakabihirang mga kaso. Sa pagduduwal, ang bata ay hindi inirerekomenda na kumain sa unang 6-10 na oras pagkatapos ng operasyon, ang likido ay maaaring makuha sa maliit na dami upang hindi makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pagsusuka. Bilang isang patakaran, ang kaluwagan ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Kung sakaling lumala nang husto ang kondisyon ng bata at ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa, maaari mong hilingin sa nars na magbigay ng isang iniksyon. gamot na antiemetic.
• Ang pagkahilo at panghihina ay natural na reaksyon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam sa mga unang oras pagkatapos magising. Ang pagbawi ay tumatagal ng ilang oras, at ito ay pinakamahusay kung ang bata ay natutulog ng ilang oras. Kung sakaling imposibleng makatulog sa isang kadahilanan o iba pa, maaari mong abalahin ang sanggol sa mga cartoon, paboritong laruan, kawili-wiling libro o isang fairy tale.
• Ang panginginig ay bunga ng isang paglabag sa thermoregulation. Inirerekomenda na alagaan ang isang mainit na kumot nang maaga, na makakatulong sa bata na magpainit.
• Ang isang pagtaas sa temperatura ay karaniwang sinusunod sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Ang ganitong reaksyon ng katawan ay itinuturing na normal sa kaso kapag ang mga halaga ay hindi lalampas sa mga subfebrile na numero. Ang isang mataas na temperatura ng ilang araw pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Sinusukat ng nars ang temperatura ng batang babae pagkatapos ng operasyon

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may pinakamalaking epekto sa mga sanggol hanggang sa isang taon. Sa mga sanggol, ang isang malinaw na diyeta at pattern ng pagtulog ay nabuo, na naliligaw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam - ang mga bata ay maaaring malito araw at gabi, pagiging gising sa gabi. Sa kasong ito, ang pasensya lamang ang makakatulong - pagkatapos ng ilang araw o linggo, ang sanggol ay babalik sa kanyang karaniwang rehimen sa kanyang sarili.

Sa mga bihirang kaso, napansin ng mga magulang na ang kanilang anak ay "nahulog sa pagkabata", iyon ay, nagsimula siyang gumawa ng mga bagay na hindi karaniwan para sa kanyang edad. Hindi mo kailangang mag-alala tungkol dito, ito ay malamang na pansamantala at mawawala sa sarili nitong.

Ang ilang mga bata pagkatapos ng operasyon na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi natutulog nang maayos, malikot, tumangging kumain. Upang matulungan ang iyong anak na makatulog, may ilang mga ritwal na dapat gawin araw-araw bago matulog. Maaaring ito ay isang baso mainit na gatas, mga kawili-wiling kwento o nakakarelaks na masahe. Limitahan ang panonood ng TV madalas na pagbabago ang mga larawan ay pumukaw ng kaguluhan sistema ng nerbiyos, kahit na ang pinakapamilyar na hindi nakakapinsalang mga cartoon ay maaaring magpalala ng mga abala sa pagtulog.

Pagpapakain ng bata pagkatapos ng anesthesia

Kung ang sanggol ay nararamdaman nang maayos, natutulog nang maayos, hindi siya naaabala ng lagnat, pagduduwal o pagsusuka, pagkatapos ay ipinapayo ng mga doktor na bumalik sa ospital sa lalong madaling panahon. ordinaryong buhay. Ang maagang pag-activate ng pasyente ay nag-aambag sa mabilis na paggaling at pag-iwas sa pag-unlad mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng 5-6 na oras, maaaring payagan ng mga doktor na kumain ang iyong anak. Ang pagkain ay dapat na magaan - maaari itong maging gulay na sopas, halaya na may crackers o toast, mga cereal sa tubig. Ang mga sanggol ay tumatanggap ng suso ng ina o formula milk.

Sa kawalan ng pagsusuka, ang pag-inom ng maraming likido ay tutulong sa iyo na mabawi nang mabilis. Ang dalisay na hindi carbonated na tubig, compotes, inuming prutas, tsaa ay pinakaangkop. Ang mga juice at matamis na carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda para sa madalas na pag-inom, dahil naglalaman ang mga ito malaking bilang ng Sahara.

Tama sikolohikal na paghahanda, ang pagkakaroon ng mga mahal sa buhay at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong sa bata na mabuhay postoperative period. Ang katawan ng bata ay may kakayahang gumaling nang mabilis, at sa loob ng ilang araw ay magiging mas mabuti ang pakiramdam ng sanggol kaysa sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

Maraming mga medikal na pamamaraan ang napakasakit na kahit na ang isang may sapat na gulang, at higit pa sa isang bata, ay hindi makayanan ang mga ito nang walang anesthesia. Ang sakit, pati na rin ang takot na nauugnay sa operasyon ng kirurhiko, ay isang napakaseryosong stress para sa sanggol. Kaya, kahit na ang isang simpleng medikal na pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng mga neurotic disorder tulad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkagambala sa pagtulog, bangungot, kinakabahan tik, nauutal. Sakit na shock maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Iwasan ang discomfort at bawasan ang stress mula sa mga medikal na pamamaraan tumulong sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Ang anesthesia ay lokal - sa kasong ito, ang isang pampamanhid na gamot ay iniksyon sa mga tisyu nang direkta sa paligid ng apektadong organ. Bilang karagdagan, ang anesthesiologist ay maaaring "i-off" dulo ng mga nerves, kung saan dumadaan ang mga impulses mula sa bahagi ng katawan kung saan isinasagawa ang operasyon patungo sa utak ng bata.

Sa parehong mga kaso, ang isang tiyak na bahagi ng katawan ay nawawalan ng sensitivity. Sa kasong ito, ang bata ay nananatiling ganap na may kamalayan, bagaman hindi siya nakakaramdam ng sakit. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay kumikilos nang lokal at halos hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang tanging panganib sa kasong ito ay maaaring nauugnay sa pangyayari reaksiyong alerdyi para sa gamot.

Sa totoo lang ang anesthesia ay tinatawag na general anesthesia, na kinabibilangan ng pag-off sa kamalayan ng pasyente. Sa ilalim ng anesthesia, ang bata ay hindi lamang nawawalan ng sensitivity sa sakit at bumulusok sa malalim na panaginip. Paggamit iba't ibang gamot at ang kanilang mga kumbinasyon ay nagbibigay sa mga manggagamot ng pagkakataon, kung kinakailangan, upang sugpuin ang lumalabas nang hindi sinasadya mga reflex na reaksyon at bawasan tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng kumpletong amnesia - pagkatapos ng interbensyong medikal, ang sanggol ay hindi maaalala ang anumang bagay tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon na naranasan sa operating table.

Bakit mapanganib ang anesthesia para sa isang bata?

Malinaw, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may isang bilang ng mga pakinabang, at sa mga kaso kumplikadong operasyon ito ay ganap na kinakailangan. Gayunpaman, ang mga magulang ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga negatibong kahihinatnan na maaaring idulot ng anesthesia.

Sa katunayan, ang paggamit ng anesthesia sa mga bata ay nauugnay sa isang bilang ng mga paghihirap. Kaya, ang katawan ng bata ay hindi gaanong sensitibo sa ilang mga gamot, at upang gumana ang anesthesia, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ng bata ay dapat na isang order ng magnitude na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Kaugnay nito ay ang panganib ng labis na dosis ng anesthetics, na maaaring magdulot ng hypoxia at iba pang komplikasyon sa bata mula sa nerbiyos at ng cardio-vascular system hanggang sa pag-aresto sa puso.

Ang isa pang panganib ay mas mahirap para sa katawan ng bata na mapanatili ang isang matatag na temperatura ng katawan: ang thermoregulation function ay hindi pa nagkaroon ng oras upang bumuo ng maayos. Sa bagay na ito, sa mga bihirang kaso, ito ay bubuo - isang paglabag na dulot ng hypothermia o overheating ng katawan. Upang maiwasan ito, dapat na maingat na subaybayan ng anesthesiologist ang temperatura ng katawan ng isang maliit na pasyente.

Sa kasamaang palad, may panganib ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring nauugnay sa ilang mga sakit kung saan nagdurusa ang bata. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga bago ang operasyon upang sabihin sa anesthetist ang tungkol sa lahat ng mga tampok ng katawan ng bata, na dati nang inilipat na mga sakit.

Sa pangkalahatan, modernong anesthetics ligtas, halos hindi nakakalason at sa kanilang sarili ay hindi nagdudulot ng anuman negatibong kahihinatnan. Sa isang mahusay na napiling dosis, ang isang bihasang anesthetist ay hindi papayagan ang anumang mga komplikasyon.

Kung walang anesthesia (general anesthesia) walang operasyon, lalo na para sa mga bata. SA Kamakailan lamang Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay ginagamit hindi lamang para sa kumplikado mga interbensyon sa kirurhiko, ngunit din sa panahon ng ilang mga pagsusuri, at maging sa panahon ng paggamot sa dentistry. Gaano katuwiran ang pamamaraang ito? Karamihan sa mga doktor ay nagsasabi na ito ay lubos na makatwiran. Pagkatapos ng lahat, kadalasan bilang isang resulta ng isang psycho-emosyonal na trauma na dulot ng isang reaksyon ng sakit, ang isang bata ay nagkakaroon ng mga paulit-ulit na neurotic na reaksyon (tics, night terrors,).

Ngayon, ang konsepto ng kawalan ng pakiramdam ay tinukoy bilang isang kontroladong estado na sanhi ng gamot, kung saan ang pasyente ay walang malay at walang reaksyon sa sakit.

Ang kawalan ng pakiramdam, bilang isang interbensyong medikal, ay isang kumplikadong konsepto, maaaring kabilang dito artipisyal na paghinga, tinitiyak ang relaxation ng kalamnan, intravenous drip administration ng mga gamot, kontrol at kompensasyon ng pagkawala ng dugo, antibiotic prophylaxis, pag-iwas sa postoperative na pagduduwal at pagsusuka, at iba pa. Ang lahat ng mga aksyon na ito ay naglalayong tiyakin na ang pasyente ay ligtas na nagtitiis interbensyon sa kirurhiko at "nagising" pagkatapos ng operasyon, nang hindi nakakaranas ng isang estado ng kakulangan sa ginhawa. At siyempre, tulad ng anuman epektong medikal Ang kawalan ng pakiramdam ay may mga indications at contraindications.

Ang anesthesiologist ay responsable para sa kawalan ng pakiramdam. Bago ang operasyon, sinusuri niya nang detalyado medikal na kasaysayan pasyente, na tumutulong upang matukoy posibleng mga kadahilanan panganib at nag-aalok ng pinaka-sapat na uri ng kawalan ng pakiramdam.

Depende sa paraan ng pangangasiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay paglanghap, intravenous at intramuscular. At ayon din sa anyo ng epekto, nahahati ito sa "malaki" at "maliit".

Ang "maliit" na anesthesia ay ginagamit para sa mga low-traumatic, panandaliang operasyon at manipulasyon (halimbawa, pag-alis ng apendiks), gayundin para sa iba't ibang uri pananaliksik, kapag kailangan ang panandaliang pagsara ng kamalayan ng bata. Para sa layuning ito, gamitin ang:

Intramuscular anesthesia

Ngayon ito ay bihirang ginagamit, dahil ang anesthesiologist ay walang pagkakataon na ganap na makontrol ang epekto nito sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot na inilaan para sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay seryosong nakakagambala sa mga proseso ng pangmatagalang memorya, na nakakasagabal sa buong pag-unlad ng bata.

Paglanghap (hardware-mask) anesthesia

Ang bata ay tumatanggap ng anesthetic na gamot sa anyo ng inhalation mixture sa pamamagitan ng baga kapag malayang paghinga. Ang mga painkiller na nalalanghap sa katawan ay tinatawag na inhalational anesthetics (, isoflurane, sevoflurane).

Ang "Big" anesthesia ay isang multicomponent effect sa katawan. Ito ay ginagamit sa mga operasyon ng medium at mataas na antas mga paghihirap na isinasagawa sa obligadong pagsara ng sariling paghinga ng pasyente - ito ay pinalitan ng paghinga sa tulong ng mga espesyal na aparato. Kasama dito ang aplikasyon iba't ibang grupo mga gamot(narcotic, droga, pansamantalang nagpapahinga mga kalamnan ng kalansay, pampatulog, lokal na anesthetics, mga solusyon sa pagbubuhos, mga produkto ng dugo). Ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong intravenously at sa pamamagitan ng paglanghap. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay artipisyal na bentilasyon baga (IVL).

Inamin ng mga nangungunang eksperto na kung 30 taon na ang nakalilipas ang panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam ay umabot sa pitumpung porsyento, ngayon ito ay isa o dalawang porsyento lamang, at mas mababa pa sa mga nangungunang klinika. Nakamamatay na kinalabasan na may kaugnayan sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, isa sa ilang libong operasyon. Bilang karagdagan, ang sikolohikal na profile ng mga bata ay ginagawang mas madali para sa kanila na maiugnay sa kung ano ang nangyari na, bihira nilang matandaan ang anumang mga sensasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam.

Gayunpaman, maraming mga magulang ang matigas ang ulo na naniniwala na ang paggamit ng anesthesia ay negatibong makakaapekto sa hinaharap na kalusugan ng bata. Madalas nilang ikumpara ang kanilang sariling damdamin dating naranasan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Dapat itong maunawaan na sa mga bata, dahil sa mga katangian ng organismo, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagpapatuloy nang medyo naiiba. Ang interbensyon mismo ay kadalasang mas mababa kaysa sa kaso ng mga sakit sa mga matatanda, at sa wakas, ngayon ang ganap na mga bagong grupo ay lumitaw sa pagtatapon ng mga doktor. mga gamot. Lahat modernong gamot marami mga klinikal na pagsubok– una sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. At pagkatapos lamang ng ilang taon ligtas na aplikasyon pinahintulutan silang magamit sa pagsasanay ng mga bata. Ang pangunahing tampok ng modernong anesthetic na gamot ay ang kawalan ng masamang reaksyon, mabilis na paglabas mula sa katawan, predictability ng tagal ng ibinibigay na dosis. Batay dito, ang anesthesia ay ligtas, walang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata at maaaring ulitin ng maraming beses.

Karamihan sa mga operasyon sa operasyon ngayon ay hindi maiisip nang walang sapat na anesthesia. Sa kabila ng katotohanan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay matagumpay na ginamit sa pediatrics sa loob ng mahabang panahon, ang mga magulang ay natatakot sa pag-asam ng pagpapatupad nito. maliit na bata- takot posibleng panganib at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, nag-aalala siya tungkol sa mga kahihinatnan para sa bata. Dapat malaman ng mga magulang ang mga intricacies ng pamamaraan at contraindications dito.

Ang ilang mga manipulasyon sa isang bata ay hindi maaaring isagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang espesyal na estado ng katawan kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng espesyal na paghahanda ang pasyente ay natutulog kabuuang pagkawala kamalayan at pagkawala ng sensitivity. Hindi pinahihintulutan ng mga bata ang anuman mga medikal na manipulasyon, samakatuwid, sa mga seryosong operasyon, kinakailangan na "i-off" ang kamalayan ng sanggol upang hindi siya makaramdam ng sakit at hindi maalala kung ano ang nangyayari - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng matinding stress. Ang anesthesia ay kailangan din ng doktor - ang paglilipat ng atensyon sa reaksyon ng bata ay maaaring humantong sa mga pagkakamali at malubhang komplikasyon.

Ang katawan ng bata ay may sariling pisyolohikal at mga tampok na anatomikal- makabuluhang nagbabago ang ratio ng taas, timbang at ibabaw ng katawan habang sila ay tumatanda. Maipapayo para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang na magbigay ng mga unang gamot sa isang pamilyar na kapaligiran at sa presensya ng kanilang mga magulang. Mas mainam na magsagawa ng induction anesthesia sa edad na ito sa tulong ng isang espesyal na maskara ng laruan, na inililihis ang pansin mula sa hindi kasiya-siyang mga sensasyon.

Nagdadala ng mask anesthesia para sa isang bata

Habang lumalaki siya, mas mahinahon na pinahihintulutan ng sanggol ang mga manipulasyon - ang isang bata na 5-6 taong gulang ay maaaring masangkot sa induction anesthesia - halimbawa, ialok ang bata na hawakan ang maskara gamit ang kanyang mga kamay o pumutok sa anesthesia mask - pagkatapos ng pagbuga, ito ay susunod malalim na paghinga gamot. Mahalagang piliin ang tamang dosis ng gamot, dahil ang katawan ng bata ay sensitibong tumutugon sa paglampas sa dosis - ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng respiratory depression at labis na dosis ay tumataas.

Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam at mga kinakailangang pagsusuri

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng mga magulang na maingat na ihanda ang sanggol. Kinakailangang suriin ang bata nang maaga at pumasa mga kinakailangang pagsubok. Karaniwang kinakailangan pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi, pagsusuri ng sistema ng coagulation, ECG, konklusyon ng isang pedyatrisyan tungkol sa pangkalahatang kondisyon kalusugan. Sa bisperas ng operasyon, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang anesthesiologist, na magsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Susuriin ng espesyalista ang bata, linawin ang kawalan ng mga kontraindiksyon, alamin ang eksaktong timbang ng katawan para sa pagkalkula tamang dosis at sagutin ang anumang tanong ng mga magulang. Mahalagang tiyakin na walang runny nose - ang nasal congestion ay isang kontraindikasyon sa anesthesia. Iba pa mahalagang kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam - isang pagtaas sa temperatura para sa hindi kilalang mga kadahilanan.

Bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bata ay dapat suriin ng mga doktor

Ang tiyan ng sanggol sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na ganap na walang laman. Ang pagsusuka sa panahon ng general anesthesia ay mapanganib - ang mga bata ay may napakakitid Airways, kaya ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng aspirasyon ng suka ay napakataas. Mga bagong silang at mga sanggol hanggang sa isang taon, ang huling beses na tumanggap sila ng suso ay 4 na oras bago ang operasyon. Mga batang wala pang 1 taong gulang na nasa artipisyal na pagpapakain, panatilihin ang gutom na paghinto sa 6 na oras. Ang mga batang higit sa 5 taong gulang ay kumukuha ng kanilang huling pagkain sa gabi bago, at ito ay kontraindikado na uminom ng simpleng tubig 4 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam.

Paano isinasagawa ang anesthesia sa pagkabata

Palaging sinusubukan ng anesthesiologist na mabawasan kawalan ng ginhawa mula sa kawalan ng pakiramdam para sa isang bata. Upang gawin ito, ang premedication ay isinasagawa bago ang operasyon - ang sanggol ay inaalok pampakalma pinapawi ang pagkabalisa at takot. Ang mga batang wala pang tatlo o apat na taong gulang ay nasa ward na tumatanggap ng mga gamot na naglalagay sa kanila sa kalahating tulog at kumpletong pagpapahinga. Ang mga maliliit na bata na wala pang 5 taong gulang ay napakasakit na makipaghiwalay sa kanilang mga magulang, kaya ipinapayong makasama ang bata hanggang sa ito ay makatulog.

Ang mga batang mas matanda sa 6 na taong gulang ay kadalasang natitiis nang mabuti ang anesthesia at dumarating sa operating room na may kamalayan. Ang doktor ay nagdadala ng isang transparent na maskara sa mukha ng bata, kung saan ang oxygen at isang espesyal na gas ay ibinibigay, na nagiging sanhi ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang bata ay natutulog sa loob ng isang minuto pagkatapos ng unang malalim na paghinga.

Ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari sa iba't ibang paraan depende sa edad ng bata.

Pagkatapos makatulog, kinokontrol ng doktor ang lalim ng anesthesia at maingat na sinusubaybayan ang mga mahahalagang palatandaan - sinusukat ang presyon ng dugo, sinusubaybayan ang kondisyon balat bata, sinusuri ang gawa ng puso. Kapag ginawa ang general anesthesia baby hanggang sa isang taon, mahalagang maiwasan ang labis na paglamig o sobrang pag-init ng sanggol.

Anesthesia para sa mga batang wala pang isang taong gulang

Karamihan sa mga doktor ay nagsisikap na antalahin ang sandali ng pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa sanggol hanggang sa isang taon hangga't maaari. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang buwan ng buhay mayroong isang aktibong pag-unlad ng karamihan sa mga organo at sistema (kabilang ang utak), na sa yugtong ito ay mahina laban sa mga salungat na kadahilanan.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang 1 taong gulang na bata

Ngunit sa kagyat na pangangailangan Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa din sa edad na ito - ang kawalan ng pakiramdam ay makakagawa ng mas kaunting pinsala kaysa sa hindi kinakailangang paggamot. Ang pinakamalaking paghihirap sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nauugnay sa pagmamasid sa isang gutom na paghinto. Ayon sa istatistika, ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay mahusay na pinahihintulutan ang kawalan ng pakiramdam.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam para sa mga bata

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang medyo seryosong pamamaraan na nagdadala ng isang tiyak na panganib ng mga komplikasyon at kahihinatnan, kahit na isinasaalang-alang ang mga contraindications. Ito ay pinaniniwalaan na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makapinsala mga koneksyon sa neural sa utak, nagtataguyod ng pagtaas ng intracranial. Nasa panganib para sa pangyayari hindi kasiya-siyang kahihinatnan ang mga bata hanggang 2-3 taong gulang ay isinasaalang-alang at mas batang edad lalo na ang mga may sakit sa nervous system. Gayunpaman, dapat tandaan na katulad na sintomas sa karamihan ng mga kaso na binuo sa pagpapakilala ng mga hindi na ginagamit na gamot para sa kawalan ng pakiramdam, at ang mga modernong gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay may kaunti side effects. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawala ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Ang mga batang wala pang 2-3 taong gulang ang pinakamahirap na tiisin ang kawalan ng pakiramdam

Mula sa posibleng komplikasyon ang pinaka-mapanganib ay ang pag-unlad anaphylactic shock, na nangyayari kapag ikaw ay allergic sa ibinibigay na gamot. Ang paghahangad ng mga nilalaman ng tiyan ay isang komplikasyon na nangyayari nang mas madalas sa mga operasyong pang-emergency kapag walang oras para sa naaangkop na paghahanda.

Napakahalaga na pumili ng isang karampatang anesthesiologist na susuriin ang mga kontraindikasyon, bawasan ang mga panganib na magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, piliin ang tamang gamot at dosis nito, at mabilis ding kumilos kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon.