Banayad na exacerbation ng bronchial hika. Panahon ng exacerbation ng bronchial hika: paano matutulungan ang pasyente? Oras na para isipin kung ano ang ginagawa mong mali.

Sa buhay ng bawat tao ay may mga panganib, kadalasang seryoso at hindi inaasahan. Gayunpaman, karamihan sa mga ito ay maaaring mahulaan at ang mga hakbang ay maaaring gawin nang maaga. Sinisikap naming huwag tumawid sa kalye sa pulang ilaw, alagaan ang aming mga gamit sa transportasyon, at i-insure ang aming ari-arian. Dahil dito, mapipigilan natin ang maraming problema o hindi bababa sa bawasan ang pinsala mula sa kanila.

Ngunit sa ilang kadahilanan, hindi kami palaging kumikilos nang may pag-iisip pagdating sa paggamot sa isang malalang sakit. Samantala, ang parehong mga batas ay nalalapat dito: sinumang nagawang mahulaan ang panganib ay nagawang mabawasan ang posibleng pinsala.

Ang bronchial asthma ay isang sakit na may hindi pantay na katangian. Minsan ito ay umuurong (ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paggamot, at kung minsan sa sarili nitong), ngunit ito ay nangyayari rin sa kabaligtaran. Mahalaga para sa sinumang asthmatic na malaman kung anong mga gamot ang dapat inumin upang gamutin ang isang paglala ng bronchial hika, kapag lumitaw ang mga malubhang sintomas: kahirapan sa paghinga, paghinga, pakiramdam ng paninikip sa dibdib, isang pag-atake ng inis. Ang isang exacerbation ay maaaring magsimula nang biglaan - laban sa background ng isang impeksyon sa viral, sa pakikipag-ugnay sa isang allergen, pagkatapos ng stress, o kahit na para sa walang maliwanag na dahilan, ngunit mas madalas na ito ay mahulaan at ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin nang maaga.

Ang impluwensya ng panahon sa paglala ng hika

Dahil nabakuran ng mga pader ang kalikasan, sinusunod pa rin ng tao ang mga batas nito: nagbabago ang mga panahon, at lahat ay may kanya-kanyang kasiyahan at sariling problema. Ang kurso ng bronchial hika ay partikular na nakasalalay sa mga kondisyon sa kapaligiran. Sa taglagas nahaharap tayo sa ulan at slush, sa taglamig - malamig at trangkaso, at kasama ng init ang hay fever. Samakatuwid, kahit na sa tag-araw, ang isang asthmatic ay hindi dapat magpahinga, ngunit dapat isipin kung paano kumilos ang sakit at kung ano ang kailangang gawin tungkol dito.

Maraming mga naninirahan sa lungsod ang nagbabakasyon sa kalikasan - sa kanayunan, sa nayon, na natagpuan ang kanilang sarili sa isang kapaligiran na hindi karaniwan para sa kanila. Nakikipag-ugnay sila sa pollen ng halaman at mga hayop nang mas madalas kaysa sa lungsod, nakatira sila sa mga bahay ng tag-init, na madalas na hindi ginagamit sa taglamig at apektado ng iba't ibang mga amag.

Ang ibang tao ay dinadala sa maiinit na bansa, sa dagat. Sa timog (kasama ang lahat ng mga pakinabang nito), posible ang napakalaking pakikipag-ugnay sa pollen mula sa mga mataas na allergenic na halaman; ang hindi pangkaraniwang pagkain, pagbabago ng klima at sipon mula sa air conditioning ay nakakatulong sa panganib ng paglala ng hika. Ang isang taong may hika ay maaari lamang pumunta sa isang resort kung ang hika ay nasa ilalim ng kontrol, at kailangan nilang pumili ng mga lugar kung saan may magagamit na pangangalagang medikal.

Well, paano kung manatili ka sa lungsod sa tag-araw? Naku, hindi ito garantiya ng kaligtasan. Ang maruming hangin ng mga pang-industriyang lungsod, na sa kanyang sarili ay nakakapinsala sa mga baga, ay ginagawang mas mapanganib ang pollen - ang panganib ng mga allergy ay tumataas. Ang mga nakakapinsalang sangkap sa hangin ay literal na nakakasira sa pollen shell at naglalantad ng mga allergens na nakatago sa loob. Bilang resulta, ang mga allergy sa pollen ng halaman ay nangyayari sa mga residente ng mga pang-industriyang lungsod nang mas madalas kaysa sa mga rural na lugar.

Mga pana-panahong exacerbations ng bronchial hika

Para sa ilang mga tao, ang pollen allergy ay limitado sa isang runny nose at conjunctivitis, habang para sa iba ito ay maaaring sinamahan ng pag-ubo, paninikip ng dibdib, paghinga at pag-atake ng hika - pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pana-panahong bronchial asthma. Gayunpaman, posible rin ang mga seasonal exacerbations sa mga taong may "normal", "year-round" na hika kung mayroon silang hypersensitivity sa mga seasonal allergens - pollen ng halaman o mga spore ng amag.

Bagama't hindi mapipigilan ang pamumulaklak ng halaman, hindi ito nangangahulugan na ang mga pana-panahong paglala ng hika ay hindi maiiwasan. Kailangan mo lang magpatingin sa doktor nang maaga. Sa panahon ng pamumulaklak, ang mga asthmatic sa buong taon ay mangangailangan ng mas maraming therapy kaysa karaniwan, at ang mga taong may pana-panahong hika ay dapat na inireseta ng anti-inflammatory na paggamot.

Sinusubaybayan ng ilang lungsod ang konsentrasyon ng mga butil ng pollen sa hangin. Ang data na ito ay nai-publish sa Internet at tumutulong upang mag-navigate sa antas ng panganib - lalo na sa mga araw na mayaman sa pollen, mas mahusay na bawasan ang iyong pananatili sa kalye. Ang mga hakbang sa kalinisan, mga air purifier at air conditioner ay maaaring makatulong na mabawasan ang pakikipag-ugnay sa pollen. Ang regular na pagsukat ng peak na daloy ng pagbuga ay nagbibigay-daan sa isang asthmatic na independiyenteng subaybayan ang kurso ng sakit at ayusin ang paggamot sa isang napapanahong paraan, na nakatuon sa plano ng aksyon para sa hika na iginuhit ng doktor.

Isang gamot para mapawi ang atake ng hika

Paano kung lumitaw ang mga sintomas? Siyempre, hindi ito dahilan ng kawalan ng pag-asa - alam ng sinumang asthmatic ang tungkol sa pagkakaroon ng mga gamot para sa pagpapagamot ng mga exacerbations ng bronchial hika, na mabilis na nagpapalawak ng bronchi at nagpapadali sa paghinga. Pinapayagan ka ng mga inhaler ng bronchodilator na ihatid ang gamot nang eksakto kung saan kinakailangan ang pagkilos nito - sa bronchi. Ang mga gamot lamang na may mabilis na pagsisimula ng pagkilos ay angkop para sa emerhensiyang pangangalaga: mga short-acting bronchodilators - salbutamol at fenoterol (Berotec), pati na rin ang isa sa mga long-acting na gamot - formoterol.

Mas gusto ng maraming pasyente na gumamit ng Berodual sa panahon ng pag-atake ng hika, na ipinapaliwanag ito nang simple: "Mas nakakatulong ito." May mga tunay na dahilan para sa impression na ito. Binubuo ang Berodual ng dalawang gamot: fenoterol at ipratropium. Ang Fenoterol ay nagbibigay ng isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos, nakakarelaks sa mga kalamnan ng bronchi, at ang ipratropium ay hindi lamang nagpapahusay at nagpapahaba ng bronchodilator na epekto ng fenoterol, ngunit binabawasan din ang isa pang bahagi ng bronchial constriction - pagtatago ng mucus.

Ang dalawang pantulong na gamot ay ginagawang posible na makakuha ng isang malinaw na epekto kapag gumagamit ng mas maliliit na dosis, dahil sa kung saan ang dosis ng fenoterol sa Berodual ay kalahati ng dosis sa Beroteka. Samakatuwid, ang Berodual ay mas ligtas para sa mga taong may magkakatulad na sakit sa cardiovascular.

Sa ilang mga sitwasyon, ang Berodual ay nakakakuha ng karagdagang mga pakinabang sa iba pang mga ahente na hindi naglalaman ng ipratropium. Ang gamot na ito ay kumikilos sa vagus nerve (ang mga sanga nito ay dumarating sa karamihan ng mga panloob na organo, at sa bronchi ang kanilang pagpapasigla ay nag-aambag sa spasm). Ang tono ng vagus nerve ay tumataas sa gabi at maaga sa umaga. Ito rin ay kapag (sa pagitan ng 5 at 10 a.m.) ang konsentrasyon ng pollen sa hangin ay pinakamataas, at ito ay sa oras na ito na ang posibilidad ng atake ng hika na nauugnay sa kumbinasyon ng mga salik na ito ay nagiging pinakamalaki. Samakatuwid, ang berodual, na nakakaapekto sa tono ng vagus nerve, ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian.

Ang mga dahilan para sa pagpili ng Berodual ay maaari ring lumitaw sa iba pang mga sitwasyon: sa panahon ng pag-atake ng hika sa gabi (dahil sa mataas na tono ng vagus nerve), sa panahon ng exacerbations dahil sa isang impeksyon sa viral at, siyempre, sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang salbutamol.

Anuman ang inhaler ay pinili bilang isang emergency na lunas, hindi natin dapat kalimutan na ito ay inilaan lamang para sa pansamantalang pag-alis ng mga sintomas at hindi pinapalitan ang regular na anti-inflammatory treatment. At kung kailangan mong huminga gamit ang inhaler na ito araw-araw at maraming beses, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa doktor at muling isaalang-alang ang nakaplanong therapy (marahil hanggang sa mamulaklak ang mga halaman ng problema). Ang pagpapaliban ng pagbisita sa doktor sa pag-asa na ang lahat ay gagana kahit papaano ay masyadong mapanganib.

Ang bronchial hika ay isang malalang sakit ng upper respiratory tract, kung saan mayroong isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa bronchi. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng pag-ubo, kahirapan sa paghinga, at inis.

Imposibleng ganap na pagalingin ang hika, ngunit sa tamang paggamot, ang sakit ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pag-atake. Kapag ito ay matagumpay, ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi lilitaw, at ang pasyente ay maaaring humantong sa isang buong buhay na halos walang mga paghihirap.

Gayunpaman, ang sakit na ito ay lubhang mapanganib, kaya ang presensya nito ay hindi maaaring balewalain. Dapat sundin ng mga pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor, uminom ng mga gamot sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa mga preventive examinations upang maiwasan ang mga exacerbations. Ito ay mga exacerbations na nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan at maging sa buhay ng pasyente.

Kung hindi ibinigay ang napapanahong tulong, maaaring mamatay ang pasyente. Bilang karagdagan, ang anumang exacerbation ng bronchial hika ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kaya naman napakahalaga na bigyan sila ng babala.

Mga sanhi at pagpapakita ng mga exacerbations

Upang maiwasan ang paglitaw ng isa pang pag-atake, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong sanhi nito. Mayroong ilan sa mga kadahilanang ito, at lahat ng mga ito ay hindi lamang maaaring pukawin ang mga pag-atake ng mga exacerbations, ngunit maging sanhi din ng pag-unlad ng sakit mismo.

Sa madaling salita, sa ilalim ng impluwensya ng isang tiyak na kadahilanan, ang hika ay unang bubuo, at kung ang kadahilanan na ito ay patuloy na nakakaapekto sa tao, ang sakit ay umuunlad, na kung saan ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga exacerbations.

Gayunpaman, nangyayari rin na ang hika ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang kadahilanan, at umuunlad dahil sa impluwensya ng isa pa. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng exacerbations ng bronchial hika:

Ang mekanismo ng exacerbations ay simple. Sa bronchial asthma, ang mga daanan ng hangin ng pasyente ay nagiging sobrang sensitibo sa mga panlabas na impluwensya. Ang pakikipag-ugnay sa anumang hindi kanais-nais na kadahilanan ay nagdudulot ng isang reaksyon, na nagreresulta sa isang paglala ng hika.

Kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi gagawin, ang katawan ay magiging mas sensitibo. Nagreresulta ito sa susunod na pag-atake na nangangailangan ng mas kaunting pagkakalantad habang lumalala ang kondisyon ng pasyente.

Sa pag-unlad ng sakit, parami nang parami ang mga pag-atake na nagaganap, at ang kanilang paglitaw ay hindi na nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa nakakainis - pisikal na pagsisikap o emosyonal na pagsabog sa bahagi ng pasyente (minsan menor de edad) ay sapat na para dito.

Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw kahit na walang sapat na mga dahilan, sa isang estado ng pahinga at kanais-nais na mga kondisyon.

Ang exacerbation ng bronchial hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kalubhaan ng mga sintomas ng sakit. Ang mga pangunahing:

pag-ubo;
inis;
hirap na paghinga;
sakit sa lugar ng dibdib;
nadagdagan ang rate ng puso;
kahinaan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kurso ng kanyang sakit at ang lakas ng pampasigla.

Kung ang sakit ay hindi agresibo sa kalikasan at mahusay na kinokontrol ng mga gamot, at ang negatibong epekto mula sa labas ay naging hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang exacerbation ay hindi binibigkas. Gayunpaman, kung ang katawan ng pasyente ay humina, ang sakit ay biglang nagpapakita ng sarili, at ang nakakapukaw na kadahilanan ay napakalakas, may panganib ng isang malubhang pag-atake, na nagdadala ng malaking panganib.

Dapat ding sabihin na ang mga exacerbation ay maaaring may dalawang uri:

Pag-unlad ng mga pag-atake

Mahirap sagutin kung gaano kadalas maaaring mangyari ang mga exacerbation. Ito ay dahil sa maraming dahilan, kabilang ang:

Ang mas kaunting mga negatibong nakakapinsalang impluwensya at mga pangyayari ay sinusunod sa larawan ng sakit, mas madalas ang mga pag-atake ay sinusunod.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang napakadalas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang mga sanhi. Maaaring pag-aralan ng pasyente ang kanyang mga aksyon at ang mga pagbabago na lumitaw sa ilalim ng kanilang impluwensya, ngunit mas mahusay na magsagawa ng pagsusuri.

Ang labis na dalas ng mga pag-atake ay maaaring magpahiwatig ng masamang pagbabago na nagaganap sa sistema ng paghinga, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, ang sakit ay umuunlad, at ang mga pamamaraan ng paggamot na kinuha ay hindi na makayanan ang negatibong epekto.

Gayundin, ang ganitong kababalaghan ay maaaring mangahulugan na ang pasyente ay gumagawa ng mga aksyon na nakakapinsala sa kanyang kalusugan:

hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista;
hindi maiwasan ang mga allergens;
naninigarilyo, atbp.

Bilang karagdagan sa sariling mga aksyon ng pasyente, ang dalas ng mga exacerbations ay maaari ding maimpluwensyahan ng mga panlabas na kondisyon - klima, mga kondisyon sa kapaligiran. Ang kanilang negatibong epekto ay mahirap i-neutralize, at kung ang katawan ng pasyente ay naging sensitibo sa mga salik na ito, ang mga komplikasyon sa panahon ng sakit ay hindi maiiwasan.

Samakatuwid, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista upang maunawaan ang mga sanhi ng exacerbations.

Mga tampok ng therapy

Kadalasan, ang paggamot ng bronchial hika ay kinabibilangan ng paggamit ng mga malalakas na gamot (para sa paminsan-minsang paggamit - Salbutamol, Salmeterol, Budesonide) at mas mahina na pang-kumikilos na mga gamot (inilaan para sa patuloy na paggamit - Sodium Cromoglycolate, Nedocromil Sodium).

Kung mangyari ang isang pag-atake, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

Bawasan ang mga nakahahadlang na proseso sa bronchi.
Pagtagumpayan ang hypoxia.
Ibalik ang buong paggana ng paghinga.

Kapag ang isang pag-atake ay masyadong talamak o nangyari sa unang pagkakataon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung nangyari na ang mga ganitong kaso, maaari mong gamitin ang mga paraan na inirerekomenda sa mga ganitong sitwasyon. Kung mangyari ang isang pag-atake, ang mabilis na pagkilos, malalakas na gamot ay ipinahiwatig at dapat inumin lamang kung kinakailangan. Ang ganitong mga gamot ay hindi palaging inireseta, lalo na sa pagkakaroon ng isang banayad na anyo ng sakit.

Ang ganitong mga aksyon ay maaaring mapanganib, dahil walang magagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon. Maipapayo na ang pasyente ay may paraan sa bahay upang mabilis na mapawi ang isang atake.

Matapos alisin ang mga pinaka-talamak na sintomas ng hika, dapat tukuyin ng doktor ang mga sanhi ng pagkasira at ayusin ang paggamot. Maaaring kailanganin na magsagawa ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang irritant, at kakailanganin din na piliin ang tamang dosis ng isang regular na iniinom na gamot o palitan ang gamot na ginagamit ng isa pa. Mahalaga rin na subukang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa irritant na nagdudulot ng mga exacerbations.

Maiiwasan ba ito?

Ang pagbawas sa bilang ng mga pag-atake ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng therapy, kundi pati na rin ng pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Binubuo ang mga ito sa pag-neutralize sa mga negatibong epekto sa katawan ng pasyente. Depende sa kung ano ang naghihikayat sa pagkasira, kinakailangan na bumuo ng mga indibidwal na patakaran ng pag-uugali na magdudulot ng mas kaunting pinsala sa sistema ng paghinga. Ang mga pangkalahatang tuntunin ay ang mga sumusunod:

Ang dalas ng pag-atake ng asthmatic ay mababawasan lamang sa pamamagitan ng maingat na atensyon sa iyong kagalingan at kalidad ng paggamot.

Ang exacerbation ng bronchial hika ay isang unti-unti o matalim na pagtaas ng mga sintomas na nangyayari dahil sa ilang mga kadahilanan. Ang pasyente ay nahaharap sa pagkasira ng kalusugan at takot sa kamatayan.

Pansin! Kadalasan, ang exacerbation ay nangyayari sa huli sa gabi at sa gabi. Masama ang pakiramdam ng pasyente sa buong orasan. Nasa panganib siya. Mahalagang humingi ng tulong sa lalong madaling panahon.

Mga uri ng paglala ng hika

Ang simula ng banayad, katamtaman, malubha, at nagbabantang bronchial hika ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa edad na 10-15 taon.

Mayroong ilang mga uri ng paglala ng hika.

Unti-unting tumataas ang obstruction ng bronchial, sa loob ng isa o tatlo hanggang limang araw. Ang ganitong uri ang pinakakaraniwan. Ang pagkabulol ay nangyayari dahil sa pagbara ng mga bronchial tubes kung saan pumapasok ang uhog.
Mabilis na nangyayari ang asphyxia. Kung ang mga tamang hakbang ay hindi ginawa, ang kamatayan ay magaganap. Ang ganitong uri ay kadalasang nangyayari sa mga batang pasyente.

Pansin! Ang malubhang kondisyon ay maaaring magpatuloy sa loob ng 24 na oras. Bumangon. Ang agarang pag-ospital sa intensive care unit o intensive care unit ay ipinahiwatig.

Ayon sa antas ng kalubhaan, ang asthmatic status ng I, II at III degrees ay nakikilala. Karaniwan, ginagawa ng mga medikal na espesyalista ang mga sumusunod na manipulasyon:

pag-aalis ng hypoxia sa pamamagitan ng pagbibigay ng oxygen sa pamamagitan ng maskara;
pinapawi ang pamamaga ng bronchi sa tulong ng mga angkop na gamot;
pagpapanumbalik ng bronchial patency sa pamamagitan ng bronchoscopy;
sa kaso ng yugto III, ang mekanikal na bentilasyon ay inireseta.

Pansin! Ang isang pasyente na nakaranas ng katayuang ito ay kasama sa pangkat ng panganib, dahil maaaring makaranas siya ng biglaang kamatayan.

Mga sintomas ng exacerbation

Habang lumalala ang kondisyon ng isang pasyenteng may hika, iba't ibang sintomas ang nakikita. Una sa lahat, ito ay expiratory shortness ng paghinga, kung saan ang pagbuga ay pinahaba, ngunit ang paglanghap ay nananatiling pareho, i.e. ang pasyente ay kailangang gumawa ng maraming pagsisikap upang huminga.

Ang isang ubo ay nangyayari, kadalasan ito ay tuyo. halos hindi lilitaw.

Maaari mong marinig ang wheezing na nagmumula sa sternum. Malinaw silang maririnig ng mga tao sa paligid nila. Napakahaba ng pagbuga.

Ang pasyente ay pinipilit na kumuha ng isang tiyak na posisyon ng katawan. Kapag nakaupo ang isang tao, gumagaan ang pakiramdam niya. Halos hindi na makahiga.

Ang pasyente ay nagiging maputla, na dahil sa kakulangan ng hangin. Ang mga ugat ay namamaga sa lugar ng leeg. Ang mga palatandaan ng hypoxemia ay bubuo din.

Pansin! Ito ay mahirap para sa pasyente sa sikolohikal. Dapat suportahan siya ng kanyang pamilya.

Exacerbation ng bronchial hika: therapy

Ang karampatang paggamot ng kondisyong ito ng pathological ay kinabibilangan ng:

pagsugpo sa bronchial obstruction;
pag-alis mula sa isang hypoxic na estado;
pagpapanumbalik ng mga function ng paghinga;
pagbuo ng isang therapeutic regimen;
Ipinapaliwanag sa pasyente ang ilan sa mga nuances na nauugnay sa pamumuhay.

Upang makamit ang ninanais na epekto sa isang medyo maikling panahon, kailangan mong simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang batayan ay madalas na kinuha bilang inirerekomenda ng GINA. Hindi ka maaaring mag-panic. Lalala lamang nito ang sitwasyon. Ngunit ano ang gagawin kung lumala ang hika?

Sa bahay

Ang paggamot ng isang exacerbation sa isang mahusay na kontrolado, bahagyang kontrolado, sa bahay na setting ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga sumusunod na produkto:

bawang,
langis ng eucalyptus,
luya.

Hindi mo dapat masyadong ubusin ang mga pagkaing ito. Kung kinakailangan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Nasa ospital

Ang paggamot ng exacerbation ng allergic, infectious bronchial hika sa isang ospital ay nagsisimula kahit na bago magsimula ang pagsusuri. Gamit ang maskara, binabad ng isang healthcare worker ang baga ng isang asthmatic na may oxygen. Ang mga bronchodilator ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang nebulizer. Kung ang bronchi ay naharang, ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral o intravenously. Ang pangangailangan para sa mga ito ay karaniwang arises dahil sa pagbuo ng mucus plugs.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay napakalubha, pagkatapos ay ginagamit ang mga auxiliary bronchodilator. Ito ay mas madalas na ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga bata. Sa ganitong sitwasyon, ang gamot na ito ay pinaka-epektibo.

Pagkatapos ay tinatasa ng doktor ang antas ng kalubhaan ng kondisyon. Tinanong niya ang pasyente ng ilang mga katanungan at nagsasagawa ng pagsusuri, na nagpapahintulot sa kanya na malaman kung may mga komplikasyon ng pangunahing sakit. Susunod, isinasagawa ang kinakailangang laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ang systemic corticosteroids ay ang pangunahing gamot na ibinibigay sa mas mataas na dosis, una sa parenteral at pagkatapos ay pasalita. Unti-unting binabawasan ng doktor ang dosis. Ngunit ito ay ginagawa lamang pagkatapos ang pasyente ay nagsimulang huminga nang mas mahusay.

Kung kinakailangan, ang iba pang mga uri ng paggamot ay ginagamit. Hindi ito madalas mangyari. Ang isang katulad na pangangailangan ay maaaring lumitaw, halimbawa, na may impeksyon sa bacterial. Isinasagawa ang antibacterial treatment.

Pansin! Kapag ang mga hakbang na ginawa ay hindi humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon, ang tao ay ipinadala sa intensive care.

Ang pasyente ay pinalabas lamang kung ang kanyang pisikal na aktibidad ay itinuturing na normal at ang mga resulta ng mga pag-aaral at pagsusuri ay hindi nagtataas ng anumang mga katanungan. Mahalaga rin na ang mga pag-atake ay hindi magaganap sa gabi.

Pag-iwas sa paglala ng hika

Kung masuri na may hika, ang isang tao ay dapat maging maingat sa buong buhay niya. Kailangang ayusin ang iyong pamumuhay. Upang mabawasan ang bilang ng mga relapses, dapat mong mahigpit na sundin ang payo ng doktor at regular na bisitahin siya. Gayundin, upang maiwasan ang paglala ng bronchial hika, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

mahulaan nang maaga at maiwasan ang mga kaso kung saan maaaring mangyari ang isang pag-atake;
huwag manigarilyo o ;
palakasin ang sistema ng pangalan (ito ay lalong mahalaga sa off-season);
walang mga alagang hayop;
kung kinakailangan, baguhin ang lugar ng trabaho;
agarang gamutin ang pulmonya, brongkitis at iba pang katulad na mga pathology (tandaan na ang hika at isang malubhang sipon ay maaaring hindi maibabalik na makapinsala sa iyong kalusugan);
regular na linisin ang apartment;
alisin ang amag at amag mula sa mga dingding (kapag may ganitong dumi);
tiyakin na ang halumigmig sa bahay ay humigit-kumulang animnapung porsiyento at ang temperatura ay hanggang dalawampu't dalawang digri;
nasa labas nang madalas hangga't maaari, maglakad sa parke;
Bisitahin ang isang allergist nang regular.

Ang mga patolohiya ng sistema ng paghinga ay nasuri sa pamamagitan ng ubo, kahirapan sa paghinga, at paggawa ng plema. Ang paglala ng hika ay maaaring mapanganib dahil humahantong ito sa malubhang pag-atake ng hika sa pasyente, na maaari lamang mapawi sa pamamagitan ng mga espesyal na inhaler. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mong pumunta sa klinika sa oras.

Pangunahing dahilan

Ang exacerbation ng bronchial hika ay nagdudulot ng direktang banta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang pagkabulol ay humahantong sa isang kritikal na kakulangan ng oxygen kung ang mga spray laban sa spasms ng respiratory tract ay hindi ginagamit sa oras.

Kasunod ng pag-uuri ng mga exacerbations ng bronchial hika, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

allergy;
hindi allergy;
magkakahalo;
hindi natukoy.

Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

mga contact na may mga irritant: alikabok, mga kemikal na compound, pollen at iba pang mga sangkap;
mga impeksyon sa respiratory viral na nagpapalitaw ng bronchospasms;
panlabas na mga kadahilanan: hindi kanais-nais na hangin ng lungsod, mga pagbabago sa temperatura ng kapaligiran;
paninigarilyo: ang usok ng tabako ay nagiging karaniwang sanhi ng mga sakit sa respiratory tract, kahit na sa pamamagitan ng passive inhalation, na lalong mapanganib para sa isang bata;
psycho-emosyonal na stress: stress, pagkabalisa, depresyon;
wala sa oras o hindi tamang paggamot ng mga pathologies ng respiratory system.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng bronchial hika ay mga impeksyon at allergens na pumapasok sa respiratory system.

Impeksyon

Ang isang pasyente na nakaranas na ng exacerbation ay maaring makaranas muli nito, kaya kailangang pangalagaan ang kalusugan. Ang impeksyon sa paghinga ay nagdudulot ng pagtaas ng mga sintomas ng sakit. Ang panganib ay lalong malaki sa panahon ng mga epidemya ng trangkaso at ARVI. Mapanganib din na maging malapit sa isang taong may sipon, brongkitis o pulmonya, dahil maaari mong makuha ang impeksyon mula sa kanila.

Ang mga pathogen microorganism ay nagdudulot ng pamamaga ng bronchial mucosa. Sa dakong huli, ang mga pulikat ay nagdudulot ng matinding pagkasakal, at nagiging mahirap itong pangasiwaan nang walang mga espesyal na gamot.

Mga allergens

Ang mga bronchospasm sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi ay isang inaasahang reaksyon ng immune system ng tao. Sa pagtaas ng sensitivity sa mga irritant, ang isang tao ay nasa panganib na magkaroon ng hika. Bukod dito, ang anumang pagbabago sa normal na takbo ng buhay ay maaaring maging isang katalista.

Mga sintomas

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng sakit:

Stage I: inis, paroxysmal dry cough, mataas na presyon ng dugo, mabilis na paghinga.
Stage II: mababaw na paghinga, mabilis na pulso, mababang presyon ng dugo, kulay-abo na balat, igsi ng paghinga, ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon - kailangan ng emergency na pangangalaga.
Stage III: coma na nagreresulta mula sa labis na carbon dioxide.

Sa unang pag-sign ng sakit, kinakailangan upang masuri sa isang klinika, dahil ang bronchial hika ay maaaring malubhang makaapekto sa iyong kalusugan. Sa yugto II at III, ang pasyente ay kailangang pumunta sa ospital para sa pagsubaybay sa buong orasan.

Diagnosis

Ang mga pamantayan para sa diagnosis ay:

paunang pagsusuri;
mga pamamaraan ng diagnostic;
pagsubok sa paghinga;
pagtatasa ng panganib sa allergy.

Ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng isang pulmonologist pagkatapos ng isang serye ng mga pagsusuri at isang pangkalahatang pagsusuri ng isang therapist. Mahalaga para sa doktor na itatag ang kategorya, yugto at kalubhaan ng sakit upang mapili ang naaangkop na therapy.

Kasama sa kumplikadong mga pag-aaral ang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Ginagawa rin ang bacterial culture ng plema upang matukoy ang sanhi ng hika sa kaso ng nakakahawang impeksiyon.

Ginagamit ang Spirometry kapag pinaghihinalaan ang bronchial obstruction: sa tulong nito, tinatasa ng doktor ang kalubhaan at reversibility ng patolohiya. Ang peak flowmetry ay kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon at trend ng pasyente sa panahon ng paggamot.

Ang isang allergy test ay ginagamit upang matukoy ang mga partikular na irritant sa isang allergic na anyo ng sakit. Ang pagpapakita ng reaksyon ng balat sa inilapat na sangkap ay nagpapahiwatig ng hindi nakakahawang kalikasan ng sakit.

Mga pamamaraan ng therapy

Ang paggamot ay tinutukoy ayon sa diagnosis. Para sa allergic na hika, ang pangunahing prinsipyo ay upang maiwasan ang mga allergens at uminom ng antihistamines. Ang isang espesyal na inhaler ay ang tanging pangangalaga bago ang ospital na maibibigay ng isang pasyente sa kanyang sarili. Kung ang sakit ay resulta ng isang impeksiyon sa respiratory tract, kinakailangan na kumuha ng kurso ng antibiotics. Sa kasong ito, ang naaangkop na gamot ay tinutukoy sa panahon ng diagnosis, dahil maraming mga pathogen ang mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga aktibong sangkap.

Bilang symptomatic therapy, maaaring magreseta ang doktor ng mga antitussive, expectorant, o painkiller. Ang mga bitamina complex at immunomodulating pharmaceutical ay angkop para sa pagpapalakas ng immune system.

Ang tradisyunal na gamot ay maaaring mapanganib para sa bronchial hika, dahil may panganib na magkaroon ng allergy sa mga halamang gamot sa mga decoction, infusions at compresses. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng mga remedyo sa bahay.

Pagtataya

Kung ang paggamot ay sinimulan sa unang tanda ng hika, ang pagbabala ay kanais-nais. Mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng kalubhaan at anyo ng sakit: halimbawa, ang inis dahil sa pollen ay may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas kaysa sa pangangati mula sa alikabok. Bilang karagdagan, ang hika ay mas malala para sa mga matatandang pasyente kaysa sa mga mas batang pasyente.

Kung tumindi ang pagka-suffocation at hindi papansinin ang mga sintomas, tataas ang panganib ng pagkasira ng kalusugan. Ang tachypnea, cyanosis, hypoxia hanggang sa hypercapnic coma ay nasuri. Gayunpaman, ang sakit ay umuunlad nang napakabagal, kaya hindi mahirap kontrolin ang sakit.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit ay may sariling pag-uuri:

Pangunahin. Ang pangunahing layunin ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto.
Pangalawa. Ang layunin ay maiwasan ang pag-atake ng hika.
Tertiary. Ang layunin ay mapawi ang mga sintomas ng hika at maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Upang maiwasang lumala ang hika, dapat kang mamuno sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama, panatilihin ang kalinisan sa silid, at iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga irritant. Sa kanilang mga rekomendasyon, ipinapayo ng mga doktor na limitahan ang komunikasyon sa mga taong nahawaan ng impeksyon sa paghinga. Upang maiwasan ang hika na lumitaw bilang isang komplikasyon ng anumang sakit, anumang mga sakit sa paghinga ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan.

Ang isang exacerbation ng bronchial hika ay nagdudulot ng maraming abala sa buhay ng isang tao, at ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang inis at pagkasira ng kagalingan. Upang mapawi ang mga sintomas, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang doktor, at hindi gamutin ang iyong sarili.

Ang bronchial hika ay isang malalang sakit ng respiratory tract, na nailalarawan sa pagkakaroon ng pamamaga. Ang pamamaga na ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagpapakita ng mga klinikal na palatandaan ng sakit; ang dalas at tagal ng mga yugto ng pagpalala at pagpapatawad ay nakasalalay sa intensity nito.

Ang pathogenesis ng bronchial hika ay binubuo ng immunological at non-immunological na mga kadahilanan. Ang nag-trigger para sa pag-unlad ng bronchial hyperreactivity at obstruction ay pamamaga, na naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga elemento ng cellular (effector cells) at ang mga kemikal na kanilang inilalabas (mediators). Kabilang sa mga cellular element na ito ang:

mast cell;
T lymphocytes;
eosinophils;
neutrophils;
mga macrophage.

Sa matagal na pagkakalantad sa isang allergen sa mga effector cell, ang isang reaksyon ay nangyayari sa anyo ng paglabas ng mga tagapamagitan na nagdudulot ng agaran o naantala na pamamaga. Alinsunod dito, ang pamamaga ng bronchial ay maaaring mangyari sa dalawang yugto.

Maagang yugto.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga pangunahing effector cell (mast cell) at ang kanilang mga pangunahing tagapamagitan (histamines), ang isang matalim na bronchospasm ay nangyayari.
Late phase.
Sa kasong ito, ang pamamaga ay bubuo dahil sa pag-activate ng effector blood cells, na karaniwang wala sa bronchi. Ito ay mga monocytes, eosinophils, neutrophils. Naglalabas sila ng mga metabolite ng arachidonic acid (leukotrienes), na nagdudulot ng pamamaga at bara ng bronchial.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga tagapamagitan ng pangalawang mga cell effector, ang talamak na pamamaga ng bronchi ay nangyayari, at tinutukoy nito ang tagal ng bronchial hika. Ang kanilang epekto sa respiratory tract ay maaaring magpakita mismo:

bronchospasm;
pagpapaliit ng bronchial lumens dahil sa pamamaga ng mauhog lamad;
nadagdagan ang vascular permeability;
hypersecretion ng plema;
pinsala sa bronchial epithelium.

Ang mga eosinophils at ang kanilang mga tagapamagitan ay nagagawa ring tumagos sa mga tisyu sa ilalim ng bronchial epithelium, na nakakasira sa kanila at ginagawa silang mas madaling ma-access sa mga allergens. Kaya, ang isang exacerbation ng sakit ay magaganap na ngayon sa ilalim ng kondisyon ng hindi gaanong matagal at matinding pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa (kakailanganin ang pagpapasigla na may mas mababang antas para sa tugon ng puno ng bronchial).

Mga yugto ng kondisyon ng asthmatic

Ang bronchial hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang alon na kurso: ang yugto ng exacerbation ay pinalitan ng isang yugto ng pagpapatawad. Ang tagal ng mga yugtong ito ay maaaring mag-iba.

Sa labas ng yugto ng exacerbation, ang sakit ay maaaring hindi maramdaman ang sarili, o ang mga pag-atake ng inis ay nangyayari nang paminsan-minsan at maaaring ihinto nang nakapag-iisa nang walang kahirapan. Ngunit ang pagkamit ng kapatawaran, lalo na ang patuloy na pagpapatawad, kung saan ang bronchial hika ay hindi nararamdaman sa loob ng dalawang taon o higit pa, ay napakahirap. Upang magawa ito, madalas na kailangan mong ganap na muling itayo ang iyong buhay. Upang maiwasan ang mga exacerbations na mangyari, inirerekomenda ng mga doktor:

kilalanin ang mga sanhi ng sakit;
Responsable at ganap na sumailalim sa iniresetang paggamot;
mapanatili ang isang hypoallergenic na pamumuhay;
alisin o makabuluhang limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens sa trabaho;
sundin ang isang diyeta;
pumili ng isang ekolohiya na kanais-nais para sa pamumuhay (kung hindi posible na manirahan sa labas ng isang maruming lungsod, pagkatapos ay kinakailangan na hindi bababa sa pana-panahong paglalakbay sa labas ng mga hangganan nito o sumailalim sa paggamot sa sanatorium sa tabi ng dagat o sa mga bundok);
maging aktibo sa pisikal (pumunta sa pool, wushu o yoga);
Upang maiwasan ang madalas na sipon, gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang iyong immune system.

Ang hika sa talamak na yugto

Ang bronchial hika sa panahon ng exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas at matinding pag-atake ng inis. Ang mga pag-atake na ito ay may dalawang pangunahing dahilan:

ang aktwal na pagkakaroon ng bronchial hika;
ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagdudulot ng paglala, tinatawag na mga pag-trigger (allergen, viral o bacterial infection, pisikal o psycho-emosyonal na stress, atbp.).

Upang magsimula ang paglala ng sakit, ang mga sanhi na ito ay dapat na naroroon sa kumbinasyon.

Ang pagkabulol sa panahon ng exacerbation ng hika ay nangyayari sa tatlong panahon:

Ang panahon ng mga harbingers.
Maaari itong magsimula kaagad bago ang pag-atake ng inis (sa ilang minuto) o bago ito (ilang araw o linggo). Ang isang "karanasan" na asthmatic ay nagagawang makilala ang mga babalang palatandaan na ito at kumuha ng pang-iwas na paggamot sa oras. Karaniwan, ang inis ay nauunahan ng:

rhinitis;
pagbahing;
paroxysmal nonproductive na ubo;
nadagdagan ang igsi ng paghinga.

Opsyonal ang panahong ito; kung minsan ang mga pag-atake ng asthmatic ay nangyayari nang biglaan, nang walang anumang babala.

Mataas na panahon.
Ang expiratory suffocation ay nangyayari sa anumang oras ng araw, ngunit mas madalas sa gabi. Anuman ang dahilan, ang mga palatandaan nito ay:

isang pakiramdam ng paninikip at paninikip sa dibdib;
na may maikli at malalim na paghinga, ang pagbuga ay mabagal, nanginginig, mahirap;
mga tunog ng wheezing at pagsipol na naririnig sa malayo kapag humihinga;
ang sapilitang posisyon ng pasyente sa panahon ng isang pag-atake, na kinukuha niya sa isang pagtatangka upang maibsan ang kanyang sariling malubhang kondisyon;
sianosis, pamumutla;
malamig na pawis;
nadagdagan ang rate ng puso (minsan);
pagtaas ng temperatura sa subfebrile (kung minsan);
nadagdagan ang presyon ng dugo (minsan);
pagkabalisa at takot.

Minsan ang asthmatic suffocation ay sinamahan ng ubo na may paglabas ng kakaunting plema.

Ang malubha, matagal na paglala ng hika, kung saan nangyayari ang matagal na pag-atake, lumalaban sa mga karaniwang paraan ng pagluwag, na sinamahan ng talamak na progresibong respiratory failure, ay tinatawag na status asthmaticus.

Panahon ng baligtad na pag-unlad.
Ito ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang araw. Sa oras na ito, ang kahirapan sa paghinga, isang pakiramdam ng panghihina, pagkawala ng lakas, pag-aantok, at depresyon ay maaaring magpatuloy.

Paano gamutin ang lumalalang hika?

Ang paggamot sa pinalala na bronchial hika ay nangyayari sa dalawang yugto: outpatient at inpatient.

Sa labas ng ospital ng pulmonology, ang isang pasyente na may banayad hanggang katamtamang paglala ng hika ay maaring gamutin lamang kung sapat niyang masuri ang kanyang kalagayan, may kamalayan sa mga pamamaraan ng tulong sa sarili at alam kung paano ilapat ang mga ito. Sinusukat niya ang panlabas na paghinga gamit ang peak flow meter. Dapat tandaan na ang pamamaraang ito ng paggamot ay may ilang mga panganib. Sa partikular, may mataas na posibilidad na magkaroon ng status asthmaticus at maging ang kamatayan sa ilang partikular na kategorya ng mga pasyente (halimbawa, ang mga umiinom ng oral steroid na gamot, may sakit sa isip, o hindi sumusunod sa plano ng paggamot para sa bronchial asthma).

Kasama sa paggamot sa outpatient ang paggamit ng:

Mga bronchodilator.

Ang paggamot sa bronchial asthma, kung ito ay pinalala ng madalas na pag-atake ng paghinga, ay nangyayari sa mga bronchodilator tulad ng theophyllines, short-acting beta-agonists, anticholinergics, at hormonal (glucocorticosteroid) na mga gamot.

Ang mga glucocorticosteroids, beta-agonist at anticholinergics ay makukuha sa anyo ng mga pocket aerosol inhaler, na dapat palaging nasa kamay para sa isang asthmatic. Ang isang halimbawa ng naturang gamot ay ang Berotec.

Ang Ventolin o Salbutomol ay maaaring huminga sa pamamagitan ng isang nebulizer. Ang aparatong ito ay dapat na mayroon sa tahanan ng isang asthmatic.

At ang theophyllines (Euphylline, Neophylline) ay ginagamit sa loob.

Mga gamot na anti-namumula.

Ito ay mga glucocorticosteroids (betamethasone, dexamethasone, hydrocortisone, prednisolone, iba pa) na nagpapaginhawa sa pamamaga ng bronchial, iyon ay, direkta nilang tinatrato ang hika sa panahon ng paglala.

Maraming mga pasyente na may bronchial hika ay natatakot na kumuha ng mga hormonal na gamot dahil sa panganib ng masamang reaksyon. Ngunit ang mga sakit na endocrine, cardiovascular at orthopedic ay maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamit ng mga hormone sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Inhaled sa pamamagitan ng paglanghap, sila ay kumikilos nang direkta sa bronchial tree; ang mga salungat na reaksyon ay nangyayari nang napakabihirang.

Kung ang paggamot sa glucocorticosteroids ay hindi pinansin ng pasyente, maaari itong humantong sa paglala ng kanyang kondisyon.

Kontrolin ang mga gamot.

Kabilang dito ang mga long-acting na beta-agonist, na nagpapanatili sa pagdilat ng bronchial lumens.

Kung ang isang pasyente ay may ubo pagkatapos ng pag-atake ng asthmatic, ang mga mucolytic na gamot (ACC, Bronholitin, Mucaltin at iba pa) ay makakatulong sa kanya na mapawi ang paglabas ng plema.

Ang matinding paglala ng hika ay ginagamot sa isang ospital.

Ang isang paglala ng hika ay hindi dapat balewalain, kahit na ito ay banayad. Bilang karagdagan sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente sa panahong ito, ang mga komplikasyon tulad ng pagkabigo sa paghinga, ang pag-unlad ng status asthmaticus, emphysema, cor pulmonale, at ang paglitaw ng pneumothorax ay posible.