May naghihintay sa pagsilang ng isang sanggol, at may natatakot sa panganganak, at marami ang hindi natatakot sa mismong proseso ng kapanganakan, ngunit nag-aalala tungkol sa mga medikal na interbensyon ng mga doktor sa maternity hospital, isa na rito ang paggamit ng oxytocin.

Ang ganitong mga takot ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng mga kuwento ng mga kakilala o kamag-anak tungkol sa kung paano nila pinasigla ang paggawa at kung gaano kahirap side effects nagkaroon sila. Maraming kababaihan, sa prinsipyo, ang gustong gawin nang wala mga gamot sa panganganak, lalo na kung wala ang tinatawag na stimulation of labor na may oxytocin. Dahil naniniwala sila na ang panganganak ay isang natural na proseso, at ang hindi kinakailangang interbensyong medikal ay nakakapinsala lamang sa kanila. Ngunit nag-aalok kami ng isang pagtingin sa paggamit ng oxytocin sa panganganak na may medikal na punto pangitain. Una, unawain natin kung ano ang oxytocin.

Ano ang oxytocin?

Ang gamot na oxytocin, na ginagamit sa panganganak, ay sintetikong analogue ang hormone oxytocin, na ginawa sa pituitary gland at responsable para sa contractility ng matris (ang pangalan ng hormone ay nagmula sa Greek oxys - mabilis, tokos - panganganak). Lumalabas na ang oxytocin ay ang unang hormone sa mundo na maaaring artipisyal na ma-synthesize sa laboratoryo. Ito ay lumabas na ang Amerikanong biochemist, na ang pangalan ay Vincent du Vigno, noong 1953. Para sa pagtuklas na ito, ang siyentipiko ay iginawad sa Nobel Prize. Ito ay salamat sa kanya na ang sintetikong oxytocin lamang ang kasalukuyang ginagamit, na may mas kaunting mga epekto kaysa sa nakuha mula sa mga hayop.

Ang Oxytocin ay isang kumplikadong hormone istraktura ng protina, na ginawa sa utak at gumaganap pangunahin sa matris, na binabawasan ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay matatagpuan malaking bilang ng mga receptor para sa oxytocin. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga receptor ay tumataas at ang kanilang sensitivity sa oxytocin ay tumataas. Mayroong ilang mga receptor para sa oxytocin sa iba pang mga organo at tisyu ng babaeng katawan, samakatuwid, ang gamot na ito ay kumikilos nang pili, na tumutulong upang maiwasan ang maraming mga side effect.

Oxytocin sa panganganak: eksklusibo sa pamamagitan ng mga indikasyon

Mahalagang maunawaan na ang doktor ay dapat magkaroon ng magandang dahilan upang gumamit ng oxytocin sa panganganak. Kaya, ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

• Mahabang anhydrous interval (higit sa 12 oras). Kung ang panahon pagkatapos ng paglabas ng amniotic fluid ay masyadong mahaba, kung gayon ang impeksiyon ng sanggol ay maaaring mangyari, dahil pagkatapos ng pagkalagot. amniotic sac at ang labasan ng tubig ay naiwan siyang walang proteksiyon.
• Pangunahin at pangalawang kahinaan ng paggawa. Ang kahinaan ng aktibidad sa paggawa ay isang kondisyon kung saan ang lakas, tagal at dalas ng mga contraction ay hindi sapat upang buksan ang cervix at ilipat ang fetus sa pamamagitan ng birth canal. Ang pangunahing kahinaan ng aktibidad ng paggawa ay ang kahinaan na lumitaw sa mga unang contraction, at ang pangalawa - ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng mahusay na epektibong mga contraction. Ang diagnosis na ito ay ginawa sa isang mabagal na pagbubukas ng cervix (mas mababa sa 1-1.5 cm bawat oras) at kung walang pag-unlad ng sanggol sa pamamagitan ng birth canal. Sa kahinaan ng aktibidad ng paggawa, ang sanggol ay muling nagdurusa, na gumugol ng kanyang lakas sa panahon ng hindi epektibong mga contraction. At kung, gayunpaman, magsisimula ang mga normal na produktibong contraction, kung gayon ang babae at ang sanggol ay halos wala nang lakas upang manganak at maisilang. Ito ay humahantong sa hypoxia at trauma ng kapanganakan ng bata at ina dahil sa matagal na pagpisil, mabagal na paggalaw ng sanggol sa pamamagitan ng birth canal, na nangangailangan ng paggamit ng mga forceps, presyon sa tiyan o paggamit ng vacuum extractor. Upang maiwasan ang gayong masamang epekto, ginagamit ang oxytocin sa panganganak, na nagiging normal aktibidad ng tribo.
• Pag-iwas pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak, kabilang sa panahon ng operasyon. caesarean section. Kung walang nagawa kapag nagsimula ang pagdurugo ng matris, kung gayon ang kinalabasan dito ay napaka hindi kanais-nais. Ang lahat ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay pinakain malalaking sisidlan, dahil sa kung saan ang pagkawala ng dugo ay nangyayari nang napakabilis. Lalo na madalas ang oxytocin ay ibinibigay pagkatapos ng kumplikadong panganganak - kapanganakan malaking sanggol, discoordinated labor activity, na may fibroids.
• Hindi sapat na pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak. Kung ang matris ay hindi umuurong nang maayos pagkatapos ng panganganak, maaari rin itong makapukaw mabigat na pagdurugo o ang paglitaw / paglala ng mga nagpapaalab na sakit sa matris (endometritis, atbp.), na mangangailangan naman ng ospital o malubhang antibacterial na paggamot pagkatapos ng panganganak.
• Rhesus conflict sa isang buntis, ngunit sa normal na estado ng kalusugan ng sanggol. Mga taktika ng inaasahan na may Rh conflict ay mapanganib at maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng fetus, at pagkatapos ay mapipilitang magsagawa ng caesarean section ang mga doktor. Kapag ang halaga ng Rh antibodies ay mas mataas kaysa sa normal at tumataas, inirerekomenda ang labor induction. Sa kasong ito, may mataas na posibilidad na magkaroon ng ganitong komplikasyon bilang sakit na hemolytic bagong panganak, na maaaring humantong sa pinsala sistema ng nerbiyos, atay at iba pang organo ng sanggol. Ang panganganak sa pamamagitan ng natural na birth canal ay posible sa mabuting kalusugan isang bata at isang gestational na edad na higit sa 36 na linggo, sa ibang mga kaso, ang isang seksyon ng caesarean ay mas madalas na ginagamit.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay pinukaw ng pagbubuntis, at upang makayanan ang mga ito at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, kinakailangan para sa babae na manganak nang mabilis hangga't maaari, kaya nagpasya ang mga doktor na pasiglahin ang proseso ng kapanganakan.

Mga kinakailangang kondisyon

Para sa medikal na pagpapasigla ng paggawa, hindi lamang mga indikasyon ang kinakailangan, kundi pati na rin ang mga kondisyon, sa kawalan kung saan ang pagpapasigla sa paggawa ay kontraindikado. Mga kinakailangang kondisyon ay:

• Kasiya-siyang kondisyon ng fetus. Upang matukoy ang intrauterine state ng fetus, ang isang cardiotocogram (CTG) ay sapilitan bago ang appointment ng rhodostimulation. Sa kaganapan ng paglitaw ng mga palatandaan ng intrauterine na pagdurusa ng sanggol, ang pagpapasigla sa paggawa ay kontraindikado, dahil ang paggamit ng mga sangkap na nagpapahusay sa aktibidad ng paggawa ay maaaring humantong sa vasospasm, may kapansanan sa sirkulasyon ng uteroplacental at pag-unlad ng gutom sa oxygen ng fetus.
• Ang pagkakatugma ng laki ng ulo ng pangsanggol at pelvis ng ina. Upang matiyak na ang ulo ng pangsanggol ay maaaring dumaan sa pelvis ng ina, bigyang pansin ang laki nito, ang tinantyang sukat ng bata, ang mga tampok ng pagpasok ng ulo nito sa pelvis, at ilang iba pang mga tagapagpahiwatig. Iyon ay, kapag nagpapasya sa advisability ng inducing labor, dapat tiyakin ng doktor na ang mga phenomena ay clinically makitid na pelvis(ito ang pangalan ng kondisyon kapag ang laki ng ulo ng pangsanggol ay hindi tumutugma sa laki ng pelvis ng ina) ay hindi mangyayari, dahil sa sitwasyong ito, ang pagpapasigla sa panahon ng panganganak ay kontraindikado.
• Kawalan ng pantog ng pangsanggol, dahil ang pagpapasigla sa isang buong pantog ng pangsanggol ay kontraindikado (una, hindi magkakaroon ng sapat na epekto, at pangalawa, ang napaaga na detatsment ng inunan ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng intrauterine pressure).

Ang isang mahalagang punto ay ang pagiging sensitibo sa oxytocin sa bawat babae ay indibidwal. Samakatuwid, ang isang indibidwal na pagpili ng dosis ng ibinibigay na gamot ay kinakailangan. Ang isang solusyon ng oxytocin ay nagsisimulang iturok sa ugat nang napakabagal, unti-unting tumataas ang rate ng pangangasiwa ng gamot hanggang sa maabot ang rate ng normal na aktibidad ng paggawa. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang sapat na epekto ng rhodostimulation ay nakamit kapag ang rate ng cervical dilatation ay tumutugma sa physiological course of labor (humigit-kumulang 1-1.5 cm bawat oras), at ang dalas at lakas ng mga contraction ay hindi naiiba sa karaniwan.

Sa pagpapakilala ng oxytocin sa isang tuloy-tuloy na mode, ang CTG ay isinasagawa upang maingat na subaybayan ang prenatal na estado ng fetus, dahil hindi ito dapat magdusa mula sa kakulangan ng oxygen.

Mga posibleng komplikasyon sa paggamit ng oxytocin sa panganganak

Kapag gumagamit ng oxytocin sa panganganak, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• hyperstimulation ng matris- ang pagbuo ng napakadalas, malakas na contraction ng mga kalamnan ng matris. Isa ito sa pinaka madalas na mga komplikasyon. Ang sanhi ng hyperstimulation ay maaaring hindi lamang hindi tamang dosing ng oxytocin, kundi pati na rin ang pagtaas ng indibidwal na sensitivity dito. Sa napakabihirang mga kaso, na may pag-unlad ng marahas na aktibidad ng contractile ng matris, maaaring mangyari ang napaaga na detatsment ng inunan, na nangangailangan ng emerhensiyang paghahatid ng operasyon. Ang hyperstimulation ng matris ay mapanganib para sa pag-unlad ng mabilis na panganganak, na maaaring sinamahan ng mga ruptures ng birth canal, postpartum hemorrhage, mga kaguluhan sa paghihiwalay ng inunan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang pagbuo ng oxygen na gutom ng sanggol, at mga pinsala sa pangsanggol;
• hypoxia ng pangsanggol at, bilang resulta, ang mababang marka ng Apgar sa unang limang minuto ng buhay ng isang sanggol ay resulta ng isang paglabag daloy ng dugo ng inunan na may uterine hyperstimulation. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng hyperstimulation ng matris at / o mga sintomas ng intrauterine na pagdurusa ng fetus, ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay bumababa o humihinto, ang mga gamot ay ipinakilala upang mapabuti ang sirkulasyon ng inunan, antispasmodics, at ang kondisyon ng fetus ay maingat na sinusubaybayan;
• sa paggamit ng anumang gamot, ito ay posible mga reaksiyong alerdyi , pati na rin ang mga side effect kapag gumagamit ng oxytocin. Ang pinakakaraniwang epekto ay pagduduwal at pagsusuka;
• na may matagal at / o labis na paggamit ng oxytocin, posible pagpapanatili ng likido sa katawan- pagkalasing sa tubig, na ipinakita ng edema. Ito ay dahil sa oxytocin kemikal na istraktura katulad ng hormone na vasopressin, na may kakayahang magpanatili ng tubig sa katawan. Dapat tandaan na ang komplikasyon na ito ay medyo bihira.

Maraming kababaihan ang nagtatanong sa doktor pagkatapos manganak kung ito ay posible na gawin nang walang oxytocin stimulation. At narito lamang ang isang sagot: kung mayroong isang pagpapasigla ng paggawa na may oxytocin, kung gayon ito ay kinakailangan, at sa kasong ito, ang mga positibong epekto mula sa paggamit ng gamot na ito ay nananaig sa mga negatibo.

Kadalasan, nag-aalala ang mga ina na ang paggamit ng oxytocin sa panahon ng panganganak ay magkakaroon ng masamang epekto sa paggagatas. Ngunit hindi ka dapat mag-alala dito: ang paggamit ng gamot na ito ay hindi lumalabag, ngunit kahit na nakakatulong upang maitaguyod ang paggagatas dahil sa karagdagang positibong epekto- isang pagtaas sa produksyon ng prolactin - isang hormone na nagtataguyod ng hitsura ng gatas at ang normalisasyon ng excretory ducts ng mammary glands.

Dapat pansinin na ang oxytocin ay tamang dosis hindi humahantong sa mga komplikasyon. Sa sapat na aplikasyon nagdudulot ito ng pag-urong ng matris katulad ng normal na panganganak. Kung ang mga side effect o sintomas ng isang labis na dosis ay nagsimulang lumitaw, pagkatapos ay ang pagpawi o pagbaba sa daloy ng oxytocin sa dugo ay maaaring mabilis na maalis ang mga ito.

Noon at ngayon

Noong nakaraan, ang appointment ng labor stimulation ay nangangahulugan na ang umaasam na ina ay mahiga sa kama nang mahabang panahon na nakaunat ang kanyang braso upang hindi lumabas ang karayom ​​sa ugat. Sa kasalukuyan, ang mga intravenous catheter ay inilalagay para sa lahat ng kababaihan sa panganganak, na nagpapahintulot sa kanila na malayang igalaw ang kanilang braso, magbigay ng maaasahang pakikipag-ugnayan sa ugat, at nagpapahintulot sa kanila na maging aktibo at lumipat sa paligid ng ward nang hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa (ang stand na may dropper ay maaaring iikot sa ward kung kinakailangan). Gayundin sa modernong obstetrics para sa rhodostimulation, ang mga espesyal na aparato ay ginagamit - mga infusion pump, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-program ang rate ng pangangasiwa ng mga gamot. Ang doktor ay nagtatakda ng isang tiyak na rate ng pangangasiwa ng oxytocin, at ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo sa isang malinaw na tinukoy na mode, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas malapit hangga't maaari sa physiological na kurso ng panganganak.

Tinatawag din itong babae - ang papel nito sa katawan ay napakalaki. Ang epekto ng hormone sa katawan ay pinag-aaralan pa rin, ngunit ngayon ay mapagkakatiwalaang kilala na ito:

• binabawasan ang produksyon ng cortisol (stress hormone);
• nagpapabuti ng kalidad ng pagtulog;
• pinatataas ang antas ng attachment sa ibang tao;
• nagpapatibay ng mga emosyonal na alaala;
• nagpapataas ng sekswal na pagpukaw.

Ngunit ang oxytocin ay pinaka-binibigkas sa panahon ng panganganak, dahil sa mga epekto nito:

• ang dalas at intensity ng pag-urong ng matris ay tumataas, na humahantong sa aktibong paggawa;
• ang pag-urong ng mga myoepithelial cells sa mammary gland ay pinasigla, salamat sa kung saan ang gatas ay dumadaan sa mga duct nang mas madali, ay itinulak palabas;
• nagtataguyod ng produksyon ng isang hormone na responsable para sa produksyon ng gatas.

Karaniwan malusog na babae Ang oxytocin ay nasa parehong antas, kahit na sa buong tagal ng pagbubuntis. Bago lamang ang kapanganakan mismo, ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas nang husto. Ang produksyon ng hormone ay nangyayari sa mas malaking lawak sa gabi, kaya naman ang mga contraction ay kadalasang nagsisimula sa oras na ito.

Ang hormone ay may mahalagang papel sa pagbuo ng maternal instinct, attachment sa sanggol. Pagbawi kalagayang psycho-emosyonal Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay higit na nakasalalay sa pagkilos ng hormon na ito, dahil ito ay isang mahusay na stress para sa katawan, kapwa moral at pisikal, at tanging ang isang lalaki na nanganak sa kanyang sarili ang makakaunawa kung ano ang panganganak.

Bakit ito itinurok sa panahon ng panganganak at pagkatapos

Ang kakulangan ng produksyon ng hormone sa panahon ng buhay ng isang babae ay hindi masyadong kapansin-pansin, ngunit kung ang antas nito ay nabawasan sa maagang panahon ng prenatal, ito ay maaaring humantong sa kawalan ng mga contraction. Sa kasong ito, ang kapanganakan natural hindi makakapasa. Gayunpaman, mayroong isang synthesized hormone na inireseta ng mga doktor para sa mahina na mga contraction - ganap itong tumutugma sa natural na oxytocin sa mga tuntunin ng molekular na komposisyon, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng pagtanggi.

Ang Oxytocin ay ang unang hormone na natutunan ng mga siyentipiko na i-synthesize, ay magagamit sa likidong anyo, ay ibinibigay sa intravenously, kadalasang gumagamit ng mga dropper, mas madalas na iniksyon sa ilalim ng balat. Para sa mga kababaihan, pagkatapos ng seksyon ng caesarean, maaari itong direktang iturok sa matris para sa pinakamahusay na mga resulta.

Paano pinasisigla ang paggawa ng mga hormone?

Ang isang espesyal na pagsusuri upang matukoy ang antas ng oxytocin ay hindi inireseta. Oo, at sa panahon ng pagbubuntis, ang resulta nito ay walang sasabihin.

Matapos ang paglabas ng amniotic fluid at ang simula ng mga contraction, kapag ang halaga nito ay nagsimulang lumaki nang mabilis, ito ay makatwirang sukatin ito, ngunit ang mga mabilis na pagsusuri ay hindi pa naimbento na mabilis na nagbibigay ng mga resulta. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magpasya sa paggamit ng gamot. Sinusuri niya ang aktibidad ng paggawa, ang antas ng cervical dilatation, ang intensity ng contractions. Kakailanganin ang oxytocin stimulation sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa pagkakaroon ng isang Rh conflict sa isang bata at ina, kapag ang katawan ng babae ay nagsimulang gumawa ng mga antibodies na pumatay sa mga pulang selula ng dugo ng sanggol;
• na may maagang paglabas ng amniotic fluid at may hindi sapat na matinding contraction, kapag may banta ng fetal hypoxia;
• para sa mabilis na paghahatid sa mga kababaihan na may progresibong preeclampsia - ito ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo at sistemang bascular. Ang preeclampsia ay nasa pangalawang lugar sa mga sanhi ng pagkamatay ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis;
• kung ang aktibidad ng paggawa ay naging hindi intensive at ang aktibidad ng contractile ng matris ay kapansin-pansing nabawasan;
• kung ang fetus matagal na panahon na matatagpuan sa pelvic cavity, bilang isang resulta nito lamang loob maaaring malakas na i-compress, at pagkatapos ay bubuo ang mga fistula sa mga lugar na ito.

Bakit gumamit ng oxytocin sa postpartum period

Kadalasan, ang oxytocin pagkatapos ng panganganak ay inireseta sa mga babaeng nagkaroon ng caesarean section. Sa kasong ito, ang gamot ay ibinibigay alinman sa pamamagitan ng isang dropper o sa tissue ng kalamnan matris, ito ay kinakailangan para sa:

• pinasisigla ang pag-urong ng matris upang bumaba ito sa laki;
• pag-iwas sa lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas sa mga duct;
• upang maiwasan ang pagdurugo sa matris;
• upang huminahon - ito ay kilala na ang oxytocin block, na nagreresulta sa kapayapaan at katahimikan.

Ano ang allergy sa oxytocin

Sintetikong gamot Ang oxytocin ay ganap na naaayon sa hormone na ginawa sa katawan ng isang babae, kaya ang mga reaksiyong alerhiya ay ganap na hindi kasama. Pero meron ilang mga tuntunin ang mga aplikasyon nito, at ngayon ay madalas na pinababayaan ng mga doktor ang mga ito, sinusubukang pabilisin ang paggawa sa natural na paraan.

Hindi ka maaaring pumasok sa hormone at pasiglahin ang mga contraction sa mga sumusunod na kaso:

• kapag ang cervix ay hindi sapat na dilat;
• kapag kinuha ng fetus maling posisyon at ang natural na paghahatid ay imposible;
• may hydrocephalus;
• kung may banta ng pagkalagot ng matris;
• kung may mga peklat sa mga dingding ng matris pagkatapos ng isang nakaraang seksyon ng caesarean o iba pang patuloy na operasyon ng kirurhiko;
• sa kaganapan ng isang tumor ng cervix at iba pang mga kadahilanan na pumipigil sa panganganak sa natural na paraan;
• kung may impormasyon tungkol sa hypersensitivity kababaihan sa oxytocin, o nagkaroon ng hyperstimulation sa mga nakaraang kapanganakan;
• nang may pag-iingat, inireseta ng mga doktor ang isang hormone para sa maramihang pagbubuntis o uterine myoma.

Ang epekto ng oxytocin sa bata

Kapag gumagamit ng oxytocin sa panganganak, ang pagkilos nito ay nagsisimula pagkatapos ng 3-5 minuto. Ang oras na ito ay hindi sapat para sa malaking halaga nito na makapasok sa dugo sa bata, at ang mga maliliit na dosis ay walang epekto sa fetus. Samakatuwid, ang pananalitang "oxytocin children" ay walang karapatang umiral.

May kumpirmadong ebidensya na kapag ang hormone ay ibinibigay pagkatapos ng panganganak, ito ay pumapasok sa dugo ng sanggol sa pamamagitan ng gatas at may kapaki-pakinabang epekto sa kanyang hypothalamus, na nagpapasigla sa kanyang masiglang aktibidad. Dapat itong maunawaan na ang oxytocin ay panahon ng postpartum ay ibinibigay sa maliliit na dosis, kaya ang pinakamaliit na bahagi lamang nito ang mapupunta sa gatas sa bata - ang epekto nito sa katawan ay halos bale-wala.

Dosis ng gamot

Ang oxytocin sa panahon ng panganganak ay ibinibigay ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• ang isang intravenous drip ay inilalagay;
• 1 ml ng hormone (5 IU) ay idinagdag sa 500 ml ng solvent (glucose o asin ang ginagamit);
• magsimula sa 8 patak bawat minuto, pagkatapos ay bawat 40 minuto. 5 higit pang mga patak ay idinagdag hanggang sa makamit ang nais na resulta;
• sa buong pangangasiwa ng gamot, kontrol sa mga contraction ng matris, rate ng puso ng pangsanggol at pangkalahatang kondisyon kababaihan sa panganganak.

Scheme ng pangangasiwa ng gamot sa mga kababaihan pagkatapos ng caesarean section:

• 1 ml (5 IU) ng gamot ay iniksyon sa kalamnan ng matris nang isang beses;
• upang maiwasan ang pagdurugo - 1 ml tatlong beses sa isang araw.

Para huminto pagdurugo ng intrauterine gumamit din ng oxytocin:

• pagkatapos ng paglabas ng inunan, ang gamot ay dapat na iniksyon sa kalamnan ng matris na may dosis na 1 ml;
• pagkatapos ay maglagay ng dropper: 8 ml ng hormone bawat 1 litro ng solvent.

Mga sensasyon ng isang babae sa pagpapakilala ng oxytocin

Matapos ang pagpapakilala ng hormone sa dugo upang pasiglahin ang panganganak, ang pagkilos nito ay nagpapakita ng sarili sa halip na mabilis. Ang isang babae ay nakakaramdam ng mas matinding contraction, ang agwat ng oras sa pagitan nila ay nabawasan. May matalim at matagal na pakiramdam ng sakit. Sa pangkalahatan, ang kondisyon ng babae ay nailalarawan bilang normal, na may aktibong aktibidad sa paggawa.

Ang induction ng labor na may oxytocin ay minsan nagdudulot ng ilang negatibong kahihinatnan:

Para sa isang babae:

• pagduduwal at pagsusuka;
• hyperhydration na may convulsions;
• sakit ng ulo;
• mga pantal sa balat;
• arrhythmia.

Para sa isang bata:

• pagdurugo sa mata;
• tachycardia;
• arrhythmia;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan.

Bakit mapanganib ang artipisyal na oxytocin therapy?

Tamang Aplikasyon therapy sa hormone sa panahon at pagkatapos ng panganganak ay hindi humahantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Kung ang oxytocin ay ginamit upang pasiglahin ang paggawa sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon, kung gayon maaari itong maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa katawan ng ina:

• pagkalagot ng matris;
• labis na pagdurugo;
• ang pagbuo ng hematomas sa pelvic area;
• anaphylaxis.

Ang bata ay may:

• asphyxia na may posibleng nakamamatay na kinalabasan;
• ang paglitaw ng trauma ng kapanganakan;
• pagkagambala ng central nervous system, sa hinaharap.

Bibliograpiya

1. Diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan. Makarov O.V., Ordynsky Moscow 2010 P.127.
2. Mga kondisyong pang-emergency sa obstetrics. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.
3. Kozlova V.I., Pukhner A.F. Viral, chlamydial at mycoplasmal na mga sakit ng maselang bahagi ng katawan. Gabay para sa mga doktor. Saint Petersburg 2000.-574 p.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mga impeksyon sa Mycoplasma urogenital tract. - M.: Medisina, 1995.
5. Mga kondisyong pang-emerhensiya sa obstetrics at gynecology: diagnosis at paggamot. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Publisher: Binom. Knowledge Lab.

Nagtapos mula sa Kirov State medikal na akademya noong 2006. Noong 2007 nagtrabaho siya sa Tikhvin Central ospital ng distrito sa base therapeutic department. Mula 2007 hanggang 2008 - isang empleyado ng ospital ng isang kumpanya ng pagmimina sa Republic of Guinea ( Kanlurang Africa). Mula 2009 hanggang sa kasalukuyan, nagtatrabaho siya sa larangan ng marketing ng impormasyon. serbisyong medikal. Nakikipagtulungan kami sa maraming sikat na portal, tulad ng Sterilno.net, Med.ru, website

Ang Oxytocin ay isang hormone na ginawa sa utak: sa hypothalamus, pagkatapos ay dinadala sa posterior pituitary gland, kung saan ito nag-iipon at inilabas sa dugo. Direktang responsable para sa mga function na nauugnay sa panganganak at paggagatas, stimulates makinis na kalamnan matris, pinatataas ang aktibidad ng contractile nito, medyo pinahuhusay ang pagtatago ng prolactin, isang hormone na responsable para sa paggawa ng gatas, at samakatuwid ay may positibong epekto sa paggagatas, tumutulong sa pagtatago ng gatas: upang makuha nila mula sa mga glandula ng mammary papunta sa mga duct. . Ang oxytocin ay pumapasok sa matris at mga glandula ng mammary sa pamamagitan ng daluyan ng dugo

Siyanga pala, sinasabi nila na ang oxytocin ay nakakaapekto rin sa sikolohiya ng tao. Sa partikular, ito ay bumubuo ng attachment ng isang ina sa bata kaagad pagkatapos ng panganganak, nagiging sanhi ng isang mabait na saloobin sa mga tao, higit na pagtitiwala, at kahit na nakikilahok sa pag-ibig!

Kung gaano karami ang oxytocin sa katawan ay hindi nakakaapekto cycle ng regla. At sa kurso ng pagbubuntis maliit na pagbabago. Ginagawa ito hangga't maaari sa pagtatapos ng pagbubuntis at lalo na sa gabi, kaya naman ang panganganak ay madalas na nagsisimula sa gabi. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng hormon na ito ay panganganak.

SA medikal na kasanayan gamit ang artipisyal na synthesized oxytocin. Ito ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Mas madalas - subcutaneously, dahil may oral intake mabilis na na-deactivate ng mga enzyme sa gastrointestinal tract.

Ang gamot ay pinangangasiwaan, bilang panuntunan, upang mapahusay ang aktibidad ng contractile ng matris na may kahinaan ng aktibidad ng paggawa. Ang pagkilos ng isang artipisyal na ginawang hormone ay lilitaw pagkatapos ng 3-5 minuto, at tumatagal ng mga 3 oras. Ang isang maliit na halaga ng hormone ay nakukuha sa fetus, at samakatuwid ay wala itong espesyal na epekto.

Ang hormone ay kumikilos upang mapataas ang lakas at tagal ng mga contraction, mas bukas ang cervix, mas sensitibo ito sa oxytocin. Upang ang hormone ay ma-injected, ang cervix ay dapat na handa: sapat na pinalambot, pinaikling, na may bahagyang bukas na channel. Kapag aktibo ang yugto ng panganganak, mas epektibo ang oxytocin. Halimbawa, kung ang cervix ay nakabukas ng 6 cm o higit pa. Ginagamit din ang oxytocin upang pahinain ang mga contraction, posterior pagtatanghal ng kukote, o - kung kailangan mong paikutin ang sanggol.

Ang oxytocin ay ibinibigay LAMANG kung ang mga lamad ay nabuksan o napunit nang mag-isa.

Ayon sa mga obstetrician, ang oxytocin ay dapat na inireseta lamang para sa mga layuning panggamot. Ang pagpapasigla sa paggawa upang makumpleto ang paghahatid ng isang normal na pagbubuntis sa lalong madaling panahon, na ginawa sa kanyang kahilingan o sa kahilingan ng isang doktor - nang walang anumang dahilan - ay tiyak na hindi katanggap-tanggap.

Ang Oxytocin ay inireseta sa mga ganitong kaso:

1. Upang pasiglahin ang paggawa. Kung may panganib ng pag-unlad sa ina o fetus sa panahon ng panganganak. Halimbawa, na may napaaga na paglabas ng amniotic fluid o sa kawalan ng mga contraction.
2. Kung ang isang babae ay may progresibo, at ito ay nagbabanta sa ina at sa bata.
3. Ang binibigkas na Rh-conflict (ang mga antibodies ay maaaring gawin sa katawan ng ina na sumisira sa pula mga selula ng dugo fetus).
4. Upang pasiglahin o muling palakasin ang aktibidad ng paggawa kapag ang aktibidad ng paggawa ay humina muli o humina.

Posible na pagkatapos ng panganganak, ang oxytocin ay inireseta din: kung ang matris pagkatapos ng panganganak ay hindi mabilis na kumukuha o may layuning pang-iwas- postpartum uterine bleeding, halimbawa. Ngunit inireseta nila ito pagkatapos ng panganganak hindi gaanong madalas, dahil sintetikong hormone maaaring palitan ang sariling produksyon sa katawan ng babae. At ito ay negatibong nakakaapekto sa paggagatas. Ang pinakamahusay na paraan huwag gumamit ng oxytocin - pakainin ang bagong panganak nang madalas hangga't maaari: darating ang gatas, at, nang naaayon, ang matris ay magkontrata nang mas madalas.

Ang Oxytocin ay kontraindikado:

1. Kapag hindi posible ang natural na panganganak. Kung ang laki ng pelvis ng babae at ang ulo ng sanggol ay hindi magkatugma, maaaring malaki ang fetus, o maaaring may hydrocephalus, o mali ang posisyon nito, o kung may mga problema sa umbilical cord.
2. Kung may mga galos sa matris.
3. Sa isang nagbabantang pagkalagot ng matris.
4. Sa hindi pa gulang na cervix matris.
5. Kung may tumor sa cervix, atresia, mga pagbabago sa cicatricial pinipigilan ang pagbubukas ng cervix.
6. Kung ang isang babae ay masyadong sensitibo sa oxytocin.
7. Maingat na isaalang-alang ang isyu ng pagrereseta ng oxytocin para sa maraming pagbubuntis o uterine myoma.
8. Kung ang sanggol ay mayroon nito, kung gayon ang pangangailangan na magreseta ng oxytocin ay espesyal ding pinag-aaralan ng mga doktor.

Napakaraming oxytocin ang ibinibigay upang ang bilis ng pagbubukas ng cervix ay kapareho ng sa normal na paghahatid, dahil kapwa para sa ina at para sa fetus, ang labis na pagpapasigla ng mga contraction ng matris ay lubhang mapanganib. Ang gamot ay nagsisimulang ibigay na may ilang patak at ibinabagay sa isang dosis ng sampu-sampung patak kada minuto upang makapagtatag ng masiglang aktibidad sa paggawa. Kapag naabot ang layunin, ang halaga ng iniksyon na solusyon ay mababawasan. Sa maling dosis, ang mga contraction ay maaaring maging mas madalas at mas mahaba. Kung ang oxytocin ay ginamit nang hindi tama, maaaring magkaroon din ng pagkasira sa kondisyon ng fetus, pagtaas ng panganib ng trauma ng kapanganakan, napaaga na pagkakatanggal ng inunan, uterine atony, at postpartum hemorrhage. Ang sanggol ay maaaring tumanggap ng mas kaunting oxygen, at ang posibilidad ng mga pinsala sa panganganak ay maaaring tumaas.

Sa pamamagitan ng paraan, marami ang naniniwala na ang mga doktor ay inaabuso ang oxytocin sa mga maternity hospital at na kung wala ito, ang panganganak ay magaganap, kahit na mas matagal, ngunit hindi gaanong masakit at natural.

Sa pamamagitan ng paraan, ang oxytocin ay ang unang hormone na artipisyal na na-synthesize. Ang siyentipiko na gumawa ng gayong pagtuklas ay ibinigay Nobel Prize. Ang American chemist na si Vincent Du Vigno noong 1953 ay pinag-aralan ang istraktura ng oxytocin. Makalipas ang isang taon - na-synthesize ito artipisyal na kondisyon sa labas ng isang buhay na organismo. Ngayon ang mga doktor ay gumagamit lamang ng sintetikong oxytocin, bagama't dati ay gumagamit sila ng synthesized mula sa mga hayop.

Lalo na para sa- Maria Dulina

Sa modernong obstetric practice, madalas na may mga kaso kapag ang aktibidad ng paggawa ay nangangailangan ng masusing pagwawasto ng mga manggagamot. Kung, ayon sa lahat ng mga tagapagpahiwatig, ang oras para sa kapanganakan ng isang sanggol ay dumating na, ngunit ang mga proseso ng paghahatid na karaniwang nagsisimula ay ganap na hindi aktibo o makabuluhang bumagal. natural Ang mga doktor ay kailangang gumamit ng artipisyal na ginawang hormone na oxytocin upang mahikayat ang panganganak.

Na-synthesize ito noong 50s ng huling siglo. At sa ngayon ay itinuturing na medyo ligtas na gamot, pagpapahusay ng mga pag-urong ng matris, pinapadali ang proseso ng paglutas ng pasanin. Ngunit sa mahigit kalahating siglo, ang ilan sa mga side effect ng oxytocin ay natuklasan at pinag-aralan. Ang mismong presensya nila ay naglalagay ng gamot sa kategoryang mapanganib sa kalusugan. Ano ang dapat maging pangunahing dahilan pagrereseta ng oxytocin sa mga babaeng nasa panganganak lamang sa mga pinakamatinding kaso.

Sa maliit na dami, ang oxytocin ay patuloy na naroroon sa katawan ng isang babae. Ito ay kasangkot sa synthesis ng mga hormone ng kaligayahan (endorphin) at stress (cortisol). Nakakaapekto sa pagbuo ng mga attachment at emosyonal na memorya.

Ilang sandali bago ang panganganak, ang konsentrasyon ng oxytocin sa dugo hinaharap na ina tumataas nang husto. At mayroong isang paliwanag para dito. Ang hormon na ito ay naghahanda ng isang babae para sa kapanganakan ng isang bata, hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa sikolohikal.

Ang Oxytocin ay isang hormone na ginawa ng utak na kumokontrol sa lakas at dalas ng mga contraction sa panganganak.

Sa panahon at pagkatapos ng panganganak, oxytocin:

• pinasisigla ang pag-urong ng matris;
• pinabilis ang simula ng mga contraction;
• kinokontrol ang kanilang lakas at dalas;
• dulls sakit sa panganganak;
• pinatataas ang pangkalahatang paglaban ng katawan ng ina;
• nagpapabuti ng mood, pinipigilan ang gulat, pinapawi ang stress;
• nagtataguyod ng paglabas ng inunan;
• tumutulong sa matris na bumalik sa dati nitong laki pagkatapos ng panganganak;
• inihahanda ang dibdib para sa paparating na paggagatas;
• pinapagana ang pagtatago ng prolactin, na responsable para sa paggawa ng gatas ng suso;
• pinasisigla ang supply ng gatas ng ina mula sa mga glandula ng mammary sa mga ducts;
• nagpo-promote pangkalahatang pagbawi katawan ng ina pagkatapos ng panganganak.

Ito ay oxytocin na, tulad nito, ay nagsasagawa ng proseso ng kapanganakan, na kinokontrol na ang lahat ng mga organo ay gumaganap ng kanilang mga function sa maayos na pakikipagtulungan sa bawat isa. At pagkatapos ipanganak ang sanggol, siya rin ang may pananagutan para sa pagtatatag ng lactation, ang pagpapanumbalik ng isang babae sa postpartum period at para sa paglitaw ng espesyal na espirituwal at pisyolohikal na koneksyon sa pagitan ng isang ina at kanyang anak.

Ang isang sintetikong analog ng hormone ay nagdudulot ng vasospasm ng matris, na ginagawang masyadong malakas at labis na masakit ang mga contraction

Ngunit ito ay tungkol sa oxytocin, natural na ginawa. Isang sintetikong analogue ng hormone na ito, na napatunayan ng obstetric at pediatric practice Kamakailang mga dekada, sa halip na gawin ang mga pag-andar ng isang natural na hormone, sa kabaligtaran, ito ay nagiging isang natural, kahit na tamad, generic na proseso sa isang sadyang pathological. Nagdudulot ito ng maraming komplikasyon para sa ina at sa anak.

Ang oxytocin, artipisyal na synthesize, ang mga pag-urong ng matris ay talagang nagpapagana, ngunit ang mekanismo ng pagkilos nito ay medyo naiiba. Medyo marahas na tawag niya. matinding pulikat mga daluyan ng matris. Ito ay gumagawa ng mga contraction na lubhang matindi at napakasakit.

lakas ng contraction at sakit direktang nakasalalay sa dosis ng hormone na ibinibigay sa babaeng nasa panganganak, na kadalasang napakahirap matukoy, dahil iba't ibang babae reaksyon sa pagpapakilala nito sa iba't ibang paraan. Awtomatikong isinasalin nito ang paggawa, na pinasigla ng oxytocin, sa kategoryang extreme.

Ang oxytocin ay halos hindi tumagos sa dugo ng fetus sa pamamagitan ng inunan. Ngunit pulikat ng mga sisidlan ng matris at mabilis na paghahatid patungo sa gutom sa oxygen fetus, trauma ng kapanganakan at pagkaantala sa pag-unlad sa hinaharap.

Ganap na palitan natural na hormone hindi kaya ng sintetikong katapat nito. Bilang karagdagan, dahil ito ay napatunayan sa pagsasanay, ito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng babaeng nasa panganganak at sa fetus.

Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paggamit nito upang pasiglahin ang aktibidad ng paggawa lamang sa karamihan mga pambihirang kaso kapag sa pamamagitan ng mga medikal na indikasyon kailangan ang mabilis na panganganak, at ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng ina o anak.

Kailan kinakailangan ang paggamit nito?

Ang pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa ay pinahihintulutan lamang sa mga pinaka matinding kaso.

Mga kondisyon kung saan ang paggamit ng oxytocin ay makatwiran:

1. Malubhang gestosis.
2. Mahabang panahon ng tuyo.
3. Rhesus salungatan.
4. Kumpletong pagtigil o pagpapahina ng mga contraction sa paggawa.
5. Matinding pagdurugo sa panahon ng postpartum.
6. Mahinang pag-urong ng matris pagkatapos ng panganganak.
7. Sa panahon ng caesarean section, para sa kasunod na pag-urong ng matris.

Pagpapasigla ng oxytocin, ayon sa WHO ( World Organization Kalusugan), 10% lamang ng mga kababaihan sa paggawa ang kinakailangan. Ngunit mas madalas itong ginagamit ng mga doktor. At ang ganitong mga aksyon ay maaaring ituring na kriminal.

Una sa lahat, obligado ang mga doktor na subukan ang lahat ng magagamit natural na pamamaraan pag-activate ng aktibidad ng paggawa (squats, paglalakad, pangangati ng mga utong, atbp.), At sa mga kaso lamang emergency magpasya sa pagpapakilala ng oxytocin sa babaeng nasa panganganak.

Sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang aktibidad ng paggawa ay kapansin-pansing aktibo.

Contraindications

1. Malakas na sensitivity ng babae sa panganganak sa oxytocin.
2. Patolohiya, immaturity, ang banta ng pagkalagot ng cervix.
3. Uterine fibroids, mga galos sa kanyang leeg.
4. hydrocephalus sa fetus.
5. Malaking prutas.
6. Hindi tugma sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis ng ina.
7. Malposition.
8. Placenta previa o umbilical cord.
9. Maramihang pagbubuntis.

Ang oxytocin ay hindi dapat gamitin upang pasiglahin ang panganganak kung ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak. O kaya amniotic fluid hindi pa nabubuhos.

Sa ganitong mga kaso, una, ang mga hakbang ay ginawa upang makatulong na paikliin, palambutin, buksan ang cervix, at amniotomy (pagbubukas ng mga lamad ng fetal bladder). Pagkatapos lamang ay ibinibigay ang hormone sa babaeng nasa panganganak.

Kung ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapasigla ng oxytocin, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng fetus

Mga kakaiba

• Ang oxytocin ay ibinibigay lamang sa intravenously o intramuscularly.
• Matapos makapasok ang hormone sa dugo ng babaeng nasa panganganak, sa loob ng 5 minuto ay may pagtaas sa contractility ng matris.
• Ang dopplerometric at cardiotocographic na pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol sa panahon ng labor induction na may oxytocin ay sapilitan. Ang hormone ay nagdudulot ng mas mahaba at mas madalas na mga contraction. At para sa isang bata, ito ay puno ng gutom sa oxygen.
• Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa. Upang simulan ang paggawa, isang malaking dosis ng hormone ang ginagamit. Kapag ang pare-pareho at sapat na malakas na contraction ay naitatag, ang dosis ng oxytocin ay maaaring bawasan sa pagpapanatili.
• Sa matalim na pagkasira ang estado ng fetus o kapag ang pagpapasigla ng paggawa ay hindi sapat na epektibo, para sa isang matagumpay na panganganak, ang umaasam na ina ay iniimbitahan na gumamit ng emergency na operasyon caesarean section.

Ang pinakakaraniwang mga kahihinatnan ng hormonal stimulation ng paggawa ay iba't ibang mga karamdaman sa CNS sa mga bagong silang at trauma ng kapanganakan.

Mga kahihinatnan

Hanggang kamakailan, ang epekto ng synthetic oxytocin sa katawan ng ina at ng kanyang sanggol ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Samakatuwid, ito ay itinuturing na medyo ligtas.

Ngunit ngayon, dahil sa maraming pag-aaral ng mga aktuwal na practitioner sa larangan ng obstetrics at pediatrics, maaari itong pagtalunan nang may kumpiyansa na ang pagpapasigla ng paggawa na may oxytocin ay tiyak na lubhang nakakapinsala kapwa sa kalusugan ng babaeng nasa panganganak at sa hinaharap na buong pag-unlad. ng kanyang anak.

Pagkatapos ng oxytocin stimulation, ang proseso pagbawi ng postpartum tumatagal ng mas maraming oras. At ang bata, dahil sa spasm ng mga sisidlan ng matris at isang hindi likas na pagtaas sa lakas ng mga contraction, ay naghihirap pa.

Sa "oxytocin" na mga bata, ang mga kaso ng pagsugpo sa gawain ng pulmonary at central nervous system ay hindi karaniwan. Ito ang mga kahihinatnan ng fetal hypoxia. At dahil sa pagbilis ng kurso ng panganganak, napakadalas na nakukuha ng mga sanggol malubhang pinsala kapag dumadaan sa birth canal.

Ang oxytocin sa katawan ng tao ay nagagawa kapag siya ay masaya.

Paano pasiglahin ang paggawa ng iyong sariling hormone?

SA likas na anyo Ang oxytocin ay ginawa ng utak at matatagpuan sa ilang partikular na konsentrasyon sa katawan ng babae, pati na rin sa mga lalaki. Tinatawag din itong hormone ng pagmamahal, lambing at pagmamahal.

Ang paglabas ng oxytocin sa dugo ay nangyayari kapag ang isang tao ay hinahalikan at niyakap. Kapag siya ay mapayapa, kalmado, mahal at masaya sa lahat. Ang pinakamataas na halaga ng hormon na ito ay naayos, kadalasan sa gabi, kapag ang katawan ay nagpapahinga. At sa mga kababaihan - sa panahon ng orgasm.

Napakadaling gumawa ng mga konklusyon mula dito. Ang anumang positibong emosyon ay nagsisilbing stimulus para sa paggawa ng oxytocin sa katawan ng isang buntis. Mahalin siya, palayawin siya, subukang pagbigyan ang kanyang mga hangarin at protektahan siya mula sa stress. Siguro dito nagmula ang senyales na hindi dapat ipagkait ang mga buntis?

Ang mas positibong emosyon na mararanasan ng umaasam na ina sa panahon ng panganganak, lalo na sa mga susunod na petsa pagbubuntis, ang malabong ang katotohanan na sa panahon ng panganganak ang antas natural na hormone Ang oxytocin ay magiging napakababa na kailangan itong mapalitan ng isang sintetikong analogue.

Sa panahon ng panganganak, ang katawan ng isang babae ay nag-synthesize ng malaking halaga ng mga hormone, isa na rito ang oxytocin. Ito babaeng hormone ginawa sa hypothalamus. Ito ay responsable para sa pag-urong ng myometrium - ang muscular layer ng matris at nagsisimula sa proseso ng paggagatas. Mula sa ika-30 linggo ng pagbubuntis, ang dami ng oxytocin sa katawan ay patuloy na lumalaki, ang physiological peak ng hormone ay naabot sa oras ng paghahatid, at pinaniniwalaan na ang katotohanang ito ay nakakaapekto sa simula. proseso ng panganganak.

Ang artipisyal na oxytocin ay tinuturok sa katawan ng babae sa intravenously o intramuscularly para sa. Ang pangangailangan na gamitin ang gamot na ito ay tinutukoy nang paisa-isa ng doktor.

Bilang isang patakaran, nangyayari ito kung sinusuri niya ang aktibidad ng paggawa bilang hindi produktibo. Ang panganganak na isinasagawa gamit ang oxytocin stimulation ay mas madali at mas mabilis, na may kaunting pagkalugi para sa ina at anak.

Sa simula ng mga unang contraction, ang natural na oxytocin sa katawan ng babae ay nagsisimulang unti-unting pakinisin ang muscular layer ng matris, na dinadala ito sa tono at pinasisigla ang leeg na bumuka.

Kung walang sapat na oxytocin sa dugo, ang aktibidad ng paggawa ay nagiging mahina, ang proseso ng pagkakaroon ng isang bata ay naantala o nagiging imposible. Upang maiwasan ito, nagpasya ang doktor na pasiglahin ang paggawa artipisyal na oxytocin.

Ang pagkilos ng gamot ay naglalayong pabilisin at sabay na mapadali ang paggawa. Matapos maipanganak ang sanggol, ang oxytocin ay nakakatulong upang maitaguyod ang paggagatas at tinutulungan ang matris na bumalik sa prenatal na estado nito.

Ang oxytocin ay ibinibigay lamang kung ang cervix ay kayang bumuka nang mag-isa. Ang sitwasyong ito ay tinutukoy ng doktor kapag sinusuri ang babae sa panganganak: ang leeg ay dapat paikliin, malambot at bahagyang bukas.

Kung hindi siya handa para sa paggawa, pagkatapos ay sa una ang doktor ay gumagawa ng mga hakbang upang mapabilis ang kanyang pagkahinog, at pagkatapos lamang nito ay nagsasagawa ng naaangkop na pagpapasigla ng paggawa na may sintetikong oxytocin.

Ang pagpasok sa daluyan ng dugo ng isang babaeng nasa panganganak, pinahuhusay ng oxytocin ang aktibidad ng contractile ng matris pagkatapos ng 5 minuto. Ang pagkilos ng isang iniksyon ay sapat na hanggang 3 oras. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa sa pamamagitan ng oxytocin ay hindi nakapipinsalang impluwensya sa fetus, dahil halos hindi naayos ang dami ng hormone na ito sa dugo nito.

Gayunpaman, ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat at sa mga dingding lamang. institusyong medikal. Sa kabila ng katotohanan na ang oxytocin ay mabilis na umalis sa katawan ng ina at anak, ang artipisyal na pagkagambala sa proseso ng physiological ng panganganak ay maaaring mapanganib para sa pareho.

Kailan kailangan ang labor induction?

Ang pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa sa tulong ng oxytocin ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pangangailangan para sa agarang paghahatid na nauugnay sa tumaas ang panganib para sa kalusugan ng ina at anak. Sa kasong ito, ang panganganak ay binalak na isagawa sa natural na paraan. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay: pinalubha na pagbubuntis, kung saan ang kakulangan ng oxygen sa fetus ay naitala; isang matagal na "tuyo" o walang tubig na panahon na may mahinang mga contraction laban sa background nito; Rh incompatibility sa pagitan ng ina at fetus, na isang banta sa ngayon.
• Mahinang aktibidad sa paggawa na nangangailangan ng interbensyong medikal. Sa kasong ito, ang oxytocin ay nagiging in demand pagkatapos ng isang malinaw na pagpapahina o kumpletong paghinto ng mga contraction. Kung ang fetus ay gumagalaw nang napakabagal sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, at ang mga sukat ng ulo at pelvis nito ng babaeng nanganganak ay tumutugma sa normal na mga tagapagpahiwatig, habang ang cervix ay nagbubukas ng mas mababa sa 1 cm sa loob ng isang oras, pagkatapos ay ang espesyalista ay gumagawa ng desisyon na simulan ang karagdagang pagpapasigla ng paggawa upang mapabilis ito.
• Gayundin, ang oxytocin ay aktibong ginagamit sa maagang panahon ng postpartum para sa mas mahusay na pag-urong ng matris at pag-iwas. posibleng pagdurugo. Kung ang kapanganakan ay isinagawa sa pamamagitan ng, pagkatapos ay ang oxytocin ay direktang iniksyon sa muscular layer ng matris para sa reverse development nito.

Ang mga eksperto ay sigurado na ang epekto ng oxytocin ay dapat na eksklusibong panterapeutika. Imposibleng pasiglahin ang panganganak lamang upang mapabilis ang prosesong ito nang walang malubhang indikasyon.

Kung ang pagbubuntis ng isang babae ay normal na nabuo, kung gayon hindi niya kakailanganin ang pagpapasigla sa panahon ng panganganak; hindi katanggap-tanggap na pabilisin ang prosesong ito ng pisyolohikal lamang sa kahilingan ng pasyente. Sa ngayon, mayroong isang listahan ng mga mahigpit na indikasyon at contraindications para sa paggamit ng oxytocin.

Mga kahihinatnan para sa ina at anak

Karamihan sa mga umaasam na ina ay nag-aalala tungkol sa pinsala na maaaring gawin ng oxytocin sa kanilang katawan at sa kanilang sanggol. Walang alinlangan, bawat isa produktong panggamot ay may sariling epekto hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, at ang oxytocin ay walang pagbubukod sa panuntunan sa kasong ito.

Ngunit dalawang aspeto ang dapat isaalang-alang: anuman hindi gustong mga epekto sa kaso ng gamot na ito, nangyayari ang mga ito kapag ang mga kontraindikasyon ay hindi sinusunod at ang maling dosis nito. Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan na lumitaw pagkatapos ng medikal na pagpapasigla ng paggawa ay mas bihira kaysa karaniwan. Samakatuwid, hindi na kailangang mag-alala nang maaga.

Mga posibleng kahihinatnan para sa ina:

• pagkalagot ng matris;
• isang matalim na pagtaas sa intrauterine at arterial pressure;
• matinding pagdurugo sa panahon ng postpartum;
• ang paglitaw ng isang hematoma sa pelvis;
• pagduduwal, pagsusuka;
• allergic na pantal sa balat;
• anaphylactic shock, hypotension;
• pagkalito, kombulsyon, pagkawala ng malay;
• sobrang sakit ng ulo.

Mga posibleng kahihinatnan para sa bata:

• mababang rate para sa;
• paninilaw ng balat;
• arrhythmia, bradycardia, tachycardia;
• pagdurugo sa lugar ng retina;
• mga problema sa gawain ng central nervous system, dysfunction ng utak;
• hypoxia, na may posibleng nakamamatay na kinalabasan.

Ang ilang mga siyentipiko ay nagtaltalan na ang mga bata na ipinanganak bilang isang resulta ng panganganak, na pinasigla ng oxytocin, sa kalaunan ay may ilang mga katangian sa kurso ng kanilang pag-unlad at pag-uugali. Ngunit ang impormasyong ito ay hindi itinuturing na opisyal, dahil hindi ito nakarehistro kahit saan at walang baseng ebidensya.

Maaaring obserbahan ng mga doktor ang pag-unlad ng grupong ito ng mga bata ang mga sumusunod na katangian: nadagdagan presyon ng intracranial, muscular dystonia, binibigkas na neuropsychic excitation, minimal mga dysfunction ng utak(maaaring magpakita mismo sa mga problema sa pagsasalita, may kapansanan sa memorya at atensyon, hyperactivity ng bata).

Contraindications para sa paggamit

Kasama sa listahan ng mga pangunahing contraindications ang mga sumusunod na aspeto:

• pagkakaiba sa pagitan ng ulo ng fetus at ang laki ng pelvis ng babaeng nanganganak;
• malalaking prutas;
• maling lokasyon ng fetus sa matris, na pumipigil sa normal na pag-unlad nito sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan;
• fetal hydrocephalus (abnormal na pag-unlad ng utak);
• pagtatanghal ng umbilical cord, na malapit sa cervix;
• prolaps ng umbilical cord, na natural na panganganak maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol;
• ang panganib ng pagkalagot ng matris dahil sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa cicatricial sa muscular layer nito, halimbawa, pagkatapos ng pag-alis ng myomatous nodes o isang nakaraang caesarean section;
• mga hadlang sa kanal ng kapanganakan para sa pagpasa ng bata - isang tumor ng cervix, cervical atresia (ang patuloy na pagsasara nito, spasm), mga pagbabago sa cicatricial sa cervix, lahat ng ito ay nagpapalubha sa pagsisiwalat ng organ;
• hypersensitivity sa synthetic oxytocin;
• immature na kondisyon ng cervix.

Kung ang isang babae ay may alinman sa myomatous nodular na mga pagbabago sa matris, kung gayon ang problema sa paggamit ng oxytocin upang pasiglahin ang paggawa ay pinakatalamak.

Kung ang hypoxia ay naitala sa fetus, kung gayon ang oxytocin ay ginagamit nang may labis na pag-iingat, dahil ang gamot na ito ay hindi lamang nagpapataas ng bilang ng mga contraction, ngunit makabuluhang pinahaba ang mga ito, at samakatuwid ang kondisyon ng fetus ay maaaring lumala. Ang madalas at matagal na contraction ay humahantong sa mas kaunting suplay ng dugo at oxygen sa inunan.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng paggamit ng oxytocin, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa iniresetang dosis at iskedyul para sa pangangasiwa ng gamot. Ang dosis ng iniksyon ay pinili nang paisa-isa depende sa mga indikasyon para sa paggamit ng gamot.

Sa proseso ng paggawa, ang pagpapakilala ng oxytocin ay unti-unting pinabilis hanggang sa maitatag ang isang matatag na aktibidad sa paggawa. Sa sandaling ang proseso ng paggawa ay nagpapatatag, inirerekomenda na bawasan ang pangangasiwa ng gamot sa pinakamababang dosis na kinakailangan upang mapanatili normal na estado kababaihan sa panganganak.

Sa panahon ng labor induction kawani ng medikal patuloy na sinusubaybayan ang aktibidad ng paggawa at ang kondisyon ng fetus gamit ang cardiotocography, na nagtatala ng dalas at lakas ng mga contraction ng uterine myometrium at ang rate ng puso ng fetus.

Kung ang aktibidad ng puso ng pangsanggol ay babagsak, at ang pagpapasigla ng proseso ng kapanganakan ay magiging hindi epektibo, pagkatapos ay nagpasya ang doktor na magsagawa pagpapatakbo ng paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section.

Ang anumang mga indikasyon para sa paggamit ng oxytocin ay maaari lamang makatwiran kung ang gamot ay inireseta ng isang espesyalista. Ang Oxytocin bilang isang stimulant sa pagsasagawa ng mga generic na taktika ay maaari lamang gamitin sa loob ng mga pader ng isang institusyong medikal.