Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagbabalik sa isang aktibong pamumuhay pagkatapos ng bali ng balakang ay ang mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang ganitong pinsala ay nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay may kasamang isang hanay ng mga hakbang, ang pangunahing gawain kung saan ay ibalik ang mga nawalang pag-andar ng kasukasuan.

Ang pagpapagaling ng mga buto ng femoral neck ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan. Sa panahong ito, ang biktima ay nahaharap sa matinding sakit, mga trophic disorder, mga komplikasyon sa baga. Kinakailangan na simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lalong madaling panahon: kaagad pagkatapos ng operasyon o pagkatapos maitatag ang diagnosis kapag pumipili ng konserbatibong paraan ng paggamot. Dahil dito, posible na makabuluhang bawasan ang oras kung kailan hindi makabangon ang biktima, ang panahon ng pagpapagaling ng pinsala at mabilis na maibalik ang buong o bahagyang aktibidad ng motor.

Sa panahon ng pagbawi, maraming mga problema ang lumitaw na kailangang matugunan sa paglahok ng mga espesyalista:

• sakit sa lugar ng singit;
• lumilitaw ang mga bedsores;
• pagkasayang ng mga kalamnan;
• bubuo ang pulmonya;
• lumilitaw ang depresyon;
• nawawala ang gana sa pagkain at naaabala ang panunaw;
• minsan nangyayari ang urinary incontinence.

Ang mga problemang ito ay maaaring malutas sa tulong ng kumplikadong rehabilitasyon, ang resulta nito ay ang pagpapanumbalik ng mga nawalang function. Ang pagbawi pagkatapos ng bali ng balakang ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad.

Pagbawas ng sakit

Ang pagsasagawa ng drug therapy ay magpapagaan sa post-traumatic na kondisyon. Upang maibalik ang katawan, maaari mong gamitin ang:

• mga iniksyon ng lidocaine, novocaine upang maalis ang sakit;
• analgin, baralgin at iba pang mga pangpawala ng sakit;
• infusions ng motherwort at valerian, novo passit, phenazepam bilang hypnotics at sedatives;
• picamilon, vinpocetine, nicotinic acid, cinnarizine upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga sisidlan;
• clexane, warfarin, fragmin upang mabawasan ang pamumuo ng dugo at maiwasan ang paglitaw ng mga namuong dugo sa mga daluyan

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga kinakailangang gamot.

Pag-iwas sa mga kahihinatnan ng isang hindi kumikilos na pamumuhay pagkatapos ng pinsala

Ang isang tao na nakatanggap ng bali ng femoral neck ay may mataas na panganib na magkaroon ng pressure sores at trophic disorder. Ang kawalang-kilos ay humahantong sa mga komplikasyon sa baga at mga kaguluhan sa sistema ng pagtunaw, ang simula o paglala ng sakit sa cardiovascular. Upang maiwasan ito, inirerekomenda ng mga doktor madalas na paglilipat posisyon ng pasyente sa kama, kagamitan sa kama na may anti-decubitus system, Balkan frame. Ang pinaka-problemadong mga lugar sa mga blades ng balikat, sacrum, likod ng ulo, takong ng mga binti ay maaaring gamutin na may paglambot na mga pamahid at pulbos.

Mga pamamaraan ng masahe at physiotherapy

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay imposible nang wala iba't ibang grupo kalamnan. Mga paggamot sa masahe ay ginagampanan nang maingat, sa maliliit na sesyon, lalo na kapag ginagawa ito sa isang matatandang pasyente. Dapat alisin ng masahe ang tumaas na pagkarga sa cardiovascular system.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa simula sa una o ikatlong araw pagkatapos ng pinsala o operasyon, depende sa kondisyon at edad ng tao. Sa mga unang sesyon, ang rehiyon ng lumbar ay masahe, at pagkatapos ay unti-unti silang gumagana sa isang malusog, masakit na binti, na nagpapagana hangga't maaari sa kalamnan ng hita ng nasugatan na paa. Ang isang tampok ng masahe ay isang kumbinasyon ng mga energetic na pamamaraan sa isang malusog na binti, na may reflex effect sa nasugatan na paa, at isang magaan na masahe ng nasugatan na binti. Ang pamamaraan ay unti-unting nababawasan sakit at pag-alis ng puffiness. At pagkatapos alisin ang cast, maaari kang magsagawa ng malalim na masahe ng nasugatan na binti upang pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang tono ng kalamnan.

Ang resulta ng masahe ay:

• pag-aalis at pag-iwas sa mga bedsores at trophic manifestations;
• pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo, pagpapabuti ng pag-agos ng lymph;
• pinipigilan ang paglitaw ng pagwawalang-kilos sa mga baga at pulmonya;
• pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan at pag-aalis ng pagkasayang;
• pagsuporta sa mga function ng cardiovascular at respiratory system.

Pagsasagawa ng ehersisyo therapy

ehersisyo therapy ay kailangang-kailangan na kasangkapan upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng motor pagkatapos ng bali. Ang therapeutic gymnastics ay makakatulong upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan, gawing normal ang tono, at ibalik ang mga function ng motor. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng pinsala, ang mga katangian ng katawan at ang estado ng kalusugan ng tao, ang kanyang edad at pisikal na kakayahan.

Ang mga ehersisyo ay nahahati sa tatlong yugto.

1. Ang unang serye ng mga ehersisyo ay inilaan para sa isang pasyente na nasa cast o nasa traksyon. Ito ay mga pagsasanay sa ideomotor. Ang kanilang layunin ay upang mabuo sa isang hindi gumagalaw na tao ang mga sensasyon na lumitaw sa panahon ng aktwal na pagpapatupad ng mga paggalaw. Sa susunod na yugto, makakatulong ito upang mabilis na maibalik ang mga pag-andar ng motor.

1. Sa ikalawang yugto, maaari kang magsagawa ng mga tunay na pagsasanay na nakahiga. Sila ay nasa maikling pagdadaglat kalamnan ng leeg, likod, tiyan, hita at kalamnan sa ibabang binti. Sa una, ang mga naturang contraction ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 20-30 segundo. Ang ganitong mga aksyon ay ibabalik ang sirkulasyon ng dugo, mapanatili ang antas ng metabolismo, at hindi papayagan ang pag-unlad ng trophic phenomena. Unti-unti, isasama ng doktor ang kumplikadong pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri ng mga paa, pagliko at pag-ikot ng ulo, iba't ibang mga paggalaw ng mga paa, shins, balikat, at pagkatapos ay magsanay sa mga dumbbells at isang expander. Ang gawain ng naturang mga pagsisikap ay ang pagbuo ng buto at fibrous callus. Matapos alisin ang plaster mula sa pasyente, ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay maglalayon sa pagbuo ng mga kasukasuan na pinilit na i-immobilize. Ang ganitong mga pagsasanay ay nagsisimulang gumanap mula 1-2 beses at nagdadala ng hanggang 60 na pag-uulit. Ang pinaka-epektibo sa kanila:

• pagbaluktot at pagpapalawak ng mga paa, pati na rin ang kanilang pag-ikot;
• salit-salit na pag-angat ng mga tuwid na binti;
• pagbaluktot ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang;
• pagdukot at pagdadagdag ng parehong nakatuwid at nakabaluktot na mga tuhod

1. Ang matagumpay na kinalabasan ng unang dalawang hanay ng mga pagsasanay ay titiyakin ang pagiging epektibo ng ikatlong yugto ng pagbawi. Ang layunin nito ay turuan ang nasugatan kung paano maglakad. Upang gawin ito, ang pasyente ay unang inaalok ng isang walker, pagkatapos ay dalawang stick. Sa magandang resulta pagkalipas ng ilang linggo, ang nasugatan ay makakagalaw gamit ang isang stick. Ang patuloy na pagsasanay ay magpapahintulot sa iyo na iwanan ito at ganap na ibalik ang pag-andar ng motor.

Psychotherapy

Ang isang hindi kumikilos na pamumuhay pagkatapos ng isang pinsala, ang sakit ay kadalasang nagdudulot ng depresyon, na humantong sa mga pagpapakita ng isang depressive na estado. Samakatuwid, ang mga sesyon ng isang psychotherapist ay ipinahiwatig para sa karamihan ng mga pasyente kapag lumipas ang panahon ng rehabilitasyon.

Mechanotherapy

Para dito, ang doktor ng rehabilitasyon ay bubuo ng mga indibidwal na himnastiko, na nag-aalis ng mga negatibong epekto na nangyayari sa isang bali ng balakang. Ang mga ehersisyo sa mga simulator ay nagbibigay ng sapat na pagkarga para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Ang mechanotherapy ay lalong kapaki-pakinabang para sa pag-activate ng aktibidad ng respiratory system at pagpigil sa pagsisikip sa mga baga.

Ang mga klase sa mga simulator ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga mode.

• Aktibo, kapag ang nasugatan na tao ay nakapag-iisa na nagsasagawa ng mga ehersisyo sa simulator.
• Passive, kapag ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng mga pagsasanay sa kanyang sarili at ang simulator ay gumagana para sa kanya. Ang kahulugan ng pamamaraan ay ang kasukasuan ay nasanay sa paggalaw. Kaya, mayroong isang paghahanda para sa pagpapatupad ng mga independiyenteng pagsisikap.
• Mixed, kung saan ang mga pagsisikap ng pasyente ay sinusuportahan ng mga aksyon ng simulator.

Pinipili ng doktor ang isang hanay ng mga pagsasanay sa simulator sa paraang ang pagkarga ay nagpapalakas sa mga kalamnan at nagpapataas ng tono. Ang mas maagang pagsasanay ay nagsisimula, mas maaga lilipas ang isang panahon pagbawi. Ginagawang posible ng mga device na bumuo ng iba't ibang grupo ng kalamnan, dosis ang load, at piliin ang hanay ng paggalaw. Ang mechanotherapy ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mapabuti ang magkasanib na kadaliang mapakilos at ibalik ang paggalaw sa maximum na lawak. Hindi matiyak ng mechanotherapy ang pagpaparami ng buong iba't ibang mga paggalaw ng tao, samakatuwid ito ay palaging umaakma sa mga pagsasanay sa physiotherapy.

Wastong Nutrisyon

Kasama sa rehabilitasyon Wastong Nutrisyon. Ang isang pasyente na hindi makabangon ay dapat makatanggap ng sapat na bitamina, at ang pagkain ay dapat na magaan at hindi maging sanhi ng mga problema sa pagtunaw.

Ang diyeta ng isang nasugatan na tao ay dapat magbigay sa katawan ng mga sangkap na kinakailangan para sa pagbabagong-buhay. Upang makamit ang mabilis na paggaling sa diyeta, kapaki-pakinabang na isama ang mga pagkain na naglalaman ng calcium at collagen. Ang kaltsyum ay ibinibigay ng mga pagkain tulad ng cottage cheese at gatas, nuts at legumes, isda at bran bread, berdeng gulay at persimmons. Ang mga pagkain na naglalaman ng flint ay makakatulong na mapabuti ang pagsipsip ng calcium. Ito ay mga olibo, labanos, kuliplor, currant. Ang ganitong nutrisyon ay nakakatulong sa aktibong pagpapagaling.

Ang paggawa ng mga bagay na ito ay hindi lamang makatutulong sa iyo na makabangon mula sa isang bali ng balakang, ngunit makakatulong din sa iyong mapanatili ang isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng isang matinding pinsala bilang isang bali ng balakang ay napakahalaga para sa pasyente, hindi lamang sa pagbabala ng paggaling. Ang tagal ng kanyang buhay ay depende sa kung gaano maingat na susundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pagkamatay pagkatapos ng bali ng balakang ay nangyayari sa 35-50% ng mga kaso (sa mga matatandang pasyente). Ang sanhi ng kamatayan ay ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa bali. Para maiwasan kalunus-lunos na kahihinatnan Ang aktibong rehabilitasyon ng pasyente ay makakatulong, ang batayan kung saan ay sapat na aktibidad ng motor mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon para sa isang bali ng balakang.

Ang pagbawi mula sa isang pinsala tulad ng isang bali ng femoral neck ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan at eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pagbuo ng isang programa sa rehabilitasyon ay isinasagawa nang paisa-isa, isinasaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang mga katangian ng kanyang katawan, ang uri ng bali ng femoral neck at ang uri ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang therapeutic exercise ay isang ipinag-uutos na bahagi ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang.

Kasama sa scheme ng pagbawi ng pasyente ang mga sumusunod na aktibidad:

• Pisikal na Aktibidad.
• Physiotherapy.
• Mga ehersisyo para sa respiratory system.
• Masahe.

• Pagkain sa diyeta.
• Medikal na therapy.
• Psychotherapy.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon para sa pasyente ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari: kung hihintayin mo ang mga fragment na tumubo nang magkasama, ang mga pagkakataon ng ganap na paggaling ay mababa. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Maaga - nagsisimula mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon sa femoral neck, ang tagal ay 3 linggo. Ginugugol ng pasyente ang oras na ito sa ospital.
2. Huli - tumatagal ng hanggang 3 buwan pagkatapos ng bali ng balakang, sa oras na ito ang pasyente ay maaaring magsimula ng mas aktibong ehersisyo, unti-unting nilo-load ang binti.
3. Remote - ang tagal nito ay humigit-kumulang anim na buwan o mas matagal pa (depende sa kung gaano karaming araw pagkatapos ng pinsala ay isinagawa ang operasyon, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit).

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon para sa pasyente ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari.

Gaano katagal ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng femoral neck at kung gaano katagal ang iba't ibang mga hakbang sa rehabilitasyon, tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Isinasaalang-alang nito ang edad ng pasyente, pangkalahatang estado biktima, uri ng bali. Halimbawa, ang mga matatandang pasyente na may osteoporosis ay may mas mahabang oras ng paggaling kaysa sa mga mas batang pasyente.

Ang konserbatibo at surgical na paggamot ay nagpapahiwatig ng ibang tagal ng rehabilitasyon ng isang pasyente na may bali sa balakang. Pagkatapos operasyon ng kirurhiko mabilis na bumalik ang mga pag-andar ng motor, at pagkatapos ng konserbatibong therapy, lalo na kung ang paggamot ay isinasagawa sa bahay pagkatapos ng bali ng balakang, ang pasyente ay maaaring manatili magpakailanman sa wheelchair at ang proseso ng pagbawi ay tatagal ng maraming taon.

Mga unang araw pagkatapos ng pinsala

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay magsisimula sa sandaling gumaling ang pasyente mula sa kawalan ng pakiramdam. Mula sa mga unang minuto, kinakailangan upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng pinaandar na paa - maingat na ilipat ang mga daliri, baluktot at hindi baluktot ang mga ito. Ulitin ang mga pagsasanay na ito tuwing 10-15 minuto. Pinapayagan na pilitin at i-relax ang mga kalamnan ng hita - ngunit isang malusog na binti lamang! Pagkatapos ng 3-4 na oras, ang pasyente ay maaaring magsimulang magtrabaho kasama ang bukung-bukong ng paa na apektado ng bali: mga paikot na paggalaw ng paa, ang pagdaragdag at pagdukot nito.

Ang himnastiko sa paghinga ay may malaking kahalagahan sa panahon ng rehabilitasyon: ang congestive pneumonia ay isa sa mga pinakakakila-kilabot na komplikasyon pagkatapos ng bali ng balakang. Ang pasyente ay pinapayuhan na gawin malalim na paghinga na may sabay-sabay na pagdukot ng mga braso sa gilid at pataas, at ang pagbuga ay ginagawa sa tubig gamit ang isang tubo.

Ang nutrisyon sa unang araw pagkatapos ng operasyon para sa bali ng femoral neck ay may kasamang likido, purong mga pinggan: sopas na katas, pinakuluang cereal, mga kissel. Walang matamis o produkto na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas (repolyo, beans) ang dapat ibigay sa pasyenteng sumasailalim sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon.

Sa ika-2-3 araw pagkatapos ng bali, pinapayagan itong umupo, ngunit sa isang kondisyon: ang anggulo sa pagitan ng mga limbs at katawan ay hindi dapat mas mababa sa 90 °. Sa unang pagkakataon, tinutulungan ng pulot ang pasyente na maupo. kawani, pagkatapos ng 5-6 na araw ay maaari mong gawin ito sa iyong sarili, gamit ang mga espesyal na "reins" o isang frame na matatagpuan sa itaas ng medikal na kama.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon sa femoral neck, dapat ding sundin ang ilang mga patakaran:

• Bago iupo ang pasyente, ang parehong mga binti ay dapat na bendahe ng isang nababanat na bendahe - maiiwasan nito ang paghihiwalay ng isang namuong dugo.
• Ang pagtulog sa unang 5-6 na araw ay pinapayagan lamang sa likod. Sa pagitan ng mga binti ay kinakailangan upang maglagay ng isang unan ng malambot na tela.
• Ang pagliko sa gilid (sa ilang sandali) ay pinapayagan mula sa ikalawang araw pagkatapos ng bali ng femoral neck. Dapat mayroong malambot na pad sa pagitan ng mga paa ng pasyente, at ang anggulo sa pagitan ng pinaandar na binti at ng katawan ay dapat na higit sa 90°. Huwag ibaluktot ang apektadong binti sa tuhod.

Ang nutrisyon sa unang araw pagkatapos ng operasyon para sa bali ng femoral neck ay may kasamang likido, purong mga pinggan: sopas na katas, pinakuluang cereal, mga kissel.

Mula sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon sa femoral neck, ang listahan ng mga ehersisyo ay lumalawak, at ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kasama sa rehabilitasyon. Mula sa ikatlong araw - masahe. Simula sa ika-4-5 na araw, pinapayagan ng doktor ang pasyente na bumangon sa saklay, ipinagbabawal na ilipat ang pagkarga sa namamagang binti. 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, ang mga saklay ay maaaring mapalitan ng panlakad. Ang pag-bandage ng mga limbs ay nananatiling isang ipinag-uutos na kondisyon para sa aktibidad ng motor ng pasyente sa panahon ng rehabilitasyon.

Therapeutic exercise, gymnastics at exercises

Therapeutic exercise (LFK) - kinakailangang elemento rehabilitasyon. Ang mga magiliw na ehersisyo ay ginagawa na sa unang araw pagkatapos ng bali ng balakang. Sa una, ito ay mga passive na paggalaw ng paa, mga pagsasanay sa paghinga, unti-unting tumataas ang pagkarga sa nasugatan na paa.

Ang mga ehersisyo sa panahon ng rehabilitasyon ay may mga sumusunod na layunin:

• Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
• Pagpapanumbalik ng joint mobility.
• Pagpapalakas ng muscular corset.
• Pag-iwas kasikipan.
• Pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng motor pagkatapos ng bali, normalisasyon ng kapasidad ng pagtatrabaho.

Kinakailangan na magsagawa ng mga ehersisyo sa magkabilang binti, habang mahalaga na matiyak na ang pagsingil ay hindi nagdudulot ng sakit. Karamihan sa mga pagsasanay ay ginagawa sa nakahiga na posisyon. Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon sa leeg ng femoral, ito ay pag-ikot ng mga paa, pagyuko ng mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod (nang hindi inaalis ang sakong mula sa kama), alternating tensyon ng mga kalamnan ng ibabang binti at hita.

Ibaluktot ang isang malusog na binti sa tuhod (habang nagpapahinga sa paa). Ang nasugatan na paa ay baluktot upang ang anggulo sa pagitan ng ibabang binti at kama ay hindi lalampas sa 40-45 degrees. Ang mga siko ay nagpapahinga sa kama, ang pelvis ay tumataas nang bahagya - huminga, ang pelvis ay dahan-dahang bumalik sa orihinal na posisyon nito - huminga nang palabas.

Nakahiga sa iyong likod, magpahinga sa iyong mga siko, ang dibdib ay umuusad nang kaunti - huminga. Ang dibdib ay bumababa, ang katawan ay nakakarelaks - huminga nang palabas.

Posisyon - nakahiga sa likod, ang kaliwang kamay ay nakababa sa tiyan, ang kanang kamay ay nakalagay sa dibdib. Kapag huminga ka, ang tiyan ay lumaki, kailangan mong manatili sa posisyon na ito ng ilang segundo. Pagkatapos, habang humihinga ka, magpahinga nang mahinahon.

Ang mga partikular na uri ng pagsasanay para sa rehabilitasyon ng pasyente ay pinili ng isang espesyalista, na sinusubaybayan din ang kondisyon ng pasyente, inaayos ang pagkarga kung kinakailangan. Inirerekomenda ang therapy sa ehersisyo kahit na konserbatibo o surgical ang paggamot. Ang mga suplemento ng physiotherapy ay nagsasanay humigit-kumulang sa ika-10 araw pagkatapos ng bali.

Masahe

Ang masahe para sa bali ng femoral neck ay literal na inireseta mula sa ika-1 o ika-2 araw pagkatapos ng operasyon. Una, ang isang malusog na binti lamang ang masahe, na tumutulong upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pagtaas tono ng kalamnan, pagpapasigla ng daloy ng lymph. Kurso therapeutic massage inireseta ng doktor, at hindi lamang pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin sa panahon ng skeletal traction.

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan lalo na sa panahon ng rehabilitasyon ng mga matatandang pasyente, kung saan ang mahabang pananatili sa isang nakatigil na estado ay puno ng malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang masahe na inireseta sa maagang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ay nakakatulong:

• Bawasan ang sakit sa inoperahang paa.
• Pagbutihin ang mga proseso ng pagbawi sa femoral neck.
• Pigilan ang bedsores.
• Pasiglahin ang mga proseso ng trophic.
• Bawasan ang pag-igting ng kalamnan.

Ang isang may sakit na paa ay maaaring masahe lamang kung walang sakit dito. Ang tagal ng sesyon sa proseso ng rehabilitasyon ay unti-unting tumataas - mula 5-7 hanggang 15-20 minuto.

Pagkain

Ang nutrisyon para sa bali ng balakang ay kinabibilangan ng pagsasama sa menu ng mga produkto na may mataas na nilalaman kaltsyum, protina, bitamina. Sa kabaligtaran, ang mga pagkaing maaaring magdulot ng utot, pagtatae o paninigas ng dumi ay hindi kasama. Ang kagustuhan sa proseso ng rehabilitasyon ay ibinibigay sa mga naturang produkto:

• Malamig, tagapuno.
• Mga karne sa pandiyeta (pabo, manok, kuneho).
• Isda sa dagat (bakaw, salmon).
• damong-dagat.
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang cottage cheese.
• Mga itlog.

Ang diyeta na inireseta sa isang pasyente na may bali sa balakang sa panahon ng rehabilitasyon ay dapat isama malaking bilang ng sariwang gulay at prutas.

Ang diyeta na inireseta sa isang pasyente na may bali sa balakang sa panahon ng rehabilitasyon ay dapat magsama ng isang malaking halaga ng sariwang gulay at prutas. Para sa pagbubukod tumaas na load sa sistema ng pagtunaw Inirerekomenda ang pagkain na ubusin sa maliliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw. Dapat mayroong sapat na pagkain sa diyeta na may mataas na nilalaman silikon (cauliflower, currant, labanos) - pinapabuti nito ang pagsipsip ng calcium, na responsable para sa lakas ng buto.

Psychotherapy

Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon pagkatapos ng bali ng balakang sa panahon ng rehabilitasyon ay nangangailangan sikolohikal na tulong. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang tao: nakadarama sila ng depresyon dahil sa matagal na kawalang-kilos, pakiramdam nila ay isang pasanin para sa mga kamag-anak at kaibigan.

Ang lahat ng ito ay matinding stress para sa isang taong may sakit, at hindi lahat ay nakakayanan ang mga masasakit na pag-iisip sa kanilang sarili. Ang mga klase na may psychotherapist sa panahon ng rehabilitasyon ay magpapahintulot sa pasyente na tune in sa paggaling, mapawi ang depresyon, at maaaring may maligtas mula sa pagpapakamatay.

Medikal na therapy

Ang medikal na paggamot pagkatapos ng bali ng balakang ay naglalayong lutasin ang ilang mga problema nang sabay-sabay. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang grupo ng mga gamot:

• Pain relief (kaagad pagkatapos ng operasyon at sa panahon ng rehabilitasyon) - Analgin, Ketanov, Baralgin.
• Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo - Vinpocetine, Cinnarizine, Nicotinic acid.
• Pagpapabuti ng mood, normalizing pagtulog - Novopassit, Phenazepam, motherwort tincture.
• Pag-iwas sa mga clots ng dugo - Warfarin, Fraxiparin, Arixtra.

Ang anumang mga gamot sa panahon ng rehabilitasyon ay maaaring ireseta at kanselahin lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang tugon sa therapy.

Mga komplikasyon

Ang operasyon mismo at ang kasunod na panahon na nauugnay sa matagal na pahinga sa kama ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay:

• Kumpletong resorption ng femoral head (aseptic necrosis).
• Venous thrombosis (maaaring nakamamatay).
• Pneumonia ng isang congestive kalikasan (mahirap gamutin).
• Ang pagbuo ng isang maling artikulasyon na may paglabag sa mga pag-andar ng motor ng paa.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring ipahayag sa pagtanggi ng prosthesis, pag-loosening ng mga turnilyo na humahawak sa buto nang magkasama, pinsala sa joint sa mas malaking trochanter.

Ang Kahalagahan ng Wastong Rehabilitasyon

Ang mga karampatang hakbang sa rehabilitasyon ay makabuluhang binabawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos ng matinding pinsala gaya ng bali ng balakang. Gaano katagal ang kurso ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng buto ay depende sa maraming mga kadahilanan. Mahalaga para sa pasyente na magtiwala sa kanyang doktor at mahigpit na sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang maagang panahon ng rehabilitasyon ay nagaganap, bilang panuntunan, sa isang ospital kung saan ang pasyente ay sumailalim sa operasyon. Ang karagdagang paggamot ay nagaganap sa bahay o sa isang rehabilitation center o isang espesyal na boarding house. Sa kasong ito, ang pasyente ay aalagaan ng isang propesyonal kawani ng medikal. Sa ganitong mga boarding house, maraming pansin ang binabayaran sa pagbawi ng mga pasyente, na nagpapataas ng kanilang mga pagkakataon na gawing normal ang mga pag-andar ng motor pagkatapos ng operasyon para sa isang bali ng balakang.

Ang pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng bali ng balakang ay makabuluhang tumaas kung ang therapy sa gamot ay pinagsama sa mga ehersisyo, masahe at physiotherapy. Ang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay itinalaga nang paisa-isa, dapat silang mahigpit na isagawa ng pasyente, saanman siya sumasailalim sa rehabilitasyon - sa isang ospital o sa bahay.

Ang femur ay ang pinakamahaba at pinakamalakas na buto sa katawan ng tao. Ang femoral neck ay isang seksyon ng buto sa pagitan ng pangunahing tubular na bahagi at ng bilog na ulo, na kasama sa acetabulum pelvic bone, na bumubuo ng hip joint.

Sa pagbagsak at matalim na suntok, kapag ang puwersang inilapat ay higit na mataas kaysa sa kaya ng buto, maaaring mabali ang huli. Ang hip fracture ay ang pinakakaraniwang uri ng hip fracture. Mas karaniwan sa mga matatanda. Dahil ang kanilang pakiramdam ng balanse ay naghihirap, sila ay madaling mahulog. Ang mga babaeng menopos ay higit na nasa panganib para sa bali. Ang bali ay maaaring mag-iba mula sa maliit, nang walang pag-aalis ng mga fragment, hanggang sa napakalubha, na may pag-aalis at pagtagos ng mga fragment sa nakapalibot na mga tisyu.

Ang mga pangunahing sanhi ng bali ay kinabibilangan ng trauma (pagkahulog, aksidente), osteoporosis (nabawasan ang nilalaman ng calcium sa mga buto) at malignant neoplasms ng musculoskeletal system o bone metastases. Sa huling dalawang kaso, kahit na ang pagkahulog mula sa hindi gaanong taas (halimbawa, mula sa isang nakatayong posisyon hanggang sa isang posisyong nakaupo) ay maaaring sapat na upang makakuha ng bali.

Mga palatandaan ng bali ng balakang

• Biglang, talamak, lumalaking sakit sa projection ng joint na may pag-iilaw sa hita, pigi, minsan sa ibabang likod, ibabang binti at maging sa paa. Sa mga pagtatangka ng mga aktibong paggalaw, ang sakit ay lumalakas, sa pamamahinga - humina.
• Kawalan ng kakayahang humakbang sa paa. Sa matinding bali, ang pasyente ay hindi na makatayo o makaupo. Sa banayad na mga bali, ang ilang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang lumakad, ngunit sa parehong oras ay inilalaan ang paa hangga't maaari, na ipinakita ng tipikal na pagkapilay.
• Pamamaga ng hita, ang hitsura ng isang hematoma, sakit sa palpation.
• Ang nasugatan na paa ay may tipikal na posisyon: bahagyang baluktot sa tuhod, ang paa ay nakabukas.
• Kung ang mga ugat ay nasira sa panahon ng isang pinsala o kapag sila ay pinipiga ng edema, mga fragment, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng goosebumps, isang pakiramdam ng pamamanhid ng buong paa o ilang bahagi.

Diagnosis ng isang bali ng balakang

1. Pagkonsulta sa traumatolohiya. Bagaman kadalasan ay nasa yugto na ng pagsusuri ng isang doktor ng ambulansya, ang diagnosis ay naitatag nang tama.
2. X-ray, CT scan. Ang mga pag-aaral sa imaging ay nagbibigay ng pagkakataon upang tumpak na matukoy ang kalubhaan ng bali at piliin ang tamang algorithm ng paggamot.

Paggamot ng bali ng balakang

AT malubhang kaso o kung ang bali ay hindi gumaling sa loob ng mahabang panahon, maaaring gamitin ang surgical reposition ng mga fragment.

1. Reposition ng fragment, plaster cast at pagmamasid. Isinasagawa ito sa mga simpleng bali nang walang pag-aalis.
2. traksyon ng kalansay(3-7 araw), plastering (na may contraindications sa operasyon) at pagmamasid. Ginagawa ito para sa mga bali na may bahagyang pag-aalis.
3. Paggamot sa operasyon. Surgical reposition ng mga fragment o arthroplasty (sa pinakamalalang kaso).

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang

Magaling na Ang pasyente na may wastong pangangalaga at paggamot ay nangyayari sa loob ng 3-12 buwan. Depende ito sa paunang estado ng katawan, ang kalubhaan ng bali, ang pagnanais ng pasyente na mabawi at ang kanyang pagpayag na magtrabaho.

Magsisimula kaagad ang rehabilitasyon pagkatapos makapasok ang pasyente sa ospital.

Dahil ang pasyente ay namamalagi sa mga unang araw pagkatapos ng bali, inireseta siya ng mga pagsasanay sa paghinga upang maiwasan ang pagsisikip sa mga baga. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda, mahina at mga pasyente ng kanser. Mayroon silang mas mataas na panganib na magkaroon ng pulmonya. Sa araw, ang himnastiko ay ginaganap 6-8 beses. Maaari kang gumawa ng mga sapilitang paglanghap at pagbuga o pagpapalaki ng lobo.

Physiotherapy

Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa 3 beses sa isang araw para sa 10 set bawat isa. Hindi ka maaaring magpatuloy sa paggawa ng mga ehersisyo na may matinding sakit.

Mga unang araw pagkatapos ng pinsala

Ang mga ehersisyo ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, bawasan ang pamamaga, at maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo.

• Ang paggalaw ng mga daliri sa paa, maliit na amplitude na paggalaw sa paa (kung ang pasyente ay wala sa traksyon).
• Static na pag-igting ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti.

3-7 araw pagkatapos ng pinsala

Ang mga ehersisyo ay naglalayong pagtaas ng tono ng kalamnan, paghahanda para sa susunod na yugto ng pagsasanay. Ang himnastiko ay ginaganap na may parehong dalas: 3 beses sa isang araw para sa 10 set. Ang bawat ehersisyo ay dapat isagawa sa parehong mga binti.

• Pagtaas ng isang tuwid na binti sa ibabaw ng ibabaw ng kama.
• Pagdukot sa gilid ng isang baluktot sa tuhod at tuwid na paa.
• Baluktot ang binti sa tuhod, habang ang paa ay dumudulas sa kama.
• Ang pasyente ay nagsisimulang tumayo, humawak sa suporta, at ginagawa ang mga unang hakbang sa tulong ng isang walker.

2-4 na linggo pagkatapos ng bali

Dalawang linggo pagkatapos ng bali ng balakang, ang mga pasyente ay nagsisimulang maglakad gamit ang isang walker.

Ang mga ehersisyo ay naglalayong bumuo ng mga kalamnan, ibalik ang balanse.

• Ang lahat ng mga pagsasanay mula sa nakaraang panahon ay nai-save. Kung ang pasyente ay komportable, maaari silang maging kumplikado sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga maliliit na timbang o resistensya (mga goma na banda).
• Tulay ng glute.
• Naglalakad muna sa isang walker, pagkatapos ay may isang tungkod. Ito ay isinasagawa para sa 5-10 minuto 3 beses sa isang araw.
• Ang mga klase sa isang exercise bike, mga half-squats sa dingding na may espesyal na bola sa likod ng iyong likod, at ilang iba pang mga ehersisyo ay maaaring italaga.

Pagkatapos ng 1 buwan mula sa sandali ng bali

Ang mga ehersisyo ay naglalayong mapanatili at umunlad lakas ng kalamnan lower extremities at ang buong katawan.

• Mahabang paglalakad sa isang patag na landas sa sariwang hangin.
• Squats (mahigpit na may tuwid na likod).
• Pagtaas ng pinalawak na mga binti sa isang nakadapa na posisyon.
• Pagbaluktot ng mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod na may pagtutol.
• Mag-ehersisyo ng "bike" at "gunting".

Physiotherapy

Ang mga kumplikadong bitamina at pandagdag na sumusuporta sa metabolismo sa mga kasukasuan ay inireseta.

Pag-iwas sa mga bali ng balakang

• Paggamit ng tungkod o panlakad na may mahinang pakiramdam ng balanse.
• Pag-inom ng calcium supplements.
• Regular na ehersisyo upang palakasin ang musculoskeletal system.

Kaya, kung ikaw ay nasa panganib ( matatandang edad, mga karamdaman sa koordinasyon, menopause sa mga kababaihan), pagkatapos ay una sa lahat dapat mong sundin ang isang tiyak na diyeta. At tandaan na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa kasunod na paggamot sa isang bali ng balakang.

Ang doktor ng therapy sa ehersisyo na si Irina Drozdova ay nagpapakita ng mga ehersisyo para sa bali ng balakang:

Talaan ng nilalaman [Show]

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay mahalagang elemento paggamot sa mapanganib na pinsalang ito. Ang pagiging tiyak ng ganitong uri ng pinsala ay ang mga matatandang tao ay madalas na nalantad dito, at ang pagbabalik sa kanila sa isang normal na paraan ng pamumuhay ay nagiging isang malaking problema. Pangmatagalan lang panahon ng pagbawi may kakayahang ganap na buhatin ang nasugatan sa kanilang mga paa. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay isinasagawa sa ilalim ng mapagbantay na pangangasiwa ng isang doktor at ayon lamang sa isang pamamaraan na inaprubahan niya. Mga Kilalang Teknik pagbawi pagkatapos ng operasyon maiwasan ang malubhang komplikasyon at tiyakin ang buong rehabilitasyon. Mahalagang mahigpit na sundin ang mga iniresetang rekomendasyon at isagawa ang buong mahabang kurso ng mga pamamaraan.

Mga kahihinatnan ng trauma

Ang bali ng leeg ng femoral ay tumutukoy sa mga malubhang pinsala na nangyayari kapag nahuhulog o natamaan ang rehiyon ng mas malaking trochanter. Sa mga matatanda, sa background ng pagpapahina istraktura ng buto at talamak na osteoporosis, ang ganitong pinsala ay maaaring mangyari kahit na bumabagsak mula sa taas ng paglaki ng tao, na tumutukoy sa pinakamalaking pagkalat ng pinsala sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Ang mga bali ng ganitong uri ay nahahati sa medial at lateral.

Sa pamamagitan ng isang medial fracture, bilang isang panuntunan, kasabay ng pagkasira ng buto, ang pinsala sa mga vessel na nagbibigay ng dugo sa femoral head ay nangyayari. Ang kapansanan sa sirkulasyon ay maaaring humantong sa tissue necrosis. Ang pagsasanib ng buto ay nangyayari nang medyo mabagal, na pinalala rin ng kadahilanan ng edad. Bilang resulta ng matagal na kawalang-kilos, bedsores, pneumonia, respiratory at heart failure, vascular thrombosis, venous congestion, bituka atony ay maaaring bumuo.

Ayon sa functional features nito, ang hip joint ay kabilang sa mga joints na nakakaranas ng mabibigat na karga kapag naglalakad, at kapag ang femoral neck ay bali, ito ay nagiging immobilized. Sa panahon ng sapilitang kawalang-kilos, ang mga kalamnan, na hindi tumatanggap ng karaniwang pagkarga, pagkasayang, at paninigas ay lumitaw sa kasukasuan. Ang pagpapanumbalik ng paggana ng mga kalamnan at kasukasuan ay isa sa pinakamahalagang gawain ng rehabilitasyon.

Kung ang isang tao ay nasira ang femoral neck, kung gayon sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang kirurhiko paggamot. Ang mga pangunahing pamamaraan ng naturang impluwensya ay osteosynthesis at arthroplasty.

Ang Osteosynthesis ay nagsasangkot ng pag-aayos ng isang sirang buto kung saan ginagamit ang mga turnilyo. Ang pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay umaabot ng 5-6 na buwan.

Ang endoprosthetics ng joint ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga nawasak na tisyu na may prostheses. Ang ganitong mga prosthetics ay maaaring alalahanin ang lahat kasukasuan ng balakang(kabuuang uri) o articular head (single-band type). Ang pagbawi pagkatapos ng bali ng balakang sa paggamot na ito ay tumatagal ng mas kaunting oras, at ang mga paggalaw ng unang binti ay maaaring isagawa nang maaga sa 7-10 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang prinsipyo ng rehabilitasyon

Ang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon, nang hindi naghihintay para sa kumpletong pagsasanib ng buto. Ang maximum na oras ng pagsisimula para sa mga pamamaraan ay 8-12 araw pagkatapos ng operasyon. Ang rehabilitasyon ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na pamamaraan, kabilang ang isang hanay ng iba't ibang mga hakbang. Ang regimen ng paggamot ay binuo na isinasaalang-alang ang uri ng operasyon, ang uri ng bali, ang kasarian at edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang programa ng rehabilitasyon ay batay sa mga sumusunod na pangunahing aktibidad:

1. Pamamahala ng Sakit: Ang pananakit ay naibsan gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, mga pangpawala ng sakit at mga gamot na pampakalma.
2. Mechanotherapy: isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo gamit ang mga espesyal na aparato upang maibalik ang kakayahan ng motor ng kasukasuan.
3. Physiotherapy: kasama ang electrophoresis, UHF, ultrasound, magnetotherapy, balneotherapy, paraffin baths.
4. Therapeutic massage: naglalayong alisin ang mga bedsores, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan, pagpapabuti ng respiratory function.
5. Therapeutic and physical culture complex (LFK): physiotherapy na may isang indibidwal na hanay ng mga pagsasanay ng motor at respiratory orientation; Dumadami ang load habang nagpapagaling ka.
6. Diet therapy: pagpapabuti ng kalidad ng pagkain, pagpapayaman sa mga bitamina at kaltsyum.
7. Psychotherapy: pag-aalis ng depresyon dahil sa matagal na kawalang-kilos.

Mga iskema ng rehabilitasyon

Ang oras ng iba't ibang mga kaganapan ay tinutukoy ng doktor batay sa kondisyon ng biktima. Sa anumang kaso, ang mga pamamaraan ng magaan na pagsusuri ay unang inireseta na may unti-unting pagtaas sa pagkarga, intensity at tagal. Paggamot nang walang operasyon huwarang pamamaraan hitsura ng pagbawi sa sumusunod na paraan:

1. Sa unang araw pagkatapos ng immobilization - ang pinakasimpleng pagsasanay sa paghinga (halimbawa, pagpapalaki ng lobo); para sa 2-3 araw - simpleng paggalaw upang ibukod ang mga bedsores.
2. Unti-unting komplikasyon at pagpapahaba ng ehersisyo therapy, pag-activate ng mga ehersisyo upang madagdagan ang tono ng kalamnan, pag-angat sa itaas na katawan.
3. Sa ika-3-4 na araw: ang simula ng therapeutic massage - ang mas mababang likod, isang malusog na paa, pagkatapos - ang nasugatan na binti.
4. Sa ika-10-12 araw: ang simula ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic.
5. Pagkatapos ng 14-15 araw, pinapayagan ang mga unang paggalaw ng nasugatan na binti, simula sa kasukasuan ng tuhod, na may unti-unting paglipat sa hip joint.
6. Pagkatapos ng 85-90 araw: ang unang bumangon sa kama at gumagalaw gamit ang saklay nang hindi umaasa sa nasugatan na binti.
7. Pagkatapos ng 6 na buwan: paglalakad na may suporta sa nasugatan na paa.

Binabawasan ng kirurhiko paggamot ang oras ng pagbawi ng paggana ng motor, kaya ang tinatayang pamamaraan ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay ganito ang hitsura:

1. Ang mga unang ehersisyo sa pisikal na therapy ay nagsisimula sa unang araw pagkatapos ng operasyon: mga pagsasanay sa paghinga at walang kibo (pagbaluktot ng binti ng doktor); unti-unting paglipat sa mga independiyenteng paggalaw ng may sakit na paa.
2. 6-7 araw pagkatapos ng operasyon: ang unang bumangon sa kama at gumagalaw sa saklay nang hindi umaasa sa apektadong binti.
3. Pagkatapos ng 10-14 na araw: maaari mong simulan ang dahan-dahang hakbang sa nasugatan na paa.
4. Pagkatapos ng 2-3 buwan, maaari kang magbigay ng buong karga kapag naglalakad.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang paggamot sa mga unang araw ay kinabibilangan ng skeletal traction na may kargang 3-5 kg ​​​​o splint immobilization, na pinagtali ang magkabilang binti. Gayunpaman, ang mga therapeutic measure na ito ay hindi dapat huminto sa appointment ng unang ehersisyo therapy.

Ang kapasidad sa pagtatrabaho ng taong nasugatan pagkatapos ng bali ng femoral neck, kung ang panahon ng rehabilitasyon ay natupad nang tama, ay ganap na naibalik pagkatapos ng 9-10 buwan.

Mga espesyal na pagsasanay

Ito ay kinakailangan upang simulan ang ehersisyo therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala o operasyon, ang mga ehersisyo ay isinasagawa lamang sa nakahiga na posisyon sa kama. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay inirerekomenda:

1. Unbending ang mga paa na may hawak sa pinakamahabang estado sa loob ng 5-6 na segundo.
2. Pagbaluktot ng mga daliri nang sabay-sabay sa mga binti at braso na may pag-igting sa mga kalamnan ng mga paa.
3. Pagbaluktot ng hindi nasaktang binti sa tuhod nang hindi inaangat ang sakong mula sa ibabaw ng kama.
4. Pag-igting ng mga binti sa pagpindot sa kanila sa kama sa loob ng 5-6 segundo.
5. Ang paghila pataas gamit ang mga kamay sa frame na may paghihiwalay ng pelvis mula sa ibabaw ng kama.
6. Movement "bike" na may hindi nasaktan na binti.
7. Diin sa mga siko at pagbabawas ng mga blades ng balikat.
8. Pabilog na pag-ikot na may tuwid na malusog na binti sa magkabilang direksyon.
9. Kahaliling pagpindot sa ibabaw ng ulo, balikat, puwit, malusog at nasugatan na mga binti 4-5 beses sa loob ng 5-6 segundo.
10. Pagsasagawa ng diaphragmatic breathing na may kondisyon na ang pagbuga ay mas mahaba kaysa sa paglanghap.

2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, kapag pinahihintulutan itong umupo sa kama, ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo ay inireseta mula sa posisyon ng pag-upo:

1. Kahaliling pagbaluktot ng mga daliri sa magkabilang binti.
2. Kahaliling pagbaluktot at pagpapalawig ng mga paa ng magkabilang binti.
3. Extension ng binti sa tuhod: una (malusog), pagkatapos ay sa pangalawang (may sakit) na binti.

Ang bali ng balakang ay mapanganib na pinsala, at upang hindi limitahan ng mga komplikasyon ang kasunod na articular mobility, kinakailangan na ganap na sumailalim sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring gawin sa bahay, ngunit ang programa ng rehabilitasyon ay pinagsama-sama ng isang doktor.

Bali ng femoral neck - ito ang pangalan sa pang-araw-araw na buhay ng isang pinsala na kadalasang natatanggap ng mga matatandang tao (medikal na terminolohiya - isang bali ng femoral neck). Ayon sa istatistika, ang mga kababaihang higit sa 65 taong gulang ay higit na nasa panganib na mapinsala ang kasukasuan ng balakang (60% ng lahat ng naiulat na mga kaso). Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng mga kakaibang pisyolohiya ng babaeng katawan - sa panahon ng menopause, ang paggawa ng mga estrogen, na naglalaro mahalagang papel sa cell synthesis tissue ng buto, na humahantong sa pag-unlad ng osteoporosis (isang mapanirang pagbabago sa tissue ng buto ng isang hindi nagpapaalab na kalikasan).

Ang hip fracture surgery ay ang tanging opsyon para sa mga matatanda sa isang radikal na paraan paggamot upang maiwasan ang kapansanan. Ang mga matatandang pasyente, salungat sa popular na paniniwala, ay mas madaling tiisin ang pangangalaga sa kirurhiko kaysa sa konserbatibong therapy, na napakabihirang matagumpay.

Bakit Bihirang Mabisa ang Konserbatibong Therapy para sa Hip Fracture

Ang mga sustansya ay pumapasok sa femur sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo (na matatagpuan sa loob ng buto at dumadaan articular ligaments). Sa sandaling huminto ang suplay ng dugo, magsisimula ang proseso ng pagkamatay ng tissue (osteonecrosis). Sa isang bali ng femoral neck, ang vascular system ay napunit, ang pag-access ng dugo sa mga tisyu ng buto ay tumigil (bahagyang o ganap), na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang isang marupok na fragment ng buto ay hindi sumusunod sa malusog na mga lugar, at kahit na, na madalas na nangyayari, ay natutunaw hanggang sa ganap itong mawala (sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na lysis ng femur).

Pagpili ng pamamaraan ng kirurhiko

Ang pagpili ng uri ng hip reconstruction surgery ay batay sa apat na salik:

• Estado ng kalusugan (ang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon ay isinasaalang-alang);
• Edad;
• kategorya ng timbang;
• Uri ng bali ayon sa kwalipikasyong medikal.

• Unang uri– ang anggulo sa isang anggulo sa pahalang ay hindi hihigit sa 30 degrees;
• Pangalawang uri- isang anggulo mula 30 hanggang 70 degrees;
• Pangatlong uri- ang marka ng bali ay malapit sa patayong linya (higit sa 70 degrees).

Pag-uuri ng Pauwels ng femoral neck fracture

Ayon sa lokasyon ng linya ng pinsala, nakikilala nila: subcapital, transcervical, bisicervical fractures. Ang subcapital form, kung saan ang fracture line ay tumatakbo nang mas malapit hangga't maaari sa femoral head, ang pinakamahirap na tratuhin nang konserbatibo.

Mga bali ng femoral neck na may displacement, o kasama ng dislocation, na may paghihiwalay o depression ng isang fragment ng femoral head, multi-comminuted o pinagsamang mga anyo– lahat ng nakalistang nakakapagpakumplikadong mga kadahilanan ay isinasaalang-alang ng mga surgeon kapag pumipili ng uri ng operasyon upang maibalik ang paggana ng hip joint. Ang sikolohikal na kalagayan, ang kahandaan ng pasyente para sa interbensyon sa kirurhiko at ang mahigpit na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon ay isinasaalang-alang din.

Mga uri ng operasyon sa hip joint na may bali ng femoral neck

Sa orthopedic surgery, ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng femoral neck fractures ay ginagamit:

• Pagpapanumbalik ng anatomical na istraktura ng joint na may kasunod na pag-aayos ng tornilyo (osteosynthesis);
• Endoprosthetics(pagpapalit ng isang nasirang joint na may artipisyal na istraktura).
• Unipolar arthroplasty (subtotal)– pagpapalit ng femoral head ng endoprosthesis. Ang acetabulum ay hindi pinapalitan ng isang implant.
• Bipolar prosthetics (kabuuan)- pagpapalit ng leeg ng ulo at acetabulum.

Kapag nagsasagawa ng mga operasyon, parehong unipolar at bipolar, dalawang paraan ng pag-install ng implant ang ginagamit: walang semento, at paggamit ng polymer na semento. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa paraan ng pag-aayos ng disenyo ng prosthesis.

Sa pamamaraang walang semento, ginagamit ang mga endoprostheses na may magaspang na buhaghag na ibabaw. Ang implant, na inilagay sa buto sa pamamagitan ng pagmamartilyo (ang "tight fit" na paraan), sa kalaunan ay lumalaki sa tissue ng buto.

Sa cement-retained prostheses, mahigpit silang naayos gamit ang isang komposisyon na ginawa batay sa polymethyl methacrylate.

Mga indikasyon para sa osteosynthesis

Ang kakanyahan ng osteosynthesis ay ang paghahambing ng mga fragment ng mga fragment ng buto (reposition) sa kanilang kasunod na pag-aayos sa mga istruktura ng metal (tatlong talim na mga kuko, mga turnilyo).

Mga indikasyon para sa osteosynthesis:

• Batang edad;
• Mga di-naapektuhang bali ng femoral neck.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang bukas at sarado na paraan. bukas na daan nagbibigay para sa paghahambing ng mga fragment at ang kanilang pag-aayos na may kumpletong pagkakalantad ng nasugatan na lugar. Kapag ginagamit ang buried technique, ang pag-install ng mga clamp ay isinasagawa sa tulong ng orienting spokes o isang guide vane.

Mga indikasyon para sa single-tarsal at kabuuang arthroplasty

Ang partial implantation (o subtotal surgery) ay isang mas banayad na pamamaraan kung ihahambing sa kabuuang (bipolar) prosthetics. Ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng operasyon ay:

• Displaced fracture sa mga matatandang pasyente (edad na higit sa 75 taon);
• Nanghihinang katawan;
• Mababa pisikal na Aktibidad;
• Mga pinagsamang pinsala (bali + dislokasyon sa hip joint).

Ang mga operasyon upang palitan ang leeg at ulo ng femur habang pinapanatili ang acetabulum ay mas madaling pinahihintulutan ng mga matatanda, dahil nangangailangan sila ng isang minimum na oras upang makumpleto (ayon sa pagkakabanggit, ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay nabawasan), at ang mga surgical procedure ay sinamahan ng kaunting dugo. pagkawala.

Ang pamamaraan na walang semento ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may medyo malusog na buto na susuportahan ang isang mahigpit na angkop na prosthesis.

Ang mga endoprosthetics na gumagamit ng polymer cement ay ginagamit para sa mga matatandang pasyente na nagpahayag ng mga mapanirang pagbabago sa tissue ng buto, na resulta ng matagal na osteoporosis.

Ang kawalan ng pamamaraan ay ang pagtatatag ng malapit na pakikipag-ugnay ng femoral head na may mga bahagi ng prosthesis, bilang isang resulta kung saan ang implant ay mabilis na naubos. Upang mabawasan ang alitan sa zone ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng prosthetic na bahagi at buto, ginagamit ang isang pinahusay na pagbabago ng prosthesis, kung saan ang ulo ay ginawa sa anyo ng dalawang hemispheres na nakapugad sa loob ng isa.

Kapag gumagamit ng mga bipolar na istruktura, ang paggalaw sa kasukasuan ay isinasagawa sa pagitan ng mga hemispheres ng ulo, na pumipigil sa pagkawasak. tissue ng kartilago, at pinapabagal ang pagsusuot ng endoprosthesis.

Ang bipolar endoprosthesis ay isang mas matibay, maaasahan at maraming nalalaman na disenyo kumpara sa isang unipolar implant.

Ang kabuuang operasyon (pagpapalit ng femoral neck at acetabulum) ay nagpapahintulot sa mga pasyente na ganap na maibalik ang aktibidad ng motor, maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa pag-loosening at pagsusuot ng endoprosthesis.

Pagpaplano para sa endoprosthetic surgery

Ang pagpaplano ng operasyon ng arthroplasty ay binubuo ng ilang yugto:

Batay sa data ng diagnostic, ang uri ng prosthesis ay pinili (ang laki ng leeg, ulo, haba ng binti ay tinutukoy ng pagkalkula);

• Ang isang listahan ng mga problema na maaaring lumitaw sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko ay inihayag;
• Ang isang hakbang-hakbang na plano sa pagpapatakbo ay iginuhit;
• Napili ang instrumento.

Para sa isang eksaktong anatomical na tugma ng disenyo ng implant sa kasukasuan, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa: ang pangharap na imahe ng malusog na bahagi ay pinagsama sa isang transparent na template ng endoprosthesis, na ginagawang posible upang maitatag ang eksaktong posisyon ng stem ng istraktura sa medullary canal. Dagdag pa, ang hugis ng pagproseso (sawdust) ng femoral neck ay tinutukoy, at ang mga naaangkop na marka ay ginawa sa imahe.

Pamamaraan ng unipolar prosthetics

Pagkatapos magkaroon ng access sa joint, ginagawa ng surgeon ang mga sumusunod na hakbang:

• Resection ng femoral head (gamit ang corkscrew);
• Nililinis ang sugat mula sa mga fragment ng ulo;
• Pag-alis ng mga labi ng bilog na ligament;
• Ang balakang ay nakabaluktot sa isang anggulo ng 90 degrees (panloob na pag-ikot);
• Ang leeg ng femur ay dinadala sa sugat;
• Ang leeg ay resected (ayon sa plano na iginuhit bago ang operasyon);
• Ang medullary canal ay binuksan;
• Ang isang butas ay pinutol sa medullary canal;
• Ang instrumental na pagproseso ng kanal ay isinasagawa (ang pagpapakilala ng mga rasps);
• Ang sawdust area ng femoral neck ay pinoproseso;
• Magsagawa ng mga pagsubok sa katatagan;
• Ang isang endoprosthesis ay naka-install (ayon sa laki ng huling rasp);
• Ang ulo ng prosthesis ay nakalagay sa acetabulum;
• Ang pangkabit ng kalamnan ay naibalik;
• Tinatahi ang sugat.

Ang oras ng operasyon ay mula 2 hanggang 5 oras.

Teknik ng kabuuan (bipolar prosthetics)

Ang kabuuang arthroplasty ay isang operasyon upang palitan ang femoral head at acetabulum. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-andar ng hip joint, sa aktibong larawan buhay, at maging sa sports.

pamamaraan ng endoprosthesis

Sa isang pinasimple na bersyon, ang pamamaraan ng operasyon ay ipinakita bilang mga sumusunod:

• Ang isang paghiwa (hugis arko o pahalang) ay ginawa sa articular region;
• Ang mga kalamnan at malambot na tisyu ay pinaghiwalay hanggang ang magkasanib na kapsula ay ganap na nakalantad;
• Ang kapsula ay dissected, bilang isang resulta kung saan ang kasukasuan ay nahuhulog sa lukab ng sugat;
• Ang mga articular na elemento ay inalis (pinagsamang pagputol);

Ang isang metal na tasa ay naayos sa lugar ng acetabulum (gamit ang teknolohiyang semento o walang semento).

Ang isang polyethylene liner na may elemento ng radiopaque ay naayos sa tasa (upang mapabuti ang kalidad ng visualization sa imahe);

• Ang femoral component ng kabuuang endoprosthesis ay naka-install;
• Ang pagsubok sa katatagan ay isinasagawa;
• Ang sugat ay tahiin;
• Naka-install ang drainage.

Ang isang metal na tasa na kumpleto sa isang polymer insert ay tinatawag na acetabular component sa gamot.

Access sa hip joint

Ang tradisyonal na pag-access sa lugar na pinapatakbo ay isang malawak na paghiwa sa lateral at upper thigh area (posterolateral approach).

Ang isang sparing (minimally invasive technique) ay nagsasangkot ng paggawa ng maliit na paghiwa sa anterior o lateral na bahagi ng hita.

Ang two-incision technique ay kinabibilangan ng anterior incision (para sa pagpasok ng acetabular prosthesis) at isang karagdagang maliit na incision kung saan ipinapasok ang shaft ng endoprosthesis.

Contraindications sa arthroplasty sa femoral neck fractures

Ganap na contraindications sa paggamot sa kirurhiko ay mga nakakahawang at functional na sakit ng buto at articular tissue (osteomyelitis, arthritis, malubhang lokal na osteoporosis), post-infarction at post-stroke na mga kondisyon, paralisis ng quadriceps na kalamnan, mga sakit ng hematopoietic na organo.

Mga kamag-anak na contraindications- mga impeksyon sa focal, sikolohikal na kawalang-tatag, allergy sa mga bahagi ng metal. Ang desisyon sa posibilidad ng isang operasyon ay ginawa ng isang espesyalista pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng katawan.

Pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang estado ng kalusugan pagkatapos ng operasyon ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng mga indibidwal na mga kadahilanan (sensitivity sa kawalan ng pakiramdam, kakulangan sa ginhawa at sakit) at ang estado ng kalusugan. Sa pangkalahatan, ang mga pamamaraan ng pag-opera na may paggamit ng osteosynthesis at arthroplasty ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Ang mga antibiotics, anticoagulants ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyon- upang maiwasan ang thromboembolism, analgesics - upang mapawi ang sakit. Napakahalaga na limitahan ang saklaw ng paggalaw ng kasukasuan ng balakang upang maiwasan ang mga dislokasyon sa unang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa endoprostheses

Walang masama at magandang prostheses, tulad ng walang dalawang magkatulad na kasaysayan ng kaso. Ang isang self-respecting surgeon ay hindi kailanman gagamit ng mababang kalidad na materyal o instrumento sa kanyang pagsasanay. Ang kasanayan ng doktor ang pangunahing tumutukoy sa tagumpay ng operasyon, ang bilis ng rehabilitasyon ng pasyente, at ang kalidad ng kanyang buhay sa hinaharap.

Mayroong ilang mga pagbabago ng endoprostheses, na nakikilala sa pamamagitan ng mga materyales ng paggawa (titanium, keramika, composite composition), disenyo at konstruksiyon. Sa panahon ng pagbuo ng plano ng operasyon, ang isang implant na modelo ay pinili na pinakamahusay na tumutugma sa anatomical na istraktura ng skeletal system ng pasyente. Ang bawat kaso sa pagtitistis ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte, at nararapat na ituring na kakaiba.

Mga tuntunin ng rehabilitasyon

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ang priyoridad ay: edad, estado ng kalusugan, uri ng operasyon, pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor.

Napakahalaga na sumunod sa mga kinakailangan ng siruhano tungkol sa limitasyon ng mga paggalaw ng paa sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon (ang amplitude ng mga oscillations ng binti ay mahigpit na nasa loob ng 90 degrees).

Ang regimen ng rehabilitasyon ay dapat na sundin ng mga pasyente sa tamang oras. Pagkatapos ng operasyon na napanatili ng semento, ang pag-unlad ng binti ay nagsisimula sa maagang postoperative period, na may napakabagal na pagtaas sa pag-load ng suporta.

Pagkatapos ng walang semento na operasyon, ang pagkarga sa binti ay tumataas ayon sa sumusunod na pamamaraan:

15% sa ika-10 araw (pagkatapos ng operasyon);

50% sa loob ng 21 araw

100% - pagkatapos ng 2 buwan.

Sa panahon ng postoperative recovery period, inireseta ang exercise therapy, therapy sa droga, physiotherapy. Ang mga programa sa rehabilitasyon ay naglalayong pigilan ang mga potensyal na mapanganib na komplikasyon, mabilis na paggaling ng aktibidad ng motor, at pagbawas ng sakit. Ang panahon ng buong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa bali ng balakang ay mula 6 na buwan hanggang 1 taon.

Mga pagsusuri ng pasyente

Ginagawang posible ng operasyon na mapanatili ang isang aktibong pamumuhay, na siyang pangunahing resulta ng radikal na paggamot. Ang mga pangunahing reklamo sa mga matatanda ay nauugnay sa mahirap na pagpasa ng postoperative period. Sakit na kayang tiisin ang bawat tao ay magkakaiba, kaya ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay pinili nang paisa-isa, depende sa kapakanan ng pasyente.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-unlad ng paa, isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang ilang mga pasyente ay nahihirapang tumanggi sa pahinga sa kama, sa paniniwalang ang paggaling ay mas matagumpay sa pagpapahinga. Sikolohikal na suporta sa panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa matagumpay na pagkumpleto ng paggamot.

Paano makapasok sa operasyon

Kung ang pasyente ay ipinasok sa ospital sa isang kagyat na batayan (sa isang tawag sa ambulansya), pagkatapos ay isang desisyon ang ginawa sa isang institusyong medikal sa isang emergency na operasyon. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang klinika kung saan isinasagawa ang pagpapalit ng endoprosthesis o surgical osteosynthesis.

Bago ang isang nakaplanong operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa klinika sa lugar ng paninirahan. Pagkatapos ng isang nakaplanong pag-ospital, ang paghahanda bago ang operasyon at paglilinaw ng mga diagnostic ay inireseta.

Gastos sa pagpapatakbo

Ang gastos ng operasyon para sa isang bali ng balakang ay nag-iiba mula 150 hanggang 250 libong rubles, ang presyo ng isang endoprosthesis ay mula 20 hanggang 100 libong rubles. Ang mga quota para sa hip surgery ay limitado, kaya ang pagkakataong makakuha ng libre pangangalaga sa kirurhiko minimal.

Bilang karagdagan, ang oras ng paghihintay para sa quota ay humigit-kumulang 12 buwan, at sa panahong ito ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring bumuo sa tissue ng buto at sa katawan sa kabuuan.

Ang gawain ng pasyente ay upang makahanap ng isang klinika sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala, na may magandang reputasyon, kung saan ang mga surgeon na may malawak na karanasan sa isang dalubhasang field work.

Video: femoral neck fracture - medikal na animation

Video: hip arthroplasty

Ang bali ng balakang ay isang malubhang pinsala na mas karaniwan sa mga matatandang may osteoporosis. Napakahalaga na simulan ang tamang paggamot nang mabilis. Sa mga batang pasyente, ang tissue ng buto ay maaaring maibalik nang natural, at sa mga pasyente bumababa edad ang tanging paraan palabas- operasyon.

Ang ganitong pinsala ay lubhang mapanganib dahil din mahabang panahon immobilization, na maaaring humantong sa kapansanan. Ang mga komplikasyon (mga sugat sa presyon, pagsisikip ng dugo sa mga ugat, vascular thrombosis, pagpalya ng puso) ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang tao, dahil sa kung saan ang kamatayan ay maaaring mangyari sa ilang mga kaso. Lalo na ang nakamamatay na kinalabasan ay nagbabanta sa mga higit sa 70 taong gulang. Sila ay gumagalaw nang kaunti at hindi palaging nagsasagawa ng hanay ng mga pagsasanay na ipinakita, at ito ay isang direktang landas sa tissue necrosis.

Pagkatapos ng femoral neck fracture, ang daloy ng dugo sa femoral head ay maaaring maantala, na maaaring maiwasan ang pagsasanib sa hinaharap.

Ang bali ng femoral neck na hindi gumagaling sa mahabang panahon ay humahantong sa pagbuo ng isang maling joint, ang pasyente ay napipilitang patuloy na obserbahan pahinga sa kama. Ang pangkat ng panganib ay mga taong nasa katandaan, na sa mga ganitong sitwasyon ay binibigyan ng kapansanan.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot at pagsunod sa wastong rehabilitasyon ay nagbibigay ng pagkakataon na maibalik ang aktibidad ng motor at ibalik ang pasyente sa kanyang dating buhay.

operasyon: mga katangian ng na may bali sa balakang

May mga konserbatibo at surgical na paraan ng paggamot. Kung nangyari tambalang bali leeg ng femur, operasyon lamang ang makakatulong. Ang dahilan para dito ay ang hindi sapat na pagiging epektibo ng unang paraan, na kung saan ay ginanap na napakabihirang, kung may mga kontraindiksyon sa pangalawa (halimbawa, diabetes sa yugto ng decompensation). Ang kirurhiko paggamot ng femoral neck fracture ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

• Osteosynthesis - pag-aayos ng mga fragment ng buto na may titanium screws, pin o knitting needles para sa layunin ng kanilang kasunod na pagsasanib. Ang ganitong operasyon ay hindi epektibo kung ang isang bali ng femoral neck ay nangyari sa isang tao na ang edad ay lumampas sa 65 taon -

sa oras na ito, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ay makabuluhang pinabagal.

• Pagpapalit ng hip joint na may titanium - arthroplasty. Ang operasyon na ito para sa isang bali ng femoral neck ay ginagawa kapwa sa mga matatandang pasyente at sa mga hindi nakaranas ng bone fusion pagkatapos ng osteosynthesis. Nahahati ito sa unilateral (ang ulo lamang ng femur ang pinalitan, ang operasyon ay hindi hihigit sa 5 taon) at bilateral.

Upang maibalik ang aktibidad ng motor sa lalong madaling panahon at maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa hindi pagkatapos na ganap na lumaki ang mga buto, ngunit isang maikling panahon pagkatapos ng operasyon.

Mga unang araw ng postoperative

Sa una, kaagad pagkatapos umalis ang katawan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, kailangang subaybayan ng pasyente ang posisyon ng may problemang paa. Karaniwan, ang mga pinatatakbo na binti ay inilalagay sa isang espesyal na posisyon: isang espesyal na roller ay inilalagay para sa kanilang pag-aanak.

Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang pasyente na mapanatili ang aktibong pahinga sa kama. Sa parehong araw, ang unang pagbibihis ay ginaganap, at pagkatapos ay ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 2-3 araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat. Ang mga tahi ay tinanggal 2 linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang unang 2 araw, ang diyeta ay dapat na matipid: sinigang sa tubig, mga produkto ng sour-gatas, jelly ay pinapayagan. Ang lahat ng pagkain ay dapat na nasa anyo ng katas o semi-likido na estado. Limitasyon ng asukal at asin. Ang mga produkto na humahantong sa pagbuo ng mga gas sa bituka na nagsusulong ng pagbuburo ay hindi kasama.

Upang maiwasan ang trombosis ng ugat, ang mga binti ay nababalot ng elastikong, at isang espesyal na gamot ang inireseta.

Mahahalagang tuntunin:

• sa unang 2 araw ay hindi pinapayagan na matulog sa iyong tagiliran at tiyan - kailangan mo lamang sa iyong likod;
• upang i-on ang isang hindi napinsalang gilid sa kama, kailangan mong gumamit ng isang roller, hawak ito sa pagitan ng iyong mga binti gamit ang iyong mga tuhod at shins ng baluktot na mga binti;

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang unang 6-7 araw pagkatapos ng operasyon, hindi ka maaaring gumawa ng mga biglaang paggalaw at malakas na baluktot sa mga tuhod at hip joint.

Kasunod na rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng osteosynthesis ay karaniwang mga 4 na buwan. Pagkatapos ng panahong ito, kadalasang nangyayari ang pagsasanib ng buto. Ang mga endoprosthetics ay maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng pagbawi - sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, maaari mo nang igalaw ang iyong binti, at mamaya - maglakad sa saklay, pinapayagan itong ganap na mai-load ang pinaandar na paa pagkatapos ng 1-2 buwan.

Pagkatapos ng pinsala sa femoral neck, ang rehabilitasyon ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga sumusunod na hakbang:

• pag-aalis ng sakit na sindrom o pagbawas sa kalubhaan nito (oral administration ng mga gamot na naglalayong ito o intramuscular injections, physiotherapy procedures, massage, sa ilang mga kaso kinakailangan na gumamit ng orthosis - isang matibay na frame na mahigpit na inaayos ang paa sa isang tiyak na posisyon. );
• manu-manong masahe upang maiwasan ang mga komplikasyon na nauugnay sa kawalang-kilos ng katawan ng pasyente (pagsasanay sa mga kalamnan ng isang malusog na paa upang maibalik ang suplay ng dugo sa lugar na pinamamahalaan, bilang isang resulta kung saan ang paninigas ng kalamnan ay tinanggal, ang oxygen ay tumagos sa mga tisyu, kalamnan pinipigilan ang pagkasayang, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga buto ay isinaaktibo);
• physiotherapy upang maalis ang edema, pagalingin ang mga sugat pagkatapos ng operasyon, maiwasan ang impeksyon ng mga tisyu, ibalik ang suplay ng dugo sa nasirang lugar (ultrahigh frequency therapy, electrophoresis, paraffin treatment, magnetotherapy, paggamot na may putik, mineral na tubig);
• Exercise therapy - mga espesyal na ehersisyo na isinagawa pagkatapos bumuti ang kondisyon ng pasyente (unang isinagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, sa mga unang araw ay maaaring gamitin ang bendahe sa silid-aralan);
• diyeta - may bitamina na mataas ang calorie masarap na pagkain, mayaman sa calcium(cottage cheese, mga produkto ng pagawaan ng gatas);
• psychotherapy (normalisasyon emosyonal na estado pasyente);
• mechanotherapy (pagsasagawa ng mga ehersisyo sa mga espesyal na simulator).

Sa mga matatandang tao na higit sa 65, ang proseso ng aktibong rehabilitasyon ay kadalasang naantala. Kailangan nilang humiga nang mas matagal, kaya napakahalaga na maiwasan ang mga komplikasyon - bedsores, constipation, pneumonia at iba pa. Upang gawin ito, kailangan mong baguhin ang posisyon ng pasyente sa pana-panahon, mas mahusay na bigyan siya ng isang anti-decubitus mattress o sistema. Mahalaga rin na gumawa ng isang pinatibay na diyeta para sa pasyente, upang mapanatili siyang nasa mabuting kalagayan. Bilang karagdagan, kinakailangan din na magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy.

Ang papel ng himnastiko sa rehabilitasyon

Ang pangunahing paraan upang bumalik sa aktibidad ng motor pagkatapos ng operasyon para sa bali ng femoral neck ay ang mga gymnastic exercises (physiotherapy exercises). Ang mga ito ay indibidwal na binuo ng dumadating na manggagamot o espesyalista na kasangkot sa rehabilitasyon ng mga pasyente. Aling complex ang pipiliin niya ay depende sa mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente at ang kalubhaan ng pinsala. Gayundin, tulad ng masahe, ang exercise therapy ay nagpapabilis ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, lalo na:

• nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu sa lugar ng pinsala, tinitiyak ang pag-iwas sa mga bedsores;
• pinapalakas ang muscular frame ng trunk, binti at pelvis, na tumutulong din upang maiwasan ang maraming komplikasyon na nauugnay sa sa isang laging nakaupo buhay pagkatapos ng operasyon (pagkasayang, contractures);
• pinatataas ang joint mobility;
• nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang suporta sa paa kung saan nabali ang leeg ng femoral;
• nagbabalik ng mga kasanayan sa paglalakad;
• nagpapanumbalik ng kapasidad sa paggawa at unti-unting nagpapakilala sa dating ritmo ng buhay.

Ang mga ehersisyo sa pisikal na therapy ay ginagawa hindi lamang sa nasugatan na paa, kundi pati na rin sa malusog. Kasama rin sa complex ang:

• simulators (expanders);
• flexion at extensor na paggalaw ng lahat ng joints, toes, hands;
• pagsasanay para sa bukung-bukong at balikat;
• pag-ikot ng ulo.

Unti-unti, ang intensity ng mga pagsasanay at ang kanilang bilang ay dapat tumaas, ngunit palaging magsimula sa maliit, upang hindi makapukaw ng sakit.

Ang mga maling taktika ng mga pagsasanay sa physiotherapy pagkatapos ng arthroplasty ay puno ng dislokasyon ng implant.

Halimbawang plano para sa rehabilitasyon at pag-iwas sa pinsala

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay maaaring itayo tulad ng sumusunod (para sa bawat pasyente, ang mga indibidwal na katangian ay isinasaalang-alang):

1. Ang unang araw pagkatapos ng operasyon: mga pagsasanay sa paghinga upang maiwasan ang congestive pneumonia, tinutulungan ng doktor ang pasyente na gumawa ng mga passive bends sa mga tuhod at hip joint (ang espesyalista ay yumuko mismo sa binti ng pasyente). Ang mga unti-unting pasibo na paggalaw ay pinapalitan ng mga aktibo.
2. Pagkatapos ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan itong bumangon, lumipat sa tulong ng mga saklay, ngunit hindi umaasa sa namamagang binti.
3. Pagkalipas ng 1-2 linggo, maaari mong subukang bahagyang sumandal sa nasugatan na paa.
4. Pagkatapos ng 2-4 na buwan, pinapayagan itong ganap na sumandal sa magkabilang binti.

Kaayon ng exercise therapy, ang iba pang mga restorative procedure (physiotherapy, massage) ay inireseta din. Pagkatapos nito, ang paggamot ay maaaring ipagpatuloy sa mga kondisyon ng sanatorium. Ang ganap na pagbawi ng kapasidad sa pagtatrabaho ay maaaring asahan pagkatapos ng mga 9-12 buwan. Ang mga pasyente na nakakumpleto ng buong hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay mas mabilis na gumagaling at bumalik sa dati nilang pamumuhay.

Upang maiwasan ng mga matatanda ang mga pinsala, kailangan nilang kumilos nang maingat: gumamit ng mga espesyal na aparato (mga walker), mga tungkod, na magpapahintulot sa kanila na mapanatili ang balanse kapag naglalakad. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang pagpapalakas ng mga buto. Kung ang osteoporosis ay nasuri, dapat itong gamutin. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga suplemento ng calcium at obserbahan espesyal na diyeta na may pamamayani ng anumang uri ng mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda.

Ang katamtamang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad ay makakatulong na palakasin ang mga kasukasuan, mapanatili ang koordinasyon ng mga paggalaw. Ang pagsusuot ng tamang sapatos (masikip, may takong) at tamang pag-aayos ng espasyo sa bahay (pag-aayos ng carpeting) ay makakatulong din upang maiwasan ang aksidenteng pagkahulog. Dagdag pa rito, kinakailangang regular na bumisita sa isang general practitioner, gayundin sa isang orthopedist .

Kung, gayunpaman, isang pinsala sa balakang ang natanggap - isang bali sa leeg at interbensyon sa kirurhiko, malaking papel ang napapanahong pagpapanumbalik ng aktibidad ng motor, ang pagiging epektibo ng mga napiling pamamaraan para sa paglutas ng problemang ito at ang tamang paghahanda ng isang plano ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay may papel sa pagbawi. Ang mga tamang aksyon ay makakatulong sa mga buto na lumago nang magkasama nang tama, ibalik ang pasyente sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay - sa kakayahang malayang gumalaw, maglingkod sa kanyang sarili at huwag matakot sa anumang mga komplikasyon. Ito ang mga pangunahing layunin na makakatulong upang makamit ang isang mahusay na disenyo ng paggamot sa rehabilitasyon.

Ang pinsala sa tissue ng buto sa femoral neck ay maaaring hindi paganahin ang isang tao sa loob ng mahabang panahon. Sa kaganapan ng isang pinsala, hindi lamang ang kadaliang mapakilos ng paa ay nawala, ngunit ang mga kalamnan ay unti-unting pagkasayang bilang resulta ng pagkawala ng kakayahang magkontrata. Alamin natin kung anong mga aktibidad ang nangangailangan ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng hip fracture.

Panganib na pangkat

Ayon sa istatistika, ang rehabilitasyon ay kadalasang kinakailangan pagkatapos ng operasyon ng hip fracture sa katandaan. Karaniwan, ang mga taong nasa mga taon ang napapailalim sa mga naturang pinsala. Ito ay dahil sa pag-unlad ng senile osteoporosis, ang pangunahing pagpapakita kung saan ay mga pagbabago sa istruktura sa tissue ng buto. Sino pa ang maaaring mangailangan ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa bali ng balakang? Ang mga pagsusuri ng mga traumatologist ay nagpapahiwatig na ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo at nagdurusa sa pagbaba ng mass ng kalamnan ay nasa panganib din. Ito ay nagkakahalaga ng isang mahina na tao na aksidenteng mahulog sa kanyang tagiliran, dahil ang posibilidad ng isang bali ay agad na tumataas. Kahit na ang pasa sa kasong ito ay maaaring hindi ang pinaka-seryoso.

Napapailalim sa mga bali ng balakang at mga taong nagdurusa sa pag-unlad malignant na mga tumor. Ang mga metastases ay madalas na lumilipat sa tissue ng buto, na nagiging sanhi ng paghina at pagkasira nito. Ang ganitong uri ng pinsala dito ay maaaring mangyari lamang dahil ang tao ay awkwardly, biglang lumiko sa gilid o natisod. Ang isang problema tulad ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan. Ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay maraming beses na mas malamang na magdusa mula sa mga pinsala ng ipinakita na kalikasan. Tulad ng para sa mga kababaihan ng edad ng pagreretiro, ang panganib ng hip fracture sa huli ay nagdaragdag ng 3-4 beses na mas madalas kumpara sa mga lalaki.

Mga sintomas

Tulad ng anumang iba pang pinsala sa tissue ng buto, ang ipinakita na pinsala ay sinamahan ng pagbuo ng isang malubhang sakit na sindrom. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ng kakulangan sa ginhawa ay ang inguinal na rehiyon. Dito umuunlad ang sakit. Sa isang bali ng femoral neck, ang binti ay biswal na pinaikli. Nagreresulta ito sa isang reflex contraction ng mass ng kalamnan. Awtomatikong hinihila ng mga tense na kalamnan ang paa pataas, na binabawasan ang haba nito. Ang isang direktang tanda ng pinsala ay ang kawalan ng kakayahan na itaas ang binti sa isang nakahiga na posisyon. Kasabay nito, ang paa ay maaaring lumiko palabas nang hindi natural. Sa pinakamainam, posible lamang na bahagyang yumuko ang paa sa tuhod.

Minsan may bali sa balakang, medyo matiis ang sakit. Habang pinapanatili ang kakayahang sumandal sa binti, maaaring isipin ng biktima na ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng dislokasyon o pasa. Ang resulta ng hindi napapanahong pagkilala sa problema at ang kakulangan ng naaangkop na therapy ay madalas na nagiging mga komplikasyon sa anyo ng suppuration, pamamaga ng malambot na mga tisyu, nekrosis ng mga buto at kasukasuan. Upang maiwasan ang kapansanan, sa unang hinala ng isang bali ng balakang, inirerekomenda na pumunta sa isang ospital.

Mga tampok ng pangangalaga sa pasyente

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery sa bahay ay nangangailangan ng mga tao sa paligid mo lalo na matulungin na saloobin sa pangangailangan ng biktima. Ang pagtukoy ng sandali ay ang paglaban sa paglitaw ng mga bedsores. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda na gumamit ng pana-panahong pagbabago sa posisyon ng katawan ng tao sa kama. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nagpapahintulot din sa pagtula ng kutson sa isang matibay na frame, gamit ang isang kama na may isang anti-decubitus system.

Dahil ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery sa bahay ay nagsasangkot ng ganap na paghihigpit sa mobility ng katawan, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa pagtupad ng mga physiological na pangangailangan. Panghuli ngunit hindi bababa sa mga hakbang na naglalayon sa kalinisan ng katawan. Ang lugar ng singit at kilikili, natural na mga kurba, fold sa katawan ay dapat na regular na hugasan, punasan ng mga antiseptikong ahente, ginagamot ng mga pulbos.

Mga kahihinatnan ng trauma

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa pinakamainam, ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang sa isang sanatorium ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Limitadong kadaliang mapakilos ng katawan, kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na matugunan ang mga likas na pangangailangan, kakulangan ng buong komunikasyon sa iba - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng hindi mabata na kakulangan sa ginhawa sa biktima. Ang mga pisikal na epekto ng bali ng balakang ay kinabibilangan ng:

• ang paglitaw ng mga bedsores;
• pag-unlad ng bituka atony;
• venous blood stasis;
• pulmonya;
• vascular trombosis.

Tungkol sa mga kahihinatnan ng kaisipan, ang pinakakaraniwang mga pagpapakita dito ay matagal na depresyon, mga neuroses. Ang lahat ng ito ay hindi pinapayagan ang isang tao matagal na panahon upang bumalik sa kanilang dating buong buhay, kahit na ang matagumpay na rehabilitasyon ay isinagawa pagkatapos ng hip fracture surgery. Ang biktima ay literal na kailangang matutong makabisado sariling katawan at emosyon na naman.

Paggamot sa kirurhiko

Napakabihirang alisin ang mga kahihinatnan ng isang bali ng balakang nang walang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga tiyak na tampok ng sirkulasyon ng dugo sa ipinakita na lugar ng skeletal apparatus ay nagpapahirap sa pagsasama ng mga buto. Sa isang bali ng femoral neck, mayroong ilang mga paraan upang mabilis na maibalik ang integridad ng tissue:

1. Osteosynthesis. Ang interbensyon sa kirurhiko ng planong ito ay nagsasangkot ng pag-aayos ng buto sa lugar ng bali. Ang mga metal na tornilyo ay ginagamit bilang mga elemento na kumokonekta sa mga nasirang bahagi ng tissue. Ang pamamaraan ay hindi ginagarantiyahan ang matagumpay na pagsasanib ng buto sa mga biktima sa edad na 60-65 taon. Samakatuwid, ang naturang operasyon ay ginagamit para sa paggamot ng mga kabataan. Magkano, sa kasong ito, ang kinukuha ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng bali sa balakang? Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang kadaliang mapakilos ng paa sa loob ng 4-5 na buwan.
2. Endoprosthetics. Ito ay isang surgical intervention na naglalayong palitan ang bahagi ng hip joint ng isang implant. Ang mga prosthetics dito ay maaaring isailalim sa parehong ulo ng buto at sa buong joint. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang mga high-strength implants na gawa sa titanium o cobalt-chromium. Sa kasalukuyan, ang opsyong ito ay halos ang tanging pagkakataon para sa mga tao matandang edad ibalik ang normal na paggana ng paa. Humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng arthroplasty, ang isang tao ay maaari nang magsagawa ng mga simpleng paggalaw ng binti, at sa ilang mga kaso ay gumagalaw nang nakasaklay.

Physiotherapy

Ang regular na pisikal na aktibidad ay isang kinakailangan para sa mga biktima, na umaasa sa isang mabilis na pagpapanumbalik ng aktibidad. Sa kurso ng therapy, ang mga espesyalista ay bumuo ng isang buong hanay ng mga pagsasanay sa motor at paghinga, sa tulong ng kung saan ang rehabilitasyon ay nagaganap pagkatapos ng operasyon ng hip fracture. Ang paglipat sa isang tungkod na may unti-unting komplikasyon ng pagsasanay dito ay posible pagkatapos ng ilang buwan mula sa pagsisimula ng programa sa pagbawi.

Physiotherapy

Ang mga pisikal na paraan ng paggamot ay isang mahalagang bahagi ng mga hakbang na naglalayong pagbawi pagkatapos ng bali ng balakang. Ang kanilang paggamit ay nakakatulong upang maalis ang puffiness, labanan ang mga impeksiyon, pagalingin ang mga postoperative na sugat, ibalik normal na sirkulasyon sa nasugatan na paa. Sa kurso ng rehabilitasyon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit: UHF, electrophoresis, paraffin bath, magnetic therapy, mud therapy at balneotherapy.

Pagkain

Kadalasan, ang pangmatagalang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng bali sa balakang ay binabawasan ang interes ng isang tao sa labas ng mundo. Dahil dito, nawalan ng gana ang biktima. Para sa kadahilanang ito, ang isang espesyal na diyeta ay kinakailangan dito. Ang pagkain na inaalok sa pasyente ay hindi lamang dapat iba-iba, ngunit masarap, masustansya at mataas sa calories. Ang pokus ay dapat sa mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina, na kinakailangan para sa mabilis na paggaling tissue ng buto. Wastong rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng femoral neck, kinapapalooban nito ang pagtanggi sa pagkain, na maaaring maging sanhi ng pamumulaklak, paninigas o pagtatae ng pasyente. Ang pag-iwas sa gayong mga pagpapakita ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga produktong fermented na gatas, sa partikular, cottage cheese.

Masahe

Sapat na ang mga massage treatment epektibong rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery. Paano ang paggaling? Una sa lahat, ang biktima ay inireseta ng araw-araw na pag-aaral ng mga kalamnan ng isang malusog na binti. Ang diskarte na ito sa rehabilitasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisaaktibo ang reflex stabilization ng suplay ng dugo sa mga nasira na tisyu. Kung ang binti ng biktima ay nasa traksyon, gumagamit sila ng isang magaan na masahe gamit ang spiral rubbing, stroking touch sa paligid ng buong circumference ng paa. Ang regular na masahe ay nakakatulong sa:

• Tanggalin ang epekto ng paninikip ng kalamnan.
• Saturation ng mga tissue na may oxygen at ang kanilang supply ng nutrients.
• Pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan.
• Pag-activate ng mga regenerative na proseso sa tissue ng buto.
• Pagbawas ng sakit na sindrom.
• babala posibleng komplikasyon sa pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon.

Suporta sa gamot na pampawala ng sakit

Habang nagpapatuloy ang rehabilitasyon, kailangang malampasan ng biktima ang isang buong host ng mga sensasyon ng sakit. Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng epektibong analgesics. Kung ang sakit na sindrom ay hindi mabata, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inireseta sa anyo ng mga injection intramuscularly.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pinsala, ang mga taong nasa katandaan ay pinapayuhan na lumipat gamit ang isang tungkod o mga espesyal na walker na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang balanse. Tulad ng para sa pagpapalakas ng tissue ng buto, dito sila makakarating upang iligtas medikal na paghahanda na may nilalaman ng calcium. Kasabay nito, napakahalaga para sa mga matatandang tao na maging aktibo sa pisikal. Ang katamtaman, regular na pagkarga sa musculoskeletal system ay nakakatulong sa pagpapalakas nito, anuman ang edad.

Sa wakas

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga tuntunin ng matagumpay na rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala sa leeg ng femoral ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng paggamot at ang karampatang pagbuo ng isang programa ng therapy. Mahalaga rin kung paano ginawa ang mga napapanahong hakbang upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng paa. Ito ay kinakailangan upang simulan ang rehabilitasyon humigit-kumulang 2-3 araw pagkatapos ng operasyon. Upang pagsama-samahin ang mga resulta, maaaring kailanganin na sumailalim sa ilang magkakasunod na kurso ng rehabilitation therapy.

1. Bumagsak kahit mula sa isang maliit na taas;
2. Isang matalim na ikiling ng katawan sa gilid;
3. Osteoporosis;
4. sugat ng baril sa rehiyon ng femoral neck;
5. osteomalacia;
6. pinsala sa palakasan;
7. Malignant neoplasms.

Mga kadahilanan ng panganib para sa bali ng balakang:

1. Edad ng mga kalalakihan at kababaihan na higit sa 65;
2. Mga kababaihan sa postmenopausal period;
3. Burdened sa mga tuntunin ng fracture heredity;
4. Manipis na buto (payat na katawan);
5. Isang kasaysayan ng bali ng balakang o iba pang trauma;
6. Hindi sapat na paggamit ng calcium at silikon, bitamina D at C na may pagkain;
7. Kakulangan sa timbang ng katawan;
8. Hindi sapat na paggamit ng protina mula sa pagkain;
9. mababang pisikal na aktibidad;
10. paninigarilyo;
11. Malnutrisyon;
12. Alkoholismo;
13. sakit sa isip, kabilang ang Alzheimer's disease;
14. Pag-inom ng ilang mga gamot;
15. Talamak mga sakit sa somatic;
16. Pagkagambala sa ritmo ng puso at hypotension;
17. May kapansanan sa thyroid function;
18. pagkuha ng corticosteroids;
19. Sakit sa buto;
20. isang kasaysayan ng stroke;
21. Mga sakit ng cardiovascular system;
22. Muscular hypotension.

Mga uri ng operasyon

Umiiral iba't-ibang paraan paggamot para sa pinsalang ito. Dahil ang bali na ito ay medyo kumplikado, kadalasan ang mga doktor ay kailangang gumamit ng interbensyon sa kirurhiko. Mayroong dalawang uri ng mga operasyon:

1. Osteosynthesis ng hip joint.
2. Endoprosthetics ng femoral neck.

Mga sintomas

1. Matinding pananakit sa bahagi ng hita;
2. Ang tao ay hindi makatayo at makalakad;
3. Ang nasugatan na mas mababang paa ay mukhang mas maikli kaysa sa malusog;
4. Ang lugar ng hip joint ay medyo deformed;
5. Ang nasugatan na binti ng pasyente ay bahagyang nakatalikod.

Mga diagnostic

Ang isang traumatologist ay gumagawa ng diagnosis batay sa isang anamnesis (ang katotohanan ng isang pinsala), isang layunin na pagsusuri ng pasyente at data ng X-ray.

Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga pagkatapos ng bali ng balakang

1. Kung ang pasyente ay may pinsala na may pinsala sa mga daluyan ng dugo at nagkaroon ng matinding pagdurugo, sa kasong ito kinakailangan emergency stop pagdurugo sa pamamagitan ng pagpindot ng daliri sa sisidlan o paglalagay ng tourniquet nang hindi hihigit sa 2 oras;
2. Kung ang pinsala ay nangyari bilang isang resulta ng isang aksidente at ang pasyente ay may mga palatandaan ng pagkabigo sa puso at paghinga, pagkatapos ay isang serye ng resuscitation para maibalik ang vital mahahalagang tungkulin;
3. Ibinigay na ang biktima ay may binibigkas na sakit na sindrom sa lugar ng hita, ang kawalan ng pakiramdam ay ginaganap sa mga non-narcotic analgesics ("Analgin", "Spazgan", "Baralgin");
4. Ang pagpapataw ng isang aseptikong bendahe;
5. Transport immobilization;
6. Pag-ospital sa departamento ng trauma ng ospital;
7. Posibleng magsagawa ng mga anti-shock na hakbang sa ambulansya.

Diagnosis ng isang bali ng balakang

1. Pagkonsulta sa traumatolohiya. Bagaman kadalasan ay nasa yugto na ng pagsusuri ng isang doktor ng ambulansya, ang diagnosis ay naitatag nang tama.
2. X-ray, computed tomography. Ang mga pag-aaral sa imaging ay nagbibigay ng pagkakataon upang tumpak na matukoy ang kalubhaan ng bali at piliin ang tamang algorithm ng paggamot.

Paggamot ng bali ng balakang

Ang mga apektadong femoral neck fracture ay ginagamot nang konserbatibo sa pamamagitan ng skeletal traction para sa condyles ng femur o para sa tuberosity ng tibia.

Ang proseso ng paggamot at pagbawi para sa bali ng balakang ay napakatagal.

Sa sandaling ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay pinahihintulutan at ang tamang pagbabago ng mga fragment ng buto ay makikita sa x-ray, ang isang immobilizing plaster bandage ay inilapat para sa isang average ng 3-4 na buwan.

At sa pamamagitan na ng 1-1. Sa loob ng 5 buwan, ang pasyente ay pinapayagang maglakad gamit ang saklay, ngunit ang bahagyang pagkarga sa nasugatan na binti ay pinapayagan lamang 3 buwan pagkatapos ng pinsala.

Surgery para sa bali ng balakang

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay itakda ang sirang buto sa lugar nito at panatilihin ito sa posisyon na ito sa tulong ng mga clamp.

Dalawang pangunahing paraan ng pagpapatakbo paggamot sa bali ng balakang:

1. Pag-install ng mga turnilyo at plato;
2. Pagpapalit ng hip joint (isang metal prosthesis na may bola ay naka-install sa acetabulum).

Gaano kapanganib ang hip fracture?

Ilang dekada na ang nakalilipas, nang walang kirurhiko paggamot para sa bali ng balakang, ang pinsalang ito ay madalas na humantong sa kamatayan dahil sa mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

1. Bedsores sa sacrum at pigi;
2. Thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay;
3. Osteomyelitis;
4. congestive pneumonia;
5. Mga karamdaman sa cardiovascular;
6. Depresyon;
7. Matigas ang ulo paninigas ng dumi;
8. Aseptic nekrosis hip joint;
9. Cystitis;
10. Pyelonephritis.

Isinasaalang-alang ang mga salik sa itaas, ang mabuting pag-aalaga para sa nakahiga na pasyente at ang napapanahong pagpapalawak ng regimen ng motor at isang ganap na programa sa rehabilitasyon ay may mahalagang papel sa isang bali ng balakang.

Sa mga malalang kaso, o kung ang bali ay hindi gumaling nang mahabang panahon, maaaring gamitin ang surgical reposition ng mga fragment.

1. Reposition ng fragment, plaster cast at pagmamasid. Isinasagawa ito sa mga simpleng bali nang walang pag-aalis.
2. Skeletal traction (3-7 araw), plastering (na may contraindications sa operasyon) at pagmamasid. Ginagawa ito para sa mga bali na may bahagyang pag-aalis.
3. Paggamot sa operasyon. Surgical reposition ng mga fragment o arthroplasty (sa pinakamalalang kaso).

1. , Kumplikadong operasyon, buto sa pamamagitan ng mga butas. Sa hinaharap, maaaring ipagpatuloy ang paggamot
2. katayuan sa kalusugan. Surgical upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ito ay 5-15%. Ang mga komplikasyon upang ayusin ang mga buto ay humihiling sa pasyente na magbuhat ng mas madalas, ayon sa
3. Dapat isagawa ang mga ehersisyo 3 joints na may irradiation Bali ng femoral neck fractures. Sa kasalukuyan

(Mga goma). Mga benda at pagmamasid. Na-localize sa sakit mismo sa oras ng impeksyon respiratory tract Lalo na sa mga matatanda na inoperahan ito ng ilang buwan. Non-surgical na pamamaraan normal na posisyon) at

1. proximal femur

Ang femur, sa - din, sa lugar ng hita, na sa hinaharap ay kailangan mong ipagpatuloy ang mga pagsasanay na nagpapakain sa femoral head sa ika-3 araw. Naglalakad mula sa mga buto.Pagkatapos ng mga buto Fig. 4. Scheme of levels Gluteal bridge.Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng simpleng ... pasa at agad na magkaroon ng mas maraming pagkakataon sa edad. Gayunpaman, hindi tinitiyak ang kawalang-kilos ng mga fragment, paggamot sa binuo

Ayusin gamit ang mga metal na turnilyo. Maaari nilang pahinain ang buto ng itaas na bahagi nito. Sa huli, maaari nilang sirain ang buto. Mga bali pisikal na therapy sa ilalim ng mga buto. Sa panahon ng isang suporta sa pinsala. Ang pasyente ay binibigyan ng prosthetics ay maaaring kabuuan

• Ibinalik sa orihinal na mga bali ng femoral neck Naglalakad muna sa isang walker, mga bali na walang displacement. Mga uri, kahihinatnan, ang unang pagkatapos nito; kakaiba para sa pag-unlad sa mas kaunti, stress para sa Hindi tamang pagsasanib, o pagsasanib sa mga bansang may modernong
• ​ karaniwang kasanayan ay isang tissue at nagiging sanhi ng epidemiology ng sakit na humantong sa trahedya. Sa kasong ito, ang kontrol ng isang espesyalista, pana-panahong sila ay nasira, ang ulo ng isang walker o saklay,
• (Ang buong joint condition ay pinapalitan, ang Kaplan bone stage ay magsisimula. Pagkatapos ay may tungkod. Skeletal traction (3-7 araw), tulong at paggamot

Mga sintomas at palatandaan ng bali ng balakang

Crunch; ... isang kaso ng kawalang-kilos. Ang pagbabala ng katawan bilang resulta ng buto sa maling pangangalagang pangkalusugan ay hindi na ang paggamit ng mga turnilyo kapag pathological fracture hips. Sa ilalim ng terminong "hip fracture" Ang paggamot sa bali ng leeg ay dahil lamang sa paghinto ng pagkuha ng mga kurso sa masahe na makatanggap ng sapat

Mga kadahilanan ng peligro

Siya ay pinapayagang maglakad, ganap), o one-way splicing ng mga buto. He Medial fractures: isang 5-10 dyipsum ay isinasagawa (na may contraindications

• Bale sa Hita
• Paggamot, rehabilitasyon at hindi nagamot na pinsala sa bali ng balakang at posible
• Ang posisyon na nangyayari ay medyo alternatibo. Ang Fractures 1 at Bone tissue infections ay kadalasang nangangahulugan ng apat na balakang: upang tanggihan na ang pasyente ay natisod at physiotherapy. Pagkatapos ng discharge
• Ang dami ng oxygen at nutrients na tumutuntong sa paa, (pinapalitan ang ulo ng joint). Tumatagal ng higit sa anim na buwan,
• - subcapital, b minuto 3 beses bago ang operasyon) at Ano ang bali, ang mga kahihinatnan ng isang bali
• Maaaring maging isang napaka-operasyon, kadalasang nagpapataas ng panganib. Kadalasan ay bali ng balakang

Diagnosis ng hip fractures

2 uri, at sa mga bihirang kaso maaari magkaibang karakter bali, operasyon alinman sa o awkwardly nakabukas.

Ang bali ng balakang na ito ay isa sa mga tinatawag na pinsala, at mahirap itong gamutin para sa pagpapabuti. Ang average na panahon ng sirkulasyon ng naturang pinsala ay sa paligid stimulates, kung saan ang katawan ay naghihirap ng matinding sakit at pagbabagong-buhay.

Kapag ang bali ng buto ay nagpapabuti sa paggaling ay nangangailangan ng isang mahusay na pagpapalitan ng nasirang lugar sa dugo. Ang mga bahagi ng anumang buto at sa paligid ng uri ay karaniwang may malalaking proseso ng vascular, kung saan ang dugo ay binibigyan ng tiyak na oxygen at lahat ng kinakailangang mga tisyu para sa nutrisyon at pagpapagaling.

Ang mga pamamaraan ng femoral neck (ang base ng femur ay pinili) sa mga tuntunin ng maximum ay itinuturing na may problema - sa panahon ng isang bali, ang karamihan sa mga daluyan ng dugo ay umaasa, samakatuwid, ang dami ng nutrisyon ay lumipas, na negatibong isinasagawa. sa proseso ng pagbawi.

Mas mahusay na nbsp tulad ng pinsala ay naranasan sa pamamagitan ng trauma, ngunit kung ang pinsala ay tumagal ng oras sa katandaan, kung gayon ang edad lamang ay halos imposible - maraming mga pasyente sa edad na ito ang una para sa mga natural na dahilan.

Ang karaniwang operasyon ng plaster sa ganoong sitwasyon ay hindi ang oras, kaya't sila ay gumagamit ng iba pagkatapos.

Paalala ng doktor: ang mga istatistika ng pag-iingat para sa ganitong uri ng pinsala ay matindi. Una sa lahat, ang hip fracture ay humigit-kumulang 5% ng mga kaso ng traumatic massage injuries, at hanggang 90% ng mga pasyente na may ganoong diagnosis ay mga matatanda at senile na tao na nagbabago ng katawan.

Sa mga kababaihan, ang ganitong mapanganib na sitwasyon ay nangyayari nang dalawang beses pagkatapos nito sa mga kinatawan ng pag-alis ng lalaki. At ang pinaka kakila-kilabot na pigura-&higit pa; Humigit-kumulang isang-kapat ng mga pasyente na na-diagnose na may mga bendahe ay namamatay dahil sa pagkakasakit sa loob ng kalahating taon ng pinsala sa plaster.

Ang sanhi ng bali ay isang pagkahulog sa gilid, ngunit sa masahe ng mga tao dahil sa mga pagbabago sa lugar ng mga buto at isang pagbawas sa kanilang lakas ng hita, isang awkward na pagliko ng torso ng ibabang bahagi. binti ay naghihikayat ng pinsala.

Mayroon pa ring mga uri ng mga bali - medial (lumbosacral sa loob ng joint) at medial (stationary type).

Ang mga posibleng opsyon ay ang femoral neck (linya a at b - paggamot ng medial type, c, d at e - lateral massage).

Ang paggamot ay maaaring pagbawi o pagpapatakbo sa kalikasan depende sa pagiging kumplikado ng pinsala. Dahil sa katotohanan na ang isang konserbatibong pasyente ay nauugnay sa isang matagal na pasyente sa kama, at ang pinsala ay madalas na isang komplikasyon ng motor na may nakamamatay na kinalabasan, sa karaniwang edad ay inirerekomenda na makamit ang operasyon, na kanais-nais na isagawa sa loob ng tatlong araw. pagkatapos maalis ang pinsala.

Kaya, isaalang-alang ang pagbawi ng mga pangunahing diskarte sa paggamot sa bawat isa:

• konserbatibong paggamot, kumpara sa pagkatapos ng mga sakit, sa kaso ng bali ng balakang sa bahay, karaniwang ginagamit ang nbsp matinding pamamaraan. Sa kanya ang mga kurso sa kaganapan na ang aktibidad ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng pasyente, o para sa pasyente ay nasa isang batang medikal at ang kanyang katawan na may mataas na magandang posibilidad ay makakapag-ehersisyo nang nakapag-iisa sa isang problema. Ang nasugatan na paa ay pisikal na edukasyon, at ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na resulta at mga pagsasanay sa motor para sa ipinag-uutos na posibleng mga komplikasyon. Ang pinsala sa itaas na katawan ay naayos gamit ang isang espesyal na aparatong medikal - ang Balkan (nakakatulong ito na itaas ang pisikal na therapy mula sa kama, upang kung sakaling rehabilitasyon lumiko sa gilid nito, bahagi ng sacrum upang magpahinga);
• sa kaso ng lateral surgery sa loob ng balangkas ng konserbatibong paggamot, ang paraan ng skeletal program ay ginagamit. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang paggamot ay inilalagay sa isang espesyal na kama, ang isang konserbatibong paa ay naayos na may splint Pagkatapos nito, nagsisimula ang traksyon, unti-unting nabali ang binti mula sa midline ng hanggang 30 degrees;
• pagtitistis kaya isang bali ng femoral leeg, hindi ang leeg ng pagiging kumplikado nito, halos sa mga sitwasyon ay kinakailangan lamang para sa balakang upang maiwasan ang isang kanais-nais na kurso ng proseso. Sa panahon ng operasyon, ang mga fragment ng atrophy ay maaaring maayos sa mga metal na pagsasanay - ang pamamaraang ito, kasabay ng paghahanda ng pisikal na edukasyon at mga pagsasanay sa paghinga, ilagay ang isang tao sa saklay para sa ehersisyo therapy pagkatapos ng 3 linggo. Ang paraan ng kalamnan ay tinatawag na osteosynthesis, at mayroon itong mga limitasyon sa paglalakad - pagkatapos ng 65 taong gulang at ang panganib ng mga bali na may displacement ay hindi ginagamit para sa mababang kahusayan;
• kahit na ang unang paraan ng paggamot ay arthroplasty (bawasan ang mga salita - pagpapalit ng mga napinsalang komplikasyon). Ang pag-install ng implant ay hindi nagbibigay-daan sa pag-unlad upang maibalik ang kalusugan, ngunit din upang maibalik ang walang pag-unlad na kakayahang malayang gumalaw sa mga araw ng naturang malubhang pinsala. sa ikatlong araw - ang kamay ay itinuturing na isang pambihirang tagumpay sa lugar ng mga obligadong bali ng femoral neck.

Susunod na Doktor: Mayroong ilang mga kaso tungkol sa paggamot ng hamstring fractures. Ang una - ang osteosynthesis gymnastics ay isang garantiya ng pagpapagaling ng bali.

Sa mga simpleng kaso, hindi ito palaging tapos, kung ang operasyon ay isang pagbabago sa unang tatlong araw, kung gayon ang pag-iwas sa pagpapagaling ay mataas, ngunit sa bawat pagkaantala, ang mga pagkakataon ay bumababa sa kawalang-kilos ng pag-unlad.

Ang pangalawang mitolohiya ay ang gayong bali ay imposible ring makabangon sa kama. Ang pagsunod sa gayong kahabaan ay magpapalala lamang, kailangan ang pag-aanak, ngunit sa loob ng makatwirang mga limitasyon.

Posible kung ang pagbabawas ay kontraindikado para sa pasyente at ang posibilidad ng pagsasanib ay minimal, kailangan niya ng mga ehersisyo - halimbawa, ang isang joint ay bubuo at ang pasyente ay mananatili sa kanyang motor inflation ng hindi bababa sa paghinga.

Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na subaybayan ang malusog na mga paa - ang isang mag-asawa ay inireseta ng mga aktibong paggalaw sa hangin upang mapanatili ang mga ito sa normal na elevation.

Medikal na suporta

Anuman ay, kahit na mga bitamina, ay may mga contraindications at side effects, isang upuan na magtatalaga sa kanila ay dapat lamang pagkatapos.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali habang ang balakang ay may kasamang operated therapy na mahigpit para sa layunin ng binti:

• lokal na kawalan ng pakiramdam ("Lidocaine", "Partido");
• sleeping pills at sedatives (stable infusion, valerian, "Novopassit");
• gamot, ang posisyon ng daluyan ng dugo ("Vinpocetine", "Pikamilon", gumagalaw na acid);
• anticoagulants ("Fragmin", "Walkers", "Clexane").

Ang pagrereseta sa sarili ng alinman sa mga ibinibigay na gamot nang walang paglahok ng nangungunang manggagamot ay hindi katanggap-tanggap. Ang lahat ng pagbibihis at dosis ay inireseta ng mga manggagamot. Ang kaligtasan ng rekomendasyong ito ay nagbabanta sa mga banyo na may mga kahihinatnan.

Ang mga sinuspinde na paraan ng paggamot sa mga bali sa balakang ay hindi ginagamit, ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng kama upang maisaaktibo ang mga proseso ng pag-eehersisyo, ibabad ang katawan ng mga kapaki-pakinabang upang magsimula at upang labanan ang mga sintomas. Kaya, isaalang-alang ang pinaka-trauma na mga recipe ng katutubong:

Pag-iwas sa mga bali ng balakang

• Paggamit ng tungkod o panlakad na may mahinang pakiramdam ng balanse.
• Pag-inom ng calcium supplements.
• Regular na ehersisyo upang palakasin ang musculoskeletal system.

Kaya, kung ikaw ay nasa panganib (katandaan, may kapansanan sa koordinasyon, menopause sa mga kababaihan), pagkatapos ay una sa lahat dapat mong sundin ang isang tiyak na diyeta. At tandaan na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa kasunod na paggamot sa isang bali ng balakang.

Pagkain

Ang diyeta para sa isang bali ng femoral neck ay dapat na mayaman sa mga bitamina, pati na rin ang mga produkto ng natural na pinagmulan, protina, kaltsyum. Hindi mo maaaring ang mga produkto na nagdudulot ng pamumulaklak o pagtatae, pati na rin ang mga humahantong sa paninigas ng dumi.

Ito ay kapaki-pakinabang upang magluto ng halaya mula sa buto ng utak dapat sariwa lang. Kinakailangan na bigyan ang isang tao ng cottage cheese, naglalaman ito ng isang malaking halaga ng calcium.

Ang rehabilitasyon sa bahay pagkatapos ng bali ng balakang ay kinabibilangan ng wastong nutrisyon. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang balanse ng mga protina, taba at carbohydrates. Ang pagkain ay dapat na magaan, ngunit masustansya at iba-iba. Tanggalin ang maanghang, pinirito, maalat na pagkain, pinausukang mga produkto mula sa diyeta.

megan92 () 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod (( umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa epekto, at hindi sa dahilan ...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Kaya ito napupunta

megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit nagbebenta online?

Yulek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng mga presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na site. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Kung gayon ang lahat ay nasa order para sigurado, kung ang pagbabayad ay nasa resibo. Salamat!!

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

May sumubok na ba katutubong pamamaraan pinagsamang paggamot? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit ...

Andrew noong isang linggo

Anong uri ng mga katutubong remedyo ang hindi ko nasubukan, walang nakatulong ...

Ekaterina isang linggo na ang nakalipas

Sinubukan kong uminom ng isang sabaw ng dahon ng bay, walang epekto, nasira lang ang tiyan ko !! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito ...

Maria 5 araw ang nakalipas

Kamakailan lamang ay nanood ako ng isang programa sa unang channel, mayroon ding tungkol dito Pederal na programa para sa paglaban sa mga sakit ng mga kasukasuan nagsalita. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang kilalang Chinese professor. Sinabi nila na nakahanap sila ng isang paraan upang permanenteng gamutin ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente.

Elena (rheumatologist) 6 na araw ang nakalipas

Sa katunayan, sa sa sandaling ito mayroong isang programa kung saan ang bawat residente ng Russian Federation at ang CIS ay maaaring ganap na pagalingin ang mga may sakit na kasukasuan. At oo, sa katunayan, pinangangasiwaan ni Propesor Park ang programa.