Ang operasyon ng katarata nang walang pagpapalit ng lens. Ang operasyon ng katarata ay ang tanging pagpipilian

Ang operasyon ng katarata ay isinasagawa kung kinakailangan kapag may nakitang kapansanan sa paningin o posible ang mga seryosong komplikasyon. Bago ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang lubos na maunawaan ang kalubhaan ng sakit at piliin ang naaangkop na paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ng katarata ay walang sakit at ganap na ligtas para sa mga tao. Paano ito ginagawa, at sa anong mga kaso ito ay kontraindikado?

Ang mga katarata ay napakabilis na kumalat at maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng kumpletong pagkabulag.

Noong nakaraan, ang operasyon ay ginanap lamang sa buong kapanahunan ng sakit, ngunit ngayon, sa pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya para sa interbensyon sa kirurhiko, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang yugto ng sakit.

Tinatanggal nito ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

sobrang hinog na katarata.
Isang pamamaga na anyo ng katarata, na mapanganib para sa mga kahihinatnan nito sa anyo ng glaucoma.
Baguhin ang posisyon ng lens, ang dislokasyon nito.
pangalawang glaucoma.
Pagsusuri ng fundus (na may retinal detachment o pagbabago sa fundus dahil sa mga sakit).

Maipapayo na simulan ang paggamot sa mga unang sintomas ng sakit, kung saan maaari kang pumili ng isang mas banayad na paraan.

Sa ilang mga kaso, ang indikasyon para sa operasyon ay ang pangangailangan upang mapanatili ang 100% na paningin para sa mga propesyonal na aktibidad. Sa kasong ito, halimbawa, ang visual acuity ng isang driver ng sasakyan sa oras ng operasyon ay dapat na 0.5. Kapag ang gayong mataas na kahulugan ng paningin ay hindi kinakailangan, ang mga halaga ng 0.1 ay katanggap-tanggap.

Sa bilateral cataracts, nagsisimula silang mag-opera sa mata kung saan mas mababa ang visual acuity.

Ano ang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko?

Mga uri ng operasyon

Ang operasyon upang alisin ang lens ay ang tanging paraan upang maalis ang mga katarata at mailigtas ang paningin.

Sa modernong ophthalmology, mayroong ilang mga paraan ng surgical intervention na kinabibilangan ng pagdurog sa lens gamit ang laser o ultrasound.

Napakabilis ng operasyon at ginagamit ang anesthesia. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan mismo, at ang post-rehabilitation period ay hindi nagtatagal.

Ang mga uri ng kirurhiko paggamot ay ang mga sumusunod:

extracapsular extraction;
intracapsular extraction;
ultrasonic phacoemulsification;
laser phacoemulsification.

Isaalang-alang ang mga kawalan at pakinabang ng bawat isa sa mga ganitong uri ng operasyon.

extracapsular extraction.

Sa panahon ng pamamaraan, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang nucleus ng lens ay tinanggal, at ang kapsula mismo ay nananatiling buo. Ang kalamangan ay ang pagpapanatili ng posterior lens capsule pagkatapos ng operasyon. Bilang isang kawalan, maaaring isaalang-alang ang matinding trauma. Sa panahon ng operasyon, ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa kornea, pagkatapos nito ay kinakailangan upang tahiin. Medyo mahaba ang recovery period.

Sa intracapsular extraction, ang lens ay tinanggal sa pamamagitan ng corneal incision sa pamamagitan ng pagyeyelo nito gamit ang cryoprobe.

Ang mga hakbang ng pamamaraang ito ay:

Instillation ng mata na may lumalawak na patak at ang pagpapakilala ng anesthesia.

Paghiwa ng kornea.
Ang pagkuha sa tulong ng isang cryoextractor ng anterior capsule, ang nucleus ng lens at ang mga masa nito.
Pag-install ng vitreous body.
Pagtahi.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng kumpletong pag-alis ng lens, na nag-iwas sa mga komplikasyon sa anyo ng muling pag-unlad ng mga katarata. Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagawa na may mataas na kapanahunan ng katarata. Ang mga disadvantage ng ganitong uri ng operasyon sa mata ay vitreous prolapse at visual acuity loss.

Anong uri ng anesthesia ang pinili para sa surgical intervention sa mata? Kadalasan, ginagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kung ang isang bata ay inoperahan, pagkatapos ay ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ang gamot ay ibinibigay sa intravenously). Kung ang isang tao ay may matatag na pag-iisip at maaaring maupo sa panahon ng operasyon, hindi niya kailangang gumawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang tao ay may kamalayan at nakikita ang lahat, sapat na ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Dahil sa mataas na traumatismo ng mata, ang intracapsular extraction ay ginagamit lamang sa mga advanced na kaso ng sakit, ang extracapsular extraction ay mas madalas na ginagawa.

Sa kabila ng katanyagan ng extracapsular extraction, nagsisimula itong mapalitan ng isang bagong paraan ng surgical intervention, tulad ng phacoemulsification. Sa nakalipas na 10 taon, ito ay ginagamit ng halos lahat ng mga klinika ng ophthalmological.

Ano ang ganitong uri ng operasyon, paano ang pagtanggal ng katarata ng mata?

Ultrasonic phacoemulsification: ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin ang ulap na lens at palitan ito ng isang intraocular lens. Paano ito pupunta? Ang isang micro-access na 1.8 mm lamang ang laki ay ginawa sa kornea, at sa tulong ng ultrasound, ang lens ay pinalambot at inalis mula sa mata. Ang isang nababaluktot na lens ay inilalagay sa kapsula ng lens. Ito ay dinadala sa mata sa isang baluktot na estado, at sa kapsula mismo ito ay itinutuwid at naayos.

Ang kalamangan ay isang mabilis na panahon ng pagbawi. Ang mga tahi ay hindi inilalapat pagkatapos ng interbensyon, at ang microaccess mismo ay hinihigpitan at nagpapagaling.

Isaalang-alang ang pagkakasunud-sunod ng operasyon:

Ang micro-access ay ginawa gamit ang isang diamond tool.
Ang isang solusyon ay iniksyon sa silid ng mata na nagpoprotekta laban sa ultrasound sa panahon ng operasyon.

Ang isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng butas sa mata, sa tulong ng kung saan ang lens ay na-convert sa isang likido sa pamamagitan ng ultrasound at inalis mula sa mata.
Magpasok ng lens.
Alisin ang proteksiyon na ahente.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagawa ang local anesthesia.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang doktor ay nagrereseta ng mga patak sa mata upang maibalik ang paningin. Sa unang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon. Hindi ka maaaring uminom ng alak, huwag pilitin muli ang iyong mga mata. Maipapayo na iwasan muna ang pagbabasa ng mga libro at panonood ng TV. Gayundin, hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang, yumuko at maiwasan ang mga pagbabago sa temperatura.

Ang ultrasonic phacoemulsification ay isa sa pinakaligtas at pinakaepektibong paraan ng operasyon ng katarata. Ginagawa rin ang laser phacoemulsification.

Ang operasyon mismo ay tumatagal lamang ng 20 minuto, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, walang kinakailangang paggamot sa outpatient. Ang isang tao ay maaaring umalis sa mga dingding ng ospital sa parehong araw. Sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsimulang makakita, at pagkaraan ng dalawang linggo, ang paningin ay ganap na naibalik.

Ang katarata ay hindi na isang bihirang sakit. Minsan ang mga katarata ay nangyayari kahit sa mga bagong silang. Gayunpaman, mayroong magandang balita - ang mga katarata ay ganap nang gumaling sa tulong ng operasyon. Basahin ang tungkol sa pagtanggal ng katarata at lahat ng nauugnay dito sa artikulong ito.

Mga pangunahing kaalaman tungkol sa katarata

Ang katarata ay isang pagbabago sa lens, kung saan ito ay tumigil sa pagiging transparent. Karaniwan, ang lens ay nababanat, nagbabago ng hugis sa bilis ng kidlat at nagbibigay-daan sa isang tao na makakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya. Siya ang nagbibigay ng kalinawan at liwanag sa mga bagay.

Sa isang katarata, ang lens ay nagsisimulang maging maulap, na pumipigil dito sa pagpapadala ng mga light ray. Nabawasan ang paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Sa mga katarata, ang paningin ay karaniwang unti-unting nawawala: sa una, ang imahe ng pasyente ay nagiging malabo, nang walang malinaw na tinukoy na mga contour. Anuman ang sanhi at edad ng pasyente, ang sakit ay nangangailangan ng pinakamaagang posibleng pagbisita sa isang espesyalista.

Mga sanhi ng katarata

Ang mga sanhi ng katarata ay maaaring congenital o nakuha.

congenital cataract

Ang congenital cataract ay nagpapakita ng sarili sa isang sanggol mula sa mga unang buwan. Ito ay nauuna sa anumang malubhang pagkabigo sa pag-unlad ng katawan ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay maaaring mahirap malaman, ngunit mas madalas ang mga ito ay:

genetic o namamana;
nauugnay sa mga pagkabigo sa embryogenesis (paglalagay ng katawan ng fetus).

Ang mga katarata sa mga bagong silang ay maaaring mangyari dahil sa:

mga nakakahawang sakit sa hinaharap na ina (tigdas, rubella, trangkaso, syphilis, toxoplasmosis, atbp.);
nakakalason na epekto (pag-inom ng ilegal na droga, radiation, alkohol, droga);
metabolic failure sa ilang sakit o kundisyon (diabetes mellitus, hypoglycemia,
galactosemia, kakulangan sa protina, beriberi, hypocalcemia, atbp.);
mga pagbabago sa pag-unlad ng pangsanggol;
Rh-conflict ng katawan ng ina sa fetus.

Nakuha ang katarata

At mas madalas ang katarata ay nakukuha. Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Itinuturing ng ilang eksperto ang mga katarata na isang kailangang-kailangan na tanda ng pangkalahatang pagtanda ng katawan.

Gayunpaman, ang mga katarata ay maaari ding mangyari sa mga sumusunod na kaso:

mga pinsala sa mata (concussions, sugat, mekanikal o kemikal na pinsala);
umiiral na mga sakit sa mata (glaucoma, progresibong myopia);
mga sakit ng endocrine system (avitaminosis, diabetes mellitus, metabolic disorder);
pag-iilaw (ultraviolet, radiation, atbp.);
hindi matagumpay na mga operasyon sa eyeball;
nakakalason na epekto (naphthalene, mercury, mga lason sa bahay).

Karaniwan, para sa hitsura ng sakit, ang katawan ay dapat ding sumailalim sa iba pang mga kadahilanan:

paninigarilyo;
mahinang nutrisyon;
katarata sa susunod na kamag-anak;
mga advanced na malalang sakit;
alkoholismo;
pinsala sa mata o sakit;
pangmatagalang paggamot sa droga.

Mga yugto ng sakit

Nakikilala ng mga espesyalista ang 4 na antas ng mga katarata (depende sa mga pathological manifestations). Ang bawat yugto ay may sariling mga pagpapakita:

Inisyal

Sa yugtong ito, ang lens ay nagiging maulap mula sa malalayong lugar. Sa kasong ito, maaaring walang anumang mga pagpapakita. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang bahagyang pagkasira sa paningin, dobleng paningin, at pagbaba sa kalinawan ng imahe. Kadalasan, ang yugtong ito ay tinutukoy lamang sa panahon ng pisikal na pagsusuri. Sa paunang yugto, ang sakit ay maaaring hanggang sa 10 taon. Ang konserbatibong paggamot ay mas nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Ang pag-alis ng katarata sa kasong ito ay isinasagawa sa kahilingan ng mga pasyente mismo o mga problema sa paningin.

Nasa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. May pagkakataon na ihinto ang mga pathological na proseso sa kapsula ng lens sa pamamagitan ng gamot.

Kadalasan, ang Oftan Katahrom ay pinili para sa mga layuning ito - isang gamot (bansa ng produksyon: Finland), na nakikilala sa pamamagitan ng kadalian ng paggamit, mahusay na pagpapaubaya, at kakayahang magamit sa network ng parmasya. Ang Oftan Katahrom ay pamilyar sa mga customer na Ruso sa loob ng higit sa 10 taon, hindi lamang ito nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic at pinasisigla ang pagbabagong-buhay sa lens ng mata, ngunit tumutulong din na alisin ang mga libreng radikal mula sa mga selula. Ang kumbinasyon ng isang bitamina, isang antioxidant at isang mapagkukunan ng enerhiya ay napatunayang klinikal na nagpapabagal sa pagbuo ng mga katarata. Kaya, posible na makamit ang isang pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mas mahusay na ihanda siya para sa operasyon.

Immature cataract

Ang istraktura ng lens ay nagiging inhomogeneous, ito ay namamaga, at ang lahat ng mga layer ng lens ay "kasama" na sa patolohiya. Ang pagbabago sa yugtong ito ay kadalasang naghihikayat sa hitsura ng glaucoma, at pagkatapos ay pagkasayang ng optic nerve (hanggang sa pagkabulag). Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay mayroon nang makabuluhang pagbaba ng paningin. Ang kirurhiko paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo.

mature

Sa yugtong ito, ang mag-aaral ay nagiging gatas na puti, na isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa lens. Ang mga kulay at tabas ng mga bagay ay hindi na nakikilala. Posible upang ihinto ang pang-unawa ng kulay. Sa mature stage, ang pag-alis ang nagiging tanging paraan, at ang operasyon ay hindi maaaring ipagpaliban.

Labis na hinog (Morganieva)

Sa yugtong ito, ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkawatak-watak ng mga hibla ng lens. Ang likidong nilalaman ay nag-aambag sa kulubot, na kung minsan ay nagpapanumbalik ng kakayahan ng mata na makita ang mga balangkas ng mga hugis ng mga bagay. Ngunit pagkatapos ay ang lens ay ganap na "nagsisira sa sarili", na ginagawang imposibleng pagalingin ang sakit. Dito, ang pag-alis ng katarata na may pagpapalit ng lens ay ipinag-uutos, kung hindi, ang paglabas ng mga nilalaman ng lens ay hahantong sa pamamaga at pagkamatay ng buong mata.

Paghahanda para sa operasyon

Upang magpasya sa operasyon, ang pasyente ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa ophthalmologist. Ang pag-aaral ng pasyente ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic:

vasometry (pagpapasiya ng katalinuhan);
(pagsukat ng mga parameter ng intraocular pressure);
mga kahulugan (pagtatasa ng kalidad ng paningin sa parehong mga mata);
biomicroscopy (pagsusuri ng mga mata gamit ang slit lamp upang matukoy ang posisyon ng lens,
ang laki at density ng nucleus, ang antas ng dystrophic phenomena, atbp.);
ophthalmoscopy (mga pag-aaral ng retina, choroid, optic nerve, atbp.);
perimetry (mga pag-aaral ng visual field);
karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (ophthalmometry, refractometry, electrophysiological method, atbp.)

Karaniwang hindi mahirap para sa isang ophthalmologist na tuklasin ang isang katarata sa isang pasyente. Ang isa pang bagay ay maaaring may mga pagkakamali o iba't ibang opinyon mula sa ilang mga espesyalista kapag tinutukoy ang yugto o lokalisasyon ng opacification sa isang partikular na pasyente.

Ang lahat ng mga nuances ng diagnosis ay pinakamahalaga para sa pagtatatag ng kinakailangang dami at taktika ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga kahirapan para sa mga doktor sa pag-diagnose ng mga katarata ay dahil sa ang katunayan na ang binibigkas na mga opacities sa lens ay seryosong humahadlang sa pag-aaral ng mga bahagi ng mata sa likod nito (ang vitreous body at retina).

Ang kondisyon ng buong katawan ng pasyente ay tinasa upang matukoy kung may mga kontraindiksyon sa interbensyon.

Mga kinakailangang pagsusuri bago ang operasyon

Para sa isang mas mahusay na ideya ng kondisyon ng pasyente, ang mga pag-aaral ay karaniwang inireseta sa anyo ng:

Pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, para sa asukal, para sa clotting, para sa syphilis, HIV, hepatitis).
Urinalysis (pangkalahatan at para sa asukal).
Fluorography.
Mga konklusyon ng iba pang mga espesyalista (dentist, ENT, therapist, atbp.)

Ang lahat ng mga resulta ay sinusuri ng ophthalmologist kapag isinasaalang-alang ang operasyon. Kapag tinutukoy ang nagpapasiklab na foci sa mga mata, ang isang nakaraang anti-inflammatory therapy ay sapilitan. Bago ang operasyon mismo, ang pasyente ay pinipigilan din mula sa mga komplikasyon ng postoperative sa anyo ng paglalagay ng mga patak sa mata (anti-inflammatory at para sa pagluwang ng mga mag-aaral). Ang pagpili ng kawalan ng pakiramdam (lokal o pangkalahatan) ay ginagamit din, depende sa uri ng operasyon.

Ang paggamit ng lahat ng mga diagnostic na pamamaraan ay kinakailangan para sa tamang pagkalkula ng optical power ng artipisyal na lens para sa pagtatanim. Pagkatapos ang data ay pinoproseso gamit ang isang computer at ang pinaka-optimal na uri ng operasyon para sa pasyente ay pinili.

Mga uri ng operasyon para sa mga katarata

Sa mga medikal na sentro, ang pasyente ay kasalukuyang inaalok ng apat na pangunahing uri ng operasyon:

Phacoemulsification. Ito ang pinakakaraniwang uri ng operasyon, tumatagal ito ng mga 15 minuto. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng mga tahi. Ang halaga ng ganitong uri ng operasyon ay ang pinakamataas.
Pagtanggal ng extracapsular. Ang pamamaraan ay ginagamit sa paggamot ng malalaking katarata na may siksik na istraktura. Ang paghiwa sa ganitong uri ng operasyon ay ang pinakamalaking. Ang isang artipisyal na lens ay inilalagay sa lugar ng tinanggal na natural na lens.
Pag-alis ng intracapsular. Ito ang pinaka-traumatiko na paraan, kung saan, bilang karagdagan sa lens, ang bahagi ng kapsula ay tinanggal. Ang operasyon ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan upang ayusin ang artipisyal na lens sa harap ng iris. Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, pangunahin para sa mga advanced na katarata at pinsala sa lens.
Laser cataract removal (femtosecond laser method). Sa pamamaraang ito, ang pamamaraan ay katulad ng pamamaraan ng phacoemulsification. Gayunpaman, ang pag-alis ng laser ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang operasyon bilang banayad hangga't maaari, na inaalis ang panganib na sirain ang lens. Pinapayagan ang laser treatment kahit na may diabetes. Contraindications sa pamamaraan ay overripe cataract o clouding ng eye cornea.

Contraindications para sa operasyon

Ang operasyon ay kontraindikado kung ang pasyente:

Nakakahawang sakit;
mga nakakahawang sugat sa lugar ng mata;
patolohiya ng oncological na mata.

Ang kumplikado sa kurso ng operasyon at ang postoperative period ay isang bilang ng mga malalang sakit:

malubhang diabetes mellitus;
hindi maalis na hypertension;
mga sakit sa bato o atay na may mga sintomas ng kakulangan;
edad hanggang 18 taon.

Sa lahat ng mga kaso, pinag-aaralan ng doktor ang data ng pananaliksik nang detalyado at nagpasya sa admissibility ng operasyon para sa pasyente.

Ano ang naghihintay sa pasyente bago ang operasyon

Karaniwang dumarating ang pasyente sa klinika isang araw bago ang operasyon. Kasabay nito, ito ay paunang sinusuri ng isang ophthalmologist surgeon.

Sa isang bilang ng mga klinika, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente upang paghiwalayin ang plasma, na pagkatapos ay iniksyon sa pasyente para sa mabilis na paggaling.
Kailangang maging kalmado ang pasyente sa oras ng operasyon at sundin ang lahat ng utos ng doktor.
Sa gabi bago ang operasyon, mas mabuti para sa pasyente na huwag kumain ng hapunan.
Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga banayad na sedative.
Isang oras o dalawa bago ang operasyon, ang pasyente ay inilalagay sa pupil dilating drops. Nagsusuot siya ng sterile set ng mga damit (mas maganda na gawa sa cotton) na may T-shirt o short-sleeve shirt para makontrol ang pressure. Pagkatapos ay pumunta ang pasyente sa operating room, kung saan siya nakahiga sa operating table. Ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic drops o (hindi gaanong karaniwan) ng intravenous injection. Ang buong operasyon ay bihirang lumampas sa 30 minuto.

Libreng pagtanggal ng katarata

Ang operasyon ng katarata ay kadalasang ginagawa sa mga matatandang pasyente. At dito ay malinaw kung bakit marami sa kanila ang ipinagpaliban ang paggamot "para sa ibang pagkakataon." Ang pangunahing dahilan para dito ay ang mataas na halaga ng operasyon, kadalasang "hindi mabata" para sa isang pensiyonado - 30-50,000 rubles.

Gayunpaman, may mga paraan upang bawasan ang gastos ng operasyon o gawin ito nang libre. Kasama sa mga pamamaraang ito ang kakayahang gumawa ng operasyon sa ilalim ng mga patakaran (halimbawa, CHI o VHI), o ayon sa isang quota.

Kahit na ang pasyente ay kailangang magbayad para sa pananatili sa ospital, ang operasyon mismo ay libre pa rin para sa kanya.

Pinakamahusay na mga klinika para sa paggamot ng katarata sa Russia:

MNTK sila. Svyatoslav Fedorov;
Institute ng mga Sakit sa Mata. Helmholtz;
Klinika sa mata ni Dr. Shilova.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang mga pasyente ay karaniwang pinahihintulutan ng mabuti ang operasyon ng katarata. Ang pasyente ay pinapayagang umuwi 2 oras pagkatapos ng operasyon.

Sa loob ng isang araw, magsisimulang bumawi ang paningin ng pasyente, ngunit aabutin pa ng dalawang linggo (sa karaniwan) para tuluyang gumaling ang sugat. Kadalasan, ang isang sterile bandage ay inilalapat sa mata sa panahong ito.
Sa maraming klinika mayroong mga paalala para sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon.
Hindi kinakailangan ang bed rest postoperative period.
Huwag hayaang makapasok sa mata ang mga produktong kosmetiko kapag naghuhugas o naghuhugas ng iyong buhok.
Kung ang tubig ay hindi sinasadyang nakapasok sa mata at ang mata ay negatibong tumugon ("blur" na paningin, pamumula ng conjunctiva), kung gayon mahalaga na agad na banlawan ang mata ng isang solusyon ng furatsilin. Ang paghuhugas ng mga mata ng tubig hanggang sa gumaling ang postoperative na sugat ay ipinagbabawal.
Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pagbisita sa ophthalmologist. Ang sakit sa mata ng anumang kalikasan ay dapat na maging alerto lalo na sa pasyente.
Sa loob ng dalawang linggo, ang isang bendahe ng isang double layer ng gauze ay inilapat sa inoperahang mata. Ang nasabing bendahe ay naayos na may plaster. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon at pamamaga ng mata.
Dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pag-inom ng likido ng pasyente ay limitado sa 0.5 litro bawat araw. Kasabay nito, ang paggamit ng alkohol at nikotina ay hindi kasama.
Ang pagbubuhat ng mga timbang, panonood ng TV at paggamit ng computer ay hindi dapat isama nang hindi bababa sa 2 linggo.
Pagbisita sa sauna o paliguan sa loob ng 1 buwan pagkatapos hindi kasama ang operasyon.
2 linggo pagkatapos ng operasyon, huwag pindutin o kuskusin ang iyong mga mata. Lalo na mapanganib ang pinsala sa mata sa panahong ito, na maaaring magpawalang-bisa sa positibong epekto ng operasyon. Dapat ding magsuot ng salaming pang-araw para sa proteksyon ng UV.
Kinakailangan na magtanim ng mga patak ng mata na inireseta ng isang doktor nang mahigpit ayon sa mga rekomendasyong medikal. Ang pagpili ng uri ng mga patak at ang kanilang dosis ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente.
Ang ganap na pagbawi ng paningin sa inoperahang mata ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang buwan. Sa oras na ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga pansamantalang lente o baso.

Ang kapansanan sa paningin sa panahon ng rehabilitasyon ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng pangalawang katarata. Karaniwan, ang gayong patolohiya ay ginagamot kaagad.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa mata ay indibidwal at tumatagal ng average na 2 linggo hanggang isang buwan. Ang paggaling ng mga pasyente pagkatapos ng laser technique ay lalong mabilis.

Mga komplikasyon

Pangunahing komplikasyon:

Pangalawang labo (sa 12-15%). Ito ay lumitaw dahil sa kahirapan sa pag-alis ng lahat ng binagong mga selula ng lens. Ang isang komplikasyon ay nangyayari sa tradisyonal na interbensyon, ngunit ang pagwawasto ng laser ay hindi kasama ito. Nangangailangan ito ng muling interbensyon at mas mahabang paggaling.
Retinal detachment (sa 1%). Ito ay nangyayari sa karagdagang mga pathologies sa mata o mga pinsala sa mata sa panahon ng rehabilitasyon.
Mataas na intraocular pressure (sa 2%). Ito ay nagpapakita ng sarili kapag ang pasyente ay kumikilos nang hindi tama sa postoperative period.
Pag-alis ng lens (sa 2%). Ang pangunahing dahilan ay ang hindi tamang pagpili ng laki ng artipisyal na lens. Ang isang bagong operasyon ay kinakailangan upang itama.
Pagdurugo (sa 3%). Nangyayari ito kapag ang memo sa panahon ng rehabilitasyon ay hindi sinusunod (sa anyo ng pag-aangat ng timbang o ipinagbabawal na pisikal na aktibidad). Ginagamot ng gamot o operasyon.
Retinal edema (sa 4%). Nangyayari sa ocular mechanical trauma, magkakatulad na sakit sa mata (glaucoma, diabetes mellitus), mga karamdaman sa postoperative period. Ito ay ginagamot ng gamot.

Ang operasyon ng katarata ay nagpapanumbalik ng paningin. Pagkatapos ng lahat, walang ibang epektibong paraan upang gamutin ang patolohiya. Para sa lubos na epektibong kirurhiko paggamot ng mga katarata, mahalagang pumili ng isang karampatang at espesyalista, at ang pasyente mismo ay hindi dapat pahintulutan ang mga pantal na pagkilos at mga paglabag sa panahon ng rehabilitasyon. Ingatan mo ang iyong mga mata!

Ang pag-alis ng katarata ay ang pinaka-hinihiling at malawakang interbensyon sa kirurhiko sa modernong ophthalmology. Ayon sa World Health Organization, 285 milyong tao sa mundo ang dumaranas ng kapansanan sa paningin, 33% nito ay sanhi ng katarata. Ang pag-alis at pagpapalit ng clouded lens na may artipisyal na analogue (intraocular lens) sa panahon ng microsurgical operation ay ang tanging paraan upang labanan ang progresibong sakit na ito.

Ang katarata ay isang hindi maibabalik na patolohiya ng organ ng visual system na nauugnay sa isang bilang ng mga destabilizing factor. Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

natural na pag-iipon ng mga pangunahing istruktura ng lens (cataract na may kaugnayan sa edad);
congenital pathologies;
negatibong panlabas na impluwensya (radiation ng iba't ibang kalikasan);
pinsala sa mata;
paninigarilyo;
iba't ibang mga sistematikong sakit (diabetes mellitus);
pagkuha ng ilang mga gamot.

Sa 90% ng mga kaso ng tao. Ang mga unang palatandaan ng pagbawas sa transparency ng lens ay napansin sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taon. Pagkatapos ng edad na 80, ang mga sintomas ay sinusunod sa halos lahat ng matatandang tao.

Ang resulta ng pagbuo ng mga katarata ay isang unti-unting pagkawala ng visual acuity at pagkabulag. Kung walang naaangkop na paggamot, laban sa background ng clouding ng lens, ang pasyente ay maaaring patuloy na tumaas ang intraocular pressure, bumuo ng pangalawang glaucoma. Ang isang overripe na katarata ay sinamahan ng pagkawatak-watak ng mga hibla ng lens, pamamaga at matinding pananakit. Ang hindi pagpansin sa mga sintomas na ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng mata.

Ang mga modernong paraan ng pag-alis at pagpapalit ng lens ay ang tanging paraan ng paggamot sa sakit. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maibalik ang mga pag-andar ng organ sa halos anumang yugto, gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto na humingi ng tulong sa lalong madaling panahon upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng katarata kung saan dapat kang humingi ng medikal na atensyon:

belo, ulap sa harap ng mga mata;
mahinang paningin sa malayo;
paglalabo ng mga contour, fuzziness ng nakapalibot na mga bagay;
nadagdagan o nabawasan ang walang sakit na photosensitivity;
dobleng paningin;
pagkasira sa pang-unawa ng kulay;
kumpleto o bahagyang pagbabago sa kulay ng mag-aaral;
biglaang pagpapabuti ng paningin sa dapit-hapon o sa maulap na panahon;
hindi pagpaparaan sa maliwanag na liwanag.

Aling mga espesyalista ang gumagamot ng mga katarata? Ang operasyon ay isinasagawa ng mga ophthalmologist.

Preoperative period

Ang operasyon ng katarata ay itinuturing na pinakaligtas na pamamaraan ng operasyon. Taun-taon, milyon-milyong mga pamamaraan ng pagpapalit ng lens na ginagawa sa buong mundo ay nagtatapos sa pare-parehong tagumpay at nagbibigay sa mga tao ng pangalawang pagkakataon na makakita nang walang panghihimasok.

Ang pag-ulap ng lens ay isang mahabang proseso, kaya ang regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist ay may mahalagang papel sa napapanahong pagsusuri ng sakit. Ang progresibong katarata na nauugnay sa edad ay makikita sa mata: ang lens ay nagbabago ng kulay mula sa itim patungo sa kulay abo-puti o madilaw-dilaw. Ang mga unang yugto ng sakit, lalo na kung ang labo ay nagsisimulang bumuo sa paligid ng transparent na katawan, ay madalas na walang sintomas at tiyak na matatagpuan sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

At ang preoperative period ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng kinakailangang pagsusuri:

pagsusuri ng mata sa pamamagitan ng isang slit lamp na may paunang instillation ng gamot upang mapalawak ang mag-aaral (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng kapanahunan ng pag-ulap ng lens);
pagsukat ng intraocular pressure;
pagpapasiya ng visual acuity at field of view;
pagsusuri sa ultrasound ng kondisyon ng mata (ang retina at optic nerve ay napapailalim sa pagsusuri).

Ang operasyon ng katarata ay isinasagawa pagkatapos gumawa ng tumpak na pagsusuri at magsagawa ng mga kinakailangang pag-aaral na nagpapakilala sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin bago ang operasyon para sa sakit:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng asukal sa dugo;
pagsusuri ng dugo para sa prothrombin index;
pagsusuri ng dugo para sa syphilis, hepatitis B, C;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Bilang karagdagan, ang isang ECG at fluorography ay inireseta. Sa pagkakaroon ng mga malalang sakit, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon sa isang doktor ng ENT, gynecologist, urologist, dentista at endocrinologist.

Ang operasyon ay ang tanging paraan upang maalis ang mga katarata

Pagkatapos sumang-ayon sa doktor sa uri ng intraocular lens (IOL) at ang petsa ng operasyon, inirerekumenda:

isang linggo bago ang pamamaraan, itigil ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng dugo;
sa araw ng interbensyon, maligo, bigyang-pansin ang mukha (mga ridge ng kilay at ang lugar sa paligid ng mga mata);
magsuot ng mga damit at damit na panloob na hindi nangangailangan ng pagtanggal sa ibabaw ng ulo;
uminom ng gamot na pampakalma (napagkasunduan nang maaga sa surgeon at anesthesiologist).

Ang preoperative period ay hindi nangangailangan ng isang partikular na diyeta, gayunpaman, hindi ka dapat kumain nang labis sa bisperas ng operasyon.

Impormasyon sa Interbensyon

Ang pagpapalit lamang ng clouded lens ng clear artificial lens (IOL) ay makakatulong na talunin ang mga katarata. Ang huling petsa ng surgical treatment ay itinakda depende sa antas ng pagkalat at density ng opacification, pati na rin ang epekto ng sakit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

Salamat sa mga bagong teknolohiya, sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ng katarata ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital at maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, ang mga pasyente ay makakaalis sa klinika nang mag-isa.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga mata, una ang 1 lens ay inoperahan, naghihintay sila para sa kumpletong pagpapagaling at pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng organ, at pagkatapos ay binago nila ang transparent na katawan sa 2nd eye.

Sa mga indibidwal na kaso, ang operasyon ng katarata ay maaaring kontraindikado sa:

hypertension;
talamak na nagpapaalab na proseso;
sakit sa puso;
Diabetes mellitus;
malignant na mga tumor.

Ngayon ay hindi na kailangang maghintay para sa pagkahinog ng patolohiya. Ang mas maagang operasyon ng katarata ay isinasagawa, mas mabuti at mas mahuhulaan ang magiging resulta. Sa napapanahong paggamot, ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mas madali at walang sakit.

Marami ang interesado sa tanong, magkano ang halaga ng cataract surgery? Depende sa napiling paraan ng interbensyon sa kirurhiko at ang uri ng artipisyal na lens, ang pamamaraan ay maaaring mangailangan ng pagbabayad sa halagang 20 hanggang 150 libong rubles. Ang halaga ng paggamot ay apektado din ng uri ng suporta sa anestesya, ang listahan ng mga sertipikadong gamot at ang bilang ng mga pagsusuri na kinakailangan sa postoperative period, ang patakaran sa pagpepresyo ng klinika.

Mga klasikal na pamamaraan

Matagumpay na naisakatuparan mula noong 1950s ang operative na pag-alis ng isang katarata, kabilang ang pag-alis ng clouded lens at ang pagpapalit nito ng artipisyal na analogue. noong nakaraang siglo. At kung ilang taon na ang nakalilipas ay pinaniniwalaan na upang makakuha ng isang mahusay na resulta mula sa pamamaraan, kinakailangan na maghintay para sa buong pagkahinog ng sakit, ngayon ito ay hindi kinakailangan.

Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng surgical ophthalmology, ang ilang mga institusyong medikal ay gumagamit pa rin ng mga paraan ng pag-alis ng katarata na itinuturing na hindi na napapanahon.

Kabilang dito ang:

Ang bentahe ng mga pamamaraang ito ay ang abot-kayang presyo.

Ultrasonic at laser phacoemulsification

Ang ultrasonic phacoemulsification ay isa sa mga advanced na paraan ng paggamot sa opacity ng lens, na halos walang kontraindikasyon at paghihigpit sa edad.

Sa kaso ng cataract therapy na may ganitong paraan, paano isinasagawa ang operasyon? Kasama sa pamamaraan ng pamamaraan ang mga sumusunod na hakbang:

drip anesthesia (nang walang iniksyon);
microsection ng lens capsule (hindi hihigit sa 2 mm ang haba);
ang pagpapakilala ng isang espesyal na instrumento sa paghiwa, na konektado sa isang aparato na naghahatid ng ultrasound;
liquefaction ng hard nucleus ng lens sa tulong ng ultrasonic waves at pagtanggal nito (suction) kasama ang cortical substance;
pagtatanim (sa nakatiklop na estado) ng isang malambot o matigas na artipisyal na lens ng IOL;
pagsentro ng lens sa tulong ng mga espesyal na templo at paglalagay nito sa bag ng lens;
gauze bandage.

Ang micro-incision ay nagsasara at tinatakan ang sarili nito, na inaalis ang pangangailangan para sa mga tahi. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto, at ang pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw. Ang pagpapabuti ng paningin ay sinusunod kaagad pagkatapos ng interbensyon.

Ang laser phacoemulsification ay isang paggamot sa operasyon ng katarata kung saan ang paghiwa ng corneal, ang pagbuo ng isang bilog na micro-hole sa capsular bag at ang fragmentation ng lens nucleus ay ginaganap gamit ang isang femtosecond laser. Ito ang pinakaligtas at pinakatumpak na paraan sa modernong operasyon ng katarata, na nagbibigay-daan sa:

durugin ang lens nang hindi lumalabag sa integridad ng kornea;
gumawa ng isang perpektong, pisikal na matatag na hiwa;
bawasan ang panganib ng postoperative infectious complications;
mapabilis ang natural na sealing ng incision.

- isang operasyon, ang halaga nito ay medyo malaki. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang makuha ang pinakamataas na kalidad ng postoperative vision.

Mga Implant: Pagpili ng Intraocular Lens

Ang operasyon ng katarata ay nagsasangkot ng obligadong pagtatanim ng isang intraocular lens (IOL) bilang kapalit ng inalis na nucleus ng lens. Ang mga IOL ay transparent na acrylic o silicone lens na may ilang uri ng repraktibo (corrective) na kapangyarihan. Ang average na laki ng optical na bahagi ay 5-6 mm. Ang bawat lens ay may nababanat na mga templo kung saan ito ay naayos sa bag ng lens.

Ang mga IOL ay maaaring:

matibay (nangangailangan ng malawak na paghiwa at postoperative sutures);
malambot (flexible).

Ang mga malambot na lente ay mas ligtas, hindi nangangailangan ng malawak na trauma sa kornea, pinapadali at pinabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Depende sa uri ng mga kakayahan ng repraktibo, ang mga sumusunod na modelo ng intraocular lens ay nakikilala:

monofocal - mga lente na may 1 focus point (IOL para sa distansya);
monofocal na may pagwawasto ng astigmatism;
multifocal - mga lente na may ilang mga focus point (magbigay ng buong spectrum ng paningin: para sa malapit, malayo, intermediate vision);
multifocal na may pagwawasto ng astigmatism.

Ang mga de-kalidad na IOL ay hindi nauubos at may perpektong biocompatibility sa mga tisyu ng mata, na nagpapahintulot sa mga ito na magamit nang walang kapalit hanggang sa katapusan ng buhay ng isang tao. Ang pagkalkula ng repraksyon ng lens ay nakasalalay sa mga resulta ng mga pagsusuri bago ang operasyon at mga kagustuhan ng pasyente para sa pinabuting paningin pagkatapos ng interbensyon.

Panahon ng postoperative at posibleng mga komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon, uuwi ang inoperahang pasyente. Gayunpaman, kahit na may hindi kumplikadong pagbawi, maaaring mangailangan siya ng mga pagsusuri sa postoperative: sa susunod na araw pagkatapos ng pamamaraan, 3 araw, isang linggo at isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga bihirang komplikasyon na maaaring idulot ng pag-alis ng katarata. Kabilang dito ang:

ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso (pamamaga);
pinsala (pagkalagot) ng capsular bag ng lens;
astigmatism;
pag-ulap ng kornea;
nadagdagan ang intraocular pressure;
retinal detachment.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang banayad na pamumuhay. Ipinagbabawal ang scratch, touch, exert mechanical pressure sa operated organ. Sa loob ng 1-2 buwan ay kanais-nais na iwanan ang pisikal na aktibidad, paninigarilyo, pagbisita sa mga paliguan at sauna.

Pagkatapos ng pag-alis ng katarata sa mga matatanda, kung kinakailangan ang mga baso, dapat ayusin ang lakas ng lens 2-3 linggo pagkatapos ng interbensyon. Sa panahong ito, hindi inirerekomenda ang mga pasyente na magbasa ng marami at manood ng TV.

Kung nakakaranas ka ng sakit, pagkasira ng visual acuity, pamumula ng mga mata, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Video

Sa halos lahat ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon ng katarata, ang isang tao ay nagsisimulang makakita sa 100%. Ang operasyong ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may maulap na lente. Kasabay nito, ang operasyon ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kardinal at pinaka-hindi kanais-nais na mga interbensyon sa buhay ng isang tao. Gayunpaman, may mga pagkakataon na walang ibang paraan upang maibalik ang kalusugan. Isa na rito ang katarata, kung hindi, ang pasyente ay haharap sa hindi maiiwasang pagkabulag.

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga uri ng operasyon ng katarata:

laser phacoemulsification;
ultrasonic phacoemulsification;
intracapsular extraction;
extracapsular extraction.

Laser phacoemulsification

Ang pinaka-epektibong pamamaraan. Sa ophthalmology, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, na nagpapahintulot sa amin na dalhin ang buong proseso sa pinakamataas na antas. Ang apektadong lens ay nawasak ng sinag at pagkatapos lamang na ito ay inilabas. Ang operasyon ay pantay na epektibo sa anumang yugto ng pag-unlad ng katarata.

Dahil sa katotohanan na ang kornea ng mata ay hindi nasira, halos walang mga komplikasyon. Ang laser correction ay ipinahiwatig para sa glaucoma kahit na sa diabetes mellitus. Na sa iba pang mga uri ng operasyon, ay isang ganap na kontraindikasyon.

Maaaring tanggihan ng mga doktor ang paggamot gamit ang pamamaraang ito kung:

sobrang hinog na katarata;
pag-ulap ng kornea ng mga mata;
anatomical na mga tampok ng istraktura ng mata.

Ultrasonic phacoemulsification

Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang ganap na kawalan ng mga tahi at isang medyo mababang porsyento ng impeksyon sa mga mata sa panahon ng pagmamanipula ng instrumento. Sa pamamagitan ng isang ultrasonic probe, ang lens ay nawasak sa mismong mata, at pagkatapos ay ang mga labi nito ay aalisin sa pamamagitan ng micro-incisions.
Walang mga kontraindikasyon sa edad. Ang mga ganap na contraindications para sa operasyon ay

conjunctivitis;
corneal dystrophy;
diabetes.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng ganitong uri ng pag-alis ng katarata ay walang sakit at kahusayan.

Intracapsular extraction

Ipinahiwatig para sa mga pasyente na may post-traumatic cataract. Ang kakanyahan nito ay ang buong apektadong lens na may isang kapsula ay tinanggal. Ang mga pagkilos ng kirurhiko ay isinasagawa gamit ang isang cryoeextractor. Ang lens ng mata ay nagyelo at tinanggal. Halos agad itong pinalitan ng isang artipisyal na lente. Kasama ang kawalan ng mga side effect, ang ganitong uri ng operasyon ay may isang bilang ng mga medikal na contraindications.

Extracapsular extraction

Ang kakanyahan ng operasyong ito ay ang kapsula ng lens ay napanatili at nananatili, at ang nucleus ay direktang inalis. Ang lens ay ganap na tinanggal at ito ay ginagawa sa pamamagitan ng mga paghiwa sa shell ng mata. Ang mga tahi na inilapat pagkatapos nito ay kadalasang nagdudulot ng mga problema sa paningin. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mahabang panahon, may mataas na panganib na magbubukas ang mga tahi. Kinakailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga surgeon.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon ay:

diabetes;
hypertonic na sakit;
Nakakahawang sakit;
pinsala sa mata sa pamamagitan ng mga impeksiyon ng iba't ibang kurso;
oncological pathologies.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga contraindications sa itaas ay magandang dahilan para sa pagtanggi sa operasyon o pagpapaliban nito sa ibang araw. Ang lahat ng mga desisyon ay ginawa sa isang indibidwal na batayan batay sa mga resulta ng mga konsultasyon sa makitid na mga espesyalista.

Paghahanda para sa operasyon

Ang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay maaaring naka-iskedyul para sa isang pangkalahatang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda na huminto sa pagkain at pag-inom 10-12 oras bago ang operasyon. Pinapayuhan ng mga doktor na huwag itago ang impormasyon tungkol sa pag-inom ng anumang gamot. Ang ilan sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Halimbawa, ang aspirin, na nagpapanipis ng dugo, ay nagpapataas ng panganib ng intraocular bleeding o hemorrhage.

Ang pagtanggap ng mga kinakailangang pondo ay inireseta sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin at rekomendasyon ng dumadating na ophthalmologist.

Ang mga surgeon ay kadalasang nagrereseta ng mga antibiotic na patak sa mata sa mga pasyente bago ang operasyon. Nakakatulong ang panukalang ito na limitahan ang mga posibleng panganib ng impeksyon. Ang pagsusuri ng dugo, ihi, pagpapasiya ng haba ng eyeball ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Paano maalis ang katarata?

Ang ultrasonic phacoemulsification ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang anesthetic ay tinuturok ng mahabang karayom sa pamamagitan ng ibabang talukap ng mata. Kinakailangan na anesthetize ang lugar sa likod ng eyeball. Junior na kawani ng medikal, siguraduhing subaybayan ang gawain ng puso at presyon sa buong pagmamanipula ng siruhano.

Normal na paningin Paningin na may katarata

Susunod, ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa na katumbas ng 3 mm sa lugar ng manhid na kornea. Narito ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pabilog na pagbubukas ng anterior lens capsule, iyon ay, capsulorhexis. Gamit ang isang microscopic ultrasonic probe, ang lens ay durog at tinanggal sa labas sa pamamagitan ng pagsipsip. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay tinatawag na aspirasyon.

Ang lens ay pinalitan ng isang artipisyal sa loob ng ilang minuto. Ang buong operasyon ng katarata ay tumatagal ng mga 30 minuto.

Ang pasyente ay agad na pinayagang umuwi, natural na may kasamang malapit sa kanya.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang kabuuan ay karaniwang tumatagal ng halos 30 araw. Dapat tandaan na ang panahong ito ay napag-usapan na isinasaalang-alang ang mga average na tagapagpahiwatig. Para sa ilan, ang pisikal na pagbawi ay mas mabilis kaysa sa emosyonal na pagbawi. Iyon ay, lalo na ang mga kahina-hinalang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi makapaniwala na ang kanilang paningin ay ganap na nakabawi. Nililimitahan nila ang kanilang sarili sa lahat ng bagay, kaya pinipigilan ang mga posibleng komplikasyon.

Bumalik sa normal ang paningin sa loob ng unang araw. Naghihilom ang mga sugat sa operasyon sa loob ng 14-16 araw. Sa ilang mga kaso, ang isang bendahe ay ipinapakita sa inoperahang mata. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, na napakabihirang mangyari, ngunit nagaganap pa rin, ay nangangailangan ng mga antibiotic. Ang mga ito ay inireseta kahit na walang nakikitang mga problema sa kalusugan. Inirerekomenda ang paggamit ng antiseptic eye drops.

Halos walang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon. Mahalagang sundin lamang ang ilang rekomendasyon sa buong buwan:

huwag gumawa ng biglaang paggalaw kapag ikiling at iikot ang ulo;
hindi malantad sa mga biglaang pagbabago sa temperatura;
subukang huwag kuskusin ang iyong mga mata gamit ang iyong mga kamay;
gumamit ng salaming pang-araw;
ang paggamit ng mga nakakapinsalang produkto at alkohol ay kontraindikado;
likido sa unang 14-16 araw kailangan mong uminom ng hindi hihigit sa 0.5 litro.

Saan sila gaganapin at kung ano ang presyo ng isyu

Ang operasyon ng katarata, paghahanda at panahon ng rehabilitasyon ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang materyal na gastos sa bahagi ng pasyente, kung sumasang-ayon ka sa mga serbisyong ito sa isang ospital ng lungsod. Gayunpaman, ang kalidad ng naturang paggamot ay nag-iiwan ng maraming nais. Ang pagsasagawa ng gayong mga medikal na manipulasyon sa mga dalubhasang komersyal na sentro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na antas. Samakatuwid, mas pinipili ng karamihan sa mga tao na huwag ipagsapalaran ang kanilang paningin at magpasya na magbayad para sa mahal, ngunit epektibong paggamot.

Ang gastos ng operasyon ay apektado ng:

reputasyon ng sentro;
ang antas ng mga serbisyong ibinigay;
edukasyon, karanasan at mga kategorya ng mga doktor;
kalidad ng kagamitan, atbp.

Ang pinakamababang halaga ng operasyon ng katarata ay 25,000 rubles. Ang pinakamataas na hanay ng presyo ay maaaring umabot ng hanggang 150,000 rubles. Dito, ang pasyente mismo ay kailangang pumili kung aling klinika, sa ilalim ng anong mga kondisyon at sa anong presyo ang sumang-ayon sa naturang operasyon.

Mahalagang payo: Ang operasyon ng katarata ay isang kumplikadong interbensyon sa mga organo ng paningin ng tao. Ang uri ng naturang operasyon ay dapat piliin batay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, edad at pagiging kumplikado ng pag-unlad ng katarata. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng naturang pagmamanipula ay may ilang mga indikasyon at contraindications. Hindi mo dapat ipagkatiwala ang iyong paningin sa isang klinika na nag-aalok sa pasyente na pumili kung aling operasyon ang gagawin. Ang isyung ito ay nasa loob lamang ng mahigpit na kakayahan ng pagsasanay ng mga ophthalmologist.

Ang katarata ay isang malubhang sakit na isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa mga matatanda. Mayroong pag-ulap ng lens, nawawala ang kakayahang ipasa ang mga light ray sa sarili nito at i-refract ang mga ito. Ang pagpapalit ng lens ng mata ng isang katarata ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mailigtas ang isang tao mula sa ophthalmopathology na ito.

Katarata ng mata - ano ito at bakit ito nangyayari?

Ang lens ng mata na walang mga pathologies ay ganap na transparent. Ang mga ilaw na sinag ay dumadaan dito, na, pagkatapos ng repraksyon, ay bumubuo ng isang imahe sa retina.

Sa artikulong ito

Ang transparency ng lens ay nagbibigay sa isang tao ng malinaw na paningin. Sa pagkawala ng ari-arian na ito, iyon ay, bilang isang resulta ng pag-ulap, ang istraktura ng eyeball na ito ay hindi maaaring magpadala ng liwanag sa pamamagitan ng sarili nito sa kinakailangang dami. Nagdudulot ito ng mga problema sa pagtutok.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay humantong sa pagbuo ng mga katarata sa mata. Maaari silang nahahati sa dalawang grupo: congenital at nakuha. Kasama sa mga una ang:

nag-uugnay na tissue genetic abnormalities;
rubella, inilipat sa unang 3 buwan ng pagbubuntis;
pangsanggol na hypoxia;
kakulangan ng bitamina A, E at iba pang sangkap sa katawan ng isang buntis.

Ang mga sanhi na ito ay humahantong sa mga katarata na medyo bihira. Ang listahan ng mga nakuha na dahilan ay mas malawak:

natural na pag-iipon ng katawan at mabagal na metabolismo;
mga sakit ng endocrine system;
pag-abuso sa alak, paninigarilyo at iba pang masamang bisyo at pagkagumon;
hypertension;
nagpapaalab na mga sakit sa vascular;
anemya;
kapaguran;
patuloy na pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
sakit sa balat;
ophthalmopathology: uveitis, glaucoma, retinal detachment;
pinsala sa mata.

Paano lumilitaw ang isang katarata?

Sa unang yugto, ang sakit na ito ay sinamahan ng mga palatandaan tulad ng diplopia, "lilipad" sa harap ng mga mata, liwanag na nakasisilaw, pagkasira sa paningin ng takip-silim, may kapansanan sa pang-unawa ng kulay, nadagdagan ang photosensitivity, kulay-abo at mapuputing mga spot malapit sa mag-aaral. Sa susunod na yugto, ang mga sintomas ng myopia ay bubuo. Ang pasyente ay nabawasan ang distansya ng paningin. Sa hinaharap, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang makilala ang mga bagay, ang kanilang mga contour at laki. Mayroon lamang siyang color perception, at ito ay nabalisa. Ang pupil ay nagiging maulap na kulay abo. Kasunod nito, ganap na nawawala ang paningin. Sa kasong ito, imposibleng maibalik ito. Ang layunin ng paggamot sa kasong ito ay upang mapanatili ang eyeball.

Ang katarata ay isang napaka-mapanganib na patolohiya. Gayunpaman, ito ay nagpapakita ng sarili sa maraming nakakagambalang mga sintomas. Ito ay halos imposible na huwag pansinin ang mga ito. Sa bagay na ito, madalas na posible na simulan ang therapy sa oras.

Paano ginagamot ang katarata?

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang gamutin ang mga katarata. Ang una ay gamot. Sa tulong nito, hindi posible na ganap na maalis ang sakit. Nakakatulong ito upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya at mapawi ang ilan sa mga sintomas nito. Maaari mong mapupuksa ang sakit na ito lamang sa surgically - sa pamamagitan ng pagpapalit ng lens ng mata. Sa ilang mga kaso, kapag ang katarata ay umuunlad, ang pagtanggal nito kasama ang apektadong transparent na katawan ay ang tanging paraan upang maibalik ang paningin sa isang tao. Maraming paraan ng surgical treatment ng cataracts ang ginagamit: extracapsular o intracapsular lens extraction, ultrasonic o femtolaser phacoemulsification. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Pag-alis ng naulap na lens sa pamamagitan ng extracapsular extraction

Ang pamamaraang ito para sa pagpapalit ng lens ng mata para sa mga katarata ay hindi gaanong ginagamit ngayon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaraang ito ay sinamahan ng mga side effect at pagkatapos nito ay gumaling ang pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang proseso ng pag-alis ng lens ay nagaganap nang hindi gumagamit ng mamahaling kagamitan. Ang isang micro-incision ay ginawa sa mata, kung saan inaalis ng surgeon ang transparent na katawan na apektado ng sakit. Kasabay nito, ang kapsula nito ay napanatili. Kasunod nito, ito ay nagsisilbing hadlang sa pagitan ng vitreous body at isang artipisyal na lens (intraocular), na siyang magiging responsable sa pagtutok. Pagkatapos ng pagtatanim ng IOL, inilapat ang mga tahi. Maaari silang maging sanhi ng astigmatism at farsightedness. Ang mata ay naibalik sa loob ng apat na buwan. Ang extracapsular extraction ay inireseta para sa mature na katarata, corneal dystrophy at hardened lens. Gayundin, ang operasyon na ito ay ipinahiwatig para sa napakakitid na mga mag-aaral, kapag ang doktor ay hindi ganap na masuri ang estado ng mga panloob na istruktura ng mata.

Paano tinatanggal ang katarata sa pamamagitan ng intracapsular extraction?

Sa panahon ng pamamaraang ito, ginagamit ang isang espesyal na tool - isang cryoeextractor. Ni-freeze nito ang lens. Ito ay inalis kasama ng kapsula sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa eyeball. Pagkatapos nito, isang IOL ang naka-install dito. Ang operasyong ito ay ang pinakamurang. Ito ay magagamit sa lahat ng mga pasyente. Mayroon din itong makabuluhang pagkukulang. Pagkatapos alisin ang lens, may panganib na magkaroon ng pangalawang katarata, dahil ang mga particle ng isang transparent na katawan ay maaaring manatili sa mata.

Pagpapalit ng isang clouded lens na may ultrasound

Ang ultrasonic phacoemulsification ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibo at pinakaligtas na pamamaraan na ginagamit upang palitan ang lens. Ang operasyon na ito ay maaaring ireseta na sa paunang yugto ng katarata. Ang pasyente ay inooperahan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan. Una, ang mga patak na may anesthetic na epekto ay inilalagay sa mata ng pasyente: Proparacaine, Tetracaine, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ay ginawa sa lugar sa paligid ng eyeball.

Ang pag-alis ng lens ay isinasagawa pagkatapos ng pagkasira nito sa pamamagitan ng ultrasound. Ito ay nagiging isang emulsyon, na ibinubomba palabas ng mata. Pagkatapos nito, ang isang intraocular lens ay naka-install sa lugar ng inalis na katawan. Ito ay ipinakilala sa kapsula sa pamamagitan ng isang micro-incision sa isang nakatiklop na anyo. Sa loob ng IOL ay tumutuwid at kumukuha ng tamang hugis.

Ang panahon ng paggaling ay tumatagal ng ilang buwan, ngunit pagkatapos ng dalawa o tatlong linggo ay maayos na ang pakiramdam ng pasyente. Kailangan lang niyang sundin ang mga rekomendasyon ng ophthalmologist para walang komplikasyon. Ito ay kinakailangan para sa isang sandali upang bigyan ang pisikal na aktibidad, pagbisita sa paliguan, sauna at pool. Sa buong buhay, kailangan mong iwasan ang mataas na temperatura, na maaaring makaapekto sa mga optical na katangian ng intraocular lens.

Paano pinapalitan ang lens ng laser?

Ang laser phacoemulsification ay isang mas banayad na pamamaraan, pagkatapos ay halos walang mga komplikasyon, at ang pagpapagaling ay nangyayari nang mabilis hangga't maaari. Lalo na ang ganitong operasyon ay kinakailangan kapag ang isang hardened lens ay nakita, na hindi maaaring durugin ng ultrasound. Ang laser phacoemulsification ay inireseta kahit na sa pagkakaroon ng glaucoma, corneal dystrophy at mga pinsala sa mata.

Ang lens ay pinapalitan nang walang ospital. Sa unang yugto, ang mga anesthetic na patak ay inilalagay sa mga mata ng pasyente. Ang lugar sa paligid ng socket ng mata ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos nito, ang isang paghiwa ay ginawa sa eyeball. Susunod, ang surgeon ay gumagamit ng laser upang sirain ang istraktura ng lens at alisin ito sa likidong anyo mula sa mata.

Ang pagpasok ng IOL ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa kurso ng iba pang mga pamamaraan. Ang paghiwa ay tinatakan nang hindi tinatahi. Dahil dito, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Ang pasyente ay maaaring umalis sa klinika 2-3 oras pagkatapos ng pamamaraan. Sa loob ng ilang araw, maibabalik ang mga visual function. Sa unang dalawang buwan kailangan mong magbasa at magtrabaho sa computer nang kaunti hangga't maaari. Dapat ding iwasan ang matinding pisikal na aktibidad. Ang mga patak na inireseta ng doktor ay kailangang itanim sa mata. Inirerekomenda na uminom ng mga bitamina upang palakasin ang immune system at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Paghahanda para sa operasyon ng katarata

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri, kung saan nagiging malinaw kung mayroong anumang mga kontraindikasyon sa pagpapalit ng lens. Ang ganitong operasyon ay hindi inireseta kung ang pasyente ay:

impeksyon;
exacerbation ng isang malalang sakit;
nagpapasiklab na ophthalmopathology;
kamakailang stroke o atake sa puso;
sakit sa pag-iisip;
sakit sa oncological ng mga organo ng pangitain.

Gayundin, ang pag-alis ng lens sa panahon ng katarata ay hindi maaaring inireseta sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil ang pamamaraan mismo ay sinamahan ng pagpapakilala ng mga gamot sa katawan na maaaring makaapekto sa fetus. Maaaring may iba pang mga paghihigpit. Kaya, ang pagpapalit ng lens ay bihirang isinasagawa sa kawalan ng liwanag na pang-unawa. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa retina, na sinusunod sa mga pasyente na may mga advanced na katarata. Kadalasan ang operasyon ay hindi nagdadala ng positibong resulta. Sa bawat kaso, ang desisyon sa appointment ng pamamaraan ay ginawa ng doktor.

Maghanda para sa operasyon. Ang pasyente ay kailangang magbigay ng alak ilang araw bago siya. Gayundin, huwag uminom ng mga gamot. Kung umiinom ka ng anumang mga tabletas, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito sa panahon ng pagsusuri. Sa bisperas ng pag-alis ng katarata, maaari kang uminom ng sedative sa gabi, halimbawa, Motherwort. Sa araw ng operasyon, inirerekumenda na maligo at hugasan ang iyong buhok. Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ito maaaring gawin sa loob ng ilang araw. Ang doktor ay maaaring magbigay ng iba pang mga reseta. Dapat silang mahigpit na obserbahan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga uri ng intraocular lens

Ang mga modernong IOL ay ginawa mula sa malambot na materyales. Ang alinman sa mga ito ay binubuo ng dalawang layer: isang reference (haptic part), na gumaganap bilang fixator, at isang optical element, isang transparent na layer na responsable para sa kalidad ng imahe.

Depende sa mga medikal na indikasyon at kakayahan sa pananalapi ng pasyente, ang isa sa mga sumusunod na uri ng IOL ay maaaring inireseta:

Aspherical. Nagagawa nitong mapupuksa ang mga aberration ng mas mataas na pagkakasunud-sunod, pati na rin ang banayad na astigmatism. Bilang karagdagan, ang mga IOL na ito ay nagbibigay ng proteksyon laban sa liwanag na nakasisilaw at multo.
baso.
toric. Ang isang lens na may ganitong disenyo ay inireseta para sa mga pasyente na may astigmatism.
Ang Monoblock ay isa sa mga pinakamodernong IOL. Ang buong pangalan nito ay AcrySof IQ Natural. Ang mga lente na ito ay napakanipis. Upang itanim ang mga ito, kinakailangan ang isang napakaliit na paghiwa. Dahil dito, ang tissue healing ay nangyayari nang mas mabilis. Pagkatapos i-install ang AcrySof IQ Natural, hindi na kailangang gumamit ng karagdagang tool sa pagwawasto ang isang tao. Magagawa niyang magbasa ng mga libro nang walang baso mula sa layo na halos 40 cm.

Mayroong iba pang mga uri ng IOL. Ang pasyente, kung siya ay may pera, ay maaaring mag-order ng isang optical na produkto na may UV filter at iba pang mga functional na tampok. Ang lens ay ginawa ayon sa mga indibidwal na physiological parameter.

Pagpapalit ng lens para sa mga katarata - anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon?

Kahit na ang pinaka-modernong mga diskarte ay hindi maaaring ganap na ibukod ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng katarata. May panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

Pangalawang katarata. Maaari itong mangyari kahit ilang taon pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan hindi lahat ng tissue ay naalis mula sa kapsula.
Glaucoma. Maaaring tumaas ang intraocular pressure para sa iba't ibang dahilan: dahil sa hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, genetic predisposition, iba pang mga ophthalmic pathologies.
Detatsment ng retina. Ito ay sanhi ng mga pinsala sa mata pagkatapos ng operasyon.
IOL displacement. Ang komplikasyon na ito ay nangangailangan ng paulit-ulit na operasyon.
Pagdurugo sa anterior chamber ng mata. Ito ay nangyayari dahil sa hindi tamang pag-install ng lens o dahil sa mas mataas na pisikal na pagsusumikap.

Binabalaan ng doktor ang pasyente nang maaga tungkol sa lahat ng posibleng panganib, mga sanhi ng mga komplikasyon. Bihirang mangyari ang mga ito at higit sa lahat ay resulta ng pagpapabaya sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa panahon ng rehabilitasyon.