Ang terminong "Dysbacteriosis", ay nagmula sa Greek na "dys", na nangangahulugang "negation" at ang mga salitang "bacteria", "bacteria o microorganism". Ang dysbacteriosis ng bituka ay isang dami at husay na paglabag sa normal na flora ng bituka. Ang bituka ng tao ay pinaninirahan ng bakterya, halos 2/3 ng mga nilalaman ng malaki at maliit na bituka ay kinakatawan ng mga mikroorganismo. Ang isang tiyak na dami at kalidad ng naturang mga microorganism ay bumubuo ng normal na bituka microflora. Ang normal na flora ng bituka ay isang biomass ng mga obligadong (mandatory) na mikrobyo na kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Sa dysbacteriosis ng bituka, mayroong isang paglabag sa paggawa ng kaligtasan sa sakit, ang kolonisasyon ng mga dayuhang microorganism, at ang pagbuo ng putrefactive flora, sa halip na normal. Bilang resulta, nagiging sanhi ng putrefactive flora pamamaga ng lalamunan bituka, na may mga katangiang klinikal na pagpapakita. Ang isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga microorganism ay ang background para sa pagbuo ng iba't ibang mga sakit sa bituka (ang pinaka-mapanganib ay kanser sa bituka).

Anatomy at pisyolohiya ng bituka

Upang maunawaan kung aling mga anatomical formations ang dysbacteriosis ay nangyayari, para dito ay magsasalita tayo ng kaunti tungkol sa anatomya ng bituka.

Ang bituka ay ang pinakamahabang seksyon ng digestive tract, na matatagpuan sa cavity ng tiyan, nagmula sa pylorus at nagtatapos. anus. Ang haba ng buong bituka ay mga 4 na metro. Nahahati ito sa maliit na bituka at malaking bituka, na ang bawat isa ay may sariling anatomical features.

1. Maliit na bituka, ay ang paunang seksyon ng bituka, ay binubuo ng mga loop, mas mahaba kaysa sa makapal (mula 2.2 hanggang 4.4 m) at mas maliit sa diameter (mula 5 hanggang 3 cm). Ang mga proseso ng panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates ay nagaganap sa loob nito. Ang maliit na bituka ay nagsisimula sa pylorus at nagtatapos sa ileocecal angle. Ang maliit na bituka ay nahahati sa 3 seksyon:

• Ang paunang seksyon - ang duodenum, ay nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan, ay may hugis ng isang horseshoe, napupunta sa paligid ng pancreas;
• Ang jejunum ay isang pagpapatuloy ng duodenum, na bumubuo ng humigit-kumulang sa paunang 6-7 na mga loop ng maliit na bituka, ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay hindi ipinahayag;
• Ang ileum ay isang pagpapatuloy ng jejunum, na kinakatawan ng mga sumusunod na 7-8 na mga loop. Nagtatapos ito sa isang kumpol sa tamang anggulo sa paunang bahagi ng malaking bituka (caecum).

1. Colon, ay kumakatawan sa huling seksyon ng digestive tract, sumisipsip ito ng tubig at bumubuo ng mga nabuong dumi. Ito ay matatagpuan upang ito ay hangganan (palibutan) ang mga loop ng maliit na bituka. Ang dingding nito ay bumubuo ng mga protrusions (gaustra), na isa sa mga pagkakaiba sa dingding ng maliit na bituka. Ang haba ng malaking bituka ay mga 150 cm at ang diameter ay mula 8 hanggang 4 cm, depende sa departamento. Binubuo colon mula sa mga sumusunod na departamento:

• Ang caecum na may proseso ng appendicular ay ang paunang seksyon ng malaking bituka, na matatagpuan sa ibaba ng anggulo ng ileocecal, ang haba nito ay mula 3 hanggang 8 cm;
• pataas na bahagi colon, ay isang pagpapatuloy ng caecum, sumasakop sa matinding kanang lateral na posisyon ng cavity ng tiyan, tumataas mula sa antas ilium sa ilalim na gilid kanang lobe atay, at nagtatapos sa kanang liko ng colon;
• Ang transverse colon, ay nagsisimula sa kanang colic flexure (ang antas ng kanang hypochondrium), tumatakbo sa transverse na direksyon at nagtatapos sa kaliwang flexure ng colon (ang antas ng kaliwang hypochondrium);
• Ang pababang bahagi ng colon ay sumasakop sa matinding kaliwang lateral na posisyon ng cavity ng tiyan. Nagsisimula ito mula sa kaliwang liko ng colon, bumaba sa antas ng kaliwang ilium;
• Ang sigmoid colon, 55 cm ang haba, ay isang pagpapatuloy ng nakaraang seksyon ng bituka, at sa antas ng ika-3 sacral vertebra ay pumasa sa susunod na seksyon (tumbong). diameter sigmoid colon, kumpara sa diameter ng natitirang bahagi ng malaking bituka, ang pinakamaliit ay halos 4 cm;
• Ang tumbong, ay ang huling seksyon ng malaking bituka, ay may haba na humigit-kumulang 18 cm. Nagsisimula ito sa antas ng ika-3 sacral vertebra (ang dulo ng sigmoid colon) at nagtatapos sa anus.

Ano ang normal na flora ng bituka?

Ang mga mikrobyo na naninirahan sa bituka ng tao ay mahalaga sa katawan ng tao. Ang tinatayang halaga ng normal na flora ng bituka ay humigit-kumulang 10 14 microbes, na tumutugma sa 2 kilo at may kasamang mga 500 uri ng bakterya. Ang konsentrasyon ng mga mikrobyo sa iba't ibang bahagi ng bituka ay hindi pareho: sa duodenum at jejunum mayroong mga 10 5 microorganism bawat 1 ml ng mga nilalaman ng bituka, sa ileum mga 10 7 - 10 8 , sa malaking bituka mga 10 11 microorganism bawat 1 g ng dumi.
Karaniwan, ang flora ng bituka ay kinakatawan ng 2 grupo ng bakterya:

• Ang obligatoryong bacteria na bifidobacteria (bumubuo ng mga 85-95% ng flora), lactobacilli (1-5% ng flora), Escherichia coli (Escherichia), enterococci, peptostreptococci), ay palaging bahagi ng normal na flora;
• Facultative bacteria (peptococci, staphylococci, yeast-like fungi, clostridia at iba pa), sila ay opsyonal at hindi permanenteng kinatawan. Pumapasok sila sa mga bituka na may hindi sapat na pagkaing naproseso sa init. Ang grupong ito ng bakterya ay madalas na naroroon sa mga malulusog na tao nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema, ngunit sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, sila ay dumami at nagkakaroon ng iba't ibang mga nakakahawang sakit ng bituka.

Normal na komposisyon ng bacteria sa bituka

• bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bacteroids - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptococci at peptostreptococci - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubacteria - 10 3 - 10 5 CFU/g;
• staphylococci - 103 CFU/g;
• streptococci - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• clostridia - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• lebadura-tulad ng mushroom - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• kondisyon na pathogenic enterobacteria - 10 3 CFU / g.

Mga function ng normal na bituka microflora

1. proteksiyon na function, ay upang maiwasan ang kolonisasyon ng mga dayuhang microorganism sa bituka, na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga nakakahawang sakit ng bituka. Ang mga mikrobyo (bifidobacteria) ng normal na flora ng bituka ay gumagawa ng mga espesyal na sangkap (gatas at acetic acid), na pumipigil sa pag-unlad ng mga dayuhang mikrobyo. Upang ang mga banyagang bakterya ay makakuha ng isang foothold sa bituka mucosa, kailangan nilang lumipat normal na flora, ngunit ang huli ay humahadlang sa prosesong ito, dahil ang lugar ay "kinuha" na.
2. Pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit, dahil sa bifidobacteria, ay upang pasiglahin ang pagbuo ng mga antibodies at iba pang mga sangkap (cytokines, interferon) na kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit.
3. Pag-alis ng mga lason (detoxification function), ay binubuo sa pagsipsip ng iba't ibang mga lason (phenols, heavy metal compounds, at iba pa), sa pamamagitan ng bifidobacteria ng bituka flora.
4. paggana ng digestive, Ang mga bakterya ng bituka na flora ay kasangkot sa pagkasira ng mga protina, taba, carbohydrates, sa mga amino acid, fatty acid at monosaccharides. Pinapataas din nila ang motility ng bituka, na pumipigil sa pag-unlad ng paninigas ng dumi.
5. function ng synthesizing, Ang mga bakterya ng normal na flora ng bituka ay kasangkot sa pagbuo ng mga bitamina (B, K, C), ilang mga acid, mga enzyme.
6. function ng regulasyon, mga. flora bacteria, kinokontrol ang komposisyon ng gas ng bituka, metabolismo ng tubig-asin, kolesterol at iba pa.
7. Anticarcinogenic (anticancer) na pagkilos, ay binubuo sa pagsipsip ng bifidobacteria ng mga precursor ng mga selula ng kanser.
8. Aksyon na antiallergic, ay nangyayari sa tulong ng lactobacilli.

Mga sintomas ng dysbiosis ng bituka

Ang 1st degree at kadalasan ang 2nd degree ng bituka dysbacteriosis ay hindi clinically manifested.
Mga sintomas na katangian ng ika-3 at ika-4 na antas ng dysbacteriosis ng bituka:

1. Disorder ng dumi:

• Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maluwag na dumi (pagtatae), na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng mga acid ng apdo at pagtaas ng motility ng bituka, na pumipigil sa pagsipsip ng tubig. Mamaya ang dumi ay nagiging mabaho, may bahid ng dugo o uhog;
• Sa dysbacteriosis na may kaugnayan sa edad (sa mga matatanda), madalas na nabubuo ang paninigas ng dumi, na sanhi ng pagbawas sa motility ng bituka (dahil sa kakulangan ng normal na flora).

1. Namumulaklak, dahil sa pagtaas ng pagbuo ng mga gas sa malaking bituka. Ang akumulasyon ng mga gas ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan sa pagsipsip at pag-alis ng mga gas sa pamamagitan ng isang binagong pader ng bituka. Ang namamaga na mga bituka ay maaaring sinamahan ng rumbling, at maging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan sa anyo ng sakit.
2. Sakit ng cramping na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa mga bituka, pagkatapos ng paglabas ng mga gas o dumi, bumababa ito. Sa dysbacteriosis ng maliit na bituka, ang sakit ay nangyayari sa paligid ng pusod, kung ang malaking bituka ay naghihirap, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng iliac ( Ilalim na bahagi tiyan sa kanan)
3. Mga karamdaman sa dyspeptic: pagduduwal, pagsusuka, belching, pagkawala ng gana, ay ang resulta ng kapansanan sa panunaw;
4. mga reaksiyong alerdyi, sa anyo ng pangangati ng balat at mga pantal, bubuo pagkatapos kumain ng mga pagkain na kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi, ay ang resulta ng hindi sapat na anti-allergic na epekto, nabalisa ang mga bituka na flora.
5. Mga sintomas ng pagkalasing: maaaring may bahagyang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 0 C, pananakit ng ulo, pangkalahatang pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, ay ang resulta ng akumulasyon ng mga produktong metabolic (metabolismo) sa katawan;
6. Mga sintomas na nagpapakilala sa kakulangan ng mga bitamina: tuyong balat, mga seizure sa paligid ng bibig, maputlang balat, stomatitis, mga pagbabago sa buhok at mga kuko, at iba pa.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng dysbacteriosis ng bituka

• Talamak na enterocolitis, ay isang talamak na pamamaga ng maliit at malalaking bituka, na nabubuo bilang resulta ng matagal kumilos pathogenic flora bituka.

• Kakulangan ng mga bitamina at microelement sa katawan, ay humahantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia, hypovitaminosis ng B bitamina at iba pa. Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay bubuo bilang resulta ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip sa bituka.
• Sepsis(impeksyon sa dugo), bubuo bilang resulta ng pathogenic flora mula sa mga bituka na pumapasok sa dugo ng pasyente. Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay bubuo kapag ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa oras.
• Peritonitis, bubuo bilang isang resulta ng agresibong pagkilos ng pathogenic flora sa bituka ng dingding, na may pagkasira ng lahat ng mga layer nito at ang paglabas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.
• Pag-access sa iba pang mga sakit bilang isang resulta ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.
• Gastroduodenitis, pancreatitis, bumuo bilang isang resulta ng pagkalat ng pathogenic bituka flora sa kahabaan ng digestive tract.
• Nabawasan ang timbang ng pasyente, nabubuo bilang resulta ng kapansanan sa panunaw.

Diagnosis ng bituka dysbacteriosis

Ang diagnosis ng bituka dysbacteriosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, isang layunin na pagsusuri at ang mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral ng mga feces.

1. Sa tulong ng isang layunin na pagsusuri, na kinabibilangan ng palpation ng tiyan, ang sakit ay tinutukoy kasama ang kurso ng maliit at / o malaking bituka.
2. Microbiological na pagsusuri ng mga feces: ginanap upang kumpirmahin ang diagnosis, bituka dysbacteriosis.

Mga indikasyon para sa microbiological na pagsusuri ng mga feces:

• Ang mga karamdaman sa bituka ay pangmatagalan, sa mga kaso kung saan hindi posible na ihiwalay ang isang pathogenic microorganism;
• Mahabang panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na impeksyon sa bituka;
• Ang pagkakaroon ng purulent-inflammatory foci na hindi pumapayag sa antibiotic therapy;
• May kapansanan sa paggana ng bituka sa mga indibidwal na sumasailalim sa radiotherapy o pagkakalantad sa radiation;
• Immunodeficiency states (AIDS, cancer at iba pa);
• Ang lag ng sanggol sa pisikal na pag-unlad at iba pa.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga feces para sa microbiological research: bago kumuha ng mga dumi, sa loob ng 3 araw, kinakailangan, kinakailangan na nasa isang espesyal na diyeta, na hindi kasama ang mga produkto na nagpapataas ng pagbuburo sa mga bituka (alkohol, mga produktong lactic acid), pati na rin ang anumang mga antibacterial na gamot. Ang mga feces ay kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan, nilagyan ng takip, na may screwed-in na kutsara. Upang masuri nang tama ang mga resulta, inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral 2-3 beses, na may pagitan ng 1-2 araw.

Mga antas ng dysbacteriosis ng bituka
Mayroong 4 na antas ng dysbacteriosis ng bituka:

• 1 degree: nailalarawan sa pamamagitan ng isang dami ng pagbabago sa ischerichia sa bituka, ang bifidoflora at lactoflora ay hindi nabago, kadalasan ay hindi sila ipinakita sa klinika;
• Grade 2: quantitative at qualitative na pagbabago sa ischerichia, i.e. isang pagbawas sa dami ng bifidoflora at isang pagtaas sa mga oportunistikong bakterya (fungi at iba pa), na sinamahan ng lokal na pamamaga ng mga bituka;
• Baitang 3: pagbabago (pagbaba) sa bifidus at lactoflora at pag-unlad ng mga oportunistikong flora, na sinamahan ng dysfunction ng bituka;
• Grade 4: ang kawalan ng bifidoflora, isang matalim na pagbaba sa lactoflora at ang paglago ng kondisyon na pathogenic flora, ay maaaring humantong sa mga mapanirang pagbabago sa bituka, na sinusundan ng pag-unlad ng sepsis.

Paggamot ng bituka dysbacteriosis

Medikal na paggamot

Ang paggamot ng dysbacteriosis ng bituka ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot na nagpapanumbalik ng normal na flora ng bituka at nagwawasto ng iba pang mga karamdaman sa katawan (sa tulong ng mga enzyme, sorbents, bitamina). Ang dosis, tagal ng paggamot at isang pangkat ng mga gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot, depende sa antas ng dysbacteriosis. Ang mga dosis ng mga gamot para sa mga matatanda ay ipinahiwatig sa ibaba, para sa mga bata ang dosis ay depende sa timbang at edad ng bata.
Mga grupo ng mga gamot na ginagamit sa bituka dysbacteriosis:

1. Mga prebiotic- magkaroon ng isang bifidogenic na ari-arian, i.e. mag-ambag sa pagpapasigla at paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo na bahagi ng normal na flora ng bituka. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng: Khilak-forte, Dufalac. Ang Hilak-forte ay inireseta ng 40-60 patak 3 beses sa isang araw.
2. Probiotics (eubiotics), ito ay mga paghahanda na naglalaman ng mga live na microorganism (i.e. bacteria ng normal na bituka flora), ginagamit ang mga ito upang gamutin ang dysbacteriosis na 2-4 degrees.

• Mga gamot sa 1st generation: Bifidumbacterin, Lifepack probiotics. Ang mga ito ay mga likidong concentrates ng lactobacilli at bifidobacteria, hindi sila nakaimbak ng mahabang panahon (mga 3 buwan). Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi matatag sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice o enzymes ng gastrointestinal tract, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkawasak at hindi sapat na konsentrasyon ng mga ito, ang pangunahing kawalan ng 1st generation probiotics. Ang bifidumbacterin ay ibinibigay nang pasalita, 5 dosis ng gamot 2-3 beses sa isang araw, 20 minuto bago kumain;
• Mga gamot sa ika-2 henerasyon: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Naglalaman ang mga ito ng mga spores ng bakterya ng normal na flora ng bituka, na sa mga bituka ng pasyente ay nagtatago ng mga enzyme para sa panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates, pinasisigla ang paglaki ng mga bakterya ng normal na bituka na flora, at pinipigilan din ang paglago ng putrefactive flora. Ang Subtil ay inireseta 1 kapsula 3 beses sa isang araw, 1 oras bago kumain;
• Mga gamot sa ikatlong henerasyon: Bifikol, Lineks. Binubuo ang mga ito ng ilang mga uri ng bakterya ng normal na flora ng bituka, samakatuwid ang mga ito ay lubos na epektibo kumpara sa nakaraang 2 henerasyon ng mga probiotics. Ang Linex ay inireseta ng 2 kapsula 3 beses sa isang araw;
• Ika-4 na henerasyong gamot: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay bakterya ng normal na flora ng bituka na pinagsama sa isang enterosorbent (na may activated charcoal o iba pa). Enterosorbent, kinakailangan upang maprotektahan ang mga microorganism, kapag dumadaan sa tiyan, aktibong pinoprotektahan sila mula sa hindi aktibo ng gastric juice o enzymes ng gastrointestinal tract. Ang Bifidumbacterin forte ay inireseta ng 5 dosis 2-3 beses sa isang araw, bago kumain.

1. Symbiotics(Bifidobak, Maltodofilus) , ay pinagsamang paghahanda (prebiotic + probiotic), i.e. sa parehong oras pasiglahin ang paglago ng normal na flora at palitan ang nawawalang halaga ng microbes sa bituka. Ang Bifidobak ay inireseta ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw, kasama ang mga pagkain.
2. Mga gamot na antibacterial, ay ginagamit para sa ika-4 na antas ng dysbacteriosis ng bituka, upang sirain ang pathogenic flora. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic ay: mga grupo ng tetracyclines (Doxycycline), cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicillins (Ampiox), nitroimidazoles: Metronidazole ay inireseta ng 500 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.
3. Mga gamot na antifungal(Levorin) , ay inireseta kung mayroong yeast-like fungi tulad ng Candida sa dumi. Ang Levorin ay inireseta para sa 500 libong mga yunit 2-4 beses sa isang araw.
4. Mga enzyme, ay inireseta sa kaso ng malubhang digestive disorder. Mga tablet na Mezim 1 tablet 3 beses sa isang araw, bago kumain.
5. Mga sorbent, ay inireseta para sa malubhang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang activated charcoal ay inireseta ng 5-7 tablets sa isang pagkakataon, para sa 5 araw.
6. Multivitamins: Duovit, 1 tablet 1 beses bawat araw.

Diyeta para sa bituka dysbacteriosis

Ang diet therapy ay isang mahalagang punto sa pagwawasto ng bituka flora. Sa kaso ng dysbacteriosis ng bituka, kailangan munang ibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, maanghang, mataba na pagkain, pinausukang karne at mga pagkain na nagpapahusay sa mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka: mga matamis (cake, matamis, at iba pa), mga homemade pickles, sauerkraut. Pangalawa, kailangan mong kumain ng fractionally, hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Subukang huwag uminom ng tubig habang kumakain, dahil ito ay natunaw gastric juice at ang pagkain ay hindi sapat na natutunaw. Ibukod mula sa mga produkto ng diyeta na nagpapataas ng utot (pagbuo ng mga gas) at motility ng bituka: legumes (beans, peas, soybeans at iba pa), bran bread, carbonated na inumin. Kinakailangan na dagdagan ang dami ng protina sa diyeta dahil sa karne (lean), niluto sa pinakuluang o nilagang anyo. Subukang huwag kumain ng sariwang tinapay, tuyo ito ng kaunti bago kainin.

Subukang lutuin ang lahat ng pagkain na may mga damo (perehil, dill at iba pa), dahil pinahuhusay nito ang pagkilos ng normal na bituka na flora laban sa mga pathogenic. Ang mga pagkain na nagpapahusay sa pagpapanumbalik ng bituka microflora ay kinabibilangan ng: trigo, kanin, bakwit, oats, sariwang gulay o mga salad, mga bunga ng mga di-acid na uri. Mahahalagang Produkto pagbawi normal na microflora bituka, ay lahat ng mga produkto ng lactic acid: kefir, fermented baked milk, yogurt at iba pa. Maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na produkto na pinayaman ng mga bioculture: yoghurts, biokefir at iba pa. Napakahusay na mga katangian ng prebiotic, mayroon ang sarsa ng mansanas, at mayroon din ito matigas na pagkilos at inirerekomenda para sa pagtatae. Bago matulog, inirerekumenda na uminom ng isang baso ng kefir.

Pag-iwas sa dysbacteriosis ng bituka

Sa unang lugar sa pag-iwas sa bituka dysbacteriosis, ay ang tamang paggamit ng antibiotics, na kung saan ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkagambala ng normal na flora. Ang mga antibiotic ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, pagkatapos ng mga resulta ng isang bacteriological na pag-aaral na may isang antibiogram. Upang mapili ang dosis ng isang antibyotiko para sa isang partikular na pasyente, dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang edad at bigat ng pasyente. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili sa pamamagitan ng pag-inom ng mga antibiotic para sa mga banayad na sakit (halimbawa: runny nose). Sa mga kaso kung saan inireseta ka ng pangmatagalang antibiotic therapy, dapat mong inumin ang mga ito kasabay ng prebiotics, na may pana-panahong pagsubaybay sa estado ng bituka flora (micro biyolohikal na pananaliksik dumi).
Sa pangalawang lugar sa pag-iwas sa bituka dysbacteriosis, ay balanseng diyeta at rational mode.

Sa ikatlong lugar, mayroong lahat ng talamak at malalang sakit na humahantong sa dysbacteriosis ng bituka, pangunahin ang mga sakit ng gastrointestinal tract. Restorative therapy para sa mga pasyente na may malalang sakit. Ang napapanahong paggamot ng mga naturang sakit ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga pasyente na may bituka dysbacteriosis.

Ang mga taong nalantad sa mga panganib sa trabaho (radiasyon) ay dapat magsama ng mga produktong gatas na ferment sa kanilang diyeta.

Mayroon bang intestinal dysbacteriosis sa pangkalahatan? May ganitong sakit ba?

Opisyal, walang ganoong diagnosis. Ang dysbacteriosis ay hindi isang malayang sakit, ngunit palaging resulta ng anumang iba pang mga sakit. Sa sarili nito, ang pagbabago sa komposisyon ng bituka microflora ay hindi ang pangunahing problema. Karaniwan, sa sandaling gumaling ang pinagbabatayan na sakit, ang dysbacteriosis ay nawawala nang mag-isa. Kung ang mga sintomas ay patuloy na nakakaabala, ang tao ay hindi gumaling. Sa ganitong sitwasyon, walang kabuluhan na ipagpatuloy ang paglaban sa dysbiosis - kailangan mong hanapin ang ugat na sanhi.
Ang mga doktor sa Kanluran ay hindi kailanman nagbibigay ng gayong diagnosis sa kanilang mga pasyente. Sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia, binanggit ang dysbacteriosis sa isang dokumento na tinatawag na "Mga Pamantayan (mga protocol) para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. iba pang mga sakit sa bituka.
Tiyak, nang kumuha ka ng pagsusuri sa dugo, narinig mo ang mga terminong tulad ng "nadagdagang leukocytosis", "nadagdagang ESR", "anemia". Ang dysbacteriosis ay isang bagay na katulad. Ito ay isang microbiological na konsepto, isa sa mga pagpapakita ng sakit, ngunit hindi ang sakit mismo.

Paano ipinahiwatig ang dysbacteriosis ng bituka sa ICD?

Internasyonal na pag-uuri mga sakit(ICD) - isang dokumento na naglilista ng lahat ng posibleng sakit ng tao, bawat isa ay may sariling code. Sa ICD, walang dysbacteriosis. Ang isang doktor na nagtatag ng gayong pagsusuri para sa isang pasyente ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang mahirap na sitwasyon - pagkatapos ng lahat, dapat niyang ipahiwatig mga talaang medikal ang code.
Kadalasan, ang mga naturang doktor ay gumagamit ng dalawang code: .
Minsan ang dysbacteriosis ay isang pansamantalang kondisyon, halimbawa, sa mga manlalakbay, lalo na kung sila ay may mahinang personal na kalinisan. Ang isang "banyagang" microflora ay pumapasok sa mga bituka, na hindi nakatagpo ng isang tao sa bahay.

Aling doktor ang gumagamot sa bituka dysbacteriosis?

Dahil ang dysbacteriosis ay hindi isang malayang sakit, kinakailangan na hanapin ang paunang dahilan, at pagkatapos ay simulan ang paggamot sa isang naaangkop na espesyalista.
Kadalasan, ang mga sakit na humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng bituka microflora ay dapat tratuhin ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit o isang gastroenterologist. Ginagamot ng isang general practitioner ang ilang sakit sa mga matatanda, at isang pediatrician sa mga bata.

Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa bituka dysbiosis?

Dahil ang gayong diagnosis ay hindi umiiral, kung gayon ang "paggamot ng dysbacteriosis" ay isang termino, sa prinsipyo, walang kahulugan.
Bagaman, umiiral pa rin ang mga nauugnay na rekomendasyon - binabaybay ang mga ito sa karaniwang OST 91500.11.0004-2003. Ito ay ipinatupad ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation noong Hunyo 9, 2003 N 231. Ang dokumentong ito ay nagmumungkahi na gamutin ang dysbacteriosis sa tulong ng prebiotics at eubiotics, antibacterial at mga gamot na antifungal.
Ngunit ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa dysbacteriosis ay hindi pa napatunayan. Sa parehong OST mayroong ganoong parirala: "ang antas ng panghihikayat ng ebidensya ay C". Nangangahulugan ito na kulang ang sapat na ebidensya. Walang katibayan upang magrekomenda ng paggamot ng dysbacteriosis sa mga gamot na ito.
Narito muli itong nararapat na alalahanin na ang mga doktor na nagtatrabaho sa mga klinika sa labas ng CIS ay hindi kailanman gumagawa ng gayong pagsusuri sa kanilang mga pasyente, at higit pa kaya hindi sila nagrereseta ng paggamot laban sa dysbacteriosis.

Mayroon bang kaugnayan sa pagitan ng dysbacteriosis ng bituka at thrush?

Thrush, o candidiasis- isang sakit na sanhi fungi na parang lebadura mabait Candida.
Ang impeksiyon ay maaaring umunlad sa anumang organ. Kaugnay nito, ang candidiasis ng balat at mga kuko, ang oral mucosa (ang form na ito ay tinatawag na thrush), bituka, at mga genital organ ay nakahiwalay. Ang pinakamalubhang anyo ng sakit ay pangkalahatang candidiasis, o candidal sepsis kapag ang fungus ay nakakaapekto sa balat, mauhog lamad, panloob na organo.
candida - fungus may kondisyong pathogenic. Hindi sila palaging nagdudulot ng impeksyon, ngunit sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon. Ang isa sa mga kundisyong ito ay ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang thrush ay maaaring pinagsama sa pinsala sa bituka, na humahantong sa dysbacteriosis. Sa katunayan, may koneksyon sa pagitan ng dalawang estadong ito.
AT kasong ito ang parehong mga dahilan ay humantong sa pag-unlad ng thrush at bituka dysbacteriosis - isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at impeksyon mula sa fungi. Kailangan silang tratuhin.

Posible bang gumamit ng mga katutubong remedyo para sa paggamot ng dysbacteriosis ng bituka?

Ang tradisyunal na gamot, kung ang mga napatunayang remedyo ay ginamit nang tama, ay maaaring mapabuti ang kondisyon at maibsan ang mga sintomas ng sakit. Ngunit maaari lamang itong gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na inireseta ng doktor.
Dahil sa ang katunayan na ang paksa ay napalaki at napakapopular, ang "mga gamot laban sa dysbacteriosis" ay nag-aalok ng lahat ng uri ng mga tradisyunal na manggagamot, mga manggagamot, mga tagagawa ng mga pandagdag sa pandiyeta, mga kumpanya ng MLM. Hindi rin tumabi ang mga gumagawa ng pagkain.
Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang dysbacteriosis bilang isang sakit ay hindi umiiral, wala itong sariling mga tiyak na sintomas, at hindi ito maaaring pagalingin nang hindi inaalis ang ugat na sanhi. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong bisitahin ang isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri, itatag ang tamang diagnosis at simulan ang paggamot.

Ano ang maipapakita ng pagsusuri para sa dysbacteriosis?

Ang karamihan ng mga kagalang-galang na doktor at siyentipiko ay malalim na nagdududa sa nilalaman ng impormasyon ng microbiological analysis ng mga feces para sa dysbacteriosis. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• Ang konsepto ng "normal microflora" ay masyadong malabo. Walang nakakaalam ng eksaktong mga patakaran. Samakatuwid, kung pipilitin mo ang sinumang malusog na tao na kumuha ng pagsusuri, marami ang magkakaroon ng dysbacteriosis na "ipinahayag".
• Ang nilalaman ng bakterya sa dumi ay iba sa nilalaman nito sa bituka.
• Habang ang dumi ay inihahatid sa laboratoryo, ang komposisyon ng bakterya na naroroon dito ay maaaring magbago. Lalo na kung ito ay hindi wastong na-assemble sa isang di-sterile na lalagyan.
• Ang komposisyon ng microflora sa bituka ng tao ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang kondisyon. Kahit na gawin natin ang pagsusuri magkaibang panahon sa parehong malusog na tao - ang mga resulta ay maaaring mag-iba nang malaki.

Ang dysbacteriosis ng bituka, batay sa pagtatasa ng WHO, ay hindi talaga isang sakit, samakatuwid ito ay magiging mas tumpak na iugnay ito sa mga sindrom. Ang dysbiosis ng bituka, ang mga sintomas na nangyayari laban sa background ng isang kawalan ng timbang sa ratio ng iba't ibang mga microorganism sa bituka, ay, ayon sa mga siyentipiko, ang resulta ng iba't ibang uri ng mga pathologies, ngunit hindi nangangahulugang ang kanilang dahilan.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang aming katawan, na nasa isang malusog at normal na gumaganang estado, ay may parehong kapaki-pakinabang at pathogenic microorganisms, at ito ay sa ganoong sitwasyon na ang kalamangan, kaya na magsalita, ay tinutukoy ng kapaki-pakinabang na microflora, na siya namang tumutukoy sa pinakamainam na ratio. Kung ang mga kondisyon ay nailalarawan lamang bilang hindi kanais-nais, kung gayon ito, sa turn, ay humahantong sa isang paglabag sa ratio na ito, bilang isang resulta kung saan ang pathogenic microflora ay nagsisimulang manginig. Sa totoo lang, tinutukoy nito kung saan ang komposisyon ng microbiological ay nabalisa sa katawan sa loob ng lugar ng lumen ng bituka at mucosa nito.

Pangunahing nangyayari ang dysbacteriosis sa malaking bituka, na nagsisilbing base localization para sa karamihan ng iba't ibang microorganism. Ang mga paglabag sa microflora bilang isang resulta ng dysbacteriosis ay halo-halong kalikasan, gayunpaman, kadalasan ang kanilang pagpapakita ay pinukaw ng proseso ng pagsugpo sa microbial anaerobic component (lactobacilli, bifidobacteria), pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga oportunistikong microorganism na ay may kaugnayan sa ganoong sitwasyon.

Mga sanhi ng dysbacteriosis

Ang bilang ng bawat isa sa mga uri ng microorganism na naninirahan sa bituka ay idinidikta ng mga batas na tumutukoy natural na pagpili. Kaya, sa labis na pagpaparami, ang ilang mga bakterya, na hindi nakakahanap ng pagkain, at pagiging "labis", ay namamatay, o nangyayari ito bilang isang resulta ng paglikha ng hindi mabata na mga kondisyon para sa kanila mula sa iba pang mga bakterya. Bukod dito, ang isang katulad na resulta ay hindi ibinubukod kahit na sa mga sitwasyon kung saan ang normal na balanse ng mga bakteryang ito ay napapailalim sa mga pagbabago sa pagkakasunud-sunod na ito.

Una sa lahat, ang iba't ibang uri ng immunodeficiencies ay maaaring maiugnay sa mga ganitong sitwasyon (, mga sistematikong sakit, chemotherapy, radiation therapy, atbp.). Bilang resulta ng mga proseso na may kaugnayan para sa ganitong uri ng epekto, ang immune system ay nawawalan lamang ng kakayahang kontrolin ang bilang ng mga pathogenic microorganism.

Ang susunod, hindi gaanong karaniwan at may-katuturang dahilan para sa pagbuo ng dysbacteriosis ay isang mahaba paggamot sa antibiotic. Karamihan sa mga kurso ng antibiotic ay hindi humahantong sa dysbacteriosis, maliban kung nag-uusap kami tungkol sa mga karaniwang scheme para sa kanilang pangangasiwa, bilang karagdagan, kung ang mga antibiotics ay naging sanhi ng sindrom na ito, pagkatapos ay mawala ito nang kusang. Ang dahilan para dito ay ang pag-aayos ng mga bituka na may normal na microflora, na nangyayari pagkatapos makumpleto ang kurso. Ang microflora na ito, sa turn, ay pinapalitan ang mga bakterya na hindi sensitibo sa mga epekto ng mga antibiotic na ginamit.

Kung pinag-uusapan natin ang pangmatagalang paggamit ng malakas na antibiotics, kung gayon sa kanilang paggamit, ang "paglilinis" ng mga bituka ay isinasagawa sa paraang ang mga bakterya lamang na hindi maalis kahit na sa ganitong uri ng paggamot ay mananatili doon. Ang panganib ng naturang resulta ay nakasalalay sa katotohanan na kahit na ang normal na bakterya ay pumasok sa mga bituka pagkatapos nito, hindi sila magkakaroon ng pagkakataon na makipagkumpitensya sa mga microorganism na naroroon na.

Ang susunod na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng dysbacteriosis ay ang pagbuo sa bituka ng mga kondisyon na nagiging mapanganib para sa normal na flora, iyon ay, mga kondisyon na humahantong sa kanilang kamatayan. Ang mga pagbabago sa proseso ng panunaw ng ilang mga sangkap ay maaaring humantong sa ganoong estado, na, naman, ay nangyayari laban sa background ng kawalan ng isang tiyak na uri ng mga enzyme. Halimbawa, mayroong isang sakit na humahadlang sa kakayahang matunaw ang lactose na nilalaman ng gatas, ito ay tinukoy bilang.

Ang bakterya sa kasong ito ay nagbuburo ng asukal, na nagreresulta sa isang pagbabago sa kaasiman ng kapaligiran sa mas malaking kaasiman, na sa huli ay humahantong sa imposibilidad ng pagpaparami ng maraming mga organismo na normal na flora. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong talagang maraming mga pagbabago, lalo na, kasama nila ang hindi pagpaparaan sa protina ng cereal, asukal sa kabute, at kasein.

Bilang karagdagan sa mga antibiotics na nabanggit sa itaas, na nakakaapekto rin sa balanse ng mga microorganism, maaari ding isa-isa ang malnutrisyon, stress, mga tampok sa kapaligiran, na nakakaapekto rin sa pagbuo ng dysbacteriosis sa isang paraan o iba pa.

Pag-uuri ng dysbacteriosis

Ang pag-uuri ng sakit na ito ay kinabibilangan ng apat na pangunahing yugto sa pag-unlad ng sindrom na ito, bilang karagdagan, ang dysbacteriosis ay maaaring pangunahin at pangalawa.

• ako yugto. Ang pag-unlad ng pathogenic microflora ay nasa isang hindi gaanong antas, na may katamtamang pagbaba sa dami ng bakterya na kapaki-pakinabang para sa katawan. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito, ang mga sintomas ng dysbacteriosis ay hindi lilitaw.
• II yugto. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng lactobacilli at bifidobacteria ay nagiging kritikal, habang ang mga pathogenic microbes, sa kabaligtaran, ay umuunlad nang mabilis. Lumilitaw ang mga unang sintomas ng dysbacteriosis, na nagpapahiwatig ng mga aktwal na karamdaman sa mga bituka.
• III yugto. Sa kasong ito, ang kaugnayan ay nagpapasiklab na proseso dumadaloy sa kumbinasyon ng pinsala sa mga bituka (partikular ang mga dingding nito). Ang mga lumilitaw na mga sakit sa bituka ay unti-unting nagiging talamak.
• IV yugto. Sa yugtong ito, pinag-uusapan na natin ang simula ng pag-unlad ng isang talamak na impeksyon sa bituka, kung saan ito ay nabanggit (panginginig ng mga kamay, pagkahilo, kahinaan at mabilis na pagkapagod, ang pagbuo ng pre-syncope states, nahimatay) at pangkalahatang pagkahapo ng mga pasyente. Tulad ng maaaring ipagpalagay, ang kawalan ng timbang sa komposisyon ng mga microorganism ay inilipat patungo sa kanilang mga pathogenic na kinatawan. Tulad ng para sa mga kapaki-pakinabang na flora, ito ay naroroon sa katawan sa halos hindi gaanong halaga.

Dysbacteriosis ng bituka: sintomas

Kung isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit na ito, mapapansin na walang mga tiyak na pagpapakita na katangian ng dysbacteriosis. Ang sindrom na ito ay maaaring sinamahan ng belching at pagduduwal, at pagtatae, bloating at heartburn. Madalas na lumilitaw sa bibig masamang lasa, at posible ang hindi kanais-nais na amoy. Ang mga madalas na kasama ng mga pasyente na may dysbacteriosis ay sakit ng tiyan, utot.

Ang isang katangian na pagpapakita ay din ang mga reaksiyong alerhiya na lumilitaw, tulad ng sa una ay tila, sa paggamit ng ganap na hindi nakakapinsalang mga produkto. Ang isang maliit na (subfebrile) na temperatura ay hindi ibinukod. Tulad ng nakikita mo, ang symptomatology na ito ay maaaring samahan hindi lamang ang sindrom ng dysbacteriosis, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga proseso ng mga kondisyon at sakit na ibang-iba sa mga tuntunin ng mga detalye ng mga proseso na nauugnay sa kanila.

Ang dysbacteriosis na may kaugnayan sa edad ay sinamahan ng madalas na paninigas ng dumi, na totoo lalo na sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit tulad ng talamak na colitis o.

Ang dysbacteriosis ng bituka ay humahantong sa gastrointestinal. Ang ganang kumain sa kasong ito ay napanatili, ngunit mayroong pagduduwal, belching at isang pakiramdam ng kapunuan na naranasan ng mga pasyente sa rehiyon ng epigastric. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang symptomatology ng sakit ay sumali, na umuunlad laban sa background ng isang paglabag sa motility ng bituka, na, sa turn, ay nangyayari dahil sa pangangati na ginawa ng mga produkto ng acid fermentation. Nangyayari sa bituka sobra mga gas, na, sa turn, ay humahantong sa pagtaas ng utot. Dahil sa patuloy na pagkabulok at pagbuburo sa mga bituka, mayroon ding mga makabuluhang pagbabago sa komposisyon ng mga dumi.

Bilang resulta ng isang kawalan ng timbang sa bituka microflora, ang mga pangunahing pag-andar nito ay nagambala, na, naman, ay humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng polyhypovitaminosis. Dahil sa kakulangan ng thiamine sa katawan, ang motility ng bituka ay nabalisa, nabubuo ito, at lumilitaw ang pananakit ng ulo. Laban sa background na ito, ang peripheral nervous system ay napapailalim din sa isang tiyak na epekto. Ang mga pasyente ay maaaring nalulumbay, ang kanilang pagkamayamutin ay madalas na nabanggit. Mayroon ding pagtaas sa paglalaway, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng nikotinic acid. Laban sa background ng isang kakulangan ng riboflavin, sa turn, bubuo at (sa lugar ng mga pakpak ng ilong), nagbabago ang mga plate ng kuko, ang buhok ay nagsisimulang mahulog.

Sa mga madalas na kaso, ang dysbacteriosis ay nangyayari sa kumbinasyon ng anemia, na bubuo dahil sa isang pagpapahina ng synthesis ng cyanocobalamin at folic acid. Dahil sa mapagkumpitensyang proseso ng pagkonsumo ng kapaki-pakinabang at pathogenic microflora, ang kanilang bilang ay nabawasan nang husto.

Sa pinakamalaking lawak, siyempre, ang sistema ng pagtunaw ay "nakakakuha" ng dysbacteriosis, dahil sa una ang pagkasira ng pagkain ay nangyayari sa mga bituka ng bakterya, pagkatapos nito ay direktang hinihigop sa dugo. Ang kawalan ng mga microorganism ay humahantong sa kawalan ng kakayahan na sumipsip ng iba't ibang mga nutrients, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ay lumilitaw sa anyo ng maluwag na dumi, pagduduwal at pagsusuka.

Diagnosis

Ang diagnosis ng dysbacteriosis ng bituka ay ginawa batay sa mga resulta na nakuha sa mga pag-aaral sa laboratoryo, pati na rin sa batayan ng isang survey ng pasyente at isang pangkalahatang larawan ng kanyang kalagayan.

Ang mga pangunahing pagsusuri na ginagamit upang masuri ang dysbacteriosis ay ang mga kultura ng ihi, apdo at dumi, bilang karagdagan, ang isang coprological na pag-aaral ng mga feces ay isinasagawa din, dahil kung saan ang iodophilic microflora ay maaaring makita kasama ng isang makabuluhang halaga ng digested fiber at starch, at ito ang mga sangkap na ito na nagpapahiwatig para sa sindrom na pinag-uusapan. Samantala, ang kalidad ng mga resulta ng isang bacteriological na pag-aaral ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan, mula sa kalidad ng materyal at ang oras ng paghahatid nito hanggang sa mga paghihirap na maaaring lumitaw kapag sinusubukang linangin ang ilang mga bakterya. Ang tagal ng ganitong uri ng pagsusuri ay isang linggo, ang ganoong panahon ay kinakailangan para sa lumalaking bakterya sa ilang partikular na kapaligiran para sa kanilang kasunod na pagtuklas.

Ang isa pang paraan ay ang pagsusuri ng mga metabolite, na tumutukoy sa presensya sa microflora ng mga pabagu-bago ng fatty acid na inilabas ng mga mikrobyo sa kurso ng kanilang buhay at pag-unlad. Ang pamamaraang ito ay medyo sensitibo sa pagtukoy ng mga resulta, bilang karagdagan, ito ay medyo simple - ang resulta ay magagamit sa loob ng ilang oras. Hiwalay positibong sandali ay din ang katotohanan na ito ay nagkakahalaga ng isang order ng magnitude na mas mura kaysa sa bacteriological na pamamaraan.

Mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na sa pangkalahatan, para sa bawat tao, ang komposisyon ng bituka microflora ay mahigpit na indibidwal. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang edad, pagkain na natupok at marami pang iba - hanggang sa isang tiyak na oras ng taon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay lubhang mali na magabayan lamang ng mga resulta ng mga pagsusuri. Alinsunod dito, ang ilang iba pang mga uri ng pananaliksik ay isinasagawa din upang matukoy ang dysbacteriosis at ang mga dahilan na nagbunsod nito.

Dysbacteriosis: paggamot

Isinasaalang-alang na ang dysbacteriosis ay madalas na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng marami iba't ibang dahilan, ang paggamot sa sakit na ito ay kailangang maging kumplikado. Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy ng mga katangian ng magkakatulad na sakit na nagpukaw ng dysbacteriosis, pati na rin ang mga katangian ng mga sintomas na nananaig sa sindrom na ito. Ang mga pangunahing hakbang sa paggamot ay ang mga sumusunod:

• ang appointment ng isang diyeta, isang pagbabago sa pamumuhay ng pasyente;
• pag-aalis ng ilang mga sukat ng labis na paglaki ng pathogenic microflora sa bituka;
• tinitiyak ang pagtatanim ng kapaki-pakinabang na microflora para sa katawan;
• pag-unlad ng mga hakbang na naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit, na sa kanyang sarili ay idinisenyo upang matiyak ang normal (natural) microflora sa mga bituka.

Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng dysbacteriosis, kinakailangan na kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner at isang gastroenterologist.

Nagdurusa ka ba sa patuloy na pagtatae at paninigas ng dumi? Mayroon bang regular na bagyo at bloating sa iyong tiyan? Mayroon bang masamang amoy sa iyong bibig? Sakit sa tiyan? Malamang na mayroon ka ng lahat ng mga palatandaan ng dysbacteriosis. Ang sakit na ito ay maaaring itago bilang isang simpleng hindi pagkatunaw ng pagkain, o maiugnay sa malnutrisyon, at pansamantala, ang katawan ay lumuluha na humihingi ng tulong. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga pangunahing palatandaan at sanhi ng dysbacteriosis, pati na rin pag-usapan kung paano gamutin ang sakit na ito.

Ano ang dysbacteriosis

Ang normal na paggana ng gastrointestinal tract ay imposible lamang kung wala ang mga mikroorganismo na naninirahan sa mga bituka. Kapag ang komposisyon ng mga nasasakupan ng flora ay nagbabago, i.e. ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism ay nabalisa (ang mga kapaki-pakinabang ay nagiging mas kaunti, at ang mga nakakapinsala ay higit pa), ang kondisyong ito ay tinatawag na dysbacteriosis. Ito ay may napakasamang epekto sa estado ng sistema ng pagtunaw, nagpapahina sa immune system.

Ang mga bituka ay pinaninirahan ng neutral, kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mikrobyo. Ang mga Bacteroides, lactobacilli at bifidobacteria ay ating mga kaibigan, itinataguyod nila ang wastong panunaw, pinoprotektahan ang katawan mula sa mga alerdyi, pinapanatili ang mataas na kaligtasan sa sakit at kahit na seryosong binabawasan ang posibilidad ng kanser. Pinapanatili din nila ang masasamang bakterya sa ilalim ng kanilang kontrol: staphylococci, proteus, candida, atbp. Kapag kinuha ng masamang "tropa" ang mabubuti at nagsimulang pamahalaan ayon sa gusto nila, nagkakaroon ng dysbacteriosis. Gayunpaman, ito ay hindi isang independiyenteng sakit at umuunlad nang ganoon, sa bakanteng lugar hindi niya kaya. Lumilitaw ang dysbacteriosis bilang sintomas ng iba't ibang mga kadahilanan. Tingnan natin kung ano ang maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit.

Mga sanhi ng dysbacteriosis

Ang mga malulusog na tao na hindi natagpuan ang kanilang sarili sa listahan sa itaas ay maaaring makaramdam ng buong "kaakit-akit" ng dysbacteriosis. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong maghanap ng mga dahilan sa iyong mga propesyonal na aktibidad, pati na rin sa mga matinding pagbabago sa nutrisyon.

Mga sintomas ng dysbacteriosis

Ang lahat ng mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng dysbacteriosis ay umiikot sa mga metabolic disorder at pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan. Ang pinaka-kapansin-pansing mga palatandaan ng kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka ay tinatawag na:

• pagtatae, napakabihirang, ngunit ang paninigas ng dumi ay nangyayari din;
• utot (bloating);
• belching;
• hindi kanais-nais na lasa sa bibig;
• sakit sa tiyan.

Kasama sa mga sintomas sa itaas ang paglitaw ng mga particle sa mga dumi hindi natutunaw na pagkain, anemia, pagkapagod, mga problema sa gana, pakiramdam ng pagduduwal. Dahil sa patuloy na pagtatae, ang pagdumi ay maaaring maging masakit, anal fissures, pangangati ay maaaring lumitaw. Ang sakit sa pagbuo ng dysbacteriosis ay maaaring magkakaiba:

• Katulad ng mga away. Sa ibabang bahagi ng tiyan, ang mga bituka ay nagdurusa - maaari silang tumaas at bumaba sa pag-alis nito.
• Distension. Lumilitaw ang mga ito na may pagtaas ng presyon sa mismong bituka. Pagkatapos ng paglabas ng mga gas at pag-alis ng laman, bumababa ang presyon at nawawala ang sakit.
• Sakit sa mga nagpapaalab na proseso sa mga lymph node. apuyan sakit matatagpuan sa kaliwang tiyan sa itaas lamang ng pusod. Pagkatapos ng pag-alis ng laman, ang sakit ay maaaring mawala.

Sa karamihan ng mga kaso, sa mga pasyente na may dysbacteriosis, maaaring matukoy ang pagkain. Ang pagiging hypersensitive ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng pangangati, magkasanib na mga problema, at kahit na. Ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay humihina, na nagiging dahilan upang siya ay masusugatan mga nakakahawang sugat- ang mga baga, bronchi at iba pang organ ay nagdurusa.

Ang mga nakalistang sintomas ay dapat tumagal ng ilang oras, tanging sa kasong ito dapat kang maging alerto at bisitahin ang isang espesyalista. Kung ang bloating at utot ay sinusunod nang isang beses, ito ay maaaring magpahiwatig na may kinakain noong nakaraang araw, at hindi tungkol sa dysbacteriosis. Sa matagal na karamdaman, ang isang naaangkop na diagnosis ay dapat gawin.

Dysbacteriosis sa mga matatanda

Ang mga pangunahing yugto ng sakit na maaaring mapansin sa mga matatanda:

• isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga pathogen flora at isang bahagyang pagbaba sa bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism sa bituka - sa yugtong ito, ang mga sintomas ay madalas na ganap na wala, o napakahina na ipinahayag na ang tao ay hindi naglalagay ng seryosong kahalagahan sa kanyang kalagayan ;
• isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism at isang pagtaas sa pathogenic microflora - sa yugtong ito, ang isang tao ay nagsisimulang maabala ng madalas na pagtatae, paninigas ng dumi at pamumulaklak;
• ang aktibong pag-unlad ng nakakapinsalang microflora ay humahantong sa mga nagpapaalab na proseso sa bituka mucosa;
• ang huling yugto, ang pinakamahirap, kung kailan kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka ay halos ganap na wala, at ang mga pathogenic microorganism ay namamahala nang lubos.

Ang paggamot ng dysbacteriosis sa mga matatanda ay nangyayari sa maraming yugto. Una kailangan mong alisin ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng mga nakakapinsalang mikroorganismo - pagalingin ang sakit, alisin ang pagkalason, o ihinto ang pagkuha ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa bituka microflora. Sa yugtong ito, ang espesyalista ay nakikipagtulungan sa pasyente nang paisa-isa. Susunod, ang mga sumisipsip ay inireseta, ang parehong activated charcoal o iba pang katulad na mga gamot. Sinusundan ng probiotics at prebiotics. Ang mga karagdagang aksyon ay naglalayong gawing normal ang gawain ng mga bituka at palakasin ang resulta sa isang kurso ng immunomodulators.

Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, ang isang tao ay dapat walang sablay mag-alala tungkol sa kalidad ng iyong diyeta, kung hindi man ang paggamot ay hindi magbibigay ng nais na epekto. Ang isang diyeta para sa dysbacteriosis ay nagpapahiwatig ng kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na nagdudulot ng pamumulaklak, ang mga naturang pagkain ay kinabibilangan ng mga ubas, melon, soda, munggo, alkohol, atbp. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang dami ng mga mansanas na natupok.

Ngunit kung ano ang tinatanggap sa diyeta ay pinakuluang karne, maasim na gatas, kulay-abo na tinapay, damo, sibuyas, sariwang berry. Sa kasong ito, kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi, ngunit mas madalas, mga pitong beses sa isang araw, sa anumang kaso ay labis na pagkain o gutom. Ang isang mas detalyadong diyeta para sa pasyente ay itinatag ng doktor, batay sa yugto ng sakit at mga indibidwal na tagapagpahiwatig. Maya-maya, hawakan natin ang paksa kung paano maaaring gamutin ang dysbacteriosis sa mga katutubong pamamaraan, nang walang paggamit ng mga gamot.

Dysbacteriosis sa mga bata

Ang mga kadahilanan ng peligro na maaaring humantong sa pag-unlad ng dysbacteriosis sa mga bata ay ang huli na pagpapasuso, pagpapalit ng natural na pagpapakain ng mga artipisyal na halo, hindi wasto at malnutrisyon. Gayunpaman, tulad ng sa mga matatanda, ang dysbacteriosis sa mga bata ay kadalasang nabubuo bilang sintomas ng isa pang sakit. Samakatuwid, ang mga provocateurs ng mga problema sa mga bituka ay maaaring:

• may kapansanan sa motility ng bituka, na lumilitaw para sa iba't ibang mga kadahilanan;
• mga sakit na nakakagambala sa proseso ng pagsipsip sa bituka;
• mga reaksiyong alerdyi;
• Nakakahawang sakit;
• isang kinahinatnan ng radiation;
• bunga ng mga interbensyon sa kirurhiko;
• malalang sakit ng bituka at tiyan;
• pangmatagalan, at sa ilang mga kaso kahit panandaliang paggamit ng mga antibiotic at iba pang mga gamot.

Tulad ng sa mga matatanda, sa proseso ng paggamot mahalaga na alisin ang sanhi na humantong sa pag-unlad ng dysbacteriosis. Pagkatapos lamang ang mga puwersa ay itinuro upang alisin ang mga kahihinatnan. Para sa mga sanggol, maaaring magreseta ang doktor ng pagbabago sa formula ng gatas; para sa mas matatandang mga bata, kailangan mong sumunod sa ilang mga paghihigpit sa pagkain. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat gamutin ang sarili sa dysbacteriosis ng mga bata, dahil ito ay maaaring humantong sa higit pa malalaking problema. Huwag magbiro sa kalusugan ng iyong mga anak!

Pagsusuri para sa dysbacteriosis

Upang masuri ang isang karamdaman, ang mga espesyalista ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan sa laboratoryo, kabilang ang: aspirate analysis, fecal culture, pagsusuri ng isang biopsy specimen mula sa jejunum, pagsusuri sa pag-scrape. Upang masuri ang dysbacteriosis at gumawa ng diagnosis, kailangan mong bumaling sa isang gastroenterologist.

Paggamot ng dysbacteriosis

Ang paggamot sa droga ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Kung walang pagkakataon na makipag-ugnayan sa isang espesyalista, o ikaw ay isang boluntaryong tagasuporta tradisyunal na medisina, pagkatapos ay nag-aalok kami sa iyo ng mga epektibong paraan ng paggamot sa dysbacteriosis nang hindi gumagamit ng mga tablet. Tandaan, upang ang paggamot ay makapagbigay ng mga positibong resulta, dapat mo ring obserbahan tamang mode diyeta at iwasan ang junk food.

• Isang napaka, napakaepektibong paraan na nakakatulong upang gamutin ang dysbacteriosis sa halos isang araw! Ang pamamaraan ay hindi pa nasubok ng isang solong tao, at ang gayong mga mahimalang katangian ng inumin ay nakumpirma sa pagsasagawa ng cured dysbacteriosis. Ang lahat ay inihanda nang napakasimple: init ng kalahating litro ng tubig at ibuhos sa isang malaking kutsarang puno ng asukal at natural na pulot, magdagdag ng dalawang gramo ng lebadura. Paghaluin ang lahat at iwanan upang magluto ng isang oras sa isang mainit na lugar, ngunit hindi na (!). Ang brew na nakuha sa oras na ito ay dapat na lasing sa isang pagkakataon, isang oras bago ang pagkain. Iyon lang, napaka-simple at kamangha-manghang epektibo.
• Para sa mga bata, maaari mong gamitin ang sumusunod na paraan. Sa dairy kitchen, kumuha ng kefir. Kinakailangan sa kusina ng mga bata, at hindi sa tindahan, dahil sa unang kaso ang produkto ay sumasailalim sa isang masusing pagsusuri. Sa gabi, kapag ang bata ay pinakain, hinugasan at naghahanda para sa kama, painitin ang 80 gramo ng nilutong produkto hanggang sa ito ay kulot. Mula sa nagresultang komposisyon, kailangan mong gumawa ng enema sa gabi. Sa pangkalahatan, bilang isang patakaran, sapat na ang isang pamamaraan. Bago ang pamamaraan, siguraduhing maingat na ihanda ang instrumento upang ito ay malinis at baog. Para sa mga matatanda, ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin, isang bahagi lamang ng kefir ay medyo mas malaki - 150-180 g.
• Mahusay na ginagamot na dysbacteriosis fermented milk whey. Inihanda ito nang simple - ilagay ang kefir mainit na tubig at umalis sandali. Ang komposisyon ay magsisimulang hatiin sa cottage cheese at whey. Serum lang iyon at isang mahusay na tool para sa paggamot ng dysbacteriosis.
• Napakabilis, ang sakit ay inalis sa yogurt ng bawang, isang nakikita at nasasalat na resulta ay kapansin-pansin pagkatapos ng ilang araw. Ang isang litro ng natural na gatas ay dapat na pinakuluan at pinalamig. Susunod, i-ferment ang gatas na may mga brown na tinapay na tinapay, 24 na oras ay dapat na inilalaan para dito. Pagkatapos kailangan mong magtapon ng ilang mga crust na gadgad ng bawang. Ang yogurt ay handa nang gamitin, dapat itong maiimbak sa refrigerator.
• Ang mga strawberry ay lubhang kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng bituka. Ang berry na ito ay nagtataguyod ng pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na flora sa mga bituka, habang ang ilan sa mga elemento na mayaman sa berry na ito ay may masamang epekto sa mga pathogenic microorganism. Ang proseso ng paggamot ay napaka-simple at masarap. Para sa sampung araw sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kailangan mong kumain ng isang baso ng mga strawberry.
• 300 g ng peeled Jerusalem artichoke ay dapat i-cut sa mga cube at isawsaw sa isang kumukulong baso ng gatas na diluted na may parehong dami ng tubig. Pakuluan sa mahinang apoy hanggang lumambot. Pagkatapos nito, ibuhos ang gatas sa isa pang lalagyan at pakuluan muli. Ibuhos ang isang malaking kutsarang harina ng trigo, na dati ay browned sa mantikilya. Pakuluan hanggang lumapot. Ibuhos ang mga artichoke sa Jerusalem na may inihandang "sarsa" at pukawin upang ang mga ugat ay hindi malukot. Maaari kang magdagdag ng asin at mga halamang gamot sa panlasa.
• Ang bawang ay nagpapakita ng mga kamangha-manghang resulta. Isang oras bago kumain, kailangan mong kumain ng isang sibuyas ng bawang. Kung naiinis ka sa amoy o ayaw mong maging mabango na may isang tiyak na aroma, maaari mong gupitin ang bawang sa mga bilog at inumin ito tulad ng mga tabletas na may gatas o tubig. Bago matulog, pagkatapos ng hapunan, kailangan mo ring ubusin ang 2-3 cloves.

Pag-iwas sa dysbacteriosis

Dahil ang dysbacteriosis ay nagpapakita mismo sa karamihan ng mga kaso bilang isang sintomas ng isa pang sakit, ang pangunahing pag-iwas ay dapat na maiwasan ang mga sakit ng mga panloob na organo ng gastrointestinal tract, pati na rin protektahan ang katawan mula sa mga sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na may makapangyarihang mga gamot, lalo na. antibiotics. Sa partikular, ang naturang paggamot ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, dahil ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang sanggol ay ipinanganak na may dysbacteriosis. Ang umaasam na ina ay dapat na maging maingat sa kanyang kalusugan, dahil ang lahat ng ito ay makakaapekto sa kalusugan at kaligtasan sa sakit ng sanggol.

Sa anumang pagkakataon dapat kang uminom ng gamot para sa wala. Ang anumang sipon ay maaaring pagalingin sa mga recipe ng tradisyunal na gamot, at ang mga tabletas ay maaaring gamitin lamang sa mga pinakamatinding kaso at sa obligadong reseta lamang ng isang karampatang doktor. Ang mga tablet ay hindi matamis, hindi sila maaaring lasing sa anumang kadahilanan, para sa ilang uri ng prophylaxis, at higit pa sa mga inireseta sa sarili o sa payo ng mga kaibigan.

Isa pang napaka mahalagang salik sa pag-iwas sa dysbacteriosis ay ang organisasyon ng wasto at balanseng nutrisyon. I-minimize, o mas mabuti pa, tanggihan ang pagkain na inaalok ng mga restaurant mabilis na pagkain. Huwag bumili ng fast food: chips, soda at iba pang mga kemikal. Maingat na basahin ang komposisyon ng kung ano ang iyong bibilhin o kakainin - ang kasaganaan ng mga tina, preservatives at iba pang mga kemikal ay walang pinakamahusay na epekto sa kalusugan ng bituka. Huwag bumili ng mga prutas at gulay na mukhang masyadong perpekto, tulad ng sa larawan - walang kapaki-pakinabang sa naturang mga specimen, ngunit ang mga nitrates, pestisidyo at nitrite ay higit pa sa sapat. Ang kanilang pinsala ay hindi agad napapansin, ngunit ang mga nakakapinsalang sangkap ay naipon sa katawan, at kapag ang halaga ay umabot sa limitasyon, ang lahat ay ipinahayag sa isang grupo ng mga sugat.

Bawasan ang bilang ng mga masamang gawi, gumon sa isang malusog na pamumuhay. Subukang kumain lamang ng tunay na pagkain, mas gusto ang nilaga at singaw. Mas kaunting tuyong pagkain at mas maraming sopas, mas kaunting stress at higit na kagalakan - pagkatapos ay papasa ka hindi lamang sa isang malamig na may dysbacteriosis, kundi pati na rin sa mas malubhang sakit!

Minsan sa mga bituka at reproductive organ ay may paglabag sa ratio ng mga kapaki-pakinabang at kondisyon na pathogenic microorganisms. Ang ganitong paglabag sa balanse ng microflora ay tinatawag na dysbacteriosis. Sa artikulong ito, bibigyan natin ng pansin ang pinakakaraniwang uri ng dysbacteriosis - dysbacteriosis ng bituka.

Ang dysbacteriosis ng bituka ay isang klinikal at laboratoryo na sindrom kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa husay at dami ng komposisyon ng bituka microflora, pagkatapos kung saan ang metabolic at immunological na mga pagbabago ay nangyayari, ang isa sa mga kahihinatnan nito ay maaaring isang pagkabalisa ng gastrointestinal tract.

Mga sanhi

Ang Dysbacteriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng mga flora sa buong bituka. Kaya, ang maliit na bituka, na sa normal nitong estado ay kakaunti ang populasyon, na may dysbacteriosis ay puno ng malaking dami bakterya. Kasabay nito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa komposisyon ng mga species ng bakterya na naninirahan sa malaking bituka: kapaki-pakinabang at pamilyar na mga uri ng bakterya ay pinalitan ng mga pathogenic (isa pang pangalan ay pathogenic).

Ang dibacteriosis ay hindi maaaring lumitaw mula sa simula. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng dysbacteriosis ay maaaring tawaging: mga impeksyon sa bituka, mahinang balanseng diyeta, pagkuha ng mga antibiotics, paggamot na may mga hormone o NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) sa loob ng mahabang panahon, sumailalim sa radiation o chemotherapy, immunodeficiency sa katawan .

Ang isang bata ay ipinanganak na may ganap na sterile na bituka, na sa kalaunan ay nagsisimulang punan ang mga flora. Karamihan ang pinakamahusay na pagpipilian kung ang flora na ito ay maternal, kaya napakahalaga na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at ng bata kaagad pagkatapos ng kanyang kapanganakan, at upang matiyak din ang kanilang karagdagang pagsasama. Ang pinakamagandang opsyon sa kasong ito ay ang pagpapasuso, dahil kasama ang gatas ng ina, ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo ay pumapasok sa mga bituka ng bagong panganak. Bilang isang patakaran, ang balanse ng bituka flora ng bata ay naabot ng dalawang buwan, gayunpaman, ang kamakailang pananaliksik sa lugar na ito ay nagpapakita na ganap na ang flora ng mga bituka ng mga bata ay itinatag sa edad na dalawang taon. Iyon ang dahilan kung bakit kahit na sa isang ganap na malusog na bata, bago siya umabot sa dalawang taong gulang, ang mga paglihis mula sa pamantayan sa pagsusuri ng mga flora ay maaaring maobserbahan. Kadalasan, ang dysbacteriosis ay tinatawag na mga problemang tipikal sa mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay - infantile colic at isang problema sa pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Sa katunayan, ang problemang ito ay nauugnay sa enzymatic immaturity ng mga bituka ng mga bagong silang. Colic, katangian ng tatlong buwang gulang na mga bata, kailangan mo lamang maghintay, at ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala alinsunod sa mga patakaran at sa oras. Gayunpaman, ito ay isang hiwalay na paksa para sa talakayan.

Laban sa background ng mga pagbabago sa sangkap na bumubuo sa kapaligiran ng bituka, nangyayari ang lahat ng uri ng mga paglabag sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang mga sumusunod: sa bahagi ng gastrointestinal tract, mayroong pagduduwal, pagsusuka, utot, sakit at pamumulaklak sa tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, "tupa" na dumi, ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig; mayroong pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad, sanhi ng hypovitaminosis, pagpapakita ng isang allergic syndrome (pangangati ng balat at mauhog na lamad, mga pantal sa balat ng isang allergic na kalikasan); bilang karagdagan, ang mga karamdaman ay sinamahan ng isang bilang ng mga pangkalahatang sintomas, tulad ng kahinaan, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo.

Mga sintomas ng dysbacteriosis

Walang mga tipikal na sintomas ng dysbacteriosis. bahagyang temperatura, pagduduwal, bloating, belching, heartburn, pagtatae, paninigas ng dumi (o isang kahalili ng mga sintomas na ito), sakit sa tiyan, ang hitsura ng masamang hininga o isang tiyak na lasa sa bibig, pati na rin ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa ganap na hindi nakakapinsala mga produkto - lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring naroroon sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract at, bilang isang resulta, dysbacteriosis.

Ang dysbacteriosis ay nagdudulot ng pinakamalaking pinsala sa sistema ng pagtunaw. , dahil ang papasok na pagkain ay unang pinaghiwa-hiwalay ng bakterya, at pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang katawan ay walang kakayahang sumipsip ng karamihan sa mga sustansya nang walang tulong ng mga mikroorganismo, ito ay itinuturing na dayuhan, sila ay tinanggihan. Ang kinahinatnan nito ay ang paglitaw ng pagsusuka, pagduduwal, maluwag na dumi.

Mga yugto ng dysbacteriosis

Mayroong apat na yugto ng dysbacteriosis.

Para sa unang yugto Ang dysbiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katamtamang pagbaba sa bilang ng mga obligadong bakterya sa lukab ng bituka. Ang pathogenic microflora ay binuo sa isang maliit na lawak, walang mga sintomas ng sakit (iyon ay, mga palatandaan ng dysfunction ng bituka).

Sa pangalawang yugto dysbacteriosis mayroong isang kritikal na pagbaba sa bilang ng bituka lactobacilli at bifidobacteria. Laban sa background na ito, mayroong isang mabilis na pagtaas sa populasyon ng pathogenic bacteria. Sa ikalawang yugto, ang mga unang palatandaan ng isang kawalan ng timbang sa gawain ng mga bituka ay sinusunod, tulad ng maluwag na dumi, bloating at sakit sa tiyan.

Sa ikatlong yugto sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogen, ang mga dingding ng bituka ay nagiging inflamed. Ang pagtatae ay nagiging talamak, at ang mga particle ng hindi natutunaw na pagkain ay naroroon sa mga dumi. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagkaantala sa pag-unlad.

Ikaapat na yugto ay ang huling bago ang simula ng isang matinding impeksyon sa bituka. Ang kinakailangang flora ng bituka sa ika-apat na yugto ng dysbacteriosis ay halos wala. Ang karamihan sa mga mikrobyo ay oportunista at pathogenic bacteria at mushroom. Sa binibigkas na mga palatandaan - pangkalahatang pagkapagod ng katawan, anemia.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, upang masuri ang dysbacteriosis, iminumungkahi nila pagsusuri sa bacteriological feces (iyon ay, kumukuha sila ng kultura ng dumi para sa sakit na ito). Ngunit ang bisa ng ganitong uri ng pagsusuri ay medyo nagdududa. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri sa bacteriological ng mga feces ay nagpapakita ng estado ng mga microbes na nasa lumen lamang ng colon, at sa huling (distal) na seksyon nito. Sa kasong ito, hindi matukoy ang estado ng maliit na bituka. Bilang karagdagan, ang konklusyon sa laboratoryo ay ibinibigay para sa 14-25 na uri ng microbes, bagaman sa katunayan ang kanilang bilang sa bituka ay lumampas sa apat na raan. Bukod dito, para sa maaasahang pagsusuri, ang mga nilalaman ng bituka ay dapat kunin sa ilalim ng mga sterile na kondisyon at maihatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 4 na oras mula sa sandaling kinuha ang pagsusuri, habang dapat itong dalhin sa isang tiyak na temperatura. Kung ang mga kundisyong ito ay hindi natutugunan, ang mga resulta ay hindi maaasahan. Ang pamamaraan ay mayroon ding mga pakinabang: halimbawa, ang posibilidad ng paglaki ng mga tiyak na mikrobyo (ibinigay eksaktong kahulugan kanilang uri) at pagtukoy sa kanilang numero, pati na rin ang medyo mababang halaga ng pagsusuri mismo.

May isa pang paraan para sa pag-diagnose ng dysbacteriosis. Binubuo ito sa paghahasik ng aspirate ng mga nilalaman ng maliit na bituka o isang biopsy ng dingding ng maliit na bituka. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng data sa estado ng flora ng maliit na bituka. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit sa pagsasanay dahil sa teknikal na kumplikado nito.

Sa mga nagdaang taon, ang isang paraan na tinatawag na PCR diagnostics ay naging laganap - ito ay isang paraan para sa pagtukoy ng mga uri ng microorganism gamit ang polymerase. chain reaction. Ang pamamaraan ay binubuo sa komplementaryong pagkumpleto ng isang bahagi ng causative RNA o genomic DNA, na isinasagawa sa isang test tube (in vitro) gamit ang isang thermostable (napanatili ang mga katangian kapag pinainit) DNA polymerase enzyme. Ginagawa ng mga diagnostic ng PCR na matukoy ang uri ng ilang bahagi ng microflora na may lamad o intracellular localization, iyon ay, wala sa bituka lumen. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabilis na pagpapatupad. Gayunpaman, maaari itong gamitin upang tukuyin ang ilang uri lamang ng mga oportunistiko at pathogenic na microorganism at virus. Ginagamit ito, bilang panuntunan, upang makita ang mga impeksyon.

Ang pangunahing problema ng pag-diagnose ng dysbacteriosis ay hanggang ngayon, wala kahit saan sa mundo na may malinaw na kahulugan ng pamantayan ng biocenosis ng bituka. Ito ay tiyak na kilala na ang komposisyon ng mga mikrobyo sa bituka ay maaaring magbago depende sa klimatiko na kondisyon, panahon, panahon sa labas ng bintana, mga kagustuhan sa pagkain, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang sakit, at iba pa. Sa kabila nito, wala pang seryosong pananaliksik sa paksang ito sa mundong pang-agham sa ngayon. Samakatuwid, ang isang maaasahang interpretasyon ng mga resulta ng mga pagsusuri ay nananatiling imposible. Sa mas simpleng mga termino, kung mayroon kang mga klinikal na palatandaan ng sakit, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa ay nagpapakita ng "kondisyon na normal" na mga resulta, kung gayon hindi sila isasaalang-alang, na iniuugnay ito sa isang error sa diagnosis. Kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan ayon sa ilang mga tagapagpahiwatig, kung gayon ang diagnosis ng "dysbacteriosis" ay malamang na makumpirma, bagaman palaging may posibilidad ng pansamantalang, physiologically na nauugnay na mga paglihis sa komposisyon ng bituka na flora.

Paggamot

Sa ngayon, sa alkansya ng isang doktor mayroong isang bilang ng mga tool na ginagawang posible upang ayusin ang balanse ng bituka microflora. Ang mga ito ay mga prebiotic at probiotic na nilikha batay sa mga buhay na microorganism at kanilang mga produktong metabolic.

Ang mga probiotics ay isang pangkat ng mga paghahanda, na kinabibilangan ng mga live na microorganism o mga produkto ng microbial na pinagmulan, ang therapeutic at prophylactic na epekto nito ay batay sa regulasyon ng normal na microflora ng bituka ng tao. Ang isang mahalagang katangian ng isang probiotic ay ang kakayahang mabuhay at umiral sa microenvironment ng bituka, pati na rin ang kakayahang mapanatili ang posibilidad ng bakterya sa loob ng mahabang panahon ng pag-iimbak.

Available ang mga probiotic sa kamakailang mga panahon, ay karaniwang nahahati sa apat na grupo:
polycomponent, iyon ay, kabilang ang ilang uri ng bakterya (bifidum-, lacto-, colibacilli, atbp.)
monocomponent, iyon ay, naglalaman ng isa sa mga uri ng bakterya: lactobacilli, bifidobacteria o colibacilli
pinagsama, kabilang ang mga symbiotic na komunidad ng mga pangunahing microorganism, kabilang ang mga pangmatagalang strain na immune sa pagkilos ng karamihan sa mga uri ng antibiotics kasama ng mga compound (immunoglobulin complexes o isang nutrient medium), na nagpapabilis sa proseso ng paglago ng mga kinatawan ng normal na microflora (linex). (lacto, bifidobacteria + streptococci ), bifikol mula sa anim na buwan (bifidobacteria + E.coli))
recombinant (tinatawag din silang genetically engineered), na, bilang karagdagan sa obligadong bakterya, ay may kasamang mga clone na gene na sumusubaybay sa proseso ng alpha-interferon synthesis

Upang pasiglahin ang paglaki ng mga microorganism sa bituka, inireseta ang mga prebiotic. Ang mga prebiotics ay mga sangkap ng non-microbial na pinagmulan, na idinisenyo upang pasiglahin ang paglaki at pag-unlad ng normal na microflora. Kasama sa mga prebiotic ang hindi natutunaw na disaccharides, tulad ng dietary fiber, lactulose, pectins (hilak-forte (lactic acid), lactitol, dufalac (disaccharide). Tumutulong ang prebiotics sa paglaki at / o metabolic na aktibidad ng kanilang sariling microflora, habang pinipigilan ang paglaki ng pathogenic microflora. . Katawan ng tao hindi sila tinatanggihan. Bilang karagdagan, hindi nila kailangan ang espesyal na packaging at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa pangangasiwa.

Kadalasan, upang ang therapeutic effect ay maging ang pinaka-paulit-ulit, probiotics at prebiotics ay inireseta nang magkasama. May mga gamot na tinatawag na synbiotics. Ang mga ito ay mga handa na kumplikadong mga gamot na nakuha pagkatapos ng isang karampatang kumbinasyon ng mga probiotics at prebiotics.

Una at pangalawang antas ng dysbacteriosis

1. Functional na pagkain para sa una at ikalawang antas ng dysbacteriosis ay dapat kasama ang:
amino acids (glutamine - isang mapagkukunan ng synthesis ng nitrogen, purine, high-energy compound, arginine - anabolic at immunostimulating effect);
mga produkto ng pagawaan ng gatas (kefir, cottage cheese, keso, yogurt, mantikilya) na pinayaman ng aktibong lactobacilli at bifidobacteria.
pectins at dietary fiber - cereal (bran), root crops (beets, carrots), repolyo, prutas, mushroom, algae;
2. Prebiotics (lactulose, hilak).

Ang ikatlong antas ng dysbacteriosis

1. Functional na pagkain.
2. Probiotics (lactovit, bifi-form, lineks).

Ang ika-apat na antas ng dysbacteriosis

1. Functional na pagkain
2. Antibacterial therapy(bacteriophage, antiseptics sa bituka, sa mga pambihirang kaso - antibiotics)
3. Probiotics (lactovit, bifi-form, lineks)

Dysbacteriosis ng bituka, dahil sa pamamayani ng staphylococcus, ay isang kinahinatnan masamang epekto mga gamot. Ito ay bubuo laban sa background ng isang pagbabago sa mga reaksyon ng katawan sa mga panlabas na kadahilanan at isang pagbawas sa pag-andar ng hadlang ng bituka. Sa ganitong anyo ng dysbacteriosis, ang mga sintomas na nauugnay sa pagkalasing at isang nagpapasiklab na proseso na umuusbong sa bituka ay nabanggit: lagnat (hanggang sa 39 ° C) na may panginginig at pagpapawis, sakit ng ulo, kahinaan, mahinang gana, pagkagambala sa pagtulog, pare-pareho o cramping sakit ng tiyan, likidong masaganang dumi na may dugo, uhog at nana. Dalas ng dumi - hanggang 7-10 beses sa isang araw. Sa layunin, ang pamumulaklak, matagal na pananakit sa kahabaan ng malaking bituka, at pulikat ay naitala. Ang mga pagbabago sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, at sa mga malubhang kaso, isang pagbawas sa nilalaman ng kabuuang protina.

Mga uri at antas ng dysbacteriosis

Depende sa sanhi (etiology) sa modernong gamot, ang mga sumusunod na uri ng dysbacteriosis ay nakikilala.

Dysbacteriosis sa halos malusog na mga indibidwal:

• edad;
• pana-panahon;
• nutritional (dahil sa mga panloob na sanhi);
• propesyonal.

Dysbacteriosis na kasama ng iba't ibang mga sakit ng digestive system:

• mga sakit sa tiyan, na nangyayari na may pagbaba sa kaasiman;
• mga sakit ng pancreas;
• mga sakit sa atay at biliary tract;
• sakit sa bituka;
• malabsorption syndrome (pagbaba ng aktibidad ng enzyme at kapansanan sa panunaw ng pagkain) ng anumang pinagmulan.

Dysbacteriosis sa mga nakakahawa, allergic na sakit, immunodeficiency states, hypovitaminosis, hypoxia, iyon ay, hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu, at hypoxemia - mababang nilalaman ng oxygen sa dugo, mga pagkalasing na dulot ng parehong panlabas at panloob na mga kadahilanan pagkakalantad sa radionuclides.

Ang dysbacteriosis ng gamot bilang resulta ng pagkuha ng mga antibiotics, sulfonamides, tuberculostatics, immunosuppressants, antacids, antisecretory, laxatives, atbp.

Ang stress dysbacteriosis ay nangyayari sa matagal na emosyonal o pisikal na stress.

Depende sa kalubhaan ng kaguluhan sa microflora, ang 3 degree ng dysbacteriosis ay nakikilala:

1. ang unang antas - isang pagbawas sa bilang at pagbaba sa aktibidad ng kapaki-pakinabang na microflora;
2. ang pangalawang antas - ang hitsura ng mga kondisyon na pathogenic microorganisms;
3. ang ikatlong antas - ang presensya sa bituka ng isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganisms.

May isa pang pag-uuri ng dysbacteriosis - depende sa dami ng ratio ng E. coli at mga oportunistikong mikrobyo:

• banayad na bacteriosis (oportunistikong microflora ay 25%);
• moderate bacteriosis (oportunistikong microflora ay 50%);
• binibigkas na dysbacteriosis (conditionally pathogenic microflora ay 75%);
• binibigkas ang dysbacteriosis (oportunistikong microflora ay halos 100%, E. coli ay wala).

Sintomas sa mga bata

1. Paglabag sa timbang ng katawan:

kakulangan ng pagtaas ng timbang;

pagbaba ng timbang;

kakulangan sa timbang ng katawan.

2. Mga pagbabago sa balat, mauhog lamad, subcutaneous tissue:

pamumutla, kulay-abo na kulay ng balat;

pagkatuyo, pagbabalat;

pagbaba sa pagkalastiko ng balat;

pagguho sa mga sulok ng bibig;

allergic dermatitis;

thrush;

liwanag, "varnished" mauhog lamad;

mga pagbabago sa mauhog lamad at balat sa anus.

3. Mga sintomas mula sa digestive system:

nabawasan at kawalan ng gana;

regurgitation;

bulok na amoy mula sa bibig;

metal na lasa sa bibig;

nadagdagan ang paglalaway;

utot, bloating;

rumbling sa palpation ng tiyan;

tuyong balat at mauhog na lamad.

3. Allergic syndrome:

pangangati ng balat at mauhog na lamad;

allergic rashes sa balat.

4. Pangkalahatang sintomas:

pagkapagod;

kahinaan;

sakit ng ulo;

Ang tinatawag na dysbacterial (dysbacteriosis, dysbiotic) na mga reaksyon ay dapat na makilala mula sa bituka dysbacteriosis - panandaliang pagbabago sa bituka microflora. Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari nang may maikling pagkakalantad sa mga salungat na salik at kusang nawawala pagkatapos maalis ang sanhi pagkatapos ng 3-5 (mas madalas - pagkatapos ng 10 o higit pa) araw nang walang anumang espesyal mga therapeutic measure.

Mayroong maraming mga sintomas ng pagpapakita ng dysbacteriosis mismo - mula sa banayad (kung ang isang tao ay may malaking reserba ng mga kakayahan sa compensatory) hanggang sa malubhang metabolic disorder. Lalo na mahalaga na tandaan na sa dysbacteriosis, posible ang ganap na magkakaibang mga klinikal na larawan: ito ay irritable bowel syndrome, at spastic hyper- o hypomotor dyskinesia (isang disorder ng coordinated na paggalaw ng colon), at talamak. ulcerative colitis.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang sintomas ng dysbacteriosis.

Gastrointestinal dyspepsia syndrome

Ang pinakakaraniwang klinikal na pagpapakita ng dysbacteriosis ay ang sindrom ng gastrointestinal dyspepsia. Ito ay naiintindihan: na may dysbacteriosis, ang digestive function ay nabalisa sa unang lugar. Paano ipinakikita ang sindrom na ito? Una sa lahat - mga paglabag sa upuan. Bilang isang patakaran, ito ay pagtatae (6-8 beses sa isang araw, madilaw-dilaw na berdeng dumi, na may matalim mabaho), ngunit maaaring magkaroon ng paninigas ng dumi, at kung minsan ay papalitan ng pagtatae na may paninigas ng dumi. Dahil sa madalas na pagdumi, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mapurol na pananakit sa anus. Lumilitaw ang belching, pagduduwal, heartburn. Maraming tao ang may utot dahil sa pagtaas ng pagbuo ng gas, kapansanan sa pagsipsip at pag-alis ng mga gas. Ang utot sa mga kasong ito ay mas malinaw sa hapon at sa gabi. Ang mga pasyente ay patuloy na nagrereklamo ng rumbling sa tiyan, pamamaga nito, isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig. Mangyaring tandaan: ang mga impeksyon sa bituka, kabilang ang dysentery, ay maaaring mangyari sa parehong mga pagpapakita!

Pain syndrome

Sakit sa tiyan ng ibang kalikasan:

• distension (na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa bituka) na may pinsala sa maliit na bituka, mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng pusod; na may dysbacteriosis ng malaking bituka - sa mga rehiyon ng iliac, bumaba pagkatapos ng pagdumi at paglabas ng gas;
• spasmodic, cramping, pagbaba pagkatapos ng pagdumi;
• sanhi ng pamamaga ng lymph node (regional lymphadenitis), permanente, naisalokal sa kaliwa sa itaas ng pusod, pagtaas pagkatapos ng ehersisyo at kung minsan pagkatapos ng pagdumi.

allergic syndrome

Ito ay nagpapakita mismo sa halos lahat ng mga bata na may dysbacteriosis (93-98%) at sa karamihan ng mga matatanda (80%). Ito ay ipinahayag, bilang isang patakaran, sa katotohanan na ang isang tao ay hindi maaaring tiisin ang ilang mga produkto (minsan ay napakahirap na makilala ito). Ilang minuto (o ilang oras) pagkatapos kumain ng mga naturang produkto, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal, maluwag na dumi, ang tiyan ay namamaga at nagsisimulang masaktan, kadalasan ang mga phenomena na ito ay pupunan ng mga pangkalahatang reaksiyong alerdyi: urticaria, pangangati ng balat, edema, bronchospasm.

Malabsorption Syndrome

Ito ay nailalarawan, una, sa pamamagitan ng patuloy na pagtatae, at pangalawa, may mga palatandaan ng kakulangan ng ilang mga sangkap sa katawan. Kung ang paglabag pagsipsip ng bituka sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga pangkalahatang palatandaan ng masamang kalusugan ng isang tao ay malinaw na ipinakita: ang kaligtasan sa sakit ay bumaba, laban sa background na ito, ang madalas na mga sakit ng nasopharynx, bronchi, baga, balat, at mga kasukasuan ay nagsisimula.

Halimbawa, na may hindi sapat na pagsipsip ng mga protina sa mga pasyente, ang malnutrisyon ng protina-enerhiya ay sinusunod. Ang isang tao ay nagsisimula nang mabilis na mawalan ng timbang, nagkakaroon siya ng edema, hypoproteinemia, iyon ay, pinababang nilalaman protina sa dugo, ang mga dystrophic na proseso ay nagsisimula sa atay.

Kapag ang pagsipsip ng karbohidrat ay nabalisa, ang mga pasyente ay nakakaranas ng hypoglycemia, iyon ay, isang mababang antas ng glucose sa dugo, na hindi maaaring alisin kahit na sa pamamagitan ng pagkuha ng isang puro solusyon ng asukal.

Kung, dahil sa dysbacteriosis, ang buong pagsipsip ng calcium ay nabalisa, pagkatapos ay nagsisimula ang hypocalcemia - ang nilalaman ng calcium sa dugo ay bumababa: ang mga buto ay humina at manipis (lumalabas ang osteoporosis - ang salot ng ating panahon), ang mga daliri at paa ay manhid, anemia, depresyon, kawalang-interes ay nabuo.

Ang nabawasan na pagsipsip ng posporus ay humahantong sa pagpapapangit ng bungo, kurbada ng mga limbs, pagpapahinto ng paglago sa mga bata.

Ang mga karamdaman sa tubig at electrolyte ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hypokalemia (pagkawala ng potasa: lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan, atony ng bituka, extrasystole - isang paglabag sa mga contraction ng puso);
• hyponatremia (pagkawala ng sodium: bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang pagkauhaw, tuyong balat, tachycardia);
• kakulangan sa bakal (iron deficiency anemia).

bitamina kakulangan syndrome

Ang sindrom ng kakulangan sa bitamina ay direktang nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip ng bituka. Sa dysbacteriosis, ang kakulangan ng mga bitamina B ay pinaka-binibigkas. Ang pinakaunang tanda nito ay isang paglabag sa paggana ng motor ng digestive tract.

Ngunit ang kakulangan ng bawat partikular na bitamina ay may sariling mga katangian. Sa kakulangan ng bitamina B 12 (cyanocobalamin, na may malaking halaga para sa mga proseso ng hematopoietic) ang isang tao ay nagkakaroon ng anemia. Kadalasan, na may kakulangan ng bitamina B 12, ang produksyon ng bitamina K at folic acid ay nagambala, na humahantong sa iba't ibang pagdurugo.

Sa kakulangan ng bitamina B 2 (riboflavin), stomatitis, cheilitis ay madalas na sinusunod - pamamaga ng balat ng mga labi, lumilitaw ang mga jam, dermatitis ng mga pakpak ng ilong at nasolabial folds, nahuhulog ang mga kuko, nagiging mas payat at nasaktan.

Ang kakulangan ng bitamina B 1 (thiamine, o, kung tawagin din, anti-neuritic vitamin), ay nagdudulot ng mga tipikal na neurological disorder: pananakit ng ulo, pagkamayamutin, pangkalahatang kahinaan, insomnia, bituka atony.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa kakulangan ng bitamina B 6 (pyridoxine). Sa isang kakulangan ng parehong bitamina (B 1 at B 6), ang karaniwang mga karamdaman ng paligid sistema ng nerbiyos maaaring umunlad sa neuritis, nagsisimula ang dystrophic na proseso ng myocardium.

Ang mga malubhang pagkabigo sa neurological ay nangyayari din sa kaso ng pagbaba sa dami ng nikotinic acid na kinakailangan ng katawan. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkamayamutin, kawalan ng timbang, ang kababalaghan ng glossitis - pamamaga ng mauhog lamad ng dila (nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na pulang kulay ng mauhog lamad ng dila, pharynx, bibig, nadagdagan ang paglalaway).

Kadalasan, na may dysbacteriosis, ang kakayahang sumipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba, sa partikular na bitamina D, ay may kapansanan, na maaaring humantong sa mga rickets o magpalubha ng kurso nito sa mga bata.

anorectal syndrome

Ang anorectal syndrome ay kadalasang nabubuo sa matagal na paggamot sa antibiotic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwan masama ang pakiramdam: kahinaan, sakit ng ulo, kawalan ng gana. Pagkatapos ay maaaring tumaas ang temperatura, nagsisimula ang pagtatae, lumilitaw ang mapurol na sakit sa rehiyon ng anorectal (tungkol sa anus).

Sa konklusyon, kinakailangang banggitin ang isang malawak na pagkakamali: ang dysbacteriosis ay madalas na nalilito sa iba't ibang mga talamak na sakit sa bituka, at hindi lamang ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso ng mga doktor. Samakatuwid, nais kong iguhit ang atensyon ng mga mambabasa - parehong mga pasyente at doktor - sa mga palatandaan na katangian ng mga naturang sakit.

Ang mga talamak na impeksyon sa bituka (AII) ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• talamak na pagsisimula ng sakit;
• ang pagkakaroon ng isang mapagkukunan ng impeksyon sa pagtukoy ng mga paraan ng paghahatid ng impeksyon (makipag-ugnay sa isang pasyente na may AII, ang paggamit ng mga hindi magandang kalidad na mga produkto ng pagkain, isang epidemiologically nakumpirma na pagsiklab ng isang impeksyon sa bituka sa mga kamag-anak o sa isang koponan);
• paghihiwalay ng pathogen (pathogenic o conditionally pathogenic microbe) sa pinakamataas na konsentrasyon sa mga unang araw ng sakit, na sinusundan ng pagbaba at pagkawala sa panahon ng paggamot;
• pagkakakilanlan ng isang pathogen, mas madalas na isang pathogenic o kondisyon na pathogenic microorganism, pangunahin sa genus Proteus, Citrobacter, Klebsiella;
• isang 2-4-tiklop na pagtaas sa peripheral blood titer ng antibodies sa pathogen (ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuri ng antibody titer) sa mga unang linggo ng sakit;
• pagbaba sa titer ng antibody mula sa ika-3 linggo, pagkatapos ng pag-aalis (pagkawala) ng pathogen mula sa katawan.

Ang talamak na pagkalason sa pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagkakakilanlan ng produktong pagkain na nagsilbing pinagmumulan ng impeksiyon;
• mga klinikal na palatandaan ng talamak na gastritis, enteritis, colitis kasama ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at pag-aalis ng tubig (kahinaan, pagtatae, pagkauhaw, pagduduwal, tuyong mauhog na lamad, sakit ng tiyan, pagsusuka, lagnat, panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, kombulsyon);
• tipikal na mabilis na pag-unlad at panandaliang kurso ng sakit;
• paghihiwalay mula sa produkto at dumi ng magkaparehong mga pathogens ng pagkalason sa pagkain;
• isang matalim (2-3 beses) na pagtaas sa titer ng dugo ng mga antibodies sa nakahiwalay na strain.

Ang mga pangunahing sintomas ng malubhang dysbacteriosis:

• hindi matatag na dumi, iyon ay, isang pagbabago ng paninigas ng dumi at pagtatae;
• utot at pananakit ng tiyan;
• regurgitation sa maliliit na bata at mga pagbabago sa panlasa sa mga matatanda;
• nabawasan ang gana at pagkapagod (lalo na sa mga bata);
• pagkamayamutin.

Bilang karagdagan, ang binibigkas na dysbacteriosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng polyhypovitaminosis (kakulangan ng bitamina) at kakulangan mineral, nadagdagan ang mga proseso ng allergy habang binabawasan ang kaligtasan sa sakit. Dapat mong bigyang-pansin ang dila: madalas itong nagiging "heograpikal" - striated, lilitaw ang mga pagsalakay dito (maputi-puti, madilaw-dilaw, atbp.; lalo na dapat kang mag-ingat kung ang plaka ay itim - maaaring ito ay tanda ng pag-unlad ng fungi. sa bituka).

Mga diagnostic

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming mga sintomas ng dysbacteriosis, at kadalasan sila ay halos kapareho sa mga sintomas ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, napakahalaga para sa isang doktor (ng anumang profile) na magkaroon ng mga pagsusuri sa laboratoryo na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng microflora ng pasyente. Upang gawin ito, mayroong iba't ibang mga pamamaraan.

Ang pinakakaraniwang paraan ay ang stool culture para sa dysbacteriosis. Sa tulong nito, posible na makilala hindi lamang ang pagkakaroon ng mga kondisyon na pathogenic microorganism, kundi pati na rin ang kakulangan ng bifidus at lactobacilli. Totoo, ang pamamaraang ito ay hindi sapat na tumpak, dahil ito ay sumasalamin sa microbial na komposisyon ng mga distal na seksyon lamang ng bituka (tumbong at bahagi ng sigmoid colon). Sa pagsusuring ito, humigit-kumulang 20 species lamang ng bakterya ang maaaring ihiwalay, bagama't may mga 500 sa kanila sa bituka. ang doktor ay may pagkakataon na magreseta ng kinakailangang paggamot.

Upang masuri ang dysbacteriosis, isinasagawa din ang isang pag-aaral ng coprological (coprogram) - isang biological na pag-aaral ng mga nilalaman ng bituka.

Ang isa pang paraan ay ang gas-liquid chromatography ng mga dumi, batay sa paghihiwalay at kasunod na pagsusuri ng iba't ibang bahagi ng mga nilalaman ng bituka. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang mga volatile fatty acid: acetic, valeric, caproic, isobutyric, atbp. Paglihis ng kanilang nilalaman mula sa pisyolohikal na pamantayan nailalarawan ang estado ng bituka flora at ang relasyon sa loob nito.

Sigmoidoscopy - bacteriological na pagsusuri ng mga scrapings mula sa mauhog lamad ng tumbong - visual na pagsusuri ng tumbong at sigmoid colon; colonoscopy - pagsusuri sa panloob na ibabaw ng malaking bituka gamit ang isang nababaluktot na optical device - isang colonoscope, pati na rin ang pag-aaral ng mga nilalaman ng bituka at apdo.

Ang isang paraan tulad ng pagtukoy ng indole at skatol sa ihi ay ginagamit din.

Para sa express diagnosis ng maliit na bituka, ginagamit ang isang 4C-xylose breath test, ngunit ang mga resulta nito ay hindi palaging tumpak, ang posibilidad ng error ay 10%.

Gamit ang pagsusuri ng chloroform-methanol extract ng likido ng maliit na bituka sa maliit na bituka tuklasin ang mga libreng apdo asin. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit.

Upang malaman ang mga dahilan para sa pag-unlad ng dysbacteriosis, X-ray, endoscopic at ultrasound na pagsusuri ng gastrointestinal tract, pati na rin ang computed tomography ng cavity ng tiyan, ay isinasagawa.

Huwag mag-atubiling bisitahin ang isang doktor kung:

• mayroon kang anumang mga malalang sakit, lalo na mula sa immune system at gastrointestinal tract, pati na rin ang mga alerdyi, eksema, bronchial hika;
• nabalisa ng patuloy na paglabag sa dumi: paninigas ng dumi o pagtatae, o hindi matatag na dumi - alternating constipation at pagtatae;
• lumitaw ang matinding utot at pananakit ng tiyan;
• walang gana o, sa kabaligtaran, naroroon palagiang pakiramdam gutom;
• nagbago ang lasa (sa mga matatanda), lumitaw ang regurgitation (sa mga bata);
• nag-aalala tungkol sa masamang hininga, na imposibleng "makagambala";
• ang buhok ay nagsimulang mahulog nang husto;
• nabuo ang mga deformidad ng kuko;
• lumilitaw ang mga bitak sa mga labi at mauhog na lamad;
• lumilitaw ang mga pagsalakay sa dila, bigyang-pansin ang itim na plaka;
• lumitaw ang mga pantal sa balat ng isang allergic na kalikasan;
• ay nawala malusog na kulay at pagkalastiko ng balat;
• patuloy na mahina, mabilis na mapagod;
• nakakagambala sa pagtulog.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga sikolohikal na sandali na nagpapahiwatig na hindi lahat ay maayos sa kalusugan (lalo na, sa microflora):

• ikaw ay may kapansanan sa konsentrasyon, mahirap "kuhain ang iyong mga iniisip";
• madalas na nakakaranas ng pagkabalisa, kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip, kawalang-interes - hanggang sa depresyon;
• patuloy na inis.

Kung ang dysbacteriosis ay sanhi ng enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, ang mga sumusunod na phenomena ay nabanggit: mahinang gana, mapurol na sakit sa tiyan, hindi matatag malambot na dumi na may maraming mucus, utot, pulikat at pananakit ng sigmoid colon. Dahil sa mababang kalubhaan ng mga sintomas sa itaas, ang sitwasyon ay madalas na minamaliit, at ang nabuong sakit ay sumusuporta sa nagpapasiklab (karamihan ay lokal) na proseso sa bituka.

Ang dysbacteriosis na sanhi ng mga asosasyon ng mga oportunistikong microorganism (kadalasang pinangungunahan ng staphylococci, yeast-like fungi, enterococci, mas madalas na hemolytic at Pseudomonas aeruginosa), ay nagpapatuloy nang mas malala kaysa sa kaso ng isang pathogen.

Sa pamamayani ng fungal flora, ang larawan ng mga sintomas ay madalas na hindi malinaw o nabubura. Ang temperatura ng katawan ay normal, mayroong bahagyang pananakit sa tiyan, ang dumi ay likido o malambot hanggang sa 3-5 beses sa isang araw, kung minsan ay may uhog at ang pagkakaroon ng maputing kulay-abo na mycotic na bukol.

Ang dysbacteriosis na sanhi ng fungi ng genus Candida at Aspergilla ay mas malala. Sa candidomycosis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng tiyan ng ibang kalikasan o naisalokal sa pusod, bloating at pakiramdam ng bigat sa tiyan. Ang dumi ay likido o malabo na may mucus, kung minsan ay may dugo o mabula, na may presensya ng maputi-kulay-abo o kulay-abo-berdeng mycotic na bukol o pelikula hanggang 6 na beses o higit pa bawat araw.

Ang mga pasyente ay may mababang antas ng lagnat, mahinang gana, pangkalahatang kahinaan, at pagbaba ng timbang. Sa pagsusuri, mayroon sila pulang-pula na dila at stomatitis.

Ang dysbacteriosis ng bituka na dulot ng aspergillus (15 sa kilalang 300 species ay pathogenic) ay mas madalas na bubuo sa mga pasyente na may mga nakaraang sakit sa tiyan o bituka, lalo na sa gastritis na may hyperacidity. Ang mga pagpapakita ng pagkakaroon ng aspergillus ay sinusunod sa matinding mahina, malnourished na mga pasyente laban sa background ng isang pangkalahatan, kadalasang talamak na sakit sa baga (tuberculosis, pneumonia, bronchitis, atbp.), Mga sakit sa dugo, sa proseso ng matagal na paggamit ng mga antibiotics (lalo na tetracycline). Ang sakit ay nagsisimula sa dyspeptic phenomena: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang mapait na amag na lasa sa bibig, mga pantal sa mauhog lamad ng bibig, lalamunan at pharynx, pati na rin ang mabula na dumi na may maraming mucus at isang inaamag na amoy, kung minsan ay may pinaghalong dugo. Ang dysbacteriosis sa bituka na dulot ng aspergillus ay maaaring mangyari na may matinding pagkalasing na tinatawag na mycotoxicosis, dahil ang mga microorganism na ito, na biochemically active, ay bumubuo ng mga enzyme at sa gayon ay maaaring makagawa Nakakalason na sangkap. Sa kasong ito, ang mga sintomas na katulad ng pagkalasing ay nangyayari, lalo na pagkatapos kumain ng isang malaking halaga ng carbohydrates.

Bilang isang patakaran, ang mga fungal lesyon ng bituka ay sinamahan ng mga pagpapakita ng malubha mga sakit sa somatic na nagpapalubha sa kanilang paggamot.

Dahil sa ilang mga kaso ang dysbacteriosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas, o ang mga umiiral na sintomas ay maaari ring nauugnay sa iba pang mga sakit, ang data ay mahalaga sa paggawa ng diagnosis. pagsusuri ng microbiological.

Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay ang mga sumusunod:

pangmatagalang karamdaman sa bituka kung saan hindi posible na ihiwalay ang mga pathogenic microorganism;

matagal na panahon ng pagbawi pagkatapos ng dysentery at iba pang talamak mga sakit sa bituka;

dysfunction ng bituka sa mga taong nalantad sa radiation sa loob ng mahabang panahon, mga kemikal na sangkap, pati na rin sa masinsinang antibiotic at (o) immunosuppressive therapy, pangmatagalang chemotherapy, therapy sa hormone;

ang pagkakaroon ng purulent-inflammatory foci na mahirap gamutin (pyelitis, cholecystitis, ulcerative colitis, enterocolitis, sluggish pneumonia);

mga allergic na sakit (atonic dermatitis, bronchial hika, atbp.), na mahirap gamutin.

Ang mga pamantayan sa diagnostic ng microbiological ay:

isang pagtaas sa bilang ng mga kondisyon na pathogenic microorganism ng isa o higit pang mga species sa bituka na may isang normal na halaga ng bifidobacteria;

isang pagtaas sa bilang ng isa o higit pang mga uri ng kondisyon na pathogenic microorganism na may katamtamang pagbaba sa konsentrasyon ng bifidobacteria (sa pamamagitan ng 1-2 order ng magnitude);

katamtaman o makabuluhang pagbaba sa nilalaman ng bifidobacteria, na sinamahan ng binibigkas na mga pagbabago sa microflora - isang pagbawas sa bilang ng lactobacilli, ang hitsura ng mga binagong anyo ng Escherichia coli, ang pagtuklas ng isa o higit pang mga oportunistikong microorganism sa isang pagtaas ng halaga.

Karamihan karaniwang kahihinatnan dysbacteriosis sa bituka, bilang karagdagan sa lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas na phenomena na tinalakay sa itaas, mayroong kakulangan ng mga bitamina. Ang pinaka-binibigkas na kakulangan ng mga bitamina B, ang pinakamaagang palatandaan kung saan ay isang paglabag sa pag-andar ng motor ng digestive tract. Ang kakulangan ng riboflavin ay napatunayan ng stomatitis, dermatitis ng mga pakpak ng ilong at nasolabial folds, mga pagbabago sa mga kuko, pagkawala ng buhok. Sa kakulangan ng thiamine, posible ang mga neurological disorder sa anyo ng mga karamdaman sa pagtulog. Ang kakulangan sa bitamina B12 dahil sa dysbacteriosis ng bituka ay lalong mapanganib, na humahantong sa pagbuo ng B12-deficiency anemia. Posible rin ang malabsorption ng mga fat-soluble na bitamina, sa partikular na bitamina D, na maaaring magpalala sa kurso ng rickets.

Kaya, natagpuan mo ang ilan sa mga nakalistang sintomas sa iyong sarili, bumisita sa isang doktor, sumailalim sa pagsusuri, pumasa sa mga pagsusulit at sigurado na mayroon kang dysbacteriosis - ano ang dapat mong gawin sa kasong ito? Mababasa mo ang tungkol dito sa aklat na ito. At saka! Kahit na wala kang alinman sa mga nabanggit na palatandaan, mabuti ang pakiramdam mo, magiging kapaki-pakinabang pa rin sa iyo ang aklat na ito: upang mapanatili at mapataas ang iyong kalusugan at sigla. Oo, oo, wala kaming ibig sabihin kundi ang pag-iwas. Dahil ang mga ibinigay na pamamaraan ng paggamot ay hindi gamot, ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay hindi inaasahan mula sa kanila, bagaman, siyempre, hindi mo dapat labis na labis sa kanila. Sundin ang recipe at ang mga patakaran ng aplikasyon - at lahat ay lalabas nang eksakto tulad ng nilalayon.

Sa mga malubhang kaso, tulad ng naiintindihan mo mula sa itaas, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista na doktor. Kung wala kang malubhang, ordinaryong karamdaman, maaari mong subukang harapin ito nang mag-isa. Gayunpaman, para sa mga malubhang kaso, ang mga pamamaraan ng paggamot na inilarawan sa ibaba ay lubos na naaangkop, siyempre, napapailalim sa paunang konsultasyon sa doktor at sa kanyang pag-apruba.

Syndrome "Intestinal dysbacteriosis"

Ang paralelismo ng mga klinikal na pagpapakita at ang kalubhaan ng mga pagbabago sa dysbiotic ay hindi palaging naroroon. Sa ilang mga kaso, na may malubhang karamdaman sa bituka microflora, walang mga klinikal na pagpapakita, at kabaligtaran - binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ay sinamahan ng mga menor de edad na pagbabago sa microflora.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng dysbacteriosis ay nakasalalay sa mga kaguluhan sa microflora ng macroorganism (sa partikular, sa variant ng mga nangungunang oportunistikong ahente o kanilang mga asosasyon) at sa mga kakayahan nito sa pagbabayad. Ang mga sanhi ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit ay isang pagbawas sa kolonisasyon ng resistensya ng bituka mucosa, ang detoxification at digestive function ng bituka microflora, at isang paglabag sa immune status ng katawan.

Ang pangunahing clinical manifestations ng bituka dysbacteriosis ay: paglabag sa pangkalahatang kondisyon (pagkalasing, pag-aalis ng tubig); pagbaba ng timbang; mga sintomas ng pinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract; digestive disorder sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract; kakulangan sa protina at micronutrient; nabawasan ang paggana ng immune system.

Mga klinikal na pagpapakita ng bituka dysbacteriosis sa mga bata.

1. Kakulangan ng pagtaas, pagbaba o kakulangan ng timbang ng katawan, malnutrisyon I, II, III degree.

2. Pagbabago sa balat, mucous membranes, subcutaneous tissue: pamumutla, kulay-abo na kulay ng balat, pagkatuyo, pagbabalat, pagbaba ng pagkalastiko ng balat, excoriation, erosion sa mga sulok ng bibig, lichenification, allergic dermatitis, thrush, cheilitis (hyperemia, pampalapot ng ang mga labi, tuyong kaliskis), ningning, hyperemia, "lacquering" ng mucous membranes, aphthae, enanthema sa mucous membrane ng gilagid, oral cavity at pharynx, mga pagbabago sa mucous membrane at balat sa anus.

3. Mga sintomas ng digestive system: pagbaba at kawalan ng gana; pagduduwal; regurgitation; pagsusuka; aerophagia; bulok na amoy mula sa bibig; metal na lasa sa bibig; nadagdagan ang paglalaway; utot; bloating; sa palpation ng tiyan - rumbling at splashing ingay, spastic contraction ng colon; sakit sa tiyan - malaya at sa palpation; nadagdagan ang paglabas ng gas; nangangati at nasusunog sa anus; mga paglabag sa sphincter ng tumbong (sphincteritis); pagtatae; pagbabago sa likas na katangian ng dumi (masagana, malambot na may hindi natutunaw na mga bukol ng uhog, likido, puno ng tubig, manipis, kakaunti na may mga pathological impurities, dumi ng tupa, paninigas ng dumi).

Mga klinikal na pagpapakita ng bituka dysbacteriosis sa mga matatanda.

1. Mga sintomas ng gastrointestinal tract: pagbaba o kawalan ng gana; pagduduwal; pagsusuka; metal na lasa sa bibig; sakit sa tiyan (mapurol o cramping) - malaya at sa palpation; belching; aerophagia; utot; rumbling sa tiyan, ang pamamaga nito; pakiramdam ng hindi kumpletong paggalaw ng bituka; kinakailangang pag-uudyok sa pagdumi; pagtitibi; pagtatae; alternating constipation at pagtatae; fecal masa sa anyo ng isang corky stool (malambo o likidong dumi na may solid na unang bahagi nito, kung minsan ay may isang admixture ng mucus); dumi ng tupa (para sa paninigas ng dumi) na may halong mucus; bulok o maasim na amoy ng dumi.

2. Mga palatandaan ng hypovitaminosis: mga seizure, tuyong balat at mauhog na lamad.

3. Allergic syndrome: pangangati ng balat at mucous membranes, allergic skin rashes.

4. Pangkalahatang sintomas: pagkapagod, panghihina, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog.

Ang dysbacteriosis ng bituka, na sanhi ng paglaganap ng hemolytic o epidermal staphylococcus aureus (ngunit sa antas nito ay hindi mas mataas kaysa sa 10 7 CFU bawat 1 g ng feces), ay isang kinahinatnan ng masamang epekto ng mga gamot. Ito ay bubuo laban sa background ng isang binagong reaktibiti ng katawan at isang pagbawas sa pag-andar ng hadlang ng endothelial-macrophage system ng bituka.

Sa klinikal na larawan ng dysbacteriosis ng bituka na dulot ng staphylococcus, may mga sintomas na nauugnay sa pagkalasing at isang nagpapasiklab na proseso na bubuo sa bituka: lagnat (hanggang sa 39 ° C) na may panginginig at pagpapawis, sakit ng ulo, kahinaan, mahinang gana, pagkagambala sa pagtulog, pare-pareho o cramping sakit sa tiyan, maluwag masaganang dumi na may dugo at uhog, na may pagkakaroon ng nana. Dalas ng dumi - hanggang 7-10 beses sa isang araw. Layon na naitala ang pamumulaklak, matagal na sakit sa kahabaan ng colon, spasm. Ang mga pagbabago sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa at isang pagtaas sa ESR, isang pagbawas sa albumin at isang pagtaas sa mga bahagi ng globulin, at sa mga malubhang kaso, isang pagbawas sa nilalaman ng kabuuang protina (hanggang sa 6.1 g / l). Ang Sigmoidoscopy ay nagpapakita ng isang catarrhal, catarrhal-hemorrhagic at / o erosive-ulcerative inflammatory process.

Sa dysbacteriosis na dulot ng enterobacteria, ang Pseudomonas aeruginosa, enterococci, mahinang gana sa pagkain, subfebrile na temperatura, mapurol na sakit sa tiyan, hindi matatag na malagkit na dumi na may maraming mucus, utot, pulikat at pananakit ng sigmoid colon. Dahil sa mababang kalubhaan ng mga sintomas sa itaas, ang sitwasyon ay madalas na minamaliit, at ang nabuo na dysbacteriosis ay sumusuporta sa nagpapasiklab (karamihan ay lokal) na proseso sa bituka.

Ang dysbacteriosis na sanhi ng mga asosasyon ng mga oportunistikong microorganism (karaniwan ay staphylococci, proteus, lactose-negative Escherichia, yeast-like fungi, enterococci, mas madalas na hemolytic at Pseudomonas aeruginosa), ay mas malala kaysa sa kaso ng isang pathogen, at nailalarawan sa pamamagitan ng ang paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng pagbubutas ng mga ulser, bacteremia at septicopyemia.

Sa pamamayani ng fungal flora, ang klinikal na larawan ay polymorphic at madalas na nabubura. Normal ang temperatura ng katawan. May kaunting pananakit sa tiyan. Ang dumi ay likido o malambot, hanggang sa 3-5 beses sa isang araw, kung minsan ay may uhog at ang pagkakaroon ng maputing-kulay-abong mycotic na mga bukol. Sa dugo ng ilang mga pasyente, ang isang pagtaas ng ESR ay naitala, na may sigmoidoscopy - mga pagbabago sa catarrhal sa mucosa.

Ang dysbacteriosis na sanhi ng fungi ng genus Candida at Aspergillus ay mas malala. Sa candidiasis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng nagkakalat na sakit ng tiyan o naisalokal sa pusod, bloating at isang pakiramdam ng bigat sa tiyan. Ang dumi ay likido o malabo, may mucus, minsan may dugo o mabula, na may presensya ng maputi-kulay-abo o kulay-abo-berdeng mycotic na bukol o pelikula, hanggang 6 na beses o higit pa bawat araw. Ang mga pasyente ay may mababang antas ng lagnat, mahinang gana, pangkalahatang kahinaan, at pagbaba ng timbang. Sa pagsusuri, mayroon silang isang pulang-pula na dila, aphthous stomatitis. Ang Sigmoidoscopy ay nagpapakita ng catarrhal o catarrhal-hemorrhagic proctosigmoiditis, kung minsan ay malalaking ulser na sugat.

Kung ang yeast-like fungi ng genus Candida ay matatagpuan sa mga pananim hanggang sa 10 7 CFU bawat 1 g ng feces, ang sitwasyon ay tinasa bilang bituka dysbacteriosis. Kung ang bilang ng mga fungi sa mga pananim ay lumampas sa 10 7 CFU bawat 1 g ng feces at ang klinikal na larawan ay nagpapahiwatig ng isang generalization ng proseso (sugat ng balat, mauhog lamad at panloob na organo), ang mga naturang kaso ay itinuturing na candidiasis o candidiasis sepsis.

Ang dysbacteriosis ng bituka na dulot ng aspergillus (pathogenic ay 15 sa inilarawan na 300 species) ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may mga nakaraang sakit ng tiyan o bituka, lalo na sa gastritis na may mataas na kaasiman. Ang mga klinikal na pagpapakita ng naturang dysbacteriosis ay sinusunod sa mahinang mahina, malnourished na mga pasyente laban sa background ng isang pangkalahatan, kadalasang talamak na sakit sa baga (tuberculosis, pneumonia, bronchitis, bronchiectasis, atbp.), Mga sakit sa dugo, at matagal na paggamit ng mga antibiotics (lalo na ang tetracycline). .

Ang sakit ay nagsisimula sa dyspeptic phenomena - pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, isang mapait na amag na lasa sa bibig, aphthous rashes sa mauhog lamad ng bibig, lalamunan at pharynx, pati na rin ang mabula na dumi na may maraming mucus at amoy na may amag, minsan may pinaghalong dugo.

Ang intestinal dysbiosis na dulot ng aspergillus ay maaaring mangyari sa matinding pagkalasing, na tinatawag na mycotoxicosis, dahil ang mga microorganism na ito, na biochemically active, ay bumubuo ng proteolytic, saccharolytic at lipolytic enzymes at sa gayon ay maaaring makagawa ng mga nakakalason na sangkap. Sa kasong ito, ang isang estado na katulad ng pagkalasing ay nangyayari, lalo na pagkatapos kumain ng isang malaking halaga ng carbohydrates.

Ang mga pangkalahatang anyo ng aspergillosis, kabilang ang Aspergillus sepsis, ay napakabihirang at napakalubha, kadalasang nakamamatay.

Kadalasan, ang mga impeksyon sa fungal ng bituka ay sinamahan ng mga sakit na may malubhang anyo na nagpapahirap sa kanilang paggamot.

Sa dysbacteriosis ng bituka, ang mga palatandaan ng hypovitaminosis ay nabanggit. Ang pinaka-binibigkas na kakulangan ng mga bitamina B, ang pinakamaagang pag-sign kung saan ay isang paglabag sa pag-andar ng motor ng digestive tract na may isang ugali sa atony. Ang kakulangan ng riboflavin ay ipinahiwatig ng stomatitis, cheilitis, dermatitis ng mga pakpak ng ilong at nasolabial folds, mga pagbabago sa mga kuko, pagkawala ng buhok. Sa isang kakulangan ng thiamine, ang mga neurological disorder ay posible sa anyo ng mga karamdaman sa pagtulog, paresthesias. Sa dysbacteriosis ng bituka, maaaring mangyari ang kakulangan sa bitamina B 12, na humahantong sa pag-unlad ng B 12 deficiency anemia.

Sa kakulangan ng nikotinic acid, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkamayamutin, kawalan ng timbang, glossitis, maliwanag na pulang kulay ng mauhog lamad ng dila, lalamunan, bibig, at pagtaas ng paglalaway.

Sa dysbacteriosis ng bituka, ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba, sa partikular na bitamina D, ay nagambala, na maaaring magpalala sa kurso ng mga rickets.

Sa pagbuo ng mga pagbabago sa dysbiotic, isang pagbawas sa immunological reactivity ng katawan, ang paggawa ng lysozyme, pati na rin ang pagtaas sa nilalaman ng histamine sa mga organo at tisyu, ang sensitization ng katawan ay nangyayari sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga klinikal na pagpapakita ng dysbacteriosis ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan ng allergy, ngunit ang kanilang kalubhaan ay indibidwal.

Paggamot ng sindrom na "Intestinal dysbacteriosis. Yugto: kabayaran; yugto: tago

Ang mga pagbabago sa microbiocenosis ng bituka ay tumutugma sa antas ng I-II ng mga microbiological disorder. Walang mga klinikal na pagpapakita ng dysbacteriosis.

Kasama sa survey klinikal na pagsusuri pasyente, pagkolekta ng anamnesis at mga reklamo, na nagbibigay-daan upang makilala ang presensya (o kawalan) ng mga kadahilanan ng panganib ng pasyente para sa pagbuo ng dysbacteriosis na nauugnay sa premorbid state.

Sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng dysbacteriosis ng bituka ay ang mga sumusunod: ang pagkakaroon ng bituka dysbacteriosis sa ina, bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis, kumplikadong pagbubuntis at panganganak, mastitis; panganganak sa pamamagitan ng caesarean section; isang mababang marka ng Apgar at ang pagkakaroon ng resuscitation sa isang bagong panganak; ang pagkakaroon ng purulent na impeksiyon sa isang bata; artipisyal na pagpapakain.

Kaugnay ng mga bata sa unang taon ng buhay, kapag nakikipagpanayam sa mga magulang (o isang pinagkakatiwalaang tao), nilinaw nila ang kalikasan ng pagpapakain sa bata (natural o artipisyal), ang oras ng pagpapakilala ng karagdagang pagpapakain, mga pantulong na pagkain, at mga tampok ng pisikal na pag-unlad (pagtaas ng timbang).

Sa mga batang wala pang 15 taong gulang, bilang paghahanda para sa pagbabakuna, para sa operasyon, pagpapadala ng isang bata para sa nakaplanong paggamot sa ospital, sa mga institusyong pagpapabuti ng sanatorium, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa dysbacteriosis ay nilinaw, tulad ng: hindi kanais-nais na kurso ng panahon ng neonatal; maagang artipisyal na pagpapakain; dyspeptic disorder; madalas na acute respiratory viral infection; mga sakit na alerdyi (halimbawa, atopic dermatitis); rickets; anemya; hypotrophy; pagiging nasa saradong grupo; inilipat ang bituka at iba pang mga impeksiyon; naunang nasuri na mga estado ng immunodeficiency, endocrine, oncological at allergic (dermatitis, rhinitis, hika, atbp.) na mga sakit; pati na rin ang timing at likas na katangian ng kanilang paggamot (mga kurso ng antibiotics, hormonal at chemotherapy, atbp.); allergic dermatitis, bilang karagdagan, alamin ang dalas at likas na katangian ng dumi.

Sa mga pasyente na higit sa 15 taong gulang, ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng dysbiosis ng bituka ay ipinahayag: masinsinang paggamot sa antibiotic, pangmatagalang hormonal at chemotherapy, pangunahin at pangalawang immunodeficiencies dinala sa panahon noong nakaraang taon mga impeksyon sa bituka at iba pang (respiratory, urogenital, atbp.), mga malalang sakit sa gastrointestinal (cholecystitis, peptic ulcer tiyan at duodenum, colitis, kabilang ang nonspecific ulcerative colitis, atbp.). Ang atensyon ay nakatuon sa mga sakit sa dumi (pagtatae, paninigas ng dumi, ang kanilang paghahalili) at nutrisyon (kakulangan ng timbang sa katawan) sa pasyente.

Sa panahon ng panlabas na pagsusuri at palpation ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan dysbacteriosis, kung saan bigyang-pansin ang:

Balat (pagkatuyo at pagbabalat, allergic dermatitis);

Oral cavity (jamming, cheilitis, aphthae, glossitis, hyperemia at varnishing ng mucosa, enanthema, atbp.);

Lugar ng tiyan (pananakit at pagdurugo).

Ang microbiological na pagsusuri ng mga feces ay isinasagawa upang matukoy ang mga paglabag sa bituka microbiocenosis (talahanayan). Ang nakuha na data sa qualitative at quantitative na komposisyon ng pangunahing bituka microflora ay inihambing sa mga normal na halaga.

Ang antas ng microbiological disorder sa bituka dysbacteriosis

Ang isang coprological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng dysfunction ng bituka.

Ang pasyente (o ang mga magulang ng bata, kasamang tao) ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan at mga patakaran para sa pag-inom ng mga gamot, paulit-ulit (kontrol) microbiological na pagsusuri ng mga dumi.

Ang pagsusuri sa microbiological ng mga feces ay isinasagawa 14 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng therapy upang masuri ang dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng microbiocenosis ng bituka.

Paraan na ginagamit para sa pag-iwas at pagwawasto ng mga sakit sa bituka microbiocenosis.

therapy sa droga magsimula sa paghirang ng isa sa mga paraan na ginagamit upang maiwasan at iwasto ang mga paglabag sa bituka microbiocenosis. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot na naglalaman ng bifid na nagpapanumbalik ng microflora ng bituka. Para sa mga bata, ang mga gamot na ito ay inireseta bilang paghahanda para sa pagbabakuna, para sa operasyon, kapag sila ay ipinadala para sa nakaplanong paggamot sa ospital, sa sanatorium at mga institusyong pangkalusugan. Ang tagal ng kurso sa mga bata ay 5 araw, higit sa edad na 15 taon - 14 na araw.

Ang pagpili ng gamot para sa mga bata na higit sa 15 taong gulang ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral ng mga feces. Ang unang kurso ng pagwawasto ay maaaring isagawa gamit ang monocomponent o polycomponent o pinagsamang paghahanda. Sa isang mababang antas ng bifidobacteria, ang pagwawasto ng mga microflora disorder ay nagsisimula sa paggamit ng isang paghahanda ng bifidobacteria, na may mataas na antas ng bifidobacteria at isang makabuluhang nabawasan na nilalaman ng lactobacilli - isang paghahanda na naglalaman ng lactose. Ang pagwawasto ay hindi dapat simulan sa paggamit ng colibacterin, dahil ang normal na E. coli ay maaaring maibalik sa paulit-ulit na kurso ng bifidus at lacto na paghahanda nang walang paggamot sa colibacterin.

Sa kaso ng hindi kumpletong normalisasyon ng bituka microflora sa mga matatanda, ang pangalawang kurso ng therapeutic correction ay isinasagawa: sorbed bifid-containing drugs, kumplikadong lactic-containing drugs, at, kung kinakailangan, bificol ay inirerekomenda. Sa isang mabagal na paglaki ng bifidoflora, ang hilakforte, isang kumplikadong paghahanda ng immunoglobulin (CIP), ay ginagamit din. Ang tagal ng bawat paulit-ulit na kurso ng bifido-, lacto-containing na gamot ay 14 na araw. Ang criterion ng pagiging epektibo ay ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng bituka microbiocenosis, na nasuri ayon sa kontrol ng microbiological na pag-aaral ng mga feces.

Sa normalisasyon ng microbiocenosis ng bituka, nagpapatuloy ang paggamot na hindi gamot (pandiyeta na may kasamang mga probiotic na produkto o pandagdag sa pandiyeta).

Bifidumbacterin sa mga form ng dosis: pulbos, tablet, kapsula, lyophilisate ay kinuha sa pamamagitan ng bibig, pulbos at lyophilisate ay inilaan din para sa lokal na aplikasyon.

Halimbawa, ang bifidumbacterin powder (para sa bibig at pangkasalukuyan na paggamit) bago gamitin ng mas matatandang mga bata at matatanda ay hinahalo sa likidong bahagi ng pagkain, mas mabuti sa isang produkto ng fermented na gatas, o may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng silid, nang walang pagkamit ng kumpletong paglusaw ng pulbos; bago gamitin ang gamot sa mga bagong silang at mga sanggol hinahalo ito sa gatas ng ina, formula para sa artipisyal na pagpapakain o produkto pagkain ng sanggol, ang likidong bahagi ng isa pang pagkain.

Mula 0 hanggang 6 na buwan: 1 pakete ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos (aktibidad 510 8 CFU) 1 beses bawat araw; 3 dosis ng dry dosage form mula sa isang vial (ampoule) (activity 710 7 CFU) 1 beses bawat araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga capsule (aktibidad 5-10 8 CFU) 1 oras bawat araw;

Mula 6 na buwan hanggang 3 taon: 1 pakete ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos 2 beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga kapsula o mula sa isang vial (ampoule) 2 beses sa isang araw;

Mula 3 taon hanggang 7 taon: 2 packet ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos 1-2 beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga capsule, tablet o mula sa isang vial (ampoule) 2 beses sa isang araw;

Mula sa 7 taong gulang at mas matanda: 2 packet ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos 2 beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga capsule, tablet o mula sa isang vial (ampoule) 2 beses sa isang araw.

Ang Bifidumbacterin forte ay ibinibigay sa mga bata sa panahon ng pagpapakain, na hinaluan ng gatas ng ina o pagkain ng sanggol. Para sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang gamot ay halo-halong bago gamitin sa likidong bahagi ng pagkain, mas mabuti ang isang fermented na produkto ng gatas, o may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto. Kapag ang gamot ay natunaw ng tubig, ang isang maulap na suspensyon ay nabuo na may mga itim na sorbent particle. Ang resultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ng kumpletong paglusaw. Kung kinakailangan, ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain.

Mula 0 hanggang 12 buwan: 1 pakete 1 beses bawat araw;

Mula sa 1 taon at mas matanda: 1 sachet 2 beses sa isang araw.

Ang bifilis para sa mga matatanda at bata ay inireseta nang pasalita, 5 dosis 1 beses bawat araw 20-30 minuto bago kumain.

Algorithm para sa paggamot ng bituka dysbacteriosis na may paghahanda ng lactic acid.

Ang Lactobacterin ay inireseta nang pasalita, 3 dosis 2 beses sa isang araw, dissolving na may pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto, 40-60 minuto bago kumain 2-3 beses sa isang araw.

Ang Acipol ay inireseta nang pasalita, 1 tablet 1 oras bawat araw 30 minuto bago kumain.

Ang Acylact ay inireseta nang pasalita, 5 dosis 1 oras bawat araw 30 minuto bago kumain.

Ang isang kurso ng colibacterin (para lamang sa mga matatanda) o bificol ay isinasagawa lamang sa isang patuloy na pagbaba sa antas ng Escherichia coli, ang kawalan ng mga binagong anyo nito. Ang tagal ng kurso ng therapy ay 14 na araw.

Colibacterin - humirang ng 6 na dosis o 6 na tablet bawat araw (posible sa 2 dosis) 20-30 minuto bago kumain. Ang tagal ng kurso ng therapy ay 14 na araw.

Bifikol - humirang ng 6 na dosis 2 beses sa isang araw para sa 30-40 minuto bago kumain.

Magtalaga ng diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing naglalaman ng bifidobacteria at lactobacilli sa loob ng hindi bababa sa 3-4 na linggo.

Kung ang mga patakarang ito ay sinusunod, sa 70% ng mga kaso mayroong isang kumpletong pagpapanumbalik ng normal na flora ng bituka, na kung saan ay nakumpirma ng kawalan. klinikal na sintomas dysbacteriosis, normal na mga tagapagpahiwatig ng bituka microflora, Magandang kalidad buhay. Sa 20% ng mga kaso, ang pagpapapanatag ng proseso ay tinutukoy ng ika-21 araw ng mga hakbang na ginawa, na nangangailangan ng appointment ng pangalawang kurso ng corrective therapy. Sa 10%, sa kabila ng paggamot, ang pag-unlad ng mga karamdaman sa microbiocenosis ay natutukoy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga klinikal na sintomas ng dysbacteriosis ng bituka (pagduduwal, utot, bloating, sakit ng tiyan, pagbabago ng dumi, atbp.).

Syndrome "Intestinal dysbacteriosis. Yugto: subcompensated; yugto: klinikal"

Ang mga pagbabago sa bituka microbiocenosis sa kasong ito ay tumutugma sa II-III na antas ng microbiological disorder.

Ang pagkakaroon ng isa o higit pa (anumang kumbinasyon) ng mga klinikal na pagpapakita ay nagpapatunay sa sindrom ng dysbacteriosis ng bituka: stool disorder (pagtatae, paninigas ng dumi o ang kanilang paghalili), mapurol o cramping sakit sa tiyan, sakit sa palpation ng iba't ibang bahagi ng bituka, utot. , balat at mauhog na lamad - mga seizure, pagkatuyo ng balat at mauhog na lamad, dermatitis, sa mga bata sa unang taon ng buhay - regurgitation, aerophagia, nadagdagan ang paglalaway, nadagdagan ang paglabas ng gas, isang pagbawas sa rate ng pagtaas ng timbang, ang posibilidad ng pagbuo ng malnutrisyon .

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, ang data ay nakuha tungkol sa mga nakaraang impeksyon sa bituka, naunang nasuri na mga kondisyon ng immunodeficiency, allergy (dermatitis, hika, atbp.), Endocrine (diabetes) at mga sakit sa oncological, mga kurso ng antibiotic na paggamot, hormonal at chemotherapy, propesyonal at kondisyon ng pamumuhay, kabilang ang bilang ng mga nutritional na katangian.

Kapag nangongolekta ng mga reklamo, ang pansin ay nakatuon sa pagtukoy at pagtukoy sa likas na katangian ng: mga sakit sa dumi - pagtatae, paninigas ng dumi, ang kanilang paghahalili; pananakit ng tiyan - mapurol o cramping.

Eksaminasyong pisikal. Sa pagsusuri, ang mga klinikal na palatandaan ng dysbacteriosis ay tinutukoy, ang pansin ay binabayaran sa mga pagbabago sa: balat (pagkatuyo at pagbabalat, dermatitis) at subcutaneous fat (kakulangan ng timbang ng katawan); mauhog lamad - pagguho sa mga sulok ng bibig (seizure), cheilitis, aphthae, enanthemas, hyperemia at varnishing ng dila (glossitis); mga lugar ng tiyan (bloating, palpation - nagkakalat na sakit, ingay ng splashing, spastic contraction ng colon), atbp. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pagkakaroon ng regurgitation, aerophagia, pagtaas ng paglalaway, pagtaas ng paglabas ng gas ay nabanggit.

Ang microbiological na pagsusuri ng mga feces ay isinasagawa upang makilala ang mga paglabag sa bituka microbiocenosis, matukoy ang sensitivity ng mga microorganism sa bacteriophage at antibiotics. Ang nakuha na data sa qualitative at quantitative na komposisyon ng pangunahing bituka microflora ay inihambing sa mga normal na halaga. Ang pagkakakilanlan ng mga paglabag sa bituka microbiocenosis II-III degree ay nagpapatunay sa kawastuhan ng diagnosis.

Sa tulong ng isang coprological na pag-aaral, ang likas na katangian ng mga dysfunction ng bituka ay natutukoy.

Sa panahon ng paggamot, ang isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente ay dapat isagawa sa bawat oras, na tumutuon sa kondisyon ng balat, oral cavity, tiyan (utot, sakit sa palpation), subaybayan ang pagsunod sa mga panggamot, pandiyeta at pagpapabuti ng kalusugan na mga regimen o ayusin. . Ang pasyente (kung ang pasyente ay isang bata, pagkatapos ay isang pinagkakatiwalaang tao) ay ipinaliwanag ang pamamaraan at mga patakaran para sa pagkuha ng mga gamot, ang pangangailangan para sa isang paulit-ulit (kontrol) microbiological na pagsusuri ng mga feces.

Ang isang microbiological na pag-aaral ng mga feces ay isinasagawa 14 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng therapy upang masuri ang dynamics ng bituka microbiocenosis, matukoy ang sensitivity sa phages at antibiotics ng umiiral na kondisyon na pathogenic microorganism.

Ang therapy ay isinasagawa sa mga yugto. Nagsisimula sila sa appointment ng isa sa mga gamot na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng dysbacteriosis, na pinipigilan ang labis na paglaki ng mga oportunistikong microorganism sa bituka. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit: bacteriophages, antibacterial (lamang sa mga matatanda), antifungal, apathogenic na kinatawan ng genus Bacillus. Ang tagal ng kurso ay 5 araw. Ito ay sinusundan ng isang 21-araw na kurso ng therapy na may bifido- o lacto-containing na mga gamot (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilact), na may appointment ng probifor, ang kurso ay 10 araw.

Sa kaso ng hindi kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas at ang pagkakaroon ng II degree ng microbiological disorder sa bituka, ang pangalawang kurso ng paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot upang sugpuin ang labis na paglaki ng mga oportunistikong microorganism (5 araw) at isang kurso ng therapy na may mga gamot sa ibalik ang normal na microflora (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol, acilact - 21 araw, probifor - 10 araw). Bilang karagdagan, ayon sa mga indikasyon, ang lactulose, hilak-forte ay inireseta.

Sa isang mabagal na paglaki ng bifidoflora, ang KIP ay karagdagang inireseta.

Algoritmo ng paggamot sa bacteriaophage

Ang mga gamot ay inireseta mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng paggamot, na isinasaalang-alang ang data ng microbiological na pag-aaral ng mga feces: na may labis na paglaki ng staphylococcus isang bacteriophage staphylococcal, E. coli bacteriophage coli, proteus bacteriophage proteus, atbp.

Ang mga dosis ng bacteriophage ay ipinakita sa talahanayan.

mesa. Mga dosis ng bacteriophage

Bacteriophage staphylococcal liquid Bacteriophage coli-proteus likido Pyobacteriophage pinagsamang likido Pyobacteriophage polyvalent purified liquid Klebsiella bacteriophage polyvalent purified liquid	6-12 buwan - 20 ml, mula 1 hanggang 3 taon - 30 ml, mula 3 hanggang 7 taon -40 ml, 8 taong gulang at mas matanda - 50 ML
Staphylophage (staphylococcal bacteriophage, mga tablet na may acid-resistant coating) Coliproteophage (bacteriophage coli-proteus, mga tablet na may acid-resistant coating) Pyopolifag (pinagsamang pyobacteriophage, mga tablet na may acid-resistant coating)	Mula 1 taon hanggang 3 taon - 0.5-1 tablet, hanggang 3 hanggang 8 taon - 1 tablet, mula 8 taong gulang at mas matanda - 2 tablet 3-4 beses sa isang araw 1.5-2 oras bago kumain
Intesti-bacteriophage likido	Ibigay sa pamamagitan ng bibig 4 beses sa isang araw sa walang laman na tiyan, 1-1.5 oras bago kumain. Mga batang wala pang 6 na buwan - 10 ml, mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 10-15 ml, mula 1 taon hanggang 3 taon 15-20 ml, higit sa 3 taon - 20-30 ml bawat dosis. Para sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang gamot ay natunaw ng dalawang beses na may pinakuluang tubig sa unang dalawang araw ng pangangasiwa, sa kawalan ng mga salungat na reaksyon (regurgitation, skin rashes), ang undiluted bacteriophage ay maaaring magamit sa hinaharap. Bago kumuha ng bacteriophage, ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay dapat kumuha ng solusyon ng baking soda 1/2 kutsarita hanggang 1/2 baso ng tubig o alkalina mineral na tubig. Sa isang enema isang beses sa isang araw: hanggang 6 na buwan - 10 ml, mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 20 ml, mula 1 taon hanggang 3 taon - 30 ml, higit sa 3 taon - 40-60 ml

Algoritmo ng paggamot sa antibiotic

Ang mga ito ay inireseta mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng paggamot, na isinasaalang-alang ang data ng microbiological na pag-aaral ng mga feces (para lamang sa mga pasyente na higit sa 15 taong gulang).

Ang mga piniling gamot ay erythromycin at iba pang macrolides, ciprofloxacin at iba pang fluoroquinolones sa karaniwang therapeutic doses.

Ang tagal ng kurso ay 5 araw.

Ang mga ito ay inireseta mula sa ika-1 hanggang ika-5 araw ng paggamot na may mataas na titers ng yeast-like fungi sa mga feces. Ang mga gamot na pinili ay: nystatin, fluconazole.

Algorithm para sa paggamot sa mga gamot mula sa mga kinatawan ng apathogenic spore ng genus Bacillus

Ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang paglaki ng mga mikroorganismo.

Ang mga gamot na pinili ay bactisporin (1 dosis 2 beses sa isang araw), biosporin (1 dosis 2 beses sa isang araw), sporobacterin (1 ml 2 beses sa isang araw).

Ang tagal ng kurso ng therapy ay 5 araw.

Algorithm ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng bifid

Ginagamit ang mga ito upang gawing normal ang bituka microflora na may mababang antas ng bifidobacteria sa ika-4 na araw mula sa simula ng gamot, na pinipigilan ang labis na paglaki ng mga microorganism.

Bifidumbacterin - pulbos para sa oral at topical na paggamit; natupok sa panahon ng pagkain; diluted sa 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto, nang hindi natutunaw ang pulbos, para sa mga bata - halo-halong may gatas ng ina o pagkain ng sanggol, ang likidong bahagi ng iba pang pagkain.

Ang bifidumbacterin dry (tablet, capsules) ay kinukuha ng bibig. Ang mga nilalaman ng vial (ampoule) ay natunaw sa pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto; ang mga nilalaman ng binuksan na kapsula - isang maliit na halaga ng pinalamig na pinakuluang tubig. Ang mga tablet, pati na rin ang mga kapsula, ay natupok na may sapat na dami ng likido sa temperatura ng silid.

Ang mga dosis ng iba't ibang anyo ng dosis ng bifidumbacterin na inireseta sa iba't ibang pangkat ng edad ay ang mga sumusunod:

Mula 0 hanggang 6 na buwan: 1 pakete ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos 2-3 beses sa isang araw; 3 dosis ng dry dosage form mula sa isang vial (ampoule) 2-3 beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga capsule 2-3 beses sa isang araw;

Mula 6 na buwan hanggang 3 taon: 1 pakete ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos 3-4 beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga kapsula o mula sa isang vial (ampoule) 2-3 beses sa isang araw;

Mula 3 hanggang 7 taon: 1 pakete ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos 3-5 beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga capsule o tablet o mula sa isang vial (ampoule) 2-3 beses sa isang araw;

mula sa 7 taon at mas matanda: 2 packet ng form ng dosis sa anyo ng isang pulbos I I beses sa isang araw; 5 dosis ng dry dosage form sa anyo ng mga capsule, tablet, o mula sa isang vial (ampoule) 2-3 beses sa isang araw.

Bifidumbacterin forte. Para sa mga bata, ang gamot ay ibinibigay sa panahon ng pagpapakain, hinaluan ng gatas ng ina o pagkain ng sanggol. Para sa mas matatandang mga bata at matatanda, ang gamot ay halo-halong bago gamitin sa likidong bahagi ng pagkain, mas mabuti ang isang fermented na produkto ng gatas, o may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto. Kapag ang gamot ay natunaw ng tubig, ang isang maulap na suspensyon ay nabuo na may mga itim na sorbent particle. Ang resultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ng kumpletong paglusaw. Kung kinakailangan, ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain.

Ang mga dosis ng bifidumbacterin forte na inireseta sa iba't ibang pangkat ng edad ay ang mga sumusunod:

Mula sa 15 taon at mas matanda: 2 packet 2-3 beses sa isang araw;

Ang bifilis para sa mga matatanda at bata ay inireseta nang pasalita, 5 dosis 2-3 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain. Ang tagal ng kurso ng therapy ay 21 araw.

Probifor humirang sa loob; bago gamitin, ihalo sa likidong bahagi ng pagkain, mas mabuti ang isang produkto ng fermented na gatas, o may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto; ang mga sanggol at maliliit na bata ay ibinibigay sa panahon ng pagpapakain, na inihalo sa anumang produktong pagkain ng sanggol. Kapag ang gamot ay natunaw ng tubig, ang isang maulap na suspensyon ay nabuo na may mga itim na sorbent particle. Ang resultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ng kumpletong paglusaw. Kung kinakailangan, ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain.

Ang mga dosis ng probifor na inireseta sa iba't ibang pangkat ng edad ay ang mga sumusunod:

1. premature newborns: 1 sachet 1-2 beses sa isang araw;

2. full-term newborns at mga batang wala pang 3 taong gulang, 1 sachet 2 beses sa isang araw;

3. mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang - 1 sachet 3 beses sa isang araw;

4. mga batang mahigit 7 taong gulang at matatanda 2-3 sachet 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng kurso ng therapy ay 10 araw.

Ginagamit ang mga ito upang gawing normal ang bituka microflora na may pinababang nilalaman ng lactobacilli sa ika-4 na araw mula sa simula ng gamot, na binabawasan ang labis na paglaki ng mga microorganism. Ang tagal ng kurso ng therapy ay 21 araw.

Ang Lactobacterin ay kinuha nang pasalita, natunaw sa pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto, 40-60 minuto bago kumain.

Ang mga dosis ng lactobacterin na inireseta sa iba't ibang pangkat ng edad ay ang mga sumusunod:

Hanggang 6 na buwan: 1-2 dosis bawat araw;

Mula 6 na buwan hanggang 1 taon: 2-3 dosis bawat araw;

Mula 1 taon hanggang 3 taon: 3-4 na dosis bawat araw;

Mula 3 hanggang 15 taon: 4-10 dosis o 1 tablet bawat araw;

Mula 15 taong gulang at mas matanda: 6-10 na dosis o tablet bawat araw.

Algorithm para sa paggamot sa mga ahente na naglalaman ng coli.

Bifikol - ang kurso ay isinasagawa lamang sa isang patuloy na pagbaba sa E. coli, ang kawalan ng mga binagong anyo nito.

Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita, ang mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 2 dosis, mula 1 taon hanggang 3 taon - 4 na dosis, mas matanda sa 3 taon at matatanda - 6 na dosis 2-3 beses sa isang araw. Ito ay kinuha 30-40 minuto bago kumain. Sa mga tablet, ang gamot ay ginagamit sa mga pasyente mula sa 3 taong gulang.

Ang tagal ng kurso ng therapy ay 21 araw.

Ang gamot ay natupok sa panahon ng pagkain, kung kinakailangan - anuman ang pagkain. Bago gamitin, ang gamot ay halo-halong may likidong pagkain, mas mabuti ang isang fermented na produkto ng gatas; ang mga bagong silang at mga sanggol ay binibigyan ng gatas ng ina o formula para sa artipisyal na pagpapakain. Ang gamot ay maaaring halo-halong may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto, ang nagresultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ang kumpletong paglusaw.

Mga dosis ng edad:

1. mga batang wala pang 6 na buwan - 1 sachet 2 beses sa isang araw, mga bata mula 6 na buwan hanggang 3 taon - 1 sachet 3 beses sa isang araw, mga bata mula 3 taong gulang at mas matanda - 1 sachet 3-4 beses sa isang araw;

2. matatanda - 2 pakete 3 beses sa isang araw.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 10-15 araw.

Algoritmo ng paggamot sa Hilacforte

Ang gamot ay iniinom nang pasalita: mga bata sa unang 3 buwan ng buhay, 15-20 caps p. 3 beses sa isang araw, mas matatandang pangkat ng edad - 20-40 patak 1 beses bawat araw, matatanda - 40-60 patak 3 beses sa isang araw bago o sa oras ng pagkain, paghahalo sa isang maliit na halaga ng likido (para sa pag-ihi ng gatas). Ang tagal ng kurso ng therapy ay 14 na araw. Huwag magreseta nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng lactose.

Algorithm para sa paggamot na may lactulose. Magtalaga ng loob sa mga batang wala pang 3 taong gulang 5 ml at isang araw hanggang sa makamit ang epekto, pagkatapos ay para sa 10 araw; mula 3 hanggang 6 na taon - 5 10 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto, pagkatapos ay para sa 10 araw; mula 7 hanggang 14 na taon - isang paunang dosis ng 15 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto, pagpapanatili - 10 ml bawat araw sa loob ng 10 araw; matatanda - 1st day 15 ml bawat araw, ika-2 araw - 30 ml bawat araw, ika-3 araw - 45 ml bawat araw at pagkatapos ay tumataas ng 15 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto (maximum na pang-araw-araw na dosis - 190 ml), pagkatapos ay isang dosis ng pagpapanatili ay inireseta, na 50% ng epektibong dosis para sa isang kurso ng 10 araw. Araw-araw na dosis ibinigay sa 2-3 dosis. Ito ay inireseta kung ang mga gamot na naglalaman ng lactose ay hindi kasama sa scheme ng pagwawasto ng gamot. Ito ay isang first-line na lunas para sa dysbacteriosis na nangyayari sa paninigas ng dumi. Ang pagtatae, malubhang matagal na pananakit ng tiyan ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng lactulose.

Sa ilalim ng edad na 15. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang 5-araw na kurso ng therapy na may isang tiyak na bacteriophage o isang paghahanda mula sa mga kinatawan ng apathogenic ng genus Bacillus, na may mataas na titers ng yeast-like fungi - mga gamot na antifungal. Sa kawalan ng phage, ang pag-aalis ng mga oportunistikong microorganism sa mga bata na mas matanda sa 1 taon ay isinasagawa gamit ang mga spore-forming na gamot (biosporin, bactisporin, sporobacterin). Ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora ay nagpapatuloy sa isa sa mga multicomponent o pinagsamang bifido- at / o lactic na naglalaman ng mga gamot (bifidumbacterin forte, probifor, bifilis, florin forte, acylact, acipol), na inireseta mula sa ika-4 na araw ng phage therapy o pagkatapos ng kurso ng mga gamot na antifungal, mga gamot mula sa mga miyembro ng genus na Bacillus na mga apathogenic.

Mga pasyente na may nangingibabaw na diarrheal syndrome. Ang pangunahing gamot ay probifor. Ang unang 3 araw ang pasyente ay inireseta probifor ayon sa pamamaraan:

1. mga batang wala pang 6 na buwan - 1 sachet 2 beses sa isang araw (maaaring may maikling pagitan ng 2-3 oras);
2. mga bata na higit sa 6 na buwan - 1 sachet 3-4 beses sa isang araw (maaaring may maikling pagitan ng 2-3 oras);

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang isa sa mga pancreatic enzymes (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal) ay inireseta sa isang maikling kurso (sa average na 3 araw), ang isa sa mga nakalistang gamot ay maaaring dagdagan - enterodez , microsorb, polyfepam, smecta.

Nangibabaw ang paninigas ng dumi. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang lactulose ay inireseta. Ang kurso ay 10 araw.

Sa kakulangan ng enzymatic function ng pancreas. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang isa sa mga pancreatic enzymes ay inireseta (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal). Ang tagal ng kurso ng therapy ay 2 linggo. Ang kurso ng therapy ay maaaring ulitin ayon sa inireseta ng doktor.

Ang paglilimita sa mga surge at nakababahalang sitwasyon, pagpapahaba ng mga oras ng pahinga, pagtulog at pagkakalantad sa sariwang hangin ay ipinapakita.

Sa tamang pagtanggap mga gamot, pagsunod sa mga rekomendasyon, diyeta sa loob ng isang buwan, kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas, normal na mga tagapagpahiwatig ng bituka microflora ay sinusunod sa 70%, pagpapabuti sa klinikal na kondisyon ng pasyente (pagbawas ng sakit ng tiyan, utot, normalisasyon ng dumi) - sa 20%, ang kawalan ng parehong positibo at negatibong dinamika (pagpapanatag) - sa 6%, sa 3% ng mga pasyente ang pag-unlad ng sakit ay nabanggit, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing, pati na rin ang mga bagong sintomas ng bituka dysbacteriosis o paglala ng dati. mga umiiral na (malubhang pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pag-unlad ng mga pagbabago sa mucosal - aphthae, cheilitis, atbp.); sa 1% ng mga pasyente, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng iatrogenic ay nabanggit, i.e. ang paglitaw ng mga bagong sakit o komplikasyon na hindi nasuri sa maagang yugto, na nagaganap na lihim at hindi kinikilala ng doktor. Sa kawalan ng positibong dinamika sa paggamot ng pasyente ay dapat ipadala sa isang mataas na dalubhasang institusyong medikal.

Syndrome "Intestinal dysbacteriosis. Yugto: decompensated; yugto: klinikal; komplikasyon: walang komplikasyon

Ang mga pagbabago sa bituka microbiocenosis sa kasong ito ay tumutugma sa III antas ng microbiological disorder.

Mga klinikal na pagpapakita:

Ang pagkakaroon ng lagnat at mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing (panginginig, sakit ng ulo, kahinaan),

Ang pagkakaroon ng isa o higit pa (anumang kumbinasyon) ng mga clinical manifestations ng bituka dysbacteriosis: may kapansanan sa dumi, mapurol o cramping sakit sa tiyan, bloating, sakit sa palpation ng iba't ibang bahagi ng bituka, utot, balat at mauhog lamad, pagbaba ng timbang.

Kapag nangongolekta ng isang anamnesis at mga reklamo, ang pagkakaroon (o kawalan) ng isang pasyente ng mapurol o cramping sakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi o kanilang kahalili, mga dumi na may mga dumi ng uhog, mga bahid ng dugo, mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng dysbacteriosis na nauugnay sa isang premorbid state , tulad ng: at iba pang mga impeksyon, mga allergic na sakit, mga estado ng immunodeficiency, mga sakit endocrine system, mga sakit sa oncological, mga kurso ng paggamot na may mga antibiotic, hormonal at chemotherapy, atbp.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang pagkakaroon ng mga di-tiyak na mga palatandaan ng impeksiyon at pagkalasing ay tinutukoy: mga pagbabago sa rate ng paghinga, pulso, rate ng puso, lagnat; mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: panginginig, sakit ng ulo, kahinaan; mga klinikal na palatandaan ng dysbacteriosis, kung saan nakatuon sila sa pagkilala sa patolohiya:

Balat (pagkatuyo at pagbabalat, dermatitis);

Oral cavities (erosion sa mga sulok ng bibig - seizure, cheilitis, glossitis, hyperemia at varnishing ng mucosa, aphthae, enanthema);

Mga lugar ng tiyan (sakit at bloating, palpation - splashing ingay, spastic contraction ng colon);

At gayundin sa malnutrisyon (kakulangan ng timbang sa katawan), atbp.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pagkakaroon ng regurgitation, aerophagia, pagtaas ng paglalaway, pagtaas ng paglabas ng gas, atbp.

Ang pagsusuri sa microbiological ng mga feces ay isinasagawa upang makilala ang mga paglabag sa microbiocenosis ng bituka, upang matukoy ang pagiging sensitibo ng mga microorganism sa mga bacteriophage. Ang nakuha na data sa qualitative at quantitative na komposisyon ng pangunahing bituka microflora ay inihambing sa mga normal na halaga. Ang mga paglabag sa microbiocenosis ng bituka ay tumutugma sa III degree.

Ang isang pag-aaral ng coprological ay isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng dysfunction ng bituka.

payat-, colonic endoscopy, ang sigmoidoscopy ay isinasagawa upang kunin ang mga nilalaman ng bituka upang mas tumpak na matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng microflora at ang kondisyon ng bituka mucosa.

Sa panahon ng paggamot, ang isang pangkalahatang therapeutic na pagsusuri ng pasyente ay dapat isagawa sa bawat oras, na nakatuon sa kondisyon ng balat, oral cavity, tiyan (utot, sakit sa palpation), pagsubaybay sa pagsunod sa gamot, pandiyeta at pagpapabuti ng kalusugan ng mga regimen o pag-aayos sa kanila. Ang pasyente ay ipinaliwanag ang pamamaraan at mga patakaran para sa pagkuha ng mga gamot, ang pangangailangan para sa isang paulit-ulit (kontrol) microbiological na pagsusuri ng mga feces.

Ang isang microbiological na pag-aaral ng mga feces ay isinasagawa 14 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng therapy upang masuri ang dynamics ng bituka microbiocenosis, matukoy ang sensitivity sa phages at antibiotics ng umiiral na kondisyon na pathogenic microorganism.

Ang therapy ay isinasagawa sa mga yugto. Nagsisimula sila sa paghirang ng isa sa mga ahente na pinipigilan ang labis na paglaki ng mga oportunistikong mikroorganismo sa bituka. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit: antifungal, antibacterial (lamang sa mga matatanda), bacteriophage (lamang sa mga bata). Kasabay ng mga bacteriophage, ang KIP ay inireseta para sa enteral na paggamit. Ang tagal ng kurso ay 5 araw. Sinusundan ito ng isang 21-araw na kurso ng therapy na may bifidus at / o lactic na paghahanda (bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, lactobacterin, acipol, acilact), na may appointment ng probifor, ang kurso ay 10 araw.

Sa kaso ng hindi kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas at II degree ng microbiological disorder sa bituka, ang pangalawang kurso ng paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot upang sugpuin ang labis na paglaki ng mga oportunistikong microorganism (5 araw) at isang kurso ng therapy na may mga gamot upang maibalik ang normal na microflora (bifidumbacterin forte, florin forte, bifilis, acipol , acylact - 21 araw, probifor - 10 araw). Bilang karagdagan, ang KIP, lactulose, hilak forte ay inireseta.

Algorithm ng paggamot sa mga ahente ng antifungal

Sa mataas na titers sa feces ng yeast-like fungi, ang nystatin, fluconazole ay inireseta. Ang tagal ng kurso ng therapy ay 5 araw.

Algoritmo ng paggamot na antibacterial (ginagamit lamang sa mga matatanda)

Mga ahente ng antibacterial humirang na isinasaalang-alang ang data ng microbiological research at spectrum ng sensitivity sa antibiotics. Ang mga gamot na pinili ay antibiotics: erythromycin at iba pang macrolides, ciprofloxacin at iba pang fluoroquinolones. Ang tagal ng kurso ng therapy ay 5 araw.

Bacteriophage treatment algorithm (ginagamit lamang sa mga bata)

Ginagamit ito upang sugpuin ang labis na paglaki ng mga microorganism, na isinasaalang-alang ang data ng microbiological na pagsusuri ng mga feces (na may labis na paglaki ng staphylococcus aureus - staphylococcal bacteriophage, Escherichia coli - coli bacteriophage, proteus - proteus bacteriophage, atbp.). Kasabay ng mga bacteriophage, ang TIP ay inireseta.

Algoritmo ng paggamot na may isang kumplikadong paghahanda ng immunoglobulin para sa paggamit ng enteral

Ginagamit ang TIP upang mapahusay ang epekto ng elimination therapy na may mga bacteriophage. Magtalaga sa loob ng 1 dosis 2 beses sa isang araw. Ang kurso ay 5 araw.

Algorithm ng paggamot sa mga gamot na naglalaman ng bifid

Ginagamit ito upang gawing normal ang bituka microflora na may mababang antas ng bifidobacteria sa ika-4 na araw mula sa pagsisimula ng gamot, na pinipigilan ang labis na paglaki ng mga microorganism.

Ang Bifidumbacterin forte ay ibinibigay sa mga bata sa panahon ng pagpapakain, na hinaluan ng gatas ng ina o pagkain ng sanggol. Para sa mas matatandang bata at matatanda, ang gamot ay halo-halong bago gamitin sa likidong bahagi ng pagkain, mas mabuti na may fermented na produkto ng gatas, o may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto. Kapag ang gamot ay natunaw ng tubig, ang isang maulap na suspensyon ay nabuo na may mga itim na sorbent particle. Ang resultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ng kumpletong paglusaw. Kung kinakailangan, ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain. Ang tagal ng kurso ay 21 araw.

Ang mga dosis ng bifidumbacterin forte na inireseta sa iba't ibang pangkat ng edad:

Mula 0 hanggang 12 buwan: 1 pakete 2-3 beses sa isang araw;

Mula 1 taon hanggang 15 taon: 1 pakete 3-4 beses sa isang araw;

Mula sa 15 taon at mas matanda: 2 packet 2-3 beses sa isang araw.

Ang Probifor ay inireseta sa loob; bago gamitin, ihalo sa likidong bahagi ng pagkain, mas mabuti sa isang produkto ng fermented na gatas, o may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto; ang mga sanggol at maliliit na bata ay ibinibigay sa panahon ng pagpapakain, na inihalo sa anumang produktong pagkain ng sanggol. Kapag ang gamot ay natunaw ng tubig, ang isang maulap na suspensyon ay nabuo na may mga itim na sorbent particle. Ang resultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ng kumpletong paglusaw. Kung kinakailangan, ang gamot ay ginagamit anuman ang pagkain. Ang tagal ng kurso ay 10 araw.

Mga dosis ng Probifor sa iba't ibang pangkat ng edad:

• napaaga na mga bagong silang - 1 sachet 1-2 beses sa isang araw;
• full-term newborns at mga bata sa ilalim ng 3 taong gulang - 1 sachet 2 beses sa isang araw;
• mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang - 1 sachet 3 beses sa isang araw;
• mga bata na higit sa 7 taong gulang at matatanda - 2-3 packet 2 beses sa isang araw.

Algorithm ng paggamot na may pinagsamang paghahanda ng Florin forte

Ang gamot ay natupok sa panahon ng pagkain, kung kinakailangan - anuman ito. Bago gamitin, ang gamot ay halo-halong may likidong pagkain, mas mabuti sa isang produkto ng fermented na gatas; ang mga bagong silang at mga sanggol ay binibigyan ng gatas ng ina o formula para sa artipisyal na pagpapakain. Ang gamot ay maaaring halo-halong may 30-50 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto, ang nagresultang may tubig na suspensyon ay dapat na lasing nang hindi nakakamit ang kumpletong paglusaw.

Mga dosis ng edad:

• mga batang wala pang 6 na buwang gulang - 1 sachet 2 beses sa isang araw, mga bata mula 6 na buwan hanggang 3 taong gulang - 1 sachet 3 beses sa isang araw, mga bata mula 3 taong gulang at mas matanda - 1 sachet 3-4 beses sa isang araw;
• matatanda - 2 sachet 3 beses sa isang araw.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 10-15 araw.

Algorithm para sa paggamot sa mga gamot na naglalaman ng lactose

Ginagamit ito upang gawing normal ang bituka microflora na may pinababang nilalaman ng lactobacilli sa ika-4 na araw mula sa simula ng gamot, na pinipigilan ang labis na paglaki ng mga microorganism.

Ang tagal ng kurso ng therapy ay 21 araw.

Ang Acipol ay inireseta nang pasalita, para sa mga bata mula 3 buwan hanggang 1 taon - 1 tablet 2-3 beses sa isang araw, para sa natitirang mga pangkat ng edad - 1 tablet 2-4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Ang Atsilact ay inireseta nang pasalita, para sa mga batang wala pang 6 na buwan - 5 dosis bawat araw sa 2 hinati na dosis, para sa iba pang mga pangkat ng edad - 5 dosis 2-3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Algorithm para sa paggamot sa mga ahente na naglalaman ng coli

Bifikol - ang kurso ay isinasagawa lamang sa isang patuloy na pagbaba sa antas ng Escherichia coli, ang kawalan ng mga binagong anyo nito.

Ang gamot ay inireseta nang pasalita, para sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 2 dosis, mula 1 taon hanggang 3 taon - 4 na dosis, higit sa 3 taon at matatanda - 6 na dosis 2-3 beses sa isang araw. Uminom ng 30-40 minuto bago kumain. Sa mga tablet, ang gamot ay ginagamit sa mga taong mula sa 3 taong gulang.

Ang tagal ng kurso ng therapy ay 21 araw.

Karagdagang mga pondo upang mapahusay ang paglago ng normal na microflora.

Algoritmo ng paggamot sa Hilak forte

Magtalaga sa loob, mga bata sa unang 3 buwan ng buhay 15-20 patak 3 beses sa isang araw, mas matatandang pangkat ng edad - 20-40 patak 3 beses sa isang araw, matatanda - 40-60 patak 3 beses sa isang araw bago o habang kumakain sa pamamagitan ng paghahalo sa isang maliit na halaga ng likido (hindi kasama ang gatas). Ang tagal ng kurso ng therapy ay 14 na araw. Huwag magreseta nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng lactose.

Algorithm para sa paggamot na may lactulose

Magtalaga ng loob sa mga batang wala pang 3 taong gulang 5 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto at pagkatapos ay sa loob ng 10 araw;

mula 3 hanggang 6 na taon - 5-10 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto at pagkatapos ay para sa 10 araw; mula 7 hanggang 14 na taon, ang paunang dosis ay 15 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto, ang dosis ng pagpapanatili ay 10 ml bawat araw sa loob ng 10 araw; matatanda -

Unang araw - 15 ml bawat araw, ika-2 araw - 30 ml bawat araw, ika-3 araw - 45 ml bawat araw at pagkatapos ay tumataas ng 15 ml bawat araw hanggang sa makamit ang epekto (maximum na pang-araw-araw na dosis 190 ml), pagkatapos ay inireseta ang dosis ng pagpapanatili dosis (na bumubuo ng 50% ng epektibong dosis) sa loob ng 10 araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa 2-3 dosis. Ginagamit ang lactulose kung ang scheme ng pagwawasto ng gamot ay hindi kasama ang mga gamot na naglalaman ng lactose; ito ay isang first-line na lunas para sa dysbacteriosis na nangyayari sa paninigas ng dumi. Ang pagtatae, malubhang matagal na pananakit ng tiyan ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng lactulose.

Sa ilalim ng edad na 15 taon. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang 5-araw na kurso ng therapy na may isang partikular na bacteriophage kasama ng isang TIP o antifungal na gamot. Ang pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora ay nagpapatuloy sa multicomponent o pinagsamang bifido- at / o lacto-containing na gamot (bifidumbacterin forte, probifor, florin forte, bifilis, acylact, acipol), na inireseta mula sa ika-4 na araw ng phage therapy o pagkatapos ng therapy na may mga gamot na antifungal.

Na may isang pamamayani ng diarrheal syndrome. Ang pangunahing paggamot ay probifor. Ang unang 3 araw ay humirang ng probifor ayon sa scheme:

• mga batang wala pang 6 na buwan - 1 sachet 2 beses sa isang araw (maaaring may maikling pagitan ng 2-3 oras);
• mga bata na higit sa 6 na buwan - 1 sachet 3-4 beses sa isang araw (maaaring may maikling pagitan ng 2-3 oras);
• mga bata na higit sa 7 taong gulang - 2-3 packet 2 beses sa isang araw;
• matatanda - 2-3 packet 2 beses sa isang araw.

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy sa isang maikling kurso (sa average para sa 3-5 araw), pancreatic enzymes (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal), pati na rin ang mga sorbents: enterodez, microsorb, polyfepam, smecta maaari ay inireseta.

Nangibabaw ang paninigas ng dumi. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang lactulose ay inireseta. Ang tagal ng kurso ay 10 araw.

Sa kakulangan ng enzymatic function ng pancreas. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang pancreatic enzymes (abomin, mezim forte, pancreatin, pancitrate, creon, festal) ay maaaring inireseta. Ang tagal ng kurso ng therapy ay hanggang 1 buwan.

na may matinding sintomas ng sakit. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy sa isang maikling kurso (sa karaniwan para sa 3 araw), ang no-shpa, papaverine ay maaaring inireseta.

Sa mga pagpapakita ng allergy sa balat.

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang mga desensitizing na gamot (suprastin, tavegil, diphenhydramine, fenkarol, atbp.) ay maaaring inireseta.

Sa dysbacteriosis ng bituka, nililimitahan ang mga overstrain at nakababahalang sitwasyon, ang pagpapahaba ng mga oras ng pahinga, pagtulog at pagkakalantad sa sariwang hangin, at nutrisyon sa pagkain ay ipinapakita.

Sa wastong paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon, pagkatapos ng 1 buwan, ang kumpletong pagkawala ng mga klinikal na sintomas, ang mga normal na tagapagpahiwatig ng bituka microflora ay sinusunod sa 68%, pagpapabuti sa klinikal na kondisyon ng pasyente (pagbawas ng sakit ng tiyan, utot, normalisasyon ng dumi) - sa 22%, sa 6% na pag-stabilize ng proseso ay sinusunod ( kakulangan ng parehong positibo at negatibong dinamika). Sa 3% ng mga pasyente, ang pag-unlad ng proseso ay nabanggit: sa kawalan ng lagnat, isang pagtaas sa mga palatandaan ng pagkalasing, pati na rin ang pagpapakita ng bago o paglala ng dati nang umiiral na mga sintomas ng bituka dysbacteriosis, kabilang ang: matinding pagtatae o paninigas ng dumi, sakit ng tiyan, pag-unlad ng mga pagbabago sa mucosal: (aphthae, cheilitis), ang hitsura ng mga komplikasyon (sepsis, pagbubutas ng ulser, atbp.). 1% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng iatrogenic na mga komplikasyon (hitsura ng mga bagong sakit o komplikasyon). Sa pag-unlad ng proseso, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng iatrogenic, ang paggamot sa ospital ay ipinahiwatig.