Ang isa sa pinakamahalagang problema ng antimicrobial therapy ay ang hindi makatwiran na paggamit mga gamot na antibacterial, na nag-aambag sa malawakang pamamahagi ng mga flora na lumalaban sa droga.

Mga bagong mekanismo ng bacterial resistance at ang kakulangan ng mga resulta mula sa paggamit ng classical, dati mabisang gamot, pinipilit ang mga pharmacologist na patuloy na gumawa ng bago, epektibong antibiotic.

Ang bentahe ng paggamit ng isang malawak na hanay ng mga ahente ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sila ay maaaring inireseta bilang isang panimulang therapy para sa mga impeksiyon na may hindi natukoy na pathogen. Ito ay lalong mahalaga sa malubha, kumplikadong mga sakit, kapag ang mga araw o kahit na oras ay binibilang at ang doktor ay walang pagkakataon na maghintay para sa mga resulta ng mga kultura para sa pathogen at sensitivity.

Isang seleksyon ng mga antibiotic sa pagkakasunud-sunod ng alpabeto:

Zerbaxa ®

- ito ay tradename isang kumbinasyon ng ceftolosan (ika-5 henerasyon) at tazobactam (isang beta-lactamase inhibitor).

Gagamitin ito upang mapuksa ang mataas na lumalaban na Pseudomonas aeruginosa species. Ang mga isinagawang pag-aaral ay pinatunayan ang mataas na kahusayan nito sa paggamot ng malubhang kumplikadong inf. daluyan ng ihi at mga impeksyon sa intra-tiyan. Ang Wed ay may mababang antas ng toxicity kumpara sa polymyxins at. Sa pinaghalong flora ang kumbinasyon nito sa metronidazole ay posible.

Avikaz ®

ay isang kumbinasyon (3rd generation antipseudomonal cephalosporin) at avibactam (isang beta-lactamase inhibitor).

Irereseta ito kung walang alternatibo para sa mga impeksyon sa intra-tiyan, pati na rin ang inf. urinary tract at bato. Lubos na epektibo laban sa mga pathogen ng gramo. Mahusay din ito sa metronidazole. Kinumpirma ng mga pag-aaral ang mataas na bisa nito laban sa mga strain na lumalaban sa carbapenems at may kakayahang gumawa ng extended spectrum beta-lactamase.

Sa pinakabagong cephalosporins sa Russia, ang Zefter ® ay nakarehistro

Ang Wed ay lubos na epektibo laban sa methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa at gram pathogens.

Maaaring gamitin bilang monotherapy para sa malubhang pneumonia na nakuha sa komunidad at nakuha sa ospital. Ginagamit din ang Zeftera ® para sa matinding impeksyon. balat, kabilang ang diabetic foot.

Mga paikot na lipopeptides

Isang bagong klase na kinakatawan ng natural na antimicrobial agent na Daptomycin ® (pangalan ng kalakalan - Cubicin ®).

Ang Daptomycin ® ay lubos na epektibo sa endocarditis, meningitis, osteomyelitis, staphylococcal sepsis at mga kumplikadong impeksyon sa balat at subcutaneous fat.

Aktibo laban sa MSSA at MRSA strains. Iyon ay, maaari itong magamit sa mga sakit na dulot ng gramo + polyresistant flora na lumalaban sa mga paghahanda ng methicillin, vancomycin at linezolid.

Malawak na spectrum antibiotic tablet

Lincosamides

Ang mga bagong antibiotic ng klase ng lincosamide ay kinakatawan ng isang chlorinated derivative ng lincomycin - clindamycin:

• Dalacin C ® (bilang karagdagan sa oral, mayroon din itong injectable release form);
• ClindaGeksal ® .

Depende sa konsentrasyon, maaari silang kumilos kapwa bacteriostatically at bactericidal. Kasama sa spectrum ng aktibidad ang karamihan sa Gram+ at Gram-pathogens. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa enterococci, hemolytic bacillus, legionella at mycoplasma.

macrolides

Ngayon ay mayroong 3 henerasyon ng antibiotics ng macrolide class. Sa mga kinatawan ng pangatlo, mag-apply:

• Josamycin (Vilprafen ®);
• Midecamycin (Macropen ®);
• Spiramycin (Rovamycin ®).

Sa kabila ng katotohanan na ang Azithromycin ® - isang malawak na spectrum na antibiotic na inireseta sa mga maikling kurso (3 tablet), ay hindi matatawag na kinatawan ng bagong henerasyon, ang pagiging epektibo nito ay nagpapahintulot pa rin na mapabilang ito sa listahan ng mga pinaka-natupok na antimicrobial na gamot.

Ang mga kinatawan ng klase na nakuha bilang isang resulta ng isang pagbabago sa molekula ng marolide ay:

• ketolides;
• streptogramins.

Ang grupo ng mga ketolides ay kinakatawan ng telithromycin (trade name Ketek ®). Ang sensitibong flora ay katulad ng mga classical na macrolides, gayunpaman, ang medium ay mas aktibo kaugnay sa cocci na hindi sensitibo sa lincosamines at streptogramins. Ginagamit para sa mga impeksyon sa paghinga.

Ang mga Streptogramin ay aktibo sa mga sakit na dulot ng staphylo- at streptococci, Haemophilus influenzae, staphylococci na lumalaban sa methicillin, at enterococci na lumalaban sa vancomycin. Ay ipinapakita sa labas at nosocomial pneumonias, at din inf. balat at subcutaneous fat na nauugnay sa multidrug-resistant Gram+ bacteria.

Mga miyembro ng klase:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kumbinasyon ng dalawang streptogramins);
• Ang Pristinamycin ® (Piostacin ®) ay isang antistaphylococcal agent.

Ang pinakabagong macrolide, solithromycin ® (Cempra ® ), na sinasabing mabisa sa paggamot ng community-acquired pneumonia, ay hindi pa nakarehistro.

Kung aprubahan ng FDA ang paglabas nito, makakapagbunga ito ng bago, ikaapat na henerasyon ng macrolides.

Ang pinakamahusay na malawak na spectrum na antibiotic para sa empiric na paggamot ng mga sakit na nagbabanta sa buhay na may hindi natukoy na causative agent.

Carbapenems

Mayroon lamang silang injection form ng release. Nabibilang sila sa pangkat ng mga beta-lactam pagkakatulad ng istruktura na may mga penicillin at cephalosporins, ngunit naiiba mataas na lebel paglaban sa pagkilos ng pinahabang spectrum beta-lactamases at mataas na kahusayan laban sa Pseudomonas aeruginosa, non-spore-forming anaerobes at bacteria na lumalaban sa mga kinatawan ng ikatlo at ikaapat na henerasyon ng cephalosporins.

Ang mga ito ay makapangyarihang mga gamot na kabilang sa reserbang grupo at inireseta para sa malubhang impeksyon sa nosocomial. Bilang isang empirical first-line therapy, maaari lamang silang ireseta para sa mga sakit na nagbabanta sa buhay, na may hindi natukoy na pathogen.

Gayunpaman, hindi sila epektibo laban sa:

• MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gram-negative non-fermentative bacteria na nagdudulot ng nosocomial infection);
• Burkholderia cepacia (mga oportunistikong pathogen na nagdudulot ng matinding out-of-hospital at nosocomial infection).

Ang pinakamalakas na malawak na spectrum na antibiotic mula sa pangkat ng mga carbapenem ay Ertapenem ® at Doripenem ® .

Mga malawak na spectrum na antibiotic sa mga ampoules (mga iniksyon)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Ang aktibong sangkap ay Ertapenem ® . Ang lugar ng impluwensyang antimicrobial ay kinabibilangan ng gram + aerobes at facultative gram - anaerobes.

Ito ay lumalaban sa penicillinases, cephalosporinases at extended spectrum beta-lactamases. Lubos na aktibo laban sa staphylo- (kabilang ang mga strain na gumagawa ng penicillinase) at streptococci, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli, atbp.

Maaaring isaalang-alang unibersal na lunas laban sa mga strain na lumalaban sa penicillins, cephalosporins, aminoglycosides. Ang mekanismo ng epekto ng bactericidal ay dahil sa kakayahang magbigkis sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin at hindi maibabalik na pagbawalan ang synthesis ng cell wall ng mga pathogens.

Ang mga konsentrasyon ng Cmax sa plasma ay sinusunod 50 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuhos, na may isang / m na pangangasiwa - pagkatapos ng 1.5-2 na oras.

Ang kalahating buhay ay halos 4 na oras. Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato humahaba ng halos dalawang beses. Ito ay excreted higit sa lahat sa ihi, hanggang sampung porsyento ay excreted sa feces.

Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa sa kabiguan ng bato. pagkabigo sa atay at matatandang edad hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa inirekumendang dosis.

Ginagamit para sa malubha

• pyelonephritis at inf. daanan ng ihi;
• makahawa. sakit ng maliit na pelvis, endometritis, postoperative inf-yah at septic abortions;
• bacterial lesyon ng balat at malambot na tisyu, kabilang ang diabetic foot;
• pulmonya;
• septicemia;
• mga impeksyon sa tiyan.

Ang Invanz ay kontraindikado:

• na may hindi pagpaparaan sa beta-lactams;
• hanggang labing walong taong gulang;
• may pagtatae;
• sa panahon ng pagpapasuso.

Ang intramuscular administration ng lidocaine ay ipinagbabawal sa mga pasyente na may hypersensitivity sa amide anesthetics, mababang presyon ng dugo at may kapansanan sa intracardiac conduction.

Kapag gumagamit ng Invanz ®, kinakailangang isaalang-alang ang panganib na magkaroon ng malubhang pseudomembranous colitis, samakatuwid, kung mangyari ang pagtatae, ang gamot ay agad na kanselahin.

Ang kaligtasan ng paggamit sa panahon ng panganganak ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid, ang appointment ng mga buntis na kababaihan ay pinahihintulutan lamang bilang isang huling paraan, sa kawalan ng isang ligtas na alternatibo.

Wala ring sapat na pag-aaral sa ligtas na paggamit ng mga bata, kaya ang paggamit sa ilalim ng 18 taong gulang ay posible para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan, kung walang alternatibong gamot. Ito ay ginagamit para sa isang minimum na kurso hanggang sa ang kondisyon ay nagpapatatag, sa isang dosis na 15 mg / kg bawat araw, nahahati sa dalawang iniksyon (hanggang sa 12 taong gulang) at 1 gramo isang beses sa isang araw para sa mga batang higit sa 12 taong gulang.

Maaaring mangyari ang mga side effect ng Ertapenem ®:

• pagtatae na nauugnay sa antibiotic at pseudomembranous colitis;
• post-infusion phlebitis;
• dyspeptic disorder;
• mga reaksiyong alerdyi (anaphylactic);
• arterial hypotension;
• dysbacteriosis at candidiasis;
• pagbabago sa lasa;
• nadagdagan ang mga transaminases sa atay;
• hyperglycemia;
• thrombocytopenia, neutropenia, anemia, monocytosis;
• erythrocyturia, bacteriuria.

Mga Dosis ng Invanza ®

Sa pamamagitan ng intravenous infusion, ito ay diluted na may 0.9% saline, ang minimum na oras ng pangangasiwa ay kalahating oras. Para sa intramuscular injection, 1-2% lidocaine ® ang ginagamit.

Ito ay ibinibigay isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 1 gramo. Ang tagal ng paggamot ay mula tatlo hanggang 14 na araw at depende sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga at lokalisasyon nito. Kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ang paglipat sa mga tabletang antibiotic ay ipinahiwatig.

Doriprex ® (Doribax ®)

Ang aktibong sangkap ay Doripenem ® . Ito ay isang sintetikong antimicrobial na gamot na may aktibidad na bactericidal.

Ito ay structurally katulad sa iba pang mga beta-lactams. Ang mekanismo ng aktibidad ay dahil sa hindi aktibo ng penicillin-binding proteins at pagsugpo sa synthesis ng mga bahagi ng cell wall. Epektibo laban sa gramo + aerobes at gramo - anaerobes.

Lumalaban sa pagkilos ng beta-lactamases at penicillinases, mahinang lumalaban sa hydrolysis ng extended spectrum beta-lactamases. Ang paglaban ng ilang mga strain ay dahil sa enzymatic inactivation ng Doripenem at pagbaba sa permeability ng bacterial wall.

Ang Enterococcus facium, legionella, methicillin-resistant staphylococci ay lumalaban sa gamot. Ang nakuhang paglaban ay maaaring mabuo ng Acinetobacter at Pseudomonas aeruginosa.

Ang Doripenem ay inireseta para sa:

• nosocomial pneumonia;
• malubhang impeksyon sa intra-tiyan;
• kumplikadong inf. sistema ng ihi;
• pyelonephritis, na may kumplikadong kurso at bacteremia.

Contraindicated:

• mga batang wala pang labing walong taong gulang;
• na may hypersensitivity sa beta-lactams;
• may pagtatae at kolaitis;
• pagpapasuso.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta nang may pag-iingat, ayon sa mahahalagang indikasyon sa kawalan ng alternatibo.

Maaaring lumitaw ang mga side effect:

• sakit ng ulo;
• pagsusuka, pagduduwal;
• phlebitis sa lugar ng iniksyon;
• pagtaas sa mga transaminase sa atay;
• colitis at pagtatae;
• anaphylactic shock, pangangati, pantal, nakakalason na epidermal necrolysis;
• dysbacteriosis, impeksyon sa fungal ng oral mucosa at puki;
• neutropenia at thrombocytopenia.

Mga dosis at tagal ng paggamot sa Doriprex ®

Ang Doripenem ay inilalapat sa limang daang milligrams tuwing walong oras. Ang tagal ng pagbubuhos ay dapat na hindi bababa sa isang oras. Sa nosocomial pneumonia, posibleng dagdagan ang dosis sa 1000 mg. Ang Doriprex ® ay iniksyon sa 0.9% pisyolohikal na asin o 5% glucose.

Ang tagal ng paggamot ay mula lima hanggang 14 na araw at depende sa kalubhaan ng sakit at sa lokalisasyon ng bacterial focus.

Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, ang isang paglipat sa mga tablet na antibacterial na gamot ay isinasagawa. Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Pagkabigo sa atay at ang katandaan ay hindi mga indikasyon para sa pagbabawas ng dosis.

Murang malawak na spectrum na antibiotic

Cepim ®

Ang gamot na Ruso, na ginawa ng kampanya ng Sintez AKOMP ®, ay nagkakahalaga ng mamimili ng humigit-kumulang 120 rubles bawat bote. Ito ay isang medyo murang analogue ng Maximim ® , na ginawa sa USA (400 rubles bawat 1 gramo na bote).

Ang aktibong sangkap ay cefepime ® . Ito ay kabilang sa ika-4 na henerasyon ng cephalosporins. at may malawak na aktibidad ng bactericidal. Ang mekanismo ng impluwensya sa mga pathogen ay dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng synthesis ng mga bahagi ng microbial wall.

Ang Cefepime ® ay epektibo laban sa gram- at gram+ na mga pathogen na lumalaban sa mga paghahanda ng aminoglycoside at mga third-generation na cephalosporins. Sa staphylococci, ang mga uri lamang na sensitibo sa methicillin ang sensitibo, ang iba pang mga strain ay lumalaban sa pagkilos nito. Gayundin, ang wed-in ay hindi gumagana sa enterococci at clostridia.

Ang gamot ay lumalaban sa bacterial beta-lactamases.

May kakayahang lumikha mataas na konsentrasyon sa:

• bronchial secretions at plema;
• apdo at mga dingding ng gallbladder;
• apendiks at peritoneal fluid;
• prostate.

Ang gamot ay may mataas na bioavailability at pagsipsip. Ang kalahating buhay ay halos dalawang oras. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa lamang sa mga pasyente na may kakulangan sa bato.

Ang listahan ng mga indikasyon para sa appointment ng Tsepim ay:

• katamtaman hanggang malubhang pulmonya;
• lagnat na lagnat;
• kumplikadong impeksyon sa ihi;
• mabigat pyelonephritis;
• intra-tiyan inf. na may mga komplikasyon (kasama ang 5-nitroimidazal derivatives - metronidazole);
• makahawa. balat at subcutaneous fat na dulot ng drug-sensitive staphylo- at streptococci;
• meningitis;
• sepsis.

Gayundin, maaari itong magreseta upang maiwasan ang mga komplikasyon ng septic postoperative.

Maaaring gamitin ang Tsepim ® para sa empirical therapy ng mga sakit na dulot ng hindi natukoy na pathogen. Inirereseta rin ito para sa magkahalong impeksyon (anaerobic-aerobic flora) kasama ng mga antianaerobic na gamot.

Ang Cefepime ® ay kontraindikado:

• mga taong may hindi pagpaparaan sa beta-lactams at L-arginine;
• mga bata hanggang sa dalawang buwan ng buhay (intravenously);
• mga pasyenteng wala pang 12 taong gulang (intramuscularly).

Maging maingat na humirang ng mga pasyente na may pseudomembranous colitis sa kasaysayan, ulcerative colitis, kakulangan sa bato, mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Maaari side effects bilang:

• phlebitis sa lugar ng iniksyon;
• dyspeptic disorder;
• pagkabalisa, sakit ng ulo;
• thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia;
• paninilaw ng balat, nadagdagan ang hepatic transaminases;
• allergy;
• panginginig at kombulsyon;
• candidiasis at dysbacteriosis.

Mga dosis ng gamot

Ang dosis, ruta ng pangangasiwa at tagal ng therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang lokasyon ng bacterial focus at ang estado ng kidney function.

Bilang isang patakaran, isa hanggang dalawang gramo ng gamot ay ibinibigay sa intravenously, tuwing 12 oras. Sa inf. urinary tract posibleng intramuscular injection.

Sa febrile fever, 2 gramo ang inireseta tuwing walong oras. Ito ay inilapat mula pito hanggang 10 araw. May impeksyon. na may matinding kurso, posibleng pahabain ang kurso.

Ang mga sanggol na mas matanda sa dalawang buwan ay inireseta ng 50 mg / kg dalawang beses sa isang araw. Sa neutropenia - tatlong beses sa isang araw.

Sa aming site maaari kang maging pamilyar sa karamihan ng mga grupo ng mga antibiotic, kumpletong listahan ng kanilang mga gamot, klasipikasyon, kasaysayan at iba pang mahalagang impormasyon. Para dito, isang seksyong "" ang ginawa sa tuktok na menu ng site.

Ang therapy ng mga sakit na dulot ng pathogenic bacterial microflora ay nangangailangan ng tamang pagpili ng isang etiotropic na gamot. Ang malawak na spectrum na antibiotics ng bagong henerasyon ay isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng paglaban sa bakterya at sa karamihan ay hindi pinipigilan ang paglago ng normal na bituka microflora. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin nang walang reseta ng doktor. Ang mga gamot na ito ay may masamang epekto sa cellular immunity, maaaring bumuo ng paglaban sa therapy, at pukawin ang hitsura ng mga negatibong epekto. Ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic sa mga iniksyon at tablet na ibinigay dito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga pangalan ay kinuha mula sa pharmacological reference na mga libro, higit sa lahat mga trade mark. Ang parehong mga gamot ay maaaring naroroon sa network ng parmasya sa anyo ng mga analogue na may parehong aktibong sangkap at ganap na magkakaibang mga pangalan.

Ang materyal ay nagbibigay din ng background na impormasyon sa inirerekomendang pang-araw-araw at dosis ng kurso. Ang isang listahan ng bacterial microflora ay ipinahiwatig, na may kaugnayan sa kung aling paggamot sa isa o ibang ahente ay maaaring gamitin. Ngunit ito ay agad na nagkakahalaga ng paglilinaw na ang anumang paggamot ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa doktor at isang bacterial analysis upang linawin ang sensitivity pathogenic microflora sa spectrum ng antibiotics.

Isang iskursiyon sa microscopic na mundo ng bacteria

Upang maunawaan kung paano at kung ano ang nakakaapekto sa malawak na spectrum na antibiotics, kailangan mong maunawaan ang mga kinatawan ng mundo ng bakterya. Ang isang iskursiyon sa mikroskopiko at mahiwagang mundo ng bakterya ay maaaring gawin sa anumang laboratoryo ng bakterya. Ang karamihan sa mga microorganism na ito ay makikita lamang sa ilalim ng makapangyarihang eyepiece ng isang mikroskopyo. Ito ang lubusang nagpapahintulot sa kanila na mangibabaw sa mundo. hindi nakikita ng mata, tuldok nila sa kanilang sarili at sa kanilang mga kolonya ang ganap na lahat ng ibabaw, pagkain, gamit sa bahay at balat ng tao. Hindi sinasadya, ang epidermis ay ang unang natural na hadlang sa mga potensyal na kaaway - bakterya. Sa pakikipag-ugnay sa balat, bumangga sila sa isang hindi malalampasan na pelikula ng sebum para sa kanila. Kung ang balat ay tuyo at madaling kapitan ng pag-crack, kung gayon ang proteksyon na ito ay makabuluhang nabawasan. Regular mga pamamaraan ng tubig Sa naglilinis dagdagan ang posibilidad na hindi makakuha ng impeksyon ng halos 5 beses.

Sa pamamagitan ng istraktura nito, ang anumang bacterium ay isang prokaryote na walang sariling protina na core. Ang mga unang prototype ng microflora na ito ay lumitaw sa planeta higit sa 4 milyong taon na ang nakalilipas. Sa kasalukuyan, natuklasan ng mga siyentipiko ang higit sa 800,000 species ng iba't ibang bakterya. Higit sa 80% ng mga ito ay pathogenic para sa katawan ng tao.

Sa katawan ng tao mayroong isang malaking halaga ng bacterial microflora. Karamihan ay nakatira sa mga bituka, kung saan nabuo ang batayan ng cellular humoral immunity. Kaya, ang bakterya ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga tao. Kung ang bacterium ang may pananagutan sa kondisyon katayuan ng immune. Ang ilang mga species ay tumutulong sa pagsira ng pagkain at paghahanda ng mga sangkap para sa pagsipsip sa maliit na bituka. Kung walang lactobacilli, hindi kayang sirain ng katawan ng tao ang protina ng gatas. Sa mga taong may pinababang nilalaman lacto at bifidobacteria, nagkakaroon ng malubhang sakit sa bituka, bumababa ang kaligtasan sa sakit, at nangyayari ang dysbacteriosis.

Isang malaking papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga negatibong salik panlabas na kapaligiran laruin ang tinatawag na oportunistic bacteria. Ang mga ito ay isang uri ng mga tagapagsanay ng kaligtasan sa sakit, tinuturuan nila itong kilalanin ang mga pagalit na pagsalakay at tumugon sa kanila sa isang napapanahong paraan. Kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina at pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon, ang oportunistang microflora ay maaaring maging agresibong estado at makapinsala sa kalusugan.

Kapag pumipili ng isang bagong henerasyon ng mga malawak na spectrum na antibiotics, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pangalan mula sa listahan na, ayon sa mga tagagawa, ay hindi pumipigil sa paglago ng kapaki-pakinabang na bituka microflora.

Ang lahat ng bakterya ay nahahati sa gram-positive at gram-negative na species. Ang pangunahing dibisyon ay isinagawa ni Hans Gram noong 1885 sa kasalukuyang Denmark. Sa kurso ng kanyang pananaliksik, upang mapabuti ang visual na pang-unawa, nagpinta siya ng isang espesyal komposisyong kemikal iba't ibang uri mga pathogen. Ang mga sa kanila na nagbago ng kulay sa parehong oras ay inuri bilang gramo-positibo. Ang malawak na spectrum na antibiotics ng bagong henerasyon ay kumikilos sa parehong anyo ng pathogenic microflora.

Kasama sa Gram-positive microflora ang buong pangkat ng cocci (staphylococcus, streptococcus, gonococcus, pneumococcus) - naiiba sila sa katangian na hugis ng isang bola na may mga spike. Kasama rin dito ang corynobacteria, enterococci, listeria at clostridia. Ang lahat ng gang na ito ay maaaring magdulot ng pamamaga sa pelvic cavity, gastrointestinal tract, respiratory organs, nasopharynx at conjunctiva ng mata.

Ang "espesyalisasyon" ng gram-negative bacteria ay halos nag-aalis ng kanilang epekto sa mga mucous membrane ng upper respiratory tract, ngunit maaari silang makaapekto tissue sa baga. Kadalasan ay nagiging sanhi sila ng bituka at impeksyon sa ihi, cystitis, urethritis, cholecystitis, atbp. Kasama sa grupong ito ang salmonella, E. coli, legionella, shigella at iba pa.

Tumpak na tukuyin ang pathogen at ang pagkamaramdamin nito antibiotic therapy pinapayagan ang bacterial culture ng nakolektang physiological fluid (suka, ihi, pamunas mula sa pharynx at ilong, plema, feces). Ang pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng 3-5 araw. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa unang araw, kung may mga indikasyon, ang malawak na spectrum na antibiotics ay inireseta, pagkatapos ay ang therapy regimen ay nababagay depende sa sensitivity resulta.

Mga pangalan ng malawak na spectrum na antibiotic (listahan)

Mga pangkalahatang regimen ng therapy sa makabagong gamot Hindi ibinigay. Ang isang nakaranasang doktor, batay sa kasaysayan at pagsusuri ng pasyente, ay maaari lamang ipalagay ang pagkakaroon ng isang anyo o isa pa ng bacterial pathogenic microflora. Ang mga pangalan ng malawak na spectrum na antibiotic na nakalista sa ibaba ay madalas na makikita sa mga reseta ng doktor. Ngunit nais kong iparating sa mga pasyente ang lahat posibleng mga uri kanilang paggamit. Kasama sa listahang ito ang pinakamabisang gamot ng bagong henerasyon. Hindi sila kumikilos sa mga virus at fungal flora. Samakatuwid, sa candidal tonsilitis at ARVI, hindi sila maaaring kunin.

Ang lahat ng mga gamot na may katulad na pagkilos ay nahahati sa mga grupo depende sa aktibong sangkap: penicillins, semi-synthetic penicillins, tetracyclines, macrofoams, fluoroquinolones, carbapenems, tsifrans, aminoglycosides at ampphenicols.

Ang simula ng kwento - "Benzylpenicillin"

Sa unang pagkakataon, ang mga antibiotics ay pumasok sa arsenal ng mga doktor wala pang isang siglo na ang nakalipas. Pagkatapos ay natuklasan ang isang grupo ng mga penicillin na tumutubo sa inaamag na tinapay. Ang simula ng kasaysayan ng matagumpay na paglaban sa pathogenic microflora ay nahulog sa Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Ito ay bukas na naging posible upang mailigtas ang daan-daang libong buhay ng mga sundalong nasugatan sa harapan. Ang "Benzylpenicillin" ay hindi isang malawak na spectrum na antibiotic, ito ay pangunahing inireseta para sa nagpapasiklab na proseso itaas na respiratory tract bilang gamot na unang pinili hanggang sa linawin ang sensitivity ng microflora.

Sa batayan ng lunas na ito, ang mas epektibong paghahanda ay kasunod na binuo. Malawakang ginagamit ang mga ito sa mga pasyente mula sa napakabata edad. Ito ay "Ampicillin", na may malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-positive at gram-negative na bakterya. Maaari itong ireseta para sa mga impeksyon sa bituka na dulot ng salmonella at E. coli. Ginagamit din ito upang gamutin ang brongkitis at tracheitis, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng coccal flora (streptococcus, staphylococcus aureus). Sa mga bata, ang "Ampicillin" sa mga iniksyon at tablet ay inireseta bilang mabisang lunas laban sa Bordetella pertussis, na nagdudulot ng whooping cough. Ang gamot na ito ay may mahabang kasaysayan ng paggamit, ito ay unang ginawa noong huling bahagi ng 60s ng huling siglo. Naiiba ito sa hindi ito nagiging sanhi ng pagtitiyaga at paglaban sa karamihan sa mga kilalang bakterya ng serye ng pathogen. Kabilang sa mga pagkukulang na tinatawag ng mga doktor mababang antas ang pagkakaroon ng aktibong sangkap kapag ginamit sa mga tablet. Gayundin, ang gamot ay mabilis na pinalabas sa ihi at dumi, na nangangailangan ng pagtaas sa dalas ng pagkuha ng isang dosis, kung minsan hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang karaniwang dosis para sa isang may sapat na gulang ay 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 7 araw. Para sa mga batang may edad na 2 hanggang 7 taon, isang solong dosis ng 250 mg. Marahil intramuscular injection ng isang solusyon na may pagdaragdag ng Novocaine o Lidocaine. Hindi bababa sa 4 na iniksyon ang kinakailangan bawat araw.

Ang amoxicillin ay higit pa bagong antibiotic malawak na spectrum ng aktibidad. Ito ay inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso ng paranasal sinuses, upper respiratory tract, pneumonia, mga impeksyon sa bituka, mga sakit ng sistema ng ihi. Aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogenic microorganism. Ginamit sa medikal na kasanayan mula noong huling bahagi ng 70s ng huling siglo. Maaaring gamitin sa mga batang may kamusmusan. Para sa mga layuning ito, magagamit ito sa anyo ng isang suspensyon.

Ito ay lalong epektibo sa paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa itaas na respiratory tract. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga selula ng mauhog lamad ng bronchi, trachea at larynx ay umabot sa maximum sa loob ng 30 minuto at nananatili doon sa loob ng 5-6 na oras. Ang bioavailability ng "Amoxicillin" ay napakataas - pagkatapos ng 40 minuto mula sa pagkuha ng tablet sa loob, ang konsentrasyon sa mga tisyu ay 85%. Mabilis na tumutulong upang matiyak ang pag-aalis mula sa bakterya sa lahat ng anyo ng bacterial purulent tonsilitis. Ginagamit ito sa pinagsamang mga pamamaraan para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori (ang causative agent ng gastric ulcer at ilang uri ng gastritis).

Ang karaniwang dosis ay 500 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Para sa mga bata, ang isang suspensyon ay inireseta sa isang dosis na 250 mg 2 beses sa isang araw.

Ang "Augmentin" at "Amoxiclav" ay dalawa pang modernong malawak na spectrum na antibiotic mula sa isang bilang ng mga penicillin. Naglalaman sila ng clavulanic acid. Ang sangkap na ito ay sumisira sa shell ng pathogenic bacteria at pinabilis ang proseso ng kanilang kamatayan. Ang mga gamot na ito ay walang mga injectable form. Ginagamit lamang sa mga tablet at sa anyo ng isang suspensyon.

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic sa mga iniksyon ay inireseta para sa malubhang proseso ng pamamaga. Mabilis nilang naabot ang pokus ng pamamaga at bactericidal effect sa mga microorganism. Ang mga ito ay inireseta para sa mga abscess na dulot ng mga lumalaban na form, tulad ng Pseudomonas aeruginosa. Ang pagkamaramdamin ay napansin na may kaugnayan sa streptococci at pneumococci, staphylococci at enterobactria.

Ang "Ampisid" ay magagamit sa parehong mga tablet at sa mga iniksyon. Naglalaman ito ng ampicillin at sulbactam, na pumipigil sa lactamase at inaalis ang epekto ng paglaban sa lahat ng mga pathogenic microorganism nang walang pagbubukod. Ito ay inireseta 2 beses sa isang araw para sa intramuscular injection at oral administration.

Ang "Carbenicillin" ay magagamit sa anyo ng isang disodium salt sa mga powder vial, na maaaring matunaw ng tubig para sa iniksyon, novocaine at lidocaine bago ang iniksyon. Ginagamit ito para sa mga paulit-ulit na anyo ng mga nagpapaalab na proseso sa dibdib at lukab ng tiyan, brongkitis, tonsilitis, paratonsillar abscess. Nagpapakita ng mataas na kahusayan sa meningitis, pagkalason sa dugo, peritonitis, sepsis. Ang intravenous drip ay ginagamit sa postoperative period. Sa ibang mga kaso, ito ay inireseta intramuscularly para sa 500 - 750 IU 2 beses sa isang araw.

Ang isa pang epektibong gamot na "Piperacillin" ay ginagamit sa anti-inflammatory therapy kasama ang gamot na "Tazobactam". Ang kumbinasyong ito ang nag-aalis ng katatagan ng coccal flora. Maipapayo na magsagawa ng isang paunang kultura ng bakterya upang matukoy ang sensitivity ng mga microorganism. Kung walang produksyon ng penicillinase, hindi posible ang appointment. kumbinasyon ng therapy piperacillin lang. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly para sa matinding tonsilitis, tonsilitis, pulmonya at talamak na brongkitis.

Ang "Ticarcillin" ay hindi lubos na lumalaban sa penicillinase na ginawa ng bakterya. Sa ilalim ng pagkilos ng enzyme na ito, ang aktibong sangkap ng gamot ay magwawakas nang hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala sa mga pathogen ng mga nagpapaalab na proseso. Maaari lamang itong gamitin sa mga kaso kung saan ang pathogenic microflora ay walang paglaban sa gamot.

Kabilang sa mga protektadong anyo ng malawak na spectrum na antibiotics mula sa pangkat ng benzylpenicillins, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa Trifamox at Flemoklav - ito ay ang pinakabagong mga gamot. Walang anyo ng impeksiyon ang kasalukuyang lumalaban sa kanilang pagkilos.

Ang "Trifamox" ay isang kumbinasyong gamot, na kinabibilangan ng amoxicillin at sulbactam, sa kumbinasyon na ito ay nakikitungo sa isang pagdurog na suntok sa pathogenic microflora. Ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet at intramuscular injection. Pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda 750 - 1000 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Ang paunang paggamot na may intramuscular injection at kasunod na mga tabletas ay isinasagawa.

Fluoroquinolone na epektibong malawak na spectrum na antibiotic

Ang mga paghahanda ng fluoroquinolone ay lubos na epektibo laban sa isang malawak na hanay ng bacterial pathogenic microflora. Binabawasan nila ang panganib ng mga side effect at hindi pinapatay ang natural na bituka microflora. Ang mga epektibong malawak na spectrum na antibiotic na ito ay ganap na sintetikong mga sangkap.

Ang "Tavanic" (tavanic) ay isang handa na solusyon para sa iniksyon na may aktibong sangkap na levofloxacin hemihydrate. Mga analogue ng gamot - "Signicef" at "Levotek". Maaari silang ibigay sa intravenously at intramuscularly, din sa mga parmasya mayroong isang tablet form. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa timbang ng katawan, edad ng pasyente at ang kalubhaan ng kondisyon.

Sa modernong gamot, ang IV-generation fluoroquinolones ay kadalasang ginagamit, ang mga gamot ay mas madalas na inireseta. III henerasyon. Karamihan modernong pasilidad- ito ay Gatifloxacin, Levofloxacin. Mga hindi na ginagamit na anyo - Ang "Ofloxacin" at "Norfloxacin" ay kasalukuyang bihirang ginagamit dahil sa kanilang mababang kahusayan. Ang mga gamot ay may nakakalason na aktibidad na may kaugnayan sa synthesis ng peptidoglycan, na bumubuo sa connective tissue ng mga tendon. Hindi pinapayagang gamitin sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Ang mga fluoroquinolones ay maaaring matagumpay na magamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang lahat ng mga anyo ng pathogenic microflora ay sensitibo sa kanila, kabilang ang mga may kakayahang gumawa ng penicillinase.

Ang Levofloxacin ay inireseta para sa otitis at brongkitis, sinusitis at pneumonia, tracheitis at pharyngitis sa mga tablet. Ang pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 500 mg. Ang mga bata ay hindi itinalaga. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw. Maaaring kailanganin ang intravenous at intramuscular administration para sa malubhang kurso mga sakit. Ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng mga kondisyon dalubhasang ospital sa ilalim ng buong-panahong pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang "Gatifloxacin" ay isang mabisang gamot na may maliit pang-araw-araw na dosis at minimal na panganib ng mga side effect. Ang pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Ang kurso ng paggamot para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract ay maaaring bawasan sa 5 araw.
Ang "Avelox" at "Moxifloxacin" ay mabisa sa mga sakit sa tainga, lalamunan at ilong. Hindi gaanong karaniwang inireseta para sa mga panloob na impeksyon sa pulitika. Ito ay inireseta ng 1 tablet (400 mg) 1 beses bawat araw sa loob ng 10 araw.

"Streptocid" at iba pang aminoglycosides

Ang Aminoglycosides ay isang hiwalay na grupo ng mga malawak na spectrum na antibiotic. Ang "Streptocid" at iba pang mga gamot ay kilala sa isang malawak na hanay ng mga pasyente. Ang mga ito ay inireseta para sa iba't ibang mga impeksiyon. Sa partikular, pinapayagan ka ng "Streptocid" na mabilis at epektibong gamutin ang lacunar at follicular tonsilitis nang walang panganib na magkaroon ng bituka dysbiosis. Ang batayan ng pagkilos ng bactericidal ng aminoglycosides ay ang prinsipyo ng pagkagambala sa shell ng protina ng bacterial cell, pagkatapos ay ang synthesis ng buhay ng mga sumusuportang elemento ay huminto at ang pathogenic microflora ay namatay.
Sa kasalukuyan, 4 na henerasyon ng grupong ito ng mga antibacterial na gamot ang ginagawa. Ang pinakamatanda sa kanila na "Streptomycin" ay ginagamit sa mga iniksyon sa pinagsamang mga regimen sa paggamot para sa tuberculosis. Ang analogue na "Streptocid" ay maaaring iturok sa trachea at sa mga tuberculous na lukab sa tissue ng baga.

Ang "Gentamicin" sa mga modernong kondisyon ay pangunahing ginagamit bilang isang panlabas na ahente. Ito ay hindi epektibo kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly. Hindi available sa mga tablet.

Mas sikat na "Amikacin" para sa intramuscular injection. Hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkabingi, hindi negatibong nakakaapekto sa pandinig at optic nerve, tulad ng naobserbahan sa pagpapakilala ng "Gentamicin".

"Tetracycline" at "Levomycetin" - sulit ba itong inumin?

Kabilang sa mga kilalang gamot, ang ilan ay sumasakop sa isang karapat-dapat at marangal na lugar sa anumang home first-aid kit. Ngunit mahalagang maunawaan kung ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga gamot tulad ng Levomycetin at tetracycline. Habang may mga mas modernong anyo ng data mga ahente ng pharmacological, mas gusto ng mga pasyente "kung sakali" na bilhin ang mga ito.

Ang malawak na spectrum na tetracycline antibiotics ay ginawa batay sa istrukturang may apat na singsing. Ang mga ito ay lubos na lumalaban sa beta-lactamase. Ito ay may masamang epekto sa staphylococcal at streptococcal group, actinomycetes, Escherichia coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae at marami pang ibang microorganism.

Pagkatapos ng pagsipsip sa maliit na bituka, ang mga tetracycline ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma at mabilis na dinadala sa lugar ng akumulasyon ng pathogenic microflora. Tumagos ito sa bacterial cell at pinaparalisa ang lahat ng mahahalagang proseso sa loob nito. Ang ganap na inefficiency ay nahayag sa mga sakit na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng Pseudomonas aeruginosa. Mas mainam na magreseta ng "Doxycycline" sa mga kapsula, 1 kapsula 3 beses sa isang araw. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi inireseta. Ang "Tetracycline" ay maaaring gamitin bilang isang mabisang panlabas na ahente sa anyo ng mga patak sa mata at tainga, pamahid para sa balat at mga ibabaw ng sugat.

Ang Levomycetin ay kabilang sa pangkat ng mga ampphenicol. Ang mga ito ay hindi na ginagamit na malawak na spectrum na antibiotic. Ginagamit sa paggamot ng isang malawak na hanay ng nagpapasiklab mga sakit na bacterial. Ang pinakakaraniwang gamit sa bahay ay laban sa maluwag na dumi na dulot ng foodborne disease, salmonellosis at dysentery. At dito dapat mong mahigpit na obserbahan ang dosis at ang inirekumendang kurso ng paggamot. Ito ay inireseta ng 500 mg 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi maaaring mas mababa sa 5 araw sa isang hilera. Kahit na ang paglaktaw ng 1 solong dosis ay maaaring bumuo ng paglaban ng microflora. Sa kasong ito, kinakailangan na agad na baguhin ang mga taktika ng antibiotic therapy upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan.

Ang mga antibiotics ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga mga gamot, dahil ang kanilang aksyon ay naglalayong labanan ang mga sakit nakakahawang kalikasan. Kung ang mga gamot na ito ay ang pinakabagong henerasyon, nakakatulong sila upang makayanan ang karamihan sa mga umiiral na pathogenic microbes.

Mga modernong antibiotic ang isang malawak na spectrum ng pagkilos ng bagong henerasyon ay maaaring makabuluhang mapawi ang kurso ng mga nakakahawang sakit at mapabilis ang paggaling. Ang kanilang paggamit ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga namamatay dahil sa pulmonya, upang mabilis na makayanan ang mga sintomas at kahihinatnan ng brongkitis, mga sakit sa urolohiya at marami pang ibang karamdaman.

Paano gumagana ang pinakabagong antibiotics?

Mga paghahanda antibacterial spectrum bagong henerasyon kumilos nang pili sa katawan, i.e. nakakaapekto sa mga selula ng pathogenic microbes, habang hindi nakakaapekto sa mga selula ng tao.

Ang pag-uuri ng mga gamot ay nakasalalay sa kung paano nangyayari ang epekto ng gamot sa mahahalagang aktibidad ng bakterya. Nagagawa ng ilang gamot na sugpuin ang synthesis ng bacterial cell sa labas (mga gamot serye ng penicillin, cephalosporins), ang iba ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga bacterial cell (tetracyclines, macrolides). Ang aktibidad ng antibacterial ng isang partikular na gamot ay dapat ipahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot.

Ang mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng malawak na hanay ng mga epekto at magkaroon ng isang makitid na pokus, i.e. target ang isang partikular na grupo ng bacteria. Nangyayari ito dahil ang bakterya at mga virus ay naiiba sa paggana at istraktura, kaya kung ano ang pumapatay sa bakterya ay maaaring hindi makakaapekto sa mga virus.

Mahalaga! Ang mas matanda sa henerasyon mga ahente ng antibacterial, kaya mayroon silang mas kaunting hanay ng mga side effect at ang pinakamalaking kahusayan.

Kapag ginamit ang malawak na spectrum na antibiotic:

• Kung ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban kapag gumagamit ng gamot na may makitid na pokus;
• Kung may nakitang impeksyon na sanhi ng ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay;
• Kung kailangan ang prophylaxis laban sa mga impeksyon pagkatapos maisagawa ang operasyon;
• Kung ang paggamot ay isinasagawa batay sa mga sintomas, kapag ang isang tiyak na pathogen ay hindi nakita (na may mabilis na pagbuo ng mga mapanganib na pathologies).

Malawak na spectrum na antibiotic pinakabagong henerasyon isinasaalang-alang mga generic na gamot sa paglaban sa pamamaga ng mga lymph node, na may mga sipon, sa ginekolohiya, atbp. Pinapayagan ka ng mga gamot na makayanan ang mga mikrobyo, kahit na anong pathogen ang sanhi ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang bawat bagong inilabas na gamot ay may mas perpektong epekto sa mga pathogenic microorganism, habang nagdudulot ng kaunting pinsala sa katawan ng tao.

Mga paraan ng aplikasyon at mga anyo ng antibiotics

Ang paggamot sa antibiotic ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

1. Pasalita (sa pamamagitan ng bibig). Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot sa mga kapsula, tablet, suspensyon, syrup. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng aplikasyon, na may mga kakulangan nito, dahil. ang ilang mga uri ng antibiotics ay maaaring sirain sa tiyan o mahinang masipsip sa mga dingding nito, at sa gayon ay nagdudulot ng negatibong epekto sa gastrointestinal tract.
2. Parenterally. Ito ang pinaka mabisang paraan paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics intramuscularly o intravenously, pati na rin sa pamamagitan ng iniksyon sa spinal cord.
3. Sa tumbong o sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot nang direkta sa tumbong (enema).

Ang mga iniksyon at iniksyon ay karaniwang ginagamit para sa malubhang anyo mga sakit, dahil kumilos nang mas mabilis sa pokus ng impeksyon, simulan ang kanilang trabaho kaagad pagkatapos ng iniksyon.

Mga modernong malawak na spectrum na antibiotic sa mga iniksyon:

• Cephalosporins (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
• Minopenicillins (Sulbactam);
• Aminoglycoside antibiotics (Netilmicin, Amikacin);
• Carbapenems (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatin).

Ang pagpili ng gamot ay depende sa mga katangian ng causative agent ng impeksiyon, ang pagiging kumplikado ng kaso.

Malakas na malawak na spectrum na antibiotic sa mga tablet:

• Fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• Mga likas na macrolides (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
• Mga sintetikong macrolides (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
• Nitrofurans (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Ang iba't ibang grupo ng mga antibiotic ay may iba't ibang lokalisasyon sa ilang mga sistema at organo ng tao. Ayon sa prinsipyong ito, ang mga manggagamot ay pumili ng isang tiyak na gamot para sa paggamot ng isang partikular na sakit, na magkakaroon ng pinakamalakas na epekto sa mga pathogenic microorganism sa isang tiyak na bahagi ng katawan ng tao.

Sakit	Mga tampok ng application	Listahan ng mga gamot
at	Halos lahat ng malawak na spectrum antibacterial agent ay ginagamit para sa brongkitis at pulmonya, sa kondisyon na ang kanilang mga pharmacokinetic na tampok ay direktang kumikilos sa causative agent ng sakit.	Sa banayad na anyo ng brongkitis - Azithromycin, Amoklav. Sa matagal na brongkitis - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin. Ang banayad na pulmonya ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng brongkitis. Sa Katamtaman at matinding pamamaga ng baga - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (natural na antibiotic). Sa partikular malubhang kaso magreseta ng carbapanems - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.
Sinusitis	Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses ay nakasalalay sa bilis ng paghahatid gamot na sangkap direkta sa lugar ng pamamaga. Samakatuwid, ang paggamit ng cephalosporin antibiotics ay inirerekomenda.	Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime. Sa malubhang anyo, ginagamit ang Azithromycin, Macropen.
	Sa paggamot ng mga impeksyon ng oropharynx, ang paggamit ng pinakabagong henerasyon ng cephalosporins ay nagpapakita ng pinakamahusay na mga resulta. At ang pinaka ligtas na antibiotics sa paggamot ng mga sakit sa tonsil, ang mga macrolides ay isinasaalang-alang.	Cefelaxin. Aziromycin, Spiramycin, Erythromycin, Clarithromycin, Leukomycin.
Sipon at trangkaso	Ginagamit para sa sipon iba't ibang grupo antibiotics depende sa kalubhaan ng kurso at klinikal na larawan mga sakit.	· Sumamed; · Cefaclor; Cefamandol; Avelox; · Clarithromycin.
at mga nakakahawang sakit genitourinary system	Ang paggamit ng pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa unang araw ng paggamit at mabilis na mapupuksa ang sakit.	Unidox Solutab; Norbactin; Monural.
Mga impeksyon sa fungal	Ang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon ay binuo na isinasaalang-alang ang ilang mga uri ng fungi, samakatuwid ay kumikilos sila sa halos lahat ng mga pathogen.	Ravuconazole; Posaconazole; Caspofungin; voriconazole.
Mga sakit sa mata	Para sa paggamot mga sakit sa mata gumamit ng parehong eye drops at eye ointment na may malawak na spectrum na antibiotic.	Mga patak ng antibiotic sa mata at mga pangkasalukuyan na paghahanda: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Kolbiotsin, Eubetal.

Ang lahat ng malawak na spectrum na antibiotic ay may mataas na epekto sa mga nakakahawang ahente, kaya matagumpay nilang labanan ang maraming sakit. Ang doktor ay pumipili ng kurso at kumbinasyon ng mga gamot upang mapataas ang bisa ng paggamot. Ito ay isinasaalang-alang indibidwal na katangian pasyente, yugto ng sakit, pag-unlad o pagbabalik sa kurso nito. Sa karaniwan, ang kurso ay mula 7 hanggang 10 araw, na isinasaalang-alang ang mga salik sa itaas.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibacterial na gamot

Ang industriya ng pharmaceutical ay patuloy na umuunlad at naglalabas ng mga bagong antibacterial na gamot, kaya mayroong napakalaking bilang ng pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic na may malawak na hanay ng mga epekto. Isaalang-alang ang pinakasikat at karaniwang mga gamot.

1. Penicillins:

• Ang Amoxiclav ay isang kumbinasyon ng isang bat-lactamase inhibitor (clauronic acid). Ito ay inireseta para sa mga impeksyon ng genitourinary, musculoskeletal, respiratory system at mga impeksyon ng biliary tract.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoklav. Maaaring gamitin upang gamutin ang karamihan sa mga nakakahawang sakit. Hindi ginagamit para sa hindi pagpaparaan sa cephalosporins at penicillins, na may malubhang pathologies sa atay, nakakahawang mononucleosis, lymphocytic leukemia.

1. Cephalosporins:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. Ginagamit para sa mga impeksyon sa paghinga daluyan ng ihi, mga impeksyon sa balat, na may otitis media.
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. Isang gamot sa anyo ng mga iniksyon at iniksyon para sa paggamot ng mga impeksyon ng gastric, genitourinary, respiratory tract, na may, endocarditis, sepsis, para sa prophylaxis sa postoperative period.
• Cefuroxime (Zinnat). Epektibong nakakaapekto sa mga pathogenic microorganism na hindi sensitibo sa mga penicillin. Ito ay inireseta para sa mga impeksyon ng genitourinary, respiratory, musculoskeletal system, sa paggamot ng mga organo ng ENT, na may meningitis, borreliosis, sepsis, pagkatapos sumailalim sa matinding operasyon sa tiyan.
• Cefoperazone. Para lamang sa intravenous na paggamit sa paggamot ng mga nakakahawang anyo ng genitourinary, respiratory organs, na may sepsis, meningitis.
• Latamoxef (Moxalactam). Ito ay may malinaw na aktibidad laban sa mga gramo-negatibong microorganism, ngunit ang gastos ay napakamahal.
• Cefpodoxime (Orelox, Septofek). Aktibo laban sa karamihan ng mga impeksiyon ng mga organo ng ENT, na may erysipelas, .

1. Macrolide:

• Rulid, Rovamycin. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga impeksyon sa genitourinary, buto, respiratory system, sa mga nagpapaalab na proseso ng ENT organs at oral cavity, brucellosis, scarlet fever.
• Spiramycin. Nakakaapekto kahit mahinang sensitibo sa mga microorganism ng gamot.
• Clarithromycin. Epektibo sa paggamot ng mga impeksyon ng respiratory, musculoskeletal, dental at jaw system.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). Ginagamit ito sa dentistry, para sa paggamot ng mga impeksyon sa pagkabata (whooping cough, scarlet fever, diphtheria), at mga impeksyon ng respiratory at genitourinary system.
• Sumamed. Ito ay may malawak na hanay ng bactericidal action. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, sistema ng paghinga, balat.

1. Iba pang mga antibiotics:

• Unidox Solutab (Doxycycline). Ito ay inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory, genitourinary system, mga sakit sa balat, gastrointestinal tract, na may typhus.
• Lincomycin. Ito ay pangunahing inireseta para sa mga sugat ng tissue ng buto, na may mga nakakahawang proseso balat, malambot na tisyu, mga organ sa paghinga.
• Fusidin. Mayroon itong mga form para sa bibig at panlabas na paggamit (cream, antibiotic ointment, gels). Ginagamit ito sa kumbinasyon ng therapy na may paglaban ng mga microorganism sa penicillin. Ginagamit para sa osteomyelitis, impeksyon sa balat, sepsis.
• Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Ginagamit ito sa paggamot ng mga impeksyon ng halos lahat ng mga organo na sanhi ng gram-negative, gram-positive at oportunistikong microorganism, kabilang ang cholera, peritonitis, dysentery, osteomyelitis, atbp.

Ang lahat ng antibiotics ay may maraming side effect, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat, lalo na sa mga bata at matatanda. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magreseta ng mga antibacterial na gamot sa iyong sarili, ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa doktor pagkatapos ng ilang mga pag-aaral.

Antibiotics para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Para sa mga bata, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay makabuluhang pinaliit. Ang mga bata ay pinapayagang gumamit ng mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

• Macrolides (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
• Aminopenicillins (Amoxicillin, Clavulanate);
• Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime).

Mahalaga! Ang mga bata ay hindi dapat gumamit ng antibiotics ng isang serye ng carbapenems at fluoroquinolones, dahil. maaari itong negatibong makaapekto sa pag-unlad at paggana ng atay, bato at buto.

Ang mga buntis na kababaihan ay pinapayagan na gumamit lamang ng ilang mga gamot ng pinakabagong henerasyon, at sa mga kaso lamang kung saan ang inaasahang epekto ng paggamit ng mga ito ay nangingibabaw sa mga side effect:

• Cephalosporins (cefepime, ceftriaxone, cefazolin);
• Mga protektadong aminopenicillins (Amoxiclav, Amoklav).

Ang Macrolides (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) ay inaprubahan para gamitin lamang sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi, maaaring gamitin ang mga paghahanda ng penicillin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang mga antibiotic na may malawak na saklaw ng pagkilos, na kabilang sa pinakabagong henerasyon, ay talagang isang tunay na paghahanap sa paggamot ng isang masa ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari kang pumili sa iyong sarili. pinakamahusay na antibiotic malawak na spectrum ng pagkilos, at gamitin ito nang walang kontrol nang hindi kumukunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibacterial na gamot, sa kabaligtaran, ay maaaring makapinsala sa katawan at maging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan na mapanganib sa kalusugan.

Ngayon kahit na ang mga bata sa edad ng elementarya ay alam kung ano ang mga antibiotic. Gayunpaman, ang terminong "broad-spectrum antibiotics" ay minsan ay nakalilito kahit na ang mga nasa hustong gulang at naglalabas ng maraming katanungan. Gaano kalawak ang spectrum? Ano ang mga antibiotic na ito? At, oo, mukhang may mga narrow-spectrum na gamot na maaaring hindi makatulong?

Ang pinaka-kahanga-hangang bagay ay na kahit na ang omniscient Internet ay madalas na hindi makakatulong at maalis ang ulap ng pagdududa. Sa artikulong ito, susubukan naming dahan-dahan at pamamaraang alamin kung anong uri ng malawak na spectrum na antibiotic ang mga ito, kung anong bakterya ang kumikilos sa kanila, at gayundin kung kailan, paano at ilang beses sa isang araw ginagamit ang mga ito.

Iba't ibang mundo ng bakterya

At magsisimula tayo sa simula - sa mga mikrobyo. Ang bakterya ay bumubuo sa karamihan ng mga prokaryote - mga unicellular na buhay na organismo na walang malinaw na tinukoy na nucleus. Ang bakterya ang unang naninirahan sa malungkot na Earth milyun-milyong taon na ang nakalilipas. Nakatira sila sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, acidic hot spring at radioactive waste. Ang mga paglalarawan ng halos 10 libong species ng bakterya ay kilala, ngunit ipinapalagay na ang kanilang bilang ay umabot sa isang milyon.

At siyempre, ang bakterya ay nabubuhay sa mga organismo ng mga halaman, hayop at tao. Ang mga ugnayan sa pagitan ng lower unicellular at higher multicellular ay magkaiba - parehong palakaibigan, kapwa kapaki-pakinabang para sa mga kasosyo, at lantarang pagalit.

Ang isang tao ay hindi maaaring umiral nang walang "mabuti", tamang bakterya na bumubuo sa microflora. Gayunpaman, kasama ng mahalagang bifido- at lactobacilli, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa ating katawan, na nagdudulot ng iba't ibang sakit.

Kasama rin sa komposisyon ng microflora ang tinatawag na conditionally pathogenic microorganisms. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, hindi sila nakakapinsala, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpapababa ng ating kaligtasan sa sakit, at ang mga kaibigang ito kahapon ay nagiging mabisyo na mga kaaway. Upang kahit papaano ay maunawaan ang host ng bakterya, iminungkahi ng mga doktor na uriin ang mga ito.

Gram- at Gram+: nagde-decode ng puzzle

Ang pinakatanyag na dibisyon ng mga mikrobyo ay madalas na binabanggit sa mga parmasya, klinika, at mga anotasyon sa mga gamot. At tulad ng madalas, ang isang buhay na karaniwang pasyente ay hindi naiintindihan kung ano, sa katunayan, ang kanilang pinag-uusapan. Sabay-sabay nating alamin, ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang ekspresyong ito ng gram + at gramo, kung wala ang isang paglalarawan ng pagkilos ng mga antibiotics ay hindi magagawa?

Noong 1885, nagpasya ang Dane Hans Gram na bahiran ang mga seksyon tissue sa baga para mas makita ang bacteria. Natuklasan ng siyentipiko na ang typhoid pathogen na Salmonella typhi ay hindi nagbabago ng kulay, habang ang iba pang mga microorganism ay nalantad sa kemikal.

Batay sa kakayahan ng bakterya na mantsang ayon sa Gram, ang pinakatanyag na klasipikasyon ay pinagtibay na ngayon. Ang grupo ng mga bacteria na hindi nagbabago ng kulay ay tinatawag na gram-negative. Ang pangalawang kategorya ay tinatawag na gram-positive, iyon ay, Gram-staining microorganisms.

Gram-positive at gram-negative pathogens: sino sino?

Ang isa pang pantay na mahalagang pag-uuri ng mga antibiotic ay nagbabagsak ng mga gamot ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos at istraktura. At muli, upang maunawaan ang mga kumplikadong talata ng mga tagubilin na nagpapaliwanag sa spectrum ng aktibidad at kabilang sa isang partikular na grupo, dapat mong mas kilalanin ang mga mikrobyo.

Ang mga bakteryang positibo sa gramo ay kinabibilangan ng cocci, iyon ay, mga mikroorganismo sa anyo ng isang bola, kung saan mayroong maraming mga pamilya ng staphylococci at streptococci. Bilang karagdagan, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng clostridia, corynebacteria, listeria, enterococci. Ang mga pathogen na positibo sa gramo ay kadalasang nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, respiratory tract, tainga, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso sa mata.

Ang Gram-negative bacteria ay isang mas kaunting grupo ng mga microorganism na pangunahing nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary tract. Mas madalas, ang mga gramo-negatibong pathogen ay may pananagutan para sa mga pathology sa paghinga. Kabilang dito ang E. coli, Salmonella, Shigella (causative agent ng diphtheria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Kabilang sa mga gramo-negatibong microorganism mayroon ding mga sanhi ng mga ahente ng malubhang impeksyon sa nosocomial. Ang mga mikrobyo na ito ay mahirap gamutin - sa kapaligiran ng ospital, nagkakaroon sila ng espesyal na pagtutol sa karamihan ng mga antibiotic. Samakatuwid, ang mga espesyal, madalas na intramuscular o intravenous na malawak na spectrum na antibiotic ay ginagamit din upang gamutin ang mga nakakahawang sakit.

Batay sa "paghihiwalay" na ito ng gram-negative at gram-positive bacteria, empiric therapy, na kinabibilangan ng pagpili ng isang antibyotiko na walang paunang paghahasik, iyon ay, halos "sa pamamagitan ng mata". Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kaso ng mga "karaniwang" sakit, ang diskarte na ito sa pagpili ng gamot ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito. Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pag-aari ng pathogen sa isa o ibang grupo, ang reseta ng malawak na spectrum na antibiotics ay makakatulong upang "makakuha ng isang daliri sa kalangitan".

Broad-spectrum antibiotics: ang buong hukbo sa ilalim ng baril

Kaya, dumating kami sa pinaka-kawili-wili. Ang malawak na spectrum na antibiotic ay isang maraming nalalaman na antibacterial na gamot. Anuman ang pathogen ay ang pinagmulan ng sakit, malawak na spectrum antibacterial ahente ay magkakaroon ng bactericidal epekto at pagtagumpayan ang microbe.

Bilang isang patakaran, ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginagamit kapag:

• Ang paggamot ay inireseta sa empirically, iyon ay, sa batayan ng mga klinikal na sintomas. Sa empirical na pagpili ng isang antibyotiko, ang oras at pera ay hindi nasasayang sa pagtukoy ng pathogen. Ang mikrobyo na naging sanhi ng sakit ay mananatiling hindi kilala. Ang pamamaraang ito ay angkop sa kaso ng mga karaniwang impeksiyon, gayundin sa mabilis na pag-agos mga mapanganib na sakit. Halimbawa, may meningitis nakamamatay na kinalabasan maaaring malutas nang literal sa loob ng ilang oras kung ang antibiotic therapy ay hindi nagsimula kaagad pagkatapos ng mga unang palatandaan ng sakit;
• ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban sa pagkilos ng makitid na spectrum na antibiotics;
• diagnosed na may superinfection, kung saan ang mga sanhi ng sakit ay ilang mga uri ng bakterya nang sabay-sabay;
• ang impeksiyon ay maiiwasan pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic

Subukan nating pangalanan ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad:

• antibiotics ng penicillin group: Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosides: Streptomycin;
• Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay hindi masyadong malaki. At Detalyadong Paglalarawan gamot, magsisimula tayo sa pinaka, marahil, ang pinakasikat na grupo - mga antibiotic na penicillin.

Penicillins - mga gamot na kilala at mahal

Sa pagtuklas ng antibyotiko ng partikular na grupong ito - Benzylpenicillin - napagtanto ng mga doktor na ang mga mikrobyo ay maaaring talunin. Sa kabila ng kagalang-galang na edad nito, ang benzylpenicillin ay ginagamit pa rin, at sa ilang mga kaso ay isang first-line na gamot. Gayunpaman, ang mga ahente ng malawak na spectrum ay kinabibilangan ng iba, mas bagong mga antibiotic na penicillin, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• paghahanda para sa parenteral (iniksyon) at enteral administration, na nagtitiis sa acidic na kapaligiran ng tiyan;
• injectable antibiotics na hindi makatiis sa pagkilos ng hydrochloric acid - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ang Ampicillin at Amoxicillin ay sikat na malawak na spectrum na mga penicillin

Sinasakop ng Ampicillin at Amoxicillin ang isang espesyal na lugar ng karangalan sa mga antibiotic na penicillin. Ang spectrum at epekto sa katawan ng tao ng dalawang antibiotic na ito ay halos pareho. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa Ampicillin at Amoxicillin, ang pinakasikat na mga nakakahawang ahente ay:

• gram-positive bacteria: staphylococci at streptococci, enterococci, listeria;
• Gram-negative bacteria: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, whooping cough pathogen Bordetella pertussis.

Sa isang magkaparehong spectrum, ang Ampicillin at Amoxicillin ay makabuluhang naiiba sa mga katangian ng pharmacokinetic.

Ampicillin

Ang Ampicillin ay na-synthesize noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang gamot ay agad na nanalo sa mga puso ng mga doktor: ang spectrum ng pagkilos nito ay kumpara sa mga antibiotics ng 50s, kung saan ang pagtitiyaga, iyon ay, pagkagumon, ay nabuo na.

Gayunpaman, ang Ampicillin ay may mga makabuluhang disbentaha - mababang bioavailability at isang maikling kalahating buhay. Ang antibiotic ay hinihigop lamang ng 35-50%, at ang kalahating buhay ay ilang oras. Kaugnay nito, ang kurso ng paggamot na may Ampicillin ay medyo masinsinang: ang mga tablet ay dapat kunin sa isang dosis na 250-500 mg apat na beses sa isang araw.

Ang isang tampok ng Ampicillin, na itinuturing na isang kalamangan sa Amoxicillin, ay ang kakayahan parenteral na pangangasiwa gamot. Ang antibyotiko ay ginawa sa anyo ng isang lyophilized powder, kung saan ang isang solusyon ay inihanda bago ang pangangasiwa. Ang Ampicillin ay inireseta ng 250-1000 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.

Ang Amoxicillin ay bahagyang mas bata kaysa sa hinalinhan nito - ibinebenta ito noong 70s ng XX century. Gayunpaman, ang antibiotic na ito ay isa pa rin sa pinakasikat at epektibong paraan isang malawak na hanay, kabilang ang para sa mga bata. At ito ay naging posible salamat sa walang alinlangan na mga pakinabang ng gamot.

Kabilang dito ang mataas na bioavailability ng Amoxicillin tablets, na umabot sa 75-90%, laban sa background ng sapat. mahabang panahon kalahating buhay. Kasabay nito, ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay may mataas na antas ng pagkakaugnay para sa mga tisyu ng respiratory tract: ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa mga baga at bronchi ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga tisyu at dugo. Hindi nakakagulat na ang Amoxicillin ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga hindi komplikadong anyo ng bacterial bronchitis at pneumonia.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa namamagang lalamunan, mga impeksyon sa ihi at genital tract, mga nakakahawang sakit sa balat. Ang amoxicillin ay isang bahagi ng eradication therapy para sa gastric at duodenal ulcers.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 250-1000 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Malawak na spectrum parenteral penicillins

Ang mga penicillin, na ginagamit para sa parenteral administration, ay naiiba sa Ampicillin at Amoxicillin na kilala natin sa kanilang karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga impeksyon sa malambot na tisyu - mga abscess, purulent na sugat. Ang Pseudomonas ay kumikilos din bilang mga ahente ng sanhi ng cystitis - pamamaga ng pantog, pati na rin ang pamamaga ng bituka - enteritis.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum parenteral penicillin antibiotics ay may bactericidal at bacteriostatic effect sa:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci (maliban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase), pati na rin ang enterobacteria;
• Gram-negative microorganisms: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.

Ang malawak na spectrum parenteral penicillin ay kinabibilangan ng Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin at iba pa.

Isaalang-alang ang pinakasikat na antibiotics - Carbenicillin, Ticarcillin at Piperacillin.

Carbenicillin

Sa gamot, ginagamit ang disodium salt ng carbenicillin, which is Puting pulbos, natunaw bago gamitin.

Ang Carbenicillin ay ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa lukab ng tiyan, kabilang ang peritonitis, genitourinary system, respiratory tract, pati na rin ang meningitis, sepsis, impeksyon. tissue ng buto, balat.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa mga malubhang kaso sa intravenously.

Ticarcillin

Ang hindi protektadong Ticarcillin ay inireseta para sa malalang impeksiyon na dulot ng mga strain ng bacteria na hindi gumagawa ng penicillinase: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative infections. Ginagamit din ang antibiotic para sa mga impeksyong ginekologiko, kabilang ang endometritis, pati na rin ang mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, at balat. Bilang karagdagan, ang Ticarcillin ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mga pasyente na may pinababang immune response.

Piperacillin

Ang Piperacillin ay pangunahing ginagamit kasabay ng beta-lactamase inhibitor na tazobactam. Gayunpaman, kung ito ay itinatag na ang causative agent ng sakit ay hindi gumagawa ng penicillinase, posible na magreseta ng isang hindi protektadong antibiotic.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Piperacillin ay malubhang pyoinflammatory impeksyon ng genitourinary system, lukab ng tiyan, respiratory at ENT organs, balat, buto at joints, pati na rin ang sepsis, meningitis, postoperative infection at iba pang mga sakit.

Mga protektadong malawak na spectrum na penicillin: mga antibiotic para labanan ang paglaban!

Ang Amoxicillin at Ampicillin ay malayo sa omnipotent. Ang parehong mga gamot ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng beta-lactamases, na ginawa ng ilang mga strain ng bakterya. Kabilang sa mga naturang "malisyosong" pathogen ang maraming uri ng staphylococcus, kabilang ang aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella at iba pang bacteria.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng beta-lactamase-producing pathogens, ang Amoxicillin, Ampicillin at ilang iba pang antibiotics ay sinisira lang nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bacteria. Nakahanap ang mga siyentipiko ng isang paraan sa labas ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga complex ng penicillin antibiotics na may mga sangkap na pumipigil sa beta-lactamase. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na clavulanic acid, ang mga inhibitor ng mapanirang enzyme ay kinabibilangan ng sulbactam at tazobactam.

Ang mga protektadong antibiotic ay epektibong nakakalaban sa isang impeksiyon na hindi napapailalim sa marupok at malungkot na penicillin. Samakatuwid, ang mga pinagsamang gamot ay kadalasang pinakapiling gamot iba't ibang sakit sanhi ng bacterial infection, kabilang ang ospital. Ang mga nangungunang lugar sa listahang ito ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay inookupahan ng dalawa o tatlong gamot, at ang ilang injectable na gamot na ginagamit sa mga ospital ay nananatili sa likod ng mga eksena. Sa pagbibigay pugay sa spectrum ng bawat pinagsamang penicillin, bubuksan namin ang belo ng lihim at ilista ang mga ito, siyempre, ang pinakakarapat-dapat na mga gamot.

Amoxicillin + clavulanic acid. Ang pinakasikat na pinagsamang malawak na spectrum na antibiotic, na mayroong dose-dosenang mga generics: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Mayroong parehong oral at injectable form ng antibiotic na ito.

Amoxicillin at sulbactam. Trade name - Trifamox, ay available sa anyo ng mga tablet. Available din ang parenteral form ng Trifamox.

ampicillin at sulbactam. Ang trade name ay Ampisid, ginagamit ito para sa mga iniksyon, mas madalas sa mga ospital.

Ticarcillin + clavulanic acid. Trade name Timentin, available lang sa parenteral form. Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon na dulot ng lumalaban, mga strain na nakuha sa ospital.

Piperacillin + tazobactam. Mga pangalan ng kalakalan Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, atbp. Ang antibiotic ay ginagamit sa pamamagitan ng infusion drip, iyon ay, sa anyo ng mga intravenous infusions para sa katamtaman at malubhang polyinfections.

Broad-spectrum tetracyclines: nasubok sa oras

Ang mga tetracycline antibiotics ay kabilang sa mga kilalang gamot na malawak na spectrum. Kasama sa grupong ito ng mga gamot pangkalahatang istraktura, na batay sa isang four-cyclic system ("tetra" sa Greek - apat).

Ang mga tetracycline antibiotics ay walang beta-lactam ring sa kanilang istraktura, at, samakatuwid, ay hindi napapailalim sa mapanirang pagkilos ng beta-lactamase. Ang pangkat ng tetracycline ay may karaniwang spectrum ng pagkilos na kinabibilangan ng:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
• gram-negative microorganisms: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (ang causative agent ng dysentery), Salmonella, ang causative agent ng whooping cough Bordetella pertussis, pati na rin ang bacteria ng genus Treponema , kabilang ang causative agent ng syphilis - maputlang spirochete.

Ang isang natatanging tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang tumagos sa bacterial cell. Samakatuwid, ang mga pondong ito ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa mga intracellular pathogens - chlamydia, mycoplasmas, ureaplasmas. Ang Pseudomonas aeruginosa at Proteus ay hindi tumutugon sa bactericidal action ng tetracyclines.

Ang dalawang pinakakaraniwang ginagamit na tetracycline ngayon ay tetracycline at doxycycline.

Tetracycline

Ang isa sa mga tagapagtatag ng grupong tetracycline, na natuklasan noong 1952, ay ginagamit pa rin, sa kabila ng katandaan at mga epekto nito. Gayunpaman, ang reseta ng tetracycline tablets ay maaaring punahin, dahil sa pagkakaroon ng mas moderno at mabisang antibiotic malawak na spectrum ng aktibidad.

Upang negatibong panig oral tetracycline, walang alinlangan, sa halip limitado ang therapeutic activity, pati na rin ang kakayahang baguhin ang komposisyon flora ng bituka. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag nagrereseta ng mga tetracycline tablet, ang isang mas mataas na panganib ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay dapat isaalang-alang.

Higit na mas epektibo at ligtas ay ang appointment ng panlabas at mga lokal na anyo tetracycline. Oo, tetracycline pamahid sa mata ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot sa Russia at isang mahusay na halimbawa ng isang malawak na spectrum na pangkasalukuyan na antibacterial na gamot.

Doxycycline

Ang Doxycycline ay nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic activity (halos 10 beses na mas mataas kaysa sa Tetracycline) at kahanga-hangang bioavailability. Bilang karagdagan, ang Doxycycline ay may mas mababang epekto sa bituka microflora kaysa sa iba pang mga gamot ng tetracycline group.

Ang mga fluoroquinolones ay mahahalagang antibiotic na malawak na spectrum.

Malamang, walang doktor ang makakaisip ng kanyang medikal na kasanayan nang walang fluoroquinolone antibiotics. Ang mga unang synthesized na kinatawan ng pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makitid na spectrum ng pagkilos. Sa pag-unlad ng mga parmasyutiko, natuklasan ang mga bagong henerasyon ng mga ahente ng antibacterial ng fluoroquinolone at lumawak ang spectrum ng kanilang aktibidad.

Kaya, ang mga antibiotics ng unang henerasyon - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - pangunahing gumagana laban sa gramo-negatibong flora.

Ang mga modernong fluoroquinolones ng II, III at IV na henerasyon, hindi katulad ng mga nauna sa kanila, ay mga antibiotic na pinakamalawak, kaya na magsalita, spectrum ng pagkilos. Kabilang dito ang Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, at iba pang mga gamot na aktibo laban sa:

Tandaan na nang walang pagbubukod, ang lahat ng fluoroquinolones ay kontraindikado para gamitin sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotics ng grupong ito na guluhin ang synthesis ng peptidoglycan, isang sangkap na bahagi ng istraktura ng litid. Samakatuwid, ang paggamit ng mga fluoroquinolones sa mga bata ay nauugnay sa panganib ng mga pagbabago sa tissue ng kartilago.

Fluoroquinolone II generation, ang Levofloxacin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract - pneumonia, bronchitis, ENT organs - sinusitis, otitis media, pati na rin ang mga sakit ng urinary tract, genital tract, kabilang ang urogenital chlamydia, impeksyon sa balat (furunculosis) at malambot na tisyu (atheromas, abscesses).

Ang Levofloxacin ay inireseta ng 500 mg bawat araw sa isang pagkakataon para sa pito, mas madalas sa loob ng 10 araw. Sa matinding kaso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously.

sa Russian pharmaceutical market Ang Lomefloxacin ay naglalaman ng maraming gamot. Ang orihinal na tool - ang tatak - ay ang German Tavanik. Kabilang sa mga generic nito ang Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks at iba pang mga gamot.

Moxifloxacin

Ang Moxifloxacin ay isang napaka-aktibong malawak na spectrum na fluoroquinolone na antibiotic ng ikatlong henerasyon, na ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, respiratory tract, balat, malambot na tisyu, at mga impeksyon sa postoperative. Ang gamot ay inireseta sa mga tablet na 400 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Ang orihinal na gamot ng moxifloxacin, na kadalasang ginagamit, ay Avelox na gawa ng Bayer. Napakakaunting mga generic ng Avelox, at medyo mahirap hanapin ang mga ito sa mga parmasya. Ang Moxifloxacin ay bahagi ng patak para sa mata Vigamox, ipinahiwatig para sa mga nakakahawang proseso ng pamamaga ng conjunctiva ng mata at iba pang mga sakit.

Gatifloxacin

Ang gamot ng huling, IV na henerasyon ng mga fluoroquinolones ay inireseta para sa malubha, kabilang ang mga nosocomial na sakit ng respiratory tract, ophthalmic pathologies, mga impeksyon ng ENT organs, ang urogenital tract. Ang antibacterial effect ng Gatifloxacin ay umaabot din sa mga causative agent ng impeksyon, na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang Gatifloxacin ay inireseta sa 200 o 400 mg bawat araw nang isang beses.

Karamihan sa mga gamot na naglalaman ng gatifloxacin ay ginawa ng mga kumpanyang Indian. Mas madalas kaysa sa iba sa mga parmasya maaari mong mahanap ang Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglycosides: mahahalagang antibiotics

Pinagsasama ng Aminoglycosides ang isang pangkat ng mga antibacterial na gamot na may katulad na mga katangian sa istraktura at, siyempre, ang spectrum ng pagkilos. Ang Aminoglycosides ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga mikrobyo, na nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa mga sensitibong microorganism.

Ang unang aminoglycoside ay isang natural na antibiotic na nakahiwalay noong World War II. Nakapagtataka, hindi pa rin magagawa ng modernong phthisiology kung wala ang parehong Streptomycin, na natuklasan noong 1943 - isang antibiotic ay ginagamit pa rin nang may lakas at pangunahing sa phthisiology para sa paggamot ng tuberculosis.

Ang lahat ng apat na henerasyon ng aminoglycosides, na unti-unting nahiwalay at na-synthesize sa mahigit kalahating siglo, ay may parehong malawak na spectrum ng antibacterial action. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay kumikilos sa:

• gram-positive cocci: streptococci at staphylococci;
• Gram-negative microorganisms: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas at iba pa.

Ang mga aminoglycosides ng iba't ibang henerasyon ay may ilang mga indibidwal na katangian, na susubukan naming subaybayan sa mga halimbawa ng mga partikular na gamot.

Ang pinakalumang aminoglycoside malawak na aksyon I henerasyon sa mga iniksyon, na paborableng nakikilala ang mataas na aktibidad na antibacterial laban sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Streptomycin ay pangunahing tuberculosis ng anumang lokalisasyon, salot, brucellosis at tularemia. Ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, intratracheally, at intracavernously din.

Ang isang napakakontrobersyal na antibyotiko ng ikalawang henerasyon, na unti-unting nakalimutan, ay Gentamicin. Tulad ng ibang aminoglycosides ng II at mas lumang henerasyon, ang Gentamicin ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang antibiotic ay umiiral sa tatlong anyo: injectable, panlabas sa anyo ng mga ointment at lokal ( patak para sa mata).

Kapansin-pansin, hindi tulad ng karamihan sa mga antibiotics, perpektong pinapanatili ng Gentamicin ang mga katangian nito sa dissolved form. kaya lang form ng iniksyon Ang gamot ay isang handa na solusyon sa mga ampoules.

Ginagamit ang Gentamicin para sa nakakahawa nagpapaalab na sakit biliary tract - cholecystitis, cholangitis, urinary tract - cystitis, pyelonephritis, pati na rin ang mga impeksyon sa balat, malambot na tisyu. AT pagsasanay sa optalmiko magreseta ng mga patak sa mata na may Gentamicin para sa blepharitis, conjunctivitis, keratitis at iba pang mga nakakahawang sugat sa mata.

Ang dahilan para sa maingat na saloobin sa Gentamicin ay ang data sa mga side effect ng antibyotiko, sa partikular, ototoxicity. Sa mga nakalipas na taon, may sapat na ebidensya ng pagkawala ng pandinig dahil sa Gentamicin therapy. Mayroong kahit na mga kaso ng kumpletong pagkabingi na nabuo laban sa background ng pagpapakilala ng isang antibyotiko. Ang panganib ay, bilang panuntunan, ang ototoxic na epekto ng Gentamicin ay hindi maibabalik, iyon ay, ang pandinig ay hindi naibabalik pagkatapos na ihinto ang antibiotic.

Batay sa gayong malungkot na kalakaran, mas gusto ng karamihan sa mga doktor na pumili ng iba, mas ligtas na aminoglycosides.

Amikacin

Ang isang mahusay na alternatibo sa Gentamicin ay ang III henerasyon na malawak na spectrum na antibiotic na Amikacin, na magagamit bilang isang pulbos para sa paghahanda. solusyon sa iniksyon. Ang mga indikasyon para sa appointment ng Amikacin ay peritonitis, meningitis, endocarditis, sepsis, pneumonia at iba pang malubhang nakakahawang sakit.

Amphenicols: pag-usapan natin ang magandang lumang Levomycetin

Ang pangunahing kinatawan ng grupong ampphenicol ay ang malawak na spectrum na natural na antibiotic na chloramphenicol, na kilala sa halos bawat kababayan natin sa ilalim ng pangalang Levomycetin. Ang gamot ay isang structural levorotatory isomer ng chloramphenicol (kaya ang prefix na "levo").

Ang spectrum ng pagkilos ng Levomycetin ay sumasaklaw sa:

• gram-positive cocci: staphylococci at streptococci;
• Gram-negative bacteria: pathogens ng gonorrhea, Escherichia at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay aktibo laban sa spirochetes at kahit ilang malalaking virus.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Levomycetin ay typhoid fever at paratyphoid, dysentery, brucellosis, whooping cough, typhus, iba't ibang impeksyon sa bituka.

Ang mga panlabas na anyo ng Levomycetin (ointment) ay inireseta para sa purulent na mga sakit balat, trophic ulcers. Kaya, sa Russia, ang isang pamahid na naglalaman ng Levomycetin, na ginawa sa ilalim ng pangalang Levomekol, ay napakapopular.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay ginagamit sa ophthalmology para sa mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Ang kurso ng paggamot na may Levomycetin o Paano makapinsala sa iyong katawan?

Ang Levomycetin ay isang abot-kayang, epektibo, at samakatuwid ay isang malawak na spectrum na antibiotic sa bituka na minamahal ng marami. Mahal na mahal na madalas kang makahanap ng isang pasyente sa isang parmasya na bumibili ng parehong mga tabletas sa pagtatae at pinupuri ang kanilang pagiging epektibo. Still: Uminom ako ng dalawa o tatlong tabletas - at ang mga problema ay kahit paano ito nangyari. Sa ganitong paraan ng paggamot sa Levomycetin na ang panganib ay nakatago.

Hindi natin dapat kalimutan na ang Levomycetin ay isang antibiotic na dapat inumin sa isang kurso. Alam namin na, halimbawa, ang antibiotic na Amoxicillin ay hindi dapat lasing nang mas mababa sa limang araw, ngunit, ang pag-inom ng dalawang tablet ng Levomycetin, pinamamahalaan naming ganap na kalimutan ang tungkol sa antibacterial na pinagmulan ng gamot. Ngunit ano ang nangyayari sa kasong ito sa bakterya?

Ito ay simple: ang pinakamahina na enterobacteria, siyempre, ay namamatay pagkatapos ng dalawa o tatlong dosis ng Levomycetin. Ang pagtatae ay huminto, at kami, na nagbibigay ng kaluwalhatian sa kapangyarihan ng mapait na mga tabletas, nakalimutan ang tungkol sa mga kaguluhan. Samantala, ang malalakas at lumalaban na microorganism ay nabubuhay at nagpapatuloy sa kanilang mahahalagang aktibidad. Kadalasan bilang mga kondisyong pathogen, na, sa kaunting pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ay isinaaktibo at ipinapakita sa amin kung saan ang crayfish ay hibernate. Iyon ay kapag ang Levomycetin ay maaaring hindi na makayanan ang mga piling mikrobyo.

Upang maiwasang mangyari ito, dapat kang sumunod sa inirerekomendang kurso ng antibiotic therapy. Para sa paggamot ng talamak mga impeksyon sa bituka ang gamot ay iniinom sa isang dosis na 500 mg tatlo hanggang apat na beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang linggo. Kung hindi ka pa handang sumunod sa medyo masinsinang kurso, mas mabuting bigyan ng kagustuhan ang iba. mga antimicrobial, halimbawa, mga derivatives ng nitrofuran.

Carbapenems: nagreserba ng mga antibiotic

Bilang isang tuntunin, nakatagpo kami ng mga carbapenem na napakabihirang o hindi talaga. At ito ay kahanga-hanga - pagkatapos ng lahat, ang mga antibiotic na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon sa ospital na nagbabanta sa buhay. Kasama sa spectrum ng pagkilos ng carabapenems ang karamihan sa mga umiiral na pathological strain, kabilang ang mga lumalaban.

Ang mga antibiotic sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Meropenem. Ang pinakakaraniwang carbapenem, na ginawa sa ilalim ng mga trade name na Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem at iba pa;
• Ertapenem, trade name na Invanz;
• Imipenem.

Ang mga carbapenem ay ibinibigay lamang sa intravenously, intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos at bolus, iyon ay, gamit ang isang espesyal na dispenser.

Antibiotic therapy: ang ginintuang panuntunan ng kaligtasan

Sa pagtatapos ng aming iskursiyon sa mundo ng malawak na spectrum na mga antibiotic, hindi namin maaaring balewalain ang pinakamahalagang aspeto kung saan nakabatay ang kaligtasan sa droga at sa huli ang ating kalusugan. Ang bawat pasyente - kasalukuyan o potensyal - ay dapat malaman at tandaan na ang karapatang magreseta ng mga antibiotic ay eksklusibong pag-aari ng doktor.

Gaano man karaming kaalaman ang mayroon ka sa larangan ng medisina, hindi ka dapat magpadala sa tukso na "gamutin ang iyong sarili". Bukod dito, hindi dapat umasa sa hypothetical na kakayahan sa parmasyutiko ng mga kapitbahay, kaibigan at kasamahan.

Ang isang mahusay na doktor lamang ang maaaring masuri ang mga panganib at benepisyo ng paggamit ng isang malawak na spectrum na antibiotic, pumili ng isang gamot na maaaring sumaklaw sa spectrum ng eksaktong "iyong" microorganism at maiwasan ang mga posibleng epekto. Magtiwala sa kaalaman at karanasan ng isang mahusay na espesyalista, at makakatulong ito sa pagpapanatili ng kalusugan sa loob ng maraming taon.

- Ito ay mga sangkap na may masamang epekto sa bacteria. Ang kanilang pinagmulan ay maaaring biological o semi-synthetic. Ang mga antibiotic ay nagligtas ng maraming buhay, kaya ang kanilang pagtuklas malaking halaga para sa buong sangkatauhan.

Kasaysayan ng antibiotics

Maraming mga nakakahawang sakit tulad ng pneumonia, typhoid fever, dysentery ang itinuturing na walang lunas. Gayundin, ang mga pasyente ay madalas na namatay pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, habang ang mga sugat ay lumala, ang gangrene at karagdagang pagkalason sa dugo ay nagsimula. Hanggang sa nagkaroon ng antibiotic.

Ang mga antibiotic ay natuklasan noong 1929 ni Propesor Alexander Fleming. Napansin niya na ang berdeng amag, o sa halip ang sangkap na ginagawa nito, ay may bactericidal at bacteriostatic effect. Ang amag ay gumagawa ng isang sangkap na Fleming na pinangalanang penicillin.

Ang penicillin ay may masamang epekto sa at sa ilang uri ng protozoa, ngunit talagang walang epekto sa mga puting selula ng dugo na lumalaban sa sakit.

At noong 40s lamang ng ikadalawampu siglo nagsimula ang mass production ng penicillin. Sa parehong oras, natuklasan ang mga sulfamide. Ang Scientist Gause noong 1942 ay tumanggap ng gramicidin, si Selman Waxman ay nagmula sa streptomycin noong 1945.

Nang maglaon, natuklasan ang mga naturang antibiotic tulad ng bacitracin, polymyxin, chloramphenicol, tetracycline. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, ang lahat ng natural na antibiotic ay may mga sintetikong analogue.

Pag-uuri ng mga antibiotics

Mayroong maraming antibiotics na magagamit ngayon.

Una sa lahat, naiiba sila sa mekanismo ng pagkilos:

• Baktericidal action - antibiotics ng penicillin series, streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Bacteriostatic action - serye ng tetracycline, macrolides, erythromycin, chloramphenicol, lincomycin,
• Ang mga pathogenic microorganism ay maaaring mamatay nang lubusan (bactericidal mechanism), o ang kanilang paglaki ay pinigilan (bacteriostatic mechanism), at ang katawan mismo ang lumalaban sa sakit. Ang mga antibiotic na may bactericidal action ay nakakatulong nang mas mabilis.

Pagkatapos, naiiba sila sa spectrum ng kanilang pagkilos:

• Malawak na spectrum na antibiotic
• Mga antibiotic na makitid na spectrum

Ang mga paghahanda na may malawak na spectrum ng pagkilos ay napaka-epektibo sa maraming mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay inireseta din sa kaso kapag ang sakit ay hindi eksaktong itinatag. Mapanira para sa halos lahat ng pathogenic microorganisms. Ngunit nagbibigay din sila negatibong epekto at malusog na microflora.

Ang mga antibiotic na makitid na spectrum ay nakakaapekto sa ilang uri ng bakterya. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Antibacterial effect sa gram-positive pathogens o cocci (streptococci, staphylococci, enterococci, listeria)
• Mga epekto sa Gram-negative bacteria (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• Kabilang sa mga antibiotic na nakakaapekto sa Gram-positive bacteria ang penicillin, lincomycin, vancomycin, at iba pa. Ang mga gamot na nakakaapekto sa gram-negative na mga pathogen ay kinabibilangan ng aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mas makitid na naka-target na antibiotics:

• Mga gamot na anti-tuberculosis
• droga
• Mga gamot na nakakaapekto sa protozoa
• Mga gamot na anticancer

Ang mga antibacterial agent ay nag-iiba ayon sa henerasyon. Mayroon na ngayong ika-6 na henerasyong gamot. Ang mga antibiotic ng pinakabagong henerasyon ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ligtas para sa katawan, madaling gamitin, at pinakaepektibo.

Halimbawa, isaalang-alang ang mga paghahanda ng penicillin ayon sa henerasyon:

• 1st generation - natural penicillins (penicillins and bicillins) - ito ang unang antibiotic na hindi nawala ang bisa nito. Ito ay mura, ito ay magagamit. Tumutukoy sa mga gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos (gumagawa na pumipinsala sa mga mikrobyo na positibo sa gramo).
• 2nd generation - semi-synthetic penicillinase-resistant penicillins (oxacillin, cloxacillin, fluclosacillin) - ay hindi gaanong epektibo, hindi katulad ng natural na penicillin, laban sa lahat ng bacteria maliban sa staphylococci.
• Ika-3 henerasyon - mga penicillin na may malawak na spectrum ng pagkilos (ampicillin, amoxicillin). Simula sa ika-3 henerasyon, ang mga antibiotic ay may negatibong epekto sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya.
• Ika-4 na henerasyon - carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin) - bilang karagdagan sa lahat ng uri ng bakterya, ang ika-4 na henerasyong antibiotic ay epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang kanilang spectrum ng pagkilos ay mas malawak pa kaysa sa nakaraang henerasyon.
• Ika-5 henerasyon - ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin) - ay mas epektibo laban sa mga gra-negative na pathogen at Pseudomonas aeruginosa.
• Ika-6 na henerasyon - pinagsamang penicillins - may kasamang beta-lactamase inhibitors. Kasama sa mga inhibitor na ito ang clavulanic acid at sulbactam. Palakasin ang pagkilos, dagdagan ang pagiging epektibo nito.

Siyempre, mas mataas ang henerasyon ng mga antibacterial na gamot, mas malawak ang spectrum ng pagkilos na mayroon sila, ayon sa pagkakabanggit, at ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang paggamot sa antibiotic ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

• pasalita
• Parenterally
• Rectally

Ang unang paraan ay ang pag-inom ng antibiotic nang pasalita o sa pamamagitan ng bibig. Para sa pamamaraang ito, ang mga tablet, kapsula, syrup, suspensyon ay angkop. Ang gamot na ito ay ang pinakasikat, ngunit mayroon itong ilang mga disadvantages. Ang ilang uri ng antibiotics ay maaaring masira o mahinang masipsip (penicillin, aminoglycoside). Mayroon din silang nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract.

Ang pangalawang paraan ng paggamit ng mga antibacterial na gamot ay parenteral o intravenously, intramuscularly, papunta sa spinal cord. Ang epekto ay nakakamit nang mas mabilis kaysa sa oral na ruta ng pangangasiwa.

Ang ilang uri ng antibiotics ay maaaring ibigay sa tumbong o direkta sa tumbong (medicated enema).

Sa partikular na malubhang anyo ng mga sakit, ang paraan ng parenteral ay kadalasang ginagamit.

Ang iba't ibang grupo ng mga antibiotic ay may iba't ibang lokalisasyon sa ilang mga organ at sistema ng katawan ng tao. Ayon sa prinsipyong ito, madalas na pinipili ng mga doktor ang isa o ibang antibacterial na gamot. Halimbawa, sa pneumonia, ang azithromycin ay naipon sa, at sa mga bato na may pyelonephritis.

Ang mga antibiotics, depende sa uri, ay pinalabas sa isang binago at hindi nagbabagong anyo mula sa katawan kasama ng ihi, kung minsan ay may apdo.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga antibacterial na gamot

Kapag umiinom ng antibiotics, dapat ilang mga tuntunin. Dahil ang mga gamot ay kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, dapat itong maingat na pag-iingat. Kung alam ng pasyente nang maaga na siya ay may allergy, dapat niyang ipaalam kaagad sa dumadating na manggagamot ang tungkol dito.

Bilang karagdagan sa mga allergy, maaaring may iba pang mga side effect kapag umiinom ng antibiotics. Kung sila ay naobserbahan sa nakaraan, ito ay dapat ding iulat sa doktor.

Sa mga kaso kung saan kailangang kumuha ng isa pa produktong panggamot kasama ng isang antibiotic, dapat malaman ito ng doktor. Kadalasan mayroong mga kaso ng hindi pagkakatugma mga gamot sa isa't isa, o binawasan ng gamot ang epekto ng antibyotiko, bilang resulta kung saan ang paggamot ay hindi epektibo.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso maraming antibiotic ang ipinagbabawal. Ngunit may mga gamot na maaaring inumin sa mga panahong ito. Ngunit dapat malaman ng doktor ang katotohanan at pagpapakain sa sanggol ng gatas ng ina.

Bago kumuha, dapat mong basahin ang mga tagubilin. Ang dosis na inireseta ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod, kung hindi man ay maaaring mangyari ang pagkalason kung ang gamot ay kinuha ng masyadong mataas, at ang bacterial resistance sa antibiotic ay maaaring umunlad kung ito ay maliit.

Hindi mo maaaring matakpan ang kurso ng pag-inom ng gamot maaga. Maaaring bumalik muli ang mga sintomas ng sakit, ngunit sa kasong ito, hindi na makakatulong ang antibiotic na ito. Kakailanganin mong baguhin ito sa ibang bagay. maaaring makabawi matagal na panahon wag kang umatake. Ang panuntunang ito ay totoo lalo na para sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect.

Mahalagang obserbahan hindi lamang ang dosis, kundi pati na rin ang oras ng pagkuha ng gamot. Kung ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na kailangan mong uminom ng gamot na may pagkain, kung gayon ito ay kung paano ang gamot ay mas mahusay na hinihigop ng katawan.

Kasama ng mga antibiotic, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng mga prebiotic at probiotic. Ginagawa ito upang maibalik ang normal na microflora ng bituka, na apektado ng mga antibacterial na gamot. Tinatrato ng mga probiotic at prebiotic ang dysbiosis ng bituka.

Mahalaga rin na tandaan na sa mga unang palatandaan reaksiyong alerdyi, tulad ng pangangati, urticaria, pamamaga ng larynx at mukha, igsi ng paghinga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung ang antibiotic ay hindi tumulong sa loob ng 3-4 na araw, ito rin ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa mga doktor. Marahil ang gamot ay hindi angkop para sa paggamot ng sakit na ito.

Listahan ng mga bagong henerasyong antibiotic

Mayroong maraming mga antibiotics sa merkado ngayon. Madaling malito sa ganitong uri. Kasama sa bagong henerasyon ng mga gamot ang mga sumusunod:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Lincomycin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Ang mga antibiotic na ito ay nabibilang sa iba't ibang pamilya o grupo ng mga antibacterial na gamot. Ang mga pangkat na ito ay:

• Macrolides - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Grupo ng Amoxicillin - Amoxiclav
• Cephalosporins - Cefpirome
• Grupo ng Fluoroquinol - Moxifloxacin
• Carbapenem – Meropenem

Ang lahat ng bagong henerasyong antibiotic ay malawak na spectrum na gamot. Ang mga ito ay lubos na epektibo at may kaunting epekto.

Ang panahon ng paggamot ay karaniwang 5-10 araw, ngunit sa malalang kaso maaari itong pahabain ng hanggang isang buwan.

Mga side effect

Kapag umiinom ng mga antibacterial na gamot, maaaring mangyari ang mga side effect. Kung ang mga ito ay binibigkas, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang pinakakaraniwang epekto mula sa antibiotics ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal
• sumuka
• Sakit sa tiyan
• pagkahilo
• Sakit ng ulo
• Urticaria o pantal sa katawan
• Pangangati ng balat
• Mga nakakalason na epekto sa atay mga indibidwal na grupo antibiotics
• Nakakalason na epekto sa gastrointestinal tract
• Pagkabigla ng endotoxin
• Dysbiosis ng bituka, kung saan mayroong pagtatae o paninigas ng dumi
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at panghihina ng katawan (pagkasira ng mga kuko, buhok)

Dahil antibiotic malaking bilang ng posibleng mga epekto, dapat itong kunin nang may malaking pag-iingat. Hindi katanggap-tanggap ang pagpapagamot sa sarili, maaari itong magresulta sa malubhang kahihinatnan.

Lalo na ang pag-iingat ay dapat gawin kapag tinatrato ang mga bata at matatanda na may antibiotics. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi, ang mga antihistamine ay dapat inumin kasama ng mga antibacterial na gamot.

Ang paggamot sa anumang antibiotic, kahit na isang bagong henerasyon, ay palaging seryosong nakakaapekto sa kalusugan. Siyempre, mula sa pangunahing nakakahawang sakit pinapaginhawa nila, ngunit ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan din. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang mga pathogenic microorganism ang namamatay, kundi pati na rin ang normal na microflora.

Aabutin ng ilang oras upang maibalik ang mga pwersang proteksiyon. Kung ang mga side effect ay binibigkas, lalo na ang mga nauugnay sa gastrointestinal tract, kung gayon ang isang matipid na diyeta ay kinakailangan.

Obligado ang pag-inom ng prebiotics at probiotics (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform at iba pa). Ang pagsisimula ng pagtanggap ay dapat na kasabay ng pagsisimula ng pagkuha ng antibacterial na gamot. Ngunit pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, probiotics at prebiotics ay dapat na inumin para sa tungkol sa dalawang higit pang mga linggo upang punan ang mga bituka ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Kung ang mga antibiotic ay may nakakalason na epekto sa atay, maaaring payuhan ang mga hepatoprotectors. Aayusin ng mga gamot na ito ang mga nasirang selula ng atay at protektahan ang mga malulusog.

Habang bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang katawan ay madaling kapitan sipon lalo na malakas. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga na huwag mag-overcool. Kumuha ng mga immunomodulators, ngunit ito ay mas mahusay kung ang mga ito ay nagmula sa halaman (Echinacea purpurea).

Kung ang sakit viral etiology, kung gayon ang mga antibiotic ay walang kapangyarihan dito, kahit isang malawak na spectrum ng pagkilos at pinakabagong henerasyon. Maaari lamang silang magsilbing preventive measure sa pagsali impeksyon sa bacterial sa virus. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga virus.

Habang pinapanood ang video matututunan mo ang tungkol sa antibiotics.

Mahalagang pamunuan ang isang malusog na pamumuhay upang maging mas malamang na magkasakit at mas malamang na gumamit ng antibiotic na paggamot. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis sa paggamit ng mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang paglitaw ng bacterial resistance sa kanila. Kung hindi, magiging imposibleng pagalingin ang anuman.