Mayroong maraming mga dahilan para sa mga pasyente na mag-aplay: pagpasa sa isang medikal na pagsusuri para sa trabaho, pagbubuntis, pananakit o hindi kanais-nais na mga sensasyon ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati o pagkasunog, thrush, matinding regla o paglabas ng hindi kilalang pinagmulan.

Ang isang pangkalahatang pahid o microscopy ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive na pagsusuri o sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang resulta ay ang pag-aaral ng cervical at urethra, puki, sa mga birhen - ang tumbong.

Ginagawang posible ng pagsusuri ng Papanicolaou para sa cytology na matukoy ang papilloma virus, precancerous na kondisyon ng epithelium, at ang cervix sa oras. Inirerekomenda na sumailalim sa isang Pap test para sa lahat ng babaeng kinatawan na may namamana na oncological na sakit, mga taong higit sa 21 taong gulang.

Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik, bacteriological culture sa mga kababaihan, ay inirerekomenda kung may hinala ng isang nagpapasiklab na proseso, isang paglabag sa microflora, na sanhi ng mga oportunistiko at pathogenic microorganisms.

Isinasagawa ang PCR sa anyo ng pagsusuri para sa mga impeksyong pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa komposisyon ng bacterial ng panloob na microflora.

Naghahanda na kumuha ng pahid para sa flora

Ang espesyal na paghahanda para sa isang pahid sa flora sa mga kababaihan ay hindi kinakailangan. Mayroong ilang mga punto lamang na dapat bigyang pansin. Sa loob ng dalawang araw bago ang pagsusulit, ang isang babae ay hindi dapat gumamit ng anumang mga remedyo sa vaginal, kabilang ang mga suppositories at lubricant. Gayundin, sa loob ng 3 araw, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik, paliguan, douching. Tandaan na ang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa sa panahon ng regla.

Paano kinuha ang pamunas para sa flora sa mga kababaihan

Sa araw ng pagkuha ng materyal para sa pagsusuri para sa vaginal hygiene, hindi ka maaaring gumamit ng anuman maliban sa karaniwang paghuhugas ng maligamgam na tubig na walang sabon. Dalawang oras bago ang pamamaraan, ang pag-ihi ay hindi kanais-nais. Sinusuri muna ng gynecologist ang mga dingding ng puki at cervix gamit ang mga salamin, pagkatapos, gamit ang isang espesyal na spatula o cotton swab, kumukuha ng materyal mula sa 2 lugar - ang puki at cervix, at pagkatapos ay mula sa urethra.

Ang pamamaraang ito para sa pagkuha ng smear sa flora ay ganap na walang sakit, mabilis na pumasa at hindi nangangailangan ng anumang mga komplikasyon. Ang tanging bagay na maaaring hindi kanais-nais ay kapag ang isang pahid ay kinuha mula sa inflamed opening ng urethra.

Swab sampling mula sa isang birhen

Ang isang pahid sa flora ng mga birhen ay kinuha sa parehong paraan, sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Ang batang babae ay hindi nakakaranas ng anumang sakit, at ang hymen ay hindi nasugatan o napunit. Ang isang pamunas para sa mga flora ay maaaring kunin kahit na mula sa maliliit na batang babae, kung mayroong isang indikasyon para dito.

mikroskopikong pagsusuri

Mga palatandaan ng pamamaga at pagkakaroon ng impeksiyon - ito ang ipinapakita ng isang gynecological smear sa flora. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa mga sumusunod na reklamo ng pasyente:

• pangangati sa perineum at puki ( vulva);
• mauhog o purulent discharge mula sa puki;
• mabahong discharge, tulad ng malansa.

Ang isang smear sa flora ay inireseta din sa malusog na kababaihan para sa layunin ng maagang pagtuklas ng impeksiyon:

• sa taunang pagsusuri sa pag-iwas;
• upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng antimicrobial therapy;
• bago ang mga pamamaraan at operasyon ng ginekologiko upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa ibang mga organo at dugo;
• na may matagal na paggamit ng mga antibiotics upang ibukod ang vaginosis at vaginal candidiasis;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang smear para sa flora ay kinuha ng tatlong beses: kapag ang isang babae ay nakarehistro sa isang konsultasyon, sa ika-30 linggo at sa ika-36 na linggo. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang impeksiyon ng bata sa panahon ng panganganak, pati na rin ang pagtagos ng mga pathogenic microbes sa iba pang mga tisyu.

Ang isang smear ay hindi dapat kunin sa panahon ng regla. Ang pinakamainam na panahon ay ang gitna ng cycle, mula ika-10 hanggang ika-20 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla.

Ang paghahanda para sa paghahatid ng isang smear sa flora ay ang mga sumusunod:

• 2 linggo bago ang pag-aaral, itigil ang paggamot na may mga antibiotic o antifungal agent, kung hindi ito posible, balaan ang doktor sa panahon ng pahid;
• pigilin ang sarili mula sa vaginal na pakikipagtalik sa loob ng 3 araw;
• itigil ang paggamit ng mga vaginal suppositories, tablet, cream at iba pang mga form ng dosis para sa pangkasalukuyan na paggamit 2 araw nang maaga;
• sa bisperas ng pag-aaral, huwag mag-douche, maaari mo lamang hugasan ang perineal area na may maligamgam na tubig at sabon.

Ginagawang posible ng smear microscopy na:

• preliminarily matukoy kung aling mga microorganism at sa kung anong dami ang naroroon sa pokus ng sakit;
• suriin kung paano tama ang pagkuha ng materyal para sa pagsusuri (halimbawa, sa isang pahid mula sa cervical canal ay dapat walang mga cell mula sa vaginal wall);
• upang makilala ang ilang mga microorganism, para sa paglilinang kung saan kailangan ang espesyal na nutrient media - gonococcus, Trichomonas, anaerobes.

Kahit na sa ordinaryong mikroskopyo, ang mahigpit na anaerobic bacteria ay maaaring makita. Ang mga ito ay bahagi ng isang malusog na microflora, ngunit kapag naipon sa malalaking dami, nagiging sanhi sila ng bacterial vaginosis. Kasabay nito, ang fusobacteria, bacteroids, at gardnerella ay nakikita sa mga smear.

Ang mga facultative anaerobes ay magkatulad sa panlabas, ngunit ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay iba. Samakatuwid, kung ang mga naturang mikrobyo ay napansin, ang karagdagang pananaliksik sa kultura ay isinasagawa.

Kaya, ang smear microscopy ay napakahalaga para sa diagnosis ng bacterial vaginosis. Ginagamit din ito upang makita ang cytolytic vaginosis at vaginal epithelial atrophy, na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause.

Bilang resulta ng pagsusuri, ang doktor ay tumatanggap ng data sa estado ng vaginal epithelium, ang kalubhaan ng pamamaga at ang komposisyon ng microflora.

Upang matukoy ang kabuuang kontaminasyon ng mga microorganism, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

• kapag hanggang sa 10 microbes ang nakita sa larangan ng view - ang minimum ();
• 11-100 na mga cell - katamtaman ();
• 100-1000 mga cell - isang malaking bilang ();
• higit sa 1000 mga cell - isang napakalaking halaga ().

Ang isang pagsusuri ng husay ay isinasagawa din, na tinutukoy kung aling mga microorganism ang nakikita sa pahid. Upang gawin ito, ito ay marumi sa iba't ibang paraan - ayon sa Gram o Romanovsky-Giemsa. Sa konklusyon, sinasalamin ng doktor ang mga nakitang microorganism at ang kanilang bilang.

Mga normal na tagapagpahiwatig sa pag-aaral ng microflora ng puki:

• lactobacilli - hanggang sa 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobacteria - hanggang sa 10 7;
• corynebacteria, streptococci - hanggang 10 5;
• clostridia, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptococci, staphylococci, Escherichia coli, bacteroids, prevotella, candida - hanggang 10 4;
• porphyromonas, fusobacteria, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - hanggang 10 3.

Ang CFU ay isang colony-forming unit, iyon ay, isang microbial cell. Kapag nilinang sa isang nutrient medium, ito ay dadami at bubuo ng isang hiwalay na kolonya.

Ang sensitivity ng light microscopy ay nasa hanay na 104-105 CFU/ml. Samakatuwid, ang mga bakteryang iyon na nakapaloob sa discharge sa mas maliit na dami ay maaaring hindi matukoy, at ito ay normal.

Minsan ang interpretasyon ng mga resulta ay hindi naglalaman ng isang detalyadong listahan ng mga nakitang bacterial species. Sa kasong ito, sa form ng pagsusuri, makikita mo ang mga termino:

• sticks (ito ang normal na microflora ng puki);
• cocci (hugis bilog na bakterya, kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga - streptococcus, staphylococcus aureus);
• halo-halong flora (karaniwang matatagpuan sa bacterial vaginosis).

Gayundin, bilang isang resulta ng pag-aaral, maaaring may mga indikasyon ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga squamous epithelium at leukocytes (mga tagapagpahiwatig ng pamamaga), pati na rin ang mga mucus at "key" na mga cell - epitheliocytes, na napapalibutan ng bakterya sa lahat ng panig.

Kung ang pathogenic bacteria ay matatagpuan sa isang smear sa flora, ito ay kinakailangan upang itatag ang kanilang uri at sensitivity sa antibiotics. Para dito, ginagamit ang isang kultural na pag-aaral. Ito ang pangunahing paraan para makilala ang gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia.

Ang pagtukoy sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay lalong mahalaga para sa mga impeksyong dulot ng mga oportunistang mikrobyo. Dapat itong isipin na kung minsan sila ay nasa puki sa medyo maliit na halaga, at hindi nakikilala sa pamamagitan ng maginoo na mikroskopya. Samakatuwid, ang isang pag-aaral lamang sa kultura ay nakakatuklas ng mga naturang mikrobyo.

Para sa pagsusuri, ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng pagkuha ng isang smear ay inilalagay sa isang espesyal na nutrient medium at nilinang, iyon ay, pinananatili sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa ilang oras. Ang mga bakterya sa parehong oras ay nagsisimulang dumami, ang kanilang bilang ay tumataas, at nagiging posible na makilala ang mga ito. Matapos matukoy ang nangungunang pathogen, ang isang pagsusuri ng pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot ay isinasagawa. Samakatuwid, ang pagsusuri ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - hanggang sa isang linggo.

Sa tulong ng isang kultural na pag-aaral, ang mga pathogenic fungi, E. coli, staphylococci, streptococci, corynebacteria, neisseria, enterococci at iba pang microbes ay maaaring makita at ang tamang paggamot ng impeksyon ay maaaring inireseta.

Ang pagkakaiba-iba ng komposisyon, bilang karagdagan sa lactobacillus Doderlein sticks, na isang mahalagang bahagi ng microflora ng puki ng nasuri na babae, ay hindi nagsisimulang pag-aralan kaagad. Ang paghahasik sa isang espesyal na nilikha na kanais-nais na kapaligiran ng nakolektang biological na materyal para sa kasunod na paglaki, pag-unlad at pagpaparami nito ay nangangailangan ng oras.

Posible upang suriin ang bacteriological seeding para sa mga flora sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, sa kondisyon na ang bilang ng mga kinatawan ng mga microorganism ay tumataas.

• 0 klase. naobserbahan sa panahon ng paggamot sa antibiotic. Ang causative agent ay nawawala.
• klase ko. Ang bilang ng mga bakterya ay hindi tumataas o katamtaman ang paglaki.
• II klase. Pinaghalong kalikasan ng microflora. Hanggang sa 10 kolonya ng bacteria Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, ang mga sanhi ng gardnerellosis, ay tinutukoy.
• III klase. Mayroong humigit-kumulang 100 kolonya. Ang Gardnerella at Mobiluncus ay naninirahan pangunahin sa microflora. Lumilitaw ang mga sintomas ng bacterial vaginosis.
• IV klase. Ang Lactobacilli ay wala, ang kaligtasan sa sakit ay humina. Diagnosis ng isang nakuha na nakakahawang sakit - aerobic vaginitis.

Ang posibilidad ng pag-detect ng mga lugar ng binagong epithelium, papillomavirus at oncological neoplasms ay medyo mataas pagkatapos ng 30 taon, ang simula ng sekswal na aktibidad.

Ang tamang interpretasyon ng Pap test ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga cancerous, hindi tipikal na mga selula.

• NILM. Klinikal na larawan na walang mga tampok, CBO. Ang mga leukocytes at bakterya ay nakahiwalay sa maliit na dami. Posibleng pangunahing candidiasis o bacterial vaginosis. Ang epithelial layer ay normal.
• ASC US. Natagpuan ang mga hindi tipikal na lugar sa epithelial tissue na hindi kilalang pinanggalingan. Ang isang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan upang maghanap para sa chlamydia, dysplasia, human papillomavirus.
• LSIL. Upang kumpirmahin ang isang precancerous na kondisyon na sanhi ng mga hindi tipikal na selula, isang biopsy, colposcopy ay inireseta. Mga banayad na palatandaan ng mga pagbabago sa epithelium.
• ASC-H. Isang binibigkas na sugat ng squamous epithelium. Sa 1% ng mga pasyente, ang unang yugto ng cervical cancer ay nasuri, ang natitirang 98-99% ay may grade 2-3 dysplasia.
• HSIL. Ang magkakatulad na mga sintomas na nauuna sa kanser ng squamous epithelium, cervix, ay nakita sa higit sa 7% ng mga nasuri na kababaihan. 2% ang may cancer.
• AGC. Hindi tipikal na kondisyon ng glandular epithelium. Diagnosis: cervical o endometrial cancer, isang advanced na anyo ng dysplasia.
• AIS. Squamous cell carcinoma, cervical cancer.

mikroskopikong pagsusuri

Mas mainam na ipagkatiwala ang interpretasyon ng resulta sa isang espesyalista. Gayunpaman, ang isang babae ay may karapatan na independiyenteng matukoy kung gaano kahusay ang estado ng kanyang reproductive system. Nasa ibaba ang mga halimbawa ng pinakakaraniwang natuklasan sa iba't ibang sakit na ginekologiko.

Bacterial vaginosis:

• may mga selula ng epithelium sa ibabaw, kadalasang may mga "key" na selula;
• leukocytes ay normal;
• ang kabuuang bilang ng mga microbes ay malaki o napakalaking (10 9 CFU / ml o 9 lg CFU / ml);
• nangingibabaw ang gardnerella at anaerobes, wala ang lactobacilli (mas mababa sa 10 5 CFU / ml);
• kapag naglilinang sa pagkakaroon ng hangin, walang paglago ng mga mikroorganismo, o mayroong isang maliit na halaga ng mga oportunistikong flora, dahil ang mga anaerobes ay namamatay sa hangin.

Candida vaginitis:

• ang epithelium ay hindi lamang mababaw, kundi pati na rin mula sa intermediate at kahit malalim na mga layer, depende sa kalubhaan ng sugat;
• leukocytes mula 10 hanggang 50 o higit pa sa larangan ng pagtingin;
• ang kabuuang bilang ng mga microbes ay hindi hihigit sa 10 8 CFU / ml, kung saan ang lactobacilli ay higit sa 10 6 CFU / ml;
• lebadura fungi ay tinutukoy sa isang halaga ng higit sa 10 4 CFU / ml;
• kung ang fungi ay matatagpuan sa halagang mas mababa sa 10 4 CFU / ml, ito ay isang asymptomatic carriage ng candidiasis.

Sa kumbinasyon ng candidiasis at vaginosis, ang mga pagbabago sa parehong uri ay nabanggit nang sabay-sabay, ngunit ang lactobacilli ay pinalitan ng gardnerella at anaerobes.

Nonspecific vaginitis:

• mayroong isang mababaw at intermediate, mas madalas na parabasal epithelium sa malalaking dami;
• leukocytes higit sa 10 sa larangan ng view;
• ang kabuuang bilang ng mga mikrobyo ay katamtaman;
• Nangibabaw ang E. coli o gram-positive cocci;
• wala o nakahiwalay ang lactobacilli.

Vaginal epithelial atrophy (normal sa matatandang kababaihan):

• ang epithelium ay intermediate at parabasal, iyon ay, ang mga cell sa ibabaw ay nawawala;
• leukocytes hanggang sa 10 sa larangan ng pagtingin;
• ang mga mikroorganismo, kabilang ang lactobacilli, ay hindi nakita, o ang kanilang bilang ay napakababa (hanggang sa 10 4 CFU / ml).

Sa partikular na vaginitis na dulot ng mga impeksiyong sekswal, ang trichomonas, chlamydia, gonococci at iba pang katulad na mga pathogen ay matatagpuan sa smear. Ang natitirang bahagi ng larawan ay tumutugma sa hindi tiyak na vaginitis.

Bago magreseta ng pagsusuri, ang gynecologist o empleyado ng laboratoryo ay obligadong balaan ang pasyente tungkol sa kung paano maayos na kumuha ng pahid para sa mga flora, na maaari at hindi maaaring gawin bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda para sa mikroskopikong pagsusuri ay nagbibigay para sa pagtanggi ng mga makapangyarihang antibiotics 2 linggo bago ang iminungkahing pagsusuri, pagbisita sa banyo sa araw bago. Dapat mong subukang huwag pumunta sa banyo 2 oras bago ang pagsusuri.

Ang diagnosis ay pinakamahusay na ginawa hindi bago, ngunit sa panahon ng regla at sa unang dalawang araw pagkatapos.

Upang madagdagan ang sensitivity ng pagsubok, ang bakposev sa microflora ay isinasagawa sa kawalan ng paggamot na may mga antibacterial na gamot at douching. Siguraduhing sundin ang isang espesyal na diyeta 2-3 araw bago ang pagsusuri ng bacteriological: limitahan ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuburo o pagkasira ng bituka.

Iwasan ang pakikipagtalik sa isang kapareha at huwag hugasan ang iyong sarili 24 na oras bago ang pagkolekta ng data.

3-5 araw bago ang itinalagang PCR diagnosis, ipinagbabawal na kumuha ng anumang antibacterial at contraceptive. Sa loob ng 36 na oras kinakailangan na ibukod ang pakikipagtalik. Maipapayo na huwag maligo sa araw bago ang PCR at sa bisperas ng pagkuha ng pagsusuri. Ang materyal ay kinukuha sa panahon ng regla at sa loob ng 1-2 araw pagkatapos nito.

Para saan ito: nagpapahintulot sa iyo na masuri ang cervical cancer.

Ang PAP test ay may iba't ibang pangalan: isang smear para sa cytology, pati na rin isang pagsubok, pagsusuri o Pap smear, isang smear para sa mga hindi tipikal na cell. Ang pagsusuri ay pinangalanan sa Greek scientist na unang naglapat ng pamamaraang ito. Upang magsagawa ng Pap test, ang isang pamunas ay kinuha mula sa cervical canal (cervix) sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa isang upuan.

Ang isang cytological smear sa isang babae na higit sa 30 taong gulang ay isang ipinag-uutos na taunang pagsusuri. Ang mga resulta ng cervical smear ay nakakatulong sa pag-diagnose ng cervical cancer, ang pangalawang pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan.

Paano kinuha ang isang smear para sa cytology?

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Upang makakuha ng maaasahang resulta, pigilin ang pagpunta sa banyo 2-3 oras bago kumuha ng pahid. Kung hindi, huhugasan mo ang epithelium at bacteria na mahalaga para sa pagsusuri ng vaginal smear.

Para sa tumpak na mga resulta, 48 oras bago ang pagsubok:

• huwag makipagtalik;
• huwag mag-douche (upang hindi hugasan ang mga nilalaman ng puki);
• huwag gumamit ng vaginal contraceptives (spermicidal creams, ointments, foams);
• huwag maligo;
• huwag gumamit ng mga tampon o vaginal suppositories.

Pagkuha ng smear mula sa cervix

Ang interpretasyon ng smear at, nang naaayon, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kung sinunod ng babae ang mga kinakailangan na nakalista sa itaas. Ang Pap smear ay maaaring kunin sa anumang araw ng cycle kapag walang regla.

Ang isang smear ay kinukuha ng isang gynecologist kapag sinusuri sa isang upuan.

Eyre spatula - isang plastic stick para sa pagkuha ng cervical smear

Sa kasong ito, ang doktor ay gumagamit ng isang gynecological speculum at Eyre's spatula - isang espesyal na plastic stick. Sa mga tuntunin ng oras, ang pagkuha ng smears ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto. Ang pamamaraan ay walang sakit.

Ang mga smear ay kinukuha sa tatlong lugar - posibleng foci ng mga impeksyon: ang isang pahid ay kinuha mula sa cervical canal (cervix), mula sa puki at sa urethral opening.

Pagkuha ng mga pamunas mula sa cervical canal

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo o bacteriological culture. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng isang pahid. Paminsan-minsan lamang maaaring magkaroon ng spotting mula sa ari at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Dapat wala na sila sa loob ng ilang oras.

Hindi kinakailangang umiwas sa pakikipagtalik pagkatapos ng isang pahid. Simula sa edad na 18, kahit na ang batang babae ay hindi nabubuhay nang sekswal, inirerekumenda ng mga eksperto na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pag-iwas at kumuha ng smear para sa oncocytology. At ang mga aktibo sa pakikipagtalik, anuman ang edad, ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist na may simula ng mga matalik na relasyon. Upang makita ang cervical cancer sa mga unang yugto ng pag-unlad, pagkatapos ng edad na 30, sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng smear test? Ang pagkakaroon ng ilang mga bahagi sa smear ay ginagawang posible na ipalagay ang isang tiyak na sakit, pumili ng mga pamamaraan para sa karagdagang pagsusuri at magreseta ng tamang paggamot.

Sa isang mataas na nilalaman ng mga leukocytes at epithelium, may dahilan upang maghinala ng isang nagpapasiklab na proseso (talamak o talamak). Ang uhog sa malusog na kababaihan ay naroroon lamang sa puki. Ang pagtuklas nito sa urethra ay tanda ng pamamaga sa urinary system. Dapat ding walang cocci sa urethra. Sa isang "masamang" smear analysis, kakailanganin ang karagdagang urinalysis at ultrasound.

Kung ang cocci, maliliit na rod at "key" na mga cell ay naroroon sa pahid, pagkatapos ay ang gynecologist ay nag-diagnose ng bacterial vaginosis.

Kapag nakita ang gonococcus, ang diagnosis ng gonorrhea ay ginawa. Kung ang gardnerella at trichomonas ay matatagpuan, kung gayon ang pasyente ay may gardnerellosis at trichomoniasis. Ang isang malaking bilang ng mga fungi ng Candida ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira sa antas ng kadalisayan at dysbiosis. Sa kasong ito, ang bilang ng mga stick ng Doderlein ay karaniwang nagiging mas kaunti kumpara sa mga pathogenic, at ang doktor ay gumagawa ng diagnosis ng vaginal candidiasis.

Microflora smear: ano ang kailangang malaman ng bawat babae?

Ang pamamaraan ng sampling ng materyal ay karaniwang isinasagawa sa umaga sa departamento ng ginekolohiya o direkta sa laboratoryo mismo. Ang pagkuha ng vaginal discharge at mga site para sa pananaliksik ay inireseta lamang para sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Sa mga batang babae, ito ay kinuha nang mas maingat mula sa lateral fornix ng puki upang ibukod ang pinsala sa hymen, at mula sa mga bituka, pagtatago.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay nagaganap sa gynecological chair. Sa oras na ito, ang espesyalista ay nagpapakilala ng isang espesyal na salamin, depende sa edad at physiological na katangian ng pasyente. Kung ang mga organo ay hindi pa nabuo, ang sukat XS ay ginagamit, ang mga batang babae ay mangangailangan ng isang salamin S. Pagkatapos ng paggawa, ang mga instrumento sa pagsusuri na may diameter na 25-30 mm, mga sukat M, L ay ginagamit.

Ang koleksyon ng materyal ay isinasagawa gamit ang isang spatula o spatula, brush, inilapat sa isang glass slide o inilagay sa isang test tube para sa karagdagang paglipat ng mga resulta sa laboratoryo.

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, mula sa edad na 14 hanggang sa simula ng menopause, ay tumutugma sa parehong pamantayan, na nakuha bilang isang resulta ng laboratoryo ng mikroskopikong pagsusuri.

Mga leukocyte. Nagbibigay ng proteksyon ng katawan mula sa mga tumagos na mga virus, bakterya at mga impeksiyon, maaari silang makita, ngunit hindi dapat lumampas sa tagapagpahiwatig sa puki - 10, sa cervix - 30, urethra - 5.

Epithelium. Ang katamtamang dami ng epithelial tissue ay normal. Ang mataas na bilang ay nagpapahiwatig ng posibleng pamamaga, habang ang masyadong mababa ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na produksyon ng hormone estrogen.

Putik. Maliit o walang halaga ang pinapayagan. Ang maximum na pang-araw-araw na rate ng pagtatago ng mga glandula ng cervical canal ay 5 ml.

Gram-positive rods, Gr. ". Ang mga stick ng Lactobacilli at Doderlein ay dapat na naroroon sa malaking bilang. Responsable sila para sa immune response ng katawan sa mga banyagang katawan. Hindi sila dapat nasa cervix at urethra.

Ang Gonococci na may simbolo na "gn", trichomonas, chlamydia, key at atypical cells, fungi, yeast, Candida ay wala. Kung ang mga ito ay matatagpuan sa mga resulta, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang pagsusuri para sa gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, bacterial vaginosis, thrush.

Bakit ito isinasagawa: pinapayagan ka ng pag-aaral na suriin ang microflora - ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria at ang kanilang bilang.

Ang ganitong pagsusuri, na kinuha mula sa isang malusog na babae, ay dapat magpakita ng 95% ng lactobacilli sa nakolektang materyal. Ang Lactobacilli ay gumagawa ng lactic acid, sa gayon pinoprotektahan ang mga maselang bahagi ng katawan mula sa impeksyon at pinapanatili ang nais na kaasiman. Sa mga kababaihan "nasa posisyon" ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, kaya ang mga natural na panlaban ng katawan ay humina. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na nagdudulot ng mga impeksiyong sekswal, ang isang pahid sa panahon ng pagbubuntis ay dapat kunin ng lahat ng mga umaasam na ina, nang walang pagbubukod.

Upang matukoy ang mga impeksiyon na hindi matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga flora, ang isang pahid ay kinuha para sa mga nakatagong impeksiyon. Ang isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-detect ng mga nakatagong impeksyon ay ang paraan ng PCR.

Karaniwan, ang microflora sa isang malusog na babae ay maaaring naglalaman ng gardnerella at candida, ngunit ang kanilang bilang ay dapat na mababa. Ang Gardnerella at candida ay nagsisimulang aktibong umunlad na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Ang mga depensa ng katawan ay maaaring humina sa iba't ibang dahilan:

• pagbubuntis;
• pagkapagod;
• emosyonal na labis na trabaho;
• ang pagkakaroon ng isang sakit, ang paglaban sa kung saan ang immune system ay "abala".

Kapag tinatasa ito, apat na grupo ng kadalisayan ang nakikilala.

• Una. Ang reaksyon ay acidic - pH 4.0–4.5. Karamihan sa mga microorganism ay Doderlein sticks (sila rin ay lactobacilli), sa isang maliit na halaga - leukocytes sa isang smear, epithelial cells. Ang ganitong mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang malusog na reproductive system.
• Pangalawa. Ang reaksyon ay acidic - pH 4.5–5.0. Bilang karagdagan sa lactobacilli, naroroon ang gram-negative bacteria - ito ang kadalasang sanhi ng mga impeksiyon, na nagiging kupas pagkatapos ng paglamlam ng laboratoryo.
• Pangatlo. Ang reaksyon ay alkalina o bahagyang acidic - pH 5.0–7.0. Nakararami ang bacterial microflora, ang mga epithelial cell ay nasa malalaking bilang din. Ilang lactobacilli ang natagpuan.
• Pang-apat. Ang reaksyon ay alkalina - pH 7.0–7.5. Ang Lactobacilli ay wala, ang flora ay kinakatawan ng mga pathogens. Mayroong isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng vaginal mucosa.

Kung mahina ang resulta (Grupo 3 o 4), maaaring i-refer ka ng iyong doktor para sa muling pagsusuri o kultura upang linawin ang mga resulta.

Pag-decryption

Maaaring mag-iba ang mga resulta sa bawat laboratoryo. Depende sa kung aling laboratoryo ang naipasa mo sa smear, maaaring magbago ang rate. Dahil ang mga pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring magkakaiba sa bawat indibidwal na laboratoryo, ang mga resulta ay magkakaiba. Maipapayo na kunin ang lahat ng mga pagsusuri sa parehong laboratoryo upang maobserbahan mo ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon at ang mga pagbabagong ito ay hindi nauugnay sa pagbabago sa laboratoryo kung saan ka kumuha ng mga pagsusulit. Ang pag-decode ay dapat isagawa ng isang doktor.

Upang ipahiwatig ang bilang ng mga bakterya sa pag-aaral ng mga smear mula sa urethra, puki, pati na rin sa pagsusuri ng cervical smear, ginagamit ang CFU / ml. Ang mga yunit na ito ay binabasa bilang ang bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya sa isang mililitro ng likido.

Anuman ang edad, may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng cervical cancer. Ang kanilang kumbinasyon at pangmatagalang "epekto" sa katawan ay nagpapababa ng mga depensa ng katawan sa paglaban sa sakit, kahit na sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang cervical smear para sa oncocytology ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na:

• magkaroon ng maraming kasosyo sa sekswal;
• nagsimula ang sekswal na aktibidad bago ang edad na 18;
• sa nakaraan ay nagdusa ng kanser sa reproductive system;
• usok;
• ay mga carrier ng mga impeksyon sa viral;
• may mahinang immune system.

Ang mga impeksyon sa virus tulad ng herpes simplex virus, HIV, at human papillomavirus ay nagpapataas ng panganib ng cervical cancer.

• pamamaga ng mauhog lamad ng puki;
• dysbacteriosis ng vaginal microflora;
• dysbiosis ng bituka;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• pamamaga ng mauhog lamad ng matris;
• mga proseso ng tumor sa pelvic organs;
• pamamaga ng mga appendage ng matris;
• impeksyon sa fungal ng puki;
• urethritis;
• pamamaga ng cervix.

May mga sitwasyon kung ang mataas na leukocytes ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na nagpapasiklab na proseso sa reproductive system. Sa partikular, ang pagtaas sa nilalaman ng mga puting selula ng dugo sa isang smear ay maaaring dahil sa pamamaga sa male genitourinary system. Halimbawa, pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang lalaki na nagdurusa sa prostatitis, ang mga puting selula ng dugo sa pahid ay tataas. Dapat itong isaalang-alang ng doktor kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa diagnostic.

Nakataas ang mga puting selula ng dugo sa isang pahid sa mga lalaki

Upang malaman ang sanhi ng pagkabaog, ang mga lalaki ay kumukuha din ng pahid mula sa urethra. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system sa mga lalaki. Ang mga pathological na kondisyon na ito ay maaaring humantong sa reproductive dysfunction at kawalan ng katabaan.

Samakatuwid, ang mga mataas na leukocytes sa mas malakas na kasarian ay isang seryosong marker ng nakakahawang proseso, na dapat masuri at magamot sa oras. Para dito, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng positibong epekto. Ang mga pathological na pagbabago sa smear sa anyo ng isang pagtaas sa mga leukocytes ay maaaring maging tanda ng mga sakit tulad ng cystitis, prostatitis, orchiepididymitis, at iba pa.

Kaya, ang pagkuha ng isang smear ay dapat isagawa sa parehong mga babae at lalaki. Ang pag-aaral na ito ay magbubunyag ng mga nagpapaalab na sakit sa mga unang yugto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes. Ito ay magpapahintulot sa iyo na magreseta ng tamang paggamot sa oras at dagdagan ang pagiging epektibo nito.

Pap smear sa panahon ng pagbubuntis

Ang lahat ng kababaihan, hindi alintana kung sila ay nasa isang "kawili-wiling posisyon" o hindi, kumuha ng pamunas para sa mga flora sa parehong paraan. Ang pagkakaiba lamang ay sa dalas: mga buntis na kababaihan, ayon sa pagkakabanggit, mas madalas.

Kahit na ang umaasam na ina ay hindi pa nagkasakit kamakailan, maaari siyang mahawaan ng impeksyon at maging carrier nito sa mahabang panahon. At dahil ang immune system ay humina sa panahon ng pagbubuntis, ang bakterya sa oras na ito ay maaaring magsimulang aktibong dumami.

Ang pagsusuri ng isang smear bago at pagkatapos ng pagbubuntis ay maaaring magkaiba nang malaki. Kahit na walang mga sintomas ng sakit bago ang pagbubuntis, pagkatapos ay sa simula ng pagbubuntis, ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay madalas na ipinapakita:

• gonorrhea;
• syphilis;
• ureaplasmosis;
• genital herpes;
• mycoplasmosis at iba pa.

Kung ang isang buntis ay isang carrier ng isa sa mga sekswal na impeksiyon, kung gayon, malamang, ang mga leukocytes ay matatagpuan sa isang pahid, ang pamantayan kung saan ay lumampas. Sa kaso kapag ang isang buntis ay nadagdagan ang mga leukocytes sa isang smear, ang doktor ay dapat magreseta ng paggamot. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang isang blood smear ay kinuha din. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa parehong prinsipyo tulad ng ginekologiko. Ang isang blood smear ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga sakit tulad ng malaria, tipus at iba pa.

Ito ay karaniwan para sa mga buntis na kababaihan na magkaroon ng thrush, kaya ang pag-aaral ay maaari ring magpakita ng mas mataas na dami ng Candida fungus.

Ano ang hindi dapat nasa smear analysis?

Para sa normal na paggana ng mga genital organ at mabuting kalusugan sa katawan, dapat mayroong balanse ng mabuti at masamang bakterya. Ang isang pahid para sa kadalisayan ay maaaring maglaman ng kaunti o walang micro-organism at mga istruktura ng cell:

• hindi tipikal na mga cell. Maaaring magpahiwatig ng isang precancerous na kondisyon. Mayroon silang maling istraktura.
• mga pangunahing selula. Ang mga pangunahing selula sa smear ay mga epithelial cells na "pinagdikit" ng gardnerella o iba pang mga pathogen. Ang mga pangunahing selula sa isang smear sa isang pagtaas ng bilang ay maaaring maobserbahan na may pinababang kaligtasan sa sakit. Sa mga kaso kung saan ang isang smear ay sinusuri para sa mga flora, kasama sa kategoryang ito ang mga squamous epithelial cells na nakadikit sa mga nakakahawang ahente.
• Gardnerella. Ito ay mga maliliit na stick sa isang pahid. Kapag sinusuri ang mga pahid mula sa ari, ang gardnerella ay maaaring naroroon sa maliit na dami. Kung ang isang pahid para sa kalinisan ay nagpapakita ng tumaas na bilang ng mga bakteryang ito, a bacterial vaginosis. Ang pagtaas sa kanilang bilang ay naobserbahan din sa vaginal dysbacteriosis.
• Candida. Ang fungus na ito, tulad ng gardnerella, ay naroroon sa maliit na dami sa vaginal mucosa sa malusog na kababaihan. Kung ang bilang ng candida fungus ay lumampas sa bilang ng lactobacilli, bubuo ang vaginal candidiasis (ang sikat na pangalan ay thrush). Ang isang gynecological smear ay nagpapatunay ng sakit sa isang nakatagong anyo sa pagkakaroon ng mga spores, at sa isang aktibong anyo - sa pagkakaroon ng mga filament ng fungal. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga candida ay tumataas na may pinababang kaligtasan sa sakit, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis.

Pamamaraan ng pahid

Ang isang pamunas para sa flora sa mga kababaihan ay kinuha mula sa urethra, mula sa loob ng labia, ang mauhog na lamad ng puki at ang cervix. Posible rin na makakuha ng materyal para sa mikroskopya mula sa cavity ng matris (na may aspirasyon o curettage) at ang mga ovary (sa pamamagitan ng pagbutas o sa panahon ng operasyon). Ang mga smear ay inihanda din mula sa materyal na ito.

Teknik ng pahid:

1. Urethra: Isang napakanipis na pamunas sa aluminum wire o isang disposable bacteriological loop ay ginagamit. Ang lugar ng panlabas na pagbubukas ng urethra ay nililinis ng gauze swab. Ang isang loop o pamunas ay ipinasok sa urethra sa lalim na 1-2 cm, habang bahagyang pinindot sa gilid at likod na mga dingding. Ang nagresultang materyal ay inilalagay sa isang glass slide sa pamamagitan ng pag-roll ng pamunas o paglipat ng loop. Ginagamit ito para sa pagsusuri ng mikroskopya at immunofluorescent. Upang magsagawa ng pag-aaral ng kultura o polymerase chain reaction (PCR), isang pamunas o loop ay inilalagay sa isang test tube na may nutrient medium.
2. Vaginal vestibule at labia: inilapat ang isang sterile swab. Ang materyal ay kinuha mula sa inflamed area. Sa isang abscess ng mga glandula ng vestibule, ito ay unang binuksan, at pagkatapos ay ang mga nagresultang nilalaman ay inilipat sa isang glass slide.
3. Puki: sa tulong ng mga salamin, nakalantad ang ibabang bahagi ng ari na may leeg. Ang tampon ay inilalagay sa isang nakikitang lugar ng pamamaga o, kung wala ito, sa posterior fornix ng puki. Ang materyal ay pantay na inilipat sa isang glass slide, pinatuyo sa hangin, naayos na may ethanol (2-3 patak bawat baso), may label, inilagay sa isang saradong lalagyan at ipinadala sa laboratoryo. Kung kinakailangan ang isang pag-aaral sa kultura, halimbawa, na may trichomoniasis, ang pamunas ay inilalagay sa isang test tube at agad na ipinadala sa katulong sa laboratoryo.
4. Cervix: Una, ang kultura ay kinuha gamit ang cotton swab. Ang cervix ay binasa ng sterile saline, ang pamunas ay maingat na ipinasok sa cervical canal, at pagkatapos ay tinanggal nang hindi hinahawakan ang mga dingding ng vaginal, at inilagay sa isang sterile tube. Upang kumuha ng smear para sa microscopy, PCR o virological analysis, isang espesyal na brush ang ginagamit. Ito ay inilalagay sa cervical canal pagkatapos kunin ang materyal para sa isang kultural na pag-aaral. Ang lalim ng iniksyon ay 1-2 cm, ang brush ay malumanay na pinaikot, pagkatapos ay ang nagresultang pag-scrape ay inilipat sa isang glass slide.

Ang mga pap smear ay mabilis, walang sakit at ligtas.

Pag-decryption

Ang resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng microflora ng matris at puki ay dapat na maingat na suriin ng isang gynecologist. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa kanya na bigyang-katwiran ang paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa pasyente, gumawa ng tumpak na pagsusuri at, kung kinakailangan, magreseta ng paggamot. Hindi inirerekomenda na tukuyin ang mga pagsusuri sa ginekologiko sa iyong sarili, ngunit kailangan mo pa ring malaman ang ilang mga detalye.

Sa panahon ng isang gynecological exam, ang doktor ay nag-aalis ng kaunting mucus mula sa puki o cervix at ipinadala ang sample sa isang lab. Kung ang isang babae ay may normal na microflora, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya sa sample ay hindi bababa sa 95%. Ang ganitong mga microorganism ay nagpoprotekta sa genitourinary system mula sa mga nakakapinsalang elemento, na pumipigil sa kanilang pathological na pagpaparami.

Mayroong ilang mga antas ng kadalisayan ng flora sa puki, lalo na:

• Degree #1. Mayroong isang maliit na halaga ng mucus sa sample, ang mga leukocytes at epithelial cells ay normal. Ang isang malaking bilang ng mga kapaki-pakinabang na lactobacilli ay natagpuan. Ito ay nagpapahiwatig ng isang normal na microflora at ang kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan.
• Degree #2. Ang sample ay may normal na nilalaman ng mga leukocytes. Ang yeast fungi at lactobacilli ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal. Sa mga pasyente na may ganitong pagsusuri, ang panganib na magkaroon ng pamamaga ay makabuluhang tumaas. Ang resulta ng smear na ito ay maaari ring magpahiwatig ng kamakailang pagpapalaglag, curettage, o biopsy.
• Degree #3. Ang smear ay naglalaman ng maraming leukocytes at epithelial cells.
• Numero ng network 4. Napakaraming mga leukocytes sa sample ng microflora, ang lactobacilli ay hindi nakita sa lahat. Ang smear ay ganap na napuno ng mga nakakapinsalang bakterya at mikroorganismo. Sa yugtong ito, hindi inirerekomenda na magsagawa ng anumang mga ginekologikong pamamaraan, dahil ang pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang muling pagsusuri.

Kung ang halo-halong pathogenic microflora, cocci o yeast fungi ay matatagpuan sa pahid ng pasyente, nararapat na simulan kaagad ang naaangkop na paggamot. Ang mga pasyente na may mahinang pagsusuri ay kadalasang may mga karagdagang hindi kasiya-siyang sintomas - pangangati, paglabas ng uhog mula sa ari, lagnat, lagnat.

Imposibleng nakapag-iisa na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kung gaano kabuti o masama ang isang pahid na lumabas nang walang naaangkop na kaalaman. Sa tulong ng mga espesyal na simbolo, napakadaling matukoy ang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid. Depende sa lokasyon ng biological na materyal na kinuha, nakikilala nila: ang puki - "V", ang cervix - "C" at ang urethra - "U".

Gram-positive rods, Gr. » at ang kawalan ng coccal flora. Resulta - " ". Ito ay sinusunod medyo bihira, kadalasan ito ay bunga ng masinsinang antibiotic therapy. Norm: "", "" sticks, ang bilang ng cocci ay hindi lalampas sa "".

Gram-negative bacteria gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", lebadura ng genus na "Candida". Tumutugma sa mga sakit tulad ng gonorrhea, trichomoniasis at candidiasis.

Ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula at Escherichia coli, kung nakalista sila sa komposisyon ng microflora, ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may bacterial vaginosis.

Upang makatipid ng oras sa medikal na kasanayan, ang mga pagdadaglat ay ginagamit upang tukuyin ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng smear. Sa Latin na mga titik V, C, U, kaugalian na italaga ang mga lugar kung saan kinuha ang materyal para sa pagsusuri.

V - puki (sa Latin na puki).
C - cervical canal (cervix).
U - yuritra (uretra).

L - leukocytes. Ang mga cell na ito ay naroroon sa parehong malusog na kababaihan at mga pasyente. Kung mayroong isang sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas.

Ep - epithelium. Natagpuan din ang pagtatalaga na "pl. ep." Ang ibig sabihin nito ay "squamous epithelium".

Trich - Trichomonas. Ito ang organismo na nagdudulot ng sakit na tinatawag na trichomoniasis.

Gn - gonococcus, na siyang sanhi ng gonorrhea.

Bilang karagdagan, ang mga smear ay kadalasang naglalaman ng uhog. Ito ay nagpapahiwatig na ang pH ng puki ay nasa loob ng normal na hanay.

- isang maliit na halaga ng.
- Katamtaman.
- nadagdagan.
- malaki.

Kung ang anumang organismo ay hindi matagpuan, gumawa ng markang "abs", na nangangahulugang "wala".

Form ng pagsusuri ng smear para sa flora

Doderlein sticks sa isang pahid

Ito ang pangalawang pangalan para sa lactobacilli, mga organismo na bumubuo ng natural na flora ng puki. Ang mga bakteryang ito ay naglalabas ng lactic acid, na nagpapanatili ng kaasiman na kinakailangan upang neutralisahin ang mga mikrobyo na nagdudulot ng sakit.

Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig na ang pH ng puki ay lumilipat sa mga halaga ng alkalina at nagiging mas mababa sa 4.5. Madalas itong nangyayari sa panahon ng aktibong sekswal na buhay. Dapat pansinin na ang pH ng puki ay higit na nakasalalay sa pagkakaroon ng mga oportunistiko pati na rin ang mga pathogenic na organismo. Bukod dito, ang presensya sa puki ng isang tiyak na bilang ng mga oportunistikong anyo ay itinuturing na normal.

Coccal flora sa isang smear sa mga kababaihan

Ang Cocci ay mga spherical microorganism. Ang mga bakteryang ito ay matatagpuan sa parehong malusog na kababaihan at sa mga nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit. Ang pagkakaroon ng ilang cocci sa smear ay itinuturing na pamantayan. Kapag humina ang kaligtasan sa sakit, ang bilang ng cocci ay nagsisimula nang tumaas nang husto. Maaari silang maging gramo positibo o gramo negatibo.

Bago pumunta sa "doktor ng kababaihan" kinakailangan na sundin ang ilang mga patakaran na nagpapataas ng pagiging maaasahan at nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri:

• para sa 2-3 araw huwag pumasok sa matalik na relasyon;
• ipinagbabawal ang douching;
• ang pagligo sa bisperas ng pagbisita sa doktor ay hindi inirerekomenda;
• kapag nagsasagawa ng hygienic intimate procedure, gumamit ng isang espesyal na sabon na hindi nagpapatuyo;
• sa panahon ng regla, ang pagbisita sa isang gynecologist ay hindi inirerekomenda, pinakamahusay na gawin ang pagsusuri na ito kaagad pagkatapos na huminto;
• huwag alisan ng laman ang pantog nang hindi bababa sa 2-3 oras.

Kung ang isang babae ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat niyang sabihin sa kanyang doktor ang tungkol dito. Ang pagsasagawa ng therapy sa ilang partikular na gamot (halimbawa, mga antibiotic) ay maaaring masira ang resulta ng pag-aaral.

Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa hormonal, pagkatapos ng stress), bumababa ang bilang ng lactobacilli. Ito ay nangangailangan ng pagpapahina ng babaeng katawan, na puno ng pagtaas ng predisposisyon sa mga nakakahawang sakit ng genital area.

Karaniwan, bilang karagdagan sa lactobacilli, ang pagkakaroon ng gardnerella at candida sa maliit na dami ay pinapayagan sa pahid. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang dumami nang mabilis, na pinipigilan ang bakterya ng "gatas". Ito ay humahantong sa isang paglabag sa kaasiman, na puno ng pag-unlad ng vaginal dysbacteriosis, pati na rin ang gardenelosis at candidiasis.

Ang mga manggagawang medikal ay nagpakilala ng isang sistema ng mga pagdadaglat at ginagamit ang mga titik ng alpabetong Latin upang tukuyin ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri.

Halimbawa, ang mga site para sa pagkuha ng smear ay ipinahiwatig bilang mga sumusunod:

• V - puki - isinalin mula sa Latin na "vagina".
• U - uretra - urethra.
• C mula sa cervix - cervical canal.
• L - leukocytes - ito ang tinatawag na mga puting selula ng dugo, ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Gn - gonococcus.
• "Pl. Ep." - squamous epithelium.
• Trich - Trichomonas.

Ang pagkakaroon ng mucus sa smear ay isang mahalagang indicator ng pH ng vaginal environment. Ngunit hindi ito ang buong interpretasyon ng pahid.

Ang halaga ng isang partikular na flora ay ipinahiwatig ng sign na "".

• « » - ang halaga ng tagapagpahiwatig ay hindi gaanong mahalaga;
• « » - ang halaga ng tagapagpahiwatig ay katamtaman;
• «» - tumaas na bilang ng tagapagpahiwatig;
• "" - isang overestimated (masaganang) halaga.
• "abs" - "kawalan" - ay nakasulat sa kawalan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig.

Mga antas ng kadalisayan ng puki

Ano ang halo-halong flora sa isang smear sa mga kababaihan? Ang sagot sa tanong na ito ay nag-aalala sa maraming mga pasyente na nakarinig ng gayong diagnosis sa unang pagkakataon. Nangangahulugan ito na sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ang balanse sa pagitan ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism ay nabalisa.

Sa panahon ng pag-aaral sa laboratoryo ng isang smear, maaaring tuklasin ng isang manggagamot ang mga squamous cell, lactobacilli, leukocytes, cocci at iba pang bacteria na mapanganib sa reproductive system sa sample. Kung napakarami sa kanila, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit na ginekologiko.

Lalo na mapanganib ang pagpaparami ng staphylococci, coccobacilli at gonococci para sa mga buntis na kababaihan. Kung ang isang halo-halong microflora ay matatagpuan sa naturang pasyente, inirerekomenda ng manggagamot na sumailalim sa kumplikadong paggamot.

Ang flora na inihalo sa isang pahid sa mga kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng menopause, regla, pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at ovarian hyperfunction. Gayundin, ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng pagdadalaga.

Sa isang malusog na pasyente, ang sample ng vaginal o uterine mucosa ay pinangungunahan ng lactobacilli. Gayundin sa isang normal na pagsusuri, ang mga epithelial cell, leukocytes, at mucus ay maaaring makita. Ang lahat ng mga elementong ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso at malakas na proteksyon sa immune.

Kung ang isang pagtaas sa bilang ng mga fungi at cocci ay matatagpuan sa smear, ang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pamamaga. Ang isang malaking konsentrasyon ng mga leukocytes, epithelium at mucus ay nagpapahiwatig din ng mga gynecological pathologies. Sa isang makabuluhang labis sa pamantayan ng mga leukocytes, ang smear ay naglalaman ng napakakaunting lactobacilli, ang mga pathogenic microorganism ay nangingibabaw. Ang kondisyong ito ng pasyente ay nangangailangan ng agarang therapy upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Ang mga flora na may halong sagana sa isang pahid ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Bilang isang patakaran, ang naturang diagnosis ay nangyayari laban sa background ng:

• Ang pangmatagalang paggamit ng mga makapangyarihang antibacterial na gamot, na humahantong sa isang bahagyang pagsugpo sa mga pag-andar ng immune system at dysbacteriosis.
• Paggamit ng vaginal contraceptive. Ang ganitong mga pondo ay maaaring masira ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism sa maselang bahagi ng katawan.
• Ang paggamit ng contraceptive intrauterine device. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nakakagambala din sa balanse ng microflora, nagtataguyod ng pagpaparami ng coccobacilli.

Kung ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay aktibong dumami, ang dysbacteriosis ay nagsisimula sa mga maselang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pamamaga, venereal disease, atbp. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nakakakita ng mga hindi kasiya-siyang sintomas sa anyo ng pangangati, pagkasunog, at labis na paglabas ng vaginal. Kung nag-aalala ka tungkol sa gayong mga palatandaan ng kawalan ng timbang ng microflora, siguraduhing makipag-appointment sa isang gynecologist at kumuha ng smear.

Ayon sa mga resulta ng microscopy, ang doktor ay gumawa ng isang konklusyon tungkol sa tinatawag na antas ng kadalisayan ng puki. Mayroong 4 na antas:

1. Napakabihirang sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik

Ang isang acidic na kapaligiran ay tinutukoy, hanggang sa 10 leukocytes at epithelial cells, isang maliit na halaga ng mucus. Ang microflora ay kinakatawan ng lactobacilli, ang iba pang mga microorganism ay maaari lamang solong.

1. Ang pamantayan ay tumutugma sa kumpletong kalusugan ng mga genital organ

Hindi tulad ng unang degree, ang discharge medium ay bahagyang acidic, gram-positive cocci ay naroroon sa isang maliit na halaga.

1. Mga palatandaan ng colpitis - pamamaga ng mga dingding ng puki

Ang daluyan ay neutral, mayroong higit sa 10 leukocytes at epithelium sa larangan ng pagtingin, isang katamtamang halaga ng uhog, "key" na mga cell. Ang mga pathogenic microorganism ay naroroon (gram-positive at gram-negative rods, cocci), at ang bilang ng lactobacilli ay mas mababa sa normal.

1. Matinding pamamaga

Ang daluyan ay neutral o alkalina, mayroong higit sa 30 leukocytes, epithelium at mucus sa maraming dami. Pathogenic microorganisms sa malaking dami, naaayon sa iba't ibang antas ng microbial contamination. Maaaring wala ang Lactobacilli.

Ang rate ng leukocytes sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng microbiological na pananaliksik, ay pareho sa isang hindi buntis na babae. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, epithelium, o ang hitsura ng mga pathogenic microorganism ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso at nangangailangan ng paggamot.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na matukoy ang antas ng kadalisayan ng gynecological smear. Karaniwan, sa isang malusog na babae, ang vaginal microflora ay 95-98% Bacillus vaginalis o Doderlein's lactobacilli. Gumagawa sila ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng mga antas ng acid.

Ang mga pathogen at oportunistikong microorganism ay hindi makakaligtas sa mga ganitong kondisyon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng sekswal na aktibidad, menopause, panregla cycle at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga tagapagpahiwatig ng microflora ay maaaring magbago.

• Ang 1 antas ng kadalisayan ng puki ay karaniwang pH 3.8-4.5. Maasim ang Miyerkules. Leukocytes at epithelial cells - hindi hihigit sa 10.
• 2 degree. Bahagyang acidic medium: pH=4.5-5. Mayroong bahagyang pagtaas sa gram-positive cocci, Candida fungi.
• 3 degree. Ang mga pathogen microorganism ay isinaaktibo, lumilitaw ang uhog, ang mga tagapagpahiwatig ng epithelium ay lumampas sa pamantayan. Neutral na antas ng kaasiman, pH=5-7. Mayroong higit sa 10 leukocytes. Ang mucus, key cells ay naroroon, ang gram-negative at gram-positive na microorganism ay dumarami sa paborableng kondisyon ng microflora.
• Sa huli, ika-4 na antas, mababa ang kadalisayan. Ang mga halaga ng pH ay umabot sa 7.5. Ang mga stick ni Doderlein ay alinman sa wala, o nasa isang solong dami. Ang puki ay puno ng mga pathogens.

Kapag natukoy ang 3 at 4 na antas ng kadalisayan, kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral sa paglilinaw at, hanggang sa linawin ang mga pangyayari at isang kumpletong lunas, upang iwanan ang anumang mga manipulasyon ng ginekologiko.

Sa 1 at 2 degrees ng kadalisayan, ang kapaligiran sa puki ay acidic at bahagyang acidic, sa kaso ng 3 at 4 - bahagyang alkalina at alkalina, ayon sa pagkakabanggit.

Upang masuri ang estado ng microflora, ang konsepto ng "ang antas ng kadalisayan ng puki" ay ginagamit.

1 antas ng kadalisayan ng puki

2 antas ng kadalisayan ng puki

Sa pangalawang antas ng kadalisayan ng puki, ang isang smear ay nagpapakita ng 80-95% ng lactobacilli at isang maliit na bilang ng mga oportunistikong microorganism, pati na rin ang mga solong epithelial cells (hindi hihigit sa 5) at leukocytes (hindi hihigit sa 10) at epithelial cells , acidic ang pH ng ari. Ang pangalawang antas ay tipikal para sa karamihan sa malusog na kababaihan at, tulad ng una, ay itinuturing din na pamantayan.

3 antas ng kadalisayan ng puki

Sa ikatlong antas ng kadalisayan ng puki, ang smear ay naglalaman ng higit na kondisyon na mga pathogenic microorganism kaysa sa lactobacilli, at ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang pH ng puki ay alkalina o neutral. Sa smear, tinutukoy ang mga leukocytes (10 - 30) at mga epithelial cells. Ang isang babae ay maaaring maistorbo ng pathological discharge, pangangati at pagkasunog sa isang matalik na lugar.

4 na antas ng kadalisayan ng puki

Ang ika-apat na antas ng kadalisayan ng puki - nangangahulugan ito na ang pagsusuri ay nagsiwalat ng maraming pathogenic bacterial flora, leukocytes (higit sa 50) at epithelial cells (higit sa 15 - 20) na may isang maliit na bilang ng Doderlein sticks, ang vaginal na kapaligiran ay malakas na lumipat sa alkaline side. Sa ilang mga pasyente, ang lactobacilli ay hindi nakikita.

Sa ikatlo at ikaapat na antas ng kadalisayan ng puki, ang paggamot sa droga na may malawak na spectrum na antibiotic ay kinakailangan. Ang antibacterial therapy ay inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogenic microorganism.

Sa gamot, ang pangkalahatang estado ng vaginal microflora ay may isang tiyak na pagbabalangkas. Mayroong apat na antas ng kadalisayan ng gynecological smear, na maaaring matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga.

Unang antas ng kadalisayan. Leukocytes - mula 0 hanggang 4-5, vaginal pH - acidic. Ang flora ay abundantly populated sa pamamagitan ng lactobacilli. Epithelium at mucus sa katamtaman. Ang paunang antas ng kadalisayan ay nangyayari sa mga batang babae na hindi nabubuhay nang sekswal at sa malusog na kababaihan sa kawalan ng mga nagpapaalab na sakit (kabilang ang mga talamak) ng mga genital organ.

Ang pangalawang antas ng kadalisayan. Leukocytes - mula 5 hanggang 10, pH ng puki - acidic. Sa microbiological flora mayroong isang coccal infection o yeast fungi (ang porsyento ng mga normal at pathological microorganism ay humigit-kumulang pareho, o sa madaling salita - halo-halong flora). Flat epithelium at mucus sa katamtaman.

Ang ikatlong antas ng kadalisayan ay nagdudulot ng pagkabalisa at pag-aalala, dahil ang smear ay naglalaman ng mas mataas na bilang ng mga epithelial cells at pathogenic microflora na may halos kumpletong kawalan ng lactobacilli. Ang pH ng puki ay bahagyang acidic o alkalina.

Ang ikaapat na antas ng kadalisayan. Ang mga doderlein sticks (o lactobacilli) ay hindi matatagpuan kahit sa iisang dami, kaya ang pH reaction ay tiyak na alkaline. Ang flora ay ganap na binubuo ng mga pathogenic microorganism, imposibleng mabilang ang mga leukocytes, dahil nakikita ang mga ito sa buong field.

Pagsusuri

Ang pinaghalong flora sa isang smear sa mga kababaihan ay maaaring kalat-kalat, sagana o normal. Ang katumpakan ng resulta ng pag-aaral ay higit na nakasalalay sa tamang paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri sa laboratoryo.

Ang isang gynecologist ay dapat bisitahin para sa mga layuning pang-iwas nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Sa panahon ng pagsusuri, ang manggagamot ay dapat kumuha ng pahid sa vaginal flora. Kung ang pasyente ay buntis o may anumang mga sakit na ginekologiko, ang mga naturang diagnostic ay kailangang isagawa nang mas madalas.

Upang matagumpay na maipasa ang pagsusuri, tiyaking sundin ang mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista sa ibaba.

• Ilang oras bago ang appointment sa gynecologist, siguraduhing bisitahin ang banyo, dahil ipinagbabawal ang pag-ihi sa ibang pagkakataon.
• Para sa pang-araw-araw na intimate hygiene, gumamit ng maligamgam na tubig. Inirerekomenda na tanggihan ang sabon o gel para sa intimate hygiene nang hindi bababa sa isang araw.
• Iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng ilang araw.
• Iwasan ang douching, vaginal suppositories o tampons.

Sa panahon ng regla, hindi inirerekumenda na kumuha ng pahid sa mga flora, dahil ang masaganang paglabas ay maaaring masira ang larawan, at ang doktor ay hindi makakagawa ng tumpak na pagsusuri. Sa kabila ng katotohanan na ang interpretasyon ng smear ay dapat lamang pagkatiwalaan ng isang nakaranasang medikal na espesyalista, dapat malaman ng bawat babae kung aling mga microorganism ang hindi dapat makita sa isang normal na pagsusuri. Kasama sa kategorya ng mga nakakahawang pathogen - streptococcus, staphylococcus, gonococcus, Candida fungus, gram-negative bacteria.

Ang Streptococci ay lalong mapanganib sa malalaking numero para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang kanilang pagpaparami ay humahantong sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ, pinsala sa ureter, at maaaring mag-ambag sa kusang pagkakuha.

Kung ang tamang ratio ng lactobacilli at erythrocytes ay nilabag, maaari itong sabihin nang buong kumpiyansa na ang produksyon ng estrogen ay makabuluhang nabawasan sa katawan ng pasyente. Ang kawalan ng timbang ng vaginal microflora ay isa sa mga pangunahing sanhi ng cervical erosion at nagpapaalab na sakit ng genitourinary system.

Ang molecular biological na pamamaraan ng PCR diagnostics ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity at pagiging maaasahan ng nakuha na data. Dahil sa paglikha ng mga naunang sample ng napili at kinopya na segment ng DNA, nagaganap ang paghahambing sa nakuhang biological na materyal.

Ang pagsusuri para sa mga impeksyon gamit ang PCR ay ginagawang posible sa maikling panahon upang mahanap ang sanhi ng sakit ng mga babaeng genital organ sa pamamagitan ng pagkuha ng positibo o negatibong resulta.

Ang polymerase chain reaction ay nagpapadali sa pagtukoy ng chlamydia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, ang paghahanap para sa mga sanhi ng malubhang pagbubuntis at hormonal disorder.

Ang kapaligiran ng vaginal sa mga kababaihan ay karaniwang hindi sterile.

Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga microorganism ay nakatira doon, lahat sila ay kumakatawan sa flora ng puki. Sa mga mikroorganismo na ito, mayroong patuloy na kompetisyon para sa espasyo at pagkain.

Ang pinakakaraniwang kinatawan ng vaginal flora ay lactobacilli at bifidobacteria.

Sa maraming mga paraan, sila mismo ang nagpapasiya ng kanilang tirahan, na naglalabas ng mga alkohol, peroxide, mga acid, kabilang ang lactic acid, sa kurso ng kanilang buhay, bilang isang resulta kung saan ang pH ng vaginal na kapaligiran ay mahalaga sa isang pahid sa flora, na nagpapakilala sa isang acidic na kapaligiran.

Bilang karagdagan, ang mga bakteryang ito ay nagtatago ng mga enzyme na pumipigil sa iba pang mga mikrobyo na dumami.

Ang isang bilang ng mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng isang pahid para sa mga flora ay ganap na normal, naroroon sila sa lahat ng malusog na kababaihan, ngunit ang ilan ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng sakit o patolohiya.

Kaya ano ang ipinapakita ng pamunas para sa flora sa mga kababaihan?

Mga leukocytes at erythrocytes

Una sa lahat, sa napiling smear, tinutukoy ang bilang ng mga puti at pulang selula ng dugo. Ang pamantayan sa isang malusog na babae ay leukocytes - 10 - 15, at erythrocytes - tungkol sa 2.

Kung ang pagsusuri ay kinuha kaagad pagkatapos ng regla, kung gayon ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring hanggang sa 25. Kung ang pasyente ay nasa posisyon, kung gayon ang antas ng mga leukocytes ay pinapayagan na hindi hihigit sa 30.

Ang isang pulutong ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang nakakahawang sakit, kaya sa kasong ito kailangan mong muling kunin ang pagsusuri.

Dapat din itong isaalang-alang ang lahat ng mga kondisyon na dagdag na nakakaapekto sa antas ng mga leukocytes - pagbubuntis, regla, sipon. Kung ang lahat ng mga kasong ito ay hindi kasama, kung gayon ang isang nagpapasiklab na proseso ay pinaghihinalaang.

Phagocytosis

cytolysis

Ang cytolysis sa pagsusuri ay nangangahulugan ng pagkakaroon sa puki ng isang hindi nagpapasiklab na proseso dahil sa labis na pagpaparami ng isang espesyal na uri ng lactobacilli na gumagawa ng hydrogen. Ang kanilang hindi makontrol na paglaki ay humahantong sa alkalization ng vaginal na kapaligiran at cytolysis (pagkasira) ng mga epithelial cells.

Epithelium

Ano ang ipinahihiwatig ng isang malaking halaga ng epithelium sa isang smear para sa mga flora sa mga kababaihan at kung ano ang gagawin kung marami ito?

Ang pagkakaroon ng squamous epithelium sa isang smear para sa flora sa mga kababaihan ay ang pamantayan, napapailalim sa isang tiyak na uri at dami nito.

Ang pagkakaroon ng 5 hanggang 10 squamous epithelial cells sa napiling sample ay itinuturing na normal.

Kapag nagpapasa ng smear sa flora sa gynecologist, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay:

1. Nabawasan ang bilang o kawalan ng mga epithelial cells, na nagpapakita ng pagkamatay ng epithelium dahil sa pagtaas ng mga antas ng testosterone at / o pagbaba ng mga antas ng estrogen.
2. Isang makabuluhang labis sa nilalaman ng mga epithelial cells sa isang smear ay maaaring lumitaw para sa mga sumusunod na dahilan:

• pamamaga sa mauhog na layer ng mga pader ng vaginal;
• mga sakit na maaaring makuha sa panahon ng pakikipagtalik;
• vaginitis;
• candidiasis;
• pamamaga ng cervix at yuritra;
• bato at genitourinary infectious at iba pang mga sakit.

Ang presensya sa sample ng hindi flat, ngunit, halimbawa, cylindrical epithelium, ay nagpapahiwatig ng ectopia - ang lokasyon ng epithelium mula sa servikal na bahagi ng matris hanggang sa vaginal na bahagi nito (dati ang phenomenon na ito ay tinatawag na erosion).

Ang Ectopia ay hindi isang sakit, ngunit nangangailangan ng pagmamasid.

Fibrin

Ang fibrin ay isang protina ng plasma ng dugo. Ang pagtuklas nito sa isang smear ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang uhog ay maaaring nasa malulusog na mga pasyente na eksklusibo sa isang vaginal smear. Kung ang uhog ay matatagpuan, halimbawa, sa yuritra, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang sample ng vaginal mucus ay maaaring normal sa katamtaman o maliit na dami, na tinutukoy ayon sa pagkakabanggit ng at.

Kung ang labis na uhog ay kapansin-pansin sa pagsusuri, ito ay isang tanda ng mga nagpapaalab na sakit, at ito ay kinakailangan upang magsagawa ng paglilinaw ng mga pag-aaral. Bilang karagdagan, ang labis na uhog ay maaaring magpahiwatig ng hindi magandang kalinisan o hindi tamang koleksyon ng pamunas.

Dumikit si Doderlein

Ang mga stick ni Doderlein ay dapat na karaniwang nangingibabaw sa microflora ng puki.

Ito ang mga tinatawag na lactobacilli, na naglalabas ng lactic acid, na kinakailangan para sa pagbuo ng normal na vaginal microflora.

Kung ang lactobacilli ay naroroon sa sapat na dami sa puki, ang mga impeksyon ay hindi nagkakaroon doon, dahil ang lactic acid ay pumipigil sa iba pang bakterya na dumami.

Kung ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo ay nabawasan, ang pH ng puki ay lumilipat sa alkaline na bahagi.

Bilang resulta, maaaring mangyari ang pamamaga.

Sa isang normal na pahid, ang lactobacilli ay bumubuo ng 95% ng kabuuang flora.

Ang pag-aaral na ito ay palaging ginagawa kapag ang isang babae ay nagreklamo ng ilang mga sintomas na nauugnay sa mga sakit na ginekologiko (pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati at kakulangan sa ginhawa sa ari, isang pagbabago sa likas na katangian ng discharge). Gayundin, ang pagsusuri ng smear ay dapat isagawa bilang bahagi ng preventive examinations. Bilang karagdagan, ang isang smear ay kinukuha kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy.

Para sa mga kababaihan, ang tanong ay lumitaw: gaano katagal ang isang smear analysis para sa flora? Ito ay magiging handa sa loob ng 1 araw.

Ang resulta ng pagsusuri ay may bisa sa loob ng 10 araw.

Ang isang form na may resulta ng pagsusuri ay ibinibigay sa doktor o direkta sa babae mismo. Sa iyong atensyon pangkalahatang impormasyon na makakatulong upang maunawaan ang pag-aaral sa laboratoryo.

mesa. Ang lugar kung saan kinuha ang smear.

Sa iyong pansin ay isa pang talahanayan - isang transcript ng resulta ng pag-aaral (pamantayan at paglihis).

Indicator (pinaikling)	Tagapagpahiwatig (puno)	V (karaniwan)	C (karaniwan)	U (karaniwan)	Ano ang maaaring ipahiwatig ng labis na tagapagpahiwatig
Le	Mga leukocyte	0-10	0-30	0-6	Pamamaga
Ep (pl.ep)	Epithelium	4-10	4-10	4-10	Pamamaga
Putik	Putik	Katamtamang dami	Katamtamang dami	Hindi	tanda ng impeksyon
Gn	Gonococci	-	-	-	Nakakahawang sakit - gonorrhea
Trich	Trichomonas	-	-	-	Nakakahawang sakit - trichomoniasis
Chlam. tr	Chlamydia	-	-	-	Nakakahawang sakit - chlamydia
Susi. mga selula	mga pangunahing selula	-	-	-	Pamamaga (bacterial vaginosis)
Cand	Candida	-	-	-	Nakakahawang sakit - candidiasis
Gr.()	Gram-positive rods				Kung hindi napansin, posible ang isang paglabag sa microflora
Gr.(-)	Gram negatibong tungkod	-	-	-	Ang hitsura ay itinuturing na dysbacteriosis o posibleng pamamaga

Sumang-ayon na ang paglitaw ng kahit na menor de edad na mga problema sa genital area ay nagiging sanhi ng medyo makabuluhang kakulangan sa ginhawa at ginagawang gusto mong mabilis na harapin ang problema. Ang mga dahilan ay karaniwan: isang paglabag sa microflora ng puki o isang bahagyang pamamaga. Kapag nakikipag-ugnayan sa isang gynecologist at nagpapakita ng mga reklamo, kailangan munang magsagawa ng pagsusuri sa ari at pagsusuri ng mga smear para sa mga flora. Ang pagsusuri ng microflora smear ay ang pinakamadalas na ginagawa at pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng ari. Ang pag-decipher sa resultang nakuha ay makakatulong sa pagsagot sa mga tanong tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang microflora ng ari ng babae ay napaka "densely populated". Kapag nagsasagawa ng smear analysis, ang transcript ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng:

leukocytes (L)- mga puting selula ng dugo, karaniwang hanggang 10 visual field. Sa mga buntis na kababaihan, bilang panuntunan, ang leukocytosis ay tumataas sa 20-30 sa larangan ng pagtingin. Ang mas matinding proseso, mas mataas ang antas ng mga leukocytes, ang mga naturang pagbabago ay kadalasang katangian ng colpitis, vaginitis.

squamous epithelium ay ang mga selula na naglinya sa ibabaw ng mucosa. Ang genital tract ng isang babae ay natatakpan din ng mauhog. Ang epithelium ay karaniwang laging naroroon dito, dahil, kapag namamatay, ang squamous epithelium ay na-exfoliated, nahuhulog sa vaginal cavity. Kapag nagkaroon ng impeksyon sa vaginal area, ang dami ng epithelium ay maaaring tumaas nang malaki. Kung ang mga cell ng desquamated epithelium ay hindi nakita sa pag-decode ng pagsusuri, ito ay nagpapahiwatig ng mga atrophic na proseso sa vaginal mucosa, o kakulangan ng mga babaeng estrogen at labis na androgens.

lebadura- yeast-like fungi mula sa genus Candida. Ang pagkakaroon ng yeast fungi sa mga kababaihan ay isang patolohiya, ang pinahihintulutang threshold ay hanggang sa 104 CFU / ml. Ang mas mataas na rate ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng vaginal candidiasis (thrush). Sa kaso ng sakit at kakulangan sa ginhawa, paglabas na may hindi kanais-nais na amoy, pangangati, pagkasunog, pati na rin pagkatapos ng matagal na paggamot sa antibiotic, kinakailangan na magsagawa ng pag-aaral ng microflora upang ibukod ang candidiasis. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng fungal spores, ngunit ang babae ay hindi nagreklamo, nangangahulugan ito na ang thrush (candidiasis) ay nakatago (asymptomatic).

Putik- bilang isang produkto ng mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo at mga selula, maaari itong hindi direktang ipahiwatig ang pagpapakita ng dysbacteriosis o maging isang sintomas ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga. Ang kahulugan ng mucus ay lubhang mahalaga. Sa mga resulta ng smears, ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng uhog ay hindi isang patolohiya at ito ay nagpapatunay sa mga normal na halaga ng pH.

Doderlein wand- lactobacillus, isang permanenteng naninirahan sa kapaligiran ng vaginal, na bumubuo ng 90% ng buong microflora ng puki. Ang masaganang presensya ng mga rod ay nag-aambag sa normalisasyon ng acidic na kapaligiran ng puki, at ang kanilang pagbaba ay nangyayari din sa bacterial vaginosis.

"Mga Key Cell"- ito ang pangalan ng mga epithelial cells, na sakop sa lahat ng panig ng gardnerella, tinatawag din silang mga atypical na selula.

maliit na bakterya Ang Gardnerella ay mga micro-organism at matatagpuan sa malusog na kapaligiran ng ari. Ngunit kapag ang kanilang bilang ay tumaas nang husto, at ang mga kolonya ng gardnerella ay tumira sa malalaking epithelial cells, na nagiging "key cells", ito ay nagpapahiwatig ng bacterial vaginosis o gardnerellosis. Sa kasaganaan ng mga hindi tipikal na selula sa isang smear, maiisip ng isa ang vaginal dysbacteriosis.

coli. Ang bacterium na ito ay isang naninirahan sa mga bituka, ngunit kung minsan, nakapasok sa genital tract, nabubuhay ito sa puki sa maliit na dami. Ang pathological overgrowth ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at kadalasang humahantong sa cystitis sa mga kababaihan.

Staphylococcus aureus- nangyayari bilang isang variant ng normal na microflora sa interpretasyon ng mga resulta. Sa isang pagtaas sa nilalaman at isang sabay-sabay na pagtaas sa mga leukocytes sa isang gynecological analysis, sila ay isang sintomas ng pamamaga ng vaginal mucosa at kahit endometritis (pamamaga ng uterine mucosa).

Leptothrix- isang pathological anaerobic bacterium (gram-negative), kadalasang humahantong sa mga impeksyon sa bacterial, candidiasis, vaginosis, lumalala ang kurso ng chlamydia at trichomoniasis.

Mobilunkus- anaerobic bacterium, na matatagpuan sa mga kababaihan na may dysbacteriosis at bacterial vaginosis.

Trichomonias (Trich)- ay isang microorganism ng genus protozoa na naninirahan sa likidong kapaligiran ng puki. Kadalasan ay humahantong sa mga nakakahawang komplikasyon.

cocci- Ang mga ito ay mga bacterial organism din ng isang spherical na hugis, at kung sila ay naroroon sa isang gynecological smear, ang pamamaga ay maaaring masuri nang may kumpiyansa. Minsan sa mga cocci mayroong double sticks, na tinatawag na diplococci. Tinatawag din silang gonococci (Gn). Ang mga organismong ito ay sintomas ng gonorrhea. Sa isang kasaganaan ng cocci sa isang pahid, ang isang tao ay maaaring mag-isip ng isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit ng babae o ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng mga maselang bahagi ng katawan.

Upang maireseta ng isang gynecologist ang tamang paggamot, kinakailangang malaman kung ang "coccal flora" ay kabilang sa kategorya ng bakterya: gram-positive (gr.+) o gram-negative (gr.-).

Sa gynecological smear dapat mayroong indikasyon ng accessory na ito, dahil ang mga cocci na ito, na may ibang istraktura at epekto sa mauhog lamad, ay may iba't ibang paraan ng paggamot. Upang matulungan ang gynecologist at ang tamang pagpili ng mga gamot para sa epektibong paggamot, kinakailangan, sa ilang mga kaso, upang magsagawa ng bacterial culture ng isang smear upang linawin ang diagnosis. Ang Gram-positive cocci ay mas madalas na streptococci, enterococci at staphylococci. Ang Gram-negative na kadalasang gonococci at Proteus. Sa isang smear sila ay itinalagang GN.

Estado ng bacterial flora

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng bacteriological flora ay maaaring magkakaiba sa parehong babae sa buong buhay niya. Mula 14 hanggang 55 taon, kapag ang hormonal background ay kritikal na nagbabago, ang normal na resulta ng pagsusuri para sa microflora ay nagbabago din.

Ang kakanyahan ng pambabae ay nasa pagiging natatangi at sariling katangian nito. Ang microflora nito ay indibidwal din. Ang mga magagandang tagapagpahiwatig ay hindi dapat magkaroon ng pathogenic fungi o pathogenic bacteria, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay yeast fungi ng genus Candida, gonococci, chlamydia. Ang isang malusog na flora ay binubuo ng 90% lactic acid bacteria na gumagawa ng lactic acid para sa isang pare-parehong pH sa isang bahagyang acidic na kapaligiran.

Nangangahulugan ito na hangga't ang acidic na kapaligiran ay pinananatili sa puki, ang mga nakakapinsalang flora ay hindi dumami, iyon ay, hindi ito nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa sa katawan ng babae. Ang mga pagbabago sa microflora ng puki ay kadalasang nangyayari na may mababang kaligtasan sa sakit, na may iba't ibang mga metabolic disorder, diabetes, viral at sipon, antibiotics. Ang isa sa mga mahalagang kadahilanan ay isang matatag na background ng hormonal, lalo na ang regular na paggawa ng mga estrogen.

Mga pagbabago sa microflora sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang produksyon ng estrogen ay pansamantalang nasuspinde, ngunit mayroong isang masaganang produksyon ng progesterone. Bilang isang patakaran, ang katawan ng babae, na nagpoprotekta sa sarili mula sa posibleng impeksyon at mga sakit ng fetus, ay kinokontrol ang kondisyon ng mauhog lamad. Halimbawa, sa microflora ng puki, ang bilang ng Doderlein sticks ay tumataas ng 10 beses upang mabawasan ang pag-activate ng pathological flora. Samakatuwid, ito ay kanais-nais na makuha ang resulta ng isang smear sa microflora bago ang pagbubuntis upang matukoy ang antas ng kadalisayan. Ang mga pathogen bacteria at fungi, lalo na ang gonorrhea, trichomoniasis, candidiasis, vaginosis at iba pa, ay mapanganib dahil lumuwag ang mga dingding ng ari, na puno ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Ang pagsubaybay sa kondisyon ng genital tract ay kinakailangan hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa buong buhay. Sa pag-decipher ng bacposev, tinawag ng mga gynecologist ang apat na antas ng kadalisayan ng mucosa:

• ako- walang patolohiya. Kapag nag-decipher ng smear - lactobacilli 95%. Nag-iisang presensya ng mga leukocytes, epithelial cells.

• II - ito rin ay isang variant ng malusog na microflora, ngunit ang mga kondisyon na pathogenic microorganism ay maaaring lumitaw sa maliit na dami.

• III– ang bilang ng mga oportunistang bacteria sa bakposev ay lumampas sa bilang ng Doderlein sticks.

• IV- laban sa background ng isang malaking bilang ng mga bacterial flora, ang masaganang presensya ng mga leukocytes at epithelium, isang matalim na pagbaba sa mga stick ng Doderlein.

Kapag ang microflora ng puki ay nagbabago sa iba't ibang antas ng kadalisayan, isang pagbabago sa reaksyon ng pH ay nabanggit. Mula sa acidic, sa unang-ikalawang yugto, sa ikatlong yugto - bahagyang alkalina at sa ika-apat na yugto - alkaline pH. Kinakailangan para sa isang gynecologist na pag-aralan ang mga resulta ng isang smear upang magtatag ng diagnosis at piliin ang tamang paraan ng paggamot, dahil ang isang smear ay nagpapakita hindi lamang ng pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon o dysbacteriosis sa katawan ng isang babae, kundi pati na rin ang kalidad ng kanyang immune. sistema. Upang linawin, ang doktor ay maaaring gumawa ng karagdagang pag-aaral ng paglabas ng babae (cytomorphology at bacterial culture).

Paano pag-aralan ang isang smear para sa microflora?

Mga panuntunan para sa pagkuha ng maaasahan at nagbibigay-kaalaman na resulta ng pagsusuri:

1. Huwag kumuha ng pahid sa panahon ng pagdurugo ng regla.
2. Huwag kang maligo.
3. Huwag gumamit ng syringe.
4. Huwag gumamit ng mga therapeutic intravaginal agent (suppositories, cream, vaginal tablets).
5. Sa bisperas ng pagsusuri, huwag makipagtalik.

Bago bumisita sa isang gynecologist para sa bakposev, inirerekumenda na gumamit ng plain soap upang hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan. Maipapayo na huwag umihi bago kumuha ng bakposev. Gamit ang sterile spatula, kukuha ang gynecologist ng smear para sa kultura mula sa urethra, mula sa mucous membrane ng ari, at sa cervix. Sa panahon ng medikal na pagmamanipula, ang gynecologist ay gumagawa ng isang tala kung saan kinuha ang smear:

• mula sa puki - ang marka na "V-vagina";
• mula sa cervix - markahan ang "C-cervix"
• mula sa yuritra - ang markang "U-uretra".

Ang isang napapanahong regular na gawain ng pagsusuri ng isang gynecologist ay isang garantiya ng kalusugan ng kababaihan. Ang isang smear para sa microflora ay dapat kunin isang beses bawat 6 na buwan, na ganap na maalis ang paglitaw ng anumang mga paglabag sa babaeng genital area.

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng isang smear mula sa mga genital organ, kung minsan ay matatagpuan ang halo-halong flora ayon sa mga resulta.

Pagkatapos ay ang katotohanan na mayroon nagpapasiklab na pokus, ang mga pathogenic microorganism na pumukaw sa pag-unlad nito ay nakita. Ang patolohiya ay napansin kaagad, kaya ang doktor ay maaaring magreseta kaagad ng paggamot.

Pinaghalong flora sa isang smear - ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga microbes o isang fungus, ngunit nagpapahiwatig din kung anong porsyento ng malusog na flora at kung anong porsyento ng pathogenic flora ang nakapaloob sa isang smear. Kapag ang isang nakakahawang sakit ay nabuo, isang acid-base balance disorder ay sinusunod - isang acidic na kapaligiran pinalitan ng alkalina.

Kapag bumibisita sa isang gynecologist o urologist, ang isang smear ay palaging kinukuha upang makita ang isang kumpletong larawan ng pag-unlad ng patolohiya batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Kung ang mga materyales ay kinuha mula sa puki o yuritra, kung gayon mayroong isang hinala ng mga nagpapaalab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan. Bago ito, kadalasang lumilitaw ang mga katangiang palatandaan ng pagkakaroon ng labis na mga pathogenic microorganism. Una, may mga sakit sa ibabang tiyan, nagbabago ang kulay ng paglabas, at lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy. Minsan ang sakit sinamahan ng pangangati at pagkasunog sa genital area.

Sa mga kababaihan, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa panahon ng klimatiko, sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-inom ng mga hormonal na gamot ay nakakaapekto rin sa balanse ng acid-base.

Ang isang doktor lamang ang dapat gumawa ng diagnosis batay sa mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas at reklamo ng pasyente.

Ano ito?

Kapag ang halo-halong flora ay matatagpuan sa isang smear, ito ay nagpapahiwatig kawalan ng timbang ng pathogenic at kapaki-pakinabang mga mikroorganismo. Karaniwan, ang biological na materyal ay naglalaman ng mga particle ng squamous epithelium, lactobacilli, white blood cells at marami pang ibang kapaki-pakinabang na bakterya.

Kung ang katawan ay ganap na malusog, 90-95% ng biological na materyal ay magiging kapaki-pakinabang na flora, at ang natitirang 5% ay mga pathogenic microorganism na kinakatawan ng cocci, bacilli.

Hindi nila sinasaktan ang isang malusog na tao, ngunit kung ang bilang ng mga pathogen bacteria ay lumalaki, may panganib na magkasakit. Kapag ang halo-halong flora ay nakita sa isang pahid, ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilang ng mga pathogenic microorganism na pukawin ang pag-unlad ng impeksiyon. Sa normal na estado, halos imposible silang matukoy. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapatunay na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsimula sa katawan, ang kagyat na paggamot ay kinakailangan. Isang espesyalista lamang ang maaaring magtalaga nito.

Kung ito ay matatagpuan sa isang smear para sa cytology

Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang estado ng microflora ng mga genital organ ng isang lalaki o babae. Kung ang isang pamunas ay kinuha mula sa urethra o puki, pinapayagan ka nitong isaalang-alang ang dami ng mga cell, kilalanin sila sa pathogenic o kapaki-pakinabang na flora.

Ang isang pag-aaral sa laboratoryo para sa cytology ay may mas maraming posibilidad kaysa sa mga karaniwang pagsusuri. Kapag nagpoproseso ng biological na materyal, binibigyang pansin ang mga epithelial cell at ang kanilang kondisyon.

Kung ang isang halo-halong flora ay natagpuan, ito ay dahil sa paghahambing at pagtuklas ng isang nagpapasiklab na proseso, malignant formations. Nangangahulugan ito na ang balanse ng acid-base sa katawan ay nabalisa na, paglaki ng mga pathogen. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pag-aaral ay ang isang espesyalista sa mga resulta ay maaaring matukoy hindi lamang ang mga pagbabago sa kanilang sarili, kundi pati na rin ang kanilang mga sanhi, alamin kung anong kalikasan ang kumakalat ng impeksiyon sa katawan.

Mixed flora sa mga lalaki

Sa tulong ng isang bacteriological smear, na kinuha mula sa urethra, ang mga nakatagong anyo ng impeksiyon ay maaaring ibunyag. Ito ang layunin ng pagsusuri. Kung ang halo-halong flora ay natagpuan, ito ay nagpapahiwatig na pathogenic aktibong dumarami ang bakterya nagiging sanhi ng pamamaga sa katawan.

Ang pinaghalong flora ay madalas na nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng prostatitis o urethritis, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kung natagpuan na, ayon sa mga resulta ng isang pagsubok sa laboratoryo, ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas, ito ay itinuturing na isang malinaw na tanda ng pamamaga. Pagkatapos ay may posibilidad na ang gonorrhea, chlamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis ay umuunlad sa katawan. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa lamang ng isang espesyalista batay sa mga pagsusuri at sintomas ng sakit.

Kung ito ay matatagpuan sa mga kababaihan

Kapag, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang halo-halong flora ay napansin sa mga kinatawan ng babae, ito ay nagpapahiwatig:

• ang simula ng pagdadalaga sa mga batang babae;
• ang pag-unlad ng mga sakit sa venereal;
• pagpasok ng organismo sa panahon ng klimatiko;
• pinahusay na paggana ng mga babaeng gonad;
• ang simula o katapusan ng menstrual cycle.

Upang matukoy ang eksaktong dahilan para sa pagkakaroon ng halo-halong flora sa biological na materyal, kailangan mong malaman kung gaano karaming mga leukocyte ang naroroon, isaalang-alang ang mga pantulong na kadahilanan.

Ang nananatiling hindi maikakaila ay ang katotohanan ng kawalan ng timbang sa pagitan ng pathogenic bacteria at kapaki-pakinabang na bakterya. Ang isang gynecologist lamang ang makakapag-decipher ng isang smear; batay sa kanyang karanasan, mas alam niya kung ano ang tunay na sanhi ng patolohiya.

Pathogenic flora sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtuklas ng halo-halong flora sa mga kababaihan sa posisyon ay pangunahin dahil sa ang katunayan na ang bawat organismo ay indibidwal - mayroon itong sariling mga katangian ng microflora. Ang pagbubuntis ay madalas na naghihikayat ng pagtaas sa bilang ng mga pathogenic microorganism, lalo na fungal, na humahantong sa pag-unlad ng candidiasis (thrush), bacterial vaginosis. Ito ay dahil sa kawalan ng balanse sa balanse ng acid-base.

Ang mga marahas na pagbabago ay nangyayari din dahil sa impeksiyon, paglala ng mga malalang sakit, mga pagbabago sa antas ng hormonal. Ang pagpaplano ng pagbubuntis ay tiyak na kasama paunang konsultasyon gynecologist sa paghahatid ng ilang mga pagsubok. Kung hindi ito nagawa, ang kondisyon na pathogenic flora ng puki ay mababago sa pathogenic, at ang nagpapasiklab na proseso ay magsisimulang bumuo. Laging mas mahusay na maiwasan ang isang sakit kaysa sa pagalingin.

Pinaghalong flora sa isang smear - ano ito? Anong mga sakit ang masasabi ng pagsusuri? Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik? Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag bumibisita sa isang gynecologist ay isang smear. Malinaw na ipinapakita nito kung saan matatagpuan ang proseso ng pamamaga at kung aling mga bakterya ang sanhi nito. Ang isang mahalagang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang mabilis na makilala ang patolohiya. Kung walang pahid, imposibleng matukoy ang maraming sakit. Ipinapakita ng pagsusuri hindi lamang ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism at fungi, kundi pati na rin ang kanilang porsyento ng mga di-pathogenic. Ang kawalan ng timbang ay nagiging sanhi ng pagbabago ng pH mula acidic hanggang alkaline. At ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng impeksiyon. Ang smear ay kinukuha ng gynecologist kaagad pagkatapos ng pagsusuri sa bawat pagbisita. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga sakit. Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis: isinasaalang-alang ang mga reklamo, tinatasa ang kondisyon ng mga genital organ, ang pagkakaroon ng mga di-tiyak na pagtatago. Pagkatapos, gamit ang isang disposable spatula, ang isang bakod ay ginawa mula sa yuritra, puki, at cervix. Ang nakolektang materyal ay ikinakalat sa isang glass slide at ipinadala sa laboratoryo.

Kahit na ang mga malulusog na babae ay dapat bumisita sa gynecologist isang beses sa isang taon at magpa-smear. Ang mga pasyente na may mga sakit na ginekologiko at mga buntis na pahid ay mas madalas. Paano ihanda:

• huwag paunang gamitin ang mga paghahanda sa vaginal;
• huwag mag-douche;
• sa loob ng 2 araw upang hindi magkaroon ng sekswal na relasyon;
• 2 oras bago ang appointment ng doktor, huwag umihi;
• hugasan ng tubig na walang sabon;
• huwag maligo sa araw bago;
• huwag pumunta para sa pagsusuri sa simula o katapusan ng regla.

Paano basahin ang mga resulta ng pagsusulit?

Ito ang gawain ng gynecologist. Minsan tinatanong ng doktor ang katumpakan ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang smear ay kinuha muli. Maipapayo na obserbahan ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri sa isang laboratoryo. Ang pinaghalong flora sa vaginal smear ay binubuo ng mga epithelial cells, leukocytes, Dederlein rods at iba pang microorganism. Ang pamantayan ay 95% lactobacilli. Pinoprotektahan nila ang mga nakakapinsalang microorganism at impeksyon. Ang pamantayan ay 5% ng oportunistikong bacilli at cocci. Ang isang maliit na halaga ng naturang bakterya (staphylococci) ay hindi nakakapinsala at hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang porsyento ng offset ay nagpapahiwatig ng antas ng kadalisayan ng komposisyon ng vaginal. Unang degree. Ang smear ay naglalaman ng uhog, ang pamantayan ng mga leukocytes, isang katamtamang dami ng mga epithelial cells at karamihan sa mga lactobacilli. Nangangahulugan ito na ang microflora ay normal, malusog na kaligtasan sa sakit, walang pamamaga.

Hindi ka dapat mag-decipher sa iyong sarili, ngunit dapat malaman ng mga babae ang ilang mga katotohanan.

Ikalawang antas. May katamtamang uhog sa pahid. Ang mga leukocytes ay normal. Ang Lactobacilli ay naroroon kasama ng cocci at yeast fungi. Ito ay itinuturing din na normal, ngunit may panganib ng mga nagpapaalab na sakit. Ang unang dalawang degree ay nagpapakita ng kalusugan ng babae. Pinapayagan ang mga medikal na pamamaraan: biopsy, curettage, operasyon. Ikatlong antas. Nadagdagang dami ng epithelium, mucus. Ang mga leukocytes ay lumampas sa mga normal na halaga. Ikaapat na antas.

Ang isang malaking halaga ng uhog at epithelium. Ang antas ng mga leukocytes ay lumampas sa pamantayan nang maraming beses. Walang lactobacilli, ang buong microflora ay kinakatawan ng pathogenic bacteria. Ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na sakit. Sa mga huling degree, ang lahat ng mga ginekologikong pamamaraan ay kontraindikado. Inirereseta ng doktor ang paggamot ng pamamaga at pagkatapos ay gagawin ang pangalawang pahid.Karamihan sa microflora ay binubuo ng pathogenic cocci, yeast fungi. Ang bilang ng lactobacilli sa pinakamababang halaga. Nagsimula na ang proseso ng nagpapasiklab. Ayon sa resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mikroorganismo na naging sanhi ng proseso ng nagpapasiklab, at pagkatapos ay inireseta na ang paggamot. Ang mga gamot na antifungal ay ginagamit para sa vaginal candidiasis. Kung ang causative agent ay gonococcus, kinakailangan ang antibiotic therapy.

pamamaga

Ang pangangati, pagkasunog, hindi pangkaraniwang paglabas ay kadalasang kasama ng dalawang diagnosis. Ang una sa kanila ay colpitis (vaginitis) - isang sakit na ginekologiko ng puki na sanhi ng Klebsiella, enterobacteria, Escherichia coli, gonococci, hemolytic group streptococcus. Ang discharge ay sagana, ang ari ay inflamed. Sa smear, mataas ang bilang ng mga leukocytes at macrophage. Ang pathogenic microflora ay mas mataas kaysa sa karaniwan.

Ito ang susunod na iminungkahing diagnosis. Peptococci, atake ng peptostreptococci dito. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: ang banayad na pangangati ay nakakaabala, ang nasusunog na pandamdam ay hindi masyadong talamak, ang discharge ay maliit. Ngunit mayroong isang espesyal na sintomas. Ito ay isang hindi kanais-nais na amoy. Lumalakas ito kapag pumapasok ang semilya sa ari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang reaksyon ay nangyayari at pabagu-bago ng isip amines ay inilabas, na amoy tulad ng bulok na isda. Ang pag-decipher ng microflora ay nagpapakita ng kumpletong kawalan ng lactobacilli, cocci at isang malaking bilang ng mga epithelial cells. Ang mga leukocyte ay normal o bahagyang nakataas.

Ang coccobacillary flora ay tinutukoy ng mataas na nilalaman ng mga leukocytes. Ang mga stick ni Dederlein ay ganap na wala. Ang discharge ay kahawig ng makapal na uhog na may hindi kanais-nais na amoy. Ito ay bacterial vaginosis o isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kung walang flora sa smear, ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nagdusa pagkatapos ng antibiotic therapy sa malalaking dosis. Ang Lactobacilli ay namatay, at ang paggamot ay naglalayong ibalik ang microflora. Ang Flora na hinaluan sa isang pahid ay nangyayari:

• sa mga babaeng may sapat na gulang na sekswal na nabubuhay nang sekswal;
• sa simula at pagtatapos ng regla;
• sa panahon ng menopause;
• na may mga sakit sa venereal;
• sa simula ng pagdadalaga;
• na may ovarian hyperfunction.

Anong bakterya ang hindi dapat?

Sa isang pahid ng isang malusog na babae, dapat ay walang gonococcus. Ang causative agent ay mapanlinlang na sa isang nakatagong anyo ng kurso ng sakit ay maaaring hindi ito magpakita mismo sa mga sintomas. Maaari lamang itong matukoy sa laboratoryo. Dapat ay walang Staphylococcus aureus - ang sanhi ng maraming purulent-inflammatory disease. Ang Streptococcus ay mapanganib din para sa mucosa. Nakatira ito sa malaking bituka. Ngunit kapag ito ay pumasok sa puwerta, ito ay nagiging agresibo at maaaring magdulot ng pagkalaglag, maagang panganganak at pagkamatay ng sanggol. Ang pagkakaroon ng enterococcus ay nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na proseso ng buong genitourinary system. Ang bacterium na ito ay nabubuhay sa mga bituka, at ito ang pamantayan. Ngunit kapag ito ay pumasok sa ureter, pantog o puki, nagsisimula ang pamamaga. Kung ang pagsusuri ay normal, ngunit ang babae ay may mga palatandaan ng anumang patolohiya, ang mga pang-iwas na gamot ay inireseta na normalize ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at kondisyon na pathogenic bacteria.

Ang bawat pagbisita ng isang babae sa isang gynecologist ay kinakailangang kasama ang paghahatid ng ilang mga pagsubok, at ang natukoy na pinaghalong flora sa isang pahid ay nagpapakita ng ilang mga imbalances sa pagitan ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism.

Ang normal na flora ay 95% lactobacilli, habang ang cocci at rods, na nagdudulot ng potensyal na panganib sa kalusugan, ay account para sa natitirang 5%.

Kung ang mga proporsyon na ito ay nilabag, ang panganib ng iba't ibang mga sakit ay tumaas nang malaki.

Ang pinaghalong microflora ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, kung ito ay napansin sa mga naturang panahon, inirerekomenda na sumailalim sa kumplikadong paggamot.

Ang mga pag-aaral ng smear analysis sa flora ay nauugnay sa isang dami ng pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Ang pagsusuri sa mikroskopiko ay kinikilala ang lactobacilli, pathogenic cocci bacteria, mga rod na pumukaw sa pag-unlad ng mga sakit, ay nagpapakita ng mga panganib ng mga pagbabago sa oncological.

Tinutukoy ng mga pag-aaral na ito ang komposisyon ng microflora ng mauhog lamad ng mga babaeng genital organ.

Kasabay nito, ang halo-halong flora ay katangian ng menopause, regla, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang simula ng pagdadalaga, at ovarian hyperfunction.

Ang pamamayani ng lactobacilli ay nagpapakilala sa isang malusog na microflora. Kung ang smear ay naglalaman ng karamihan sa lactobacilli, epithelial cells, mucus, normal na mga puting selula ng dugo, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga nagpapaalab na proseso at malusog na kaligtasan sa sakit.

Sa katamtamang uhog at normal na mga leukocytes, ang isang pagtaas sa bilang ng cocci, fungi ay maaaring sundin. Ang sitwasyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa mga leukocytes, mucus at inclusions ng epithelium, ang isa ay maaaring magsalita ng mga pathologies.

Sa pinakamasamang kaso, ang lactobacilli ay nakikita sa maliit na dami, at ang mga leukocyte ay mas mataas kaysa sa normal.

Kasabay nito, ang mga pathogen bacteria at fungi ay bumubuo sa karamihan ng microflora. Ang sitwasyong ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga at nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang dumadating na manggagamot, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ay kinikilala ang sanhi ng ahente ng sakit, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Halimbawa, ang mga antifungal na gamot ay ginagamit para sa candidiasis, at sa mga kaso ng mga sakit na dulot ng gonococci, kailangan nilang tratuhin ng mga antibacterial agent.

Ang paggamot ay inireseta hindi lamang ayon sa mga resulta ng isang smear study sa flora, ngunit pagkatapos ng isang komprehensibong pag-aaral ng ihi at dugo.

Sa anumang kaso, ang halo-halong microflora na kinilala sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga resulta ng smear ay nangangailangan ng maingat na atensyon at payo ng espesyalista.

Sintomas ng mga sakit at sanhi ng halo-halong flora

Sa mga babaeng may sapat na gulang na sekswal na nabubuhay ng isang aktibong buhay sa pakikipagtalik, at kung minsan sa mga batang babae, ang isang halo-halong flora ay sinusunod kahit na bago ang simula ng pagdadalaga.

Ang ganitong diagnostic na larawan ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pamamaga ng genitourinary system.

Ang mga kondisyon ng pathological ay sinamahan ng ilang mga sintomas. Ang pangangati, mabahong mucus, at nasusunog na pandamdam ay maaaring magpahiwatig ng colpitis (pamamaga ng ari) o bacterial vaginosis.

Ang mga sakit na ito ay sanhi ng pathogenic bacteria.

Kasabay nito, sa kabila ng karaniwang pinagmulan, ang isang sakit ay pumasa laban sa background ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, at ang iba ay hindi.

Gayunpaman, sa parehong mga kaso, ang sakit ay naghihikayat ng pagtaas sa bilang ng mga pathogenic microorganism.

Ang pamamayani ng pathogenic flora sa babaeng katawan ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:

• ang paggamit ng mga antibiotics sa loob ng mahabang panahon ay makabuluhang nagpapahina sa immune system, sumisira sa mga kapaki-pakinabang na bakterya;
• labis na douching, paghuhugas ng normal na microflora, pinupukaw ang pag-unlad ng mga nakakapinsalang mikroorganismo;
• ang mga hormonal contraceptive ay lumalabag sa microflora, na makabuluhang binabago ang konsentrasyon ng mga leukocytes at lactobacilli;
• negatibong nakakaapekto sa balanse ng vaginal microflora intrauterine device.

Upang matukoy ang isang mas tumpak na dahilan, ang mga kumplikadong karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, ang kabuuan nito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng pinakamainam na paggamot.

Mga panuntunan para sa pagpasa ng isang smear at pag-decode ng mga resulta

Sa isang smear sa mga kababaihan, maaaring makita ang kalat-kalat o masaganang halo-halong flora. Ang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ay kadalasang direktang nauugnay sa isang paglabag sa mga patakaran para sa paghahanda para sa isang pahid.

Sa bisperas ng pagbisita sa isang doktor, kailangan mong maghanda sa isang tiyak na paraan:

• bisitahin ang banyo dalawang oras nang maaga, dahil ang pag-ihi ay kontraindikado sa panahong ito;
• bago ang mga pamamaraan, dapat mo lamang hugasan ang iyong sarili ng maligamgam na tubig na walang sabon;
• imposibleng kumuha ng smear test sa panahon ng regla;
• umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw;
• huwag gumamit ng mga tampon, vaginal suppositories at huwag mag-douche.

Bagama't responsibilidad ng doktor na bigyang-kahulugan ang mga resulta ng isang pahid, ang pag-unawa kung ano ang maaaring ibig sabihin ng ilang mga pagbabasa ay mahalaga para sa sinumang babae.

Ang malusog na mga genital organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng lactobacilli, at sa kaganapan ng pagbaba sa kanilang bilang, ang panganib ng pinsala ng mga pathogen ay tumataas.

Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay isang tagapagpahiwatig ng nagpapasiklab na proseso. Kasabay nito, ang mga pamantayan para sa puki, yuritra at cervix ay naiiba.

Ang isang makabuluhang labis sa mga tagapagpahiwatig ay magiging batayan para sa karagdagang pananaliksik.

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagdaragdag sa regla, pinsala sa mauhog lamad at nagpapasiklab na proseso.

Karaniwan, sa ilalim ng mikroskopikong pagsusuri, ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa ilang mga yunit. Ang isang maliit na halaga ng uhog ay katangian din ng puki at cervix.

Ang mga resulta ng smear para sa pinaghalong flora ay ipinakita sa naka-encrypt na anyo. Magiging kapaki-pakinabang para sa sinumang babae na malaman kung ano ang ibig sabihin ng bawat pagtatalaga sa Latin.

Ang letrang “V” ay kumakatawan sa ari, at ang mga numero sa tabi ng liham na ito ay nagpapalinaw sa pagbasa ng pahid.

Katulad nito, ang numerical na halaga ay tumutukoy sa mga indikasyon ng mga titik na "U" - "urethra" at "C" - "cervix".

Ang Latin na titik na "L" ay nangangahulugang leukocytes, "Ep" - squamous epithelium. Ang mga pagtatalaga ng titik na "gn" at "trich" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gonococci at trichomoniasis bacteria.

Ang abbreviation na "abs" ay tumutukoy sa kawalan ng bacteria at impeksyon sa smear examination.

Kaya, ang pagsusuri ng isang smear para sa halo-halong flora ay may ilang mga pamantayan, na ipinakita sa sumusunod na anyo.

Leukocytes: (U) 0-5 sa larangan ng view sa ilalim ng mikroskopyo, (V) 0-10, (C) 0-30. Mucus: (V) at (C) "moderately", at sa kaso ng (U) "moderately" o "absent".

Epithelium. (V, C, U) - "katamtaman". Sa lahat ng mga kaso, ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso.

Gram-positive rods (gr.+). (V) - "isang malaking bilang", (C) - "wala", (U) - "wala".

Ang larawang ito ay nagpapahiwatig ng isang malusog na katawan, mahusay na kaligtasan sa sakit at ang normal na estado ng microflora.

Gram-negative rods (gr.-). (V), (C), (U) - ay dapat na wala sa lahat ng dako, at ang kabaligtaran ng mga halaga ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa loob ng mga organ na ito at dysbacteriosis.

Ang tamang interpretasyon ng smear ay nangangailangan ng isang tiyak na kwalipikasyon ng doktor, at sa ilang mga kaso, isang muling pagsusuri.

Para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit na dulot ng Candida fungi (kabilang ang kuko halamang-singaw), matagumpay na ginagamit ng aming mga mambabasa ang Varanga antifungal agent - isang mabisang lunas para sa fungus sa paa, hindi kasiya-siyang amoy at pangangati. Ang mahahalagang langis ng peppermint ay magbibigay sa iyo ng lamig at mag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang amoy pagkatapos ng isang mahirap na araw sa trabaho. Pati na rin ang: Alisin ang insomnia ... "

Sa anumang sitwasyon, mas mahusay na obserbahan at gamutin ng isang doktor. Titiyakin nito ang katumpakan ng diagnosis at isang positibong resulta ng therapeutic.

Ang pinaghalong flora sa isang smear sa mga kababaihan ay minsan nasusuri sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo. Ito ay isa sa mga uri ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathogenic microorganism sa puki, ang kanilang bilang, ang posibleng pag-unlad ng pamamaga, pati na rin ang porsyento ng malusog at pathogenic flora. Ang isang pagsusuri ng isang smear para sa flora ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng isang fungus, pathogenic microbes (cocci, staphylococci), sa mga maselang bahagi ng katawan.

Kabilang sa mga varieties ng microflora, mayroong:

• rod, kapag ang bilang ng mga rod sa solong leukocytes ay hindi lalampas sa 10 x1 cm2. Ito ang pamantayan. Kapag nalampasan, nagkakaroon ng dysbacteriosis o gardnerellosis sa ari. Sa form na ito, ang microflora ay napupuno ng lactobacilli. Kapag nag-decipher ng pagsusuri, isinasaalang-alang ng mga doktor ang ratio ng bilang ng lactobacilli, leukocytes at erythrocytes;
• coccobacillary kapag nakita ang isang tumaas na nilalaman ng mga leukocytes at ang kawalan ng bacillus ni Dederlein nang buo. Kapag ang isang makapal na uhog na may hindi kanais-nais na amoy ay inilabas mula sa ari. Ang ganitong mga flora ay nasuri sa pagbuo ng bacterial vaginosis. Nangangailangan ng antibiotic na paggamot.

Ano ang mixed microflora?

Ang pinaghalong flora ay isang kawalan ng balanse sa pagitan ng kapaki-pakinabang at pathogenic na bakterya. Kapag nag-aaral ng biological na materyal, makikita mo ang pagkakaroon ng squamous epithelium, isang malaking bilang ng lactobacilli, leukocytes, iba pang microorganism at potensyal na mapanganib na bakterya sa puki. Kung ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa pamantayan, kung gayon ito ay hindi nakakapinsala sa katawan.Kung ang kanilang bilang ay lumalaki, kung gayon ang pag-unlad ng mga babaeng sakit ay posible.

Sa partikular, sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng mga microorganism sa mga kababaihan ay madalas na tumaas. Kung ang isang halo-halong flora ay sinusunod, pagkatapos ay iminumungkahi na sumailalim sa paggamot upang maiwasan ang hindi makontrol na pagpaparami ng mga pathogenic agent, sa partikular na staphylococci, gonococci, coccobacilli.

Sa halo-halong flora, mayroong isang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga pathogenic at kapaki-pakinabang na microorganism. Sa isang malusog na katawan, mayroong higit na kapaki-pakinabang na mga flora (hindi bababa sa 90%), habang ang mga pathogenic ay hindi hihigit sa 5%. Ito ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng kababaihan at hindi nagdudulot ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit.

Lumilitaw ang halo-halong flora sa background:

• pagkuha ng mga antibiotics na may pagbawas sa mga pag-andar ng immune system, sa gayon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng pathogenic bacteria;
• ang paggamit ng mga contraceptive na maaaring humantong sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng bilang ng mga leukocytes at lactobacilli sa vaginal na kapaligiran;
• ang paggamit ng mga intrauterine device upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis, na maaaring lumikha ng kawalan ng timbang sa vaginal na kapaligiran, na humantong sa pagbuo ng coccobacilli.

Kapag ang mga flora ay kolonisado ng mga nakakapinsalang bakterya, mayroong dysbacteriosis sa puki, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kakulangan sa ginhawa sa mga maselang bahagi ng katawan (pangangati, nasusunog), na ginagawang kinakabahan at nag-aalala ang mga kababaihan. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang gynecologist upang linawin ang diagnosis at kumuha ng smear. Kung ang isang pagtaas sa bilang ng mga pathogenic microorganism na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso ay napansin sa isang pahid, ang paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang negatibong kahihinatnan.

Pagpapaliwanag ng pahid

Ang smear ay na-decipher ng eksklusibo ng isang gynecologist upang kumpirmahin ang katumpakan ng pagsusuri sa kaso ng pagdududa kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa mga kababaihan. Hindi inirerekomenda na i-decipher ang smear sa iyong sarili, bagaman kailangan mo pa ring malaman ang ilang mga detalye.

Ang isang pamunas ay kinuha mula sa puki upang makilala ang pinaghalong flora, ito ay isinumite sa laboratoryo para sa pag-aaral.

Karaniwan, dapat mayroong hindi bababa sa 95% lactobacilli na maaaring maprotektahan ang katawan mula sa mga nakakapinsalang mikroorganismo. Ang mga pathogen rod ay dapat na hindi hihigit sa 5%, hindi maaaring makapinsala sa babaeng katawan. Ang ratio na ito ng mga porsyento ay maaaring magpahiwatig ng antas ng kadalisayan sa puki.

Kapag nag-decipher ng isang smear, maraming mga degree ang nakikilala:

Kung ang pathogenic microflora, cocci, yeast fungi ay nakumpirma, ang paggamot ay hindi na maiiwasan. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, habang ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkasunog, pangangati, hindi pangkaraniwang paglabas ng ari, at lagnat. Nangyayari ito sa apendisitis, enterobacteriosis, ang hitsura ng E. coli sa dumi ng tao. Ang bilang ng mga leukocytes sa smear ay lumampas, ang pathogenic microflora ay nasa itaas ng pamantayan. Ang parehong sitwasyon ay nangyayari sa bacterial vaginosis na dulot ng streptococci, kapag ang pangangati, pagkasunog, at isang hindi kasiya-siyang amoy ay malinaw na ipinahayag. Lalo na kapag ang tamud ay pumapasok laban sa background ng pagpapalabas ng mga pabagu-bago ng isip na mga compound, na nagpapahiwatig ng ganap na kawalan ng lactobacilli, habang ang mga epithelial cell at leukocytes ay hindi lalampas sa pamantayan.

Ano ang dapat pansinin?

Dapat bigyang-pansin ng mga babae at babae ang mga sintomas.

1. Sa paglitaw ng matinding pangangati, pagkasunog at pagtatago ng hindi kanais-nais na uhog na may hindi kanais-nais na amoy, ang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring umunlad, na nangyayari sa mga batang babae sa simula ng pagbibinata o sa mga kababaihan na may simula ng menopause.
2. Mahalagang bigyang-pansin ang mga patakaran para sa pagpasa ng isang pahid sa flora. Bago ang pamamaraan, hindi ka maaaring maligo, gumamit ng mga kandila, mga tampon at mga tablet. Ito ay nagkakahalaga ng pagtanggi na bisitahin ang banyo 2 oras bago ang smear.
3. Maaari kang mag-douching sa araw bago, ngunit sa maligamgam na tubig lamang nang hindi gumagamit ng sabon o iba pang mga produkto sa kalinisan.
4. Hindi ka maaaring kumuha ng smear sa panahon ng regla, sa simula o sa pagtatapos ng cycle.
5. Kapag kumukuha ng smear mula sa nasopharynx, dapat kang tumanggi na kumain at uminom ng tubig.
6. Ang mga kababaihan ay binibigyang pansin ang mga sintomas. Marahil ay masakit ang ibabang bahagi ng tiyan, mayroong pamumula, pangangati, di-tiyak na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan, na nangyayari pagkatapos ng matagal na paggamit ng antibiotics at masuri ang candidiasis.

Mahalaga para sa mga kababaihan na malaman kung ano ang dapat at hindi dapat sa isang smear. Upang masuri ang iyong mga flora, kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso at kung ang mga microorganism sa pahid ay normal upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakahawang pathogen: Candida fungus, streptococcus, staphylococcus, gonococcus, gram-negative bacteria. Halimbawa, ang pagkakaroon ng streptococci sa flora sa malalaking numero ay maaaring humantong sa pagkakuha, pagkamatay ng pangsanggol sa mga buntis na kababaihan, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary system, pinsala sa ureter, pantog at mga genital organ.

Ang mababang antas ng estrogen sa katawan ay nagpapahiwatig ng pagpaparami ng dederlein sticks o dysbacteriosis na may mas mataas na nilalaman ng leukocytes at kawalan ng dederlein sticks, habang ang ratio sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at lactobacilli ay nabalisa. E ay maaaring pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng antibiotics. Humantong sa cervical erosion, ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary system. Ang paglago ng pathogenic flora sa puki ay hindi maaaring hindi humahantong sa pamamaga sa vaginal mucosa, ang pag-unlad ng di-tiyak na pamamaga, tulad ng halo-halong flora.

Ano ang ibig sabihin ng isang smear sa panahon ng pagbubuntis?

Ang katawan ng bawat babae ay indibidwal at ang microflora ay maaaring may sariling katangian. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga pathogenic microorganism ay tumataas at ang pagbuo ng candidiasis, thrush at bacterial vaginosis ay posible dahil sa isang kawalan ng timbang sa balanse ng acid-base.

Ang mga katulad na pagbabago sa vaginal flora ay sinusunod sa panahon ng impeksyon sa mga genital organ, paglala ng mga malalang sakit, at mga pagbabago sa hormonal.

Kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, mahalaga para sa mga kababaihan na magsagawa ng pagsusuri sa microflora sa puki upang maiwasan ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring may hindi matatag na kaligtasan sa sakit at mga antas ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pathogen flora ay hindi dapat higit sa 5%. Ang isang pagbabago sa pH, ang paglago nito ay nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan: hindi lamang sa pinababang kaligtasan sa sakit at pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics, kundi pati na rin sa paglitaw ng mga nagpapaalab na sakit, kawalan ng timbang sa puki, na, siyempre, ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus.

Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang karamdaman, ang resettlement ng candidal, coccobacillary flora. Ang napapanahong paghahatid ng isang smear at interpretasyon ng mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang sakit, mabilis na itigil ang pag-unlad ng mga microorganism, sa gayon ay gawing normal ang antas ng pH sa vaginal na kapaligiran, at sugpuin ang aktibidad ng mga microorganism.

Kung ang dysbacteriosis, malubhang kakulangan sa ginhawa, isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga pathogenic at kondisyon na pathogenic microorganisms, pati na rin ang coccus bacillus, gonococcus, na nakakapinsala sa katawan, ay napansin, ang kanilang patuloy na paglaki ay nabanggit, kung gayon ang doktor ay magrereseta ng antibiotic na paggamot. Kung ang halo-halong flora ay napansin sa isang smear sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay inireseta sa isang complex upang sugpuin ang mga pathogenic agent: staphylococci, gonococci, coccobacilli. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap. Kung lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang mga kababaihan ay kailangang agad na bisitahin ang isang gynecologist.

SINO ANG NAGSABI NA HIRAP LUBUTIN ANG PAGPAPAKAMALI?

• Matagal mo na bang gustong magka-baby?
• Sinubukan ko ang maraming paraan ngunit walang makakatulong...
• Nasuri na may manipis na endometrium...
• Bilang karagdagan, ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso ...
• At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng isang pinakahihintay na sanggol!

Ang flora smear ay isang uri ng survey na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang presensya at dami ng mga pathogenic microbes sa ari. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang mga panganib ng pagbuo ng mga sakit na ginekologiko at iba pang mga problema sa kalusugan.

Ano ang pinaghalong flora sa isang vaginal smear at kung ano ang sinasabi ng isang katulad na interpretasyon ng mga resulta ng mga pagsusuri, mauunawaan natin sa aming artikulo.

Mga uri ng microflora sa puki

Sa kurso ng isang macroscopic review, ang squamous epithelial cells, Dederlein's lactobacilli, cocci, leukocytes at iba pang uri ng microbes ay matatagpuan sa smear. Ang komposisyon ng smear ay tumutukoy sa uri ng microflora, pati na rin ang posibilidad ng pinagmulan ng mga proseso ng pathological.

Anong mga uri ng flora ang umiiral?

• Maliit. Sa kurso ng isang macroscopic review sa vaginal na kapaligiran, higit sa lahat ang mga Dederlein sticks lamang ang nakilala - angkop na lactobacilli;
• Katamtaman. Humigit-kumulang 7-10 leukocytes at malalaking kolonya ng lactobacilli ang nasa larangan ng pananaw ng eksperto;
• Magkakahalo. Ang daluyan ay naglalaman ng 15 hanggang 30 leukocytes, isang maliit na bilang ng lactobacilli, pati na rin ang cocci - pathogenic bacteria ng isang spherical type;
• sagana. Ang mga panloob na dingding ng puki ay makapal na natatakpan ng mga leukocytes sa kumpletong kawalan ng lactobacilli. Ang coccobacillary microflora ay nagpapalabas ng hindi kanais-nais na amoy at naghihikayat sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng uhog.

Bakit kumuha ng pahid?

Ang pag-sample ng materyal mula sa puki ay ginagawa upang masuri ang pagkakaroon ng mga pathogen flora at nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Isagawa ang pamamaraan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na palatandaan:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagbabago sa kulay at amoy ng mga secretions;
• nasusunog o nangangati sa loob ng ari.

Ang isang pagtatasa ng estado ng "babae" microflora ay dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis, menopause at mga pagdududa tungkol sa pagbuo ng mga sakit na ginekologiko. Inirerekomenda din ng mga eksperto ang pagrepaso sa ibang pagkakataon kaysa sa pagkuha ng mga hormonal na gamot na maaaring makaapekto sa antas ng kaasiman sa loob ng cervical canal at uterus.

Ano ang makikita sa isang smear?

Upang masuri ang mga sakit, ang mga eksperto ay kumukuha ng materyal hindi lamang mula sa puki, kundi pati na rin mula sa cervical canal na may urethra.

Sa panahon ng microscopic diagnosis, ang mga sumusunod na uri ng mga cell ay maaaring naroroon sa smear:

• Ang squamous epithelium ay ang mga cell na bumubuo sa bawat panloob na ibabaw ng cervical canal at vagina. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga cell ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng vaginitis o urethritis. Ang kakulangan ng squamous epithelium ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagtatago ng progesterone;
• Ang mga leukocyte ay "tagapagtanggol" na lumalaban sa mga pathogenic microbes. Karaniwan, ang kanilang bilang sa puki ay hindi lalampas sa 10 piraso, sa cervix - 30. Ang isang mataas na bilang ng mga leukocytes na mas madalas kaysa sa bawat isa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga (cervicitis, vaginitis), na sinamahan ng phagocytosis - ang paglamon ng mga pathogenic spies ng " tagapagtanggol";
• Mucus - derivatives ng vaginal glands at cervix. Sa isang smear, ang bilang nito ay dapat na katamtaman. Ang masaganang discharge ay maaaring magpahiwatig ng dysbacteriosis;
• Ang "vaginal" sticks (Doderlein) ay mga cell na positibo sa gramo na bumubuo sa isang tipikal na microflora. Ang kakulangan ng "angkop" na mga stick sa katawan ng 80% ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng bacterial vaginosis.

Ano ang mixed flora?

Ang pagkakaroon ng halo-halong flora sa isang smear ay nagpapahiwatig ng kawalan ng balanse sa pagitan ng pathogenic at non-pathogenic microbes. Ang biological na materyal ay naglalaman ng squamous epithelium, Doderlein lactobacilli, leukocytes at iba pang uri ng microbes.

Sa kawalan ng anumang mga proseso ng pathological, ang bilang ng lactobacilli ay humigit-kumulang 90-95%, ang natitirang 5% ay dinadala sa mga oportunistikong ahente, na kinabibilangan ng cocci at sticks.

Ang potensyal na hindi ligtas na bakterya sa isang maliit na bilang ay hindi nakakapinsala sa katawan, gayunpaman, habang ang kanilang bilang ay tumataas, ang panganib ng pagbuo ng sakit ay tumataas din. Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng pagtaas ng mga kolonya ng mga pathogenic microbes ay napakataas. Sa pagkakaroon ng halo-halong flora sa isang vaginal smear sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan na sumailalim sa kumplikadong paggamot, na maiiwasan ang hindi makontrol na pagpaparami ng staphylococci at iba pang mga pathogenic spies.

Sa proseso ng pag-decipher ng mga review, ang biomaterial na kinuha para sa sample ay itinalaga ng isang antas ng kadalisayan.

Ipinapahiwatig nito ang antas ng pH sa microflora at ang pagkakaroon ng mga pathogen bacteria at stick:

• 1 degree - isang tipikal na estado ng flora, kung saan ang lactobacilli at oportunistikong microbes ay nasa loob ng pinapayagang mga limitasyon;
• Grade 2 - tungkol sa tipikal na estado ng vaginal na kapaligiran, kung saan ang porsyento ng mga pathogenic spies ay mas mataas, ngunit hindi nagdudulot ng banta sa kalusugan;
• 3rd degree - flora ng isang halo-halong uri na may pamamayani ng mga pathogenic microbes sa Doderlein sticks;
• Grade 4 - isang pathological na estado ng kapaligiran, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng squamous epithelium, leukocytes at "third-party" na bakterya.

Ano ang ibig sabihin ng masaganang microflora?

Maraming kababaihan, pagkatapos basahin ang mga resulta ng mga pagsusuri, ay hindi nauunawaan kung paano i-decipher ang pariralang "halo-halong masaganang flora sa isang smear." Ayon sa data ng cytological, ang isang katulad na diagnosis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga abscesses sa matris.

Sa kasong ito, ang mikroskopikong pagsusuri ng biomaterial ay nagpapakita ng mga sumusunod na uri ng mga selula at mikrobyo:

• isang malaking halaga ng uhog;
• nabuo na mga elemento ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mga bakas ng phagocytosis;
• MPE cell layer;
• nadagdagan ang nilalaman ng squamous epithelium.

Ang masaganang halo-halong flora ay ginagamot sa suporta ng sanitasyon na may mga suppositories sa vaginal na pumipigil sa pagkilos ng mga pathogenic microbes at nagpapanumbalik ng karaniwang antas ng pH.

coccobacillary flora

Ang coccobacillary flora ay isang pathological na kondisyon ng kapaligiran ng cervical canal at puki. Ito ay pinangungunahan ng tinatawag na coccobacilli, na isang karaniwang variant sa pagitan ng bacilli at ordinaryong cocci.

Ang pinakakaraniwang kinatawan ng pathogenic coccobacilli ay maaaring kabilang ang:

• hemophilic stick;
• chlamydia trachomatis (pumupukaw sa pagbuo ng chlamydia);
• gardnerella vaginalis.

Ang isang malaking bilang ng mga pathogenic spies ay humahantong sa pagbuo ng vaginitis, mga impeksyon sa fungal, kabilang ang bacterial vaginosis.

Ano ang mga dahilan ng kanilang pinagmulan sa katawan?

Pag-inom ng antibiotics. Ang mga antibiotics ay nagpapahina sa immune system, na lumilikha ng kanais-nais na data para sa pagbuo ng pathogenic bacteria;

Paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga hormonal na gamot ay humantong sa mga kaguluhan sa microflora, na nakakaapekto sa bilang ng mga leukocytes at lactobacilli sa kapaligiran;

Mga intrauterine spiral. Sa pamamagitan ng pagprotekta sa kanilang sarili mula sa mga hindi gustong pagbubuntis, ang mga kababaihan ay hindi sinasadyang lumikha ng isang kawalan ng timbang sa vaginal na kapaligiran, na angkop para sa pagbuo ng coccobacilli;

Madalas na douching. Ang paglilinis ng puki ay naghihikayat sa paghuhugas ng mga tipikal na flora at ang pagpaparami ng mga nakakapinsalang bakterya.

Ang mga pathogen na flora ng magkahalong uri, kabilang ang coccobacilli, ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng karaniwang antas ng pH sa "babae" na kapaligiran. Upang sugpuin ang aktibidad ng mga pathogenic microbes, inireseta ng doktor ang banayad na antibiotic na lumalaban sa coccobacilli.

Ang dysbacteriosis ng puki ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o pagbuo ng iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kung nakakaramdam ka ng matinding kati o kakulangan sa ginhawa sa loob ng mga genital organ, sulit na kumuha ng smear para sa pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Huwag mag-self-diagnose at magpagamot sa sarili! Magandang kalusugan at mabuting kalusugan sa iyo!

Ang smear ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng pananaliksik na kadalasang ginagamit sa ginekolohiya upang matukoy ang estado ng reproductive system ng isang babae at upang matukoy ang maraming sakit na nakakahawa. Ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-scrape ng mga secretions mula sa ibabaw ng mauhog lamad ng cervix, cervical canal, urethra, at ari. Ang materyal na nakuha ay karagdagang sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, na nagpapahintulot sa pagkuha ng lahat ng impormasyon ng interes tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng babae.

Sa ginekolohiya, dalawang uri ng pagsusuri sa smear ang ginagawa:

• microbiological
• cytological.

Ang unang paraan ay naglalayong makilala ang mga mikrobyo na nasa nagresultang pag-scrape. Ang Cytology ay nagsasangkot ng pag-aaral ng mga tisyu mula sa cervix, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga kondisyon ng pathological. Maraming kababaihan ang may natural na tanong kapag nakita ang phagocytosis sa isang smear - ano ito? Upang maunawaan, dapat mong maunawaan kung para saan ang naturang pagsusuri at kung paano tama ang pagbibigay kahulugan sa mga resulta nito.

Ang isang pahid sa flora ay tinutukoy bilang mga pamamaraan ng pananaliksik na mikroskopiko sa laboratoryo. Gamit ito, maaari mong matukoy ang estado ng babaeng microflora. Kapag sinusuri ang isang smear, nakuha ang data na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng ilang mga pathological, kabilang ang mga nagpapaalab na proseso. Karaniwan ang microflora ng puki ng isang malusog na babae ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga microorganism. Ang mga ito ay nakararami sa lactobacilli.

Pinapanatili nila ang isang acidic na kapaligiran sa puki. Pinipigilan nito ang pagpaparami ng maraming mga pathogen at pinoprotektahan ang babae mula sa pag-unlad ng ilang mga sakit ng reproductive system. Ang paglabag sa microflora ng puki ay madalas na sinusunod sa bacterial vaginosis, candidiasis, vaginitis, atbp.

Gayundin, ang ganitong problema ay palaging naroroon sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan - chlamydia, mycoplasmosis, gonorrhea, trichomoniasis.

Upang napapanahong makilala ang maraming mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa reproductive system ng isang babae, kinakailangan na kumuha ng smear sa flora. Kung walang anumang reklamo, dapat itong gawin sa pagitan ng 1 beses sa 6 na buwan. Gayundin, ang isang babae ay kailangang bisitahin ang isang gynecologist sa kasong ito:

• ang hitsura ng sakit at matinding kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang pagkakaroon ng masaganang vaginal discharge o pagbabago sa kanilang kalikasan;
• ang hitsura ng pangangati, nasusunog sa ibabaw ng mga genital organ;
• pagkatapos kumuha ng antibiotics;
• kapag nagpaplano o pagkatapos ng pagbubuntis;
• bago ang maraming operasyong ginekologiko, ilang mga diagnostic procedure.

Paano maayos na maghahanda ang isang babae para sa isang smear test para sa flora?

Upang matukoy ang komposisyon ng babaeng flora, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pagkuha ng isang pahid mula sa puki. Sa pagsasaalang-alang na ito, may mga karaniwang tinatanggap na mga patakaran:

• ito ay kinakailangan para sa isang babae na kumuha ng isang pahid sa microflora ng ari pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Dapat ay hindi bababa sa 3 araw. Kung maaari, pinakamahusay na bisitahin ang isang gynecologist sa gitna ng cycle (10-20 araw). Sa panahong ito, may pinakamaliit na posibilidad na makakuha ng hindi makatotohanang komposisyon ng babaeng flora;
• 2 araw bago bumisita sa gynecologist, hindi mo kailangang gumamit ng anumang vaginal suppositories, ointment, tablet o iba pang mga gamot na maaaring magbago ng microflora ng puki;
• Hindi kinakailangang mag-douche bago ang pamamaraan. Ipinagbabawal din ang paghuhugas sa loob ng ari;
• 2 linggo bago ang pahid, ang isang babae ay ipinagbabawal na gumamit ng mga antibiotics o antifungal na gamot;
• 2-3 araw bago ang pag-sample ng mga smears, kinakailangang iwasan ang pakikipagtalik;
• 2-3 oras bago ang paghahatid ng isang pahid mula sa puki, hindi kanais-nais na umihi.

Ang pagkuha ng smear upang matukoy ang flora ay nangyayari sa gynecologist. Ang pamamaraang ito ay ganito:

1. Una sa lahat, ang babae ay naghuhubad at inilagay sa isang upuan na espesyal na idinisenyo para sa pamamaraan.
2. Ang doktor ay naglalagay ng mga sterile speculum sa ari, na nagbibigay ng walang harang na pagpasok sa ari at cervix.
3. Sa tulong ng isang espesyal na spatula, ang excreted secret ay kinuha mula sa posterior wall ng puki. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Ang ilang mga kakulangan sa ginhawa, kakulangan sa ginhawa ay maaari lamang mangyari sa pakikipag-ugnay sa mga inflamed na lugar ng mauhog lamad.
4. Bilang karagdagan sa mga dingding ng puki, ang mga smear ay kinuha mula sa dalawa pang punto - mula sa urethra, ang cervical canal ng matris. Kasunod nito, ang isang hiwalay na pag-aaral ay isinasagawa para sa bawat sample.
5. Ang materyal na nakuha mula sa puki ay inilapat sa isang espesyal na glass slide. Kumakalat ito sa isang manipis na layer. Mahalagang matiyak na ang lahat ng mga cell ay nakaayos sa isang hilera at hindi magkakapatong sa isa't isa.
6. Kung ang pamunas na kinuha mula sa ari ay nakarating sa laboratoryo para sa pagsasaliksik pagkalipas ng 3 oras, ito ay naayos. Ang ganitong partikular na pagproseso ay maiiwasan ang pagpapapangit ng cell na may kasunod na pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri.
7. Ang pag-aaral ng nakuhang pahid mula sa ari ay nangyayari gamit ang Gram method. Sa kasong ito, ang isang espesyal na sangkap, methylene blue, ay ginagamit bilang isang pangulay. Sa ganitong paraan, pinakamadaling maitatag ang komposisyon ng babaeng flora.

Anong mga tagapagpahiwatig ang dapat bigyang pansin kapag nag-decipher ng isang pahid sa vaginal flora?

Sa pagtanggap ng mga resulta ng pagsusuri, sinusuri ng gynecologist ang komposisyon ng mga flora upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng anumang mga problema sa reproductive system ng babae. Sa kasong ito, makikita nila:

• squamous epithelium. Ang mga cell na ito ay nakahanay sa buong panloob na ibabaw ng puki at cervix. Direktang nakadepende ang kanilang bilang sa cycle ng regla ng babae at patuloy na nagbabago pataas o pababa. Normally single sila. Sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng squamous epithelium, ang pag-unlad ng ilang mga nagpapaalab na sakit ay maaaring pinaghihinalaang. Halimbawa, sa ganitong paraan ang mga kababaihan ay madalas na nakakahanap ng vaginitis, cervicitis, urethritis. Ang kumpletong kawalan ng squamous epithelium sa smear ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga atrophic na proseso sa mauhog lamad ng puki at cervix. Nangyayari ito sa isang kakulangan ng mga sex hormone, na medyo normal kapag ang isang babae ay may menopause at menopause;

• leukocytes. Ang mga cell na ito ay kasangkot sa pagkasira ng mga pathogens. Karaniwan, ang isang babae sa puki ay hindi dapat magkaroon ng higit sa isang dosenang mga ito. Kung mayroong higit pa sa kanila, kung gayon ang pag-unlad ng nagpapasiklab at iba pang mga proseso ng pathological ay maaaring pinaghihinalaang. Kung mas mataas ang bilang ng mga cell na ito, mas malinaw ang pathological na kondisyon. Ang mga cell na ito ay may kakayahang mag-phagocytosis. Nangangahulugan ito na ang mga puting selula ng dugo ay maaaring lamunin ang mga pathogen at neutralisahin ang mga ito. Pagkatapos lamang matupad ang tungkulin nito, ang cell na ito ay namatay;

• gram-positive rods. Tinatawag din silang Dederlein's sticks, lactobacilli. Ito ay mga kapaki-pakinabang na microorganism na gumagawa ng mga espesyal na sangkap at nagbibigay ng maaasahang proteksyon para sa katawan ng isang babae mula sa pagtagos ng mga pathogen. Karaniwan, dapat mayroong marami sa kanila sa isang pahid ng microflora. Ang pagbawas sa kanilang bilang ay nagpapahiwatig ng vaginal dysbacteriosis, na bubuo sa pagkakaroon ng karamihan sa mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan na nakakaapekto sa mga organo ng genitourinary system ng mga kababaihan;

• putik. Ito ay itinago ng mga glandula ng cervical canal ng cervix, na wala sa mga dingding ng puki. Karaniwan, ang dami ng mucus na ginawa sa ibabaw ng mauhog lamad ay katumbas ng kung ano ang hinihigop ng mga ito. Samakatuwid, hindi ito matatagpuan sa malalaking dami sa puki. Ang pagtaas sa dami ng secreted mucus (hanggang sa 5 ml o higit pa) ay halos palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso;

• "key" squamous epithelial cells. Ang mga ito ay pinaghihiwalay mula sa ibabaw ng mauhog lamad at napapalibutan sa lahat ng panig ng bakterya - gardnerella. Kung ang mga "key" na selula ay matatagpuan sa pahid ng isang babae, maaaring pagtalunan na mayroong vaginal dysbacteriosis;

• spectrum ng bacteria. Ipakita ang mga uri ng mikroorganismo na matatagpuan sa panahon ng pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagkakakilanlan ng rod microflora ay ang pamantayan, dahil ang lactobacilli ay hugis ng baras. Ang pagtuklas ng coccal flora ay isang nakababahala na signal na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng streptococci o staphylococci. Gayundin, bilang isang resulta ng pag-aaral ng isang pahid mula sa puki, isang halo-halong flora ay maaaring makita. Ito ay katangian ng bacterial vaginosis.

Gayundin, sa isang vaginal smear, ang isang babae ay maaari ring makakita ng iba pang mga mikroorganismo na karaniwang hindi dapat naroroon. Kabilang dito ang trichomonas, candida, gonococci, maliliit na stick. Samakatuwid, kapag nakita ang mga ito, maaari itong pagtalunan na mayroong isang tiyak na problema.

Batay sa mga resulta na nakuha, pagkatapos suriin ang isang smear para sa microflora, ang ilang mga antas ng kadalisayan ng puki sa mga kababaihan ay nakikilala:

• 1 degree (acidic na kapaligiran). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na bilang ng mga leukocytes (hanggang sa 10), epithelial cells (hindi hihigit sa 5-10). Sa panahon ng pag-aaral, ang isang malaking bilang ng mga Dederlein stick ay matatagpuan. Kasabay nito, ang iba pang mga bakterya ay halos wala sa pahid. Nakikita rin ang mucus sa maliliit na dami. Ang ganitong mga resulta ng pagsusulit ay perpekto at napakabihirang sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na namumuno sa isang aktibong buhay sex.
• 2 degree (medyo acidic na kapaligiran). Ito ay may parehong mga katangian tulad ng sa nakaraang talata. Ang pagkakaiba lamang ay ang pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng gram-positive cocci. Ito ay isang normal na kondisyon na nangyayari sa karamihan ng malulusog na kababaihan sa edad ng panganganak.

• 3 degree (neutral na kapaligiran). Sa kasong ito, ang mga leukocytes at epithelial cell ay matatagpuan sa isang halaga na lumampas sa 10 piraso. Ang gram-positive cocci ay naroroon din sa puki. Ang mga stick ni Dederlein ay matatagpuan sa isang maliit na halaga, na hindi normal. Sa kasong ito, nasuri ang pamamaga ng puki o colpitis, na sinamahan din ng pagpapalabas ng katamtamang dami ng uhog. Para sa ilang mga kababaihan, ang kundisyong ito ay maaaring hindi magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ngunit karamihan ay may mga katangiang sintomas - masaganang creamy discharge, pangangati at pagkasunog sa ari, kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• 4 degree (alkaline na kapaligiran). Sa kasong ito, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes, epithelial cells at iba pang mga microorganism ay matatagpuan sa puki ng babae. Sa ganitong estado ng microflora, ang mga stick ni Dederlein ay maaaring ganap na wala. Ang pagtuklas ng isang alkaline na kapaligiran ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa puki, na sinamahan ng matinding paglabas. Maaari silang magkaroon ng isang katangian ng kulay (puti, maberde, kulay abo) at isang hindi kanais-nais na amoy. Ang kondisyong ito ay palaging sinamahan ng pangangati, pagkasunog, sakit, na pinalala ng pakikipagtalik.

Mga uri ng microflora ng puki sa mga kababaihan

Batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng smear sa mga kababaihan, ang uri ng vaginal microflora ay natutukoy, na nakakaapekto sa pagbabalangkas ng isang tiyak na pagsusuri o ang pahayag ng kawalan ng anumang mga pathologies. Ibahagi:

• kakarampot. Kapag sinusuri ang isang pahid mula sa puki, ang mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo lamang ang matatagpuan sa malalaking dami - Dederlein sticks, na ganap na naaayon sa pamantayan;
• kakarampot. Ang ganitong uri ng vaginal flora ay matatagpuan sa maraming kababaihan ng edad ng panganganak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malalaking kolonya ng mga istante ng Dederlein at isang maliit na bilang ng mga leukocytes sa larangan ng pagtingin (hanggang sa 7-10);
• magkakahalo. Ang ganitong uri ng vaginal microflora ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga nagpapaalab na proseso, na sinamahan ng isang mabilis na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (hanggang sa 30 piraso). Gayundin, madalas na matatagpuan ang cocci, na mukhang spherical bacteria. Kasabay nito, ang bilang ng lactobacilli ay mabilis na bumabagsak, na humahantong sa pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng babae;
• sagana. Ang nasabing microflora ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa ibabaw ng puki ng babae sa kumpletong kawalan ng Dederlein sticks. Sa kasong ito, ang isang malaking bilang ng cocci ay matatagpuan din. Sila ang pumukaw sa pag-unlad ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas sa isang babae.

Ano ang ipinahihiwatig ng halo-halong flora sa isang babae?

Ang pagtuklas ng halo-halong mga flora sa isang pahid sa isang babae ay nagpapahiwatig ng isang kawalan ng timbang sa puki, na nangyayari dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga kapaki-pakinabang na microorganism at isang pagtaas sa bilang ng mga pathogenic. Gayundin, madalas, na may ganitong resulta ng mga pagsusuri, ang squamous epithelium ay matatagpuan sa isang dami na hindi nakakatugon sa mga pamantayan.

Ang isang malusog na babae ay hindi dapat maging ganito. Karaniwan, ang mga stick ni Dederlein ay bumubuo ng 90-95%, at 5% lamang ang iba pang mga microorganism. Sa ratio na ito, ang mga oportunistang bakterya ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang babae, dahil ang kanilang aktibidad ay pinipigilan ng immune system. Ang pag-andar ng proteksyon ng katawan ay hindi ganap na natutupad kapag ang isang halo-halong flora ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng isang pahid mula sa puki. Kapag ang mga naturang resulta ay nahayag, ang isang babae ay inireseta ng espesyal na paggamot.

Ano ang ipinahihiwatig ng masaganang microflora ng puki sa isang babae?

Kung ang resulta ng smear ay nagpapakita ng isang masaganang halo-halong flora, isang masusing pagsusuri ay kinakailangan. Ito ay isang masamang signal, na, ayon sa data ng cytological, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga abscesses sa matris. Sa isang karaniwang mikroskopikong pagsusuri, ang isang pahid ay nagpapakita ng:

• isang malaking halaga ng uhog;
• Mga layer ng MPE;
• ang pagkakaroon ng mga bakas ng phagocytosis;
• nadagdagan ang bilang ng epithelium.

Ang kondisyong ito ng smear sa flora ay pathological at nangangailangan ng espesyal na paggamot. Kadalasan ay ginagamit nila ang paggamit ng mga lokal na ahente na pumipigil sa aktibidad ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism at ibalik ang normal na estado ng mucosa.

Sa ilang mga kaso, para sa mas epektibong paggamot, maaaring isagawa ang bacteriological culture ng smear. Sa kasong ito, ang sample na nakuha mula sa puki ay inilipat sa isang espesyal na nutrient medium, na perpekto para sa paglaki at pagpaparami ng mga microorganism. Sa ganitong paraan, matutukoy mo ang maraming pathogens ng mga impeksiyong sekswal. Gayundin, sa tulong ng bacterial culture ng smear, ang bilang ng iba't ibang bakterya na bahagi ng microflora ay tinutukoy. Batay dito, posible na gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa estado ng kalusugan ng babae at ang uri ng paggamot na kinakailangan. Gayundin, kung ang isang masaganang halo-halong microflora ay napansin, ang iba pang mga pagsusuri ay maaaring inireseta sa pagpapasya ng dumadating na gynecologist.

Higit pa tungkol sa phagocytosis na nakita sa isang smear

Ang phagocytosis ay isang proseso kung saan ang mga espesyal na selula ng phagocyte (sa kasong ito, mga leukocytes) ay umaatake at pagkatapos ay sumisipsip ng mga pathogen bacteria na nakapasok sa katawan. Salamat sa mekanismong ito, ang isang babae ay protektado mula sa maraming sakit na maaaring mabilis na bumuo kapag ang immune system ay naka-off. Ang proseso ng phagocytosis ay nagpapatuloy sa maraming yugto:

• Chemotaxis. Matapos ang isang pathogenic bacterium ay pumasok sa katawan ng tao, ito ay nananatiling hindi napapansin sa loob ng ilang panahon. Sa oras na ito, ang mga espesyal na sangkap ay inilabas na nagpapaalerto sa immune system sa pagkakaroon ng mga dayuhang bagay. Pagkatapos nito, ang isang buong kaskad ng iba't ibang mga biochemical reaksyon ay nangyayari, na humahantong sa pagbuo ng mga phagocyte cells. Sa katawan ng tao, ang mga sangkap ay inilabas na pumukaw sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

• Pagdirikit. Ang mga nagresultang phagocytes ay lumipat sa mga dayuhang selula, hilahin ang kanilang mga proseso sa kanila at simulan ang proseso ng pamilyar. Kinikilala nila ang ibinigay na bagay upang kumbinsido sa panganib nito.

• pag-activate ng lamad. Sa yugtong ito, ang ilang mga proseso ay nangyayari sa mga phagocytes na naghahanda sa kanila para sa pag-atake at pagkasira ng mga dayuhang mikroorganismo.

• Paglulubog. Ang phagocyte ay may medyo plastic at tuluy-tuloy na lamad. Nagbibigay-daan ito upang mas mabisang makuha ang pathogen at ganap itong masipsip.

• pagbuo ng phagosome. Kapag ang phagocyte ay ganap na nakakuha ng isang dayuhang bagay, ang lamad nito ay nagsasara nang mahigpit mula sa labas. Bilang isang resulta, ang pathogenic na organismo ay nakapaloob sa isang maaasahang bula, na hindi nito kayang sirain.

• Ang pagbuo ng isang phagolysosome. Kapag ang isang bacterium ay nasa loob ng isang phagocyte, ang mga lysosome ay lumilipat dito. Ang kanilang mga lamad ay nagsasama sa shell ng butil, at sinisimulan nila ang "proseso ng panunaw".

• Keeling. Ang dayuhang bagay ay ganap na na-cleaved ng phagocyte.

• Pag-alis ng mga produkto ng cleavage. Anuman ang natitira bilang isang resulta ng pagkasira ng pathogen ay tinanggal mula sa cell. Ang mga labi ng phagolysosome ay lumalapit sa phagocyte membrane at sumanib dito. Kaya, ang buong proseso ay itinuturing na tapos na.

Kumpleto at hindi kumpletong phagocytosis

Ang phagocytosis ay dapat magtapos sa pagkasira ng lahat ng mga pathogen, na hindi palaging nangyayari. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang tiyak na patolohiya, na nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Sa kasong ito, ang phagocytosis ay tinatawag na hindi kumpleto. Ito ay maaaring mangyari kapag ang phagocyte ay hindi ganap na "digest" ang bagay na nagdudulot ng sakit. Kadalasan, ang gayong istorbo ay nangyayari sa mga buhay na selula - bakterya, fungi, mga virus.

Mayroon ding mga kaso kapag ang ilang mga pathogen ay binibigyan ng epektibong proteksyon laban sa mga phagocytes. Nagagawa nilang makapasok sa loob ng mga selula ng immune system at hindi napapansin ng iba pang mga kadahilanan sa pagtatanggol. Gayundin, ang isang madalas na salarin ng hindi kumpletong phagocytosis ay isang pagbawas sa mga likas na proteksiyon na pag-andar ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng masamang panlabas na mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

• malnutrisyon;
• stress;
• masamang ekolohikal na sitwasyon.

Samakatuwid, kung ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay matatagpuan sa isang microflora smear, na nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso ng phagocytosis, kinakailangan upang malaman ang mga dahilan na humantong sa paglunsad ng mekanismong ito. Pagkatapos lamang nito, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot upang maalis ang problema na lumitaw.

Pinaghalong flora sa isang smear - ano ito? Anong mga sakit ang masasabi ng pagsusuri? Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik? Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag bumibisita sa isang gynecologist ay isang smear. Malinaw na ipinapakita nito kung saan matatagpuan ang proseso ng pamamaga at kung aling mga bakterya ang sanhi nito. Ang isang mahalagang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang mabilis na makilala ang patolohiya. Kung walang pahid, imposibleng matukoy ang maraming sakit. Ipinapakita ng pagsusuri hindi lamang ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism at fungi, kundi pati na rin ang kanilang porsyento ng mga di-pathogenic. Ang kawalan ng timbang ay nagiging sanhi ng pagbabago ng pH mula acidic hanggang alkaline. At ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng impeksiyon. Ang smear ay kinukuha ng gynecologist kaagad pagkatapos ng pagsusuri sa bawat pagbisita. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga sakit. Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis: isinasaalang-alang ang mga reklamo, tinatasa ang kondisyon ng mga genital organ, ang pagkakaroon ng mga di-tiyak na pagtatago. Pagkatapos, gamit ang isang disposable spatula, ang isang bakod ay ginawa mula sa yuritra, puki, at cervix. Ang nakolektang materyal ay ikinakalat sa isang glass slide at ipinadala sa laboratoryo.

Kahit na ang mga malulusog na babae ay dapat bumisita sa gynecologist isang beses sa isang taon at magpa-smear. Ang mga pasyente na may mga sakit na ginekologiko at mga buntis na pahid ay mas madalas. Paano ihanda:

• huwag paunang gamitin ang mga paghahanda sa vaginal;
• huwag mag-douche;
• sa loob ng 2 araw upang hindi magkaroon ng sekswal na relasyon;
• 2 oras bago ang appointment ng doktor, huwag umihi;
• hugasan ng tubig na walang sabon;
• huwag maligo sa araw bago;
• huwag pumunta para sa pagsusuri sa simula o katapusan ng regla.

Paano basahin ang mga resulta ng pagsusulit?

Ito ang gawain ng gynecologist. Minsan tinatanong ng doktor ang katumpakan ng pagsusuri. Sa kasong ito, ang smear ay kinuha muli. Maipapayo na obserbahan ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri sa isang laboratoryo. Ang pinaghalong flora sa vaginal smear ay binubuo ng mga epithelial cells, leukocytes, Dederlein rods at iba pang microorganism. Ang pamantayan ay 95% lactobacilli. Pinoprotektahan nila ang mga nakakapinsalang microorganism at impeksyon. Ang pamantayan ay 5% ng oportunistikong bacilli at cocci. Ang isang maliit na halaga ng naturang bakterya (staphylococci) ay hindi nakakapinsala at hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang porsyento ng offset ay nagpapahiwatig ng antas ng kadalisayan ng komposisyon ng vaginal. Unang degree. Ang smear ay naglalaman ng uhog, ang pamantayan ng mga leukocytes, isang katamtamang dami ng mga epithelial cells at karamihan sa mga lactobacilli. Nangangahulugan ito na ang microflora ay normal, malusog na kaligtasan sa sakit, walang pamamaga.

Hindi ka dapat mag-decipher sa iyong sarili, ngunit dapat malaman ng mga babae ang ilang mga katotohanan.

Ikalawang antas. May katamtamang uhog sa pahid. Ang mga leukocytes ay normal. Ang Lactobacilli ay naroroon kasama ng cocci at yeast fungi. Ito ay itinuturing din na pamantayan, ngunit may panganib ng mga nagpapaalab na sakit. Ang unang dalawang degree ay nagpapakita ng kalusugan ng babae. Pinapayagan ang mga medikal na pamamaraan: biopsy, curettage, operasyon. Ikatlong antas. Nadagdagang dami ng epithelium, mucus. Ang mga leukocytes ay lumampas sa mga normal na halaga. Ikaapat na antas.

Ang isang malaking halaga ng uhog at epithelium. Ang antas ng mga leukocytes ay lumampas sa pamantayan nang maraming beses. Walang lactobacilli, ang buong microflora ay kinakatawan ng pathogenic bacteria. Ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na sakit. Sa mga huling degree, ang lahat ng mga ginekologikong pamamaraan ay kontraindikado. Inirereseta ng doktor ang paggamot ng pamamaga at pagkatapos ay gagawin ang pangalawang pahid.Karamihan sa microflora ay binubuo ng pathogenic cocci, yeast fungi. Ang bilang ng lactobacilli sa pinakamababang halaga. Nagsimula na ang proseso ng nagpapasiklab. Ayon sa resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang mikroorganismo na naging sanhi ng proseso ng nagpapasiklab, at pagkatapos ay inireseta na ang paggamot. Ang mga gamot na antifungal ay ginagamit para sa vaginal candidiasis. Kung ang causative agent ay gonococcus, kinakailangan ang antibiotic therapy.

pamamaga

Ang pangangati, pagkasunog, hindi pangkaraniwang paglabas ay kadalasang kasama ng dalawang diagnosis. Ang una sa kanila ay colpitis (vaginitis) - isang sakit na ginekologiko ng puki na sanhi ng Klebsiella, enterobacteria, Escherichia coli, gonococci, hemolytic group streptococcus. Ang discharge ay sagana, ang ari ay inflamed. Sa smear, mataas ang bilang ng mga leukocytes at macrophage. Ang pathogenic microflora ay mas mataas kaysa sa karaniwan.

Ito ang susunod na iminungkahing diagnosis. Peptococci, atake ng peptostreptococci dito. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: ang banayad na pangangati ay nakakaabala, ang nasusunog na pandamdam ay hindi masyadong talamak, ang discharge ay maliit. Ngunit mayroong isang espesyal na sintomas. Ito ay isang hindi kanais-nais na amoy. Lumalakas ito kapag pumapasok ang semilya sa ari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang reaksyon ay nangyayari at pabagu-bago ng isip amines ay inilabas, na amoy tulad ng bulok na isda. Ang pag-decipher ng microflora ay nagpapakita ng kumpletong kawalan ng lactobacilli, cocci at isang malaking bilang ng mga epithelial cells. Ang mga leukocyte ay normal o bahagyang nakataas.

Ang coccobacillary flora ay tinutukoy ng mataas na nilalaman ng mga leukocytes. Ang mga stick ni Dederlein ay ganap na wala. Ang discharge ay kahawig ng makapal na uhog na may hindi kanais-nais na amoy. Ito ay bacterial vaginosis o isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Kung walang flora sa smear, ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay nagdusa pagkatapos ng antibiotic therapy sa malalaking dosis. Ang Lactobacilli ay namatay, at ang paggamot ay naglalayong ibalik ang microflora. Ang Flora na hinaluan sa isang pahid ay nangyayari:

• sa mga babaeng may sapat na gulang na sekswal na nabubuhay nang sekswal;
• sa simula at pagtatapos ng regla;
• sa panahon ng menopause;
• na may mga sakit sa venereal;
• sa simula ng pagdadalaga;
• na may ovarian hyperfunction.

Anong bakterya ang hindi dapat?

Sa isang pahid ng isang malusog na babae, dapat ay walang gonococcus. Ang causative agent ay mapanlinlang na sa isang nakatagong anyo ng kurso ng sakit ay maaaring hindi ito magpakita mismo sa mga sintomas. Maaari lamang itong matukoy sa laboratoryo. Dapat ay walang Staphylococcus aureus - ang sanhi ng maraming purulent-inflammatory disease. Ang Streptococcus ay mapanganib din para sa mucosa. Nakatira ito sa malaking bituka. Ngunit kapag ito ay pumasok sa puwerta, ito ay nagiging agresibo at maaaring magdulot ng pagkalaglag, maagang panganganak at pagkamatay ng sanggol. Ang pagkakaroon ng enterococcus ay nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na proseso ng buong genitourinary system. Ang bacterium na ito ay nabubuhay sa mga bituka, at ito ang pamantayan. Ngunit kapag ito ay pumasok sa ureter, pantog o puki, nagsisimula ang pamamaga. Kung ang pagsusuri ay normal, ngunit ang babae ay may mga palatandaan ng anumang patolohiya, ang mga pang-iwas na gamot ay inireseta na normalize ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at kondisyon na pathogenic bacteria.