epekto ng pharmacological

Antibiotic ng biosynthetic penicillin group. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramo-negatibong bakterya: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobic spore-forming rods; pati na rin ang Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Ang mga strain ng Staphylococcus spp., na gumagawa ng penicillinase, ay lumalaban sa pagkilos ng benzylpenicillin. Nabubulok sa isang acidic na kapaligiran.

Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ginagamit lamang sa / m at s / c, sa parehong mga dosis bilang benzylpenicillin sodium salt.

Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ginagamit lamang sa / m. Ang average na therapeutic dosis para sa mga matatanda: solong - 300,000 IU, araw-araw - 600,000 IU. Mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 U / kg / araw, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg / araw. Multiplicity ng pagpapakilala 3-4 beses / araw.

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay maaaring mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa.

Mga side effect

Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mga epekto dahil sa pagkilos ng chemotherapeutic: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Mula sa gilid ng central nervous system: kapag gumagamit ng benzylpenicillin sa mataas na dosis, lalo na sa endolumbar administration, ang mga neurotoxic na reaksyon ay maaaring umunlad: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma.

Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, angioedema. Ang mga kaso ng anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan ay inilarawan.

pakikipag-ugnayan sa droga

Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng huli sa dugo ay tumataas, at ang kalahating buhay ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect (tetracycline), bumababa ang bactericidal effect ng benzylpenicillin.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may pagkabigo sa puso, isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa mga alerdyi sa droga), na may hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibilidad ng cross-allergy).

Kung pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng simula ng aplikasyon ng epekto ay hindi sinusunod, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy.

Kaugnay ng posibilidad na magkaroon ng fungal superinfection, ipinapayong magreseta ng mga antifungal na gamot sa paggamot na may benzylpenicillin.

Dapat tandaan na ang paggamit ng benzylpenicillin sa mga subtherapeutic na dosis o maagang pagwawakas ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Sa modernong gamot, ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay malawakang ginagamit sa mga karaniwang anyo ng mga nagpapaalab na sakit. Kahit na ang mga semi-synthetic penicillins ay mas madalas na ginagamit kamakailan, ang isang simpleng bersyon ng gamot na ito ay kadalasang kailangan para sa otitis media, cystitis at tonsilitis sa mga bata.

Ang antibiotic penicillin ay isa sa mga unang anyo ng mga target na antibacterial agent na naimbento ng tao. Sa oras ng pagkatuklas nito, ito ay isang makapangyarihang gamot na tumulong na iligtas ang buhay ng mga pasyenteng may pulmonya at. Bago ang pag-imbento ng penicillin, ang pulmonya ay isang nakamamatay na sakit sa halos 90% ng mga kaso. Ngunit, pagkalipas ng ilang taon, nagsimulang mapansin ng mga doktor ang pagbaba sa aktibidad ng antibiotic penicillin laban sa karamihan ng mga pathogens. Ito ang impetus para sa pagbuo ng pinakabagong mga antibacterial agent.

Gayunpaman, sa bawat bagong henerasyon, ang mga antibiotic ay nakakuha ng hindi lamang makapangyarihang mga katangian ng antibacterial, kundi pati na rin ang pinakamalakas na epekto. sa parehong oras, ang simple, ganap na natural na penicillin ay unti-unting nakalimutan. Sa ngayon, ang paggamit ng first-generation penicillin ay inirerekomenda ng lahat ng dayuhang microbiologist. Ang kakanyahan nito ay simple. Kaagad pagkatapos ng pag-imbento ng penicillin, ang isang unti-unting pagbaba sa aktibidad nito ay nagsimulang magpakita mismo dahil sa mga mutasyon sa bakterya. Nagsimula silang umangkop sa antibyotiko na ito, upang bumuo ng isang uri ng kaligtasan sa sakit laban dito. Nang maglaon ay umusad ang prosesong ito. Ang tao ay nag-imbento ng bago, bakterya - mga bagong anyo ng pagbagay.

Ayon sa kamakailang pag-aaral ng microbiological, mababa ang resistensya sa antibiotic penicillin sa bacteria. Nangangahulugan ito na maaari itong matagumpay na magamit sa paggamot ng mga impeksyong bacterial na dulot ng sensitibong bakterya sa gamot na ito.

Ang pangunahing pharmacological action ng penicillin ay naglalayong sirain ang synthesis ng protina sa mga bacterial cells. Bilang resulta ng paglabag sa pagkamatagusin ng lamad ng cell ay nagiging sanhi ng pagkasira at pagkamatay ng bakterya. Nagiging sanhi ito ng mabilis na pagkilos ng bactericidal nito. Hindi tulad ng iba pang mga antibiotics, hindi nito pinabagal ang pagpaparami ng mga pathogen, ngunit pinupukaw ang kanilang pagkawala.

Napatunayang eksperimento na mababa ang resistensya sa penicillin sa:

1. gram-positive bacteria na nagdudulot ng pamamaga ng respiratory at urinary system;
2. gram-negative bacteria ng cocci group, kabilang ang mga nagdudulot ng meningitis, gonorrhea, syphilis;
3. bakterya ng pangkat ng actinomycete.

Ang maximum na konsentrasyon sa biological media ng katawan ng tao ay nakamit sa intramuscular administration ng gamot. Sa kasong ito, ang pagtaas sa porsyento ay nagsisimula 5 minuto pagkatapos ng iniksyon ng penicillin at umabot sa maximum pagkatapos ng 30 minuto. Ang antibiotic na penicillin ay malayang tumagos sa dugo, ihi, apdo, na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang cerebrospinal fluid, mga tisyu sa lugar ng mata at ang prostate gland ay hindi naa-access sa kanya. Samakatuwid, sa paggamot ng gonorrhea sa mga lalaki, ang penicillin ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Ang antibiotic penicillin ay makukuha sa mga tableta at vial para sa iniksyon sa anyo ng dry powder. Bago gamitin, ito ay diluted na may saline sodium chloride o novocaine.

Saan ginagamit ang penicillin?

Ang penicillin ay ginagamit sa paggamot ng mga nagpapaalab na impeksyon sa bacterial ng upper respiratory tract. Sa partikular, nagbibigay ito ng mahusay na pagganap sa paggamot ng catarrhal at lacunar tonsilitis. Ang gamot ay epektibo sa kumbinasyon ng sulfonamides sa paggamot ng mga hindi kumplikadong anyo ng pulmonya. Ginagamit ito sa paggamot ng pyelonephritis, ang mga kahihinatnan ng urolithiasis, cystitis sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng nitrofuran.

Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin ay kinabibilangan ng:

• pamamaga at purulent lesyon ng epidermis, kabilang ang erysipelas;
• otitis at sinusitis;
• talamak at talamak na anyo ng pleurisy na may pagbubuhos;
• endocarditis, pericarditis, rheumatic heart disease;
• ilang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
• mga nakakahawang sakit, kung saan ang scarlet fever at anthrax ay pinakamatagumpay na ginagamot sa penicillin.

Ang penicillin ay hindi epektibo para sa mga impeksyon sa bituka, lalo na para sa dysentery, salmonellosis. Ang gamot na ito ay hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran at mabilis na nawasak sa bituka ng penicillinase.

Paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na may penicillin

Dalawang salik ang mahalaga para sa epektibong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na may penicillin. Ito ang tamang pagpili ng paraan ng pangangasiwa at ang eksaktong pagpapasiya ng pang-araw-araw at solong dosis. Inirerekomenda na ang kurso ng paggamot para sa mga talamak na kondisyon at malubhang sakit ay magsimula sa intramuscular injection. Ang kalahating buhay ng penicillin sa mga tisyu at likido sa katawan ay mahigit 4 na oras lamang. Samakatuwid, upang mapanatili ang maximum na konsentrasyon, ang mga iniksyon ay dapat gawin sa pagitan ng 4 na oras. Yung. 6 na beses araw-araw na pangangasiwa ng penicillin ay kinakailangan upang makakuha ng isang husay na resulta ng paggamot.

Ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng pasyente, ang kalubhaan ng kanyang kondisyon at ang uri ng pathogen. Ang tinatayang mga dosis ay makikita sa talahanayan sa ibaba, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.

Posible bang magkaroon ng penicillin ang mga bata?

Ang penicillin ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 1 taon. Sa mas maagang edad, ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng otogenic effect, na sa hinaharap ay negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng pandinig sa isang sanggol. Ang mga iniksyon ng penicillin para sa mga bata ay maaari lamang gawin sa isang setting ng ospital. Sa bahay, pinapayagan lamang ang oral administration ng gamot.

Ang paggamit ng penicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang penicillin ay mahigpit na ipinagbabawal para sa intramuscular at panloob na paggamit. Pinapayagan itong gamitin sa anyo ng isang pamahid sa mga limitadong lugar ng balat.

Sa panahon ng paggagatas, ang penicillin ay dapat ding ibukod. Madali itong pumapasok sa gatas ng ina at may lubhang negatibong epekto sa sanggol.

Allergy sa penicillin

Ang allergy sa penicillin ay karaniwan. Kasabay nito, ang isang reaksiyong alerdyi pagkatapos ng intramuscular injection ay madalas na bubuo ayon sa uri ng anaphylactic shock, na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, bago ang appointment ng penicillin, kinakailangan ang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa balat.

Upang gawin ito, ang nars ay gumawa ng isang maliit na gasgas sa loob ng bisig ng pasyente. Ang isang solusyon ng penicillin na inihanda para sa iniksyon ay inilalapat sa ibabaw ng sugat. Pagkatapos ng 30 minuto, susuriin ang reaksyon. Kung kahit isang bahagyang pamumula ay naroroon sa lugar ng scratch, hindi maaaring gamitin ang penicillin sa pasyenteng ito.

Upang mabawasan ang antas ng lokal na pangangati bago ang iniksyon, ang penicillin ay dapat na lasaw ng isang solusyon ng novocaine. Bagaman karaniwang inirerekomenda ang pagbabanto sa solusyon ng sodium chloride.

Penicillin- isang antibiotic, isang basurang produkto ng iba't ibang uri ng fungus ng amag Penicillium notatum, Penicillium chrysogenum at iba pa.

Maraming uri ng mga compound ng penicillin, na nakukuha sa mala-kristal na anyo, ay pumapasok sa likidong pangkultura ng mga fungi na ito.

Ang penicillin ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga antibiotics, ang gamot ay may malawak na hanay ng bacteriostatic at bactericidal action (sa mga paghahanda ng penicillin, ang benzylpenicillin ay ang pinaka-aktibo).

Ang partikular na sensitibo sa penicillin ay streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, causative agents ng tetanus, gas gangrene, anthrax, diphtheria, ilang mga strain ng pathogenic staphylococci at Proteus.

Ang penicillin ay hindi epektibo laban sa bakterya ng enteric-typhoid-dysentery group, tuberculosis, pertussis, Pseudomonas aeruginosa at Friedlander's sticks, pathogens ng brucellosis, tularemia, cholera, plague, pati na rin ang rickettsiae, virus, fungi at protozoa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng penicillin ay ipinahiwatig para sa sepsis (lalo na sa streptococcal), sa lahat ng mga kaso na lumalaban sa sulfanilamide ng mga nauugnay na impeksyon (pneumococcal, gonococcal, meningococcal infection, atbp.), na may malawak at malalim na naisalokal na mga nakakahawang proseso (osteomyelitis, malubhang phlegmon, gas gangrene) , pagkatapos ng mga pinsala na may paglahok sa proseso at impeksiyon ng malalaking musculoskeletal arrays, sa postoperative period para sa pag-iwas sa purulent na mga komplikasyon, na may mga nahawaang pagkasunog ng ikatlo at ikaapat na antas, na may mga pinsala sa malambot na tissue, mga pinsala sa dibdib, purulent meningitis, abscesses ng utak, erysipelas , gonorrhea at ang mga form na lumalaban sa sulfanilamide nito, syphilis , matinding furunculosis, sycosis, na may iba't ibang pamamaga ng mata at tainga.

Sa klinika ng mga panloob na sakit, ang Penicillin ay ginagamit upang gamutin ang lobar pneumonia (kasama ang mga gamot na sulfanilamide), focal pneumonia, acute sepsis, cholecystitis at cholangitis, protracted septic endocarditis, pati na rin para sa pag-iwas at paggamot ng rayuma.

Sa mga bata, ginagamit ang penicillin: para sa umbilical sepsis, septicopyemia at septic-toxic na sakit ng mga bagong silang, pneumonia sa mga bagong silang at mga sanggol at maliliit na bata, otitis media sa mga sanggol at maliliit na bata, septic form ng scarlet fever, septic-toxic form ng diphtheria (kinakailangan sa kumbinasyon ng isang espesyal na suwero ), mga proseso ng pleuropulmonary na hindi pumapayag sa pagkilos ng mga gamot na sulfanilamide, purulent pleurisy at purulent meningitis, na may gonorrhea.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Ang antimicrobial effect ng Penicillin ay nakamit kapwa sa resorptive at sa lokal na pagkilos nito.

Ang mga paghahanda ng penicillin ay maaaring ibigay sa intramuscularly, subcutaneously at intravenously, sa mga cavity, sa spinal canal, sa pamamagitan ng paglanghap, sublingually (sa ilalim ng dila), sa loob; lokal - sa anyo ng mga patak ng mata at ilong, banlawan, paghuhugas.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang penicillin ay mabilis na nasisipsip sa dugo, ngunit pagkatapos ng 3-4 na oras, ang penicillin ay halos ganap na nawawala mula dito. Para sa pagiging epektibo ng therapy sa 1 ml ng dugo ay dapat na 0.1-0.3 IU ng penicillin, samakatuwid, upang mapanatili ang therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa dugo, dapat itong ibigay tuwing 3-4 na oras.

Ang paggamit ng Penicillin para sa paggamot ng gonorrhea, syphilis, pneumonia, cerebrospinal meningitis ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na tagubilin.

Mga side effect

Ang paggamot na may benzylpenicillins, bicillins at iba pang mga gamot na naglalaman ng penicillin ay maaaring sinamahan ng mga side effect, kadalasan ay isang allergic na kalikasan.

Ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa mga paghahanda ng penicillin ay kadalasang nauugnay sa sensitization ng katawan sa kanila bilang isang resulta ng nakaraang paggamit ng mga gamot na ito, pati na rin bilang isang resulta ng kanilang pangmatagalang pagkakalantad: propesyonal na sensitization ng mga nars, mga taong nagtatrabaho sa ang paggawa ng mga antibiotics.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod sa unang pakikipag-ugnay sa penicillin. Pangunahing nangyayari ang mga ito sa mga taong nagdurusa sa mga allergic na sakit (urticaria, bronchial hika). Ang mga reaksiyong alerhiya sa penicillin mula sa balat ay ipinahayag sa pamumula, limitado o malawakang mga pantal, urticaria at mga pantal na tulad ng urticaria, macular, vesicular, pustular rashes, minsan ay nagbabanta sa buhay na exfoliative dermatitis. Maraming kaso ng contact dermatitis ang naitala (mga kawani ng medikal ng mga institusyong medikal).

Ang contact dermatitis at mga reaksyon mula sa balat at mauhog na lamad ay sinusunod kapwa sa pangkalahatang pagkakalantad at sa pangkasalukuyan na aplikasyon ng Penicillin sa anyo ng mga ointment, lotion, patak para sa ilong at mata.

Sa bahagi ng mga organ ng paghinga, ang rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, asthmatic bronchitis, bronchial hika ay nabanggit.

Mula sa gastrointestinal tract, ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.

Sa ilang mga kaso, ang pagkakaiba sa pagitan ng nakakalason at allergic na simula ng mga side effect ay mahirap. Ang allergic na pinagmulan ng mga phenomena na ito ay ipinahiwatig ng kanilang kumbinasyon sa mga pantal sa balat; sa ilalim ng impluwensya ng penicillin, posible rin ang pagbuo ng agranulocytosis.

Kung ang mga reaksiyong alerhiya ay nangyari mula sa balat, respiratory tract, gastrointestinal tract, ang paggamot na may penicillin ay dapat na itigil o ang dosis nito ay dapat mabawasan, ang pasyente ay dapat na inireseta Pipolfen, Suprastin, calcium chloride, bitamina B1.

Dapat itong alalahanin tungkol sa posibilidad ng sensitization ng katawan kahit na sa panahon ng prenatal sa panahon ng paggamot ng mga buntis na kababaihan na may mga paghahanda ng penicillin.

Anaphylactic shock na may penicillin at mga paghahanda nito

Ang paglitaw ng anaphylactic shock sa paggamit ng Penicillin ay isang napakaseryosong komplikasyon na maaaring umunlad anuman ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng penicillin at, sa mga malalang kaso, sa loob ng maikling panahon (5-30-60 minuto) ay magtatapos sa kamatayan, samakatuwid, bago ang pag-iniksyon ng penicillin at mga paghahanda nito, anamnestic data sa paggamit ng mga penicillin na gamot sa nakaraan at mga reaksyon dito.

Kung mangyari ang anaphylactic shock, kaagad (!) mag-iniksyon ng intravenously 0.2-0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline (halo-halong may dugo ng pasyente). Ang mga iniksyon ay paulit-ulit hanggang sa ang pasyente ay maalis mula sa isang malubhang kondisyon.

Kasabay nito, ang 0.2-0.3 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay iniksyon sa lugar ng iniksyon ng penicillin. Ang pagtulo ng norepinephrine (1 ml ng isang 0.1% na solusyon sa 500 ml ng isang 5% na solusyon ng glucose) ay epektibo sa loob ng 3 oras.

Prednisolone - 0.02 g intramuscularly o intravenously, atropine sulfate 0.1% solution - 0.5-0.8 ml subcutaneously, lobelin hydrochloride 1% solution - 0.5-1 ml intravenously o subcutaneously.

Sa halip na adrenaline, maaari kang mag-iniksyon ng 1 ml ng 5% Ephedrine, pati na rin ang 5-10 ml ng isang 2.4% na solusyon na may 20-40 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose sa intravenously, Dimedrol - isang 5% na solusyon sa intramuscularly, 1 ml bawat isa. (o Pipolfen), calcium chloride - 10% na solusyon ng 10 ml intravenously.

Oxygen - sa ilalim ng presyon.

Hydrocortisone - sa panahon ng pagkabigla at pangunahin upang maiwasan ang mga huling komplikasyon sa isang solong dosis na 0.05-0.07 g.

Ginagamit din ang intramuscular administration ng isang neurolytic mixture: 2 ml ng isang 2.5% na solusyon, 2 ml ng 2% na solusyon ng Promedol at Dimedrol at 5% na solusyon ng bitamina B1 (gamit ang isang anti-shock solution at vasopressors).

Kapag umaalis sa estado ng pagkabigla, ang mga pasyente ay nangangailangan ng ospital at klinikal na pagmamasid, dahil posible ang mga huling komplikasyon.

Dysbacteriosis at fungal disease sa aplikasyon ng penicillin at mga paghahanda nito

Sa paggamot sa Penicillin, tulad ng iba pang mga antibiotics, ang paglitaw ng mga kondisyon ng pathological ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng dysbacteriosis.

Ang dysbacteriosis ay batay sa katotohanan na ang penicillin, tulad ng iba pang mga antibiotics, ay may isang antimicrobial na epekto sa katawan hindi lamang sa mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin sa mga oportunista at non-pathogenic microbes, bilang isang resulta kung saan ang natural na antagonism ng mga asosasyon ng microbial para sa katawan ay naaabala, ang mga non-pathogenic microorganism ay maaaring maging pathogenic. - may tinatawag na superinfections.

Ang mga mikrobyo na lumalaban sa penicillin (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, mga strain ng staphylococci na lumalaban sa penicillin) ay nakakaimpluwensya sa katawan.

May mga komplikasyon na nauugnay sa pag-activate at pagpaparami ng yeast-like (lalo na sa mga debilitated na pasyente) saprophyte fungi na naroroon sa microbial flora ng mucous membranes ng oral cavity at genitals, trachea, at bituka.

Ang penicillin, na pinipigilan ang fungal antagonist bacteria, ay maaaring lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng lebadura-tulad ng flora. Sa klinika, ang candidiasis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo na may mga pathological manifestations sa bahagi ng balat at mauhog lamad (thrush ng bibig, maselang bahagi ng katawan, atbp.); mula sa mga panloob na organo (visceral candidiasis) sa anyo ng pinsala sa mga baga at upper respiratory tract; bilang isang septic syndrome.

Ang paglitaw ng candidiasis ay maaaring mapigilan ng isang makatwirang pagpili ng isang antibyotiko, ang tamang dosis nito, ang regimen ng paggamit, ang paggamit ng naaangkop na mga bakuna at sera, at ang pagtatatag ng sensitivity ng katawan ng pasyente sa antibiotic (sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri) .

Para sa paggamot ng candidiasis sa mga ganitong kaso, ang mga paghahanda ng yodo ay inireseta (1-3-5% na solusyon ng potassium iodide) kasama ng intravenous administration ng isang 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine, gentian violet 0.05-0.10 g 2-3 beses sa isang araw , nicotinamide at iba pang paghahanda ng mga bitamina ng grupo B.

Para sa pag-iwas at paggamot ng candidiasis, ginagamit ang mga espesyal na antifungal antibiotic na kinukuha nang pasalita - Nystatin sa mga tablet na 500,000 IU, 6-10 tablet bawat araw at Levorin, 500,000 IU 2-3 beses sa isang araw sa mga tablet o kapsula, pati na rin ang pamahid na may nystatin sodium at levorin.

Contraindications

Ang paggamit ng penicillin ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa penicillin, bronchial hika, urticaria, hay fever at iba pang mga allergic na sakit, na may mas mataas na sensitivity ng mga pasyente sa antibiotics, sulfonamides at iba pang mga gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Posibleng sensitization ng katawan sa penicillin sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may mga antibiotics nito, mga paghahanda ng penicillin (ang penicillin ay tumagos nang maayos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus).

Pakikipag-ugnayan sa alkohol

Uminom ng alak habang nasa paggamot sa penicillin tiyak na kontraindikado.

mga espesyal na tagubilin

Bago gamitin ang penicillin at mga paghahanda nito, ang pagsubok para sa pagiging sensitibo sa kanila ay sapilitan.

Ang pinaka-epektibong intramuscular na pangangasiwa ng mga paghahanda ng penicillin. Gamit ang intramuscular na paraan ng pangangasiwa, ang penicillin ay mabilis na nasisipsip sa dugo (ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo ay nilikha pagkatapos ng 30-60 minuto) at mabilis na pumasa sa mga kalamnan, baga, exudate ng sugat, at mga joint cavity.

Ang pagtagos ng penicillin mula sa dugo papunta sa cerebrospinal fluid ay hindi gaanong mahalaga, samakatuwid, para sa meningitis at encephalitis, ang pinagsamang paggamit ng penicillin ay inirerekomenda - intramuscularly at endolumbally.

Ang penicillin na ibinibigay sa intramuscularly ay tumagos nang kaunti sa mga cavity ng tiyan at pleural, na nangangailangan ng direktang lokal na pagkakalantad sa penicillin.

Buhay ng istante at mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang cool na tuyo na lugar na protektado mula sa liwanag

Mga paghahanda ng penicillin

May bactericidal effect; aktibo laban sa mga gramo-positibong microorganism, gram-negatibong cocci, spirochetes at actinomycetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay: pneumonia, septic endocarditis, sepsis, impeksyon sa balat, malambot na tisyu at mauhog na lamad, pleurisy, peritonitis, cystitis, septicemia at pyemia, osteomyelitis, diphtheria, scarlet fever, gonorrhea, blennorrhea, syphilis, anthrax, actinomycosis, ang gamot ay ginagamit sa obstetric at gynecological practice, na may mga nagpapaalab na sakit sa tainga, lalamunan at ilong.

Ginagamit ito ayon sa parehong mga indikasyon tulad ng benzylpenicillan sodium salt, ito ay pinangangasiwaan higit sa lahat intramuscularly, subcutaneously, at lokal din (aerosols, eye drops at ointments). Ang endolumbalno at intravenous benzylpenicillin potassium salt ay hindi ibinibigay.

Ginagamit ito para sa parehong mga indikasyon tulad ng benzylpenicillan sodium salt. Ang gamot ay dahan-dahang hinihigop at, kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ay may matagal na epekto.

Ito ay isang phenoxymethylpenicillic acid na may aktibidad na antimicrobial. Ang isang tampok ng gamot ay paglaban sa isang bahagyang acidic na kapaligiran, hindi ito nasisira sa tiyan, natutunaw sa alkaline na kapaligiran ng bituka, mabilis na hinihigop at lumilikha ng isang mataas at pangmatagalang konsentrasyon ng penicillin sa dugo.

Ginagamit ito bilang isang prophylactic at therapeutic agent para sa mga sakit na dulot ng mga microbes na sensitibo sa Penicillin. Ang gamot ay ginagamit para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, paggamot ng lobar at focal pneumonia, pagkasunog, mastitis, pustular na sakit sa balat, malalim na staphyloderma, iskarlata na lagnat, pag-iwas at paggamot ng rayuma, streptococcal na sakit, para sa pag-iwas at paggamot ng syphilis.

Nagbibigay ng mabilis na paglikha ng mataas na konsentrasyon at mahabang pananatili ng penicillin sa dugo. Ito ay pinangangasiwaan ayon sa parehong mga indikasyon tulad ng benzylpenicillin. Ginagamit din ito para sa paggamot ng syphilis ayon sa mga espesyal na tagubilin. Ito ay ibinibigay sa intramuscularly lamang.

Ito ay katulad sa aktibidad na antimicrobial sa benzylpenicillin. Walang pinagsama-samang katangian. Mababang toxicity. Sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nilikha, na nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Aktibo laban sa parehong mga grupo ng mga microorganism tulad ng Tetracycline at. Lumalampas sa huli sa aktibidad laban sa sensitibong pyogenic cocci. Hindi ito kumikilos sa staphylococci na bumubuo ng penicillin, dahil sinisira ito ng penicillinase.

Ang spectrum ng antibacterial action ay katulad ng benzylpenicillin. Ang Eficillin ay nakikilala sa pamamagitan ng pumipili na akumulasyon sa tissue ng baga at isang mas mahabang pagkaantala dito, na humahantong sa paggamit ng Eficillin pangunahin sa mga nagpapaalab na sakit ng mga organ ng paghinga na dulot ng pneumococci at streptococci na sensitibo sa penicillin (pneumonia, talamak at talamak na brongkitis, bronchiectasis, mga abscess sa baga, pleurisy). Ginagamit din ito para sa pag-iwas sa postoperative pneumonia.

Gumagana tulad ng benzylpenicillin. Hindi ito inactivated ng penicillinase na ginawa ng staphylococci, samakatuwid ang gamot ay epektibo laban sa mga impeksyon ng staphylococcal na dulot ng mga uri ng staphylococci na lumalaban sa penicillin.

Oxacillin sodium salt- semi-synthetic penicillin, lumalaban sa isang bahagyang acidic na kapaligiran at sa pagkilos ng penicillinase, samakatuwid maaari itong kunin nang pasalita. Ang Oxacillin ay epektibo laban sa mga strain ng microorganism na lumalaban sa penicillin. Ginagamit ito para sa mga impeksyon na dulot ng mga uri ng staphylococci na lumalaban sa penicillin, lalo na: para sa pneumonia, osteomyelitis, impeksyon sa ihi, pigsa, carbuncle, abscesses, bacteremia, septicemia.

Amoxicillin- isang semi-synthetic na malawak na spectrum na antibiotic, na ginagamit para sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, respiratory at urinary tract, peritonitis, endometritis at iba pang mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa penicillin.

Ampicillin sodium salt- semi-synthetic penicillin, isang malawak na spectrum na antibiotic. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa dugo, tumagos sa mga tisyu at likido sa katawan.

Ampicillin trihydrate- isang antibyotiko na lubos na epektibo sa mga impeksyon sa ihi, dahil ito ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago at sa mataas na konsentrasyon.

Carbenicillin- antibiotic, semi-synthetic penicillin, ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial.

Carbenicillin disodium salt- isang antibyotiko mula sa pangkat ng penicillin, na ginagamit para sa mga sakit na dulot ng mga gramo-negatibong microorganism, septicemia, endocarditis, meningitis, osteomyelitis, impeksyon sa sugat, mga nahawaang paso, peritonitis, pulmonya, impeksyon sa ihi, purulent otitis media.

Carfecillin- antibacterial na gamot, aktibo laban sa karamihan ng gram-negative at gram-positive, pati na rin ang lahat ng uri ng indole-positive at indole-negative na microorganism.

Ari-arian

Penicillin(Penicillinum) ay isang antimicrobial na gamot batay sa kemikal na istraktura kung saan ay isang dipeptide na nabuo mula sa dimethylcysteine ​​​​at acetylserine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin ay nauugnay sa pagsugpo sa amino acid at metabolismo ng bitamina ng mga microorganism at may kapansanan sa pag-unlad ng kanilang cell wall.

Ang penicillin ay pinalabas ng mga bato (mga 50%); sa ihi, ang mga makabuluhang konsentrasyon nito ay nilikha, na lumalampas sa mga konsentrasyon sa dugo ng 5-10 beses. Ang ilan sa mga penicillin ay inilalabas din sa apdo.

Sa kabila ng kahanga-hangang edad nito, ang penicillin ay patuloy na isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic para sa paggamot ng angina ngayon. Kahit na ang isang malaking bilang ng mga analog at antibiotics ng iba pang mga pamilya, sa paghihiwalay at pag-unlad kung saan sinubukan ng mga parmasyutiko na iwasan ang mga pagkukulang ng penicillin, ay hindi maaaring pilitin ito mula sa medikal na kasanayan. Ang penicillin para sa angina ay malawakang ginagamit sa mga matatanda at bata, kahit na ang paggamit nito ay nauugnay sa ilang mga paghihirap at limitasyon.

Sa isang tala

Ang iba pang mga pangalan para sa penicillin (pangunahing ginagamit sa komunidad na pang-agham) ay benzylpenicillin at penicillin G. Kasabay nito, ang mga compound tulad ng benzathine benzylpenicillin o procaine benzylpenicillin, bagama't sila ay mga analogue nito at kabilang sa pamilya ng penicillin, ay naiiba sa orihinal na sangkap sa ilang mga ari-arian.

Three-dimensional na modelo ng molekula ng unang antibiotic - penicillin

Ang pagiging epektibo ng penicillin sa angina

Ang penicillin ay isang bactericidal antibiotic. Kapag pumasok ito sa pokus ng impeksiyon, pinipigilan nito ang synthesis at pagpapanumbalik ng mga pader ng selula ng bakterya, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkamatay. Dahil dito, sa pamamagitan ng paraan, ang penicillin ay kumikilos nang napakabilis, at ang mga pasyente ay napansin ang mga palatandaan ng pagpapabuti pagkatapos na kunin ito sa unang araw pagkatapos ng unang iniksyon.

Sa una, epektibong sinira ng penicillin ang parehong mga sanhi ng angina - parehong streptococcus at staphylococcus, at samakatuwid, kaagad pagkatapos ng pagpapakilala nito sa arsenal ng mga manggagamot, epektibo nitong ginagamot ang angina sa lahat ng sitwasyon.

Sa ngayon, sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang staphylococcus ay lumalaban sa penicillin, dahil sa loob ng ilang dekada ang paggamit ng antibyotiko na ito ay pinamamahalaang bumuo ng paglaban dito.

Kasabay nito, ang staphylococcal tonsilitis ay nangyayari sa karaniwan sa 10% ng mga kaso, sa isa pang 10% ang sakit ay sanhi ng magkahalong staphylococcal at streptococcal infection. Nangangahulugan ito na ang penicillin para sa angina ay maaaring hindi epektibo sa halos isang kaso sa lima. Sa ibang mga sitwasyon, ito at ang mga nasa hustong gulang ay kumikilos nang lubos.

Ang mga causative agent ng bacterial sore throat - streptococcus at staphylococcus aureus

Sa isang tala

Bilang karagdagan, ang mga strain ng staphylococci na sensitibo sa penicillin ay minsan ay matatagpuan ngayon. Gayunpaman, paunti-unti itong nangyayari bawat taon. Kung alam ng doktor na ang namamagang lalamunan ay sanhi ng isang staphylococcal o mixed staphylococcal-streptococcal infection, kailangan niyang kumuha ng data sa pagiging sensitibo ng pathogen sa mga antibiotic upang magreseta ng penicillin. Pagkatapos lamang ng naturang pagsusuri ay masasabi niya kung ang penicillin ay makakatulong sa angina.

Ang penicillin ay epektibo rin sa kaso ng atypical gonococcal angina. Ito ay bahagyang kung bakit ang diagnosis mismo ay ginawa nang mas madalas kaysa sa sakit na aktwal na nangyayari: ang angina na dulot ng gonococcus ay halos kapareho ng streptococcal, at kahit na ang doktor ay nagkamali sa pagsusuri, ito ay matagumpay na gumaling gamit ang lunas na ito.

Sa ilang mga bansa ngayon ay may pagtaas sa bilang ng mga kaso kung saan ang paggamit ng penicillin ay hindi matagumpay kahit laban sa streptococcal infection. Halimbawa, sa ilang mga lungsod ng Aleman, sa 28% ng mga kaso, ang paggamit ng penicillin ay hindi gumagana, at ang ilang mga may-akda ay nagpapahiwatig pa nga ng 35-38%, iyon ay, sa bawat ikatlong kaso, pagkatapos ng ilang araw ng hindi matagumpay na paggamit, ang penicillin ay kailangang mapalitan ng ibang antibiotics.

Gonococcus - ang causative agent ng gonorrhea, kung ito ay pumasok sa lalamunan, maaari itong maging sanhi ng gonococcal tonsilitis

Mas madalas na ito ay hindi dahil sa pag-unlad ng paglaban sa streptococcus mismo (bagaman ito ay nagiging mas karaniwan), ngunit dahil sa katotohanan na, kasama ng streptococcus, ang iba pang mga bakterya ay naroroon sa malalim na mga tisyu ng tonsil na hindi nagiging sanhi ng pamamaga, ngunit gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa penicillin. Kaya, pinoprotektahan ng bacteria na ito (karaniwan ay non-pathogenic staphylococci o Haemophilus influenzae) ang pathogen ng sore throat mula sa antibiotic.

Kapansin-pansin, ang mas madalas na pamamaga ng mga tonsils ay nangyayari (kahit na hindi nauugnay sa angina), mas maraming bacteria-copathogens ang naroroon sa kanila at mas malamang na ang penicillin ay hindi gagana partikular sa angina.

Paano matukoy kung ang causative agent ng impeksyon ay lumalaban sa penicillin o hindi?

Upang makita ang paglaban, ang isang pahid ng uhog mula sa tonsil ay kinuha mula sa pasyente at isinasagawa ang pagsusuri sa bacteriological. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, malalaman kung aling bakterya ang sanhi ng namamagang lalamunan, kung saan ang mga antibiotic na sensitibo, at kung saan ito lumalaban. Ang ganitong pagsusuri ay tumatagal ng ilang araw, at sa isang matinding kurso ng sakit, kapag maaaring walang oras, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antibiotic na malamang na makakaapekto kahit na lumalaban sa bakterya - isang halo ng amoxicillin na may clavulanic acid, antibiotics ng pamilyang macrolide , at iba pa. Pinapayagan ka nitong mabilis na simulan ang paggamot at sa karamihan ng mga kaso ay nagsisiguro ng pagbawi.

Ang isang pamunas mula sa mga tonsil ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang sanhi ng isang namamagang lalamunan, gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri nito, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay maaaring gumaling.

Mga kalamangan at kawalan ng penicillin

Ang penicillin ay may ilang mga pakinabang, salamat sa kung saan ito ay matagumpay na nakikipagkumpitensya sa marami pang mga modernong antibiotics. Kabilang sa mga positibong katangiang ito:

Sa kabilang banda, tiyak na ang mga pagkukulang ng penicillin na nangangailangan ng mga parmasyutiko na patuloy na magsikap na bumuo ng mas mahusay na mga analogue. Narito ang mga pangunahing kawalan ng penicillin:

Ang isang tiyak na katangian ng penicillin ay ang mabilis na paglabas nito mula sa katawan. Ito ay kumikilos sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa, pagkatapos kung saan ang karamihan sa mga sangkap ay excreted mula sa katawan at ang iniksyon ay dapat na paulit-ulit. Ang bilis ng pag-aalis ay may parehong positibo at negatibong panig. Ang downside ay ang pangangailangan na madalas na ulitin ang mga iniksyon (at samakatuwid ang pangangailangan para sa inpatient na paggamot), ang plus ay ang kakayahang mabilis na ihinto ang therapy kung lumitaw ang mga side effect.

Ang iba pang mga paghahanda ng penicillin, lalo na ang mga procaine at benzathine salt nito, sa kabaligtaran, ay nakikilala sa pamamagitan ng isang napakahabang presensya sa katawan, dahil sa kung saan ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga komplikasyon ng angina.

Mga paghahanda ng penicillin

Mayroong isang malaking bilang ng mga paghahanda ng penicillin sa merkado ngayon. Kasabay nito, sa iba't ibang paraan, ang antibyotiko ay nakapaloob sa dalawang magkaibang anyo ng kemikal:

1. Potassium salt ng benzylpenicillin;
2. Sodium salt ng benzylpenicillin.

Sa form na ito, ang penicillin ay ibinebenta sa mga parmasya

Ang mga procaine at benzathine salt ng benzylpenicillin ay aktibong ginagamit din, ngunit mayroon silang ibang mga pharmacokinetics at ginagamit bilang bahagi ng bicillins, mga gamot na matagal nang kumikilos para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng angina.

Narito lamang ang mga pangunahing paghahanda ng penicillin:

• Bicillins - Bicillin-1, Bicillin-3, Biillin-5, Retarpen, Extencillin
• Capicillin;
• Angincillin;
• Novopen;
• Kracillin;
• Christacillin;
• Pradupen;
• Pharmacillin;
• Lanacillin;
• Falapen...

Ang mga procaine salt ng penicillin ay ginagamit bilang bahagi ng bicillins

…at iba pa. Talaga, lahat sila ay mga imported na produkto, ang ilan ay hindi na ginawa ngayon. Sa ating bansa, ang mga benzinepenicillin salt na nakabalot sa mga espesyal na vial ay karaniwang ginagamit para sa mga iniksyon.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Para sa paggamot ng angina, ang mga paghahanda ng penicillin ay ibinibigay sa intramuscularly sa gluteal na kalamnan, kung minsan ay intravenously (sodium salt lamang). Ang mga dosis ng mga gamot na ito para sa paggamot ng angina ay pareho.

Sa angina, ito ay inireseta sa halagang 3-6 milyong mga yunit bawat araw (mga 1.8-3.6 g) para sa 4-6 na iniksyon. Ang tiyak na halaga ay inireseta ng doktor depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang mga iniksyon ay ang pangunahing paraan ng pagpasok ng penicillin sa katawan.

Ang penicillin para sa angina para sa mga bata ay inireseta sa halagang 50-150 libong mga yunit bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang kabuuang dosis ay nahahati sa 4-6 na iniksyon. Bilang isang patakaran, para sa mga batang may edad na anim na buwan hanggang 2 taon, ang isang solong dosis ay 240-250 mg, mula 2 hanggang 6 na taon - 300-600 mg, 7-12 taon - 500-900 mg.

Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na mapanatili ang dalas ng mga iniksyon nang walang nawawalang mga iniksyon. Ang pangkalahatang kurso ng aplikasyon ng penicillin para sa angina ay dapat na humigit-kumulang 10-12 araw, ngunit hindi bababa sa isang linggo. Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, maaaring pahabain ng doktor ang paggamot hanggang 21 araw, o magreseta ng kurso ng bicillin prophylaxis.

Ang napaaga na pagwawakas ng paggamot o hindi regular na iniksyon ay puno ng pag-unlad ng mga komplikasyon ng angina.

Ano ang gagawin kung ang penicillin laban sa angina ay hindi makakatulong?

Sa isang malinaw na kawalan ng kakayahan ng penicillin sa isang partikular na kaso, ito ay pinalitan ng mga antibiotics ng iba pang mga grupo - macrolides, cephalosporins, minsan lincosamides. Minsan ang mga ahente batay sa mga antibiotic ng serye ng penicillin na may mga pantulong na sangkap - ang clavulanic acid o sulbactam ay maaaring maging epektibo. Kasabay nito, ang mga malinaw na palatandaan ng pagkilos ng penicillin ay dapat lumitaw sa loob ng ilang oras, sigurado - pagkatapos ng 1-2 araw ng paggamot. Ipinapakita ng pagsasanay na kung ang epektibong paggamot ay magsisimula sa loob ng unang 9 na araw ng pagkakasakit, angina ay napakabihirang kumplikado. Alinsunod dito, sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor, lubos na katanggap-tanggap na subukang tumusok sa penicillin, at kung hindi ito makakatulong, magreseta ng isa pang gamot.

Kaligtasan, epekto at contraindications

Ang mga pangunahing epekto pagkatapos gumamit ng penicillin ay mga allergy, at sa ilang mga kaso maaari itong maging napakalubha. Kadalasan ay nagpapakita sila ng mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

• Pantal sa balat sa buong katawan;
• Bronchospasm;
• Pagtaas ng temperatura;
• Eosinophilia.

Modelo ng isang eosinophil, isang uri ng selula ng dugo na tumutulong sa katawan na labanan ang bakterya

Gayundin, sa paggamot na may penicillin, ang cardiac arrhythmias ay posible (potassium salt ay maaaring humantong sa cardiac arrest, sodium salt - sa pagbawas sa pumping function ng myocardium). Ang potasa asin, bilang karagdagan, kung minsan ay nagiging sanhi ng hyperkalemia.

Sa pag-unlad ng anumang binibigkas na mga epekto, ang penicillin ay karaniwang pinapalitan ng mga antibiotics ng ibang mga grupo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang penicillin ay maaaring inireseta ng isang doktor kung ang karagdagang paggamit ng antibiotic ay magpapatuloy sa ilalim ng kanyang kontrol. Ang doktor ay dapat na tama na masuri ang ratio ng panganib ng pagkakalantad sa gamot sa fetus at ang panganib ng namamagang lalamunan mismo. Ang penicillin ay tumatawid sa placental barrier, ngunit hindi nakakaapekto sa fetus. Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang paggamit ng tunay na penicillin ay maaaring magpapataas ng contractile activity ng matris at maging sanhi ng panganib ng kusang pagpapalaglag. Ang ibang mga penicillin - amosicillin, ampicillin - ay mas ligtas.

Bilang isang patakaran, kapag gumagamit ng penicillin, hindi kinakailangan na ilipat ang bata sa formula milk.

Sa panahon ng paggamit ng penicillin sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay karaniwang hindi naaantala. Ang penicillin ay tumagos sa gatas ng ina, at kasama nito sa digestive tract ng bata, ngunit dahil hindi ito nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, wala itong sistematikong epekto sa katawan ng sanggol. Sa mga kaso ng pag-unlad ng dysbacteriosis, maaaring palitan ng doktor ang penicillin mismo o magreseta ng isang lunas para sa pagpapanumbalik ng bituka microflora sa bata.

Sa mga bata mismo, ang penicillin para sa angina ay maaaring gamitin mula sa kapanganakan, ngunit sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Sa kasong ito, hindi ito pumapasok sa tiyan at bituka at, samakatuwid, bihira itong nagiging sanhi ng mga alerdyi at dysbacteriosis.

Mga panuntunan sa pagpili: kapag ang penicillin ay inireseta, at kapag ang iba pang mga antibiotics ay inireseta

Josamycin tablets - isang alternatibo sa penicillin injections

Ngayon, sa buong mundo, ang mga iniksyon ng penicillin ay lalong pinapalitan ng pagkuha ng mga tablet at iba pang mga gamot para sa oral administration batay sa mga analogue nito - amoxicillin, ampicillin - pati na rin ang mga antibiotics ng iba pang mga grupo - cefadroxil, erythromycin, josamycin. Ginagawa ito lalo na sa angina sa mga bata, upang hindi masaktan ang kanilang pag-iisip na may masakit na mga iniksyon at hindi maging sanhi ng takot sa doktor. Gayundin, maaaring mas gusto ng doktor ang iba pang mga antibiotic para sa angina kaysa penicillin para sa mga sumusunod na dahilan:

Sa kabaligtaran, mas gusto ng mga doktor na magreseta ng penicillin para sa angina sa mga ganitong sitwasyon:

Mga konklusyon:

• Ang penicillin para sa angina ay madalas na ginagamit at, kapag inireseta ng isang doktor, sa karamihan ng mga kaso maaari itong pagalingin ang sakit;
• Ang penicillin ay maaari lamang gamitin sa pamamagitan ng iniksyon. Hindi mo ito "inumin";
• Ang mga dosis at tagal ng paggamot na may penicillin ay inireseta lamang ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at ang kondisyon ng pasyente.

Video: Paano pumipili ng antibiotic ang isang doktor?

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

Paglalarawan ng pagkilos ng pharmacological

Bina-block ang synthesis ng peptidoglycan membrane ng mga sensitibong microorganism at nagiging sanhi ng kanilang lysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pneumonia, pleural empyema, sepsis, septicemia, pericarditis, endocarditis, meningitis, osteomyelitis, impeksyon sa ihi at biliary tract, balat at malambot na tisyu, mauhog na lamad, ENT organs, erysipelas, bacteremia, dipterya, anthrax, actinomycosis, gonorrhea, b. syphilis.

Form ng paglabas

Powder para sa solusyon para sa iniksyon 1 milyong mga yunit; bote (bote) kahon (kahon) 100;

Pharmacodynamics

Antibiotic ng biosynthetic penicillin group. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramo-negatibong bakterya: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobic spore-forming rods; pati na rin ang Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Ang mga strain ng Staphylococcus spp., na gumagawa ng penicillinase, ay lumalaban sa pagkilos ng benzylpenicillin. Nabubulok sa isang acidic na kapaligiran.

Ang Novocaine salt ng benzylpenicillin kumpara sa potassium at sodium salts ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng pagkilos.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m, mabilis itong nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon. Malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang Benzylpenicillin ay tumagos nang mabuti sa pamamagitan ng placental barrier, ang BBB sa panahon ng pamamaga ng meninges.

T1/2 - 30 min. Pinalabas kasama ng ihi.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Contraindications para sa paggamit

Ang pagiging hypersensitive sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins. Ang pangangasiwa ng endolumbar ay kontraindikado sa mga pasyente na dumaranas ng epilepsy.

Mga side effect

Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mga epekto dahil sa chemotherapeutic action: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: kapag gumagamit ng benzylpenicillin sa mataas na dosis, lalo na sa pangangasiwa ng endolumbar, maaaring umunlad ang mga reaksyon ng neurotoxic: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma.

Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, angioedema. Ang mga kaso ng anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan ay inilarawan.

Dosis at pangangasiwa

Indibidwal. Ipasok sa / m, sa / sa, s / c, endolumbally.

Sa / m at / sa pagpapakilala ng mga may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 250,000 hanggang 60 milyon Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 IU / kg, higit sa 1 taon - 50,000 IU / kg; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 200,000-300,000 IU / kg, ayon sa mahahalagang indikasyon - hanggang sa 500,000 IU / kg. Multiplicity ng pagpapakilala 4-6 beses /

Depende sa sakit at kalubhaan ng kurso, ito ay pinangangasiwaan ng endolumbally para sa mga matatanda - 5000-10,000 IU, para sa mga bata - 2000-5000 Ang gamot ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% sodium chloride solution sa rate na 1. libong U / ml. Bago ang iniksyon (depende sa antas ng intracranial pressure), ang 5-10 ml ng CSF ay tinanggal at idinagdag sa solusyon ng antibyotiko sa pantay na sukat.

S / c benzylpenicillin ay ginagamit para sa chipping infiltrates (100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25% -0.5% na solusyon ng novocaine).

Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ginagamit lamang sa / m at s / c, sa parehong mga dosis bilang benzylpenicillin sodium salt.

Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ginagamit lamang sa / m. Ang average na therapeutic dose para sa mga matatanda: solong - 300,000 IU, araw-araw - 600,000 Mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 IU / kg /, higit sa 1 taon - 50,000 IU / kg / Dalas ng pangangasiwa 3-4

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay maaaring mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa.

Overdose

Hindi inilarawan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, na nagreresulta sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo, at isang pagtaas sa kalahating buhay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect (tetracycline), bumababa ang bactericidal effect ng benzylpenicillin.

Mga espesyal na tagubilin para sa pagpasok

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may pagkabigo sa puso, isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa mga alerdyi sa droga), na may hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibilidad ng cross-allergy).

Kung pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng simula ng aplikasyon ng epekto ay hindi sinusunod, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy.

Kaugnay ng posibilidad na magkaroon ng fungal superinfection, ipinapayong magreseta ng mga antifungal na gamot sa paggamot na may benzylpenicillin.

Dapat tandaan na ang paggamit ng benzylpenicillin sa mga subtherapeutic na dosis o maagang pagwawakas ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.

Mga kondisyon ng imbakan

Listahan B.: Sa mga temperaturang mababa sa 25 °C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Nabibilang sa ATX-classification:

** Ang Gabay sa Paggamot ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring sumangguni sa anotasyon ng tagagawa. Huwag magpagamot sa sarili; Bago mo simulan ang paggamit ng Penicillin G sodium salt, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal. Ang anumang impormasyon sa site ay hindi pinapalitan ang payo ng isang doktor at hindi maaaring magsilbing garantiya ng positibong epekto ng gamot.

Interesado ka ba sa Penicillin G sodium salt? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng medikal na pagsusuri? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, payuhan ka, magbigay ng kinakailangang tulong at gagawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

** Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa gabay sa gamot na ito ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal at hindi dapat gamitin bilang batayan para sa self-medication. Ang paglalarawan ng gamot na Penicillin G sodium salt ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi inilaan para sa pagrereseta ng paggamot nang walang paglahok ng isang manggagamot. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng payo ng espesyalista!

Kung ikaw ay interesado sa anumang iba pang mga gamot at mga gamot, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, impormasyon sa komposisyon at paraan ng paglabas, mga indikasyon para sa paggamit at mga side effect, mga paraan ng aplikasyon, mga presyo at mga pagsusuri ng mga gamot, o mayroon ka bang iba mga tanong at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.