Sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital ay binubuo sa paglalagay ng isang tao sa isang ordinaryong psychiatric na ospital (kagawaran), kung saan ang mga pasyente na hindi nakagawa ng anumang mapanganib na gawain ay ginagamot. Ang isang tiyak na bentahe ng panukalang ito ay ang posibilidad ng paglalagay ng mga taong tinukoy para sa sapilitang paggamot sa loob ng ospital ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng mga ordinaryong pasyente: alinman ayon sa profile ng departamento (gerontological, epileptological, psychosomatic), o ayon sa teritoryal na prinsipyo (depende sa lugar ng paninirahan), na nagsisiguro ng pinaka-sapat na aplikasyon ng paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon. Mula sa listahan sa itaas ng mga psychiatric department, tanging ang mga unit na may libreng access ang hindi kasama. Ayon sa kanilang mga klinikal na tampok, ang mga pasyente na tinukoy para sa sapilitang paggamot sa mga naturang ospital ay hindi dapat na naiiba nang malaki sa mga pasyente na na-admit doon sa pangkalahatang batayan. Kadalasan, mayroon silang talamak o pinalubha na mga talamak na sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng aktibong drug therapy, tulad ng, halimbawa, sa sumusunod na obserbasyon.

Ang pasyenteng T., 48 taong gulang, ay inakusahan ng pambubugbog sa kanyang asawa at anak, na nagtangkang sunugin ang kanyang bahay.

May sakit sa pag-iisip sa loob ng 10 taon. Dalawang beses siyang naospital sa isang psychiatric na ospital sa isang talamak na psychotic na estado ng isang hallucinatory-paranoid na istraktura. Parehong beses na pinalabas siya pagkatapos ng 2–3 buwan na may diagnosis ng schizophrenia, paroxysmal progredient. Out of exacerbations well inangkop. Nagtatrabaho siya bilang mekaniko sa isang pabrika. Sa trabaho at sa lugar ng paninirahan ay nailalarawan nang positibo. Nakatira siya kasama ang kanyang asawa at anak, inaalagaan sila.

2–3 araw bago ang pagkakasala, hindi siya nakatulog ng maayos at nalulumbay. Pagkatapos ay nagalit siya, nate-tense, malinaw na natatakot siya sa isang bagay, nakikinig sa isang bagay. Bigla, nang walang sabi-sabi, sinunggaban niya ang kanyang asawa, hinampas ito ng maraming suntok gamit ang kanyang mga kamay, hinampas ng palakol ang kanyang anak, pagkatapos ay sinunog ang isang tumpok ng mga construction debris na nakalatag malapit sa dingding ng kanyang bahay, at siya nagtago sa silong ng kalapit.

Sa panahon ng eksaminasyon, nananatili siyang nalilito, halos hindi nauunawaan ang mga itinanong, mga sagot nang may pagkaantala. Iniwan sa kanyang sarili, bumulong siya sa isang tao, nag-freeze sa isang walang pagbabago na pose. Naririnig daw niya ang mga boses, mahirap ipaliwanag ang pinanggalingan, natatakot siyang mapatay siya. Sinabi niya na sa bahay ay "mga boses" ang nag-utos sa kanya na patayin ang kanyang asawa at anak, sunugin ang bahay, kung hindi man ay binantaan siya ng mga paghihiganti. Hindi makatiis, "ginawa ang sinabi nila". Ang relasyon sa sariling estado ay ambivalent. Pinagsisisihan niya ang nangyari, sabi niya na labag sa kalooban niya.

Ang komisyon ng dalubhasa ay dumating sa konklusyon na si T. ay naghihirap mula sa isang talamak na sakit sa pag-iisip sa anyo ng schizophrenia; kapag ginawa ang mga kilos na isinasama sa kanya, hindi niya matanto ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanyang mga aksyon at pamahalaan ang mga ito. Inirerekomenda ng komisyon na ipadala siya para sa compulsory treatment sa isang pangkalahatang psychiatric hospital.

Bilang suporta sa rekomendasyong ito, dapat sabihin na sa labas ng psychotic exacerbations, ang pasyente ay hindi nakakakita ng anumang asocial tendencies. Ang sakit sa isip ay nagpapatuloy nang medyo paborable, dahil ang personalidad ng pasyente ay nananatiling buo. Ang mga nagawang gawa ay direktang nauugnay sa mga produktibong sintomas ng psychotic, ang kinakailangang katangian ng verbal hallucinosis. Ayon sa karanasan ng mga nakaraang pag-ospital, ang pasyente ay hindi madaling kapitan ng mga paglabag sa rehimen ng ospital, at ang mga sintomas ng psychotic mismo ay mabilis na nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng mga psychotropic na gamot. Ang lahat ng ito ay nagmumungkahi na ang pasyente ay hindi kailangang lumikha ng anumang mga espesyal na kondisyon sa panahon ng paggamot, hindi niya kailangan ang kasunod na psycho-corrective na mga hakbang, at samakatuwid ay maaari siyang nasa isang pangkalahatang psychiatric na ospital. Kasabay nito, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang sapilitang batayan, dahil ang panganib ng pasyente ay nananatili, at ang isa ay hindi maaaring umasa sa boluntaryong paggamot dahil sa kakulangan ng tamang pagpuna sa kanyang kalagayan, at isinasaalang-alang din ang pagkakaiba-iba ng katayuan. , na maaaring humantong sa pagtanggi sa paggamot.

Ang mga pagkilos na mapanganib sa lipunan ng mga naturang pasyente ay direktang nauugnay sa kanilang mga psychotic na karanasan (mga nakatutuwang ideya, kaguluhan sa pang-unawa, mga phenomena ng mental automatism, affective disorder, atbp.) at isinasagawa ayon sa tinatawag na productive psychotic mechanisms. Sa labas ng isang psychotic exacerbation, ang mga indibidwal na ito, kahit na may talamak na kurso ng sakit, ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga antisocial tendencies, samakatuwid, ang kaluwagan ng mga psychotic phenomena na ito sa tulong ng therapy at ang pagtatatag ng remission ay nagsisilbing batayan para sa pagwawakas ng paggamit ng mapilit na hakbang. Kinakailangan lamang na tiyakin na ang pagpapabuti na nakamit ay matatag at hindi nagbabanta ng maagang pagbabalik ng sakit. Ito ang huling pangyayari na kadalasang humahantong sa katotohanan na ang mga tuntunin ng sapilitang paggamot sa mga naturang departamento ay mas mahaba pa kaysa sa pananatili ng mga ordinaryong pasyente sa kanila.

Mga psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri ay mga departamento ng saykayatriko (bihirang mga independiyenteng ospital) na eksklusibong idinisenyo para sa sapilitang paggamot ng isang partikular na contingent ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip. Ang mga indikasyon para sa pagsangguni sa naturang mga ospital ay matatagpuan ng hanggang 50-60% ng mga tao kung saan inilalapat ang mga mapilit na hakbang. Walang mga pasyente sa mga ospital na ito na hindi ipinadala ng hukuman para sa sapilitang paggamot. Samakatuwid, ang rehimen ng naturang mga kagawaran o ospital at ang organisasyon ng proseso ng paggamot at rehabilitasyon sa mga ito ay naiiba nang malaki sa mga pangkalahatang psychiatric. Ang pagiging tiyak ay namamalagi, una, sa mas mahigpit na psychiatric na kontrol at pagmamasid, at pangalawa, sa katotohanan na, kasama ng paggamot, ang pinakamahalagang papel sa naturang mga ospital ay dapat ibigay sa psychocorrectional, occupational therapy, at sociocultural na mga hakbang.

Ang katotohanan ay ang panlipunang panganib ng mga pasyente na ipinadala dito ay hindi isang pansamantalang, lumilipas na kalikasan, dahil ito ay sanhi hindi ng medyo nalulunasan na mga exacerbations ng psychosis, ngunit sa pamamagitan ng paulit-ulit, halos hindi maibabalik na mga kakulangan sa karamdaman at mga pagbabago sa personalidad, pati na rin ang mga antisocial. posisyon sa buhay na nabuo sa batayan na ito. Ang mga mapanganib na pagkilos sa lipunan ay kadalasang ginagawa nila ayon sa tinatawag na negatibo-personal na mekanismo. Ang sumusunod na obserbasyon ay tipikal.

Ang pasyenteng K., may edad na 56, ay inakusahan ng pagnanakaw ng amerikana.

Maagang pag-unlad na walang mga tampok. Sa pagbibinata, nagdusa siya ng isang traumatikong pinsala sa utak, pagkatapos ay nakaranas siya ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, lumitaw ang pagka-irascibility, nagsimula siyang mahinang tiisin ang init, pagkahilo. Nagkaroon ng kalokohan, pagmamataas; mahilig sa libangan, inuman. Hindi siya nanatili sa trabaho, nanirahan sa mga kakaibang trabaho, nakagawa ng pagnanakaw. Paulit-ulit tayong naghuhusga. Sa edad na 40, nagkaroon siya ng paulit-ulit na pinsala sa ulo na may pagkawala ng malay, pagkatapos ay tumaas ang excitability at irascibility, lumitaw ang mga panahon ng isang mapanglaw at mapang-akit na kalooban, lumala ang kanyang memorya, naging tanga at matigas ang ulo. Sa paglipas ng 15 taon, siya ay kinasuhan ng apat na beses para sa iba't ibang mga pagkakasala na likas sa ari-arian. Siya ay idineklara na sira ang ulo sa isang diagnosis: organic na pinsala sa utak na may binibigkas na mga pagbabago sa isip; ay ipinadala para sa sapilitang paggamot sa iba't ibang pangkalahatang psychiatric na ospital. Ang sapilitang paggamot, bilang panuntunan, ay nakansela pagkatapos ng ilang buwan. Naglakbay siya sa iba't ibang mga lungsod, nanirahan kasama ang mga kaswal na kakilala, nakagawa ng mga pagnanakaw, mapanlinlang na gawain, naglaro ng mga baraha. Hindi siya interesado sa kapalaran ng kanyang mga anak, ng kanyang ina, malamig ang pakikitungo niya sa kanyang kasama, libangan lamang ang kanyang hilig.

Sa panahon ng pagsusuri, natagpuan ang mga nakakalat na natitirang sintomas ng neurological. Ang mga unang pagpapakita ng atherosclerosis. Loquacious, medyo euphoric. Kumapit nang walang pakiramdam ng distansya. Siya ay nagsasalita nang may katapangan tungkol sa kanyang paraan ng pamumuhay, wala siyang nakikitang anumang kapintasan dito. Walang pakialam na naaalala ang mga bata. Emosyonal na naghihirap. Siya ay nagsasalita tungkol sa kanyang sarili na nakakalito. Nabawasan ang memorya. Nangangailangan ng isang espesyal na relasyon, nagmamakaawa para sa mga pribilehiyo at benepisyo. Walang mga plano para sa hinaharap. Hindi siya kritikal sa kasalukuyang sitwasyon at kalagayan niya.

Ang ekspertong komisyon ay dumating sa konklusyon na si K. ay naghihirap mula sa isang organikong sakit sa utak na may malubhang sakit sa isip; nang gawin ang kilos na isinagawa sa kanya, hindi niya matanto ang aktwal na kalikasan at panganib sa lipunan ng kanyang mga aksyon at pamahalaan ang mga ito. Inirerekomenda ng komisyon na ipadala siya para sa compulsory treatment sa isang espesyal na psychiatric hospital.

Ang rekomendasyong ito ay batay sa katotohanan na ang mga karamdaman sa pag-iisip ng pasyente ay higit sa lahat ay may kakulangan sa kalikasan, sila ay malapit na pinagsama sa kanyang pagkatao, na humantong sa pagbuo ng isang uri ng egoistic na posisyon sa buhay na may kumpletong pagwawalang-bahala sa mga pamantayan ng moralidad at batas. Walang dahilan upang umasa sa isang purong medikal na pagwawasto ng mga nabanggit na paglabag. Kasama ng paggamot, ang pangmatagalang gawain sa pagwawasto ay kailangan dito sa mga kondisyon ng paghihiwalay ng pasyente mula sa lipunan. Kasabay nito, sa likas na katangian ng nakatuon at malamang na mapanganib na mga aksyon, ang pasyente ay hindi maaaring mauri bilang partikular na mapanganib, na nangangailangan ng tinatawag na masinsinang pagsubaybay, at samakatuwid ang pinaka-sapat na medikal na hakbang para sa pasyenteng ito ay sapilitang paggamot sa isang dalubhasang psychiatric na ospital. .

Ang paggamot sa droga, gaano man ito kaaktibo, ay hindi makakaapekto nang malaki sa panganib sa lipunan ng naturang mga tao. Kadalasan ay nagpapakita sila ng ugali sa mga iligal na aksyon kahit na sa kanilang pananatili sa isang psychiatric hospital. Samakatuwid, kinakailangan upang matiyak ang mas mahigpit na pangangasiwa dito, na nakamit sa pamamagitan ng panlabas na seguridad at ang paglikha ng isang pass regime sa naturang mga ospital (sa pamamagitan ng mga puwersa ng mga organisasyon na may karapatang protektahan ang mga institusyong medikal), gayundin dahil sa mas mahusay na probisyon. ng kanilang mga medikal na tauhan (na ibinibigay para sa mga pamantayan ng kawani ng naturang mga departamento , na inaprubahan ng mga utos ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang 08/28/1992 No. 240 "Sa estado at mga prospect para sa pagbuo ng forensic psychiatry sa ang Russian Federation" (tulad ng susugan noong 05/19/2000) at ang Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang 03/24/1993 No. 49 "Sa mga susog sa mga pamantayan ng kawani ng hudisyal -psychiatric expert na mga komisyon at mga departamento ng sapilitang paggamot") , na ipinagkatiwala sa mga tungkulin ng psychiatric na kontrol at pangangasiwa.

Bilang karagdagan, sa mga ospital ng isang dalubhasang uri, maraming pansin ang dapat bayaran sa pag-unlad at pagsasama-sama ng mga katanggap-tanggap na stereotype ng pag-uugali sa lipunan sa mga pasyente, ang pagwawasto ng kanilang pananaw sa mundo. Samakatuwid, ang gawain ng mga sosyo-sikolohikal na espesyalista ay nagiging lalong mahalaga sa mga naturang departamento: mga psychologist, mga tagapagturo ng occupational therapy, mga guro na maaaring magsagawa ng mga klase ayon sa programa sa panggabing paaralan, mga social worker, at mga abogado. Bagama't kasalukuyang may mga pormal na pagkakataon para dito, sa pagsasagawa, hindi lahat ng ospital ay may mga kwalipikadong espesyalista na kinakailangan upang bumuo ng isang pangkat ng polyprofessional at masisiguro ang sistematikong pagpapatupad ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan.

Ang epekto ng mga hakbang na ito, siyempre, ay hindi dumarating nang kasing bilis ng gamot o biological therapy, samakatuwid ang tagal ng sapilitang paggamot sa mga naturang ospital ay kadalasang mas mahaba kaysa sa mga pangkalahatang ospital.

Mga psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa inilaan para sa mga pasyente na, dahil sa kanilang mental na estado at isinasaalang-alang ang likas na katangian ng ginawang pagkilos, ay kumakatawan sa isang espesyal na panganib. Pangunahing tumutukoy ito sa panganib ng paggawa ng mga agresibong kilos na nagbabanta sa buhay ng iba, gayundin ang sistematikong katangian ng OOD, na ginawa sa kabila ng sapilitang paggamot na ginamit sa nakaraan, o ang tendensya sa mga malalalang paglabag sa rehimeng ospital (mga pagtatangka na pagtakas, pag-atake sa mga kawani at iba pang mga pasyente, pagsisimula ng mga kaguluhan ng grupo), na ginagawang imposibleng isagawa ang ipinahiwatig na mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon sa mga psychiatric na ospital ng ibang uri. Ang sumusunod na obserbasyon ay tipikal.

Si Patient B., may edad na 43, ay inakusahan ng pagpatay sa isang kasama.

Sa likas na katangian, siya ay palaging mabilis ang ulo, kahina-hinala, hindi mapagkakatiwalaan, pedantic. Mula sa edad na 25, naobserbahan ang mga pagbabago sa mood. Matapos ang kanyang kasal (30 taong gulang), "nagsimula niyang mapansin" na ang kanyang asawa ay may negatibong saloobin sa kanyang mga haplos at iniiwasan na mag-isa sa kanya. "Naunawaan" na mayroon siyang kasintahan, naghahanap ng katibayan nito, na may kaugnayan kung saan tinapos ng asawa ang kasal sa kanya. Namuhay siyang mag-isa, ngunit sa lalong madaling panahon "napansin" na ang kanyang mga kasamahan ay nagpaplano ng isang bagay laban sa kanya. Nagsimula siyang magpalit ng trabaho nang madalas, dahil kahit saan ay naramdaman niyang "may mali", natatakot siya para sa kanyang buhay. Pagkaraan ng 3 taon, nag-asawa siyang muli, ngunit mula sa mga unang araw ay nagseselos siya sa kanyang asawa, habang siya ay tumitig nang mabuti, nagtanong ng mga kakaibang katanungan. Hindi nagtagal ay dumating siya sa konklusyon na nais niyang alisin siya, upang sirain siya, dahil nagsimula siyang makaramdam ng masama, lumitaw ang pagkahilo, nalilito ang kanyang mga iniisip, hindi siya makapag-concentrate. Hiwalay sa kanyang asawa, sa kabila ng kapanganakan ng isang bata. Sa loob ng maraming taon ay namuhay siyang mag-isa, hindi nakikipag-usap sa sinuman, "mekanikal na pumasok sa trabaho", bagaman doon din niya "napansin" ang poot. Pagkatapos ay nagsimula siyang makipag-cohabit kay K. Sa lalong madaling panahon, sa pamamagitan ng kanyang paglalakad, "sa pamamagitan ng isang ngiti", sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali sa panahon ng pagpapalagayang-loob, "naunawaan" niya na siya ay may mga manliligaw (kapitbahay, kasamahan), "nabanggit" na gusto niyang mapupuksa. sa kanya at sinusubukang lasunin siya. Naintindihan ko ito sa lasa at amoy ng pagkaing niluto niya. Tumawag ng ambulansya, bumaling sa pulisya, ngunit "ang kanyang mga manliligaw ay nasa lahat ng dako." Siya ay naospital sa isang psychiatric na ospital, kung saan hindi niya ginawa ang kanyang kalagayan at pinalabas makalipas ang 10 araw na may diagnosis ng "situational reaction sa isang balisa at kahina-hinalang personalidad." Sa bahay siya ay nalulumbay, nagkaroon ng premonisyon ng kamatayan, ipinakita ang kanyang mga kapitbahay na may lason na mga produkto. Nang makita ang babae na pauwi, naunawaan niya mula sa ekspresyon ng mukha nito na gusto niya itong patayin, at sa pamamagitan ng bintana ay binaril niya ito ng isang riple ng pangangaso.

Sa panahon ng pagsusuri, siya ay nababalisa, kahina-hinala, maingat. Sumasagot sa mga tanong nang pormal, sa monosyllables. Nagrereklamo ng kahinaan, "liquid transfusion", "isang pakiramdam ng lamig" sa ulo, pamamanhid sa mga kamay, na itinuturing niyang bunga ng pagkalason ng kanyang kasama. Siya ay nagsasalita nang may pananalig tungkol sa kanyang pagtataksil, nagbanggit ng maraming "katotohanan". Sinabi niya na bilang isang resulta ng pagkalason, siya ay "natulala", nagkaroon ng "katigasan ng mga pag-iisip at damdamin." Kumbinsido siya sa pagiging lehitimo ng kanyang gawa: "kung hindi ako pumatay, pinatay nila ako." Wala siyang pagsisisi sa ginawa niya. Sa departamento, siya ay nabakuran at naghihinala, sa isang maling akala na paraan ay binibigyang-kahulugan niya ang mga aksyon at pahayag ng iba.

Ang komisyon ng dalubhasa ay dumating sa konklusyon na si B. ay naghihirap mula sa paranoid schizophrenia at, kapag ginawa ang kilos na isinasama sa kanya, ay hindi mapagtanto ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanyang mga aksyon at pamahalaan ang mga ito. Inirerekomenda ng komisyon na ipadala siya para sa sapilitang paggamot sa isang dalubhasang psychiatric na ospital na may masinsinang pangangasiwa.

Makatuwirang tinasa ng komisyon si B. bilang kumakatawan sa isang partikular na panganib sa lipunan, dahil ang kanyang sakit sa isip ay sinamahan ng mga maling ideya ng paninibugho, pag-uusig at pagkalason, na sinamahan ng emosyonal na stress at delusional na pag-uugali, na likas sa isang aktibong delusional. pagtatanggol. Sa bawat yugto ng sakit, ang mga delusional na ideya ay nakadirekta sa ilang indibidwal (personified). Dahil sa patuloy na likas na katangian ng kurso ng sakit, mahirap umasa sa isang mahusay na therapeutic effect at ang pagkamit ng isang buong pagpapatawad. Bukod dito, kahit sa ospital, patuloy siyang gumagawa ng mga nakatutuwang ideya ng dating nilalaman, na ginagawang mapanganib siya kahit na sa mga kondisyong ito at nangangailangan ng masinsinang pagsubaybay. Sa kung ano ang nasabi, dapat idagdag ng isa ang mga dissimulative tendencies ng pasyente, na dapat isaalang-alang sa hinaharap kapag tinatasa ang kanyang panganib.

Ang intensity ng pagmamasid ay tinitiyak ng pagkakaroon sa mga naturang ospital, kasama ang mga medikal na tauhan, ng mga espesyal na yunit na nasa ilalim ng Pangunahing Direktor para sa Pagpapatupad ng mga Parusa ng Ministri ng Hustisya ng Russia, na nagpoprotekta sa kanila at nangangasiwa sa mga pasyente na pinananatili dito, bilang pati na rin ang paglikha ng mga pasilidad ng seguridad, ang pag-install ng mga espesyal na alarma at komunikasyon.

Isang seryosong problema sa organisasyon na humahadlang sa ilang lawak sa tamang pagpapatupad ng uri ng sapilitang paggamot na isinasaalang-alang ay ang hindi pantay na pamamahagi ng mga ospital na may masinsinang pagsubaybay sa buong bansa. Ang lahat ng mga institusyong ito ay kasalukuyang puro sa European na bahagi ng Russian Federation. Sa malawak na mga teritoryo ng Siberia at ang Malayong Silangan ay walang isang kama ng profile na isinasaalang-alang. Ito ay humahantong sa mahal at mapanganib na transportasyon ng kaukulang contingent ng mga pasyente sa malalayong distansya, na, sa konteksto ng patuloy na kakulangan ng pondo mula sa mga ospital, ay nagreresulta sa pagkaantala sa pagpapatupad ng mga desisyon ng korte sa pagbabago ng mga anyo ng sapilitang paggamot, ang pagpapanatili. ng mga pasyente sa mga ospital na ito na kinansela na ang compulsory treatment, at iba pang mga paglabag sa batas. Ang isa sa mga paraan upang malutas ang problema ay upang ayusin ang mga departamento ng naaangkop na profile sa loob ng istruktura ng mga umiiral na psychiatric na ospital upang matugunan ang mga lokal na pangangailangan. Sa kasalukuyan ay walang mga legal na hadlang sa paglikha ng mga naturang sangay.

Dapat tandaan na sa mga klinikal na termino, sa mga ospital na may masinsinang pagmamasid, ang parehong mga pasyente na nakagawa ng mga mapanganib na kilos sa isang estado ng talamak o pinalala talamak na sakit sa pag-iisip (na ipinahiwatig na nakararami sa aktibong drug therapy) at mga pasyente na may mga estado ng malubhang depekto sa pag-iisip o demensya (na higit sa lahat ay nangangailangan ng mga psychocorrective na hakbang). Ang isang karaniwang tampok ng mga pasyente sa mga institusyong ito ay hindi ilang klinikal na tampok, ngunit tulad ng isang social sign bilang isang espesyal na panganib sa lipunan, dahil sa isang malawak na iba't ibang mga psychopathological manifestations. Dahil dito, ang proseso ng paggamot at rehabilitasyon sa mga ospital na isinasaalang-alang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga form, na nangangailangan ng isang makitid na profile ng mga departamento, na tumutugma sa alinman sa iba't ibang mga klinikal na kondisyon o sa iba't ibang mga yugto ng therapy kung saan ang karamihan sa mga pasyente ay dapat na patuloy na pumunta. sa pamamagitan ng (pagtanggap, aktibong therapy, rehabilitasyon at iba pang mga departamento) .

• Ang mga dokumento ay hindi nai-publish.
• Pederal na Batas ng 07.05.2009 No. 92-FZ "Sa pagtiyak ng proteksyon ng mga psychiatric na ospital (mga pasilidad ng inpatient) ng isang dalubhasang uri na may masinsinang pangangasiwa" // SZ RF. 2009. Hindi. 19. Art. 2282.

Ang ilang mga tao na nakagawa ng ilegal na gawain ay sira ang ulo o may sakit sa pag-iisip.

Naturally, sa estado na ito ay hindi sila maipadala sa mga institusyon ng pagwawasto, ngunit ang kalayaang magpalaya ay tila mapanganib sa buhay at kalusugan ng mga kagalang-galang na mamamayan.

Ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Kabanata 15 ng Criminal Code ng Russian Federation nagbibigay para sa posibilidad ng paglalapat ng mga medikal na hakbang sa kanila. Mayroong ilang mga uri ng mga ito, ngunit sa artikulong ito susuriin namin nang detalyado ang mga tampok ng sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang ospital ng psychiatric.

pangkalahatang pagsusuri

Ang compulsory psychiatric treatment ay isang sukatan ng pamimilit ng estado para sa mga taong dumaranas ng anumang sakit sa pag-iisip at nakagawa ng krimen.

Ito ay hindi isang parusa at itinalaga lamang sa pamamagitan ng desisyon ng korte. Ang layunin ay mapabuti ang kondisyon o ganap na pagpapagaling ng mga pasyente upang maiwasan ang mga ito sa paggawa ng mga bagong gawaing mapanganib sa lipunan.

Ayon kay Art. 99 ng Criminal Code ng Russian Federation (tulad ng susugan noong 06.07.2020) Mayroong 4 na uri ng sapilitang medikal na hakbang:

1. Sapilitang pagmamasid sa outpatient at paggamot ng isang psychiatrist.
2. Paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital.
3. Paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri.
4. Paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa.

Ang sapilitang paggamot ay ginagamit kapag ang isang taong may mental disorder ay nangangailangan ng pagpapanatili, pangangalaga at pangangasiwa na maaari lamang ibigay sa mga nakatigil na kondisyon.

Ang pangangailangan para sa ospital arises kapag ang kalikasan ng kaguluhan ng isang taong may sakit sa pag-iisip ay nagdudulot ng panganib sa kanya at sa mga nakapaligid sa kanya. Sa kasong ito, ang posibilidad ng paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay hindi kasama.

Ang katangian ng mental disorder at ang uri ng paggamot ay tinutukoy ng hukom. Gumagawa siya ng desisyon batay sa opinyon ng mga eksperto, na nagsasaad kung anong medikal na panukala at kung anong dahilan ang kinakailangan para sa taong ito.

Ang mga komisyon ng dalubhasa sa saykayatriko ay kumikilos sa prinsipyo ng kasapatan at pangangailangan ng napiling panukala upang maiwasan ang mga bagong krimen ng isang taong may sakit. Isinasaalang-alang din kung anong mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon ang kailangan niya.

Ano ang isang pangkalahatang psychiatric na ospital

Ito ay isang ordinaryong psychiatric na ospital o iba pang organisasyong medikal na nagbibigay ng naaangkop na tulong sa isang ospital.

Dito ginagamot at ordinaryong mga pasyente sa direksyon ng isang espesyalista.

Ang sapilitang paggamot ay isinasagawa ng mga pasyenteng nakagawa na isang labag sa batas na gawa na hindi konektado sa isang panghihimasok sa buhay ng ibang tao.

Ayon sa kanilang mental state, hindi sila nagdudulot ng anumang panganib sa iba, gayunpaman, kailangan nilang maospital. Ang ganitong mga pasyente ay hindi nangangailangan ng masinsinang pagsubaybay.

Ang pangangailangan para sa sapilitang paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na may mataas na posibilidad na ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay gagawa ng paulit-ulit na krimen.

Ang pagiging nasa isang pangkalahatang ospital ay makakatulong upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot at pagbutihin ang kalagayan ng kaisipan ng pasyente.

Ang panukalang ito ay inireseta para sa mga pasyente na:

1. Nakagawa ng isang iligal na gawain sa isang estado ng pagkabaliw. Wala silang posibilidad na masira ang rehimen, ngunit may mataas na posibilidad ng pag-ulit ng psychosis.
2. Magdusa mula sa dementia at sakit sa isip magkaibang pinanggalingan. Nakagawa sila ng mga krimen bilang resulta ng impluwensya ng panlabas na negatibong salik.

Ang mga isyu na may kaugnayan sa pagpapalawig, pagbabago at pagwawakas ng paggamot ay nalutas din ng korte batay sa pagtatapos ng komisyon ng mga psychiatrist.

Ang tagal ng mga mapilit na hakbang ay hindi ipinahiwatig kapag ang desisyon ay ginawa, dahil imposibleng maitatag ang panahon na kinakailangan para sa pasyente upang gumaling. kaya lang ang pasyente ay sinusuri bawat 6 na buwan upang matukoy ang iyong mental na estado.

Paggamot sa isang pangkalahatang ospital, na sinamahan ng pagpapatupad ng isang pangungusap

Kung ang nagkasala ay nagsisilbi ng isang termino sa bilangguan at siya ay may pagkasira sa kanyang mental na estado, pagkatapos ay sa kasong ito Ang batas ay nagtatakda para sa pagpapalit ng termino ng sapilitang paggamot.

Ito ay nakapaloob sa Bahagi 2 ng Art. 104 ng Criminal Code ng Russian Federation. Sa kasong ito, ang nahatulang tao ay hindi pinalaya mula sa parusa.

Ang oras na ginugol sa isang psychiatric na ospital ay binibilang patungo sa termino ng paglilingkod sa ipinataw na sentensiya.. Ang isang araw ng pagkakaospital ay katumbas ng isang araw ng pagkakulong.

Sa pagbawi ng nahatulan o pagpapabuti ng kanyang pag-iisip, tinatapos ng korte ang paggamot sa isang pangkalahatang ospital sa mungkahi ng executing body at sa batayan ng pagtatapos ng medikal na komisyon. Kung ang termino ay hindi pa natatapos, kung gayon ang nahatulang tao ay dapat maglingkod dito sa isang institusyon ng pagwawasto.

Sapilitang paggamot sa isang psychiatric hospital

Posibleng magpadala ng mga mapanganib na tao sa isang espesyal na klinika para sa naturang paggamot sa pamamagitan lamang ng utos ng hukuman. Sa kahilingan ng mga kamag-anak o isang tawag, ang isang tao ay hindi maaaring ilagay sa isang mental hospital. kaya lang sa korte, kailangan mong magbigay ng seryoso at matibay na ebidensya.

Karamihan sa mga alkoholiko at adik sa droga ay itinatanggi ang kanilang pagkagumon, habang ginagawang bangungot ang buhay ng kanilang mga mahal sa buhay. Naturally, tiwala sila sa kanilang kasapatan at kusang-loob na tumanggi sa paggamot.

Ang buhay kasama ang isang taong umaasa ay nagdudulot ng maraming problema, pag-aaway, problema sa materyal. Kaya naman iniisip ng mga kamag-anak kung paano siya ipapadala para sa compulsory treatment sa mental hospital.

Kung ang binibigkas na mga paglihis sa pag-iisip ay sinusunod sa mga pagkagumon sa droga at alkohol, kung gayon posible lamang ang paggamot nang walang pahintulot ng pasyente.

Upang ipadala para sa sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital ang mga sumusunod na dokumento ay kinakailangan:

• pahayag ng mga kamag-anak;
• konklusyon ng mga doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng kakulangan.

Paano magpadala para sa paggamot

Una sa lahat, dapat matukoy ng psychiatrist kung may mga mental disorder o wala.

Bilang karagdagan, dapat itong maitatag kung ang kanilang mga aksyon ay nanganganib sa ibang tao.

Upang matukoy ang kalagayan ng kaisipan ng isang tao, kailangan mong humingi ng paglilinaw mula sa lokal na doktor. Magsusulat siya ng referral sa isang psychiatrist.

Kung ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa kanya, pagkatapos ay obligado siyang pumunta sa bahay mismo. Kung ang mga paglihis ay natagpuan, ang doktor ay nagsusulat ng isang dokumento na nagpapahintulot magpadala ng isang tao para sa sapilitang paggamot nang hindi sinasadya.

Kung lumala ang kondisyon, dapat kang tumawag ng ambulansya. Kailangan nilang magpakita ng sertipiko mula sa isang psychiatrist. Pagkatapos nito, dapat dalhin ng staff ang pasyente sa isang mental hospital para sa karagdagang paggamot.

Ang mga kamag-anak ay may 48 oras mula sa sandaling ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay inilagay sa isang pangkalahatang ospital upang maghain ng isang paghahabol para sa referral sa sapilitang paggamot.

Kaya ito napupunta nakikitungo sa isang espesyal na batayan. Ang aplikasyon ay nakasulat sa anumang anyo bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng Art. 302, 303 Code of Civil Procedure ng Russian Federation.

Ang kaso ay isinampa sa korte ng distrito sa lokasyon ng psychiatric hospital. Dapat ipahiwatig ng aplikante ang lahat ng mga batayan para sa paglalagay sa isang mental hospital, na tumutukoy sa tuntunin ng batas. Ang konklusyon ng psychiatric commission ay dapat na kalakip sa claim.

Tinutukoy ng batas ang mga espesyal na kundisyon para sa mga legal na paglilitis sa mga ganitong kaso:

• ang aplikasyon ay isinasaalang-alang sa loob ng 5 araw;
• ang isang mamamayang may sakit sa pag-iisip ay may karapatang dumalo sa paglilitis;
• Ang desisyon ng korte ay ginawa batay sa isang medikal-psychiatric na pagsusuri.

Sa Saligang-Batas ng Russia mayroong mga karapatang tulad ng hindi masusugatan ng tao at kalayaan sa paggalaw. Upang masunod ang mga ito, mahigpit na itinatakda ng batas ilagay ang mga mamamayan para sa sapilitang paggamot sa mga psychiatric na ospital sa pamamagitan lamang ng utos ng hukuman. Kung hindi, mayroong pananagutan sa krimen.

Video: artikulo 101. Sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga

Ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng patuloy at masinsinang pagsubaybay at mga espesyal na hakbang sa seguridad. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga naturang ospital mayroong proteksyon at pangangasiwa, na isinasagawa ayon sa itinatag na kasanayan ng Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation. 8. Upang maiwasan ang social maladaptation ng mga pasyente sa pag-iisip, ang sapilitang paggamot sa mga pangkalahatang ospital at mga espesyal na ospital ay dapat isagawa sa lugar ng tirahan ng mga pasyente o kanilang mga kamag-anak. Tulad ng para sa mga dalubhasang ospital na may masinsinang pangangasiwa, ang mga kakaiba ng mga institusyong ito at ang mga kinakailangan para sa rehimen ng pagpapanatili ng mga pasyente ay hindi pinapayagan ang pag-aayos ng sapilitang paggamot alinsunod sa prinsipyo sa itaas, at kadalasan ang mga pasyente sa naturang mga institusyong medikal ay nasa sapilitang paggamot sa isang malaking distansya. mula sa bahay. 9.

Sapilitang paggamot sa isang psychiatric hospital

Ang negatibong saturation ng buhay na may kahulugan ay nauugnay sa autopsychic form ng self-stigmatization, kung saan binibigyang-katwiran ng pasyente ang lahat ng kanyang mga pagkabigo sa sakit at binabawasan ang pangangailangan sa kanyang sarili. Dagdag pa, inaasahan namin na ang kasiyahan mula sa pakikipagtulungan sa isang psychologist o psychotherapist, lalo na ang kasiyahan ng grupo, ay positibong nauugnay sa tagapagpahiwatig ng kasiyahan mula sa suportang panlipunan.

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga bahagi ng mga kadahilanan ng pagsunod tulad ng kasiyahan sa therapy, psychotherapy, psychocorrection ay hindi nagpakita ng anumang mas tiyak o hindi inaasahang mga relasyon. Kaya, ang isyung ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral.
7 tao lamang ang nakasubaybay sa dinamika ng mga resulta na nakuha ng mga pamamaraan sa itaas sa mga pasyente na nakumpleto ang buong pangunahing kurso ng sikolohikal na gawain ng grupo mula sa psychoeducation hanggang sa pagsasanay sa pamamahala ng galit.

Batas sa kriminal ng Russia

Pansin

Ang sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ay maaaring ireseta sa isang tao kung mayroong batayan para sa paggamit ng mapilit na mga medikal na hakbang, kung ang mental disorder ng tao ay nangangailangan ng mga kondisyon ng paggamot, pangangalaga, pagpapanatili at pagmamasid na maaari lamang isagawa sa isang psychiatric ospital (bahagi 1 ng artikulo 101 ng Criminal Code ng Russian Federation) . Para sa appointment ng compulsory treatment sa isang psychiatric hospital, bilang karagdagan sa mga batayan na ibinigay para sa Art.

97

Impormasyon

ng Criminal Code ng Russian Federation, dapat itatag ng korte na ang taong pinag-uusapan ay nangangailangan ng inpatient na psychiatric na paggamot. Nangangahulugan ito na ang likas na katangian ng mental disorder ng isang tao, lalo na, ang mga karamdaman sa pag-uugali na dulot ng karamdaman na ito, pati na rin ang hindi kanais-nais na kurso ng karamdaman na ito, ay hindi nagpapahintulot sa paggamot sa taong ito, pag-aalaga sa kanya, ang kanyang pagpapanatili at pagmamasid. sa mga kundisyon maliban sa mga inpatient.

Unit para sa sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital

Mahalaga

Naturally, tiwala sila sa kanilang kasapatan at kusang-loob na tumanggi na tratuhin. Ang buhay kasama ang isang taong umaasa ay nagdudulot ng maraming problema, pag-aaway, problema sa materyal.

Kaya naman iniisip ng mga kamag-anak kung paano siya ipapadala para sa compulsory treatment sa mental hospital. Kung ang binibigkas na mga paglihis sa pag-iisip ay sinusunod sa mga pagkagumon sa droga at alkohol, kung gayon posible lamang ang paggamot nang walang pahintulot ng pasyente.
Upang maipadala para sa sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital, ang mga sumusunod na dokumento ay kinakailangan:

• pahayag ng mga kamag-anak;
• konklusyon ng mga doktor tungkol sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng kakulangan.

Paano magpadala para sa paggamot Una sa lahat, dapat matukoy ng psychiatrist kung may mga sakit sa pag-iisip o wala. Bilang karagdagan, dapat itong matukoy kung ang kanilang mga aksyon ay maaaring magdala ng panganib sa ibang tao.

Ang paglalagay ng isang tao na nakagawa ng labag sa batas na gawain sa isang psychiatric na ospital ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit sa pag-iisip na tinitiyak ng medikal na pagsusuri. Depende sa kalubhaan ng estado ng pag-iisip ng isang tao, ang batas ay nakikilala sa pagitan ng tatlong uri ng mga psychiatric na ospital: isang pangkalahatang uri ng ospital, isang espesyal na uri, at isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa.

Ang mga uri ng mga psychiatric na ospital ay naiiba sa bawat isa pangunahin sa paraan ng pagpigil, ngunit hindi sa mga paraan ng paggamot. Ang mga taong nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan, bilang panuntunan, na hindi nauugnay sa isang pagsalakay sa buhay ng mga mamamayan, at dahil sa kanilang kalagayan sa pag-iisip ay hindi nangangailangan ng masinsinang pagsubaybay, ngunit sa parehong oras ay nangangailangan ng pagpapanatili at paggamot sa ospital, ay inilalagay sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital.

Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng inpatient, ng isang pangkalahatang uri, ay maaaring italaga sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay nangangailangan ng paggamot at pagmamasid sa isang inpatient na setting, ngunit hindi nangangailangan ng masinsinang pagmamasid. 3. Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng inpatient, ng isang espesyal na uri, ay maaaring ireseta sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. 4. Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng inpatient, ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa, ay maaaring italaga sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa kanyang sarili o sa iba at nangangailangan ng patuloy at masinsinang pangangasiwa.< 1.

Sapilitang paggamot sa isang ospital ng isang pangkalahatang uri at isang espesyal na uri

ANPO Legal Center IVV MIA RFt.t. (+7 495) 747-31-24 741-92-31 Tungkol sa kumpanya KasaysayanAng aming koponanMga dokumento sa pagpaparehistroBalita ng kumpanya Ang aming mga serbisyo Proteksyon sa mga kasong kriminalPamamahala ng kaso sa mga korte ng arbitrasyonPamamahala ng kaso sa mga sibil na hukumanSuporta sa negosyoRehistrasyon ng mga legal na entityMga serbisyong pangseguridadMga serbisyong panseguridadMga serbisyong detektibMga serbisyong legal sa pamamagitan ng pagmamana at proteksyon ng karapatan sa panahon ng pagmamana at testamento reconstruction , redevelopment of premises Mga pahintulot na kumuha ng mga dayuhang espesyalistaPagrerehistro ng mga indibidwal na negosyante Tulong Sanggunian impormasyonSecurityLibrary Ang aming mga prosesoAng aming mga kasosyoContactsNews JavaScript ay hindi pinagana sa iyong browser. Mangyaring payagan ang JavaScript, o maraming mga tampok ng site ang hindi magagamit sa iyo. Pansin! Marahil ito ay isang lumang bersyon ng dokumento! Ang database ng dokumento ay kasalukuyang ina-update.

1.
Ang pagdadalubhasa ng isang psychiatric na ospital ay nangangahulugan na ang institusyong medikal ay may isang espesyal na rehimen para sa pagpapanatili ng mga pasyente, kabilang ang pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang paulit-ulit na mapanganib na mga pagkilos at pagtakas sa lipunan, pati na rin ang mga dalubhasang rehabilitasyon, preventive at correctional at mga programang pang-edukasyon, na nakatuon alinsunod sa mga katangian. ng mga pasyenteng pumapasok doon. Ang espesyal na katangian ng isang psychiatric na ospital ay hindi kasama ang posibilidad ng pagpasok dito at pananatili dito ang iba pang mga pasyente na hindi ipinadala para sa sapilitang paggamot. Kasabay nito, ang sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang pangkalahatang uri ay hindi talaga naiiba sa rehimen kung saan ginagamot ang mga taong may sakit sa pag-iisip na hindi nakagawa ng mga mapanganib na gawain sa lipunan.
Upang matukoy ang kalagayan ng kaisipan ng isang tao, kailangan mong humingi ng paglilinaw mula sa lokal na doktor. Magsusulat siya ng referral sa isang psychiatrist. Kung ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa kanya, pagkatapos ay obligado siyang pumunta sa bahay mismo. Kung natagpuan ang mga paglihis, ang doktor ay nagsusulat ng isang dokumento na nagpapahintulot sa iyo na magpadala ng isang tao para sa sapilitang paggamot nang hindi sinasadya. Kung lumala ang kondisyon, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Kailangan nilang magpakita ng sertipiko mula sa isang psychiatrist. Pagkatapos nito, dapat dalhin ng staff ang pasyente sa isang mental hospital para sa karagdagang paggamot. Ang mga kamag-anak ay may 48 oras mula sa sandaling ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay inilagay sa isang pangkalahatang ospital upang maghain ng isang paghahabol para sa referral sa sapilitang paggamot.

Ang mga ganitong kaso ay isinasaalang-alang sa pagkakasunud-sunod ng mga espesyal na paglilitis. Ang aplikasyon ay nakasulat sa anumang anyo bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng Art.

302, 303 Code of Civil Procedure ng Russian Federation.

Ang oras ng aplikasyon ng mga panukala ng pisikal na pagpigil at paghihiwalay ay tinutukoy ng psychiatrist nang nakapag-iisa, depende sa pagbabala ng pag-uugali ng pasyente at ang kaluwagan ng agresibong estado. Kapag inilalapat ang mga hakbang na ito, ang pasyente ay napapailalim sa espesyal na kontrol sa anyo ng isang duty nurse-specialist, na handang magbigay ng kinakailangang tulong kung kinakailangan.

Ang mga anyo at oras ng aplikasyon ng mga hakbang ng pagpigil o paghihiwalay ay nakatala sa mga medikal na rekord. Ang mga lokal na katawan ng self-government ay nagsasagawa ng kontrol sa mga aktibidad ng mga institusyon at mga taong nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga.

Ang pangangasiwa sa pagsunod sa batas sa pagkakaloob ng pangangalaga sa saykayatriko, lalo na, sa pagsunod sa mga karapatan ng mga pasyente, ay isinasagawa ng Prosecutor General ng Russian Federation at mga tagausig na nasasakupan niya. Bilang karagdagan, ang isang serbisyo para sa pagprotekta sa mga karapatan ng mga pasyente, na hiwalay sa mga awtoridad sa kalusugan, ay ginagawa sa mga psychiatric na ospital.

Bagong edisyon Art. 101 ng Criminal Code ng Russian Federation

1. Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa isang inpatient na setting ay maaaring ireseta kung may mga batayan na itinatadhana sa Artikulo 97 ng Kodigo na ito, kung ang likas na katangian ng mental disorder ng isang tao ay nangangailangan ng gayong mga kondisyon ng paggamot, pangangalaga, pagpapanatili at pangangasiwa na maaaring isagawa lamang sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga setting ng inpatient.

2. Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng inpatient, ng isang pangkalahatang uri, ay maaaring italaga sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay nangangailangan ng paggamot at pagmamasid sa isang inpatient na setting, ngunit hindi nangangailangan ng masinsinang pagmamasid.

3. Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng inpatient, ng isang espesyal na uri, ay maaaring ireseta sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

4. Ang sapilitang paggamot sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng inpatient, ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa, ay maaaring italaga sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay nagdudulot ng isang partikular na panganib sa kanyang sarili o sa iba at nangangailangan ng patuloy at masinsinang pangangasiwa.

Komentaryo sa Artikulo 101 ng Criminal Code ng Russian Federation

1. Ang nagkomento na artikulo ay nagtatatag ng pangkalahatang pamantayan para sa aplikasyon ng lahat ng uri ng PMMC na may kaugnayan sa referral sa isang psychiatric na ospital ng isang tao na nakagawa ng isang mapanganib na gawain sa lipunan na itinakda ng Criminal Code ng Russian Federation.

1.1. Una sa lahat, ito ay ang pagkakaroon ng mga batayan at kundisyon na tinukoy sa Art. 97: a) ang paggawa ng isang tao ng isang mapanganib na gawain sa lipunan, na itinatadhana ng Espesyal na Bahagi ng Kodigo sa Kriminal; b) dahil sa isang mental disorder, ang posibilidad na magdulot ng malaking pinsala sa mga legal na protektadong interes ng pasyente alinman sa kanyang sarili o sa ibang mga tao; c) ang imposibilidad ng pagbibigay sa isang tao ng kinakailangang tulong sa saykayatriko (pagsusuri, pagsusuri, paggamot, pangangalaga, atbp.) sa labas ng isang psychiatric na ospital. Ang lahat ng mga batayan at kundisyong ito ay dapat na mapagkakatiwalaang itatag kapwa ng paunang imbestigasyon ng katawan at ng hukuman kapag hinirang ang IMMC.

1.2. Kapag nagrereseta ng isa o ibang uri ng IMMC, obligado ang korte na tasahin pareho ang tunay at hinulaang (ng mga eksperto) na estado ng kaisipan ng pasyente, ang kalikasan at antas ng pampublikong panganib ng kilos na ginawa niya, ang kalubhaan ng mga kahihinatnan, gayundin ang personalidad ng taong nangangailangan ng aplikasyon ng IMMC at humirang ng isa o iba pa sa mga uri nito.mahigpit na ginagabayan ng prinsipyo ng pangangailangan at kasapatan ng pagsasakatuparan ng mga layunin nito.

2. Sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital - isang analogue ng Bahagi 1 ng Art. 59 ng Criminal Code ng Russian Federation ng RSFSR, na naglaan para sa "paglalagay sa isang psychiatric na ospital na may ordinaryong pangangasiwa."

2.1. Sa kasalukuyan, ang isang pangkalahatang psychiatric na ospital ay isang ordinaryong (distrito, lungsod) na psychiatric na ospital na may iba't ibang profile ng departamento. Bilang isang tuntunin, ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay inilalagay sa naturang ospital, na, dahil sa kanilang kalagayan sa pag-iisip at sa uri ng kilos na kanilang ginawa, ay nangangailangan ng pagpapanatili at paggamot sa ospital sa isang sapilitan na batayan, ngunit hindi nangangailangan ng masinsinang pangangasiwa ng dumadalo. o dumadalo sa mga tauhan.

2.2. Ang mental na kalagayan ng mga pasyenteng ito ay dapat pahintulutan ang posibilidad ng kanilang detensyon nang walang mga espesyal na hakbang sa seguridad, sa ilalim ng mga kondisyon ng karaniwang rehimen, na katangian ng mga ordinaryong psychiatric na ospital. Naturally, hindi tulad ng ibang mga pasyente, ang mga tao kung kanino ang ipinahiwatig na PMMC ay hindi maaaring tumanggi na ipatupad ang nasabing panukala. Ang kanilang boluntaryong pagpayag sa paggamot ay hindi rin kailangan, dahil ito ay lehitimong pinalitan ng isang utos ng hukuman sa aplikasyon ng IMMC na ito (Artikulo 443 ng Kodigo ng Pamamaraang Kriminal).

3. Sa mga ospital ng isang espesyal na uri, sa kabaligtaran, tanging ang mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ang pinananatili, na nagdudulot ng mas mataas na panganib sa lipunan at samakatuwid ay ipinadala para sa paggamot sa isang sapilitan na batayan. Ang dalubhasang katangian ng isang psychiatric na ospital, ang mga kakaiba ng regimen at paggamot dito ay hindi kasama ang posibilidad na i-refer dito ang mga pasyente na ang psychiatric na pangangalaga ay ibinigay sa isang boluntaryong batayan.

3.1. Ang pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay na may kaugnayan sa mga taong ito ay obhetibo dahil sa likas na katangian ng mapanganib na gawaing panlipunang ginawa nila, ang antas at kalubhaan ng kanilang sakit sa pag-iisip, ang pagkahilig sa paulit-ulit at sistematikong mga gawaing mapanganib sa lipunan, ang patuloy na antisosyal na oryentasyon ng personalidad, at mga katulad na salik.

3.2. Ang antas ng kalubhaan ng mga tampok na ito, sa turn, ay tumutukoy sa isa o ibang uri ng espesyal na psychiatric na ospital na hinirang ng isang utos ng hukuman (Artikulo 443 ng Code of Criminal Procedure). Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng antas ng kahigpitan ng rehimen ng detensyon, karagdagang mga hakbang sa seguridad at kawani ng mga tauhan ng medikal, serbisyo at seguridad, ang antas ng organisasyon ng panlabas na proteksyon ng mga pwersang panseguridad, at mga katulad na salik.

4. Ang sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa ay inilaan para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip na, sa pamamagitan ng likas na katangian ng kilos na kanilang ginawa (malubha, lalo na ang mga seryosong krimen), ang kanilang kalagayan sa pag-iisip, ang kurso ng sakit, negatibong katangian ng personalidad, ay nagdudulot ng isang espesyal na panganib sa mga taong protektado ng batas. interes, para sa kanilang sarili o sa iba, at samakatuwid ay nangangailangan ng palagian at masinsinang pagsubaybay.

4.1. Bilang kriterya para sa aplikasyon ng panukalang ito, kasama ang mga nabanggit, maaari ding magkaroon ng sistematikong pangako ng mga gawaing mapanganib sa lipunan sa kabila ng paulit-ulit na paggamit ng PMMC sa nakaraan, agresibong pag-uugali ng isang taong may sakit sa pag-iisip sa mga medikal at mga tauhan ng serbisyo o iba pang mga pasyente sa panahon ng pagpapatupad ng PMMC, matigas ang ulo na pagtanggi sa iniresetang paggamot , matinding paglabag sa rehimen, mga pagtatangkang tumakas, pagpapakamatay, atbp. mga aksyong antisosyal na nagdudulot ng mas mataas na panganib sa iba.

Isa pang komentaryo sa Art. 101 ng Criminal Code ng Russian Federation

1. Ang artikulo ay nagtatatag ng isang pangkalahatang pamantayan para sa aplikasyon ng mga sapilitang medikal na hakbang na may kaugnayan sa referral sa isang psychiatric hospital - ang imposibilidad ng pagbibigay sa isang tao ng kinakailangang tulong sa saykayatriko (pagsusuri, pagsusuri, paggamot) sa labas ng isang psychiatric na ospital.

2. Ang sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang pangkalahatang uri ay binubuo sa paglalagay ng isang taong may sakit sa pag-iisip sa isang ordinaryong (lungsod, distrito) psychiatric hospital (kagawaran), kung saan ginagamot ang mga taong may sakit sa pag-iisip na hindi nakagawa ng mga mapanganib na gawain sa lipunan. Ayon sa kanilang mga klinikal na tampok, ang mga pasyente na tinukoy para sa sapilitang paggamot sa ospital na ito ay hindi nangangailangan ng masinsinang pagsubaybay. Ito ay dahil, una, sa katotohanan na ang mental disorder ay nagpapatuloy na medyo paborable, dahil ang personalidad ng pasyente ay nananatiling medyo buo; pangalawa, ang kawalan ng mga tendensya sa matinding paglabag sa rehimeng ospital, dahil ang mga mapanganib na gawain sa lipunan ng mga naturang pasyente ay direktang nauugnay sa kanilang mga psychotic na karanasan (mga nakatutuwang ideya, affective disorder, atbp.).

Dalawang kategorya ng mga tao ang inilagay sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital: a) mga taong nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan sa isang psychotic na estado; b) mga taong dumaranas ng demensya, o mga taong may mga depekto sa pag-iisip ng iba't ibang pinagmulan, na nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan, na naudyukan ng panlabas na masamang mga pangyayari.

3. Ang mga psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri ay mga psychiatric na departamento o mga ospital na inilaan lamang para sa sapilitang paggamot. Ang espesyalisasyon ng isang psychiatric na ospital ay nakasalalay sa katotohanan na sa itinuturing na institusyong medikal ay itinatag ang isang rehimen para sa pagpapanatili ng mga pasyente, hindi kasama ang posibilidad na gumawa sila ng mga bagong mapanganib na gawain o pagtakas sa lipunan. Sa mga ospital na isinasaalang-alang, ang karagdagang panlabas na seguridad ay ibinibigay.

Ang sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang dalubhasang uri ay itinalaga sa isang tao na, dahil sa kanyang mental na estado, ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang panganib sa lipunan ng gayong tao ay nauugnay sa patuloy, hindi maibabalik na mga kakulangan sa karamdaman at mga pagbabago sa personalidad, pati na rin ang isang antisosyal na posisyon sa buhay na nabuo sa batayan na ito. Ang ganitong mga karamdaman sa pag-iisip ay huminto sa tulong ng parehong mga gamot at psycho-corrective measures at labor rehabilitation.

Ang mga taong dumaranas ng mga sakit na psychopathic, iba't ibang mga depekto sa pag-iisip at mga pagbabago sa personalidad ay inilalagay sa isang dalubhasang psychiatric na ospital.

4. Ang mga psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa ay inilaan para sa mga tao na, sa mga tuntunin ng kanilang kalagayan sa pag-iisip, na isinasaalang-alang ang kilos na ginawa, ay kumakatawan sa isang espesyal na panganib, dahil ang mga naturang pasyente ay madaling kapitan ng mga agresibong aksyon, sa isang matinding paglabag sa ang rehimeng ospital (nangangahulugang mga pagtatangka na salakayin ang mga tauhan, isang tendensyang tumakas, pagpapakamatay, pagsisimula ng mga kaguluhan ng grupo). Para sa mga naturang ospital, ang espesyal na proteksyon ay ibinibigay, na isinasagawa sa mga tuntunin at sa paraang itinakda ng Pederal na Batas ng Mayo 7, 2009 N 92-ФЗ "Sa Pagtiyak ng Proteksyon ng Mga Espesyal na Uri ng Psychiatric Hospital (Mga Ospital ng Inpatient) na may Intensive Surveillance" .

Sa mga psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa, ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay inilalagay, na nangangailangan ng palagian at masinsinang pangangasiwa at ang pagpapatibay ng mga espesyal na hakbang sa seguridad.

ST 101.2 Tax Code ng Russian Federation.

1. Kung sakaling magkaroon ng apela laban sa desisyon ng awtoridad sa buwis na managot
paggawa ng isang pagkakasala sa buwis o isang desisyon na tumanggi na managot para sa
paggawa ng isang tax offense sa apela, ang naturang desisyon ay dapat magkabisa sa
ang bahaging hindi kinansela ng mas mataas na awtoridad sa buwis, at sa bahaging hindi inapela mula sa petsa ng pag-aampon
desisyon sa apela ng isang mas mataas na awtoridad sa buwis.

2. Kung isinasaalang-alang ng mas mataas na awtoridad sa buwis ang apela,
kanselahin ang desisyon ng mas mababang awtoridad sa buwis at gumawa ng bagong desisyon, tulad ng desisyon
Ang nakatataas na awtoridad sa buwis ay dapat magkabisa sa petsa ng pagpapatibay nito.

3. Kung sakaling ang isang mas mataas na awtoridad sa buwis ay umalis sa apela nang walang pagsasaalang-alang
reklamo, ang desisyon ng mas mababang awtoridad sa buwis ay magkakabisa mula sa petsa ng pag-aampon ng mas mataas
ng awtoridad sa buwis ng desisyon na iwanan ang apela nang walang pagsasaalang-alang, ngunit hindi mas maaga
pag-expire ng limitasyon sa oras para sa paghahain ng apela.

Komentaryo sa Art. 101.2 ng Tax Code

Alinsunod sa talata 1 ng Artikulo 101.2 ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation, sa kaganapan ng isang apela laban sa isang desisyon na ginawa alinsunod sa Artikulo 101 ng Kodigo sa Buwis ng Russian Federation, sa apela, ang naturang desisyon ay magkakabisa sa bahaging hindi kinansela ng mas mataas na awtoridad sa buwis, at sa bahaging hindi inapela mula sa petsa ng desisyon ng mas mataas na awtoridad sa buwis sa apela.

Alinsunod sa mga probisyon ng Artikulo 138 ng Tax Code ng Russian Federation:

1) ang isang reklamo ay isang apela ng isang tao sa isang awtoridad sa buwis, ang paksa kung saan ay isang apela laban sa mga di-normatibong kilos ng isang awtoridad sa buwis na nagpatupad, mga aksyon o hindi pagkilos ng mga opisyal nito, kung, sa opinyon ng taong ito , ang mga pinagtatalunang kilos, aksyon o hindi pagkilos ng mga opisyal ng awtoridad sa buwis ay lumalabag sa kanyang mga karapatan;

2) ang isang apela ay isang apela ng isang tao sa isang awtoridad sa buwis, ang paksa kung saan ay isang apela laban sa isang desisyon na hindi ipinatupad, na ginawa alinsunod sa Artikulo 101 ng Kodigo, kung, sa opinyon ng taong ito , ang inapela na desisyon ay lumalabag sa kanyang mga karapatan.

Alinsunod sa legal na posisyon ng Supreme Arbitration Court ng Russian Federation, na ibinigay sa Determinasyon ng Enero 20, 2011 N BAC-11805/10, ang pamamaraan ng apela ay nagsasangkot ng pagsusuri sa desisyon na hindi pumasok sa legal na puwersa at isinasaalang-alang ang mga materyales ng pagpapatunay sa mga merito.

Sa talata 3 ng sugnay 46 ng Decree of the Plenum ng Supreme Arbitration Court No. 57, ipinahiwatig na ang mga korte ay dapat magpatuloy mula sa katotohanan na kung ang isang apela ay isinampa sa isang mas mataas na awtoridad sa buwis laban sa bahagi lamang ng desisyon ng ang mas mababang awtoridad sa buwis, ang naturang desisyon ay hindi papasok nang buo, iyon ay, sa bahaging iyon kung saan hindi ito hinamon.

Mula Enero 1, 2014, isang ipinag-uutos na pamamaraan ng pre-trial para sa pag-apela laban sa anumang hindi normatibong mga aksyon ng mga awtoridad sa buwis, mga aksyon o hindi pagkilos ng kanilang mga opisyal (talata 2 ng Artikulo 138 ng Tax Code ng Russian Federation, talata 3 ng Artikulo 3 ng Pederal na Batas ng Hulyo 2, 2013 N 153-FZ) ay inilalapat. Mayroong dalawang pagbubukod sa pamamaraan sa itaas para sa pag-apela (naaangkop na mula Agosto 3, 2013):

1) ang mga non-normative act na pinagtibay bilang resulta ng pagsasaalang-alang ng mga reklamo, kabilang ang mga apela, ay maaaring iapela kapwa sa isang mas mataas na katawan at sa korte (talata 3 ng talata 2 ng artikulo 138 ng Tax Code ng Russian Federation);

2) ang mga non-normative acts ng Federal Tax Service ng Russia at ang mga aksyon (hindi pagkilos) ng mga opisyal nito ay maaari lamang iapela sa korte (talata 4, sugnay 2, artikulo 138 ng Tax Code ng Russian Federation).

Dapat tandaan na alinsunod sa talata 2 ng sugnay 2 ng Artikulo 138 ng Tax Code ng Russian Federation, ang pamamaraan ng pre-trial ay itinuturing na sinusunod ng nagbabayad ng buwis kahit na ang nasabing tao ay pumunta sa korte na hinahamon ang hindi- normative act (mga aksyon o hindi pagkilos ng mga opisyal), kung saan walang ginawang desisyon sa isang reklamo (apela) sa loob ng itinakdang panahon.

Alinsunod sa liham ng Federal Tax Service ng Russia na may petsang Disyembre 24, 2013 N SA-4-7 / 23263, ang paghamon ng mga non-normative acts na naglalayong mangolekta ng mga buwis, parusa, multa ay posible lamang batay sa paglabag sa mga tuntunin at pamamaraan para sa kanilang pag-aampon, ngunit hindi batay sa kawalang-saligan ng pagkalkula ng mga pagbabayad ng buwis o paglabag sa pamamaraan kapag gumagawa ng mga desisyon sa paghawak (pagtanggi sa pananagutan). Tulad ng itinuro ng Federal Tax Service ng Russia, ang paghamon sa mga gawaing ito sa mga batayan ng pagiging iligal ng pag-iipon ng mga pagbabayad ng buwis, ang kawalan ng mga batayan para sa pananagutan at paglabag sa pamamaraan kapag gumagawa ng mga desisyon sa paghawak (pagtanggi sa pananagutan) ay posible lamang kung ang kinakailangan ay sabay na ginawa upang kilalanin ang desisyon na dalhin o sa pagtanggi na dalhin sa pananagutan na hindi wasto.

Ang isang iba't ibang diskarte ay naglalayong pagtagumpayan ang ipinag-uutos na pamamaraan ng pre-trial para sa pag-apila laban sa isang desisyon sa pagdadala sa responsibilidad para sa paggawa ng isang pagkakasala sa buwis sa isang mas mataas na awtoridad sa buwis sa kaso na ibinigay para sa talata 5 ng Artikulo 101.2 ng Tax Code ng Russian. Federation, at ang limitasyon sa oras para sa pag-apela ng isang hindi normatibong gawa sa korte. Ang konklusyon na ito ay nakapaloob sa Resolusyon ng Presidium ng Supreme Arbitration Court ng Russian Federation ng Hunyo 18, 2013 N 18417/12 kung sakaling N A78-3046/2012.

Ayon sa talata 2 ng Artikulo 140 ng Tax Code ng Russian Federation, kasunod ng pagsasaalang-alang ng isang apela laban sa isang desisyon, ang isang mas mataas na awtoridad sa buwis ay may karapatan na:

1) iwanan ang desisyon ng awtoridad sa buwis na hindi nagbabago, at ang reklamo - nang walang kasiyahan;

2) kanselahin o baguhin ang desisyon ng awtoridad sa buwis sa kabuuan o bahagi at gumawa ng bagong desisyon sa kaso;

3) kanselahin ang desisyon ng awtoridad sa buwis at wakasan ang mga paglilitis.

Alinsunod sa talata 2 ng Artikulo 101.2 ng Tax Code ng Russian Federation, kung ang mas mataas na awtoridad sa buwis na isinasaalang-alang ang apela ay kinansela ang desisyon ng mas mababang awtoridad sa buwis at gumawa ng isang bagong desisyon, ang naturang desisyon ng mas mataas na awtoridad sa buwis ay magkakabisa. mula sa petsa ng pag-aampon nito.

Alinsunod sa talata 3 ng Artikulo 101.2 ng Tax Code ng Russian Federation, kung ang isang mas mataas na awtoridad sa buwis ay umalis sa apela nang walang pagsasaalang-alang, ang desisyon ng mas mababang awtoridad sa buwis ay magkakabisa mula sa araw na ang mas mataas na awtoridad sa buwis ay nagpasya na umalis sa apela nang walang pagsasaalang-alang, ngunit hindi mas maaga kaysa sa deadline para sa paghahain ng mga reklamo sa apela.