Ano ang mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean? Ano ang mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean?

Ang pagsilang ng isang bata ay isang napakahirap at masakit na proseso na humahantong sa pinakamasayang sandali kapag ang isang ina ay maaaring sa wakas ay mahawakan ang kanyang anak, bigyan siya ng kanyang buhay. Natutunan ng medisina ngayon na iligtas ang buhay ng mga inang iyon na dating napahamak sa kamatayan sa pagsilang ng mga anak. Ang kaalaman at kakayahang magsagawa ng caesarean section ay tumutulong sa mga pamilya na mapunan, at ang mga bagong silang na sanggol ay mabalot ng pagmamahal ng ina.

Kailan ginaganap ang caesarean section?

Ang operasyong ito ay ang proseso ng pagkuha ng bata sa pamamagitan ng operasyon kaagad mula sa matris. Isang maliit na paghiwa ang ginawa lukab ng tiyan at matris sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, na tinatahi pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Sa ilang mga kaso, ang operasyon na ito ay kinakailangan, ngunit mas madalas na ginagawa ito sa kahilingan ng babae.

Alam mo ba? Sa 8 buntis, ang isa ay napipilitang manganak ng artipisyal.

Mga indikasyon para sa binalak

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay naka-iskedyul ng dumadating na manggagamot para sa maagang mga petsa pagbubuntis sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon:

Ang laki ng pelvis ng babae. Nalaman ito ng buntis sa sandaling siya ay nakarehistro. Mabilis na tinutukoy ng doktor kung ang sanggol ay makakadaan sa birth canal nang walang pinsala. Samakatuwid, halos sa simula pa lang ay alam na ni nanay ang tungkol sa paparating na operasyon.
Inunan. Ang pinakamahalagang pansamantalang organ na ito, na nagsisiguro sa buhay ng fetus sa sinapupunan, ay pangunahing matatagpuan sa itaas na bahagi ng matris. Kung pagkatapos ng mga 32-34 na linggo ay hindi siya lumipat sa itaas na mga layer nito, kung gayon mayroong problema tulad ng placenta previa. Sa kasong ito, maaari itong hadlangan ang daan para sa paglabas ng fetus, na ginagawang kinakailangan upang isagawa ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean.
Ang dami ng prutas. Sa kaso ng maraming pagbubuntis, iginigiit ng mga doktor ang interbensyon sa kirurhiko.
mekanikal na mga hadlang. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga ovarian tumor o cervical fibroids, isang espesyal na pag-aayos ng pelvic bones.
Mga sakit. Ang pagkakaroon ng mga naturang karamdaman na bago pa man ang pagbubuntis, at hindi nauugnay dito sa anumang paraan: mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, bato, mga oncological tumor, mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, malubhang problema sa paningin (sa panahon ng natural na panganganak, mayroong maraming presyon sa mga daluyan ng dugo bola ng mata na maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga komplikasyon).
Mga sakit na lumilitaw sa buong pagbubuntis at nagbabanta sa buhay para sa ina at sanggol.
genital herpes, na maaaring makahawa sa sanggol sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa panahon ng natural na panganganak.
Pangsanggol. Sa buong pagbubuntis, maaaring kunin ng sanggol iba't ibang posisyon sa loob ng ina. Ang ilan sa mga ito sa mga huling linggo ay mapanganib para sa natural na panganganak: ang nakahalang posisyon ng fetus, kapag ang axis nito ay tumatawid sa axis ng matris sa tamang anggulo, at breech presentation, kapag ang pelvic end ng fetus ay tumutugma sa pasukan sa ang maliit na pelvis. Ang unang kaso ay maaaring itama, dahil ang bata ay gumagalaw sa huli sa sinapupunan. Ngunit kapag ang tubig ay umalis na, at ang sanggol ay nasa labas pa rin ng labasan, ang isang cesarean ay hindi maiiwasan. Ang pangalawang kaso ay nagiging mas kumplikado kung mayroong prolaps ng umbilical cord - isang proseso kung saan ang pusod ay nahuhulog. Pipindutin ng sanggol ang pusod gamit ang kanyang ulo, na nangangahulugang magdurusa siya sa kakulangan ng hangin.
Matris. Kung ang nakaraang panganganak ay nangyari sa tulong ng operasyon, ang kaliwang peklat sa matris ay maaaring masira sa simula ng susunod na kapanganakan.

Ang ganitong pamamaraan ay maaaring matukoy nang maaga sa pamamagitan ng pagnanais ng umaasam na ina, na nagpasya mismo na tumanggi sa natural na panganganak.

Mga indikasyon para sa emergency

Ang isang emergency o kagyat na opsyon, ayon sa pagkakabanggit, ay inireseta sa kaganapan na ang natural na proseso ng panganganak ay naging mahirap o hindi inaasahang mga komplikasyon ay lumitaw sa oras na iyon. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:

ang proseso ng natural na panganganak ay napakabagal o ganap na humihinto;
kapag ang inunan ay lumabas nang mas maaga, sa kabila ng katotohanan na sa buong pagbubuntis ay normal itong nabuo;
ang posibilidad ng pagkalagot ng matris;
isang sitwasyon kung saan ang fetus ay walang sapat na oxygen, na tinatawag na acute hypoxia.

Mahalaga! Ang isang maagang paglabas ng inunan ay puno ng katotohanan na ang bata ay nawalan ng kakayahang makatanggap ng oxygen, at mayroon ding posibilidad ng panloob na pagdurugo, na mapanganib para sa ina at sanggol.

pros

Ang operasyon ng caesarean section ay may parehong mga pakinabang at makabuluhang disadvantages. Siyempre, kung ang ina o ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay nasa anumang panganib, kung gayon ang isang paghiwa sa kirurhiko ay magliligtas sa kapwa mula sa pagkamatay. Karamihan sa mga kasunod na komplikasyon ay probabilistic sa kalikasan at higit na nakadepende sa doktor, sa kanyang mga kwalipikasyon at sa pisyolohiya ng ina. Samakatuwid, kung mayroon kang isang nakaplanong caesarean, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang mahusay na antas ng klinika.
Ang isang caesarean section ay nagpapanatili sa ari ng babae na buo, nang walang anumang pinsala sa istruktura. Sa gayon buhay sex mas mabilis na gumaling at hindi nangangailangan ng rehabilitasyon. Mawawala din ang ganda karaniwang problema pagkatapos ng panganganak, tulad ng almoranas. Ang isang babae ay hindi nagdurusa sa katotohanan na ang kanyang figure ay deformed dahil sa mga organo na bumababa. Walang problema sa pantog

Ang haba at sakit ng panganganak ay hindi rin kasama, dahil ang mga ito ngayon ay tumatagal nang napakabilis sa ilalim ng lokal o, mas madalas, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Para sa sanggol, mayroong isang makabuluhang plus - sa panahon ng paglabas, siya ay naligtas mula sa anumang pinsala.

Mga minus

Ang ganitong operasyon, na nagtatapos sa isang tahi sa panloob na organ at panlabas na mga tisyu, ay nagpapahiwatig ng isang panahon ng rehabilitasyon para sa ina. Mayroong ilang mga paghihigpit, lalo na sa pisikal na eroplano. Kasama ang pagpapanumbalik ng katawan at ang paghilom ng isang malubhang sugat, kailangang pangalagaan ng ina ang ipinanganak nang anak.
Sa una, ang tulong sa labas ay kailangan lang, dahil hindi pa posible para sa ina na magbuhat ng mga timbang. Maaaring may problema sa panloob na kakulangan sa ginhawa na makagambala sa normal na pag-uugali ng sekswal na aktibidad. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang kawalan ng pakiramdam ay mahirap, pagkatapos ay hindi na sila makakabawi nang mahabang panahon.

Mahalaga! Matapos ang natural na kapanganakan ng sanggol, ang ina ay agad na ibinigay sa kanyang mga kamay, maaari niyang pakainin siya ng kanyang gatas at makauwi sa loob ng ilang araw.

Dapat ding tandaan na ang isang bakas sa anyo ng isang peklat ay mananatili sa katawan. Ang peklat sa matris ay maaaring pumutok sa susunod na panganganak. Samakatuwid, ang agwat sa pagitan ng dalawang sanggol ay kailangang dagdagan. Kadalasan ito ay 2 o 3 taon, ngunit ang lahat ay nakasalalay sa mga dahilan para sa unang operasyon at mga katangian ng katawan ng ina.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng unang cesarean, ang pangalawang anak ay dapat ding lumitaw lamang sa tulong ng surgical intervention. Kung ihahambing natin ang unang seksyon ng caesarean, kung gaano ito katagal, at ang pangalawang artipisyal na kapanganakan, kung gayon ang huli ay tatagal ng mas matagal sa oras.
Ang mga ina na may sapilitang panganganak ay may mga komplikasyon na nakakaapekto sistema ng nerbiyos. Sila ay madaling kapitan ng postpartum depression, na mas mahirap alisin kaysa pagkatapos ng natural na panganganak. Bilang karagdagan, ang mga naturang kababaihan ay nagdurusa sa hindi kumpleto ng proseso ng pagbubuntis, dahil ang gamot ay laban sa pisyolohiya ng babae. Minsan may problema sa pagpapasuso.

Alam mo ba? Ang seksyon ng Caesarean ay nagsimulang isagawa nang napakatagal na ang nakalipas, nang mapagtanto nila na ang ina ay namamatay na, ngunit sinubukan nilang iligtas ang fetus. Ang ganitong mga operasyon ay palaging nagtatapos sa pagkamatay ng ina. Ang unang operasyon na hindi nakapatay ng sinuman ay isinagawa noong 1610.

Natural na panganganak doon at naiiba sa morbidity at tagal. Sa lahat ng oras na ito, ang sanggol ay umaangkop at tumatanggap huling tulong mula sa microflora ng ina, bumabagsak sa isang mas agresibo panlabas na kapaligiran. Ito ay ang caesarean section na nagdudulot ng mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan na nakakaapekto sa kalusugan ng bata. Ano ang mangyayari sa isang sanggol na ipinanganak nang mag-isa, at ano ang kulang sa kanya sa artipisyal na pamamaraan?

Stress. Ang operasyon ay mas mabilis. Ito ay puno ng katotohanan na ang sanggol ay napakabilis mula sa isang kapaligiran na may sariling presyon at temperatura ay pumapasok sa isang ganap na naiibang kapaligiran. Ang unang bagay na nararamdaman ng balat ng sanggol ay guwantes na goma, dahil hindi ito dumadaan sa katawan ng ina. Samakatuwid, ang ina ay dapat na kasama ng bata nang mas madalas, at mas mabuti - sa lahat ng oras. Ang gawain nito ay tiyakin ang maximum na pagkakadikit ng balat sa balat. Kaya, ang sanggol ay magiging mas madaling masanay at huminahon. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa kanyang pang-amoy. Mahalagang i-save ang memorya ng bagong panganak mula sa guwantes na goma at amoy ng droga.
Mobility. Sa panahon ng isang surgical birth, ang sanggol ay hindi kailangang gumalaw sa lahat, dahil magagaling na mga kamay nakukuha mismo ng mga doktor. Ito ay maaaring makaapekto sa kanyang hinaharap na kadaliang kumilos. Samakatuwid, ang mga ina ay dapat na regular na magsagawa ng mga masahe, himnastiko, lumangoy kasama ang sanggol at iba pang pisikal na aktibidad.
Pagbagay daluyan ng dugo sa katawan, respiratory tract. Nabanggit na ang mga batang ipinanganak na artipisyal ay mas malamang na magdusa ng hika, Diabetes mellitus ang pangalawang uri, na hindi minana.
Ang kaligtasan sa sakit. Isang mahalagang bahagi ng buhay ng isang bata. Ito proteksiyon na function ay lubhang nabawasan dahil sa stress na nararanasan ng bagong panganak sa panahon ng caesarean section. Ngunit bukod dito, ang katawan ng bata ay hindi nakikipag-ugnayan sa panloob na microflora ng ina, ang kanyang ilang mga sangkap, bacteria sa bituka na maaaring magprotekta sa sanggol sa buhay. Ang natural na panganganak, sa kabaligtaran, ay nagbibigay ng lahat ng ito.
Ang microflora ng puki. Sa natural na kapanganakan ng isang batang babae, mayroong kontak sa microflora ng puki ng ina. Dahil dito, ang katawan ng bata ay nagiging mas madaling kapitan iba't ibang sakit reproductive system sa hinaharap. caesarean section ay hindi.

Ano ang mga panganib

Habang isinasagawa ang isang caesarean section, maraming proseso ang nagaganap, na ang bawat isa ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Palaging may panganib, ngunit gaano ito katuwiran?

Para kay nanay

Ang pagkawala ng dugo ng katawan ng ina sa kaso ng artipisyal na kapanganakan ay mas malaki kaysa sa independyente. Bilang karagdagan, ang pinsala sa malalaking arterya, kabilang ang matris, ay madalas na sinusunod.

Mahalaga! Ang operasyon ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng dugo hanggang sa 1 litro.

May panganib ng pinsala lamang loob: bituka, pantog. Hindi ito nagdudulot ng nakamamatay na kinalabasan, ngunit malamang na magkaroon ng sakit at komplikasyon sa susunod na buhay.

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon, ang matris ay nagkontrata nang napakahina. Nangyayari ito dahil upang maputol ang matris, kinakailangan na putulin ang mga kalamnan nito, na gumagaling at gumaling nang mas matagal kaysa sa iba pang mga tisyu. Karaniwan, upang ang matris ay magsimulang magkontrata nang mas mabilis, ang yelo ay inilalapat sa sugat pagkatapos ng operasyon.

Ang artipisyal na panganganak ay nagbibigay ng mas malaking panganib na magkaroon ng pamamaga ng matris kaysa sa natural na pagsilang ng isang sanggol. Upang maiwasan ito, ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng antibiotics. Ang mga ito ay kilala na nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina. Samakatuwid, isang linggo pagkatapos ng operasyon pagpapasuso kailangang ipagpaliban.
Ang impeksyon sa lukab ng tiyan ay hindi pinasiyahan.

Ang mga panganib na magkaroon ng impeksyon o komplikasyon pagkatapos ng isang artipisyal na kapanganakan ay humigit-kumulang 10 o kahit na 12 beses na mas mataas kaysa sa mga natural. Samakatuwid, kung ang iyong pisyolohiya at ang fetus ay hindi makagambala sa normal na kurso ng panganganak, hindi ka dapat magpasya sa isang seksyon ng caesarean.

Mahalaga! Ang posibilidad ng kamatayan pagkatapos ng artipisyal na kapanganakan ay 4 na beses na mas mataas kaysa pagkatapos ng natural na kapanganakan.

Para sa isang bata

Ipinanganak ang bata sa ilalim ng anesthesia. Ang isang bihasang doktor ay magpapakita ng liwanag sa sanggol pagkatapos ng 7 minuto mula sa pagsisimula ng operasyon. ito pinakamainam na oras kapag ang mga anesthetic substance ay wala pang malakas na epekto sa sanggol. Kung hindi, ang mga inhibitions sa pagbagay at pagbawi ng bagong panganak ay malamang.

Sa panahon ng operasyon, may panganib na ang sanggol ay magkakaroon ng mga problema sa respiratory system. Sa mga unang taon ng buhay, ang mga naturang sanggol ay nagdurusa sa mabilis na paghinga.

Ito ang ikatlong pamantayan, pagkatapos ng taas at bigat ng bata, kung saan hinuhusgahan ang kanyang kalagayan at ang pangangailangan para sa anumang karagdagang mga pamamaraan upang mapanatili ang buhay. Isinasaalang-alang nito ang kulay ng balat, reaksyon sa mga panlabas na pathogen, paghinga, tibok ng puso, tono ng kalamnan sa buong katawan. Sa iskor na higit sa 4 na puntos, itinuturing na normal ang sanggol. Sa caesarean section, mabababang marka ng mga bata ang nabanggit, malapit sa kritikal.
Siyempre, palaging may panganib na makatagpo ng kawalan ng karanasan ng doktor o isang aksidente kung saan ang bata ay maaaring tamaan ng scalpel. Ang dalas ng gayong mga kaganapan ay kakaunti, ngunit nangyayari pa rin.

Paano ang operasyon

Anuman sa ating mga hakbang laban sa kalikasan ng tao ay isang panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Mababawasan ang mga ito kung inihanda nang maayos at hindi natatakot na mag-opera.

Anong oras

Ang pagpili ng isang petsa ay isang napaka-indibidwal na bagay. Karaniwan, ang operasyon ay inireseta sa araw na mas malapit hangga't maaari sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Kadalasan sila ay ginagabayan ng simula ng mga contraction. Isang linggo bago ang takdang araw, ang babae ay inilagay sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa at ang estado ng kanyang kalusugan at ang sanggol ay tinasa. Ang huling desisyon ay ginawa sa 37 linggo.

Alam mo ba? Ang pangalan ng pamamaraan na "caesarean section" ay nagmula sa panahon ni Julius Caesar. Ito ay pinaniniwalaan na siya ay ipinanganak nang hindi natural, dahil ang kanyang ina ay namatay sa simula ng panganganak. Sinasabi ng isa pang alamat na ito dakilang tao lumikha ng isang batas na kung sakaling mamatay ang isang ina, ang kanyang fetus ay dapat ipanganak nang artipisyal, sa pamamagitan ng dissection ng cavity ng tiyan.

Paghahanda

Kung kailangan mo ng isang artipisyal na kapanganakan, mahalagang malaman kung paano maayos na maghanda para sa caesarean section. Sa 6 pm sa araw bago ang operasyon, dapat mong tapusin ang pagkain ng anumang pagkain. Bago ang pamamaraan, ang isang enema ay ginawa at ang isang catheter ay inilalagay sa pantog upang alisin ang lahat ng likido mula sa organ, na magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mahanap ang matris, at pagkatapos ng operasyon, ito ay malapit nang maibalik ang pag-urong nito. Susunod, ang narcotic ay tinuturok.

Pangpamanhid

Ngayon, dalawang uri ng anesthesia ang ginagamit:

Epidural. Magsisimulang magtrabaho sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pagpapakilala. Ang sangkap ay iniksyon nang walang sakit sa gulugod. Walang nararamdaman si Nanay, ngunit nagmamasid at nakikilahok sa proseso.
Heneral. Mas mabilis, dahil gumagana ito sa loob ng 2 minuto. Ito ay inilapat sa mga kaso ng emergency kapag buhay ng isang ina o sanggol ang nakataya. Sa gayong kawalan ng pakiramdam, ang babaeng nanganganak ay natutulog, at pagkaraan lamang ng isang araw ay makikita niya ang kanyang anak.

Sa karaniwan, ang tagal ng naturang operasyon ay mula 20 hanggang 40 minuto. Kabilang dito ang kawalan ng pakiramdam at pagtahi.

Napakahalaga na pumili ng isang mahusay na doktor.Ang operasyon mismo, ang tagal nito at ang kondisyon ng ina pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa kanya. Maaari kang magpasya sa isang doktor sa pamamagitan ng pag-alam sa bilang ng mga matagumpay mga katulad na operasyon matagumpay na naisakatuparan niya.
Pagkatapos ng pagpapakilala narcotic substance kawalan ng pakiramdam, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan. Karaniwan itong pahalang. Ang patayo ay ginagawa lamang sa mga emergency na kaso. Ang huli ay nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang nakikitang lugar ng mga organo ng babae. Pagkatapos nito, ang mga kalamnan ay pinalaki, ang pantog ay itinulak pabalik at isang paghiwa ay ginawa sa matris. Kung ito ang pangalawang artipisyal na kapanganakan, kung gayon ang paghiwa ay ginawa sa parehong lugar kung saan matatagpuan ang unang nakikitang peklat.

Ang mga espesyal na medyas ay inilalagay sa babaeng nanganganak, na pumipigil sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga ugat. Bago ang operasyon, ang isang babae ay na-injected ng isang sangkap na humihinto sa daloy ng dugo, na nagpapataas ng posibilidad ng mga clots ng dugo. Ang gawain ng mga doktor ay upang mahulaan ang gayong katangian ng katawan ng isang babae upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan. Kung hindi, ang namuong dugo ay gumagalaw sa puso, baga, na nagiging sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang mahinang clotting dugo o isang pagkahilig sa trombosis sa mga buntis na kababaihan kahit bago ang operasyon.

Pagkatapos putulin ang umbilical cord, ang lahat ay itinahi sa turn: ang matris, ang lukab ng tiyan at ang balat.

Alam mo ba? Isang Mexican na babae ang nagsagawa ng caesarean section sa kanyang sarili noong 2000.

Unang araw pagkatapos ng operasyon

Ang anumang sugat ay isang mas mataas na panganib ng impeksyon, na maaaring mangyari kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum sterility. Ang pagbawi pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay maaaring maganap nang walang antibiotic, ngunit kung ang operasyon ay mabilis at matagumpay, nang walang anumang mga komplikasyon, at ang babae ay mabilis na bumalik sa normal pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam.

Ang unang 3 araw ay ipinagbabawal na kumuha ng posisyong nakaupo. Kinakailangan na maghintay hanggang ang mga seams ay kinuha gamit ang isang crust. Gayundin, ipagpatuloy ang pag-iniksyon ng substance na humihinto sa pagdurugo. Ang ilan ay nilalagay sa isang drip. Dahil dito, ang balanse ng dugo ay na-normalize. Sa una, kailangan ang patuloy na pangangasiwa ng mga nars. Bilang karagdagan, ang mga babaeng nanganak ay binibigyan ng iba pang paraan para sa:

pag-urong ng matris;
normalisasyon ng digestive tract;
pampamanhid.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay kailangang manatili sa ospital nang hindi bababa sa 7-10 araw. Sa oras na ito, hindi ka maaaring maligo hanggang sa magkaroon ng mga peklat sa paghiwa. Maaaring mahirap gumalaw, pumunta sa banyo. Ang lugar ng paghiwa ay dapat tratuhin nang regular at baguhin ang mga dressing.

Pagbawi pagkatapos ng paglabas mula sa ospital

Sa una, ang isang babae ay pahihirapan sa pamamagitan ng discharge pagkatapos ng cesarean section, na tumatagal ng kaunti pa, sa kaibahan sa discharge pagkatapos ng natural na kapanganakan ng isang bata. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagbawi ng matris ay mas matagal mula sa mga pagbawas.

Pagkatapos ng isang artipisyal na operasyon, ang gayong paglabas ay kahawig ng regla. Maaari silang maglaman ng parehong dugo, at mga particle ng plasma, at isang sangkap na katulad ng mucus. Ang kanilang kulay at amoy, pati na rin ang kanilang dami, ay nagpapakita kung gaano matagumpay ang rehabilitasyon ng ina. Ano ang mahalagang gawin sa panahon ng paglabas, na tumatagal mula 7-10 linggo pagkatapos ng panganganak:

Kalinisan. Kinakailangan na hugasan ang perineum ng maraming beses sa isang araw, dahil ang paglabas pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa genital.
Ang unang linggo ay isang panahon kung saan ang discharge ay naglalaman ng maraming mucus.
Kulay - maliwanag na pula, makatas.

Sa kaso ng mga paglihis mula sa mga pamantayan ng tagal, kapwa sa mas malaki o mas maliit na lawak, kulay, amoy at istraktura, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Ang lahat ng mga proseso ng pagbawi ay napaka-indibidwal, kaya huwag mag-panic. Pumunta ka sa ospital para lamang sa isang konsultasyon, hindi para sa isang pangungusap.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng pag-aangat ng mga timbang at anumang sports. Subukan din na maiwasan ang paninigas ng dumi, kumain ng masustansyang pagkain. Hindi mo maaaring tense ang mga kalamnan na hindi pa naghihilom. Ang panahon ng pagbawi ay humigit-kumulang 3 buwan.

Dapat pansinin na ang mga ina na nanganak nang natural ay maaaring magsimula ng isang aktibong buhay sa palakasan at bumalik sa hugis, at sa ospital pagkatapos ng panganganak ay naantala lamang sila ng 2-3 araw.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay maaaring lumitaw dahil sa hindi tamang pag-uugali habang panahon ng rehabilitasyon. Ang pagpapagaling ng gayong malalaking sugat ay tumatagal ng medyo mahabang panahon.

Ang hitsura ng patuloy na sakit ng isang talamak na kalikasan sa ibabang bahagi ng tiyan ay malamang. Ang operasyon ay puno ng katotohanan na ang babae ay maaaring manatiling baog. Sinusubukan nilang harapin ang mga ganitong problema at naghahanap ng iba't ibang paraan upang maiwasan ang mga kahihinatnan, ngunit mayroon pa rin silang umiiral.

Ang hindi likas na kurso ng mga kaganapan, kawalan ng pakiramdam - lahat ng ito ay nakakaapekto sa bata. Maaaring hindi kaagad, ngunit sa paglipas ng panahon, ito ay mailalarawan sa pamamagitan ng pisikal na kahinaan, mababang resistensya sa sakit, o mabagal na pag-unlad.

Kung ikaw ay malusog at ang fetus ay normal na umuunlad, hindi mo dapat gawin ang operasyong ito dahil lamang sa takot sa pananakit, pagkabigo, o pagkakaroon ng mga luha sa ari. Ang lahat ng ito ay maibabalik sa lalong madaling panahon. Ang pangunahing bagay ay ang tune in positibong resulta at hintayin ang pakiramdam kapag ipinanganak ang iyong sanggol at agad na nahulog sa iyong mga kamay. Pagkatapos ng lahat, ang isang matagal na panahon ng masakit na mga contraction ay nabayaran masayang buhay ang iyong anak at ang iyong pamilya.

Ang ating buhay ay nagbabago araw-araw. Parehong mabilis na umuunlad ang medisina at agham, nagliligtas at nagpapadali ng buhay sa tulong ng mga bagong teknolohiya. Nailigtas tayo sa marami sa mga problemang umiiral noon. Ngunit ang pangunahing bagay ay hindi nagbabago - patuloy tayong nagmamahal, umaasa, manganak at nagpapalaki ng mga anak. Sa ating buhay, ang pagsilang ng isang bata ay palaging ang pinakakahanga-hanga at makabuluhang kaganapan.

Pagbubuntis- isang prosesong pisyolohikal, hindi isang sakit, sabi ng maraming doktor. Gayunpaman, sa panahong ito ng buhay, ang kalusugan ng isang babae ay nasubok para sa lakas, kailangan niyang dumaan tumaas na load na ginagawang mas sensitibo at mahina siya. Ang panganganak ay hindi rin isang pathological na kondisyon, ngunit isang kinakailangang mahirap na proseso, na nagtatapos sa kapanganakan ng isang sanggol. Ngunit ito ay isang malaking stress para sa pareho at kung minsan ay nangangailangan ng espesyal na medikal na atensyon.

Wala sa mga doktor karaniwang opinyon tungkol sa tanging tama, pinakaligtas at hindi masakit na paraan ng panganganak, lalo na para sa malusog na kababaihan na may normal na pagbubuntis.

Ang bawat babae ay may karapatan, at ngayon ang pagkakataon, na piliin ang pinakamainam at pinakaligtas na opsyon sa paghahatid para sa kanyang sarili at sa kanyang anak, na pinili kasama ng kanyang nangangasiwa na doktor at inaprubahan niya alinsunod sa lahat ng mga indikasyon na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Ngunit may mga sitwasyon kung kailan ang isang obstetrician-gynecologist na hindi malabo o tumitimbang ng mga panganib ay iginigiit sa isang seksyon ng caesarean - isang operasyon ng kirurhiko na nagpapahintulot sa bata na maipanganak sa pamamagitan ng pag-alis nito mula sa tiyan ng ina, na hindi maaaring o hindi makapagpanganak sa kanya sa karaniwang paraan .

Mga dahilan para sa pagtaas ng dalas ng seksyon ng caesarean

Isang pagtaas sa bilang ng mga kababaihan na nagpasyang manganak lamang pagkatapos ng edad na 30, kasama ng posible gynecological pathologies(adnexitis, endomyometritis, neuroendocrine disorder, kawalan ng katabaan, operasyon sa matris at mga appendage, uterine fibroids, endometriosis, atbp.).

Ang madalas na kurso ng pagbubuntis laban sa background ng iba't ibang iba mga sakit na ginekologiko kapag ang pagbubuntis ay kumplikado. Kadalasan mayroong isang kumplikadong kurso ng panganganak.

Pagpapabuti ng diagnosis ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga bagong pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis.

Pagpapalawak ng mga indikasyon para sa caesarean section sa matinding preeclampsia, napaaga na pagbubuntis, breech presentation ng fetus.

Pagpapalawak ng mga indikasyon para sa caesarean section na isinagawa sa mga interes ng fetus.

Ang kakayahang maiwasan ang pagpapataw ng mga obstetric forceps.

Karamihan sa mga buntis na babae na dati ay nagkaroon ng caesarean section, na hindi inirerekomenda na manganak nang mag-isa.

Sa kabila ng lahat ng mga kadahilanan at indikasyon na ito, ang mga eksperto ay nagkakaisang inirerekumenda na kung posible na manganak nang mag-isa, kung gayon ay hindi dapat pag-usapan ang anumang seksyon ng cesarean, dahil ang mga panganib para sa ina at bata sa panahon ng seksyon ng cesarean ay wala sa lahat. mas mababa, at kadalasang mas mataas kaysa sa natural na panganganak.

Mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean

Ang isang cesarean section ay kailangang gawin kapag ang pagbubuntis ay kumplikado at ang natural na panganganak ay nagiging mapanganib. Buweno, kung ang mga hadlang ay napansin nang matagal bago ang kapanganakan, pagkatapos ay maaaring planuhin ng doktor ang operasyon nang maaga at ihanda ang babae sa panganganak. Sa kasong ito, ang seksyon ng caesarean ay tinatawag na binalak. Ngunit kung minsan nangyayari na ang isang babae ay nagsisimulang manganak nang normal, ngunit may mali at ang sitwasyon ay nagiging mapanganib. Sa kasong ito, isinasagawa ang isang emergency na operasyon.

Ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Mabuti kung tinitimbang ng umaasam na ina ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan at bumaling sa ilang mga espesyalista. Bilang isang patakaran, ang artipisyal na paghahatid ay inaalok sa mga buntis na kababaihan para sa ilang mga kadahilanan. Ang mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring kabilang ang mga sumusunod.

Mga indikasyon para sa isang nakaplanong operasyon

Para sa mga kadahilanang ito, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ang doktor ay maaaring mag-iskedyul ng isang seksyon ng caesarean:

Anatomically makitid na pelvis- ang isang normal na laki ng ulo ng isang bata ay hindi maaaring dumaan dito. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsukat ng pelvis sa konsultasyon;

Malubhang preeclampsia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis: isang pagtaas presyon ng dugo, preeclampsia at eclampsia. Sa kasong ito, ang independiyenteng panganganak ay mapanganib na may mga komplikasyon para sa utak at mga daluyan ng dugo ng ina;

Kumpleto ang placenta previa. Hinaharangan ng inunan ang paglabas ng sanggol sa matris. Maaaring umunlad sa panahon ng panganganak mabigat na pagdurugo at hypoxia ng pangsanggol;

Hindi kumpleto ang placenta previa, kung may matinding pagdurugo.

Mga tumor ng pelvic organs, na pumipigil sa kapanganakan ng isang bata. Ang mga ito ay maaaring mga tumor ng cervix o iba pang mga organo;

Aktibong yugto ng genital herpes. Sa kasong ito, sa panahon ng natural na panganganak, ang impeksiyon ay maaaring mailipat sa sanggol at magdulot sa kanya ng malubhang karamdaman;

May sira na peklat sa matris pagkatapos ng operasyon dito. Sa kasong ito, ang pagkalagot ng matris sa panahon ng panganganak ay malamang;

Isang ganap na peklat sa matris pagkatapos ng mga operasyon dito sa pagkakaroon ng anuman mga komplikasyon sa obstetric. Ito ay napagpasyahan nang paisa-isa para sa bawat babae.

Matinding cicatricial na pagpapaliit ng cervix at ari. Maaaring pigilan ang sanggol na umalis sa matris;

Matinding varicose veins sa vulva at ari. nagbabanta pagdurugo ng ugat sa panahon ng panganganak;

Breech presentation ng fetus kasabay ng iba pang obstetric pathology. Sa ilang mga kaso, ang independiyenteng kapanganakan sa isang breech presentation ay posible;

Nakahalang at matatag na pahilig na posisyon ng fetus. Hindi posible ang malayang panganganak. Tanging caesarean section;

Malaking prutas. Kamag-anak na indikasyon, ang posibilidad ng panganganak ay depende sa laki ng pelvis ng ina;

Ang ilan malubhang sakit nanay: myopia mataas na antas, retinal detachment, mga sakit ng nervous at cardiovascular system, atbp. Ang desisyon sa kasong ito ay ginawa nang isa-isa;

Ang edad ng ina na higit sa 30 taon kasama ang iba pang hindi kanais-nais na mga salik sa obstetric;

Kawalan ng katabaan sa nakaraan kasama ng iba pang mga kadahilanan;

Pagbubuntis pagkatapos ng IVF

Mayroong magkakahiwalay na indikasyon para sa mga buntis na kambal (maraming pagbubuntis):

napaaga na pagbubuntis (mga batang may timbang na mas mababa sa 1800 gramo)

nakahalang posisyon ng kambal

breech presentation ng unang fetus

kumbinasyon ng maramihang pagbubuntis sa anumang iba pang obstetric pathology.

Mga indikasyon para sa emergency caesarean section

Ito ay anumang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak na nakakagambala sa kanilang normal na kurso at nagbabanta sa buhay at kalusugan ng ina at sanggol.

Kahinaan ng aktibidad sa paggawa, hindi pumapayag sa therapy;

Hindi tugma sa pagitan ng laki ng pelvis ng ina at ng ulo ng bata (klinikal na makitid na pelvis);

Napaaga ang placental abruption na may matinding pagdurugo;

Placenta previa na may matinding pagdurugo;

Banta ng pagkalagot ng matris;

Pagkagutom sa oxygen ng fetus, hindi katanggap-tanggap sa therapy

Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa seksyon ng caesarean

Mayroong pangkalahatan (endotracheal) at rehiyonal (epidural o spinal anesthesia) mga paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section.

Ang endotracheal anesthesia ay naglulubog sa babae sa panganganak sa isang pagtulog na dulot ng droga, at ang anesthesia ay dinadala sa respiratory tract (trachea) sa pamamagitan ng isang tubo. Samakatuwid, ito ay tinatawag na endotracheal.Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay gumagana nang mas mabilis, ngunit pagkatapos magising ito ay madalas na nagiging sanhi backfire: pagduduwal, pananakit ng balikat, pagkasunog, pag-aantok.

Ang epidural ay isang iniksyon sa spinal canal. Anesthetized lang Ilalim na bahagi katawan ng tao. Sa panahon ng operasyon, ang babae sa panganganak ay may kamalayan, ngunit hindi nakakaramdam ng sakit. Hindi mo na kailangang makita ang buong proseso - ang mga manggagawang pangkalusugan ay magsasabit ng isang espesyal na screen sa antas ng dibdib ng buntis. Matapos magkabisa ang anesthesia, maingat na pinutol ng doktor dingding ng tiyan, pagkatapos - ang matris. Ang sanggol ay inilabas pagkatapos ng 2-5 minuto. Sa sandaling ipanganak ang sanggol, makikita ito ng ina at idikit ito sa dibdib. Ang isang epidural na operasyon ay tumatagal ng mga 40-45 minuto at, una sa lahat, ay angkop para sa mga ina na nag-aalala na sa ilalim ng anesthesia ay hindi nila maramdaman ang kanilang "paglahok" sa panganganak at hindi muna makikita ang kanilang mga sanggol ...

Mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean

Ang isang seksyon ng caesarean ay nagdaragdag ng panganib ng mga malubhang problema sa kawalan ng pakiramdam, impeksyon, at pagdurugo. Kakailanganin ang mas mahabang pamamalagi sa ospital. Lumilitaw ang pananakit ilang linggo pagkatapos ng panganganak at kahirapan sa pag-aalaga sa bagong panganak at iba pang mga bata, mas maraming gamot sa pananakit ang kakailanganin, ang mga antibiotic at pagsasalin ng dugo ay mas malamang kaysa pagkatapos ng panganganak. natural na paraan. Ito ay hindi napakaaga posible upang bumalik sa mga tungkulin sa bahay o sa trabaho. Bukod dito, ang mga gastos sa pananalapi ay mas mataas kaysa sa natural na panganganak.

Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay may mas maraming problema sa paghinga at pagpapanatili ng temperatura, lalo na kung walang mga contraction. Kahit na kung ihahambing sa matagal o mahirap na panganganak sa vaginal, ang karagdagang panganib na ito ay umiiral.

Kapag nagpapasya kung magkakaroon ng caesarean section, dapat mong timbangin at ng iyong doktor ang mga panganib at benepisyo. Ang panganib ng isang caesarean section ay nagbabayad lamang sa mga sitwasyon kung saan ang panganganak sa vaginal ay maaaring maglagay sa ina o sanggol sa mas malaking panganib.

Ang pagsilang ng isang bata ay marahil ang pinaka isang mahalagang kaganapan sa buhay ng bawat babae. Ngunit sa ilang mga kaso umaasam na ina sa halip na natural na panganganak, gumawa sila ng isang komplikadong operasyon na tinatawag na caesarean section. Maaari itong planado o emergency. Mula sa artikulong ito, maaari mong malaman ang tungkol sa kaso kung saan ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap, kung gaano ito ligtas para sa kalusugan ng isang babae at isang sanggol, at tungkol din sa kurso ng operasyon.

Ano ang caesarean section?

Pagpili ng anesthesia

Ilang taon lang ang nakalipas pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na ang tanging posibleng paraan upang maisagawa ang operasyong ito. Gayunpaman medikal na pananaliksik nagpakita na ang paggamit nito ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang spinal anesthesia ay nagiging mas at mas popular bawat taon. Ito ay likas na lokal at hindi negatibong epekto para sa kalusugan ng sanggol. Ito ay ipinasok sa tabi spinal cord gamit ang isang ordinaryong karayom. Kadalasang ginusto ng mga kababaihan ang partikular na uri ng kawalan ng pakiramdam, dahil may kamalayan sila sa buong operasyon at naririnig ang unang sigaw ng kanilang sanggol.

Pag-unlad ng operasyon

Kasama sa operasyong ito ang paglabas ng sanggol sa tiyan ng ina sa pamamagitan ng isang espesyal na paghiwa. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi ganap na mapawi ang mga mumo ng stress. Nasa loob ang babae posisyong pahalang. Hindi niya nakikita ang proseso ng operasyon. Humigit-kumulang sa taas ng dibdib, naka-install ang isang espesyal na screen. Ang operasyon ay hindi nagtatagal, mga 20-30 minuto. Ang unang 10 minuto ay ginugugol sa pagkuha ng sanggol. Ang natitirang oras, ang mga tahi ay inilalapat. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang bata ay inilagay sa dibdib ng ina sa unang pagkakataon, pagkatapos ay dadalhin siya sa karaniwang mga pamamaraan. Makakapagpahinga na si mama sa ganitong oras.

Ang epekto ng caesarean section sa kalusugan ng sanggol at ina

Ang mga kahihinatnan ng operasyon para sa isang babae

Ang matagumpay na resulta ng operasyon ay higit na nakasalalay sa propesyonalismo ng mga medikal na kawani. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Impeksyon;
Pinsala sa mga kalapit na organo;
Ang paglitaw ng paninigas ng dumi at sakit sa panahon ng pag-ihi.

Mangyaring tandaan na ang lahat ng mga komplikasyon sa makabagong gamot pinaliit. Ang tanging kahihinatnan ng operasyon na haharapin ng sinumang babae pagkatapos ng cesarean section ay pananakit sa lugar ng tahi.

Ang mga kahihinatnan ng operasyon para sa sanggol

Para sa isang sanggol, ang isang caesarean section ay isang malaking stress. Kung hindi dumaan sa birth canal, mas mahirap para sa isang sanggol na umangkop sa labas ng mundo. Bilang karagdagan, ang sanggol ay nakakaranas ng pinakamalakas na pagbaba ng presyon ng dugo. Ngunit mayroon ding mga pakinabang ng isang seksyon ng caesarean. Sa panahon ng operasyon, ang bungo ng sanggol ay hindi deformed, at, samakatuwid, ang posibilidad ng pinsala sa utak ay nabawasan.

Cesarean section: ang operasyon ng pagkuha ng bata mula sa matris sa pamamagitan ng tiyan ay isinasagawa sa mahinang panganganak, placental abruption, abnormal na posisyon ng fetus at iba't ibang abnormalidad sa katawan ng babae

Mga indikasyon para sa isang seksyon ng caesarean

Mayroong dalawang uri ng operasyong ito: emergency at planado.

emergency na operasyon

Ang isang emergency na operasyon ay inireseta kung sakaling magkaroon ng mga komplikasyon at anumang pagkaantala ay maaaring maging banta sa kalusugan, at kung minsan sa buhay, para sa sanggol at ina.

Placental abruption

Ang sintomas ng placental abruption ay matinding pananakit ng pagputol sa ibabang bahagi ng tiyan at pagdurugo. Itong problema walang napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay maaaring humantong sa pagkamatay ng sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit, sa pinakamaliit na hinala ng placental abruption, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sinusuri ng espesyalista ang babae at, depende sa sitwasyon, magpapasya kung ipagpapatuloy ang pagbubuntis o isang emergency na operasyon.

Mahinang aktibidad sa paggawa

Sa mga kaso kung saan ang aktibidad sa paggawa ay hindi nangyayari sa loob ng mahabang panahon, at lumala ang kondisyon ng sanggol, maaaring magpasya ang mga doktor sa isang seksyon ng caesarean. Nangyayari lamang ito sa mga kaso kung saan walang kapangyarihan ang mga gamot.

Nakaplanong operasyon

Malposition

Pinapayuhan ng mga gynecologist na iwanan ang natural na panganganak kung sa 37 na linggo ang sanggol ay lumiliko at nananatili sa maling posisyon (halimbawa, patayo sa cervix). Ang pangunahing dahilan ng problemang ito ay malaking bilang ng amniotic fluid o isang matalim na pagbaba tono ng matris.

Paulit-ulit na caesarean section

Ang operasyon na ito ay maaaring inireseta, sa kaso kung kailan, pagkatapos ng mga nakaraang kapanganakan, na naganap sa katulad na paraan, ang peklat sa matris ay hindi ganap na gumaling o masyadong manipis. Ang sitwasyong ito ay lubhang mapanganib, dahil sa panahon ng mga pagtatangka, ang isang pagkalagot ng tahi at panloob na pagdurugo ay maaaring mangyari.

Edad ng ina

Ang operasyong ito ay inireseta para sa karamihan ng mga primiparous na kababaihan na ang limitasyon ng edad ay lumampas sa 30 taon. Sa karamihan ng mga kasong ito, ang natural na panganganak ay nagaganap na may napakaraming komplikasyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng bata at ina.

Mga problema sa mata

Ang isa pang indikasyon para sa operasyong ito ay myopia. Gayunpaman, hindi lahat ng mga umaasam na ina ay may mahinang paningin iniresetang caesarean section. Ang isang buntis na babae ay sumasailalim sa isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang ophthalmologist, na sinusuri ang kondisyon ng fundus. Pinakamainam na sumailalim sa pamamaraang ito sa isang modernong sentro ng laser. Mga indikasyon para sa nakaplanong operasyon ay din:

pinsala sa retina;
Retinal detachment;
Mataas na presyon ng mata.

Mula sa artikulong ito, nalaman mo kung ano ang seksyon ng cesarean, at ano ang mga indikasyon para sa operasyong ito. Karaniwan itong ginagawa sa ilalim ng lokal (spinal) anesthesia. Ang babae ay may kamalayan sa buong operasyon at naririnig ang unang iyak ng kanyang sanggol. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng caesarean section para sa sanggol at ina ay mababawasan. Ang nag-iisang negatibong kahihinatnan na kinakaharap ng bawat babae pagkatapos ng operasyong ito ay sakit sa unang linggo sa lugar ng tahi.

Maaaring magrekomenda ang doktor ng caesarean section bago ang panganganak (planned caesarean section) o kailangang gumawa ng desisyon sa panahon ng panganganak. interbensyon sa kirurhiko para sa kaligtasan ng ina at anak.

Ang isang hindi naka-iskedyul na seksyon ng caesarean ay ginagawa kung:

mahirap at mabagal na aktibidad sa paggawa;
biglaang pagwawakas ng aktibidad sa paggawa;
pagpapabagal o pagpapabilis ng tibok ng puso ng bata;
inunan previa;
klinikal na pagkakaiba sa pagitan ng pelvis ng ina at ng ulo ng fetus.

Kapag ang lahat ng mga puntong ito ay naging malinaw nang maaga, ang doktor ay nagpaplano ng isang caesarean section. Maaari kang irekomenda para sa isang nakaplanong caesarean section kung:

breech presentation ng fetus sa mga huling yugto ng pagbubuntis;
sakit sa puso (ang kondisyon ng ina ay maaaring lumala nang malaki sa panahon ng natural na paggawa);
impeksyon sa ina at tumaas ang panganib paghahatid ng impeksyon sa sanggol sa panahon ng panganganak sa vaginal;
maramihang pagbubuntis;
nadagdagan ang panganib ng pagkalagot ng tahi pagkatapos ng nakaraang caesarean section.

Sa ilang mga kaso, ang isang babaeng may caesarean section ay maaaring magkaroon ng isang sanggol mismo. Ito ay tinatawag na vaginal delivery pagkatapos ng caesarean section. Sa kasong ito, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang posibilidad ng naturang panganganak.

Sa nakalipas na 40 taon, ang mga seksyon ng caesarean ay tumaas mula 1 sa 20 kapanganakan hanggang 1 sa 4. Nababahala ang mga eksperto na ang operasyong ito ay ginagawa nang mas madalas kaysa sa kinakailangan. Mayroong ilang panganib sa operasyong ito, kaya inirerekomenda ng mga eksperto na ang isang seksyon ng caesarean ay gumanap lamang sa mga emergency na kaso at kapag ipinahiwatig sa klinika.

Ang operasyon ng caesarean section ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa modernong obstetrics:

ang wastong paggamit nito ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pagbabawas ng maternal at perinatal morbidity at mortality;
para sa kanais-nais na kinalabasan ang nakaplanong at napapanahong operasyon ng operasyon ay napakahalaga (ang kawalan ng isang mahabang panahon ng anhydrous, mga palatandaan ng impeksyon sa kanal ng kapanganakan, isang mahabang kurso ng panganganak);
ang kinalabasan ng operasyon ay higit na tinutukoy ng mga kwalipikasyon at pagsasanay sa kirurhiko mga doktor. Ang bawat doktor, na nakapag-iisa sa tungkulin sa isang obstetric na ospital, ay obligadong makabisado ang pamamaraan ng mga interbensyon sa kirurhiko, lalo na, ang pamamaraan ng caesarean section sa mas mababang bahagi ng matris at supravaginal amputation ng matris;
ang paraan ng pagpili ay isang caesarean section sa lower uterine segment na may transverse incision;
corporal caesarean section ay katanggap-tanggap sa kawalan ng access sa mas mababang bahagi ng matris, na may malubhang varicose veins veins sa lugar na ito, cervical myoma ng matris, paulit-ulit na cesarean section at localization ng isang mababang peklat sa katawan ng matris, na may kumpletong inunan previa;
sa pagkakaroon ng impeksiyon o isang mataas na panganib ng pag-unlad nito, inirerekumenda na gumamit ng isang transperitoneal caesarean section na may delimitation ng cavity ng tiyan, o ang pagpapatuyo nito. Sa mga ospital na may mataas na kwalipikadong tauhan na may naaangkop na pagsasanay sa pagpapatakbo, posibleng gumamit ng extraperitoneal caesarean section;
na may malubhang pagpapakita ng impeksyon pagkatapos alisin ang bata, ang pag-alis ng matris na may mga tubo ay ipinahiwatig, na sinusundan ng pagpapatuyo ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga lateral channel at puki.

Mga pinahabang indikasyon para sa caesarean section:

napaaga na detatsment ng isang karaniwang matatagpuan na inunan sa kawalan ng mga kondisyon para sa isang mabilis, banayad na paghahatid;
hindi kumpletong placenta previa (pagdurugo, kakulangan ng mga kondisyon para sa mabilis na paghahatid);
nakahalang posisyon ng fetus;
patuloy na kahinaan ng mga puwersa ng ninuno at ang hindi matagumpay na paggamot sa droga;
malubhang anyo ng late toxicosis ng mga buntis na kababaihan, hindi pumapayag sa drug therapy;
advanced na edad ng primipara at ang pagkakaroon ng karagdagang masamang salik(breech presentation, hindi tamang pagpasok ng ulo, pagpapaliit ng pelvis, kahinaan ng mga puwersa ng kapanganakan, matagal na pagbubuntis, matinding myopia);
breech presentation ng fetus at isang masalimuot na kurso ng panganganak, anuman ang edad ng babaeng nasa panganganak (mahina na puwersa ng panganganak, pagpapaliit ng pelvis, malalaking prutas, pagpapahaba ng pagbubuntis);
ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris pagkatapos ng isang nakaraang operasyon;
ang pagkakaroon ng intrauterine fetal hypoxia, hindi pumapayag sa pagwawasto (fetoplacental insufficiency);
maternal diabetes mellitus (malaking fetus);
mahabang kasaysayan ng kawalan ng katabaan kasama ng iba pang nagpapalubha na mga kadahilanan;
mga sakit ng cardiovascular system na hindi napapailalim sa medikal o surgical correction, lalo na sa kumbinasyon ng obstetric pathology;
may isang ina fibroids, kung ang mga node ay isang balakid sa kapanganakan ng isang bata, na may talamak na hypoxia fetus sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga karagdagang komplikasyon na nagpapalala sa pagbabala ng panganganak.

Ang mga indikasyon para sa caesarean section ay nagbago nang malaki sa nakalipas na dekada. Kaya, ayon sa mga modernong dayuhang may-akda, sa isang malaking klinikal na materyal, ipinahayag na sa 9.5% ang unang seksyon ng caesarean ay ginanap at sa 4% - paulit-ulit. Ang pinaka-karaniwang mga indikasyon para sa caesarean section (kahinaan ng paggawa, klinikal na makitid na pelvis, breech presentation ng fetus, muling operasyon at fetal distress) ay nanatiling hindi nagbabago sa panahon ng pagsusuri.

Sa kabila ng katotohanan na ang dalas ng breech presentation ng fetus ay nananatili sa loob ng 4%, ang dalas ng caesarean section kasama nito ay tumaas sa huling 10 taon at umabot sa 64%. Ang dalas ng paulit-ulit na seksyon ng caesarean para sa mga panahon sa itaas ay 2.6%, 4% at 5.6%, ayon sa pagkakabanggit. Sa nakalipas na 4 na taon, nagkaroon ng stabilization ng indicator na ito. Kasabay nito, ang papel ng pagsubaybay sa pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol sa pagtaas ng dalas ng seksyon ng caesarean, kapwa sa Estados Unidos at sa iba pang mga bansa, ay nananatiling kontrobersyal: sa pagsisimula ng paggamit ng mga monitor, isang pagtaas sa dalas ng Ang operasyon para sa pagkabalisa ng pangsanggol hanggang sa 26% ay nabanggit, at sa mga sumunod na taon ay nagkaroon ng pagbaba sa antas na umiiral bago ang pagmamasid sa monitor sa panganganak. Nagkaroon ng pagbaba sa perinatal mortality mula 16.2% hanggang 14.6%, sa kabila ng isang parallel na pagbaba sa dalas ng unang caesarean section. Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na ang pagpapalawak ng mga indikasyon para sa caesarean section ay hindi palaging humahantong sa isang pagpapabuti sa mga resulta ng peri- at postnatal. Ang pagpapalawak ng mga indikasyon para sa seksyon ng caesarean ay kinakailangan lamang kapag ibang mga klase pathologies - breech presentation ng fetus, peklat sa matris, atbp.

Pagbubuod ng panitikan iba't ibang pamamaraan paghahatid, maaari naming bigyang-diin ang isang numero mahahalagang puntos. Kaya, ang perinatal mortality ng mga bata na inalis sa pamamagitan ng caesarean section ay mula 3.06 hanggang 6.39%. Ang insidente sa mga neonates na inihatid ng caesarean section ayon kay Beiroteran et al. ay 28.7%. Ang unang lugar ay inookupahan ng patolohiya ng respiratory tract, pagkatapos ay jaundice, impeksyon, obstetric trauma. Ang mga batang ito ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng distress syndrome, na, ayon sa Goldbeig et al, ay nauugnay sa mismong operasyon, ang iba pang mga kadahilanan ay pangalawang kahalagahan.

Sa mga bagong silang, na nakuha ng seksyon ng caesarean, mayroong hyperkalemia na nauugnay sa isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ginagamit sa proseso ng kawalan ng pakiramdam. May paglabag sa metabolic at endocrine na proseso. Mayroong isang pamamayani ng adrenal link ng sympathetic-adrenal system, na hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng nakaka-stress na sitwasyon para sa fetus na nauugnay sa mabilis na pagbabago mga kondisyon ng pag-iral nang walang nakaraang pagbagay, na, siyempre, ay naroroon sa physiological na panganganak. Ang mga bagong silang na ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay mayroon din mababang antas mga steroid hormone, na kinakailangan para sa resynthesis ng surfactant, ang oras ng pagkabulok kung saan ay 30 minuto, na humahantong sa pag-unlad ng distress syndrome at hyaline membrane disease.

Batay sa Krause et al. pagkatapos ng caesarean section metabolic acidosis ay nakita sa 8.3% ng mga bata, na 4.8 beses na mas mataas kaysa sa mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng natural na birth canal.

Hindi rin paborable ang epekto ng caesarean section sa ina. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga nagdaang taon ang mga tinig ng isang bilang ng mga clinician ay narinig nang higit pa at mas mapilit tungkol sa pagpapayo ng pagpapaliit ng mga indikasyon para sa caesarean section at pananaliksik. makatwirang pamamaraan pagsasagawa ng panganganak sa pamamagitan ng natural na birth canal. Ito ay pinaniniwalaan na ang caesarean section ay nagpapataas ng maternal morbidity at mortality, ang haba ng pananatili ng mga puerpera sa ospital, ay isang mamahaling paraan ng paghahatid at nagdudulot ng panganib sa mga susunod na pagbubuntis. Ayon sa Swedish scientists, ang maternal mortality rate dahil sa operasyon ay 12.7 kada 100,000 cesarean section, at para sa vaginal delivery, ang mortality rate ay 1.1 kada 100,000 births.

Kaya, ang panganib ng pagkamatay ng ina sa panahon ng caesarean section sa Sweden ay 12 beses na mas mataas kaysa pagkatapos ng panganganak sa vaginal. lahat mga pagkamatay, maliban sa isa, ay nauugnay sa isang operasyon na ginawa sa isang emergency na batayan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan pagkatapos ng caesarean section ay pulmonary thromboembolism, embolism amniotic fluid, coagulopathy at peritonitis. Kasabay nito, dapat itong banggitin na, ayon sa data ng pananaliksik, ang antas ng panganib sa buhay at kalusugan ng isang babae sa panahon ng cesarean section ay napakataas, na nangangailangan ng ganitong uri ng paghahatid lamang na may makatwirang mga indikasyon, kung maaari, pagtanggi na gumana nang may mahabang anhydrous interval, ang presensya sa preoperative period isang malaking bilang(10-15) mga pagsusuri sa vaginal. Ayon sa may-akda, sa mga nakaraang taon posible na bawasan ang dalas ng caesarean section sa klinika mula 12.2% hanggang 7.4%. Isinasaalang-alang ang mga isyu na may kaugnayan sa mataas na gastos sa ekonomiya ng surgical intervention, ang halaga nito ay halos 3 beses na mas mataas sa Switzerland kaysa sa spontaneous uncomplicated na panganganak.

Ang isa pang kahirapan ay kahit na ang paggamit ng extraperitoneal caesarean section ay hindi palaging sa pamamagitan ng operasyon pag-iwas sa impeksyon. Kaya, ang mga doktor, upang masubukan ang hypothesis na ang extraperitoneal caesarean section ay maaaring maging isang sukatan upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon, batay sa kanilang sariling data, dumating sa konklusyon na ang extraperitoneal caesarean section mismo, kahit na ginanap ng mga nakaranasang surgeon, ay ginagawa. hindi pinipigilan ang pagbuo ng impeksiyon kumpara sa transperitoneal caesarean section.section. Gayunpaman, kasama nito, ang paresis ng bituka ay hindi gaanong naobserbahan, ang mga puerpera ay mabilis na lumipat sa isang normal na diyeta, ang haba ng pananatili sa ospital ay nabawasan, mas kaunting mga pangpawala ng sakit ang kinakailangan sa postoperative period. Samakatuwid, sa extraperitoneal caesarean section, ang panganib na magkaroon ng endometritis ay makabuluhang nabawasan lamang sa kaso ng antibiotic therapy. Dahil ang rate ng caesarean section ay tumaas nang malaki sa nakalipas na 5 taon, at sa maraming mga klinika, isa sa 4-5 buntis na kababaihan ay inihatid sa pamamagitan ng ruta ng tiyan, itinuturing ng isang bilang ng mga obstetrician ang hindi pangkaraniwang bagay na ito bilang isang positibo at natural na kahihinatnan ng modernong obstetric approach, habang mas maraming konserbatibong obstetrician, ang opinyon ni Pitkin, ay nakakagambala sa katotohanang ito.

Ayon sa mga pag-aaral, sa caesarean section, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa cell-mediated immunity at ang kanilang mas mabagal kaysa pagkatapos. pisyolohikal na panganganak, pagbawi. Ang naobserbahang partial immunodeficiency sa mga nanganganak at puerpera sa panahon ng caesarean section ay isa sa mga dahilan. hypersensitivity puerperas sa impeksyon.

Kahit na malawak na aplikasyon antibiotics para sa pag-iwas, isang malaking bilang ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng mga impeksyon sa postpartum. Sa mga susunod na komplikasyon ng seksyon ng caesarean, ang kawalan ng katabaan ay madalas na sinusunod. Ang mga malubhang komplikasyon ng septic pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay nabanggit sa 8.7% ng mga kababaihan. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa caesarean section sa 14% ng mga kababaihan. 1/3 ng mga komplikasyon ay nagpapasiklab na proseso at impeksyon sa ihi.

Kaya, ang epekto ng caesarean section sa parehong ina at fetus ay hindi walang malasakit; samakatuwid, sa mga nakaraang taon ay may posibilidad na limitahan ang mga indikasyon para sa operasyong ito. Ang kabuuang caesarean section rate ay maaaring bawasan ng 30% nang walang pinsala sa fetus. Ang mga obstetrician ay dapat, batay sa paggamit ng mga pamamaraan ng pagtatasa ng pangsanggol, maingat na suriin ang mga indikasyon para sa bawat seksyon ng caesarean, sinusubukang maghatid sa vaginally nang madalas hangga't maaari.

Sa huling dekada, ang mga bagong data ay nakuha sa maraming mga lugar ng clinical perinatology, na hindi pa sapat na sakop sa pagbuo ng mga indikasyon para sa caesarean section sa mga interes ng fetus. Ang pagpapalawak ng mga indikasyon para sa paghahatid ng tiyan sa mga interes ng fetus ay nangangailangan ng isang malalim na komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng intrauterine nito makabagong pamamaraan pag-aaral (cardiotocography, amnioscopy, amniocentesis, pag-aaral ng acid-base na estado at mga gas ng dugo ng ina at fetus, atbp.). Noong nakaraan, ang problema ng caesarean section sa mga interes ng fetus ay hindi malulutas sa tamang antas, dahil ang clinical perinatology ay nagsimulang umunlad lamang sa huling dalawang dekada.

Ano ang mga panganib ng pagkakaroon ng caesarean section?

Karamihan sa mga ina at mga bata ay nakakaramdam ng normal pagkatapos ng caesarean section. Ngunit ang seksyon ng caesarean ay malawak interbensyon sa kirurhiko samakatuwid, ang panganib ay mas malaki kaysa sa panganganak sa vaginal.

Mga komplikasyon:

impeksyon sa lugar ng paghiwa ng dingding ng matris;
malaking pagkawala ng dugo;
pagbuo ng trombus;
trauma sa ina o anak;
negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam: pagduduwal, pagsusuka at matinding sakit ng ulo;
kahirapan sa paghinga sa isang bata kung ang isang caesarean section ay ginanap nang mas maaga kaysa sa inaasahan.

Kung muling buntis ang isang babae pagkatapos ng caesarean section, may kaunting panganib na mapunit ang tahi o placenta previa sa panahon ng panganganak sa vaginal.

Kabilang sa mga indikasyon para sa CS mayroong isang dibisyon sa ganap at kamag-anak. Absolute - kapag ang buhay ng ina ay nasa panganib at ang paghahatid sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ay imposible. Sa kasong ito, maaaring isagawa ang CS nang hindi isinasaalang-alang ang lahat ng kinakailangang kondisyon at contraindications.

Kabilang dito ang:

1. Ganap na makitid na pelvis.

2. Mga tumor at cicatricial narrowing na pumipigil sa pagsilang ng fetus.

3. Kumpletuhin ang placenta previa.

4. Premature placental abruption na may hindi nakahandang birth canal.

5. Nagsisimulang pagkalagot ng matris.

6. Malubhang preeclampsia at mga komplikasyon nito.

Sa kabutihang palad, ang mga sanhi na ito ay bihira.

Mga kamag-anak na indikasyon - kapag may banta sa kalusugan ng ina at sa buhay at kalusugan ng fetus:

patuloy na kahinaan ng aktibidad ng paggawa;
klinikal na pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis ng babae at ng ulo ng fetus (klinikal na makitid na pelvis);
nagbabantang pagkalagot ng matris;
malformations ng matris;
mga extragenital na sakit sa isang malubhang yugto ng pag-unlad;
pagtatanghal at prolaps ng umbilical cord;
simula fetal asphyxia;
breech presentation kasama ng isa pang patolohiya;
nakahalang posisyon ng fetus;
burdened obstetric history (infertility, miscarriage, atbp.);
maling pagpasok at pagtatanghal ng fetus;
aktibong anyo ng genital herpes.

Isasaalang-alang namin ang ilang mga indikasyon para sa CS nang mas detalyado.

Prolaps (prolaps) ng pusod

Ang komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa isang seksyon ng caesarean. Sa panahon ng paglabas ng tubig mula sa matris, ang bahagi ng umbilical cord ay maaaring mahulog sa kanal ng kapanganakan. Ang cord prolapse ay mas malamang sa isang breech presentation ng isang bata, na may makitid na pelvis, kapag ang bata ay napaaga, ngunit paminsan-minsan ay nangyayari sa isang normal na pagtatanghal. Dapat sabihin na halos hindi ito nangyayari sa normal na panganganak kung natural na masira ang tubig. Kung ikaw ay aktibong "tinulungan", ang pagbutas sa amniotic sac ay maaaring maging sanhi ng pag-prolapse ng umbilical cord.

Ang prolaps ng umbilical cord ay hindi dapat ang walang kondisyong dahilan ng isang caesarean section. Kung ang midwife ay sapat na handa at tiwala sa isang matagumpay na kinalabasan, pagkatapos ay maingat niyang sinusubaybayan ang kalagayan ng bata, tinutukoy kung mayroon siyang sapat na oxygen, at inirerekomenda na ang ina ay aktibong manganak sa posisyon na "squatting". Kapag ang isang babae sa panganganak ay hindi nakadroga, kung sakaling may panganib sa bata, maaari niyang buhayin ang ikalawang yugto ng panganganak at manganak sa loob ng limang minuto. Kung hindi pa nagsisimula ang panganganak o mataas pa ang sanggol, maaaring subukan ng midwife na ipasok ang pusod pabalik sa matris. Madalas itong matagumpay na nagtatapos.

inunan previa

Nangangahulugan ito na ang inunan ay mapanganib na malapit sa cervix. Kung ang diagnosis ay ginawa nang matagal bago ang kapanganakan, pagkatapos ay huwag mag-alala, dahil medyo madalas, habang lumalaki ang matris, at kung minsan bago ang kapanganakan, ang inunan ay tumataas. Sa napakabihirang mga kaso lamang, kapag ang inunan ay humipo sa cervix, maaari itong lumikha ng mga problema sa panganganak. At lamang sa kaso kapag ang inunan ay ganap na sumasakop sa cervix, ang isang seksyon ng caesarean ay kinakailangan.

Karamihan karaniwang sanhi pag-unlad ng placenta previa:

mga peklat sa matris mula sa isang nakaraang seksyon ng caesarean, mga operasyong kirurhiko o aborsyon;
ang paninigarilyo ng isang babae sa panganganak ay lumilikha ng kakulangan sa oxygen at humahantong sa labis na paglaki ng inunan;
maramihang pagbubuntis.

Diabetes

Ang ordinaryong diabetes ay hindi dapat maging dahilan para sa CS. Sa mga kaso lamang na ang isang buntis na may diabetes ay may malubhang toxicosis, breech presentation, pinalubha na obstetric history, diabetic retinopathy II at III degree, malubhang diabetes- Ang seksyon ng Caesarean ay makatwiran.

Aktibong anyo ng herpes

Kung mayroon kang genital herpes, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong magplano ng caesarean section. Tanging sa bukas na anyo ng herpes (exacerbation) at ang agresibong uri nito, kinakailangan ang CS sa simula ng panganganak, dahil ang immune system ang isang bagong panganak na sanggol ay hindi makayanan ang virus na ito. Upang matukoy ang antas ng pagiging agresibo ng herpes virus, kumunsulta sa isang virologist.

Eclampsia

Ang eclampsia ay nagdudulot ng pangangailangan para sa CS. Ang eclampsia ay ang pinaka mapanganib na anyo gestosis (toxicosis ng mga buntis na kababaihan). Nagiging sanhi ito ng convulsion at coma. Ang preeclampsia ay napakabihirang umabot sa yugto ng eclampsia kung ang babae ay ginagamot. 90% ng mga babae kung wala sila talamak na hypertension, bumalik sa normal sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos ng panganganak.

Postterm baby

Hindi ito dahilan para bigyang-katwiran ang COP. Ito ay halos palaging mas mainam na maghintay para sa natural na simula ng paggawa. Hanggang sa kalagitnaan ng apatnapu't dalawang linggo, hindi mo kailangang mag-alala. Ngunit, sa matinding kaso, kahit oxytocin induction ng paggawa, na kadalasang maiiwasan ng natural na pagpapasigla, mas mabuti ang CS. Bilang karagdagan, sa 70% ng mga kaso, ang bata ay hindi overdue, ngunit mayroon lamang isang error sa pagtukoy ng tiyempo.

Breech presentation

Karaniwan, ang sanggol ay nakayuko sa oras ng kapanganakan. Para siyang naghahanda na sumisid sa birth canal nang pasulong ang tuktok ng kanyang ulo, ang kanyang baba ay nakasukbit sa kanyang dibdib. Ngunit kung minsan ang pagbaliktad na ito ay hindi nangyayari, halimbawa kapag napaaga kapanganakan sorpresahin ang sanggol. Ang posisyong ito, kung saan ang ulo ay tumitingin at ang puwit pababa, patungo sa ari, ay tinatawag na breech presentation. Ang mga doktor sa kasong ito, bilang panuntunan, ay nagplano ng isang seksyon ng caesarean. Napakahalaga para sa iyo na malaman na kahit na ang isang caesarean section sa kaso ng isang breech presentation ay maaaring kailanganin sa ilang mga punto sa panganganak, sa karamihan ng mga kaso ay hindi ito kinakailangan. Imposibleng gawin ang isang nakaplanong CS nang hindi naghihintay para sa natural na simula ng paggawa, na may isang breech presentation (kung walang karagdagang mga komplikasyon).

Una, ang bata ay madalas na lumiliko at kumukuha ng tamang posisyon sa karamihan mga huling araw o kahit ilang oras bago manganak. Ang iyong espirituwal na midwife ay maaaring subukang ibalik ang sanggol sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang espesyal na masahe o sa pamamagitan ng paglalagay ng ina sa isang tiyak na posisyon. Ngunit kung, gayunpaman, ang pagbabalik ay hindi nangyari at ang iyong anak ay nagpasya na "sumisid tulad ng isang sundalo", mas mahusay ka pa ring tumugma sa natural na panganganak. Maaari mong bawasan ang panganib ng pagkakaroon ng CS sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

Huwag kailanman manganak habang nakahiga. Ito ang pinaka hindi komportable na posisyon para sa normal na panganganak, at sa kaso ng "gluteal" ito ay hindi katanggap-tanggap. Narito ang opinyon ni Michel Auden sa naturang panganganak.

"Ang aming malakas na payo ay upang manganak sa isang suportadong squatting na posisyon, dahil ito ang pinaka-epektibong posisyon sa pisikal. Sa maraming mga kaso, inaalis nito ang pangangailangan na hilahin ang bata at ginagawang posible na mabawasan ang agwat ng oras sa pagitan ng paglabas ng pusod at ang hitsura ng ulo, kung saan mayroong panganib ng compression ng umbilical cord at paghinto ng supply. ng oxygen sa bata. Hindi namin kailanman nanganganib na magkaroon ng breech delivery sa mga posisyong nakahiga o semi-upo."

Kailangan mo ring umiwas sa anumang mga interbensyon ng kemikal, artipisyal na oxytocin o kawalan ng pakiramdam.

Breech presentation ay isang malakas na indikasyon para sa water birth. Sa siyam na buwan, masasanay ang isang bata sa buhay sa isang aquatic na kapaligiran sa t = 36.6 ° C. Samakatuwid, kapag ang kanyang mga binti at katawan ay lumipat mula sa isang tubig patungo sa isa pa, ang stress ay minimal. Mula sa tubig, ang ulo ay unang itinaas sa hangin, at sa gayon ay naibalik ang kaayusan.

Karamihan sa mga sanggol sa buttock ay ipinanganak sa vaginaly kapag nabigyan ng pagkakataong ipanganak nang natural. Kung ang iyong bihasang midwife ay kukuha ng lahat ng kailangan mo sa kanya, kung gayon kahit ang mga kapanganakan sa bahay ay hindi kontraindikado para sa iyo.

Asphyxia ng bata sa panahon ng panganganak

Kita mo yan tamang paghahanda at natural na panganganak ay nakakatulong upang maiwasan ang CS. Sa kabaligtaran, ang mga pamamaraan na tradisyonal para sa mga maternity hospital ay naghihikayat sa pangangailangan para sa operasyon. Kaya, ang pagpapasigla ng droga at pagpapagaan ng sakit ay ginagawang mas mahirap at mapanganib ang paggawa, na kadalasang humahantong sa CS. Ang mga gamot na ginagamit para sa pagpapasigla ay maaaring makagambala sa pagpapalitan ng oxygen. Sa panahon ng pag-urong, ang sanggol ay tumatanggap pa rin ng mas kaunting oxygen. Ang Oxytocin ay ginagawang mas malakas at mas madalas ang mga contraction ng kalamnan. Tumataas ang kakulangan sa oxygen, na maaari ring magtapos sa CS. Ang CS ay isang biyaya kapag nailigtas nito ang buhay ng anak at ng ina, ngunit laging tandaan: "Gumagamit, huwag abusuhin."

makitid na pelvis

Ang isang ganap na makitid na pelvis ay napakabihirang. Ang mas karaniwan ay ang medyo (klinikal) na makitid na pelvis, kung saan ang ulo ng sanggol ay hindi tumutugma sa laki ng pelvis ng ina. Ngunit kung ang isang babae ay hindi nagmamadali sa panganganak, kung hindi siya pinasigla, kung gayon kadalasan ang ulo ng sanggol ay umaangkop sa kanal ng kapanganakan, at maaari siyang ipanganak nang natural. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng obstetrician ay naghihintay ng sapat na katagalan.

matagal na paggawa

Ang mga klinikal na obstetrician ng Russia ay hindi pinapayagan ang higit sa 16-18 na oras para sa panganganak. Kung ang iyong personal na generic na pamamaraan ay hindi umaangkop sa mga tuntuning ito, pagkatapos ay gumawa sila ng CS. Hindi ito dahilan para sa gayong malaking operasyon. Bagaman mahabang paggawa- ito ay isang napakalaking trabaho para sa ina at siya ay pagod na pagod, mas mabuti na huwag magmadali sa kanya, at, tulad ng nabanggit na, may iba pang mga alternatibong pamamaraan upang mapabilis ang ikalawang yugto ng panganganak.

Maaari kang maglupasay at itulak ayon sa nararapat. Ito ay halos palaging nalulutas ang problema. Ang squat birth din ang pinakamagandang posisyon upang maiwasan ang pagluha, ngunit ang anumang posibleng pagluha ay mas mainam kaysa sa CS. Sa kasamaang palad, ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari halos eksklusibo kung saan ang babae sa paggawa ay hindi binibigyan ng kalayaan sa paggalaw. Ngunit mayroon kang karapatan dito!

Mahalaga rin na tandaan na ang paggawa ay maaaring mahaba dahil sa iba't ibang dahilan at, bilang panuntunan, ang mga kadahilanang ito ay mas sikolohikal kaysa pisikal. Sa panahon ng pagbubuntis, pumunta sa iyong lokal na maternity hospital at, pagdating mo doon, tanungin ang iyong sarili ng mga sumusunod na katanungan:

“Pwede ba akong manirahan dito?

Gusto ko bang dito ipanganak ang aking anak at dito gugulin ang mga unang araw ng buhay?

Pwede ba akong magmahal dito?"

Kung ang sagot ay hindi, malamang na mahihirapan kang manganak dito. Maghanap ng iba pang alternatibo habang nasa iyong mga kamay.

Electronic fetal monitoring (EMF) readings

Ito ay isang napakahusay na itinatag na katotohanan na ang mismong presensya ng EMF ay humahantong sa isang pagtaas sa porsyento ng mga seksyon ng caesarean. Una, ang mga doktor ay hindi naghihintay para sa pagbabago ng sitwasyon, at pangalawa, sa mga mamahaling maternity hospital, oversaturated sa mga kagamitan, ang porsyento ng caesarean ay palaging mas mataas.

Ang pangangailangan para sa EMF ay lilitaw lamang kapag ginamit ang artipisyal na oxytocin at anesthesia, dahil ang mga gamot na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng isang pathological na kondisyon sa isang bata. Ang EMF ay ginagamit upang subaybayan ang kanyang tibok ng puso kaugnay ng mga contraction ng kanyang ina. Upang maiwasan ang EMF, kailangan mong isuko ang pagpapasigla at lunas sa sakit. Ang EMF ay inilalarawan nang mas detalyado sa pahina ng aklat na ito.

Myopia

Ang Myopia ay isang indikasyon para sa caesarean section, at para sa malambot na natural na panganganak, kapag ang panahon ng pagtulak ay isinasagawa nang malumanay at maingat. Sa pamamagitan ng paraan, sa Kanluran, hindi rin ito itinuturing na indikasyon para sa CS. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang magaspang, mahihirap na panganganak sa maternity hospital, dahil palagi silang tumatama sa isang masakit na lugar sa katawan ng isang babae, ang iyong kahinaan kilala nang maaga - ito ang iyong mga mata.

Dumalo sa mga klase sa paghahanda sa panganganak, sasabihin nila sa iyo at tuturuan ka ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga at pagpapahinga na tutulong sa iyo na maiwasan ang matinding pagtatangka.

Ang isang makatwirang indikasyon para sa CS ay maaaring hindi myopia mismo, malubhang pagbabago sa mata, halimbawa, retinal detachment, ang iba ay tinutukoy ng isang oculist.

Mga peklat sa cervix

Kung mayroon kang mga peklat sa iyong cervix mula sa isang nakaraang kapanganakan sa vaginal, ito ay malayo sa isang dahilan para sa CS. Kahit na masira ang cervix sa pangalawang pagkakataon, na hindi malamang sa panahon ng natural na panganganak), kung gayon mas mabuti kaysa sa pangalawa beses na tahiin ang cervix kaysa sumailalim sa COP.

Bilang karagdagan, may ilang mga paraan upang ihanda ang cervix para sa panganganak sa panahon ng pagbubuntis.

1. Tratuhin nang mabuti ang thrush habang kinakain nito ang cervical tissue.

2. Sa ikatlong trimester, sa pagtatapos ng pagbubuntis, kailangan mong lubricate ang cervix araw-araw na may mga sangkap na naglalaman ng mga prostaglandin:

pulang langis ng kurant (sa anyo ng isang transparent na halaya);
langis ng primrose (primrose);
cum: mas mahusay na kumuha ito natural, ngunit maaari mong hilingin sa iyong asawa na maipon ito sa mga hulma ng yelo at itago ito sa freezer, gamit ito kung kinakailangan.

Ang lahat ng mga sangkap na ito ay maaaring inumin nang pasalita.

Kapag may banta ng cervical rupture, ang natural (non-drug) squatting na panganganak ay pinakamainam upang pantay na ipamahagi ang presyon sa cervix.

Ang isa pang dahilan para sa CS sa buong mundo ay pinansiyal na kita para sa mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.

"Ang gamot ay tungkol sa paggawa ng pera. Ngayon, sa pagdating ng kapitalismo sa Russia, ang bilang ng mga caesarean ay tumaas na parang isang rocket... Ito ay predictable. Ang mga pribadong obstetrician-gynecologist ng Indonesia ay nagsasagawa na ngayon ng mga cesarean sa 90% ng mga kaso. Tumanggi pa silang mag-aksaya ng oras sa panganganak sa vaginal. Para sa kanila, ito ay hindi isang katanungan ng pangangailangan o kawalang-silbi ng caesarean surgery - ito ay isa pang Rolex na relo, isang pangalawang maybahay, isang satellite dish, lupa, BMW, kapangyarihan. Kaya ang mayayaman ay nagbabayad sa dugo, at ang mahirap na babae na nangangailangan ng caesarean ay hindi makakakuha nito kahit na siya ay mamatay. Siya ay mahirap lang."

Sa isang malusog na pagbubuntis Ang pinakamahusay na paraan iwasan ang CS - maghanda para sa natural na panganganak at manganak sa vivo. Kung ikaw ay labis na natatakot sa CS, maghanap ng isang mahusay na karanasang espirituwal na midwife nang maaga at iwasan ang klinikal na paghahatid.

Kung, sa pag-iisip ng lahat ng nakasulat sa itaas, nalaman mong kailangan mo pa ring gumawa ng CS, subukang maghanda nang maaga at humingi ng caesarean ng pamilya.

Ihanda ang iyong anak para sa kaganapang ito gamit ang iyong mga iniisip at damdamin. Ang iyong pagmamahal at kapayapaan ay magiging lubhang mahalaga sa kanya.