Maraming nagbabasa sa loob medical card diagnosed na may bronchopneumonia, nagtataka sila: ano ito? Sa katunayan, ito ay isa sa mga uri nagpapasiklab na proseso, kumakalat sa bronchi. Sa daloy ng hangin, ang causative agent ng sakit ay maaaring maglakbay sa kabila ng mga baga, pumapasok sa respiratory tract at nakakaapekto sa maliliit na sanga ng bronchi. Ang mga sanhi ng sakit ay mga nakakapinsalang mikroorganismo, nagdudulot ng sakit itaas respiratory tract, tulad ng bronchitis o acute respiratory infections. Ang sakit ay maaaring right-sided, left-sided at bilateral.

Kung ikaw ay nasuri na may bronchial pneumonia, dapat mong simulan kaagad ang paggamot. Malamang, dadalhin ka ng doktor sa isang ospital upang sumailalim sa isang buong kurso at paghihiwalay, dahil ang sakit ay nakakahawa. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib para sa mga bata, dahil ang paglaban dito ay seryosong mahirap dahil sa limitadong arsenal ng katanggap-tanggap para sa paggamit. mga gamot. Inilaan pa ni Dr. Komarovsky ang kanyang programa sa paggamot sa problemang ito sa mga bata. Ngayon ay pag-uusapan natin kung sino ang mas nasa panganib na magkasakit, kung paano nagpapakita ang sakit at kung paano haharapin ito.

Ang talamak na bronchial pneumonia ay isang sakit na maaaring makaapekto sa sinuman. Gayunpaman, mayroong ilang mga grupo ng panganib kung saan ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay tumataas nang malaki. Kabilang dito ang:

• mga batang wala pang 3 taong gulang;
• mga batang may congenital defects ng respiratory tract o immune system;
• mga taong nasa hustong gulang (65 taong gulang at mas matanda);
• mga pasyente na nagdurusa sa iba pang mga sakit ng sistema ng paghinga (halimbawa, bronchial hika);
• mga taong na-diagnose na may human immunodeficiency virus (HIV);
• mga pasyente na may diyabetis o nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular;
• matatandang naninigarilyo.

Kung ikaw o ang iyong anak ay nabibilang sa isa sa mga kategoryang ito, kailangan mong maging mapagbantay lalo na at bisitahin ang isang espesyalista sa mga unang palatandaan ng sakit.

Mga tipikal na sintomas ng sakit

Ang mga manifestations ng pneumonia ay katulad ng iba pang mga sakit ng respiratory system. Samakatuwid, ang pagkilala sa bronchial pneumonia mula sa mga sugat ng ibang kalikasan ay hindi laging madali. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay:

1. Isang matalim na pagtaas sa temperatura. Ang mercury sa thermometer ay maaaring umabot sa 39 degrees at maabot ito sa loob ng 1-3 araw. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng panghihina, kawalan ng gana, pagpapawis, at hindi pagkakatulog. Isang katangiang katangian Ang sakit ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga kalamnan ng guya. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto na ibaba ang temperatura kung hindi ito lalampas sa 38.5 degrees. Ito ay isang natural na reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
2. Pag-ubo. Sa unang yugto ng sakit, ang mga pag-atake ay madalas na nangyayari, at ang ubo mismo ay tuyo. Sa pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang plema, na may maberde-dilaw na kulay. Sa pinakamasamang kaso, maaaring duguan ito.
3. Dyspnea. Ang mga matatanda ay kadalasang nagdurusa sa problemang ito. Sa kaunting pisikal na aktibidad, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Bukod dito, habang umuunlad ang pulmonya, ang igsi ng paghinga ay nangyayari kahit na walang anumang pagsusumikap.
4. Sakit sa sternum. Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na nang malakas kapag sinusubukang huminga ng malalim, pati na rin sa panahon ng isa pang pag-atake ng pag-ubo. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumutusok o humihila sa kalikasan at nangyayari sa kanan o kaliwa, depende sa kung aling organ ang naapektuhan.

Hiwalay, maaari nating i-highlight ang mga pagpapakita ng bronchial pneumonia sa mga bata. Dahil sa ang katunayan na ang bata ay wala pang malakas na immune system, ang sakit ay mabilis na umuunlad. Ang sakit ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga bunsong bata. Hindi tulad ng matatanda, mataas na temperatura maaaring hindi lumitaw dito. Bukod dito, ang bronchial pneumonia sa isang bata ay maaaring magpakita mismo bilang isang mababang temperatura. Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng pakikinig sa iyong paghinga. Kung ang iyong sanggol ay humihinga nang malakas, sumipol, humihingal, o kinakapos sa paghinga, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan. Maaari mo ring bigyang pansin mahinang gana at pagkahilo ng bata.

Paano ginagamot ang sakit?

Kasama sa therapy para sa bronchial pneumonia buong linya mga pangyayari. Kabilang dito ang:

1. Mandatory bed rest. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na maaliwalas paminsan-minsan, at kinakailangan din na regular na basang malinis ang silid. Maaari kang bumalik sa paglalakad ilang araw pagkatapos bumalik sa normal ang iyong temperatura. Ang pisikal na aktibidad ay pinapayagan lamang 1.5 buwan pagkatapos ng paggaling.
2. Tamang nutrisyon. Walang mga paghihigpit sa pagkain tulad nito. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang bilang ng mga pagkain, pagbabawas ng mga bahagi. Inirerekomenda ang mga pagkaing mayaman sa protina. Ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming, ang pinakamahusay na mga pagpipilian kalooban mainit na tsaa, juice, mineral na tubig. Ang pangunahing bagay ay ang inumin ay hindi malamig.
3. Physiotherapy. Sa sandaling ang temperatura ay nagpapatatag, ang mga tiyak na hakbang ay dapat gawin. Makakatulong ang mga ehersisyo sa paghinga, sternum massage, at paglanghap.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit para sa sakit na ito ay antibiotics. Dapat lamang silang piliin ng isang espesyalista, batay sa kumplikadong mga diagnostic, na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng sakit, ang uri ng pathogen, pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga gamot ay ibinibigay alinman sa pasalita, intravenously o intramuscularly.

Bilang karagdagan, ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ay maaaring gamitin upang labanan ang sakit:

• antipirina;
• expectorant;
• bitamina complexes;
• mga antihistamine.

Ang katawan ng tao ay madalas na inaatake ng mga virus at bakterya. Na nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng patolohiya. Ang bronchial pneumonia ay isang uri ng sakit sa respiratory tract na sinamahan ng malalang sintomas at nangangailangan ng agarang, sapat na paggamot. Ang sakit ay hindi agad umuunlad, ito ay nauuna sa isang bilang ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng sakit. Kung mapapansin mo ang mga ito sa oras, maiiwasan mo ang hindi kasiya-siya at malubhang komplikasyon o kahihinatnan.

Ano ang bronchopneumonia

Isang talamak na nakakahawang sakit ng baga na may pamamaga, kung saan ang lahat ng mga elemento ng istruktura ng organ, ang alveoli, ay kasangkot, lumilitaw ang exudate (ang paglabas ng bahagi ng plasma mula sa dugo papunta sa nakapaligid na mga tisyu, pagpapabinhi kasama nito) - ito ay pneumonia. Ang bronchopneumonia ay isang uri nito, na naiiba sa hindi lamang tissue ng baga ang apektado, kundi pati na rin ang pinakamalapit na mga elemento ng istruktura ng puno ng bronchial.

Sa kasong ito, ang proseso ng pamamaga ay focal sa kalikasan, nakakaapekto lamang ito sa mga limitasyon ng segment, acinus o lobules. Ang patolohiya ay hindi nauugnay sa isang uri ng pathogen; ang pag-unlad ay humahantong sa pagbabagong-anyo ng sakit sa lobar pneumonia. Nangyayari bilang isang malayang sakit sa mga bata at matatanda; ang bronchopneumonia sa mga matatanda ay madalas na nagiging komplikasyon ng iba pang mga karamdaman. Sa mga tuntunin ng dami ng namamatay, ang form na ito ng pneumonia ay nasa ika-4 na ranggo, na nagraranggo kaagad pagkatapos ng cardiovascular, oncological pathologies at pinsala.

Mga sanhi ng bronchopneumonia

Ang sakit ay kabilang sa pangkat ng mga nakakahawa, samakatuwid ito ay sanhi ng mga pathogen na nangyayari sa mga setting ng komunidad. I-highlight sumusunod na mga dahilan pag-unlad ng sakit:

• Haemophilus influenzae – impeksyon sa Haemophilus influenzae;
• Streptococcus pneumoniae - ang pneumococci ay nangunguna sa pagraranggo ng mga sanhi, ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga ito ay account para sa 70-90% ng mga kaso ng bronchopneumonia;
• Mycoplasma pneumoniae - mycoplasma, higit sa 20% ng mga pasyente sa ilalim ng 35% ay nahawaan ng pathogen na ito;
• Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
• Legionella pneumophila – legionella;
• Moraxella (Branhamella) Сatarralis – moraxella;
• Escherichia coli – Escherichia coli;
• Klebsiella pneumoniae – bacillus ni Friedlander, Klebsiella;
• Streptococcus Haemoliticus – hemolytic streptococcus;
• Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Bilang karagdagan sa bakterya, ang ilang mga virus ay maaaring maging sanhi ng patolohiya: influenza, adenovirus, parainfluenza, ilang enterovirus, respiratory syncytial virus, rhinovirus. Kung ang mga pangunahing sintomas ay mabilis na lumitaw (sa unang 48-72 na oras) pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente, kung gayon ang mga causative agent, bilang panuntunan, ay:

• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa.

Mga grupong nasa panganib

Bilang karagdagan sa mga pangunahing pathogen, ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay nauugnay na mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng pinsala sa respiratory tract. Ang mga karagdagang dahilan para sa pag-unlad ng bronchopneumonia ay kinabibilangan ng:

• pangalawang estado ng immunodeficiency;
• mahabang kasaysayan ng paninigarilyo;
• pag-abuso sa alkohol;
• mga bata, matatandang edad;
• paggamot na may mga immunosuppressant;
• kasikipan na may pagkabigo sa puso sa sirkulasyon ng baga;
• mga panganib sa trabaho;
• malalang sakit ng bronchopulmonary zone;
• mahabang pahinga sa kama
• malformations ng respiratory system;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran;
• pamamaga ng lalamunan Mga organo ng ENT;
• postoperative period.

Mga anyo ng bronchopneumonia

Sa panahon ng diagnosis, maaaring matukoy ng doktor ang uri ng patolohiya. Mayroong ilang mga form na nabubuo depende sa ilang mga kadahilanan at nangangailangan ibang diskarte sa therapy. Ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay nakikilala:

1. Bronchopneumonia sa kaliwang bahagi. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa kaliwang bahagi ng dibdib at kadalasang nagiging komplikasyon ng sipon. Ang left-sided form ay itinuturing na isang mapanganib at malubhang patolohiya, dahil ang dami ng namamatay para sa pag-unlad nito ay 5%. Sa mga bihirang kaso, ang kurso ng sakit ay asymptomatic at isang hindi tipikal na anyo ng sakit. Ginagawa nitong mahirap ang diagnosis at paggamot. Ginagamit para gumawa ng diagnosis pagsusuri sa laboratoryo plema, bronchoscopy, pagsusuri sa x-ray.
2. Bronchopneumonia sa kanang bahagi. Ang unilateral na pamamaga ay bubuo sa mataas na konsentrasyon sa projection ng pulmonary field. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing bronchus ay tumatakbo nang pahilig mula sa itaas hanggang sa ibaba, na nagiging sanhi ng pathogen na ihagis sa mas mababang bahagi ng baga, na nagiging sanhi ng impeksyon na maipon sa malalaking dami Sa isang lugar. Mabilis na dumami ang mga mikrobyo, kaya mas mahirap ang therapy para sa form na ito; lumilitaw ang mga ito nang mas mabilis kaysa mamatay, habang mahina ang sirkulasyon ng dugo ng bronchial tree. Ang sanhi ng pag-unlad ay pisikal na mga kadahilanan, bakterya, fungi, mga virus. Ang sakit ay kadalasang nabubuo kapag nahawaan ng streptococcal infection.
3. Bilateral na bronchopneumonia. Nabubuo kapag napinsala ng mga mikroorganismo ang respiratory tract. Ang mga karagdagang salik na nakakapukaw ay ang madalas na sipon, pagkagambala sa ritmo ng buhay, hypothermia, talamak na mga patolohiya, allergy, hypovitaminosis. Tinatawag ng mga eksperto ang form na ito na lobar bronchial pneumonia, dahil sa panlabas ang mga pagbabago sa panahon ng paglusot sa baga ay mukhang mga butil ng butil. Sa mga unang yugto, ang pinsala sa alveolar acini ay nasuri, pagkatapos ay ang pamamaga ng nasirang tissue ay bubuo. Kung hindi wastong ginagamot, may panganib na mamatay; ang form na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata.
4. Hilar bronchopneumonia. Ang pamamaga ng Lena ay bubuo tissue sa baga, na matatagpuan sa mga ugat ng organ. Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng patolohiya. Ang sakit ay nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay nangyayari; ang mga mikroorganismo na pumapasok sa katawan ay aktibong nahahati sa antas ng malaking bronchi. Ito ay humahantong sa mga peri-process na kumakalat sa buong paramediastinal space nang hindi naaapektuhan ang peripheral tissues.

Mga sintomas ng bronchopneumonia

Ang paggamot sa sakit ay magiging mas madali kung kumunsulta ka sa isang doktor sa mga unang pagpapakita. Ang self-medication at pagkaantala ay maaaring humantong sa malubha at mapanganib na mga komplikasyon at kahihinatnan. Kailan ang mga sumusunod na sintomas kailangang pumunta sa ospital:

1. Tumaas na temperatura ng katawan. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, umabot ito sa 37-39 Celsius. Ito ay nagpapahiwatig na ang katawan ay lumalaban sa sakit, kaya hindi mo dapat ibaba ang iyong temperatura sa 38 degrees maliban kung inirekomenda ito ng iyong doktor.
2. Pangkalahatang kahinaan. Masama ang pakiramdam ng pasyente at may: pagpapawis, panghihina, kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan ng guya, panginginig. Ang gana sa pagkain ay nawawala o lubhang nabawasan, ang pagtulog ay nabalisa.
3. Ubo. Sa mga unang yugto ng pamamaga ito ay magiging tuyo, ngunit pagkatapos ng pag-unlad ng bronchial pneumonia ito ay nagiging basa-basa. Ang plema ay may dilaw-berdeng tint; kung malubha ang sakit, maaaring may mga bahid ng dugo.
4. Dyspnea. Ang sintomas ay tipikal para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at nabubuo kapag naglalakad, umakyat sa burol, at maging sa pagpapahinga.
5. Pananakit ng dibdib. Sa malalim na paghinga, kapag umuubo, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Masakit lamang ito sa gilid kung saan namamaga ang mga baga (ang exception ay ang bilateral form). Ang sakit ay nailalarawan bilang paghila o pagsaksak.
6. Tumaas ang rate ng puso sa 110 bawat minuto.

Kapag ang bronchial pneumonia ay nabuo sa mga bata, ang mga sintomas ay bahagyang naiiba. Ang iyong anak ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na palatandaan:

1. Ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab ay mabilis na kidlat. Ang respiratory tract ng mga sanggol ay maliit, at ang mga immune barrier ay hindi pa nabubuo. Para sa mga kadahilanang ito, ang sakit ay madalas na malala at kung minsan ay humahantong sa kamatayan.
2. Ubo. Init mahinang ipinahayag o ganap na wala. Ito ay humahantong sa late diagnosis at pagkaantala sa pagsisimula ng paggamot. Nakakapagod ang mga magulang na subaybayan ang paghinga ng kanilang sanggol; ang bata, bilang panuntunan, ay nagrereklamo ng igsi ng paghinga at nagsisimulang huminga nang malakas.
3. Mga nakakahawang sakit. Ang isang mahabang kurso ng ARVI at brongkitis ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad sa bronchopneumonia. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang baguhin ang regimen ng paggamot.

Mga palatandaan ng isang hindi tipikal na anyo

Ang bawat sakit ay may sariling hanay ng mga tiyak na sintomas na makakatulong sa pag-diagnose ng sakit. Sa mga bihirang kaso, kinakailangan ang differential diagnosis, halimbawa, kapag ang bronchopneumonia ay nangyayari nang walang lagnat o ubo. Ang hindi tipikal na anyo ay mas karaniwan sa mga bata. Sa kawalan ng karaniwang mga sintomas, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring sundin:

• pagkabalisa;
• tachycardia;
• panghihina, kahinaan;
• pangkalahatang pagkalasing ng katawan;
• sakit sa dibdib kapag gumagalaw;
• maputlang balat;
• kombulsyon;
• antok;
• hindi malusog na pamumula;
• nabawasan ang gana sa pagkain o ang kumpletong kawalan nito.

Nagpapaunlad hindi tipikal na anyo sakit dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang reaksyon nito sa mga nakakahawang stimuli. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng isang nakatagong kurso ng patolohiya:

• maling paggamit ng antibiotics;
• may kapansanan sa immune status;
• mga indibidwal na katangian ng katawan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng bronchopneumonia

Ang pamamaga ng sistema ng paghinga ay kumakalat ng negatibong epekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga malfunctions iba't ibang sistema. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay nakasalalay sa pagiging kumplikado, anyo, napapanahong pagsusuri at ang simula ng therapy, regimen ng paggamot, mga indibidwal na katangian ng isang tao. Kadalasan ang bronchopneumonia ay nagiging sanhi ng pamamaga ng bronchial mucosa, talamak na brongkitis, at bronchial hika. Ang mas malubhang kahihinatnan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pathologies:

1. abscess sa baga. Ang agnas ng tissue ng baga ay nagsisimula sa lugar ng pamamaga dahil sa pagbuo ng nana. Bumubuo sila nang isa-isa o sa mga grupo at nakakaapekto sa ilang bahagi ng organ nang sabay-sabay.
2. Fibrosis ng baga. Sa panahon ng pamamaga ay nangyayari matinding pinsala tissues, ang connective tissue ay nagsisimulang mabuo sa mga lugar na ito. Ang komplikasyon na ito ay naghihimok ng matinding sakit sa dibdib, dahil ang hindi sapat na supply ng oxygen ay nabuo sa mga apektadong lugar. Ito ay kung paano ito nabuo talamak na anyo bronchopneumonia.

Sa kawalan ng sapat na paggamot at napapanahong pagsusuri, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Mas madalas silang sinusunod sa mga bata, halimbawa:

1. Purulent otitis. Ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa tainga, nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, at purulent discharge. Kung hindi ito makahanap ng isang paraan out, maaari itong tumagas sa utak at pukawin ang isang abscess ng utak, meningitis.
2. Pleurisy. Ang pamamaga ng mga layer ng pleural ay nangyayari, na humahantong sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ubo at paghinga. Karagdagang sintomas magkakaroon ng bigat sa dibdib.
3. Ang nephritis ay pamamaga ng mga bato. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa mga pagbabago sa morpolohiya. Mula sa panlabas na mga palatandaan nagdudulot ng lagnat, maputlang balat, at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar.
4. Ang myocardial dystrophy ay may kapansanan sa metabolismo sa mga kalamnan ng pectoral. Ang pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga at sakit sa puso. Sa panahon ng pagsusuri, maririnig ng doktor ang mga ingay sa kalamnan ng puso at mga pagkagambala sa ritmo. Ang isang komplikasyon ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang dahil sa hindi tamang paggamot at pisikal na aktibidad bago matapos ang therapy.
5. Ang pericarditis ay pamamaga ng pericardial sac. Ang isang tao ay nagrereklamo ng sakit sa puso at nakakaramdam ng paninikip sa dibdib. Kapag binabago ang posisyon ng katawan, tumitindi ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pamamaga ng mukha ay nabubuo, ang mga ugat sa leeg ay lumalaki, at ang balat ay nagiging maputla.

Mga diagnostic

Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa agarang paghingi ng medikal na atensyon. Karaniwang nagsasagawa ang doktor ang mga sumusunod na aksyon:

1. Tinapik ang kanyang baga. Tinapik ng doktor ang lugar sa ibabaw ng organ gamit ang kanyang mga daliri. Ang tunog ay pinaikli kung ang isang tao ay may bronchial pneumonia.
2. Sinusukat ang temperatura ng katawan.
3. Nakikinig sa baga. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay kailangan kung may pinaghihinalaang sakit sa paghinga. Gumagamit ang doktor ng stethoscope para makinig sa mga apektadong lugar. Ang wheezing at ingay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit ng lahat ng mga espesyalista, dahil hindi ito palaging nakakatulong na matukoy ang bronchial pneumonia sa mga matatanda at bata.
4. Tiyak na ire-refer ng espesyalista ang pasyente para sa chest x-ray kahit na siya ay ganap na tiwala sa diagnosis. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ng iyong doktor ang mga resulta ng pagsusuri sa plema. computed tomography, pagsusuri upang matukoy ang uri ng pathogen.

Paggamot ng bronchopneumonia

Mga nagpapaalab na sakit kailangang gamutin kaagad, lalo na kung nakakaapekto ang mga ito sa respiratory tract. Ang Therapy para sa bronchopneumonia ay binubuo ng pagsasagawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagkalat ng impeksyon sa buong katawan ng tao, ang pagbuo ng mga komplikasyon, at paglala ng talamak na impeksiyon. Upang labanan ang pamamaga ng respiratory tract, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. Ang pasyente ay dapat manatili sa kama upang mabawasan ang pagkarga sa cardiovascular system at sa katawan. Ang isang espesyal na diyeta ng mga madaling natutunaw na pagkain ay inireseta.
2. Kung kinumpirma ng mga pagsusuri ang sensitivity ng pathogen sa mga antibacterial agent, ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta. Mas madalas ginagamit ang mga gamot malawak na saklaw mga aksyon at iba't ibang klinikal na grupo. Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang tagal ng therapy sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga pagbabago sa kondisyon at data ng pagsubok.
3. Laging magreseta ng mga ahente na nagpapanipis at nag-aalis ng plema. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga gamot para sa batay sa halaman, dahil hindi sila bumubuo ng pagkagumon, may kaunting halaga side effects at contraindications.
4. Upang alisin ang mga lason sa katawan at bawasan ang lokal na pamamaga, ginagamit ang mga desensitizing na gamot.
5. Upang maibalik ang kaligtasan sa sakit, kinakailangan ang bitamina therapy. Magreseta ng mga paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng lahat ng mahahalagang macroelement, mineral, at bitamina.

Therapy sa droga

Maaari mong pabilisin ang proseso ng paggaling kung magsisimula kang uminom ng mga gamot kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Inirereseta ang mga gamot na isinasaalang-alang ang pathogen na naging sanhi ng pamamaga, kaya ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay unang ibinigay. Para sa parehong dahilan, hindi pinapayagan ang self-medication ng patolohiya. Maaaring mabago ang mga ito sa panahon ng paggamot dahil nagkakaroon ng resistensya ang mga mikroorganismo sa mga gamot. Ang mga sumusunod na antibiotic ay ginagamit para sa therapy:

• Cephalosporins;
• Carbapenems;
• semisynthetic penicillins;
• Macrolide;
• Tetracyclines;
• Monobactams;
• Aminoglycosides.

Ang mga bagong henerasyong gamot ay may pinahabang spectrum ng pagkilos at mataas na bioavailability. Ang mga ito ay may kaunting epekto sa paggana ng atay, central nervous system, at bato. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa antiviral therapy:

• Foscarnet;
• Acyclovir;
• Arbidol;
• Saquinavir;
• Zidovudine;
• Valacyclovir;
• Ganciclovir;
• didanosine;
• Zalcitabine;
• Zidovudine.

Ang mga sumusunod na gamot na bronchodilator ay ginagamit sa anyo ng paglanghap:

• Acetylcysteine;
• mucolytic, expectorant;
• beta-2 agonists;
• anticholinergics;
• Ambrobene;
• Lazolvan;
• Amroxol;
• Gedelix;
• Sinupret;
• Bronchosan;
• Bromhexine.

etnoscience

Maaari mong gamitin ang mga recipe sa bahay lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista at ang kanyang pag-apruba. Ang ilang mga opsyon sa paggamot ay maaaring hindi angkop para sa pasyente dahil sa kalubhaan ng mga sintomas, yugto ng sakit, o mga katangian ng katawan. Sa pag-apruba ng iyong doktor, maaaring gamitin ang sumusunod: mga tradisyunal na gamot:

1. Birch buds at pulot. Kailangan mong paghaluin ang mga sangkap at lutuin sa katamtamang init. Pilitin ang nagresultang masa, palamig at kumuha ng 1 tsp. isang araw 30 minuto bago matulog. Bago ubusin, palabnawin ang produkto sa 1 baso. maligamgam na tubig. Ito katutubong recipe nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sakit.
2. Plantain. Pututin ang mga dahon ng halaman, hugasan at tuyo. Ilagay ang mga ito sa kama kung saan natutulog ang pasyente, sa kanyang dibdib at balutin ang mga ito ng mainit na scarf.
3. Tar. Ibuhos ang pinakuluang tubig at alkitran sa isang 3-litro na garapon. Ang halo ay dapat na humawa sa loob ng 9 na araw. Araw-araw bago matulog, ang pasyente ay dapat uminom ng 1 baso ng lunas na ito.

Pag-iwas sa bronchopneumonia

Ang sanhi ng patolohiya ay impeksyon, kakulangan ng paggamot para sa mga umiiral na sakit, at masamang gawi. Ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay dapat sundin: simpleng tuntunin:

• itigil ang paninigarilyo upang palakasin ang iyong immune system at dagdagan ang paglaban sa mga pathogens;
• panatilihin ang personal na kalinisan: hugasan ang iyong mga kamay, huwag gumamit ng mga kagamitan ng ibang tao, atbp.;
• huwag makipag-ugnayan sa carrier ng virus, gumugol ng isang minimum na oras sa mga taong may sakit, gumamit ng medikal na maskara para sa proteksyon;
• sundin ang mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay: katamtamang ehersisyo, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, wastong nutrisyon.

Video

Bronchial pneumonia, bronchogenic pneumonia, segmental pneumonia, focal pneumonia

Bersyon: Direktoryo ng Sakit ng MedElement

Bronchopneumonia, hindi natukoy (J18.0)

Pulmonology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Pulmonya(pneumonia) - ang pangalan ng isang pangkat ng iba't ibang etiology, pathogenesis at morphological na katangian ng talamak na lokal. Nakakahawang sakit mga baga na may pangunahing pinsala sa mga seksyon ng paghinga (alveoli Ang alveolus ay isang parang bula na pormasyon sa mga baga, na pinagsama sa isang network ng mga capillary. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga dingding ng alveoli (mayroong higit sa 700 milyon sa mga ito sa baga ng tao)
, bronchioles Ang bronchioles ay ang mga terminal na sanga ng bronchial tree na hindi naglalaman ng cartilage at pumapasok sa alveolar ducts ng baga.
) at intraalveolar exudation.

Termino "bronchopneumonia" pinagsasama ang mga anyo ng pulmonya na magkakaibang pinagmulan at mga klinikal na pagpapakita, natatanging katangian na ang paglahok sa proseso ng nagpapasiklab ng mga indibidwal na bahagi ng baga sa loob ng isang segment, lobule o acinus Acinus - 1. Functional unit ng organ. 2 Kasalanan. pulmonary sac - isang istrukturang yunit ng mga baga, na binubuo ng respiratory bronchiole, alveolar ducts at alveoli
.
Ang pangalan na "bronchopneumonia" ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay madalas na nagsisimula sa pinsala sa bronchi.

Sa totoo lang bronchopneumonia- ito ay isang talamak na pamamaga ng mga dingding ng bronchioles, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming foci ng paghihiwalay, talamak na pagsasama-sama, na nakakaapekto sa isa o higit pang mga pulmonary lobes.

Tandaan
Ang bronchopneumonia ay nahahati sa isang hiwalay na subsection ayon sa prinsipyo ng morphological at, ayon sa teorya, ay may sariling mga klinikal na tampok ng kurso. Bagaman ang lobar pneumonia at bronchopneumonia ay mga klasikong anatomical na kategorya bacterial pneumonia, V klinikal na kasanayan ang mga uri na ito ay mahirap ilapat dahil ang mga klinikal na diagnostic pattern ay may posibilidad na mag-overlap. Ang bronchopneumonia (focal) ay kadalasang humahantong sa lobar pneumonia habang umuunlad ang impeksiyon. Ang parehong mikroorganismo ay maaaring magdulot ng isang uri ng pulmonya sa isang pasyente at isa pang uri ng pulmonya sa ibang mga pasyente.
Mula sa isang klinikal na pananaw, ang pagkilala sa sanhi ng ahente at tumpak na pagtatasa ng lawak ng sakit ay mas mahalaga kaysa sa natatanging anatomical subtype ng pneumonia.

Pag-uuri

Depende sa bilang ng mga lobules na kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab:
- maliit na focal;
- malaking-focal;
- alisan ng tubig ang bronchopneumonia;
- segmental.

Focal pneumonia- karamihan karaniwang anyo. Ang mga sugat ay karaniwang nag-iisa, 1 cm o higit pa ang laki, habang marami at mas maliliit na sugat ang katangian ng chlamydia. Ang focal pneumonia ay maaaring mangyari bilang isang independiyenteng (pangunahing) sakit o bilang isang pangalawang sakit (hypostatic, aspiration, atelectatic, metastatic pneumonia).

Focal confluent pneumonia ay nakikilala sa pamamagitan ng lobar o mas malaking pagdidilim, kung saan ang mga mas siksik na lugar ng cellular infiltration o pagkawasak na mga lukab ay maaaring makita.

Segmental pneumonia nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng buong segment, na karaniwang nasa estado ng atelectasis. Ang reverse development ng segmental pneumonia ay nahuhuli sa regression mga klinikal na pagpapakita. Ang proporsyon ng segmental pneumonia ay tumaas sa mga nakaraang taon.

Etiology at pathogenesis

Mga virus
Ang causative agent ng bronchopneumonia ay pangunahing ang influenza virus. Sa panahon ng pagsiklab ng totoo viral trangkaso ang bilang ng mga tipikal na bronchopneumonia sa mga bata ay tumataas nang husto.
Ang pangunahing influenza pneumonia ay isang bihirang komplikasyon ng trangkaso. Ang tinatawag na "secondary influenza pneumonia" ay mas karaniwan, kapag ang sugat ay sanhi ng magkahalong impeksiyon (influenza virus + pneumococcus). Sa katunayan, ito ay isang sakit na kasama ng trangkaso, na sanhi ng iba't ibang microflora (hanggang 40% ng lahat ng bronchopneumonia).
Ang porsyento ng pag-unlad ng pulmonya dahil sa trangkaso ay nag-iiba sa iba't ibang mga rehiyon sa iba't ibang taon, ngunit sa pangkalahatan ay ipinapalagay na ito ay nasa average na halos 20%.
Ang respiratory syncytial virus, adenovirus at iba pang respiratory virus ay hindi gaanong karaniwang sanhi ng bronchopneumonia.

Bakterya
Ang mga microbial factor na nagdudulot ng bronchopneumonia sa mga bata ay pangunahing kinabibilangan ng pneumococcus, na nakahiwalay sa humigit-kumulang 70-80% ng lahat ng mga kaso. Kadalasan ito ay pneumococcus IV (collective) type, na kinabibilangan ng hanggang 50 iba't ibang pneumococci. Ang mga nakapirming uri ng I, II at III ng pneumococcus ay nakikilala nang mas madalas, lalo na sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Sa mga matatanda, ang dalas ng pagtuklas ng pneumococcus ay hindi lalampas sa 30-35%.
Ang mga causative agent ng bronchopneumonia sa parehong mga bata at matatanda ay maaari ding maging bacillus ng Friedlander, staphylococci, Legionella, mycoplasma, Klebsiella at microbial symbiosis.
Ang tanong ng beta-hemolytic streptococcus bilang isang pathogen ay pinagtatalunan. Sa mga nakalipas na taon, ang mga kaso ng purong staphylococcal pneumonia na dulot ng antibiotic-resistant strains ng staphylococci ay naging mas madalas, pangunahin sa mga batang wala pang 2 taong gulang at mga adik sa droga.
Kaya, ang mga sanhi ng bronchopneumonia ay iba at depende sa edad ng pasyente, paninigarilyo (kabilang ang passive na paninigarilyo), paggamit ng droga, pagkakaroon ng immunodeficiency, pananatili sa ospital, at pagkakaroon ng premorbid background. Premorbid background - isang estado ng katawan na nauuna at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit
at iba pang mga predisposing factor.
Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa 25-60% ng mga kaso ay hindi posible na malinaw na makilala ang causative agent ng bronchopneumonia.

Sa mga bata, mayroon ding focal pneumonia na nauugnay sa iba pang mga pangunahing sakit (whooping cough, tigdas, rayuma, tipus, dysentery, dengue fever Ang dengue fever ay isang talamak na natural na focal infectious disease na dulot ng arbovirus ng parehong pangalan ng antigenic group B, na ipinadala ng mga lamok; pangunahing ipinamamahagi sa tropiko at subtropiko. Nangyayari sa lagnat, pagkalasing, myalgia, arthralgia, pantal at paglaki mga lymph node
).
Ang ganitong mga focal pneumonia ay kadalasang resulta ng pangalawang impeksiyon na may pneumococci o iba pang microbes. SA talamak na panahon tigdas at dysentery, ang ilang mga tampok ay tipikal para sa mga pneumonia na ito, na naglalapit sa kanila sa mga interstitial (interstitial) form.
Para sa meningococcal meningitis, sepsis, typhoid fever at ilang iba pang impeksyon, maaaring inumin ang pulmonya. magkaibang hugis depende sa yugto ng sakit: sa maagang panahon pneumonia ay mas madalas ng hematogenous pinagmulan (interstitial), mamaya - focal (maliit- at malaki-focal). Sa mga sakit na ito, ang pulmonya ay sanhi ng parehong pathogen bilang ang sakit mismo. Halimbawa, kadalasang nauuna ang pulmonya sa mga sintomas meninges na may meningococcal meningitis, at sa meningococcemia ito ang pangunahing nangunguna sa sakit, kadalasang sinasamahan ng "stellar" na pagdurugo na tipikal ng meningococcemia.

Mga ruta ng paghahatid(pababang kahalagahan):
- mekanikal - sa pamamagitan ng maruruming kamay at mga gamit sa bahay;
- aerogenic - ang mga virus at bacteria na karaniwang naroroon sa ilong o lalamunan ay maaaring makahawa sa baga kapag nilalanghap (maaari ding kumalat sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahin);
- hematogenous - sa pagkakaroon ng iba pang foci ng impeksyon o sa panahon ng panganganak mula sa ina.

Pathogenesis
Ang proseso ng pamamaga ay karaniwang nagsisimula sa bronchus sa anyo ng bronchitis at pagkatapos ay gumagalaw sa alveolar tissue, na sumasakop sa isa o higit pang mga lobe ng baga (tunay na bronchopneumonia). Mas madalas, ang proseso ng pamamaga ay nangyayari bilang resulta ng hematogenous na pagkalat ng impeksiyon. Ang pulmonya sa kasong ito ay kadalasang maliit ang focal, kadalasang bilateral.
Posible ang focal pneumonia ng halo-halong pinanggalingan: ang isang hematogenous na impeksyon sa una ay nakakapinsala sa tissue ng baga, na nagpapadali sa pag-unlad ng isang bronchogenic infection. Ang mga sugat ay lumilitaw nang mas madalas sa posterior at posteroinferior na mga segment ng baga (II, VI, VIII, IX, X).

Macroscopically Maramihang foci ng consolidation ay nakita sa basal lobes ng baga, madalas bilateral. Ang ganitong mga sugat ay 2-4 cm ang lapad, kulay abo-dilaw, tuyo, madalas na puro sa bronchioles, mahinang pinaghihiwalay at may posibilidad na magsama-sama, lalo na sa mga bata.

Microscopic morphological manifestation bronchopneumonia - pinsala sa maliliit na bronchioles at nakapalibot na alveoli na may pagkakaroon ng exudate Exudate - mayaman sa protina likido na lumalabas sa maliliit na ugat at mga capillary patungo sa mga nakapaligid na tisyu at mga lukab ng katawan sa panahon ng pamamaga.
(leukocytes, fibrin). Ang pagkasira ng bronchioles at alveolar septa ay maaaring naroroon. Ang alveoli na katabi ng lugar ng pamamaga ay bahagyang namamaga at stagnant.

Mga katangian ng klinikal at morphological na mga tampok ilang uri ng bronchopneumonia:

1. Pneumococcal - ay ang pinakakaraniwang etiological form ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci na nauugnay sa mga bronchioles na naglalaman fibrinous exudate. Mayroong binibigkas na edema sa kahabaan ng periphery ng mga sugat, kung saan ang isang malaking bilang ng pneumococci ay napansin.

2. Bronchopneumonia sanhi ng Pseudomonas aeruginosa - ay isang karaniwang nosocomial pneumonia. Sa pagtagos ng aspirasyon ng pathogen sa mga baga, bubuo ang bronchopneumonia na may pagbuo ng abscess at pleurisy Pleurisy - pamamaga ng pleura (ang serous membrane na sumasaklaw sa mga baga at naglinya sa mga dingding ng lukab ng dibdib)
. Sa mga pasyente na may malignant na mga tumor o malawak na purulent na sugat, posible ang hematogenous na ruta ng impeksiyon. Sa mga kasong ito, ang bronchopneumonia ay nangyayari nang malubha coagulative nekrosis at hemorrhagic Hemorrhagic - pagdurugo, sinamahan ng pagdurugo, na humahantong sa pagdurugo
sangkap. Ang dami ng namamatay ay halos 50%.

3. Streptococcal- mga account para sa 11-13% ng talamak na pulmonya, sanhi ng hemolytic streptococcus ng mga grupo A at B, madalas na kasama ng mga virus. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mas mababang lobes. Sa mikroskopiko, natukoy ang foci ng bronchopneumonia na may serous-leukocyte exudate at isang binibigkas na interstitial component. Posibleng pag-unlad ng talamak na abscesses Abscess - isang lukab na puno ng nana at nalilimitahan mula sa nakapalibot na mga tisyu at organo ng isang pyogenic membrane
, bronchiectasis Bronchiectasis - pagpapalawak ng mga limitadong lugar ng bronchi dahil sa nagpapasiklab-dystrophic na pagbabago sa kanilang mga dingding o abnormalidad sa pag-unlad ng puno ng bronchial
, pleurisy.

4. Staphylococcal- napakabihirang nangyayari (5-10% ng talamak na pulmonya). Maaaring bumuo pagkatapos ng impeksyon sa viral (trangkaso) o pharyngitis. Ito ay may morpolohiya ng tipikal na bronchopneumonia na may hemorrhagic at mapanirang brongkitis, isang ugali sa suppuration at nekrosis ng alveolar septa. Kadalasan mayroong paglitaw ng purulent pleurisy, pneumatocele Pneumatocele - pagbuo ng pathological sa anyo ng isang lukab na puno ng gas
, acute abscesses, cysts, matinding fibrosis (bilang resulta ng sakit).

5. Bronchopneumonia sanhi ng coli . Ang pathogen, bilang panuntunan, ay pumapasok sa mga baga nang hematogenously sa panahon ng mga impeksyon sa ihi, gastrointestinal tract, at pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang pulmonya ay kadalasang bilateral na may hemorrhagic exudate, foci ng nekrosis, at pagbuo ng abscess.

6. Bronchopneumonia sanhi ng fungi, madalas sa genus Candida. Ang foci ng pneumonia ay may iba't ibang laki, ang mga akumulasyon ng polymorphonuclear leukocytes at eosinophils ay nakita sa kanila; Sa mga nagresultang pagkabulok ng mga lukab, ang mga thread ng fungus ay matatagpuan. Para sa hyperergic Hyperergy - nadagdagan ang reaktibiti ng katawan
mga reaksyon, nangyayari ang interstitial na pamamaga, na sinusundan ng fibrosis.

Epidemiology

Mayroong isang malinaw na seasonality sa saklaw ng bronchopneumonia, na nauugnay sa isang pagtaas sa saklaw ng acute respiratory infections.
Ang bronchopneumonia ay naging mas karaniwan kamakailan kaysa sa lobar pneumonia.

Ang pulmonya ay isa sa mga pinakakaraniwang at malubhang sakit sa baga sa mga bata. Ang paglaganap ng pulmonya sa populasyon ng bata sa mga maunlad na bansa sa ekonomiya ay nasa average mula 5 hanggang 10 kaso bawat 1000 bata.
Sa United States, nangyayari ang community-acquired pneumonia sa mahigit 1.5 milyong bata taun-taon, at ang prevalence ng pneumonia ay 4.3 kada 1000.
Sa CIS, ang data ay nag-iiba ayon sa rehiyon at taunang cycle. Ayon sa istatistika, sa mga bata na naospital para sa talamak na pulmonya Ang mga bagong silang ay bumubuo ng mas mababa sa 1%, ang mga bata sa unang taon ng buhay - 29%, mula 1 taon hanggang 5 taon - 50%, higit sa 5 taon - 20%.

Sa mga matatanda, ang saklaw ay mula 1 hanggang 10‰ sa mga kabataan, hanggang 25-40‰ sa mga matatanda.

Mga kadahilanan at grupo ng panganib

- paninigarilyo;
- edad;
- ang pagkakaroon ng congenital pathology o malalang sakit ng cardiovascular at respiratory system;
- talamak na sakit sa paghinga (bronchitis, bronchiolitis);
- manatili sa mga ospital (lalo na sa mga intensive care unit);
- labis na pagsisikip at matagal na pakikipag-ugnay sa mga taong may impeksyon sa paghinga ng upper at lower respiratory tract;
- mga estado ng immunodeficiency;
- polusyon sa kapaligiran.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Nakaraang acute respiratory illness - lagnat nang higit sa 4 na araw - igsi ng paghinga - tachypnea - bago o lumalalang ubo - pisikal na mga palatandaan ng pulmonya

Mga sintomas, siyempre

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa anyo ng bronchopneumonia, ang ruta ng paglitaw nito (bronchogenic o hematogenous), ang laki ng mga sugat, edad at iba pang mga kadahilanan.

Nakaraang brongkitis o bronchiolitis ay hindi palaging sinusunod. Minsan (bihirang) ang sakit ay nagpapakita mismo ng acutely, nang walang nakaraang catarrh Catarrhal inflammation (syn. catarrh) - pamamaga ng mauhog lamad, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng masaganang exudate ng iba't ibang uri (serous, mucous, purulent, serous-hemorrhagic, atbp.) At ang pamamaga nito sa ibabaw ng mucous membrane
, na may pag-unlad ng sabay-sabay na mga palatandaan ng respiratory tract catarrh at bronchopneumonia.

Temperatura ng katawan maaaring mag-iba sa iba't ibang paraan - mula sa hitsura ng matinding panginginig na may pagtaas ng temperatura hanggang 39 o C, hanggang sa katamtamang pagtaas sa 38 o C. Ang likas na katangian ng curve ng temperatura sa dynamics ay iba rin - mula sa isang paikot na daloy, mas tipikal para sa lobar pneumonia, na may matinding pagbaba sa temperatura sa mga araw na 4-5, hanggang sa matagal na matagal na hyperthermia na may hindi regular na hugis ng curve ng temperatura.

Ubo lumilitaw halos palagi. Kung ito ay naroroon na (halimbawa, may brongkitis), pagkatapos ay tumindi ito. Ang ubo ay tuyo sa una, pagkatapos ay nagiging basa. Ang plema sa una ay kakaunti at mauhog, ngunit mabilis na nagiging mucopurulent.

Dyspnea Dyspnea (syn. shortness of breath) - isang paglabag sa dalas, ritmo, lalim ng paghinga o pagtaas ng trabaho ng mga kalamnan sa paghinga, na ipinakita, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng mga pansariling sensasyon ng kakulangan ng hangin o kahirapan sa paghinga
at mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay mahalagang sintomas ng bronchopneumonia. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dalas mga paggalaw ng paghinga hanggang 25-40/min. Ang inspiratory shortness ng paghinga na may pag-urong ng mga nagbubunga na lugar ng dibdib (retraction) ay mas tipikal para sa maliliit na bata. Sa mga may sapat na gulang na walang burdened background, ang igsi ng paghinga ay maaaring unti-unting tumaas.
Kapag nangyari ang pleurisy, lumilitaw ang sakit sa dibdib sa apektadong bahagi. Sa large-focal pneumonia ng lower lobe localization, ang sakit ay maaaring mag-radiate sa cavity ng tiyan.

Pagkalasing. kahinaan, pagkahilo, mabilis na pagkapagod, pagduduwal, pagsusuka, pagtanggi sa pagpapakain (sa mga bata), hindi malinaw na pananakit ng kalamnan, hyperhidrosis Hyperhidrosis - nadagdagan ang pagpapawis
(lalo na sa gabi), tachycardia Tachycardia - tumaas na rate ng puso (higit sa 100 bawat minuto)
.

Mga katangian ng edad. Sa mga matatanda o mahinang pasyente, mga pasyente sa intensive care unit, immunocompromised na mga pasyente, mga pasyenteng may malalang sakit, ang klinika ay maaaring mag-iba mula sa halos walang sintomas hanggang sa matinding talamak, na may mabilis na pagunlad pagkabigo sa paghinga o pagkalat ng mga sintomas ng pagkalasing.

Eksaminasyong pisikal

Percussion Hindi laging posible na tuklasin ang foci ng pulmonya, dahil sa unang yugto ng kanilang pag-unlad ay madalas silang marami sa kalikasan at madalas na napapalibutan ng isang zone ng emphysematous tissue. Tanging sa large-focal (unifocal, bifocal at plurifocal) na pulmonya ay may higit o hindi gaanong malinaw na pag-ikli ng tunog ng percussion mula sa mga unang araw ng sakit.

Sa auscultation Sa isang limitadong lugar ng dibdib, maririnig ang pinong bulubok at tuyong rales, na hindi pantay-pantay: maaari silang mawala pagkatapos ng pag-ubo o malalim na paghinga, madalas na nagbabago ang kanilang lokalisasyon. Ang crepitation ay bihira. Ang paghinga ay nananatiling vesicular, kung minsan sa small-focal pneumonia ang paghinga ay bahagyang malupit, na may large-focal at confluent pneumonia ito ay napakahirap na may bronchial tint. Kung bubuo ang pleurisy, lumilitaw ang ingay ng pleural friction.

Mga diagnostic

Pag-aaral ng X-ray

Ang simpleng radiography ng mga organo ng dibdib ay ang pinakamahalagang pamantayan para sa pag-diagnose ng bronchopneumonia. Ang proporsyon ng mga diagnostic error na walang paggamit nito ay hindi bababa sa 30%, kung saan 10% ay mga kaso ng clinical overdiagnosis ng bronchopneumonia na may kasunod na hindi naaangkop na reseta ng antibiotics.

Klasikong X-ray na larawan: katamtamang pagpapalakas ng pulmonary pattern at ang hitsura ng hindi malinaw na infiltrative shadows. Sa ilang mga kaso, walang pagdidilim ng tissue ng baga sa small-focal pneumonia; sa ibang focal pneumonia, ang pagdidilim ay heterogenous, ng hindi pantay na intensity, at hindi ganap na sinasakop ang mga apektadong segment.

Ang pagsusuri sa X-ray ng bronchopneumonia ay maaaring maging mahirap dahil sa katotohanang sanhi ng isang impeksyon sa viral makabuluhang pagbabago sa vascular pattern at interstitial tissue ng baga bago ang pagbuo ng mga infiltrates at lesyon. Ang x-ray na larawan ay makabuluhang kumplikado sa pamamagitan ng kalabisan ng vascular pattern, na ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng karagdagang mga anino ng vascular sa mga peripheral zone ng baga, ang talamak na pagpapapangit nito dahil sa perivascular edema, ang hitsura ng mga anino ng parehong kalikasan sa hilar zone, at ang pagkakaroon ng lobular atelectasis Atelectasis - kondisyon ng baga o mga bahagi nito, kung saan ang alveoli ay hindi naglalaman o halos walang hangin at tila gumuho.
, pati na rin ang posibilidad ng naisalokal na edema.

Kapag nag-diagnose ng bronchopneumonia, kinakailangan na magsagawa ng plain at lateral radiography, at, kung ipinahiwatig, polypositional fluoroscopy.
Ito ay itinatag na, kumpara sa isang imahe na kinuha nang sabay-sabay sa lateral at frontal projection, ang sensitivity ng frontal X-ray lamang para sa pag-diagnose ng pneumonia ay 85% lamang, at ang specificity ay 98%.

CT scan. Mga indikasyon:
- na may matinding sagabal;
- may hilar pneumonia;
- kung kinakailangan, isang control study ng mga pasyente na may torpid course na mahirap gamutin;
- para sa differential diagnosis na may tuberculosis at kanser sa baga.

Mga diagnostic sa laboratoryo

1.Pangkalahatang pagsusuri ng dugo Inirerekomenda na magsagawa ng hindi bababa sa dalawang beses: sa ika-2-3 araw ng sakit at pagkatapos makumpleto ang kurso ng antibiotic therapy. Ang katangian ay leukocytosis hanggang sa 15-20x10 9 na may paglipat sa kaliwa. Hindi bababa sa 50% ng mga pasyente ang tumaas ng ESR ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte (hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng dugo ng laboratoryo, na sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma)
.

2. Biochemistry: ang mga pagbabago ay hindi pangkaraniwan at multidirectional. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive na protina. Inirerekomenda ang isang pag-aaral kung ang premorbid background ay hindi kumplikado at walang mga komplikasyon.

3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi hindi nagbubunyag ng mga partikular na pagbabago.

4. Pag-aaral ng arterial blood gas ipinahiwatig para sa malubhang pagkabigo sa paghinga at pinalubha na premorbid background (kahit isang beses).

Tandaan. Dahil ang subsection na ito ay hindi nagpapahiwatig ng etiology, ang mga pamamaraan para sa pagkilala sa pathogen ay hindi inilarawan.

Differential diagnosis

Ang pinakakaraniwang differential diagnosis ng bronchopneumonia ay mga sumusunod na sakit:
- talamak na bronchiolitis;
- tuberkulosis;
- Loeffler's syndrome;
- pangunahing kanser sa baga (ang tinatawag na pneumonic form ng bronchioloalveolar cancer);
- allergy bronchopulmonary aspergillosis;
- TELA;
- lupus pneumonitis;
- systemic vasculitis;
- mga sakit na immunopathological (maliban sa mga nabanggit kanina);
- sarcoidosis.

Diagnosis ng focal syndrome at limitadong pagpapakalat(ayon kay Milkamanovich V.K.)

Diagnostic na pamamaraan ng paghahanap

Matapos mailarawan ang foci at limitadong pagpapakalat, dapat matukoy ang lokalisasyon ng foci, ang kanilang laki, density, outline, tendency na pagsamahin, at ang dynamics ng x-ray na larawan.

Ang etiology ng pneumonia ay nagiging sanhi ng foci ng iba't ibang laki sa radiographs. Ang mga sugat ay maramihan, may mababang intensity ng anino, malabong mga balangkas, at may posibilidad na magsanib. Ang mga sugat ay matatagpuan laban sa background ng isang pinahusay na pattern ng pulmonary. Sa panahon ng proseso ng paggamot, mayroong isang mabilis na pagbaba at pagkatapos ay kumpletong resorption ng mga sugat.

Mga sugat na kumakatawan sa unang pagpapakita kanser sa baga, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang klinikal na larawan ng sakit at unti-unting paglaki (ang pagdodoble ng oras ng dami ng pagbuo ay nasa average na 100 araw).

Sa focal tuberculosis Mayroong unilateral o bilateral na pag-aayos ng mga grupo ng mga sugat, pangunahin sa mga apices at subclavian na rehiyon ng mga baga. Ang isang limitado, hindi pantay, isang panig na akumulasyon ng foci sa loob ng isa o dalawang segment ay nagmumungkahi ng bronchogenic perifocal seeding mula sa isang disintegrated infiltrate o isang nabuong lukab. Sa sitwasyong ito, ang mga naka-target na imahe at tomogram ay dapat kunin, pati na rin ang isang bacteriological na pagsusuri ng plema upang makita ang isang lukab.

Sa sariwang tuberculosis foci, ang kanilang mga contour ay kadalasang malabo at malabo. Ang malinaw at pantay na mga contour ay sinusunod sa mga lumang sugat. Ang mga sariwang sugat ay nagbibigay ng hindi gaanong matinding anino kaysa sa mga luma na naglalaman ng mga elemento ng caseosis. Ang foci ng bronchogenic tuberculous dissemination ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na sumanib.

Ang isang disseminated na proseso sa baga ay dapat ipagpalagay kapag ang mga sumusunod ay nakita sa isang pasyente kumplikadong sintomas:

1. Kapos sa paghinga na lumilitaw o lumalala sa pisikal na aktibidad (kung hindi ito sanhi ng iba pang mga sakit). Ang progresibong igsi ng paghinga ay nagtutulak sa isang tabi ng mga "tiyak" na pagpapakita ng sakit tulad ng ubo, hemoptysis, inis (hika), sakit sa dibdib kapag humihinga, cyanosis.
2. Ubo, tuyo o may kakaunting mucous sputum (ang masaganang foamy sputum ay katangian ng bronchioloalveolar cancer, hemoptysis - para sa idiopathic pulmonary hemosiderosis, Goodpasture's syndrome, Wegener's granulomatosis at iba pang necrotizing angiitis).
3. Cyanosis na nangyayari o lumalala sa pisikal na aktibidad.
4. Pagtaas ng temperatura ng katawan sa subfebrile o febrile (hindi permanenteng tanda).
5. Pagpapaikli ng mga yugto ng paglanghap at pagbuga sa mga proseso ng pathological na sinamahan ng progresibong fibrosis ng tissue ng baga.
6. Gumagapang na paghinga sa inspirasyon (hindi permanenteng tanda).
7. Pagikli ng percussion sound sa apektadong bahagi.
8. Ang interstitial at (o) focal na mga pagbabago ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ng mga baga.
9. Hypoxemia (sa panahon lamang ng pisikal na aktibidad).
10. Mga paghihigpit na karamdaman ng kapasidad ng bentilasyon ng mga baga.
11. Nabawasan ang diffusion capacity ng mga baga.

Kapag ang mga palatandaan 1, 8, 10 at 11 ay natukoy, ang posibilidad ng isang sakit na kasama sa pangkat ng mga disseminated na proseso sa baga ay walang pag-aalinlangan. Ang pag-unlad ng mga sintomas na ito, sa kabila ng antibacterial at anti-inflammatory therapy, ay nagpapatunay sa paunang pagpapalagay.

Mga yugto ng diagnostic program para sa disseminated lesions:

1. Pagpapasiya ng katangian ng pagpapalaganap.
2. Pag-drawing ng isang differential diagnostic series.
3. Pagkilala sa grupo o nosological na kaakibat ng proseso batay sa mga klinikal at radiological na pagsusuri.
4. Biopsy ng baga at mga lymph node, kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, at ang kalikasan ng proseso ay hindi malinaw.

Lokalisasyon ng mga pagbabago

Sa disseminated tuberculosis na may subacute at talamak na kurso, mayroong isang nangingibabaw na lokalisasyon ng mga pagbabago sa apical-posterior na mga segment ng baga, pati na rin ang kanilang hindi pantay na pamamahagi sa lobe o segment.

Sa sarcoidosis, ang pinsala ay nangyayari pangunahin sa mga hilar zone at mga panlabas na bahagi ng mga baga.

Sa metastatic cancer, ang mga pagbabago ay tumataas mula sa itaas hanggang sa ibaba na may pinakamataas na paglahok sa proseso ng pathological mas mababang mga seksyon baga.

Mga katangian ng mga sugat

Tuberculosis at silicotuberculosis: hindi regular na polygonal na hugis ng mga sugat, ang kanilang pagkahilig na sumanib at bumuo ng mga conglomerates. Sa tuberculosis, ang mga indibidwal na elemento lamang ang may malinaw na mga contour, ngunit karamihan sa mga sugat ay iba-iba sa laki, kalinawan ng tabas at hugis (polymorphism). Ang tuberculosis ay madalas na nagbibigay ng isang polymorphic na larawan sa anyo ng foci na may pagkabulok, mga solong lukab ng pagkasira laban sa background ng talamak na pagpapakalat at lumang foci na may mga deposito ng dayap. Ang mga nabubulok na lukab ay pinakamahusay na nakikilala sa mga tomograms at nakikita kahit na laban sa background ng siksik na monotonous small-focal dissemination.

Sarcoidosis: mga sugat na may hindi malinaw na mga contour.
Metastatic cancer: foci ng regular bilog na may makinis, malinaw na mga contour.

Ang interstitial (o reticular) dissemination ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa pattern ng pulmonary (intensification, redundancy, deformation).
Sa mitral stenosis o congenital heart disease, ang pagtaas ng pulmonary pattern sa peripheral na bahagi ng baga ay maaaring maobserbahan dahil sa hypertension sa pulmonary circulation.
Sa stage II sarcoidosis, redundancy at intensification ng pulmonary pattern, ang malabo nito sa mga hilar zone, na sinamahan ng isang pagpapalaki ng intrathoracic lymph nodes, ay sinusunod.
Sa pneumoconiosis, ang isang nagkakalat na pagpapalakas ng pattern ay sinusunod, na sinamahan ng pag-unlad ng emphysema.
Ang mga zone ng tumaas na pattern ng pulmonary ay maaari ding lumitaw dahil sa mga nagpapaalab na pagbabago sa tissue ng baga (lymphostasis) o bilang resulta ng pneumosclerosis.

Pagtatasa ng dynamics ng dissemination

Sa talamak na bacterial pneumonia at eosinophilic pneumonia, ang halos kumpletong pagkawala (regression) ng mga sugat ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw.
Sa tuberculosis at sarcoidosis, ang isang mabagal na 3-6 na buwang pagbabalik ng pagpapakalat ay sinusunod.
Sa cancerous lymphangitis at miliary carcinomatosis, ang isang matatag at mabilis na pag-unlad ng pagpapakalat ay sinusunod.

Sa kaso ng malaking-focal dissemination, ang mga elemento na may diameter mula 7 hanggang 15 mm, ang differential diagnosis ay dapat munang isagawa sa tuberculosis, silicotuberculosis, metastatic cancer, sarcoidosis.

Sa maliit na focal dissemination na may diameter ng mga elemento nito mula 4 hanggang 6 mm, ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng pneumoconiosis, tuberculosis, carcinomatosis, stage II sarcoidosis at bihirang mga sugat.

Ang pagpapalaganap ng militar, bilang isang partikular na variant ng mga maliliit na focal lesyon, ay nangyayari lamang sa miliary tuberculosis at mga bihirang sakit sa baga. Ang Miliary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas ng pagkalasing, kadalasang mga pagbabago sa hematological. Mga bihirang sakit(hal., proteinosis at histiocytosis) sa mahabang panahon mangyari na may banayad na klinikal na sintomas o asymptomatically.

Pag-aaral ng anamnesis at klinikal na larawan

Ang pag-aaral ng anamnesis at klinikal na larawan ay nagiging mahalaga sa differential diagnosis ng disseminations.
Kung ang nagkakalat na pagpapakalat ay napansin sa mga baga ng isang pasyente na nagdurusa mula sa anumang iba pang lokalisasyon ng tuberculosis, malamang na ito ay tuberculous din.
Kung ang pagpapakalat ay nangyayari sa isang babae sa ilang sandali pagkatapos na maalis ang kanyang kanser na suso, walang duda na ang metastatic na carcinomatosis sa baga ay bubuo.
Ang pagkakaroon ng mitral heart disease ay palaging nagmumungkahi ng venous congestion sa mga baga.
Ang pangmatagalang trabaho sa mga kondisyon ng maalikabok na baga ay isang mahalagang anamnestic argument na pabor sa pneumoconiosis.

Kung may mga kahirapan sa pag-verify ng diagnosis, kinakailangan ang isang biopsy specimen.

Sa kawalan ng mga alternatibong diagnosis at radiological confirmation(hindi bababa sa isang kontradiksyon klinikal na diagnosis) kailangan:

1. Tukuyin ang mga kondisyon para sa paglitaw ng bronchopneumonia (nosocomial, community-acquired, aspiration, pneumonia sa mga taong may malubhang immunodeficiency).

Ang differential diagnosis batay sa mga kondisyon ng paglitaw ay nakakatulong na limitahan ang posibleng pathogen at mas makatuwirang empirical na pagpipilian antibacterial therapy. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga matatanda, ang bronchopneumonia ay mas madalas na nakukuha sa ospital (sa-ospital).

2. Ang pagtatasa ng medikal na kasaysayan, mga klinikal na tampok ng kurso, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sugat, at ang x-ray na larawan ay nagpapahintulot sa amin na mas paliitin ang bilog ng mga posibleng pathogens (tingnan din ang mga seksyon J12 -J17).

Mga komplikasyon

- abscess sa baga;
- pag-unlad ng pleurisy;
- respiratory distress syndrome na may pag-unlad ng acute respiratory failure;
- sepsis Sepsis - pathological kondisyon sanhi ng tuluy-tuloy o panaka-nakang pagpasok ng mga mikroorganismo sa dugo mula sa pinagmulan purulent na pamamaga, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagkakatugma ng mabigat pangkalahatang mga karamdaman mga lokal na pagbabago at madalas ang pagbuo ng bagong foci ng purulent na pamamaga sa iba't ibang organo at mga tela.
;
- infectious-toxic (distributive) shock.

Medikal na turismo

Ang bronchopneumonia ay isang mapanganib na sakit ng respiratory tract, na nailalarawan sa pinsala sa focal tissue. Kasama sa tradisyunal na paggamot ang pag-inom ng mga antibiotic at, sa ilang mga kaso, pagpapaospital.

Ang bronchopneumonia at paggamot sa bahay ay posible na may banayad na kurso ng sakit at sa kawalan ng nagpapalubha na mga kadahilanan. Pinalabas mga kinakailangang gamot at antibiotics, na dapat bilhin sa isang parmasya na may reseta ng doktor.

Pneumonia at bronchopneumonia. Ano ang pagkakaiba

Paano naiiba ang pulmonya sa bronchopneumonia? Pneumonia, lalo na ang bilateral, mas iba malawak na pinsala tissue sa baga kumpara sa bronchopneumonia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na sugat, mga 2-4 mm.

Ang diagnosis ng bronchopneumonia ay mahirap dahil sa maliliit na sukat pagkatalo.

Mga pangunahing palatandaan ng sakit:

• Isang matalim na pagtaas sa temperatura, hanggang sa 38-39
• Ubo, unang tuyo, pagkatapos ay sa napakaraming discharge plema
• Pangkalahatang kahinaan, pagkapagod
• Maputlang balat
• Pag-wheezing sa baga at bronchi

Mga komplikasyon dahil sa late diagnosis

Sa napapabayaan na paggamot, sa partikular, sa kawalan ng mga antibiotics, ang mga sugat ay maaaring pagsamahin sa isa't isa at ang pagbuo ng mga kumplikado, malubhang anyo ng sakit. Ang mga komplikasyon ng kurso ng sakit ay posible, tulad ng pleurisy, acute respiratory failure, gangrene ng mga baga, at mga pagbabago sa abscessive.

Posibleng mga komplikasyon sa extrapulmonary. Kapag ang impeksyon ay kumalat sa buong katawan, ang mga komplikasyon tulad ng meningitis, pamamaga ng bato, nakakalason na pagkabigla, at pinsala sa kalamnan ng puso ay posible.

Ang maagang pagsusuri ay nakakatulong sa pinakamabisang paggamot at pag-iwas sa negatibong pagbabala. Napakahalaga na simulan ang therapy sa lalong madaling panahon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang paglitaw ng sakit ay dahil sa maraming pangunahing mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ito ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit dahil sa paninigarilyo, sipon, at mahinang nutrisyon. Palaging nangyayari ang bronchopneumonia bilang resulta ng pangalawang impeksiyon dahil sa sipon, sakit na viral, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, o panghihina ng katawan. Maaaring magkaroon ng mga impeksyon bilang resulta ng ilang mga pamamaraan ng medikal na resuscitation. Halimbawa, pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang bentilador.

Ang pag-iwas sa bronchopneumonia ay nagsasangkot ng isang malusog na pamumuhay. Isang maayos na nakabalangkas na diyeta at mga pagsasanay sa palakasan kasama ang kawalan ng masamang gawi, ay makakatulong na hindi magkasakit kahit na sa panahon ng talamak na nakakahawang mga panahon.

Ang mga panganib ng paninigarilyo at ang pagbuo ng mga impeksyon sa baga laban sa background nito

Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga baga, dahil sa matagal na paninigarilyo, ang foci ng pamamaga ay patuloy na lumilitaw sa respiratory tract, na maaaring umunlad sa bronchopneumonia. Panmatagalang brongkitis ang isang naninigarilyo sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga pangyayari ay madaling nabubuo sa bronchopneumonia.

Ang parehong naaangkop sa marumi at maalikabok na mga lungsod, hindi kanais-nais sitwasyong ekolohikal, nasusunog mula sa pag-init ng kalan sa mga bahay sa nayon.

Bakit napakadelikado ng karaniwang sipon?

Kasama rin sa pag-iwas sa bronchopneumonia ang pagsusuot ng damit ayon sa panahon at pag-iwas sa ARVI, dahil ang pag-unlad ng sakit ay madalas na nagsisimula sa sipon. Pagkalantad sipon isa ito sa mga marker ng pagbaba ng immunity. Huwag ipagmalaki ang iyong panlaban sa lamig, huwag payagan matalim na pagbabago temperatura, lalo na sa mainit na panahon. Banayad na malamig kung hindi mo ito papansinin, ito ay madalas na nagiging batayan para sa mas malubhang sakit.

Ang pangalawang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kahinaan, ubo na walang produksyon ng plema. Maaaring mangyari ang pananakit sa tagiliran kapag umuubo, na sintomas ng pleurisy.

Diagnosis at paggamot

Ang isang focal infection ay nakita sa pamamagitan ng pakikinig at mga pagsusuri sa dugo, kung saan ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay naitala. Kung kinakailangan, upang matukoy ang foci ng sakit, maaari mo ring isagawa X-ray na pagsusuri at magnetic resonance imaging.

Sa pagkakaroon ng bronchopneumonia sa parehong mga bata at matatanda, ang paggamot sa antibiotic ay inireseta. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-unlad ng foci ng sakit at maiwasan karagdagang pag-unlad mga sakit.

Ilang araw ang kailangan upang gamutin ang bronchopneumonia kapag inireseta ang antibiotic na paggamot? Karaniwan ang isang buong hanay ng mga gamot ay inireseta, kabilang ang mga antibiotic at restorative. Sa ilang mga kaso, ang kinakailangan mga antihistamine upang maiwasan ang isang reaksiyong alerdyi. Ang karaniwang kurso ng paggamot ay 3-7 araw, depende sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga hakbang sa proteksyon

Nakakahawa ba ang bronchopneumonia o pneumonia? Dapat ba akong magsuot ng maskara kapag nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit? Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchopneumonia ay hindi nakakahawa. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang pinalabas na plema ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga nakakapinsalang bakterya.

Kung mayroon kang mahusay na kaligtasan sa sakit, hindi sila nakakapinsala, ngunit kung mayroon kang sipon o sobrang pagod, ang mga pathogen bacteria ay maaaring maging sanhi, halimbawa, isang namamagang lalamunan. Samakatuwid, ang ilang mga pag-iingat ay dapat pa ring sundin. Ang pangunahing kondisyon para sa kaligtasan ay ang kalinisan ng silid at sariwang hangin.

Mga Extreme na Paggamot

Posible bang gamutin ang bronchopneumonia? katutubong remedyong nang hindi pumunta sa doktor? Sa teorya, posible ito, ngunit kung talagang walang access sa pangangalagang medikal. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiseptikong herbal na paghahanda, pagpainit, paglanghap ng singaw. Mahalaga rin ang mga expectorant na paghahanda upang makatulong sa pag-alis ng plema.

Kinakailangang maunawaan na ang mga nagpapaalab na proseso sa mga baga at itaas na respiratory tract ay lubhang mapanganib. Sa hindi tamang paggamot, maaaring magkaroon ng pulmonary failure at isang pangkalahatang negatibong pagbabala.

Mga halamang gamot

Anong mga halamang gamot ang nakakatulong sa bronchopneumonia? Paano gamutin ang isang focal inflammatory infection sa kawalan ng mga gamot?

Sabihin na natin agad Ang "tradisyonal" na paggamot ay hindi gaanong epektibo at mas matagal. Dahil sa tagal ng paggamot, ang pagbuo ng scar tissue sa mga apektadong lugar ay mas malamang.

Ang pulot, bilang isang natural na antiseptiko at gamot na pampalakas, ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot. Ang mga birch buds, na nakolekta nang tama sa unang bahagi ng tagsibol, ay isang malakas na antibacterial at anti-inflammatory agent. Birch bud decoction Pakuluan sa honey para sa 5-10 minuto, cool, pilay. Pagkatapos ang gamot ay ibinibigay sa dami ng isang kutsarita bawat kalahating baso ng tubig.

Mga dahon ng plantain ginagamit para sa pagbabalot sa likod at dibdib. Maaaring gamitin ang parehong sariwa at tuyong dahon.

Primrose decoction na may viburnum nagsisilbing magandang expectorant at emollient. Ang mga pagbubuhos ng expectorant ay kinukuha ng kalahating baso 3 beses sa isang araw.

Sabaw at dahon ng coltsfoot ay isang tradisyonal na paggamot mga sakit sa bronchial. Ito ay banayad na expectorant, antiseptic at analgesic.

Anong pagkain ang mas mainam para sa pasyente?

Anong mga pagkain ang pinakamahusay na kainin para sa bronchopneumonia? Kailangan ko ba ng espesyal na diyeta? Sa matagal na pamamaga, posible ang mga peklat sa tissue ng baga.

Para maiwasan ang fibrosis at overgrowth nag-uugnay na tisyu Inirerekomenda na gumamit ng regular na mantikilya.

Kailangan ng liwanag pagkain sa pandiyeta, na hindi naglalagay ng stress sa katawan. Ang lugaw, purong sopas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay ay dapat maging batayan ng diyeta.

Ang bronchopneumonia ay ang pinakakaraniwang uri ng pulmonya. Sa banayad na anyo, madalas itong nangyayari nang walang wastong paggamot, na nag-iiwan ng mga peklat sa mga tisyu ng respiratory tract. Ito ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng mga impeksyon sa viral o kapag ang immune system ay humina. Ang mga taong naninigarilyo ay nasa partikular na panganib dahil sa kontaminadong baga.

Ang Bronchopneumonia ay isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na nakakaapekto sa mga dingding ng bronchioles sa limitadong mga bahagi ng tissue ng baga. Ang bronchial pneumonia ay tinatawag ding bronchogenic pneumonia, o bronchial pneumonia.

Ang nagpapasiklab na proseso sa bronchopulmonary pneumonia ay nagpapakita mismo sa terminal bronchi at nagsasangkot ng isa o maramihang foci sa isang lobe o grupo ng mga lobe ng baga. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay tinatawag ding lobular pneumonia (hindi malito sa lobar pneumonia, kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa buong lobe ng baga).

Kadalasan, ang bronchopulmonary pneumonia sa isang may sapat na gulang na pasyente ay pangalawa sa kalikasan, iyon ay, ito ay bubuo bilang isang komplikasyon ng mga talamak na sakit. sakit sa paghinga bacterial at viral na kalikasan, na nangyari na may mga sintomas ng bronchitis o tracheobronchitis. Ang bilang ng mga kaso ng bronchopneumonia ay tumataas nang husto sa panahon ng paglaganap ng trangkaso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang influenza virus ay may kakayahang dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng respiratory system sa mga oportunista at pathogenic microorganisms. Ang listahan ng mga pathology provocateurs ay maaari ding magsama ng parainfluenza virus, rhinovirus, respiratory syncytial virus, at adenovirus.

Ang bronchopneumonia sa mga matatanda ay maaaring maging bunga ng iba pang mga pangunahing pathologies, ang listahan ng kung saan ay maaaring kabilang ang:

• tigdas;
• iskarlata lagnat;
• mahalak na ubo;
• purulent otitis;
• typhoid fever;
• meningococcal meningitis;
• peritonitis;
• dysentery;
• abscess sa atay;
• furunculosis;
• osteomyelitis.

Hindi lahat ng mga sakit na maaaring makapukaw ng bronchopulmonary pneumonia bilang isang komplikasyon ay nakalista sa itaas.

Ang listahan ng mga pathogen na maaaring maging sanhi ng mga ahente ng focal bronchopneumonia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na microorganism:

• pneumococci;
• wand ni Friedlander;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• meningococcus;
• coli;
• rickettsia;
• chlamydia;
• mycoplasma.

Tandaan! Kung ang causative agent ng patolohiya ay staphylococcus, kung gayon ang mga komplikasyon tulad ng abscessation ng baga at pleural empyema ay posible.

Kung ang likas na katangian ng sakit ay pangunahin, kung gayon ang ruta ng impeksyon ay bronchogenic. Sa kaso ng pangalawang proseso ng pathological lymphogenous at hematogenous pathways ay idinagdag dito.

Ang mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit ay:

1. Nabawasan ang pag-andar ng immune system.
2. Hypothermia ng katawan.
3. Nakababahalang mga kondisyon.
4. Paglanghap ng mga nakakalason na sangkap.
5. Pagkasira ng function ng bentilasyon ng mga baga sa kaso ng emphysema, pneumosclerosis.
6. Pag-abuso sa paninigarilyo.
7. Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran.

Ang laki ng foci ng proseso ng nagpapasiklab ay tumutukoy sa dibisyon ng patolohiya sa maliit na focal at malaking focal. Bilang karagdagan, ang foci ng sakit ay maaaring maging isa o maramihang. Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchi, bronchioles at alveolar ducts ay sunud-sunod na kasangkot sa patolohiya, iyon ay, ang sakit ay bubuo sa longitudinal na direksyon. Sa mas bihirang mga sitwasyon, ang kalikasan ng pagkalat ay peribronchial.

Sa pathogenesis ng bronchial pneumonia, ang mga sumusunod na mahahalagang aspeto ay dapat tandaan:

1. Ang nagpapaalab na exudate sa panahon ng pagbuo ng bronchopneumonia ay serous na may isang admixture ng epithelium at leukocytes, at mas madalas na ito ay hemorrhagic.
2. Ang pinakakaraniwang lugar ng pinsala ay ang posteroinferior na mga segment ng baga, iyon ay, kaliwa o kanang bahagi na mas mababang lobe na bronchopneumonia ay bubuo nang mas madalas. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bahagi ng itaas na umbok.
3. Ang mga inflamed tissue ay kulay abo-pula at may siksik na istraktura. Ang mga lugar ng apektadong tissue ay kahalili ng mga light emphysematous at dark atelectatic, kaya naman ang baga ay may hindi pantay na istraktura.
4. Sa karamihan ng mga kaso, nagtatapos ang bronchopneumonia magaling na Gayunpaman, ang mga kinalabasan tulad ng abscess, lung gangrene at talamak na pneumonia ay hindi maaaring ibukod.

Mga klinikal na sintomas ng bronchopneumonia

Ang bronchopneumonia ay madalas na nabubuo bilang pangalawang patolohiya, at samakatuwid ang simula nito ay hindi palaging tumpak na matukoy. Ngunit gayon pa man, mas madalas na ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 degrees, ang hitsura ng kahinaan, at pananakit ng ulo. Ang mga sintomas ng bronchopneumonia sa mga matatanda ay kinabibilangan din ng ubo, na, depende sa provocateur ng patolohiya, ay maaaring hindi produktibo o produktibo (na may mucous o mucopurulent sputum). Ang sakit sa lugar ng dibdib at pagtaas ng paghinga ay mga palatandaan din ng patolohiya.

Ang talamak na bronchopneumonia na walang lagnat o sa pagtaas nito sa mababang antas ng lagnat ay maaaring maobserbahan sa mga mahihinang tao at sa mga matatandang pasyente. Sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente, ang tagal ng febrile period ay mula tatlo hanggang limang araw.

Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay gumaling sa loob ng 12-14 na araw, at ang pagbawi ng x-ray ay naitala sa pagtatapos ng ikalawa o ikatlong linggo. Ang tagal ng sakit ay nakasalalay din sa lawak ng proseso. Ang bilateral bronchopneumonia ay mas malala kaysa sa right-sided bronchopneumonia o left-sided bronchopneumonia.

Maaari naming i-highlight ang ilang mga tampok ng kurso ng patolohiya na dulot ng isa o ibang pathogen:

1. Ang streptococcal pneumonia ay kadalasang kumplikado ng pleural empyema at exudative pleurisy.
2. Ang pulmonya na sanhi ng staphylococcus o Friendlander's bacillus ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess. Ito ay sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, isang pagtaas sa dami ng plema, at ito ay nagiging purulent sa kalikasan. Gayundin, ang staphylococcal pneumonia ay maaaring kumplikado ng mga kondisyon tulad ng pulmonary hemorrhage, pyopneumothorax, amyloidosis, purulent pericarditis, at sepsis.
3. Ang viral pneumonia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hemorrhagic syndrome. Ito ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga pagdurugo ng ilong, hindi gaanong karaniwang pagdurugo sa baga at gastrointestinal.

Tandaan! Ang bronchial pneumonia, na nabubuo pagkatapos ng operasyon, ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa puso at paghinga.

Mga taktika para sa pag-diagnose ng sakit

Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis ng bronchopneumonia batay sa mga reklamo ng pasyente, layunin ng data ng pagsusuri: auscultation, percussion, pati na rin sa mga resulta ng instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang mahalagang punto ay ang pangangailangan para sa differential diagnosis ng bronchial pamamaga ng mga baga na may tulad na mga pathologies bilang baga abscess, pulmonary infarction, alveolar cancer, tuberculosis.

Ang isang mandatoryong pagsusuri para sa pinaghihinalaang bronchopneumonia ay radiography. Ang mga klasikong kaso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilala sa foci ng patolohiya laban sa background ng peribronchial at perivascular infiltration sa isang radiograph. Kung ang interpretasyon ng radiograph ay may pagdududa, ang computed tomography at magnetic resonance imaging, pati na rin ang bronchoscopy, ay karagdagang inireseta.

Upang matukoy ang provocateur ng sakit, sinusuri ang sputum o bronchial washings. Ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

• mikroskopya;
• polymerase chain reaction;
• pananaliksik sa bacteriological.

SA pangkalahatang pagsusuri dugo, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate at neutrophilic leukocytosis ay napansin. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng dysproteinemia, mataas na lebel C-reactive na protina.

Mahalaga! Kailan malubhang kurso pathological proseso, kultura ng dugo ay kinakailangan upang ibukod ang septicemia.

Paggamot ng bronchial pneumonia

Ang paggamot sa bronchopneumonia sa mga matatanda ay nagsasangkot ng reseta ng mga antibiotic na gamot. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang data ng klinikal, radiological at microbiological diagnostic. Kadalasan, ipinapayong gumamit ng kumbinasyon ng ilang antibiotic mula sa iba't ibang grupo.

Ang bronchopneumonia ay dapat tratuhin ng penicillin, cephalosporin, at fluoroquinolone na gamot, at ang kurso ng paggamot ay hindi dapat mas mababa sa 10-14 na araw. Mas madalas, ang pangangasiwa ay inireseta gamit ang intramuscular at mga iniksyon sa ugat, sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang endobronchial, intrapleural at endolymphatic na mga ruta ng pangangasiwa ay makatuwiran.

Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng detoxification at anti-inflammatory na mga hakbang. Bilang karagdagan, ito ay makatwiran upang gamutin ang bronchopneumonia sa mga malubhang klinikal na sitwasyon na may mga gamot na corticosteroid.

Bilang symptomatic therapy, ang mga bronchodilator at mucolytics ay inireseta, na nagpapalabnaw ng uhog at nagpapadali sa pag-alis nito mula sa respiratory tract. Ang mga naturang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, syrup, at inhalations.

Mahalaga! Tradisyunal na paggamot hindi katanggap-tanggap ang pulmonya. Ang sakit na ito ay ginagamot sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Sa malubhang mga klinikal na sitwasyon na may pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga, inireseta ang oxygen therapy. Kung ang pagpalya ng puso ay nabuo, pagkatapos ay ang paggamit ng diuretics at cardiac glycosides ay kinakailangan. Sa karamihan malubhang kaso plasmapheresis ay kinakailangan.

Kapag ang talamak na yugto ng proseso ng pathological ay humupa, ang physiotherapy ay inireseta. Maaaring kabilang sa mga pamamaraan ang chest massage, ultra-high frequency therapy, decimeter therapy, at medicinal electrophoresis.

Prognosis sa kaso ng bronchopneumonia

Ang pagbawi ay naitala pagkatapos ng pagkawala klinikal na sintomas at normalisasyon ng mga resulta ng instrumental at laboratory studies. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at talamak ng proseso ng nagpapasiklab. Pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda na obserbahan ng isang pulmonologist sa loob ng anim na buwan.

Ang hindi bababa sa kanais-nais na pagbabala ay tipikal para sa kaso ng staphylococcal pneumonia at pneumonia na pinukaw ng isang impeksyon sa viral. Samakatuwid, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.