Kasama ng hika, lumilitaw ang iba pang mga sakit: allergy, rhinitis, sakit ng digestive tract at hypertension. Mayroon bang mga espesyal na pressure pill para sa asthmatics, at ano ang maaaring inumin ng mga pasyente upang hindi makapukaw ng mga problema sa paghinga? Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: kung paano nagpapatuloy ang mga seizure, kung kailan sila nagsimula at kung ano ang pumukaw sa kanila. Mahalagang matukoy nang tama ang lahat ng mga nuances ng kurso ng mga sakit upang magreseta ng tamang paggamot at pumili ng mga gamot.

Ano ang kaugnayan ng mga sakit?

Ang mga doktor ay walang nakitang malinaw na sagot sa tanong na ito. Tandaan nila: ang mga taong may mga sakit sa paghinga ay kadalasang nahaharap sa problema ng mataas na presyon ng dugo. Ngunit ang mga karagdagang opinyon ay nahahati. Ang ilang mga eksperto ay iginigiit ang pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng pulmonary hypertension, na nagiging sanhi ng pag-atake ng presyon sa asthmatic disease. Itinatanggi ng ibang eksperto ang katotohanang ito, na nagsasabing ang asthma at hypertension ay dalawang sakit na hindi nakadepende sa isa't isa at walang kaugnayan. Ngunit ang link sa pagitan ng mga sakit ay nakumpirma ng mga sumusunod na kadahilanan:

• 35% ng mga taong may mga sakit sa paghinga ay dumaranas ng hypertension;
• sa panahon ng mga pag-atake (exacerbations), ang presyon ay tumataas, at sa panahon ng pagpapatawad ito ay normalizes.

Mga uri ng hypertension

Ang arterial hypertension ay nakikilala bilang isang sintomas ng exacerbation, pati na rin ang hypertension, bilang isang sakit na nangyayari kaayon ng hika. Ang hypertension ay may ilang uri. Ang sakit ay nahahati ayon sa uri ng pinagmulan, ang kurso ng sakit, ang antas:

Uri ng paghihiwalay	pangalan ng species	Ilang mga katotohanan
Pinanggalingan	Pangunahin (mahahalaga)	Ito ay bumubuo ng hanggang 95% ng mga kaso ng morbidity. Ang sanhi ng paglitaw ay pagmamana.
Ayon sa kurso ng sakit	Pangalawa (symptomatic)	Lumilitaw ito bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit.
	benign	Hindi mahahalata at matagal na pag-unlad ng mga sintomas.
	Malignant	Mabilis na umuunlad.
Sa pamamagitan ng antas ng presyon	Malambot (1st degree)	Ang sakit ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Mababago lamang ng pasyente ang paraan ng pamumuhay.
	Katamtaman (2nd degree)	Ang presyon ng higit sa 160 sa 109 na mga tagapagpahiwatig. Paggamit ng mga pamamaraang panggamot
	Malubha (3rd degree)	Ang mga pagbabasa ay higit sa 180 sa 110. Ang presyon ay patuloy sa antas na ito. Posibleng pinsala sa iba pang mga organo.

Ang kurso ng sakit

Sa panahon ng pag-atake, mayroong pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang arterial hypertension sa bronchial asthma ay ginagamot depende sa kung ano ang sanhi nito. Samakatuwid, mahalagang maunawaan ang kurso ng sakit at kung ano ang pumukaw nito. Maaaring tumaas ang presyon sa panahon ng pag-atake ng hika. Sa kasong ito, ang isang inhaler ay makakatulong upang alisin ang parehong mga sintomas, na humihinto sa pag-atake ng hika at nagpapagaan ng presyon. Iba ang sitwasyon kung ang hypertension ng pasyente ay hindi nakatali sa asthmatic attacks. Sa kasong ito, ang paggamot ng hypertension ay dapat maganap bilang bahagi ng isang komprehensibong kurso ng therapy. Ang kurso ng sakit

Ang isang angkop na gamot para sa presyon ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang posibilidad ng pasyente na magkaroon ng sindrom ng "cor pulmonale" - isang sakit kung saan ang tamang ventricle ng puso ay hindi maaaring gumana nang normal. Maaaring mapukaw ang hypertension sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na gamot para sa hika. Dapat subaybayan ng doktor ang likas na katangian ng kurso ng sakit at magreseta ng tamang paggamot.

Mga tampok ng paggamot ng hypertension sa hika

Ang bronchial hika at mataas na presyon ng dugo ay dapat gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga tamang gamot para sa parehong mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang bawat gamot ay maaaring magkaroon ng mga side effect:

• Ang beta-blocker ay maaaring maging sanhi ng bronchial obstruction o bronchospasm sa isang asthmatic, hadlangan ang epekto ng paggamit ng mga anti-asthma na gamot at paglanghap.
• Ang ACE na gamot ay naghihimok ng tuyong ubo, igsi ng paghinga.
• Ang diuretic ay maaaring maging sanhi ng hypokalemia o hypercapnia.
• mga antagonist ng calcium. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa respiratory function.
• Alpha blocker. Kapag kinuha, maaari silang makapukaw ng hindi tamang reaksyon ng katawan sa histamine.

Ang presyon ay maaaring tumaas nang hindi inaasahan at mabilis. Ang pag-alis ng sakit ay dapat na maagap - ito ay mapanganib para sa mga tao. Mayroong maraming mga opsyon para sa pagpapababa ng presyon ng dugo, mula sa mga gamot hanggang sa mga halamang gamot, pagkain, at iba pang paggamot.

Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Para sa isang may sapat na gulang, ang normal na presyon ng dugo ay 120/80. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis pataas o pababa ng 10 mm Hg, hindi ka dapat mag-alala. Itinuturing din itong variant ng pamantayan, at maraming tao ang nabubuhay nang may ganitong mga numero sa lahat ng oras.

Kung tumaas sila sa 140/90 o higit pa, pagkatapos ay nangyayari ang hypertension. Lumalala ang kondisyon ng katawan, nagbibigay ito ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Maaaring maranasan niya ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit ng ulo;
• ingay at pulso sa mga tainga;
• pagkahilo;
• kahinaan;
• nanghihina;
• pagduduwal;
• nadarama ang tibok ng puso;
• kinakapos na paghinga
• insomnia at pagkabalisa.

Ang pinakamahusay na paraan upang malaman na tumaas ang presyon ay ang bumili ng monitor ng presyon ng dugo at matutunan kung paano ito gamitin. Kung ang ganitong patolohiya ay madalas na sinusunod sa iyo, ito ay isang okasyon upang agarang kumunsulta sa isang doktor. Maraming mga modernong gamot na epektibong lumalaban sa hypertension. Kapag ito ay bihirang mangyari, dapat mong malaman kung paano bawasan ang presyon sa iyong sarili.

Paano babaan ang mataas na presyon ng dugo

Kung nangyari ang mataas na presyon ng dugo, may mga pangkalahatang rekomendasyon kung ano ang gagawin sa mga ganitong sitwasyon. Una kailangan mong tiyakin na ang mga tagapagpahiwatig ay talagang na-overestimated. Sukatin at suriin ang resulta. Kung ang pagtaas ay hindi gaanong mahalaga, maaari mong gamitin ang payo ng mga tao. Upang gawing normal ang kondisyon, ang isang decoction ng herbs ay angkop.

Kung ang sanhi ng pagtalon ay isang nakaranas ng nakababahalang sitwasyon, kailangan mong huminahon, humiga at manatili sa posisyon na iyon sa katahimikan.

Sa isang malakas na pagtaas, tanging ang medikal na paggamot ay makakatulong. Para sa mga ganitong kaso, ang mga gamot na "Anaprilin", "Nifedipin", "Verapamil" ay angkop. Mainam na maglagay ng dropper na may magnesia (magnesium sulfate), kung maaari.

Maaaring hindi gumana kaagad ang tablet. Hindi na kailangang dagdagan ang dosis o sumubok ng ibang gamot. Ang epekto ay magpapakita mismo sa loob ng isang oras, kailangan mong humiga at maghintay nang mahinahon. Ang labis na gamot ay magpapalala lamang ng mga bagay.

Pagkatapos bumalik sa normal na antas, ibukod ang mga nakakapukaw na kadahilanan - huwag manigarilyo kahit man lang sa unang pagkakataon, huwag uminom ng kape, malakas na tsaa at alkohol. Kung hindi posible na bawasan ang mataas na presyon, tumawag ng ambulansya.

Mga paghahandang medikal

Ang listahan ng mga gamot na maaaring mabilis na magpababa ng altapresyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

• "Dibazol";
• "Pentamine";
• "Arfonad";
• "Phentolamine".

Ang mga ito ay hindi angkop para sa madalas na paggamit. Kung mayroon kang anumang malalang sakit na nagdudulot ng mga krisis sa hypertensive, kailangan mong kumuha ng reseta ng doktor at sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Paano bawasan ang presyon ng isang beses na kalikasan sa kasong ito - sasabihin din sa iyo ng espesyalista. Ang patuloy na pagbabawas ng presyon nang hindi naaapektuhan ang sanhi ay mapanganib sa kalusugan.

"Dibazol". Ang aktibong sangkap ay Bendazole. Magagamit sa anyo ng mga tablet na may dosis na 20 mg at isang solusyon para sa iniksyon na 5 o 10 mg. Mayroon ding pagpipilian para sa mga bata - mga tablet na 4 mg.

Hinaharang ng gamot ang mga cationic channel sa mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang aksyon na ginawa ay isa sa mga pangunahing paraan upang mapawi ang pressure.

Kaayon nito, ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa iba pang bahagi ng katawan. Pinapataas nito ang produksyon ng interferon at antibodies, kung saan nilalabanan natin ang mga impeksyon, at pinatataas din ang paggulo ng mga koneksyon sa neural sa spinal cord.

Mag-apply ng 1 tablet 2 oras bago o pagkatapos kumain. Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor, batay sa mga indibidwal na indikasyon. Ipinagbabawal na gamitin sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi.

"Pentamine". Nabibilang sa grupo ng mga ganglion blocker. Form ng paglabas - 5% na solusyon para sa iniksyon. Ito ay ipinahiwatig para sa hypertensive crisis, vasospasm, renal colic, bronchial hika, cerebral at pulmonary edema.

Huwag gamitin sa hypotension, ang pagkakaroon ng glaucoma, pagkatapos ng myocardial infarction, thrombophlebitis, bato o hepatic insufficiency, CNS lesyon.

Maaari itong magamit sa dalawang paraan - intravenously (na may hypertensive crisis at sa iba pang mga emergency na sitwasyon) at intramuscularly (na may vasospasm). Ang paunang dosis ay 1 ml. solusyon. Ang maximum na solong dosis ay 3 ml. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay dapat na humiga nang hindi bababa sa 2 oras, dahil posible na mapawi ang presyon ng masyadong bigla at lumala ang kondisyon.

Furosemide. Ito ay isang diuretic na gamot. Dahil sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, ang pagkarga sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nabawasan, na nagpapahintulot sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Form ng paglabas - mga tablet na 40 mg ng aktibong sangkap. Mga pahiwatig: edema sa mga sakit ng mga panloob na organo (atay, bato, puso) at arterial hypertension.

Ang mga tabletang pampababa ng presyon para sa hypertension ay may mga kontraindikasyon:

• pagkabigo sa bato o atay,
• mga karamdaman sa sistema ng ihi
• mababang presyon,
• pagbubuntis at paggagatas,
• edad hanggang 3 taon,
• paglabag sa metabolismo ng tubig-asin,
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang mataas na presyon ng dugo ay nagmumungkahi ng dosis na 20-40 mg. Ang lunas na ito ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga gamot para sa hypertension. Kapag ginamit nang magkasama, ang dosis ng isa pang gamot ay hinahati.

Anaprilin. Ang aktibong sangkap ay propranolol. Ginawa sa anyo ng mga tablet na 10 at 40 mg. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga beta-blocker - ito ay ang pagpapababa ng presyon ng dugo at mga antiarrhythmic na gamot. Mayroon itong magkakatulad na epekto sa katawan - pag-urong ng matris, pagtaas ng tono ng bronchi, pagbawas sa intraocular pressure.

Mag-apply ng 40 mg 2 beses sa isang araw. Ang maximum na dosis bawat araw ay 320 mg.

"Nifedipine". Form ng dosis - mga tablet na 10 mg. Layunin - angina pectoris at hypertension. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium. Mag-apply ng 1 tablet 2 o 3 beses sa isang araw habang o pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na maximum ay 40 mg.

"Verapamil". Isa rin itong calcium channel blocker. Gumagawa sila ng mga tablet na 40 at 80 mg. Mga pahiwatig: angina pectoris, mga kaguluhan sa normal na ritmo ng puso, arterial hypertension.

Ang isang solong dosis ay 40-80 mg. Maaaring gamitin 3-4 beses sa isang araw. Ngunit kadalasan ang bilang ng mga dosis at dosis ay kinakalkula nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Non-pharmacological na paraan upang malutas ang problema

Paano mapawi ang mataas na presyon ng dugo nang hindi gumagamit ng gamot? Maaari mong gamitin ang mga katutubong recipe, lalo, decoctions ng mga damo. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga halamang panggamot, na mayroon ding sedative effect:

• ugat ng valerian;
• motherwort;
• hawthorn;
• kalendula;
• Melissa;
• yarrow;
• rosas balakang.

Ang lahat ng mga halamang gamot na ito ay matatagpuan sa anumang parmasya. Ang dosis at ang tamang paraan ng paghahanda ay ipinahiwatig sa pakete.
Huwag mag-overdose - sa malalaking dami, ang mga decoction mula sa mga halamang panggamot ay maaaring makapinsala sa kalusugan. Dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng tagagawa kung paano haharapin ang mataas na presyon ng dugo.

Maaari kang magluto ng damo hindi lamang para sa oral administration. Idagdag ang decoction sa isang paliguan ng maligamgam na tubig at ibabad ito sa loob ng kalahating oras. Ang pamamaraang ito ay kalmado at makakatulong na mabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon.

Anong mga pagkain ang maaaring makatulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo

Ang isang hindi pangkaraniwang paraan upang mapababa ang presyon ng dugo ay ang paggamit ng pagkain. Kasama sa mga natural na manggagamot ang mga mani, gatas, saging, bawang. Upang mapabuti ang kondisyon ng katawan, kapaki-pakinabang na gumamit ng mga berry.

Ang Kefir ay makakatulong upang makayanan ang sakit. Ibuhos ito sa isang baso, magdagdag ng isang kutsarang puno ng kanela, ihalo at inumin nang mabilis.

Ang isa pang produkto na maaaring magpababa ng presyon ng dugo ay ang mga beets. Sa katutubong gamot, ang isang recipe para sa pinaghalong beetroot juice at honey ay kilala. Makakatulong ito sa pag-reset ng tonometer nang kaunti. Kailangan mong paghaluin ang mga produkto sa pantay na dami. May mga rekomendasyon para sa kurso ng pagkuha ng natural na gamot na ito. Uminom ng ½ kutsarita 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan.

Huwag uminom ng sariwang kinatas na beetroot juice. Hayaang magluto ng isang araw. Kung hindi, ang pagkilos nito ay magiging kabaligtaran - ito ay makapinsala sa mga daluyan ng dugo.

Ang mga tagahanga ng mga katutubong recipe ay alam kung paano bawasan ang presyon - sa tulong ng mga buto ng pakwan. Ang mga ito ay tuyo at giling sa isang blender sa isang estado ng pulbos. Sa form na ito, kunin ito ng ½ kutsarita
3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo.

Mayroong isang recipe para sa mga matatanda, na makakatulong hindi lamang mapawi ang presyon, ngunit palakasin din ang katawan sa kabuuan. Gupitin ang lemon at orange sa mga piraso at durugin sa isang estado ng lugaw kasama ang zest. Ang isang paggamit ng citrus mixture bawat araw ay sapat na para sa isang positibong resulta. Bago kumain, kumain ng isang kutsarita ng lunas na ito.

Paano mabilis na ibababa ang presyon?

Kung minsan ay masama ang pakiramdam mo, at ang mga pagbabasa ng tonometer ay labis na lumampas sa pamantayan, kailangan mong tandaan ang ilang mga patakaran kung paano babaan ang presyon nang hindi gumagamit ng mga gamot. Narito ang mga pangunahing rekomendasyon:

Kung may opsyon na bawasan ang presyon ng dugo nang walang gamot, gamitin ito. Kapag ang gayong pagtalon sa presyon ay hindi nauugnay sa isang panloob na sakit, ngunit pinukaw ng mga panlabas na kadahilanan (stress, panahon), ang mga alternatibong pamamaraan ay talagang nakakatulong. At ang mga ito ay mas kapaki-pakinabang at mas ligtas kaysa sa mga gamot.

Maraming sagot sa tanong na "paano ibababa ang altapresyon". Ang pinakakaraniwan ay droga. Ngunit marami pang ibang epektibong paraan. Kung walang epekto mula sa paggamot sa sarili, tumawag sa isang doktor - isang mahabang panahon para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay maaaring mapanganib. Subukang protektahan ang iyong sarili mula sa mga nakababahalang sitwasyon. Maging mas nasa labas, gumawa ng magaan na ehersisyo, kumain ng tama, alisin ang labis na timbang at masamang gawi - malalampasan ka ng hypertension.

Mga gamot sa presyon na hindi nagdudulot ng ubo: ano ang gagawin kapag umiinom

Ang paggamot sa droga ng hypertension ay kinakailangan, dahil ito ay gawing normal ang estado ng presyon ng dugo at maiwasan ang pag-unlad ng isang bilang ng mga komplikasyon, tulad ng atake sa puso at stroke.

Gayunpaman, ang mga gamot para sa arterial hypertension ay maaari lamang inumin pagkatapos ng reseta ng doktor. Pagkatapos ng lahat, may iba't ibang grupo ng mga gamot na may iba't ibang epekto at may bilang ng mga side effect, tulad ng pagkahilo, pagtaas ng pag-ihi, ubo, at iba pa.

Hindi mo magagawa nang walang drug therapy, dahil ang mataas na presyon ng dugo ay may mabagal na mapanirang epekto sa buong katawan. Ngunit kadalasan, ang mga bato, puso at utak ay dumaranas ng hypertension.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon? Dapat na regular na inumin ang mga gamot na antihypertensive, dahil ito ang tanging paraan upang makontrol ang presyon ng dugo.

Ang lahat ng mga gamot para sa mataas na presyon ng dugo ay nahahati sa mga grupo. Maaari silang magamit bilang monotherapy o pinagsama sa bawat isa upang mapahusay ang epekto at mabawasan ang mga side effect.

Mga uri ng gamot para sa presyon

Diuretics. Ang mga diuretic na gamot ay maaaring mabilis na mabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon sa pamamagitan ng pag-alis ng mga asing-gamot at labis na likido mula sa katawan. Para sa mabilis na normalisasyon ng presyon ng dugo, inirerekomenda ang paggamit ng potassium-sparing diuretics at saluretics (Dicarb, Hypothiazid, Furosemide, at iba pa).

Ang mga diuretic na gamot na ito ay nag-aalis hindi lamang ng tubig mula sa katawan, kundi pati na rin ang mga calcium at sodium salts. Gayunpaman, ang kakulangan ng potassium salts ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga kalamnan, kabilang ang myocardium.

Ngunit paano kung kailangan mong babaan ang iyong presyon ng dugo? Para sa mga kadahilanang ito, kasama ang mga saluretics, ang mga paghahanda na naglalaman ng potassium salts - Asparkam o Panangin ay dapat kunin.

Potassium-sparing diuretics para sa hypertension, tulad ng Triamterene, ay hindi nag-aalis ng potassium. Ngunit sa kaso ng kanilang hindi nakakaalam na paggamit, maaari silang maipon sa dugo, na nakakaapekto rin sa katawan.

Kapansin-pansin na ang mga diuretics ay hindi nagiging sanhi ng ubo, ngunit maaari nilang pukawin ang isang disorder ng balanse ng tubig-asin, bilang isang resulta kung saan ang mga side effect ay nabubuo bilang:

1. pagduduwal
2. pagkahilo;
3. karamdaman;
4. mga problema sa puso;
5. pagbaba ng presyon, atbp.

Ang mga sikat na diuretics ay Hydrochlorothiazide, Spironolactone, Indapamide, Triampur, Diuver at iba pa.

Mga beta blocker. Ginagamit ang mga ito upang mapababa ang mataas na presyon ng dugo na nangyayari laban sa background ng mga problema sa puso, tulad ng coronary artery disease. Ang mga gamot ay kumikilos sa cardiovascular system ng adrenaline, hinaharangan nila ang mga beta receptor ng adrenaline, na sensitibo sa sangkap na ito.

Kasabay nito, ang mga sisidlan, kabilang ang mga coronary, ay lumalawak, bilang isang resulta kung saan ang ritmo ng puso ay normalize at bumababa ang mga tagapagpahiwatig ng presyon. Bilang isang patakaran, ang mga beta-blocker tulad ng Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol ay inireseta sa mga batang pasyente na may mga problema sa puso.

Dahil sa peripheral vasoconstriction, ang BB ay hindi dapat inumin ng mga pasyente na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay.

• Alfuzosin;
• Terazosin;
• Phentolamine;
• doxazosin;
• Phenoxybenzamine;
• Prazosin;
• Pyrroxan.

Mga blocker ng channel ng calcium. Bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga naturang gamot ay ginagamit para sa sakit sa puso. Hinaharang ng mga CCB ang pagpasok ng calcium sa mga selula ng kalamnan, na pinipigilan ang kanilang pag-urong.

Sa kakulangan ng calcium, ang makinis na mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay hindi kumukontra kung kinakailangan. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ay nakakarelaks, ang daloy ng dugo sa loob ng mga ito ay pinadali at ang presyon ay bumababa.

Ang mga kilalang kinatawan ng CCB ay ang mga sumusunod na gamot:

1. Diltiazem;
2. Verapramil;
3. Amlodipine.

Mga inhibitor ng ACE. Ang mga tabletang ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Ang ACE ay isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng isang sangkap na may malakas na epekto ng vasoconstrictor - angiotensin II.

Karaniwan, ang mga inhibitor ng ACE ay ipinahiwatig para sa hypertension, na bubuo laban sa background ng mga sakit sa puso at bato. Gayundin, ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay ipinahiwatig para sa mataas na diastolic pressure at sa kaso ng pagtaas ng stress sa kalamnan ng puso.

Gayunpaman, sa regular na paggamit ng ACE inhibitors, lumilitaw ang tuyong ubo. Ano ang gagawin sa kasong ito? Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng mga antihypertensive na gamot na kabilang sa ibang grupo.

Ang mga sikat na remedyo mula sa pangkat na ito ay Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Angiotensin II receptor blockers. Kinokontrol ng mga gamot na ito ang presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras. Gayunpaman, upang makamit ang isang matatag na pagbaba sa presyon ng dugo, kailangan nilang lasing nang hindi bababa sa 3 buwan.

Kapansin-pansin na ang mga angiotensin 2 receptor blocker ay halos walang mga side effect, kabilang ang hindi sila nagiging sanhi ng ubo.

Paraan ng sentral na pagkilos. Ang mga sikat na kinatawan ng grupong ito ng gamot ay Moxonidine, Methyldopa at Albarel. Ang mga naturang gamot ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga selula ng nerbiyos, na kinokontrol ang aktibidad ng SNS at binabawasan ang intensity ng mga vasoconstrictive signal. Bilang isang resulta, ang vasospasm ay inalis, at ang mga numero ng presyon ay bumabagsak.

Kapansin-pansin na ang mga tablet na may pangunahing epekto ng nakaraang henerasyon (Clonidine) ay halos hindi ginagamit sa paggamot ng hypertension.

Anong mga gamot sa presyon ng dugo ang sanhi ng pag-ubo?

Kadalasan, ang isang tuyong ubo ay nabubuo pagkatapos kumuha ng ACE inhibitors. Bilang isang tuntunin, ito ang side effect na nagiging sanhi ng pagkansela ng paggamot.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang isang ubo ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng therapy sa anumang mga gamot mula sa pangkat na ito. Ngunit kadalasan, ang gayong negatibong sintomas ay bubuo sa panahon ng paggamot sa Enalapril at Captopril. Bukod dito, ang ubo ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas pagkatapos kumuha ng Enalapril.

Kapansin-pansin na pagkatapos ng pagkuha ng ACE inhibitors sa mga pasyente na may CHF, ang naturang side effect ay lilitaw nang mas madalas kaysa sa mga hypertensive na pasyente (26% at 15%). Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kinabibilangan ng pagtaas sa konsentrasyon ng bradykinin, na naipon sa itaas na respiratory tract, na nagiging sanhi ng pag-ubo.

Bilang karagdagan, ang isang namamana na predisposisyon sa hitsura ng ubo pagkatapos kumuha ng mga inhibitor ng ACE ay ipinapalagay. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi kanais-nais na pangingiliti sa likod ng lalamunan.

Karaniwan, ang ubo ay paroxysmal, tuyo, mahaba at pag-hack. Madalas itong lumalala kapag ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, na maaaring humantong sa pamamaos at maging ang kawalan ng pagpipigil at pagsusuka.

Bukod dito, ang mga phenomena na ito ay hindi sinamahan ng hypersensitivity, sintomas ng bronchial obstruction o pagbabago sa paggana ng mga bato. Ano ang dapat gawin upang maalis ang ubo pagkatapos uminom ng ACE inhibitors? Ayon sa ilang pag-aaral, para maalis ang ubo, sapat na bawasan ang dosis ng gamot.

Ang oras mula sa simula ng therapy na may ACE inhibitors at hanggang sa simula ng isang hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring mula 1 araw hanggang 1 taon. Ngunit sa karaniwan, lumilitaw ito 14.5 na linggo pagkatapos ng regular na paggamit ng lunas.

Kapansin-pansin na ang cough reflex na nabubuo habang kumukuha ng ACE inhibitor ay karaniwang hindi mapanganib para sa kalusugan ng pasyente, kadalasan ito ay nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa. Ngunit natagpuan na sa mga pasyente na may ganitong sintomas, lumalala ang kalidad ng buhay at mas madaling kapitan ng mga depressive na estado.

Upang matukoy kung ang ubo ay sanhi ng paggamit ng ACE inhibitors, dapat itong ihinto sa loob ng 4 na araw. Bilang isang patakaran, ang sintomas ay nawawala pagkatapos ng 1-14 na araw. Ngunit kung ang paggamot ay ipinagpatuloy, pagkatapos ay maaari itong bumuo muli.

Ano ang dapat gawin at anong mga gamot ang maaaring gamitin upang sugpuin ang cough reflex pagkatapos uminom ng ACE inhibitor? Upang maalis ang ubo, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

1. sodium chromoglycate;
2. Baclofen;
3. Theophylline;
4. Sulindak;
5. Mga paghahanda sa bakal.

Bilang karagdagan sa mga inhibitor ng ACE, ang ubo ay maaaring bumuo laban sa background ng pagpapababa ng presyon ng dugo na may mga beta-blocker. Ang mga naturang gamot ay nakakaapekto sa mga sensitibong receptor na matatagpuan sa mga sisidlan, puso at bronchi.

Kapag sumikip ang mga daluyan ng dugo, lumilitaw ang isang tuyo, hindi produktibong ubo. Maaari rin itong mangyari sa pisikal na aktibidad at pagbabago sa posisyon ng katawan.

Anong mga gamot ang pinakaligtas na gamitin para sa hypertension?

Ngayon, ang mga blocker ng channel ng calcium ay lalong ginagamit sa paggamot ng hypertension. Mayroon silang isang tiyak na epekto sa mga organo at isang minimum na bilang ng mga salungat na reaksyon.

Ang mga bagong tablet mula sa pangkat na ito ay maaaring magbigkis sa mga channel ng calcium sa mga lamad ng cell na matatagpuan sa mga vascular wall at myocardium.

Kapag ang calcium ay pumasok sa cell, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• nadagdagan ang excitability at conductivity;
• pag-activate ng mga proseso ng metabolic;
• pag-urong ng kalamnan;
• pagtaas sa pagkonsumo ng oxygen.

Gayunpaman, ang ilang modernong tablet mula sa pangkat na ito ay lumalabag sa mga naturang proseso. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:

1. Amlodipine;
2. Lacidipine;
3. Nimodipine;
4. felodipine;
5. Nisoldipine;
6. Nicardipine;
7. Nitrendipine;
8. Riodipin.

Ang mga blocker ng kaltsyum channel ay may ilang mga pakinabang. Kaya, bilang karagdagan sa pagpapababa ng presyon, pinapabuti nila ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente ng hypertensive at mahusay na disimulado sa katandaan. At binabawasan ng mga modernong CCB ang hypertrophy sa kaliwang ventricle at hindi pinipigilan ang pisikal at mental na aktibidad.

Bilang karagdagan, ang mga blocker ng channel ng calcium ay hindi nagiging sanhi ng depresyon at hindi nagpapataas ng tono ng bronchial, na hindi masasabi tungkol sa mga adrenoblocker. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay inirerekomenda kung ang hypertension ay pinagsama sa mga sakit na broncho-obstructive.

Pinapabuti din ng mga CCB ang excretory function ng mga bato at may positibong epekto sa metabolismo ng carbohydrate ng uric acid at lipids. Dahil sa ari-arian na ito, sila ay higit na mataas sa thiazide diuretics at adrenoblockers.

Bilang karagdagan sa CCB, ang mga diuretics ay lalong ginagamit para sa hypertension, na nag-aalis ng mga asing-gamot at likido mula sa katawan, binabawasan ang dami ng dugo, at sa gayon ay binabawasan ang presyon ng dugo. Ang mga modernong ligtas na diuretics ay:

• Spironolactone;
• Metolazone;
• Triamterene;
• Indapamide;
• Hydrochlorothiazide;
• Chlortalidone;

Gayundin, sa hypertension, upang mapahusay ang epekto at mabawasan ang mga salungat na reaksyon, kabilang ang ubo, kaugalian na pagsamahin ang mga antihypertensive na gamot.

Kapansin-pansin na sa isang karampatang kumbinasyon, ang ilang mga gamot ay neutralisahin ang mga epekto ng bawat isa. Samakatuwid, ang bawat pasyente na nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo ay dapat malaman ang pagiging tugma ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension.

Sa panahon ng paggamot na may pinagsamang mga gamot, ang saklaw ng mga komplikasyon ng hypertensive ay makabuluhang nabawasan. Kadalasan 2 o 3 ang pinagsama. Ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng 2 gamot ay:

1. ACE inhibitor + diuretiko;
2. Calcium antagonist + receptor blocker;
3. Receptor blocker + diuretiko;
4. Calcium antagonist + ACE inhibitor;
5. Calcium antagonist + diuretic.

Ang ganitong mga kumbinasyon ay ang pinakamainam na solusyon sa paggamot ng hypertension. Ang mabisang kumbinasyon ng tatlong gamot ay:

• ACE inhibitor + AKD + ​​​​BB;
• AKD + ​​​​BB + diuretiko;
• BRA + AKD + ​​​​BB;
• BB + ARB + ​​diuretic;
• ACE inhibitor + AK + diuretic;
• BB + diuretic + ACE inhibitor;
• ARB + ​​​​AK + diuretiko.

Bilang karagdagan, may mga kumbinasyong gamot na pinagsama ang dalawang aktibong sangkap sa isang tablet nang sabay-sabay. Kabilang dito ang Enzix duo forte (enalapril at indapamide), Lodoz, Aritel plus (hydrochlorothiazide at bisoprolol), Co-diovan (hydrochlorothiazide at valsartan), at Logimax (metoprolol at felodipine).

Ang mga sikat din na pinagsamang ahente ay Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hydrochlorothiazide at losartan), Exforge (amlodipine at valsartan), Atacand plus (hydrochlorothiazide at candesartan), at Tarka (verapamil at trandolapril).

Gayunpaman, ang ganap na ligtas na paraan na hindi nagdudulot ng anumang masamang reaksyon ay hindi umiiral. Ngunit may mga modernong antihypertensive na gamot na may ilang mga pakinabang sa iba pang mga gamot. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magkaroon ng isang minimum na bilang ng mga salungat na reaksyon, dahil ang mga bagong sangkap ay gumagawa ng mga naturang tablet na hindi masyadong mapanganib.

Ang ilan sa mga pinakamahusay na modernong antihypertensive na gamot ay mga selective imidazoline receptor agonist. Ang mga naturang gamot ay bihirang pukawin ang hitsura ng mga salungat na reaksyon, mabilis na gawing normal ang presyon ng dugo at halos walang mga kontraindikasyon. Ang mga sikat na gamot mula sa grupong ito ay Monoxidine o Rilmenidine.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga gamot na may mabilis na epekto at isang matagal na epekto, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang panganib ng mga salungat na reaksyon. Samakatuwid, mas mainam na pumili ng mga kumplikadong ahente na halos walang masamang reaksyon, na ginagawang pinakamahusay na pagpipilian sa paglaban sa hypertension.

Ang isa sa pinakaligtas na pangatlong henerasyong gamot ay ang Physiotens. Pagkatapos kunin ito, halos walang pagtaas ng pag-aantok, pag-ubo at pagkatuyo ng oral mucosa.

Ito ay isang bagong lunas para sa mataas na presyon ng dugo na walang masamang reaksyon, na hindi nakakaapekto sa respiratory function, kaya ang Physiotens ay maaaring inumin kahit na may bronchial hika. Bilang karagdagan, pinapataas ng gamot ang insulin sensitivity, na mahalaga para sa mga pasyenteng umaasa sa insulin na dumaranas ng diabetes. Sa detalye tungkol sa mga uri ng mga tablet, sasabihin mismo ng mga pasyente sa video sa artikulong ito.

sa

Ano ang electrical axis ng puso?

Ang electrical axis ng puso ay isang konsepto na sumasalamin sa kabuuang vector ng electrodynamic na puwersa ng puso, o ang electrical activity nito, at halos tumutugma sa anatomical axis. Karaniwan, ang organ na ito ay may korteng kono, na ang makitid na dulo nito ay nakaturo pababa, pasulong at pakaliwa, at ang electrical axis ay may semi-vertical na posisyon, iyon ay, nakadirekta din ito pababa at sa kaliwa, at kapag naka-project sa isang coordinate system, maaari itong nasa hanay mula +0 hanggang +90 0.

• Ang hanay ng posisyon ng electrical axis ay normal
• Paano matukoy ang posisyon ng electrical axis
• Mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan
• Mga sintomas
• Mga diagnostic
• Paggamot

Ang konklusyon ng ECG ay itinuturing na normal, na nagpapahiwatig ng alinman sa mga sumusunod na posisyon ng axis ng puso: hindi tinanggihan, may semi-vertical, semi-horizontal, vertical o horizontal na posisyon. Mas malapit sa vertical na posisyon, ang axis ay nasa manipis, matatangkad na tao ng asthenic na pangangatawan, at sa pahalang na posisyon, sa malakas na pandak na mukha ng hypersthenic na pangangatawan.

Ang hanay ng posisyon ng electrical axis ay normal

Halimbawa, sa pagtatapos ng ECG, maaaring makita ng pasyente ang sumusunod na parirala: "sinus ritmo, EOS ay hindi tinanggihan ...", o "ang axis ng puso ay nasa patayong posisyon", na nangangahulugang ang puso ay gumagana nang tama.

Sa kaso ng mga sakit sa puso, ang electrical axis ng puso, kasama ang ritmo ng puso, ay isa sa mga unang pamantayan ng ECG na binibigyang-pansin ng doktor, at kapag na-decipher ng dumadating na manggagamot ang ECG, kinakailangan upang matukoy ang direksyon ng electrical axis.

Paano matukoy ang posisyon ng electrical axis

Ang pagtukoy sa posisyon ng axis ng puso ay isinasagawa ng isang doktor ng functional diagnostics, deciphering ang ECG, gamit ang mga espesyal na talahanayan at mga diagram, ayon sa anggulo α ("alpha").

Ang pangalawang paraan upang matukoy ang posisyon ng electrical axis ay upang ihambing ang mga QRS complex na responsable para sa paggulo at pag-urong ng ventricles. Kaya, kung ang R wave ay may mas malaking amplitude sa lead ng I chest kaysa sa III, mayroong isang levogram, o isang paglihis ng axis sa kaliwa. Kung mayroong higit sa III kaysa sa I, pagkatapos ay isang rightogram. Karaniwan, ang R wave ay mas mataas sa lead II.

Mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang paglihis ng axis sa kanan o sa kaliwa ay hindi itinuturing na isang malayang sakit, ngunit maaari itong magpahiwatig ng mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa puso.

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay kadalasang nabubuo na may kaliwang ventricular hypertrophy

Ang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa ay maaaring mangyari nang normal sa mga malulusog na indibidwal na propesyonal na kasangkot sa sports, ngunit mas madalas na nagkakaroon ng kaliwang ventricular hypertrophy. Ito ay isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso na may paglabag sa pag-urong at pagpapahinga nito, na kinakailangan para sa normal na paggana ng buong puso. Ang hypertrophy ay maaaring sanhi ng mga naturang sakit:

• cardiomyopathy (pagtaas sa masa ng myocardium o pagpapalawak ng mga silid ng puso) na sanhi ng anemia, hormonal disorder sa katawan, coronary heart disease, postinfarction cardiosclerosis, mga pagbabago sa istraktura ng myocardium pagkatapos ng myocarditis (nagpapasiklab na proseso sa tissue ng puso);
• pangmatagalang arterial hypertension, lalo na sa patuloy na mataas na presyon ng mga numero;
• nakuha na mga depekto sa puso, sa partikular na stenosis (narrowing) o kakulangan (hindi kumpletong pagsasara) ng aortic valve, na humahantong sa pagkagambala ng intracardiac na daloy ng dugo, at, dahil dito, nadagdagan ang pagkarga sa kaliwang ventricle;
• Ang mga congenital heart defect ay kadalasang sanhi ng paglihis ng electrical axis sa kaliwa sa isang bata;
• paglabag sa pagpapadaloy sa kahabaan ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - kumpleto o hindi kumpletong pagbara, na humahantong sa kapansanan sa contractility ng kaliwang ventricle, habang ang axis ay tinanggihan, at ang ritmo ay nananatiling sinus;
• atrial fibrillation, pagkatapos ay ang ECG ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng axis deviation, kundi pati na rin sa pagkakaroon ng non-sinus ritmo.

Sa mga may sapat na gulang, ang naturang paglihis, bilang panuntunan, ay isang tanda ng kanang ventricular hypertrophy, na bubuo sa mga naturang sakit:

• mga sakit ng bronchopulmonary system - matagal na bronchial hika, malubhang obstructive bronchitis, pulmonary emphysema, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo sa mga pulmonary capillaries at pagtaas ng load sa kanang ventricle;
• mga depekto sa puso na may pinsala sa tricuspid (tricuspid) valve at ang balbula ng pulmonary artery na umaabot mula sa kanang ventricle.

Ang mas malaki ang antas ng ventricular hypertrophy, mas lumilihis ang electrical axis, ayon sa pagkakabanggit, nang husto sa kaliwa at nang husto sa kanan.

Mga sintomas

Ang electrical axis ng puso mismo ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas sa pasyente. Ang mga karamdaman sa kagalingan ay lumilitaw sa isang pasyente kung ang myocardial hypertrophy ay humahantong sa malubhang hemodynamic disturbances at sa pagpalya ng puso.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng puso

Sa mga palatandaan ng mga sakit na sinamahan ng isang paglihis ng axis ng puso sa kaliwa o kanan, pananakit ng ulo, sakit sa rehiyon ng puso, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at sa mukha, igsi ng paghinga, pag-atake ng hika, atbp. ay katangian.

Kung lumitaw ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa isang ECG, at kung ang isang abnormal na posisyon ng electrical axis ay matatagpuan sa cardiogram, isang karagdagang pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang sanhi ng kondisyong ito, lalo na kung ito ay natagpuan. sa isang bata.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang dahilan, kung ang ECG axis ng puso ay lumihis sa kaliwa o kanan, ang isang cardiologist o therapist ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik:

1. Ang ultratunog ng puso ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga anatomical na pagbabago at kilalanin ang ventricular hypertrophy, pati na rin matukoy ang antas ng paglabag sa kanilang pag-andar ng contractile. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga para sa pagsusuri ng isang bagong panganak na bata para sa congenital heart disease.
2. Ang ECG na may ehersisyo (paglalakad sa isang gilingang pinepedalan - pagsubok sa gilingang pinepedalan, ergometry ng bisikleta) ay maaaring makakita ng myocardial ischemia, na maaaring maging sanhi ng mga deviations ng electrical axis.
3. 24 na oras na pagsubaybay sa ECG sa kaganapan na hindi lamang ang paglihis ng axis ay napansin, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng isang ritmo na hindi mula sa sinus node, iyon ay, may mga kaguluhan sa ritmo.
4. Chest X-ray - na may malubhang myocardial hypertrophy, isang pagpapalawak ng anino ng puso ay katangian.
5. Ang coronary angiography (CAG) ay ginagawa upang linawin ang likas na katangian ng coronary artery lesions sa coronary artery disease a.

Paggamot

Direkta, ang paglihis ng electrical axis ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ito ay hindi isang sakit, ngunit isang criterion kung saan maaari itong ipalagay na ang pasyente ay may isa o isa pang cardiac pathology. Kung ang anumang sakit ay napansin pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon.

Sa konklusyon, dapat tandaan na kung nakita ng pasyente sa pagtatapos ng ECG ang parirala na ang electrical axis ng puso ay wala sa isang normal na posisyon, dapat itong alertuhan siya at i-prompt siya na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan. ng naturang ECG - isang palatandaan, kahit na walang mga sintomas ay hindi nangyayari.

Bronchial asthma na may magkakatulad na sakit ng iba't ibang organo- mga tampok ng klinikal na kurso ng bronchial hika sa iba't ibang kasabay na sakit.

Ang pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may bronchial hika ay allergic rhinitis, allergic rhinosinusopathy, vasomotor rhinitis, ilong at sinus polyposis, arterial hypertension, iba't ibang mga endocrine disorder, patolohiya ng nervous at digestive system.

Ang pagkakaroon ng arterial hypertension sa mga pasyente na may bronchial hika ay isang pangkalahatang kinikilalang katotohanan. Ang dalas ng kumbinasyon ng mga sakit na ito ay tumataas. Ang pangunahing kadahilanan sa pagtaas ng systemic arterial pressure ay ang mga sentral at rehiyonal na hemodynamic disorder: isang pagtaas sa peripheral vascular resistance, isang pagbawas sa pagpuno ng pulso ng dugo sa utak, at mga hemodynamic disturbances sa pulmonary circulation. Ang hypoxia at hypercapnia na kasama ng talamak na bronchial obstruction, pati na rin ang impluwensya ng mga vasoactive substance (serotonin, catecholamines at kanilang mga precursors) ay nakakatulong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Mayroong dalawang anyo ng arterial hypertension sa bronchial asthma: hypertension (25% ng mga pasyente), na nagpapatuloy ng benignly at dahan-dahang umuunlad, at symptomatic na "pulmogenic" (ang nangingibabaw na anyo, 75% ng mga pasyente). Gamit ang "pulmogenic" form, ang presyon ng dugo ay tumataas pangunahin sa panahon ng matinding bronchial obstruction (atake, exacerbation), at sa ilang mga pasyente ay hindi ito umabot sa pamantayan at tumataas sa panahon ng exacerbation (stable phase).

Ang bronchial hika ay madalas na sinamahan ng mga endocrine disorder. Mayroong kilalang ugnayan sa pagitan ng mga sintomas ng hika at paggana ng ari ng babae. Sa pagdadalaga sa mga batang babae at premenopausal sa mga kababaihan, ang kalubhaan ng sakit ay tumataas. Sa mga kababaihan na nagdurusa sa bronchial hika, madalas na nangyayari ang premenstrual asthmatic syndrome: exacerbation 2-7 araw bago ang pagsisimula ng regla, mas madalas na kasabay nito; sa pagsisimula ng regla ay may makabuluhang kaluwagan. Walang binibigkas na pagbabagu-bago sa bronchial reactivity. Karamihan sa mga pasyente ay may ovarian dysfunction.

Ang bronchial hika ay malala kapag sinamahan ng hyperthyroidism, na makabuluhang nakakagambala sa metabolismo ng glucocorticosteroids. Ang isang partikular na malubhang kurso ng bronchial hika ay sinusunod laban sa background ng Addison's disease (isang bihirang kumbinasyon). Minsan ang bronchial hika ay pinagsama sa myxedema at diabetes mellitus (mga 0.1% ng mga kaso).

Ang bronchial hika ay sinamahan ng mga sakit sa CNS ng iba't ibang kalikasan. Sa talamak na yugto, ang mga psychotic na estado na may psychomotor agitation, psychoses, at coma ay sinusunod. Sa isang talamak na kurso, ang vegetative dystonia ay nabuo na may mga pagbabago sa lahat ng antas ng autonomic nervous system. Ang Asthenoneurotic syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkamayamutin, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog. Ang vegetative-vascular dystonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan: hyperhidrosis ng mga palad at paa, pula at puti na "dermographism", panginginig, vegetative crises ng sympathoadrenal type (biglaang igsi ng paghinga na may respiratory rate na 34-38 sa 1 min. , isang pakiramdam ng init, tachycardia hanggang sa 100-120 sa 1 min , pagtaas ng presyon ng dugo sa 150/80-190/100 mm Hg, madalas na labis na pag-ihi, hinihimok na dumumi). Ang mga krisis ay bubuo sa paghihiwalay, ginagaya ang isang asthmatic attack na may subjective na pakiramdam ng inis, ngunit walang mahirap na pagbuga at paghinga sa mga baga. Ang mga sintomas ng autonomic dystonia ay nangyayari sa simula ng bronchial hika at nagiging mas madalas kasabay ng mga exacerbations nito. Ang autonomic dysfunction ay ipinakikita ng kahinaan, pagkahilo, pagpapawis, pagkahilo, at nag-aambag sa pagpapahaba ng panahon ng pag-ubo, pag-atake ng hika, mga natitirang sintomas, mas mabilis na pag-unlad ng sakit at relatibong pagtutol sa therapy.

Ang magkakatulad na sakit ng sistema ng pagtunaw (pancreatic dysfunction, dysfunction ng atay, bituka), na matatagpuan sa isang third ng mga pasyente, lalo na sa matagal na glucocorticosteroid therapy, ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa kurso ng bronchial hika.

Ang mga magkakatulad na sakit ay nagpapalubha sa kurso ng bronchial hika, nagpapalubha sa paggamot nito at nangangailangan ng naaangkop na pagwawasto. Ang therapy ng arterial hypertension sa bronchial hika ay may ilang mga tampok. Ang "Pulmogenic" arterial hypertension, na sinusunod lamang sa panahon ng pag-atake ng inis (labile phase), ay maaaring mag-normalize pagkatapos ng pag-aalis ng bronchial obstruction nang walang paggamit ng mga antihypertensive na gamot. Sa mga kaso ng stable arterial hypertension, ang kumplikadong paggamot ay gumagamit ng mga paghahanda ng hydralazine, ganglioblockers (arpenal, fubromegan, merpanit, temekhin, peitamine), hypothiazide, veroshpiron (may mga katangian ng isang aldosterone blocker, itinatama ang electrolyte disturbances) 100-150 mg bawat araw para sa tatlo linggo . Ang mga adrenergic na gamot na a-blocking, sa partikular na pyrroxane, ay maaaring maging epektibo, ginagamit ang mga calcium antagonist (corinfar, isoptin).

Ang mga ganglioblocker at anticholinergics ay maaaring makaimpluwensya sa mga neurogenic na bahagi ng isang atake sa hika (maaaring gamitin kasama ng mga bronchodilator: arpenal o fubromegan - 0.05 g tatlong beses sa isang araw; halidor - 0.1 g tatlong beses sa isang araw; temehin - 0.001 g tatlong beses sa isang araw ), na inirerekomenda para sa banayad na pag-atake ng isang reflex o nakakondisyon na likas na reflex, na may kumbinasyon ng bronchial asthma na may arterial hypertension at pulmonary hypertension. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo; sila ay kontraindikado sa hypotension. Para sa paggamot ng mga pasyente na may pamamayani ng sangkap na neurogenic sa pathogenesis, ginagamit ang iba't ibang mga opsyon para sa mga blockade ng novocaine (napapailalim sa tolerance ng novocaine), psychotherapy, hypnosuggestive therapy, electrosleep, reflexology, at physiotherapy. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring alisin ang estado ng takot, nakakondisyon na mga mekanismo ng reflex ng mga seizure, nababalisa na mood.

Ang paggamot sa magkakatulad na diyabetis ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang tuntunin: diyeta, mga gamot na antidiabetic. Kasabay nito, para sa pagwawasto ng metabolismo ng karbohidrat, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga biguanides, na, dahil sa pagtaas ng anaerobic glycolysis (ang mekanismo ng hypoglycemic action), ay maaaring magpalala sa klinika ng pinagbabatayan na sakit.

Ang pagkakaroon ng esophagitis, gastritis, gastric at duodenal ulcers ay lumilikha ng mga paghihirap para sa glucocorticosteroid therapy. Sa mga kaso ng talamak na gastrointestinal

pagdurugo, mas ipinapayong gumamit ng mga parenteral na glucocorticosteroid na gamot, ang isang alternatibong regimen ng paggamot ay lalong kanais-nais. Ang pinakamainam na paraan upang gamutin ang bronchial hika na kumplikado ng diabetes mellitus at peptic ulcer ay ang appointment ng pagpapanatili ng inhaled glucocorticosteroid therapy. Sa hyperthyroidism, maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis ng mga glucocorticosteroid na gamot, dahil ang labis na thyroid hormone ay makabuluhang nagpapataas ng rate at nagbabago sa metabolic pathway ng huli. Ang paggamot sa hyperthyroidism ay nagpapabuti sa kurso ng bronchial hika.

Sa mga kaso ng magkakatulad na arterial hypertension, angina pectoris at iba pang mga sakit sa cardiovascular, pati na rin ang hyperthyroidism, kinakailangang gumamit ng mga B-stimulating adrenergic na gamot na may mahusay na pangangalaga. Para sa mga taong may kapansanan sa paggana ng mga glandula ng pagtunaw, ipinapayong magreseta ng mga paghahanda ng enzyme (festal, digestin, panzinorm), na nagbabawas sa pagsipsip ng mga allergen sa pagkain at maaaring makatulong na mabawasan ang paghinga, lalo na sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa pagkain. Ang mga pasyente na may positibong resulta ng pagsusuri sa tuberculin at isang kasaysayan ng tuberculosis sa panahon ng pangmatagalang glucocorticosteroid therapy ay inireseta ng mga tuberculostatic na gamot (isoniazid) na prophylactically.

Sa mga matatandang pasyente, ang paggamit ng mga adrenergic B-stimulating na gamot at methylxanthine ay hindi kanais-nais dahil sa kanilang mga side effect sa cardiovascular system, lalo na sa coronary atherosclerosis. Bilang karagdagan, ang bronchodilating effect ng mga adrenergic na gamot ay bumababa sa edad. Sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng likidong plema sa mga pasyente na may bronchial hika ng pangkat ng edad na ito, ang mga anticholinergic na gamot ay kapaki-pakinabang, na sa ilang mga kaso ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga bronchodilator. Mayroong mga rekomendasyon sa paggamit ng synthetic androgens para sa mga matatandang lalaki na nagdurusa sa bronchial hika na may matalim na pagbaba sa aktibidad ng androgenic ng mga gonads (sustanon-250 - 2 ml intramuscularly na may pagitan ng 14-20 araw, isang kurso ng tatlo hanggang limang mga iniksyon); sa parehong oras, ang pagpapatawad ay nakakamit nang mas mabilis at ang dosis ng pagpapanatili ng mga gamot na glucocorticosteroid ay nabawasan. May mga indikasyon ng pagpapayo ng paggamit ng mga ahente ng antiplatelet, sa partikular na dipyridamole (curantyl) - 250300 mg bawat araw - at acetylsalicylic acid (sa kawalan ng contraindications) - 1.53.0 g bawat araw, lalo na sa mga matatandang pasyente na may pinagsamang bronchial hika. na may patolohiya ng puso - vascular system. Sa kaso ng mga microcirculation disorder at mga pagbabago sa rheological properties ng dugo, ang heparin ay ginagamit sa isang dosis ng 10-20 thousand units bawat araw sa loob ng 510 araw.

Ang paggamot ng magkakatulad na patolohiya ng itaas na respiratory tract ay isinasagawa.

Arterial hypertension, bronchial asthma at talamak na nakahahawang sakit sa baga

Ang mga piniling gamot para sa paggamot ng arterial hypertension sa bronchial asthma at talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga ay mga calcium antagonist at A II receptor blockers.

Ang panganib ng pagrereseta ng mga cardioselective beta-blockers sa mga ganitong kaso ay kadalasang pinalalaki; sa maliit at katamtamang mga dosis, ang mga gamot na ito ay karaniwang mahusay na disimulado. Sa matinding bronchospasm at ang imposibilidad ng pagreseta ng mga beta-blockers, pinalitan sila ng mga antagonist ng calcium - mga blocker ng mabagal na mga channel ng calcium, na sa katamtamang dosis ay may epekto sa bronchodilator. Gayunpaman, sa matinding talamak na obstructive pulmonary disease, ang mataas na dosis ng mabagal na mga blocker ng channel ng calcium ay maaaring magpalala ng mga karamdaman sa ratio ng bentilasyon-perfusion at sa gayon ay mapataas ang hypoxemia.

may sakit chronic obstructive pulmonary disease na may hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid, ang clopidogrel ay maaaring inireseta bilang isang ahente ng antiplatelet.

Panitikan

Arabidze G.G. Belousov Yu.B. Karpov Yu.A. arterial hypertension. Gabay sa sanggunian para sa mga manggagamot. M. 1999.

Karpov Yu.A. Sorokin E.V. Matatag na coronary heart disease: diskarte at taktika ng paggamot. M. 2003.

Preobrazhensky D.V. Batyraliev T.A. Sharoshina I.A. Talamak na pagkabigo sa puso ng mga lansangan ng matatanda at edad ng senile. Praktikal na cardiology. - M. 2005.

Pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng arterial hypertension. Mga rekomendasyong Ruso. Binuo ng VNOK Expert Committee. M. 2004.

Rehabilitasyon sa mga sakit ng cardiovascular system / Ed. SA. Makarova. M. 2010.

Kaugnay na Nilalaman:

Obesity at hypertension. Bomba ng oras

Kadalasan, ang mga may-ari ng dagdag na libra ay nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo. Sa pangkalahatan, ang pagiging sobra sa timbang ay isang ticking time bomb, dahil nagtataglay ito ng mikrobyo ng mga malulubhang sakit gaya ng diabetes, hypertension, bronchial hika, at maging ng kanser.

Sa isang organismo na umaapaw sa labis na mga produkto (taba), ang pagkahilig at posibilidad ng paglaki ng tumor ay lubos na tumataas, dahil ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa nutrisyon ng abnormal, agresibong mga selula ng kanser, maraming taba at kaunting oxygen - na may labis na katabaan, mga proseso ng redox ng tissue ay nabalisa! Hindi na kailangang sabihin, ang sobrang libra ng taba ay nagpapahirap sa puso, igsi sa paghinga, sakit at mga deformidad sa mga kasukasuan at gulugod, lumilitaw ang pamamaga sa mga bituka at atay. Ang pamamaga ng gallbladder at ang pagtitiwalag dito ng lahat ng uri ng crystallized metabolic waste, na tinatawag na "mga bato", ay isang karaniwang kasama ng labis na katabaan.

Mula sa lahat ng sinabi, isang bagay ang malinaw: ang labis na katabaan ay dapat tratuhin. Pero paano? Maraming "madali" at "kaaya-aya" na paggamot - mula sa coding, acupuncture, psychic treatment hanggang sa mga tabletas, iba't ibang "fat burner". Sa kasamaang palad, ang pagkilos ng lahat ng mga pamamaraang ito ay batay sa isang mekanismo - upang maimpluwensyahan ang isang paraan o iba pa sa hormonal system ng katawan, iyon ay, ang sistema ng mga glandula ng endocrine (thyroid gland, pancreas, adrenal glands, gonads), na malapit na nakikipag-ugnayan sa isa't isa at sa utak (coding). Ang mga gamot na ito ay nagdudulot ng pinahusay na trabaho nito - pagsunog ng taba, na may kasunod na mga kaguluhan sa paggana ng mga glandula ng endocrine, iba't ibang mga malfunctions sa loob nito, mula sa mga sakit sa thyroid hanggang sa mga karamdaman sa sekswal (mga iregularidad sa panregla, kawalan ng lakas) at kahit diabetes.

Ang pagkakaroon ng pagbaba ng timbang sa mga unang buwan ng paggamot, ang mga tao ay nakakakuha ng mga bagong sakit o ang sobrang timbang ay babalik sa lalong madaling panahon, at higit sa lahat, ang mga sakit na kasama ng labis na katabaan ay hindi gumagaling. Ngunit, tulad ng sinasabi ng katutubong karunungan, "hindi mo man lang mahuhugot ang isang isda mula sa isang lawa nang walang kahirap-hirap", at higit pa rito, hindi mo maaalis ang labis at pagdumi sa katawan ng mga lason: taba, nana, mga bato, mucus, na, na nakabara sa ating mga organo, ay nagpapasakit sa atin at namamatay nang maaga.

Ang anumang sakit ay mapapagaling lamang kung sundin ang mga batas ng kalikasan at sundin ang mga ito. Imposibleng makipaglaban sa kalikasan (at ang paggamit ng anumang gamot ay isang pakikibaka sa iyong sariling katawan), imposible rin na linlangin ang kalikasan (maaari kang kumain at mawalan ng timbang nang sabay-sabay sa pamamagitan ng paggamit ng mga fat burner). Ang kalikasan ay maaari lamang sumunod, dahil nilikha niya tayo ayon sa kanyang sariling mga batas.

At ang unang batas ng kalikasan, kung saan tayo ay patuloy na nasa sinisira natin, ito ay kadalisayan. Ang kadalisayan ng parehong panlabas na kapaligiran, labis na nabalisa sa anyo ng teknolohiya at kimika, at ang panloob na kapaligiran, iyon ay, ang organismo mismo. Sa pamamagitan ng paraan, ang kadalisayan na ito ay patuloy na sinusubukang obserbahan ang katawan mismo. Sa kabila ng katotohanan na labis nating nadudumihan ang katawan ng hindi nararapat at labis na pagkain. At pagkatapos ay maingat nating nililinis ang dugo at mahahalagang organo sa pamamagitan ng atay, ang higanteng filter na ito, idineposito ang lahat ng lason at lason sa fatty tissue, kaya naman sinasabing ang taba ay isang slag sump.

Ano ang kinalaman ng hypertension sa lahat ng ito? Ang pinakadirekta: ang mga slagged na bato ay nagsisimulang tumugon sa isang spasm ng kanilang sariling mga daluyan ng dugo upang maipasa ang mga hindi gaanong hindi kinakailangang nakakalason na mga produktong metabolic sa kanila. Kasabay nito, ang renin ay nagsisimulang ilabas, na nagiging sanhi ng patuloy na spasm ng mga sisidlan ng buong organismo. Narito ito: ang diastolic pressure ay nakataas. At upang itulak pa rin ang dugo sa mga naka-compress na daluyan na ito sa lahat ng mga organo at hindi maging sanhi ng mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa kanila, ang puso ay napipilitang magtrabaho nang may doble at triple load, magtrabaho nang husto, kaya ang systolic na presyon ng dugo ay tumataas - umabot ito sa 200 pataas (normal - 120 mga yunit). Ngunit pagkatapos ng lahat, ang presyon ay tumataas hindi lamang sa napakataba, kundi pati na rin sa mga payat na tao, bagaman mas madalas. Oo, kung ang gawain ng mga bituka at pancreas ay nabalisa at sa gayon ang kakayahang ma-assimilate ang pagkain na kinuha ay may kapansanan. Ngunit ang pancreas at bituka ay hindi gumagana nang maayos, dahil sila mismo ay nahawahan din ng mga produkto ng pagkabulok ng mga tisyu ng katawan. Kapag nalinis ang mga ito ng mga labis, napakalason na mga produkto, ang gawain ng parehong mga bituka at bato ay naibalik, at ang manipis (pati na rin ang puno) ay nakakakuha ng normal na timbang at normal na presyon ng dugo.

Oo, ang tunay na mga himala ay maaari lamang gawin ng kalikasan, iyon ay, natural na paggamot.

Ngayon ng ilang mga salita tungkol sa mga nagtrato sa kanilang sarili sa kalikasan, at hindi sa mga droga: pasyente Z.T. 62 taong gulang, nagsimula ng paggamot sa bigat na 125 kg at may presyon ng dugo na 220/110. Para sa 6 na buwan ng paggamot, ang kanyang timbang ay nabawasan sa 80 kg, ang presyon ng dugo ay ganap na bumalik sa normal. Ganap na nagbago mula sa pagsusuot sa buhay. Ngayon ito ay hindi isang may sakit, matandang babae na malapit nang mamatay, ngunit isang bata, masayahin, puno ng optimismo, na nagsasabing: "Nabawasan ako ng 50 kg ng timbang at mukhang 30 taong mas bata at umalis. sa ballroom dance group.

Ang pasyenteng si Barannikova OI, 68 taong gulang, ay dumanas ng pananakit ng ulo at altapresyon sa loob ng 50 taon. Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang pananakit ng ulo ay ganap na tumigil, ang kanyang presyon ng dugo ay bumalik sa normal pagkatapos ng dalawang buwan, at pagkatapos ng isa pang apat na buwan ay ganap na siyang gumaling sa psoriasis.

Si Smirnov A. I. ay may timbang na 138 kg, presyon ng dugo 230/120. Regular na kumuha ng 2-3 kurso ng natural na paggamot bawat taon, sa isang taon ang timbang ay bumaba sa 75 kg at ang presyon ng dugo ay naging ganap na normal at matatag.

At mayroong maraming tulad na mga halimbawa. Ang natural na pagpapagaling ay hindi mahiwagang pagpapagaling. Kung ikaw ay may sakit sa loob ng lima o dalawampung taon, hindi ka gagaling sa loob ng isang linggo o isang buwan. Kailangan mo ng tiyaga at tiyaga, pati na rin ang pananampalataya sa mga puwersa ng kalikasan.

(298 boto: 3.6 sa 5)

Update sa artikulo 01/30/2019

Arterial hypertension Ang (AH) sa Russian Federation (RF) ay nananatiling isa sa pinakamahalagang problemang medikal at panlipunan. Ito ay dahil sa malawak na pagkalat ng sakit na ito (mga 40% ng populasyon ng may sapat na gulang ng Russian Federation ay may mataas na presyon ng dugo), pati na rin ang katotohanan na ang hypertension ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa mga pangunahing sakit sa cardiovascular - myocardial infarction at cerebral stroke.

Permanenteng Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (BP) hanggang sa 140/90 mm. rt. Art. at mas mataas- isang tanda ng arterial hypertension (hypertension).

Ang mga kadahilanan ng peligro na nag-aambag sa pagpapakita ng arterial hypertension ay kinabibilangan ng:

• Edad (lalaki lampas 55, babae lampas 65)
• paninigarilyo
• laging nakaupo sa pamumuhay,
• Obesity (may baywang na higit sa 94 cm para sa mga lalaki at higit sa 80 cm para sa mga babae)
• Mga kaso ng pamilya ng maagang sakit sa cardiovascular (sa mga lalaking wala pang 55 taong gulang, sa mga babae na wala pang 65 taong gulang)
• Ang halaga ng pulso presyon ng dugo sa mga matatanda (ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic (itaas) at diastolic (mas mababang) presyon ng dugo). Karaniwan, ito ay 30-50 mm Hg.
• Pag-aayuno ng plasma glucose 5.6-6.9 mmol/l
• Dyslipidemia: kabuuang kolesterol na higit sa 5.0 mmol/l, low-density lipoprotein cholesterol 3.0 mmol/l o higit pa, high-density lipoprotein cholesterol 1.0 mmol/l o mas mababa para sa mga lalaki, at 1.2 mmol/l o mas mababa para sa mga babae, triglycerides na higit sa 1.7 mmol/l
• nakababahalang mga sitwasyon
• pag-abuso sa alkohol,
• Labis na paggamit ng asin (higit sa 5 gramo bawat araw).

Gayundin, ang pag-unlad ng hypertension ay pinadali ng mga sakit at kondisyon tulad ng:

• Diabetes mellitus (fasting plasma glucose 7.0 mmol/l o higit pa sa paulit-ulit na pagsukat, pati na rin ang postprandial plasma glucose 11.0 mmol/l o higit pa)
• Iba pang mga endocrinological na sakit (pheochromocytoma, pangunahing aldosteronism)
• Mga sakit sa bato at mga arterya ng bato
• Pag-inom ng mga gamot at sangkap (glucocorticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs, hormonal contraceptives, erythropoietin, cocaine, cyclosporine).

Alam ang mga sanhi ng sakit, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga matatanda ay nasa panganib.

Ayon sa modernong klasipikasyon na pinagtibay ng World Health Organization (WHO), ang hypertension ay nahahati sa:

• Grade 1: Tumaas na presyon ng dugo 140-159 / 90-99 mm Hg
• Grade 2: Tumaas na presyon ng dugo 160-179 / 100-109 mm Hg
• Baitang 3: Tumaas na presyon ng dugo sa 180/110 mm Hg pataas.

Ang mga pagsukat ng presyon ng dugo na nakabase sa bahay ay maaaring maging isang mahalagang karagdagan sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot at mahalaga sa pagtuklas ng hypertension. Ang gawain ng pasyente ay magtago ng isang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo, kung saan ang presyon ng dugo at mga rate ng pulso ay naitala kapag sinusukat, hindi bababa sa umaga, hapon, at gabi. Posibleng gumawa ng mga komento sa pamumuhay (pagtaas, pagkain, pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon).

Pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

• Mabilis na pataasin ang cuff sa antas ng presyon na 20 mmHg sa itaas ng systolic blood pressure (SBP) kapag nawala ang pulso
• Ang presyon ng dugo ay sinusukat na may katumpakan na 2 mm Hg
• Bawasan ang cuff pressure sa bilis na humigit-kumulang 2 mmHg bawat segundo
• Ang antas ng presyon kung saan lumilitaw ang 1st tone ay tumutugma sa SBP
• Ang antas ng presyon kung saan nangyayari ang pagkawala ng mga tono ay tumutugma sa diastolic blood pressure (DBP)
• Kung ang mga tono ay napakahina, dapat mong itaas ang iyong kamay at magsagawa ng ilang mga paggalaw ng pagpisil gamit ang brush, pagkatapos ay ulitin ang pagsukat, habang hindi malakas na pinipiga ang arterya gamit ang lamad ng phonendoscope
• Sa paunang pagsukat, ang presyon ng dugo ay naitala sa magkabilang braso. Sa hinaharap, ang pagsukat ay isinasagawa sa braso kung saan mas mataas ang presyon ng dugo
• Sa mga pasyente na may diabetes mellitus at sa mga tumatanggap ng mga antihypertensive agent, ang presyon ng dugo ay dapat ding sukatin pagkatapos ng 2 minutong pagtayo.

Ang mga pasyente na may hypertension ay nakakaranas ng sakit sa ulo (kadalasan sa temporal, occipital region), mga yugto ng pagkahilo, mabilis na pagkapagod, mahinang pagtulog, sakit sa puso, kapansanan sa paningin.
Ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng hypertensive crises (kapag ang presyon ng dugo ay tumaas nang husto sa mataas na mga numero, mayroong madalas na pag-ihi, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, isang pakiramdam ng init); may kapansanan sa pag-andar ng bato - nephrosclerosis; stroke, intracerebral hemorrhage; Atake sa puso.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga pasyente na may hypertension ay kailangang patuloy na subaybayan ang kanilang presyon ng dugo at kumuha ng mga espesyal na antihypertensive na gamot.
Kung ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa mga reklamo sa itaas, pati na rin ang presyon 1-2 beses sa isang buwan, ito ay isang okasyon upang makipag-ugnayan sa isang therapist o cardiologist na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri, at pagkatapos ay matukoy ang karagdagang mga taktika sa paggamot. Pagkatapos lamang maisagawa ang kinakailangang kumplikadong mga pagsusuri, posible na pag-usapan ang tungkol sa appointment ng drug therapy.

Ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hindi gustong epekto, komplikasyon at maaaring nakamamatay! Ipinagbabawal na gumamit ng mga gamot nang nakapag-iisa sa prinsipyo ng "pagtulong sa mga kaibigan" o paggamit sa mga rekomendasyon ng mga parmasyutiko sa mga chain ng parmasya !!! Ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot ay posible lamang sa reseta!

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may hypertension ay upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa cardiovascular at kamatayan mula sa kanila!

1. Mga interbensyon sa pamumuhay:

• Upang itigil ang paninigarilyo
• Normalisasyon ng timbang ng katawan
• Ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol na mas mababa sa 30 g/araw ng alkohol para sa mga lalaki at 20 g/araw para sa mga babae
• Nadagdagang pisikal na aktibidad - regular na aerobic (dynamic) na ehersisyo sa loob ng 30-40 minuto nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo
• Bawasan ang pagkonsumo ng table salt sa 3-5 g / araw
• Ang pagbabago ng diyeta na may pagtaas sa pagkonsumo ng mga pagkaing halaman, isang pagtaas sa diyeta ng potasa, kaltsyum (matatagpuan sa mga gulay, prutas, butil) at magnesiyo (matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas), pati na rin ang pagbawas sa pagkonsumo ng hayop. mga taba.

Ang mga hakbang na ito ay inireseta para sa lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension, kabilang ang mga tumatanggap ng mga antihypertensive na gamot. Pinapayagan ka nila na: bawasan ang presyon ng dugo, bawasan ang pangangailangan para sa mga antihypertensive na gamot, paborableng makaapekto sa umiiral na mga kadahilanan ng panganib.

2. Drug therapy

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot na ito - mga modernong gamot para sa paggamot ng arterial hypertension.
Ang arterial hypertension ay isang malalang sakit na nangangailangan ng hindi lamang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo, kundi pati na rin ang patuloy na gamot. Walang kurso ng antihypertensive therapy, ang lahat ng mga gamot ay iniinom nang walang katiyakan. Sa hindi pagiging epektibo ng monotherapy, ang pagpili ng mga gamot mula sa iba't ibang grupo ay isinasagawa, kadalasang pinagsasama ang ilang mga gamot.
Bilang isang patakaran, ang pagnanais ng isang pasyente na may hypertension ay bumili ng pinakamalakas, ngunit hindi mahal na gamot. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na hindi ito umiiral.
Anong mga gamot ang inaalok para dito sa mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo?

Ang bawat antihypertensive na gamot ay may sariling mekanismo ng pagkilos, i. makakaapekto sa isa o sa isa pa "mga mekanismo" ng pagtaas ng presyon ng dugo :

a) Renin-angiotensin system- ang mga bato ay gumagawa ng sangkap na prorenin (na may pagbaba sa presyon), na pumapasok sa dugo sa renin. Ang Renin (isang proteolytic enzyme) ay nakikipag-ugnayan sa isang protina ng plasma ng dugo - angiotensinogen, na nagreresulta sa pagbuo ng isang hindi aktibong sangkap na angiotensin I. Angiotensin, kapag nakikipag-ugnayan sa angiotensin-converting enzyme (ACE), ay pumasa sa aktibong sangkap na angiotensin II. Ang sangkap na ito ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo, vasoconstriction, pagtaas ng dalas at lakas ng mga contraction ng puso, paggulo ng sympathetic nervous system (na humahantong din sa pagtaas ng presyon ng dugo), at pagtaas ng produksyon ng aldosteron. Ang Aldosterone ay nagtataguyod ng pagpapanatili ng sodium at tubig, na nagpapataas din ng presyon ng dugo. Ang Angiotensin II ay isa sa pinakamalakas na vasoconstrictor sa katawan.

b) Calcium channels ng mga selula ng ating katawan- nasa bound state ang calcium sa katawan. Kapag ang calcium ay pumasok sa cell sa pamamagitan ng mga espesyal na channel, isang contractile protein, actomyosin, ay nabuo. Sa ilalim ng pagkilos nito, ang mga sisidlan ay makitid, ang puso ay nagsisimula sa pagkontrata nang mas malakas, ang presyon ay tumataas at ang rate ng puso ay tumataas.

c) Adrenoreceptors- sa ating katawan sa ilang mga organo mayroong mga receptor, ang pangangati na nakakaapekto sa presyon ng dugo. Kasama sa mga receptor na ito ang mga alpha-adrenergic receptors (α1 at α2) at beta-adrenergic receptors (β1 at β2). Ang pagpapasigla ng α1-adrenoreceptors ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, α2-adrenergic receptors sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga β1-adrenergic receptor ay naisalokal sa puso, sa mga bato, ang kanilang pagpapasigla ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso, isang pagtaas sa pangangailangan ng myocardial oxygen at isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang pagpapasigla ng mga β2-adrenergic receptor na matatagpuan sa bronchioles ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng bronchioles at ang pag-alis ng bronchospasm.

d) Sistema ng ihi- bilang resulta ng labis na tubig sa katawan, tumataas ang presyon ng dugo.

e) Central nervous system- Ang paggulo ng central nervous system ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Sa utak mayroong mga sentro ng vasomotor na kumokontrol sa antas ng presyon ng dugo.

Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing mekanismo para sa pagtaas ng presyon ng dugo sa katawan ng tao. Panahon na upang lumipat sa presyon ng dugo (antihypertensive) na mga gamot na nakakaapekto sa mismong mga mekanismong ito.

Pag-uuri ng mga gamot para sa arterial hypertension

1. Diuretics (diuretics)
2. Mga blocker ng channel ng calcium
3. Mga beta blocker
4. Nangangahulugan na kumikilos sa renin-angiotensive system
   1. Mga blocker (antagonist) ng angiotensive receptors (sartans)
5. Neurotropic na mga ahente ng sentral na pagkilos
6. Mga ahente na kumikilos sa central nervous system (CNS)
7. Mga alpha blocker

1. Diuretics (diuretics)

Bilang resulta ng pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, bumababa ang presyon ng dugo. Pinipigilan ng diuretics ang reabsorption ng mga sodium ions, na bilang isang resulta ay excreted at nagdadala ng tubig sa kanila. Bilang karagdagan sa mga sodium ions, ang mga diuretics ay nagpapalabas ng mga potassium ions mula sa katawan, na kinakailangan para sa paggana ng cardiovascular system. May mga diuretics na nagtitipid ng potasa.

Mga Kinatawan:

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, ay bahagi ng pinagsamang paghahanda; Ang pangmatagalang paggamit sa isang dosis na higit sa 12.5 mg ay hindi inirerekomenda, dahil sa posibleng pag-unlad ng type 2 diabetes!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - mas madalas ang dosis ay 1.5 mg.
• Triampur (pinagsamang diuretic na naglalaman ng potassium-sparing triamterene at hydrochlorothiazide);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone). Ito ay may makabuluhang epekto (sa mga lalaki ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng gynecomastia, mastodynia).
• Eplerenone (Inspra) - kadalasang ginagamit sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng gynecomastia at mastodynia.
• Furosemide 20mg, 40mg. Ang gamot ay maikli, ngunit mabilis na kumikilos. Pinipigilan nito ang reabsorption ng mga sodium ions sa pataas na tuhod ng loop ng Henle, proximal at distal tubules. Pinatataas ang paglabas ng bicarbonates, phosphates, calcium, magnesium.
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, ay isang loop diuretic. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot ay dahil sa nababaligtad na pagbubuklod ng torasemide sa sodium/chlorine/potassium ion transporter na matatagpuan sa apical membrane ng makapal na segment ng pataas na loop ng Henle, na nagreresulta sa pagbaba o kumpletong pagsugpo ng sodium. reabsorption ng ion at pagbaba sa osmotic pressure ng intracellular fluid at water reabsorption. Bina-block ang myocardial aldosterone receptors, binabawasan ang fibrosis at pinapabuti ang diastolic myocardial function. Ang Torasemide, sa isang mas mababang lawak kaysa sa furosemide, ay nagdudulot ng hypokalemia, habang ito ay mas aktibo, at ang epekto nito ay mas mahaba.

Ang mga diuretics ay inireseta kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ang Indapamide ay ang tanging diuretic na ginagamit lamang sa hypertension.
Ang mga mabilis na kumikilos na diuretics (furosemide) ay hindi kanais-nais na sistematikong gamitin sa hypertension, ang mga ito ay kinuha sa mga kondisyong pang-emergency.
Kapag gumagamit ng diuretics, mahalagang kumuha ng mga paghahanda ng potasa sa mga kurso hanggang sa 1 buwan.

2. Mga blocker ng channel ng calcium

Ang mga blocker ng channel ng calcium (calcium antagonists) ay isang magkakaibang grupo ng mga gamot na may parehong mekanismo ng pagkilos, ngunit naiiba sa ilang mga katangian, kabilang ang mga pharmacokinetics, pagpili ng tissue, at ang epekto sa tibok ng puso.
Ang isa pang pangalan para sa pangkat na ito ay mga antagonist ng calcium ion.
Mayroong tatlong pangunahing subgroup ng AK: dihydropyridine (ang pangunahing kinatawan ay nifedipine), phenylalkylamines (ang pangunahing kinatawan ay verapamil) at benzothiazepines (ang pangunahing kinatawan ay diltiazem).
Kamakailan lamang, nagsimula silang hatiin sa dalawang malalaking grupo, depende sa epekto sa rate ng puso. Ang diltiazem at verapamil ay inuri bilang tinatawag na "rate-slowing" calcium antagonists (non-dihydropyridine). Ang isa pang grupo (dihydropyridine) ay kinabibilangan ng amlodipine, nifedipine at lahat ng iba pang dihydropyridine derivatives na nagpapataas o hindi nagbabago sa tibok ng puso.
Ang mga blocker ng channel ng calcium ay ginagamit para sa arterial hypertension, coronary heart disease (contraindicated sa mga talamak na anyo!) at arrhythmias. Para sa mga arrhythmias, hindi lahat ng mga blocker ng channel ng calcium ay ginagamit, ngunit ang mga nagpapababa lamang ng pulso.

Mga Kinatawan:

Pagbawas ng pulso (non-dihydropyridine):

• Verapamil 40mg, 80mg (pinahaba: Isoptin SR, Verogalide ER) - dosis 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - dosis 180mg;

Ang mga sumusunod na kinatawan (dihydropyridine derivatives) ay hindi ginagamit para sa mga arrhythmias: Contraindicated sa talamak na myocardial infarction at hindi matatag na angina!!!

• Nifedipine (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosis 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Amlodipine (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - dosis 5mg, 10mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Sa mga side effect ng dihydropyridine derivatives, ang edema ay maaaring ipahiwatig, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay, sakit ng ulo, pamumula ng mukha, pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pag-ihi. Kung nagpapatuloy ang pamamaga, kinakailangan na palitan ang gamot.
Ang Lerkamen, na isang kinatawan ng ikatlong henerasyon ng mga antagonist ng calcium, dahil sa mas mataas na pagpili nito para sa mabagal na mga channel ng calcium, ay nagiging sanhi ng edema sa isang mas mababang lawak kumpara sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito.

3. Mga beta-blocker

Mayroong mga gamot na hindi pumipili ng mga receptor - hindi pumipili ng pagkilos, sila ay kontraindikado sa bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD). Ang ibang mga gamot ay piling hinaharangan lamang ang mga beta receptor ng puso - isang pumipiling pagkilos. Ang lahat ng mga beta-blocker ay nakakasagabal sa synthesis ng prorenin sa mga bato, sa gayon ay hinaharangan ang renin-angiotensin system. Bilang resulta, lumalawak ang mga daluyan ng dugo at bumababa ang presyon ng dugo.

Mga Kinatawan:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - kadalasan ang dosis ay 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - karaniwang ang dosis ay 6.25mg, 12.5mg, 25mg.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa hypertension, na sinamahan ng coronary heart disease at arrhythmias.
Ang mga short-acting na gamot, ang paggamit nito ay hindi makatwiran sa hypertension: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Ang pangunahing contraindications sa beta-blockers:

• bronchial hika;
• mababang presyon;
• may sakit na sinus syndrome;
• patolohiya ng peripheral arteries;
• bradycardia;
• atake sa puso;
• atrioventricular blockade ng ikalawa o ikatlong antas.

4. Nangangahulugan na kumikilos sa sistema ng renin-angiotensin

Ang mga gamot ay kumikilos sa iba't ibang yugto ng pagbuo ng angiotensin II. Ang ilan ay humahadlang (pinipigilan) ang angiotensin-converting enzyme, habang ang iba ay hinaharangan ang mga receptor kung saan kumikilos ang angiotensin II. Pinipigilan ng ikatlong grupo ang renin, na kinakatawan ng isang gamot lamang (aliskiren).

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors

Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbabago ng angiotensin I sa aktibong angiotensin II. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng angiotensin II sa dugo ay bumababa, ang mga sisidlan ay lumawak, at ang presyon ay bumababa.
Mga kinatawan (ang mga kasingkahulugan ay ipinahiwatig sa mga bracket - mga sangkap na may parehong komposisyon ng kemikal):

• Captopril (Capoten) - dosis 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - ang dosis ay madalas na 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - ang dosis ay madalas na 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dosis 2.5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - dosis 4mg, 8mg .;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosis 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - sa isang dosis ng 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopril (Zocardis) - dosis 7.5 mg, 30 mg.

Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis para sa therapy na may iba't ibang antas ng mataas na presyon ng dugo.

Ang isang tampok ng gamot na Captopril (Capoten) ay ang pagiging makatwiran nito dahil sa maikling tagal ng pagkilos nito. lamang sa hypertensive crises.

Ang isang maliwanag na kinatawan ng pangkat ng Enalapril at ang mga kasingkahulugan nito ay madalas na ginagamit. Ang gamot na ito ay hindi naiiba sa tagal ng pagkilos, kaya ito ay kinukuha ng 2 beses sa isang araw. Sa pangkalahatan, ang buong epekto ng mga ACE inhibitor ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamit ng droga. Sa mga parmasya, makakahanap ka ng iba't ibang generics (analogues) ng enalapril, i.e. mas murang mga gamot na naglalaman ng enalapril, na ginawa ng maliliit na kumpanya ng pagmamanupaktura. Tinalakay namin ang kalidad ng mga generic sa isa pang artikulo, ngunit narito ito ay nagkakahalaga ng noting na enalapril generics ay angkop para sa isang tao, hindi sila gumagana para sa isang tao.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagdudulot ng side effect - tuyong ubo. Sa mga kaso ng pag-unlad ng ubo, ang mga inhibitor ng ACE ay pinapalitan ng mga gamot ng ibang grupo.
Ang grupong ito ng mga gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis, ay may teratogenic effect sa fetus!

Angiotensin receptor blockers (antagonists) (sartans)

Hinaharang ng mga ahente na ito ang mga receptor ng angiotensin. Bilang isang resulta, ang angiotensin II ay hindi nakikipag-ugnayan sa kanila, ang mga sisidlan ay lumawak, ang presyon ng dugo ay bumababa

Mga Kinatawan:

• Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg; Valsaforce 80mg, 160mg);
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Tulad ng mga nauna, pinapayagan ka nilang suriin ang buong epekto 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Huwag maging sanhi ng tuyong ubo. Hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis! Kung ang pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamot, ang antihypertensive therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay dapat na ihinto!

5. Neurotropic na mga ahente ng sentral na pagkilos

Ang mga neurotropic na gamot ng sentral na aksyon ay nakakaapekto sa sentro ng vasomotor sa utak, na binabawasan ang tono nito.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1mg) - 1mg;
• Methyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Ang unang kinatawan ng pangkat na ito ay clonidine, na dati nang malawakang ginagamit sa hypertension. Ngayon ang gamot na ito ay ibinibigay nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta.
Sa kasalukuyan, ang moxonidine ay ginagamit kapwa para sa emerhensiyang pangangalaga sa hypertensive crisis at para sa nakaplanong therapy. Dosis 0.2mg, 0.4mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.6 mg / araw.

6. Mga pondong kumikilos sa central nervous system

Kung ang hypertension ay sanhi ng matagal na stress, ang mga gamot na kumikilos sa central nervous system (sedatives (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, tranquilizers, hypnotics) ay ginagamit).

7. Alpha blockers

Ang mga ahente na ito ay nakakabit sa mga alpha-adrenergic receptor at hinaharangan ang mga ito mula sa nakakainis na pagkilos ng norepinephrine. Bilang resulta, bumababa ang presyon ng dugo.
Ang kinatawan na ginamit - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - ay mas madalas na ginawa sa mga dosis ng 1 mg, 2 mg. Ginagamit ito para sa pag-alis ng mga seizure at pangmatagalang therapy. Maraming mga alpha-blocker na gamot ang hindi na ipinagpatuloy.

Bakit maraming gamot ang iniinom nang sabay-sabay sa hypertension?

Sa paunang yugto ng sakit, inireseta ng doktor ang isang gamot, batay sa ilang pananaliksik at isinasaalang-alang ang mga umiiral na sakit sa pasyente. Kung ang isang gamot ay hindi epektibo, ang iba pang mga gamot ay madalas na idinagdag, na lumilikha ng isang kumbinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo na kumikilos sa iba't ibang mekanismo para sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang kumbinasyong therapy para sa refractory (lumalaban) arterial hypertension ay maaaring pagsamahin ng hanggang 5-6 na gamot!

Ang mga gamot ay pinili mula sa iba't ibang grupo. Halimbawa:

• ACE inhibitor/diuretic;
• angiotensin receptor blocker/diuretic;
• ACE inhibitor/calcium channel blocker;
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / beta-blocker;
• angiotensin receptor blocker/calcium channel blocker/beta-blocker;
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / diuretic at iba pang mga kumbinasyon.

May mga kumbinasyon ng mga gamot na hindi makatwiran, halimbawa: beta-blockers / calcium channel blockers, pulse-lowering, beta-blockers / centrally acting na gamot, at iba pang kumbinasyon. Mapanganib ang pagpapagamot sa sarili!

May mga pinagsamang paghahanda na pinagsasama ang mga bahagi ng mga sangkap mula sa iba't ibang grupo ng mga antihypertensive na gamot sa 1 tablet.

Halimbawa:

• ACE inhibitor/diuretic
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamide (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lisinopril/Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/Indapamide (NoliprelA at NoliprelAforte)
  • Quinapril/Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
  • Fosinopril/Hydrochlorothiazide (Fozicard H)
• angiotensin receptor blocker/diuretic
  • Losartan/Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan/Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan/Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydrochlorothiazide (Co-aprovel)
  • Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE inhibitor/calcium channel blocker
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril/Amlodipine (Ekwador)
• angiotensin receptor blocker/calcium channel blocker
  • Valsartan/Amlodipine (Exforge)
• calcium channel blocker dihydropyridine/beta-blocker
  • Felodipine/metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretic (hindi para sa diabetes at labis na katabaan)
  • Bisoprolol/Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Ang lahat ng mga gamot ay magagamit sa iba't ibang mga dosis ng isa at ang iba pang bahagi, ang dosis ay dapat piliin para sa pasyente ng isang doktor.

Ang pagkamit at pagpapanatili ng mga target na antas ng presyon ng dugo ay nangangailangan ng pangmatagalang medikal na pangangasiwa na may regular na pagsubaybay sa pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay at pagsunod sa regimen ng mga iniresetang antihypertensive na gamot, pati na rin ang pagwawasto ng therapy depende sa pagiging epektibo, kaligtasan at pagpapaubaya ng paggamot. Sa dinamikong pagmamasid, ang pagtatatag ng personal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente, pagtuturo sa mga pasyente sa mga paaralan para sa mga pasyenteng may hypertension, na nagpapataas ng pagsunod ng pasyente sa paggamot, ay napakahalaga.

Kasama ng hika, lumilitaw ang iba pang mga sakit: allergy, rhinitis, sakit ng digestive tract at hypertension. Mayroon bang mga espesyal na pressure pill para sa asthmatics, at ano ang maaaring inumin ng mga pasyente upang hindi makapukaw ng mga problema sa paghinga? Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: kung paano nagpapatuloy ang mga seizure, kung kailan sila nagsimula at kung ano ang pumukaw sa kanila. Mahalagang matukoy nang tama ang lahat ng mga nuances ng kurso ng mga sakit upang magreseta ng tamang paggamot at pumili ng mga gamot.

Ano ang kaugnayan ng mga sakit?

Ang mga doktor ay walang nakitang malinaw na sagot sa tanong na ito. Tandaan nila: ang mga taong may mga sakit sa paghinga ay kadalasang nahaharap sa problema ng mataas na presyon ng dugo. Ngunit ang mga karagdagang opinyon ay nahahati. Ang ilang mga eksperto ay iginigiit ang pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang bagay ng pulmonary hypertension, na nagiging sanhi ng pag-atake ng presyon sa asthmatic disease. Itinatanggi ng ibang eksperto ang katotohanang ito, na nagsasabing ang asthma at hypertension ay dalawang sakit na hindi nakadepende sa isa't isa at walang kaugnayan. Ngunit ang link sa pagitan ng mga sakit ay nakumpirma ng mga sumusunod na kadahilanan:

Ipasok ang iyong presyon

Ilipat ang mga slider

• 35% ng mga taong may mga sakit sa paghinga ay dumaranas ng hypertension;
• sa panahon ng mga pag-atake (exacerbations), ang presyon ay tumataas, at sa panahon ng pagpapatawad ito ay normalizes.

Mga uri ng hypertension

Ang arterial hypertension ay nakikilala bilang isang sintomas ng exacerbation, pati na rin ang hypertension, bilang isang sakit na nangyayari kaayon ng hika. Ang hypertension ay may ilang uri. Ang sakit ay nahahati ayon sa uri ng pinagmulan, ang kurso ng sakit, ang antas:

Uri ng paghihiwalay	pangalan ng species	Ilang mga katotohanan
Pinanggalingan	pangunahin()	Ito ay bumubuo ng hanggang 95% ng mga kaso ng morbidity. Ang sanhi ng paglitaw ay pagmamana.
Ayon sa kurso ng sakit	Pangalawa (symptomatic)	Lumilitaw ito bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit.
	benign	Hindi mahahalata at matagal na pag-unlad ng mga sintomas.
	Malignant	Mabilis na umuunlad.
Sa pamamagitan ng antas ng presyon	Malambot (1st degree)	Ang sakit ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Mababago lamang ng pasyente ang paraan ng pamumuhay.
	Katamtaman (2nd degree)	Ang presyon ng higit sa 160 sa 109 na mga tagapagpahiwatig. Paggamit ng mga pamamaraang panggamot
	Malubha (3rd degree)	Ang mga pagbabasa ay higit sa 180 sa 110. Ang presyon ay patuloy sa antas na ito. Posibleng pinsala sa iba pang mga organo.

Ang kurso ng sakit

Sa panahon ng pag-atake, mayroong pagtaas sa presyon ng dugo.

Ang arterial hypertension sa bronchial asthma ay ginagamot depende sa kung ano ang sanhi nito. Samakatuwid, mahalagang maunawaan ang kurso ng sakit at kung ano ang pumukaw nito. Maaaring tumaas ang presyon sa panahon ng pag-atake ng hika. Sa kasong ito, ang isang inhaler ay makakatulong upang alisin ang parehong mga sintomas, na humihinto sa pag-atake ng hika at nagpapagaan ng presyon. Iba ang sitwasyon kung ang hypertension ng pasyente ay hindi nakatali sa asthmatic attacks. Sa kasong ito, ang paggamot ng hypertension ay dapat maganap bilang bahagi ng isang komprehensibong kurso ng therapy. Ang kurso ng sakit

Ang isang angkop na gamot para sa presyon ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang posibilidad ng pasyente na magkaroon ng sindrom ng "cor pulmonale" - isang sakit kung saan ang tamang ventricle ng puso ay hindi maaaring gumana nang normal. Maaaring mapukaw ang hypertension sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormonal na gamot para sa hika. Dapat subaybayan ng doktor ang likas na katangian ng kurso ng sakit at magreseta ng tamang paggamot.