Presná odpoveď, na aký konkrétny čas je plánovaný Cisársky rez je nemožné dať. V každom prípade žena optimálny čas pre operáciu určuje nezávisle. Presnejšie, ani nie tak nastávajúca mamička, ako dieťa – začiatok pôrodnej aktivity je najlepším dôkazom pripravenosti drobcov opustiť matkino lono.

Ale nebolo to tak vždy. Už desaťročia v domáce lekárstvo prvý plánovaný cisársky rez bol pre všetky prípady praktizovaný v konkrétnom čase - po 40. týždni tehotenstva, tzn. plný cyklus nesúci plod. Dnes lekári všade ustupujú od tohto prístupu, pretože neprináša výhody a pravdepodobnosť komplikácií sa len zvyšuje.

Ako sa plánuje plánovaný cisársky rez?

O potrebe pôrodu rozhoduje iba lekár pomocou rezu na maternici. Navyše to môže byť známe pomerne skoro, ešte pred zaguľatením bruška, ako aj krátko pred pôrodom. Ženy, u ktorých je plánovaný cisársky rez, sú sledované obzvlášť opatrne.

Je bežnou praxou, keď lekár určí nastávajúcu mamičku do nemocnice asi týždeň pred narodením bábätka. Pri neustálom monitorovaní v nemocnici sú riziká núdzového cisárskeho rezu, plná komplikácií, sú minimálne.

Častejšie na operačný stôl musíte ísť spať s nástupom prvých, slabých kontrakcií. Vo väčšine prípadov je to 39-40 týždňov. V tomto čase je rozhodnuté celý riadok problémy - hormonálne je už ženské telo pripravené dojčenie, pľúca dieťaťa sa ľahko prispôsobia novým podmienkam.

Druhý plánovaný cisársky rez

Hoci prvou operáciou je schopnosť vydržať a porodiť v budúcnosti zdravé dieťa vôbec nevylučuje, opakovaný cisársky rez sprevádza množstvo ťažkostí. Po prvé, väčšina nastávajúca matkaťažšie znáša tehotenstvo. Po druhé, riziko dehiscencie stehu z predchádzajúcej operácie je výrazne vyššie po 39 týždňoch, čo si vyžaduje osobitnú pozornosť od lekárov.

Z tohto dôvodu sú tehotné ženy umiestnené v nemocnici o niečo skôr - kvôli zachovaniu plodu. Ešte ťažšie je presne povedať, aký dlhý je plánovaný cisársky rez, ak je už druhý v poradí. Referenčný bod je rovnaký - 39-40 týždňov. Lekári však spravidla radšej neodkladajú, nečakajte na začiatok pracovná činnosť- operácia je predpísaná v období od 36 do 39 týždňov.

Druhý cisársky rez zahŕňa aj zložitejší proces robenia rezu na maternici. Keďže pri plánovanej operácii je potrebné rezať vodorovne, nový šev bude musieť byť na starom, na ňom. zjazvené tkanivo silnejšie, drsnejšie, s väčšou pravdepodobnosťou poškodenia vnútorné orgány – močového mechúračrevá. Vo väčšine prípadov je predpísaná silnejšia anestézia.

Druhá operácia v rade je veľkou záťažou ženské telo. V akom čase urobiť prvý a druhý plánovaný cisársky rez, určujú lekári, snažiac sa minimalizovať riziká následných komplikácií. Lekári dôrazne odrádzajú matky, aby sa po dvoch pôrodoch pokúšali znova otehotnieť.

Počas pôrodu nie sú okolnosti vždy úspešné. Sú situácie, keď sa dieťa nemôže narodiť prirodzene. A vtedy musia lekári zasiahnuť do nemenných zákonov matky prírody a urobiť všetko možné aj nemožné, aby zachránili život mamičky a bábätka. Najmä s pomocou chirurgického zákroku.

To všetko neprejde bez následkov a často aj s opakované tehotenstvo je potrebné predpísať druhý cisársky rez, aby sa eliminovalo riziko prasknutia stehu na stene maternice. Na rozdiel od mýtov sa však operácia v tomto prípade neukazuje všetkým.

Rozhoduje lekár reoperácia až po dôkladnej analýze širokej škály faktorov, ktoré tehotenstvo sprevádzajú. Tu záleží na všetkom, chyby sú neprípustné, veď ide o život a zdravie ženy a dieťaťa. Tu sú najčastejšie indikácie pre druhý cisársky rez, ktoré zvyčajne vedú k chirurgickému zásahu do procesu pôrodu.

Zdravotný stav ženy:

• choroby, ako je hypertenzia, astma;
• vážne problémy so zrakom;
• nedávne traumatické poranenie mozgu;
• onkológia;
• patologické poruchy kardiovaskulárneho alebo centrálneho nervového systému;
• veľmi úzka, deformovaná panva;
• vek po 30 rokoch.

Vlastnosti švu:

• pozdĺžna sutúra zavedená počas prvého cisárskeho rezu;
• pochybné, či existuje hrozba jeho odchýlky;
• Dostupnosť spojivové tkanivo v oblasti jazvy;
• potrat po prvom cisárskom reze.

Patológie tehotenstva:

• nesprávna prezentácia resp veľká veľkosť plod;
• viacpočetné tehotenstvo;
• po prvej operácii uplynulo príliš málo času: do 2 rokov;
• nadmerné nosenie.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, druhý cisársky rez je nevyhnutný. V iných prípadoch môže lekár povoliť žene prirodzený pôrod. Niektoré indikácie na reoperáciu sú už vopred známe (to isté chronické choroby), a mladá mamička vie, že druhej operácii sa nevyhne. V tomto prípade by sa mala pripraviť na taký zásadný moment, aby zabránila všetkým nebezpečné následky a minimalizovať riziká.

Ak vás čaká plánovaný druhý cisársky rez (t.j. indikácie naň boli identifikované počas tehotenstva), mali by ste vedieť, ako sa na túto náročnú operáciu pripraviť. To vám umožní upokojiť sa, nastaviť sa na úspešný výsledok, dať do poriadku svoje telo a zdravie.

To je veľmi dôležité, pretože v 90% prípadov vedie nedbanlivý a príliš frivolný prístup mladej matky k opakovanému chirurgickému zákroku k smutným následkom. Hneď ako budete vedieť, že budete mať druhý CS, určite urobte nasledujúce opatrenia.

Počas tehotenstva

1. Navštevujte predpôrodné kurzy špeciálne venované cisárskemu rezu.
2. Pripravte sa na to, čo príde dlho ležať v nemocnici. Vopred sa zamyslite nad otázkami, komu v tomto období necháte staršie deti, domácich miláčikov a domov.
3. Zvážte partnerstvá. Ak ťa urobia lokálna anestézia pri druhom cisarskom reze a budete bdely, mozno vam bude viac vyhovovat, ak je manzelka v tejto chvili na blizku.
4. Pravidelne podstupujte vyšetrenia predpísané gynekológom.
5. Opýtajte sa lekárov na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú (aké vyšetrenia sú predpísané, v akom čase sa robí druhý plánovaný cisársky rez, aké lieky vám predpisujú, či sú nejaké komplikácie atď.). Nehanbi sa.
6. Sú prípady, keď žena pri druhom cisárskom reze stratí veľa krvi (v dôsledku nesprávnej placenty previa, koagulopatie, ťažkej preeklampsie a pod.). V tomto prípade je potrebný darca. Bolo by pekné nájsť ho vopred medzi jeho blízkymi príbuznými. To platí najmä pre tých, ktorí vzácna skupina krvi.

1-2 dni pred operáciou

1. Ak do plánovaného termínu nie ste v nemocnici, pripravte si veci do nemocnice: oblečenie, toaletné potreby, potrebné papiere.
2. Dva dni pred druhým cisárskym rezom sa budete musieť vzdať pevnej stravy.
3. Dobre sa vyspite.
4. Počas 12 hodín nemôžete jesť ani piť: je to kvôli anestézii, ktorá sa používa počas cisárskeho rezu. Ak začne vracanie v anestézii, obsah žalúdka sa môže dostať do pľúc.
5. Deň pred druhým cisárskym rezom si urobte kúpeľ.
6. Zistite, aký typ anestézie vám bude podaný. Ak nechcete zmeškať okamih, keď sa vaše dieťa narodí a chcete v tom čase zostať bdelí, požiadajte o lokálnu anestéziu.
7. Odstráňte make-up a lak na nechty.

Prípravná fáza na druhý cisársky rez je veľmi dôležitá, pretože pomáha žene sústrediť sa na vlastné telo a dať si zdravie do poriadku. To spravidla vedie k úspešnému výsledku pôrodu. Pre svoj vlastný pokoj a mier môže budúca matka vopred zistiť, ako sa táto operácia vykonáva, aby nebola pri tom prekvapená a primerane reagovala na všetko, čo lekári ponúkajú.

Etapy: ako prebieha operácia

Väčšinou sa ženy, ktoré idú na druhý cisársky rez, nepýtajú, ako to prebieha. túto operáciu pretože si tým všetkým prešli. Postupy sa od seba málo líšia, preto sa netreba báť žiadnych prekvapení a niečoho nadprirodzeného. Hlavné kroky zostávajú rovnaké.

Predoperačné štádium

1. Lekárska konzultácia: lekár by mal ešte raz porozprávať o dôvodoch druhého cisárskeho rezu, jeho výhodách, nevýhodách, rizikách, dôsledkoch a tiež odpovedať na všetky vaše otázky.
2. Budete požiadaní, aby ste sa prezliekli do špeciálneho županu.
3. Sestra vykoná minivyšetrenie: skontroluje tlak, pulz, teplotu, frekvenciu dýchania rodiacej ženy a tep bábätka.
4. Niekedy sa podáva klystír na vyprázdnenie žalúdka.
5. Na prevenciu regurgitácie počas operácie sa odporúča antacidový nápoj.
6. Sestra pripraví (oholí) lonovej oblasti. Je to potrebné, aby sa vlasy počas operácie nedostali do brucha, pretože môžu vyvolať zápalový proces.
7. Inštalácia kvapkadla, cez ktoré sa antibiotiká (cefotaxim, cefazolin) dostanú do tela, aby sa zabránilo infekcii a tekutina proti dehydratácii.
8. Zavedenie Foleyho katétra do močovej trubice.

Chirurgické štádium

1. Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako sa vykonáva rez počas druhého cisárskeho rezu: presne pozdĺž švu, ktorý bol vyrobený prvýkrát.
2. Aby sa zabránilo strate krvi, lekár kauterizuje roztrhané cievy, naštve plodová voda z maternice, vyberie dieťa.
3. Počas vyšetrenia bábätka lekár odoberie placentu, zašije maternicu a kožu. Toto trvá asi pol hodiny.
4. Obväz cez šev.
5. Zavedenie lieku na lepšiu kontrakciu maternice.

Potom môžete dostať sedatívum, hypnotický liek aby si telo po strese oddýchlo a nabralo silu. V tomto čase sa o bábätko postará odborný a skúsený zdravotnícky personál.

Treba mať na pamäti, že akékoľvek chirurgická intervencia závisí od mnohých faktorov, aby každý z nich mohol ísť svojou cestou, nie ako ostatní. A predsa existujú určité črty tejto operácie: čo je dôležité, aby rodiaca žena vedela o druhom cisárskom reze?

Vlastnosti: Čo je dôležité vedieť?

Napriek tomu, že žena už pri prvom tehotenstve prešla všetkými štádiami cisárskeho rezu, druhá operácia má svoje charakteristiky, o ktorých je lepšie vedieť vopred. Ako dlho operácia trvá, kedy sa robí (termíny), či je potrebné ísť do nemocnice vopred, s akou anestézou súhlasiť - to všetko sa preberá s lekárom 1-2 týždne pred operáciou. To sa vyhne nepríjemné následky a skrátiť dobu zotavenia.

Ako dlho to trvá?

Druhý cisársky rez trvá dlhšie ako prvé, pretože rez je vedený pozdĺž starého švu, čo je hrubý úsek a nie úplný kožné pokrytie, ako predtým. Opätovné sprevádzkovanie si navyše vyžaduje oveľa väčšiu opatrnosť.

Aký druh anestézie sa používa?

Na druhý cisársky rez viac ako silné drogy na anestéziu.

Ako dlho to robia?

Najviac dôležitá vlastnosť cisársky rez, naplánovaný na druhý krát - načasovanie, koľko týždňov sa robí druhý plánovaný cisársky rez. Výrazne sa posúvajú, aby sa minimalizovali riziká. Čím väčšie je bruško rodiacej ženy, tým väčší je plod, tým viac sa steny maternice natiahnu a v konečnom dôsledku, ak budete dlho čakať, môže jednoducho prasknúť vo švíkoch. Preto sa operácia vykonáva približne v 37-39 týždňoch. Ak je však váha bábätka malá, stav šitia u lekára je celkom uspokojivý, môže predpísať viac neskoré termíny. V každom prípade je plánovaný termín vopred prerokovaný s nastávajúcou mamičkou.

Kedy ísť do nemocnice?

Najčastejšie, 1-2 týždne pred druhým cisárskym rezom, je žena prijatá do nemocnice na konzerváciu, aby sa predišlo nepredvídaným situáciám. Nie vždy sa to však praktizuje. Ak stav matky a dieťaťa nevyvoláva obavy, môže posledné dni pred pôrodom stráviť doma.

Ako dlho trvá zotavenie?

Treba mať na pamäti, že rekonvalescencia po druhom cisárskom reze je nielen dlhšia, ale aj oveľa ťažšia. Koža už bola na tom istom mieste opäť vyrezaná, takže sa bude viac hojiť dlhý termín ako prvýkrát. Šev môže bolieť a vytekať 1-2 týždne. Maternica sa tiež stiahne dlhšie, čo spôsobí nepríjemné, nepríjemné pocity. Dokonca bude možné odstrániť žalúdok po druhom cisárskom reze až po 1,5 až 2 mesiacoch prostredníctvom malých cvičenie(a to len so súhlasom lekára). Ale ak sa toho budete držať, všetko pôjde rýchlejšie.

Vyššie uvedené znaky druhého cisárskeho rezu musí rodiaca žena poznať, aby sa cítila pokojne a sebaisto. jej stav mysle pred pôrodom je veľmi dôležité. To ovplyvní nielen výsledok operácie, ale aj jej trvanie obdobie zotavenia. Ďalším dôležitým bodom sú riziká spojené s opakovaným chirurgickým zákrokom.

Účinky

Lekári nie vždy nastávajúcej mamičke povedia, aký nebezpečný je druhý cisársky rez, aby bola pripravená na možné nežiaduce následky tejto operácie. Preto by bolo lepšie, keby ste o tom sami vopred vedeli. Riziká sú rôzne a závisia od zdravotného stavu matky, vnútromaternicového vývoja bábätka, priebehu tehotenstva a charakteristík prvého cisárskeho rezu.

Dôsledky pre matku:

• menštruačné nezrovnalosti;
• , zápal v oblasti stehu;
• poranenie čriev, močového mechúra, močovodov;
• neplodnosť;
• po druhom cisárskom reze sa zvyšuje frekvencia komplikácií ako tromboflebitída (najčastejšie panvové žily), anémia, endometritída;
• odstránenie maternice v dôsledku silného krvácania;
• vysoké riziko komplikácií v ďalšom tehotenstve.

Dôsledky pre dieťa:

• porušenie cerebrálny obeh;
• v dôsledku dlhodobého vystavenia anestézii (druhý cisársky rez trvá dlhšie ako prvý).

Na otázku, či je možné rodiť po druhom cisárskom reze, každý lekár odpovie, že to nie je žiaduce kvôli príliš Vysoké číslo komplikácie a negatívne dôsledky. Mnohé nemocnice dokonca ponúkajú ženám sterilizačné procedúry, aby zabránili budúcim tehotenstvám. Samozrejme, existujú šťastné výnimky, keď sa „cisári“ narodia tretí a dokonca štvrtýkrát, ale musíte pochopiť, že ide o izolované prípady, na ktoré sa nemusíte sústrediť.

Zistili ste, že máte druhý cisársky rez? Neprepadajte panike: v úzkej spolupráci so svojím lekárom, dodržiavaním všetkých jeho odporúčaní a správna príprava Operácia prebehne bez komplikácií. Hlavná vec je život, ktorý sa vám podarilo zachrániť a dať malému mužovi.

Stáva sa, že tehotenstvo pokračuje s niektorými porušeniami, kvôli ktorým je kontraindikované, aby žena porodila sama. V takýchto situáciách môže lekár predpísať plánovaný pôrod cisárskym rezom. Na to, ako dlho sa plánovaný cisársky rez robí, neexistuje jednoznačná odpoveď, keďže každé tehotenstvo je individuálne. Preto čas operatívneho pôrodu určuje gynekológ individuálne.

Plánovaný cisársky rez je vopred plánovaný chirurgický zákrok predpísaný pre tehotné ženy, ktoré majú kontraindikácie prirodzeného pôrodu. Prevádzka je naplánovaná, keď je prítomná absolútne hodnoty vykonať to. O otázke potreby doručenia týmto spôsobom rozhoduje gynekológ vopred.

Žena absolvuje dôkladné vyšetrenie u gynekológa, oftalmológa, terapeuta, endokrinológa a ďalších lekárov. Ak odborníci dospejú k záveru, že cisársky rez je nevyhnutný, potom je žene pridelený termín operácie, približne týždeň a pol, pred ktorým je pacient umiestnený v nemocnici. Tehotná žena sa musí vopred rozhodnúť o type anestézie. Počas operácie sa prereže stena pobrušnice a maternice a následne sa dieťa vyberie cez urobené rezy.

Čoraz častejšie sa pri elektívnom cisárskom reze robí priečny rez, ktorý je skôr kozmetický ako vertikálny šev, prechod pobrušnice od pupka po pubis. Takéto pôrodné operácie v pôrodníckej praxi sú celkom bežné a zachraňujú životy tisícok bábätiek.

Indikácie pre plánovaný cisársky rez

Aj keď sa často vykonáva pôrod cisárskym rezom, takúto operáciu nemožno považovať za normu, pretože je predpísaná za prítomnosti určitých indikácií, ktorých je dosť:

Vo všetkých týchto klinické prípady tradične plánovaný cisársky rez. Stáva sa síce, že operačný pôrod sa realizuje na žiadosť samotnej rodiacej ženy, keď sa obáva silnej bolesti resp. možné komplikácie. Ale lekári sa vždy snažia odradiť pacienta od cisárskeho rezu, ak pre to neexistujú žiadne jasné náznaky.

V akom čase sa pôrod vykonáva metódou plánovaného cisárskeho rezu

Pomerne často lekári naťahujú cisársky rez do poslednej chvíle, a tak sa ženy obávajú, v ktorom týždni takúto operáciu vykonávajú. Dôvodom tejto neistoty je individualita každého prípadu a vplyv mnohých faktorov, ako je stav tehotnej ženy, priebeh tehotenstva, vývoj plodu atď. Hoci existujú niektoré všeobecne uznávané normy, podľa ktorých sa lekári riadia podľa

Normou pre plánovaný operačný pôrod je obdobie 39-40 týždňov, t.j. obdobie čo najbližšie k prirodzený pôrod. Takáto blízkosť je potrebná na minimalizáciu syndrómu respiračnej tiesne u novorodencov. Ideálne načasovaniečas objavenia sa prvých kontrakcií, tzv. predzvesti. Ale takéto podmienky sú všeobecne akceptované pre normálne prebiehajúce tehotenstvá.

Ak je tehotenstvo viacpočetné, ako dlho je plánovaný cisársky rez? Ženy s HIV infekciou resp viacpočetné tehotenstvo, plánovaný operačný pôrod je naplánovaný na 38 týždňov. Ak sa zistia monoamniotické dvojčatá, operácia sa vykoná v 32. týždni. Ale tieto dátumy sú orientačné. Konečný dodací čas závisí od rôznych dodatočné faktory ako nesprávna prezentácia placenty atď.

Pre koho je cisársky rez kontraindikovaný?

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre chirurgické doručenie, pretože faktory vedúce k vymenovaniu takúto operáciu dosť závažné a často spojené s otázkou záchrany života dieťaťa alebo matky. Medzi možné kontraindikácie patrí vnútromaternicové odumretie plodu, ťažká a dlhodobá hypoxia plodu, rôzne deformity či neživotaschopnosť plodu, vysoká pravdepodobnosť pooperačné komplikácie v šestonedelí a pod.

Patria sem aj situácie, keď nie je možné vylúčiť narodenie mŕtveho dieťaťa alebo smrť dieťaťa počas pôrodu. V takýchto klinických situáciách je prvoradou úlohou zachovať zdravie žien a maximálne možný pokles pravdepodobnosť vzniku septického resp infekčné komplikácie pri prevádzkovej činnosti, pretože mŕtve dieťa môže spôsobiť nebezpečnú infekciu.

Ak sú indikácie pre cisársky rez absolútne, hoci existuje infekčný proces, vykoná sa pôrod brušného typu, to znamená, že dieťa sa odstráni spolu s maternicou.

Príprava na operáciu

Operácia je vážna, preto sa na ňu treba dôkladne pripraviť. K tomu je žena umiestnená v nemocnici asi týždeň pred stanoveným termínom, aby sa podrobila podrobnému vyšetreniu. Okrem toho sa v tomto období hodnotí vnútromaternicový stav plodu a nakoniec sa určí tehotná žena s typom anestézie. Aby sa predišlo všetkým možným alergické reakcie, je potrebné študovať prítomnosť intolerancie alebo precitlivenosti na používané lieky.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko typov anestézie:

1. generál. to celková anestézia, čo naznačuje ponorenie rodiacej ženy do umelého lekársky spánok. Zvyčajne sa aplikuje v núdzové prípady, pretože si to nevyžaduje veľa času, hoci má veľa nežiaduce následky;
2. Endotracheálne. Toto je tiež typ celkovej anestézie, pri ktorej sa do priedušnice ženy vloží trubica pripojená k stroju. umelé vetranie pľúcny systém. Takáto anestézia sa často kombinuje s celkovou anestézou;
3. Epidurálna. Takáto anestézia je najbežnejšia a zahŕňa zavedenie anestetického lieku do epidurálnej dutiny. Žena v procese pôrodu je pri plnom vedomí;
4. Spinal. Takáto anestézia sa dnes považuje za najvýhodnejšiu, ako poznamenáva veľa pacientov. V tomto prípade sa zavedenie lieku uskutočňuje v chrbticovej dutine.

Príprava na plánovaný cisársky rez zahŕňa okrem výberu anestézie aj starostlivý odber potrebné príslušenstvo ktoré budú potrebné v nemocnici po operácii. Patria sem hygienické potreby, doklady, veci pre matku a dieťa, peniaze atď. Niektoré matky sa pokúšajú oholiť si ochlpenie doma samy. Ale lekári to neodporúčajú robiť. Problémom je, že po takomto holení sa objaví zápal, ktorý môže viesť až k rozvoju infekcie. Pred operáciou sa tiež musíte pripraviť pitná voda, predsa po cisarskom sa neda nic a po narkoze bude urcite intenzívny smäd.

Bez ohľadu na to, koľko týždňov sa operácia vykonáva, je potrebné zakúpiť pooperačné popôrodný obväz. Nosenie takéhoto obväzu od prvých dní po cisárskom reze pomáha eliminovať bolesť a urýchľuje proces hojenia stehu. Priaznivý výsledok operácie a absencia pooperačných komplikácií závisí od kvality prípravy na cisársky rez. Absolútne všetky mamičky majú pred plánovanou operáciou obavy, preto sa odporúča všetko vzrušujúce otázky prediskutujte so svojím lekárom.

Priebeh plánovaného operatívneho pôrodu

Na operačnej sále žena dostane šiltovku, ale aj návleky na topánky. Aby sa zabránilo rozvoju trombózy, tehotná žena je ťahaná špeciálnymi nohami elastické obväzy alebo nasadiť kompresné pančuchy. Zvyšok oblečenia sa odstráni a pacient sa položí na stôl. Potom, keď je podaná anestézia, môže byť žena položená na bok (spinálna anestézia) alebo môže byť požiadaná, aby si sadla (epidurálna anestézia). Potom sa pripojí infúzia a na ruku sa nasadí manžeta na kontrolu krvného tlaku.

Tesne pod hrudníkom ženy je nainštalovaná špeciálna clona na ohradenie priestoru prevádzkových činností. Pre ženu je nainštalovaný katéter, koža brucha je ošetrená špeciálnym dezinfekčným roztokom a pokrytá špeciálnou sterilnou handričkou.

Ako prebieha plánovaný cisársky rez? Keď anestetikum začne pôsobiť, tehotnej žene sa podá pitva pobrušnice a steny maternice, po ktorej sa dieťa opatrne vyberie. Lekár prestrihne pupočnú šnúru a dieťa odovzdá neonatológovi na spracovanie, vyšetrenie a vyhodnotenie vitálne znaky. To všetko trvá krátko, asi 10 minút. Ak sa puerperal cíti uspokojivo, potom sa dieťa krátko priloží na hrudník.

Potom sa placenta odstráni. Chirurg starostlivo skúma dutinu maternice a pri absencii odchýlok zašije jej stenu vstrebateľným materiálom. podobne zošité brušnej steny. Aby nezostala znetvorujúca jazva, robí lekár kozmetický šev, ktorý sa následne spracuje antiseptikum a uzavreté obväzom. Od začiatku do konca operatívneho pôrodu zvládne prejsť asi pol hodiny.

Možné komplikácie po cisárskom reze

V niektorých prípadoch je to pravdepodobné pooperačné komplikácie, ktoré sú zvyčajne odstrániteľné a prechodného charakteru. Ovplyvňujú samotnú matku, ale môžu
dotknúť sa dieťaťa. Najčastejšie problémy sú:

• Anémia spôsobená veľká strata krvi počas operatívneho pôrodu;
• Neprítomnosť alebo ťažkosti s nástupom laktácie;
• adhezívne procesy v brušná dutina;
• Rozmanité menštruačné poruchy napríklad prvá menštruácia môže trvať viac ako týždeň, alebo neprichádzajú dostatočne dlho atď.;
• Problémy s krvným obehom u dieťaťa;
• Troboflebitída panvových žíl, endometritída atď.

Medzi nezvratné komplikácie patrí odstránenie maternice alebo neplodnosť. Po cisárskom reze väčšina žien stráca možnosť prirodzeného pôrodu, ktorý sa tiež nedá napraviť. Existuje teória, že počas pôrodu cisárskym rezom u dojčiat dochádza k narušeniu produkcie hormónov a bielkovín, čo môže negatívne ovplyvniť mimomaternicovú adaptáciu a duševnej činnosti novorodenca. Ale to je len teória, ktorá nie je definitívne potvrdená.

Obdobie rehabilitácie a zotavenia

Asi deň po pôrode cisárskym rezom je pôrodnica na JIS, kde sa jej stav pozorne sleduje. Ihneď po operácii sa na brucho priloží chlad, aby sa urýchlila kontrakcia maternice a zastavilo krvácanie. Keď sa anestetický účinok zastaví, žena sa začne obávať silná bolesť na úľavu ktorých sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti. Okrem toho sa podáva fyziologický roztok na doplnenie stratených objemov tekutín a lieky na normalizáciu gastrointestinálnej aktivity.

Prvé hodiny po cisárskom reze by si mala šestonedelie ľahnúť. Zvyčajne v tomto čase si ženy všimnú slabosť a zimnicu, mierna nevoľnosť a závraty. Tu prichádza vhod vopred pripravená voda, pretože pacienti sa obávajú intenzívneho smädu. Po 6-8 hodinách je povolené sadnúť si a keď sa závraty uvoľnia, môžete ísť na toaletu. Novorodenec je v novorodenecké oddelenie, odkiaľ ho pravidelne nosia matky.

Na druhý deň je šestonedelie prevezené z JIS na oddelenie, kde sa o bábätko stará sama. Asi po 3 dňoch sa pacientovi prestanú podávať injekcie proti bolesti, ale šev sa naďalej spracováva denne. Približne na 5.-6.deň robí šestonedelie testy, robí ultrazvuková diagnostika jazva a orgány brušnej a panvovej oblasti. Pri absencii komplikácií na 7. deň ide matka s dieťaťom domov.

Doma by ste mali tiež pozorovať určité pravidlá pooperačná rehabilitácia. Je povolené umývať sa v sprche asi po jednom a pol až dvoch týždňoch a v kúpeľni - po mesiaci a pol. Sexuálny odpočinok a odriekanie fyzická aktivita pozorované počas 8 týždňov. Ďalšie tehotenstvo bude možné až za pár rokov, takže musíte kompetentne pristupovať k otázke ochrany.

Po mnoho desaťročí táto operácia - cisársky rez - umožňuje zachrániť život a zdravie matky a jej dieťaťa. AT staré časy takáto operácia sa vykonávala veľmi zriedkavo a iba vtedy, ak niečo ohrozovalo život matky, aby sa zachránilo dieťa. V súčasnosti sa však čoraz častejšie používa cisársky rez. Preto si už mnohí odborníci dali za úlohu znížiť percento pôrodov o chirurgická intervencia.

Kto by mal vykonať operáciu?

Najprv by ste mali zistiť, ako sa vykonáva cisársky rez a aké následky čakajú mladú matku. Samotný pôrod chirurgická metóda dostatočne bezpečné. V niektorých prípadoch sú však operácie jednoducho nevhodné. Nikto predsa nie je imúnny voči riziku. Mnohé budúce mamičky žiadajú o cisársky rez len zo strachu pred silnými. bolestivé pocity. moderná medicína ponúka v tomto prípade epidurálnu anestéziu, ktorá žene umožňuje bezbolestný pôrod.

Takéto pôrody – cisársky rez – robí celý tím zdravotníckych pracovníkov, ktorá zahŕňa špecialistov úzkeho profilu:

• Pôrodník-gynekológ - priamo extrahuje dieťa z maternice.
• Chirurg - vykonáva rez v mäkkých tkanivách a svaloch brušnej dutiny, aby sa dostal do maternice.
• Detský neonatológ je lekár, ktorý prijme a vyšetrí novorodenca. V prípade potreby môže odborník v tomto profile poskytnúť dieťaťu prvú pomoc, ako aj predpísať liečbu.
• Anestéziológ - vykonáva anestéziu.
• Sestra anestéziológ - pomáha pri podávaní anestézie.
• Operačná sestra – v prípade potreby pomáha lekárom.

Anestéziológ by sa mal pred operáciou porozprávať s tehotnou ženou, aby určil, ktorý typ úľavy od bolesti je pre ňu najlepší.

Druhy cisárskeho rezu

Indikácie pre cisársky rez môžu byť úplne odlišné a operácia sa v určitých prípadoch vykonáva rôznymi spôsobmi. K dnešnému dňu existujú dva typy pôrodov, ktoré sa vykonávajú pomocou chirurgickej intervencie:

Núdzová operácia sa vykonáva, ak sa počas pôrodu vyskytne nejaká komplikácia, ktorá si vyžaduje urgentné odstránenie dieťaťa z maternice. Plánovaný cisársky rez sa vykonáva v situáciách, keď je lekár znepokojený priebehom pôrodu v dôsledku komplikácií, ktoré vznikli počas tehotenstva. Pozrime sa bližšie na rozdiely medzi týmito dvoma typmi operácií.

Plánovaný cisársky rez

Plánovaná operácia (cisársky rez) sa vykonáva s epidurálnou anestézou. Vďaka tejto metóde má mladá mamička možnosť vidieť svoje novonarodené bábätko bezprostredne po operácii. Pri vykonávaní takejto chirurgickej intervencie lekár urobí priečny rez. Dieťa zvyčajne nepociťuje hypoxiu.

núdzový cisársky rez

Pri núdzovom cisárskom reze sa zvyčajne počas operácie používa celková anestézia, pretože žena môže mať stále kontrakcie a epidurálnu punkciu jej nedovolia. Rez pri tejto operácii je hlavne pozdĺžny. To vám umožní oveľa rýchlejšie odstrániť dieťa z dutiny maternice.

Stojí za zmienku, že na núdzová prevádzka dieťa už môže pociťovať ťažkú ​​hypoxiu. Po ukončení cisárskeho rezu nemôže mamička svoje bábätko hneď vidieť, keďže cisársky rez v tomto prípade robia, ako už bolo spomenuté, najčastejšie v celkovej anestézii.

Typy rezov pre cisársky rez

V 90% prípadov sa počas operácie robí priečny rez. Pokiaľ ide o pozdĺžnu, v súčasnosti sa o to pokúšajú menej často, pretože steny maternice sú značne oslabené. V ďalších tehotenstvách sa môžu jednoducho preťažiť. Priečny rez v dolnej časti maternice sa hojí oveľa rýchlejšie a stehy sa nelámu.

Pozdĺžne sa urobí pozdĺžny rez stredná čiara brucho zdola nahor. Presnejšie povedané, na úroveň tesne pod pupkom od lonovej kosti. Urobiť takýto rez je oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Preto sa zvyčajne používa na núdzový cisársky rez, aby sa čo najrýchlejšie extrahovalo novonarodené dieťa. Jazva z takéhoto rezu je oveľa nápadnejšia. Ak majú lekári čas a príležitosť, potom sa počas operácie môže urobiť priečny rez mierne nad lonovou kosťou. Je takmer neviditeľný a krásne sa hojí.

Pokiaľ ide o druhú operáciu, šev z predchádzajúcej je jednoducho vyrezaný.
Výsledkom je, že na tele ženy zostane viditeľný iba jeden šev.

Ako prebieha operácia?

Ak anestéziológ vykonáva epidurálnu anestéziu, potom je miesto operácie (rez) pred ženou skryté prepážkou. Ale pozrime sa, ako sa robí cisársky rez. Chirurg urobí rez v stene maternice a potom sa otvorí amniotický vak. Potom je dieťa odstránené. Takmer okamžite začne novorodenec veľa plakať. Detský lekár prestrihne pupočnú šnúru a potom s dieťaťom vykoná všetky potrebné postupy.

Ak je mladá mamička pri vedomí, lekár jej dieťatko hneď ukáže a môže ju dokonca nechať držať. Potom sa dieťa odoberie do samostatnej miestnosti na ďalšie pozorovanie. Najkratším obdobím operácie je rez a vybratie dieťaťa. Trvá to len 10 minút. To sú hlavné výhody cisárskeho rezu.

Potom musia lekári odstrániť placentu, pričom všetko spracujú kvalitatívne. potrebné nádoby aby sa zabránilo krvácaniu. Chirurg potom zašije odrezané tkanivo. Žena je nasadená na kvapkadlo, ktoré podáva roztok oxytocínu, ktorý urýchľuje proces kontrakcie maternice. Táto fáza operácie je najdlhšia. Od narodenia bábätka do konca operácie to trvá asi 30 minút, časom táto operácia, cisársky rez, trvá asi 40 minút.

Čo sa stane po pôrode?

Po operácii je novopečená matka prevezená z operačnej jednotky na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na oddelenie intenzívna starostlivosť, kedze cisarsky rez robia rychlo a s narkozou. Matka by mala byť pod bdelým dohľadom lekárov. Zároveň sa neustále meria arteriálny tlak, frekvencia dýchania, pulz. Lekár musí tiež sledovať, akou rýchlosťou sa maternica sťahuje, koľko výtokov a aký majú charakter. AT celkom určite treba monitorovať fungovanie močového systému.

Po cisárskom reze sa matke podávajú antibiotiká, aby sa vyhla zápalový proces, ako aj lieky proti bolesti na zmiernenie nepohodlia.

Samozrejme, niekomu sa môžu zdať nevýhody cisárskeho rezu značné. V niektorých situáciách však práve takýto pôrod umožňuje narodiť sa zdravému a silnému bábätku. Stojí za zmienku, že mladá matka bude môcť vstať až po šiestich hodinách a chodiť na druhý deň.

Dôsledky chirurgického zákroku

Po operácii zostávajú stehy na maternici a bruchu. V niektorých situáciách sa môže vyskytnúť diastáza a zlyhanie stehov. Ak sa vyskytnú takéto účinky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Komplexná liečba divergencia okrajov švu medzi priamymi svalmi zahŕňa súbor cvičení špeciálne vyvinutých mnohými odborníkmi, ktoré je možné vykonať po cisárskom reze.

Dôsledky tohto chirurgického zákroku sú samozrejme k dispozícii. Úplne prvá vec, ktorú treba zdôrazniť, je nevzhľadný šev. Môžete to opraviť návštevou kozmetičky alebo chirurga. Zvyčajne dať šev estetický vzhľad vykonávať procedúry, ako je hladenie, brúsenie a excízia. Dosť zriedkavý výskyt zvažujú sa keloidné jazvy – nad švom sa tvoria červenkasté výrastky. Treba poznamenať, že liečba tohto druhu jaziev trvá veľmi dlho a má svoje vlastné charakteristiky. Musí to vykonať odborník.

Pre ženu je oveľa dôležitejší stav stehu, ktorý je vyrobený na maternici. Koniec koncov, záleží na tom, ako Ďalšie tehotenstva a ako bude žena rodiť. Steh na bruchu sa dá korigovať, ale steh na maternici sa korigovať nedá.

Menštruácia a sexuálny život

Ak počas operácie nenastali žiadne komplikácie, potom menštruačný cyklus začína a prebieha úplne rovnako ako po pôrode prirodzene. Ak sa napriek tomu vyskytne komplikácia, zápal môže pokračovať niekoľko mesiacov. V niektorých prípadoch môže byť menštruácia bolestivá a silná.

So skalpelom môžete začať so sexom po pôrode po 8 týždňoch. Samozrejme, ak chirurgická intervencia prebehla bez komplikácií. Ak by boli komplikácie, tak začnite sexuálneho života možné len po dôkladnom vyšetrení a konzultácii s lekárom.

Treba mať na pamäti, že po cisárskom reze by žena mala používať najspoľahlivejšie antikoncepčné prostriedky, keďže asi dva roky nemôže otehotnieť. Je nežiaduce vykonávať operácie na maternici dva roky, ako aj potraty vrátane vákuových, pretože takýto zásah oslabuje steny orgánu. V dôsledku toho existuje riziko prasknutia počas nasledujúceho tehotenstva.

laktácia po operácii

Mnoho mladých matiek, ktoré mali chirurgická intervencia, sa obávajú náročnosti dojčenia po cisárskom reze materské mlieko. Ale to absolútne nie je pravda.

Mlieko od mladej matky sa objavuje v rovnakom čase ako ženy po prirodzenom pôrode. Samozrejme, dojčenie po operácii je trochu náročnejšie. Je to predovšetkým kvôli vlastnostiam takýchto rodov.

Mnohí lekári sa obávajú, že dieťa môže dostať časť antibiotika do materského mlieka. Preto je dieťa v prvom týždni kŕmené umelou výživou z fľaše. V dôsledku toho si dieťa zvykne a je oveľa ťažšie si zvyknúť na prsník. Aj keď dnes sa deti často aplikujú na prsník hneď po operácii (v ten istý deň).

Ak nemáte indikácie na pôrod cisárskym rezom, potom by ste nemali trvať na operácii. Každý chirurgický zákrok má totiž svoje následky a nie nadarmo si príroda vymyslela iný spôsob narodenia dieťaťa.

Plánovaný cisársky rez je typom operačného pôrodu, o ktorom lekár vopred informuje.

Plánovaný cisársky rez sa robí na základe výpovede ošetrujúceho lekára, o takomto pôrode môže lekár rozhodnúť dlho pred koncom tehotenstva. Rodiace ženy sa veľmi často obávajú takejto operácie, a to nie je prekvapujúce, pretože jej termín sa často stáva známym posledná chvíľa. Nie je teda možné zistiť konkrétny termín ani v akom čase lekári urobia plánovaný cisársky rez.

Predtým bolo zvykom nečakať na pôrod a operovať v období 40 týždňov. Teraz sa lekári od tohto prístupu vzdialili a umožnili dieťaťu nezávisle určiť čas vzhľadu. Koniec koncov, najdôležitejšie je zachovať zdravie dieťaťa a jeho matky. Odborníci tvrdia, že prvé kontrakcie sú ideálnym momentom na cisársky rez, preto je dôležité ho nepremeškať. Tento prístup podporuje prirodzenú laktáciu, ktorá nastáva po normálnom pôrode. Taktiež cisársky rez v tomto období umožňuje bábätku rýchlo sa adaptovať na život mimo placenty.

V niektorých prípadoch je operácia predpísaná skôr, bez čakania na prvé kontrakcie, aby sa predišlo nežiaducim následkom. Deň plánovaného cisárskeho rezu môže byť určený aj v závislosti od práce materskej nemocnice. Niektoré nemocnice robia takéto operácie napríklad v utorok a štvrtok. Taktiež pracovné vyťaženie lekárov či anestéziológov môže posunúť aj načasovanie operácie, vyskytujú sa aj zásahy vyššej moci, keď nie sú miesta na jednotke intenzívnej starostlivosti. V takýchto prípadoch, ak nehrozí žiadne nebezpečenstvo pre matku a plod, je lepšie nechať ženu pri pôrode niekoľko dní na oddelení. Je mi ľúto, že to hovorím presný dátum cisársky je nemožný, tu sa dá len hádať. Odporúčaný cisársky rez je 40 týždňov, ale môže to byť aj o týždeň skôr alebo neskôr, tu je potrebný výlučne individuálny prístup.

No predsa vyvstáva otázka, v ktorom týždni robia lekári v pôrodnici plánovaný cisársky rez? Ak vezmeme do úvahy len plánovaná operácia, potom sa môže predpísať najskôr o 38 týždňov. Je to spôsobené tým, že pred 38. týždňom je plod príliš malý a dostatočne slabý skorý vzhľad môže mať negatívny vplyv. Ako už bolo uvedené vyššie, lekári sa snažia predpísať cisársky rez presne do 40 týždňov, pretože existuje možnosť, že presná definícia termín tehotenstva.

Cisársky rez dnes nie je zriedkavý zákrok a podľa odborníkov ani nie je ťažšie odstrániť dodatok, tak sa neboj.

Druhý cisársky rez, ak je plánovaný, sa tiež vykoná okolo 38 týždňov. Ak prvý pôrod prebehol cisárskym rezom, tak sa aj druhý uskutoční týmto spôsobom. Preto sa v tejto situácii bude dlho vedieť, v akom čase príde k druhému cisárskemu rezu.

Odporúčania pre naplánovaný cisárske rezy môžu byť rôzne: od fyziologického stavu dieťaťa až po rôzne patológie u matky. Najčastejšie sa pôrod tohto typu uskutočňuje v prítomnosti placenty previa. To znamená, že placenta úplne alebo čiastočne blokuje výstup plodu z maternice, preto je prirodzený pôrod nemožný a dokonca nebezpečný. Niekedy predpísané pre viacpočetné tehotenstvo.

Dôležité body pre cisársky rez. Plánovaný cisársky rez

Ak lekár stanovil približný dátum pri plánovanom cisárskom reze je potrebné dodržať nasledujúce body:

• Rodiaca žena by si nemala holiť brucho a pubis. V dôsledku holenia sa môže objaviť podráždenie a zápal, ktorý je počas operácie dosť nebezpečný. Výsledné pupienky alebo pustuly môžu vyvolať infekciu. Pred samotnou operáciou je potrebné, aby sa zdravotnícky personál oholil, prípadne epiloval.
• Nezabudnite si pripraviť vyčistenú vodu na pitie. Prvých 24 hodín nemôžete jesť, ale musíte vypiť asi 1,5 litra vody.
• Tiež po cisárskom reze je obväz užitočný, je tiež žiaduce pripraviť ho vopred;
• Okrem toho budete potrebovať hygienické výrobky: vložky, plienky, plienky, niektoré lieky a iné materiály. Zoznam by mal zostaviť priamo váš ošetrujúci lekár.

Existuje niekoľko prípadov, keď je pri príprave na prirodzený pôrod potrebné vykonať núdzový cisársky rez. Môže to mať veľa dôvodov. Nemá zmysel hovoriť o tom, ktorý týždeň musíte urobiť núdzový cisársky rez. Môže to byť 38 týždňov alebo skôr, ak sa zistia nejaké patológie, život ohrozujúce matka a dieťa. Upozorňujeme, že druhý cisársky rez môže byť tiež núdzový a nie je vždy známe, ako dlho sa bude musieť vykonať.

Táto operácia sa vykonáva so súhlasom ženy, s výnimkou práceneschopnosti rodiacej ženy. Vtedy je potrebný súhlas jej najbližších.

Plánovaný cisársky rez sa od núdzového líši typom použitej anestézie. Núdzový cisársky rez vyžaduje rýchlosť pôsobenia, preto sa používa celková anestézia. Takáto anestézia vám umožňuje byť úplne v bezvedomí.

Avšak v nedávne časyČoraz častejšie sa používa spinálna anestézia.

Vykonávané v anestézii driekové stavce do miechového kanála, účinok lieku nastupuje do 5 minút. To vám umožní čo najskôr pristúpiť k núdzovému cisárskemu rezu. Táto anestézia zmierňuje nižšia časť telo, takže žena je pri vedomí a môže pozorovať priebeh operácie. Všimnite si, že v tento prípad rez bude vedený od pupka po lonovú časť, t.j. pozdĺžne. Takýto rez s núdzovým cisárskym rezom najlepšie zo všetkých umožňuje prístup k orgánom malej panvy.

Nebezpečenstvom núdzového cisárskeho rezu je riziko infekcie. Preto počas operácie a po nej musí rodiaca žena užívať antibiotiká, ktoré jej predpíše ošetrujúci lekár.

Treba tiež poznamenať psychologickú stránku núdzový cisársky rez. O pláne sa totiž rokuje vopred, takže žena je na to pripravená a nepovažuje to za katastrofu. Keď núdzový cisársky rez spôsobuje úzkosť a strach, pretože rodiaca žena bola pripravená na prirodzený pôrod. Pre mnohých je takýto pôrod šokom, ktorý si vyžaduje ďalšiu pozornosť zo strany zdravotníckeho personálu žene.

Lekári radia, že v tejto situácii by mal byť niekto z vašich blízkych: manžel, sestra, matka, možno aj psychológ. Žena, ktorá je v stave úzkosti a strachu, nemôže vždy primerane posúdiť situáciu. Preto blízka osoba vedľa toho je potrebné predovšetkým pripomenúť, že táto operácia je dôležitá pre zdravie dieťaťa a skúsenosti sú tu zbytočné.

Indikácie pre cisársky rez

Všimnite si, že cisársky rez je možné vykonať kedykoľvek, v závislosti od stavu matky a plodu. Existuje však množstvo náznakov, ktoré nemožno ignorovať. Patria sem nasledujúce položky:

• tiež úzka panva rodiace ženy, čo znemožňuje prechod plodu;
• predchádzajúci cisársky rez s vertikálnym rezom;
• viacpočetné tehotenstvo, viac ako 3 deti;
• závažné patológie matky, najmä diabetes akéhokoľvek typu;
• príliš veľké ovocie;
• prítomnosť zranení rôznej závažnosti v oblasti bedra;
• prezentácia placenty (rast placenty, blokovanie výstupu);
• pri diagnostikovaní infekcie HIV, AIDS, hepatitídy;
• nesprávne postavenie plodu.