29.04.2017 do baby-malavki

Bohužiaľ, nie vždy je možné porodiť dieťa prirodzene. Cisársky rez je alternatívou a jediným podobným riešením súčasnej situácie. A žiaľ, má chyby, ktoré jej niekedy ostanú po zvyšok života. Šev po cisárskom reze je spomienkou na narodenie milovaného dieťaťa a šťastie z materstva, ktoré v mnohých ženách vyvoláva rozpaky a komplexy.

Jazva, jazva alebo, ako sa tiež nazýva, šev, môže byť horizontálna a vertikálna. Výber konkrétnej možnosti závisí od situácie a polohy plodu. Napríklad, ak sa vyskytnú problémy pri prirodzenom pôrode a žena nemôže donosiť, potom sa lekári uchýlia k dolnej strednej laparotómii alebo pozdĺžnemu rezu. V 85 % ostatných prípadov padne voľba na Pfannenstielovu laparotómiu alebo, ako sa tiež ľudovo nazýva, priečny rez. A ak je v prvom prípade pravdepodobnosť, že šev bude veľmi nápadný, 85%, potom s horizontálnym rezom - iba v 35% prípadov neúplnej starostlivosti.

Šev po cisárskom reze, čo sa stane?

Rovnako ako väčšina ostatných operácií, cisársky rez zahŕňa niekoľko možností, pri ktorých sa mení umiestnenie švu. Jediné, čo je nemenné, je dĺžka rezu – nemal by byť malý, aby pri vyberaní z brušnej dutiny matky nepoškodil zdravie dieťaťa.

Vertikálny šev po cisárskom reze, foto

Technika závisí od situácií vyššej moci. Vertikálna sutúra sa robí, keď matka na poslednú chvíľu odmietne porodiť sama, hypoxia plodu, silné krvácanie a dlhodobá absencia plodu.

Zmenšiť a odfarbiť ho je veľmi náročné, pretože pár mesiacov po pôrode stráca tvar, rozmazáva sa a stáva sa viditeľnejším.

Horizontálny šev po cisárskom reze, foto

Pfannenstielova laparotómia alebo priečny rez je rovnaký cisársky rez, ale s kozmetickým stehom v oblasti ohanbia. Okrem toho, že po niekoľkých mesiacoch sa stáva menej nápadným a po 1-2 rokoch takmer neviditeľným, rýchlejšie zarastá, čo mamičke pomáha naštartovať plnohodnotný životný štýl za kratší čas.

Kozmetický steh po cisárskom reze, foto

K dnešnému dňu sa kozmetický šev po úplnom uzdravení stáva takmer nepostrehnuteľným a vzhľadom na jeho umiestnenie - neviditeľný pre okolité oči. Okrem toho je ľahké ho skryť pod oblečením a počas kúpania - pomocou uzavretých plaviek alebo nohavičiek s vysokým pásom.

Ako dlho sa to lieči?

K hojeniu jazvy dochádza postupne v závislosti od techniky operácie a starostlivosti. Pri správnej liečbe bolestivý syndróm ustúpi 48 hodín po cisárskom reze, ak žena začne postupne chodiť po oddelení, ísť na toaletu sama. Plnohodnotné objasnenie a zmenšenie švu sa pozoruje až po niekoľkých mesiacoch, pol roku a 12 mesiacoch - každý z spravodlivého pohlavia je iný.

Aby ste pomohli telu vyliečiť jazvu, musíte použiť prednizolónovú masť (gél), o niekoľko mesiacov neskôr (po súhlase lekára) športovať, nosiť obväz a jesť správne.

Ak stav švu po úplnom zahojení žene nevyhovuje, môžete sa obrátiť o pomoc na kliniku laserovej chirurgie. Výsledok na seba nenechá dlho čakať a po niekoľkých procedúrach bude možné porovnať možnosti „pred“ a „po“ z fotografie.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako stehy vyzerajú po cisárskom reze po niekoľkých týždňoch, 1, 2, 3, 4, 5, 6 mesiacoch alebo roku:

Správna starostlivosť

Po prepustení z nemocnice musíte dodržiavať odporúčané pravidlá. A aby som bol presnejší:

1) osprchovať sa, odmietnuť kúpanie;
2) vyhýbať sa akejkoľvek fyzickej námahe (dokonca ani dieťa sa nedá zdvihnúť) a stresovým situáciám;
3) zabudnite na sexuálnu aktivitu počas prvých dvoch mesiacov po pôrode;
4) odmietnuť akékoľvek športové aktivity;
5) jesť správne.

Tieto pravidlá sú určené pre prvé mesiace po cisárskom reze, aby sa predišlo divergencii švu a vzniku modrín. Postupne sa môžete vrátiť k obvyklému spôsobu života až po povolení vedúceho lekára, ktorý vie všetko o pohode pacientky a jej zdravotnom stave.

Čo sa stane s nesprávnou starostlivosťou a výskytom patológií?

Výskyt problémov so stehom po cisárskom reze, alebo presnejšie o divergencii a nádore, sa vyskytuje len v 3 prípadoch. Prvým a najbežnejším je nesprávna starostlivosť, fyzická aktivita a odmietnutie údajov pri vydávaní odporúčaní. Druhá, zriedkavejšia, je individuálna vlastnosť organizmu. Tretia a posledná je lekárska chyba (veľmi zriedkavé, ale stále sa to stáva).

- dnes celkom bežný druh chirurgického zákroku, pri ktorom ako po každej operácii zostáva na tele malý šev. A to aj napriek tomu, že tehotná žena vopred vie o blížiacej sa operácii (asi v 20-22 týždni, kedy boli urobené všetky testy a prvý ultrazvuk) a má takpovediac čas na prípravu (hlavne psychicky ), existuje množstvo otázok, ktoré ju stále trápia

Napríklad, ako dlho sa steh cisárskeho rezu hojí, bude viditeľný, ako sa oň starať a čo robiť, ak sa rez zapáli alebo rozdelí. Skúsený lekár (pôrodník-gynekológ) by mal na všetky tieto otázky odpovedať rodiacej žene bezprostredne pred (pre lepšiu stráviteľnosť) a samozrejme aj po operácii. Okrem toho sa nehanbite a obráťte sa na lekára na mieste (terapeuta alebo gynekológa) so zaujímavými otázkami a problémami, ktoré sa vyskytnú v súvislosti so stavom stehu po operácii, po návrate domov.

1. Odrody švíkov
2. Starostlivosť, pokoj a žiadne bremená

4. Čo robiť, ak je šev po cisárskom reze zapálený
5. Malé triky na rýchle zotavenie
5. Ako odstrániť šev po cisárskom reze

Typy švov

Stav stehu po operácii závisí predovšetkým od toho, ako bol cisársky rez vykonaný: podľa plánu alebo urgentne.

Koniec koncov, ak žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii, bude sa môcť „naladiť“ na rýchle zotavenie, pretože nie nadarmo sa hovorí, že myšlienky sú sugestívne.

A úplne iné je, keď sa tehotná žena, ktorá išla na prirodzený pôrod, z celkom pochopiteľných dôvodov, najmä medicínskeho charakteru, rozhodne pre cisársky rez – preto ten strach a panika zo súčasnej situácie.

Po operácii zostáva steh zapnutý maternica (vnútorná) a koža (vonkajšia).

Čo sa týka smeru - rez sa dá urobiť vertikálne- od pupka po pubis (najčastejšie počas urgentného chirurgického zákroku, ak začne krvácanie alebo existuje ohrozenie života dieťaťa alebo matky) a horizontálne- priečny šev (podobný oblúku). Nachádza sa na kožnom záhybe v blízkosti pubis (tiež žartujú - ako „smajlík“ na žalúdku). A ak v prvom prípade nie je šev ani po určitom čase ani zďaleka taký krásny, potom je horizontálny rez (v medicíne sa táto operácia nazýva Pfannenstielova laparotómia) estetickejší a časom (samozrejme pod podmienkou určité pravidlá) sa stáva takmer neviditeľným. V zriedkavých prípadoch sa vytvorí priečny steh, ktorý sa nachádza 3 cm pod stredom vzdialenosti od pupka k maternici (laparotómia podľa Joela-Cohena).

Starostlivosť, pokoj a žiadne bremená

Ako teda prebieha proces hojenia?

Aby sa stav ženy po operácii, či už ona alebo urgentná, stabilizoval, musí prejsť 5-7 dní (od okamihu chirurgického zákroku po prepustenie z pôrodnice). Počas tejto doby dostane rodiaca žena potrebný priebeh antibiotík a iných liekov, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, kompatibilnú s dojčením.

V prvých 2-3 dňoch sú potrebné lieky proti bolesti, potom sa môžu podávať podľa želania v závislosti od toho, koľko bolesti pociťujete v oblasti brucha a maternice.

Postupne vzniká závislosť na tomto druhu bolesti a okrem toho musíte pochopiť (a hlavne akceptovať!), že keď sa mamička s bábätkom vrátia domov, väčšina tabletiek, ktoré dokážu uľaviť od bolesti, je pre ňu kontraindikovaná. Ale nebojte sa - bolesť postupne ustúpi, najmä ak budete dodržiavať množstvo pravidiel predpísaných lekármi.

Jediné, čo musíte naozaj vydržať, je prvý nepríjemný pocit po operácii. 10-11 hodín po operácii je rodiaca žena vyzvaná, aby vstala a navyše sa začala aktívne hýbať. A to je veľmi dôležité, pretože čím viac sa pohybujete, tým rýchlejšie odznie bolesť a šev sa zahojí. Je dokonca dovolené sedieť, ale len neležte celý deň na chrbte.

Po prvé sa môžu vytvárať preležaniny, po druhé hnisať šev a po tretie, menej pohybu znamená viac bolesti.

Ak je žena plná, pooperačný obväz pomôže vyrovnať sa s bolestivými opomenutiami.

Nezamieňajte si to s popôrodnou, je vhodné si zaobstarať pooperačnú, ktorá pomôže ranu pri pohybe aspoň ako-tak znehybniť. Pokojne požiadajte sestričku alebo spolubývajúcu, aby vás „zbalila“ do tohto nádherného korzetu, hlavné je, že vďaka tomu môžete chodiť a nosiť bábätko na rukách.

Kým je žena v nemocnici, sestry starostlivo dohliadajú na jej steh - ošetria ho brilantnou zelenou, v prípade hnisania ho otvoria a vyčistia.

Stáva sa, že šev začne vlhnúť – nedostatočnou motorickou aktivitou, nedostatočným prístupom vzduchu (najmä ak sa vytvorí vrecko z prevísajúceho brucha), stúpa teplota alebo vznikajú iné komplikácie. Všetky tieto nepríjemnosti sú úplne odstránené, hlavnou vecou je včas upozorniť lekára (ak si sám nevšimne problém pri každodennom vyšetrení) o nepohodlie.

Po 7 dňoch je extrakt. Ak je šev kozmetický, nite sa z neho neodstraňujú, pozdĺž okrajov sa odstránia iba uzly a časom zostávajúce častice zmiznú samy. Ak je šev vyrobený vertikálne, švy sa z neho odstránia až po 7 dňoch (vo všeobecnosti trvá hojenie asi 14 dní). K tomu by mala žena prísť na pohotovosť do pôrodnice, v ktorej rodila, a navštíviť službukonajúceho lekára.

Po prepustení sa musí starostlivo starať aj o steh. V žiadnom prípade ho pri sprchovaní netierajte žinku, pretože sa neodporúča kúpať sa až do úplného zotavenia (a to sú 2 mesiace). Je vhodné si ruky jednoducho namydliť domácim (lepšie schne) alebo detským (ph-neutrálnym) mydlom, ale radšej sa vyhýbajte ochutenej kozmetike, ktorá môže vyvolať alergickú reakciu, opláchnite šev a opláchnite vodou. Potom dôkladne osušte uterákom.

Mimochodom, výskyt alergií na mieste švu nie je taký zriedkavý. To sa môže stať z akéhokoľvek dôvodu - nadmerné množstvo antibiotík v krvi, "nevhodný" liek na hojenie a nakoniec len reakcia na brilantnú zelenú.

Čo robiť, ak je šev po cisárskom reze zapálený

Ak je šev po cisárskom reze zapálený, začervenaný alebo dokonca čiastočne rozptýlený (ako keby bola koža úhľadne rozdelená na dve časti), môžete sa pokúsiť liečiť sami alebo sa poradiť s lekárom. Samozrejme, uprednostňuje sa druhá možnosť, ale po posúdení situácie je možné zvládnuť sami. A potom opäť príde na záchranu brilantná zelená - zaschne, peroxid vodíka - „zabije“ infekciu (kým miesto švu prestane syčať) a hojivé masti a prášky.

Lieky sú v takýchto prípadoch veľmi dobré - prášok Baneocin a masť Levomekol, ale obe majú vedľajšie účinky, preto si pozorne prečítajte pokyny a dávajte pozor na stav švu a brucha po ich použití. Ak sa náhle stane, že sa šev po cisárskom reze otvoril, kontaktujte čo najskôr svojho lekára, pretože hrozí infekcia, v ojedinelých prípadoch sa môže otvoriť aj vnútorný šev, a to je opakovaná hospitalizácia a možná miniprevádzka.

Stáva sa, že šev po cisárskom reze sa stáva tvrdým– keloidný, červenej farby a dosť hustý. Tento druh jaziev sa vyskytuje iba pri pozdĺžnom reze. Môžu byť rozmazané masťami na zníženie účinku alebo môžete požiadať o pomoc odborníkov z plastickej chirurgie.

Malé triky na rýchle zotavenie

Aby ste predišli nezrovnalostiam a prispeli k rýchlemu hojeniu stehu po cisárskom reze, pomôže vám dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

• Nezdvíhajte závažia - je dovolené zdvihnúť iba vaše dieťa;
• Kŕmenie - iba v polohe na chrbte, aspoň v prvých mesiacoch;
• Nosenie obväzu - neumožňuje vnútorným orgánom silne sa pohybovať, čo spôsobuje bolesť;
• Dodržiavanie pravidiel hygieny a stravy, aby sa črevá a žalúdok rýchlejšie vrátili do normálu;
• Vykonávanie denných terapeutických cvičení.

A ešte jeden malý trik - vždy, keď musíte vstať z postele, použite jednu ruku ako druh záťažového zariadenia, napríklad ak sa snažíte vstať cez pravú stranu - položte pravú ruku na brucho a zľahka zatlačte ho v oblasti pupka, akoby ste sa držali na jednom mieste a ľavou (nad pravou rukou) sa chyťte za bok postele alebo za niečo iné a vytiahnite sa hore. A naopak - sprava doľava, ak cez ľavú stranu. Spočiatku vám to pomôže rýchlo zvládnuť ťažkosti, ktoré vznikajú pri vstávaní z postele.

Lekári tiež odporúčajú vstať po operácii na špičkách a niekoľko minút denne sa prechádzať. Čo sa týka cvikov, ich pôsobenie je zamerané na zmiernenie bolestí chrbtice (najmä lýtok), nôh a brucha.

Je veľmi dôležité čo najčastejšie ležať na bruchu. V tejto polohe sa proces hojenia urýchľuje, maternica sa začína častejšie sťahovať, čo vedie k zlepšeniu celkovej pohody ženy.

Veľmi efektívne vykurovanie

Môže to byť aj ako zahriatie. Napríklad v niektorých pôrodniciach sú dnes magnetické prístroje, ktorých pôsobenie je zamerané na rýchle hojenie rán prijatých počas operácie.

Niekedy sa stáva, že pozdĺž okrajov švu sú bolestivé a ťahavé pocity - nemali by ste sa báť, pokiaľ samozrejme neexistuje množstvo iných stavov. Možno, že počas operácie vzali trochu extra kože - všetko časom zmizne. To isté platí aj o miernych zášklbách, ako keby nerv v zube ťahal. Ak sa budete veľa pohybovať, všetka bolesť zmizne. A samozrejme – dojčenie, to najlepšie pomáha zvládať akékoľvek prejavy bolesti.

Ako odstrániť steh po cisárskom reze

Mnoho žien sa tiež zaujíma o otázku: ako odstrániť šev po cisárskom reze. Riešenie problému je možné, ale až po úplnom vyliečení a ultrazvuku. Mimochodom, po cisárskom reze sa diagnostika stavu švu robí 2 mesiace po operácii, potom každých šesť mesiacov. Podľa údajov získaných počas štúdie bude možné vidieť, v akom stave je vnútorný steh, či existujú zrasty alebo fistuly, ako sa vonkajší steh zahojil.

Najlepšou možnosťou korekcie švu je laserový resurfacing, ktorý odstraňuje poškodené tkanivo z rezu. Tento proces je však veľmi bolestivý a vyžaduje si priebeh liekov, ktoré vylučujú výskyt akéhokoľvek druhu infekcie v mieste jazvy.

Najdrahším zákrokom je excízia stehom, kedy sa hrubé častice kolagénu a cievy, ktoré narástli v mieste rezu, odstránia v lokálnej anestézii spolu s prebytočnou kožou a vytvorí sa nový obrys brucha.

Je tiež možné vykonať chemický peeling, prebrúsiť šev oxidom hlinitým (mikrodermabrázia), nechať sa tetovať alebo jednoducho použiť špeciálny nástroj, ktorý pomáha zneviditeľniť pooperačný šev. Komponenty, ktoré tvoria tento druh masti, pomáhajú predchádzať vzniku jazvového tkaniva, ako aj zvyšujú produkciu kolagénu a pomáhajú zmenšiť veľkosť jazvy.

Ošetrenie stehu, ktoré zostalo po cisárskom reze, je dosť významným aspektom, od ktorého závisí nielen rýchlosť hojenia rán, ale aj celková dĺžka rekonvalescencie. Kým je pacient v lekárskej inštitúcii, vykonajú sa všetky potrebné manipulácie sestry. Po prepustení však situácia úplne prechádza pod kontrolu rodiacej ženy. Ďalšie podrobnosti o tom, ako sa správne starať o ranu zanechanú v dôsledku cisárskeho rezu, ako aj znaky, ktoré naznačujú potrebu navštíviť lekára.

Problémy so stehmi v prvých týždňoch po operácii

Jazvu po cisárskom reze je potrebné spracovať veľmi opatrne, pri dodržaní všetkých pravidiel hygieny a hygieny. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počas chirurgických zákrokov a po nich je riziko vzniku rôznych bakteriálnych infekcií veľmi vysoké. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať možné komplikácie.

Bolesť

Nepríjemná bolesť po operácii je nevyhnutná. Nepríjemné javy sú spôsobené tým, že operácia zahŕňa porušenie integrity väzov, svalov a kože. Okrem toho sa maternica po pôrode aktívne znižuje a nadobúda svoju obvyklú veľkosť. Počas tohto obdobia sa môže objaviť ostré brnenie, ktoré žena berie na bolesť vo šve.

Bolesť môže byť spôsobená aj patológiami, vrátane:

• . Pri takejto chorobe sa zameranie zápalu vyvíja na sliznicu maternice, čo ovplyvňuje vnútorné švy. Môže byť sprevádzaná sekréciou s hnilobným zápachom, vysokou (možno subfebrilnou) telesnou teplotou. Pri prvých príznakoch je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, ktorý vyberie antibakteriálne alebo protizápalové lieky.
• Divergencia švu. Vyvíja sa, keď sa do rany dostane infekcia. Na vyriešenie problému je často potrebná druhá operácia.
• Adhézne procesy. Sprevádzané silnou bolesťou pri palpácii, nevoľnosťou, slabosťou a poruchami trávenia. Zahojené tkanivá sa samé od seba neupravia, je indikovaná laparoskopia.
• Vrastené nervové zakončenia v jazve. Bolestivé pocity postupne samy vymiznú, najskôr po operácii sú mamičke na zmiernenie stavu predpísané spazmolytiká alebo analgetiká.

Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku preťaženia. Zhoršená peristaltika a ťažký pohyb výkalov spôsobujú tlak na steny maternice. Často sa pacientom s takýmito komplikáciami odporúča vyprázdniť črevá klystírom.

Tvrdosť švu

Je dôležité uvedomiť si sprievodné príznaky. Ak je šev nielen tvrdý, ale aj mení farbu, je horúci, pri dotyku pociťuje bolesť alebo v horšom prípade jazva presakuje, hrozí veľké riziko vážnej komplikácie. S včasnou lekárskou pomocou nebude ťažké problém vyriešiť.

Poradil vám lekár ošetrenie švu?

Ánonie

Dôvodom tvrdosti švu na bruchu po cisárskom reze môže byť aj keloidná jazva, teda hrčka, ktorá vzniká v dôsledku rastu vrstiev tkaniva. Nejde o komplikáciu, ale skôr o kozmetický defekt, ktorý sa po úplnom zahojení rany dá ľahko odstrániť konzervatívne alebo chirurgicky.

Výtok zo švu

Ak pooperačná jazva začne mokvať, treba to ihneď oznámiť ošetrujúcemu lekárovi.

Na základe intenzity výtoku z jazvy, povahy a príčiny komplikácií sa pacientovi rana očistí alebo sa sonduje. V najťažších prípadoch sa uchyľujú k excízii poškodeného tkaniva alebo k úplnému odstráneniu stehov.

Svrbenie

Tento indikátor možno považovať za pozitívny (pokiaľ svrbenie nie je komplikované hnisavou sekréciou a bolesťou), pretože naznačuje, že rana sa hojí a poškodené tkanivá sa obnovujú. Jazva po cisárskom reze bude dlho svrbieť - všetko závisí od veľkosti rezu. Na zmiernenie nepohodlia môžu byť antipruritické masti a krémy zahrnuté do ošetrujúcich procedúr po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom o ich použití.

Ako a ako spracovať šev po cisárskom reze

Keď je zotavenie pacienta stabilné, na 6. – 8. deň (ak boli aplikované hodvábne materiály a katgut sa po niekoľkých mesiacoch sám upraví). Lekár niekoľko dní pozoruje stav jazvy a pri absencii patológií prepustí mladú matku a novorodenca domov. Pred prepustením dostane pacient podrobné pokyny, ako spracovať steh, ktorý zostal po cisárskom reze .

Starostlivosť o švy štandardne zahŕňa použitie:

• Bepanten. Krém, ktorý urýchľuje hojenie oblasti rany. Bezpečné a efektívne. Rýchlo sa vstrebáva, nespôsobuje podráždenie a alergie.
• Masť Višnevskij alebo Liniment Balsamic. Nástroj je účinný a bezpečný, pretože je vyrobený z prírodných zložiek. Nanáša sa jednoducho - obväzovým tampónom, dobre sa vstrebáva. Ale pred rozmazaním jazvy po cisárskom reze sa musí spracovať.
• chlórhexidín. Používa sa na povrchovú dezinfekciu. V lekárňach sa ponúka vo forme spreja a roztoku. Aplikujte sterilným vatovým tampónom.
• Zelenki. Možno kombinovať s chlórhexidínom alebo ho nahradiť. Poskytuje dobrú ochranu proti baktériám, ale môže spôsobiť alergickú reakciu.

Starostlivosť o švy doma

To, ako rýchlo sa steh po cisárskom reze zahojí, závisí nielen od toho, ako s ním rodiaca žena zaobchádza doma, ale aj od toho, ako správne to robí.

Samošetrenie nezahojenej rany nevyhnutne zahŕňa:

• umývanie rúk antibakteriálnym mydlom po odchode na toaletu;
• dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• nosenie spodnej bielizne z prírodnej bavlny;
• používajte iba sterilné obväzy (vatu, obväz, gázu).

Dôležité! So spracovaním jazvy je potrebné začať až po sprchovaní. Počas kúpania je zakázané používať v oblasti rany žinku alebo ju trieť kefou. Fyzický náraz môže spôsobiť krvácanie alebo prasknutie stehu.

Kým šev nie je úplne zarastený (stupeň hojenia určuje lekár pri vyšetrení), má rodiaca žena zakázanú ťažkú ​​fyzickú prácu, zdvíhanie závaží. Je potrebné vyhnúť sa práci, ktorá je spojená s drepmi, záklonmi, napätím brušných svalov. Byť doma, žena by mala starostlivo sledovať stav rany, sledovať rýchlosť tvorby keloidné. Ak sa objavia nejaké podozrivé príznaky, je potrebná návšteva kliniky.

Ako dlho trvá spracovanie stehu po cisárskom reze?

Nie je možné presne povedať, koľko dní potrebujete na vykonávanie opatrovateľských procedúr. Tento ukazovateľ nezávisí ani tak od profesionality chirurga, ktorý sa podieľa na operácii, ale od charakteristík tela rodiacej ženy. Vo väčšine prípadov (pri absencii komplikácií) sa steh utiahne po 4-6 týždňoch.

Ale ak hovoríme o úplnej tvorbe jazvy, potom tento proces trvá pomerne dlho - asi rok. A ako veľmi výsledok poteší z estetického hľadiska, záleží len na tom, ako veľmi a ako dobre bol šev spracovaný po cisárskom reze.

Názor lekárov

Odporúčania, ako najlepšie spracovať steh po cisárskom reze, dáva pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie Evgeny Surin: „Z nejakého dôvodu sa mnohí pacienti, ktorí podstúpili operáciu, najviac obávajú skutočnosti, že sa o jazvu nebudú môcť starať doma. Niektorí z nich sa kvôli tomu dokonca boja odísť. V skutočnosti ani jedna nemocnica (vrátane pôrodnice) nemá žiadne špeciálne lieky, ktoré by sa nedali kúpiť v bežnej lekárni. Naše ošetrovateľky používajú pri spracovaní stehov starú dobrú brilantnú zelenú a obvyklý chlórhexidín, ktorý stojí len pár halierov. V tejto veci je dôležité v prvom rade dodržiavať pravidlá hygieny a osobnej hygieny. A s obliekaním si poradí úplne každá žena. Preto nie je dôvod na obavy a pobyt v nemocnici, s výnimkou prípadov, keď rodiaca žena potrebuje dodatočnú liečbu.

Cisársky rez je chirurgický zákrok na odstránenie plodu z tela tehotnej ženy, keď nie je možné porodiť sama alebo zo zdravotných dôvodov.

Operáciu je možné predpísať urgentne, keď už pôrod začal alebo podľa plánu - pred nástupom kontrakcií. V závislosti od toho si chirurg vyberie jeden z 2 hlavných typov cisárskeho rezu, ktoré sa líšia typom rezu, vlastnosťami stehu a pooperačným obdobím.

Technika cisárskeho rezu má asi 10 metód. Ak vezmeme do úvahy tieto techniky z hľadiska dôsledkov pre matku a priebeh pooperačnej rehabilitácie, Existujú 2 hlavné metódy:

1. V prípade urgentnej sekcie alebo určitých indikácií vykoná lekár isthmikokorporálnu laparotómiu dolným stredovým rezom - otvorí kožu, podkožné tukové tkanivo, brušné svaly a šľachy, pobrušnicu a maternicu, pričom vedie vertikálny rez od pupka po lonovej oblasti.

V niektorých prípadoch (korporálna laparotómia) môže rez pokračovať nad pupkom. Po extrakcii plodu a placenty sa aplikuje viacúrovňový steh - najprv sa zošijú steny maternice, pobrušnice, potom šľachy a svalová časť, podkožie a koža. Operácia trvá do 60 minút, krvná strata matky je do 800 ml.

Vlastnosti švu:

• dĺžka švu od 10 cm a viac;
• šev je uzlový (nie kozmetický), časom sa zmení na pomerne hustú a hustú jazvu;
• obdobie zotavenia 2 mesiace;
• rušivé javy v oblasti stehu (bolesť, zhrubnutie, ako aj javy vyžadujúce kvalifikovaný zásah) možno pozorovať až 2 roky po operácii;
• na obnovenie estetického vzhľadu brucha sa ženy musia uchýliť k špeciálnym kozmetickým procedúram na zníženie švu.

2. Pri plánovanom cisárskom reze chirurg vykoná Pfannenstielovu laparotómiu - horizontálne prereže kožu v oblasti suprapubického záhybu (na úrovni línie bikín; na podobné účely sa používa rez tesne nad alebo pod touto líniou operácia podľa Joela-Kohena), zatlačí svaly a močový mechúr, urobí rez v dolnej časti maternice a vytiahne dieťa.

Potom sa maternica zašije a na koži sa vytvorí kontinuálny intradermálny steh. Operácia trvá 20-40 minút, krvná strata je asi 500 ml.

Zvláštnosti:

• dĺžka švu je zvyčajne do 10 cm;
• nie je riziko pooperačných hernií a defektov svalov brušnej steny;
• nižšie riziko pooperačných komplikácií;
• niekoľko hodín po operácii je dovolené sadnúť si, odporúča sa vstať najneskôr o deň neskôr;
• obdobie zotavenia je asi 6 týždňov;
• jazva je kozmetická, malá, upraví sa do 6-8 mesiacov.

Starostlivosť o šitie v pôrodnici

Pri normálnom priebehu procesov obnovy sa spracovanie švu končí extraktom z pôrodnice. Ak existujú nejaké nie nebezpečné patológie, lekár pri prepustení vám povie o vlastnostiach starostlivosti o steh doma.

Stacionárny priebeh liečby zahŕňa 1-2 denné antiseptické blotovanie a trenie av prípade komplikácií aplikáciu mastí a ošetrenie okrajov rany.

Populárne prípravky používané na úpravu švov v stacionárnych aj domácich podmienkach

Spektrum liekov na starostlivosť o pooperačné stehy je pomerne rozsiahle, avšak v nemocničnej praxi a odporúčaniach predpisujúcich lekárov sa väčšinou nachádza len niekoľko položiek, ktoré sú z hľadiska terapeutickej účinnosti a ekonomického prínosu najoptimálnejšie.

Višnevská masť

Balsamico liniment podľa Višnevského je účinný a lacný liek na liečbu hnisavých, zapálených rán uzavretého typu. Masť má nielen výrazný antiseptický účinok, ale tiež zlepšuje krvný obeh v oblasti aplikácie, čím prispieva k hojeniu rán.

Hrejivý účinok, ako aj obmedzenie prístupu kyslíka do tkanív obmedzuje použitie lieku na otvorené a zapálené rany a v prvých 4 dňoch po operácii. Nemôžete použiť balzam s neznášanlivosťou na brezový decht, ricínový olej a xeroform.

Existujú aj hypotézy o možnom karcinogénnom účinku zložiek lieku. Ale niekedy sa Višnevského masť aplikuje na zašitú čerstvú ranu po operácii kvôli nedostatku iných prostriedkov. V nemocniciach sa balzam nanáša na šev tampónom 2-3 krát denne počas prvého týždňa.

chlórhexidín

Chlórhexidín biglukonát 0,05% je účinné a lacné moderné antiseptikum, ktoré nahradilo tradičnú "brilantnú zeleň" a jej analógy. Chlórhexidín nespôsobuje bolesť a chemické poleptanie otvorenej rany, má tekutú konzistenciu, preto sa používa na umývanie a čistenie nielen priľahlých oblastí, ale aj samotného stehu.

Niekedy však chlórhexidín spôsobuje podráždenie kože, slizníc a otvorených tkanív rany. Účinok lieku sa rozširuje na pomerne širokú škálu bakteriálnych, vírusových a plesňových činidiel, ako aj prvokov. Chlórhexidín nespôsobuje závislosť u patogénov.

Bepanthen

Bepanthen, Panthenol a iné masti na báze kyseliny pantoténovej (vitamín B5) nie sú antiseptiká, ale prispievajú k aktivácii regenerácie tkaniva, preto sa odporúča aplikovať ich na miesto stehu pre jeho rýchle hojenie.

Bepanthen má nízky antibakteriálny účinok, preto sa neodporúča používať v prvom týždni na ošetrenie stehu po cisárskom reze.

Existujú možnosti pre liek s prídavkom nejakého druhu antiseptika (Dexpanthenol s chlórhexidínom, Bepanten Antiseptic a ďalšie).

Zelenka

Na ošetrenie kože priľahlej k rezu sa používa roztok brilantne zeleného alkoholu 1%. Oblasť okolo rany so šírkou 3-4 cm sa premazáva 2-3 krát denne počas 2-3 týždňov po operácii. V prípade malých krvavých výtokov v čase prepustenia alebo keď sa obnovia po nejakom čase po návrate domov, liečba pokračuje ambulantne.

Iné drogy

Niekedy sa na zozname receptov nachádzajú menej bežné lieky na starostlivosť o stehy, ktoré vykazujú podobnú a niekedy dokonca väčšiu účinnosť.

domáca starostlivosť

Činnosti spracovania a monitorovania stehov pokračujú aj po prepustení z nemocnice a zahŕňajú niekoľko dôležitých bodov, ktoré je potrebné dodržať napriek vyťaženosti matky s domácimi prácami a starostlivosťou o dieťa.

Ochranný režim

Žena, ktorá má za sebou cisársky rez, by nemala mesiac zdvíhať činky nad 3 kg, predkláňať sa a hrbiť. Je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity najmenej 2 mesiace.

Laktácia

Spracovanie švov

Šitie po cisárskom reze doma je potrebné denne
proces s prostriedkami odporúčanými pri prepustení až do vypršania ichorusu (zvyčajne je to do 2 týždňov).

Diéta

Aby sa zabránilo divergencii švov a podporila sa imunita zodpovedná za boj s možnými infekciami, je potrebné dodržiavať pooperačnú diétu. Dobre zavedená práca gastrointestinálneho traktu po operatívnom pôrodníctve chráni telo ženy pred intoxikáciou produktmi fermentácie a hniloby.

Špeciálna diéta je určená na zníženie rizika črevných paréz a črevnej obštrukcie.

Po každodennom pooperačnom hladovaní sú pacientom povolené ľahké bujóny a nesladené jogurty. Po prvom vypustení plynov a do mesiaca sa ponúkajú varené, pečené, dusené a dusené jedlá z chudého mäsa a zeleniny, pohánkovej, ovsenej, prosovej a jačmennej kaše.

Týždeň po sekcii sa do stravy zaraďuje trochu surového ovocia a zeleniny zeleno-bielej farby – zdroje vitamínov, minerálov a vlákniny. Okrem toho cereálie, celozrnné pečivo, ovocie, zelenina, rastlinné oleje a sušené slivky dobre regulujú črevnú motilitu. Mliečne výrobky sú nevyhnutné pre obnovu črevnej mikroflóry.

Prvé 3 mesiace sú zo stravy vylúčené rýchle občerstvenie, údeniny, konzervy, nakladané jedlá, huby, pečivo, čokoláda, vyprážané a mastné jedlá; aby ste nevyvolali zápchu, je vhodné zdržať sa ryže a zemiakov. Jedlo by sa malo jesť v zlomkových porciách 5-6 krát denne a piť veľa vody. V budúcnosti sa stravovanie prispôsobuje potrebám dieťatka počas dojčenia.

Obväz

Po operačnom pôrode sa ženám dôrazne odporúča nosiť špeciálny popôrodný obväz alebo model pre tých, ktorí podstúpili operáciu brucha.

Toto zariadenie chráni šev pred divergenciou a vytvára optimálne podmienky pre splynutie tkaniva, čím chráni miesto rezu pred svalovým napätím, ktoré môže byť spôsobené nosením dieťaťa na rukách, ohýbaním sa a dokonca dojčením. Znížením pohyblivosti zrastených tkanív produkt prispieva k tvorbe úhľadnej jazvy.

Bandáž pomáha predchádzať striám (striám na koži), poskytuje potrebnú kompresiu pre svaly natiahnuté v tehotenstve a pomáha vrátiť brucho do plochejšieho tvaru. Nosenie tohto prostriedku zohráva významnú úlohu pri zmenšení maternice a prevencii bolesti chrbta.

Po telesnom zásahu obväz minimalizuje riziko:

Optimálne modely na zotavenie po cisárskom reze sú univerzálny obväz a pás s pevnou fixáciou. Modely vo forme nohavičiek alebo sukní by mali mať vysoký pás, pevnú vložku na bruchu a tkanina výrobku by mala úplne zakrývať šev.

Nie je dovolené používať prípravok menšej veľkosti, nadmerné ťahanie trupu, začervenanie a opuch kože v dôsledku zhoršeného prekrvenia.

Pri použití obväzu je potrebné zabezpečiť, aby tkanina výrobku nepoškodila šev a v prípade potreby použiť elastické obväzy alebo podložky. Mal by sa nasadiť ráno v polohe na bruchu a odstrániť iba pri hygienických procedúrach spánku, vody a vzduchu, čo trvá približne 20 minút každé 4 hodiny.

Ak nenastanú komplikácie, deň po operácii je možné nasadiť obväz alebo podpornú látku. Prípravok sa odporúča nosiť 3 až 6 mesiacov po operácii..

Kontraindikáciou nosenia pomôcky sú zápalové komplikácie v oblasti stehu (výtok, začervenanie, bolestivosť, hnisanie, fistuly), kožné vyrážky pod obväzom, opuchy a silné bolesti brucha.

Kúpeľové procedúry a osobná hygiena.

Týždeň po operácii (po odstránení závitov) a kým sa steh nezahojí, sa odporúča denne sprchovať bez horúcej vody.

Oblasť rany nie je možné trieť handričkou a pri sušení vyvíjať mechanický tlak: miesto jazvy sa umyje vodou a jemným detským mydlom alebo prípravkom na intímnu hygienu a vlhkosť sa odstráni osušením jednorazovým alebo čistým uterákom, šev sa ošetrí aseptickým prostriedkom (napríklad chlórhexidínom s ochranou oblasť blízko švu so „zeleňou“).

Kúpeľ, kúpeľ, sauna, bazén a plávanie vo voľnej vode až do konca obdobia zotavenia (asi 2 mesiace) sú zakázané.

Je potrebné sledovať čistotu vonkajších pohlavných orgánov a rúk. Ideálne je, ak má žena možnosť umyť sa po každej návšteve kúpeľne, no po použití toalety, prechádzke a komunikácii so zvieratami je potrebné umyť si ruky mydlom.

Vzduchové kúpele.

Šev po cisárskom reze sa hojí rýchlejšie pod vplyvom ultrafialového priameho slnečného žiarenia a čerstvého vzduchu.
Niekedy sa ultrafialové ožarovanie švu praktizuje v nemocniciach až do prepustenia rodiacej ženy a pokračuje ambulantne vo fyzioterapeutických miestnostiach. Pri vzduchovom kúpeli doma by ste sa mali počas relácie vyhnúť fyzickému stresu.

Domáce aktivity, ktoré urýchľujú resorpciu stehov

1-2 mesiace po operácii pri absencii komplikácií môžete začať podnikať kroky na zabránenie zhrubnutia stehu.

Spôsoby:

• roztok vitamínu E (alfatokoferolacetát), aplikovaný na samotnú jazvu;
• gél a masti Contractubex, Derimatix a ich analógy odporúčajú výrobcovia na použitie ihneď po odstránení stehov, ale ich vplyv na zdravie dieťaťa počas dojčenia nebol objasnený. Do určitej miery k redukcii jazvy prispieva vazelína a hydratačné krémy.

Fyzioterapia

Po operácii je znázornené ležanie na žalúdku a dychové cvičenia so žalúdkom. 2 mesiace po cisárskom reze (keď steh zmäkne a ligatúra sa vyrieši) môžete kontaktovať špecialistu na fyzioterapiu, aby vám zostavil individuálny súbor cvikov, ktoré sú určené na urýchlenie hojenia miesta rezu a posilnenie brušných svalov.

Spravidla ide o triedy s obručou, komplex Kegel, ľahké cvičenia na stiahnutie brucha a otáčania tela, zdvíhanie a otáčanie rúk a nôh. Cvičebná terapia je určená na urýchlenie zjazvenia maternice a iných vnútorných stehov, preto ju netreba zanedbávať, no ak sa objavia bolesti alebo komplikácie, termín nástupu sa posúva.

Koľko sa hojí, keď sú stehy odstránené: popis podľa mesiacov

Priebeh a trvanie hojenia stehu po cisárskom reze závisí od typu použitého rezu pri operácii.

Mesačný popis vonkajších stehov pre normálne prebiehajúce hojenie:

Doba	Zvláštnosti
Prvé 2 týždne	Šev ešte nie je uzavretý, je tu bolesť a svrbenie
1-2 mesiace	Šev sa zmení na jazvu a neobťažuje sa, ale pozoruje sa začervenanie
3 mesiace	Jazva sa rozjasní, zjemní, šírka horizontálnej jazvy sa zmenší a farba sa zosvetlí
1-1,5 roka	Jazva sa nakoniec vytvorí, vytvorí sa jej najsvetlejšia farba a mäkký stav. Tesnenia a zastavenie vrásnenia. Ak je to žiaduce, môžete začať kozmetické procedúry na zníženie jazvy

Kedy by sa malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie?

Ultrazvukové vyšetrenie pooperačných stehov môže byť naplánované alebo predpísané na základe sťažností pacienta.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Doba rekonvalescencie po cisárskom reze je doba hojenia vonkajšieho stehu, ktorá je asi 2 týždne (z toho jeden pripadá na pobyt v nemocnici).

Bolesť a svrbenie

V prvom týždni po cisárskom reze sa pozoruje silná bolesť. Normálne pocity bolesti rôzneho stupňa pretrvávajú až 2 mesiace po operácii, svrbenie - až 3-4 mesiace. Samostatné rušivé bolestivé javy možno pozorovať v prvých 12 mesiacoch, najmä pri zmenách atmosférického tlaku a zmenách počasia.

Stacionárne metódy kontroly bolesti zahŕňajú intravenózne alebo intramuskulárne injekcie neomamných analgetík, berúc do úvahy režim dojčenia, aplikáciu chladu na maternicu a dojčenie pre najrýchlejšie stiahnutie maternice a následné zahriatie.

V ambulantnom štádiu lekár informuje o bezpečných liekoch na tlmenie bolesti pri prepustení, obrátiť sa môžete aj na pozorujúceho gynekológa alebo pediatra. Mierna fyzická aktivita tiež pomáha zmierniť bolesť.

Šitie po cisárskom reze môže svrbieť. Tento jav naznačuje prebiehajúcu regeneráciu a nevyžaduje zásah. Pocity svrbenia možno zmierniť jemnými hladiacimi pohybmi, nie však trením.

Ak sa objaví pocit pálenia, bolesť je sprevádzaná začervenaním jazvy, opuchom a teplotou, alebo sú pozorované hlboké ťahavé bolesti v podbrušku, ktoré sú niekedy sprevádzané pošvovým výtokom, potom je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Serózny výtok.

Serózna exspirácia je sekrécia čistej lymfy a ichorusu, ktorá by mala skončiť 1-2 týždne po zošití. Ak pokračujú, zintenzívňujú sa a tiež ak sa vo výtoku objaví krv, je potrebná konzultácia s lekárom.

V normálnom priebehu obdobia zotavenia by sa nemalo zaznamenať:

• závažné krvácanie z vonkajšieho švu a vagíny;
• nepriehľadný výtok s vôňou;
• sčervenanie a opuch švu;
• zvýšenie telesnej teploty.

Skoré komplikácie

Včasné komplikácie sú rôzne nepriaznivé vplyvy operácie, ktoré sa vyskytujú počas pobytu v nemocnici. Ak sa vyskytne jeden z nasledujúcich javov, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícky personál nemocnice.

Krvácajúca

Príčinou vonkajšieho (zo zóny rezu) a vnútorného pooperačného krvácania, ktoré podlieha správne vykonaným lekárskym manipuláciám, môžu byť poruchy mechanizmov zrážania krvi pacienta, ako aj sprievodné ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo obezita.

Krvácanie z vonkajšieho švu sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• nadmerné svalové napätie;
• napínanie kože na bruchu;
• nepresné lekárske manipulácie počas spracovania a výmeny obväzu;
• nesprávne spojenie krvných ciev počas operácie.

Krvácanie z maternice (lochia) s prímesou hlienu je prirodzené do 2 mesiacov po operácii, ale ich početnosť by sa mala po týždni znížiť a farba normálne prestáva byť jasne červená. Výtok by nemal byť číry, vodnatý s nepríjemným zápachom, hnisavý a obáva sa aj čierny výtok s nepríjemným zápachom.

Pri hojnom alebo opakujúcom sa krvácaní z oblasti rezu alebo z vagíny sa žene predlžuje doba zotavenia v nemocnici, sutúra sa kontroluje a spracováva, môžu sa predpísať intravenózne infúzie a prípravky železa a vitamínov a metroplastika.

Hematóm

Hematóm je krvácanie z nedostatočne spevnených ciev pod kožou počas operácie. Ďalšími príčinami hematómu môže byť skoré alebo nepresné odstránenie stehov.

Dispozičné faktory sú choroby:

• obličky;
• kardiovaskulárneho systému;
• krv (napríklad anémia);
• flebeuryzma.

Vnútorné krvácanie je charakterizované pocitom ťažkosti v perineu. Podľa lokalizácie a rozsahu hematómu lekár rozhodne o konzervatívnom alebo chirurgickom odstránení komplikácie.

Hnisanie

K zápalu a hnisaniu stehu dochádza vtedy, keď sa na vypreparovaných tkanivách vyvinie bakteriálna infekcia, keď sa do rany dostanú najmä životaschopné kmene patogénu, alebo keď dôjde k poruche imunitného systému pacienta.

Absces rany začína začervenaním, bolesťou v oblasti stehu, sprevádzanou horúčkou, zimnicou, stratou sily a výtokom z rany zakaleného lepkavého exsudátu s nepríjemným zápachom.

Liečba zahŕňa priebeh antibiotík a liečbu jazvy antiseptickými látkami.(Vishnevsky masť, Levomekol, emulzia Synthomycin a ďalšie), s vážnou komplikáciou - drenážou. Aby sa zabránilo hnisaniu od druhého dňa po operácii, je potrebné vstať (postupne, bez trhania) a dodržiavať predpísanú antiseptickú liečbu.

divergencia švu

Šev po cisárskom reze sa môže líšiť z niekoľkých dôvodov. K otvoreniu okrajov rany dochádza v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity ženy v prvých dňoch po pôrode, aktívneho športu a zdvíhania závažia v budúcnosti, ako aj v dôsledku infekčného procesu v tkanivách rany.

Niekedy je nesúlad spôsobený nadmerne tesným spodným prádlom alebo spodným prádlom vyrobeným z hrubých tkanín. Dehiscencia rany sa niekedy pozoruje po odstránení stehov a často u žien, ktorých dieťa váži viac ako 4 kg.

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie hojenia stehov sú udalosti, ktoré sa vyskytujú po prepustení z nemocnice, zvyčajne do 12 mesiacov po operácii.

Seromas

Séróm je pľuzgierovitá dutina v mieste stehu naplnená lymfou. Sérómy vznikajú v prvých týždňoch po zákroku v dôsledku plnenia slepých častí lymfatických ciev upnutých v dôsledku operácie a nie sú patologickým javom. Ale na rozlíšenie serómu od fistuly je potrebná lekárska konzultácia.

Ligatúrna fistula

Ligatúrna fistula je prielom v mieste hnisania šijacieho materiálu, kedy na chirurgických závitoch (ligatúra) vzniká bakteriálna infekcia. Fistula sa môže objaviť aj v dôsledku alergického odmietnutia ligatúry.

Po prvé, akákoľvek oblasť na šve sa zahreje, sčervenie, zhustne a napuchne, objaví sa bolesť, potom sa šev otvorí na jednom alebo viacerých miestach a vytečie hnis, celková teplota stúpa.

Miesto prielomu je priechodný priechod, ktorým môže vzduch cirkulovať s hlukom (odtiaľ názov komplikácie). Samootvorenie stehu umožňuje, aby časť odmietnutého materiálu a hnisavého obsahu vyšla von, ale naznačuje nebezpečný zápalový proces, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Počiatočné štádium zápalu sa lieči konzervatívne - metódou aseptického spracovania alebo drenáže a pomocou antibiotík. Niekedy sa však infikovaná ligatúra musí odstrániť chirurgicky, pričom sa rana očistí od exsudátu, aplikuje sa nový steh s použitím iných materiálov a predpíše sa priebeh antibiotík.

O rozsahu operácie a potrebe excízie fistuly rozhoduje lekár. Vonkajšie ošetrenie rany aseptickými prostriedkami doma je nedostatočné.

Ak sa fistula po oddelení infikovaného materiálu sama uzavrie, zápalový proces pokračuje a môže dôjsť k recidívam, pokračuje intoxikácia organizmu, nebezpečná s rizikom zápalu pobrušnice a vnútorných orgánov a ďalšími následkami.

Keloidný šev

Po telesnom cisárskom reze sa najčastejšie pozoruje keloidné (koloidné) zhrubnutie chirurgických stehov v dôsledku dedičnej predispozície a ide o prerastanie hustého spojivového tkaniva obsahujúceho kolagén. Jazvy vyčnievajú nad povrch kože, menia farbu a môžu spôsobiť bolesť a nepohodlie.

Hypertrofické jazvy nepresahujú šev a sú zvyčajne nebolestivé, keloidné jazvy rastú rozsiahlejšie. Zmeny v tkanive sa môžu vyskytnúť už mesiac po operácii a pretrvávajú mnoho rokov, hoci k stabilizácii zvyčajne dochádza počas 24 mesiacov po nástupe modifikácií.

Takáto jazva zvyčajne nespôsobuje veľké obavy, s výnimkou estetických, ak sa však tesnenie stane nehomogénnym, objavia sa hrčky alebo výtok, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Špecialista vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie a pomôže odstrániť zápal, ligatúrnu fistulu a malígnu degeneráciu tkanív v oblasti jazvy.

Pruh

Kýla sa vyskytuje po excízii šliach brucha počas korporálnej laparotómie v dôsledku nadmerného namáhania pri zdvíhaní ťažkých bremien, častej zápchy alebo pomalého trávenia a môže byť diagnostikovaná mnoho rokov po operácii. Malé prietrže vyžadujú použitie obväzu, veľké prietrže vyžadujú chirurgické zmenšenie.

Šev sa zlomil po cisárskom reze: príznaky a akcie

Najzreteľnejšie sú príznaky divergencie vonkajšieho (kožného) stehu, ktoré sa častejšie pozorujú v prvom mesiaci po operácii. Nebezpečnejšie je zlyhanie stehu na maternici, pričom zjazvenie trvá 2 roky.

Príznaky divergencie maternicového stehu:

• ťahanie bolesti v dolnej časti brucha;
• zvýšená telesná teplota;
• krvácanie z pošvy, najmä obnovené alebo zosilnené týždeň po operácii.

Jediným správnym rozhodnutím by v tomto prípade mala byť okamžitá návšteva lekára.

Príznaky divergencie vonkajšieho švu:

Šev musí byť ošetrený chlórhexidínom, priložiť sterilný obväz, zabezpečiť pokoj a zavolať lekára. Ak sa steh príliš nerozchádza, potom sa opätovné šitie zvyčajne nevyžaduje a liečba je obmedzená na lokálne utiahnutie. Pri hnisaní bude potrebná drenáž.

Ako sa zbaviť jazvy: účinné metódy

Potreba uchýliť sa ku korekcii jazvy vzniká tak, ak chce žena zlepšiť kozmetický vzhľad jazvy na koži, ako aj zo zdravotných dôvodov, ak existuje podozrenie, že jazva na maternici je nekonzistentná („výklenok“ v oblasti \u200b \u200bšev na maternici).

Metroplastika: účinnosť

Metroplastika po cisárskom reze je zavedenie druhého stehu na maternicu s insolventnosťou predchádzajúcej jazvy. Operácia sa vykonáva otvorenou metódou (laparotómia) alebo cez laparoskopické otvory.

Potreba metroplastiky zvyčajne vzniká po:

• núdzový cisársky rez;
• zápalové komplikácie v oblasti švu maternice;
• chirurgické ukončenie tehotenstva do 2 rokov po predchádzajúcej intervencii;
• skorý nástup po sekcii tehotenstva.

Pri nedostatočnej účinnosti domácich metód riešenia drsnej vonkajšej jazvy, o ktorej sa hovorí v odseku „Domáca starostlivosť“, sa môžete obrátiť na plastickú chirurgiu a masáž. Metódy sú použiteľné na úplne vytvorené jazvy (približne 12 mesiacov po operácii).

Brúsenie: účinnosť

V kozmeteológii bolo vyvinutých niekoľko metód na brúsenie kožných stehov:

Masáž: účinnosť

Účinnosť masáže je nižšia v porovnaní s brúsením, ale umožňuje uspieť na malých švíkoch alebo mierne zmäkčiť hrubé chyby. Masáž sa vykonáva po úplnom uzdravení lisovacími pohybmi niekoľkokrát denne po dobu 5 minút.

Povrch švu a pokožka prstov sú predčistené, na zvýšenie účinku sa používajú hydratačné krémy alebo špeciálne prostriedky na zmäkčenie keratínu. Paralelne masáž pomôže odbúrať prebytočný tuk, posilniť brušné svaly a napnúť pokožku.

Iné techniky

Menej účinné konzervatívne metódy zahŕňajú kryoprocedúry (vystavenie tekutému dusíku), hormonálnu externú terapiu a ultrazvukový resurfacing.

Plastická operácia

Chirurgická excízia sa vykonáva na nie rozsiahlych jazvách s cieľom odstrániť prebytočné spojivové tkanivo.

tetovanie

Po konečnom zahojení švu sa môžete uchýliť k službám profesionálnych tetovacích umelcov. Niekedy úspešné farebné a grafické riešenia so zahrnutím švu do kompozície môžu úplne maskovať jazvu.

Okrem toho sa keloidné jazvy liečia silikónovými a zinkovými obväzmi, kompresnými zariadeniami, injekciami kortikosteroidov, 5-fluóruracilom, interferónom, elektroforézou. Ožarovanie jaziev, ktoré sa praktizovalo pred časom, sa už nevykonáva kvôli riziku zhubných novotvarov.
Kedy plánovať tehotenstvo po cisárskom reze?

Po operácii sa dôrazne odporúča zdržať sa počatia ďalšieho dieťaťa aspoň na 2 roky, aby mala maternica čas na vytvorenie plnohodnotnej jazvy, tkanivá okolo stehu nadobudli dostatočnú hrúbku a nosenie nového plod prebehol bez komplikácií.

Optimálny čas na ďalšie tehotenstvo je 3-10 rokov po cisárskom reze. Za predpokladu, že sa pri predchádzajúcej operácii použije horizontálny šetriaci rez a syntetická (alebo polosyntetická) ligatúra na stehu, je možné tehotenstvo po cisárskom reze bezpečne vyriešiť prirodzeným spôsobom.

Formátovanie článku: Vladimíra Veľkého

Užitočné video o cisárskom reze

Výhody a nevýhody CS:

Anonymne

Je možné úplne zbaviť jazvy od policajta?

Ahoj Anna. Viete mi prosim povedat ci sa da nejakym sposobom zbavit jazvy po cisarskom reze? Šev je kozmetický. Cisarsky bol pred rokom. Samotná jazva nie je veľmi viditeľná, ale nad ňou je vyčnievajúca koža, to znamená, že koža sa zdá byť v rôznych výškach spojená. Existuje nejaký spôsob, ako dosiahnuť rovnomernú pleť? Moje brucho je ploché a som veľmi chudá. Tiež, ak je to možné, povedzte mi o striách. Je možné ich odstrániť a ako? Vopred ďakujem ak odpoviete. Nataša

MOPC, Balashikha

Termín pôrodu/prepustenia: 10.08.2013 Voľný pobyt Pred: Životné podmienky: Najprv bola 2 týždne na patológii. Zrekonštruované, izby pre 2-3 osoby, každá izba má sprchu a WC. Sestričky sú upratané každý deň, nie je tu čo vytknúť. Jedlá sú 4 jedlá denne, no o 17:00 sa večera nepodáva, a preto, bližšie k noci, sa tehotné ženy hrnú do jedálne na večerné čajové párty a dojedajú svoje zásoby. Mimochodom, v jedálni sú 3 chladničky, kde si môžete uložiť svoje produkty Osobné dojmy: Personál je kvalifikovaný. Páčili sa mi všetky zmeny sestier, od nikoho ...