Ak lonová kosť bolí, potom je to príznak zápalového alebo traumatického poškodenia. Bez ohľadu na intenzitu si tento príznak vyžaduje starostlivú diagnostiku traumatológa alebo gynekológa. Nasledujúci text popisuje, prečo sa bolesť vyskytuje lonovej kosti, možné následky a spôsoby liečenia.

Symptóm Príčiny

U mužov sú lonové kosti veľmi boľavé s traumatickými poraneniami (modriny, uzavreté a otvorené zlomeniny). K tomu dochádza hlavne po dopravných nehodách pri zrážke chodca s veľkým vozidlom (nákladné auto, mikrobus, električka alebo trolejbus).

K poškodeniu lonovej kosti dochádza aj v nasledujúcich situáciách:

• pri páde z veľkej výšky;
• vo vysokorýchlostných športoch (automobilové preteky, cyklistika, lyžovanie);
• s normálnym pádom u starších ľudí.

U žien môže byť výskyt bolesti v ohanbí okrem zranení vyvolaný aj gynekologickými príčinami:

• zmäkčenie medzikostných kĺbov v druhej polovici tehotenstva (syndróm symfyziolýzy);
• divergencia pubických kostí alebo ich oddelenie počas pôrodu (symfyzitída);
• anatomické znaky štruktúry panvových orgánov.

Aká je divergencia lonových kostí

Ak po pôrode bolí lonová kosť, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o prejavy nesúladu - stavu, v ktorom je úplne narušená integrita symfýzy. Vyskytuje sa hlavne ako traumatická komplikácia pôrodu (ruptúra), alebo ako extrémny stupeň zmäkčenie pubického kĺbu.

V závislosti od veľkosti vzdialenosti medzi lonovými kosťami sa rozlišujú tri stupne:

Bez ohľadu na stupeň si toto ochorenie vyžaduje starostlivé sledovanie gynekológa.

Bolesť v ohanbí počas tehotenstva

U žien sa najčastejšie bolesti v lonovej kosti vyskytujú v treťom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené zmäkčením medzikostného kĺbu a porušením jeho integrity (symfyzitída). Bolestivý syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• výrazná intenzita, najmä pri rýchlej chôdzi, ostrých zákrutách tela, lezení po schodoch, vstávaní z postele;
• zvýšená bolesť v popoludňajších hodinách;
• opuch v oblasti symfýzy;
• výskyt kliknutia pri stlačení na pubický kĺb;
• nemožnosť zdvihnutia narovnaných rovných nôh v polohe na chrbte;
• zvýšené močenie;
• chôdza s malými krokmi („kačica“).

Doteraz neexistujú žiadne presvedčivé odpovede na otázku, prečo sa táto patológia vyskytuje u konkrétnych pacientov. V patogenéze vývoja symfyzitídy majú najväčšiu úlohu tieto procesy:

Zistilo sa, že symfyzitída neovplyvňuje vývoj plodu, zvyšuje sa však riziko poranenia tehotných žien.

Na koho sa obrátiť pri bolestiach ohanbia

Ak sa bolesť v pubickej kosti objaví po poranení (bez ohľadu na pohlavie pacienta), potom je potrebné kontaktovať traumatológa. Ak nie je možné samostatne sa pohybovať, ak je celkový stav pacienta vážny, okamžite zavolajte ambulancia, ktorý doručí do špecializovaného zdravotného strediska.

Ak žena pociťuje bolesť počas tehotenstva, popôrodné obdobie alebo počas pohlavného styku by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc gynekológa.

Diagnóza ochorenia počas tehotenstva

Pri diagnostike symfyzitídy veľký význam má súbor anamnézy a sťažností charakteristických pre túto chorobu. Pozornosť sa sústreďuje na to, kedy a akými pohybmi pacient pociťuje zvýšenú bolesť v oblasti ohanbia.

Potom štandard gynekologické vyšetrenie, ktorým sa meria aj veľkosť panvy, umiestnenie plodu. Od laboratórne indikátory dôležitá je hladina celkového a ionizovaného vápnika v krvi, ako aj koncentrácia pohlavných hormónov (estrogénov a progesterónov). V tehotenstve je jedinou zobrazovacou metódou ultrazvukové vyšetrenie lonového kĺbu a stavu plodu.

Ak sa nezrovnalosť vyskytne v popôrodnom období, potom rádiologické metódy vrátane počítačovej tomografie (CT) panvových kostí.

Iné ochorenia s bolesťou vo verejnej oblasti

Bolesť nad lonovou kosťou rôznej intenzity sa môže u dievčaťa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Preto je pre lekára dôležité odlišná diagnóza s nimi:

• zápalové procesy močové cesty(cystitída, uretritída);
• urolitiázové ochorenie;
• zovretá inguinálna hernia;
• tromboflebitída žíl ženskej panvovej dutiny;
• osteomyelitída lonovej kosti;
• vývoj malígnych novotvarov (najmä u starších pacientov);
• štípanie alebo zápal ischiatický nerv(ischias);
• osteochondróza alebo hernia bedrový chrbtica;
• dôsledky toho traumatické poranenia panvovej oblasti.

Metódy liečby symfyzitídy

Stupeň divergencie lonových kostí sa určuje pomocou ultrazvuk a na základe toho určiť taktiku vedenia tehotnej ženy. Pri prvom stupni symfyzitídy (do 10 mm) sú predpísané tieto opatrenia:

Pri divergencii symfýzy viac ako 10 mm sa tehotnej žene ukáže, že nosí špeciálny obväz alebo korzet, ktorý môže posilniť panvový pás a znížiť závažnosť bolesti. Spôsob voľby pre pôrod u týchto pacientok je Cisársky rez. So silnou bolesťou a na zníženie progresie zmäkčenia symfýzy sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Bez ohľadu na závažnosť symfyzitídy sa pacientom odporúča špeciálna fyzické cvičenia, ktoré vám umožňujú posilniť panvové svaly:

1. Tehotná leží na chrbte, pokrčí kolená a pritiahne päty k zadku. Ďalej musíte pomaly a opatrne roztiahnuť kolená do strán, držať ich 15-20 sekúnd a vrátiť ich späť.
2. V polohe na chrbte na chrbte zdvihnite panvu 2-5 cm od podlahy a snažte sa chvíľu udržať telo v tejto polohe. Päty sú v určitej vzdialenosti od tela (30-40 cm).
3. Cvičenie mačka. Poloha - podpora na kolenách a dlaniach, chrbát by mal byť narovnaný. Pomaly prehnite chrbát a zdvihnite hlavu. V tomto prípade sú zapojené brušné a stehenné svaly.

Pri vykonávaní cvičení musíte sledovať bolesť. Keď sa objavia, musíte lekciu zastaviť.

Liečba syndrómu bolesti so symfyzitídou

Na klinike sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie silnej bolesti pri symfyzitíde. Pre tehotné ženy sa používa iba ibuprofén alebo paracetamol, pretože iné lieky majú preukázaný toxický účinok na plod.

Protizápalové masti alebo gély majú významnú výhodu, pretože pri lokálnej aplikácii na kožu molekuly liečiva nevstupujú do systémového obehu.

Na zmiernenie silnej bolesti v popôrodnom období sa niekedy predpisujú syntetické opioidné analgetiká (fentanyl) alebo epidurálna anestézia.

Ľudové a alternatívne terapie

Ľudové metódy liečby symfyzitídy majú nízka účinnosť. Ich všeobecný dôraz je kladený na stravu s skvelý obsah vápnik. Obľubu a využitie si získala zmes sezamu a medu Kozí syr. Na zníženie bolesti sa aplikuje aj roztok Corvalolu lonovej oblasti. Postup sa môže opakovať 2-4 krát denne.

Široké použitie manuálna terapia. Aplikácia ľudové metódy môže byť len doplnkom k hlavnej liečbe.

Možné následky

S absenciou adekvátna liečba a neskoré postúpenie špecialistovi, divergencia lonových kostí je nebezpečná s nasledujúcimi komplikáciami:

• vyslovený boľavé bolesti pri najmenšom pohybe dolných končatín;
• dlhotrvajúca strata schopnosti chodiť.

Často sa vykonáva korekcia nesúladu symfýzy o viac ako 2 cm po pôrode chirurgicky. Títo pacienti vyžadujú dlhé obdobie zotavenie so zapojením rehabilitológov. V budúcnosti sú kontraindikované nové tehotenstvo kvôli riziku recidívy ochorenia.

Prevencia symfyzitídy

Dodnes nevyvinuté špecifické techniky prevencia symfýzy. Tehotným ženám, ktoré majú rizikové faktory (symfyzitída v minulosti, panvové anomálie, degeneratívne ochorenie kostí), sa poskytujú nasledujúce odporúčania:

1. Pri plánovaní tehotenstva je žiaduce zbaviť sa nadmernej telesnej hmotnosti.
2. Pozorovať kompletná strava výživa, ktorá by mala zahŕňať zeleninu, mlieko, tvaroh, syr, jogurt, nízkotučné ryby, mäso, orechy.
3. Od druhého trimestra tehotenstva sú rizikovým skupinám predpísané profylaktické vápnik a vitamíny B.
4. Ak sa objaví bolesť v ohanbí, v žiadnom prípade by ste nemali užívať analgetiká sami bez konzultácie s lekárom, pretože značná časť z nich je počas tehotenstva zakázaná.

1. Dostatočné množstvo času je na čerstvom vzduchu pod vplyvom priameho slnečné lúče. To prispieva k dostatočnej tvorbe vitamínu D v pokožke. Odporúčanie je obzvlášť dôležité pre obyvateľov severných oblastí s nízky level slnečné žiarenie.
2. Obmedzte nadmernú fyzickú aktivitu, najmä v treťom trimestri tehotenstva.
3. Posilnite svaly panvovej oblasti pomocou špeciálne cvičenia, plávanie, gymnastika.
4. Pravidelne navštevujte gynekológa na vyšetrenie.

Bolesť vo verejnej oblasti patologický stav vlastné mužom aj ženám. Dá sa jej zavolať široký rozsah príčin od traumatických poranení až po nebezpečných chorôb ako zhubné novotvary. Vzhľadom na veľkú rozmanitosť provokujúcich faktorov sa pri výskyte bolesti odporúča navštíviť lekára a získať radu alebo kvalifikovanú pomoc.

Prečo bolí pubis u žien

Pubis je oblasť mäkkého tkaniva umiestnená priamo nad genitáliami. Od bedier je oddelená bedrovými ryhami a od brucha lonovou ryhou. Štruktúra tohto orgánu zahŕňa mäkké aj kostné tkanivá, takže ak u žien bolí pubis, lekár zvažuje príčiny spojené s patológiami nasledujúcej povahy:

• zápalové procesy v reprodukčnom a močovom systéme;
• poškodenie kostného tkaniva (modriny, zlomeniny);
• vrodené anomálie kostrový systém.

Mechanické poškodenie

Bolestivosť je nemenným spoločníkom zranení, ktoré možno získať priamym úderom alebo vážnym stlačením panvy (napríklad pri autonehode). Pri zlomeninách dochádza k posunu lonovej kosti, v dôsledku čoho sa pacient sťažuje na bolesť v ohanbí, ktorá sa zintenzívňuje pri pokuse o zdvihnutie dolnej končatiny. Často spolu s zlomeninou dochádza k poškodeniu orgánov močového systému, čo znamená časté močenie.

Patológie vo vývoji lonovej kosti

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri nesprávnom vývoji lonovej kosti, keď je lonový kĺb prezentovaný vo forme šabľovitého pruhu s hrúbkou 3 prstov (s normálny vývoj vyzerá ako zakrivený valček hrubý na jeden prst). U žien s anomáliou je lúmen predsiene vagíny napoly uzavretý, takže nemôžu viesť aktívny sexuálny život.

Ak vás po pôrode trápia bolesti ohanbia, s vysoko pravdepodobné existuje jav nazývaný symfyziolýza. Chápe sa ako divergencia kostí v pubickom kĺbe alebo ich zvýšená mobilita spôsobené príliš rýchlym pôrodom alebo pôrodom veľké dieťa. S patológiou sú vyjadrené nasledujúce príznaky:

• bolesť v dolnej časti chrbta, panvy, pubis, ktorá sa stáva intenzívnejšou v noci a keď sú nohy roztiahnuté;
• zvýšená bolesť pri stlačení na lonovú kosť;
• ťažkosti pri lezení po schodoch;
• kliknutia v panve pri chôdzi;
• krívanie alebo kačacia chôdza;
• Ťažkosti pri zdvíhaní nôh v ľahu.

Prečítajte si tiež: Akné na penise - príčiny a liečba

Gynekologické problémy

Bolesť v pubickej zóne môže naznačovať gynekologické ochorenia ako je endometrióza, adnexitída, ednometritída. Bolesť nad pubisou alebo v samotnom tuberkule je ťahanie alebo bolesť, často sprevádzaná horúčkou, slabosťou, ožiarením do perinea. Niekedy s týmto stavom vagína bolí, bolesť sa zvyšuje počas pohlavného styku alebo pred menštruáciou.

Iné dôvody

Medzi ďalšie patológie, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity v spravodlivom pohlaví, patria choroby močového systému. Najmä pocity bolesti sú charakteristické pre uretritídu, pri ktorej sa vyskytujú ťažkosti s močením, bolesť a pálenie v močovej rúre, pocit akoby močového mechúra nie je úplne vyprázdnený.

Ďalším dôvodom, prečo bolí pubis, je mimomaternicové tehotenstvo. Častejšie sa bolesť vyskytuje vpravo alebo vľavo a je sprevádzaná závratmi, slabosťou. Postupne syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším, kŕčmi, začína krvácanie z pošvy.

Dôležité! Mimomaternicové tehotenstvo predstavuje vážnu hrozbu pre život, takže ak máte podozrenie, musíte zavolať sanitku.

Prečo bolí pubis počas tehotenstva

V druhom trimestri začína žena hormonálne zmeny tela, dochádza k zvýšeniu produkcie relaxínu, ktorý pomáha zmäkčiť lonový kĺb a panvové kosti. Zvyčajne je tento proces asymptomatický, ale u niektorých tehotných žien sa môže vyvinúť symfyzitída, čo je hlavný dôvod, prečo pubis bolí počas tehotenstva.

S výskytom symfyzitídy sa kĺby stávajú extrémne pohyblivými, čo vyvoláva bolesť a ťažkosti s pohybom. Spravidla po pôrode problém zmizne sám.

Príčiny bolesti v ohanbí u mužov

Bolesť v pubickom tuberkulu u mužov je bežnejšia ako u žien. Môžu sa vyskytnúť úplne neočakávane a akútne alebo sa môžu zintenzívniť počas dlhého časového obdobia a môžu mať nudný alebo kŕčovitý charakter. Intenzita a typ bolesti do značnej miery závisia od konkrétnych chorôb alebo javov, medzi ktoré patria najčastejšie:

• inguinálna hernia;
• zápal - prostatitída, vesikulitída, epididymitída;
• vrodené chyby;
• osteomyelitídu;
• zranenie.

Traumatické poranenie lonových kostí v dôsledku modriny, úderu alebo pádu. Možná zlomenina vytláča kosti, dochádza k bolestiam v oblasti ohanbia. Verejná kosť sú dve vetvy a skutočné telo kosti, ktoré tvorí zónu acetabula umiestnenú vpredu. Acetabulum sa zase skladá z pubis, ilium a ischium a slúži ako plocha pre dôležitý bedrový kĺb. Vetvy lonovej kosti sú spojené symfýzou. Celá táto zložitá štruktúra je dosť zraniteľná a potiahnite prstom môže spôsobiť posunutie alebo zlomeninu kostného tkaniva. Bolesť v ohanbí nie je špecifická pre diagnózu zlomenín, potvrdzujú ich vyšetrenia, palpácia a röntgenové vyšetrenie.

Okrem toho bolesť, ktoré sa zvyšujú s motorická aktivita hlavne pri chôdzi resp fyzická aktivita na nohách (drepy, ohyby, lezenie po schodoch), proces močenia je narušený. charakteristický príznak je ťažkosti so zdvíhaním nôh v polohe na bruchu - príznakom Gorinevskej alebo príznakom uviaznutej päty, tiež charakteristickým pre zlomeninu bedra.

Ak sa potvrdí diagnóza zlomeniny lonovej kosti, liečba pozostáva z fázy anestézie ( injekciou lieky proti bolesti), prísny pokoj na lôžku a uloženie nohy, na ktorej strane je určená zlomenina lonovej vetvy, do Bellerovej dlahy (napr. skeletová trakcia a svalová relaxácia). Ak je zlomenina diagnostikovaná ako obojstranná, obeť zostane štyri až päť týždňov charakteristické držanie tela„žaby“, keď sú nohy pokrčené a kolená stiahnuté do strán, chodidlá sa navzájom dotýkajú. Pacient je uložený na špeciálne ortopedické lôžko, aby sa predišlo možným rizikám vzniku preležanín. Počas hospitalizácie sa vykonáva komplex fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické sedenia, symptomatická a vitamínová terapia.

Bolesti v oblasti ohanbia môžu byť tiež vyprovokované gynekologické patológie, ktoré sa často rozvíjajú v latentná forma. Endometritída, adnexitída, endometrióza, dosahujúca štádium exacerbácie, sú často sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha, lokalizovanou v tomto mieste. Bolesť pri týchto ochoreniach nie je takmer nikdy intenzívna, má ťahavý, bolestivý charakter s ožiarením v slabinách.

Silná bolesť u mužov aj žien je znakom exacerbácie vážnej choroby. U žien môže bolesť v tejto oblasti naznačovať začiatok procesu spontánneho potratu (potrat), najmä ak sú sprevádzané krvácaním, u mužov - exacerbácia prostatitídy.

Bolesť vo verejnej oblasti môže byť jednostranná. Bolestivé pocity sú lokalizované vpravo alebo vľavo, naznačujú skryté novotvary vaječníkov alebo opuch močového mechúra. Povaha bolesti závisí od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Ak oncoprocess práve začal svoj vývoj, bolesť môže byť ťahanie, slabé. Ak sa proces stane zápalovým, novotvary majú veľké veľkosti, bolesť môže byť ostrá, neznesiteľná, sprevádzaná výtokom.

Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je hrozivou patológiou, sa môže prejaviť aj bolesťou v pubickej zóne. Bolesť v ohanbí, ako aj akékoľvek iné ťahavé alebo kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha, ako atypický výtok, závraty sú poplachové signályčo naznačuje tubárne tehotenstvo.

Akútna, intenzívna bolesť v ohanbí, ktorá je kombinovaná s krvácaním, výtokom po sexuálnom kontakte, môže naznačovať torziu pedikúl ovariálnej cysty alebo prasknutie novotvaru. Prasknutie cysty má charakteristické príznaky, ktorý zahŕňa závraty, pokles krvného tlaku, horúčkovitý stav.

Bolesť v ohanbí, v jeho spodnej časti, bližšie k vulve, môže byť znakom vrodená patológia lonová kosť, keď je nadmerne rozšírená a blokuje vstup do pošvy. Akýkoľvek sexuálny kontakt s takouto patológiou vyvoláva silnú bolesť, pretože kosť tlačí na uretrálny kanál.

Bolesť v ohanbí môže byť spôsobená normálnymi fyziologickými príčinami počas tehotenstva. Okrem toho, že dochádza k zmenám v hormonálnom systéme, panvové kosti začínajú trochu mäknúť a pripravujú sa na pôrod. Tento proces prebieha pomaly, pod vplyvom špecifického hormónu nazývaného relaxín. Panvové kosti aj samotný lonový kĺb sa začínajú od seba vzďaľovať, čo umožňuje vývoj plodu. Patologické zmäkčenie a v dôsledku toho nadmerná pohyblivosť lonových kostí gynekologická prax nazývaná symfýza. Okrem toho, že sa lonová kosť pravidelne posúva, mäkké tkanivá pubis zreteľne napučiavajú. Symfyzitída sa navonok prejavuje ťažkou chôdzou, tak charakteristickou pre tehotné ženy (kačacia chôdza), ťažkosťami s otáčaním tela, lezením do schodov a celkovou motorickou „nemotornosťou“. Bolesť v pubickej oblasti sa stáva neznesiteľnou, je obzvlášť silná pri palpácii. Faktory vyvolávajúce symfyzitídu môžu byť nedostatok vápnika, vrodené štrukturálne, anatomické anomálie systému panvových kostí. Spravidla po narodení dieťaťa, keď sa telo postupne zotavuje, všetky príznaky symfyzitídy ustupujú.

Symfylióza je patologický stav lonovej kosti po pôrode, ktorý je sprevádzaný bolesťou, horúčkou. Ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť počas rýchle dodanie keď sa lonové kosti nielen rozchádzajú, ale sú natrhnuté v mieste artikulácie (symfýza). Príčinou prasknutia môže byť aj veľké dieťa a úzke panvové kosti alebo ich nedostatočná divergencia, „príprava“ na pôrod. Liečba pozostáva z lokálna anestézia, pokoj na lôžku, zvyčajne zapnuté panvové kosti nasaďte si špeciálny fixačný obväz.

Bolesť v ohanbí sa môže vyskytnúť aj u silnejšieho pohlavia, najčastejšie v súvislosti s vývojom inguinálna hernia alebo exacerbácia chronická prostatitída. Kýla sa neobmedzuje len na bolesť, vyžaruje do krížov alebo krížovej kosti, niekedy aj do nohy.

Bolesť v ohanbí môže byť vyvolaná chronickou osteomyelitídou, ktorá prechádza do zápalového štádia. Súčasne sa zapáli symfýza (verejný kĺb), verejné tkanivá silne napučiavajú. Príznaky osteomyelitídy lonovej kosti sú veľmi podobné príznakom symfyzitídy, samozrejme, prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva, ako aj analytické krvné testy a röntgenové lúče ich pomáhajú rozlíšiť.

Bolesť v podbrušku je oveľa bežnejšia u žien ako u mužov: až 75 % prípadov bolesti brucha je spojených s gynekologickými problémami. Pocit bolesti sa objavuje s priamym podráždením receptory(citlivý nervových zakončení) vnútorné orgány v dôsledku zápalu, traumy, nádorov, zrastov, zmien jazvičiek atď. Bolesť môže tiež ožarovať(odrážajú) a objavujú sa nie lokálne, ale v určitej vzdialenosti od postihnutého orgánu, čo sa nezhoduje s jeho anatomickou projekciou.

Topograficky spodná časť brucha zjednocuje oblasť od pupka v hornej časti po pubická artikulácia(pubis) nižšie, hranice vpravo a vľavo sú ilium a inguinálne záhyby.

Orgány umiestnené v dolnej časti brucha:

• Vľavo - zostupné hrubé črevo a esovité hrubé črevo. Vpravo - vzostupné hrubé črevo a slepé črevo so slepým črevom ( dodatok);
• V oblasti pupka - priečneho tračníka, uprostred medzi pupkom a ohanbia - tenké črevo;
• V slabinách vľavo a vpravo - inguinálne kanály, časť močovodov, u žien vaječníky;
• Nad pubisou - maternica, močový mechúr, u mužov - prostata, semenné vačky a vas deferens.

Lokálne bolesti brucha teda môžu byť spojené s ochoreniami týchto orgánov. Difúzna bolesť sa vyskytuje s zápal pobrušnice(zápal pobrušnice), pri akútnych chirurgických stavoch - perforácia steny žalúdka, žlčníka alebo čriev, nepriechodnosť čriev. Ožarovanie bolesti v dolnej časti brucha je charakteristické pre ochorenie obličiek a obličková kolika. Zriedkavo, ale môže spôsobiť bolesť brucha infarkt myokardu. Pri disekujúcej aneuryzme brušnej aorty, s upchatím črevných tepien, je bolesť ostrá a veľmi silná.

Bolesť žalúdka s pohlavne prenosnými chorobami

Pri pohlavne prenosných chorobách sa bolesť pociťuje nad pubisou a v slabinách, v dolnej časti chrbta. Zvyčajne sú stále, ťahajú, dávajú do vnútornej časti stehien. Zvýšenie intenzity bolesti závisí od štádia a prevalencie zápalu, je spojené so zmenou farby a zvýšením množstva. Pri špecifickej a cystitíde sa to cíti najmä na začiatku a na konci močenia.

Keď sa zóna infekcie šíri, zápal prechádza do močovodov, obličiek a vnútorných pohlavných orgánov. Pri vzostupnej genitálnej infekcii proces najprv zahŕňa endometrium a potom svalové a serózne vrstvy maternice. Receptory bolesti sú umiestnené v tenkom prstenci iba vo vnútri cervikálny kanál a v oblasti vnútorných otvorov vajíčkovodov, samotný krčok maternice a telo maternice sú úplne necitlivé na bolesť. V štádiu endo- a myometritídy sa bolesť odráža najmä, často bolestivá, pociťovaná v krížoch a počas vnútri boky. Lokálna bolesť v dolnej časti brucha sa výrazne zvyšuje, ak sa tkanivo okolo maternice zapáli ( perimetritída) a panvový plexus ( plexitída).

cystitída a pyelonefritída- následky vzostupnej urogenitálnej infekcie. Objavte sa kresliace bolesti nad pubis a v slabinách, lámanie - v dolnej časti chrbta; musí byť spojené s poruchami močenia. O hnisavé procesy teplota stúpa nad 38-39 stupňov, intoxikácia sa prudko zvyšuje. Hlavná záťaž padá na pečeň a obličky, vývoj je možný funkčná nedostatočnosť tieto orgány a smrť.

Bolesť okolo pupka

Pupočná kýla : rozšírenie pupočného prstenca a vytvorenie herniálneho vaku, ktorý zvyčajne obsahuje tukové tkanivo, niekedy - črevné slučky. Bolesť v oblasti pupka sa objavuje po jedle alebo pri fyzickej námahe (hlavne po zdvíhaní závažia). Hernia sa často vyskytuje u žien, ktoré porodili v dôsledku natiahnutia prednej časti brušnej steny. Pri vyšetrení je jasne viditeľná pupočná kýla, je to zaoblený výčnelok; pri palpácia(palpácia) je definovaná ako mäkký útvar, lokálna teplota nie je zvýšená. Pri porušení hernie sa bolesť zvyšuje: obsah herniálneho vaku je stlačený, krvný obeh je narušený a dochádza k nekróze - nekróze tkaniva. Ak v herniálnom obsahu bola časť čreva, tak črevná obštrukcia (ileus) a obrázok akútne brucho. Liečba je v tomto prípade len urgentná chirurgická.

Kolitída a enteritída- Zápal hrubého alebo tenkého čreva. Okrem ostrých bolestí pri a pod pupkom sú vždy sprevádzané hnačkou. O kolitída objem stolica malá, možná prímes krvi a hustý hlien, hovory sú časté. O enteritída počet pohybov čriev je veľký, hmoty sú tekuté alebo polotekuté. Normálne dochádza k reabsorpcii vody v tenké črevo, a keď je zapálená, dochádza k zvýšenému vylučovaniu tekutín. Nebezpečenstvo takejto hnačky spočíva v tom, že pacient stratí veľa vody a draselných iónov, čo môže byť smrteľné. Klasickým príkladom enteritídy je cholera.

Megakolón, zvýšenie dĺžky a šírky hrubého čreva, zhutnenie jeho stien. Často je vrodené ochorenie, vlastnosti- chronická zápcha a potreba "morálnej prípravy" na defekácii(vyprázdňovanie). Pacient vyžaduje špeciálne podmienky, na ceste alebo v na verejných miestach nie je fyzicky schopný vyprázdňovania. Dôsledkom dlhotrvajúcej zápchy je predovšetkým intoxikácia, ktorá sa prejavuje kožnými problémami (pľuzgiere, podráždenie, matná farba, predčasné vrásky), vlasmi (slabý rast, štiepenie a vypadávanie). Potom môže byť alergické reakcie rozvoj neuróz. Pri stuhnutí stolice sa v stene hrubého čreva tvoria preležaniny, ktoré sa môžu neskôr infikovať a viesť k zrastom alebo perforácii čreva.

Zápal slepého čreva, zápal dodatok. Po prvé, bolesť je lokalizovaná v pupku, potom sa pohybuje pod pupkom a doprava. Možné jednorazové zvracanie, horúčka do 37,3-38 stupňov. Klinika apendicitídy je veľmi rôznorodá, môže napodobňovať akékoľvek ochorenie orgánov. brušná dutina. Úroveň bolesti brucha sa líši v závislosti od štádia zápalu (akútneho alebo chronického) a umiestnenia apendixu vzhľadom na slepé črevo. S atypickými retrocékálne- v polohe slepého čreva môže bolesť vyžarovať do krížov alebo dokonca byť pociťovaná len v bedrovom kĺbe.

Ileus, obštrukcia čriev: náhly a náhly nástup črevná kolika. Najprv sa bolesť cíti v pupku, potom sa stáva difúznou. Vždy spojené s retenciou stolice a plynatosťou, s nevoľnosťou a opakovaným zvracaním.

Bolesť v bedrovej oblasti

Bolesť krížov - možné znaky mnohé patologické procesy, môžu mať rôznu povahu (tupé a bolestivé, ostré a vystreľujúce, ťahanie alebo pálenie) a intenzitu. Dôvody vedúce k rozvoju bedrovej bolesti, rozdelené na pridružené a nesúvisiace s urologickými ochoreniami.

Urologické ochorenia:

Bolesť krížov nesúvisiaca s urologickými problémami:

• Zápal chrbtových svalov(myozitída), patológia chrbtice- zranenia, hernie medzistavcové platničky, radikulitída, mechanická trauma, nádory. Bolesti sú ostré, pri porušení koreňov sa vyskytujú výstrely s ožiarením do nohy, slabín, perinea. Možný segmentový pokles citlivosť kože, po úrazoch - ochabnuté ochrnutie dolných končatín.
• Problémy s bedrový kĺb - vrodené ( dysplázia) a získané ( koxartróza) porušenia anatomická štruktúra, zápal ( artritída), intraartikulárne zlomeniny.
• Choroby tráviaceho systému: o zápal pankreasu silná bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, s zápal žalúdka- v dolnej časti chrbta a epigastria (vrchná časť brucha), s vred bolesť žalúdka horšia po jedle; s dvanástnikovým vredom sú typické „hladné“ bolesti, ktoré začínajú nalačno.
• Ženské choroby: bolesti krížov s endometriózou, nádormi maternice a vaječníkov. Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta je možná v prvom trimestri tehotenstva; sú spojené s naťahovaním brušných svalov a považujú sa za variant normy.

Bolesť v slabinách

Anatomicky je slabina obmedzená zvonku - inguinálnymi záhybmi, zhora - imaginárnymi čiarami nakreslenými z predných-horných vydutín ilium k okraju priameho brušného svalu; slúži vonkajší okraj toho istého svalu mediálne(vnútorná) hranica. Hlavnými formáciami sú inguinálny kanál, cez ktorý prechádza okrúhle väzivo maternice u žien, semenná šnúra u mužov, ako aj lymfatické uzliny, veľké arteriálne a žilových ciev, nervy. Bolesť v inguinálnej oblastičasto spojené so zápalom lokalizovaným na dolných končatín alebo v panvových orgánoch, alebo s útvarom inguinálne hernie, s vývojom lymfadenitídou rôzne etiológie(zápal, opuch).

inguinálna hernia môže byť vrodená a získaná, príčinami sú nevyvinutie alebo slabosť svalovej steny brucha. na náklady anatomické vlastnosti u mužov je riziko vzniku inguinálnej hernie asi 30%, u žien - až 3%. Získaná prietrž je diagnostikovaná viditeľným vydutím v slabinách, ktoré sa prvýkrát objaví po zdvíhaní ťažkých vecí; na počiatočné štádiá je malý a ľahko sa prenáša redukovateľný inguinálna hernia). neredukovateľný kýla predstavuje vážnejšie zdravotné riziko: herniálny vak sa môže uškrtiť a jeho obsah zomrie. Vzhľadom na to, že v herniálnom vaku môžu byť črevné kľučky, môžeme očakávať vytvorenie obštrukcie ( ileusa) a rozvoj zápal pobrušnice.

Príznaky uškrtenej inguinálnej hernie:

1. Herniálny výčnelok nie je znížený, napätý a bolestivý pri palpácii;
2. Bolesť je ostrá, neustále sa zvyšuje;
3. Žiadna stolica, plyny neodchádzajú;
4. nevoľnosť, opakované zvracanieškytavka;
5. Celkový stav pacienta je ťažký.

Liečba akejkoľvek inguinálnej hernie je iba chirurgická!

Lymfadenitída: zápal inguinálnych lymfatických uzlín je možný so zápalom svalov a / alebo kĺbov nohy, vonkajších pohlavných orgánov, s pohlavne prenosnými chorobami, cystitídou,. Metastázuje aj do inguinálnych lymfatických uzlín. zhubné nádory panvových orgánov, kostí a svalov nôh. Pri zápale sú lymfatické uzliny zväčšené, pohyblivé a pri palpácii ostro bolestivé. V prítomnosti metastáz - často "spájkovaných" do okolitých tkanív alebo medzi sebou, bolesť nie je taká výrazná.

Zápal bedrového kĺbu(coxite): miestna teplota zvýšené, dochádza k opuchu a začervenaniu; bolesť pri palpácii alebo v pokoji, zhoršená pohybom. Lokalizácia bolestivých pocitov - horná vonkajšia časť stehna a slabín, vpravo alebo vľavo.

Bolesť v slabinách u mužov: vyskytuje sa pri zápale semenných vačkov () a nadsemenníka (), s lipómom semennej šnúry ( funikulocele). spoločná príčina bolesť sa stáva kryptorchizmus- vrodená chyba, pri ktorej semenníky nezostupujú do mieška, ale zostávajú v inguinálnych kanáloch. Kryptorchizmus môže byť jednostranný alebo obojstranný. AT nízky vek korekčná operácia je možná u dospelých - iba odstránenie chybného semenníka. Pri jednostrannom kryptorchizme funkcia oplodnenia netrpí, pri obojstrannom procese je muž neplodný.

Bolesť v ľavej dolnej časti slabín sa môže objaviť, keď hematóm- nahromadenie krvi po lokálnom poranení alebo vpichu, s hnisavé pruhy z bedrovej oblasti (absces bedrového svalu, tuberkulóza driekových stavcov). Kŕčové žily veľká saféna a aneuryzma a (expanzia) stehennej tepny sa častejšie tvoria vľavo, prejavujúce sa bolesťou v oblasti slabín.

Gynekologická bolesť v dolnej časti brucha

Je to tupá bolesť inherentné pre nádorové a chronické zápalové ochorenia oblasť ženských pohlavných orgánov, ostrá bolesť - dôkaz akútny zápal alebo urgentný chirurgický stav pacienta. Gynekologické bolesti sa dávajú do perinea, vnútorných stehien, do konečníka.

Silná bolesť v dolnej časti brucha na pozadí oneskorenia menštruácie môže byť znakom mimomaternicové tehotenstvo: ak sa implantuje oplodnené vajíčko vajcovodu a embryo sa zacalo vyvijat, potom na dobu cca 8-10 tyzdnov praskne potrubie. V tejto chvíli žena pociťuje veľmi silnú a ostrú ("dýkovú") bolesť v podbrušku, potom začne vnútorné krvácanie. Časť krvi môže vytekať cez vagínu. Mnohé ženy vydržia doslova do posledného, ​​kým stratou krvi stratia vedomie. Liečba je výlučne chirurgická. Odstráňte poškodený vajcovod, zastavte krvácanie, v prípade potreby urobte transfúziu krvi. S odstránením jednej trubice, ale za prítomnosti priechodných iných a zdravých vaječníkov je žena 100% schopná otehotnieť.

Krútenie ovariálnej cysty, myomatózneho uzla alebo nádorového pediklu sa prejavuje aj akútnou bolesťou, ako komplikácia - peritonitída.

Bolesť počas ovulácie podbruška na jednej strane bolesť nie je silná a je porovnateľná so stredom cyklu. Počas ovulácie rektálne teplota je zvýšená v porovnaní s obvyklou úrovňou, ale len krátkodobo - do jedného dňa. Pri zápale brušnej dutiny alebo malej panvy sa bolesť spája s dlhým teplotným obratom.

Počas menštruácie sa vyskytujú bolestivé bolesti v dolnej časti chrbta a podbruška. Pôvod nepohodlia je spojený s rozšírením cervikálneho kanála. Liečba je jednoduchá - pár tabliet No-shpy, teplé ponožky a pokoj.

Tabuľka: možná bolesť počas tehotenstva

Čo robiť, ak sú v dolnej časti brucha ostré bolesti?

Algoritmus akcií pre akútna bolesť jednoduché, ale vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc:

• Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy v kolenách. To pomôže uvoľniť brušné svaly a zmierniť bolesť.
• Dajte chladu na žalúdok. Bude sa hodiť plastová fľaša s ľadom, zabalené v uteráku. Chlad pomôže znížiť krvácanie (ak nejaké existuje) a spomalí nekrózu.
• Bez užívania akýchkoľvek liekov zavolajte sanitku. Ak pred príchodom lekára použijete lieky proti bolesti alebo spazmolytiká, príznaky ochorenia môžu byť "rozmazané" a sťažiť diagnostiku.
• Ak aj v polohe na chrbte pociťujete závraty, pociťujete nevoľnosť resp veľká slabosť, je cítiť sucho v ústach alebo koža vyčnieva studený pot- nezabudnite si dať valček pod nohy, aby ste zlepšili prietok krvi v oblasti srdca a hlavy.

Video: bolesť v dolnej časti brucha - možné príčiny

Pubic - je to vytvorený tuberkulum mäkkých tkanív a ktorý sa nachádza v dolnej časti brucha, nad vonkajšími genitáliami. Bolesť nad pubidou vpravo u mužov sa vyskytuje v prípade vývoja patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v genitourinárnom systéme u silnejšieho pohlavia. Tiež bolesť v tejto oblasti môže vznikajú ako výsledok tvorba inguinálnej hernie alebo chronickej prostatitídy.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila bolesť nad pubisom u mužov, môže sa vyskytnúť náhle, akútne alebo postupne zosilňovať a pretrvávajú počas dlhého obdobia. Bolesť nad pubidou vpravo u mužov môže byť od prírody slabá alebo veľmi intenzívna, tupá alebo kŕčovitá.

Ostrá alebo náhla bolesť nad ohanbia vyžaduje okamžité odvolanie za lekársku pomoc skúsenému urológovi v Kyjeve, pretože najčastejšie to naznačuje vážna choroba. Ak zároveň muž celkový zdravotný stav sa zhoršuje, klesá arteriálny tlak, teplota prudko stúpa, stolica je zmiešaná s krvou, vtedy treba zavolať sanitku.

Dnes existuje veľa príčin bolesti v čele vpravo. Najčastejšie sa spájajú s zápalové procesy ktoré sa odohrávajú v genitourinárny systém medzi predstaviteľmi silnejšieho pohlavia. Najčastejšie príčiny bolesti nad pubidou vpravo sú urolitiáza, pyelonefritída, orchitída(zápal pravého semenníka alebo jeho príveskov).

Dobrý urológ v Urologickom centre v Kyjeve varuježe tento príznak možno pozorovať pri rôznych zhubné novotvary v panvových orgánoch. Bolesť sa zvyčajne objavuje na neskoré štádium ochorenia, keď sa nádor zväčšuje a vyvíja tlak na susedné orgány.

Bolesť nad pubidou najčastejšie naznačuje chronické, často asymptomatické ochorenia mužského genitourinárneho systému.

Ak má zástupca silnejšieho pohlavia chronická cystitída, potom je jeho prvým signálom porušenie močenia, ktoré sa postupne mení na akútne štádium až retencia moču. Plný, zapálený močový mechúr spôsobuje najprv tupú a potom silnú bolesť v podbrušku.

Okrem toho môže naznačovať bolesť nad pubis vpravo u mužov prostatitída.

Zápalový proces v prostaty sa spravidla vyvíja pomaly, často bez zjavné príznaky. Keď sa objavia Klinické príznaky , môžeme povedať, že prostatitída prechádza do štádia exacerbácie. Zvyčajne začína bolesť s ťahavými pocitmi ktoré sa muž snaží trpezlivo znášať. Ak sa na urologickej klinike v Kyjeve nelieči prostatitída, bolesť nad ohanbím sa zvýrazní, vyžaruje do slabín a semenníkov, najmä silná bolesť sa objaví počas močenia. Okrem toho, že zdravotný stav človeka možno len ťažko nazvať dobrým, trápi ho konštantná bolesť nad pubis vpravo, je narušená aj jeho sexuálna aktivita. Prostatitída, ktorú skúsený urológ Kyjev včas neodhalí, môže zhoršiť priebeh iného závažného ochorenia - adenómu prostaty.

Bolesť nad pubidou na pravej strane mužov s adenómom prostaty charakteristický. Najčastejšie sa objavuje v dôsledku silného zúženia a stláčania. močovej trubice, spravidla bolestivé pocity sú trvalé a vyvolávať nutkanie na noc a deň časté močenie. Adenóm prostaty je sprevádzaný výrazné zhoršenie stavu pacienta, zadržiavanie moču často vedie k obličkové patológie sexuálna funkcia klesá.

Všetky stavy, ktoré spôsobujú pretrvávajúcu chronickú bolesť alebo akútne, ostrá bolesť sprevádzané nevoľnosťou, poklesom tlaku, vyžadujú zdravotná starostlivosť, ktorý sa ukáže ako kvalifikovaný urológ na Urologickej klinike v Kyjeve.

Bolesť nad ohanbia vpravo u mužov liečba

V prípade bolesti nad pubidou v žiadnom prípade V tomto prípade sa neodporúča užívať lieky proti bolesti samostatne. Najmenšia bolesť by mala byť dôvodom na otáčanie dobrý lekár urológ z Urologického centra v Kyjeve, ktorý po fyzickom vyšetrení, odobratí anamnézy a obdržaní výsledkov diagnostická štúdia zistiť pravý dôvod bolesť v tejto oblasti.

Bolesť nad pubidou na pravej strane mužov zmizne po liečbe základného ochorenia. Výber liečebnej metódy závisí od samotnej choroby, jej formy a štádia, ako aj od celkového stavu organizmu pacienta na Urologickej klinike v Kyjeve.