Vrodená hypotyreóza je ochorenie spôsobené nedostatkom hormónov produkovaných štítnou žľazou. Nedostatok týchto látok je spojený s oneskorením vo vývoji dieťaťa, a to ako duševného, ​​tak aj fyzického. Ak sa liečba začne včas, prognóza je celkom priaznivá. Nedostatočná odborná terapia vedie k progresii ochorenia, kedy je dieťaťu pridelené aj zdravotné postihnutie.

Dôvody

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3). Tieto hormóny prispievajú k harmonickému vývoju detského organizmu. Hypotyreóza sa vyvíja v dôsledku nedostatku jednej alebo druhej látky, čo vedie k oneskoreniu vývoja, fyzickému aj duševnému.

Choroba sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Vrodená hypotyreóza u detí úzko súvisí s genetikou. Často genetické mutácie negatívne ovplyvňujú tvorbu štítnej žľazy aj v čase, keď je nenarodené dieťa v brušku matky.

K rozvoju ochorenia vedie aj poškodenie hypotalamu. Je zodpovedný za prácu endokrinných žliaz v ľudskom tele, vrátane fungovania štítnej žľazy. V dôsledku poškodenia hypotalamu sa vyvíjajú rôzne ochorenia endokrinného systému.

Ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia môže byť zníženie citlivosti tela na hormóny štítnej žľazy. Najčastejšie sa to deje v dôsledku príjmu antityroidných liekov tehotnou ženou. Lekár ich môže predpísať budúcej mamičke, ak má diagnostikovanú strumu.

Ak bunky štítnej žľazy stratia citlivosť na jód, potom sa hormóny štítnej žľazy v tele nevytvárajú podľa očakávania. Tvorba týchto hormónov môže byť narušená v dôsledku nesprávneho metabolizmu jódu alebo v dôsledku toho, že potrebné látky nie sú dodávané do štítnej žľazy v správnom množstve. To všetko je príčinou hypotyreózy.

Symptómy

Nie všetky novonarodené deti vykazujú príznaky hypotyreózy. Až po určitom čase si mama a otec všimnú nejaké porušenia u novorodenca. Ich podozrenie potvrdzuje aj detská lekárka.

Stáva sa však, že už v prvom mesiaci života dieťaťa sa pozorujú zjavné príznaky hypotyreózy:

• hmotnosť novorodenca od 4 kg;
• nezatváranie úst;
• opuch po celej tvári a v jamkách umiestnených nad kľúčnymi kosťami;
• nízky hlas;
• detská žltačka, ťažko liečiteľná konvenčnými terapeutickými metódami;
• modrosť v oblasti nosa a pier.

U detí, ktoré dosiahli 3 mesiace, sú príznaky vrodenej hypotyreózy trochu odlišné:

• na koži je jasne viditeľný peeling;
• dieťa trpí neustálou zápchou;
• dieťa nejedí dobre (znížená chuť do jedla);
• vlasy bolestivo krehké;
• hypotermia (nízka teplota).

V budúcnosti sa hypotyreóza prejavuje ďalšími príznakmi. U chorého dieťaťa oveľa neskôr ako u jeho rovesníkov sa zuby začínajú prerezávať, objavujú sa príznaky hypotenzie, pozoruje sa slabosť svalov, práca srdcového svalu je narušená, dieťa sa sťažuje, že je preňho ťažké prehĺtať, je sužovaný neustálymi zimnicami.

Ak sa choré deti neliečia, stanú sa letargickými a ľahostajnými. Nezaujímajú sa o hry, nekontaktujú sa s ostatnými. Pacienti s hypotyreózou často trpia vírusovými infekciami a anémiou. Ten sa ťažko lieči liekmi.

Príznaky hypotyreózy u dospievajúcich sa prejavujú problémami so sluchom. Chorí chlapi trpia obezitou a nízkym vzrastom. Nemajú chuť sa učiť. Často je ich psychika narušená.

Patogenéza

Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre normálny vývoj plodu. Ak ich z nejakého dôvodu neprodukuje štítna žľaza, potom sa do tela nenarodeného dieťaťa dostávajú cez placentu z tela matky. No akonáhle sa dieťa narodí, hladina materských hormónov prudko klesá a žľaza si nevyrába svoje vlastné. To je nebezpečné, pretože hormóny sú nevyhnutné pre fyzický vývoj dieťaťa v tak ranom veku.

Tvorba myelínového obalu nervových vlákien zodpovedných za vývoj mozgovej kôry závisí od hormónov produkovaných štítnou žľazou. Ak je nedostatok T3 a T4, dochádza k nedostatočnému rozvoju kôry. Tento proces je nezvratný, vedie k mentálnej retardácii dieťaťa a stupeň ochorenia môže byť odlišný. Dokonca je možný aj úplný kretinizmus.

Najlepší čas na začatie substitučnej liečby je prvý týždeň života dieťaťa, takže každé dieťa v nemocnici je testované na hypotyreózu.

Pre správny vývoj nervového systému je dôležité začať so všetkými terapeutickými opatreniami včas. Po diagnostikovaní je dieťaťu pridelený individuálny priebeh terapie.

Hypotyreózou netrpí len centrálny nervový systém. Nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou negatívne ovplyvňuje rast kostry a iných orgánov.

Diagnostika

Nie je možné diagnostikovať hypotyreózu iba podľa príznakov, ktoré sa objavujú u detí, preto v každej pôrodnici existuje pravidlo, podľa ktorého je povinný skorý skríning, a to na 4. deň od dátumu narodenia bábätka. To si vyžaduje odber krvi z päty malého pacienta.

Laboratórne sa zisťuje hladina tyreotropínu, trijódtyronínu a tyroxínu. Ak indikátor prekročí 100 mU / l, potom sa diagnostikuje primárna hypotyreóza. Ak výsledok analýzy ukazuje 20-50 mU / l, potom sa štúdia zopakuje, ale už sa analyzuje iba suchá krvná škvrna. Ak indikátor opäť prekročí 20 mU / l, potom sa stanoví hladina TSH v krvnom sére. Kód choroby podľa ICD 10 je E03.

Na diagnostiku hypotyreózy bola vyvinutá aj Apgarova stupnica. Ide o test založený na súčte skóre pre každú otázku o prítomnosti konkrétneho znaku. Táto tabuľka vyzerá takto:

Ak celkové skóre presiahne 5, potom je možné predpokladať hypotyreózu.

Liečba vrodenej hypotyreózy

Ihneď po diagnostikovaní hypotyreózy u dojčiat sa začína liečba, ktorá je založená na užívaní hormónov, keďže štítna žľaza ich nikdy nebude produkovať. To znamená, že lieky sa budú musieť užívať počas celého života.

Iba ošetrujúci lekár vyberá režim užívania liekov. Samoliečba je neprijateľná. Lekár často predpisuje levotyroxín pacientom s vrodenou hypotyreózou. Chemické zloženie tohto lieku je podobné hormónom, ktoré by mala štítna žľaza produkovať u detí, a preto endokrinológovia volia tento liek na substitučnú liečbu u malých pacientov.

Hypotyreóza negatívne ovplyvňuje duševnú aktivitu dieťaťa, preto lekár do komplexu terapeutických opatrení zaraďuje lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy mozgu.

Keďže štítna žľaza je zodpovedná za mnohé procesy v tele, napríklad za výmenu vápnika a iných látok, lekár môže predpísať lieky, ktoré pomáhajú tieto procesy zlepšovať. Predpísané sú aj antianemiká a laxatíva. Ale druhá nemusí byť potrebná, ak je hormonálna terapia správne zvolená.

Psychológovia a defektológovia neustále sledujú choré dieťa. Používajú rôzne metódy, ktoré môžu napraviť porušenia kognitívnej aktivity dieťaťa. Tu je nevyhnutná metóda, ako je herná terapia.

Ak dieťa potrebuje liečbu na klinike, potom zdravotná sestra príde na pomoc lekára. Bol vyvinutý celý komplex starostlivosti o pacientov s hypotyreózou, nazývaný ošetrovateľský proces. Zahŕňa niekoľko fáz, od zberu anamnézy až po dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

Komplikácie hypotyreózy

Najčastejším dôsledkom hypotyreózy je mentálna retardácia, niekedy dosahujúca extrémny stupeň -. Následky ochorenia sa prejavujú aj telesným postihnutím, napríklad často dieťa rastie oveľa pomalšie ako jeho rovesníci a keď dosiahne vek puberty, v týchto ukazovateľoch zaostáva. Dieťa tiež trpí častými infekčnými ochoreniami, ktoré trvajú dlho a prechádzajú do chronického štádia. Problém je aj so stolicou: tá je buď zbytočne ťažká alebo nemožná bez užívania špeciálnych prípravkov.

Ak tehotná žena trpí hypertyreózou, môže to ovplyvniť zdravie dieťaťa. Často títo pacienti majú rôzne ochorenia vnútorných orgánov a dokonca aj srdcové chyby. Nie je nezvyčajné, že sa bábätká narodia s rôznymi problémami spojenými so štítnou žľazou.

Existuje ďalšia komplikácia - hypotyreózna kóma. Našťastie je zriedkavé a vyskytuje sa len u starších ľudí, ktorí sa pravidelne neliečia a trpia komorbiditami.

Hypotyreóza často vedie k neplodnosti u žien aj u mužov. Choroba oslabuje imunitný systém, čo vedie k častým infekčným procesom v tele, rakovine.

Prevencia

Tehotná žena by mala dbať na to, aby sa dieťa vyhlo hypotyreóze. Aby ste to dosiahli, mali by ste počas očakávania dieťaťa viesť správny životný štýl. Zlé návyky by sa mali úplne vylúčiť: majú škodlivý vplyv na tvorbu štítnej žľazy nenarodeného dieťaťa.

Hypotyreóza u tehotných žien a detí

HYPOTYROIZA - Príčiny, príznaky a ĽUDOVÁ LIEČBA

Existujú rôzne genetické varianty príčin ochorenia.

Takže ak tehotná žena trpí hypotyreózou, potom sa dieťa najčastejšie narodí s touto chorobou. Ale nastávajúca matka musí podstúpiť hormonálnu terapiu podľa predpisu lekára, čo pomôže dieťaťu narodiť sa zdravé.

Vrodená hypotyreóza je skupina ochorení rôznej etiológie, ktorá sa prejavuje vrodeným nedostatkom tvorby hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. Choroba sa vyskytuje s frekvenciou 1 prípad na 5 000 novorodencov, u chlapcov - 2,5-3 krát menej často ako u dievčat.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy má negatívny vplyv na vývoj centrálneho nervového systému. Ak sa vrodená hypotyreóza neodhalí včas a nezačne sa s jej liečbou, u dieťaťa sa vyvíja mentálna nedostatočnosť rôznej závažnosti. Preto sa v mnohých krajinách vykonáva skríning novorodencov na prítomnosť hypotyreózy. Od roku 1997 sa skríning vykonáva vo všetkých pôrodniciach v Rusku.

Dlhotrvajúca fyziologická žltačka je jedným zo znakov vrodenej hypotyreózy.

Príčiny a rizikové faktory

V 80-90% prípadov je vrodená hypotyreóza spôsobená malformáciami štítnej žľazy: napríklad hypoplázia, dystopia (posun) v sublingválnom alebo retrosternálnom priestore.

Hlavné rizikové faktory pre vznik vrodenej hypotyreózy:

• nedostatok jódu v tele tehotnej ženy;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• toxické účinky chemikálií vrátane niektorých liekov na vyvíjajúci sa plod;
• infekčné a autoimunitné ochorenia tehotnej ženy.

Asi v 2 % prípadov sú anomálie štítnej žľazy spôsobené mutáciami v génoch PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1. Pri vrodenej hypotyreóze spôsobenej genetickými faktormi má dieťa často ďalšie vývojové anomálie:

• neuzavretie tvrdého podnebia (rázštep podnebia);
• rázštep hornej pery (rázštep pery);
• vrodené srdcové chyby.

V 5% prípadov sú príčinou vrodenej hypotyreózy dedičné ochorenia, ktoré vedú k narušeniu sekrécie hormónov štítnej žľazy alebo narúšajú ich vzájomnú interakciu. Medzi takéto ochorenia patrí Pendredov syndróm, poruchy hormónov štítnej žľazy a organizácie jódu. Ich dedičnosť sa uskutočňuje podľa autozomálne recesívneho typu (obaja rodičia musia byť nositeľmi defektných génov).

V iných prípadoch sa vrodená hypotyreóza vyvíja v dôsledku poškodenia hypotalamo-hypofyzárneho systému v dôsledku:

• aplázia hypofýzy;
• asfyxia novorodenca;
• pôrodná trauma;
• nádorové procesy;
• anomálie vo vývoji mozgu.

Klinický obraz vrodenej hypotyreózy môže byť spôsobený syndrómom rezistencie: pri niektorých dedičných ochoreniach štítna žľaza vylučuje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, ale cieľové orgány na ne strácajú citlivosť.

Formy ochorenia

V závislosti od príčin, ktoré sú základom vývoja ochorenia, sa rozlišujú tieto formy vrodenej hypotyreózy:

• tyreoidný alebo primárny - vzniká v dôsledku patologických zmien štítnej žľazy;
• sekundárne - v srdci jeho vývoja je nedostatok TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), spojený s narušenými funkciami adenohypofýzy;
• terciárne - príčinou je nedostatok tyroliberínu (hormón hypotalamu);
• periférne. Mechanizmus jeho vývoja je spojený s absenciou receptorov pre hormóny štítnej žľazy v tropických tkanivách alebo ich defektom. Tiež príčinou tejto formy vrodenej hypotyreózy môže byť porušenie procesu premeny T4 (tyroxín) na T3 (trijódtyronín).

Najnebezpečnejšou komplikáciou hypotyreózy je myxedematózna (hypotyroidná) kóma. Môže to byť vyvolané hypotermiou, traumou, infekčnými chorobami.

V závislosti od účinnosti liečby sa vrodená hypotyreóza delí na:

• na kompenzované - neexistujú žiadne klinické príznaky ochorenia, koncentrácia T4, T3, TSH v krvnej plazme zodpovedá norme;
• pre dekompenzované - laboratórne a klinické prejavy hypotyreózy pretrvávajú, napriek prebiehajúcej terapii.

Podľa trvania toku sa rozlišujú dve formy:

1. Prechodné. Nedostatočná funkcia štítnej žľazy u dieťaťa vzniká pod vplyvom materských protilátok proti TSH, ktoré cirkulujú v jeho krvi. Táto forma ochorenia trvá od 7 do 30 dní.
2. Trvalé. Hormonálna substitučná liečba by sa mala vykonávať po celý život.

• latentné (subklinické);
• prejaviť sa;
• komplikované.

Klinické prejavy pri latentnej hypotyreóze zvyčajne chýbajú alebo sú nešpecifické. Pri krvných testoch sa zistí zvýšená hladina TSH s normálnym obsahom T4.

Komplikovaná hypotyreóza je sprevádzaná pridaním ďalších ochorení (kretinizmus, polyserozitída, srdcové zlyhanie). Táto forma prebieha s prudkým nedostatkom tyroxínu s veľmi vysokou hladinou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Symptómy

Vrodená hypotyreóza sa prejavuje v rôznom veku, v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho formy. Takže s apláziou štítnej žľazy alebo výraznou hypopláziou sú príznaky hypotyreózy zreteľne viditeľné už v prvom týždni života dieťaťa. Menšia hypoplázia a dystopia sa klinicky prejavujú po jednom roku života.

Vrodená hypotyreóza sa vyskytuje s frekvenciou 1 prípad na 5 000 novorodencov, u chlapcov - 2,5-3 krát menej ako u dievčat.

Hlavné príznaky vrodenej hypotyreózy:

• nezrelosť novorodenca narodeného po 38. týždni tehotenstva;
• oneskorenie pri prechode mekónia;
• veľký plod (pôrodná hmotnosť presahuje 4 kg);
• dlhodobá fyziologická žltačka;
• svalová atónia;
• epizódy apnoe (zastavenie dýchania) počas kŕmenia;
• hyporeflexia;
• plynatosť;
• častá regurgitácia;
• sklon k zápche;
• zvýšenie veľkosti jazyka (makroglosia);
• letargia;
• pomalý prírastok hmotnosti;
• opuch pohlavných orgánov a končatín;
• chlad pokožky na dotyk;
• dysplázia bedrového kĺbu;
• zväčšené fontanely.

Pri primárnej forme vrodenej hypotyreózy a absencii liečby sa zvyšuje závažnosť symptómov ochorenia. Koža sa stáva suchou a zhutnenou, získava ikterickú sivú farbu. Vzniká myxedém (edém podkožia a kože). Oddelenie potu je znížené. Atrofia vlasov a nechtových platničiek. Hlas sa mení (stáva sa hrubý, chrapľavý a nízky). Objavujú sa známky oneskoreného psychomotorického vývoja. Ak sa liečba nezačne, ďalej sa tvorí mentálna nedostatočnosť (oligofrénia).

Klinický obraz centrálnych foriem (sekundárnych, terciárnych) vrodenej hypotyreózy zvyčajne nie je jasne vyjadrený. Choroba je často kombinovaná s nedostatkom iných hormónov (folikuly stimulujúcich, luteinizačných, somatotropných), anomálií v štruktúre tvárovej lebky.

V 80-90% prípadov je vrodená hypotyreóza spôsobená malformáciami štítnej žľazy: napríklad hypoplázia, dystopia (posun) v sublingválnom alebo retrosternálnom priestore.

Diagnostika

V súčasnosti sa diagnostika vrodenej hypotyreózy opiera predovšetkým o výsledky novorodeneckého skríningu. Dieťaťu sa na 4. – 5. deň života odoberie niekoľko kvapiek krvi a nanesie sa na filtračný papier, ktorý sa prenesie do laboratória na stanovenie koncentrácie TSH. Diagnóza vrodenej hypotyreózy sa považuje za potvrdenú, keď koncentrácia TSH v testovanej vzorke presiahne 100 mU/l.

Ak je obsah TSH v suchej krvnej škvrne vyšší ako 20 mU / l, potom sa výsledok považuje za pochybný a analýza sa zopakuje. Pri opakovanom podobnom výsledku je znázornené stanovenie voľného T4 a TSH v krvnom sére.

Liečba

Liečba vrodenej hypotyreózy by sa mala začať hneď po stanovení diagnózy. Hormonálna substitučná liečba sa vykonáva po celý život syntetickými analógmi hormónov štítnej žľazy. Dávkovanie sa vyberá individuálne v každom prípade. V prípade potreby môže lekár chorému dieťaťu dodatočne predpísať symptomatické lieky, multivitamínové prípravky. Na posúdenie účinnosti liečby sa stanoví koncentrácia T4 a TSH v sére.

Ak sa s terapiou začne v prvých mesiacoch života, potom psychofyzický vývoj dieťaťa a jeho intelekt netrpia.

Možné komplikácie a následky

Ak sa nelieči, vrodená hypotyreóza je komplikovaná poškodením centrálneho nervového systému s tvorbou oligofrénie.

Pri nedostatočnosti štítnej žľazy imunitný systém trpí, takže deti s vrodenou hypotyreózou sú náchylné na prechladnutie a iné infekčné ochorenia, často majú zdĺhavú, chronickú povahu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou hypotyreózy je myxedematózna (hypotyroidná) kóma. Môže to byť vyvolané hypotermiou, traumou, infekčnými chorobami.

Predpoveď

Pri vrodenej hypotyreóze závisí prognóza do značnej miery od času začatia hormonálnej substitučnej liečby. Ak sa s ňou začne v prvých mesiacoch života, potom neutrpí psychofyzický vývoj dieťaťa a jeho intelekt. Na začiatku terapie vo veku nad 3-6 mesiacov je možné zastaviť ďalšie zaostávanie v psychomotorickom vývoji. Už existujúce mentálne postihnutia však zostanú na celý život.

Prevencia

Prevencia vrodenej hypotyreózy zahŕňa:

• prevencia nedostatku jódu u tehotnej ženy;
• lekárske genetické poradenstvo pre páry v štádiu plánovania tehotenstva, najmä ak jeden z rodičov alebo jeden z blízkych príbuzných trpí patológiou štítnej žľazy;
• prenatálna ochrana plodu.

Video z YouTube k téme článku:

Vrodená hypotyreóza je komplexné chronické ochorenie. Vyskytuje sa pri poruche funkcie štítnej žľazy u dojčiat. Z tohto dôvodu dochádza v krvi k poklesu hormónu trijódtyronínu produkovaného štítnou žľazou. Príčiny takejto choroby môžu byť rôzne.

Vývoj hypotyreózy je ovplyvnený:

• prítomnosť infekcie;
• dedičná dispozícia;
• jednotlivé patológie vo vývoji.

Hlavné vonkajšie znaky u dieťaťa sú:

• mentálna retardácia;
• vzhľad zubov;
• zatvorenie fontanelu po termíne pôrodu.

A dôjde aj k oneskoreniu vo fyzickom vývoji, pokožka dieťaťa bude veľmi suchá.

Ale kvôli chorobe nie je potrebné dať dieťa do detského ústavu a opustiť ho. Zvyčajne sa diagnóza vrodenej hypotyreózy vyskytuje už v prvých dňoch po pôrode, a to už v pôrodnici. V tomto prípade je potrebné vykonať špeciálny priebeh liečby. Ak to chcete urobiť, použite obsahujúce hormóny, ktoré nestačia. Ak bola diagnóza stanovená správne a včas, liečba môže byť účinná. Oneskorená lekárska starostlivosť vedie k porušeniam vo vývoji tela dieťaťa, ktoré nemožno obnoviť. Ako sa lieči a diagnostikuje vrodená hypotyreóza u novorodencov?

Vrodená hypotyreóza u detí sa objavuje už 3-4 dni po narodení. Vyjadruje sa v zhoršení štítnej žľazy. Podľa lekárskych údajov sa takéto javy pozorujú iba u 2 dojčiat z 5 000 novorodencov, u dievčat je to pravdepodobnejšie.

Je dôležité, aby štítna žľaza fungovala správne, pretože jej práca je zameraná na vykonávanie určitých funkcií:

• kontrola metabolizmu;
• udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• kontrola metabolizmu tukov;
• regulácia metabolizmu uhľohydrátov a bielkovín;
• udržiavanie metabolizmu vápnika v tele;
• vplyv na rozvoj duševných schopností dieťaťa.

Normálne fungovanie štítnej žľazy prispieva k správnemu vývoju detského organizmu. Tvorba kostí kostry, centrálneho nervového systému. V tomto prípade telo dostane správne množstvo hormónov, ktoré železo produkuje. Ich nedostatok v tele vyvoláva pomalý rozvoj mentálnych schopností dieťaťa. A dôjde aj k oneskoreniu vo fyzickom vývoji. Tieto javy sa nazývajú patológie a vyžadujú si špecifickú liečbu.

Príčiny a symptómy ochorenia

Vrodená hypotyreóza má príznaky a špecifické príčiny u dojčiat. Hlavné príčiny vrodenej hypotyreózy:

• Dedičná predispozícia k narušeniu štítnej žľazy. Tieto zmeny prebiehajú ešte pred narodením dieťaťa. Spôsobujú ich mutácie na úrovni génov.
• Jednotlivé charakteristiky tela dieťaťa, ktoré sú vyjadrené v porušení metabolizmu jódu a zlého vnímania hormónov.
• Porušenie hypotalamu, ktorý je zodpovedný za fungovanie štítnej žľazy a endokrinných žliaz. V tomto ohľade v tele novorodenca dochádza k porušeniu endokrinného systému.
• Strata citlivosti na steroidné hormóny. To môže byť spôsobené chronickými ochoreniami budúcej matky.

Určitými znakmi v prvých mesiacoch života je možné určiť vývoj hypotyreózy. Zároveň už bude zaznamenané výrazné oneskorenie vo vývoji dieťaťa. Preto podľa charakteristických symptómov možno predpokladať vývoj komplexnej choroby už v prvých dňoch života:

• hmotnosť dieťaťa je viac ako 3 kilogramy 500 gramov;
• ústa sú vždy otvorené;
• tvár je dosť opuchnutá;
• opuch bude viditeľný v oblasti kľúčnej kosti;
• keď dieťa plače, jeho hlas je hrubý;
• generická žltačka prúdi viac ako zvyčajne;
• modrý tón pleti v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.

Po dosiahnutí veku 3-4 mesiacov sa u dieťaťa prejaví:

• veľmi slabá chuť do jedla;
• dysfunkcia čriev a pretrvávajúca zápcha;
• koža je šupinatá na celom tele;
• telesná teplota pod normálnou hodnotou;
• vlasy nerastú dobre a budú veľmi krehké.

O niečo neskôr dieťa zažije:

• oneskorený vzhľad zubov;
• zaostávanie vo vývoji duševných a fyzických schopností.

Na modernú detekciu vrodenej choroby sa vykonáva špeciálna štúdia. Prejavom symptómov v tomto období nie je možné určiť konkrétnu chorobu. Preto sú všetci novorodenci testovaní na vývoj vrodenej hypotyreózy.

Takéto opatrenia pomôžu zabrániť progresii patológie a pomôžu normalizovať množstvo hormónov štítnej žľazy. Liečba, ktorá sa vykonáva už vo veku jedného mesiaca, bude účinná. Hypotyreóza u detí a jej príznaky sa môžu objaviť v prvom týždni života.

Diagnóza ochorenia

Identifikácia vrodenej hypotyreózy sa vyskytuje podľa určitých znakov. Pediatri používajú špeciálnu váhu. Rozvoj hypotyreózy možno predpokladať, ak je celkový počet bodov viac ako 5:

• narušenie čriev, zápcha - 2;
• kýla na pupku - 2;
• generická žltačka viac ako 21 dní - 1;
• bledá farba kože - 1;
• veľký jazyk - 1;
• slabé svaly - 1;
• hmotnosť dieťaťa pri narodení je viac ako 3500 gramov - 1;
• zadný fontanel sa dlho nezatvára;
• počas tehotenstva viac ako 40 týždňov - 1.

Preto sa počas obdobia nosenia dieťaťa uskutočňujú štúdie, ktoré sú schopné identifikovať rôzne patológie ešte pred narodením dieťaťa. Rozvoj hypotyreózy prispieva k zhoršeniu štítnej žľazy. Zároveň sa však v krvi zvyšuje množstvo hormónu TSH, ktorý je zameraný na stimuláciu práce žľazy.

Na vykonanie štúdie sa odoberá krv, u detí sa to robí z päty. Za normálnych podmienok by hladina hormónu nemala byť väčšia ako 50 jednotiek, ak je vyššia, možno predpokladať vývoj patológie. Výsledky laboratórnej štúdie sa objavia v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa zistí patológia, lekár o tom informuje rodičov.

Existuje ťažká forma priebehu ochorenia, ktorá sa vyskytuje bez liečby. Volajú ju. Ale to sa deje iba v prípade úplného nedostatku kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

• nepravidelný tvar tváre;
• zlý zdravotný stav;
• zlý duševný vývoj;
• malý vzrast;
• malformácia kostí rúk a nôh.

Moderná medicína dokáže s takouto diagnózou zlepšiť zdravie bábätiek.

Liečba vrodenej hypotyreózy

Pri včasnej liečbe sa celkový zdravotný stav dieťaťa normalizuje. Jedinou podmienkou takéhoto účinku je začatie lekárskej starostlivosti ihneď po zistení patológie.

Na tento účel použite lieky:

• levotroxín sodný;
• L-tyroxín;
• Tiro-4;
• L-tyroxín-Farmak.

Pri použití malých dávok Levotyroxínu sa stimuluje tvorba rôznych látok a rast všetkých orgánov. Zvyšuje tiež množstvo kyslíka potrebného na nasýtenie tkanív ním. Výsledok bude viditeľný po týždni užívania tohto lieku.

Ako súčasť tohto lieku je hormón štítnej žľazy - tyroxín. Preto ho možno nazvať jedným z najúčinnejších.

Užívaním lieku má pacient potrebnú akumuláciu v tele, ktorú podľa potreby využije. Vezmite dieťa ráno jednu hodinu pred jedlom. Táto metóda pomôže zbaviť sa zvýšenia množstva hormónov v krvi. Novorodenec v prvých dňoch života môže dostať liek počas kŕmenia ráno.

Ak bola liečba účinná, normalizácia hladiny hormónu v krvi.

Vyšetrenie dieťaťa by sa malo vykonať:

• v prvom roku najmenej raz za 2 mesiace;
• potom každé 3, maximálne 4 mesiace.

Je nevyhnutné, aby ste opravili:

• stupeň fyzického vývoja dieťaťa podľa určitých parametrov;
• stav duševného zdravia;
• správna tvorba kostí a kostry ako celku.

Množstvo tyroxínu v tele s potrebnou liečbou sa normalizuje za 14 dní. Po maximálne 3 týždňoch sa hladina TSH u dojčaťa obnoví. Treba mať na pamäti, že liek a jeho dávkovanie by mal predpisovať iba lekár. Vždy berie do úvahy akékoľvek vlastnosti pacienta.

Použitie levotyroxínu

Levotyroxín je liek, ktorý sa predáva vo forme tabliet a má iné dávkovanie. Môže to byť koncentrácia hlavnej látky - 25, 50, 100 mcg. Pri výpočte dávky sa berie do úvahy výška a hmotnosť dieťaťa.

Množstvo použitého lieku:

• najmenším pacientom sa predpisuje od 12,5 do 50 mcg počas dňa;
• potom môžu mierne zvýšiť dávku na 100 alebo 150 mcg;

Úprava dávky, keď pacient dospieva:

• vo veku 6 mesiacov - rýchlosťou 8 až 10 mcg na 1 kg hmotnosti za deň;
• od 6 mesiacov do roka - rýchlosťou 6 až 8 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň;
• od 5 rokov - rýchlosťou 5 až 6 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň;
• po 6 rokoch a do 12 rokov - rýchlosťou 4 až 5 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Ak sa liek užíva správne a včas, dieťa absolvuje preventívne prehliadky, dá sa predpokladať normálny vývoj. Ale v každom prípade musíte byť dlhodobo pod dohľadom lekára. Možno sa budete musieť poradiť aj s pediatrom, endokrinológom a neurológom.

Veľká časť úspechu v liečbe bude závisieť od zodpovedného prístupu rodičov. Musia dodržiavať všetky odporúčania lekára, vykonávať výskum včas a sledovať lieky. Novorodenec má zároveň reálne šance zbaviť sa choroby a komunikovať s rovesníkmi. Takáto diagnóza nemôže byť dôvodom na sirotinec alebo opustenie bábätka.

Nedostatočná tvorba hormónov tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) v štítnej žľaze (hypotyreóza) u detí má niekoľko klinických foriem v závislosti od stupňa poškodenia a priebehu ochorenia Kľúčové slová: vrodené, primárne, centrálne (hypofýza alebo sekundárne), periférne, prechodné, subklinické, zjavné.

U väčšiny novorodencov(až 90% všetkých prípadov ochorení) existuje primárna forma. Príčiny u detí do jedného roka: poruchy vývoja orgánu, infekcie, autoimunitné lézie, užívanie tehotných liekov, vystavenie chemikáliám, ožiarenie, nedostatok jódu v potrave, tyreoiditída, endemická struma, génové mutácie, porucha tvorby hormónov v dôsledku poruchy vstrebávanie jódu štítnou žľazou, dedičná anomália vývoja - Pendredov syndróm (hluchota a zväčšenie štítnej žľazy).

Centrálne formy hypotyreózy (sekundárne a terciárne) sa objavujú v patológii mozgu - cysty, vývojové chyby, benígne alebo malígne novotvary, trauma pri pôrode, dusenie v dôsledku zamotania pupočnej šnúry. Príčina periférnej formy je genetická chyba, ktorá je dedičná. Získané sa vyskytuje v dôsledku mozgového nádoru, traumy lebky, chirurgického zákroku, nedostatku jódu v potravinách a vode.

Príznaky prechodnej hypotyreózy u 3-ročného dievčaťa

Všetky príznaky nedostatočnosti štítnej žľazy možno rozdeliť na počiatočné (nešpecifické) a dôsledky v podobe oneskorenia psychomotorického vývoja, ktoré sa časom prejavia.

Získané formy ochorenia, najmä po 2 rokoch života, sú menej nebezpečné. Ich duševný vývoj netrpí. Možno obezita, zakrpatenosť, puberta, pomalé myslenie sa prejavuje zlým prospechom v škole.

Diagnostika stavu: skríning (skríningový test) na hypotyreózu. To poskytuje odber krvi na TSH. Pre donosené deti je optimálny čas 5. deň po pôrode a pre predčasne narodené deti druhý týždeň života. Horná hranica indikátora je 20 mikrónov / U na ml. Ak je táto hodnota prekročená, .

Ak je pod 120 nmol/l, potom sa stanoví diagnóza vrodenej hypotyreózy a predpíše sa substitučná liečba. Na objasnenie sú predpísané ďalšie metódy vyšetrenia dieťaťa.

Aby sa predišlo ťažkej mentálnej retardácii, liečba vrodenej hypotyreózy sa má začať najneskôr 10 dní po narodení. Ak sa vyvinie, potom lieková terapia nedáva úplnú obnovu mozgových funkcií, ale iba spomaľuje progresiu vývojových abnormalít.

Väčšine detí s vrodenou a získanou formou ochorenia je doživotne predpísaný levotyroxín (Eutyrox, L-tyroxín). Začnite s minimálnym dávkovaním - 8 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Ak korekcia choroby nestačí, lekár ju môže zvýšiť na 10-15 mcg / kg. Pri zvýšenej srdcovej frekvencii, potení, hnačke sa dávka znižuje.

Prečítajte si viac v našom článku o hypotyreóze u detí, jej následkoch a liečbe.

Prečítajte si v tomto článku

Klasifikácia

Nedostatočná tvorba hormónov tyroxínu (T4) a (T3) má viacero klinických foriem. Rozlišujú sa v závislosti od úrovne poškodenia a priebehu ochorenia.

Vrodené

Diagnóza vrodenej hypotyreózy sa stanoví, ak má novorodenec nedostatočnú funkciu štítnej žľazy hneď po narodení. Vyskytuje sa vo vývoji plodu a môže byť primárny, centrálny (sekundárny, terciárny) a periférny podľa úrovne poškodenia buniek. Príznaky ochorenia sú prechodné, trvalé a priebeh hypotyreózy je subklinický alebo manifestný, komplikovaný.

Primárny

Takáto hypotyreóza sa nazýva pravá alebo tyrogénna. To znamená, že nízke hladiny hormónov štítnej žľazy T4 a T3 sú spojené s patológiou samotnej štítnej žľazy.

Centrálne

Práca sekrečných buniek, ktoré produkujú tyroxín a trijódtyronín, je regulovaná hypofýzou pomocou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - TSH. Pri jeho nedostatočnej syntéze klesá produkcia T3 a T4. Tento typ ochorenia sa nazýva hypofýza alebo sekundárna. Nad hypofýzou v hormonálnej "hierarchii" sa nachádza. Pomocou tyreoliberínu urýchľuje tvorbu TSH. Hypotalamická nedostatočnosť sa nazýva terciárna.

Periférne

Ak je hormonálna aktivita štítnej žľazy, hypofýzy a hypotalamu normálna, ale tkanivové receptory strácajú citlivosť na hormóny alebo ich počet je oveľa nižší ako normálne, potom sa takáto hypotyreóza nazýva periférna. Zahŕňa tiež porušenie premeny tyroxínu na trijódtyronín.

Prechodné

Spôsobené materskými protilátkami, ktoré sa tvoria na hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy dieťaťa. Jeho trvanie je zvyčajne 1-3 týždne. Druhým variantom vývoja je prechod na trvalú formu. V tomto prípade sa striedajú obdobia zlepšenia s nárastom symptómov, čo si vyžaduje celoživotné užívanie hormónov v tabletách.

subklinický

Vyvíja sa so zvýšeným TSH a normálnou tvorbou tyroxínu. Nesprevádzané klinickými prejavmi alebo ich je málo. Takáto latentná (skrytá) hypotyreóza má zvyčajne nešpecifické príznaky.

prejaviť

Výrazný nedostatok hormónov. Hormón stimulujúci štítnu žľazu je nadnormálny a štítna žľaza produkuje málo tyroxínu. Spôsobuje úplný detailný obraz hypotyreózy a s ostrým nedostatkom T 4 - komplikácie. Môže ísť o zlyhanie obehu, mentálnu retardáciu.

Príčiny hypotyreózy až do roka

Väčšina novorodencov (až 90% všetkých prípadov ochorení) má primárnu formu. Môže sa nazývať:

• chyby vo vývoji orgánu - pohyb za hrudnou kosťou, pod jazykom, nedostatočná tvorba (hypoplázia), menej často úplná absencia štítnej žľazy;
• infekcie prijaté v prenatálnom období;
• autoimunitné lézie;
• užívanie tehotných liekov, ktoré narúšajú vývoj (cytostatiká, lítiové soli, bróm, trankvilizéry);
• vystavenie chemikáliám;
• rádioaktívne vystavenie;
• nedostatok jódu v strave matky, endemická struma;
• génové mutácie (zvyčajne kombinované so srdcovými chybami, štruktúrou kostry);
• porušenie tvorby hormónov v dôsledku poruchy absorpcie jódu štítnou žľazou;
• dedičná vývojová anomália - Pendredov syndróm (hluchota a zväčšenie štítnej žľazy).

V patológii mozgu sa objavujú centrálne formy hypotyreózy (sekundárne a terciárne) - cysty, vývojové chyby, benígne alebo malígne novotvary, trauma pri pôrode, dusenie v dôsledku zamotania pupočnej šnúry.

Periférna forma nastáva, keď dochádza k porušeniu tvorby receptorových proteínov, ktoré sú na bunkových membránach a kombinujú sa s hormónmi štítnej žľazy. Dôvodom je genetická chyba, ktorá je dedičná a výsledkom je vytvorenie rezistencie na hormóny (syndróm rezistencie). Súčasne je hormonálne pozadie v krvi normálne alebo dokonca mierne zvýšené, ale bunky nereagujú na T3 a T4.

Príčiny získanej hypotyreózy u detí môžu byť:

• mozgové nádory;
• trauma lebky, chirurgia;
• nedostatok jódu v potravinách a vode (endemický nedostatok jódu).

Príznaky hypotyreózy

Všetky prejavy nedostatočnosti štítnej žľazy možno rozdeliť na počiatočné (nešpecifické) a následky v podobe oneskoreného psychomotorického vývoja, ktoré sa časom prejavia.

Prvé príznaky u detí

Rozpoznať hypotyreózu u novorodenca môže byť dosť ťažké. Primárne znaky sa nelíšia v špecifickosti a nachádzajú sa v patológiách vnútorných orgánov a iných vývojových anomáliách. Nepriame príznaky môžu zahŕňať:

• tehotenstvo po termíne (40-42 týždňov);
• veľké ovocie (od 3,5 kg);
• zväčšený jazyk;
• opuch na tvári, najmä v očných viečkach;
• opuch prstov na rukách a nohách;
• namáhavé dýchanie;
• nízka farba plaču (hrubý hlas);
• pupočná kýla, pomalé hojenie pupočnej rany;
• dlhotrvajúca žltačka u novorodencov;
• rýchla únava počas kŕmenia;
• výskyt cyanózy a respiračného zlyhania počas sania.

Ak je dieťa dojčené, potom môžu klinické príznaky ustúpiť. Takéto deti však často zaostávajú za vekovou normou v prírastku hmotnosti, majú problémy s trávením potravy - nadúvanie, zápcha, zlá chuť do jedla. Majú zväčšenú fontanelu, nedostatočnú fúziu kostí lebky a narušenie tvorby bedrových kĺbov.

Psychomotorický vývoj detí

Najťažšie dôsledky hypotyreózy postihujú nervový systém. Od novorodeneckého obdobia sa objavujú známky oneskorenia v psychomotorickom vývoji:

• celková slabosť, letargia;
• ľahostajnosť k okoliu – dieťa sa nesnaží vydávať zvuky, chodiť, nereaguje na reč adresovanú jemu;
• keď hladné alebo mokré plienky zostávajú hodiny nehybné;
• pohyby sú slabé, je zaznamenaná letargia a svalová slabosť;
• neskoro zacne drzat hlavu, pretacat sa v posteli, neposadi sa.

Deti s hypotyreózou sú náchylné k častým prechladnutiam, ich pokožka je suchá, bledá a studená, slabo rastú vlasy, zúbky vyrážajú neskoro. Tvár je edematózna, opuchnutá, oči sú široko rozmiestnené, chrbát nosa je rozšírený a sploštený, pery sú zhrubnuté.

Ak vrodená hypotyreóza progreduje, potom vzniká demencia (kretenizmus), narušená psychika, sluch a reč. Takéto príznaky možno pozorovať už od druhej polovice roka s prudkým nedostatkom hormónov. Menej závažné prípady sú latentné a sú zistené až po 5-6 rokoch alebo dokonca počas puberty.

Menej nebezpečné sú získané formy ochorenia, najmä po 2 rokoch. Ich duševný vývoj netrpí. Možno obezita, zakrpatenosť, puberta, pomalé myslenie sa prejavuje zlým prospechom v škole.

Diagnostika stavu

Keďže na základe symptómov nemožno predpokladať hypotyreózu a jej následky sú pri neskorom zistení nezvratné, od roku 1995 sa vykonáva skríning (skríningový test) na hypotyreózu. Zahŕňa odber krvi na TSH.

Pre donosené deti je optimálny čas 5. deň po pôrode a pre predčasne narodené deti druhý týždeň života. Horná hranica indikátora je 20 mikrónov / U na ml. Ak sa táto hodnota prekročí, stanoví sa tyroxín. Ak je pod 120 nmol / l, potom sa stanoví diagnóza vrodenej hypotyreózy a predpíše sa substitučná liečba. Pri nízkej hladine TSH a T4 je príčina poruchy v mozgu (hypofýza alebo hypotalamus). Ultrazvuk štítnej žľazy

• zavedenie rádioizotopov so skenovaním (scintigrafia);
• Röntgenové vyšetrenie kostí kostry (odhaľuje oneskorenie vo vývoji od vekovej normy);
• EKG - zuby s nízkou amplitúdou, bradykardia, široký komorový komplex;
• CT a MRI mozgu v centrálnej forme.

Liečba hypotyreózy

Aby sa predišlo ťažkému stupňu mentálnej retardácie, liečba vrodenej hypotyreózy by sa mala začať najneskôr 10 dní po narodení. Ak sa vyvinie kretinizmus, potom lieková terapia úplne neobnoví mozgové funkcie, ale iba spomalí progresiu vývojových abnormalít.

Väčšine detí s vrodenou a získanou formou ochorenia je doživotne predpísaný levotyroxín (Eutyrox, L-tyroxín). Začnite s minimálnym dávkovaním - 8 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Pre správny výber dávky potrebuje dieťa lekársky dohľad a laboratórnu diagnostiku.

Ak korekcia choroby nestačí, lekár ju môže zvýšiť na 10-15 mcg / kg. Pri zvýšenej srdcovej frekvencii, potení, hnačke sa dávka znižuje.

Okrem toho sa môžu použiť vitamíny, prostriedky na zlepšenie metabolizmu v mozgu (Nootropil, Encephabol), masáže, fyzioterapeutické cvičenia. Pri absencii symptómov a miernej formy je indikované pozorovanie a použitie jodidu draselného pri nedostatku jódu.

Pozrite si video o liečbe hypotyreózy u detí:

Prevencia chorôb

Prevencia vrodenej hypotyreózy sa uskutočňuje skupinovou prevenciou nedostatku jódu v endemických oblastiach (nízky obsah jódu vo vode), ako aj identifikáciou individuálnych rizikových faktorov pri plánovaní tehotenstva. Nastávajúcej matke sa odporúča:

• nahraďte stolovú soľ jódovanou soľou (pridávajte len do hotových jedál);
• zvýšiť podiel potravín obsahujúcich jód v strave – morské ryby, morské plody, riasy, treska pečeň, rybí tuk, morské riasy, feijoa, kivi, jablká;
• podstúpiť krvný test na obsah hormónov štítnej žľazy a vyšetrenie u endokrinológa;
• užívajte lieky alebo vitamínové komplexy s jódom (Vitrum prenatal forte, Multi Tabs intenzívny, Multimax pre tehotné, Perfectil, Pregnacare) podľa predpisu lekára.

Hypotyreóza u detí je najčastejšie vrodená. Spôsobujú ho genetické mutácie, nedostatok jódu v strave matky, infekčné a autoimunitné procesy. Pri narodení sú zaznamenané nešpecifické prejavy, ako starnú, neliečené formy ochorenia vedú k demencii, deformácii kostí kostry.

Na zistenie hypotyreózy u novorodencov sa vykonáva skríningový test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Liečba sa má začať čo najskôr. Deťom je predpísaná celoživotná substitučná liečba levotyroxínom.

Vrodená hypotyreóza sa týka chorôb, ktoré sú chronického charakteru. Pre tých, ktorí nevedia, odborníci spájajú tento typ ochorenia s porušením funkčnosti štítnej žľazy, ktorá predbieha novorodencov.

Pokiaľ ide o dôvody, pre ktoré sa tento typ ochorenia začína rozvíjať u detí už v maternici, môžeme povedať, že ich je niekoľko. Diagnóza tohto typu ochorenia sa spravidla vykonáva u novorodencov ešte v pôrodnici okolo štvrtých narodenín.

Hypotyreóza u novorodencov sa lieči liekmi, ktoré nahrádzajú hormóny štítnej žľazy. Podľa lekárskych údajov správna diagnóza a adekvátna liečba pomáhajú vyhnúť sa nezvratným následkom a dieťa sa vyvíja normálne, inak všetko končí veľmi smutne pre rodičov aj pre samotné dieťa.

Frekvencia diagnostikovaných prípadov je približne dve z päťtisíc bábätiek. Zaujímavosťou je, že vrodená hypotyreóza sa najčastejšie zisťuje u mladých žien ako u chlapcov.

Vrodená hypotyreóza u detí sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, zvážte ich podrobnejšie:

• genetická predispozícia. Najčastejšie je vývoj tohto typu ochorenia spojený s porušením správnej tvorby žľazy dlho pred narodením dieťaťa, spravidla sa to deje aj v období, keď je dieťa ešte v bruchu matky, rôzne mutácie na úrovni génov môžu slúžiť ako vinník;
• Porucha, ktorá je spojená s normálnou produkciou hormónov štítnej žľazy;
• Porážka hypotalamu, alebo ako sa tiež nazýva sekundárna hypotyreóza. Spravidla je takáto lézia sprevádzaná rôznymi závažnými poruchami v endokrinnom systéme;
• Výrazné zníženie citlivosti na hormóny štítnej žľazy. Takáto odchýlka sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že matka ešte tehotná užívala lieky proti štítnej žľaze. Užívanie takýchto liekov môže predpísať lekár a iba vtedy, ak tehotná dievčina trpí strumou.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na nenarodené dieťa. Po prvé, nezabudnite na toxické poškodenie. Týmto pojmom sa označuje požívanie alkoholických nápojov a fajčenie, ktoré si budúca mamička neodmietala ani počas tehotenstva. Po druhé, vystavenie žiareniu tiež ovplyvňuje vývoj ochorenia.

No, nezabúdajte, že život v regiónoch, kde je situácia z hľadiska obsahu jódu v potravinách a vode považovaná za nepriaznivú, tiež nepriaznivo ovplyvňuje zdravie nielen matky, ale aj bábätka.

Vyhnúť sa poslednému bodu je, žiaľ, takmer nemožné, preto by sa mala budúca mamička pri nosení dieťaťa čo najviac venovať svojmu zdravotnému stavu a nezabúdať na návštevu endokrinológa.

Hlavné príznaky

Najčastejšie vrodená hypotyreóza prechádza bez viditeľných príznakov a nijako sa neprejavuje, najmä v prvých týždňoch života bábätka. Prvé príznaky naznačujúce vývoj ochorenia sú badateľné približne po niekoľkých mesiacoch, zvyčajne v tomto čase si lekár aj rodič začnú na svojom dieťati všímať, že vo vývoji výrazne zaostáva za svojimi rovesníkmi. Podľa štatistík sa prvé príznaky prejavia už v prvých týždňoch života len u malého počtu detí.

Takže typické príznaky choroby:

• Tehotenstvo po termíne, ktoré trvá viac ako štyridsať týždňov;
• Pri narodení dieťa váži viac ako 3500 gramov;
• opuch tváre;
• Veľký jazyk je dôvod, prečo má dieťa neustále pootvorené ústa;
• Hrubý a chrapľavý hlas pri plači;
• Dlhotrvajúca žltačka.

Tieto príznaky naznačujú vrodenú hypotyreózu u novorodencov, ktorá sa zistí takmer okamžite po narodení. Treba poznamenať, že prvé príznaky naznačujúce vývoj ochorenia u detí vo štvrtom mesiaci života sa líšia od príznakov u novorodencov.

Po prvé, tieto deti majú zníženú chuť do jedla. Po druhé, rodičia si všimnú, že ich dieťa trpí zápchou. Po tretie, pokožka dieťaťa sa začne silne odlupovať. Po štvrté, telesná teplota klesá a spravidla sa zastaví na úrovni pod normálom.

A nakoniec, novo vyrastené vlasy sa stávajú krehkými a tenkými. Napriek všetkým moderným technológiám je odhalenie vrodenej hypotyreózy u detí po niekoľkých dňoch života pomerne náročné. Takmer každé dieťa dnes dostáva presne takú liečbu, ktorá mu pomôže v plnom rozvoji, vďaka čomu bude rásť a užívať si život rovnako ako všetci jeho rovesníci.

Nevyhnutná liečba

Ako už bolo spomenuté, s včasnou detekciou ochorenia a určením správnej liečby je možné vrodenú hypotyreózu celkom dobre korigovať. Majte na pamäti, že ak bola choroba z akéhokoľvek dôvodu diagnostikovaná po prvých troch týždňoch života, potom má dieťa nezvratné poškodenie mozgu.

V tom momente, keď už má dieťa viditeľné príznaky naznačujúce ochorenie, už nie je možné obnoviť normálne fungovanie mozgu, v dôsledku čoho sa dieťa stane invalidným. Ale deti, u ktorých bola zistená vrodená hypotyreóza v ranom štádiu, naďalej rastú a vyvíjajú sa tak, ako by mali ich rovesníci.

Samozrejme, nemôže byť reč o akejkoľvek nezávislej liečbe, v tomto prípade by sa terapia mala vykonávať iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Len lekár zvolí dávku potrebnú pre dieťa a prísne sleduje jeho stav pomocou krvného testu. Spravidla pred predpísaním akéhokoľvek lieku dieťaťu lekár o tom podrobne povie rodičom, ktorí v budúcnosti musia prísne dodržiavať všetky prijaté odporúčania.

Netreba podliehať panike, pri správnom postupe liečby nebude vrodená hypotyreóza vaše dieťa nijako trápiť a bude sa ďalej vyvíjať ako úplne normálny a zdravý chlapec či dievča. Najdôležitejšou úlohou, ktorá stojí pred rodičmi takéhoto dieťaťa, je poskytnúť mu čo najsprávnejšiu liečbu, pretože od toho bude závisieť jeho ďalší vývoj.

Teraz poznáte hlavné príčiny vývoja tejto choroby. Keď ste tehotná, snažte sa o seba starať dvojnásobne, ak je to možné. Mnohé nastávajúce mamičky sa môžu vyhnúť väčšine dôvodov, prečo môže mať ich bábätko po pôrode zdravotné problémy. Nezneužívajte zlé návyky, je lepšie venovať viac času prechádzkam na čerstvom vzduchu a správnej výžive.