Núdzová antikoncepcia - byť včas na poslednú chvíľu. Núdzová (postkoitálna) antikoncepcia


Túto metódu antikoncepcie možno len ťažko nazvať antikoncepciou v pravom zmysle tohto pojmu. Predsa na všetky spôsoby moderná antikoncepcia navrhnutý tak, aby zabránil počatiu a nástupu nechcené tehotenstvo.

Pointa je túto metóduúplne inak: zabrániť prichyteniu oplodneného vajíčka k stene maternice a pokračovať v jeho vývoji. Ide o akýsi „mikropotrat“, keďže v tele ženy dochádza ku skutočnému, no len veľmi malému potratu.

Komu núdzová antikoncepcia použiť v situáciách, keď:

  • spáchané znásilnenie;
  • došlo k nechránenému pohlavnému styku;
  • prerušený pohlavný styk bol vykonaný nesprávne;
  • počas pohlavného styku sa kondóm zlomil alebo skĺzol;
  • iné podobné situácie.

núdzové antikoncepčné pilulky

  • Ginepristone, Genale
    Moderné postkoitálne lieky. V porovnaní so zastaraným Postinorom sú takmer neškodné, pretože. obsahujú anti-progesterón, ten je nemenej účinný v prevencii otehotnenia, ale nejde o obrovskú dávku hormónov, ale o malú dávku antihormónu. K poškodeniu vaječníkov nedochádza.
  • Escapelle
    Nová núdzová antikoncepcia. Odporúča sa použiť do 96 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Čím skôr sa tabletka užije, tým účinnejšie bude jej pôsobenie.
  • Postinor
    Hormonálny liek z „minulého storočia“ na núdzovú antikoncepciu. Čím skôr sa užila prvá tableta, tým účinnejšie je pôsobenie.
  • POZOR!!!
    Zastaraný liek Postinor obsahuje veľmi vysokú dávku hormónu levonorgestrel, mnohonásobne vyššiu ako obsah tohto hormónu v perorálnych kontraceptívach. Táto dávka je silnou ranou pre vaječníky. Okrem toho, že sa preruší nástup tehotenstva, môže dôjsť k narušeniu menštruačného cyklu.

Iná núdzová antikoncepcia

  • Mifegin
    Moderný liek, pomocou ktorého sa lekárske (nechirurgické) prerušenie tehotenstva vykonáva od prvého dňa oneskorenej menštruácie do 6 týždňov. Ak chcete vykonať tento postup, musíte kontaktovať gynekológa, ktorý má licenciu na používanie tohto lieku.
  • Vnútromaternicové teliesko
    Zavedenie vnútromaternicového telieska v prvých 5 dňoch po nechránenom pohlavnom styku. Špirálu by mal zaviesť len gynekológ po vyšetrení a vykonaní gynekologického steru.

    POZOR!!!
    Zaviesť vnútromaternicové teliesko po znásilnení je nebezpečné, mohlo by dôjsť k infekcii pohlavne prenosné choroby, a tento postup uľahčuje cestu infekcie do horných pohlavných ciest.

Preventívne opatrenia

Žiaľ, mnohé z vás zbehnú do najbližšej lekárne a kúpia si núdzovú antikoncepciu rýchlejšie ako ku gynekológovi. Nepochybne ide o veľmi pohodlný spôsob riešenia „problému“. Musíte si však uvedomiť, že sa zahrávate s ohňom.

Ak sa vám stala nepredvídaná situácia, snažte sa neprepadať panike a dať sa dokopy. Najprv musíte ísť na vyšetrenie ku gynekológovi. Môže sa stať, že ste mali nepriaznivý deň na počatie a tehotenstvo nebude. Preto nie je potrebné najskôr chytiť vyššie uvedené lieky!

Aj keď ste sami užívali núdzovú antikoncepciu, určite by ste mali navštíviť gynekológa! Najnepríjemnejšie je, že pri nechránenom styku by ste mohli nielen otehotnieť, ale aj nakaziť sa niektorou z genitálnych infekcií.

Lekár vykoná potrebné vyšetrenie a vezme všetko potrebné testy. Vždy je lepšie byť si 100% istý svojou bezpečnosťou, alebo inak zabrániť vzniku ochorenia v jeho počiatočnom štádiu.

Okrem bežného vyšetrenia bude gynekológ sledovať váš menštruačný cyklus počas nasledujúcich mesiacov. Ak je to potrebné, predpíšte hormonálne lieky, ktoré stimulujú funkciu vaječníkov.

Aby ste sa v budúcnosti vyhli podobným nepredvídaným situáciám a zachovali si zdravie pre nadchádzajúce vytúžené počatie, odporučila by som všetkým ženám, aby prehodnotili svoj názor na antikoncepčné metódy a vybrali si tie, ktoré sú spoľahlivé na viac ako 80 %.

V návale vášne mnohé páry zabúdajú na antikoncepciu, zámerne ju neužívajú alebo ju užívajú nesprávne. Napriek tomu takéto „hranie sa s ohňom“ často vedie k nechcené tehotenstvo. núdzová antikoncepcia môže v tomto prípade pomôcť. Žena však často trpí takouto pomocou.

Čo ak sa všetko stalo náhodou?

V prvom rade netreba prepadať panike. To situáciu len zhorší. Okrem toho by ste nemali okamžite bežať do kúpeľne a robiť douching. Takáto prax bude v 99% prípadov zbytočná, pretože časť, ktorá vstúpila do vagíny, takmer okamžite skončí v krčku maternice. A aj jedna stratená bunka už zvyšuje riziko otehotnenia.

Nemali by ste sa uchyľovať k iným ľudové spôsoby antikoncepciu. Použitie citróna, manganistanu draselného a kyselina boritá len poškodí vaše sexuálne zdravie a neochráni vás pred tehotenstvom.

zvyčajne používané v tabletách do 72 hodín od nechráneného pohlavného styku. Po uplynutí tejto doby účinnosť takejto ochrany klesá a jej ďalšie používanie je jednoducho bezvýznamné. Ak užijete liek počas prvých 12 hodín po sexe, výrazne to zníži šancu na otehotnenie. Okrem toho sa liek po určitom čase často opakuje, aby sa upevnil antikoncepčný účinok.

Fondy núdzová antikoncepcia väčšinou potlačiť produkciu hormónov zodpovedný za ovuláciu a schopnosť ženy otehotnieť. Mimochodom, samotná koncepcia nastáva v prvých 72 hodinách po pohlavnom styku. Preto je dôležité užiť tabletku pred koncom tohto obdobia, kým nedôjde k otehotneniu.

Je núdzová antikoncepcia vždy potrebná?

Nie každý pohlavný styk končí počatím, dokonca aj s úplné zlyhanie z antikoncepčných prostriedkov. Faktom je, že zrodenie nového života nastáva iba počas obdobia ovulácie- pri uvoľnení vajíčka z vaječníka do vajíčkovodov. Tento proces je pomerne zriedkavý a veľmi krátky: všetko zvládne vajíčko 1 krát za mesiac a nachádza sa v vajíčkovodov asi 24 hodín. Po tejto dobe vajíčko jednoducho zomrie.

Keďže vaječná bunka žije len jeden deň, v skutočnosti žena nie je schopná otehotnieť v iné dni. menštruačný cyklus. Avšak v praxi tehotenstvo môže nastať pri pohlavnom styku v ktorýkoľvek deň cyklu aj počas menštruácie. Ale pravdepodobnosť počatia v tomto prípade bude výrazne nižšia ako počas obdobia ovulácie.

U žien s rovnomerným menštruačným cyklom spravidla nedochádza k otehotneniu, ak k pohlavnému styku došlo v neplodnej fáze (v r. bezpečné dni). Toto obdobie zvyčajne trvá od 1. až 7., ako aj od 20. do 28. dňa(za predpokladu, že cyklus je konštantný a jeho trvanie je 28 dní). V takom prípade môžete prostriedky odmietnuť na vlastné nebezpečenstvo a riziko núdzová antikoncepcia. Pravdepodobnosť tehotenstva však bude oveľa vyššia.

Aké sú metódy núdzovej antikoncepcie?

Na prevenciu tehotenstva sa spravidla používajú perorálne prípravky obsahujúce hormóny. núdzová antikoncepcia sú fondy založené na levonorgestrel (Postinor, Escapel atď.) a mifepriston (Agesta, Genale). Okrem nich drogy s ulipristal acetát ktoré tiež bránia počatiu. Mechanizmy účinku týchto antikoncepčných prostriedkov sú trochu odlišné. Napriek tomu sú všetky účinné pri prevencii tehotenstva.

Okrem toho núdzové lieky používa sa na zabránenie tehotenstva kombinované perorálne kontraceptíva (KUCHAR). COC sa spravidla používajú priebežne ako antikoncepčné prostriedky. Ale v núdzových prípadoch, ak ich žena predtým nebrala, môžu byť tieto prostriedky použité na zabránenie počatia.

Všimnite si, že núdzová antikoncepcia zahŕňa nielen tabletky, ale aj vnútromaternicové teliesko s antikoncepčný účinok. Aby ste však získali ten druhý, musíte ho nainštalovať 5 dní po pohlavnom styku, odvtedy sa jeho účinnosť výrazne zníži. Špirála sa však neodporúča. nulipary. Okrem toho si tento spôsob antikoncepcie vyžaduje zásah lekára.

Nebezpečenstvo núdzovej antikoncepcie

núdzová antikoncepcia nebezpečné pre zdravie žien, najmä ak sa lieky tejto skupiny používajú častejšie ako 2-krát ročne. V prvom rade je použitie takýchto prostriedkov vážnou ranou hormonálny systém. Zasahovaním do rovnováhy hormónov, núdzová antikoncepcia môže viesť k dočasnému zastaveniu ovulácie a potom k neplodnosť.

Okrem toho nerovnováha ženské hormóny použitím núdzová antikoncepcia vedie k zníženie hustoty kostí a skorá menopauza . kvôli časté používanie týchto liekov klesá hladina a zodpovedná za mineralizáciu kostného tkaniva. Pokles týchto dvoch hormónov v ženskom tele prispieva k rozvojučo výrazne zvyšuje riziko.

Navyše v polovici prípadov užívania „núdzových“ antikoncepčných prostriedkov sú krvácanie z maternice podobne ako pri menštruácii. Ženy však môžu zažiť silná bolesť v podbrušku, vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti v oblasti hrudníka.

zvláštne nebezpečenstvo darčeky počas dojčenie. Užívanie hormonálnych liekov počas tohto obdobia môže poškodiť zdravie dieťaťa, pretože časť lieku vstupuje do tela dieťaťa s materským mliekom.

Vnútromaternicové teliesko má tiež veľa nevýhod. Jeho dlhodobé používanie zvyšuje riziko gynekologické ochorenia . V tomto prípade môže samotná špirála prerásť do maternice a spôsobiť mnohé komplikácie. Navyše jeho inštalácia nie je vhodná pre každú ženu. A samotný postup si vyžaduje starostlivú prípravu s dodaním testov a diagnostiky panvových orgánov.

Rady pre ženy pri užívaní núdzových antikoncepčných tabletiek

Aby ste si pri používaní neublížili núdzová antikoncepcia, musíte dodržiavať nasledujúce pokyny.

  • Nepoužívajte nástroje núdzová antikoncepciačastejšie ako raz za šesť mesiacov.
  • Druhá pilulka núdzová antikoncepcia treba užiť presne o 12 hodín neskôr. Meškanie o 2-3 hodiny môže výrazne znížiť antikoncepčný účinok.
  • Aby sa predišlo nevoľnosti a zvracaniu, odporúča sa užívať tablety s mliekom resp veľká kvantita voda.
  • Ďalej sa postarajte o metódy bariérová antikoncepcia(lepšie je použiť kondómy, čiapky a pod.).
  • Pri oneskorení menštruácie je potrebné navštíviť lekára, pretože to môže naznačovať prítomnosť tehotenstva spojenú s neúčinnosťou antikoncepčných prostriedkov.
  • Na podporu hormonálne zdravie a udržiavať hustotu kostí, brať prirodzené. Pre tieto účely je doplnok vynikajúci, ktorý si zachováva aj pri dlhodobom používaní COC a finančných prostriedkov núdzová antikoncepcia.

Mladým mamičkám po odbere antikoncepčné lieky Mali by ste prestať dojčiť svoje dieťa na 36 hodín, aby ste nezhoršili zdravie dieťaťa.

UŽITOČNÉ VEDIEŤ:

O OCHORENIACH KĹBOV

Z knihy "Tisíce ... otázok a odpovedí v gynekológii" (2008)

Čo je urgentná (núdzová) antikoncepcia?
Núdzová antikoncepcia (EC) sa používa na zabránenie nechcenému tehotenstvu v prípadoch, keď z nejakého dôvodu neboli použité iné metódy antikoncepcie a existuje vysoká pravdepodobnosť koncepcia. Iné názvy tejto antikoncepcie: núdzová, okamžitá, urgentná, extrémna, požiarna, postkoitálna. Takáto antikoncepcia dokáže zabrániť 75 až 90 % tehotenstiev. Žiaľ, väčšina ženskej populácie reprodukčný vek ani vo vyspelých krajinách nepozná tento typ antikoncepcie, a preto asi 50% všetkých tehotenstiev, ktoré sa vyskytnú, nie je plánovaných. 75-80% týchto tehotenstiev je ukončených potratom. Ide o jedinú metódu antikoncepcie používanú v prípadoch duševných a fyzické zranenie(znásilnenie, nútený pohlavný styk), aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

Aké sú indikácie na použitie EC?
Núdzová antikoncepcia by mala byť nasledujúce prípady:
. Absencia a nepoužívanie iných metód antikoncepcie
. porušenie integrity mužský kondóm
. Posun membrány alebo uzáveru
. Chýbajú 2 alebo viac COC
. Ejakulácia na vonkajších genitáliách
. Chyby pri používaní biologická metóda ochrana (často nepravidelné cykly)
. Sexuálne zneužívanie, ak žena nepoužíva iné metódy antikoncepcie.

Aké druhy núdzovej antikoncepcie existujú?
AT moderná medicína užívanie núdzovej hormonálnej antikoncepcie hormonálne lieky a núdzová mechanická antikoncepcia so zavedením vnútromaternicového telieska.

Kedy je potrebné podať núdzovú antikoncepciu, aby bola účinná?
Hormonálna antikoncepcia sa musí užiť do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Mechanickú antikoncepciu možno použiť do 7 dní po pohlavnom styku.

Aké typy hormonálnych liekov sa používajú na núdzovú antikoncepciu?
Pre prípad núdze hormonálna antikoncepcia ponúkol nasledujúce prostriedky:
. Estrogény (v dôsledku silných vedľajšie účinky estrogén je vysadený
pre núdzovú antikoncepciu v mnohých krajinách).
. Kombinované estrogén-gestagénové prípravky.
. Gestagény.
. Antigonadotropíny.
. Antiprogestíny.

Čo je metóda Yuzpe?
Túto metódu vyvinul kanadský lekár Albert Yuzpe, ktorý ako prvý použil kombinovanú perorálnu antikoncepciu na núdzovú antikoncepciu. Metóda spočíva v dvojitom podaní 200 mikrogramov etinylestradiolu (EE) a 1 mg levonorgestrelu do 72 hodín po sexuálnom kontakte s prestávkou 12 hodín. V Spojených štátoch a Kanade je takýto postkoitálny liek dostupný pod názvom Ovral (Priven) a sú to 4 tablety, z ktorých každá obsahuje 50 mikrogramov etylestradiolu a 0,50 mg norgestrelu. Na účely EC možno použiť takmer všetky komerčne dostupné COC, vrátane nízkodávkových COC, pričom počet tabliet sa bude líšiť v závislosti od ich zloženia a dávkovania. Napríklad mnohí lekári odporúčajú užívať 3 tablety Silest (Rigevidon, Minisiston) a 12 hodín po prvej dávke ďalšie 3 tablety; alebo 4 tablety Marvelonu (Trifazil, Trikvilar) a 4 ďalšie tablety - o 12 hodín neskôr. Účinnosť metódy núdzovej antikoncepcie Yuzpe je 73 – 75 %, ak sa užije do 72 hodín od pohlavného styku, a približne 60 %, ak sa užije do 120 hodín od pohlavného styku. Liek "Ovidon", obsahujúci 50 mikrogramov etinylestradiolu a 250 mikrogramov levonorgestrelu v každej tablete, sa odporúča na dvojitú dávku 2 tabliet s prestávkou 12 hodín. Efektívnosť túto metódu dosiahol 94 %.

Aké progestínové lieky sa používajú na EC?
Pre účely EC sa najčastejšie používajú deriváty testosterónu, ktoré sa delia na deriváty levonorgestrelu a poretisterónu. Autor: chemická štruktúra sú blízke prirodzenému progesterónu, a preto sú schopné blokovať ovuláciu vo veľkých dávkach a zabrániť otehotneniu. Najpopulárnejším liekom je Postinor, ktorého jedna tableta obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu. Na prevenciu otehotnenia sa odporúča užiť jednu tabletu do 48 hodín, najneskôr však do 72 hodín po pohlavnom styku, a ďalšiu tabletu užiť po 12 hodinách. Účinnosť tejto metódy je 95%, ak sa použije prvých 72 hodín po pohlavnom styku. Medzi ďalšie lieky, ktoré sa používajú v EC patria Microlut, Microval, Micro-30, Norgeston, Neogest, Ovret, ktorých dávka závisí od druhu lieku.

Aké ďalšie lieky možno použiť na EC?
Danazol je liek, ktorý potláča tvorbu gonadotropínov (LH a FSH) hypofýzou, odporúča sa užiť 600 mg dvakrát s odstupom 12 hodín do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Môžu ho užívať ženy s kontraindikáciami na užívanie COC. Syntetický antiprogestín známy ako "RU-486" je steroidný derivát noretisterónu, Mifepriston (Mifegin), lepšie známy ako liek na včasné lekárske potraty, sa môže použiť aj na EC, v dávke 600 mg raz za 72 hodín alebo 200 mg od 23. do 27. dňa menštruačného cyklu. Podľa niektorých správ sa RU-486 môže použiť aj do 5 týždňov po nechránenom sexe.

Aké sú kontraindikácie hormonálneho EC?
Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, s výnimkou existujúceho tehotenstva, pre použitie hormonálneho EC. Podľa WHO nie je nikto známy vede zdravotný stav, okrem alergie na zložky lieku, ktorá je kontraindikáciou použitia hormonálnych EC. Existuje len teoretické riziko vzniku závažných komplikácií u žien, u ktorých sú kontraindikované COC alebo progestínové kontraceptíva. Mnohé štúdie však ukázali, že v praxi sa miera komplikácií u takýchto kategórií žien po použití EC nezvyšuje.

Aké sú vedľajšie účinky používania núdzovej antikoncepcie?
Najčastejšie vedľajšie účinky po použití hormonálneho EC sú:
. Nevoľnosť (23 – 50 %)
. Vracanie (6 – 19 %)
. Závraty (11 – 17 %)
. Celková slabosť (17-29%)

Čo je mechanické EC?
Zavedenie vnútromaternicového telieska (IUD) obsahujúceho meď do 5-7 dní po pohlavnom styku zabraňuje otehotneniu, aj keď dôjde k počatiu. Podľa mnohých štúdií je účinnosť tejto metódy núdzovej antikoncepcie 98,7%, čo je viac ako účinnosť hormonálnej EC. IUD sa zvyčajne necháva v dutine maternice do začiatku ďalšej menštruácie alebo na žiadosť ženy aj dlhšie.

Aké sú kontraindikácie použitia IUD na EC?
Pred zavedením IUD je potrebné vykonať tehotenský test (stanovenie hCG v moči alebo krvi), aby sa vylúčilo tehotenstvo. U žien s minulosťou akútny zápal adnexa niekoľko dní alebo týždňov pred použitím EC je zavedenie IUD nežiaduce. Prítomnosť akútnej vaginálnej alebo cervikálnej infekcie je tiež kontraindikáciou EC pri tejto metóde. Mnoho lekárov v procese zavádzania IUD robí testy na vylúčenie kvapavky a chlamýdií a predpisuje antibiotiká (doxycyklín alebo azitromycín) a metronidazol na prevenciu pohlavne prenosných chorôb.

Aké sú vedľajšie účinky používania IUD?
Najčastejšími sťažnosťami sú sťažnosti na bolesť v podbrušku, krvácanie, exacerbáciu zápalu príveskov. V zriedkavých prípadoch môže byť zavedenie IUD sprevádzané perforáciou maternice.

Kedy by mala žena na hormonálnej EC začať menštruovať?
Podľa WHO u 15 % žien začína menštruácia predčasne, u 57 % žien – do 3 dní od očakávanej menštruácie, 28 % žien zaznamená meškanie o 3 a viac dní.

Deti sú šťastie, ale je dobré, keď sú želané a od milovanej osoby. Ale situácie v živote sú iné. Niekedy je potrebné použiť núdzovú antikoncepciu – napríklad ak praskne kondóm.

Čo je núdzová antikoncepcia

Uvažuje sa o núdzových antikoncepčných metódach, ktoré sa používajú, ak bol pohlavný styk nechránený, alebo boli nesprávne alebo zlyhali antikoncepčné prostriedky ako spermicídy, kondóm či čiapka.

Podstatou tejto metódy je zabrániť uhniezdeniu oplodneného vajíčka do steny maternice a zabráneniu vývinu dieťaťa. V skutočnosti ide o potrat vo veľmi skorom štádiu tehotenstva. Účinnosť metódy bude závisieť od obdobia, v ktorom bola aplikovaná – zvyčajne prvých pár dní, v niektorých prípadoch až 5 dní.

Keď sa ukáže

Zvyčajne je takáto antikoncepcia indikovaná počas znásilnenia, počas pohlavného styku, ak neboli použité žiadne metódy. antikoncepciu , pri neúspechu s prerušením súlože, pri prasknutí kondómu, vypadnutí pošvovej bránice alebo v niektorých iných prípadoch.

Ako táto metóda antikoncepcie funguje?

Núdzové antikoncepčné lieky blokujú ovuláciu, zasahujú do procesu oplodnenia buď tým, že mechanicky zasahujú do pohybu vajíčka a jeho uhniezdenia, alebo spôsobujú odvrhnutie endometria.

Pre núdzové situácie užívajte veľkú dávku klasických antikoncepčných tabletiek – kombinovaných alebo čisto progestínových, zablokujú dozrievanie folikulu. Okrem toho spôsobujú odmietnutie endometria s menštruáciou, inými slovami, spôsobujú hormonálna nerovnováha v tele.

Lieky s mifepristonom blokujú hormón progesterón, čím zvyšujú kontraktilitu a odmietnutie steny maternice. endometrium . Vnútromaternicové telieska spôsobujú nepríjemný efekt a zabrániť uhniezdeniu vajíčka.

Dávky a metódy

  • Aplikácia kombinovanej antikoncepcie potrebné do jedného až troch dní od okamihu nechráneného kontaktu.
  • Užívajú sa lieky na báze etinylestradiolu, zvyčajne v tabletkách majú dávky 30 alebo 50 mcg.
  • Prípravky s dávkou 30 mcg (napríklad Femoden alebo Marvelon) sa užívajú dvakrát s intervalom 12 hodín, 4 tablety (120 mcg), celková dávka 8 tabliet.
  • Prípravky s dávkou 50 mcg (napríklad non-ovlon alebo ovidon) sa užívajú 2 tablety tiež s odstupom pol dňa, celková dávka je 200 mcg alebo 4 tablety.
  • Progestínové prípravky, nazývané aj minitabletky, sa užívajú najneskôr dva dni po pohlavnom styku. Účinná dávka 750 mcg. Táto dávka obsahuje liek postinor, ktorý sa používa dvakrát s intervalom 12 hodín, ale ak sa používajú antikoncepčné minitabletky (napríklad microlunes alebo excluton) - je to 20 kusov s rovnakým intervalom.
  • Moderný analóg postinoru, escapelle, obsahuje dvojitú dávku progestínov, takže sa užíva raz, až tri dni po skĺznutí.

Užívanie mifepristonu

Mifepriston je látka, ktorá blokuje pôsobenie hormónov v tele, spôsobuje potlačenie tvorby ženských hormónov a zvyšuje kontraktilitu maternice. Toto je najviac účinný liek na núdzovú antikoncepciu, používa sa aj pri lekárskych potratoch v skoré dátumy tehotenstvo pod lekárskym dohľadom.

Jeho príjem je potrebný trikrát do 3 dní od okamihu nechránený sex alebo tiež do 72 hodín, ale raz tri tablety naraz.

Nastavenie špirály

Aj to je dosť účinných opatrení núdzová antikoncepcia, ak sa inštalácia vykoná do troch, menej často - piatich dní od okamihu problematického sexu.

Špirála je však vložená v ordinácii lekára a na jej inštaláciu sú potrebné testy a vyšetrenia, s výnimkou kontraindikácií, takže sa k nej zriedkavo uchýli, najmä v núdzových prípadoch. Sú použiteľné iba pre ženy, ktoré nemajú genitálne infekcie a môžu sa vyskytnúť ťažkosti s nastavením.

Aké sú nebezpečenstvá núdzovej antikoncepcie?

Prirodzene, pred pohlavným stykom je lepšie chrániť sa pred tehotenstvom inými spôsobmi a myslieť na bezpečnosť. Samozrejme, existujú aj okolnosti vyššej moci ako roztrhnutý kondóm alebo násilie. Núdzová antikoncepcia by sa však mala používať iba vtedy, ak vysoké riziko tehotenstva a neschopnosti opustiť dieťa.

Núdzová antikoncepcia: čo si vybrať?

V prvom rade si vypočítajte dni cyklu a odhadnite, aká veľká je šanca „uletieť“. Ak od ovulácie uplynulo viac ako 7 dní, nemá zmysel uplatňovať takéto šokové opatrenia.

A čo ľudové prostriedky?

To je to, čo nemožno použiť kategoricky z dôvodu neefektívnosti a nebezpečenstva pre zdravie, ľudové prostriedky- ako bylinky a odvary, chodenie do kúpeľa alebo sauny. To môže vyvolať vážne poruchy v tele a nechráni pred tehotenstvom.

Čo je lepšie vybrať?

Samozrejme, stojí za to vybrať si viac „mäkkých“ prostriedkov spomedzi perorálnych kontraceptív a mini-tabletiek, ale opäť sú všetky tieto prostriedky nebezpečné, v skutočnosti ide o núdzové prerušenie tehotenstva.

Musí sa vždy pamätať na to, že takéto lieky drasticky zasahujú do metabolizmu a hormonálne pozadie a môžu byť zle tolerované. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie, poruchy pohody, bolesť v dolnej časti brucha a krvácanie z pohlavného traktu.

Pred ich užívaním je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom a prípadne zvážiť možnosť udržania tehotenstva, ktorého pravdepodobnosť stále nie je stopercentná.

Alena PARETSKAYA

Neplánované tehotenstvo môže spôsobiť paniku, šok a strach z neznámeho. Štatistiky ukazujú, že asi 40 % tehotenstiev vo svete je neúmyselných, vrátane asi 45 % v Európe. Jeden nechránený styk počas ovulácie môže viesť k nechcenému počatiu. Existuje metóda núdzovej antikoncepcie známa ako „tabletka ráno po“, ktorá môže v tejto situácii pomôcť.

Doktor Albert Yuzpe študoval núdzovú antikoncepciu už v 70. rokoch minulého storočia. Zistilo sa, že ak sa užívajú vysoké dávky kombinovaného estrogénu a progesterónu, je možné vyhnúť sa neplánovanému tehotenstvu. V priebehu rokov sa takéto prípravky zdokonaľovali a teraz sú široko používané. . Za viac ako 40 rokov používania preukázali svoju bezpečnosť a účinnosť.

Niektoré z nich, ako napríklad kombinácia progestínu (umelého progesterónu) a estrogénu a mifepristonu, ustúpili do pozadia a používajú sa len zriedka. Hlavnými preto zostali 2 typy tabliet – progestín (levonorgestrel) a antiprogesterón (ulipristal acetát).

Druhy tabletiek na núdzovú antikoncepciu

Núdzová antikoncepcia sa má používať len po nechránenom pohlavnom styku. Môžete ho užívať až 3-5 dní po tom. Čím viac času uplynie, tým menej účinný môže byť liek. Tieto tablety sa dodávajú v troch odlišné typy(odporúčané WHO):

Typ núdzovej antikoncepcie

Účinná látka a obchodné názvy

Popis

Prípravky čistého progestínu Levonorgestrel

(Escapel, Levonelle, Postinor atď.)

Liečivo je syntetický gestagén, t.j. analóg prirodzený hormón v tele, ale aktívnejšie. V malých dávkach sa používa aj konvenčne antikoncepčné prostriedky(kombinované perorálne kontraceptíva). Takéto núdzové antikoncepčné pilulky sa považujú za účinné pred ovuláciou, bránia jej alebo ju odďaľujú. Štúdie naznačujúce schopnosť zabrániť implantácii predtým uvoľneného vajíčka do steny maternice sa naďalej považujú za kontroverzné. Takéto prostriedky sa zvyčajne predávajú bez lekárskeho predpisu.

Dostupné bez lekárskeho predpisu vo väčšine krajín. Ale v Rusku a na Ukrajine áno liek na predpis, hoci v mnohých lekárňach sa Prostinor dá kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Antiprogesterónové lieky Ulipristal acetát

(EllaOne, Dwella)

Ide o modulátor progesterónového receptora, ktorý na ne pôsobí, čím vlastne blokuje pôsobenie hormónov, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre tehotenstvo. V dôsledku toho sa vajíčko nemôže pripojiť k stene maternice.

Vyžaduje sa lekársky predpis.

Kombinované vysoké dávky perorálne antikoncepčné prostriedky(COC) alebo Yuzpe metódou Etinylestradiol + levonorgestrel

(Rigevidon, Tri-regol, Etinylestradiol, Ovosept a mnohé ďalšie)

to účinných látok, ktoré sú súčasťou mnohých konvenčných antikoncepčných tabletiek určených na pravidelné užívanie (pred pohlavným stykom). Ale môžu sa použiť aj na núdzovú antikoncepciu.

Podľa metódy Yuzpe musíte užiť niekoľko tabliet v 2 dávkach s prestávkou 12 hodín do 72 hodín po pohlavnom styku. Celkovo sa má získať 200 mikrogramov etinylestradiolu a 1 mg levonorgestrelu.

Táto metóda však stratila svoj význam a je predpísaná iba vtedy, ak nie je možné použiť iné typy núdzovej antikoncepcie. Štúdie ukázali, že dve dávky levonorgestrelu 0,075 mg s intervalom 12 hodín - viac efektívna metóda s menším počtom vedľajších účinkov nauzey a vracania, ktoré estrogén v COC spôsobuje.

Vyžaduje sa lekársky predpis.

Okrem vyššie uvedených liekov na núdzovú antikoncepciu sa predtým na rovnaký účel používal aj mifepriston. Teraz sa však zvyčajne používa iba na lekársky potrat, teda prerušenie už začatého tehotenstva. Hoci mifepriston je účinnejší ako núdzová antikoncepcia ako levonorgestrel a Yuzpeho metóda.

Núdzová antikoncepcia pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu po nechránenom sexe. Môžu byť použité, ak:

  • myslíte si, že ste vynechali jednu zo svojich pravidelných antikoncepčných tabliet;
  • vôbec neužívate perorálnu antikoncepciu;
  • keď sa niečo pokazilo s inou antikoncepčnou metódou.

Nemali by ste ich používať ako bežnú metódu antikoncepcie kvôli nákladom a nebezpečenstvu vysokých dávok hormónov. Levonorgestrel by tiež nemali užívať osoby mladšie ako 16 rokov a ulipristal acetát by nemali užívať osoby mladšie ako 18 rokov. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ako fungujú?

Jednou z bežných mylných predstáv je, že núdzové antikoncepčné tabletky prerušia tehotenstvo. To nie je pravda. V skutočnosti zabraňujú počatiu, ktoré sa často vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín až dní od pohlavného styku. V tomto čase spermie stúpa cez maternicu do vajíčkovodovčakanie na ovuláciu. Užívanie pilulky zabraňuje uvoľneniu vajíčka z folikulu a mierne mení podmienky na nepriaznivé pre počatie. Núdzová antikoncepcia preto nie je to isté ako medikamentózna medikácia na potrat. Čo robí tabletka:

  • Pomáha oddialiť ovuláciu
  • Zabraňuje oplodneniu vajíčka
  • Zabraňuje implantácii oplodnenej ženskej zárodočnej bunky do sliznice maternice (len ulipristal acetát).

Analýza dvoch najväčších štúdií o používaní vysokých dávok COC (metóda Yuzpe) z roku 2003 s použitím inej metódy výpočtu ukázala odhady účinnosti 47 % a 53 %*. To je menej ako najvyššia predtým vypočítaná účinnosť v roku 1996, ktorá bola 74 %.

*Pozor! Tieto čísla neznamenajú, že takmer 50 % žien otehotnie. Ukazujú skôr to, že na každých 1 000, ktoré po nechránenom pohlavnom styku užívajú túto metódu núdzovej antikoncepcie, otehotnie asi 50 žien.

Aké sú vedľajšie účinky?

Núdzová antikoncepcia je hormonálny prostriedok, čo môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú mierne nepohodlie. Väčšina žien po jeho užívaní nepociťuje vážne vedľajšie účinky alebo komplikácie. Nasledujú niektoré z bežnejších dôsledkov:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • bolestivosť hrudníka;
  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • zmeny v menštruačnom cykle;
  • závraty;
  • svetelný výboj;
  • nasledujúcu menštruáciu so silnejším krvácaním.

Ak počas prvých dvoch hodín po užití tablety dôjde k vracaniu, požiadajte svojho lekára o pokyny. Okrem toho, ak máte meškanie menštruácie, budete musieť urobiť.

Neexistujú žiadne zdokumentované riziká pre dieťa, ak užívate núdzovú antikoncepciu a ste už tehotná. Ak však už o svojom tehotenstve viete a chcete ho ukončiť, nepomôže vám to, pretože tabletka nie je určená na lekársky potrat.

Ďalšie užitočné informácie

Pri používaní núdzovej antikoncepcie je potrebné zvážiť niekoľko ďalších vecí:

  • Ak máte nadváhu : liek má tendenciu byť menej účinný u žien s indexom telesnej hmotnosti nad 25. Ella účinkuje aj u žien s BMI pod 35. Lekári zvyčajne odporúčajú ženám s BMI nad 35, aby si ako núdzovú antikoncepciu nasadili medené vnútromaternicové teliesko, aby sa predišlo nežiaducim tehotenstva. Po inštalácii bude fungovať roky a je účinnejší ako užívanie tabletiek po nechránenom pohlavnom styku.
  • Bezpečnosť: Dobrou správou je, že núdzová antikoncepcia sa bezpečne používa už viac ako 30 rokov bez správ závažné komplikácie. Ak máte riziko krvných zrazenín alebo poruchy zrážanlivosti, lekári zvyčajne odporúčajú používať iba progestínové tabletky. Je to spôsobené tým, že estrogén zvyšuje riziko krvných zrazenín.
  • Kde by som mohol kúpiť: Prípravky na báze levonorgestrel predávané v akejkoľvek lekárni. Môžete zavolať vopred, aby ste sa uistili, že sú k dispozícii. Cena je asi 8-10 dolárov. Alebo si môžete objednať online. Ale hoci vo väčšine krajín sú tieto lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, na Ukrajine a v Rusku je to liek na predpis. Ulipristal acetát(EllaOne, Dwella) je efektívnejší a drahé prostriedky, dostupné na predpis vo všetkých krajinách. Navyše lieky na núdzovú antikoncepciu na jej základe nie sú registrované na Ukrajine a v Rusku, takže sa dajú objednať iba cez internet a do vysoká cena(najmä v Rusku).

Ako použiť?

Pozor! Nasledujúce pravidlá aplikácie nie sú prevzaté z oficiálne pokyny k liekom, ale zo známej internetovej farmaceutickej encyklopédie Drugs.com, na základe účinnej látky.

Účinná látka Obchodné meno Dávkovací režim
Levonorgestrel 1,5 mg (jedna tableta) Escapelle, Levonelle Užite jednu tabletu čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku (UA). Výrobca odporúča užívať do 72 hodín (3 dní) od expozície a čím skôr, tým lepšie. Niektoré štúdie ukázali, že mierna účinnosť stále existuje, keď sa užíva až 120 hodín (5 dní)