Patogenéza

Mechanizmus vzniku poranení pohybového aparátu má špecifické črty a často predstavuje zložitý biomechanický proces, v ktorom zohrávajú vedúcu úlohu nasledovné faktory:

a) miesto pôsobenia traumatickej sily (priame, nepriame, kombinované mechanizmy);

b) sila traumatického účinku (presahujúca alebo neprekračujúca fyziologickú silu tkanív);

c) frekvencia opakovaní traumatického nárazu (jednostupňové, akútne, opakované a chronicky sa opakujúce poranenia).

Priamy mechanizmus poranenia (pád, kolízia, náraz a pod.) sa vyznačuje tým, že miesto dopadu aplikovanej sily sa nachádza priamo v oblasti poškodenia.

Nepriamy mechanizmus poranenia je, keď miesto pôsobenia traumatickej sily je ďaleko od zóny poranenia, distálne alebo proximálne. V tomto prípade k poraneniu dochádza pôsobením ohybových, extenzorových, krútiacich momentov alebo ich kombináciou. Nepriamy mechanizmus poranenia je charakteristický pre vnútorné poranenia kĺbov (kapsulárno-väzivový aparát, menisky, intraartikulárne a avulzné zlomeniny).

Kombinovaný mechanizmus poranenia je spojený s vplyvom nie jedného, ​​ale mnohých traumatických faktorov, t.j. aplikácia traumatickej sily s priamym a nepriamym mechanizmom poranenia súčasne. Znalosť mechanizmu poranenia je nevyhnutná pre správne pochopenie možného mechanizmu vzniku patológie a jej správnej diagnózy.

Pre diagnostiku je dôležitá aj frekvencia poranenia (t.j. opakovanie traumatického účinku) a jeho relatívna hodnota (sila), ktoré presahujú alebo neprekračujú fyziologický prah pevnosti tkaniva.

Dôsledkom traumatického účinku, ktorého sila presahuje silu tkaniva, je prirodzene porušenie anatomickej štruktúry tkaniva alebo orgánu, ktoré sa pozoruje v prípade akútneho poranenia. Výsledkom chronickej traumatizácie tkanív silou traumatického účinku, ktorá nepresahuje fyziologický prah pevnosti tkaniva, je chronické ochorenie.

Klinické prejavy a diagnostika úrazov pohybového aparátu

Nazýva sa súhrn celkových a lokálnych patologických zmien v tele, keď sú poškodené orgány podpory a pohybu; traumatické ochorenie.

Traumatické ochorenie môže začať rozvojom traumatického šoku, kolapsom alebo mdlobou.

Mdloba (synkopa) je náhla strata vedomia v dôsledku nedostatočného krvného obehu v mozgu. Pri mdlobách, závratoch, nevoľnosti, zvonení v ušiach, studených končatinách sa pozoruje prudké zblednutie kože a pokles krvného tlaku.

Kolaps je forma akútnej vaskulárnej nedostatočnosti. Vyznačuje sa oslabením srdcovej činnosti v dôsledku zníženia cievneho tonusu alebo cirkulujúcej krvi, čo vedie k zníženiu žilového prietoku krvi do srdca, zníženiu krvného tlaku a hypoxii mozgu. Príznaky kolapsu: celková slabosť, závraty, studený pot; vedomie je zachované alebo zakalené.

Traumatický šok je závažný patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele ako reakcia na vážne zranenie. Prejavuje sa zvyšujúcou sa inhibíciou vitálnych funkcií - v dôsledku porušenia nervovej a hormonálnej regulácie, činnosti kardiovaskulárneho, dýchacieho, vylučovacieho a iného telesného systému. Vo vývoji šoku existujú dve fázy: erektilná a torpidná.

Erektilná fáza (excitačná fáza) je charakterizovaná psychomotorickým vzrušením, úzkosťou, zhovorčivosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou a krvným tlakom.

Po 5-10 minútach je stav excitácie nahradený depresiou - rozvíja sa torpidná fáza šoku. V tejto fáze dochádza k inhibícii činnosti všetkých telesných systémov, zvýšenému hladovaniu kyslíkom, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti obete. Vývoj traumatického šoku závisí od rozsahu, charakteru poranení a ich lokalizácie.

Najčastejšie sa šok vyvíja s poraneniami panvových kostí a dolných končatín, čo je spojené s poškodením veľkých nervových kmeňov, ciev a svalov. Včasná a kompetentne poskytnutá predlekárska a lekárska pomoc môže zabrániť vzniku alebo prehĺbeniu šoku.

Po vybratí pacienta zo šokového stavu a začatí liečby vzniká traumatické ochorenie, ktoré má svoje špecifiká a symptómy.

Predĺžený pokoj na lôžku a imobilizácia poškodeného segmentu tela, zvyčajne používané pri poraneniach pohybového aparátu, zlepšujú stav pacienta, znižujú intenzitu bolesti. Dlhodobé udržiavanie vynútenej polohy (ľah na chrbte), spojené s ťahom, sadrovým obväzom a pod., však vedie k tomu, že do centrálneho nervového systému sa dostáva veľké množstvo neobvyklých impulzov, ktoré spôsobujú zvýšenú dráždivosť pacientov a poruchy spánku. Znížená motorická aktivita (hypokinéza) počas odpočinku na lôžku má negatívny vplyv na funkčný stav rôznych telesných systémov obetí.

V nútenej polohe u pacientov sa exkurzia hrudníka znižuje; v pľúcach vzniká kongescia, ktorá môže viesť k rozvoju zápalu pľúc.

Hypokinéza spôsobuje zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému. Stagnácia sa pozoruje v systémovom obehu, čo môže viesť k tvorbe krvných zrazenín av budúcnosti k tromboembolizmu.

Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu je spojená so znížením intestinálnej motility; pozoruje sa zápcha, plynatosť. Súčasne sa spomaľuje evakuácia spracovaných potravín a produkty rozkladu sa vstrebávajú do krvi, čo spôsobuje intoxikáciu tela.

Všetky tieto negatívne javy sa prejavujú vo väčšej miere, ak bola počas chirurgického spôsobu liečby použitá anestézia.

Dlhodobá imobilizácia poškodeného segmentu pohybového aparátu spôsobuje množstvo špecifických lokálnych zmien. V imobilizovaných svaloch vzniká atrofia, ktorá sa prejavuje znížením veľkosti, sily a vytrvalosti.

Dlhodobá absencia alebo nedostatočnosť axiálneho zaťaženia pri úrazoch dolných končatín prispieva k rozvoju osteoporózy - poklesu hustoty kostí v dôsledku zníženia množstva kostnej hmoty alebo straty vápnika. Ďalej; to môže viesť k deformácii kostí a patologickým zlomeninám.

Pri dlhšej imobilite dochádza aj k výrazným degeneratívno-dystrofickým zmenám v tkanivách kĺbu a v jeho okolitých útvaroch, čo je sprevádzané obmedzením pohyblivosti v kĺboch ​​- vznikom kontraktúr. V závislosti od účasti konkrétneho tkaniva na tvorbe kontraktúr, dermatogénne (koža, vznikajúca v dôsledku kontrakcie kože), desmogénne (zvrásnenie aponeuróz), tendogénne (skrátenie šliach) a myogénne (skrátenie jaziev na svaly) rozlišujú sa kontraktúry. V dôsledku poškodenia kĺbu môže dôjsť k ankylóze - úplnému nedostatku pohyblivosti v kĺbe, spôsobeným fúziou kostí.

Diagnóza zlomeniny sa stanovuje na základe relatívnych (bolesť, opuch, deformácia, dysfunkcia) a absolútnych (abnormálna pohyblivosť, krepitus) znakov. Záver o prítomnosti a povahe zlomeniny sa získa na základe röntgenového snímku.

Prevencia a liečba úrazov dolných končatín

Liečba zlomenín zahŕňa obnovenie anatomickej integrity zlomenej kosti a funkcie poškodeného segmentu. Riešenie týchto problémov je dosiahnuté vďaka: skorému a presnému porovnávaniu fragmentov; silná fixácia premiestnených fragmentov - až do ich úplného splynutia; vytvorenie dobrého krvného zásobenia v oblasti zlomeniny; včasné funkčné ošetrenie obete.

Na liečbu chorôb a poranení pohybového aparátu sa používajú dve hlavné metódy: konzervatívna a operačná. Napriek rozvoju chirurgických metód liečby v traumatológii bola donedávna hlavnou konzervatívnou metódou.

Pri konzervatívnej metóde liečby sa rozlišujú dve hlavné etapy: fixácia a trakcia. Prostriedkom fixácie môžu byť sadrové obväzy a korzety, dlahy, rôzne pomôcky a pod.

Správne aplikovaná sadrová dlaha drží dobre zarovnané úlomky kostí a zaisťuje imobilizáciu poškodenej končatiny. Na dosiahnutie nehybnosti a odpočinku poškodenej končatiny sadrový obväz fixuje 2-3 blízke kĺby. Rôzne sadrové obväzy sa delia na sadrové dlahy a kruhové obväzy.

Hlavnými princípmi skeletálnej trakcie je uvoľnenie svalstva poranenej končatiny a postupné zvyšovanie záťaže s cieľom eliminovať posun kostných úlomkov a ich znehybnenie (imobilizácia). Skeletálna trakcia sa používa pri liečbe zlomenín s posunom, šikmých, skrutkovitých a rozdrobených zlomenín dlhých kostí, niektorých zlomenín panvových kostí, horných krčných stavcov, kostí v členkovom kĺbe a pätovej kosti. V súčasnosti je najbežnejšia trakcia Kirschnerovým drôtom natiahnutým v špeciálnej konzole. Ihla prechádza rôznymi segmentmi končatiny v závislosti od indikácií. K držiaku je pomocou šnúry pripevnené zaťaženie, ktorého hodnota sa vypočíta podľa určitej metódy. Po odstránení trakcie skeletu sa po 20-50 dňoch (v závislosti od veku pacienta, miesta a charakteru poškodenia) aplikuje sadrový obväz.

Pri chirurgickej liečbe zlomenín sa využíva osteosyntéza – chirurgické spojenie úlomkov kostí rôznymi spôsobmi. Na fixáciu fragmentov kostí sa používajú tyče, dosky, skrutky, skrutky, drôtené stehy, ako aj rôzne kompresné zariadenia (Ilizarovov aparát atď.).

Výhodou chirurgického spôsobu liečby je, že po fixácii úlomkov je možné vykonávať pohyby vo všetkých kĺboch ​​poškodeného segmentu tela, čo je nemožné pri sadrovej dlahe, ktorá zvyčajne zachytáva 2-3 blízke kĺby.

Kĺbové výrony

Vyvrtnutia sú výsledkom poškodenia (pretrhnutia alebo natiahnutia) krvných ciev, väzov a šliach okolo kĺbov (napr. lakeť, členok atď.). Príznaky vyvrtnutia zahŕňajú bolestivosť, zmenu farby kože, opuch a bolesť v blízkosti kĺbu.

Podvrtnutie šľachy

Pri natiahnutí šľachy sú svaly poškodené (pretrhnuté alebo vyvrtnuté). Symptómy sú opuch, ostrá bolesť a nehybnosť.

zlomeniny

Zlomeniny kostí sú otvorené a zatvorené. Pri otvorených zlomeninách poškodzujú konce kostí kožu, pri uzavretých zlomeninách koža nie je poškodená. Zlomeniny (otvorené aj zatvorené) môžu viesť k vnútornému krvácaniu a šoku. Symptómy sú deformácia, bolesť, modriny, opuch, bolestivosť a neschopnosť pohybovať sa poškodenou časťou.

dislokácie

Dislokácie poškodzujú väzy kĺbov. Poškodené väzy môžu vytesniť konce kostí v kĺbe, čo môže spôsobiť silnú bolesť. Symptómy dislokácie sú deformácia, opuch, bolesť, obmedzenie alebo strata pohybu v kĺbe a citlivosť pri pohybe.

Zápal

Dá sa rozpoznať, či zranenie spôsobuje bolesť, kým svaly nevychladnú a či bolesť po zahriatí trochu ustúpi.

Keď už bolesť nie je taká akútna, mali by ste po tréningu zapálené miesto ešte chladiť. Ďalej sa odporúča premazávať boľavé miesto masťami ("heparín" - od modrín a vyvrtnutí, odstraňuje drobné zápaly, "fastum-gel" - od vyvrtnutia, bolesti kĺbov, "Dolgit" - úľava od bolesti a pod.) a v špeciálnych (špeciálnych) prípadoch sa dokonca oplatí užívať pilulku, ktorá odstraňuje zápal. Z veľkej časti tieto tabletky jednoducho odstraňujú bolesť, takže by ste sa s takými tabletkami nemali príliš uniesť. Ak budete pokračovať v tréningu s takýmto zranením, potom musíte zabezpečiť, aby sa nestal chronickým. Pretože chronický zápal môže viesť k zlomeninám. Preto si počas úrazu treba dať pauzu, vyliečiť ho a v prípade potreby navštíviť lekára.

Kedy môžem opäť začať cvičiť? Keď nie je žiadna bolesť. Na začiatok je najlepšie robiť cviky, ktoré boľavé miesto veľmi „nenamáhajú“.

Podvrtnutie šľachy

Natiahnutie je spočiatku veľmi ťažké rozpoznať, pretože vyvrtnutie v prvom momente je veľmi podobné jednoduchej a bežnej modrine. Niekedy je veľmi ťažké rozoznať rozdiel medzi natiahnutou šľachou a len stvrdnutým svalom. Stvrdnutý sval väčšinou necítiť až do konca tréningu a podvrtnutie sa objaví náhle a je veľmi bolestivé.

Ak sval stuhne, môžete ho jednoducho masírovať. A najlepšie je v takýchto prípadoch boľavé miesto neschladzovať pod studenou vodou, ale radšej nahriať.

Ak je to možné, je najlepšie vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu chorej šľachy, pretože to rozšíri zranenie a zotavenie sa môže oneskoriť.

Po troch dňoch po zranení musíte pomaly začať zahriať úsek a urobiť malú masáž. Na zahriatie sa odporúča použiť hrejivé masti. Keď už bolesť v natiahnutej oblasti nepociťujete, môžete sa vrátiť k tréningu, ale najskôr zranené miesto silne nezaťažujte.

V prvom momente je najlepšie poškodené miesto schladiť napríklad ľadom. Poranené miesto je najlepšie potrieť ľadom, ALE nikdy nenechávajte ľad na jednom mieste – pokožku môžete akurát spáliť. Ak v blízkosti nie je žiadny ľad, môžete zranené miesto „nahradiť“ pod studenou vodou. Ďalej sa musíte pokúsiť pochopiť (bez prílišného namáhania poškodeného miesta), aké zranenie bolo prijaté, a podľa toho, aké opatrenia je potrebné vykonať. Ak máte pocit, že nejde o modrinu alebo vyvrtnutie, potom je najlepšie snažiť sa nehýbať s postavením kosti po úraze.

Odrody rán

Nikto nevie dopredu predpovedať, v akej situácii sa o chvíľu ocitne a pripraviť sa na ňu. Predstavte si, že pred vašimi očami človek krváca z rán ... samozrejme, budete chcieť pomôcť, ale môžete? Všetko je vo vašich rukách.

Vonkajšie krvácanie môže vyplynúť z otvorených rán, kde je ranou porušená koža. V zásade existuje sedem typov otvorených rán, ktoré môžu viesť k vonkajšiemu krvácaniu:

odreniny

Poškodenie pokožky v dôsledku škrabania alebo trenia. Krvácanie je zvyčajne mierne.

injekcie

Poškodenie spôsobené prepichnutím kože. Môže to byť výsledok pichnutia špendlíkom, guľky atď. Okrem vonkajšieho krvácania môže tento typ rany spôsobiť aj vnútorné krvácanie.

Tržná rana

Roztrhané alebo roztrhané tkanivá po vystavení ostrým, nerovným predmetom, ako je rozbité sklo atď.

škrty

V dôsledku pôsobenia ostrých rezných predmetov - nôž, žiletka atď. Tento typ rany môže viesť k vážnemu krvácaniu a možno k poškodeniu svalov, nervov a šliach.

Separácia

Avulzia znamená odtrhnutie tkaniva od tela. Tento typ rany môže viesť k silnému krvácaniu.

Stlačená rana

Tento typ zranenia môže byť výsledkom automobilovej alebo priemyselnej nehody. Môže dôjsť k poškodeniu vnútorných orgánov a zlomeninám kostí. Môže sa vyvinúť ťažké vnútorné a vonkajšie krvácanie.

Amputácie

Tento typ rany zahŕňa úplné oddelenie končatiny (prst, ruka, noha atď.) Krvácanie po amputácii je často menšie, ako by sa dalo očakávať.

Krvácajúca

Praktické spôsoby zastavenia krvácania zahŕňajú:

• zdvihnite poškodenú časť tela;
• stlačenie žily po celej dĺžke;
• ostré ohnutie končatiny;
• priloženie tlakového obväzu na ranu;
• priloženie turniketu nad postihnutú oblasť.

Najnebezpečnejšie je arteriálne krvácanie, pri ktorom červená krv vyteká z rany rýchlo, s prerušovanými výbojmi, podobnými pulzovej frekvencii. Nebezpečné je najmä krvácanie z veľkých tepien. Zastavenie arteriálneho krvácania by sa malo vykonať okamžite, bez čakania na pomoc.

Pri venóznom krvácaní má krv tmavú farbu, tečie pomaly. Venózne krvácanie možno zastaviť priložením tlakového obväzu bez použitia turniketu.

Pri kapilárnom krvácaní krv vyteká po kvapkách, krvácanie sa samovoľne zastaví po priložení jednoduchého obväzového obväzu

V dôsledku silného vnútorného alebo vonkajšieho krvácania (brušná dutina, hrudník) sa vyskytuje akútna anémia s nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť
• mdloby
• hluk v ušiach
• tmavnutie v očiach
• smäd
• nevoľnosť
• blanšírovanie kože a viditeľných slizníc

Postihnutý je spomalený, niekedy naopak vzrušený, dýchanie je časté, pulz je slabý alebo ho vôbec necíti.

Pri vážnej strate krvi (2-2,5 litra) je možná strata vedomia v dôsledku odtoku krvi z mozgu: ak sa okamžite nezačne resuscitácia, môže dôjsť k smrti.

Prvá pomoc - priloženie tlakového obväzu, potom postihnutého položiť na rovnú podložku, aby sa zabránilo odtoku krvi z mozgu, pri výraznej strate krvi a bezvedomí sa postihnutý uloží do polohy na chrbte, v ktorej je hlava je pod telom a prepravuje sa v tejto polohe.zachovanie vedomia a absencia poškodenia orgánov brušnej dutiny obete, môžete piť teplý čaj alebo vodu. Pri absencii dýchania a srdcového tepu sa vykonáva resuscitácia.

Pri aplikácii tlakového obväzu je rana pevne obviazaná. Dôkazom správne priloženého obväzu je zastavenie krvácania (obväz nepremokne) Tlakový obväz so zastaveným krvácaním možno ponechať dlhodobo.

Použitie štandardného gumového turniketu vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Pred aplikáciou turniketu sa končatina zdvihne.
• Turniket sa aplikuje nad ranu 5-7 centimetrov od jej horného okraja.
• Na miesto, kde sa prikladá škrtidlo, sa najskôr nanesie nejaká látka (košeľa a pod.).
• Pred aplikáciou škrtidla sa poškodená cieva nad ranou stlačí prstom, čo umožňuje pripraviť sa na aplikáciu škrtidla priamo. Na ten istý účel môžete dočasne silne stlačiť končatinu v oblasti, ktorá sa nachádza medzi ranou a telom.
• V teplej sezóne môže byť turniket ponechaný 2 hodiny, v chlade - 1 hodina; nezabudnite na štítok uviesť čas aplikácie turniketu.
• V budúcnosti je možné škrtidlo povoliť v uvedených intervaloch tak, že najskôr prstom zatlačíte poškodenú cievu nad ranu a po 2-3 minútach znova utiahnete.
• Pri aplikácii turniket-twist z improvizovaného materiálu (šál, opasok, uterák, kravata) sa vytvorí slučka s priemerom väčším ako je hrúbka poškodenej končatiny.
• Po priložení tkaniva na kožu sa na končatinu navlečie slučka s uzlom nahor. Pod uzol sa vloží palica a voľná časť slučky sa utiahne, kým sa končatina nestlačí a krvácanie sa úplne nezastaví.
• Pri zlomeninách nohy, ak nie sú žiadne improvizované materiály, je zranená noha viazaná na zdravú.
• Pri silnom arteriálnom krvácaní sa zastaví stlačením tepny ku kosti prstom. Musíte stlačiť nie samotnú ranu, ale nádobu nad ranou.

Miesta tlaku tepien:

• pred uchom - tepna chrámu
• pred kľúčnou kosťou - podkľúčovou
• na krku - krčnej tepne
• na ramene - ramenné tepny
• v slabinách - stehennej tepne

Zastavenie krvácania tlakom prsta môže byť krátkodobé a vyžaduje okamžitú aplikáciu turniketu. Metóda zastavenia krvácania maximálnou flexiou v kĺbe sa môže použiť len vtedy, keď nie sú žiadne zlomeniny.

Nedostatočná reakcia obete na výkrik naznačuje stav bezvedomia a ostrú bledosť, tichý hlas, slabý pulz alebo jeho absenciu - o výskyte šoku - o život ohrozujúcom krvácaní. Dôležitou podmienkou poskytnutia prvej pomoci pri zlomeninách kostí končatín je zabezpečenie nehybnosti poranenej končatiny.

Pravidlá a technické metódy poskytovania prvej pomoci pri mechanickom poškodení sú nasledovné: opatrne odstráňte oblečenie, počnúc zdravou končatinou. Tkanivo prilepené na rane neodtrhávajte, ale okolo rany ho odrežte. V prípade silného krvácania okamžite uvoľnite miesto poranenia rozrezaním odevu. V prípade poranenia členku alebo chodidla narežte topánky pozdĺž švu za pätou a potom vyberte, pričom najskôr uvoľnite pätu. Asistent musí držať končatinu. V zimnom období stačí na odeve prerezať okenný ventil tak, že po priložení obväzu a zastavení krvácania týmto ventilom uzavrieme holú časť tela.

Zabezpečenie imobility (imobilizácia).Pri všetkých úrazoch, ktoré sprevádzajú zlomeniny kostí, je imobilizácia nevyhnutná. Hlavným cieľom imobilizácie je zabezpečiť, ak je to možné, úplný odpočinok poškodenej časti tela, aby sa vylúčilo posunutie častí kostí a ďalšia trauma. Na tento účel použite štandardné pneumatiky (Diterichs, obľúbené výtlačky, drôty a v prípade ich neprítomnosti improvizované materiály (lyže, palice, dosky atď.)

Pre spoľahlivú imobilizáciu je potrebné zabezpečiť nehybnosť dvoch oblastí – nad a pod ranou. Pred priložením dlahy by sa mala na podkožné výbežky kostí (kolená, päty) naniesť vrstva vaty, ľahkej látky. Pneumatika musí byť priviazaná k končatine nie veľmi tesne, ale nie slabo, bez tlaku na bolestivé miesta.

V boji proti bolesti sa navrhuje ranu uzavrieť obväzmi, zabezpečiť nehybnosť, správne uložiť postihnutého, priložiť na poranené miesto suchý chlad (ľad, sneh, studená voda v igelitových vreciach na obväz). transport sú dôležitou podmienkou prevencie bolesti.

Trauma a kolaps

Pri vážnych úrazoch – úrazy, otrasy mozgu, zlomeniny a pod. často sa vyvíjajú bežné zložité stavy tela - šok a kolaps. Tieto komplikácie sú sprevádzané prudkým poklesom krvácania v tepnách, žilách a kapilárach v dôsledku zníženia teploty cievnych stien alebo pomerne veľkej straty krvi. Obeť je pri vedomí, ale existuje úplná abstrakcia obete. Slabý rýchly pulz, tichý hlas, plytké dýchanie, bledosť, studený vlhký pot. Oba tieto zložité, život ohrozujúce stavy nemajú úplne rovnaký pôvod, no pre vonkajšie znaky a spôsoby prvej pomoci sa od seba nelíšia. Rozdiel je v tom, že traumatický šok je charakterizovaný fázovým vývojom a relatívne pomalým prechodom z jednej fázy do druhej, ktorý závisí najmä od akumulácie bolestivých podnetov v centrálnom nervovom systéme z miesta poranenia; kolaps sa vyvíja rýchlo (krvný tlak prudko klesá), obzvlášť často sa to stáva pri rýchlej strate krvi.

Obetiam, ktoré sú v šoku, sa poskytuje nasledujúca pomoc:

• na poškodenú oblasť je potrebné aplikovať obväz
• imobilizovať poranené kĺby
• zahriať obeť
• zabezpečiť úplný pokoj
• piť teplý silný čaj, kávu
• dať víno alebo vodku
• zavolajte lekára

Čo sú športové zranenia? Ako im predchádzať a kedy utekať k lekárovi? Na všetky otázky odpovedá Maxim Popogrebsky, lekár, traumatológ-ortopéd najvyššej kategórie Federálneho vedeckého a klinického centra pre športovú medicínu a rehabilitáciu FMBA Ruska (Maxim pracuje s ruskými olympijskými športovcami!).

Maxim Popogrebsky

Medzi hlavné športové zranenia patria:

• poškodenie väzov členkového kĺbu;
• poškodenie inguinálnych väzov;
• poškodenie zadnej svalovej skupiny;
• poškodenie väzov kolenného kĺbu;
• "tenisový lakeť" (epikondylitída);
• poškodenie väzov, svalov bedrovej chrbtice a medzistavcových platničiek;
• poranenie rotátorovej manžety.

Podvrtnutie sa považuje za najčastejšie zranenie, ale v tomto prípade sa nesprávne používa pojem „vyvrtnutie“. Väzy a šľachy sú elastické, takže vyvrtnutie je fyziologický stav, ktorý nespôsobuje bolesť. Keď sila pôsobiaca na väz prekročí hranicu jeho ťahu, dochádza k poškodeniu vlákien a v dôsledku toho k bolestiam a opuchom. To znamená, že ak hovoríme o strečingu a máme na mysli traumatické poranenie, je správnejšie používať výrazy „ruptúra“ alebo „mikroruptúra“. Každý väz a šľacha je tvorený tisíckami paralelných vlákien, ktoré môžu pri nadmernom namáhaní prasknúť. Množstvo poškodených vlákien závisí od intenzity poranenia. Čím viac vlákien je poškodených, tým väčšia bolesť a opuch. Poškodenie môže nastať v dôsledku jednotlivých ťažkých zranení alebo v dôsledku opakovanej chronickej traumatizácie. Tieto dva mechanizmy sú často prepojené.

Športové zranenie sa môže stať kedykoľvek každému športovcovi, ale často, ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá, dá sa mu predísť.

Tu sú pravidlá.

• Každý tréning by mal začať rozcvičkou. To je potrebné nielen na zahriatie svalov a natiahnutie väzov, ale aj na úpravu nervovosvalového prevodu a celkovej koordinácie. Čím sú pohyby správnejšie a koordinovanejšie, tým je menšia pravdepodobnosť zranenia.
• Kým nezvládnete potrebné motorické zručnosti, vyhnite sa vážnemu zaťaženiu. To platí najmä pre ľudí starších ako 30 rokov, ktorí sa príležitostne venujú (a bez inštruktora).
• Prestaňte cvičiť pri prvom náznaku únavy. V dôsledku fyzického prepracovania je nervovosvalové riadenie pohybov (koordinácia) narušené - zvyšuje sa pravdepodobnosť zranenia.

- Samoliečba môže viesť k nezvratnej dysfunkcii končatiny. Univerzálny recept na liečbu a univerzálny spôsob diagnostiky úrazu neexistuje. Pre efektívnu obnovu je dôležité presne poznať miesto a rozsah poškodenia. Jediná rada tu je navštíviť lekára na diagnostiku a liečbu.

Čo robiť, ak ste zranený

mier

Odpočinok je nevyhnutný na ochranu poranených tkanív (šľachy, väzy, svaly) pred následným poškodením. Potrebné obmedzenie pohybu závisí od rozsahu poranenia. Je dôležité okamžite zastaviť tréning a pokúsiť sa vyhnúť stresu na poškodenom segmente. Ďalej sa poškodená končatina znehybní obväzom - elastickým (elastický obväz, teip) alebo tuhým (ortéza, dlaha vyrobená z improvizovaných materiálov). Ak nie je dodržaný režim imobilizácie, potom nedôjde k regenerácii tkaniva - to môže viesť k chronickým, ťažko liečiteľným zápalovým procesom.

Chladný

Po úraze je potrebné na miesto edému priložiť ľadový obklad alebo iný studený predmet (medzi kožu a studený materiál treba umiestniť vrstvu tkaniva). Chlad zmierňuje bolesť a znižuje opuch v dôsledku kapilárneho spazmu. Aplikácia za studena by nemala trvať dlhšie ako 20-30 minút. Potom sa musí odstrániť, aby nespôsobil studené popálenie pokožky. Zdroj chladu sa opäť aplikuje až po obnovení teploty pokožky.

Kompresia

Kompresia sa používa na prevenciu a zníženie opuchu. V skutočnosti znižuje bolesť a fixuje poškodenú oblasť. Elastický obväz sa považuje za najjednoduchší a najdostupnejší prostriedok na vytvorenie kompresného obväzu. Ak obväz spôsobuje nepríjemnosti a ťahá mäkké tkanivá, musí sa okamžite odstrániť a znova priložiť s menším napätím.

Nadmorská výška

Zdvihnutie končatiny nad úroveň srdca podporuje odtok krvi a lymfy – to zase znižuje opuch. Napríklad, ak je členkový kĺb poškodený, najprv je lepšie fixovať nohu na vyvýšenej plošine a nevstať z postele.

Zdravie vašich nôh. Najúčinnejšie metódy liečby Alexander Vasiliev

PREVENCIA ÚRAZOV

PREVENCIA ÚRAZOV

Pri akejkoľvek fyzickej aktivite hrozí nebezpečenstvo úrazu. Ale to nepochádza len z vykonávania samotných cvičení, ale z neschopnosti, z neschopnosti správne vyhodnotiť svoje telo.

Pozrite sa, aké prefíkané je naše telo! Počas zvýšenia záťaže na kosti, svaly a šľachy prúdi do kostných buniek vápnik, ktorý chráni nohy pred zlomeninami. Je dôležité, aby zaťaženie neprekročilo prípustné limity a tento prvok by ste dostali s výkonom v plnej miere.

Kombinovaný tréning, teda kombinácia cvikov z rôznych športov, pomôže zabezpečiť vyváženú súhru všetkých častí tela. Tu je príklad - triatlon: beh, plávanie, bicyklovanie. Táto kombinácia športov vám umožňuje harmonicky rozvíjať všetky typy svalov. Áno, a šport neobťažuje, nepôsobí monotónne.

Ďalšie pravidlo, ktoré je dôležité pre všetkých – ako pre športovcov, tak aj pre amatérov. Intenzitu a objem cvičení treba zvyšovať postupne a veľmi opatrne. Každému športovcovi hrozí pretrénovanie. Stáva sa to vtedy, keď vrchol schopností tela už prekonal a človek, ktorý nevie, ako počúvať svoje telo, pokračuje v dosahovaní výsledkov, ktoré jednoducho nie je schopný dosiahnuť. Neustále sledujte svoj pulz. Sledujte svoju váhu. Vyberte si správnu diétu.

Najlepšou prevenciou poškodenia svalov a šliach je rozcvičenie, vrátane zahriatia a natiahnutia svalov.

Ľahnite si na podlahu a natiahnite si nohy. Počítajte do šesť:

1. Pomaly ohnite koleno bez toho, aby ste zdvihli pätu z podlahy.

2. Pokúste sa dosiahnuť na hrudník kolenom bez pomoci rúk. Koľko to bude fungovať!

3. Narovnajte nohu tak, aby stehno a predkolenie boli v jednej priamke.

4. Začnite pomaly spúšťať nohu a držte ju na váhe vo výške rovnajúcej sa dĺžke vašej dolnej nohy.

5. Pomaly spúšťajte pätu na podlahu.

6. Narovnajte nohu a opäť ju natiahnite pred seba. Tento komplex sa musí vykonať päť až šesťkrát pre každú nohu. Je špeciálne navrhnutý pre postupné zvyšovanie záťaže srdcového svalu a zabezpečuje príval krvi do dolných končatín.

Pre Aby ste predišli možným zraneniam zadných svalov dolných končatín, vykonajte tieto dve cvičenia:

1. V ľahu na podlahe si prekrížte nohy tak, aby podkolenná jamka jednej nohy ležala na patele druhej nohy. Bez pomoci rúk začnite ohýbať dolnú časť nohy v kolene a snažte sa dosiahnuť hrudník kolenom, ktoré je navrchu.

2. Po dvadsiatich sekundách znížte nohu a opäť ju natiahnite pred seba.

Toto cvičenie je určené na pretiahnutie lýtkových svalov:

Sadnite si na zem a omotajte si spodnú časť chodidla uterákom alebo opaskom. Uchopte konce uteráka oboma rukami tak, aby váš chrbát zostal rovný a ruky sa neohýbali v lakťoch. Potom sa pomaly nakloňte celým telom. Nepúšťaj opasok! Noha sa zdvihne, svaly sa natiahnu.

Teraz ponaťahujme ostatné svaly a šľachy zadnej časti predkolenia.

1. Postavte sa čo najbližšie k stene. Nohy držte na šírku ramien. Položte dlane na stenu na úroveň tváre alebo vyššie. Ustúpte od steny o jeden krok tak, aby nohy zostali kolmé na rovinu steny. Telo, stehná a holene tvoria priamku. Teraz sa prikrčte k stene, päty majte na podlahe, pomôžte si dlaňami a predlaktiami. Zostaňte v tejto polohe 20 sekúnd. Pomaly sa vráťte do východiskovej polohy.

2. Robte rovnaké pohyby, ale s mierne pokrčenými kolenami.

Cvičenie na pretiahnutie bedrových kĺbov: Položte nohu na stoličku a narovnajte nohu v kolene. S intenzívnym svalovým úsilím posuňte chodidlo na stranu tela a zotrvajte v tejto polohe. Narovnajte chrbát a natiahnite ruky pred seba. Pomaly nakloňte trup dopredu, mierne zdvihnite končeky prstov nahor. Nepreťažujte si chrbát!

Každé strečingové cvičenie vykonávajte aspoň (ale nie viac ako!) 30 sekúnd. A nezanedbávajte tieto cvičenia pred tréningom.

Z knihy Taoistické tajomstvá lásky, ktoré by mal poznať každý muž od Douglasa Abramsa

Sex nie je pizza: liečenie sexuálnych zranení Existuje jeden americký vtip, ktorý hovorí: „Sex je ako pizza. Keď je dobrý, tak je naozaj dobrý. Keď je zlý, stále je dosť dobrý.“ Žiaľ, pohlavie je úplne iné

Z knihy Zdravie vašich nôh. Najúčinnejšie liečby autora Alexandra Vasiljevová

PREVENCIA ÚRAZOV Pri všetkých pohybových aktivitách hrozí nebezpečenstvo úrazu. Ale to sa deje nielen z vykonávania samotných cvičení, ale z neschopnosti, z neschopnosti správne zhodnotiť svoje telo. Pozrite sa, aké je naše telo šikovné! In

Z knihy ORL choroby autor M. V. Drozdov

MASÁŽ PROTI ÚRAZOM? Áno, nečudujte sa. Výborným prostriedkom ako predchádzať zraneniam a natiahnutiu svalov je každodenná masáž. Dobrá, dobre vykonaná masáž pôsobí na všetkých úrovniach. Fyzicky je jeho pozitívny účinok

Z knihy Liečba vodkou a vínom autorka E. Govorová

24. Liečba poranení nosa Pomoc pri pomliaždeninách bez zlomenín kostí môže byť obmedzená na zastavenie krvácania prechladnutím v oblasti poranenia a odpočinok obete. Pri silnom krvácaní z nosa je nevyhnutná tamponáda prednej slučky a s ňou

Z knihy Núdzová pomoc pri úrazoch, šokoch a zápaloch. Skúsenosti v núdzových situáciách autora Viktor Fjodorovič Jakovlev

LIEČBA modriny, úrazy Podvrtnutie Zvyčajne, keď sa na poškodený kĺb aplikuje podvrtnutie, aplikuje sa tesný obväz. Po odstránení obväzu v noci je možné použiť obklady a pleťové vody s použitím vodkových tinktúr na zmiernenie bolesti a urýchlenie resorpcie edému.

Z knihy Plasticita mozgu od Normana Doidgea

Technológia na prekonávanie zranení a zápalov O možnostiach metódy V tradícii White Bones je poklepávanie tela paličkami jednou z hlavných metód liečenia. S jeho pomocou, v dávnych dobách, majster vyriešil širokú škálu úloh: odstránil zápal, urobil

Z knihy Jedinečná metóda obnovy zraku. Všetky metódy v jednej knihe autor Oleg Pankov

Zachytenie detských traum Takýto podrobný popis toho, čo môže Flanaganov nervový systém vydržať, je nevyhnutný na pochopenie rozsahu, v akom sa vytvárajú úplne nové neurónové siete, ktoré spájajú systém bolesti so systémom potešenia.

Z knihy Nature Healing Newsletters. Zväzok 3 autora John Raymond Christopher

Obnova zraku po úrazoch je možná! Čitateľ sa môže opýtať, či je možné obnoviť zrak v beznádejných situáciách, napríklad po úrazoch a popáleninách očí.V mojej praxi existuje niekoľko pozorovaní, keď sa pri použití moderných technológií

Z knihy Vojenská poľná chirurgia autora Sergej Anatoljevič Židkov

Z knihy Veľká ochranná kniha zdravia autora Natalya Ivanovna Stepanova

Klasifikácia uzavretých kraniocerebrálnych poranení Prvýkrát klasifikačné znaky závažnosti kraniocerebrálnych poranení sformuloval Petit v roku 1773. Identifikovali tri hlavné formy poškodenia mozgu, ktoré počas nasledujúcich troch

Z knihy Ako vychovať zdravé dieťa lekárom napriek autora Robert S. Mendelsohn

Klinika, diagnostika a liečba uzavretých poranení hrudníka Spomedzi uzavretých poranení hrudníka sú najčastejšie zlomeniny rebier. Pri stlačení hrudníka v predozadnom alebo laterálnom smere dochádza k vynútenej deformácii rebra, čo má za následok

Z knihy z roku 1777 nové sprisahania sibírskeho liečiteľa autora Natalya Ivanovna Stepanova

Klasifikácia poranení končatín Poranenia končatín môžu byť izolované, viacnásobné, kombinované a kombinované Izolované poranenie - poškodenie jedného segmentu pohybového aparátu Mnohopočetné poranenie - množstvo poranení rovnakého typu

Z knihy Symfónia pre chrbticu. Prevencia a liečba ochorení chrbtice a kĺbov autora Irina Anatolyevna Kotesheva

Ako dať dieťaťu ochranu pred pádmi a zraneniami Z listu: „Vaše knihy čítam stále: akonáhle mám voľnú minútu, okamžite ich schmatnem. V živote mi veľmi pomáhajú. Áno, v skutočnosti nepotrebujem veľa, len keby boli moje dcéry zdravé. Takže tu je otázka

Z knihy autora

Rýchly sprievodca prevenciou zranení Väčšine domácich úrazov sa lekár môže vyhnúť, ak viete, čo máte robiť. V prvom rade je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť drobné poranenia od ťažkých, pri ktorých je potrebná lekárska pomoc. Vydajte sa

Z knihy autora

Ako dať dieťaťu ochranu pred pádmi a zraneniami Z listu: „Vaše knihy čítam stále: akonáhle mám voľnú minútu, okamžite ich schmatnem. V živote mi veľmi pomáhajú. Áno, v skutočnosti nepotrebujem veľa, keby boli moje dcéry zdravé. Takže, a

Z knihy autora

Prevencia domácich úrazov Väčšina ľudí si neuvedomuje potenciálne nebezpečenstvá domácností, no podľa štatistík sa v domácnosti stane každý druhý úraz. Nebezpečenstvo v obytnej oblasti je: ? slabé osvetlenie, ošúchané koberce, uvoľnené zábradlia, elektrické káble na podlahe, ?

Poranenie je poranenie, pri ktorom je narušená celistvosť tkanív. Takéto následky sú spôsobené vonkajším vplyvom, napríklad modrinou alebo pádom. Pri športovaní sa výrazne zvyšuje riziko zranenia. Športové zranenia sú zároveň najčastejšie spojené s uzavretými zraneniami: vyvrtnutie, otras mozgu, prasknutie. Pre trénera je veľmi dôležité predvídať ich výskyt, pre ktorý by mal človek dobre poznať príčiny a znaky vývoja rôznych ochorení pohybového aparátu. Avšak aj tí, ktorí nemajú so športom nič spoločné, musia pochopiť, ako sa liečia zranenia. Koniec koncov, môžete ich získať za rôznych okolností a včasná pomoc pomáha vyhnúť sa vážnym komplikáciám a skrátiť čas na zotavenie po poškodení.

Klasifikácia a príčiny

Športové zranenia sa objavujú najmä v dôsledku nedodržiavania techniky vykonávania cvikov. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzická príprava športovcov. Niektoré cvičenia vyžadujú rozvoj špeciálnych zručností, ktorých absencia vedie k preťaženiu svalov, väzov a v dôsledku toho sa objavujú zranenia.

Ďalším častým dôvodom je chýbajúce zahriatie alebo ochladenie a jeho nesprávna implementácia. Každému tréningu by mal predchádzať súbor jednoduchých fyzických cvičení, ktorých hlavným účelom je zahriať svaly a väzy a pripraviť ich na tvrdú a vážnu prácu.

Zranenia môžu byť tiež spôsobené:

• nepriaznivé poveternostné alebo klimatické podmienky;
• vrodené choroby muskuloskeletálneho systému;
• kŕče svalov a krvných ciev;
• zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku prepracovania;
• predčasne začaté hodiny po zranení alebo chorobe;
• nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri športe.

Zranenia sú rôznej závažnosti, podľa ktorých sa rozlišujú tieto stupne:

• v tomto prípade sa cíti nepohodlie, ale umožňujú vám pokračovať vo vykonávaní fyzických cvičení;
• pri zraneniach tohto stupňa je bolesť taká silná, že výrazne obmedzuje možnosti športovca;
• bolesť pri takýchto zraneniach znemožňuje pohyb.

Liečba

V prípade akéhokoľvek poškodenia sa musíte poradiť s lekárom. Vykoná úplné vyšetrenie a predpíše liečbu. Pri úrazoch je však dôležité okamžite poskytnúť prvú pomoc. To vám umožní rýchlejšie sa po ňom zotaviť.

Pri liečbe poranení sa používajú rôzne lieky, medzi ktorými sú otepľovacie masti (fastum gél, finálny gél). Možno ich použiť na masáž boľavej časti tela alebo pred tréningom na zahriatie a prípravu kĺbov na aktívnu prácu.

V rámci protidrogovej liečby sa používajú aj doplnky. Užívanie rybieho tuku, kolagénu, chondroitínu, glukosamínu pomáha posilňovať imunitný systém, priaznivo pôsobí na zdravie väzov a kĺbov. Pred užitím akýchkoľvek doplnkov by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom a absolvovať potrebné testy.

Prvá fáza liečby by sa mala vykonávať v súlade s odporúčaniami špecialistu. V budúcnosti by ste mali prejsť priamo na obnovu. V tomto štádiu sú do práce zahrnuté fibroblasty, ktoré prispievajú k tvorbe kolagénu. Sú zodpovedné za opravu tkaniva po poranení, takže liečba v tomto čase by mala byť zameraná na zlepšenie ich činnosti. Potrebujete sa menej hýbať, viac ležať a spať. Poranené miesto sa odporúča niekoľkokrát denne zohriať, ak je to možné, vo vani, vani alebo pod kontrastnou sprchou. Pomocou gélov a mastí je potrebné pravidelne masírovať.

Ďalšia liečba zahŕňa postupný návrat k predchádzajúcemu spôsobu života. Ak bolo zranenie vážne, potom obnovenie motorickej aktivity môže začať po odstránení sadry a získaní povolenia od lekára. Pri menej závažných zraneniach by sa svaly mali vypracovať po niekoľkých týždňoch. Ale až do tohto momentu môžete trénovať susednú končatinu. To je nevyhnutné na to, aby došlo k produkcii hormónov. Navyše, ak je jedna končatina vyvinutá, posilní sa aj druhá, pretože telo sa vždy snaží zachovať symetriu.

V záverečnej fáze zotavovania sa po zranení sa športovci vracajú do tréningu. V tejto dobe sa musíte pokúsiť znovu nepoškodiť chorú oblasť, takže by ste mali postupne zvyšovať hmotnosť a predlžovať trvanie tried. Ak sa vyskytne nepohodlie alebo bolesť, musíte prestať trénovať.

Prevencia zranení

Povinná rozcvička pred športom a záťah po športe pomáha predchádzať vzniku zranení. Ide o komplex fyzických cvičení, pri ktorých sa precvičujú všetky svaly tela a kĺby, a to nielen tie, ktoré budú musieť byť počas tréningu zaťažené. Počas zahrievania by sa intenzita vykonávaných pohybov mala neustále zvyšovať. Po jeho dokončení môžete začať lekciu.

V rámci prevencie úrazov sa vykonáva aj špecializovaný tréning na zvýšenie vytrvalosti, zlepšenie činnosti srdca, rozvoj väzov a šliach. Telo pripravené na záťaž ich bude ľahšie vnímať, čím sa vyhnete výronom, pomliaždeninám a zlomeninám. Každý tréning by mal obsahovať cvičenia pre všetky svalové skupiny, aby sa harmonicky rozvíjali. Koniec koncov, oneskorenie jednotlivých sekcií ich robí zraniteľnými voči rôznym druhom poškodenia.

Správna technika cvičenia je niečo, čo musí vedieť každý športovec a tréner. Škode sa totiž môžete vyhnúť tak, že svojmu telu doprajete primeranú mieru stresu, s ktorou sa dokáže vyrovnať. Pri cvičení v posilňovni vám teda priveľká váha nedovoľuje vykonať cvik správne, v dôsledku čoho hrozí zranenie.

Rovnako dôležitá je rovnováha medzi prácou a odpočinkom. Ak telo nemá čas na zotavenie po tréningu, ale už dostáva novú záťaž, zvyšuje sa tým pravdepodobnosť zranenia. Okrem toho treba myslieť na to, že pri predchádzaní škodám zohráva úlohu aj výživa. Pri vysokom zaťažení spolu s jedlom by sa do tela malo dodať dostatočné množstvo prvkov potrebných pre životne dôležitú činnosť. Napríklad športovcom, ktorí znižujú množstvo uhľohydrátov v strave s cieľom znížiť hmotnosť, sa odporúča, aby sa vzdali ťažkého cvičenia, pretože v takýchto prípadoch sú väzy a šľachy obzvlášť krehké.

Prevencia zahŕňa použitie potrebného vybavenia. Nemali by ste na tom šetriť, pretože liečba zranení bude stáť oveľa viac a v budúcnosti vám budú pripomínať seba bolesťou. Prevencia úrazov minimalizuje riziko ich získania a znalosť základných pravidiel prvej pomoci zabráni vzniku komplikácií. Rekonvalescencia po úrazoch je predsa u každého iná, ovplyvňuje ju pohlavie, vek a šport cvičiaceho, preto je lepšie zraneniam predchádzať, ako ich ošetrovať.