Výdaj liekov na predpis. Pravidlá vydávania liekov na predpis
Vážení obyvatelia a hostia Krasnojarska a Krasnojarského územia!
Od 1.3.2017 lekárne práce v súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. augusta 2016 N 647n „O SCHVÁLENÍ PRAVIDIEL SPRÁVNEJ LIEKÁRENSKEJ PRAXE PRE LIEKY NA LEKÁRSKE POUŽITIE“ a príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z r. Ruskej federácie č. 785 "O postupe pri výdaji liekov"
Zákon hovorí, že všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré sú zahrnuté v Zoznam liekov dostupných bez lekárskeho predpisu sa má vydávať len na lekársky predpis.
Mnohí pacienti už tieto inovácie zažili v reálnom živote. Keďže ochoreli na vírusovú infekciu, nemohli si kúpiť antibiotiká na liečbu. V súčasnosti je potrebná konzultácia s praktickým lekárom, ktorý predpisuje správnu liečbu a predpisuje antibiotikum striktne podľa predpisu.
Tento zoznam je pomerne veľký a zahŕňa prostriedky takmer všetkých drogových skupín. Na recept sa nebudú predávať všetky lieky, ale len tie, ktoré sú v osobitnom zozname zverejnenom na stránke ministerstva zdravotníctva. Tento zoznam sa bude každý rok aktualizovať.
Dostupné len na predpis:
ZOZNAM LIEKOV DODÁVANÝCH NA PREDPIS LEKÁRA (PARADICTHER) PRI POSKYTOVANÍ DODATOČNEJ BEZPLATNEJ LEKÁRSKEJ POMOCI URČITÝM KATEGÓRIÁM OBČANOV, KTORÍ MAJÚ PRÁVO NA ŠTÁTNU SOCIÁLNU POMOC
I. Anticholínesterázové činidlá
II. Opioidné analgetiká a analgetiká so zmiešaným účinkom
III. Nenarkotické analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky
IV. Prostriedky na liečbu dny
V. Iné protizápalové lieky
VI. Prostriedky na liečbu alergických reakcií
VII. Antikonvulzíva
VIII. Lieky na liečbu parkinsonizmu
IX. Anxiolytiká
X. Antipsychotiká
XI. Antidepresíva a normothymické lieky
XII. Prostriedky na liečbu porúch spánku
XIII. Iné lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém
XIV. Prostriedky používané v narkológii
XV. Prostriedky na prevenciu a liečbu infekcií
Antibiotikum
Syntetické antibakteriálne látky
Lieky proti tuberkulóze
XVI. Antivirotiká
XVII. Antimykotiká
XIX. Antineoplastické, imunosupresívne a súbežné lieky
Cytostatické a imunosupresívne látky
Hormóny a antihormóny na liečbu nádorov
Sprievodné lieky na liečbu nádorov
XX. Prostriedky na liečbu osteoporózy
XXI. Prostriedky, ktoré ovplyvňujú hematopoézu, koagulačný systém
XXII. Lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém
Antianginózne činidlá
Antihypertenzívne lieky
Lieky na liečbu srdcového zlyhania
XXIII. Lieky, ktoré ovplyvňujú funkcie orgánov gastrointestinálneho traktu
Prostriedky na liečbu chorôb sprevádzaných erozívnymi a ulceratívnymi procesmi v pažeráku, žalúdku, dvanástniku
Spazmolytiká
Laxatíva
Antidiaroiká
pankreatické enzýmy
Hepatoprotektory
cholagogu
XXIV. Hormóny a lieky, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém
Nepohlavné hormóny, syntetické látky a antihormóny
Anabolický steroid
Prostriedky na liečbu cukrovky
pohlavné hormóny
Gestagény
androgény
Estrogény
XXV. Prostriedky na liečbu adenómu prostaty
XXVI. Prostriedky ovplyvňujúce dýchací systém
XXVII. Prostriedky používané v oftalmológii
XXVIII. Lieky ovplyvňujúce maternicu
XXIX. Vitamíny a minerály
XXX. Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky
XXXI. Ostatné fondy
Zoznam voľne vydávaných liekov zahŕňa niektoré antipyretické a antivírusové lieky, sorbenty pre žalúdok, doplnky stravy, jód, brilantnú zeleň, peroxid vodíka.
Nové pravidlá výdaja liekov na predpis by mali ľudí odradiť od samoliečby.
Recept vystavený lekárom bude platný dva mesiace - 60 dní alebo 1 rok.
Ak lekárnici nedodržia príkaz na predaj liekov na predpis bez príslušných dokladov, hrozí im pokuta až 50-tisíc rubľov. Prísnejšie sankcie môžu byť uložené za predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu, a to až do pozastavenia činnosti až na 90 dní.
Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 16. januára 2006.
Registrácia N 7353
V súlade s článkom 32 federálneho zákona z 22. júna 1998 N 86-FZ „o liekoch“ (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 1998, N 26, čl. 3006; 2003, N 27, čl. 2700; 2004, N 35, položka 3607) objednať:
1. Schváliť priložený Postup pri výdaji liekov.
2. Uznávajú neplatnú Prílohu 3 „Zoznam liekov podliehajúcich kvantitatívnemu účtovaniu v lekárňach / organizáciách, veľkoobchodníkov s liekmi, zdravotníckych zariadeniach a súkromných praktických lekároch **“ a Prílohu 4 „Postup pri výdaji liekov v lekárňach / organizáciách“, schválenú nariadením č. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie z 23. augusta 1999 N 328 „O racionálnom predpisovaní liekov, pravidlách ich predpisovania a postupe pri ich vydávaní farmaceutickými inštitúciami (organizáciami)“ (registrované na Ministerstve spravodlivosti r. Ruskej federácie dňa 21.10.1999 N 1944) v znení zmien a doplnení nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 16.5.2003 N 206 (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5.6.2003 N 4641) a nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a zo dňa 16.03.2005 N 216 (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 8. apríla 2005 N 6490).
minister M. Zurabov
Postup pri výdaji liekov
I. Všeobecné ustanovenia
1.1. Tento poriadok určuje požiadavky na výdaj liekov lekárenskými inštitúciami (organizáciami)* bez ohľadu na právnu formu, formu vlastníctva a rezortnú príslušnosť.
1.2. Lieky vrátane omamných látok, psychotropných, silných a jedovatých látok registrovaných v Ruskej federácii v súlade so stanoveným postupom podliehajú výdaju lekární (organizácií).
1.3. Farmaceutické zariadenia (organizácie), ktoré majú licenciu na lekárenskú činnosť, vydávajú lieky na lekársky predpis a bez lekárskeho predpisu.
1.4. Lieky predpísané na lekársky predpis podliehajú výdaju lekární a drogérií.
Lieky podľa Zoznamu liekov predávaných bez lekárskeho predpisu, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 13. septembra 2005 N 578 (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 29. septembra , 2005 N 7053) (ďalej len Zoznam liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu) sú predmetom predaja vo všetkých lekárňach (organizáciách)*.
1.5. Pre nepretržité zásobovanie obyvateľstva liekmi sú lekárenské inštitúcie (organizácie) povinné mať na sklade minimálny sortiment liekov potrebný na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 29. apríla 2005 N 312.
II. Všeobecné požiadavky na výdaj liekov
2.1. Všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré sú zaradené do Zoznamu liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu, sú lekárne (organizácie) povinné vydávať len na recepty vyhotovené predpísaným spôsobom na receptových tlačivách príslušných účtovných tlačív.
2.2. Podľa predpisov vydaných na tlačivách receptov, ktorých tlačivá sú schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 23. augusta 1999 N 328 (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 21. októbra 1999 N 1944 ), lekárenské inštitúcie (organizácie) vydávajú:
Omamné látky a psychotropné látky zaradené do zoznamu II Zoznamu omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov podliehajúcich kontrole v Ruskej federácii, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 1998 N 681 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, 3198, 2004, N 8, položka 663, N 47, položka 4666) (ďalej len zoznam), vydané na osobitných tlačivách predpisu pre omamnú látku;
psychotropné látky uvedené v zozname III zoznamu, vypísané na formulároch na predpis N 148-1 / y-88;
Lieky podliehajúce kvantitatívnemu účtovaniu v lekárňach (organizáciách), veľkoobchodníkov s liekmi, zdravotníckych zariadeniach a súkromným lekárom, ktorých zoznam je uvedený v prílohe č. 1 tohto postupu (ďalej len lieky podliehajúce kvantitatívnemu účtovaniu) vypísané na formulároch predpisu N 148-1 / y-88;
Lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (záchranára) pri poskytovaní doplnkovej bezplatnej zdravotnej starostlivosti niektorým kategóriám občanov s nárokom na štátnu sociálnu pomoc, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo septembra 28, 2005 N 601 (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 29. septembra 2005, N 7052) formuláre receptov N 148-1 / y-04 (l);
Anabolické steroidy uvedené na predpisoch N 148-1 / y-88;
Iné lieky neuvedené v Zozname liekov vydávaných bez lekárskeho predpisu, vypísané na receptových tlačivách tlačiva N 107 / r.
2.3. Recepty na omamné a psychotropné látky zaradené do Zoznamu II majú platnosť päť dní.
Predpisy na psychotropné látky uvedené v zozname III. lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; anabolické steroidy platia desať dní.
Predpisy liekov zaradených do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj iných liekov vydávaných bezplatne alebo so zľavou, s výnimkou receptov na omamné a psychotropné látky zaradené v zozname II. Zoznam, pre psychotropné látky, zaradené do zoznamu III zoznamu, pre lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, pre anabolické steroidy je platný jeden mesiac.
Recepty na iné lieky platia dva mesiace odo dňa vystavenia receptu a až jeden rok v súlade s bodom 2.19 Pokynu na postup pri predpisovaní liekov a vypisovaní receptov na ne schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. Ruskej federácie zo dňa 23. augusta 1999 N 328 (ďalej len Inštrukcia).
2.4. Lekárenské ústavy (organizácie) majú zakázané vydávať lieky viazané na lekársky predpis, s výnimkou liekov viazaných na lekársky predpis, ktorých platnosť uplynula v čase, keď boli recepty na odklade.
2.5. Lieky vydávajú lekárne (organizácie) v množstve uvedenom na recepte, s výnimkou liekov, ktorých výdajné sadzby sú uvedené v prílohách č. 1 a 3 Pokynov.
2.6. Pri výdaji liekov na lekársky predpis urobí zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) poznámku na predpis na výdaj lieku (názov alebo číslo lekárenského zariadenia (organizácie), názov a dávkovanie lieku, vydávané množstvo , podpis vydávateľa a dátum výdaja).
2.7. Ak má lekárenské zariadenie (organizácia) lieky s dávkovaním odlišným od dávkovania predpísaného na lekárskom predpise, zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) môže rozhodnúť o výdaji dostupných liekov pacientovi, ak je dávkovanie lieku nižšie ako dávkovanie uvedené v predpise lekára, berúc do úvahy prepočet pre kurzovú dávku.
Ak dávkovanie lieku dostupného v lekárenskom zariadení (organizácii) presiahne dávkovanie uvedené na lekárskom predpise, o výdaji lieku pacientovi rozhoduje lekár, ktorý predpis vydal.
Pacientovi sa poskytne informácia o zmene jednorazovej dávky lieku.
2.8. Vo výnimočných prípadoch, ak lekárenská inštitúcia (organizácia) nemôže splniť vymenovanie lekára (záchranára), je povolené porušenie sekundárneho výrobného balenia.
V tomto prípade je potrebné liek vydať v lekárenskom obale s povinným uvedením názvu, výrobnej série, dátumu spotreby lieku, série a dátumu podľa laboratórneho baliaceho denníka a poskytnúť pacientovi ďalšie potrebné informácie (návod, leták a pod.).
Porušenie primárneho továrenského balenia liekov nie je povolené.
2.9. Pri výdaji liekov na základe lekárskeho predpisu s platnosťou jeden rok sa recept vráti pacientovi s uvedením názvu alebo čísla lekárenského zariadenia (organizácie), podpisu zamestnanca lekárenského zariadenia (organizácie) , množstvo vydaného lieku a dátum vydania.
Pri ďalšej návšteve pacienta v lekárenskom zariadení (organizácii) sa berú do úvahy známky o predchádzajúcom prijatí lieku. Po uplynutí platnosti receptu sa recept zruší pečiatkou „Recept je neplatný“ a ponechá sa v lekárenskom ústave (organizácii).
2.10. Vo výnimočných prípadoch (vynechanie pacienta mimo mesta, nemožnosť pravidelnej návštevy lekárenského zariadenia (organizácie) a pod.) môžu farmaceutickí pracovníci lekárenského zariadenia (organizácie) vykonať jednorazový výdaj predpísaného lieku. lekárom podľa predpisov platných jeden rok v množstve potrebnom na liečbu do dvoch mesiacov s výnimkou liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu.
2.11. Pri absencii lieku predpísaného lekárom v lekárenskom zariadení (organizácii), s výnimkou lieku zaradeného do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj iného lieku vydávaného bezplatne resp. so zľavou môže zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) so súhlasom pacienta vykonať jeho synonymnú náhradu.
Pri výdaji lieku zaradeného do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (zdravotníka), ako aj iného lieku vydávaného bezplatne alebo so zľavou, môže zamestnanec lekárenského zariadenia (organizácie) vykonať synonymná náhrada lieku po dohode s lekárom, ktorý predpis vydal.
2.12. Recepty na lieky označené „statim“ (ihneď) sa vybavia v lehote nepresahujúcej jeden pracovný deň od momentu, keď pacient kontaktuje lekárenskú inštitúciu (organizáciu).
Recepty na lieky s označením „cito“ (urgentne) sa vybavujú v lehote nepresahujúcej dva pracovné dni odo dňa, keď pacient kontaktuje lekárenskú inštitúciu (organizáciu).
Recepty na lieky zaradené do minimálneho sortimentu liekov sa vybavujú v lehote nepresahujúcej päť pracovných dní od kontaktu pacienta s lekárenským zariadením (organizáciou).
2.13. Recepty na lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára) a nezaradené do minimálneho sortimentu liekov sa vybavujú v lehote nepresahujúcej desať pracovných dní odo dňa, keď pacient kontaktuje lekárenskú inštitúciu (organizáciu).
Recepty na lieky predpísané rozhodnutím lekárskej komisie schváleným vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia sa doručujú v lehote nepresahujúcej pätnásť pracovných dní odo dňa, keď pacient kontaktuje lekárenské zariadenie (organizáciu).
2.14. Predpisy na lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára), ako aj iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou; anabolické steroidy zostávajú v lekárenskom ústave (organizácii) na následné oddelené skladovanie a zničenie po uplynutí doby skladovania.
2.15. V lekárenskej inštitúcii (organizácii) musia byť zabezpečené podmienky uchovávania receptov na lieky, ktoré podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára), ako aj iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou; anabolický steroid.
2.16. Čas použiteľnosti receptov v lekárenskej inštitúcii (organizácii) je:
Na lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis lekára (sanitára), ako aj na iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou - päť rokov;
Pre omamné a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. a psychotropné látky zaradené do III. zoznamu - desať rokov;
Pre lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, s výnimkou omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II. zoznamu a psychotropných látok zaradených do zoznamu III. anabolické steroidy - tri roky.
Po uplynutí úložnej doby podliehajú recepty zničeniu za prítomnosti komisie, o ktorej sa vypracúvajú úkony, ktorých forma je uvedená v prílohe č. 2 a č. 3 tohto poriadku.
Postup likvidácie receptov ponechaných v lekárenskej inštitúcii (organizácii) po uplynutí stanovených lehôt skladovania a zloženie komisie na ich likvidáciu môžu určiť zdravotnícke orgány alebo farmaceutické aktivity zakladajúceho subjektu Ruska. federácie.
2.17. Lieky dobrej kvality zakúpené občanmi nepodliehajú vráteniu ani výmene v súlade so Zoznamom nepotravinových výrobkov dobrej kvality, ktoré nepodliehajú vráteniu alebo výmene za podobný výrobok inej veľkosti, tvaru, veľkosti, štýlu. , farba alebo konfigurácia, schválená vyhláškou vlády Ruskej federácie z 19. januára 1998 č. 55 (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 1998, č. 4, čl. 482; č. 43, čl. 5357; 1999, č. 41, čl. 4923, 2002, č. 6, čl. 584, 2003, č. 29, čl. 2998, 2005, N 7, položka 560).
Nie je dovolené opätovne vydávať (predávať) lieky uznané ako tovar nevyhovujúcej kvality a vrátené občanmi z tohto dôvodu.
2.18. Predpisy na trankvilizéry, ktoré nepodliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; antidepresíva, neuroleptiká; Liečivá priemyselnej výroby s obsahom alkoholu sa vyplácajú s pečiatkou lekárenskej inštitúcie (organizácie) „Liek sa vydáva“ a vracajú sa do rúk pacienta.
Na opätovné vydanie lieku sa pacient musí poradiť s lekárom o novom predpise.
2.19. Nesprávne vypísané recepty zostávajú v lekárenskom ústave (organizácii), stornujú sa pečiatkou „Recept je neplatný“ a zaevidujú sa vo vestníku, ktorého forma je uvedená v prílohe č. 4 tohto poriadku a vrátia sa do rúk pacienta. .
Informácie o všetkých nesprávne vystavených receptoch dáva na vedomie prednostovi príslušného zdravotníckeho zariadenia.
2.20. Lekárenské ústavy (organizácie) vedú samostatnú evidenciu liekov zaradených do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis (zdravotník), vydávaných občanom žijúcim na území príslušného subjektu Ruskej federácie a občanom prechodne sa zdržiavajúcim na území Ruskej federácie. tento predmet Ruskej federácie.
III. Požiadavky na uvoľňovanie omamných a psychotropných látok; lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; anabolické steroidy
3.1. Drogy a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. zoznamu a psychotropné látky zaradené do zoznamu III. zoznamu podliehajú výdaju lekární (organizácií).
3.2. Právo narábať s omamnými a psychotropnými látkami zaradenými do zoznamu II zoznamu a psychotropnými látkami zaradenými do zoznamu III zoznamu majú len lekárne (organizácie), ktoré získali príslušné povolenia v súlade s postupom stanoveným právnymi predpismi. Ruskej federácie.
3.3. Uvoľňovanie omamných a psychotropných látok pacientom. uvedených v zozname II. zoznamu a psychotropných látok zaradených do zoznamu III. zoznamu vykonávajú farmaceutickí pracovníci farmaceutických inštitúcií (organizácií), ktoré majú na to právo v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálnych vecí. Vývoj Ruskej federácie z 13. mája 2005 N 330 (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 10. júna 2005 N 6711).
3.4. V lekárenskom zariadení (organizácii) výdaj omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II. zoznamu vykonávajú pacienti zaradení do konkrétneho ambulantného zariadenia, ktoré je zaradené do lekárenského zariadenia (organizácie).
Pridelenie ambulancie lekárenskej inštitúcii (organizácii) môže vykonať zdravotnícky alebo farmaceutický riadiaci orgán zakladajúceho subjektu Ruskej federácie po dohode s územným orgánom kontroly obehu omamných a psychotropných látok.
3.5. Lekárom predpísané omamné a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. zoznamu sa vydávajú pacientovi alebo osobe, ktorá ho zastupuje, po predložení preukazu totožnosti vydaného predpísaným spôsobom.
3.6. Omamné látky a psychotropné látky zaradené do zoznamu II. zoznamu a zaradené do zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis, ako aj vydávané bezplatne alebo so zľavou, sa vydávajú po predložení vypísaného receptu o osobitnom tlačive predpisu omamnej látky a predpis vypísaný na tlačive predpisu N 148-1 / y-04 (l).
Psychotropné látky zaradené do zoznamu III. zoznamu, lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, anabolické steroidy zaradené do zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis, ako aj tie, ktoré sú vydávané bezplatne alebo so zľavou. vydáva po predložení predpisu napísaného na tlačive receptu N 148-1 / y-88 a predpisu vypísaného na tlačive predpisu N 148-1 / y-04 (l).
3.7. Lekárenské ústavy (organizácie) majú zakázané vydávať omamné a psychotropné látky uvedené v zozname II. psychotropné látky uvedené v zozname III zoznamu; lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; anabolické steroidy predpísané veterinárnymi lekárskymi organizáciami na liečbu zvierat.
3.8. Oddelený výdaj liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu a iných liekov, ktoré sú súčasťou kombinovaného lieku vyrábaného podľa individuálneho predpisu (ďalej len liek na podanie v predpredaji), nie je povolený.
3.9. Lekárnik lekárenského zariadenia (organizácie) je povinný po prijatí predpisu na lekársky predpis individuálnej výroby vydať liek podliehajúci vecnému množstevnému účtovaniu v polovici najvyššej jednorazovej dávky v prípade, že lekár nedodrží so stanovenými pravidlami pre vydanie lekárskeho predpisu alebo v prípade, že lekár predpíše lieky v dávke presahujúcej najvyššiu jednorazovú dávku.
3.10. Pri výrobe ambulantných liekov obsahujúcich lieky podliehajúce vecnému kvantitatívnemu účtovaniu podľa predpisov vydaných lekárom podpisuje predpis na vydanie lekárnik lekárenského zariadenia (organizácie) a lekárnik lekárenského zariadenia (organizácie) ) - pri získavaní potrebného množstva liekov .
3.11. Etylalkohol sa uvoľňuje:
Podľa predpisov vydaných lekármi s nápisom "Na aplikáciu obkladov" (s uvedením potrebného riedenia vodou) alebo "Na ošetrenie pokožky" - do 50 gramov v čistej forme;
Podľa lekárskych predpisov vydaných lekármi na lekársky predpis individuálnej výroby - do 50 gramov v zmesi;
Podľa predpisov vydaných lekármi na lekársky predpis individuálnej výroby s nápisom „Na osobitný účel“, samostatne osvedčeným podpisom lekára a pečiatkou zdravotníckeho zariadenia „Na recepty“, pre pacientov s chronickým priebehom tzv. choroba - až 100 gramov v zmesi.
3.12. pri výdaji omamných a psychotropných látok zaradených do zoznamu II. psychotropné látky uvedené v zozname III zoznamu; lieky na predpis s obsahom liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, namiesto receptu sa pacientom vydáva podpis so žltým pruhom v hornej časti a nápis „Podpis“ čiernym písmom, ktorého forma je stanovená v prílohe č. 5 tohto poriadku.
IV. Kontrola výdaja liekov lekárňami (organizáciami)
4.1. Vnútorná kontrola dodržiavania postupu pri výdaji liekov zamestnancami lekárenského zariadenia (organizácie) (vrátane subjektovo-množstevného účtovníctva; lieky zaradené do Zoznamu liekov vydávaných na lekársky predpis, ako aj iné lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou) vykonáva vedúci (zástupca vedúceho) lekárenského zariadenia (organizácie) alebo ním poverený farmaceutický pracovník farmaceutického zariadenia (organizácie).
4.2. Vonkajšiu kontrolu dodržiavania postupu pri výdaji liekov lekárňami (organizáciami) vykonáva Federálna služba pre dohľad nad zdravím a sociálnym rozvojom a orgány kontroly obehu omamných a psychotropných látok v ich pôsobnosti.
________________
* Lekárne, drogérie, drogérie, drogérie.
Dňa 22. septembra nadobudli účinnosť nové pravidlá výdaja liekov - nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 11. júla 2017 č.403n „O schválení pravidiel výdaja liekov“, ktorým sa upravuje predaj liekov v r. lekárne. Dokument spôsobil veľký hluk a zmätok medzi pacientmi aj zamestnancami lekárne. Dnes sme sa pokúsili odpovedať na najdôležitejšie otázky o novej zákazke, ktorú môže mať jednoduchý návštevník lekárne.
Vymedzuje nový poriadok všetky lieky na predpis?
Nie Nové pravidlá výdaja len mierne menia spôsob predaja niektorých liekov na predpis. Na klasické voľnopredajné lieky nekladie žiadne obmedzenia.
A teraz si nemôžete kúpiť liek na predpis?
V skutočnosti bol predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu vždy nezákonný. Lekárni za to hrozí poriadne veľká pokuta a odobratie licencie. Ale ako každý vie, závažnosť zákona je kompenzovaná voliteľnosťou jeho implementácie. Množstvo lekární preto pravidlá zanedbáva. Vznik nových pravidiel výdaja si však vyžaduje zvýšenú pozornosť ich implementácii, a preto sú teraz lekárne k výdaju na lekársky predpis úctyhodnejšie.
Ako viete, či potrebujete predpis na liek?
Či je liek na predpis alebo nie - je to uvedené v návode na použitie. Okrem toho sú takéto informácie vždy uvedené na obale. Približne 70 % všetkých liekov registrovaných v Rusku sú lieky na predpis.
V ideálnom svete lekár vie naspamäť, ktoré lieky si vyžadujú predpis a ktoré nie. Ale v krutej realite sa takéto informácie veľmi často musia kontrolovať nezávisle. Preto, keď vám lekár odporučí nejaké lieky, môžete si ich skontrolovať cez internet priamo na stretnutí a rovno si vypýtať recept.
Recepty sa vypisujú iba na špeciálnych formulároch. Najbežnejší je formulár č. 107-1 / r. Vyzerá to takto:
Ak chcete skontrolovať, či je liek liekom na predpis, môžete prejsť na stránku a zadať názov lieku. Všetky lieky na predpis na našej stránke sú označené ako "na predpis". Mimochodom, nie je to tak dávno, čo sme mali špeciálne označenie pre lieky, ktorých recept zostáva v lekárni.
Ako to je - "recept zostáva v lekárni"?
Lekáreň má zoznam liekov, ktoré podliehajú prísnemu účtovaniu. Spravidla ide o lieky s obsahom omamných alebo psychotropných látok zaradených do osobitného zoznamu. Recepty na takéto lieky vždy zostávajú v lekárni, aby sa kontroloval ich predaj. Obrat omamných látok kontroluje nielen Roszdravnadzor, ale aj štruktúry ministerstva vnútra.
Po novom však musí lekáreň podľa nového výdajného poriadku uchovávať aj recepty na niektoré lieky (antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká, lieky na spanie a sedatíva, ako aj lieky s obsahom alkoholu s obsahom alkoholu nad 15 %) *.
"Drogy s obsahom alkoholu"? Takže teraz potrebujete získať recept na Corvalol alebo valeriánu?
Nie Nový poriadok opäť nevyrába lieky na predpis. Týka sa to len liekov na predpis. Corvalol, tinktúra valeriány a mnohé ďalšie obľúbené tinktúry a elixíry sú voľne predajné. Preto na ne nikto nemôže vyžadovať lekársky predpis, ak to nie je uvedené v návode na použitie.
Dobre, povedzme, že mám recept, ale obsahuje niekoľko liekov a jeden z nich je označený ako „zostáva v lekárni“. A chcem si kúpiť len jeden. Zoberú mi recept?
Áno. Výnimku tvoria len ročné recepty za predpokladu, že si nekúpite celé predpísané množstvo lieku naraz (k tomu je potrebný aj súhlas lekára, ktorý predpis vypísal).
Napríklad máte predpísanú kúru antidepresív na rok a stačí si kúpiť jedno balenie. V takom prípade lekáreň nemá právo vziať vám recept. Lekárnik si iba zaznamená, koľko lieku ste si kúpili a vráti vám recept.
Môžem dostať liek, ak predpis nie je pre mňa?
Áno. Takmer všetky lieky sa vydávajú jednoducho držiteľovi receptu. V lekárni môže dostať liek samotný pacient aj jeho kamarát, príbuzný alebo len známy. Hlavná vec je prítomnosť receptu.
Výnimku tvoria len omamné alebo psychotropné látky. Predpisy na takéto lieky sa vydávajú na osobitnom formulári č. 107 / u-NP. Je ľahké ho odlíšiť od iných receptov, pretože má ružovú farbu. Pri preberaní takýchto liekov v lekárni musíte mať splnomocnenie na preberanie liekov a cestovný pas potvrdzujúci, že ste ten, komu bolo splnomocnenie vydané.
Ministerstvo zdravotníctva zároveň zdôrazňuje, že splnomocnenie môže byť dokonca napísané rukou. Môžete v ňom napísať, že "dôverujem takým a takým liekom, že dostanem také a také lieky podľa takého a takého predpisu takému a takému človeku." A nezabudnite uviesť údaje o pase tejto osoby. Okrem toho v ňom musí byť uvedený dátum jeho zostavenia. Notárske overenie takejto plnej moci sa nevyžaduje.
Čo sa ešte zmenilo novým poriadkom vydávania liekov?
Teraz je na všetkých predpisoch pečiatka, že „liek je vydaný“. Nedajú sa teda znovu použiť. Preto, ak náhle potrebujete iný štandard lieku, budete musieť získať nový recept.
Taktiež je po novom lekárnik povinný informovať kupujúceho o pravidlách skladovania lieku, jeho interakcii s inými liekmi, ako aj o spôsobe a dávkach podávania. Pracovník lekárne navyše nemôže skrývať informácie o dostupnosti liekov s rovnakou účinnou látkou, ale lacnejších. Takáto norma existovala už skôr v zákone „O základoch ochrany zdravia občanov“ a Pravidlách správnej lekárenskej praxe, ale teraz je duplikovaná v poradí dovoleniek.
* Nižšie je uvedený zoznam INN, recepty, na ktoré podľa nového poriadku teraz zostanú v lekárni. Upozorňujeme, že tu sú uvedené aktívne zložky (INN), nie konkrétne názvy značiek.
INN
agomelatín
azenapín
kyselina aminofenylmaslová
amisulprid
amitriptylín
aripiprazol
belladonové alkaloidy + fenobarbital + ergotamín
brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín
buspiron
venlafaxín
vortioxetín
haloperidol
hydrazinokarbonylmetylbrómfenyldihydrobenzdiazepín
hydroxyzín
dexmedetomidín
doxylamín
duloxetín
zaleplon
ziprasidone
zuklopentixol
imipramín
kvetiapín
klomipramín
uhličitan lítny
lurazidón
maprotilín
melatonín
mianserín
milnacipran
mirtazapín
olanzapín
paliperidón
paroxetín
periciazín
perfenazín
pipofezin
pirlindol
podofylotoxín
promazine
Výťažok z ovocia Prudnyak
risperidón
sertindol
sertralín
sulpirid
tetrametyltetraazabicyklooktándión
tiapridu
tioridazín
tofisopam
trazodón
trifluoperazín
m
fluvoxamín
fluoxetín
flupentixol
flufenazín
chlórpromazín
chlórprotixén
citalopram
escitalopram
etifoxín
Hlavná fotografia istockphoto.com
Pokračujeme v odhaľovaní tajomstiev príkazu MZ č.403n „O schválení pravidiel výdaja liekov...“.
Dnes sú na otázky našich čitateľov – lekárnikov a lekárnikov – zodpovedané Výkonný riaditeľ Asociácie farmaceutických inštitúcií "SoyuzPharma" Dmitrij Tselousov.
Chcel by som vedieť o normách uvoľňovania etylalkoholu v čistej forme na vonkajšie použitie. V akých hmotnostných jednotkách by sa mal teraz vydávať?
Ministerstvo zdravotníctva sa snažilo regulovať problematiku výdaja liekov s obsahom alkoholu.
Na čistý etylalkohol sa nevzťahujú nariadenia Ministerstva zdravotníctva č. 47n zo dňa 8.2.2017 a č. 979n zo dňa 21.12.2016, ktoré sú určené na obmedzenie objemu balenia liekov s obsahom alkoholu. indikujú lieky vo forme tinktúr obsahujúcich alkohol.
V paragrafe 23 vyhlášky MZ č. 403n sa hovorí o výdaji alkoholu špeciálne na vonkajšie použitie, pretože pacient už len ťažko môže použiť čistý alkohol inak. Tento paragraf však nezohľadňuje možnosť balenia liehu na vonkajšie použitie v priemyselných lekárňach.
Domnievam sa, že v tejto situácii, pri zjavnej absencii noriem, je možné predávať etylalkohol na vonkajšie použitie, registrovaný ako hotový liek.Čo robiť s maximálnymi povolenými normami na výdaj liekov? Niekedy príde pacient s receptom, kde sú prekročené...
Recept by mal obsahovať poznámku od lekára, prečo pacient potrebuje viac liekov, ako je predpísané. Platí to nielen pre maximálnu povolenú sadzbu, ale aj pre odporúčaný počet liekov na jeden recept.
Ak takéto vysvetlenia neexistujú, pracovník lekárne vydáva lieky v maximálnej prípustnej norme alebo odporúčanom množstve. Toto je potrebné uviesť v recepte. Je potrebné upozorniť pacienta a lekársku organizáciu na prekročenie normy.
Je tu maličkosť: podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva č. 1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov...“ je takýto predpis neplatný a liek nemožno vydať podľa neplatného predpis - označuje to rovnaké číslo objednávky 1175n (ak je liek silný, lekárnik a lekárnik sú vo všeobecnosti trestne zodpovední).
Z toho hľadiska, že ak hovoríme o obvyklom formulári 107, liek môžete uvoľniť a stačí len zaznamenať porušenie predpisu do denníka, nesúhlasím. A upozorňujem odborníkov, že s tým môžu nesúhlasiť aj kontrolóri. Príkaz č. 403n však naďalej umožňuje výdaj liekov, ak prekročenie maximálnej prípustnej normy a odporúčaného množstva v recepte nie je opodstatnené.
Príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 785 zo dňa 14.12.2005, ktorý stratil platnosť, má lekáreň pečiatku „Liek bol vydaný“. V súlade s príkazom č. 403n by tam mala byť ďalšia pečiatka - "Liek je uvoľnený." Je potrebné pečiatku prerobiť?
Význam nápisov "Liek vydaný" a "Liek vydaný" je identický, pečiatka by sa preto nemala meniť.
Podľa paragrafu 16 vyhlášky č. 403n farmaceutický pracovník informuje kupujúceho o interakcii s inými liekmi. Ako to urobiť, ak pacient už berie niektoré lieky, ktoré mu boli predpísané skôr (niekedy si ani nepamätá ich mená)?
Samozrejme, farmaceutický pracovník nemôže vedieť, čo pacient užíva. A samotný pacient si nebude vždy pamätať ozdobné názvy svojich liekov. V tejto súvislosti sa domnievam, že rady o liekových interakciách by sa mali zakladať výlučne na návode k zakúpenému produktu.
- Ale čo taká ťažká chvíľa, akou je interakcia lieku s jedlom a nápojmi, pretože ak sa v nej pacient pomýli, môže skončiť aj na jednotke intenzívnej starostlivosti? Napríklad grapefruitová šťava niekoľkokrát zvyšuje účinok lieku, a to je predávkovanie so všetkými dôsledkami. Najbežnejší aspirín v kombinácii s pomarančovým džúsom povedie k žalúdočným vredom. A dokonca aj čaj môže negovať účinok antibiotík a doplnkov železa. Čo by mal zamestnanec lekárne vysvetliť, ak tieto jemnosti nie sú uvedené v pokynoch?Pacienti si vyberajú organizácie lekární pre špecialistov, ktorí môžu kompetentne poskytovať farmaceutické poradenské služby. Sčasti sa tieto informácie osvojujú na školeniach v rámci kurzu farmaceutickej chémie a sčasti sa učia na školeniach počas školení od výrobných podnikov. V tomto prípade sa farmaceutický špecialista riadi výlučne vedomostnou základňou, ktorú sa mu podarilo nazhromaždiť počas svojej pracovnej činnosti.
- Ako je to s uvoľňovaním imunobiologických prípravkov?
V súlade s článkom 8.11.5. „Podmienky na prepravu a skladovanie imunobiologických liekov“, schválené vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo 17. februára 2016 č. 19 „O schválení sanitárnych a epidemiologických pravidiel SP 3.3.2.3332-16 ” (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 28. 4. 2016 č. 41968), dovolenka Imunobiologické lieky v maloobchodnom predaji je povolené vykonávať za predpokladu, že sú dodané na miesto ich priameho použitia v termonádobe resp. termoska v súlade s požiadavkami chladiaceho reťazca. To znamená, že maloobchodný predaj imunobiologických prípravkov je povolený s výhradou chladiaceho reťazca – to znamená, že ak chcela lekáreň predávať imunobiologické prípravky, bola povinná poskytnúť kupujúcemu termonádobu. Vyhláška je stále v platnosti. Ale teraz, v súlade s objednávkou 403n, sa liek vydáva, ak má návštevník termonádobu.
Je táto podmienka uskutočniteľná, pretože chorý človek nemusí rozumieť kategóriám liekov? A oplatí sa to interpretovať ako právo lekárne odmietnuť dovolenku?
Organizácia lekárne bude zrejme hľadať spôsoby, ako poskytnúť pacientovi takúto nádobu alebo aspoň chladivé prvky. Napríklad obklady so suchým ľadom.
- Bude musieť pacient platiť za termonádobu?
Samozrejme, pacient je povinný termonádobu zaplatiť, pretože ju musí mať na sklade.
Lieky na predpis s uplynutou dobou platnosti nemožno vyplniť, pokiaľ platnosť predpisu nevypršala v čase, keď bol predpis na odloženej údržbe. V takejto situácii sa uvoľnenie lieku uskutočňuje bez opätovného vydania predpisu. Často sa však v dôsledku problémov s obstarávaním a zásobovaním lieky dostanú do lekární už vtedy, keď uplynula platnosť predpisu, ktorý bol na odloženej údržbe, a tiež vypršala odkladná udržiavacia lehota (10 alebo 15 dní). Je možné vydať nápravu podľa takéhoto predpisu bez opätovného vystavenia dokladu?
V súlade s odsekom 6 vyhlášky MZ č. 403n je totiž zakázané vydávať lieky na recepty s expiračnou platnosťou, okrem prípadu, keď platnosť receptu uplynula počas odkladu výživného.
Po uplynutí platnosti receptu počas odkladu udržiavania sa liek na takýto predpis vydá bez opätovného vydania. V objednávke zároveň nie je stanovený počet dní omeškania platnosti receptu. Domnievam sa, že možnosť doručenia expirovaného receptu mimo odkladnej doby platnosti bez opätovného vystavenia na základe vyššie uvedených noriem je možná. Malo by sa však pamätať na to, že za porušenie odloženého servisného obdobia bude organizácia lekárne zodpovedná za hrubé porušenie licenčných požiadaviek. A to je pokuta podľa článku 14.1 Kódexu správnych deliktov Ruskej federácie od 100 tisíc do 200 tisíc rubľov. alebo pozastavenie činnosti na dobu 90 dní.Chcel by som tiež upozorniť na problém, ktorý zostáva nevyriešený. Čo robiť s minimálnym sortimentom, ak má pretrvávajúcu vadu? Objednávka č.403n zachováva starú normu z objednávky č.785 - liek z minimálneho sortimentu je potrebné vydať do piatich dní. Ale toto obdobie lekáreň nešetrí. Ak kontrola zaznamenala absenciu drogy, pokuta je stále udelená. Judikatúra je veľmi rozsiahla…
V prvom rade inovácia hrozí znepokojivými fámami a panikou. Ak sú ľudia vo vyspelej Moskve nervózni, že si jednoducho brilantnú zelenú bez lekárskeho predpisu čoskoro nekúpite, tak v regiónoch je to naozaj núdza – kupujú antibiotiká, pre mnohých nepoznaný valokardin a dokonca aj viagru, ktorá, sa údajne chystajú zmiznúť z voľného predaja v lekárňach. Zoznam liekov, ktoré sa už predávajú len na lekársky predpis, koluje internetom už druhý rok. Obsahoval lieky s psychotropným účinkom a staré dobré antibiotiká. Určité rozhorčenie vyvolala skutočnosť, že do tohto zoznamu bol zaradený aj liek na srdce Valocardin. Bol tam aj Curantyl, tak často predpisovaný tehotným ženám, ako aj Nimesil, známy liek proti bolesti.Nie je jasné, kto tento zoznam zostavil a z akého stropu pochádza, ale každý užívateľ môže na úvodné pozície pridať „svoju zakázanú“ drogu,o to je hrôza hrôzy ešte hroznejšia.
Korešpondent NI sa snažil prísť na to, ako to všetko začalo a aký bol príkaz ministerstva zdravotníctva, ktorý tak sťažoval život už aj tak nezdravým Rusom.
Rospotrebnadzor sa už niekoľko rokov snaží zakázať predaj liekov v Rusku bez lekárskeho predpisu. Ak však skôr išlo len o antibiotiká (ktoré sa mimochodom podľa zákona už považujú za prísne viazané lieky), tak vlani v lete sa šéfka rezortu Anna Popova ujala na predaj všetkých liekov na predpis. vo všeobecnosti - dokonca silné, dokonca homeopatické a kategoricky zakazujú predaj liekov cez internet.
Pozícia je vo všeobecnosti zrozumiteľná. Ako inak naložiť so samoliečbou, ktorú má dnes každý v obľube? Okrem toho neexistujú žiadne neškodné lieky - každý má svoje vlastné vedľajšie účinky, indikácie a kontraindikácie. A len lekár môže skutočne zistiť, čo konkrétny pacient potrebuje.
Mimochodom, dnes, ak sa budete riadiť literou zákona, 60 až 80 % liekov v našich lekárňach musí byť vydávaných na lekársky predpis. A bez toho si niektoré naozaj nekúpite: narkotické analgetiká, silné a psychotropné lieky. Ich výdaj bez lekárskeho predpisu je závažný trestný čin. Podiel voľnopredajných liekov na trhu je veľmi malý. Rospotrebnadzor sa však snažil zabezpečiť, aby sme si bez návštevy lekára nemohli kúpiť ani kvapky do nosa.
Dalo sa predvídať, že zavedenie receptov na všetky lieky pri nedostatku lekárov a ťažkostiach pri objednávaní by výrazne skomplikovalo životy pacientov, - povedal pre NI šéf nadácie Eduard Gavrilov. - Podľa ministerstva zdravotníctva je nedostatok profesionálnych terapeutov v Rusku takmer 27%. A predpisovanie liekov je v prvom rade záťažou pre týchto primárov. Ľudia s chorobami sa dnes nevedia dočkať návštevy lekára a ak sa rad naňho zväčší kvôli tým, ktorí si prišli po recept na jednoduchý liek, tak platené ambulancie môžu oslavovať ďalšie víťazstvo, ich klientela sa zvýši.
Odborníci však nepopierajú, že myšlienka liekov na predpis nie je vo svojej podstate zlá a dokonca správna. „Musíte sa liečiť podľa predpisu a pod dohľadom lekára, ale teraz máme nízku dostupnosť lekárskej starostlivosti a nie je možné robiť všetko „ako má byť“. A keď v štátnej poliklinike nebude lekár, pacient bude musieť ísť na platenú, teda vlastne si „kúpiť“ recept,“ uvádza Health Foundation. Je tu ďalší problém: vo väčšine prípadov pacienti dostávajú od lekárov prinajlepšom ústne recepty - názov lieku je napísaný na papieri. Predtým bol tento filkinov list prijatý v lekárni bez toho, aby si vyžiadal oficiálny predpis alebo pečať s podpisom lekára. Teraz sa pacienti otáčajú. Možno si predstaviť, čo - v doslovnom zmysle slova - "prechod cez kŕče" zmení cestu pacienta s bolesťou hlavy alebo chrbta na kliniku. „To vytvára predpoklady pre rast tieňového farmaceutického sektora a prináša so sebou riziká pre zdravie pacientov,“ poznamenáva Gavrilov.
Revolúcia, ktorú začal Rospotrebnadzor, však nevyhasla. V auguste minulého roku na ňu „pripomenulo ministerstvo zdravotníctva príkazom číslo 647-n. „O schválení Pravidiel správnej lekárenskej praxe pre lieky na medicínske použitie“. Musím povedať, že táto objednávka neobsahuje žiadne normy, ktoré by v zásade menili delenie liekov na lieky na predpis a lieky bez predpisu:V roku 2017 budú lieky na predpis v Rusku vydávané so všetkými liekmi, ktoré boli vydané aj v roku 2016. Na tomto zozname nebolo urobené žiadne uvoľnenie, ale nebola pridaná ani žiadna nová prísnosť.A vo všeobecnosti sa informácie uvedené v dokumente z 90% venujú organizácii lekárenskej činnosti, regulácii práce manažmentu a personálu, pravidlám prijímania a skladovania liekov a podobným technickým otázkam, ktoré sa bežných kupujúcich netýkajú.
Zdá sa, že všetko, nie sú žiadne dôvody na paniku a dôvody na urýchlené zásobenie liekov dnes. Odkiaľ potom rastú nohy? Ale odkiaľ - od 1. marca tohto roku začali platiť nové pravidlá pre výdaj liekov na predpis a kontrolu dodržiavania pravidiel ich predaja.Pokuty za výdaj liekov bez lekárskeho predpisu narástli: lekárnikovi či lekárnikovi hrozí pokuta od 5 000 do 10 000 rubľov. (skôr 1,5 - 3 000 rubľov), úradník - o 20 - 30 000 rubľov. (skôr 5 - 10 000 rubľov), právnická osoba - o 100 - 150 000 rubľov. (skôr 20-30 tisíc) alebo pozastaviť lekáreň až na 90 dní.
Regulačné úrady šesť mesiacov pozorne sledovali, zohriali záujem o prácu lekární, do októbra niektoré dostali skutočné peniaze a humbuk okolo receptov vyvrcholil. Spotrebitelia, ktorí sa ocitli medzi dvoma požiarmi, sa postavili na stranu lekárnikov. Nie každému sa páči, že iba lekáreň je stále uznávaná ako porušovateľ, z nejakého dôvodu Rospotrebnadzor nemá žiadne sťažnosti proti lekárom, ktorí nepíšu recepty podľa očakávania.
Objavili sa ďalšie trendy, ktoré môžu mať vplyv na ďalší vývoj tejto situácie.
Logika regulačných orgánov je jasná a vo všeobecnosti podporujeme nové požiadavky na farmaceutické aktivity. Ale diabol, ako viete, je v detailoch. Mali sme už aj prípad: kupujúci má ťažký astmatický záchvat, veľmi dobre pozná názov lieku a jeho dávkovanie, no zároveň nemá pri sebe recept. Výber je v tomto prípade malý: buď odmietnuť dusiaceho sa človeka, alebo porušiť zákon. Preto je v tejto veci najdôležitejšie zaobísť sa bez excesov, “povedal NI riaditeľ pre externú komunikáciu reťazca lekární 36.6 PJSC.Alexej Kiselev - Romanov.
Podľa Borisa Gorodeckého, experta služby Vash Provisor, zvýšenie pokút alebo zavedenie dodatočných opatrení, ako je pozastavenie alebo odobratie licencie, bude mať vplyv na zvýšenie cien všetkých medicínskych produktov, ktorých ceny sú nie sú regulované štátom.
"Lekárnici budú musieť nahradiť stratené príjmy z liekov na predpis," vysvetlil. "Lekárnici pravidelne platia pokuty, ale naďalej predávajú voľne predajné lieky na predpis, pretože tvoria významnú časť príjmov."
Marketingový riaditeľ lekárne Pharm-line Rostislav Milenkov verí, že sprísnenie legislatívy nevedie v tejto veci k zásadným zmenám, keďže sa vôbec netýka problematiky falošných receptov.
Do vyhľadávača zadajte dopyt „kúpiť recept“ – sami uvidíte, koľko stránok s ponukami vám vyskočí, poradil New Izvestia. Existuje veľa ponúk, niektoré spolu s predpisom okamžite ukladajú liek s doručením domov. Cena vydania je znesiteľná, aspoň pre tých, ktorí potrebujú dostať recept načas a nie presedieť celé týždne v ambulancii.
Napriek tomu Milenkov varuje, že sfalšovaný recept je nebezpečný biznis, rovnako ako vlastnoručne kúpený liek. Odborníci považujú zákaz predaja receptov a liekov na internete za včasné a premlčané opatrenie, čert sa však opäť skrýva v detailoch. „Pred zavedením takýchto noriem je potrebné zodpovedať si nasledujúce otázky: budú môcť všetci pacienti dostať recept včas? Napríklad, ak už existuje čakacia listina na objednanie lekárov určitých špecializácií na povinné zdravotné poistenie na niekoľko týždňov vopred, je možné pochopiť, ako sa zaťaženie systému zdravotnej starostlivosti (predovšetkým povinného zdravotného poistenia) zvýši zavedenie takýchto noriem a aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa tomu zabránilo?"
Niektorí odborníci sú za prísnejšie sankcie za lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis. „V žiadnej európskej krajine neexistuje, aby sme si nezávisle naordinovali liečbu a vybrali si liek na radu lekárnika alebo priateľov – existuje len lekársky predpis,“ pripomína primárka kliniky Sfera. Erika Eskinová . Generálny riaditeľ farmaceutickej spoločnosti Apteka+ označuje túto situáciu za mimoriadne pozitívny trend.“Alexander Koshkin:„Od nadobudnutia účinnosti vyhlášky č. 647 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa požiadavky na predaj liekov na predpis sprísnili... A podľa môjho názoru bude z tohto opatrenia profitovať iba pacient. “
Situácia spojená s uvoľňovaním liekov na predpis by sa podľa účastníkov trhu mala zmeniť k lepšiemu vďaka rozširovaniu kapacít telemedicíny. Záťaž zo strany lekárov aj pracovníkov lekární sa odstráni plošným zavedením elektronických receptov. Toto sú hlavné novinky, na ktoré lekárenský biznis čaká.
Napriek tomu, že všetci upokojujú rozrušených spotrebiteľov a nepredpovedajú búrky vo farmaceutickom priemysle, korešpondent NI sa rozhodol skontrolovať, čo sa skutočne deje v najbližšej lekárni z domova. Vošiel som dnu a požiadal som o monopril (tabletky, ako je vysoký krvný tlak). Uľahčilo to. Už pri východe som sa pozrel na nápis na krabici „Dovolenka z lekární na predpis. Užívajte podľa predpisu lekára."
Podľa súčasných predpisov je voľnopredajný predaj takýchto liekov zakázaný, ak existuje záznam o predaji na lekársky predpis. Zdá sa, že lekárne ignorujú pravidlo, aby zvýšili tržby.
Čo ste mi dali bez lekárskeho predpisu? - hovorím vyčítavo dievčaťu.
Nenapísal si to sám, však? ona odpovedá. - Lekár určite poradil?
Áno, bolo to pred 15 rokmi...
Dievča si zalistovalo v nejakom zozname – vyzerá to ako recept, z ministerstva zdravotníctva. Monoprila sa nenašla.
Nie váš profil. Zoznam obsahuje iba psychotropné a silné drogy. A tieto neškodné sú z Poľska. Pite na svoje zdravie! Táto Európa je vždy zaistená.
Áno, nie podľa našich...