Liečivo no-shpa (INN - drotaverín) patrí do skupiny antispazmikík. Schopnosť potlačiť aktivitu enzýmu fosfodiesterázy (PDE), ktorý je nevyhnutný pre hydrolýzu cAMP na AMP, dáva no-shpu silný antispazmodický účinok na hladké svaly. Vylúčenie PDE z kolobehu biochemických premien vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, čím sa automaticky spustí celá kaskáda reakcií, v dôsledku ktorých sa potencuje požadovaná svalová relaxácia. No-shpa je svetoznáma značka vyrábaná maďarským farmaceutickým závodom "Hinoin" od začiatku 60. rokov minulého storočia. Takmer okamžite získalo celosvetové uznanie nové superúčinné spazmolytikum, ktorého sila sa v súčasnosti neznížila ani o kúsok. V Rusku bol tento liek prvýkrát zaregistrovaný v roku 1963 a okamžite si získal srdcia (alebo skôr nadmerne tónované hladké svaly) stoviek tisíc pacientov a ich lekárov. Desiatky rokov používania no-shpa svedčia o vysokej účinnosti a dostatočnej bezpečnosti tohto lieku. Podľa štatistík je no-shpa najčastejšie predpisovaným antispazmodikom, ktorého objem každoročne rastie.

Vzhľadom na selektivitu svojho pôsobenia no-shpa neovplyvňuje kardiovaskulárny systém, zameriava sa iba na spazmodické svaly žlčových ciest, tráviaceho a urogenitálneho traktu.

No-shpa je dostupný v dvoch dávkových formách: tablety a roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie. Zloženie tabletovej formy môže zahŕňať 40 alebo 80 mg drotaverínu (v druhom prípade sa k názvu lieku pridáva slovo "forte"). Podľa všeobecných odporúčaní je denná dávka lieku od 120 do 240 mg (s maximálnou jednorazovou dávkou 80 mg), frekvencia podávania je 2-3 krát denne. Pokiaľ ide o príjem no-shpa pediatrickými pacientmi, pre nich by denná dávka mala byť 80 mg v 2 dávkach (deti od 6 do 12 rokov) alebo 160 mg v 2-4 dávkach (deti od 12 rokov). Trvanie užívania lieku bez lekárskeho dohľadu by nemalo presiahnuť 1-2 dni. Ak po tomto období bolesť neustúpi, potom je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa objasnila diagnóza a napravila sa lieková terapia. Ak sa no-shpa používa ako pomocná liečba, potom môže byť trvanie farmakoterapie bez konzultácie s odborníkom dlhšie (až 3 dni). V niektorých prípadoch môžu skúsení pacienti spoľahlivo sledovať svoj stav a vyhodnotiť účinnosť liečby. Ak sa nejaký čas po užití no-shpa v maximálnej dávke bolesť mierne zníži alebo zostane na rovnakej úrovni, potom nezostáva nič iné, len navštíviť lekára.

Farmakológia

Spazmolytikum, derivát izochinolínu. Má silný spazmolytický účinok na hladké svaly vďaka inhibícii enzýmu typu PDE4 (PDE4). Inhibícia PDE4 vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, inaktivácii kinázy ľahkého reťazca myozínu, čo ďalej spôsobuje relaxáciu hladkého svalstva. Účinok drotaverínu na zníženie koncentrácie iónov Ca2+ prostredníctvom cAMP vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vzhľadom na Ca2+.

In vitro drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácie PDE4 v rôznych tkanivách. PDE4 je najdôležitejšia na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto môže byť selektívna inhibícia PDE4 užitočná pri liečbe hyperkinetických dyskinéz a rôznych chorôb sprevádzaných spastickým stavom gastrointestinálneho traktu.

Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkej svalovine ciev prebieha najmä pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej antispazmodickej aktivite nemá drotaverín žiadne závažné vedľajšie účinky na srdce a cievy a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.

Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie drotaverín uvoľňuje hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest a urogenitálneho systému.

Vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zlepšuje drotaverín prekrvenie tkanív.

Vyššie uvedené mechanizmy účinku drotaverínu teda odstraňujú spazmus hladkých svalov, čo vedie k zníženiu bolesti.

Farmakokinetika

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa drotaverín rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po prvom metabolizme sa 65 % akceptovanej dávky drotaverínu dostane do systémového obehu. C max v krvnej plazme sa dosiahne za 45-60 minút. Účinok lieku začína po 30 minútach.

Distribúcia

In vitro sa drotaverín vo veľkej miere viaže na plazmatické proteíny (95 – 98 %), najmä na albumín, β- a γ-globulíny.

Drotaverín je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Nepreniká do BBB. Drotaverín a/alebo jeho metabolity sú schopné mierne preniknúť cez placentárnu bariéru.

Metabolizmus

Drotaverín sa takmer úplne metabolizuje v pečeni.

chov

T 1/2 drotaverínu je 8-10 hodín.

Do 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela. Viac ako 50 % drotaverínu sa vylučuje obličkami a asi 30 % cez gastrointestinálny trakt (vylučovanie do žlče). Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov, nezmenený drotaverín sa nenachádza v moči.

Formulár na uvoľnenie

Tablety sú žlté so zelenkastým alebo oranžovým odtieňom, okrúhle, bikonvexné, s vyrytým „spa“ na jednej strane.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg, mastenec - 4 mg, povidón - 6 mg, kukuričný škrob - 35 mg, monohydrát laktózy - 52 mg.

6 ks. - PVC/hliníkové blistre (1) - kartónové balenia.
24 ks. - PVC/hliníkové blistre (1) - kartónové balenia.
20 ks. - blistre hliník/hliník (laminované polymérom) (2) - kartónové balenia.
60 ks. - polypropylénové fľaše (1) s polyetylénovou zátkou, vybavené dávkovačom kusov - kartónové balenia.
100 kusov. - polypropylénové fľaše (1) - kartónové obaly.

Dávkovanie

Dospelí majú predpísané 1-2 tablety. naraz 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 6 tabliet. (zodpovedá 240 mg).

Klinické štúdie s použitím drotaverínu u detí sa neuskutočnili.

V prípade vymenovania lieku No-shpa ® pre deti vo veku 6 až 12 rokov - 40 mg (1 tab.) 1-2 krát denne, pre deti staršie ako 12 rokov - 4 mg (1 tab. ) 1-4-krát denne alebo 80 mg (2 tablety) 1-2-krát denne. Maximálna denná dávka - 160 mg (4 tab.)

Pri užívaní lieku bez konzultácie s lekárom je odporúčaná dĺžka užívania lieku zvyčajne 1-2 dni. V prípadoch, keď sa drotaverín používa ako adjuvantná liečba, môže byť trvanie liečby bez konzultácie s lekárom dlhšie (2-3 dni). Ak bolestivý syndróm pretrváva, pacient by sa mal poradiť s lekárom.

Metóda hodnotenia účinnosti

Ak pacient môže ľahko sám diagnostikovať príznaky svojej choroby, pretože sú mu dobre známe, účinnosť liečby, a to vymiznutie bolesti, ľahko posúdi aj pacient. Ak v priebehu niekoľkých hodín po užití lieku v maximálnej jednorazovej dávke dôjde k miernemu zníženiu bolesti alebo k žiadnemu zníženiu bolesti, alebo ak bolesť po užití maximálnej dennej dávky výrazne neustúpi, odporúča sa poradiť sa s lekárom .

Pri použití fľaše s polyetylénovou zátkou vybavenou dávkovačom kusov: pred použitím odstráňte ochranný prúžok z hornej časti fľaše a nálepku zo spodnej časti fľaše. Umiestnite fľašu do dlane tak, aby sa dávkovací otvor na dne neopieral o dlaň. Potom zatlačte na vrch injekčnej liekovky, čím jedna tableta vypadne z dávkovacieho otvoru na dne.

Predávkovanie

Predávkovanie drotaverínom bolo spojené so srdcovými arytmiami a poruchami vedenia, vrátane kompletnej blokády ramienok a zástavy srdca, ktoré môžu byť smrteľné.

Liečba: v prípade predávkovania majú byť pacienti pod lekárskym dohľadom. V prípade potreby sa má vykonať symptomatická liečba zameraná na udržanie základných funkcií tela, vrátane umelého vyvolania vracania alebo výplachu žalúdka.

Interakcia

Inhibítory PDE, ako je papaverín, oslabujú antiparkinsonický účinok levodopy. Pri predpisovaní lieku No-shpa ® súčasne s levodopou je možné zvýšiť tuhosť a tremor.

Pri súčasnom použití drotaverínu s inými spazmolytikami, vrátane m-anticholinergík, dochádza k vzájomnému zosilneniu spazmolytického účinku.

Vedľajšie účinky

Nasledujú nežiaduce reakcie pozorované v klinických štúdiách rozdelené podľa orgánových systémov s uvedením frekvencie ich výskytu v súlade s nasledujúcimi stupňami odporúčanými WHO: veľmi často (≥10 %), často (≥1 %,<10), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Z nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, nespavosť.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - pocit búšenia srdca, zníženie krvného tlaku.

Z tráviaceho systému: zriedkavo - nevoľnosť, zápcha.

Z imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie (angioneurotický edém, žihľavka, svrbenie, vyrážka).

Indikácie

• kŕče hladkého svalstva pri ochoreniach žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída;
• kŕče hladkého svalstva močového traktu: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, kŕče močového mechúra.

Ako adjuvantná terapia:

• s kŕčmi hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, kŕče kardie a pyloru, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a syndróm dráždivého čreva s plynatosťou;
• s tenznými bolesťami hlavy;
• s dysmenoreou (menštruačná bolesť).

Kontraindikácie

• závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
• ťažké srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
• vek detí do 6 rokov;
• obdobie dojčenia (žiadne klinické údaje);
• dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (pre tablety v dôsledku prítomnosti monohydrátu laktózy v ich zložení);
• precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosťou sa má liek používať na arteriálnu hypotenziu, počas tehotenstva, u detí.

Funkcie aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vykonané štúdie neodhalili teratogénne a embryotoxické účinky drotaverínu, ani nepriaznivé účinky na priebeh gravidity. Ak je však potrebné používať liek No-shpa ® počas tehotenstva, je potrebné byť opatrný a liek predpísať až po zhodnotení pomeru potenciálneho prínosu pre matku a možného rizika pre plod.

Vzhľadom na nedostatok potrebných predklinických a klinických údajov počas laktácie sa neodporúča predpisovať liek.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Použitie je kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

Použitie je kontraindikované pri závažnom zlyhaní obličiek.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov.

špeciálne pokyny

Zloženie 40 mg tabliet obsahuje 52 mg monohydrátu laktózy, v dôsledku čoho sú u pacientov s intoleranciou laktózy možné ťažkosti tráviaceho systému. Táto forma nie je určená pre pacientov s deficitom laktázy, galaktozémiou alebo syndrómom malabsorpcie glukózy/galaktózy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Keď sa drotaverín užíva perorálne v terapeutických dávkach, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, otázka vedenia vozidiel a práce s mechanizmami si vyžaduje individuálne zváženie. V prípade závratov po užití lieku by ste sa mali vyhnúť zapojeniu sa do potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidiel a práca s mechanizmami.

Analógy

Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa od seba názvom, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

• - Tablety 0,04 g
• - Rektálne čapíky 20 mg
• - Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie
• - Tablety
• - Rektálne čapíky
• - Látka-prášok
• - Tablety
• - tablety 5 mg
• - Tablety
• - Roztok na subkutánnu injekciu 2 mg/ml
• - Látka-prášok 0,5 kg; 5 kg; 1 kg
• - Rektálne čapíky

Indikácie pre použitie lieku No-shpa

Spazmus hladkého svalstva vnútorných orgánov (kardio- a pylorospazmus), chronická gastroduodenitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, cholelitiáza (hepatická kolika), chronická cholecystitída, postcholecystektomický syndróm, hypermotorická dyskinéza žlčových ciest, spastická črevná dyskinéza, črevná kolika v dôsledku plynatosti retencia po operáciách, kolitída, proktitída, tenezmy, plynatosť, urolitiáza (renálna kolika), pyelitída, kŕče mozgových ciev, koronárnych a periférnych artérií, potreba oslabenia sťahov maternice a uvoľnenia krčných kŕčov pri pôrode, spazmy hladkého svalstva pri inštrumentálnych zákrokoch.

Uvoľňovacia forma lieku No-shpa

Tablety 1 tab.
drotaverín hydrochlorid 40 mg
pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg; mastenec - 4 mg; povidón - 6 mg; kukuričný škrob - 35 mg; monohydrát laktózy - 52 mg

V blistri (PVC/hliník) 6 ks; v kartónovom balení po 1 alebo 2 blistroch alebo v blistri (hliník/hliník, laminovaný polymér) 10 ks; v kartónovom balení 2 blistre; alebo v polypropylénových fľašiach po 60 a 100 kusov; v krabici 1 fľaša (s dávkovačom (60 ks) A bez dávkovača (100 ks).

Farmakodynamika lieku No-shpa

Vykazuje silný antispazmodický účinok na hladké svaly inhibíciou enzýmu fosfodiesterázy (PDE). Enzým PDE je potrebný na hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibícia PDE vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, čo spúšťa nasledujúcu kaskádovú reakciu: vysoké koncentrácie cAMP aktivujú cAMP-dependentnú fosforyláciu myozínovej kinázy ľahkého reťazca (MLCK). Fosforylácia MLCK vedie k zníženiu jeho afinity ku komplexu Ca2+-kalmodulínu, v dôsledku čoho inaktivovaná forma MLCK udržuje svalovú relaxáciu. cAMP tiež ovplyvňuje cytosolickú koncentráciu iónu Ca2+ stimuláciou transportu Ca2+ do extracelulárneho priestoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinok drotaverínu na zníženie koncentrácie Ca2+ prostredníctvom cAMP vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vzhľadom na Ca2+.

In vitro drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácií PDE4 v tkanivách, ktoré sa v rôznych tkanivách líšia. PDE4 je najdôležitejšia na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto môže byť selektívna inhibícia PDE4 užitočná pri liečbe hyperkinetických dyskinéz a rôznych chorôb sprevádzaných spastickým stavom gastrointestinálneho traktu.

Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkej svalovine ciev prebieha najmä pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej antispazmodickej aktivite nemá drotaverín žiadne závažné vedľajšie účinky na srdce a cievy a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.

Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie drotaverín uvoľňuje hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest a urogenitálneho systému.

Vďaka svojmu vazodilatačnému účinku zlepšuje drotaverín prekrvenie tkaniva.

Farmakokinetika lieku No-shpa

Keď sa drotaverín užíva perorálne, rýchlo a úplne sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia je 100%. Po metabolizme počas prvého prechodu pečeňou sa však 65 % podanej dávky dostane do systémového obehu. Cmax v plazme sa dosiahne za 45-60 minút.

In vitro má drotaverín vysokú asociáciu s plazmatickými proteínmi (95–97 %), najmä s albumínom, γ- a β-globulínmi a lipoproteínmi s vysokou hustotou.

Drotaverín je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Nepreniká do BBB. Drotaverín a/alebo jeho metabolity môžu mierne prechádzať placentárnou bariérou.

Metabolizmus. U ľudí sa drotaverín takmer úplne metabolizuje v pečeni O-deetyláciou. Jeho metabolity sa rýchlo konjugujú s kyselinou glukurónovou. Hlavným metabolitom je 4"-deetyldrotaverín, okrem toho boli identifikované 6-deetyldrotaverín a 4"-deetyldrotaveraldín.

Odstúpenie. U ľudí sa na hodnotenie farmakokinetiky drotaverínu použil dvojkomorový matematický model. Konečný T1/2 rádioaktivity plazmy bol 16 hodín.

T1/2 drotaverínu je 8-10 hodín.Do 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela. Viac ako 50 % liečiva sa vylučuje obličkami (hlavne vo forme metabolitov) a asi 30 % gastrointestinálnym traktom (vylučovanie do žlče). Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov, v moči sa nenachádza žiadne nezmenené liečivo.

Použitie lieku No-shpa počas tehotenstva

Ako ukázali reprodukčné štúdie na zvieratách a retrospektívne štúdie klinických údajov, použitie drotaverínu počas gravidity nemalo žiadne teratogénne alebo embryotoxické účinky. Napriek tomu je pri použití lieku u tehotných žien potrebná opatrnosť a liek sa má predpisovať až po starostlivom zvážení pomeru prínosu a rizika.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov počas laktácie sa neodporúča predpisovať.

Kontraindikácie používania lieku No-shpa

precitlivenosť na účinnú látku alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku;

závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;

Ťažké srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);

Vek detí do 6 rokov;

Obdobie dojčenia (žiadne klinické štúdie nie sú k dispozícii);

Zriedkavé dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (v dôsledku prítomnosti laktózy v prípravku).

Opatrne:

arteriálna hypotenzia;

Deti (nedostatok klinických skúseností s používaním);

Tehotenstvo (pozri časť „Používanie počas tehotenstva a laktácie“).

Vedľajšie účinky lieku No-shpa

Nasledujú nežiaduce reakcie pozorované v klinických štúdiách rozdelené podľa orgánových systémov s uvedením frekvencie ich výskytu v súlade s nasledujúcou gradáciou: veľmi často (≥10 %), často (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Tablety 40 a 80 mg

Zo strany CCC: zriedkavo - palpitácie, znížený krvný tlak.

Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavo - bolesť hlavy, závrat, nespavosť.

Z tráviaceho traktu: zriedkavo - nevoľnosť, zápcha.

Z imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie (angioneurotický edém, žihľavka, vyrážka, svrbenie) (pozri časť „Kontraindikácie“).

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie navyše

Lokálne reakcie: zriedkavo - reakcie v mieste vpichu.

Dávkovanie a podávanie No-shpa

Dospelí. Zvyčajne je priemerná denná dávka u dospelých 120-240 mg (denná dávka je rozdelená na 2-3 dávky). Maximálna jednotlivá dávka je 80 mg. Maximálna denná dávka je 240 mg.

deti. Klinické štúdie s použitím drotaverínu u detí sa neuskutočnili.

V prípade vymenovania drotaverínu deťom:

Pre deti vo veku 6-12 rokov je maximálna denná dávka 80 mg rozdelená do 2 dávok.

Pre deti staršie ako 12 rokov je maximálna denná dávka 160 mg rozdelená do 2-4 dávok.

Predávkovanie liekom No-shpa

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní liekom.

Liečba: v prípade predávkovania by pacienti mali byť pod lekárskym dohľadom a v prípade potreby by sa mali liečiť symptomaticky a zamerané na udržanie základných funkcií tela.

Interakcie lieku No-shpa s inými liekmi

Levodopa. Inhibítory PDE, ako je papaverín, znižujú antiparkinsonický účinok levodopy. Pri predpisovaní drotaverínu súčasne s levodopou je možné zvýšiť rigiditu a tremor.

Iné spazmolytiká vrátane m-anticholinergík. Vzájomné posilnenie antispazmického účinku.

Lieky, ktoré sa významne viažu na plazmatické bielkoviny (viac ako 80 %). Drotaverín sa významne viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumín, γ- a β-globulíny (pozri časť Farmakokinetika). Neexistujú žiadne údaje o interakcii drotaverínu s liečivami, ktoré sa významne viažu na plazmatické bielkoviny, existuje však hypotetická možnosť ich interakcie s drotaverínom na úrovni väzby na bielkoviny (vytesnenie jedného z liečiv iným z väzby na bielkoviny a zvýšenie koncentrácie voľnej frakcie v krvi lieku s menej silnou väzbou na proteín), čo môže hypoteticky zvýšiť riziko farmakodynamických a / alebo toxických vedľajších účinkov tohto lieku.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní No-shpa

Injekcia

Obsahuje disiričitan sodný, ktorý môže spôsobiť reakcie alergického typu, vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmu u citlivých jedincov, najmä tých, ktorí majú v anamnéze astmu alebo alergické ochorenia. V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný sa treba vyhnúť parenterálnemu použitiu lieku (pozri „Kontraindikácie“). Pri podávaní/pri podávaní drotaverínu u pacientov s nízkym krvným tlakom by mal byť pacient vo vodorovnej polohe kvôli riziku kolapsu.

Vplyv na schopnosť riadiť auto a iné mechanizmy. Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Tablety No-shpa® 40 mg obsahujú 52 mg laktózy, každá tableta No-shpa® forte obsahuje 104 mg laktózy. Pri užívaní sa do tela môže dostať až 156 mg laktózy, čo môže spôsobiť gastrointestinálne poruchy u pacientov trpiacich laktózovou intoleranciou. Tablety nie sú vhodné pre pacientov trpiacich nedostatkom laktózy, galaktozémiou alebo syndrómom narušenej absorpcie glukózy/galaktózy (pozri časť „Kontraindikácie“).

Vplyv na schopnosť riadiť auto a iné mechanizmy. Keď sa drotaverín užíva perorálne v terapeutických dávkach, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Ak sa objavia nejaké vedľajšie účinky, otázka vedenia vozidiel a práce s mechanizmami si vyžaduje individuálne zváženie. V prípade závratov po užití lieku by ste sa mali vyhýbať potenciálne nebezpečným činnostiam,

Podmienky skladovania lieku No-shpa

Zoznam B.: Pri teplote nie vyššej ako 25 °C.

Čas použiteľnosti lieku No-shpa

Príslušnosť lieku No-shpa do klasifikácie ATX:

A Tráviaci trakt a metabolizmus

A03 Prípravky na liečbu funkčných porúch tráviaceho traktu

A03A Poruchy čriev

A03AD Papaverín a jeho deriváty

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku No-shpa. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie No-shpa v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy No-shpy v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu a úľavu od kŕčovitých bolestí u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

No-shpa- myotropný spazmolytikum, derivát izochinolínu. Má silný spazmolytický účinok na hladké svaly v dôsledku inhibície enzýmu PDE. Enzým PDE je potrebný na hydrolýzu cAMP na AMP. Inhibícia PDE vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP, čo spúšťa nasledujúcu kaskádovú reakciu: vysoké koncentrácie cAMP aktivujú cAMP-dependentnú fosforyláciu myozínovej kinázy ľahkého reťazca (MLCK). Fosforylácia MLCK vedie k zníženiu jeho afinity ku komplexu Ca2+-kalmodulínu, v dôsledku čoho inaktivovaná forma MLCK udržuje svalovú relaxáciu. Okrem toho cAMP ovplyvňuje koncentráciu cytosolických iónov Ca2+ stimuláciou transportu Ca2+ do extracelulárneho priestoru a sarkoplazmatického retikula. Tento účinok drotaverínu (účinná látka No-shpa) prostredníctvom cAMP na zníženie koncentrácie iónov Ca2+ vysvetľuje antagonistický účinok drotaverínu vzhľadom na Ca2+.

In vitro drotaverín inhibuje izoenzým PDE4 bez inhibície izoenzýmov PDE3 a PDE5. Preto účinnosť drotaverínu závisí od koncentrácie PDE4 v tkanivách (obsah PDE4 v rôznych tkanivách sa líši). PDE4 je najdôležitejšia na potlačenie kontraktilnej aktivity hladkých svalov, a preto môže byť selektívna inhibícia PDE4 užitočná pri liečbe hyperkinetických dyskinéz a rôznych chorôb sprevádzaných spastickým stavom gastrointestinálneho traktu.

Hydrolýza cAMP v myokarde a hladkom svalstve ciev prebieha najmä pomocou izoenzýmu PDE3, čo vysvetľuje skutočnosť, že pri vysokej antispazmodickej aktivite nemá No-shpa žiadne závažné vedľajšie účinky na srdce a cievy a výrazné účinky na kardiovaskulárny systém.

Drotaverín je účinný pri kŕčoch hladkého svalstva neurogénneho aj svalového pôvodu. Bez ohľadu na typ autonómnej inervácie drotaverín uvoľňuje hladké svaly gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest a urogenitálneho systému.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa No-shpa rýchlo a úplne absorbuje. Po prvom metabolizme sa 65 % akceptovanej dávky drotaverínu dostane do systémového obehu. Drotaverín je rovnomerne distribuovaný v tkanivách, preniká do buniek hladkého svalstva. Nepreniká hematoencefalickou bariérou. Drotaverín a/alebo jeho metabolity sú schopné mierne preniknúť cez placentárnu bariéru. Do 72 hodín sa drotaverín takmer úplne vylúči z tela. Viac ako 50 % drotaverínu sa vylučuje obličkami a asi 30 % cez črevá (vylučovanie do žlče). Drotaverín sa vylučuje hlavne vo forme metabolitov, nezmenený drotaverín sa nenachádza v moči.

Indikácie

• kŕče hladkého svalstva pri ochoreniach žlčových ciest: cholecystolitiáza, cholangiolitiáza, cholecystitída, pericholecystitída, cholangitída, papilitída;
• kŕče hladkého svalstva močového systému: nefrolitiáza, uretrolitiáza, pyelitída, cystitída, kŕče močového mechúra.

Ako adjuvantná terapia:

• so spazmami hladkého svalstva tráviaceho traktu: peptický vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, kŕče srdca a vrátnika, enteritída, kolitída, spastická kolitída so zápchou a syndróm dráždivého čreva s plynatosťou po vylúčení chorôb prejavujúcich sa „akútnym bruchom“ syndróm (apendicitída, peritonitída, perforačné vredy, akútna pankreatitída);
• tenzné bolesti hlavy (na perorálne podanie);
• algomenorea.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 40 mg.

Tablety No-shpa forte 80 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).

Návod na použitie a dávkovanie

Priemerná denná dávka na intramuskulárnu injekciu u dospelých je 40 – 240 mg (rozdelená na 1 – 3 injekcie denne). Pri akútnej kolike (renálnej alebo biliárnej) sa liek podáva intravenózne pomaly v dávke 40-80 mg (trvanie podávania je približne 30 sekúnd).

Klinické štúdie s použitím drotaverínu u detí sa neuskutočnili.

V prípade vymenovania lieku No-shpa je maximálna denná perorálna dávka pre deti vo veku 6 až 12 rokov 80 mg v 2 dávkach, staršie ako 12 rokov - 160 mg v 2-4 dávkach.

Trvanie liečby bez konzultácie s lekárom

Pri užívaní lieku bez konzultácie s lekárom je odporúčaná dĺžka užívania lieku zvyčajne 1-2 dni. Ak počas tohto obdobia bolestivý syndróm neklesne, pacient by sa mal poradiť s lekárom, aby objasnil diagnózu av prípade potreby zmenil terapiu. V prípadoch, keď sa HO-shpa používa ako adjuvantná liečba, môže byť trvanie liečby bez konzultácie s lekárom dlhšie (2-3 dni).

Metóda hodnotenia účinnosti

Ak pacient môže ľahko sám diagnostikovať príznaky svojej choroby, pretože sú mu dobre známe, účinnosť liečby, a to vymiznutie bolesti, ľahko posúdi aj pacient. Ak v priebehu niekoľkých hodín po užití lieku v maximálnej jednorazovej dávke dôjde k miernemu zníženiu bolesti alebo k žiadnemu zníženiu bolesti, alebo ak bolesť po užití maximálnej dennej dávky výrazne neustúpi, odporúča sa poradiť sa s lekárom .

Vedľajší účinok

• kardiopalmus;
• zníženie krvného tlaku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• nespavosť;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• vyrážka;
• žihľavka;
• angioedém;
• reakcie v mieste vpichu.

Kontraindikácie

• závažné zlyhanie obličiek;
• závažné zlyhanie pečene;
• ťažké srdcové zlyhanie (syndróm nízkeho srdcového výdaja);
• vek detí do 6 rokov (pre tablety);
• vek detí (pre parenterálne podanie, pretože sa neuskutočnili žiadne klinické štúdie u detí);
• obdobie dojčenia (žiadne klinické údaje);
• zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (pre tablety v dôsledku prítomnosti laktózy v ich zložení);
• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na disiričitan sodný (na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Ako ukázali reprodukčné štúdie na zvieratách a retrospektívne údaje o klinickom použití, použitie No-shpa počas gravidity nemalo žiadne teratogénne alebo embryotoxické účinky.

Počas tehotenstva sa má liek používať s opatrnosťou a iba v prípadoch, keď potenciálny prínos liečby pre matku preváži možné riziko pre plod.

Vzhľadom na nedostatok potrebných klinických údajov je liek kontraindikovaný počas laktácie (dojčenie).

špeciálne pokyny

Zloženie tabliet obsahuje 52 mg laktózy, v dôsledku čoho sú možné sťažnosti z tráviaceho systému u pacientov trpiacich intoleranciou na latózu. Preto sa liek vo forme tabliet nepredpisuje pacientom s deficitom laktázy, galaktozémiou alebo syndrómom narušenej absorpcie glukózy / galaktózy.

Zloženie roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie zahŕňa hydrogénsiričitan sodný, ktorý môže u citlivých jedincov (najmä u osôb s anamnézou bronchiálnej astmy alebo alergických reakcií) spôsobiť alergické reakcie, vrátane anafylaktických a bronchospazmu. V prípade precitlivenosti na disiričitan sodný je potrebné vyhnúť sa parenterálnemu použitiu lieku.

Pri podávaní / pri podávaní lieku pacientom s nízkym krvným tlakom by mal byť pacient vo vodorovnej polohe kvôli riziku kolapsu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Keď sa drotaverín užíva perorálne v terapeutických dávkach, neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, otázka vedenia vozidiel a práce s mechanizmami si vyžaduje individuálne zváženie. V prípade závratov po užití lieku by ste sa mali vyhnúť zapojeniu sa do potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidiel a práca s mechanizmami.

Po parenterálnom podaní lieku sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

lieková interakcia

Inhibítory PDE, ako je papaverín, oslabujú antiparkinsonický účinok levodopy. Pri predpisovaní lieku No-shpa súčasne s levodopou je možné zvýšiť tuhosť a tremor.

Pri súčasnom použití s ​​drotaverínom dochádza k vzájomnému zosilneniu spazmolytického účinku papaverínu, bendazolu a iných spazmolytických látok vrátane m-anticholinergík.

No-shpa zvyšuje arteriálnu hypotenziu spôsobenú tricyklickými antidepresívami, chinidínom a prokaínamidom.

No-shpa znižuje spazmickú aktivitu morfínu.

Fenobarbital zvyšuje antispazmodický účinok drotaverínu.

Drotaverín je vo veľkej miere spojený s plazmatickými proteínmi, najmä albumínom, beta a gama globulínmi. Údaje o interakcii drotaverínu s liekmi, ktoré sa významne viažu na plazmatické proteíny, nie sú dostupné. Dá sa však predpokladať, že interagujú s No-shpa na úrovni väzby na plazmatické bielkoviny - vytesnenie jedného z liečiv iným z väzbových miest a zvýšenie koncentrácie voľnej frakcie liečiva v krvi so slabšou väzbou na bielkoviny. To môže hypoteticky zvýšiť riziko farmakodynamických a/alebo toxických vedľajších účinkov tohto lieku.

Analógy lieku No-shpa

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Vero-Drotaverin;
• Droverin;
• drotaverín;
• Drotaverín forte;
• drotaverín hydrochlorid;
• NOSH-BRA;
• Ple-Spa;
• spazmol;
• Spazmonet;
• Spazmonet forte;
• spazoverin;
• Spakovin.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

No-Shpa je najznámejším antispazmodikom. Používa sa na bolestivé pocity rôznej lokalizácie: hlava, žalúdok. Avšak, ako a od čoho No-Shpa pomáha - ľudia nie vždy vedia. Liek sa nemusí používať vo všetkých prípadoch. Aj jedna dávka môže ovplyvniť vašu pohodu.

No-Shpa - zloženie

No-Shpa patrí do skupiny antispazmických liekov. Má relaxačný účinok na hladké svaly inhibíciou enzýmov PDE. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia látok v krvi, ktoré spôsobujú inaktiváciu kinázy - látky, ktorá ovplyvňuje myozín a spôsobuje zníženie svalového tonusu. Liečivo sa aktívne používa na liečbu chorôb a porúch spojených so spastickou svalovou kontrakciou.

Ak podrobne zvážime liek No-Shpa, zloženie lieku, okrem hlavnej účinnej látky drotaverínu, je potrebné vymenovať pomocné zložky:

• stearan horečnatý;
• povidón;
• kukuričný škrob;
• monohydrát laktózy.

No-Shpa - indikácie na použitie

S kŕčovými bolesťami v bruchu je No-Shpa (zloženie tablety uvedené vyššie) prvým liekom, ktorý pacienti používajú. Existujú však aj iné poruchy, pri ktorých je možné použiť No-Shpa, pričom indikácie sú nasledovné:

1. Kŕčovité kontrakcie hladkého svalstva pri ochoreniach žlčových ciest - cholangitída, cholecystolitiáza.
2. Kŕče svalov močového systému- nefrolitiáza, pyelitída, uretrolitiáza,.

Liek sa tiež používa ako súčasť komplexnej terapie na:

• svalové kŕče gastrointestinálneho traktu: peptický vred, gastritída, enteritída, kolitída;
• bolestivé obdobia;
• hrozil potrat.

No-Shpa - vedľajšie účinky

Keď sme sa zaoberali tým, z čoho No-Shpa pomáha, je potrebné zdôrazniť podobné účinky lieku. V prípade užívania lieku podľa predpisu lekára pri dodržaní dávkovania a frekvencie podávania sa vedľajšie účinky vyskytujú zriedkavo. Nie vždy je však možné ich úplne odstrániť. Takže pri pravidelnom a systematickom používaní lieku No-Shpa sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• na strane tráviaceho traktu, zápcha, nevoľnosť;
• z nervového systému: poruchy spánku, závraty, bolesti hlavy;
• z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, zníženie krvného tlaku.

Ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov alebo iné zhoršenie pohody počas užívania No-Shpa je dôvodom na prerušenie liečby a konzultáciu s lekárom. V takýchto prípadoch sa terapeutická dávka upraví a ak nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa nahradí podobným. Pozorovania ukazujú, že vedľajšie účinky pri používaní No-Shpa sa vyskytujú zriedkavo a sú často spojené s porušením lekárskych odporúčaní.

No-Shpa - kontraindikácie pre použitie

Keď ste sa dozvedeli, z čoho No-Shpa pomáha, musíte sa oboznámiť s kontraindikáciami. Podľa pokynov liek nemôžu používať všetci pacienti. Existuje niekoľko porušení, pri ktorých je zakázané používať No-Shpa, ktorého kontraindikácie sú nasledovné:

• závažné zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• poruchy srdca (srdcové zlyhanie);
• vek pacienta je menej ako 6 rokov;
• obdobie laktácie;
• intolerancia galaktózy;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Používajte liek opatrne:

• počas tehotenstva;
• s hypotenziou;
• na liečbu detí.

No-Shpa - aplikácia

Predpísanie lieku musí vykonať lekár. V závislosti od typu poruchy, závažnosti symptómov a štádia patologického procesu môže byť liek použitý rôznymi spôsobmi. Pri predpisovaní lieku No-Shpa sa dávkovanie, frekvencia podávania a trvanie liečby nastavujú individuálne. Zároveň lekári nikdy neprekračujú stanovené maximálne denné dávky lieku:

1. Pre dospelých– 240 mg (6 tabliet denne). Dospelí majú predpísané 40-80 mg No-Shpa raz.
2. Pre deti staršie ako 6 rokov- nie viac ako ½ tablety raz.

No-Shpa na bolesti hlavy

No-Shpa (tablety) sa často používajú pri záchvatoch bolesti hlavy. Liečivo je účinné pri tenzných bolestiach hlavy, napätí. Vznikajú ako príznak neurologických alebo psychických problémov: častý nedostatok spánku, silný stres, ťažká fyzická námaha. Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku v časovej oblasti, rovnomernú bolesť, ktorá sa postupne zvyšuje.

Pri nepriaznivom priebehu sa tenzné bolesti hlavy môžu stať chronickými. Pacienta na niekoľko dní úplne vyčerpávajú. Na zmiernenie symptómov bolesti v tomto prípade lekári odporúčajú jednu dávku No-Shpa počas dňa. Princípom liečby je odstránenie príčiny bolesti hlavy. No-Shpa sa používa iba na uľahčenie pohody pacienta.

No-Shpa pri teplote

Liečivo má slabý antipyretický účinok, preto sa používa ako súčasť komplexnej terapie. Pôsobením na cievy končatín liek odstraňuje ich kŕč, čo spôsobuje rozšírenie lúmenu. Zvýšený krvný obeh prispieva k zvýšenému prenosu tepla, čo má za následok zníženie telesnej teploty. No-Shpa pri vysokej teplote pomáha rýchlo normalizovať tento parameter. Priraďte 1 tabletu 1-2 krát denne súčasne s užívaním hlavného lieku. Na rýchlu elimináciu hypertermie sa No-Shpa používa v ampulkách.

No-Shpa počas skorého tehotenstva

Posilnenie kontraktility svalových vlákien maternice je bežným javom pri nosení dieťaťa. Na odstránenie zvýšeného tónu maternice lekári predpisujú No-Shpa. Liek pomáha uvoľniť hladké svaly pohlavného orgánu, čo pomáha predchádzať tehotenským komplikáciám vrátane spontánneho potratu. Rozšírenie lúmenu krvných ciev pomáha zabezpečiť normálne zásobovanie plodu kyslíkom a živinami, ktoré dostáva z krvi.

No-Shpa počas skorého tehotenstva môže predpisovať iba lekár. Dávkovanie, frekvencia podávania a dĺžka liečby sa nastavujú individuálne. Špecialista berie do úvahy stupeň porušenia, závažnosť tónu maternice. Odporúčaná dávka je 80-160 mg denne. V neskorších štádiách, v 3. trimestri, sa snažia liek nepoužívať. Uvoľnenie hladkého svalstva spôsobuje čiastočné rozšírenie krčka maternice, čo zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

No-Shpa s menštruáciou

Obdobie menštruačného toku u mnohých dievčat je sprevádzané nepríjemnými bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha. Kŕčovité bolesti sú spojené so zvýšenou kontrakciou svalov maternice. Telo sa snaží úplne očistiť, vypudí odlupované endometriálne bunky, neoplodnené vajíčko.

Svalové tkanivá maternice môžu byť dlho v vzrušenom stave, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť žene. Na zmiernenie utrpenia môžete použiť No-Shpa na bolesť počas menštruácie. Treba však mať na pamäti, že je dovolené užiť jednu tabletu lieku raz a nie viac ako tri denne.

No-Shpa na bolesť žalúdka

Liečivo sa tiež aktívne používa na zmiernenie bolesti spojenej so spastickou kontrakciou svalov gastrointestinálneho traktu. No-Shpa na bolesť brucha sa však častejšie používa pri komplexnej liečbe. Liek pomáha zmierniť pohodu pacienta, ale neovplyvňuje príčinu poruchy. Vzhľadom na túto skutočnosť lekári neodporúčajú používať liek často.

Maximálna jednotlivá dávka by nemala presiahnuť 2 tablety. Za deň nie sú povolené viac ako tri dávky lieku. Pri exacerbácii chronických procesov sa No-Shpa používa nie viac ako tri dni za sebou. U dospievajúcich by maximálna dávka lieku nemala prekročiť 160 mg denne podľa predpisu lekára.

No-Shpa pri vysokom tlaku

Lekári, ktorí hovoria pacientovi o tom, čo pomáha No-Shpa, berú na vedomie hypotenznú vlastnosť lieku. Mnoho pacientov s vysokým krvným tlakom sa často pýta lekárov, či No-Shpa pomáha znižovať tlak. V dôsledku účinku lieku na cievny tonus sa ich lúmen rozširuje. V dôsledku toho dochádza k zníženiu tlaku vyvíjaného prietokom krvi na cievnu stenu. Okrem toho sa znižuje pravdepodobnosť spastických záchvatov, čo má pozitívny vplyv na krvný tlak.

Treba však mať na pamäti, že tento účinok nie je hlavným terapeutickým účinkom No-Shpa, preto je zakázané používať liek na liečbu hypertenzie. Liečivo sa môže použiť ako ďalšie činidlo, inak existuje riziko vzniku trvalej hypotenzie. Ako núdzový prostriedok môžete užiť 1 tabletu lieku. Po užití je potrebné kontrolovať hladinu krvného tlaku tonometrom.

No-Shpa na bolesť v obličkách

No-Shpa na bolesť obličiek sa môže použiť na akútnu alebo strednú bolesť. Ako symptomatické činidlo sa liek používa na rôzne ochorenia močového systému:

• obličková kolika;
• urolitiáza;
• tenesmus močového mechúra;
• pylorospazmus.

Pacientom sa odporúča jedna dávka lieku v množstve 1 tableta. Pri výraznom syndróme silnej bolesti, renálnej kolike je povolené súčasné podávanie 2 tabliet naraz. Po hospitalizácii v nemocnici na kopírovanie záchvatu koliky sa liek môže podávať intravenózne. Injekcie No-Shpa sa používajú v dávke 40–80 mg. Liečivo sa pridá do roztoku chloridu sodného. To pomáha rýchlo odstrániť útok - pacient po niekoľkých minútach cíti úľavu.

No-Shpa na kašeľ

No-Shpa sa môže použiť aj na kašeľ sprevádzaný bronchospazmom. Kašeľ je v takomto prípade neproduktívny, bolestivý, často dochádza k záchvatom dusenia. No-Shpa pomáha rozširovať krvné cievy, znižovať excitabilitu vnútorných orgánov, čo má pozitívny vplyv na celkovú pohodu pacienta.

Je potrebné vziať do úvahy, koľko No-Shpa v tomto prípade pôsobí. Liečivo má krátky účinok a nemôže sa použiť ako hlavná liečba paroxyzmálneho kašľa. Počas záchvatu kašľa lekári odporúčajú užiť nie viac ako 2 tablety No-Shpa s veľkým množstvom vody.

No-Shpa pre čkanie

Keď hovoríme o tom, z čoho No-Shpa pomáha, je potrebné zdôrazniť vlastnosť lieku proti škytavke. - porušenie normálneho dýchania, ktoré sa vyvíja na pozadí konvulzívnych kontrakcií bránice. Prejavuje sa to krátkym nepríjemným dychovým pohybom, ktorý je sprevádzaný špecifickým zvukom. Tento príznak sa často vyskytuje na pozadí prejedania, hypotermie. Existuje veľa ľudových metód, ako sa zbaviť škytavky, ale neexistujú žiadne špeciálne lieky.

Pacienti, ktorí vedia o schopnosti lieku zmierniť kŕče, sa často zaujímajú: pomôže No-Shpa v tomto prípade, možno ho použiť na škytavku? V praxi sa ukázalo, že liek dokáže rýchlo odstrániť záchvat štikútania, ktorý sa objavil. No-Shpa odstraňuje kŕče medzirebrových svalov a diagramov, normalizuje dýchanie. Pri výraznom záchvate škytavky sa liek užíva v dávke 40 mg, po ktorej dôjde k úľave.

No-shpa je známy, časom overený liek. Takmer všetky domáce súpravy prvej pomoci majú túto drogu. Často sa rodičia obávajú dať túto drogu malým deťom. Koniec koncov, oficiálny návod na použitie hovorí, že liek by sa nemal podávať deťom do 6 rokov. V akých prípadoch sa predpisuje No-shpa pre deti od mladšieho veku a ako to funguje?

Hlavnou látkou je drotaverín. Je to on, kto má výrazný antispazmodický účinok. Po užití liekov sa krvný obeh normalizuje, všetky orgány a tkanivá sú navyše nasýtené kyslíkom. Bolestivé kŕče sú v tomto prípade výrazne znížené alebo úplne zmiznú.

Droga je nasledujúcich typov:

• Tabletová forma;
• Oválne kapsuly;
• Ampulka s tekutou látkou.

Po užití tabliet No-shpa sa u detí účinok dostaví do hodiny. Intramuskulárne podanie lieku pôsobí oveľa rýchlejšie - po 20 minútach.

Dôležité! Injekčný roztok No-shpa sa nemá podávať osobám mladším ako 18 rokov.

Kedy môže lekár predpísať No-shpa pre deti?

Deťom do 6 rokov by sa liek mal podávať veľmi opatrne. Je dôležité vedieť, že drotaverín, ktorý je hlavnou aktívnou zložkou lieku, je umelo syntetizovaný. Inými slovami, táto látka nie je prírodná zložka. Preto by liečba symptómov u detí s No-shpa mala prebiehať len tak, ako to predpísal lekár.

Droga je výborný spazmolytikum, ale nemá analgetický účinok ako analgín a podobné lieky. Liečivo má určité kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy aj pri liečbe detí.

Zvyčajne sa liek predpisuje malým pacientom v týchto prípadoch:

1. Biela horúčka u dieťaťa: vysoká teplota so studenými končatinami. V tomto prípade môže No-shpa zmierniť vazospazmus, rozšíriť krvné cievy, zlepšiť krvný obeh;
2. Kŕče pri bronchitíde alebo stenóze, ktoré spôsobujú silný kašeľ;
3. Kŕče spôsobujúce bolesti hlavy;
4. Črevná alebo obličková kolika;
5. Nadmerná bolestivá tvorba plynu;
6. Spazmus hladkých svalov s cystitídou, pyelitídou;
7. Spazmy pri kolitíde alebo gastritíde.

Dôležité! No-shpa má iba symptomatický účinok, to znamená, že odstraňuje kŕč, ktorý spôsobil bolesť, ale nelieči samotnú príčinu kŕčov. Preto je No-shpa adjuvans, ktorý by sa mal predpisovať spolu s hlavným liekom.

Kontraindikácie

Nosh-pa na liečbu malých detí by sa mal používať opatrne, pamätajúc na možné kontraindikácie. Liek by sa nemal podávať deťom v týchto prípadoch:

1. Vek detí do 1 roka;
2. Znížený krvný tlak u dieťaťa;
3. Individuálna intolerancia drotaverínu na detský organizmus;
4. Bronchiálna astma;
5. Cievne ochorenie (ateroskleróza);
6. Podozrenie na črevnú obštrukciu u dieťaťa;
7. Podozrenie na apendicitídu;
8. Zlyhanie pečene alebo obličiek.

Dôležité! V niektorých prípadoch môže lekár predpísať niekoľko kvapiek ampulky No-Shpa pre dieťa mladšie ako 1 rok na akútnu spazmolytickú bolesť alebo bielu horúčku.

Po užití lieku sa u dieťaťa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky:

1. Poruchy trávenia. Po určitom čase po užití lieku môže dieťa pociťovať nevoľnosť, často sprevádzanú vracaním. Možné sú aj poruchy trávenia, zápcha, zvýšená separácia plynov.
2. Zo strany kardiovaskulárneho systému sú problémy po užití lieku zriedkavé. Ale ak má dieťa tachykardiu alebo prudký pokles tlaku, ktorý sa prejavuje ospalosťou a letargiou, potom by sa liek mal zastaviť.
3. No-shpa môže u dieťaťa spôsobiť závraty a nespavosť. V takýchto prípadoch je tiež potrebné opustiť užívanie drogy.
4. Alergia. No-shpa zriedkavo spôsobuje alergické reakcie, ale niekedy sa u dieťaťa môže vyskytnúť kýchanie, vyrážka na tele.

V prípade vedľajších účinkov sa odporúča okamžite prestať užívať liek.

Dávkovanie liekov pre deti

V pediatrii sa liek predpisuje deťom, ktoré dosiahli vek jedného roka. Použitie lieku u detí mladších ako 1 rok môže narušiť kardiovaskulárny systém. Niekedy sa však liek predpisuje v malých dávkach novorodencom. Liek účinne zmierňuje kŕče a koliku u dojčiat. Ak je dieťa dojčené, stačí, aby matka pred kŕmením užila 1 tabletu No-shpa. Účinná látka cez materské mlieko v minimálnom množstve prenikne do tela novorodenca, uľaví od bolesti, kŕčov a koliky. Pri umelom kŕmení môže dieťa podávať presne definovanú dávku lieku podľa predpisu lekára rozpusteného vo vriacej vode.

Množstvo lieku, ktoré je potrebné podať dieťaťu, závisí od dvoch faktorov: formy uvoľňovania lieku No-shpa a veku dieťaťa.

1. Deti od 1 roka do 6 rokov. Zvyčajne sa tejto vekovej skupine predpisuje liek s mimoriadnou opatrnosťou, 1/3 tablety 3 až 6-krát denne, v závislosti od závažnosti stavu. Užívanie lieku No-shpa pre deti v tejto skupine by nemalo presiahnuť 2 tablety denne;
2. Deti od 6 do 12 rokov. 1/2 tablety 3 až 8-krát denne, v závislosti od závažnosti stavu. Užívanie lieku No-shpa pre deti v tejto skupine by nemalo presiahnuť 4 tablety denne;
3. Deti staršie ako 12 rokov. 1 tableta 3 až 5-krát denne v závislosti od závažnosti stavu. Užívanie lieku No-shpa pre deti v tejto skupine by nemalo prekročiť 5 tabliet denne.

No-shpa je účinný prostriedok, ktorý zmierňuje rôzne kŕče. Tento liek používajte na liečbu detí s mimoriadnou opatrnosťou a len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Deti vo veku od 6 rokov môžu dostať liek No-shpa bez strachu. Malo by sa však pamätať na to, že je možné podávať dieťaťu liek bez lekárskeho predpisu najviac dva dni.

Pamätajte, že iba lekár môže stanoviť správnu diagnózu, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnózy kvalifikovaným lekárom.

Byť zdravý!

Nie-shpu možno nazvať jedným z najpopulárnejších spazmolytických liekov, ktoré dospelí často používajú na kŕče v bruchu, bolesti hlavy a iné bolesti. Môžu byť deti liečené týmto liekom, kedy sa používa v detstve a aké dávky sa používajú?

Formulár na uvoľnenie

No-shpa vyrába maďarská farmaceutická spoločnosť v dvoch formách:

• Vo forme malej okrúhlej žltej s oranžovým alebo zelenkastým nádychom tablety s nápisom "kúpele" na jednej strane. Jedno balenie obsahuje od 6 do 100 tabliet, ktoré sa predávajú v blistroch aj v plastových fľašiach.
• Vo forme zeleno-žltej priehľadnej farby Riešenie, naleje do ampuliek z tmavého skla s objemom 2 ml. Jedna škatuľka obsahuje 5 alebo 25 ampuliek.

Zlúčenina

Obe formulácie obsahujú drotaverín hydrochlorid, čo je ich hlavná zložka. Jeho množstvo v 1 ampulke aj 1 tablete je 40 mg. Aby bola tableta No-shpa hustá a zachovala si svoj tvar, do jej zloženia sa pridáva mastenec, stearát horečnatý a povidón, ako aj laktóza a škrob získaný z kukurice. V injekčnej forme lieku je disiričitan sodný, sterilná voda a 96% alkohol.

Ako to funguje?

V No-shpa je zaznamenaný pomerne silný účinok na hladké svaly, výsledkom čoho bude odstránenie kŕčov a svalová relaxácia. Droga ovplyvňuje steny tráviaceho traktu, žlčových a močových ciest, ako aj cievne steny.

Dôsledkom užívania bude zníženie bolesti spôsobenej kŕčmi hladkého svalstva čriev, žalúdka, močového mechúra a žlčových ciest.

No-shpa vďaka svojmu účinku na cievy pomáha pri horúčke, ktorá sa nazýva „biela“. Dieťa s touto horúčkou bude mať bledú pokožku a chladné končatiny. Podmienkou je nebezpečne vysoké riziko vzniku záchvatov, nazývaných febrilné kŕče. Použitie No-shpa pomáha rozširovať cievy, zlepšuje prekrvenie končatín a prenos tepla.

Kedy je to ustanovené?

No-shpa je žiadaná, ak má dieťa:

• Črevná kolika.
• Zápal žlčníka alebo cholangitída.
• Zápal močového mechúra.
• Zápcha, ktorá sa nazýva spastická.

• Gastritída alebo peptický vred žalúdka.
• Suchý kašeľ (lieky sa môžu užívať pred spaním, aby sa zabránilo kŕčom v dýchacích cestách).
• Bolesť zubov.
• Vysoká teplota so súčasným kŕčom kožných ciev.

Aplikácia

Pokyny pre tabletovanú No-shpa obsahujú informáciu, že táto forma lieku nie je predpísaná deťom mladším ako 6 rokov. Anotácia k roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie vo všeobecnosti zakazuje použitie takéhoto lieku u detí, pričom sa odkazuje na skutočnosť, že klinické štúdie účinku No-shpa na malých pacientov sa neuskutočnili. V praxi však lekári často predpisujú No-shpu deťom v tabletách aj v injekciách.

Podľa lekárov sú tieto lieky zakázané dojčatám do jedného roka a vo veku od 1 do 6 rokov sa môžu používať, ale s jedným dôležitým upozornením - deťom mladším ako šesť rokov by mal predpisovať liek iba lekár.

Špecialista určí, či je No-shpa skutočne potrebná pri liečbe konkrétneho dieťaťa a odporučí aj správne dávkovanie podľa veku.

Kontraindikácie

Liečba no-shpa je zakázaná:

• So závažným ochorením obličiek, kvôli ktorému je narušená vylučovacia funkcia.
• S ťažkým srdcovým zlyhaním.
• So závažnými poruchami pečene.

• S precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku lieku.
• S dedičnými chorobami, kvôli ktorým je narušená absorpcia uhľohydrátov (to je dôvod, prečo nepredpisovať pilulky).
• So silnou bolesťou v bruchu (liek môže "mazať" klinický obraz chirurgickej patológie a zasahovať do včasnej liečby).

Ak má dieťa nízky krvný tlak, liek sa používa veľmi opatrne, pretože môže vyvolať kolaps.

Vedľajšie účinky

Podľa recenzií pacienti vo väčšine prípadov tolerujú No-shpu dobre, ale príležitostne liek spôsobuje zápchu, alergické vyrážky, nespavosť, svrbenie kože, hypotenziu, závraty, nevoľnosť alebo bolesť hlavy. Takéto vedľajšie účinky sú diagnostikované u menej ako 0,1 % tých, ktorí užívajú No-shpu. Keď sa objavia, liek sa zruší alebo sa jeho dávka zníži.

Dávkovanie

Ak pacient ešte nemá šesť rokov (napríklad dieťa má len 4 roky), pediater, urológ, gastroenterológ alebo iný špecialista, ktorý predpisuje No-shpu, by mal určiť jednu dávku liekov. Môže to byť štvrtina, tretina alebo polovica tablety. Ak malý pacient stále nevie, ako prehltnúť pevný liek, No-shpu sa rozdrví na prášok v dávke predpísanej lekárom a potom sa zmieša s vodou alebo sladkým sirupom.

Frekvencia užívania pilulky bude závisieť od závažnosti stavu dieťaťa. Niekedy stačí jedna aplikácia lieku a niektorým pacientom sa liek podáva až 4-6 krát denne. Dĺžku liečby má určiť aj lekár, berúc do úvahy klinický obraz a odpoveď na liečbu. Liek v injekciách sa predpisuje vo výnimočných prípadoch, napríklad ak dieťa nemôže užívať pilulky alebo existuje vysoké riziko pre zdravie dieťaťa. Najčastejšie sa injekčná forma No-shpa používa v detstve s horúčkou v kombinácii s antipyretikom (často Analgin) a antihistaminikum ( Dimedrol alebo Suprastin). Na jednu injekciu pacient mladší ako 6 rokov užije od 0,5 do 1 ml roztoku No-shpa.

Predávkovanie

Veľmi vysoká dávka No-shpa nepriaznivo ovplyvňuje rytmus srdcového tepu a vedenie elektrických impulzov v srdci, čo môže v závažných prípadoch viesť až k zástave srdca. Z tohto dôvodu je neprijateľné podávať No-shpa deťom mladším ako 6 rokov bez konzultácie s lekárom. Ak dôjde k náhodnému predávkovaniu, dieťaťu sa okamžite zavolá sanitka.

Podmienky predaja a skladovania

Tabletovaný No-shpa je voľne predajný liek a je voľne predajný v mnohých lekárňach. V priemere 6 tabliet stojí 60 rubľov a škatuľka s 24 tabletami stojí asi 120 rubľov. Čo sa týka ampuliek s roztokom, na ich nákup potrebujete lekársky predpis. Za 5 ampuliek musíte často zaplatiť asi 100 rubľov.

Obe formy lieku sa odporúča skladovať pri izbovej teplote. Zároveň by miesto na skladovanie No-shpa malo byť suché a skryté pred malými deťmi. Čas použiteľnosti tekutej formy je 5 rokov a tabliet podľa balenia 3 roky alebo 5 rokov.

Najčastejšie sa nahrádza No-shpu Drotaverin, Droverin, Spazmol, Spazmonet a iné prípravky obsahujúce drotaverín. Okrem toho sa namiesto No-shpa často predpisujú deti vo veku 2-5 rokov Papaverín povolené od šiestich mesiacov veku.

V ďalšom videu si pozrite príbeh lekárnika o lieku, jeho zložení, spôsobe aplikácie, vedľajších účinkoch a kontraindikáciách.

Takmer každý človek pozná takú drogu ako No-shpa. Ide o spazmolytikum, ktoré sa udomácnilo v domácich lekárničkách a stalo sa verným záchrancom pred bolesťami iného charakteru. Ale či je možné dať tento liek dieťaťu, rodičia pochybujú, pretože pokyny jasne predpisujú liečbu No-shpa pre ľudí starších ako 6 rokov.

Indikácie pre použitie No-shpy

Spazmolytikum sa vyrába vo forme tabliet a kapsúl. Hlavné indikácie na použitie žltých tabliet sú:

• bolesť hlavy;
• spastická bolesť brucha spojená so zápchou a vredmi, cystitída, cholecystitída, urolitiáza a patológie dvanástnika 12;
• suchý kašeľ s bronchitídou a laryngitídou (na prevenciu kŕčov horných dýchacích ciest).

Pokyn predpisuje podávať No-shpu deťom pri teplote. Ale nie vždy, keď deti musia brať tabletky. Ak teplota stúpne na najvyššie úrovne, ale pokožka zostáva vlhká a ružová, spazmolytikum by sa nemalo používať.

Ak je dieťa otrasené silným chladom a jeho pokožka vyzerá bledá a suchá, znamená to „bielu horúčku“. S istotou, že dieťa bežne toleruje drotaverín, môže matka dať dieťaťu piť No-shpa, aby rozšírila krvné cievy a upravila termoreguláciu.

No-shpa pre dojčatá: oplatí sa riskovať?

V prvých mesiacoch života deti sužuje kolika v bruchu, zvýšená tvorba plynu a fermentačné procesy v črevách. Vinníkmi nepohodlia sú nedokonalý gastrointestinálny trakt a enzýmový systém, ktoré neumožňujú úplné trávenie a vstrebávanie masy potravy. Črevný spazmus u dojčiat spôsobuje bolesť brucha, silné grganie a regurgitáciu.

Na zlepšenie pohody nepokojného dieťaťa lekári odporúčajú používať čaje, plynové trubice a iné prostriedky. Ale ak vzduchové bubliny naďalej praskajú brucho, novorodenec je predpísaný No-shpu. Keďže tablety zvyšujú zaťaženie srdca, nepodávajú sa celé.

Odporúčaná dávka pre deti do jedného roka je štvrtá alebo ôsma rozdrvená tableta. Kúsok spazmolytických omrviniek sa podáva iba 1-krát denne, rozdrví sa na prášok a zriedi sa vodou.

Od 2 do 3 rokov sa mení jednorazová dávka No-shpa na liečbu detí. Do 6 rokov sa v návode na použitie odporúča rozdeliť liek počas dňa na 2-3 dávky od 40 do 200 mg. Pre deti staršie ako 6 rokov sa dávka mierne zvyšuje. Ide o 80 - 200 mg, rozdelených do 2 - 5 dávok.

No-shpa pre tínedžerov

Po 12 rokoch sa No-shpu pre deti predpisuje v množstvách blízkych dávkam pre dospelých. Denná norma spazmolytika pre dospelých sa pohybuje od 3 do 6 tabliet, čo zodpovedá 120 až 240 mg. Ale pre organizmus, ktorý sa naďalej tvorí, je to veľa a vymenovanie je rozdelené počas dňa tak, aby maximálne množstvo lieku nepresiahlo 80 mg (2 tablety).

Ak je bolesť mierna a dá sa tolerovať, na odstránenie spazmu sa dieťaťu podáva No-shpu 3 r. denne, 1 tableta. Ak je nepríjemný pocit dostatočne silný alebo liek nepomáha, po dohode s lekárom sa jednorazová dávka upraví na 2 tablety.

Kontraindikácie používania No-shpa

Napriek vysokej schopnosti No-shpa zmierniť kŕče, môže poškodiť malých pacientov, ak trpia:

1. bronchiálna astma;
2. glaukóm s uzavretým uhlom;
3. intolerancia laktózy alebo galaktózy;
4. nízky krvný tlak;
5. ateroskleróza koronárnych artérií;
6. individuálna intolerancia drotaverínu;
7. závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene.

Doktor Komarovsky sa obáva, že sieť obsahuje rady matiek o liečbe dojčiat intramuskulárnymi injekciami No-shpa. Bez vedomia lekára je zakázané podávať liek dieťaťu. Nezhoršujte situáciu a neriskujte zdravie dieťaťa.

Možné vedľajšie účinky

Nesprávna medikácia, porušenie kontraindikácií alebo nedodržanie dávkovania ohrozuje dieťa nie najpríjemnejšími vedľajšími účinkami. Svojím vzhľadom telo upozorňuje na zlyhanie samoliečby No-shpa. Takže zo strany trávenia sa negatívne reakcie prejavujú nevoľnosťou, vracaním, zápchou.

Nervový systém prejavuje svoju nespokojnosť s príjmom drotaverínu závratmi alebo zvýšenou bolesťou hlavy, nespavosťou alebo rušivým spánkom. Problémy kardiovaskulárneho systému v dôsledku použitia antispazmodiká sú zriedkavé. Prejavujú sa letargiou, búšením srdca, nedostatkom iniciatívy dieťaťa.

Alergické účinky sú tiež zriedkavé, ale nemali by ste na ne zabúdať. Kýchanie, slzenie, vyrážka na tele - to všetko naznačuje neznášanlivosť lieku. Od používania No-shpy by sa malo upustiť.

Aké analógy nahrádzajú No-shpu

Ak z akéhokoľvek dôvodu nemožno No-shpu použiť na liečbu konkrétneho dieťaťa, liek sa nahradí analógmi. Najlacnejšie lieky sú ruské, ktorých receptúry sú založené na drotaveríne alebo papaveríne. Toto sú:

• Nosh-Bra;
• spazmol;
• papaverín;
• Spazmonet;
• Drotaverine Forte;
• Drotaverín hydrochlorid.

Zo zahraničných analógov sa pacientom ponúka Spazoverin alebo silný liek No-shpalgin. Druhý liek pozostáva z drotaverínu, paracetamolu a kodeínu. Môžete si ho kúpiť iba na lekársky predpis.

Komentáre našich odborníkov

1. Pamätajte, že No-shpa a rôzne lieky proti bolesti, vrátane Analginu, neliečia konkrétnu chorobu, ale iba zmierňujú bolesť. Drotaverín účinne uvoľňuje kŕče, no rodičia nepoznajú jeho presnú príčinu. Ak po 2 dňoch nedôjde k zlepšeniu, ukážte dieťa lekárovi. Je možné, že pretrvávajúca bolesť signalizuje vývoj vážneho ochorenia.
2. No-shpu sa má užívať až po jedle. Nalačno sa liek horšie vstrebáva a tlačí telo k nežiaducim reakciám.

Ak užívanie No-shpa problém nevyrieši, ale len prehĺbi nepohodlie so závratmi, nevoľnosťou alebo slabosťou, liečba by sa mala prerušiť a mal by sa zavolať pediater do domu.

Na aký druh bolesti sa No-shpa používa?

Ak nie každému, tak veľa ľudí pozná drogu s názvom No-shpa. Pravda, väčšina ho pozná len ako liek na bolesti brucha. To však zďaleka nie je jeho jediné využitie a No-shpu možno nazvať pomerne všestranným nástrojom, ktorý je fajn mať v domácej lekárničke. Pozrime sa podrobnejšie na indikácie na použitie lieku.

Zloženie, forma uvoľňovania a pôsobenie liečiva

No-shpa je dostupný vo forme tabliet a ako injekčný roztok, naliaty do 2 ml ampuliek, ktoré sú balené po 5 kusoch v kartónovej škatuľke. Tablety sa predávajú v baleniach po 6, 20 alebo 24 kusov umiestnených v blistroch. Tablety malého priemeru, konvexné, žlté, s nápisom "spa" na jednej strane.

Aktívnou zložkou lieku "No-shpa" je hydrochlorid drotaverínu, ktorý patrí k myopropylovým antispazmodikám. Droga pôsobí uvoľňujúco na hladké svalstvo vnútorných orgánov – tráviaceho a urogenitálneho traktu, žlčových ciest, znižuje hladinu príjmu vápnika v nich, rozširuje cievy a blokuje nervové vzruchy.

Sila antispazmického účinku je štyrikrát väčšia ako účinok "Papaverínu" a zároveň liek nie je ópiovým alkaloidom. No-shpa neovplyvňuje kardiovaskulárny a nervový systém.

Bez ohľadu na zvolenú formu liečiva je rýchlosť absorpcie účinnej látky približne rovnaká. Účinok je cítiť už asi 15 minút po požití. Jeho maximálna koncentrácia v krvi pacienta sa dosiahne 45-60 minút po aplikácii.

Čo pomáha No-shpa?

Rozsah použitia No-shpa je mimoriadne široký, používa sa: pri bolestiach hlavy, brucha, patológiách dýchacieho systému, močových ciest a dokonca aj pri vysokých teplotách. Liek však pomôže iba pod jednou podmienkou - ak sú uvedené problémy vyvolané kŕčom. Zvážte pôsobenie No-shpa pri rôznych chorobách.

Kŕče a bolesti

No-shpa má relaxačný účinok na svaly, vďaka čomu účinne zmierňuje záchvat bolesti bez ohľadu na jeho lokalizáciu, ale iba ak je spôsobený kŕčom. Najčastejšie sa liek užíva s:

• ochorenia tráviaceho traktu, charakterizované spastickou bolesťou (črevná kolika, žalúdočné vredy, gastritída, otrava jedlom);
• menštruačné bolesti u žien;
• bolesti hlavy;
• ochorenia genitourinárneho systému (cystitída, uretritída);
• ochorenia žlčových ciest (duodenitída, cholecystitída, pankreatitída).

Vysoká horúčka a zimnica

Na pôsobenie baktérií a vírusov telo často reaguje horúčkou. Súčasne so zvýšením telesnej teploty v tele sa bunky, ktoré ničia patogénne agens, začnú produkovať niekoľkokrát rýchlejšie. Takáto reakcia pomáha vyrovnať sa s chorobou, takže by ste sa nemali snažiť okamžite znížiť teplotu. Je potrebné sledovať stav pacienta, podávať viac teplého nápoja. Ak teplota presiahne 38,5 °, odporúča sa podať antipyretikum - Paracetamol alebo Nurofen.

S vazospazmom sa liek používa ako antipyretikum

Úplne iná situácia je, ak sa telesná teplota zvýši a dieťa má zimnicu, stratí červenanie, zbledne a končatiny ochladnú. Všetky tieto príznaky naznačujú, že došlo k vazospazmu a antipyretické lieky nebudú fungovať, kým neprejde. V podstate sa podobný obraz pozoruje v detstve, hoci existujú geneticky predisponovaní ľudia, ktorých tento príznak sprevádza počas celého života.

Biela horúčka je nebezpečná pre vývoj záchvatov, takže s ňou musíte okamžite začať bojovať. V takýchto prípadoch je No-shpa najvhodnejší. Uvoľňuje cievne kŕče a podporuje pôsobenie antipyretika.

Napriek tomu, že zvracanie je pomerne nepríjemný príznak, pomáha čistiť telo rôznych dráždivých alebo toxických látok, ktoré sa do neho dostali. Zvracanie najčastejšie prináša úľavu raz alebo dvakrát.

Existuje však veľa rôznych ochorení, pri ktorých sa zvracanie opakuje. V takýchto prípadoch nejde len o vysiľujúce pôsobenie na človeka. Zakaždým, okrem škodlivých látok, vychádza z tela veľa tekutín a solí, ktoré sú potrebné pre jeho normálne fungovanie. Výsledkom môže byť dehydratácia, ktorá je mimoriadne nebezpečná najmä pre deti.

Na časté zvracanie sa používajú no-shpy ampulky vo forme injekčného roztoku

Vzhľadom na to, že k zvracaniu dochádza pomocou svalovej kontrakcie, No-shpa môže pomôcť aj v tomto prípade. Je pravda, že by sa malo pamätať na to, že s touto symptomatológiou je potrebná injekcia, tablety nebudú fungovať, pretože spôsobia iba nové nutkanie bez toho, aby mali čas konať.

S takým príznakom, ako je kašeľ, môže byť No-shpa predpísaný ako pomocný liek. Nemá terapeutický účinok, ale môže zmierniť stav dieťaťa.

Užívanie je vhodné pri suchom kŕčovom kašli, najmä sprevádzanom dusením. Tieto choroby zahŕňajú:

• tracheitída;
• laryngitída;
• čierny kašeľ;
• astmatický záchvat.

Pri všetkých vyššie uvedených ochoreniach kašeľ nepomáha detskému organizmu, ale iba dráždi sliznicu. V takýchto prípadoch by mala byť terapia zameraná na zníženie reflexu kašľa.

V závislosti od etiológie kašľa môže zoznam liekov na komplexnú terapiu zahŕňať No-shpa

Iná situácia je pri vlhkom, produktívnom kašli, ten čistí telo od patologického tajomstva nahromadeného v orgánoch – spúta. Je nebezpečné zasahovať do tohto procesu, preto sa v takýchto prípadoch nepoužíva kašeľ No-shpu.

Spôsob aplikácie a dávkovanie pre deti

Liečba detí s No-shpa je povolená len prísne podľa indikácií. Užívanie lieku v tabletovej forme je nebezpečné, bábätká sa môžu zadusiť, preto sa tablety melú na prášok, prípadne sa liek užíva v ampulkách. Vyššie bolo zvážené, od čoho je No-shpu predpísané, teraz zistíme, od akého veku je predpísaný.

Je možné použiť nápravu pre deti mladšie ako jeden rok?

Telo detí do jedného roka je obzvlášť citlivé a v tomto veku sa neodporúča podávať No-shpu. Výnimkou sú prípady, keď potreba užitia lieku preváži možné riziko nežiaducich účinkov. Medzi takéto ochorenia patrí: biela horúčka, čierny kašeľ a krivica. Tieto ochorenia sú pre deti veľmi nebezpečné, preto je potrebné pri prvých príznakoch zavolať sanitku a zároveň sa poradiť s odborníkmi o vhodnosti užívania No-shpy a odporúčanej dávke.

Neodporúča sa používať No-shpu na zmiernenie črevnej koliky u dojčiat. Na tieto účely je lepšie použiť produkty špeciálne určené pre dojčatá, prípadne použiť hadičku na výstup plynu.

Dávkovanie tabliet v závislosti od veku

• Deťom do jedného roka sa podáva nie viac ako 1/8 tablety No-shpa, rozdrvená na prášok a rozpustená vo vode. V tomto veku je povolená jedna dávka.
• Vo veku 1 až 6 rokov sa jednorazová dávka zvyšuje a pohybuje sa od ¼ do ½ tablety. Maximálna denná dávka je 1 až 3 tablety denne. Vzhľadom na to, že No-shpa začína pôsobiť pomerne rýchlo, stojí za to začať s nižšou dávkou, ak je to potrebné, po chvíli ju zvýšiť. No-shpa sa podáva deťom pri teplote spolu s antipyretikom.
• Pre deti od 6 do 12 rokov návod predpisuje užívať ½ - 1 celú tabletu naraz. Maximálne prípustné množstvo za deň nie je viac ako 4 tablety.
• Deťom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 1 tabletu naraz. Celková dávka by nemala presiahnuť 5 tabliet. Odporúča sa užívať liek bez konzultácie s lekárom nie dlhšie ako dva dni.

Lekári často predpisujú No-shpu dojčatám, v takom prípade je potrebné tabletu najskôr rozdrviť a zmiešať s trochou vody.Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Podľa pokynov k lieku sú jednou z kontraindikácií deti do 6 rokov z dôvodu nedostatku potrebných klinických štúdií v tejto vekovej skupine. Napriek tomu lekári často predpisujú No-shpa dojčatám s vysokou teplotou, pretože vývoj záchvatov vedie k nepredvídateľným následkom, a ak sa dodržia minimálne dávky No-shpa, potom je to celkom bezpečné a bude mať pozitívny účinok.

Kontraindikácie:

• individuálna intolerancia drotaverínu alebo pomocných látok;
• nízky krvný tlak;
• závažné zlyhanie obličiek, pečene alebo srdca.

Podľa pokynov počas tehotenstva a laktácie sa No-shpu odporúča používať opatrne. Toto odporúčanie je opäť spôsobené nedostatkom potrebných klinických údajov pre túto kategóriu pacientov. V praxi lekári často predpisujú ženy v pozícii No-shpu ako liek na zvýšený tón maternice.

Vedľajšie účinky pri používaní No-shpa sú zriedkavé. Tie obsahujú:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• zápcha, nevoľnosť;
• alergické reakcie vo forme kožných vyrážok;
• závraty, nespavosť.

Drogové analógy

No-shpa je maďarská droga, v poslednej dobe došlo k občasným prerušeniam dodávok, ale v lekárňach sú dostupné analógy:

• liek s rovnakým názvom ako účinná látka Drotaverin (Rusko, Bielorusko);
• droga Drotaverin Teva (Bulharsko, Izrael);
• tablety No-shpalgin (Maďarsko).

Účinnou zložkou všetkých týchto liekov je drotaverín hydrochlorid. Zloženie pomocných zložiek sa môže mierne líšiť, takže v týchto prípravkoch nie je zásadný rozdiel a náhradu si môžete vybrať sami.