Rekonvalescencia po pôrode je veľmi zložitý proces, ktorý má vážny dopad na mnohé systémy ženského tela. Samozrejme, orgány malej panvy a pôrodným kanálom kde sa môžu vytvárať slzy, sú aplikované stehy kvôli lekárskemu zásahu atď. Ale výtok krvi u žien po pôrode nie je viac spojený s týmito dôvodmi, ale s fyziologickými. Pri pôrode dochádza k oddeleniu placenty od maternice, ktorá dieťaťu poskytla všetko potrebné pre jeho vývoj v maternici. Na mieste endometria, ku ktorému bola pripojená placenta, sa vytvorí veľká rana. Proces jeho hojenia by mal normálne trvať 6-8 týždňov a sprevádzať ho lochia – sekréty krvi so zrazeninami, nečistotami, zvyškami placenty a baktériami. Preto, ak žena krváca bezprostredne po pôrode, je to prirodzené, nevyhnutné a bezpečné pre zdravie, s výnimkou prípadov, keď dôjde k zápalovému procesu v maternici alebo vagíne. V tomto článku sa budeme zaoberať jednou z hlavných otázok obnovy po pôrodný proces Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Bez ohľadu na to, ako sa dodávka uskutočnila - prirodzene alebo pomocou cisársky rez- z pôrodných ciest práve rodiacej ženy vynikne lochia, ktorej trvanie bude niekoľko týždňov. Ich charakter sa však bude neustále meniť: každým dňom ubúda na objeme, mení farbu a konzistenciu. Na základe toho možno obdobie výtoku krvi po pôrode rozdeliť do troch hlavných období:

1. Prvých pár hodín po pôrode.

Po pôrode bude musieť byť žena na pôrodnej sále 2-3 hodiny pod prísnym dohľadom lekárov, ktorí ju budú sledovať Všeobecná podmienka a charakter výtoku z maternice. Toto obdobie je najnebezpečnejšie, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť otvorenia masívneho hypotonického krvácania z maternice, ktoré je zvyčajne spôsobené porušením kontrakcií maternice. V skutočnosti to žene žiadne nespôsobuje bolesť ale môže viesť k závratom a mdlobám. Koniec koncov, prvé hodiny po narodení dieťaťa u novopečenej matky už začínajú veľmi výdatný výtok silné prúdy z pošvy, ktoré môžu byť súvislé a nerovnomerné – pri najmenšom tlaku na žalúdok môže vytiecť veľa krvi. Počas pobytu v šestonedelí na pôrodnej sále môže stratiť viac ako pol litra krvi. Z tohto dôvodu má žena prísne zakázané vstávať ihneď po pôrode. To sa dá urobiť až po povolení lekára, ktorý sa musí najskôr uistiť, že nemáte slzy, ktoré môžu krvácať a modriny.

Hneď ako vstanete a pri akomkoľvek inom najmenšom pohybe môže začať mierne krvácanie, preto si nezabudnite pod nohy vložiť handričku alebo plienku.

1. Prvých pár dní po pôrode.

Odpočítavanie tohto obdobia začína od momentu premiestnenia ženy na popôrodné oddelenie. Spravidla trvá 2-3 dni, presne toľko, koľko pri bežnom priebehu popôrodnej rekonvalescencie by mala byť v pôrodnici pod dohľadom lekárov šestonedelie. Počas tohto obdobia sa žena môže samostatne, ale pomaly pohybovať po oddelení a oddelení. Množstvo výtoku je rovnako bohaté. Budete potrebovať nie obyčajné vložky, ktoré ženy používajú počas menštruácie, ale špeciálne popôrodné. Pre čerstvé mamičky po cisárskom reze možno namiesto vložiek použiť savé plienky. Každý deň sa lekár, ktorý obchádza pacientov, pozrie na povahu výtoku: ak šarlátová krv vyjde po pôrode bez štipľavý zápach, čo znamená, že proces hojenia maternice prebieha správne a bez komplikácií. Výnimkou sú tie šestonedelie, ktorých maternica je nadmerne natiahnutá. Môže to byť spôsobené tým, že ich tehotenstvo bolo viacnásobné alebo plod bol veľmi veľký. Medzi ďalšie dôvody patria ťažké pôrody, pri ktorých došlo k kyretáži placenty či inému lekárskemu zásahu. Takýmto ženám sa počas celého tohto obdobia podáva oxytocínový kvapkadlo, ktorý pomáha rýchlejšiemu sťahovaniu maternice.

1. Prvý mesiac a pol po pôrode.

Keď je žena doma, a to je približne 7 dní po narodení dieťaťa, pošvový výtok bude pripomínať obyčajnú menštruáciu s malými krvnými zrazeninami, ktoré sa tvoria v maternici po pôrode a postupne ju opúšťajú. Každý deň sa objem výboja zníži a potom sa zmení jeho farba - jasne červená sa zmení na žltú. Mesiac po pôrode by už určite nemala byť krv, môže sa objaviť mizivé fľaky žltkasto-bielej farby, ale nič viac. V prípade akýchkoľvek odchýlok od tejto normy by ste mali okamžite kontaktovať svojho gynekológa.

Koľko krvi preteká po pôrode - patologický výtok

Existuje niekoľko dôvodov, prečo žena môže mať po pôrode problémy spojené s porušením procesu obnovy maternice. Matka môže tieto porušenia určiť sama. Čo na nich platí:

• Množstvo krvi uvoľnené týždeň po pôrode sa neznižuje, ale zostáva ako hojné. Tento príznak naznačuje, že po pôrode zostala v maternici časť placenty a veľa krvných zrazenín, čo bráni jej úplnému zmenšeniu. Z tohto dôvodu začína zápalový proces, teplota ženy výrazne stúpa. Ak na sebe spozorujete takýto príznak, neodkladajte návštevu lekára. V takom prípade vám bude zobrazené dodatočné čistenie v anestézii. Tento postup znie strašidelne, ale bez neho sa nezaobídete, inak žene hrozí otrava krvi alebo neplodnosť.
• Krv po pôrode vychádza dlhšie ako 8 týždňov, pričom žena pociťuje bolesť v podbrušku, jej teplota stúpa. Dôvodom môže byť infekcia zavlečená po pôrode alebo počas neho, ktorá sa musí vyliečiť, aby už nedochádzalo k nežiaducim následkom, medzi ktoré patrí aj endometritída.
• Najprv vôbec nekrvácalo a dva týždne po pôrode začala tiecť krv. To sa môže stať, ak sa vám počas tehotenstva alebo pred ním vytvorili na maternici fibromatózne uzliny. Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u pôrodníc, ktoré mali cisársky rez.

Ako sa správať k rodiacej žene, aby sa predišlo silnému krvácaniu po pôrode

1. V prvých dňoch po narodení dieťaťa menej choďte a dlhšie ležte.
2. Dojčite svoje dieťa. Materské mlieko nie je len najlepšie jedlo pre novorodenca, ale aj najefektívnejší spôsob rýchleho stiahnutia maternice. Žena pri kŕmení uvoľňuje hormón oxytocín, ktorý priaznivo pôsobí na maternicu.
3. Choďte na toaletu čo najčastejšie, aby ste vyprázdnili močový mechúr. Po pôrode môžu nastať problémy s touto záležitosťou - žena niekedy prestane pociťovať nutkanie na močenie, preto sa močový mechúr naplní a bráni normálnemu sťahovaniu maternice.
4. Na spodnú časť brucha si priložte vyhrievaciu podložku ľadová voda- to ovplyvní cievy, ktoré sú tiež zapojené do procesu kontrakcie maternice. Z rovnakého dôvodu si častejšie ľahnite na brucho.
5. Noste obväz alebo si zaviažte brucho plachtou.

Samozrejme, nedvíhajte žiadne závažia. Najväčšia vec, ktorú môžete držať v rukách, je vaše dieťa.

Pravidlá osobnej hygieny po pôrode

1. Používajte iba kvalitu hygienické vložky s vysoký stupeň absorpciu a vymieňajte ich aspoň každých 5 hodín. Ak máte silný výtok, vymeňte vložku v závislosti od stupňa jej naplnenia.
2. Nepoužívajte tampóny, ktoré môžu poškodiť poranené pôrodné cesty.
3. Zakaždým, keď meníte vložku, umyte ju bežným detským mydlom, pričom prúd vody nasmerujte spredu dozadu.
4. Ak máte stehy na perineu, ošetrujte ich furatsilínom alebo manganistanom draselným.
5. Nekúpte sa. Kúpať sa môžete iba v sprche, aby ste znížili riziko infekcie v pošve.

Koľko krvi preteká po pôrode - keď sa obnoví menštruačný cyklus

Raz popôrodný výtok prestaň, žena sa začína pýtať, kedy teraz príde menštruácia, pretože menštruačný cyklus sa po tehotenstve stratil. Existuje niekoľko možností, ale všetky budú závisieť od individuálnych charakteristík tela každej ženy.

Spravidla, ak mladá matka dojčí svoje dieťa, potom sa jej menštruačný cyklus obnoví až po šiestich mesiacoch. Počas tejto doby sa menštruácia nemusí objaviť vôbec, pretože telo dojčiacej ženy produkuje hormón prolaktín, ktorý zabraňuje ovulácii. U žien, ktoré sa vzdali dojčenia, sa menštruačný cyklus vráti do normálu pár mesiacov po pôrode.

závery

Koľko dní po pôrode potečie krv – to je otázka, ktorú si kladú všetky ženy, ktoré práve rodili. Na to však neexistuje jediná odpoveď, pretože všetko v tejto veci závisí od toho fyziologické vlastnosti puerperas. Ale v každom prípade, bez ohľadu na to, koľko krvi po pôrode preteká, je dôležité, aby nemala hnilý zápach a necítili bolesť. Ak váš proces obnovy po pôrode prebieha bez komplikácií, potom jeden a pol mesiaca po narodení dieťaťa akékoľvek nepríjemný výtok z pôrodných ciest sa zastaví a prestane vám spôsobovať nepohodlie.

Video „Výtok po pôrode“

Toto video podrobne ukazuje, čo sa deje so ženou po pôrode a akú starostlivosť by jej mali naznačiť špecialisti, aby nedošlo ku krvácaniu.

Krvácanie po pôrode je normálny fyziologický proces. Umožňuje ženskému telu vrátiť sa do predchádzajúceho stavu: maternica je očistená od placenty, lochie a kúskov placenty. Alokácie začínajú ihneď po narodení dieťaťa a trvajú asi jeden a pol mesiaca.

Ale niekedy sa tento proces stáva patologickým. Hlavným kritériom jej hodnotenia je povaha a objem straty krvi. Ženy na neskoršie dátumy Je obzvlášť dôležité, aby tehotné ženy a tie, ktoré nedávno porodili, vedeli, aké krvácanie sa považuje za normálne a aké opatrenia je potrebné prijať na prevenciu komplikácií.

Otázka, ako dlho trvá popôrodné krvácanie, vyvstáva takmer u všetkých čerstvých mamičiek. Trvanie tohto procesu môže byť od 2 do 6 týždňov a dokonca aj o niečo viac. Trvanie závisí od viacerých faktorov: schopnosť kontrakcie maternice, zrážanlivosť krvi, rýchlosť regenerácie tkaniva atď. Dojčiace ženy sa zotavujú rýchlejšie.

Je dôležité posúdiť nielen trvanie krvácania, ale aj všeobecný charakter: postupne by mali byť menej hojné. Prvý deň po pôrode je výtok silný, potom je stále menej a menej a nakoniec sa zmení na hnedastú „mazanicu“. Táto postupnosť je normou.

Príčiny krvácania po pôrode

Hojný abnormálne krvácanie v skorom popôrodnom období, ktoré trvá asi 2 hodiny po narodení dieťaťa, je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Nedostatočná zrážanlivosť krvi. S takouto komplikáciou vyteká prúdom bez tvorby zrazenín a hrudiek (porušenie tvorby trombu). Aby sa predišlo situácii, pred pôrodom je potrebné darovať krv za všeobecná analýza, zrušiť všetky lieky s antikoagulačným účinkom.
2. Rýchla pracovná aktivita. Je sprevádzaná ruptúrami pôrodných ciest: poškodený je krčok maternice, vagína, v ojedinelých prípadoch aj maternica.
3. Rozšírená placenta. Pri tejto komplikácii je reverzný vývoj maternice ťažký, čo vedie k silnému krvácaniu.
4. Nedostatočná schopnosť kontrakcie maternice. Najčastejšie sa to stane, keď sú steny silne natiahnuté ( , );
5. Prítomnosť fibroidov a myómov v maternici.

Príčiny popôrodného krvácania medzi 2 a 6 sú:

1. Uvoľnenie zostávajúcich častíc placenty dutina maternice.
2. VÝCHOD krvné zrazeniny, ťažké v dôsledku spazmickej kontrakcie krčka maternice po operačnom pôrode (cisársky rez).
3. Pomalé zotavenie v dôsledku zápalu v panvovej oblasti (zaznamenáva sa aj vysoká teplota).

Vlastnosti popôrodného krvácania

Príznaky popôrodného krvácania možno opísať dvoma spôsobmi: objemom a povahou výtoku. Je možné aj porušiť tep srdca, zmeny arteriálneho a venózneho tlaku, zhoršenie celkovej pohody.

Strata krvi 0,5 % alebo menej telesnej hmotnosti ženy sa považuje za fyziologicky prijateľnú. Ak je tento údaj väčší, potom sa diagnostikuje patologické popôrodné krvácanie. Masívna strata krvi sa nazýva jej uvoľnenie v množstve 0,5 až 1 % hmotnosti rodiacej ženy. To sa môže znížiť krvný tlak objaviť slabosť a závrat.

Keď miera presiahne 1 %, dochádza ku kritickej strate krvi. Môže byť sprevádzaný hemoragickým šokom a DIC (porucha zrážanlivosti). Tieto komplikácie vedú k nezvratným zmenám v orgánoch.

Vyvinie sa hojné popôrodné krvácanie so znížením alebo absenciou tónu maternice. Čím výraznejšia atónia, tým horšie sa hodí terapeutické opatrenia. Lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu myometria, eliminujú krvácanie len na chvíľu. Podmienka je sprevádzaná arteriálna hypotenzia, tachykardia, bledosť kože, závrat.

Diagnostické postupy

Diagnostický proces začína počas tehotenstva. V modernej pôrodníckej a gynekologickej praxi je hodnotenie rizika popôrodného krvácania založené na monitorovaní údajov o zmenách hladiny hemoglobínu, erytrocytov a krvných doštičiek v krvi v rôznych obdobiach tehotenstva. Zohľadňujú sa ukazovatele koagulability (koagulogram).

Hypotenzia a atónia svalov maternice je diagnostikovaná v tretej dobe pôrodnej. Tieto stavy sú indikované ochabnutosťou a slabými kontrakciami myometria, predĺžením času nasledujúceho štádia.

Diagnóza krvácania po pôrode zahŕňa dôkladné štúdium integrity prepustenej placenty, fetálnych membrán, vyšetrenie pôrodných ciest na identifikáciu možné zranenia. V prípade potreby je žena uvedená do celkovej anestézie a lekár manuálne vyšetrí dutinu maternice, aby zistil, či sa v nej nenachádzajú slzy, zvyšky placenty, krvné zrazeniny, malformácie alebo nádory, ktoré môžu interferovať s kontrakciou myometria.

Pri krvácaní v neskorom popôrodnom období sa diagnostika vykonáva pomocou ultrazvuku. Na 2. alebo 3. deň po narodení dieťaťa sa vyšetruje stav panvových orgánov. Postup vám umožňuje identifikovať zvyšky placenty a membrán v maternici.

Normálne krvácanie po pôrode

Normálne krvácanie v popôrodnom období je spôsobené uvoľnením zvyškov placenty a plodových membrán ich maternice. Tento proces je rozdelený do niekoľkých období, z ktorých každé sa vyznačuje určitými znakmi: farbou a intenzitou výtoku.

Prvé tri dni po narodení dieťaťa je krvácanie hojné, objem je väčší ako pri menštruácii. Farba - jasne červená. Krv vychádza z tých ciev, ktoré boli v mieste pripojenia placenty. Tento stav sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej kontraktility maternice v prvých dňoch po pôrode. Považuje sa za normálne a nevyžaduje lekársky zásah. Popôrodné krvácanie po cisárskom reze môže byť dlhšie, pretože vypreparovaná maternica sa horšie zmenšuje.

Počas nasledujúcich dvoch týždňov sa intenzita výboja výrazne znižuje. Stávajú sa svetloružovou, hnedou alebo žltkastobielou. Postupne sa maternica sťahuje a do konca druhého týždňa krvácanie úplne zmizne. Toto sa považuje za normu.

V niektorých prípadoch dochádza ku krvácaniu v neskorom pôrodnom období. Môže to byť normálne aj patologické, čo si vyžaduje lekársku intervenciu. Ak v období od 2 do 6 týždňov po narodení dieťaťa dôjde k miernemu výtoku z maternice s krvnými nečistotami, nemali by ste sa obávať. Tento príznak môže byť prítomný stále alebo môže prísť a odísť niekoľko dní. Tento prerušovaný režim je typický pre ženy, ktoré sa rýchlo vrátili športový tréning alebo inej fyzickej aktivity.

Niekedy krvácanie zmizne do konca druhého týždňa a potom sa objaví niekoľko dní v intervale 3 až 6 týždňov po pôrode. Alokácie sú menšie a bezbolestné sú variantom normy.

Patologické krvácanie po pôrode

Odchýlka od normy vyžadujúca lekársku starostlivosť je neskoré krvácanie s nasledujúcimi vlastnosťami:

• trvanie viac ako 6 týždňov;
• skromný výtok s ichorom je nahradený šarlátovou krvou;
• celkový stav ženy sa zhoršuje;
• krvácanie je sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha;
• existujú príznaky intoxikácie (horúčka, závraty, nevoľnosť atď.);
• výtok získava hnedú alebo žltozelenú farbu a nepríjemný zápach.

Pri intenzívnom prietoku krvi, najmä ak je šarlátová, by ste mali okamžite zavolať sanitku. Bolesť, horúčka, zmena farby výtoku naznačujú vývoj komplikácií: infekčné choroby atď. Takéto stavy si vyžadujú čo najskoršiu diagnózu a liečbu.

Liečebné metódy

Akútne popôrodné krvácanie si vyžaduje predovšetkým zistenie jeho príčiny, ako aj rýchle ukončenie. Používa sa pri liečbe Komplexný prístup a často medikamentózna terapia musia byť kombinované s invazívnymi metódami.

Na stimuláciu kontrakcií maternice sa do močovej trubice zavedie katéter na vyprázdnenie močového mechúra a ďalej nižšia časť na brucho sa prikladá ľad. Niekedy sa vykonáva jemná vonkajšia masáž maternice. Ak všetky tieto postupy neprinesú výsledky, potom sa intravenózne podávajú uterotonické lieky, napríklad metylergometrín a oxytocín, a do krčka maternice sa vstrekujú injekcie s prostaglandínmi.

Doplnenie objemu cirkulujúcej krvi a odstránenie následkov jej straty sa uskutočňuje pomocou infúzno-transfúznej terapie. Lieky na náhradu plazmy a zložky krvi (predovšetkým erytrocyty) sa injikujú do žily.

Ak sa pri vyšetrení pomocou zrkadiel odhalia praskliny pôrodných ciest a perinea, tak lokálne anestetikum a lekár zašije poškodenie. Manuálne vyšetrenie a manuálne čistenie maternice je indikované na porušenie integrity placenty a hypotonických procesov v myometriu. Postup je pod celková anestézia.

Ak sa pri manuálnom vyšetrení zistí ruptúra ​​maternice, potom núdzová laparotómia, šitie resp úplné odstránenie maternica. Chirurgický zákrok je potrebný aj pri placenta accreta a v prípadoch, keď je krvácanie masívne a nedá sa zastaviť. Podobné postupy sa vykonávajú so súčasnými resuscitačnými úkonmi: kompenzuje sa strata krvi, stabilizuje sa hemodynamika a arteriálny tlak.

Preventívne opatrenia

Prevencia popôrodného krvácania pomáha skrátiť jeho trvanie a intenzitu, ako aj predchádzať komplikáciám.

Zahŕňa implementáciu nasledujúcich odporúčaní:

• pravidelne chodiť na toaletu: plný močový mechúr a črevá vyvíjajú tlak na maternicu a bránia jej kontrakcii;
• robiť všetko možné opatrenia na prevenciu infekcie dutiny maternice: dodržujte pravidlá intímna hygiena, neplávajte v otvorenej vode, zdržte sa pohlavného styku a kúpania;
• do jedného a pol mesiaca nechodiť do športu a inej intenzívnej fyzickej aktivity;
• vypestujte si zvyk spať v ľahu na bruchu, čím sa maternica stiahne a rýchlejšie sa vyčistí;
• dojčiť dieťa;
• vyhnúť sa prehriatiu: nenavštevujte kúpele, sauny, nebuďte vonku v horúcom dni.

Krvácanie po narodení dieťaťa je normálny fyziologický proces, ktorý treba stále kontrolovať. Je dôležité venovať pozornosť trvaniu, intenzite a povahe výtoku. Pri podozrení na komplikácie stojí za to sa čo najskôr objednať k lekárovi a ak sa objaví intenzívne šarlátové krvácanie, zavolajte ambulancia.

Užitočné video o popôrodnom období

Krvácanie po pôrode je absolútne prirodzený proces, s ktorým sa stretáva každá čerstvá mamička. Tvrdia to odborníci krvavé problémy po narodení bábätka je to prirodzený jav, ktorý je charakteristický pre všetky rodiace ženy bez ohľadu na spôsob pôrodu a priebeh tehotenstva.

Napriek tomu, že výtok po pôrode vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo, žena by mala byť v tomto období veľmi citlivá na signály svojho tela. Príznakom môže byť ťažké a hojné krvácanie rôzne choroby Preto pri prvom výskyte takýchto problémov je potrebné okamžite podstúpiť vyšetrenie u lekára.

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode?

Väčšina žien sníva o čo najkratšom možnom obnovení svojho tela predĺžené tehotenstvo a narodenie dieťatka. Vaginálny výtok môže spôsobiť určité nepríjemnosti, preto sa mnohé rodiace ženy zaujímajú o to, ako dlho trvá krvácanie po pôrode. Na úplné pochopenie tohto problému potrebuje mladá matka vedieť, čo spôsobuje krvácanie po narodení dieťaťa a aký druh výtoku možno považovať za normu.

V záverečnej fáze pôrodu dochádza k odtrhnutiu placenty od maternice, v dôsledku čoho sa na povrchu endometria objaví akási rana, ktorá krváca až do úplného zahojenia. Tieto škvrny sa nazývajú lochia.

Normálne sa lochia prideľuje nie viac ako 8 týždňov po narodení dieťaťa a nespôsobuje veľa nepohodlia. V prvých dňoch po pôrode môžu byť lochie dosť intenzívne, ale po chvíli ich počet postupne klesá. Ak tehotenstvo prebehlo bez komplikácií a mladá matka môže dojčiť dieťa sama, proces hojenia rán na povrchu endometria sa výrazne urýchli. Hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za produkciu materské mlieko, stimuluje prácu maternice a pomáha telu rýchlejšie sa zotaviť po tehotenstve.

Kým sa krvácanie po pôrode nezastaví, žena by mala starostlivo sledovať jej pohodu. Ak máte aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom:

• Lochia majú bohatý šarlátový odtieň dlhšie ako 3 dni;
• Krvácanie sa stalo hojnejším a musíte každú hodinu meniť hygienické výrobky;
• Lochia majú ostrý a nepríjemný zápach;
• Výtok je sprevádzaný silnou slabosťou, nevoľnosťou, horúčkou a závratmi.

Na urýchlenie procesu obnovy po pôrode sa žene odporúča dodržiavať režim spánku a výživy. Zdravé jedlá, pokojne kráča ďalej čerstvý vzduch a pozitívne emócie pomôžu mladej matke odstrániť mnohé popôrodné problémy.

Krvácanie mesiac po pôrode

Skúsení gynekológovia hovoria, že malé množstvo špinenia po pôrode je absolútne normálny jav ktorého sa netreba báť. V niektorých prípadoch však ženy začnú pociťovať výrazné zvýšenie krvácania už mesiac po pôrode. Podobný príznak môže byť dosť alarmujúce znamenie, takže v takýchto situáciách by dojčiaca matka mala okamžite ísť na konzultáciu s lekárom.

Bohatý výtok niekoľko mesiacov po pôrode môže naznačovať endometritídu - zápal sliznice maternice. Na identifikáciu príčiny ochorenia musí pacient navštíviť gynekológa a podstúpiť ultrazvukovú procedúru. Včasná liečba ochorenie sa vo väčšine prípadov vyhýba komplikáciám a ďalší vývoj zápalový proces.

V zriedkavých prípadoch môže špinenie po pôrode naznačovať zotavenie menštruačný cyklus. Často s podobným javom čelia ženy, ktoré úplne opustili dojčenie a od prvých dní života dieťaťa ho kŕmia umelou zmesou.

V každom prípade by sa nemali ignorovať zmeny, ktoré súvisia s farbou, množstvom a vôňou lochie. Nadmerné krvácanie po pôrode môže naznačovať poruchu vnútorné orgány, preto podobný problém v žiadnom prípade to netreba nechať na náhodu.

Krvácanie z maternice po pôrode

Krvácanie z maternice je najzávažnejšou komplikáciou, s ktorou sa čerstvé mamičky po pôrode stretávajú. Takáto patológia môže byť extrémne Negatívne dôsledky, preto v prvom rade vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Odborníci identifikujú niekoľko najčastejších príčin krvácania z maternice po pôrode:

• Nadmerné rozšírenie dutiny maternice;
• Komplikácie počas pôrodu;
• Poškodenie maternice počas pôrodu;
• Porušenie zrážanlivosti krvi;
• Hypotenzia maternice je najčastejšou príčinou krvácania z maternice po pôrode a vyznačuje sa slabou kontraktilnou aktivitou.

Často sa závažné krvácanie z maternice vyskytuje ihneď po pôrode, takže lekári majú čas konať včas. V niektorých prípadoch sa však niekoľko mesiacov po narodení dieťaťa objaví silné krvácanie. V takýchto situáciách by žena mala okamžite zavolať sanitku, pretože tento problém si vyžaduje neustále sledovanie odborníkmi.

Liečba krvácania z maternice zahŕňa nasledujúce kroky zamerané na stabilizáciu stavu pacientky:

• Diagnóza a odstránenie základnej príčiny závažného krvácania;
• Obnovenie plného fungovania maternice pomocou špeciálnych lieky a masáž vonkajších orgánov;
• Ak nie je možné zastaviť krvácanie po pôrode, urgentná operácia na odstránenie maternice.

Stojí za zmienku, že silné krvácanie po tehotenstve je vzácna výnimka, preto by mladá mamička nemala podľahnúť nadmerná úzkosť a panika. Vo väčšine prípadov popôrodný výtok nespôsobuje bolesť a zmizne do niekoľkých mesiacov po narodení dieťaťa. Hlavnou úlohou ženy počas tohto obdobia je sledovať jej zdravie a osobnú hygienu. To vám pomôže čo najrýchlejšie sa zotaviť po pôrode a zbaviť sa nepríjemných symptómov.

Text: Lyubov Kovalenko

4.56 4,6 z 5 (82 hlasov)

Panenstvo ... Príčinou nepokoja a nešťastia bol tento malý záhyb sliznice aj pre moderné, nezaujaté dievčatá ...

Krvácanie po prvom sexe a bolesť u rôznych dievčat môžu byť silné, slabé alebo takmer chýbajúce. Množstvo a povaha krvi stratenej počas deflorácie je spojená s individuálne vlastnostištruktúry panenskej blany. Keďže vo veku 20-22 rokov dochádza k reštrukturalizácii spojivového tkaniva panenskej blany s následným znížením počtu elastických vlákien, potom je deflorácia po dosiahnutí veku 22-25 rokov vždy bolestivejšia. veľkými krvácaniami a dlhšie sa hojí. Z tohto pohľadu je teda najpriaznivejší vek na defloráciu 16-19 rokov.

Takže prasknutie normálnej, tenkej panenskej blany je sprevádzané miernym krvácaním počas niekoľkých hodín a miernym nepohodlím. Rozšíriteľná panenská blana sa môže rozšíriť na priemer penisu, tesne ho pokrývať a zostať nedotknutá. Strata panenstva s hustou (mäsitou) alebo tuhou panenskou blanou je zvyčajne sprevádzaná hojné krvácanie(až po silné krvácanie počas nasledujúcich 3-7 dní) a výrazné bolestivé pocity. Krvácanie v tomto prípade je tiež okamžite pozorované a pokračuje ďalej dlhé obdobiečas.

Naučiť sa viac,
vplyv jednej alebo druhej panenskej blany na proces deflorácie:

Keeled	Ťahový
hustý	S prepážkou
žiadna diera	Bez panenskej blany
infekcia	S vekom
Poškodenie	Zvyšky panenskej blany
Prečo to bolí

AKO DLHO KRVÍ PO PRVÝKRÁT?

Nižšie je uvedený popis stavu v prípade porušenia priemernej štatistickej panenskej blany, ktorá nemá žiadne anatomické a fyziologické znaky. Tento popis nie je možné preniesť na konkrétnu osobu. Aby ste to dosiahli, musíte byť vyšetrení odborníkom.

Krvácanie má v prvých dvoch dňoch sýtu tmavočervenú, červenofialovú, červenomodrú farbu, častejšie je lokalizované po celom obvode panenskej blany alebo je lokalizované len v blízkosti zlomov. Panenská blana získava traumatický edém, a to buď všetky alebo len pozdĺž okrajov prasklín. Aj v týchto dňoch je na okrajoch medzier vidieť malé krvné zrazeniny, jej stopy pri vchode do vagíny. Neskôr, na 3.-5. deň, sa na okrajoch prietrží pozoruje belavo-žltkastá farba. fibrinózny plak. Krvácania v panenskej blane rýchlo zblednú a okraje ruptúr sa zvyčajne zahoja do 1,5-2,0 týždňov. Čím je panenská blana tenšia, tým rýchlejšie krvácania zmiznú. Do konca 3. týždňa po deflorácii možno občas vidieť len stopy bývalého krvácania vo forme striedajúcich sa úsekov panenskej blany heterogénneho červenkastého tónu. Tenká panenská blana je zjazvená a po deflorácii sa zahojí len za 5-7 dní. Husté a mäsité sa hoja dlhšie - do konca tretieho a dokonca štvrtého týždňa.

Zhotovenie akéhokoľvek fyzikálne vplyvy v tejto oblasti počas obdobia hojenia ( gynekologické vyšetrenie zrkadlo, pohlavný styk a pod.) vedie k opätovné zranenie panenská blana, krvácanie rôznej závažnosti, bolestivosť, ako aj zápalový proces vulvy. pristúpenie hnisavá infekcia zvyšuje čas hojenia.

DEFLORÁCIA BEZ KRVI

Samotný muž najčastejšie necíti moment pretrhnutia panenskej blany, takže niektorí z nich, ktorí nevidia krv, začnú v myšlienkach alebo nahlas klásť rôzne otázky. Skutočná situácia je taká, že nie všetky dievčatá majú panenskú blanu. Ale ak je, potom jeho prasknutie nebude nevyhnutne počas prvého pohlavného styku, alebo nie je potrebné okamžite očakávať výskyt krvi. V niektorých prípadoch môže panenská blana od narodenia chýbať alebo sa môže stratiť v dôsledku nepresnej masturbácie, ako aj aktívne triedy nejaké športy. V tomto prípade pri strate panenstva nie je pozorovaná krv ani bolesť.

VEĽA KRVI V PRVOM SEXE?

Lekári odporúčajú zdržať sa zneužívania alkoholu pred stratou panenstva z jednoduchého dôvodu, že kvôli tomu cievy sa rozširujú. V dôsledku toho môže byť krvi oveľa viac. Ak sú prítomné nasledujúce príznaky: bolesť je silná a neustupuje, krvácanie po deflorácii sa okamžite zintenzívni alebo sa nezastaví na jeden deň, hnisavý výtok z vagíny, nepohodlie pri močení, teplota stúpa - musíte sa okamžite poradiť s gynekológom!

KAM MÔŽETE ÍSŤ
S TÝMITO OTÁZKAMI V MOSKVE?

Jediný radikálny a zaručený spôsob, ako sa vyhnúť možné krvácanie pri prvej intimite – ide o malý zákrok na reze panenskej blany. Na našej klinike sa to robí za sterilných podmienok, absolútne bezbolestne a psychicky komfortne. Ak nechcete experimentovať s prvým sexom alebo sa bojíte možných problémov, táto možnosť je najlepším východiskom!

Ako skontrolovať, prečo dochádza ku krvácaniu, alebo sa týmto problémom vyhnúť pri prvom sexe?

• Objednajte sa na stretnutie s odborníkom
• Diskutujte o situácii na recepcii
• Zistite, čo sa dá urobiť a ako.

Pôrod je namáhavý proces, ktorý v mnohých prípadoch prebieha s komplikáciami. Takáto popôrodná patológia je popôrodné krvácanie. Samozrejme, pri krvácaní z maternice je život rodičky v rukách zdravotníckeho personálu. Koniec koncov, kvalifikované sledovanie zdravotných ukazovateľov v šestonedelí, preventívne opatrenia, včas poskytnuté vhodné zdravotná starostlivosť- to všetko vám umožňuje zachrániť život a zdravie ženy, ktorá porodila. Prečo robiť vnútromaternicové krvácanie a ako im predchádzať – to sú hlavné otázky, na ktoré by mala rodiaca žena poznať odpovede.

Krvácanie po pôrode: čo to je?

Jeden z strašidelných pôrodnícke komplikácie ktoré sa môžu vyskytnúť u ženy po pôrode krváca.

Popôrodné krvácanie je príčinou úmrtia ženy počas pôrodu alebo po ňom, pričom je na treťom mieste po smrti v dôsledku anestézie a infekcie.

Závažnosť stavu mladej matky, ktorá čelí takému impozantnému zhoršeniu blahobytu, je určená množstvom stratenej krvi. Strata krvi počas pôrodu a po ňom je z fyziologického hľadiska prirodzená. Ale to je len v prípade straty krvi v prijateľnom objeme (0,3% telesnej hmotnosti). Ženský organizmus sa na to pripravuje už počas tehotenstva, zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. Veľká strata krvi (nad 500 ml až niekoľko litrov), nech to znie akokoľvek desivo, môže spôsobiť smrť šestonedelia. Takéto intenzívne krvácanie je vyvolané poranením maternice po pôrode. U žien náchylných na krvácanie je narušený proces kontrakcie maternice alebo sa nespustí proces zrážania krvi a krvných zrazenín.

Lekárska štatistika eviduje objav krvácania u 2 – 5 % rodiacich žien, čo si vyžaduje akceptáciu naliehavé opatrenia sanitka k pacientovi

Výsledok popôrodného krvácania závisí od nasledujúcich faktorov:

• množstvo stratenej krvi;
• rýchlosť krvácania;
• účinnosť terapie a rýchlosť jej vykonávania;
• porucha zrážanlivosti krvi.

Príčiny komplikácií

Za normálne sa považuje, ak žena stratí krv v množstve nie väčšom ako 0,5 % svojej telesnej hmotnosti. Objemovo je to asi 300 - 400 ml. Krvný výtok z pôrodných ciest sú vysvetlené fyziológiou. Takže pri narodení dieťaťa sa placenta oddelí od steny maternice. Maternica je zranená, čo znamená, že výtok krvi je nevyhnutný.

Ak rodiaca žena stratí v popôrodnom období viac ako 400 ml krvi, je to smrteľné. nebezpečná patológia vyžadujúce okamžité odstránenie jeho príčiny. Aká je?

Atónia a hypotenzia maternice

Čo sa skrýva za lekárske termíny"atónia" a "hypotenzia maternice"?

Maternica - orgán, v ktorom sa vyvíja tehotenstvo - má vo svojej štruktúre svalovú vrstvu, ktorá sa nazýva "myometrium". On, ako každý sval, má tendenciu byť vzrušený (dostať sa do stavu tónu). Keď sa po pôrode zníži tón myometria spolu so schopnosťou kontrakcie, hovoria o hypotenzii maternice a keď sa úplne stratí, nazýva sa to atónia. Cievy poranené pôrodom musia prejsť procesom trombózy (zrážania sa do zrazenín). Ak sa tak nestalo a maternica už stratila alebo znížila svoj tonus, krvné zrazeniny sa vyplavia krvným obehom z tela rodiacej ženy. Rozvíja sa silné krvácanie, kedy žena môže stratiť niekoľko litrov krvi. Netreba dodávať, aké nebezpečné je to pre život mladej matky.

Čo môže spôsobiť takýto klinický obraz:

• únava svalové vlákna v dôsledku zdĺhavého alebo naopak rýchleho pôrodu;
• užívanie liekov, ktoré znižujú tón maternice;
• strata schopnosti normálneho kontrakcie myometria.

Podmienky predisponujúce k hypotenzii a atónii sú:

• mladý vek;
• patologické stavy maternice: myómy a maternicové myómy; malformácie; pooperačné jazvy na maternici; zápalové procesy; veľký počet pôrodov; nadmerné naťahovanie maternice pri viacnásobnom tehotenstve s polyhydramniónom;
• komplikácie tehotenstva;
• predĺžený pôrod s veľkým plodom;
• anomálie placenty (previa alebo odlúčenie) a niektoré ďalšie.

Ako môže pôrodník-gynekológ pomôcť rodiacej žene? Zadržané lekárske opatrenia závisí od typu krvácania a stavu ženy:

• Hypotonické krvácanie: prebieha vonkajšia masáž cez maternicu brušnej steny a podávanie kontrahovaných liekov.
• Atonické krvácanie: pri strate krvi nad 1 000 ml sa vykoná úplné odstránenie maternice, v dôsledku čoho je žena vytiahnutá zo stavu hemoragického šoku veľká strata krvi.

Porušenie oddelenia placenty

Placenta opúšťa maternicu na konci obdobia pôrodu.
Pôrod má tri fázy: dilatáciu krčka maternice, vypudenie plodu a popôrodné obdobie

Keď placenta vyjde, začína sa skoré popôrodné obdobie (trvá prvé dve hodiny). Placenta je starostlivo vyšetrená pôrodníkmi: musí úplne vyjsť. V opačnom prípade placentárne laloky a fetálne membrány zostávajúce v maternici neumožnia maternici úplne sa stiahnuť, čo zase povedie k spusteniu zápalové procesy a výskyt krvácania.

Žiaľ, takéto krvácanie, ktoré sa náhle začne mesiac a viac po pôrode, nie je nezvyčajné. Samozrejme, na vine je lekár, ktorý dieťa priviedol na svet. Videl, že na placente nie je dostatok lalôčika, alebo možno vôbec ide o ďalší lalôčik (oddelený od placenty), a neprijal vhodné opatrenia (manuálna kontrola dutiny maternice). Ale, ako hovoria pôrodníci: "Neexistuje žiadna placenta, ktorá by sa nedala zložiť." To znamená, že absenciu laloku, najmä dodatočného, ​​je ľahké prehliadnuť a lekár je človek, nie röntgen.

Pôrodník-gynekológ Anna Sozinová

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-post-rodov/

Prečo časti placenty zostávajú v dutine maternice? Existuje niekoľko dôvodov:

• čiastočný prírastok placenty;
• nesprávne riadenie tretej fázy pôrodu;
• nekoordinovaná pracovná činnosť;
• kŕč krčka maternice.

Choroby krvi

Krvné choroby, ktoré často spôsobujú krvácanie, zahŕňajú:

• hemofília: dysfunkcia zrážania krvi;
• Werlhofova choroba: prítomnosť krvácania a modrín na trupe a končatinách na pozadí prudkého poklesu počtu krvných doštičiek v krvi;
• Willebrandova choroba: zvýšená priepustnosť a krehkosť cievna stena- a ďalšie.

Existuje mnoho krvných chorôb dedičná povaha, a žena by mala vedieť o možnej diagnóze vopred: pred plánovaním tehotenstva a ešte viac pred začiatkom procesu pôrodu. To vám umožní plánovať pôrod a vyhnúť sa množstvu komplikácií.

Krvácanie spojené s týmito ochoreniami je pomerne zriedkavé. Ženy s takouto diagnózou by však mali byť v tehotenstve starostlivo sledované lekárom a komplexne sa pripraviť na pôrod.

Poranenia pôrodných ciest

Krvácanie u rodiacej ženy (zvyčajne skoro) môže byť vyvolané traumou pôrodných ciest pri narodení dieťaťa.

Poškodenie tkaniva možno určiť v oblasti:

• vagínu;
• krčka maternice;
• maternica.

Tkanivá sú poškodené spontánne, ako aj v dôsledku nesprávneho lekárske úkony. Typické ruptúry tkaniva možno preto rozdeliť do skupín:

• spontánne prasknutia sú možné počas vypudenia plodu (napríklad pri rýchlom pôrode);
• prestávky spojené s lekárske manipulácie pri extrakcii plodu (zavedenie pôrodníckych klieští, podtlakový escochleator);
• prasknutie maternice je tiež vyvolané jazvami na nej po predchádzajúcich chirurgické zákroky, kyretáž a potrat, užívanie vnútromaternicové antikoncepčné prostriedky, pôrodnícke manipulácie (vonkajšia rotácia plodu alebo vnútromaternicová rotácia), stimulácia pôrodu, úzka panva.

Skoré a neskoré krvácanie po pôrode a cisárskom reze: príznaky, trvanie, rozdiel od lochie

Krvácanie po pôrode je klasifikované ako skoré a neskoré:

• skoré (primárne) - došlo bezprostredne po pôrode alebo počas prvých 24 hodín;
• neskoršie (sekundárne) - došlo po 24 hodinách alebo viac.

Video: popôrodné krvácanie

Vizuálne vyšetrenie pôrodných ciest, vyšetrenie dutiny maternice a ultrazvuková diagnostika pomáhajú lekárovi zistiť skutočnosť krvácania.

Skoré krvácanie

Ak lekárske ukazovatele prvé dve hodiny je rodiaca žena v norme (tlak, pulz, farba pokožky, množstvo výtoku), z pôrodnej sály je preložená na popôrodné oddelenie. Tam, v oddelenej miestnosti, musí mladá matka kontrolovať svoju vlastnú pohodu a v prípade akýchkoľvek odchýlok v popôrodnom zotavení zavolať zdravotnícky personál.
Každá žena, ktorá porodila, by mala pochopiť dôležitosť sebapozorovania v prvý deň po pôrode, pretože krvácanie môže rýchlo nastať

Krvácanie po pôrode je rozdielne v množstve uvoľnenej krvi a intenzite straty krvi. Ak sa maternica nestiahne, krvácanie je hojné. Zároveň klesá krvný tlak, spomalí sa tep, žena zbledne. Takáto masívna strata krvi je zriedkavá a úspešné zvládnutie krvácania je v tomto prípade ťažké.

Krvácanie môže byť nepretržité alebo môže striedavo prichádzať a odchádzať. Táto situácia (uvoľňovanie krvi po častiach, v čase relaxácie maternice) je bežnejšia. Telo odoláva, odoláva strate krvi, má čas pracovať obranné mechanizmy. Ak je pomoc poskytnutá včas a kvalifikovane, krvácanie sa môže zastaviť.

Ak sa krvácanie nezastaví po liekoch na kontrakciu maternice, masáži maternice, môže byť potrebná operácia. Lekár musí okamžite konať, aby žena neupadla do stavu hemoragického šoku a nezvratného patologické procesy v orgánoch.

Neskoré krvácanie nastáva, keď je žena už mimo nemocničných múrov. Toto je nebezpečenstvo situácie. Silné krvácanie z pôrodných ciest sa môže náhle objaviť na konci prvého týždňa po pôrode, ako aj v druhom, treťom týždni. Môže provokovať cvičiť stres, zdvíhať činky

Na aké príznaky choroby by mala mladá matka venovať veľkú pozornosť?

Tabuľka: patologické stavy, ktoré spôsobujú úzkosť u ženy

Patológia	Popis
Výtok s nepríjemným zápachom	Nepríjemný zápach sekrétov naznačuje zápalový proces
Obnovenie krvácania	4 dni po pôrode výtok zmení farbu z jasne šarlátovej na tmavočervenú, potom hnedú, sivastú, žltú, priehľadnú. Patológia je situácia, keď na konci obdobia zotavenia je svetlá farba lochie nahradená šarlátovou
Zvýšenie telesnej teploty	Telesná teplota by nemala prekročiť prípustné hodnoty
Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha	Bolesť v spodná časť brucho by normálne nemalo rušiť ženu, ktorá porodila prirodzene
Silné krvácanie	krvácanie v vo veľkom počte(pravdepodobne s krvnými zrazeninami) sa môže objaviť raz alebo pravidelne. To je sprevádzané slabosťou, zimnicou, závratmi. V maternici môžu zostať časti placenty
Silné krvácanie	V prípade krvácania (vyžadujúceho niekoľko výmen vložiek za hodinu) by žena mala okamžite zavolať sanitku
Zastavenie sekrétov	Náhle zastavenie sekrétov je nebezpečné: môžu sa hromadiť v dutine maternice bez toho, aby našli cestu von

Ak sa spozoruje jeden z týchto príznakov, mladá matka by sa mala poradiť s lekárom. Akékoľvek oneskorenie je ohrozenie života.

Rozdiel od lochie

Krvácanie po pôrode nemožno identifikovať s výtokom po pôrode (prirodzenom alebo operačnom) - s lochiou. Lochia vystupujú z dutiny maternice v reakcii na jej hojenie povrch rany. Ide o prirodzený proces spôsobený fyziológiou. Keď sa endometrium vystielajúce dutinu maternice úplne obnoví (do konca tretieho týždňa po prirodzený pôrod, o niekoľko týždňov neskôr - po cisárskom reze) sa výtok zastaví. Obdobie zotavenia po pôrode je v priemere 8 týždňov. Počas tejto doby žena stratí 0,5 - 1,5 litra lochie, ktoré menia farbu (od šarlátovej po tmavo červenú, hnedú, žltkastú, priehľadnú bielu), konzistenciu.

Krvácanie je vždy hojná strata krvi, možno náhla, krv zriedená, šarlátovej farby.Žena pociťuje závraty, klesá krvný tlak, koža bledne. Toto je indikácia pre urgentnú hospitalizáciu.

Krvácanie po cisárskom reze

Venujme sa zvlášť prípadom krvácania po chirurgickom pôrode.

Krvácanie po cisárskom reze sa vyskytuje 3-5 krát častejšie ako pri vaginálnom pôrode.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Hlavné príčiny krvácania po cisárskom reze na začiatku pooperačné obdobie tie isté, ktoré spôsobujú krvácanie po prirodzenom pôrode:

• zhoršená kontraktilita maternice;
• vzniká intravaskulárny koagulačný syndróm (DIC), ktorý vedie k masívnemu krvácaniu a krvácaniu z neprišitých ciev maternice s neúplným zošitím rezu.

Krvácanie spojené so stratou schopnosti kontrakcie maternice môže byť výsledkom nesprávneho konania lekára počas operácie. Porodník-gynekológovia sa snažia zachrániť maternicu až do posledného a často sa krvácanie zintenzívni a stane sa nezvratným. Vo väčšine prípadov je amputácia maternice nevyhnutná a nie je vhodné ju odkladať z dôvodu vysokého rizika ( šokový stav v dôsledku veľkej straty krvi, smrti).

Ak je u ženy pripravujúcej sa na cisársky rez diagnostikovaná DIC (patológia zrážania krvi), pred a po operatívnom pôrode sa prijímajú komplexné terapeutické opatrenia. Lekárske opatrenia sú zamerané na:

• normalizácia zrážania krvi;
• liečba základného ochorenia alebo komplikácií priebehu tehotenstva, ktoré spôsobili rozvoj DIC;
• kontrola šoku, eliminácia septickej infekcie, zlepšenie mikrocirkulácie, obnovenie objemu cirkulujúcej krvi, eliminácia vplyvov, ktoré môžu udržať alebo zhoršiť DIC.

Neskoré pooperačné krvácanie je zriedkavé a je spôsobené vo väčšine prípadov purulentno-septickými procesmi.
Nesprávne umiestnené stehy sú hlavnou príčinou krvácania po cisárskom reze. Takže napríklad nie všetky cievy môžu byť šité, stehy na maternici sa môžu rozptýliť. Je to chyba lekára, ktorý operáciu vykonal. Podľa indikácií je možné vykonať reoperácia s hysterektómiou

Mal niekto popôrodné krvácanie? Ak niekto niečo vie, vysvetlite, prečo sa to deje? Mala som cisarsky, dovod je elementarny - prezentacia koncom. Po druhej operácii som sa zobudil. Ďakujem Bohu, že moje dieťa je v poriadku. Po cisárskom reze ma vzali na oddelenie a hneď som si nevšimla krvácanie. Zaznamenané po 30-40 minútach. Potom sa ho snažili dve hodiny zachrániť a potom ho odviezli späť na operačnú sálu. Hovoria, že maternica sa nestiahla. Ale po prvej operácii ma nejako zašili, to znamená, že som sa zmenšovala... Tým pádom som stratila 2200 krvi a už nikdy nebudem môcť otehotnieť.

Diagnostika

Aby sme pochopili, či je žena ohrozená popôrodným krvácaním, moderná medicína skúma tehotné ženy. V priebehu pravidelne vykonávaných krvných testov sa stanovujú tieto ukazovatele:

• hladina hemoglobínu;
• počet erytrocytov a krvných doštičiek v krvnom sére;
• čas krvácania a zrážania krvi;
• stav systému zrážania krvi.

Po znalosti charakteristík krvi u konkrétnej ženy, ich zmeny v dynamike, lekár predpovedá vlastnosti priebehu popôrodného obdobia u pacienta

Nedostatočná kontraktilita maternice je diagnostikovaná vizuálne kvalifikovaným lekárom aj v tretej dobe pôrodnej.

Keď žena už porodila, pôrodník-gynekológ vyšetrí placentu, membrány plodu, pôrodné cesty šestonedelia, či nemajú praskliny, neexponované tkanivá a krvné zrazeniny. V anestézii môže byť dutina maternice vyšetrená na neoplazmy, ktoré zabraňujú kontraktilným procesom.

2. - 3. deň po pôrode sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov, ktorý umožňuje presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť neexponovaných fragmentov placenty, fetálnych membrán v dutine maternice.

Liečba

Krvácanie je eliminované pôrodníkom-gynekológom v liečebný ústav. Akákoľvek samoliečba môže viesť k smrti šestonedelia

Algoritmus činnosti zdravotníckeho personálu pri vývoji popôrodného krvácania je nasledujúci:

1. Stanovenie príčiny.
2. Prijatie opatrení na rýchle zastavenie krvácania a zabránenie veľkej strate krvi.
3. Obnovenie objemu cirkulujúcej krvi a stabilizácia krvného tlaku.

Realizácia týchto lekárskych úkonov zahŕňa terapeutické postupy (lieky, mechanické manipulácie) a chirurgický zákrok.

Tabuľka: liečba drogami

Názov lieku	Dávkovanie	Načo to je?
0,9% roztok chloridu sodného	do 2 l intravenózne	doplnenie objemu cirkulujúcej krvi
oxytocín	v dávke 10 jednotiek, intramuskulárne alebo do myometria	stiahnuť maternicu
prostaglandín	250 mikrogramov intramuskulárne každých 15 - 90 minút. až 8 dávok
metylergonovín	0,2 mg intramuskulárne každé 2 až 4 hodiny (nasledované 0,2 mg dvakrát alebo trikrát denne počas 1 týždňa)	nadmerné krvácanie pokračuje aj po podaní oxytocínu
misoprostol	v dávke 800 - 1 000 mcg, rektálne	na zvýšenie tonusu maternice

Medikamentózna terapia sa neobmedzuje len na menované lieky, dopĺňa ju lekár v závislosti od konkrétneho klinický obraz. Pacientovi sa podáva infúzia daroval krv(erytromasa, plazma), používajú sa krvné náhrady.

Eliminácia skorého krvácania

Ak sa v prvých hodinách po pôrode zvýši krvácanie u ženy, ktorá porodila (výtok je viac ako 500 ml), lekársky personál vykonávajú sa tieto terapeutické akcie:

1. Vyprázdnenie močového mechúra, prípadne cez katéter.
2. Podávanie liekov kontraktilné vlastnosti intravenózne (zvyčajne metylergometrín s oxytocínom).
3. Chlad v podbrušku.
4. Vonkajšia masáž dutiny maternice: lekár položí ruku na dno maternice a stlačí - uvoľní ju, čím stimuluje kontrakciu.
5. Manuálna masáž maternice: pod celková anestézia jednou rukou lekára sa stláča maternica, kým sa nespustí jej prirodzená kontrakcia, zároveň druhou rukou lekár vykonáva vonkajšiu masáž maternice.
6. Tampón namočený v étere sa vloží do vagíny, aby sa reflexná kontrakcia maternice.
7. Infúzno-transfúzna terapia s krvnými zložkami a liekmi nahrádzajúcimi plazmu.

Tabuľka: popôrodné komplikácie a liečebné opatrenia

Popísané lekárske úkony sa vykonávajú pod lokálna anestézia alebo celkovej anestézii po dôkladnom diagnostickom vyšetrení ženy.

Mala som popôrodné krvácanie ... Potom mi v narkóze ručne čistili dutinu maternice ... Povedali, že príčinou môže byť endometrióza, infekcie, alebo len súhra okolností ... Moja maternica sa nestiahla ... lahol a povedal ze to tlaci na konecnik povedali ze sa to stava a zobrali ma na oddelenie a tam som bola sama a citila som kontrakciu a pokus a ako to islo ledva som vstala , šiel na chodbu a zavolal lekára a lialo zo mňa, pamätám si, že sa mi točila hlava, vzali ma na intenzívnu starostlivosť a vyčistili žalúdok, tk. Podarilo sa mi jesť, ale anestézia s jedlom v žalúdku je nemožná. Pri odchode ma všetko bolelo a ešte 3 hodiny som ležal so svorkami.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Odstránenie neskorého krvácania

Keď časti placenty alebo krvné zrazeniny zostávajú v dutine maternice, dochádza k neskorému popôrodnému krvácaniu.

Aké opatrenia vykonávajú lekári:

• okamžitá hospitalizácia ženy na oddelení gynekológie;
• kyretáž dutiny maternice v anestézii;
• chlad na spodnej časti brucha po dobu 2 hodín;
• dirigovanie infúzna terapia v prípade potreby transfúzia krvných produktov;
• predpisovanie antibiotík;
• predpisovanie redukčných liekov, prípravkov železa a vitamínov.

Krvácanie som mala 4-5 hodín po pôrode, lekári povedali, že pri anémii sa to často stáva, maternica sa nesťahuje, točila sa mi hlava (skoro na omdlenie) a začali vystupovať zrazeniny ako hovädzia pečeň. Čistili ručne, teraz je všetko v poriadku, malý má 10 mesiacov.

Syn Julie Davidovej

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Rehabilitácia ženy

Po krvácaní v popôrodnom období je ženské telo slabé. Na zotavenie potrebuje viac času a energie. Žena by si mala nájsť čas na odpočinok, dobre sa najesť. Časť zodpovednosti za starostlivosť o dieťa je lepšie zveriť blízkym príbuzným: ich pomoc je teraz mimoriadne dôležitá.

Ako posilniť oslabené telo? Pomôže príjem v priebehu niekoľkých mesiacov vitamínové komplexy(napríklad Centrum, Complivit, Oligovit atď.), ktorých použitie je možné počas laktácie.

Veľká strata krvi môže spôsobiť nedostatok železa (anémia). Preto po konzultácii s lekárom a vykonaní krvných testov (vrátane hladiny hemoglobínu) je možné užívať doplnky železa.

Posilniť cievy, zabrániť ich krvácaniu pomôžu lieky, účinná látka v ktorom - vápnik (glukonát vápenatý, chlorid vápenatý).

Fondy tradičná medicína bude tiež pôsobiť ako asistent mladej matky v štádiu zotavenia tela po krvácaní.

Fotogaléria: ovocie a bobule, ktoré pomáhajú matkám zotaviť sa

Šťava z plodov kaliny, odvar z kôry kríka sa používa ako hemostatikum Prípravky z brusníc sú výborným vitamínovým liekom na krvácanie arónia obsahuje medzi mnohými prospešné stopové prvky vitamíny K a P, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi Granátové jablko bojuje s anémiou, zlepšuje krvný obraz

Liečivé byliny sa oddávna používajú ako stimulanty obranyschopnosti organizmu.

Tabuľka: liečivé byliny ako všeobecné tonikum

liečivá rastlina	Ako použiť
Odvar z vŕbovej kôry	1 st. l. varené v pohári vriacej vody, vylúhované 5-6 hodín, po ktorých môžete piť 3 krát denne, 1 polievková lyžica. l. za 20 minút. po jedle
Odvar z kôry kaliny	zmes 2 lyžičiek kalina kôry a 1 pohár vody sa varí na miernom ohni po dobu 15 minút, piť tento odvar 2 polievkové lyžice. l. 4 krát denne
Odvar z listov brusnice	odvar sa pripravuje z 2 - 3 lyžičiek. rozdrvené listy a dva poháre vody a spotrebujte do 2 - 3 dní
Odvar zo žihľavy	2 polievkové lyžice. l. listy zalejeme 1 šálka horúce prevarená voda, zahrievané vo vodnom kúpeli 15 minút, po ktorých trvajú 45 minút. a filtrovať. Pite pol šálky pred jedlom 3-5 krát denne
Odvar z podzemkov a koreňov horčiny	2 polievkové lyžice. l. korene naliať jeden pohár horúca voda, zahrievaný vo vodnom kúpeli počas 30 minút, ochladený, filtrovaný. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 5-6 krát denne po jedle

Na obnovu organizmu je dôležité piť kvalitnú minerálnu vodu vysoký obsah vápnik, železo (Essentuki, Borjomi a iné).

Krvácanie je nezvratný stav, ktorému je najlepšie predchádzať preventívne opatrenia než liečiť.

Mal som popôrodné krvácanie! Už som rodila aj placentu, dokonca ma zašili. A keď bolo dieťa priložené k hrudníku ešte na pôrodnom kresle, sťažovala som sa kresliace bolesti spodné brucho! Tlačili na žalúdok a odtiaľ dve zrazeniny! Okamžite nasadili kvapkadlo a urobili manuálne vyšetrenie! Výsledkom je, že s dieťaťom je všetko v poriadku, strata krvi je 800 ml, môžem mať deti!

Yana Smirnová

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Žena sa môže chrániť, ak bude dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Prevencia skorého krvácania

Aj počas tehotenstva môžu byť rizikové ženy (ochor obehový systém, gynekologické ochorenia, užívajúce lieky na riedenie krvi) sú pod dohľadom lekárov a ak je to možné, posielajú sa do špecializovaných perinatologických centier. Žena pripravujúca sa na pôrod by si mala byť vedomá dostupných chronické choroby(choroby kardiovaskulárneho systému, obličky, pečeň, dýchacie orgány) a lekár, ktorý vedie tehotenstvo - viesť diagnostické vyšetrenie budúca matka.

Proces doručenia, najmä u žien s rizikom krvácania, by mal byť minimálna suma lekárske zákroky s rešpektom k rodiacej žene.

Opatrenia na zabránenie budúceho krvácania vykonáva zdravotnícky personál ihneď po pôrode.

Tabuľka: preventívne opatrenia v skorom popôrodnom období

Preventívne opatrenie	Popis
Matka zostáva v pôrodná sála po ukončení pôrodu	Lekári sledujú stav ženy (tlak, pulz, farbu pleti, množstvo stratenej krvi)
Vyprázdnenie močového mechúra	Na konci pôrodu sa moč odoberá katétrom, aby naplnený močový mechúr netlačil na maternicu, bráni jej stiahnutiu a krvácaniu. Prvý deň po pôrode treba vyprázdniť močový mechúr každé tri hodiny, aj keď sa žene nechce ísť na toaletu.
Vyšetrenie placenty	Po pôrode po pôrode ho lekár vyšetrí a rozhodne o celistvosti miesta dieťaťa, prítomnosti / absencii ďalších lalokov, ich oddelení a zadržaní v dutine maternice. V prípade pochybností o celistvosti placenty sa vykoná manuálne vyšetrenie maternice (v anestézii), pri ktorom pôrodník vylúči traumu maternice (prasknutie), odstráni zvyšky placenty, membrány a krvné zrazeniny a v prípade potreby , vystupuje manuálna masáž maternica
Zavedenie redukčných liekov (oxytocín, metylergometrín)	Tieto lieky, podávané intravenózne alebo intramuskulárne, zvyšujú schopnosť kontrakcie maternice, zabraňujú atónii (strate schopnosti kontrakcie)
Kontrola pôrodných ciest	Počas vyšetrenia sa kontroluje celistvosť krčka maternice a vagíny, mäkkých tkanív perinea a podnebia. V prípade prasknutia sa zašijú v lokálnej anestézii.

Samozrejme, úspech a účinnosť mnohých preventívnych opatrení závisí od kompetencie lekára, jeho profesionality a pozorného prístupu ku každému pacientovi.

Prevencia neskorého krvácania

Keďže je už mimo nemocničných múrov, každá matka by mala dodržiavať jednoduché odporúčania, ktoré znižujú riziko neskorého krvácania.

Tabuľka: preventívne opatrenia v neskorom období

Je ťažké preceňovať nebezpečenstvo situácie, keď žena, ktorá porodila náhle alebo predvídateľne, otvorí krvácanie z maternice. Síly lekárov sú v tejto chvíli hodené na zastavenie veľkej straty krvi, odstránenie príčiny krvácania a následnú rehabilitáciu pacienta. Aby bola žene v šestonedelí včas poskytnutá kvalifikovaná zdravotná starostlivosť, žena si musí byť vedomá aj možnosti takejto závažnej popôrodné komplikácie. Hovoríme predsa o živote či smrti mladej mamičky.

Po narodení dieťaťa sa mladá matka musí podrobiť vyšetreniu u gynekológa. Prvá návšteva je naplánovaná dva týždne po prepustení z pôrodnice, potom dva mesiace. Na recepcii…