Obsah

Bolesť v podbrušku pozná snáď každá žena. U niekoho sa vyskytujú v prvých dňoch menštruácie, u niekoho začnú obťažovať pár dní pred začiatkom a niekedy sa vyskytnú celkom nečakane a môžu priniesť veľa nepríjemností, bránia im viesť normálny život a nútia ich brať lieky proti bolesti.

Bolesť brucha je vždy alarmujúcim príznakom, ktorý môže byť príznakom mnohých ochorení, vrátane zápalu panvových orgánov a maternice u žien, a vyžaduje okamžitú liečbu. Čo je to za chorobu? Aké príznaky naznačujú jeho vývoj a ako ho liečiť, budeme ďalej zvažovať.

Zápal maternice u žien

K zápalu maternice dochádza, keď sa do jej dutiny dostanú vírusy, baktérie alebo plesňové infekcie. Existuje niekoľko typov v závislosti od lokalizácie procesu v orgáne:

• cervicitída - zápal krčka maternice;
• endometritída - zápal vnútornej výstelky maternice;
• myometritída - zápalový proces vo svalovej vrstve maternice myometria;
• endomyometritída je ochorenie dvoch vrstiev naraz - myometria a endometria.

Zápalové procesy nezačínajte náhodne. Infekcia sa tak hlboko môže dostať až vtedy, keď je oslabená prirodzená obranyschopnosť ženského reprodukčného systému. Vo väčšine prípadov kyslé prostredie pošvovej sliznice a cervikálna bariéra zabraňujú prenikaniu infekcií do maternice.

Hlavné príčiny zápalu maternice:

• Komplikovaný pôrod (slabá pôrodná aktivita, zlé otvorenie krčka maternice, popôrodné krvácanie, neúplné uvoľnenie dutiny z placenty).
• Chirurgická intervencia v panvovej oblasti (nedodržiavanie pravidiel septického a antiseptického, neopatrné manipulácie, liečba, ak sú v tele infekcie).
• Diagnostické metódy výskumu (kyretáž, biopsia, hysteroskopia, cervikoskopia, kolposkopia a iné).
• C-rez.
• Potrat alebo kyretáž po zmeškanom tehotenstve alebo neúplnom potrate.
• Vykonávanie sexuálnej aktivity počas kritických dní.
• Nedodržiavanie pravidiel hygieny pohlavných orgánov po pôrode a operáciách v kritických dňoch.
• Pokročilé alebo viaceré ochorenia genitourinárneho systému.
• Mať veľké množstvo sexuálnych partnerov.
• Skorý nástup sexuálnej aktivity.
• Inštalácia, odstránenie alebo vrastanie vnútromaternicového telieska.
• Vymývanie prirodzenej pošvovej mikroflóry pomocou sprchovania.
• Ektopia krčka maternice (prítomnosť sliznice na povrchu krčka maternice).

Nie je vždy možné presne identifikovať príčinu zápalového procesu, ak nebol spôsobený fyzickým zásahom do dutiny orgánu.

Symptómy

Zápalové procesy sú akútne a chronické. V závislosti od toho sa bude meniť aj intenzita ich prejavu.

Akútny zápal nemožno vynechať:

• prudké zvýšenie telesnej teploty (38-40 stupňov);
• príznaky intoxikácie tela - slabosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, závraty;
• krvácanie alebo iný neobvyklý výtok z genitálneho traktu (hnisavý, serózny, zdravý);
• nepríjemný zápach výtoku;
• ostré alebo ťahavé, prípadne kŕčovité bolesti v podbrušku a chrbte.

Akútny zápal maternice najčastejšie sa vyskytuje po kyretáži, pôrode, potrate, cisárskom reze, diagnostických manipuláciách a iných zásahoch do vnútorných orgánov žien. Tieto ochorenia je potrebné liečiť čo najskôr, hneď ako sa objavia prvé príznaky, inak sa ochorenie stane chronickým.

Symptómy chronického zápalového procesu v maternici sú podobné príznakom mnohých ženských chorôb. Je potrebné poradiť sa s gynekológom a začať liečiť chorobu, ak máte:

• objavil sa nezvyčajný vaginálny výtok;
• pravidelne sa vyskytujú bolesti v dolnej časti brucha alebo krížovej kosti (bolesť počas kritických dní tiež nie je absolútnou normou);
• nepríjemný zápach z genitálneho traktu;
• suchosť, svrbenie a pálenie v oblasti pyskov ohanbia a vagíny;
• bolesť počas pohlavného styku alebo po ňom;
• mierne zvýšená telesná teplota (37-37,5 stupňov);
• dochádza k krvácaniu z maternice v nesprávnom čase;
• objavila sa podráždenosť, strata sily, začali ste sa rýchlo unavovať bez dôvodu, váš pulz sa často zvyšuje a dochádza k záchvatom tepla;
• dochádza k zlyhaniam menštruačného cyklu (oneskorenie, príliš krátky cyklus, nedostatok menštruácie).
• nadmerne hojný alebo slabý výtok z genitálneho traktu počas kritických dní.

Príznaky u žien so zápalom maternice môžu byť veľmi odlišné a vo všeobecnosti môžu chýbať. Preto je potrebné absolvovať plánované vyšetrenia u gynekológa aspoň raz ročne, aby sa v prípade potreby začala liečba akéhokoľvek ochorenia včas.

Liečba

Akútne zápalové procesy u žien po pôrode, operáciách a diagnostických postupoch sa liečia v nemocnici. Liečba vždy začína gynekologickým čistením, ktoré je nevyhnutné na zbavenie sa príčiny zápalu (zvyšky tkaniva plodového vajíčka, placenta, šijací materiál). A tiež čistenie sa vykonáva na urýchlenie zotavenia z endometriózy a metroendometriózy, keď je potrebné uvoľniť maternicu od infikovaných tkanív slizničnej vrstvy (ručne vykonať kompletnú exfoliáciu a odstránenie chorého endometria, ktoré zvyčajne prechádza počas kritických dní ). Po operácii lekár predpíše liečbu antibiotikami a hormonálnymi liekmi, ktoré stimulujú správny rast nového tkaniva v maternici.

Liečba antibiotikami pri akútnej forme ochorenia pomôže zmierniť príznaky za jeden až dva dni.

Chronický zápal maternice u žien je možné liečiť ambulantne. Za týmto účelom vymenujte:

• antibakteriálne lieky "Metrogil" alebo "Metronidazol" zastavujúce a zabraňujúce ďalšiemu šíreniu infekcie, sulfónamidy;
• vitamínové komplexy, ktoré nevyhnutne obsahujú vitamín "C", vitamíny skupiny "B" a "E", kyselinu listovú a ďalšie;
• antihistaminiká na zmiernenie príznakov (svrbenie, opuch) - Ketotifen alebo Tavegil;
• tablety na zlepšenie zásobovania krvou a metabolizmu v tkanivách panvových orgánov;
• imunomodulátory na prevenciu recidívy ochorenia - "Immunal", "Dekaris";
• lieky na zlepšenie zrážanlivosti krvi;
• biostimulanty - "Rašelina" alebo "Bioset";
• fyzioterapeutická liečba.

Po ukončení liečbyčasto predpisované kombinované perorálne kontraceptíva na obdobie dvoch až štyroch mesiacov na normalizáciu hormonálnych hladín a urýchlenie procesu obnovy v orgánoch a tkanivách tela.

Počas liečby sa sexuálny partner musí podrobiť vyšetreniu av prípade potreby aj liečebnej kúre predpísanej lekárom. Na obdobie rekonvalescencie je potrebné úplne vylúčiť pohlavný styk. A po dvoch až troch mesiacoch musia obaja partneri zopakovať všetky testy a uistiť sa, že v genitourinárnom systéme nie sú žiadne infekcie.

Zápal maternice u žien je pomerne časté ochorenie, ktoré možno úspešne odstrániť iba včasnou a správnou liečbou. V opačnom prípade môže zápal spôsobiť komplikácie ako tvorba zrastov, cysty, myómy, tehotenské komplikácie (odtrhnutie placenty, krvácanie, predčasný pôrod, infekcia plodu, mnohopočetné potraty), neplodnosť, mimomaternicové tehotenstvo, chronická panvová bolesť, rast zhubných nádorov. nádory a rozvoj sepsy . Neodkladajte liečbu akejkoľvek formy zápalu maternice.

Deväť mesiacov nosí žena v žalúdku dieťa. A teraz sa konečne kontrakcie a pôrod skončili, novorodeniatko sladko spinká a zdá sa, že všetko najhoršie je už za sebou. Ale telo je oslabené, muselo prejsť vážnym stresom, hormonálnymi zmenami a teraz je čas na zotavenie. Aké bariéry môžu na ceste vzniknúť a s akými komplikáciami sa žena môže stretnúť?

Komplikácie po prirodzenom pôrode

Najčastejšími komplikáciami po prirodzenom pôrode sú zápalové ochorenia panvových orgánov. Môžu sa objaviť počas tehotenstva alebo dlho pred ním, ale žena ich nestihla vyliečiť a tiež hneď po pôrode, ak mladá mamička nedodržiavala odporúčania lekára a nevenovala dostatočnú pozornosť osobnej hygiene.

Najbežnejšie z nich:

• Popôrodná endometritída(zápal sliznice maternice) sa vyskytuje v 7 %. Do tej či onej miery je maternica poškodená u všetkých žien po pôrode, no u väčšiny prebieha hojenie rýchlo. Vo zvyšku endometritída prebieha v ťažkej forme, príznaky sa objavujú na 2-4 deň vo forme horúčky, tmavého výtoku, zimnice a bolesti v podbrušku. Mierna forma endometritídy začína o niečo neskôr. Ochorenie sa vyskytuje pri prirodzenom pôrode aj pri cisárskom reze.
• Krvácanie po pôrode. Krvácanie po pôrode je normálne, ak je silné len týždeň. Po tomto období sa množstvo krvi znižuje, krv sa zmení z jasne červenej na bledú. Podozrenie na patológiu je možné, ak sa krvné škvrny neustále objavujú na hygienických vložkách alebo spodnom prádle dva týždne po narodení a naďalej majú bohatú farbu. Ešte nebezpečnejšie, ak je krvácanie sprevádzané nepríjemným zápachom alebo hnisavým výbojom. V tomto prípade musíte urýchlene konzultovať s lekárom. Nepriaznivým príznakom je aj absencia krvácania po pôrode: môže to byť príznak ohybu maternice alebo jej pomalého sťahovania.
• Chorioamnionitída je zápal membrán plodu a maternice. Ak dôjde k pretrhnutiu membrán plodu vopred, voda sa vyleje skôr, takže bezvodé obdobie trvá dlhšie, ako sa očakávalo. V tomto stave sú maternica a plod náchylnejšie na infekcie, takže sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku endometritídy u matky a existuje aj riziko infekčných ochorení u dieťaťa.
• Popôrodná mastitída a laktostáza. Obe tieto komplikácie sú spojené s laktáciou. Prvý je charakterizovaný zápalom mliečnych žliaz a druhý stagnáciou mlieka. Ich podstatný rozdiel je v tom, že pri mastitíde kŕmenie a odsávanie mlieka spôsobuje silnú bolesť a pri laktostáze naopak úľavu.
• Zápal močovej trubice. Pálenie a bolesť počas močenia sú povolené v prvých dňoch po pôrode. Ak po 7-10 dňoch príznaky pretrvávajú, telesná teplota stúpa, vyskytujú sa falošné nutkania a bolesti v podbrušku, vyžarujúce do krížov, môžeme hovoriť o zápalovom procese. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

Komplikácie po cisárskom reze

Všetky vyššie uvedené neduhy sa môžu objaviť po cisárskom reze. Špeciálne komplikácie po operácii sa nazývajú:

• Hroty. Hroty sa nazývajú fúzia vnútorných štruktúr tela s povrazmi alebo slučkami spojivového tkaniva. Zabraňujú šíreniu zápalu, no ak je ich priveľa, v brušnej dutine dochádza k disonancii. Zrasty sa môžu vyskytnúť pred a po pôrode. Najúčinnejšími metódami kontroly a prevencie sú fyzioterapia a hirudoterapia.
• Krvácanie a hematóm v oblasti stehu. Patológie sa vyskytujú, ak sa steh aplikuje nesprávne a pri hrubom mechanickom zaobchádzaní počas výmeny obväzov a spracovania.
• Hnisavé-zápalové javy. Ak cez steh prenikne infekcia alebo sa vykoná nedostatočné ošetrenie, najbližšie miesto sčervenie, napuchne, zvýši sa teplota a zo stehu sa uvoľní krvavo-hnisavá látka.
• Divergencia švu. V zriedkavých prípadoch, asi 7-10 dní po operácii, sa steh môže začať rozmotávať. Možné príčiny sú infekcia alebo nosenie ťažkých váh.
• Ligatúrne fistuly. Niekedy okolo závitov švu sa koža zhutňuje a tvoria sa fistuly. Koža sčervená, tesnenia môžu byť horúce a bolestivé, uvoľňuje sa hnis. Ak sa opatrenia neprijmú včas, môže sa vyvinúť absces. V prípade tvorby fistuly je potrebné opakované šitie.
• Pruh. Je to zriedkavé, častejšie pozdĺžnym rezom alebo viacerými graviditami za sebou, končiacimi operáciou.
• Keloidná jazva. Estetická komplikácia, ktorá sa vyznačuje nadrozmernou, nerovnomernou jazvou.

Dôsledky epidurálnej anestézie počas pôrodu

Epidurál je injekcia anestetika do miechy. Robí sa vo viacerých špeciálnych prípadoch (príliš mladá rodiaca žena, viacpočetné tehotenstvo, anomálie), ale lekár musí rozhodne upozorniť na možné komplikácie a následky.

• Prudký pokles krvného tlaku;
• Výskyt alergickej reakcie na liek;
• Poranenie nervových koreňov (s nedostatočnou kvalifikáciou anestéziológa);
• Namáhavé dýchanie;
• Paralýza nôh;
• Zástava srdca;
• Ak sa pri punkcii nedodrží sterilita, môže sa vyskytnúť zápalový proces až po septickú meningitídu;
• Intravaskulárna intoxikácia nastáva, ak sa anestetikum náhodne vstrekne do žily;
• Všeobecná nevoľnosť: bolesť hlavy a chrbta, slabosť, nevoľnosť, závraty, "muchy" v očiach, tinitus;
• Zaseknutý koniec katétra v miechovom kanáli.

Ďalším nešťastným dôsledkom je nedostatok účinku. Pri určitých vlastnostiach tela nemusí anestézia fungovať úplne alebo vôbec.

Počas anestézie existuje riziko, že sa liek dostane do ciev, tkanív miechy, v dôsledku čoho môže byť reakcia tela nepredvídateľná. Dôsledkom môže byť všeobecná niekoľkodňová nevoľnosť, ako aj kŕče a hypoxia. Tiež by sa nemalo zabúdať na možný negatívny vplyv na dieťa (intoxikácia, inhibícia duševného a fyzického vývoja, znížená aktivita).

Dôsledky predčasného pôrodu

Normálne sa dieťa pripravuje na opustenie maternice do 40. týždňa tehotenstva. Ak kontrakcie začnú skôr a pôrod nastane pred termínom pôrodu, niečo sa pokazilo. Predčasný pôrod je nebezpečný pre matku aj dieťa. Najnebezpečnejšie dôsledky:

• Dlhotrvajúca hlboká popôrodná depresia nastáva v dôsledku skutočnosti, že matka sa začne obviňovať za to, čo sa stalo;
• Zle vyvinutý dýchací systém u dieťaťa vyžaduje pripojenie k špeciálnemu dýchaciemu prístroju;
• Predčasne narodené dieťa sa často ešte nevie samo nakŕmiť, preto je potrebné pripojenie k stroju na umelú výživu;
• Chronické pľúcne ochorenia u detí;
• Pomalý duševný vývoj až do demencie;
• Znížená imunita, sklon k častým infekčným, zápalovým, chronickým ochoreniam;
• Charakterové črty: plačlivosť, rozmarnosť, emocionalita;
• Oneskorenie vo fyzickom vývoji. Predčasne narodené deti sa spravidla neskôr začnú plaziť, sedieť, chodiť.

Niektoré komplikácie po pôrode sa nedajú predvídať, iným, napríklad zápalovým ochoreniam, sa dá predísť už v štádiu plánovania tehotenstva. Narodenie dieťaťa je najpríjemnejším a dlho očakávaným momentom v živote každej ženy, preto je lepšie nenechať ho zatieniť nepríjemnými následkami a starať sa o svoje zdravie.

Obzvlášť- Elena Kichak

Zápal maternice nie je smrteľný, no stále je nebezpečným ochorením. Ak sa nebudete zaoberať jeho liečbou, nechajte všetko na náhodu, potom môžu byť následky veľmi nebezpečné. Ako každý vie, maternica má tri vrstvy (peritoneum, svalová vrstva a sliznica). Zápal sa môže objaviť v jednej z týchto vrstiev alebo vo všetkých naraz. Veľmi často choroba začína najskôr jednou vrstvou a potom prechádza na ďalšie.

Čo spôsobuje zápal maternice?

Príčinou tohto ochorenia sú rôzne infekcie (vírusy, baktérie, plesne). Na prvom mieste sú samozrejme sexuálne. V podstate diagnóza odhaľuje gonokoky a chlamýdie. Oveľa menej časté sú mykoplazmy, E. coli, stafylokoky atď.

Pokiaľ ide o faktory, ktoré vedú k akútnej alebo chronickej forme zápalu, sú infekčného alebo traumatického pôvodu. Pri traumatickom pôvode je možný zápalový proces s mechanickým poškodením maternice a jej krčka maternice:

• súčasne s porušením hygienických podmienok pri rôznych druhoch gynekologických manipulácií;
• s pridaním infekcií z iných častí pohlavného traktu.

Zápal maternice po interrupcii alebo po kyretáži pri vynechanom tehotenstve je teda diagnostikovaný u každej tretej ženy. Ak bol pôrod ťažký, tak sa ochorenie prejaví u každej desiatej ženy a po cisárskom reze sa riziko zdvojnásobí. Situácia sa ešte zhorší, ak so zlou schopnosťou kontrahovať po cisárskom reze sa u ženy rozvinie hnisavý zápal.

Počas menštruácie, keď je najpravdepodobnejšie, že genitálny trakt podstúpi mikrobiálnu infekciu, stojí za to úplne sa obmedziť na pohlavný styk. V inej situácii sa zvyšuje riziko zápalu alebo sliznice maternice.

Príčinou prejavu zápalu je navyše veľmi často dlhodobé nosenie špirály alebo inej maternicovej antikoncepcie.

Príznaky zápalu maternice

1. Bolesť v dolnej časti brucha je hlavným príznakom tohto ochorenia. Počas celého obdobia ochorenia môžu byť pocity nevýznamné, ale v dôsledku ďalšieho vývoja sa môžu stať silnejšími. Určitú diagnostickú ťažkosť môže spôsobiť adnexitída na pravej strane, pretože príznaky sú veľmi podobné akútnej apendicitíde, čo niekedy vedie k zbytočnému chirurgickému zákroku. Akútna bolesť, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na strane lézie, môže vyžarovať do pravej strany, dolnej časti chrbta alebo nohy. Príznaky nemusia byť výrazné, pretože pacienti užívajú lieky proti bolesti. Ak sa bolesť rozšíri do brušnej dutiny a stane sa neznesiteľnou, potom je príznakom podráždenia pobrušnice.
2. Charakteristickým príznakom je aj zvýšená telesná teplota, ktorá by mala spolu s bolesťou okamžite upozorniť lekára na adnexitídu. Teplota zvyčajne nestúpne nad 38 stupňov, ale môže sa zvýšiť, keď sa proces šíri.
3. Ťažká intoxikácia, ktorá sa prejavuje slabosťou, závratmi a nevoľnosťou. Vyskytuje sa hlavne v počiatočnej fáze procesu.
4. Porušenia menštruačného cyklu sa vyskytujú menej často, ale môžu sa tiež stať.
5. Konštantná mierna bolesť v slabinách, najmä pri fyzickej námahe, neplodnosť - tieto príznaky môžu naznačovať chronickú adnexitídu.

Akútny zápal

Akútna forma zápalu (endometritída) sa spravidla prejaví niekoľko dní po zavedení infekcie. Je charakterizovaná zvýšenou telesnou teplotou (39-40 stupňov), zimnicou, zhoršením vo všeobecnosti. Okrem toho sa prejavuje nevoľnosť, vracanie, zrýchlený tep a pulz. V dolnej časti brucha je ostrá bolesť, ktorá sa rozširuje do dolnej časti chrbta a konečníka. Ak zápal prejde do pobrušnice panvy, objavia sa príznaky podráždenia pobrušnice.

Okrem toho sa pacienti sťažujú na šedo-žltý výtok. Veľmi často je výtok trochu krvavý. Pri gynekologickom vyšetrení lekár cíti zvýšenie a zmäkčenie maternice. Charakteristickým znakom je silná bolesť pri palpácii maternice zo strán, kde sú veľké lymfatické cievy. Posun krčka maternice je veľmi bolestivý. Pri endometritíde, ktorá sa vyvíja na pozadí zvyškov fetálneho vajíčka, dochádza k závažnému krvácaniu. Ak sa akútna endometritída lieči včas, stav nebude trvať dlhšie ako desať dní.

Chronický

Chronická endometritída sa spravidla nemusí prejavovať dlho a nemá žiadne výrazné príznaky. Charakteristickým príznakom je krvácanie. V prvom rade je to spôsobené porušením menštruačného cyklu a obnovením funkčnej vrstvy, ktorá je príčinou krvácania. Tento druh krvácania je tiež spôsobený zvýšenou priepustnosťou maternicových ciev počas ovulácie. Pri chronickom zápale maternice sa znižuje kontraktilita maternice, zhoršuje sa zrážanlivosť krvi. Narušená je aj sekrečná funkcia maternice, čo je vyjadrené sivým a šedo-hnisavým výbojom. Pacienti sa obávajú neustále bolestivej bolesti a pri vyšetrení je maternica zväčšená a zhutnená.

Diagnostika

Pokiaľ ide o lekára, je nevyhnutné, aby podrobne opísal všetky príznaky, ktoré máte, pretože už v tomto štádiu bude schopný predpokladať, že máte endometritídu. Okrem predbežnej diagnózy lekár určite urobí nasledovné:

1. Vykonávané gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel a palpácie maternice. V podstate sa zväčší a bolestivo reaguje na dotyk. Aj počas vyšetrenia lekár charakterizuje výtok (farba, vôňa, konzistencia a množstvo).
2. Odoberajú sa stery, vďaka ktorým je možné odhaliť väčšinu baktérií, ktoré môžu viesť k endometritíde.
3. Na siatie sa odobral materiál, ktorý umožní dôkladnejšie štúdium povahy patogénu pestovaním v špeciálnom prostredí, ako aj stanovenie jeho reakcie na lieky.
4. Bola odobratá vzorka krvi na klinické a biochemické testy. Prítomnosť ochorenia spravidla ukáže už klinická analýza.
5. Ak je to možné, vykonal sa ultrazvuk maternice. Ak pacient príde s už spustenou formou, potom môže byť štúdia na chvíľu odložená. Podľa hlavných ultrazvukových znakov, ako je zhrubnutá sliznica, krvné zrazeniny a hnis, zvyšky placenty, zmeny v echogenicite tkaniva myometria, sa určí prítomnosť endometriózy. Veľmi často zápal postihuje vajíčkovody a vaječníky, čo bude veľmi dobre vidieť na ultrazvuku.

Diagnóza chronickej endometritídy môže byť ťažká, pretože symptómy budú veľmi podobné iným ochoreniam. V tejto situácii bude najúčinnejšie siatie rovnakej flóry, ako aj neustály pomalý zápal.

Ako liečiť zápal maternice?

Ak bola diagnóza zistená v počiatočnom štádiu, potom je možné ju vyliečiť ambulantne, ale pod povinným dohľadom lekára. Liečba u žien spravidla spočíva v užívaní antipyretických a antibakteriálnych látok.

Spôsob liečby závisí od formy zápalu:

Ako sa lieči akútny zápal?

Žiaľ, väčšina žien sa na lekárov obráti, keď je už neskoro a vtedy je už potrebná hospitalizácia a dlhodobá liečba. V takejto situácii je potrebné starostlivo preštudovať stav pacienta a ako bežný je tento proces, ako aj dôvody, ktoré ho spôsobili.

Veľmi často sa liečba zápalu maternice vykonáva takto:

1. Antibiotiká sa podávajú intravenózne počas 5-10 dní v závislosti od závažnosti.
2. Ak sú v dutine maternice nejaké „zvyšky“ (zlá kyretáž, zvyšky placenty, neúspešný potrat), potom je predpísaná kyretáž a liečba antibiotikami.
3. Na posilnenie imunitného systému sa používajú vitamíny a liečivá.
4. Aplikuje sa fyzioterapia.

Liečba chronického zápalu

Chronická endometritída sa lieči ovplyvnením špecifického patogénu. To si vyžaduje povinné nátery na kultiváciu a citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade sa používa antibakteriálny liečebný režim, ako aj lieky, ktoré zmierňujú zápal.

Vysoký terapeutický účinok možno dosiahnuť zavedením liekov, vrátane antibiotík, priamo do samotnej maternice. Táto metóda zabezpečuje vytvorenie vysokej koncentrácie liečiva v ohnisku zápalu.

Okrem toho je povinné oddeliť adhézie pomocou chirurgickej intervencie a používa sa aj hormonálna terapia. Okrem toho je potrebné používať perorálnu antikoncepciu, najmä ak žena v budúcnosti plánuje tehotenstvo.

Fyzioterapia sa úspešne používa na liečbu akútnych aj chronických foriem zápalu, keď prvé, najťažšie obdobie už prešlo a žena sa kompenzuje. Bez problémov sa to robí iba v nemocnici. V prvom rade tento postup umožňuje zlepšiť odtok tekutiny a hnisu nahromadeného v dutine maternice a pomáha posilňovať lokálne reparačné funkcie.

Zápal maternice po pôrode

Osobitné miesto má popôrodná endometritída, ktorá je veľmi častou komplikáciou komplikácií po pôrode. Spravidla je neoddeliteľná od metroendometritídy, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme a rýchlo sa prejavuje.

Hlavným dôvodom sú zvyšky placenty, ktoré boli infikované v dôsledku nedodržania hygienických noriem.

Ústavná liečba je zameraná na účinnú antibiotickú terapiu a pri ústupe procesu sa z dutiny maternice odstránia všetky zvyšky. Bohužiaľ, veľmi často sa vyskytujú komplikácie, ktoré vedú k septickým komplikáciám, a potom môže byť prognóza ďaleko od nepriaznivej - urgentná chirurgická intervencia až po odstránenie maternice.

Ak žena dojčí, bude musieť byť vylúčená počas trvania antibiotickej liečby a týždeň po ich ukončení.

Mimo nemocnice nie je potrebné dodržiavať určitú diétu. Bude stačiť obmedziť príjem tučných jedál, veľké množstvo tekutín, ako aj používanie ovocia. Počas ústavnej liečby je povinné dodržiavať odpočinok na lôžku a stravu s výnimkou mastných a ťažko stráviteľných jedál.

Zvyčajne, ak začnete liečiť zápal maternice v akútnej forme včas, nie je potrebná žiadna špeciálna rehabilitácia. Po ukončení liečby stačí zostať nejaký čas pod dohľadom lekára. Je tiež veľmi dôležité prejsť všetkými terapeutickými postupmi.

Aké sú komplikácie?

Najstrašnejšou komplikáciou endometritídy je šírenie infekcie krvou, lymfou, vajcovodmi, krčkom alebo vagínou. To môže viesť k otrave krvi, teda k sepse. Ďalšie komplikácie sú:

1. chronizácia a prechod do chronickej formy;
2. výskyt pyometry - nahromadenie hnisu v maternici v dôsledku obštrukcie krčka maternice a neschopnosti dostať sa von z hnisu;
3. zapojenie do procesu vajíčkovodov a príloh;
4. pelvioperitonitída v dôsledku vstupu hnisu do maternice.

Neskorá komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri absencii správnej liečby, je menštruačná nepravidelnosť, neplodnosť a neustále bolesti v podbrušku.

To nie sú všetky komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, pretože zápalový proces môže byť spôsobený inou patológiou, ktorá sa objaví neskôr. V súlade s tým je možné včasnou liečbou a adekvátnou liečbou zabrániť závažným komplikáciám.

Liečba zápalu ľudovými prostriedkami

Nezabudnite hovoriť o ľudových prostriedkoch pre tých, ktorí sa radšej zaoberajú samoliečbou. Endometritída je zápalové ochorenie, ktoré môže spôsobiť najrôznejšie závažné následky. Musí to byť ošetrené kvalifikovaným odborníkom. Na liečbu sa používajú všetky najnovšie dostupné prostriedky, aby sa dosiahol čo najefektívnejší výsledok v čo najkratšom čase. Veľmi často sa endometritída vyskytuje u žien po pôrode. Od 17. do 20. storočia sa toto ochorenie vyskytovalo v polovici šestonedelia. Preto rôzne prostriedky, o ktorých sa niektorí domnievajú, že sa dajú použiť na samoliečbu, môžu byť pre zdravie veľmi nebezpečné.

Prevencia

Preventívne opatrenia zápalu maternice zahŕňajú vylúčenie tých faktorov, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Včasná liečba pohlavne prenosných infekcií a všetkých komplikácií, ktoré sa vyskytnú počas pôrodu, ako aj odmietnutie potratov, je najsprávnejším spôsobom prevencie endometritídy.

Navyše včasné pripojenie detí k prsníku, vymenovanie redukčného a imunomodulačného činidla sa môže stať aj prostriedkom nešpecifickej profylaxie.

Bezpodmienečne musí žena po pôrode vyšetriť, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a navštíviť gynekologické vyšetrenie.

Ale najväčším preventívnym opatrením môže byť len veľmi pozorný postoj k sebe a včasné odvolanie sa na špecialistu.

V tomto článku:

Pravdepodobne neexistuje taká žena, ktorá by sa nebála pôrodu. Po narodení dieťaťa sú všetky strachy, ktoré ho trápili 9 mesiacov, za sebou. Zdá sa, že v živote sa začala nová životná etapa - radostná a pokojná, pretože sa konečne narodilo dlho očakávané dieťa.

Žiadna žena však nie je imúnna voči popôrodným komplikáciám. Každý zástupca spravodlivého sexu im môže čeliť. Prečo vznikajú komplikácie po pôrode, aké odchýlky a zdravotné problémy možno u ženy nájsť – otázky, na ktoré musíme nájsť odpovede.

Príčiny popôrodných komplikácií

Prečo môžu vzniknúť komplikácie u žien po pôrode, je naliehavá otázka. Dôvody by mala poznať každá žena, pretože väčšine problémov sa dá predísť. Môžu sa vyskytnúť popôrodné komplikácie:

• v dôsledku aktivácie mikroflóry, ktorá obýva ľudské telo;
• v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov zvonku;
• v dôsledku exacerbácie existujúcich chorôb;
• vzhľadom na zvláštnosti priebehu tehotenstva;
• v dôsledku abnormálneho pôrodu;
• v dôsledku nepresného alebo nesprávneho konania zdravotníckeho personálu.

Jednou z príčin komplikácií, ktoré sa vyskytujú po pôrode, je aktivácia oportúnnych mikroorganizmov, ktoré žijú v tele akejkoľvek osoby (na koži, vo vnútorných orgánoch na slizniciach). Imunitný systém matky je oslabený.

K ďalšiemu zníženiu obranyschopnosti organizmu dochádza v prípadoch, keď je pôrod sprevádzaný stratou veľkého objemu krvi. S oslabeným imunitným systémom sa podmienene patogénne mikroorganizmy stávajú aktívnejšími, začínajú sa množiť rýchlejšie, čo vedie k zápalovým procesom. Pri nedodržiavaní hygienických pravidiel sa žena ešte viac vystavuje komplikáciám. Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať z vonkajšieho prostredia do vnútorných orgánov.

V niektorých prípadoch sú príčinou zápalových procesov ochorenia, ktoré boli diagnostikované u ženy pred pôrodom. Komplikácie sa vyvíjajú 3-5 dní po narodení dieťaťa. Horúčka, bolesti brucha, krvavý výtok z pošvy zmiešaný s hnisom sú typickými príznakmi zápalových procesov postihujúcich vnútorné orgány malej panvy.

Príčiny popôrodných komplikácií môžu spočívať v zvláštnostiach priebehu tehotenstva. Problémy spravidla vznikajú pri polyhydramnióne, oligohydramnióne, viacnásobnom tehotenstve. Na veľkosti dieťaťa veľmi záleží. Ak je plod veľký, potom je pravdepodobnosť komplikácií v popôrodnom období veľmi vysoká. V takýchto prípadoch dochádza k zníženiu kontraktility maternice. Z tohto dôvodu po pôrode začína silné krvácanie. Taktiež u žien s veľkým plodom najčastejšie dochádza k hlbokým ruptúram pošvy, ruptám hrádze.

Komplikácie po pôrode u žien sa môžu vyskytnúť v prípadoch, keď bol proces narodenia dieťaťa ťažký as anomáliami. Napríklad pri nadmerne násilnej pracovnej aktivite, ktorá sa vyznačuje častými a silnými kontrakciami, ženy pri pôrode zažívajú prasknutie krčka maternice, hrádze, začína sa silné krvácanie. Pri slabej pracovnej aktivite sa maternica sťahuje nedostatočnou silou, intervaly medzi kontrakciami sa zvyšujú. Pôrod sa oneskoruje, čo vedie k únave rodiacej ženy. Pri slabej pracovnej aktivite je vysoká pravdepodobnosť infekcie pôrodných ciest, rozvoj zápalových procesov, výskyt závažného krvácania počas a po pôrode.

Konanie zdravotníckych pracovníkov a ich nedbalosť vedú k popôrodným komplikáciám. Napríklad, ak sa lekárske nástroje používajú neopatrne, žena môže byť vážne zranená. Okrem toho výskyt zápalových procesov vyvoláva používanie nesterilných predmetov pôrodníkmi a gynekológmi. Komplikácie z týchto dôvodov sú pomerne zriedkavé. Kvalifikovaní odborníci nerobia chyby, svojim pacientom sa vždy snažia pomôcť.

Časté popôrodné komplikácie

Každá žena, ktorá porodila dieťa a je na popôrodnom oddelení, je prísne sledovaná lekármi. Špecialisti sledujú telesnú teplotu, kontrakcie maternice a sekréty z genitálneho traktu. Sledovanie stavu rodiacej ženy vám umožňuje včas zaznamenať komplikácie, z ktorých najčastejšie sú popôrodné krvácanie, endometritída, zápal močovej trubice (uretritída), pyelonefritída, mastitída. Pozrime sa podrobnejšie na všetky uvedené komplikácie.

Krvácajúci

Najčastejšími popôrodnými komplikáciami u žien je krvácanie z maternice. Dôvody ich výskytu sú:

• benígne nádory v maternici (myómy, fibrómy);
• porušenie kontraktilnej funkcie myometria (svalová membrána maternice);
• nadmerné naťahovanie maternice, ktoré sa pozoruje pri viacnásobnom tehotenstve, polyhydramnios;
• dlhé a ťažké dodanie;
• užívanie liekov, ktoré pomáhajú znižovať tón maternice;
• mechanické poškodenie maternice počas pôrodu;
• slabá zrážanlivosť krvi.

Strata krvi do 0,5 % telesnej hmotnosti ženy sa považuje za normálnu. Ak rodiaca žena stratí viac krvi, odborníci to považujú za patologické popôrodné krvácanie. Pozorujú sa príznaky ako bledosť kože, tachykardia, arteriálna hypotenzia.

Predtým bolo príčinou smrti popôrodné krvácanie. Teraz táto komplikácia nie je taká nebezpečná. Vďaka moderným medicínskym prístrojom, technikám veľmi rýchlo zistíte a odstránite príčinu popôrodného krvácania.

endometritída

Po narodení dieťaťa sa môže u ženy zapáliť endometrium – sliznica vystielajúca dutinu maternice. Táto komplikácia sa nazýva popôrodná endometritída. Hlavnou príčinou ochorenia je vstup mikroorganizmov do dutiny maternice. Zápalový proces môže začať ako po prirodzenom pôrode, tak aj po cisárskom reze.

Pri popôrodnej endometritíde sa vyskytujú tieto hlavné príznaky:

• pretrvávajúca bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• mukopurulentný vaginálny výtok od slabého po hojný;
• krvácanie z maternice.

Celkový stav sa zhoršuje. Telesná teplota sa udržiava v rozmedzí 37,2–37,5 stupňov. Existuje rýchla únava, slabosť. Pri diagnostikovaní ochorenia lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká.

Popôrodná endometritída je veľmi vážna komplikácia. Ak sa zápal nelieči, rozšíri sa do hlbších vrstiev maternice, prenikne do vajíčkovodov a vedie k neplodnosti alebo sepse.

Zápal močovej trubice (uretritída)

Ďalšou komplikáciou, ktorá môže nastať po narodení dieťaťa, je zápal močovej trubice. Príčinou ochorenia môžu byť mikroorganizmy, ktoré sa dostali do močového systému, alebo poranenia v dôsledku použitia pôrodníckych klieští. Niekedy dochádza k podráždeniu v dôsledku katétra, ktorý je umiestnený po pôrode.

Príznaky popôrodného zápalu sú:

• sčervenanie a priľnavosť okrajov otvoru močovej trubice;
• bolesť, ktorá sa vyskytuje počas močenia;
• výtok hnisu z močovej trubice.

Na zmiernenie zápalu lekári predpisujú antibiotiká, ktoré zabíjajú mikroorganizmy, ktoré vyvolali zápalový proces. Ak sa liečba nevykoná, progresívna komplikácia povedie k porážke celého genitourinárneho systému.

Pyelonefritída

V prvých dňoch po pôrode sa u ženy, ktorá porodila dieťa, môže vyskytnúť popôrodná pyelonefritída, čo sa týka zápalu obličiek, ktorý sa začal v dôsledku požitia mikroorganizmov (napríklad Escherichia coli, stafylokoky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa ). Pri tejto komplikácii je postihnutá obličková panvička, parenchým a kalich. Ak bola žene diagnostikovaná chronická forma ochorenia ešte pred pôrodom, po narodení dieťaťa sa pyelonefritída určite prejaví. Aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu a po ňom, je potrebné včas liečiť všetky choroby.

S touto komplikáciou sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• silné zvýšenie telesnej teploty (až 38-40 stupňov);
• bolesť pociťovaná v bedrovej oblasti;
• malátnosť, slabosť;
• strata chuti do jedla;
• niekedy nevoľnosť a vracanie.

Pri diagnostikovaní popôrodnej pyelonefritídy lekári predpisujú antibakteriálne a protizápalové lieky. Taktiež žena trpiaca týmto ochorením je poslaná na fyzioterapiu, podstupuje infúzno-detoxikačnú terapiu. Pri závažných zmenách v obličkách je potrebná chirurgická intervencia.

Mastitída

Približne u 2–11 % žien je diagnostikovaná mastitída po pôrode. Pod týmto lekárskym pojmom odborníci chápu zápal mliečnej žľazy, ktorý sa začal v období kŕmenia dieťaťa. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u prvorodičiek 2-3 týždne po narodení dieťaťa.

Pôvodcami popôrodnej mastitídy sú stafylokoky, streptokoky a iné mikroorganizmy. Prenikajú cez trhliny v bradavkách do mliečnej žľazy z úst dieťaťa, z kontaminovanej bielizne. Pravdepodobnosť mastitídy sa zvyšuje, ak žena nedodržiava pravidlá starostlivosti o mliečne žľazy, stagnáciu mlieka, zlé vyprázdňovanie žľazy počas dojčenia.

Medzi príznaky popôrodnej mastitídy patria:

• praskajúca bolesť v hrudníku;
• vysoká telesná teplota;
• zhutnenie mliečnych žliaz;
• sčervenanie kože;
• tvorba abscesu pod kožou.

V počiatočnom štádiu ochorenia odborníci odporúčajú aplikovať chlad na boľavé miesto, úplne vyprázdniť mliečne žľazy a priložiť dieťa na hrudník tak často, ako je to možné. Niekedy sú potrebné antibiotiká. Ak sa zistí hnisanie, otvorí sa absces. Kŕmenie postihnutej mliečnej žľazy sa dočasne zastaví.

Ak sa nelieči, choroba postupuje. Vo veľmi pokročilých prípadoch začína gangréna mliečnych žliaz. Ak sa liečba začne včas, potom sa dá vyhnúť nezvratným následkom.

Kedy naliehavo navštíviť lekára

Komplikácie sa nevyskytujú vždy bezprostredne po pôrode, keď zdravotnícky personál monitoruje stav ženy. Podozrivé príznaky sa môžu objaviť aj po prepustení z nemocnice. Niektoré znaky slúžia ako signál vážnych komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie a život ženy. Ak si ich všimnete, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Takže s nasledujúcimi príznakmi by ste mali čo najskôr navštíviť špecialistu:

• začalo veľmi hojné krvácanie;
• v dolnej časti brucha bola silná, nehynúca bolesť;
• šev z cisárskeho rezu sčervenal a začal hnisať;
• telesná teplota sa zvýšila;
• vaginálny výtok má nepríjemný zápach.

Silné krvácanie môže viesť k smrti, ak žena nevyhľadá pomoc včas. Ostatné príznaky tiež neprejdú bez stopy. Môžu naznačovať infekciu v tele. Zápalové procesy lokalizované v maternici sú plné vzhľadu adhézií. Kvôli nim môže byť počatie ďalšieho dieťaťa ťažké.

Na záver je vhodné poznamenať, že komplikácie počas pôrodu a po ňom sú pre ženy vzrušujúcou témou, pretože sa týka ich stavu a zdravia. Prvé dni a týždne po narodení bábätka nemusia byť také šťastné a bez mráčika, ako sa zdá. Existuje možnosť, že obdobie po pôrode bude zatienené rôznymi komplikáciami. Ich výskyt závisí od mnohých faktorov:

• zdravie ženy,
• ženská osobnosť,
• životný štýl,
• priebeh tehotenstva,
• činnosti zdravotníckeho personálu.

Nezúfajte a nezúfajte, ak sa po pôrode vyskytne nejaká komplikácia. Pozitívny prístup pomôže prekonať dočasné ťažkosti a poraziť akúkoľvek chorobu.

Užitočné video o tom, aké môžu byť komplikácie pri pôrode

Žena, ktorá porodila dieťa, je na popôrodnom oddelení pod prísnym dohľadom. Lekár sleduje jej telesnú teplotu, výtok z pošvy, sťahy maternice. Prijaté informácie sú veľmi dôležité, pretože vďaka nim je možné včas diagnostikovať rôzne komplikácie. Jedným z nich môže byť popôrodná endometritída. Ide o pomerne závažné a život ohrozujúce ochorenie.

Vnútorná dutina maternice je vystlaná endometriom. V dôsledku prenikania infekcií po pôrode môže dôjsť k zápalu membrány. Tento proces sa nazýva endometritída.

Podľa formy sa zápal delí na 2 typy: akútny a chronický. Ich príznaky sú rovnaké, ale pri 2. forme sú trochu „rozmazané“. Chronickú endometritídu je ťažšie rozpoznať a liečiť. Preto pri prvých príznakoch endometritídy by ste mali okamžite kontaktovať kliniku.

Príznaky akútnej endometritídy

Spravidla sa choroba začína nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov;
• výskyt bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúca do krížovej kosti;
• výskyt krvavo-hnisavého, serózno-hnisavého, serózneho výtoku z vagíny;
• malátnosť (slabosť, slabosť, bolesť hlavy).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať takým príznakom popôrodnej endometritídy, ako je výtok. Normálne po narodení dieťaťa pokračuje niekoľko dní hojný výtok krvi. Potom sa stávajú vzácnymi a nadobúdajú hnedasté a žltkasté odtiene.

Do 8. týždňa výtok úplne ustane. Pri endometritíde sú hojné a krvavé po dlhú dobu. Ich farba môže byť dokonca zelenkastá.

Príznaky chronickej endometritídy

Charakteristické znaky chronickej formy zápalu vnútornej výstelky maternice zahŕňajú:

• neklesá telesná teplota;
• krvácanie z maternice, ktoré sa z času na čas vyskytuje (nepravidelne);
• výtok z genitálneho traktu s nepríjemným (hnilobným) zápachom;
• bolesť počas defekácie.

Príčiny endometritídy

Hlavnou príčinou zápalu vnútornej výstelky maternice je vstup mikroorganizmov do orgánu na poškodenom povrchu, ktorý vznikol po oddelení placenty. Môžu vstúpiť do maternice dvoma spôsobmi:

• z vagíny;
• z ložísk chronickej infekcie.

Vo vagíne ženy môžu žiť oportúnne mikróby. Po dlhú dobu môžu žiť na slizniciach a nerušiť svoju pani. Pri zmene životných podmienok však môžu spôsobiť rôzne ochorenia. To platí najmä pre streptokoky a stafylokoky. V dôsledku ťažkého pôrodu sa môžu aktivovať mikroorganizmy. Príčinou popôrodnej endometritídy môžu byť aj tie infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné.

Mikroorganizmy sa môžu dostať do maternice z ložísk chronických infekcií hematogénnou, lymfogénnou cestou (to znamená krvou alebo lymfou). Napríklad sa to môže stať, ak žena trpí chronickou tonzilitídou, zápalom obličiek.

Predisponujúce faktory pre rozvoj zápalu a rizikové skupiny

Predisponujúce faktory popôrodnej endometritídy zahŕňajú:

• preeklampsia (komplikácia 2. polovice „zaujímavej polohy“ ženy, ktorá sa prejavuje zvýšením krvného tlaku, výskytom bielkovín v moči a edémom);
• predĺžený pôrod, predčasné vypúšťanie plodovej vody a dlhé bezvodé obdobie;
• nesprávne umiestnenie plodu v maternici;
• pôrod u žien, ktorých vek je nižší ako 19 rokov;
• pôrod u nežného pohlavia, u ktorých je tehotenstvo prvé a ktoré majú viac ako 30 rokov;
• pôrod u žien s úzkou panvou;
• placenta previa (čiastočne alebo úplne uzatvára výstup z reprodukčného orgánu);
• predčasné oddelenie placenty, ktorá sa normálne nachádza;
• infekcia v čase pôrodu mikroorganizmami, ktoré sú sexuálne prenosné a spôsobujú rôzne ochorenia.

Osobitnú pozornosť si po pôrode zaslúžia ženy, ktoré sú ohrozené zápalom vnútornej výstelky maternice. Spravidla sa po narodení dieťaťa posielajú na ultrazvuk.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú:

• potraty (čím viac je, tým vyššie je riziko);
• komplikácie z predchádzajúcich tehotenstiev, pôrod;
• ohniská chronických infekcií v tele.

Komplikácie endometritídy

Zápal sliznice maternice môže viesť k sepse. Táto komplikácia sa nazýva aj „otrava krvi“. Hrozí, že pri dlhšom neliečení sa infekcia rozšíri do celého tela krvou, lymfou.

Komplikácie popôrodnej endometritídy môžu byť tiež:

• tok choroby do chronickej formy;
• tvorba pyometry (hnis sa hromadí v dutine maternice a nevychádza kvôli obštrukcii krčka maternice);
• výskyt pelvioperitonitídy v dôsledku vstupu hnisu do panvovej dutiny;
• výskyt salpingitídy a ooforitídy (zápal vajcovodov a vaječníkov).

Následkom amputácie maternice a smrti môžu byť závažné hnisavo-septické komplikácie.

Pri predčasnej a nesprávnej liečbe v budúcnosti môžu byť pozorované nasledujúce dôsledky:

• porušenie menštruačného cyklu;
• neustále nepohodlie v dolnej časti brucha;
• reprodukčná dysfunkcia (neplodnosť, spontánne potraty).

Všetky vyššie uvedené komplikácie, zoznam následkov endometritídy nie je vyčerpaný. Zápalový proces môže spôsobiť akúkoľvek patológiu. Aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, je potrebné včas vyhľadať pomoc od špecialistu.

Ako dôkaz vážnosti patológií možno uviesť, že od 17. do začiatku 20. storočia bola endometritída („puerperálna horúčka“) vážnym problémom v pôrodniciach, ktorý pre nedostatok vhodnej liečby zmenila na sepsu. Choroba si vyžiadala životy 50 % rodiacich žien.

Diagnóza endometritídy

Ak sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom. Predpíše potrebné vyšetrenia, stanoví diagnózu a zvolí vhodnú liečbu.

Ako môže lekár zistiť endometritídu? Jednou z metód je aj gynekologické vyšetrenie. Pri vyšetrení môže gynekológ zistiť príznaky popôrodnej endometritídy - zväčšenú maternicu, bolesť pri palpácii, výtok. Počas vyšetrenia lekár robí šmuhy na špeciálnej flóre na identifikáciu patogénov. Patogény sa pestujú za určitých podmienok na špeciálnom médiu. Výsev vám umožňuje vyhodnotiť účinnosť konkrétneho lieku.

Endometritída sa dá zistiť pomocou ultrazvuku panvy. Táto výskumná metóda v akútnej forme ochorenia umožňuje vidieť vnútornú výstelku maternice v zapálenej a zhrubnutej forme, zistiť prítomnosť komplikácií (zápal maternicových príveskov). Vďaka ultrazvuku pri chronickej endometritíde možno zistiť synechiu vo vnútri maternice (adhézie), ktoré sú často príčinou potratu alebo neplodnosti.

Zápal sliznice maternice sa dá zistiť na základe výsledkov všeobecného krvného testu. Zvýšenie hladiny leukocytov (bielych krviniek) naznačuje prítomnosť endometritídy.

Lekári na diagnostiku endometritídy môžu vykonať špeciálnu polymerázovú reťazovú reakciu. Vďaka nemu možno odhaliť sexuálne prenosné infekcie.

Ďalšou metódou diagnostiky tohto ochorenia u ženy je biopsia endometria. Na výskum sa odoberie malý kúsok vnútornej membrány maternice. Špecialisti ho skúmajú pod mikroskopom. Vo väčšine prípadov lekári túto metódu nepoužívajú. Biopsia sa vykonáva iba v prípadoch, keď je ťažké stanoviť diagnózu.

Chronickú formu endometritídy je oveľa ťažšie diagnostikovať, pretože symptómy sú podobné iným ochoreniam ženského reprodukčného systému. Iba profesionálny lekár môže správne diagnostikovať.

Liečba endometritídy

Zápal vnútornej výstelky maternice je pomerne nebezpečné a závažné ochorenie. Liečba popôrodnej endometritídy by mala prebiehať v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Špecialisti spravidla predpisujú antibakteriálne a antipyretické lieky.

Liečba akútnej endometritídy

Bohužiaľ, väčšina žien, u ktorých sa objavia podozrivé príznaky, sa na lekára obráti o pomoc príliš neskoro. To vedie k predĺženej liečbe a hospitalizácii.

Hlavné princípy liečby akútnej endometritídy zahŕňajú:

• antibakteriálna terapia (lieky sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne počas 5-10 dní);
• protizápalová liečba;
• mechanické čistenie dutiny maternice (kyretáž v prítomnosti placentárnych zvyškov v orgáne);
• anestézia;
• detoxikácia (čistenie krvi od škodlivých látok produkovaných mikroorganizmami);
• používanie imunomodulátorov a vitamínových prípravkov;
• použitie fyzioterapeutických metód liečby (uHF terapia s nízkou intenzitou, infračervená laserová terapia).

Liečba chronickej endometritídy

Pri chronickej forme popôrodnej endometritídy liečba pozostáva z niekoľkých fáz:

• liečba pohlavne prenosných chorôb;
• hormonálna terapia (užívanie liekov, ktoré normalizujú hormonálne hladiny);
• odstránenie synechie v dutine maternice.

Lekár predpisuje antibiotickú liečbu v závislosti od typu infekcie, ktorá viedla k zápalu sliznice v maternici. Ak sa vírus stal príčinou endometritídy, špecialista predpíše antivírusové lieky a lieky, ktoré zvyšujú aktivitu imunitného systému.

Hormonálna liečba chronickej endometritídy sa týka použitia perorálnych kontraceptív. Vo väčšine prípadov sa užívajú do 3 mesiacov.

Odstránenie zrastov sa vykonáva chirurgicky s použitím liekov proti bolesti. Na vyšetrenie dutiny maternice sa používa hysteroskop. Pomocou neho môžete zistiť zrasty v dutine reprodukčného orgánu a rozrezať ich.