Počas prvých týždňov po pôrode žena naďalej dostáva lochiu - krvavé problémy. Lochia po pôrode pozostávajú z kúskov hlienu, plazmy, ichor a odumierajúceho epitelu. Mení sa farba a množstvo výtoku - tento proces závisí od stupňa zotavenia sliznice maternice a mal by zodpovedať dňom popôrodné obdobie. Teraz je telo ženy oslabené, pôrodné cesty sú otvorené a cez ne sa môže dostať do tela iný druh infekcia, ktorá nevyhnutne ovplyvní množstvo a farbu výtoku.

Uvoľňovanie krvi po pôrode si vyžaduje neustále sledovanie zo strany ženy a v prípade akýchkoľvek podozrivých odchýlok od normy by ste mali okamžite bežať ku gynekológovi.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? V prvých hodinách po pôrode má výtok výrazný krvavý charakter. hlavným cieľom počas tohto obdobia - aby sa zabránilo nástupu krvácania. Aby sa tomu zabránilo, žena je často umiestnená na brucho s ľadovým obkladom (je to nevyhnutné na urýchlenie kontrakcie maternice), moč sa odstraňuje pomocou katétra a intravenózne sa injikujú lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice. Množstvo výtoku by nemalo byť väčšie ako pol litra krvi. Krvácanie sa môže zvýšiť v prípade slabej svalovej kontrakcie alebo silného natrhnutia pôrodným kanálom.

Ak množstvo výtoku z pôrodných ciest nie je za normálnych okolností znepokojené, žena je prevezená na popôrodné oddelenie. Najbližšie dni množstvo lochie sa o niečo zníži a farba získa tmavší hnedastý odtieň.
Trvanie výtoku po pôrode je asi jeden a pol mesiaca: Sliznica maternice sa bude aktívne regenerovať a povrch maternice sa zahojí. Stávajú sa bezvýznamnými, so zriedkavou prímesou krvi. Do konca štvrtého týždňa výtok sa stáva bielym alebo žltobielym. Počas celého popôrodného obdobia sa používanie tampónov neodporúča. Tesnenia s vysoký stupeň nasiakavosť bude najväčšia najlepšia možnosť v tejto situácii. Pravdepodobnosť krvácania je teraz nízka, ale stále prítomná.

Prevencia krvácania

1. Prvé dni po pôrode buďte na nohách čo najmenej.
2. Dojčenie dieťaťa. Dojčenie uvoľňuje oxytocín, ktorý pomáha pri kontrakcii svalová hmota maternica. Keď novorodenec saje prsník, môže sa vylučovať krvné zrazeniny o niečo viac ako zvyčajne.
3. Rýchle vyprázdnenie močového mechúra. Plný močového mechúra zabraňuje kontrakcii maternice, respektíve môže vyvolať nástup krvácania.
4. Pravidelne prikladajte ľadový obklad na podbruško resp ľadová voda. S tlakom na steny brušná dutina cievy sú stlačené a maternica sa začne aktívne sťahovať.

Príznaky a príznaky, ktoré naznačujú komplikácie a sú dôvodom na kontaktovanie gynekológa:

O starostlivé dodržiavanie osobná hygiena tela, dostatočný odpočinok a dodržiavanie všetkých predpisov, riziko krvácania bude minimalizované.

Výtok po pôrode sa nazýva lochia. Ich počet sa časom znižuje, čo sa vysvetľuje postupným hojením povrch rany, ktorý sa tvorí na sliznici maternice (endometriu) po oddelení placenty.

Lochia sa skladajú z krvných buniek (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky), plazmy, potenia z povrchu rany maternice, odumierajúceho epitelu výstelky maternice a hlienu z krčka maternice. V priebehu času sa zloženie lochie mení, takže sa mení aj ich farba. Povaha lochie by mala zodpovedať dňom popôrodného obdobia. V prvých dňoch po pôrode (4-5 dní po normálnom pôrode a 7-8 dní po cisársky rez) žena je na popôrodnom oddelení pôrodnice pod dohľadom zdravotnícky personál. Ale po prepustení domov žena kontroluje svoj stav sama a jej úlohou je v prípade potreby navštíviť lekára. Množstvo a charakter výtoku po pôrode môže veľa vypovedať a je dôležité včas spozorovať alarmujúce prejavy.

Alokácie po pôrode v prvých hodinách

Prvé dve hodiny po pôrode je žena v pôrodnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože toto obdobie je nebezpečné pre vznik hypotonického stavu tzv. krvácanie z maternice, čo je spôsobené porušením kontraktilnej funkcie maternice a uvoľnením jej svalov.

Je dobré, ak je výtok po pôrode krvavý, dosť bohatý, tvorí 0,5% telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 400 ml a nevedie k porušeniu celkového stavu.

Aby sa predišlo popôrodnému krvácaniu, ihneď po pôrode sa uvoľní močový mechúr (odvádza sa moč cez katéter), na podbruško sa priloží ľad. Súčasne sa intravenózne injikujú lieky, ktoré znižujú svaly maternice. Zmršťuje sa, maternica pokrýva otvor cievy v mieste placenty, čím sa zabráni strate krvi.

Ak máte pocit, že popôrodné krvácanie je príliš silné (plienka alebo plachta sú mokré), okamžite o tom informujte niektorého zo zdravotníckych pracovníkov. Je dôležité vedieť, že v tomto prípade žena žiadne nezažíva bolesť Krvácanie po pôrode však rýchlo vedie k slabosti a závratom.

Taktiež v prvých dvoch hodinách môže dôjsť ku krvácaniu z tkanivových ruptúr pôrodných ciest, ak neboli zašité, preto je dôležité, aby lekár po pôrode starostlivo vyšetril pošvu a krčok maternice. Ak niektorá medzera nebola úplne zošitá, môže sa vytvoriť hematóm (obmedzená akumulácia krvi v tkanivách) hrádze alebo vagíny. Žena môže zažiť pocit plnosti v perineu. V tomto prípade je potrebné otvorenie hematómu a opätovné šitie medzery. Táto operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii.

Ak prvé dve hodiny po pôrode (skoro popôrodné obdobie) prebehlo dobre, žena je preložená na popôrodné oddelenie.

Prepustenie po pôrode: hygiena na popôrodnom oddelení

Je dobré, ak je v prvých 2–3 dňoch lochia krvavá a dosť bohatá (asi 300 ml v prvých 3 dňoch): vložka alebo plienka sa úplne naplní do 1–2 hodín, lochia prichádza so zrazeninami, má hnilý zápach, ako menštruačný tok. Potom sa počet lochií znižuje, stávajú sa tmavočervenými s hnedým odtieňom. Zvýšený výtok po pôrode pri pohybe - normálny jav. Na popôrodnom oddelení robí lekár denné kolo, kde okrem iných ukazovateľov stavu ženy posudzuje charakter a množstvo popôrodného výtoku – na to sa výtok pozerá na plienku alebo podložku. V mnohých pôrodniciach trvajú na používaní plienok, pretože pre lekára je ľahšie posúdiť charakter výtoku. Zvyčajne sa lekár pýta ženy, či je počas dňa veľa výtokov.

Na prevenciu popôrodné krvácanie dôležité:

Včas vyprázdnite močový mechúr. Prvý deň musíte ísť na toaletu aspoň každé tri hodiny, aj keď sa vám nechce. Faktom je, že preplnený močový mechúr zabraňuje normálna kontrakcia maternica.

Dojčite svoje dieťa na požiadanie. Počas dojčenia sa maternica sťahuje, pretože podráždenie bradaviek spúšťa uvoľňovanie hormónu oxytocínu, ktorý má na maternicu sťahujúci účinok. V tomto prípade môže žena pociťovať kŕčovité bolesti v podbrušku. Normálne sa výtok počas kŕmenia zvyšuje.

Ľahnite si na brucho. Ide nielen o prevenciu krvácania, ale zabraňuje aj zadržiavaniu sekrétu v dutine maternice. Po tehotenstve a pôrode je tonus brušného svalstva oslabený, preto môže dôjsť k vychýleniu maternice smerom dozadu, čo narúša odtok sekrétu. Ale v polohe na žalúdku sa maternica približuje k prednej časti brušnej steny, uhol medzi jej telom a krkom sa vyhladzuje, čo zlepšuje odtok sekrétu.

Na spodnú časť brucha priložte ľadový obklad 3-4 krát denne. Toto opatrenie pomáha zlepšiť kontrakciu svalov maternice a ciev maternice.

Prepúšťanie po pôrode bude pokračovať aj po prepustení z nemocnice

Je dobré, ak popôrodný výtok trvá 6-8 týždňov (toľko trvá spätný vývoj maternice po tehotenstve a pôrode).

V prvom týždni po pôrode sú výtoky porovnateľné s normálnou menštruáciou, len sú výdatnejšie a môžu obsahovať zrazeniny. Každý deň sa počet výbojov znižuje. Postupne nadobúdajú žltkasto biela farba kvôli Vysoké číslo hlien, môže byť zmiešaný s krvou. Približne v 4. týždni sa pozoruje slabé špinenie a na konci 6.-8. týždňa je už rovnaké ako pred tehotenstvom.

U žien sa popôrodný výtok zastavuje rýchlejšie, pretože celý proces spätného vývoja maternice prebieha intenzívnejšie. Najprv môžu byť kŕčové bolesti v podbrušku pri kŕmení, ale do niekoľkých dní prejdú.

U žien, ktoré mali cisársky rez, sa všetko deje pomalšie, pretože maternica sa kvôli stehu horšie sťahuje.

Hygienické pravidlá v popôrodnom období

Súlad jednoduché pravidlá pomáhajú predchádzať infekčným komplikáciám. Už od prvých dní popôrodného obdobia sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá po premnožení môže spôsobiť zápalový proces. Preto je dôležité, aby sa lochia nezdržiavala v dutine maternice a v pošve.

Počas celého obdobia, kým pokračuje popôrodný výtok, musíte používať vložky alebo vložky. Tesnenia by sa mali meniť aspoň každé tri hodiny. Je lepšie používať podložky s mäkkým povrchom, než so sieťkou, pretože lepšie ukazujú povahu výtoku. Vložky s vonnými látkami sa neodporúčajú - ich použitie zvyšuje riziko vzniku alergické reakcie. Keď ležíte, je lepšie používať plienky, aby ste nezasahovali do uvoľňovania lochie. Tampóny by sa nemali používať, pretože bránia odstraňovaniu sekrétov z vagíny, ale naopak ich absorbujú, čo môže spôsobiť rozmnožovanie mikroorganizmov a vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Musíte sa umyť niekoľkokrát denne (po každej návšteve toalety). Musíte sa sprchovať denne. Pohlavné orgány by sa mali umývať zvonku, nie zvnútra, spredu dozadu. Nemôžete sa sprchovať, pretože týmto spôsobom môžete priniesť infekciu. Z rovnakých dôvodov sa neodporúča kúpať sa.

Pri veľkých objemoch výboja sa môže zvýšiť, tzv nedvíhajte nič ťažké.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel vám pomôže vyhnúť sa popôrodné komplikácie.

Varovné signály po pôrode

Za zdravotná starostlivosť je potrebné kontaktovať v nasledujúcich prípadoch:

• Výtok po pôrode získal nepríjemný, Silný zápach, hnisavý charakter. To všetko poukazuje na vývoj infekčný proces v maternici - endometritída. Najčastejšie je endometritída sprevádzaná aj bolesťou v podbrušku a zvýšenie teploty.
• Hojný krvácajúca po tom, čo ich počet už začal klesať alebo sa krvácanie dlhší čas nezastaví. Môže to byť príznak toho, že v maternici zostali neodstránené časti placenty, ktoré narúšajú jej normálnu kontrakciu.
• Vzhľad zrazeného výtoku naznačuje vývoj drozdov. V tomto prípade sa môže objaviť svrbenie aj v pošve, niekedy sa objaví začervenanie na vonkajších genitáliách. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje s užívanie antibiotík.
• popôrodný výtok náhle zastavil. Po cisárskom reze je táto komplikácia častejšia ako po prirodzený pôrod.
• So silným hojné krvácanie(pri výmene viacerých vložiek do hodiny) je potrebné zavolať ambulancia než ísť k lekárovi sám.

Vyššie uvedené komplikácie samy od seba nezmiznú. Liečba je potrebná a mala by sa začať čo najskôr. V niektorých prípadoch musíte ísť do nemocnice.

Ak vzniknú komplikácie po pôrode, žena sa môže uchádzať nielen o konzultácie pre ženy, ale aj (v každom prípade kedykoľvek počas dňa) do pôrodnice, kde sa pôrod uskutočnil.

Ako sa obnoví menštruačný cyklus po pôrode?

Načasovanie je u každej ženy iné. Po pôrode jej telo produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka. Okrem toho potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch, a preto zabraňuje ovulácii.

Ak je dieťa dojčené, potom sa pravidelný menštruačný cyklus jeho matky po pôrode obnoví do 5-6 mesiacov po pôrode a môže sa obnoviť aj po ukončení laktácie. Predtým menštruácia nemusí byť vôbec, alebo môžu z času na čas prísť. O umelé kŕmenie(dieťa dostáva len mliečnu výživu) menštruácia sa obnoví spravidla do 2-3 mesiaca po pôrode.

Obdobie tehotenstva a pôrodu neprechádza bez stopy pre ženské telo: vyskytujú sa v ňom rôzne zmeny. Preto nie je prekvapujúce, že zotavenie po pôrode nejaký čas trvá. Maternica sa vracia do pôvodného stavu najmä na dlhší čas. Výtok po pôrode je jednou z etáp obnovy ženského tela, ktorej je potrebné venovať pozornosť. Aký výtok sa považuje za normálny a aký nie? Budeme o tom hovoriť ďalej.

Hneď po pôrode začnú ženy výtoky, ktoré zbavujú telo zbytočných následkov tehotenstva. Ako prvá vychádza placenta. Proces je sprevádzaný prasknutím ciev spájajúcich placentu a maternicu. Potom sa maternica stiahne do pôvodnej veľkosti a vylúči prebytočnú tekutinu.

Prirodzene, celý priebeh involúcie je sprevádzaný sekrétmi, ktoré sa nazývajú "lochia". Povaha výtoku po pôrode je premenlivá, preto, aby ste vedeli, ktoré lochie sa považujú za normálne a ktoré nie, mali by ste o nich vedieť všetky potrebné informácie.

V prvých 2-3 dňoch je vaginálny výtok po pôrode podobný menštruačnému výtoku: krv vychádza z pohlavného traktu rodiacej ženy. Zároveň, bez ohľadu na to, či bol pôrod umelý alebo prirodzený, charakter výtoku po nich sa nemení. Keďže v tomto období existuje vysoké riziko výskyt zápalové ochorenia, dievča by malo starostlivo dodržiavať hygienu a meniť vložky čo najčastejšie. Ďalej sa mení charakter lochie.

Výtok po pôrode: norma

Vo všeobecnosti je dosť ťažké zaradiť dynamiku výbojov do časového rámca. Medzikroky však existujú. O prvom z nich – škvrnitosti, sme už písali vyššie. Druhá fáza začína 4-6 dní po narodení, zvyčajne v čase prepustenia. Vyznačuje sa miernejším krvavým výtokom, ktorý často obsahuje hlien a zrazeniny.

Asi dva týždne po pôrode sa výtoky veľmi zmenšujú a majú hnedo-žltkastú farbu. V priebehu času sa lochia stáva ľahšou, takmer bielou.

Je normálne, ak výtok po pôrode trvá cca 4 týždne.

Týždeň po pôrode zároveň prichádzajú na výmenu hlienových sekrétov vodnaté. V tejto konzistencii zostávajú až do konca obdobia zotavenia maternice.

Bohatý čistý výtok po pôrode

Silný transparentný výber po pôrode môže nastať u nedojčiacich matiek, mesiac a pol po narodení dieťaťa. Ak sa menštruačný cyklus dievčaťa vrátil, tento vzor výtoku môže znamenať, že začala ovulovať. To znamená, že by ste sa mali uchýliť k antikoncepcii, ak partneri neplánujú počať ďalšie dieťa.

Ak máte po pôrode zvýšený výtok, nemusíte hneď panikáriť. Intenzitu a povahu lochie ovplyvňuje veľké množstvo faktorov. Trvanie výboja sa môže tiež líšiť. Dôvodom na obavy sú zásadné zmeny. Napríklad výskyt nepríjemného zápachu alebo zvláštnej farby výtoku, bolesti v podbrušku, zimnica, apatia a slabosť. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj komplikácií.

Nepríjemný zápach výtoku po pôrode

Ak výtok po pôrode nepríjemne zapácha, môže to znamenať, že sa v maternici vyvíja zápal. Zvyčajne je dôvodom návštevy lekára odpudivý zápach lochie. Ak intenzita a dokonca aj farba výboja môže rôznych príležitostiach považovať za normu zlý zápach takmer vždy je to príznak zápalu. Väčšina časté zápaly ktorá sa vyskytuje v popôrodnom období je endometritída. Počas nej majú lochie hnilobný zápach a majú zelenú alebo žltohnedú farbu. Rodiaca žena má tiež zvýšenú teplotu. Ak neprídete k lekárovi včas, táto choroba môže viesť k smrti.

Keď už hovoríme o tom, aký druh výtoku prichádza po pôrode, možno poznamenať, že nepríjemný zápach lochie nie je vždy znakom endometritídy. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku stagnácie sekrétov v maternici. V tomto prípade je dievča škrabané, čo zabraňuje rozvoju vážnejšieho zápalu.

Budúce matky by mali vedieť, že nepríjemný zápach lochie sa vyskytuje aj v dôsledku vývoja infekcií v tele. Napríklad gardnerelóza alebo chlamýdie.

Slizničný výtok po pôrode

Slizničný výtok začína už 4-5 dní po pôrode. Najprv kvôli prevahe leukocytov majú žltú farbu a pokračujú týždeň. Asi dva až tri týždne po narodení začína číry hlienový výtok, ktorý môže mať aj biela farba. Hovoria, že maternica sa úplne zotavila a vrátila sa do pôvodnej veľkosti. Postupne sa počet lochií znižuje.

Hnisavý výtok po pôrode

Ak niekoľko dní po narodení dieťaťa výtok z pôrodnej ženy získal zeleno-žltý odtieň, naznačuje to prítomnosť hnisu. Takáto lochia sa vyskytuje v dôsledku popôrodných komplikácií vo forme infekcie a sú sprevádzané rôzne príznaky. Napríklad, vysoká teplota a bolesti v podbrušku. Ak sa objaví hnisavá lochia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Po diagnóze vymenuje správna liečba pomôcť vyhnúť sa komplikáciám.

Tehotenstvo a pôrod vyžadujú od tela množstvo veľkých zmien a nákladov. interné zdroje. Preto nie je prekvapujúce, že návrat k normálny stav trvá nejaký čas. Prvou úlohou je vrátiť maternicu do pôvodného stavu. Výtok po pôrode je spojený s mechanizmami obnovy

Aký je charakter výtoku po pôrode

Takmer okamžite po pôrode sa v tele matky začínajú procesy zamerané na zbavenie sa už nepotrebných atribútov tehotenstva. V prvom rade dochádza k odmietnutiu placenty, sprevádzanému prasknutím ciev, ktoré ju spájali s maternicou. Ďalej, počas involúcie sa maternica bude musieť zmenšiť na svoju predchádzajúcu veľkosť, čím sa vytlačí prebytočná tekutina.

Aby sa predišlo možnému rozvoju zápalových a iných nepriaznivých procesov v postnatálnom období, ako aj včasnému spozorovaniu ich prvých prejavov, je dôležité pochopiť, o čo ide. normálny výtok po pôrode. V prvých 2-3 dňoch dochádza k obzvlášť hojnému uvoľňovaniu šarlátovej krvi z genitálneho traktu. To sa deje bez ohľadu na to, ako sa žena narodila. Jednoduché vložky si s takým objemom väčšinou neporadia – musíte použiť špeciálne plienky alebo popôrodné vložky. Mali by sa však meniť čo najčastejšie, pretože v tomto období je riziko vzniku zápalových procesov a prieniku patogénov veľmi vysoké - napomáhajú tomu poškodené tkanivá, otvorené cievy a oslabený stav tela matky. V nasledujúcich dňoch a týždňoch sa charakter výtoku mení.

Aký by mal byť výtok po pôrode

Je ťažké zaradiť dynamiku popôrodného výtoku do nejakého špecifického rámca noriem alebo ju zaradiť do harmonogramu. Podmienečne ich však možno sledovať podľa priemerných etáp:

• 2-3 dni po narodení - veľmi hojný svetločervený výtok. Počas tohto obdobia je žena pod dohľadom špecialistov z pôrodnice;
• Na 4-6 deň, v čase prepustenia, sa špinenie po pôrode stáva zreteľne menej hojným a získava hnedastý odtieň, často obsahujúci zrazeniny a hlien. Môžu sa zhoršiť ťažkým zdvíhaním, fyzická aktivita, kontrakcie brušných svalov (počas smiechu, kašľa, kýchania);
• Po 1,5-2 týždňoch sa objavia žltý výtok po pôrode - najskôr hnedo-žlté, ktoré sa časom stávajú svetlejšie, blížiace sa biela farba. Normálne môžu pokračovať ďalší mesiac.

Mení sa nielen farba a výdatnosť, ale aj konzistencia tekutín – napríklad hlienový výtok po pôrode vystrieda ten vodnatý už o týždeň. Takými môžu byť až do konečného dokončenia involúcie maternice.

Dôvodom na obavy sú drastickejšie zmeny, ako je výtok so zápachom po pôrode, so špecifickou farbou (svetložltý, zelenkastý), zrazený (ako pri sooroch), sprevádzaný bolesťou v podbrušku, ako aj svrbením, zimnicou , horúčka, zhoršenie blahobytu. Podobné príznaky jednotlivo alebo v kombinácii naznačujú komplikácie - s najväčšou pravdepodobnosťou zápal stien maternice. V tomto prípade musíte vyhľadať pomoc od gynekológa.

Dĺžka výtoku po pôrode

Samozrejme, každá žena sa chce čo najskôr zbaviť vložiek a neustáleho nepohodlia. Áno, a nedostatok sexuálneho života pre posledné mesiace treba si to kompenzovať a aj keď dôjde k miernemu výtoku, takáto činnosť je vysoko nežiaduca a nie veľmi príjemná. Ale všetko má svoj čas, obzvlášť takéto dôležité procesy, ako rekonvalescencia rodiacej ženy a toto obdobie si tiež vyžaduje pozornosť. Je veľmi dôležité sledovať, koľko výtoku ide po pôrode - výrazné odchýlky od normy môžu naznačovať problém. Načasovanie involúcie maternice je veľmi individuálne a závisí od množstva znakov ženského tela a priebehu pôrodu. V priemere sa všetko „hojí“ asi za mesiac, ale zvyškové prejavy možno pozorovať aj 5-6 týždňov po narodení dieťaťa.

Ak sa do tejto doby výtok nezastaví, mali by ste sa poradiť s odborníkom, pretože taký zdĺhavý proces obnovy má dôvody, ktoré treba preskúmať. A sama o sebe dlhotrvajúca strata krvi neveští nič dobré. Náhle zvýšenie krvácania je extrémne nebezpečný príznak- v tomto prípade musíte okamžite zavolať lekára. Na druhej strane príliš rýchle a náhle zastavenie výtoku po pôrode si vyžaduje aj návštevu odborníka. S najväčšou pravdepodobnosťou sa telo len veľmi rýchlo rehabilitovalo, ale existuje malá šanca, že krv sa jednoducho nahromadí v maternici a z nejakého dôvodu nemôže ísť von.

Prevencia popôrodných komplikácií

Veľkú zodpovednosť nesú lekári pri pôrode – po odmietnutí placenty je dôležité uistiť sa, že tento proces prebehol úspešne. Do dvoch hodín po pôrode by žena mala dostať príležitosť na odpočinok, zotavenie. Ale už pri prechode na popôrodné oddelenie je dôležité nezanedbávať hygienu. Je veľmi žiaduce osprchovať sa v ten istý deň, napriek slabosti, s ktorou môže zdravotná sestra alebo sestra pomôcť. Ležanie na bruchu vytvára optimálny tlak, „upravuje“ maternicu – túto techniku ​​sa odporúča osvojiť si čo najskôr. 4,5 z 5 (135 hlasov)

Počas niekoľkých týždňov po pôrode, kým sa obnovuje sliznica maternice (endometrium), mladá matka zadržiava výtok z pohlavného traktu. Aké sú tieto sekréty a v akom prípade sa môžu stať znakom problémov?

Výtok z pohlavného traktu ženy po pôrode sa nazýva lochia. Ich počet sa časom znižuje, čo sa vysvetľuje postupným hojením povrchu rany, ktorý sa tvorí na endometriu po oddelení placenty.

Lochia sa skladajú z krvných buniek (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky), plazmy, potenia z povrchu rany maternice, odumierajúceho epitelu výstelky maternice a hlienu z krčka maternice. V priebehu času sa zloženie lochie mení, takže sa mení aj ich farba. Povaha lochie by mala zodpovedať dňom popôrodného obdobia. V prvých dňoch po pôrode (4-5 dní po vaginálnom pôrode a 7-8 dní po cisárskom reze) je žena v pôrodnici na popôrodnom oddelení pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ale po prepustení domov žena kontroluje svoj stav sama a jej úlohou je v prípade potreby navštíviť lekára. Množstvo a charakter výtoku môže veľa povedať a je dôležité včas spozorovať alarmujúce príznaky.

Alokácie po pôrode v rodbloku

Prvé 2 hodiny po pôrode je žena v pôrodnici - v tom istom boxe, kde sa rodilo, alebo na ležadle na chodbe.

Je dobré, ak je výtok bezprostredne po pôrode krvavý, dosť hojný, tvorí 0,5% telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 400 ml, nevedie k porušeniu celkového stavu.

Aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu, ihneď po pôrode sa močový mechúr vyprázdni (moč sa odstráni cez katéter), na podbruško sa umiestni ľad. Súčasne sa intravenózne podávajú lieky, ktoré redukujú svaly maternice (Oxytocin alebo Metilegrometril). Zmrštením maternica uzatvorí otvorené cievy v mieste placenty, čím sa zabráni strate krvi.

Poznámka! V prvých dvoch hodinách po pôrode je žena v pôrodnica pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože toto obdobie je nebezpečné vznikom takzvaného hypotonického krvácania z maternice, ktoré je spôsobené porušením kontraktilnej funkcie maternice a uvoľnením jej svalstva. Ak máte pocit, že krvácanie je príliš silné (plienka je mokrá, plachta mokrá), okamžite o tom informujte niektorého zo zdravotníckych pracovníkov. Je dôležité vedieť, že zatiaľ čo žena nepociťuje žiadnu bolesť, krvácanie rýchlo vedie k slabosti, závratom.

Taktiež v prvých 2 hodinách môže dôjsť ku krvácaniu z ruptúr tkaniva v pôrodných cestách, ak neboli zašité, preto je dôležité, aby lekár po pôrode starostlivo vyšetril pošvu a krčok maternice. Ak slza nebola úplne zašitá, môže sa objaviť hematóm (obmedzený odber tekutá krv v tkanivách) perinea alebo vagíny. Zároveň môže žena zažiť pocit plnosti v perineu. V tomto prípade je potrebné otvorenie hematómu a opätovné šitie medzery. Táto operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii.

Ak prvé 2 hodiny po pôrode (skoré popôrodné obdobie) bezpečne prebehli, je žena preložená na popôrodné oddelenie.

Prepustenie na popôrodnom oddelení

No, ak sú v prvých 2-3 dňoch lochie krvavé, sú dosť bohaté (asi 300 ml v prvých 3 dňoch): vložka alebo plienka sa úplne naplní do 1-2 hodín, lochia môže byť zrazenina, majú hnilý zápach ako menštruačný výtok. Potom sa počet lochií znižuje, stávajú sa tmavočervenými s hnedým odtieňom. Zvýšený výtok počas pohybu je normálny. Na popôrodnom oddelení robí lekár denné kolo, kde okrem iných ukazovateľov stavu ženy posudzuje charakter a množstvo výtoku – na to sa výtok pozerá na plienku alebo podložku. V mnohých pôrodniciach trvajú na používaní plienok, pretože pre lekára je ľahšie posúdiť charakter výtoku. Zvyčajne sa lekár pýta ženy na množstvo výtoku počas dňa. Okrem toho sa v prvých 2-3 dňoch môže objaviť výtok pri palpácii lekára brucha.

Aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Okamžite vyprázdnite močový mechúr. Prvý deň musíte ísť na toaletu aspoň každé 3 hodiny, aj keď necítite nutkanie na močenie. Plný močový mechúr zabraňuje normálnej kontrakcii maternice.
• Dojčite svoje dieťa na požiadanie. Počas kŕmenia sa maternica sťahuje, pretože podráždenie bradaviek spôsobuje uvoľňovanie oxytocínu, hormónu, ktorý sa tvorí v hypofýze. vnútorná sekrécia nachádza v mozgu. Oxytocín má kontrakčný účinok na maternicu. V tomto prípade môže žena pociťovať kŕčovité bolesti v podbrušku (u viacrodičiek sú silnejšie). Alokácie počas kŕmenia sa zintenzívňujú.
• Ľahnite si na brucho. Ide nielen o prevenciu krvácania, ale zabraňuje aj zadržiavaniu sekrétu v dutine maternice. Po tehotenstve a pôrode je tonus brušnej steny oslabený, takže maternica sa môže vychýliť dozadu, čím sa naruší odtok sekrétu a v polohe na bruchu sa maternica približuje k prednej brušnej stene, uhol medzi telom eliminuje sa maternica a krčok maternice, zlepšuje sa odtok sekrétu.
• 3-4 krát denne si nasaďte ľadový obklad na podbruško – toto opatrenie pomáha zlepšiť kontrakciu svalov maternice, ciev maternice.

Ženy, ktorých maternica bola počas tehotenstva nadmerne natiahnutá (u tehotných žien s veľkým plodom, s viacpočetné tehotenstvo, u viacrodičiek), ako aj u tých, u ktorých pôrod prebiehal s komplikáciami (slabosť pracovná činnosť, manuálne oddelenie placenta, skoré hypotonické krvácanie) v popôrodnom období sa predpisuje liek Oxytocin intramuskulárne na 2-3 dni, aby sa maternica dobre stiahla.

Ak sa množstvo výtoku dramaticky zvýšilo, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Poznámka! Ak sa množstvo výtoku dramaticky zvýšilo, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje riziko neskorého popôrodného krvácania (medzi neskoré popôrodné krvácanie patrí také krvácanie, ktoré sa objaví 2 a viac hodín po skončení pôrodu). Ich dôvody môžu byť rôzne.

Krvácanie môže byť spôsobené retenciou častí placenty, ak nebolo diagnostikované včas (v prvých 2 hodinách po pôrode). Takéto krvácanie sa môže vyskytnúť v prvých dňoch alebo dokonca týždňoch po pôrode. Podiel placenty v maternici sa dá zistiť vaginálnym vyšetrením (ak sa nachádza blízko vnútorného os a je priechodný cervikálny kanál) alebo ultrazvukom. V tomto prípade sa časť placenty z maternice odstráni pri intravenóznej anestézii. Paralelné infúzna terapia(intravenózne kvapkanie tekutín), ktorého objem závisí od stupňa straty krvi, a antibiotická terapia na prevenciu infekčných komplikácií.

V 0,2-0,3% prípadov je krvácanie spôsobené poruchami v systéme zrážania krvi. Dôvody týchto porušení môžu byť rôzne choroby krvi. Takéto krvácanie je najťažšie napraviť, preto je veľmi dôležité preventívna terapia začala pred narodením. Zvyčajne si žena uvedomuje prítomnosť týchto porúch ešte pred tehotenstvom.

Najčastejšie sa hypotonické krvácanie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kontrakcie svalov maternice. V tomto prípade je krvácanie dosť hojné, bezbolestné. Na odstránenie hypotonického krvácania sa podávajú redukčné lieky, dopĺňajú sa krvné straty intravenózne podanie kvapaliny, pri silné krvácanie- krvné produkty (plazma, hmota erytrocytov). V prípade potreby je možná chirurgická intervencia.

Keď zastavíte výtok, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Komplikácia popôrodného obdobia, charakterizovaná akumuláciou lochie v dutine maternice, sa nazýva lochiometer. Táto komplikácia nastáva v dôsledku pretiahnutia maternice a jej prehnutia dozadu. Ak sa lochiometer neodstráni včas, môže dôjsť k endometritíde (zápalu sliznice maternice), pretože popôrodný výtok je živnou pôdou pre patogény. Liečba spočíva v predpisovaní liekov, ktoré znižujú maternicu (Oxytocín). V tomto prípade je potrebné odstrániť kŕč krčka maternice, pre ktorý sa No-shpu podáva 20 minút pred Oxytocínom.

popôrodný výtok doma

Je dobré, ak popôrodný výtok trvá 6-8 týždňov (toľko trvá spätný vývoj maternice po tehotenstve a pôrode). Ich celkové množstvo počas tejto doby je 500-1500 ml.

V prvom týždni po pôrode sú výtoky porovnateľné s normálnou menštruáciou, len sú výdatnejšie a môžu obsahovať zrazeniny. Každý deň sa počet výbojov znižuje. Postupne získavajú žltkastobielu farbu kvôli veľkému množstvu hlienu, môžu byť zmiešané s krvou. Približne v 4. týždni sa pozorujú mizivé, "rozmazávacie" výtoky a na konci 6.-8. týždňa sú už rovnaké ako pred tehotenstvom.

U žien, ktoré dojčia, sa popôrodný výtok zastaví rýchlejšie, pretože celý proces spätného vývoja maternice prechádza rýchlejšie. Najprv môžu byť kŕčové bolesti v podbrušku pri kŕmení, ale do niekoľkých dní prejdú.

U žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa všetko deje pomalšie, pretože kvôli prítomnosti stehu na maternici sa horšie sťahuje.

Hygienické pravidlá v popôrodnom období. Dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa infekčným komplikáciám. Už od prvých dní popôrodného obdobia sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá pri množení môže spôsobiť zápalový proces. Preto je dôležité, aby sa lochia nezdržiavala v dutine maternice a v pošve.

Počas celého obdobia, kým výtok pokračuje, musíte používať podložky alebo vložky. Tesnenia sa musia meniť minimálne každé 3 hodiny. Je lepšie použiť podložky s mäkkým povrchom ako s "sieťovaným" povrchom, pretože lepšie ukazujú charakter výboja. Vložky s vonnými látkami sa neodporúčajú - ich použitie zvyšuje riziko alergických reakcií. Keď ležíte, je lepšie používať plienky, aby ste nezasahovali do uvoľňovania lochie. Môžete si dať plienku tak, aby výtok voľne vychádzal, ale nezašpinil bielizeň. Tampóny by sa nemali používať, pretože zabraňujú odstráneniu pošvového výtoku, namiesto toho ho absorbujú, čo môže viesť k rastu mikroorganizmov a vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Musíte sa umyť niekoľkokrát denne (po každej návšteve toalety), každý deň sa musíte osprchovať. Pohlavné orgány by sa mali umývať zvonku, ale nie zvnútra, v smere spredu dozadu, nemôžete sa sprchovať, pretože si tak môžete priniesť infekciu. Z rovnakých dôvodov sa neodporúča kúpať sa.

Pri ťažkej fyzickej námahe sa množstvo výtoku môže zvýšiť, preto nedvíhajte nič ťažké.

Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:

• Výtok získal nepríjemný, štipľavý zápach, hnisavý charakter. To všetko naznačuje vývoj infekčného procesu v maternici - endometritídy. Endometritída je najčastejšie sprevádzaná bolesťou v podbrušku a horúčkou,
• Keď sa ich počet už začal znižovať, objavilo sa hojné krvácanie alebo krvácanie sa dlho nezastaví. Môže to byť príznak, že časti placenty, ktoré neboli odstránené, zostali v maternici, čo narúša jej normálnu kontrakciu,
• Vzhľad zrazeného výtoku poukazuje na rozvoj kvasinkovej kolpitídy (soor), pričom sa môže objaviť aj v pošve, na vonkajších genitáliách sa niekedy vyskytuje začervenanie. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje pri užívaní antibiotík,
• Popôrodný výtok sa náhle zastavil. Po cisárskom reze sú komplikácie častejšie ako po prirodzenom pôrode.
• Na silné krvácanie(niekoľko vložiek za hodinu) musíte zavolať sanitku a nie ísť k lekárovi sami.

Vyššie uvedené komplikácie samy od seba nezmiznú. Je potrebná adekvátna terapia, ktorá by sa mala začať čo najskôr. V niektorých prípadoch je potrebná nemocničná liečba.
Ak po pôrode nastanú komplikácie, žena sa môže prihlásiť nielen do predpôrodnej poradne, ale (v každom prípade kedykoľvek počas dňa) aj do pôrodnice, kde pôrod prebehol. Toto pravidlo platí 40 dní po doručení.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Čas obnovenia menštruačný cyklus každá žena je individuálna. Ženské telo po pôrode produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka ženské telo. Potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch, a preto zabraňuje ovulácii.