Je známe, že počas 9 mesiacov tehotenstva sa maternica zväčšuje viac ako 500-krát. Po narodení dieťaťa a uvoľnení placenty (placenty) však takéto rozmery nepotrebuje. Telo sa nezávisle snaží uviesť maternicu do pôvodnej formy, aby bolo následne pripravené nové tehotenstvo. Proces obnovy je sprevádzaný druhom vedľajšie účinky vo forme sekrétov z pohlavného traktu - lochie.

Čo sú popôrodné výtoky a ktoré sa považujú za normálne

Počas tehotenstva je plod spojený so stenou maternice cez placentu (miesto bábätka). Pri pôrode dochádza k jeho odmietaniu a ďalej bývalá lokalita príloha zostáva veľkou krvácajúcou ranou. Ihneď po narodení dieťaťa sa maternica začne rýchlo sťahovať, vytláča zbytočné zvyšky tkaniva, krvné zrazeniny, kvapky plodová voda a všetko, čo jej bráni, aby mala rovnakú veľkosť ako pred tehotenstvom. Tieto sekréty sa nazývajú lochia.

Lochia by mala byť prítomná u každej mladej matky bez ohľadu na to, či bol pôrod prirodzený, alebo bol vykonaný cisársky rez. Každá žena je povinná sledovať povahu výtoku: farbu, vôňu, stupeň hojnosti.

Obdobie po pôrode trvá 6–8 týždňov (42–56 dní). Predpokladá sa, že tento čas stačí na to, aby sa ženské telo úplne zotavilo.

Za normálnych okolností sa zmeny vyskytujú približne v tomto poradí:

1. Prvých 5 dní sa maternica sťahuje najintenzívnejšie, lochia je svetlošarlátová kvôli krvným zrazeninám (preto zápach železa), hojná - žena môže meniť vložky každú hodinu.
2. V dňoch 6-10 sa výtok stáva tmavohnedým, hnedým alebo ružovo-hnedým, bez zrazenín, nie tak hojným ako v predchádzajúcich dňoch.
3. Do konca druhého týždňa získa lochia žltkastý odtieň, ich počet klesá.
4. Po 15. dni sa výtok stáva rozmazaným, hlienovým, takmer priehľadným, bez štipľavý zápach a pokračujte až do konca popôrodné obdobie.

K poklesu množstva výtoku po pôrode dochádza postupne

Samostatné podmienky súvisiace s normou

Počas dojčenia dochádza k reflexnému uvoľňovaniu oxytocínu, hormónu, ktorý zvyšuje kontrakcie maternice. Preto pri dojčení, najmä v prvom týždni, žena pocíti nepohodlie v dolnej časti brucha a bude tam viac lochie. Maternica sa však zároveň rýchlejšie vyprázdňuje, čím skôr (asi do 6. týždňa) skončí obdobie prepúšťania od dojčiacej matky.

Viacpočetné tehotenstvo predisponuje k pomalému sťahovaniu maternice po pôrode. Preto lochia v tomto prípade môže ísť od 6 do 8 týždňov, čo je tiež variant normy. Po fyzickej námahe, zdvíhaní ťažkých bremien (veci, ktoré výrazne prevyšujú hmotnosť dieťaťa), sa výtok môže zvýšiť. Ale takéto situácie bez ďalších sťažností na farbu a vôňu lochie nie sú dôvodom na paniku.

Akýkoľvek zásah do prirodzeného pôrodu v podobe takzvanej očisty, vyšetrenia maternice na prítomnosť zvyškov placenty alebo plodových blán „otupí“ sťahy maternice, a preto môže predĺžiť obdobie lochie. Takéto veci sa vykonávajú prísne podľa indikácií a popôrodné obdobie v takýchto prípadoch trvá aj 6-8 týždňov.

V podmienkach operatívneho pôrodu zostáva šev na maternici, čo bráni jej kontrakcii v plnej sile. Preto u žien, ktoré podstúpili cisársky rez, môže byť výtok spočiatku menej výdatný, ale dlhší. Najčastejšie nemocnice používajú syntetické uterotoniká (sťahy maternice), ktoré oslabenému telu pomôžu vyčistiť maternicu po operácii. Takáto lochia by mala tiež skončiť do 8. týždňa po pôrode.

Prečítajte si viac o výtoku po cisárskom reze v článku -.

Video: lekár o výtoku po pôrode

Ako vyzerajú abnormality?

Nie vždy obdobie po pôrode prebieha priaznivo. To môže byť spôsobené vonkajšie faktory, ako aj interné. Stav maternice v tomto prípade bude charakterizovaný zmenami popôrodný výtok: farba, vôňa, objem atď. Poďme ich analyzovať podrobnejšie.

Príliš krátke obdobie výtoku z pohlavného traktu (až 6 týždňov) by malo ženu upozorniť, najmä ak lochia náhle skončila. Existuje mnoho dôvodov pre túto situáciu:

• upchatie cervikálneho kanála (výstup z maternice) krvnými zrazeninami, hlienom a úlomkami tkaniva;
• nadmerný sklon maternice dopredu, čo vytvára mechanickú prekážku odtoku lochie (anatomický znak);
• kŕč vnútorného hltana (toto je v skutočnosti výstup z maternice);
• slabá kontraktilita maternice v dôsledku nadmerného natiahnutia (pozorované pri polyhydramnióne a viacpočetné tehotenstvo) alebo komplikovaný pôrod ( predĺžený pôrod, cisársky rez a pod.).

V ktoromkoľvek z opísaných prípadov sa lochia hromadí v dutine maternice. Nastáva stav, ktorý sa v medicíne nazýva lochiometer. K absencii sekrétov sa pridávajú bolesti v podbrušku, horúčka. V tomto štádiu je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu vymiznutia výtoku a odstránili ho.

V pôrodníctve nie sú žiadne menšie komplikácie. Preto je žena povinná o akýchkoľvek problémoch informovať lekára.

Keď výtok trvá dlhšie ako 8 týždňov, ich počet neklesá, ale iba rastie - to je tiež dôvod naliehavé odvolanie pre pomoc. S najväčšou pravdepodobnosťou niečo bráni normálnej kontrakcii maternice (krvné zrazeniny, zvyšky po pôrode, kúsky blán). Môže to byť aj príznak zápalového procesu v maternici - endometritída.

nadmerný hojná lochia(v prvých 4–5 dňoch sa minie viac ako jedna pôrodnícka vložka za hodinu) alebo ich prudký nárast naznačuje otváranie sa krvácania. Rovnaký dôvod v prípade návratu hnedého a potom šarlátového výtoku 2-3 týždne po narodení. to priame čítanie na urgentnú hospitalizáciu.

Nepríjemný zápach výtoku: zvyčajne má lochia neutrálny zápach (v prvých dňoch po pôrode je povolený hnilý). Preto, keď sa objavia ostré hnilobné, kyslé tóny, môžeme hovoriť o spájaní infekčný proces v jednej alebo viacerých častiach ženského reprodukčného systému.

jasne žltá a zelený výtok- príznak zápalu a proces sa môže týkať výlučne maternice alebo postihnutia vajíčkovodov a vaječníkov. K zmenenej farbe sa pridá Lochia hnilobný zápach, horúčka(až do horúčky), trvalé boľavá bolesť spodná časť brucha a celková slabosť.

Biela farba a krémová textúra kyslý zápach sú príznakom kandidózy (soor) vagíny. V tomto štádiu by ste mali vážne pristupovať k liečbe (užívanie antimykotík), aby ste sa ochránili pred vzostupnou infekciou (prechod zápalu do krčka maternice, do dutiny maternice a vyššie).

Priehľadná ako voda, lochia môže hovoriť o gardnerelóze (bakteriálnej vaginóze), po ktorej najčastejšie nasleduje drozd. Takéto sekréty sú často sprevádzané zápachom zhnitých rýb.

Čierna farba bez akýchkoľvek iných príznakov je strašidelná len na pohľad. Tento variant normy vzniká v dôsledku zmien hormonálne pozadie počas procesu obnovy. V dôsledku zmeny zloženia hlienu krčka maternice.

Fotogaléria: patologická lochia

Hnisavý výtok - jasné znamenie pristúpenie bakteriálna infekciaŽiarivo žltá lochia naznačuje zápalový proces v oblasti genitálií Bakteriálna vaginóza Sprevádzaný pachom zhnitých rýb

Čo robiť v prípade patologickej lochie

O patologické sekréty treba navštíviť lekára, pretože každý prípad je jedinečný. Najčastejšie sa vykonávajú dodatočné výkony (ultrazvuk malej panvy, vyšetrenie sekrétov). V podmienkach detekcie zvyškov placenty alebo membrán budete potrebovať inštrumentálne metódy liečbe. Lochiometer je vhodný pre konzervatívnu terapiu.

Akýkoľvek zápalový proces je dosť nebezpečná komplikácia v popôrodnom období, ktoré si vyžaduje vymenovanie protizápalových liekov a antibiotík. Aby sa znížilo riziko Nežiaduce reakcie na lieky u dieťaťa vyberajú lieky, ktoré liečia novorodencov v pôrodniciach. Môžete tiež odsať prsník asi 15 až 30 minút po IV a intramuskulárne lieky a 1-1,5 hodiny po užití lieky enterálnou cestou.

Dojčiaca matka by sa nemala báť užívať antibiotiká a antifungálne lieky, keďže od toho závisí jeho budúci stav. Ženský organizmus je totiž po pôrode taký slabý, že si s infekciou často nevie poradiť sám.

Prevencia patologického popôrodného výtoku

Aby sa predišlo komplikáciám po pôrode, mladá matka musí dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• sledujte hygienický režim: každé 3-4 hodiny vymeňte vložku, každý deň sa osprchujte, umyte sa ráno, večer a po každej návšteve toalety;
• vylúčiť kúpanie počas celého popôrodného obdobia, aby sa zabránilo krvácaniu;
• prvé 2-3 dni močiť každé 3 hodiny;
• ak sú na bruchu stehy (po cisársky rez) alebo perineum (po prestávkach počas prirodzený pôrod), spracovávajte ich 2-krát denne;
• ľahnite si na brucho aspoň 20 minút denne;
• nosiť obväz;
• riadiť sa pokynmi lekára.

Lochia je len indikátorom zmien v reprodukčnom systéme, čo odráža zdravotný stav ženy. Normálny popôrodný výtok trvá 6–8 týždňov, nemá silný zápach, postupne sa znižuje, mení farbu z jasnej šarlátovej na takmer priehľadnú svetložltú. Akákoľvek odchýlka od tejto normy hovorí o patologickom priebehu popôrodného obdobia a vyžaduje si hlbšiu štúdiu. Žena by mala byť v tejto dobe obzvlášť pozorná, pretože teraz je zodpovedná za dva životy.

Narodenie dieťaťa je pre rodinu úžasná udalosť a pre matku náročný fyziologický proces, pretože jej telo prechádza vážnymi zmenami. Po narodení dieťaťa sa telo postupne vracia do bývalé formy- maternica získa pôvodnú veľkosť, reprodukčný systém je obnovená a opäť sa pripravuje na možné počatie.

Ako viete, menštruácia mamičky netrvá, kým dojčí, ale to vôbec neznamená, že sa zaobíde bez sekrétov. pôrod alebo lochia môžu pokračovať až dva mesiace po. Ako dlho trvá špinenie po pôrode, aké by mali byť a ako rozlíšiť prirodzený proces od patológie?

V kontakte s

Trvanie

Keď výtok skončí po narodení dieťaťa - to je najviac skutočná otázka pre rodiace ženy.

Poznámka! Lochia sú sekréty, ktoré sa svojou povahou líšia od menštruácie.

Pri pôrode dieťaťa sa placenta oddelí od sliznice, ku ktorej bola prisatá, a to začne krvácať.

Krv, ktorá vychádza, je popôrodný výtok, ku ktorému sa pridávajú zvyšky placenty, hlien a exfoliovaný epitel.

Trvajú dlhšie ako menštruácia, zvyčajne po celú dobu hojenia. V nemocnici to kontrolujú lekári a po prepustení aj samotná žena.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? Ide o individuálny proces, závislý od rýchlosti hojenia rany v dutine maternice, jej kontrakcie a rýchlosti jej obnovy. vnútorný plášť. Vo všeobecnosti zotavenie závisí od:

• rýchlosť kontrakcie maternice;
• rýchlosť zrážania krvi;
• Vek;
• stavy maternice;
• fyzická aktivita.

Ak je hojenie aktívne a nie je sprevádzané komplikáciami, potom vo všeobecnosti končí po 5-8 týždňoch, potom sa zastaví aj lochia.

Vo vzhľade je lochia veľmi podobná menštruácii, ale ich počet sa postupne znižuje za deň. od 0,5 l do 0,1 l.

Charakteristický

Je mimoriadne dôležité sledovať stav a farbu lochie, pretože to sú indikátory toho, ako dobre prebieha proces hojenia a či nedochádza ku komplikáciám. Prirodzené v prvých hodinách zlý zápach z vagíny, ako aj hojnosť krvi. Stav ženy lekári sledujú a nie je sa čoho báť, to je prirodzené. Celý proces výtoku po pôrode je rozdelená na etapy:

1. Prvý deň sú sekréty mimoriadne aktívne - otvorené prirodzenými spôsobmi preto je dôležité dodržiavať hygienu, aby ste sa vyhli infekcii. V prvých 7 dňoch lochie husté a svetlé(červená alebo bordová), s prímesou hlienu a krvných zrazenín. V tomto čase sa maternica aktívne sťahuje a vychádzajú z nej všetky zvyšky.
2. 2-3 týždne: Lochia pokles počtu, už nie sú sýte farebne a bez hlienu. Nevyhnutné hygiena To pomôže odstrániť zápach. Už použiteľné slipové vložky a meniť ich každých 4-5 hodín.
3. 3-4 týždne: krv sa stáva menej, je už svetlá a bez zápachu. Maternica sa už prestala sťahovať, cestičky sa uzavreli, takže už žiadne bolesti.
4. 4-5 týždňov: v tomto čase sa lochia zvyčajne zastaví, získavanie predtým hnedá respúplne bez zápachu. Niekedy vo výhľade individuálne vlastnosti tela sa oneskoruje až o 8 týždňov. Toľko môže ísť lochia.

Ako dlho trvá výtok po pôrode? Zvyčajne končia do piateho týždňa o hod rýchle hojenie. Ale nebojte sa, ak budú pokračovať až do 8. týždňa - to je normálne. Ak sa krvácanie zastavilo, musíte sa obávať po 2-3 týždňoch po pôrode. Zvyčajne toto zlý príznak existujúci problém a signál o nevyhnutnej návšteve lekára. Dôvody môžu byť:

• ohyb maternice;
• zápcha a neustále plná močového mechúra;

Stojí za zmienku, že dojčenie urýchľuje proces obnovy. Súčasne vyrobený prolaktín "zmrazí" prílohy a menštruáciu.

Zloženie a farba

Akú farbu by mal mať výtok po pôrode? Lochia sa líšia svojimi vlastnosťami:

1. Krvavé: idú prvý deň a majú zápach čerstvá krv. Svojou konzistenciou sú krvavé, pretože majú v zložení zrazeniny odumretého tkaniva - to všetko vychádzajú zvyšky a placenta krváca.
2. Serózne - hnedo-ružovej farby a objavujú sa na 5. deň. Zároveň nepríjemne zapáchajú a mali by pozorne sledovať hygienické normy, aby sa zabránilo infekciám.
3. Biela – začína okolo 10. dňa a stáva sa tekutejšou v porovnaní s predchádzajúcimi. Nezapáchajú a ich počet sa postupne znižuje. Biely výtok po pôrode môžu byť prirodzené aj pre prácu urogenitálneho systému, ak sú jednotné a bez zápachu. Ak majú zrazenú štruktúru, kyslý zápach a sú sprevádzané svrbením pošvy, je to znak: soor, zápal, patológia, zhoršená sekrécia maternicových žliaz.
4. Hnedá - keď rana vo vnútri prestane krvácať, potom sa stane lochia tmavý odtieň. Je to kvôli uvoľneniu starej, už hnedej krvi. Zvyčajne sa objavujú v treťom týždni a trvajú až 4-6 týždňov.
5. Žltá je normou v 5-8 týždni, keď signalizujú koniec proces obnovy a niekedy o začiatku menštruačný cyklus. Oplatí sa preskúmať, či sú sprevádzané: nepríjemným pretrvávajúcim zápachom, svrbením, pálením. príznak rastúcej infekcie v genitourinárny systém a je veľmi dôležité zabrániť jeho prechodu do maternice;
6. Hnisavý výtok po pôrode - znamenie nebezpečenstva zápal, ktorý môže ohroziť zdravie a život. Mali by ste okamžite ísť do nemocnice o pomoc, najmä ak náhle teplota stúpla. Veľmi často sa to stáva príznakom endometritídy - zápalu v maternici, jej sliznici.
7. Zelený výtok po pôrode je ďalším znakom zápalového procesu. Sprevádzané horúčkou a bolesťou, zvyčajne sa vyskytuje, ak je vnútri zanechal, súčasne môže začať krvácanie. Lochia podobnej farby zaväzuje ženu, aby okamžite kontaktovala gynekológa.

Žena, aby sa predišlo komplikáciám, by mala prestať sprchovať a používať chemické antikoncepčné prostriedky. Je dôležité pozorovať intímna hygiena a dodržiavať pokoj na lôžku.

Vzhľad čierne prísavky normálne - to sa stane, keď sa zmení ich zloženie a telo prechádza hormonálnymi zmenami.

Odchýlky

Pri komplikovanom procese hojenia maternice začína žena pociťovať bolesť, stúpa teplota a začína krvácať s netypickou farbou a vôňou.

To by malo byť základom pre návštevu lekára. Existuje niekoľko typov závažné komplikácie , ale každý z nich je nebezpečný a môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a života ženy:

1. Infekcie - žltozelené sekréty naznačujú šírenie infekcií s hnilobným zápachom. Spolu s nimi stúpa teplota a začínajú silné bolesti v bruchu. O včasné vybavovanie k lekárovi a testovaniu, žena je diagnostikovaná (určuje sa patogén) a je predpísaná liečba, ktorá umožňuje telu prekonať infekciu a pokračovať v procese obnovy.
2. - vzniká pri oslabení svalov maternice. V tomto prípade je žena daná injekcia oxytocínučo spôsobuje rýchle stiahnutie maternice.
3. Prekrvenie – brušné svaly sú oslabené, maternica sa začína vychyľovať dozadu a bude zákruta ktorý narúša prietok krvi. V dôsledku nahromadenia krvných zrazenín a nežiaduceho hlienu v dutine maternice dochádza k zápalu, ktorý môže viesť k vážnym patologiám. V takejto situácii je to nevyhnutné obnoviť výstupnú lochiu a na tento účel gynekológ žene intravenózne vstrekne dva lieky: Oxytocín - na zvýšenie kontrakcií; No-shpa - na zmiernenie kŕčov krčka maternice.

Aby sa zabránilo stagnácii, žena by mala ležať na bruchu nezapájajte sa do aktivít a pite veľa vody.

Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste prísne dodržiavať pokyny lekára, dodržiavať hygienické normy a venovať sa prevencii.

Prevencia

Prevencia komplikácií zahŕňa predovšetkým pravidelné sledovanie lekárom. Iba včasné testy a vyšetrenia môžu zabrániť vzniku závažných patológií. V prípade upchatia resp silná bolesť, lekár bude môcť predpísať lieky, ktoré urýchľujú kontrakcie maternice a čistia jej dutinu. Ostatným profylaktické zahŕňajú:

1. 4-5 hodín po pôrode sa žene odporúča vstať a začať chodiť.
2. Nevyhnutne urobiť ultrazvuk pred prepustením, aby ste sa uistili, že dutina je čistá od placenty, a aby ste kontrolovali proces jej zmenšenia.
3. Vyhnite sa v prvých týždňoch vážnej fyzickej aktivity, zdvíhaniu závažia. Najlepšie je ľahnúť si na brucho a odpočívať.
4. Určite dodržujte hygienická starostlivosť za telom a hlavne za vagínou (umývať sa každých 4-5 hodín, sprchovať sa ráno a večer).
5. Spracujte šev, ak existuje.
6. Nekúpte sa, keďže zahriatie zvýši prietok krvi a hrozí infekcia pohlavných orgánov.
7. Nemôžete sa sprchovať.
8. Používať ako hygienické výrobky plienky alebo vložky, ale nie tampóny! Tampóny blokujú výstup z maternice a spomaľujú odtok krvi, čo spomaľuje proces obnovy a čistenia a tiež vytvára nebezpečenstvo zápalu. Pomocou vložiek a plienok je vhodné sledovať intenzitu a stav sekrétov.

Dôležité! V prípade zmeny stavu a farby výtoku, výskytu bolesti, zvýšenia teploty by ste mali okamžite zavolať lekára.

Užitočné video: koľko výtoku môže ísť po pôrode

Záver

Ako dlho trvá krvácanie po pôrode? - nie naozaj najlepšie dôležitá otázka. Oveľa dôležitejšie je, aby boli normálne farby a textúry.Ženy by mali pozorne sledovať svoj stav v prvých dvoch mesiacoch po narodení dieťaťa. Práve toto obdobie je nebezpečné neočakávané ťažkosti ktoré sa môžu vyvinúť do patológie. Preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa a užívať všetky potrebné testy pri posilňovaní imunitného systému a zdravia organizmu ako celku.

Bez ohľadu na to, či pôrod prebehol prirodzene alebo cisárskym rezom, po narodení bábätka a odtoku placenty začne maternica kontrakčné pohyby, ktoré ju postupne zbavujú odumretých častíc endometria. Výsledkom je výtok po pôrode, nazývaný lochia.

Prvých pár hodín po pôrode, v takzvanom skorom popôrodnom období, je výtok najintenzívnejší a najkrvavejší a tvorí asi 0,4 % z celkovej telesnej hmotnosti ženy, nemal by však presiahnuť 350 ml. V nasledujúcich 3-4 dňoch je lochia tiež pomerne bohatá, v dôsledku čoho sa musia špeciálne popôrodné vložky vymieňať každé dve hodiny, aby sa zabránilo infekcii, otvorená ranová dutina maternice a vagíny je priaznivým prostredím pre rôzne infekcie.

____________________________

Koľko výtoku po pôrode

Vynára sa otázka: "Koľko je výtok po pôrode?" Bežne popôrodné prísavky vydržia 6-8 týždňov, potom sa maternica výrazne zmenší a nadobudne prenatálne rozmery, cievy sa stiahnu a krvácanie sa úplne zastaví. Na otázku, ako dlho trvá výtok po pôrode, stojí za to odpovedať, že ich trvanie nie je vždy rovnaké a závisí od mnohých faktorov.

Trvanie je ovplyvnené:

Priebeh tehotenstva a pôrodu;

Schopnosť tela rýchle uzdravenie ich funkcie;

Dostupnosť zápalové procesy v dutine maternice, ako komplikácia po ťažkom pôrode;

Okrem toho dĺžka trvania lochie závisí aj od spôsobu pôrodu – prirodzene alebo cisárskym rezom. O umelý pôrod vypúšťanie zvyčajne trvá dlhšie;

Trvanie výtoku závisí aj od toho, či bábätko dojčíte, pretože čím častejšie bábätko prikladáte k hrudníku, tým intenzívnejšie sa maternica sťahuje a tým rýchlejšie a efektívnejšie prebieha proces očisty organizmu.

Taktiež včasné vyprázdnenie močového mechúra a čriev ovplyvňuje aj kontraktilitu maternice. Veľmi užitočné a ležiace na žalúdku. Toto je obzvlášť účinné pri zlepšovaní procesu vylučovania sekrétov u žien, ktorých maternica je naklonená dozadu - pri ležaní na žalúdku zmizne uhol medzi maternicou a jej krčkom a výtok voľne odchádza. Niekedy lekári odporúčajú aplikovať vyhrievaciu podložku s ľadom na spodnú časť brucha 2-3 krát denne, čo prispieva k intenzívnej kontrakcii maternice a ciev jej dutiny, čím sa zlepšuje odtok lochie.

Hygienické postupy po pôrode

vo všeobecnosti výdatný výtok počas prvého obdobia po pôrode dobrý ukazovateľ, pretože to tak býva úplné čistenie dutina maternice.

Aby proces čistenia prebehol bez nepríjemné následky vo forme zápalov a rôznych infekcií je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

1. Umyte si pohlavné orgány teplá voda spredu dozadu po každej návšteve toalety;

2. Vzdajte sa kúpeľa v prospech sprchy;

3. Vyhnite sa sprchovaniu;

4. V prvých dvoch dňoch po pôrode vymeňte obyčajné vložky za špeciálne sterilné plienky;

5. Následne vymieňajte vložky aspoň 8-9 krát denne;

6. Odmietajte používať hygienické tampóny po celú dobu výtoku: odďaľujú voľný výtok lochie a prispievajú k výskytu popôrodnej kolpitídy;

7. Dávajte pozor na zápach výtoku – nemal by byť špecifický ani drsný. Normálne má popôrodná lochia mierne zhnitý krvavý zápach, ktorý pri dodržiavaní hygieny nespôsobuje úzkosť a nepohodlie.

Predĺžený alebo krátkodobý výtok po pôrode je znakom patológie

Ak výtok trvá dlhšie ako 7-8 týždňov, určite kontaktujte svojho lekára. Môže to naznačovať zlú kontrakčnú funkciu maternice, ako aj niektoré ochorenia krvi, najmä jej zlú zrážanlivosť. Takéto predĺžené krvácanie je u mladej matky spojené s anémiou a všetkými druhmi neduhov, navyše materské mlieko anémia sa prenáša na dieťa.

Ale niekedy sa stane opačná situácia - lochia sa zastaví veľmi rýchlo. Toto je tiež patologický variant, pretože v dutine maternice dochádza k akumulácii častíc placenty a endometria, čo môže ďalej viesť k vážny zápal ako je endometritída, čo ďalej vedie k neplodnosti u žien. Preto je v takýchto situáciách nevyhnutné navštíviť lekára a urobiť ultrazvuk.

Normálny popôrodný výtok v prvých dňoch je jasne červený a pripomína silné menštruácie so zrazeninami, do konca tretieho týždňa zhnednú a nie sú také intenzívne a potom úplne zmiznú. Avšak v prítomnosti infekcií sa výtok stáva hnisavým, stáva sa hojnejším a vodnatým. Zvyčajne je takýto výtok sprevádzaný zimnicou a horúčkou, v takýchto prípadoch by ste tiež nemali váhať s návštevou lekára.

Čo sa týka návratu k obvyklému sexuálneho života, potom lekári odporúčajú zdržať sa pohlavného styku na 30-40 dní po pôrode, to znamená až do úplného zastavenia popôrodného výtoku. Proces obnovy tela bude znamenať príchod obvyklej menštruácie, čo bude znamenať, že telo sa úplne zotavilo a je pripravené na nové tehotenstvo.

Výtok po pôrode, video

Smirnova Olga (gynekológ, GSMU, 2010)

Každá žena má po pôrode určité množstvo výtoku, čo môže signalizovať normálny priebeh procesu obnovy alebo naznačovať vývoj patológie. Na posúdenie situácie je potrebné poznať ich prípustnú dobu trvania, maximálne množstvo, ako aj farbu a vôňu.

Príčiny výtoku po pôrode

Keď lekár oznámi rodiacej žene, že si môže istý čas všimnúť stopy krvi na podložke (lochia), niektoré ženy prepadnú panike, pričom takýto sekrét spájajú výlučne s poškodením pohlavných orgánov. Ale to je klam. Prečo ísť krvácajúca po pôrode a aká je ich úloha pre zdravie tela?

Lochia sa nazýva výtok z maternice, ktorý nasleduje po objavení sa dieťaťa. Toto je výsledok resurfacingu maternice. Dochádza k odmietnutiu endometria, ktoré ide von cez pohlavné orgány. Je pozoruhodné, ale iba 80% krvi je obsiahnutých v lochii a všetko ostatné predstavuje obvyklé tajomstvo maternicových žliaz.

Vylučovaná tekutina obsahuje:

• mŕtve bunky epitelu;
• krv;
• plazma;
• ichor;
• zvyšky placenty;
• stopy života plodu;
• tajomstvo reprodukčného systému.

Musí byť prítomný popôrodný výtok. Ak lochia nevyjde, možno posúdiť porušenie a žena musí naliehavo ísť do nemocnice.

Po narodení dieťaťa musia ženy používať špeciálne. Rodiace ženy najčastejšie používajú:,.

Ako dlho trvá popôrodný výtok

Za prípustné trvanie lochie sa považuje obdobie šiestich až ôsmich týždňov, a dané obdobie založili gynekológovia na celom svete. Práve tento čas stačí na vyčistenie maternice od endometria, ktoré fungovalo počas tehotenstva. Pacienti sa mylne domnievajú, že by si mali dávať pozor len na termín, ale relatívna patológia Považuje sa tiež za veľmi rýchle zastavenie vaginálnej sekrécie:

Päť až deväť týždňov

Perióda je malá odchýlka, ktorá si vyžaduje zohľadniť farbu, vôňu, objem a zloženie tekutiny uvoľnenej z pošvy. Včasná návšteva lekára minimalizuje pravdepodobnosť vzniku vážne problémy so zdravím.

Menej ako mesiac a viac ako deväť týždňov

Táto skutočnosť naznačuje existujúce zlyhania v tele, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie. Lekár diagnostikuje, vyšetrí výsledky testov, určí prítomnosť alebo absenciu závažných zápalových procesov a rozhodne o vhodnosti hospitalizácie.

Priemerná vaginálny výtok skončiť 42. deň po narodení. Na kratšiu dobu sa endometrium nemôže zotaviť. Lochia bude vychádzať, kým sa povrch maternice úplne nezahojí.

Čo ovplyvňuje trvanie prepustenia po pôrode

Trvanie prítomnosti lochie závisí od nasledujúcich faktorov:

1. Jednotlivé znaky priebehu fyziologických procesov v ženskom tele.
2. Miera obnovy reprodukčného systému po narodení dieťaťa.
3. Choroby (endometrióza, maternicové myómy atď.).
4. Prítomnosť komplikácií počas tehotenstva a počas pôrodu.
5. Spôsob pôrodu: prirodzený alebo umelý (cisárskym rezom).
6. Intenzita kontrakcie maternice.
7. Dojčenie.

Pacientka, ktorá bezpečne vydržala a bez komplikácií porodila dieťa, podľa prepočtov zabezpečila dojčenie, pozoruje rýchlejšiu kontrakciu maternice a proces obnovy a očisty tela je intenzívnejší.

Trvanie výtoku lochie po opakovaných pôrodoch

Lekári sú toho názoru, že počet tehotenstiev ovplyvňuje aj to, ako dlho výtok po pôrode potrvá. Ich objem a trvanie po 2 alebo 3 pôrodoch je spravidla menšie. Lochia môže začať pomerne intenzívne, postupne sa znižuje počas 4 týždňov. Do konca prvého mesiaca prakticky chýbajú.

Je však potrebné vziať do úvahy reakciu tela konkrétnej ženy na narodenie druhého alebo tretieho dieťaťa. Je možné, že po prvýkrát telo znášalo tento proces ľahšie, takže zotavenie bolo rýchlejšie a v nabudúce, zlyhanie nie je vylúčené.

Množstvo prideleného tajomstva

Tento indikátor a jeho norma závisia od určitého času:

1. Prvých pár hodín. Hojné, čo by malo byť 0,5 % hmotnosti rodiacej ženy, ale nie viac ako 400 ml.
2. Druhý a tretí deň. Počas 3 dní sa uvoľní v priemere asi 300 ml a špeciálna podložka sa naplní za pár hodín.
3. Obnova domu. Počas nasledujúcich týždňov sa uvoľní asi 500-1500 ml, pričom vysoká intenzita pripadá na prvých 7-14 dní.

Odchýlky v týchto číslach sú možné, ale je dôležité zabrániť krvácaniu.

Ak je výtok slabý alebo netrvá dlho

Malé množstvo výtokov po pôrode alebo ich rýchle zastavenie ženy spravidla vnímajú pozitívne. Rodiace ženy sa mylne domnievajú, že telo sa už zotavilo, ale lekárska prax ukazuje, že veľké percento takýchto prípadov končí hospitalizáciou.

Existuje významná pravdepodobnosť zvyškov endometria vo vnútri maternice a potom dôjde k zápalovému procesu. V budúcnosti je možné zvýšenie teploty a obnovenie špinenie, ale už s prítomnosťou zrazenín, hnisu a nepríjemného zápachu.

S poklesom počtu lochií by ste si mali okamžite dohodnúť stretnutie s gynekológom a ak sa vyskytne jeden z uvedených príznakov, zavolajte sanitku.

Krvavý výtok u žien po narodení dieťaťa

Krvavý intenzívny výtok je zaznamenaný ihneď po narodení dieťaťa. Vznikajú poškodením povrchu maternice, kde bola prichytená placenta. Táto situácia môže pretrvávať niekoľko dní a ak šarlátová farba výtoku nezmizne do konca prvého a druhého týždňa, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je dôležité nezamieňať lochiu s krvácaním, ktorého vzhľad sa dá ľahko sledovať: plachta alebo plienka sa okamžite namočia a vylučovaná tekutina je sprevádzaná chvením maternice v rytme srdcového tepu. Najčastejšou príčinou sú prasknuté stehy.

Ako sa mení farba sekrétu (foto)

Ukazovateľ, akým je farba výtoku po narodení dieťaťa, môže tiež pomôcť žene zhodnotiť priebeh popôrodného obdobia (pozri fotografie vybrané podľa princípu podobnosti).

Prvé dni. Označený výber Vysoké číslo krvi v dôsledku poškodenia ciev. Žena pozoruje červené, šarlátové znaky na podložke.

Prvý týždeň. Prítomnosť povolená krvné zrazeniny ale nie hnisavý. Sekrét sa stáva tmavším alebo dokonca hnedým.

Druhý týždeň. Zrazeniny prakticky chýbajú a konzistencia sekrétu sa stáva tekutejšou. Niektoré pacientky majú v tomto období po pôrode ružové. Vzhľad slizníc nie je vylúčený. Ale mali by zmiznúť na 14. alebo 21. deň.

Zvyšok času. Najprv sa kvapalina postupne rozjasní a získa žltý odtieň.

Hnedý popôrodný výtok

Vzhľad na konci prvého týždňa je jasným znakom absencie komplikácií. Sekrét rýchlejšie tmavne u tých rodiacich žien, ktoré dojčia, a dôvod spočíva v hormóne prolaktíne. U každej ženy môžu pokračovať inú dobu, no pôrodníci poznamenávajú, že lochia trvá najdlhšie. Hnedá farba pozorované u rodiacich žien, ktoré podstúpili cisársky rez.

Nepríjemné by mali upozorniť zapáchajúci výtok, pripomínajúci štipľavý zápach hnisu, čo môže naznačovať vývoj infekcie. V tomto prípade telesná teplota prudko stúpa a pacient trpí bolesťou brucha. Správnym rozhodnutím je okamžitá návšteva nemocnice.

Ale zatuchnutý zápach, ktorý je niekedy zaznamenaný aj počas menštruácie, nenaznačuje patológiu.

Hnedá sekrécia sa môže zmeniť na serózne prísavky spôsobené poklesom erytrocytov na pozadí zvýšenia leukocytov.

žltý výtok po pôrode

Najprv si rodiaca žena všimne červeno-žltý výtok, ktorý sa časom môže stať úplne žltým alebo šedo-žltým. Za normálnych okolností sa tento proces začína na desiaty deň. Vaginálny sekrét žltkastého odtieňa signalizuje žene, že sliznica maternice je prakticky zahojená. Prítomnosť takéhoto tajomstva bezprostredne po procese nosenia dieťaťa s hnilobný zápach – varovné znamenie vyžadujúce lekárske vyšetrenie.

Čierna sekrécia

Nič nevydesí pôrodnú ženu viac ako výskyt čiernych zrazenín na podložke. Podobný jav sa niekedy vyskytuje aj na 21. deň po pôrode. Mali by ste zostať pokojní, ak sekrét ničím nezapácha a nespôsobuje bolesť. Normálny dôvod- toto je hormonálne zmeny a zmeny v zložení vaginálneho sekrétu.

zelená lochia

S rybím zápachom a hnisom naznačujú vývoj endometritídy, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalových procesov v maternici. Je nebezpečné, že svaly maternice sa zle sťahujú, tajomstvo nevychádza, a to ešte viac zhoršuje situáciu. Žena by mala ísť na ultrazvukové vyšetrenie, urobiť testy, poradiť sa s gynekológom.

Výtok po pôrode s nepríjemným zápachom

Pamätajte, že výtok v norme prakticky necíti, je povolená sladká aróma alebo mierne zatuchnutá, ale nie viac. Hnilý zápach naznačuje problém.

Príčiny výskytu cudzích pachov:

• porušenie mikroflóry vagíny;
• kolpitída;
• vaginóza;
• kandidóza;
• zápal pobrušnice;
• vred;
• endometritída;
• parametritída.

Lochia prerušovane

Časový interval medzi vylučovanou krvavou látkou môže byť niekoľko dní alebo týždňov. Sú na to dva dôvody:

1. Je možné, že si žena pomýlila menštruáciu s popôrodnou lochiou. Ak rodiaca žena dieťa nedojčila, ďalšia menštruácia nastáva hneď po obnovení sliznice maternice. U dojčiacich žien môže byť menštruácia prakticky vylúčená na šesť mesiacov a niekedy až rok nie sú žiadne menštruácie.
2. Druhý dôvod súvisí s pasivitou svalov maternice. Ak sa maternica nestiahne, lochia sa hromadí vo vnútri bez toho, aby sa dostala von. Takže ich prerušenie môže výrazne spomaliť zotavenie tela a spôsobiť rôzne patológie na pozadí hnisania a zápalu.

Prevencia krvácania a stimulácia výtoku lochie

1. Často navštevujte toaletu. Veľké množstvo moču v močovom mechúre tlačí na maternicu a bráni jej kontrakcii.
2. Vyhnite sa intenzívnej fyzickej aktivite. Platí to najmä pre ženy po cisárskom reze. Prečítajte si o tom v článku na odkaze.
3. Ľahnite si na brucho. V tejto polohe sa dutina maternice rýchlo uvoľní od zvyškov rany.
4. Balík ľadu. Podobný prístup sa používa v pôrodná sála hneď po narodení bábätka. Doma postup nie je potrebný, pretože existuje možnosť podchladenia pohlavných orgánov.

Popôrodný výtok je pre novú matku povinným fyziologickým procesom. Ich vzhľadu sa netreba báť. Aby si bola istá, že neexistujú žiadne patológie, môže si rodiaca žena viesť akýsi denník, v ktorom si bude všímať približné množstvo, farbu a vôňu vaginálnych sekrétov. Tento prístup pomôže okamžite reagovať na najmenšie zmeny, ísť do nemocnice včas a bez problémov vysvetliť situáciu ošetrujúcemu lekárovi.

Nastáva zrod po pôrode, čo znamená dokončenie pôrodný proces. To je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva krvi a hlienu: keďže je poškodený povrch maternice, zostáva na nej rana z bývalého úponu placenty. Kým sa povrch maternice nezahojí a sliznica sa nezotaví, obsah rany sa bude uvoľňovať z pošvy šestonedelia, postupne sa bude meniť farba (krvných nečistôt bude čoraz menej) a bude ubúdať. Tieto sa nazývajú lochia.

Ihneď po ukončení pôrodu sa žene injekčne podá liek na stimuláciu kontraktilná činnosť maternica. Zvyčajne je to oxytocín alebo metylegrometril. Cez katéter sa vyprázdni močový mechúr (aby netlačil na maternicu a neprekážal pri jej kontrakciách) a na podbruško sa umiestni ľadová vyhrievacia podložka. Tento čas je veľmi nebezpečný kvôli objavu hypotonického krvácanie z maternice, teda dve hodiny je pôrodnica pozorovaná na pôrodnej sále.

Krvavý výtok je teraz veľmi bohatý, ale stále by nemal prekročiť normu. akýkoľvek bolesťžena však nezažije, krvácanie však rýchlo vedie k slabosti a závratom. Takže ak máte chuť krv prichádza veľmi silno (napr. plienka pod vami je celá mokrá), určite o tom povedzte zdravotnému personálu.

Ak výtok počas týchto dvoch hodín nepresiahne pol litra a stav šestonedelia je uspokojivý, tak ju preložia na popôrodné oddelenie. Teraz musíte sledovať svoje sekréty, a preto potrebujete vedieť, čo sú a ako dlho trvajú. Nebojte sa: sestra bude samozrejme všetko kontrolovať. Áno, a lekár určite príde, vrátane posúdenia povahy a množstva výtoku. Ale aby ste boli sebavedomí a pokojní, je lepšie vedieť vopred, čo sa vám stane prvýkrát po pôrode a aký charakter by mal mať normálny popôrodný výtok.

Aký je výtok po pôrode?

Lochia sa skladajú z krviniek, ichoru, plazmy, útržkov sliznice dutiny maternice (odumierajúceho epitelu) a hlienu z krčka maternice, takže hlien a zrazeniny v nich spozorujete najmä v prvých dňoch po pôrode. Pri tlaku na brucho, ako aj počas pohybu sa môže zvýšiť výtok obsahu rany. Majte to na pamäti, ak chcete vstať z postele - okamžite vytrysknete. Preto odporúčame, aby ste si pod nohy najskôr dali plienku.

Lochia bude neustále meniť ich charakter. Najprv pripomínajú výtok počas menštruácie, len oveľa hojnejší. Je to dobré, pretože sa dutina maternice čistí od obsahu rany. Po niekoľkých dňoch bude lochia trochu tmavšia a bude menej početná. V druhom týždni bude výtok hnedožltý, nadobudne hlienovú konzistenciu a po treťom týždni bude žltobiely. Ale nečistoty krvi možno pozorovať celý mesiac po pôrode - to je normálne.

Aby ste predišli krvácaniu?

Aj po preložení šestonedelia na popôrodné oddelenie je pravdepodobnosť otvorenia krvácania stále vysoká. Ak sa množstvo výtoku prudko zvýšilo, okamžite zavolajte lekára. A aby ste predišli krvácaniu, postupujte takto:

• Pravidelne sa prevaľujte na bruchu: pomôže to vyprázdniť dutinu maternice od obsahu rany. Ešte lepšie je ležať viac na bruchu ako na chrbte alebo na boku.
• Choďte na toaletu čo najčastejšie, aj keď necítite nutkanie. Ideálne každé 2-3 hodiny, pretože plný močový mechúr vyvíja tlak na maternicu a zabraňuje jej kontrakcii.
• Niekoľkokrát denne položte na spodnú časť brucha vyhrievaciu podložku s ľadom: cievy sa stiahnu, čo tiež zabráni krvácaniu.
• Nedvíhajte nič ťažké fyzická aktivita počet alokácií sa môže zvýšiť.

Navyše u dojčiacich matiek lochia končí oveľa rýchlejšie. Dojčite preto svoje dieťa na požiadanie – počas sania telo matky produkuje oxytocín, ktorý vyvoláva kontrakciu svalov maternice. Žena zároveň pociťuje kŕčovité bolesti, samotný výtok sa zintenzívňuje.

Aby sa zabránilo infekcii?

Bohatý výtok v prvých dňoch je veľmi žiaduci - takto sa dutina maternice čistí rýchlejšie. Okrem toho sa už od prvých dní po pôrode v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá pri množení môže spôsobiť zápalový proces.

Navyše, ako každá iná, aj táto rana (na maternici) krváca a dá sa veľmi ľahko infikovať – prístup k nej je teraz otvorený. Aby ste tomu zabránili, mali by ste prísne dodržiavať hygienu a dodržiavať tieto odporúčania:

• Umyte si pohlavné orgány teplou vodou zakaždým, keď idete na toaletu. Perte zvonku, nie zvnútra, spredu dozadu.
• Sprchujte sa denne. Ale zdržať sa kúpania - v tomto prípade sa zvyšuje riziko infekcie. Z rovnakého dôvodu sa nemôžete sprchovať.
• V prvých dňoch po pôrode používajte namiesto vložiek sterilné plienky.
• Neskôr si vložky vymeňte aspoň osemkrát denne. Je lepšie brať tie, na ktoré ste zvyknutí, len na viac kvapiek. A noste ich pod jednorazové sieťované nohavičky.
• Je prísne zakázané používať hygienické tampóny: zadržiavajú obsah rany vo vnútri, zabraňujú jeho vypúšťaniu a vyvolávajú rozvoj infekcií.

Koľko je výtok po pôrode?

Lochia začína vystupovať od momentu odmietnutia placenty a normálne bude trvať v priemere 6-8 týždňov. Intenzita popôrodného výtoku sa časom zníži, lochia sa postupne rozjasní a stratí sa. Toto obdobie nie je pre každého rovnaké, pretože závisí od mnohých rôznych faktorov:

• intenzita kontrakcie maternice;
• fyziologické vlastnosti ženské telo(jeho schopnosť postiť sa);
• priebeh tehotenstva;
• priebeh pôrodu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť popôrodné komplikácie(najmä zápal infekčnej povahy);
• spôsob pôrodu (pri cisárskom reze môže lochia trvať o niečo dlhšie ako pri fyziologickom pôrode);
• dojčenie (čím častejšie si žena prikladá dieťa k prsníku, tým intenzívnejšie sa maternica sťahuje a čistí).

Vo všeobecnosti však výtok po pôrode trvá v priemere mesiac a pol: toto obdobie stačí na obnovenie slizničného epitelu maternice. Ak lochia skončila oveľa skôr alebo sa nezastaví oveľa dlhšie, potom žena potrebuje navštíviť lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Hneď ako sa výtok stane prirodzeným, mali by ste navštíviť gynekológa. Ale sú situácie, keď je vyšetrenie u lekára potrebné oveľa skôr. Ak sa lochia náhle zastavili (oveľa skôr, ako by mali) alebo v prvých dňoch po pôrode je ich počet veľmi malý, mali by ste navštíviť gynekológa. Vývoj lochiometrov (oneskorenie obsahu rany v dutine maternice) môže viesť k vzniku endometritídy (zápalu sliznice maternice). V tomto prípade sa obsah rany hromadí vo vnútri a vytvára priaznivé prostredie pre život baktérií, ktoré je plné vývoja infekcií. Preto je kontrakcia spôsobená liekmi.

Je však možná aj opačná možnosť: keď sa po stabilnom znížení množstva a objemu výtoku prudko rozmnožili, začalo krvácanie. Ak ste ešte v nemocnici, okamžite zavolajte lekára a ak ste už doma, zavolajte sanitku.

Dôvodom na obavy je žltozelený výtok s ostrým nepríjemným hnilobným zápachom, ako aj výskyt bolesti v bruchu v kombinácii s horúčkou. To naznačuje vývoj endometritídy. Vzhľad zrazené sekréty a svrbenie naznačuje vývoj kvasinkovej kolpitídy (drozd).

Inak ak vsetko dobre dopadne, tak jeden a pol az dva mesiace po porode nadobudne vytok charakter predtehotneho a stare si vyliecis. nový život. Nástup obvyklej menštruácie bude znamenať návrat ženského tela do prenatálneho stavu a jeho pripravenosť na nové tehotenstvo. Ale je lepšie počkať s týmto: postarajte sa spoľahlivá metóda antikoncepciu aspoň 2-3 roky.

Špeciálne pre- Elena Kichak