Zwichnięcie rzepki u psów. Zwichnięcie rzepki u psów

W praktyce weterynaryjnej zwichnięcie stawu u psa rozumiane jest jako anatomiczne przemieszczenie struktur kostnych z uszkodzeniem integralności tkanki. Urazowi towarzyszy zniszczenie struktur chrzęstnych, naczyń krwionośnych. W proces patologiczny zajęte są ścięgna i aparat więzadłowy stawu.

Zgodnie z etiologią choroba może być wrodzona, na przykład z powodu niewłaściwy rozwój płód w łonie matki. Wraz z rozwojem procesów zanikowych w tkanka mięśniowa U psa rozwija się paralityczne zwichnięcie. Z patologiczny Uraz właściciela występuje z reguły na tle rozwoju chorób układu mięśniowo-szkieletowego u zwierzęcia (krzywica, osteomalacja).

Traumatyczne zwichnięcie występuje z powodu uraz porodowy, niepiśmienna pomoc właściciela podczas położnictwa, gdy zwierzę spada z wysokości. Często ten typ patologii jest wynikiem udarów. Często w praktyce weterynaryjnej diagnozowane są tzw. zwichnięcia nawykowe – uraz występuje regularnie w tym samym stawie.

Biorąc pod uwagę anatomiczną złożoność budowy narządu, specjaliści weterynarii rozróżniają dyslokacje redukowalne, skomplikowane i nieredukowalne. Skomplikowanym urazom zwykle towarzyszy przemieszczenie struktura kości w stawie, uszkodzenie naczyń krwionośnych.

W praktyce weterynaryjnej rozróżnia się dyslokacje kompletne i niekompletne, otwarte i zamknięte. Na receptę eksperci dzielą urazy stawów na świeże (do 3 dni), stare, gdy zwichnięcie zostanie wykryte w ciągu 2 tygodni, i stare - gdy minęło więcej niż 14 dni od urazu.

Zwichnięcie może być wrodzone lub nabyte. Wrodzoną można wykryć natychmiast po urodzeniu szczeniaka, po dokładnym zbadaniu. Ale jest diagnozowany przez specjalistę, w zasadzie dopiero po 4 miesiącach, kiedy pies jest regularnie zabierany na przyjęć.

Wrodzona postać jest anomalią w rozwoju stawów, w wyniku której mięśnie uda i miseczka na kolano z więzadłami również nie rozwijają się normalnie. Często występuje podwichnięcie, w którym rzepka nie jest całkowicie przemieszczona z występu bloczkowego. Kulawizna psa jest prawie niezauważalna, dopóki nie dorośnie, ale z czasem staje się bardziej wyraźna ze względu na zużycie chrząstki i kielicha.

Kulawizna w zwichnięciu wrodzonym może nie być trwała, pojawia się okresowo, pies jakby rzuca chorą kończyną, ale ruchy nie powodują dużego bólu. Jeśli przemieszczenie jest stabilne, noga jest stale w stanie półzgiętym, a przy obustronnym zwichnięciu pies upada na obie kończyny, zginając je jak królik. Do zwichnięć nabytych najczęściej dochodzi w wyniku predyspozycji – blok jest słabo rozwinięty, a po niewielkim urazie następuje w nim przemieszczenie.

Przyczyny obrażeń zwierząt

Deformacja kończyn może wystąpić w okresie aktywnego wzrostu zwierzęcia. Skrzywienie wpływa na więzadła rzepki.

Przyczyną przyśrodkowego zwichnięcia rzepki może być różne urazy, zdobyte podczas walki. Czasami więzadła nie wytrzymują obciążenia podczas skoku. Sytuacja się pogarsza różne choroby dostarczanie Negatywny wpływ na stan stawów.

Doświadczeni hodowcy psów i lekarze weterynarii zauważają dwie główne przyczyny rozwoju choroby u czworonogów - wrodzoną i traumatyczną. Wrodzone dyslokacje są najbardziej typowe dla przedstawicieli ras karłowatych ze względu na uwarunkowania genetyczne dziedziczna predyspozycja, małżeństwo genetyczne. W niektórych przypadkach patologię wykrywa się w wieku 6-8 miesięcy.

Chirurdzy weterynarii często diagnozują wrodzone zwichnięcie rzepki u psów małe rasy, niepełne zwichnięcie stawu biodrowego. W której genetyczne predyspozycjeżeby patologia miała takie rasy miniaturowe jak teriery-zabawki, chihuahua, psy pokojowe.

Dolegliwość urazowa powstaje z reguły w wyniku wypadku komunikacyjnego, zderzenia ze zwierzęcym rowerem, ciężkimi maszynami. Ruchome i aktywne psy, zwłaszcza rasy myśliwskie, często doznają urazu stawu w wyniku zderzenia z przeszkodą na drodze wysoka prędkość(na przykład pogoń za zdobyczą).

Puszysty fidget może również zwichnąć staw, gdy łapa utknie w jakiejś przeszkodzie, upadku z wysokości, nieudanym skoku lub silnym uderzeniu w okolice stawu.

Obraz kliniczny

Z reguły właściciele psów początkowo predysponowanych do choroby szybko orientują się, że coś jest nie tak z ich pupilami, gdyż objawy są dość charakterystyczne. Zwierzę od czasu do czasu zaczyna utykać bez żadnego widoczne powody, jego chód staje się niestabilny, „chwiejny”. Pies od czasu do czasu upada na obolałą łapę, stara się mniej siadać, częściej woli się położyć, wstaje z trudem, bardzo ostrożnie.

Przewlekłe przypadki mogą prowadzić do erozji chrząstki na kości udowej (z powodu stałego nacisku mechanicznego) i ostatecznie do choroby zwyrodnieniowej stawów. Łatwo się o tym dowiedzieć - jeśli zwierzę ma po prostu jakiś „dyskomfort” z rzepką, nie odczuwa bólu. Jeśli w grę wchodzi choroba zwyrodnieniowa stawów, sytuacja znacznie się pogarsza.

W rzadkich przypadkach zwichnięcie rzepki prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji - zerwania więzadła krzyżowego. Jednak w literaturze weterynaryjnej wielu autorów zgadza się, że zjawisko to nie jest zbyt rzadkie – w przewlekłym przebiegu patologii odnotowano je u 15-20% chorych zwierząt. Istnieją dwa główne czynniki predysponujące, które prowadzą do pogorszenia przebiegu choroby:

W wyniku ciągłych zwichnięć i niewłaściwego rozkładu ciężaru obciążenie okolicy rzepki dramatycznie wzrasta.

Jeśli osteoporoza rozwinie się w wyniku stałego nacisku mechanicznego, istnieje duże ryzyko proces zapalny przełączy się na więzadło krzyżowe. W rezultacie poważnie wzrasta również ryzyko jego pęknięcia.

Dzięki diagnozie wszystko jest dość proste, ponieważ patologię można łatwo określić za pomocą prostego badania palpacyjnego. Choroba dzieli się na cztery typy. W przypadku pierwszej odmiany przemieszczony kielich z łatwością wskakuje na swoje miejsce. Na czwartym etapie nie można już umieścić go na swoim miejscu. Niezależnie od stadium patologii, USG i badanie rentgenowskie. Ważne jest, aby lekarz weterynarii dowiedział się, czy występują oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów i uszkodzenia więzadła krzyżowego.

Odmiany dyslokacji

Staw przesuwa się do wewnątrz zraniona kończyna. W takim przypadku następuje zmiana położenia kości piszczelowej zwierzęcia. Miesza się do wewnątrz i prowadzi do zapalenia kości i stawów. U chorego zwierzęcia chód jest zaburzony. Zwierzak traci mobilność i nie może szybko biegać. To bardzo wpływa na jego styl życia.

W zależności od charakteru uszkodzenia wyróżnia się kilka grup zwichnięć:

U młodych szczeniąt stwierdza się III lub IV stopień zaawansowania choroby.
Psy rozwijają objawy okresowej kulawizny, która jest klasyfikowana jako stopień II i III.
U starszych zwierząt kulawiznę nasilają m.in zmiany związane z wiekiem. Wpływają na stan stawów pupila. W szczególnie trudnych przypadkach dochodzi do zerwania więzadeł krzyżowych.

W zależności od ciężkości przebiegu choroby wyróżnia się cztery stopnie:

NA etap początkowy pies na ogół porusza się normalnie, kulejąc tylko sporadycznie po intensywnym wysiłku. Rzepka jest okresowo przemieszczana, zwłaszcza gdy kończyna jest rozluźniona. Zatrzaskuje się również łatwo, bez chrupania, ponieważ nie ociera się o udo. Kość piszczelowa minimalnie skrzywiona, widać jedynie nieznaczny obrót kości udowej. W stanie relaksu z wyprostowaną nogą zauważalne jest, że stawy kolanowe i biodrowe znajdują się na tym samym poziomie.
Ten etap jest typowy częste dyslokacje, pod obciążeniem, przemieszczenie występuje prawie zawsze, czasem staje się stałe. Kubek porusza się łatwo, a także można go łatwo ustawić na miejscu. Zwierzę nie spoczywa na chorej kończynie tylko po silnym obciążeniu. Na tym etapie obrót kości piszczelowej jest minimalny (nie więcej niż 30), jej wierzchołek jest skierowany do wewnątrz. Na tym etapie problem przemieszczenia rozwiązuje się ręcznie obracając piszczel na zewnątrz, w kierunku poza uda, które wykonuje specjalista w znieczuleniu. Niebezpieczne jest, że ciągłe przemieszczanie rzepki powoduje tarcie na występie kości udowej, zanika powierzchnia stawu, pojawia się chrupnięcie przy zmniejszeniu lub podczas chodzenia. Jeśli staw nie jest leczony w tym stanie, dochodzi do jego nieodwracalnej deformacji.
Na tym etapie zwichnięcie jest prawie trwałe. Kość stawu udowego jest obrócona względem linii pionowej kończyny o 30-50, zwierzę nie może całkowicie oprzeć się na kończynie, utrzymuje ją w stanie zawieszenia. Redukcja jest niemożliwa, ponieważ rowek, w którym znajduje się rzepka, staje się wąski i prawie płaski. Staw poniżej kolana nie jest nieruchomy, zwisa w prawo iw lewo.
To jest scena z trwałe zwichnięcie ciężki dla zwierzęcia. Kość udowa jest zwrócona do wewnątrz, odchylona od linii pionowej o 50-90. Podczas ruchu chora kończyna nie jest zajęta, niemożliwe jest ręczne ustawienie miseczki. W badaniu palpacyjnym jest dobrze wyczuwalny po wewnętrznej stronie uda, a rowek jest pusty lub wystaje, ponieważ jest wypełniony tkanką kostną.
Jak pomóc zwierzęciu

Oznaki zwichnięcia

Podczas badania specjalista sonduje staw kolanowy i wyciąga wnioski na temat ciężkości urazu.

I stopień

Rzepka na nodze jest przesunięta do wewnątrz podczas badania palpacyjnego. Po ustaniu nacisku natychmiast wraca do poprzedniej pozycji. Pies z takim uszkodzeniem może normalnie chodzić. Ale okresowo zgina kontuzjowaną kończynę, ponieważ z powodu bólu nie może na nią nadepnąć. To pierwszy znak, że

zdecydowanie jest.

II stopnia

Zmiana położenia kubka następuje, gdy minimalny wysiłek przez lekarza. Powraca do prawidłowej pozycji dopiero przy wyprostowanej nodze. Aby skorygować przyśrodkowe zwichnięcie rzepki u psów, konieczne jest założenie piszczel do właściwej pozycji.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

Psy mogą żyć z tym zwichnięciem długie lata bez większych trudności w poruszaniu się. Jednak brak leczenia może doprowadzić do pojawienia się chrupnięcia.

Opóźnione leczenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Na dalszy rozwój choroby, negatywne procesy mogą stać się nieodwracalne. Pies może pozostać kulawy na zawsze.

III stopień

Rzepka zwierzęcia jest prawie stale przemieszczona. Po naciśnięciu przegub może powrócić do swojej normalnej pozycji. Pies nie może oprzeć się na zranionej nodze i stara się na nią nie nadepnąć. Przez większość czasu zwierzę trzyma zranioną kończynę w pozycji zgiętej.

IV stopień

Rzepki chorego zwierzęcia nie można przywrócić do prawidłowej pozycji. Wiele zwierząt wykazuje deformacje kończyn. Zwierzę przestaje używać zranionej nogi.

Próby wyprostowania kończyny nie przynoszą rezultatów. Ten etap choroby jest uważany za najcięższy. Rzepka jest w stanie zawieszenia.

Objawy w zależności od ciężkości zwichnięcia

Właściciel może podejrzewać proces patologiczny w stawie, zwracając uwagę na następujące kwestie obraz kliniczny dla zwierzaka:

Odmowa nadepnięcia na dotkniętą kończynę. Pies zaczyna kuleć, przyjmuje nienaturalną pozycję, skacze na trzech łapach.
W przypadku zwichnięcia kończyny przedniej uraz charakteryzuje się tym, że zwierzę naciska łapę pod siebie. Jeśli pies ma zwichnięcie stawu biodrowego, wtedy właścicielka zauważa, że prawie nie wstaje po spaniu czy odpoczynku.
Uszkodzony narząd mięśniowo-szkieletowy zmienia swoją anatomiczną konfigurację w wyniku rozwoju obrzęku tkanek. Właściciel często obserwuje obrzęk w okolicy stawu.
Ruchomość uszkodzonej kończyny jest ograniczona. Pies próbuje przytrzymać kończynę, kierując ją do wewnątrz.
Każdy dotyk, a tym bardziej palpacja, powoduje silny ból u zwierzęcia. Reakcji bólowej może towarzyszyć agresja zwierzęcia. Pies skomle, piszczy, warczy, próbuje odsunąć się od właściciela, a nawet próbuje ugryźć.

W niektórych przypadkach objawem zwichnięcia u psów mogą być odgłosy tarcia kości o powierzchnię stawu, kliknięcia, a nawet zgrzytanie.

Rzepka u małych ras

Właściciele Yorków, Toy Terrierów, Szpiców często udają się do gabinetu weterynaryjnego z powodu kulawizny swoich pupili. Większość tych skierowań dotyczy przyśrodkowego zwichnięcia rzepki u psów. Patologia charakteryzuje się zmianą struktury staw kolanowy wewnątrz narządu. Dzielić się przesunięcie boczne(na zewnątrz) odpowiada tylko za 20-25% połączeń.

Lekarze weterynarii rozróżniają 4 stopnie zwichnięcia rzepki u psów. Najtrudniejszy jest przypadek IV stopnia, w którym rzepka jest pozbawiona pomoc z zewnątrz nie reguluje.

Klinicznie choroba charakteryzuje się okresową kulawizną. Bardzo metoda informacyjna diagnoza to badanie rentgenowskie stawu, które wykonuje się w projekcji czołowej i bocznej.

Biodro

Jednym z najczęstszych urazów u psów jest zwichnięcie stawu biodrowego, któremu towarzyszy przemieszczenie głowy kości udowej z jej anatomicznego położenia - panewki. Patologię często komplikuje zerwanie więzadła obłego.

Klinicznie zwichnięcie stawu biodrowego u psa charakteryzuje się ciężką kulawizną. Nie nadepnie na obolałą łapę, stale utrzymuje ją na wadze. Kończyna skierowana jest do wewnątrz. Silna bolesność prowadzi do utraty apetytu, któremu towarzyszy letarg i apatia zwierzęcia.

Tylne i przednie łapy

W przypadku zwichnięcia przedniej łapy u psa właściciel staje w obliczu sytuacji, w której chód zwierzęcia zmienia się dramatycznie. Zwierzę niejako upada i czasami trudno jest określić, z którą kończyną wystąpił problem. Podobny obraz można zaobserwować przy zwichnięciach, artretyzmie, słabym rozwoju mięśni szkieletowych. W związku z tym zwierzę należy natychmiast pokazać lekarzowi weterynarii, jeśli zostanie wykryta kulawizna.

Przemieszczenie tylna łapa u psa, podobnie jak innym podobnym urazom, towarzyszy silny zespół bólowy. Zwierzę nie nadepnie na chorą kończynę, ma trudności ze wstawaniem. Patologię należy odróżnić od dysplazji stawu biodrowego występującej u dużych ras.

Szczęki

Przy urazie głowy, zbyt dużym otwarciu pyska, właściciel często obserwuje przemieszczenie żuchwy psa. Najczęściej dotknięte są polowania i psy służbowe podczas chwytania zdobyczy, opracowując polecenie „Fas”. Przemieszczenie żuchwa towarzyszy silne wydzielanie śliny, niemożność zamknięcia ust. Jeśli uraz jest jednostronny, właściciel może zaobserwować niewspółosiowość szczęki.

palce

Równie częstym urazem, zdaniem lekarzy weterynarii, jest zwichnięcie palca u psa. Klinicznie choroba objawia się tym, że zwierzę stara się nie opierać na uszkodzonej kończynie, utrzymuje ją na wadze. Przed wizytą w klinice właściciel powinien przyłożyć zimno do miękiszu łapy i luźno go zabandażować.

Metody diagnostyczne

Lekarz dokładnie bada psa i ocenia położenie kończyny. Kulawizna może być tymczasowa lub trwała. Wszystko zależy od ciężkości choroby.

W takim przypadku staw jest przesunięty do wewnątrz względem prawidłowej pozycji. charakterystyczny objaw Zwichnięcie rzepki to kalectwo.

palce

Informacje o leczeniu

Zauważ to interwencja chirurgiczna nie zawsze jest stosowany w leczeniu tej patologii (zwłaszcza u psów małych ras). Tak więc w pierwszym i drugim stadium choroby (kiedy przemieszczenie kielicha występuje rzadko i można go łatwo włożyć na miejsce) psy żyją latami, otrzymując niezbędne leki. Wręcz przeciwnie, trzeci i czwarty etap zwichnięcia rzepki można wyleczyć jedynie chirurgicznie. Ostatecznie decyzję o sposobie leczenia powinien podjąć lekarz weterynarii.

Podczas operacji (jeśli podjęto decyzję o jej przeprowadzeniu) kłykcie są przywracane i aparat więzadłowy. Najtrudniejsza interwencja chirurgiczna, gdy jednocześnie konieczne jest wyeliminowanie konsekwencji zerwania więzadła krzyżowego.

Kiedy zdecydowano, że operacja była z jakiegoś powodu niewłaściwa, zwierzę jest przepisywane specjalna dieta. Musi zawierać kompleks następujących witamin:

Kwas askorbinowy(Witamina C) - silny przeciwutleniacz, zatrzymuje procesy zapalne i degeneracyjne w komórkach tkanka chrzęstna.

Tokoferol (witamina E). Stymuluje procesy regeneracyjne, przyspiesza odkładanie się proteoglikanów w tkance chrzęstnej, zapobiega rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów.

Witaminy B1 i B6 są niezbędne do syntezy kolagenu.

W praktyce weterynaryjnej konserwatywne i metody operacyjne. Arsenał terapii niechirurgicznej obejmuje takie manipulacje, jak repozycja narządów. Powrót stawu do pozycji anatomicznej następuje po uprzednim znieczuleniu pacjenta czworonożnego.

Po repozycji staw jest mocowany na okres 3 tygodni za pomocą bandaży unieruchamiających. W niektórych przypadkach lekarz weterynarii zaleca ograniczenie mobilności zwierzaka na kilka dni poprzez umieszczenie go w małym pokoju, boksie, klatce.

Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek, zwierzęciu przepisuje się leki przeciwzapalne, chondroprotektory i witaminy. Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych w praktyce weterynaryjnej stosuje się masaż i termoterapię. W okresie rehabilitacji zaleca się umiarkowane obciążenia, pływanie w ciepłym zbiorniku.

Leczenie zwichnięć u psów często komplikuje nawrót. Ponowne zwichnięcie obserwuje się zwykle w ciągu 14 dni od pierwszego urazu. W takiej sytuacji lekarz weterynarii zaleca interwencję chirurgiczną.

Chirurg w zależności od rodzaju uszkodzenia wykonuje odbudowę więzadła obłego (w przypadku zwichnięcia stawu biodrowego), naprawę wspólny worek gdy jest uszkodzony, mocowanie międzystawowe. Wysoka technologia umożliwienie lekarzom weterynarii wymiany worka stawowego na protezę biosyntetyczną.

Okres pooperacyjny obejmuje unieruchomienie uszkodzonej kończyny, stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak Prednizolon, Deksametazon. Chondroprotektory, witamina D, preparaty wapnia przyspieszają regenerację. Pływanie, specjalne ćwiczenia, przyczyniają się do tego długie spacery szybki powrót zwierzak w serwisie.

Zwichnięcie u czworonożnych zwierząt jest powszechne problem chirurgiczny. Główną przyczyną choroby jest wrodzona patologia i czynnik traumatyczny. Charakterystycznym objawem urazu jest kulawizna, czyli niechęć zwierzęcia do opierania się o chorą kończynę.

Lekarz weterynarii powinien potwierdzić diagnozę i przepisać leczenie. Przeprowadza badanie, badanie palpacyjne, aby wykluczyć wtórne zmiany w stawie, prześwietlenie jest przepisywane w dwóch projekcjach. Konieczne jest również sprawdzenie obecności innych chorób prowadzących do kulawizny.

Jest to możliwe przy nierozpoczętym pierwszym lub drugim etapie leczenie zachowawcze. Wyznaczony dietetyczne jedzenie, chondroprotektory, witaminy, Suplementy odżywcze, aktywny ruch jest ograniczony, należy monitorować wagę zwierzęcia.

W trzecim i czwartym etapie leczenie zachowawcze jest niewskazane ze względu na zmiany w stawie, mięśniach i więzadłach. Cel interwencja chirurgiczna- pogłębienie rzepki, wzmocnienie więzadła bezpośredniego. Rokowanie jest zwykle pomyślne, ruchy zwierzęcia wracają do normy.

Istnieje kilka chirurgicznych metod leczenia:

Wzmocnienie bocznego troczka prostowników poprzez założenie kapsułki.
Eliminacja przyśrodkowego troczka prostowników.
Pogłębianie się głowa stawowa kości poprzez usunięcie kawałka kości gąbczastej.

W przypadku wykrycia choroby u szczenięcia w wieku poniżej 6 miesięcy możliwe jest wykonanie operacji pogłębiania, pogłębiania obszaru podchrzęstnego stawu pod złuszczoną tkanką chrzęstną.

Po zabiegu staw kolanowy należy chronić: stosować bandaż podtrzymujący, ograniczać obciążenia, a po okresie rehabilitacji stopniowo je zwiększać. Jeśli zwichnięcie jest obustronne, przerwa między operacjami powinna wynosić co najmniej dwa miesiące.

Rokowanie interwencji chirurgicznej w tej patologii jest z reguły korzystne. Z prawicą okres rehabilitacji przez 3 miesiące normalne funkcje powrót stawu kolanowego. Ważny czynnik- wiek zwierzęcia, ciężkość i czas trwania choroby. Powikłania po operacji mogą być ponowne przemieszczenie, brak pełnego zakresu ruchu w stawie kolanowym. Ponieważ ta patologia najczęściej jest wrodzona, nie zaleca się pozyskiwania potomstwa od zwierząt cierpiących na tę chorobę.

Jak szybko pies wraca do zdrowia po operacji rzepki?

Najbliższy okres pooperacyjny

Po operacji wyprowadzamy pupila ze znieczulenia, które trwa zwykle około trzech godzin, podczas których przebywa w komorze tlenowej na poduszce grzewczej w celu utrzymania temperatury ciała oraz wykonywane są kroplówki w celu podtrzymania narządów wewnętrznych. Będziesz musiał podawać kroplówki z solą fizjologiczną dwa razy dziennie, aby przyspieszyć eliminację produktów przemiany materii znieczulających, podać antybiotyki i oczyścić szwy.

Pełne wyzdrowienie

Kończyna po operacji jest w pełni podtrzymywana, ale zalecamy ograniczenie aktywnych ruchów zwierzęcia przez dwa miesiące, podczas których strefa piły jest całkowicie zrośnięta. Pies zaczyna opierać się na nodze już trzeciego lub piątego dnia, a jego zdolność podparcia stopniowo się poprawia.

Jak wyeliminować dyslokację za pomocą leków

Leczenie farmakologiczne jest skuteczne w leczeniu zwichnięć I i II stopnia.

Wzmocnić efekt uzdrawiający musisz jednocześnie podawać leki stymulujące produkcję kolagenu. Regeneracja uszkodzonych stawów nastąpi znacznie szybciej.

Zapobieganie dyslokacji

Choroba dotyka małe psy. Nie należy ich przekarmiać, ponieważ nadwaga może spowodować uraz kończyny.

Zwierzę może się przemieścić i zwiększyć aktywność fizyczna. Staraj się ograniczać interakcje swojego zwierzaka z innymi psami, aby uniknąć obrażeń.

Przy pierwszych oznakach choroby zabierz swojego zwierzaka do lekarza weterynarii. Terminowe leczenie pomoże uniknąć powikłań.

Przemieszczenie rzepki u psów jest dość powszechną patologią, która jest przyczyną częstych kulawizn. U małych zwierząt powszechne jest zwichnięcie, w którym piszczel obraca się do wewnątrz. Na duże psy bardziej powszechne jest przemieszczenie, w którym kości tylnej kończyny obracają się na zewnątrz.

Dlaczego dochodzi do przemieszczenia?

Zwichnięcie może być wrodzone lub nabyte. Wrodzoną można wykryć natychmiast po urodzeniu szczeniaka, po dokładnym zbadaniu. Ale diagnozuje go specjalista, w zasadzie tylko po 4 miesiącach kiedy pies zaczyna regularnie jeździć do recepcji.

Postać wrodzona to anomalia w rozwoju stawów, w wyniku której nieprawidłowo rozwijają się również mięśnie uda i rzepki wraz z więzadłami. Często występuje podwichnięcie, w którym rzepka nie jest całkowicie przemieszczona z występu bloczkowego. Kulawizna psa jest prawie niezauważalna, dopóki nie dorośnie, ale z czasem staje się bardziej wyraźna ze względu na zużycie chrząstki i kielicha.

Etapy choroby

W zależności od ciężkości przebiegu choroby wyróżnia się cztery stopnie:

Na początkowym etapie pies na ogół porusza się normalnie, tylko od czasu do czasu kulejąc po intensywnym wysiłku. Rzepka jest okresowo przemieszczana, zwłaszcza gdy kończyna jest rozluźniona. Zatrzaskuje się również łatwo, bez chrupania, ponieważ nie ociera się o udo. Kość piszczelowa minimalnie skrzywiona, widać jedynie nieznaczny obrót kości udowej. W stanie relaksu z wyprostowaną nogą zauważalne jest, że stawy kolanowe i biodrowe znajdują się na tym samym poziomie.
Ten etap jest typowy częste dyslokacje, pod obciążeniem, przemieszczenie występuje prawie zawsze, czasem staje się stałe. Kubek porusza się łatwo, a także można go łatwo ustawić na miejscu. Zwierzę nie spoczywa na chorej kończynie tylko po silnym obciążeniu. Na tym etapie obrót kości piszczelowej jest minimalny (nie więcej niż 30), jej wierzchołek jest skierowany do wewnątrz. Na tym etapie problem przemieszczeń rozwiązuje się poprzez ręczne odwrócenie kości piszczelowej na zewnątrz, w kierunku zewnętrznej strony uda, co wykonuje specjalista w znieczuleniu. Niebezpieczne jest, że ciągłe przemieszczanie rzepki powoduje tarcie na występie kości udowej, zanika powierzchnia stawu, pojawia się chrupnięcie przy zmniejszeniu lub podczas chodzenia. Jeśli staw nie jest leczony w tym stanie, dochodzi do jego nieodwracalnej deformacji.
Na tym etapie zwichnięcie jest prawie trwałe. Kość stawu udowego jest obrócona względem linii pionowej kończyny o 30-50, zwierzę nie może całkowicie oprzeć się na kończynie, utrzymuje ją w stanie zawieszenia. Redukcja jest niemożliwa, ponieważ rowek, w którym znajduje się rzepka, staje się wąski i prawie płaski. Staw poniżej kolana nie jest nieruchomy, zwisa w prawo iw lewo.
To jest scena z trwałe zwichnięcie ciężki dla zwierzęcia. Kość udowa jest zwrócona do wewnątrz, odchylona od linii pionowej o 50-90. Podczas ruchu chora kończyna nie jest zajęta, niemożliwe jest ręczne ustawienie miseczki. W badaniu palpacyjnym jest dobrze wyczuwalny po wewnętrznej stronie uda, a rowek jest pusty lub wystaje, ponieważ jest wypełniony tkanką kostną.
Jak pomóc zwierzęciu

Leczenie

Lekarz weterynarii powinien potwierdzić diagnozę i przepisać leczenie. Przeprowadza badanie, badanie palpacyjne, aby wykluczyć wtórne zmiany w stawie, prześwietlenie jest przepisywane w dwóch projekcjach. Konieczne jest również sprawdzenie obecności innych chorób prowadzących do kulawizny.

Na pierwszym etapie lub nie rozpoczęto drugiego, możliwe jest leczenie zachowawcze. Dietetyczna żywność, chondroprotektory, witaminy, suplementy diety są przepisywane, aktywny ruch jest ograniczony, konieczne jest monitorowanie masy ciała zwierzęcia.

W trzecim i czwartym etapie leczenie zachowawcze jest niewskazane ze względu na zmiany w stawie, mięśniach i więzadłach. Celem operacji jest pogłębienie rzepki, wzmocnienie więzadła bezpośredniego. Rokowanie jest zwykle pomyślne, ruchy zwierzęcia wracają do normy.

Istnieje kilka chirurgicznych metod leczenia:

Wzmocnienie bocznego troczka prostowników poprzez założenie kapsułki.
Eliminacja przyśrodkowego troczka prostowników.
Wgłębienie w głowie stawowej kości przez usunięcie kawałka kości gąbczastej.

Rokowanie interwencji chirurgicznej w tej patologii jest z reguły korzystne. Przy odpowiednim okresie rehabilitacji trwającym 3 miesiące wracają normalne funkcje stawu kolanowego. Ważnym czynnikiem jest wiek zwierzęcia, nasilenie i czas trwania choroby. Powikłaniem po operacji może być powtarzające się zwichnięcie, brak pełnego zakresu ruchu w stawie kolanowym. Ponieważ ta patologia jest najczęściej wrodzona, nie zaleca się uzyskiwania potomstwa od zwierząt cierpiących na tę chorobę.

Moskwa Klinika weterynaryjna„Alizawet”

Kluczowe punkty dotyczące zwichnięcia rzepki

Zwichnięta rzepka jest zwykle bolesna i powoduje kulawiznę.

Może być zalecane przywrócenie funkcji kończyn, zwłaszcza u psów dużych ras. Aby zalecić potrzebę jakiejkolwiek interwencji w celu wyeliminowania zwichnięcia, trzeba wiedzieć, jaka jest częstotliwość zwichnięć w czasie.

U psów z niestabilną rzepką mogą wystąpić współistniejące urazy więzadła krzyżowego, dlatego należy to również ocenić.

Rzepka porusza się do wewnątrz (przyśrodkowo) lub na zewnątrz (bocznie) w stosunku do normy. Z reguły patologia występuje w dwóch kierunkach (lewa i prawa kończyna).Około 80% zwichnięć występuje do wewnątrz (przyśrodkowo). Patologia jest przenoszona genetycznie, psy ras karłowatych cierpią bardziej niż inne (Yorkshire Terrier, Toy Terrier, Szpic, Chihuahua, Pudel Toy, Mops itp.) Uraz, nieplanowane odżywianie, deformacja osi kończyn miednicy (w kształcie litery X i V-figuratywne skrzywienie kończyn miednicy) może być również przyczyną tej patologii. Ale u dużych ras psów, wręcz przeciwnie, częściej występuje zwichnięcie boczne (zewnętrzne) i z reguły występuje krzywizna kończyn miednicy w kształcie litery X.

Aparat więzadłowy

Skrzywienie kończyn miednicy w kształcie X i O.

Często używa się również określenia zwichnięcie rzepki (patellas luksacija, luxating patella) – jest to stan, w którym rzepka (rzepka) opuszcza swoją normalną pozycję, czyli przesuwa się.

Norma i patologia (przemieszczenie)

Jak rozpoznać zwichniętą rzepkę?

Rzepka porusza się w rowku w dolnej części kości udowej na poziomie stawu kolanowego zwanym rowkiem bloczkowym.

Trochleoplastyka

Trochleoplastyka i transpozycja guzowatości piszczel

operacja kolana

Trochleoplastyka

Zwichnięcie rzepki jest często spowodowane patologią wrodzoną. Zwykle na poziomie stawu biodrowego i prowadzi do nieprawidłowego rozkładu sił działających na rzepkę, która z czasem zaczyna wychodzić z rowka. Jeśli zwichnięcie rzepki występuje u młodych zwierząt, piszczel i kość udowa ulegają skręceniu.

U psów ras karłowatych - kulawizna nie jest regularna, okresowa, zwykle przemieszczenie o 2-3 stopnie. Jeśli pies nagle wstał lub zeskoczył z kanapy, może pojawić się ból i kulawizna, które potem ustępują. Jeżeli nie jest nawykowe zwichnięcie i traumatyczne, wtedy ból i kalectwo nie ustępują samoistnie.

Aby wyjaśnić diagnozę, badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza ortopedę i serię prześwietlenia. Bardzo często zwichnięcie rzepki można łączyć z innymi patologiami stawów i więzadeł. Na przykład choroba Perthesa wymaga dodatkowego zdjęcia stawu biodrowego. W stawie mogą występować osteofity. Uraz lub zerwanie więzadeł krzyżowych itp.

Klasyfikacja zwichnięcia rzepki

Ocena ciężkości zwichnięcia rzepki według Putmana (1968)

I - stopień. Po wymuszonym zwichnięciu rzepka wraca na swoje miejsce.

II stopnia. Zwichnie ramię, gdy jest zgięte, a czasami wraca do prawidłowej pozycji.

III- stopień. Zgięcie i wyprost prowadzi do zwichnięcia.

IV - stopień. Rzepka jest stale przemieszczona i nie jest zredukowana.

Objawy kliniczne

1. Kulawizna

2. Okresowe przeskakiwanie chodu, przeskakiwanie na inną kończynę.

4. Sztywność kończyny tylnej

5. Psy z tym schorzeniem zwykle wykazują tylko jeden objaw, podczas gdy inne problemy ortopedyczne wykazują wiele innych objawów.

6. Nieprzestrzeganie wymagań leczenia tej choroby może prowadzić do postępującego zapalenia stawu kolanowego.

Chirurgia

Jeśli rowek, w którym porusza się rzepka, nie jest wystarczająco głęboki lub jest poważnie zdeformowany, i leczenie terapeutyczne nie działa, możemy pogłębić rowek chirurgicznie. Zwykle do wykonania tej operacji stosujemy zaawansowaną technikę, którą nazywamy „osteotomią blokową, V-rowkiem” lub „trochleoplastyką”. Istnieją również inne opcje stabilizacji, zszywanie torebki, tworzenie stabilności za pomocą więzadła przymocowanego do kość trzewna. Z reguły stosuje się jednocześnie kombinację kilku technik chirurgicznych. Daje to bardziej stabilny wynik, aby zapobiec ponownemu przemieszczeniu.

Po operacji 2 tyg

Więzadło rzepki jest przymocowane do grzebienia kości piszczelowej, a jeśli jest zła pozycja wymaga również operacji. Jeśli kość ma więcej niż 14 stopni odchylenia szpotawości, ta operacja. Operacja polega na przemieszczeniu grzebienia kości piszczelowej i ponownym przymocowaniu go do kości piszczelowej, tak aby rzepka gładko wsuwała się w rowek i nie miała nieprawidłowego kąta przemieszczenia. Kołki i śruby korowe służą do mocowania do kości w nowym miejscu. Kołki zwykle nie są usuwane, chyba że przesuną się z pozycji lub jeśli na końcu szpilki nie pojawi się pęcherzyk płynu (seroma).

Po operacji zwykle nie stosuje się bandaża podtrzymującego, dlatego terapię rehabilitacyjną można rozpocząć wkrótce po operacji.

Opieka nad dochodzącym do zdrowia psem.

Leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne zgodnie z zaleceniami chirurga Twojego zwierzaka.

Nadmierną aktywność należy ograniczyć na około 2 do 3 miesięcy

Terapia rehabilitacyjna jest bardzo ważnym narzędziem w rehabilitacji kończyn.

Powrót do zdrowia

10-14 dni po operacji zwierzę powinno dotykać ziemi podczas chodzenia.

2 do 3 miesięcy po operacji zwierzę powinno być w stanie zadowalająco korzystać z kończyny.

Jeśli po 2-3 miesiącach Twoje zwierzę nie upierzy się normalnie na kończynie, powinieneś ponownie udać się do lekarza.

Operacja ma około 90% skuteczności. Sukces definiuje się jako powrót do dobrej funkcji kończyny.

Niestety operacja nie usunie zapalenia stawów, które może już występować w kolanie. W rezultacie Twoje zwierzę może mieć rano sztywność kończyn. W takich przypadkach pomagają nowoczesne leki alopatyczne i homeopatia dobry wynik. Ponadto twoje zwierzę może mieć kulawiznę po ciężkich ćwiczeniach.

Duże rasy psów, które mają zwichnięcie rzepki, są podatne na tę chorobę zwiększone ryzyko do poluzowania rzepki, jeśli nie wykonano osteotomii korekcyjnej kości udowej.

Możliwe komplikacje

Znieczulenie podczas zabiegu może spowodować śmierć psa.

Może wystąpić zakażenie miejsca operowanego, chociaż nie jest to częste.

Migracja szpilki lub złamanie przemieszczonej kości.

Tworzenie się seroma na końcach szpilek.

Jeśli pies porusza się aktywnie w ciągu pierwszych 8 tygodni po operacji, zmiana pozycji może zostać przesunięta, a następnie ponowna operacja.

Klinika weterynaryjna „Alisavet”, Moskwa

Wśród duża liczba istniejące choroby, najczęstsze zwichnięcie u psa.
Pies jest bardzo aktywnym stworzeniem, co może prowadzić do wielu trudności. Uwielbia biegać i skakać. Jeśli mówimy o młodej osobie, to wszystko to można podwoić pod względem liczby i szybkości.

Wspólne problemy mogą przyczynić się do życia zwierzęcia intensywny ból, spowoduje niepełnosprawność, a nawet może doprowadzić do śmiertelny wynik. Konieczne jest monitorowanie prawidłowego funkcjonowania kończyn psa, aby natychmiast wyeliminować problem - zwichnięcie, skręcenie lub złamanie.

Rodzaje otrzymywanych dyslokacji

Zwichnięcie to przemieszczenie stawu z uszkodzeniem integralności tkanek. Skorupa stawu jest rozdarta, naczynia krwionośne, ścięgien i więzadeł. Jeśli nie zdążysz konieczne leczenie, To miękkie chusteczki rosną razem nieprawidłowo, a kości będą ocierać się o siebie, az czasem mogą zostać całkowicie wymazane. Dyslokacje są klasyfikowane w następujący sposób:

Wrodzona - to odchylenie rozwija się nawet w łonie matki i prawie niemożliwe jest zakłócenie normalnego funkcjonowania kończyny. Pies będzie całkowicie zdrowy we wszystkich innych częściach ciała, aktywny i wesoły.
Urazowe zwichnięcia u psów występują w wyniku Mocne uderzenie w kolizji z samochodem spadającym z wysokości lub podczas bardzo szybkiej jazdy;
Patologiczny - występuje po chorobie, z osłabieniem chrząstki lub tkanki kostnej.
Paraliż - pojawia się po martwicy jakiejś grupy mięśniowej podtrzymującej staw.
Nawykowe - przemieszczenie łapy u psa, które często występuje w tym samym miejscu. Dzieje się tak dlatego, że mięśnie nie podtrzymują dobrze stawu, a po zwichnięciu okresowo wyskakuje on ze swojej skorupy.
Skomplikowane - kość porusza się i nie może już wrócić na swoje miejsce. Jednocześnie dotyka niektórych naczyń, rozrywając je; możliwe jest nawet zerwanie ścięgna.
Niezarządzany - przestarzały, wewnątrz którego w stawie utworzyły się już nowe tkanki i ścięgna.

Istnieje również pewna klasyfikacja typów dyslokacji. Główne z nich to:

Zwichnięcie rzepki u psów.
Zwichnięcie stawu biodrowego.

Wśród dużej liczby typów tej choroby najczęstsze jest zwichnięcie rzepki. Jest to przemieszczenie stawu wewnątrz dołka kości udowej. Małe rasy są bardziej podatne na to niż duże osobniki.

Zwichnięcie rzepki

Istnieje kilka ras, które są bardzo podatne na zwichnięcie rzepki z powodu mały rozmiar ciało i cienkie kości. To ten terier Yorkshire terier, chihuahua, miniaturowy pudel, a także ich metysi. Psy dużych ras również cierpią na tę chorobę, ale znacznie mniej. Dzieje się tak, ponieważ kości są znacznie grubsze, a stawy znacznie mocniejsze.

Choroba ta może być wrodzona lub nabyta. U nowo narodzonego szczeniaka może nawet nie być od razu zauważalny. W większości przypadków szczenięta trafiają do lekarza weterynarii po 4 miesiącach, a to znacznie komplikuje leczenie.

Powinieneś dowiedzieć się, jaki to rodzaj zwichnięcia i jak poważny jest to uraz. Zwichnięcie stawu kolanowego następuje w wyniku tego, że w niewłaściwym położeniu więzadło podtrzymujące staw ulega rozciągnięciu i wypada ze swojego wgłębienia, przestając tym samym podtrzymywać staw. W zdrowy stan więzadło to zapobiega ocieraniu się stawu o bok uda.

Oprócz ścięgien wszystkie stawy posiadają również płyn, który smaruje stawy i uelastycznia ich ruchy. Nazywa się to płyn maziowy. Okazuje się, że samo więzadło lub „rzepka” (jego nazwa medyczna) usztywnia staw kolanowy z kością piszczelową, a płyn maziowy sprawia, że ruchy stawów są płynne i bezbolesne. Gdy u psa dochodzi do zwichnięcia łapy, sytuacja zmienia się radykalnie i komplikuje. Kości zaczynają ocierać się o siebie, a płyn albo całkowicie znika, albo odwrotnie, jest silnie rekrutowany w stawie i pies zaczyna zaciskać łapę. I będzie musiał zostać odessany chirurgicznie.

Rodzaje i etapy zwichnięć stawu kolanowego u psów

Istnieje kilka rodzajów zwichnięć kolana:
medal: rzepka i piszczel są przesunięte do wnętrza kończyny;
Boczny: duże rasy są bardziej podatne na ten gatunek. W nim stawy tylnych kończyn obracają się na zewnątrz. Jest to określone przez położenie tylnych kończyn.
Istnieją 4 etapy zwichnięcia kolana:

1) Wiązka wyskakuje z rowka. Pies kładzie się przez chwilę z powodu lekkiego bólu, ale w pewnym momencie gwałtownie wstaje lub wyciąga łapę, a więzadło wraca na swoje miejsce bez żadnego chrupnięcia. Staw kolanowy nie ociera się jeszcze o piszczel.

2) Więzadło jest przemieszczone do 30 stopni, chrupnięcie jest wyraźnie słyszalne podczas chodzenia, a także przy ustawieniu stawu. Sytuacja jest już dość skomplikowana, zwierzę kula, stara się nie nadepnąć na łapę. Może wystąpić erozja stawów.

3) Więzadło jest stale przesunięte od 30 do 50 stopni, rowek więzadła jest praktycznie płaski, staw skokowy i kolanowy nie są już równoległe. Zwierzę próbuje nadepnąć na obolałą łapę, ale często daje mu spokój;

4) Na ostatnim etapie rowek jest nie tylko płaski, jest już wypełniony tkanką kostną, staw stale ociera się o piszczel, kąt odchylenia dochodzi do 90 stopni. Z powodu silny ból pies nie nadepnie na uszkodzoną łapę i z czasem ulegnie ona atrofii.

Głównymi objawami choroby są obrzęk stawu oraz fakt, że pies podczas wstawania używa tylko trzech łap. W żadnym wypadku nie należy korzystać z porad sąsiadów i znajomych ani zwykłej kontroli. Kulawizna i obrzęk mogą być całkowicie spowodowane innymi schorzeniami ortopedycznymi. Jak tylko zauważysz takie objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z kliniką z lekarzem weterynarii i koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie.

Konieczne jest zrozumienie ogólnego obrazu problemów ze stawami, ale nie tylko z kolanem, ale także z biodrem. Zdjęcie rentgenowskie pokaże, jak krytyczna jest sytuacja, jak bardzo zużyły się tkanki chrzęstne i kostne. rentgenowskie należy wykonać w projekcji czołowej i bocznej, pokaże również stopień rozciągnięcia torebki stawowej.

Objawy

Istnieje kilka głównych objawów zwichnięcia rzepki:

Na aktywny ruch obserwuje się ból (zwierzę może ostro piszczeć i przez chwilę ciągnąć łapę);
stara się nie nadepnąć na bolącą łapę i często ją prostuje i rozciąga, jakby próbował sam nastawić kość. Możliwe, że właściciel
będzie w stanie samodzielnie wyprostować staw;
jeśli któraś jest oczywiście przemieszczona, to wizualnie można zauważyć nierówności i asymetrię,
jeśli są dwa stawy, istnieje możliwość, że łapy będą wizualnie przypominać pierścień.

Główną metodą leczenia jest operacja. Lekarze podczas operacji usuwają część kości gąbczastej i pogłębiają bruzdę w celu zespolenia więzadła. Po udanej operacji nie ma gwarancji, że zwichnięcie się nie powtórzy. Musisz dobrze dbać o swojego zwierzaka i długi czas po operacji powstrzymaj się od ciężkich ładunków. Młode osoby znacznie łatwiej tolerują operację. Jeśli nie pójdziesz na czas do weterynarza z małym szczeniakiem, to z czasem, gdy pies urośnie, więzadło może nawet pęknąć.

Czym wolisz karmić swoje zwierzęta?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Owsianka z różnymi dodatkami 46%, 7429 głosów

Często zdarza się, że właściciele zwierząt narzekają na kulawiznę swoich pupili. W szczególności porozmawiamy o właścicielach ozdobnych ras psów (Yorki, Chihuahua, Toy Terriery, Szpice itp.). Właściciele przychodzą do kliniki ze słowami „Doktorze, nasz piesek ma kulawiznę”. Podczas rozmowy z właścicielami, podczas zbierania wywiadu, staje się jasne, że ta kulawizna nie pojawiła się nagle, ale była obserwowana nawet wcześniej, ale w postaci kulawizny okresowej, która mogła ustąpić w ciągu godziny lub dnia. W niniejszym artykule skupimy się na takich patologiach układu mięśniowo-szkieletowego u psów, jak zwichnięcie przyśrodkowe rzepki i choroba Perthesa. To problemy, na które lekarze weterynarii zwracają uwagę przede wszystkim, gdy taki pacjent trafia do kliniki z kulawizną.

A więc po kolei:

Co to jest przyśrodkowe zwichnięcie rzepki u ras zabawkowych? Jest to genetycznie dziedziczona obustronna patologia psów ras karłowatych, polegająca na przemieszczeniu rzepki w stosunku do jej zwykłej (normalnej) pozycji na zewnątrz (bocznie) lub do wewnątrz (przyśrodkowo), podczas gdy przemieszczenie przyśrodkowe stanowi 78% wszystkich przemieszczeń. Oprócz czynnika dziedziczności dyslokacja może wystąpić z powodu urazów lub deformacji osiowych kończyn miednicy w postaci krzywizny w kształcie litery X lub O (odpowiednio coxa valga i coxa vara).

Boczna forma zwichnięcia jest bardziej typowa dla psów ras dużych i olbrzymich i występuje z reguły z powodu krzywizny w kształcie litery X.

Jaka jest diagnoza?

Aby zdiagnozować zwichnięcie rzepki u psa, ortopeda weterynarii musi zbadać zwierzę i ocenić charakter kulawizny, ułożenie kończyn itp. Ważne jest, aby zrozumieć, że kulawizna w zwichnięciu przyśrodkowym może być okresowa; nagle się pojawiają i równie nagle znikają. W ciężkich stadiach zwichnięcia przyśrodkowego i bocznego kulawizna jest zwykle trwała i ma postać przewlekła. Główną metodą diagnozy jest badanie dotykowe stawu kolanowego i prześwietlenie. Badanie palpacyjne określa przemieszczenie rzepki w pozycji przyśrodkowej lub bocznej z możliwością ruchu wstecznego lub bez. Zdjęcie RTG wykonuje się w pozycji bocznej i pionowej. Zdjęcie rentgenowskie stawu biodrowego jest obowiązkowe w przypadku choroby Legg-Calve-Perthes (omówimy to później), ponieważ może wystąpić kombinacja patologii. W pozycji bocznej nie ma cienia rzepki, w pozycji wyprostowanej jest ona w pozycji przyśrodkowej lub bocznej. W niektórych przypadkach przyśrodkowe zwichnięcie rzepki występuje przy zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego i należy je wyraźnie rozróżnić.

Klasyfikacja zwichnięcia rzepki

I - stopień. Po wymuszonym zwichnięciu rzepka wraca do swojej normalnej pozycji.

II stopnia. Zwichnie ramię, gdy jest zgięte, a czasami wraca do prawidłowej pozycji.

III- stopień. Rzepka jest w pozycji przemieszczonej, możliwa jest redukcja.

IV - stopień. Rzepka jest stale w przemieszczonej pozycji i nie resetuje się.

Jakie jest leczenie?

Terapia zachowawcza z zastosowaniem leków przeciwzapalnych może dać tymczasowy efekt. Chirurgia jest zasadowy. Istnieje kilka technik: zamknięcie torebki, wprowadzenie więzadła z unieruchomieniem trzeszczki, trochleoplastyka, wgłębienie bloku w kształcie litery V, transpozycja guzowatości kości piszczelowej, rekonstrukcja klinowa kości udowej i piszczelowej z transpozycją guzowatości lub kombinacja technik. Niektóre techniki nie są zalecane do 7-8 miesięcy, takie jak transpozycja guzowatości. Każdy przypadek zwichnięcia z reguły jest indywidualny i wymaga wyboru konkretnej techniki, w zależności od doświadczenia specjalisty. Najczęściej w naszym praktyka chirurgiczna używamy pewnych połączonych technik, aby zapobiec ponownym przemieszczeniom.

Choroba Perthesa(osteochondropatia głowy kości udowej) - aseptyczna martwica głowy kości udowej, po której następuje powstanie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jako samodzielna choroba została po raz pierwszy opisana przez chirurgów: angielskiego Legga, francuskiego Calve'a i niemieckiego Perthesa i od tego czasu nazywana jest imionami tych autorów, czyli chorobą Legga-Calve'a-Perthesa.

Choroba dotyczy głowy kości udowej, która wchodzi do panewki miednicy, tworząc staw biodrowy. W młodym wieku wydawać się odizolowane zmiany strukturalne rodzaj niezakaźnej martwicy kości głowy i szyi kości udowej. Od głowy kości zmiana przechodzi do dołu stawu. Głowa kości jest tak zniszczona, że staw się rozpada, a ogólny obraz zmiany zaczyna przypominać dysplazję stawu biodrowego.

Najczęściej dotyczy to jednej kończyny, a tylko w 12-16% choroba nabiera procesu obustronnego.

Choroba Perthesa występuje głównie u psów małych ras. Najczęściej u pudli karłowatych, pekińczyków, buldogi francuskie, małe teriery, sznaucery, szpice. Płeć psa nie ma znaczenia.

Zazwyczaj choroba Perthesa u psów rozwija się u szczeniąt w wieku od sześciu do siedmiu lat. jeden miesiąc i jest klinicznie aktywny po ośmiu miesiącach.

Objawy kliniczne choroby są specyficzne i charakteryzują się objawami kulawizny u psów. Kulawizna u psów może być przewlekła i ostry kształt. Szybka męczliwość, kulawizny po odpoczynku i wysiłku fizycznym, spadek masy mięśniowej miednicy – wszystko to może objawiać się w wyniku patologii stawu biodrowego (choroba Perthesa).

Manifestacje ból w stawie biodrowym szczeniak pies karzeł- to jest bardzo poważny powód o obawy i dalszą, bardziej szczegółową diagnozę.

Prawdziwa przyczyna choroby Perthesa u psów nie została wyjaśniona. Większość badaczy uważa takie uszkodzenie stawów Dziedziczna choroba. Ostatnio udowodniono pewien wpływ hormonów płciowych na wystąpienie i rozwój choroby.

Wśród nie najbardziej rzadkie przyczyny zwane nadmiernym obciążeniem powierzchni stawu, które występuje z powodu osłabienia mięśni i więzadeł u szczeniąt.

Często podczas badania psów dotkniętych chorobą Perthesa jednocześnie stwierdza się oznaki niedostatecznej funkcji. Tarczyca, przysadkowy wariant karłowatości (karłowatość przysadkowa), a także achondroplazja (dziedziczna zmiana w procesie kostnienia szkieletu kończyn, która może powodować krótkie nogi). Wszystko to świadczy o endogennym, tj. leżeć w środowisko wewnętrzne organizmu, przyczyny choroby Perthesa.

Istnieje pięć etapów rozwoju choroby Perthesa:

I - ukryta scena.

Zmiany mikroskopowe w tkance kostnej głowy kości udowej przechodzące stopniowo w całkowitą martwicę (śmierć) kości gąbczastej i szpik kostny. W tym przypadku chrząstka pokrywająca głowę pozostaje całkowicie nienaruszona. Objawy zewnętrzne - ból przechodzący w spoczynku, lekkie kulawizny u psów.

II - złamanie wycisku. Martwicza głowa kości udowej nie jest w stanie wytrzymać obciążenia i dochodzi do złamania podchrzęstnego, a następnie spłaszczenia i wgniecenia. Pies zwykle pochyla się lekko podczas poruszania się po chorej kończynie.

III - resorpcja (resorpcja). Następuje powolna resorpcja obszarów martwiczych z powodu elementów komórkowych otaczających zdrowych tkanek. Tkanka chrzęstno-włóknista zaczyna wnikać w głąb obszarów martwiczych. Scharakteryzowano objawy zewnętrzne - pies praktycznie przestaje polegać na chorej kończynie.

IV - regeneracja (naprawa). Następuje zastąpienie martwiczych obszarów tkanką kostną. Ale kształt głowy jest zdeformowany i nie można go przywrócić. Ból w stawie określa się u psa z ograniczeniami ruchowymi.

V - finał. Struktura kości głowy jest prawie całkowicie przywrócona, ale kształt jest znacznie zmieniony. Bardzo rzadko kształt głowy pozostaje zbliżony do kulistego, najczęściej przybiera formę grzybka lub wałka. Ponadto szyjka kości udowej skraca się i pogrubia, a czasami całkowicie zanika. Objawy kliniczne- dotknięta kończyna jest skrócona, zanikowa. Ból w stawie psa jest prawie nieobecny, ale ruch jest mocno ograniczony.

Rozpoznanie choroby Perthesa u psów obejmuje badanie kliniczne i instrumentalne.

Klinicznie ocenia rodzaj kulawizny u psów, masa mięśniowa obszar stawu biodrowego, ruchomość stawu biodrowego.

Metody instrumentalne to: RTG stawu biodrowego, artroskopia, tomografia komputerowa.

Leczenie choroby Perthesa jest zachowawcze i chirurgiczne. Konserwatywny obejmuje stosowanie terapii przeciwzapalnej i chondroprotekcyjnej. Niestety, leczenie zachowawcze Choroba Perthesa jest nieskuteczna. Główną metodą jest leczenie chirurgiczne, które polega na usunięciu zmienionej części kości udowej. Dotychczasowe leczenie chirurgiczne daje dobre efekty.