Lek na raka Tarczyca radioaktywny jod to alternatywna metoda, który stosuje się pod warunkiem całkowitego usunięcia tego narządu. Terapia ta jest skuteczna w zróżnicowanych postaciach raka i innych schorzeniach tego narządu. W niektórych przypadkach Ta metoda jest jedyna szansa dla pacjenta w dniu korzystny wynik. O trafności zabiegu decyduje wykwalifikowany specjalista na podstawie: ustalona diagnoza.

Radioaktywny jod 131 - co to jest?

Jod jest ważnym pierwiastkiem w organizmie człowieka, który ma zdolność gromadzenia się i zatrzymywania przez komórki tarczycy. Pozwala to organizmowi na wykorzystanie składnika do produkcji hormonów tarczycy niezbędnych do normalnego funkcjonowania witalnych ważne narządy i systemy ciała.

Radioaktywny jod 131 to syntetycznie syntetyzowany izotop jodu. Substancja nie ma smaku, koloru ani zapachu. W medycynie ten składnik jest stosowany w leczeniu różne choroby Tarczyca. Efekt terapeutyczny polega na tym, że gdy radioaktywny jod dostanie się do organizmu, samoczynnie rozpada się w ciągu 8 dni i tworzy ksenon, a także promieniowanie beta i gamma. Ta cecha substancji jest głównym celem leczenia, ponieważ przyczynia się do niszczenia komórek nowotworowych.

90% efektu terapeutycznego uzyskuje się dzięki cząsteczkom beta, które mają dużą prędkość ruchu i mały przebieg w tkankach (2 mm). Ich radioaktywność przyczynia się do niszczenia resztkowych komórek tarczycy i guzów, które się poza nią rozprzestrzeniły.

Cząsteczki gamma nie mają działania terapeutycznego, ale charakteryzują się dużą siłą penetracji. Dzięki temu za pomocą specjalnych kamer gamma można wykryć obecność i lokalizację przerzutów, w których rejestrowane jest nagromadzenie radioaktywnego jodu.

Istota metody terapii radiojodem

Ta metoda leczenie stosuje się u pacjentów, którzy przeszli szybkie usunięcie Tarczyca. Zabieg stosuje się po 4 tygodniach od operacji.

Kiedy radioaktywny jod zostaje wprowadzony do organizmu, resztkowe komórki narządu i guza wychwytują go i gromadzą. Z tego powodu dochodzi do ich zniszczenia, co pozwala zatrzymać rozwój choroby. W rezultacie funkcja tarczycy zostaje całkowicie zahamowana. Działanie izotopu nie rozciąga się na sąsiednie tkanki.

Wymagane dawkowanie substancji dobiera doświadczony specjalista na podstawie formy i etapu proces patologiczny.

Wskazania do wykonania

Terapia radiojodem tarczycy jest zalecana tylko wtedy, gdy jej skuteczność jest w pełni uzasadniona.

Główne wskazania do zabiegu:

• nadczynność tarczycy na tle zwiększonej aktywności tarczycy;
• tyreotoksykoza;
• wole guzkowe;
• rak brodawkowaty, grudkowy, anaplastyczny;
• obecność przerzutów.

Specjaliści dzielą wszystkich pacjentów cierpiących na raka tarczycy na trzy główne grupy ryzyka. Każdy z nich oznacza stopień prawdopodobieństwa nawrotu choroby, a także pojawienie się przerzutów.

Na podstawie tych danych określa się wymaganą dawkę radioaktywnego jodu w milikurach, a także wykonalność zabiegu.

1. Grupa niskie ryzyko. Wielkość guza nie przekracza 1-2 cm, więc nowotwór nie wykracza poza tarczycę i nie ma przerzutów. W tym przypadku terapia radiojodem nie jest zalecana.
2. Grupa średniego ryzyka. Guz ma ponad 3 cm średnicy, więc urósł do torebki. Dawka radioaktywnego jodu wynosi 30-100 mCi.
3. Grupa wysokie ryzyko. Wielkość guza gwałtownie wzrasta, co prowadzi do jego kiełkowania w sąsiednich tkankach, występują również przerzuty odległe. Ilość radioaktywnego jodu jest przepisywana od 100 mCi.

Przeciwwskazania

Według opinii leczenie „tarczycy” radioaktywnym jodem jest bardzo skuteczne, ale ta terapia nie jest przydatna dla wszystkich.

Główne przeciwwskazania:

• ciąża;
• wole duże lub wieloguzkowe;
• indywidualna nietolerancja jodu;
• laktacja;
• zapalenie tarczycy po porodzie;
• choroby psychiczne;
• wątrobiany, niewydolność nerek;
• ciężka postać zdekompensowana cukrzyca;
• niedokrwistość niedorozwojowa, aplastyczna;
• wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy w okresie zaostrzenia.

Terapia radiojodem jest dozwolona tylko dla pacjentów, którzy ukończyli 18 lat.

Korzyści z terapii jodem radioaktywnym

Sądząc po recenzjach, leczenie „tarczycy” radioaktywnym jodem ma kilka zalet. Potwierdzają to eksperci, którzy twierdzą, że za pomocą tej metody można wpływać Tarczyca i obecne w nim nowotwory, bez angażowania w ten proces sąsiednich tkanek.

Główne zalety terapii radiojodem:

• brak konieczności znieczulenia;
• niski wskaźnik nawrotów;
• po zabiegu nie ma blizn;
• minimalna ilość przeciwwskazania;
• krótki okres rehabilitacji.

Przygotowanie do zabiegu

Aby terapia była jak najskuteczniejsza, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie pacjenta do użycia izotopu. Główną rolę w skuteczności leczenia przypisuje się hormonowi stymulującemu tarczycę (TSH), który jest syntetyzowany przez przysadkę mózgową. Ponieważ to on jest odpowiedzialny za gromadzenie jodu przez tarczycę.

Komórki złośliwe są mniej chłonne, dlatego konieczne jest stworzenie podwyższony poziom TSH w organizmie w celu poprawy wychwytu radioaktywnego jodu przez guz.

Istnieją dwa główne sposoby na zwiększenie poziomu hormonu tyreotropowego do wymaganego poziomu.

1. Zaprzestanie terapii zastępczej. Leki należy odstawić na 3-6 tygodni przed terapią jodem radioaktywnym. W tym przypadek TSH osiąga 30 i więcej, znacznie powyżej normalnego zakresu. Wadą tej metody jest pojawienie się niedoczynności tarczycy, której towarzyszą nieprzyjemne objawy.
2. Zastrzyki „Thyrogen” (rekombinant ludzkiego TSH). Wprowadzenie leku odbywa się na kilka dni przed zastosowaniem izotopu, co może znacznie przyspieszyć wzrost poziomu hormonu.

Obie metody zwiększania TSH są skuteczne, ale o wyborze decyduje lekarz, w zależności od indywidualnych cech pacjenta.

Ponadto są pewne ogólne zalecenia przygotować organizm na działanie izotropu.

1. Wyklucz kontakt z jodem z zewnątrz. Oznacza to, że nie należy pływać w słonej wodzie, oddychać morskim powietrzem i smarować rany jodem. Wszystkie te wymagania muszą być spełnione przez cztery dni przed rozpoczęciem leczenia radiojodem.
2. Przestań brać witaminy leki hormonalne oraz suplementy diety 1 miesiąc przed zabiegiem.
3. Kobiety powinny być badane pod kątem ciąży, ponieważ izotop negatywnie wpływa na rozwój płodu.
4. Przestań brać leki na nadczynność tarczycy 7 dni przed zabiegiem.

Wymagana dieta

Regulacja mocy jest również ważny warunek przygotowanie pacjenta do terapii radiojodem. Dieta oznacza znaczne ograniczenie diety produktów zawierających jod. Jest to konieczność spowodowania niedoboru tego składnika w organizmie. W rezultacie doprowadzi to do aktywnego wchłaniania radioaktywnego jodu przez komórki nowotworowe.

Konieczne jest przestrzeganie diety 2 tygodnie przed terapią iw ciągu 5-7 dni po niej.

Dozwolone produkty:

• świeże mięso (nie więcej niż 140 g dziennie);
• świeże jabłka, pomarańcze, cytryny, grejpfruty;
• makaron;
• białka.

Możesz również jeść niesolone orzechy, olej roślinny, cukier, miód, dżem owocowy, herbata, kompot z rodzynek, masło orzechowe.

Produkty zabronione w tym okresie:

• wszelkie owoce morza;
• żółtka;
• czekolada;
• mleczarnia;
• sól jodowana;
• soja i produkty na niej oparte;
• kiełbasa;
• wszystkie produkty, które mają odcień pomarańczowy, brązowy i czerwony;
• Kawa;
• lody.

Jak przebiega leczenie?

Radioterapia prowadzona jest w warunkach szpitalnych. Pacjent musi połknąć kapsułkę lub wodny roztwór radioaktywnego jodu i wypić dużo wody (co najmniej 400 ml).

Następnie pacjent jest izolowany w oddzielnym pomieszczeniu, ponieważ narażenie od niego stanowi zagrożenie dla innych. Dlatego na początku konieczne jest zabranie ze sobą minimum rzeczy, ponieważ później podlegają one utylizacji.

W ciągu 2 godzin po zabiegu zabronione jest spożywanie pokarmów stałych, ponieważ w tym okresie następuje aktywne wchłanianie jodu przez tarczycę i komórki nowotworowe.

Przynajmniej raz dziennie mierzy się promieniowanie i dopóki ta liczba nie spadnie do normalny poziom, pacjent będzie odizolowany od innych. Średnio ten okres trwa od 3 do 7 dni.

Skutki uboczne

Konsekwencje leczenia radioaktywnego jodu tarczycy mogą być różne. U każdej osoby wyrażają się one inaczej w zależności od wieku i objętości wstrzykniętego izotropu.

Najbardziej prawdopodobne skutki uboczne terapii jodem radioaktywnym tarczycy to:

• mdłości;
• wymiociny;
• ogólna słabość;
• utrata apetytu;
• obrzęk szyi.

Radioterapii u 30% pacjentów towarzyszy stan zapalny ślinianek. Ten nieprzyjemny objaw objawia się 24 godziny po zabiegu i często jest spowodowane wprowadzeniem izotropu w dużych ilościach na tle zalegającej tkanki tarczycy.

Według opinii leczenie „tarczycy” radioaktywnym jodem u jednej trzeciej pacjentów powoduje zmianę wrażenia smakowe. W takim przypadku jedzenie staje się bez smaku lub nabiera metalicznego smaku. Ten objaw ustępuje samoistnie po 10-15 dniach.

Użycie izotropu może wywołać zaostrzenie choroby przewlekłe takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie żołądka. Aby wyeliminować nieprzyjemne konsekwencje, zaleca się leczenie objawowe.

Jak dotąd nie ma dowodów na to, że terapia jodem radioaktywnym ma: Negatywny wpływ do poczęcia i rodzenia dzieci. Ale planowanie dla dzieci jest zalecane dopiero rok po tej procedurze.

Okres regeneracji

Czas trwania rehabilitacji po terapii radiojodem tarczycy wynosi około 1 miesiąca. W tym okresie osoba powinna przestrzegać zaleceń lekarza, co pomoże chronić innych przed możliwością narażenia, a także przyspieszy powrót do zdrowia pacjenta.

1. Konieczne jest zwiększenie spożycia wody do 1,5-2 litrów dziennie, co przyspieszy proces usuwania izotopu z organizmu.
2. Konieczne jest branie prysznica co najmniej 2 razy dziennie.
3. Zbliżanie się do innych i zwierząt nie powinno przekraczać 1 m, zabrania się całowania i przytulania dzieci.
4. Śpij sam i w osobnym pokoju.
5. Mężczyźni powinni oddawać mocz siedząc.
6. Po skorzystaniu z toalety spłucz zbiornik dwukrotnie zużytym papierem toaletowym i dokładnie umyj ręce wodą z mydłem.
7. Wszystkie artykuły higieny osobistej należy przechowywać w plastikowej torbie.
8. Zaleca się używanie oddzielnych naczyń.
9. Pościel i odzież należy prać codziennie.
10. Jeśli to możliwe, ogranicz kontakt z bliskimi przez cały okres rehabilitacji.
11. Drzwi twojego pokoju powinny być zamknięte.

Wszystkie ograniczenia są tymczasowe, po 30 dniach osoba będzie mogła wrócić do swojego zwykłego trybu życia.

) zróżnicowany rak tarczycy.

główny cel Terapia radiojodem polega na zniszczeniu komórek pęcherzykowych tarczycy. Jednak nie każdy pacjent może otrzymać skierowanie na tego typu leczenie, które ma szereg wskazań i przeciwwskazań.

Czym jest terapia radiojodem, w jakich przypadkach się ją stosuje, jak się do niej przygotować i w jakich klinikach można się leczyć? Na wszystkie te pytania można odpowiedzieć w naszym artykule.

Pojęcie metody

Terapia radiojodem wykorzystuje radioaktywny jod literatura medyczna można go nazwać jodem-131, radiojodem, I-131) - jednym z trzydziestu siedmiu izotopów znanego nam wszystkim jodu-126, który jest dostępny w prawie każdej apteczce.

Z okresem półtrwania wynoszącym osiem dni, jod promieniotwórczy rozkłada się samoistnie w ciele pacjenta. W tym przypadku powstaje ksenon i dwa rodzaje promieniowania radioaktywnego: promieniowanie beta i gamma.

Efekt terapeutyczny Terapia radiojodem dostarcza strumień cząstek beta (szybkich elektronów), które dzięki dużej prędkości ucieczki mają zwiększoną zdolność penetracji do tkanek biologicznych znajdujących się wokół strefy akumulacji jodu-131. Głębokość penetracji cząstek beta wynosi 0,5-2 mm. Ponieważ ich zakres ogranicza się tylko do tych wartości, radioaktywny jod działa wyłącznie w obrębie tarczycy.

Równie wysoka siła penetracji cząstek gamma pozwala im z łatwością przejść przez każdą tkankę ciała pacjenta. Do ich rejestracji wykorzystywany jest nowoczesny sprzęt - kamery gamma. Nie wywołując żadnego efektu terapeutycznego, promieniowanie gamma pomaga wykryć lokalizację nagromadzeń radiojodu.

Po zeskanowaniu ciała pacjenta w kamerze gamma specjalista może łatwo zidentyfikować ogniska akumulacji izotop promieniotwórczy.

Ta informacja ma bardzo ważne do leczenia pacjentów cierpiących na raka tarczycy, ponieważ świecące ogniska, które pojawiają się w ich ciałach po przebiegu terapii radiojodem, pozwalają nam wyciągnąć wniosek o obecności i lokalizacji przerzutów nowotworu złośliwego.

Głównym celem leczenia radioaktywnym jodem jest całkowite zniszczenie tkanek dotkniętej tarczycy.

Efekt terapeutyczny, który występuje dwa do trzech miesięcy po rozpoczęciu terapii, jest zbliżony do wyniku uzyskanego podczas chirurgicznego usunięcia tego narządu. Niektórym pacjentom z nawrotem patologii można przypisać drugi cykl terapii jodem radioaktywnym.

Wskazania i przeciwwskazania

Terapia radiojodem jest przepisywana w leczeniu pacjentów cierpiących na:

• Nadczynność tarczycy to choroba wywołana przez zwiększona aktywność funkcjonowanie tarczycy, któremu towarzyszy pojawienie się małych łagodnych nowotworów guzowatych.
• Tyreotoksykoza – stan wywołany nadmiarem hormonów tarczycy, będący powikłaniem wyżej wymienionej choroby.
• Wszystkie typy, charakteryzujące się występowaniem nowotworów złośliwych w tkankach dotkniętego narządu i towarzyszącym im dodatkiem proces zapalny. Leczenie radioaktywnym jodem jest szczególnie konieczne u pacjentów, w których organizmach wykryto odległe przerzuty, które mają zdolność do selektywnej akumulacji tego izotopu. Przebieg terapii radiojodem w stosunku do takich pacjentów przeprowadza się dopiero po: operacja chirurgiczna usunąć dotknięty gruczoł. Dzięki terminowemu stosowaniu terapii radiojodem większość pacjentów cierpiących na raka tarczycy może zostać całkowicie wyleczona.

Terapia radiojodem okazała się skuteczna w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa, a także guzkowej wole toksyczne(inaczej nazywana autonomią czynnościową tarczycy). W takich przypadkach zamiast operacji stosuje się radioaktywne leczenie jodem.

Zastosowanie terapii radiojodem jest szczególnie uzasadnione w przypadku nawrotu patologii już operowanej tarczycy. Najczęściej takie nawroty występują po operacjach usunięcia rozproszonego wola toksycznego.

Biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo rozwoju powikłania pooperacyjne, eksperci wolą stosować taktykę leczenia radiojodem.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wyznaczenia radioterapii jest:

• Ciąża: narażenie płodu na radioaktywny jod może wywołać wady rozwojowe jego dalszego rozwoju.
• Okres karmienie piersią Dziecko. Matki karmiące piersią, które poddają się radioaktywnemu jodowi, muszą dość długo odzwyczajać dziecko od piersi.

Plusy i minusy procedury

Stosowanie jodu-131 (w porównaniu z chirurgicznym usunięciem chorej tarczycy) ma szereg zalet:

• Nie wiąże się to z koniecznością wprowadzenia pacjenta w stan znieczulenia.
• Radioterapia nie wymaga okresu rehabilitacji.
• Po leczeniu izotopem ciało pacjenta pozostaje niezmienione: nie pozostają na nim żadne blizny i blizny (nieuniknione po zabiegu) szpecące szyję.
• Obrzęk krtani i nieprzyjemny ból gardła, który rozwija się u pacjenta po zażyciu kapsułki z radioaktywnym jodem, można łatwo powstrzymać za pomocą preparatów do stosowania miejscowego.
• Promieniowanie radioaktywne związane z przyjmowaniem izotopu jest zlokalizowane głównie w tkankach tarczycy - prawie nie rozprzestrzenia się na inne narządy.
• Ponieważ reoperacja gdy złośliwy guz tarczycy może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, terapia radiojodem, która może całkowicie powstrzymać konsekwencje nawrotu, jest całkowicie bezpieczną alternatywą dla interwencji chirurgicznej.

Jednocześnie terapia radiojodem ma imponującą listę negatywnych aspektów:

• Nie należy go stosować u kobiet w ciąży. Matki karmiące są zmuszone do zaprzestania karmienia piersią swoich dzieci.
• Biorąc pod uwagę zdolność jajników do akumulacji radioaktywnego izotopu, konieczna będzie ochrona przed ciążą przez sześć miesięcy po zakończeniu terapii. Ze względu na duże prawdopodobieństwo zaburzeń związanych z prawidłową produkcją hormonów niezbędnych do prawidłowy rozwój płód, potomstwo należy zaplanować dopiero dwa lata po zastosowaniu jodu-131.
• Niedoczynność tarczycy, która nieuchronnie rozwija się u pacjentów poddawanych terapii radiojodem, będzie wymagać leczenie długoterminowe leki hormonalne.
• Po zastosowaniu radiojodu występuje wysokie prawdopodobieństwo rozwój oftalmopatia autoimmunologiczna, co prowadzi do zmian we wszystkich tkankach miękkich oka (w tym nerwów, tkanka tłuszczowa, mięśnie, błony maziowe tkanki tłuszczowej i łącznej).
• Niewielka ilość radioaktywnego jodu gromadzi się w tkankach gruczołów sutkowych, jajników i prostaty.
• Ekspozycja na jod-131 może wywołać zwężenie gruczołów łzowych i ślinowych z późniejszą zmianą ich funkcjonowania.
• Terapia radiojodem może prowadzić do znacznego przyrostu masy ciała, fibromialgii (silnego bólu mięśni) i bezprzyczynowego zmęczenia.
• Podczas leczenia radioaktywnym jodem może wystąpić zaostrzenie chorób przewlekłych: zapalenie żołądka, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjenci często skarżą się na zmiany smaku, nudności i wymioty. Wszystkie te stany są krótkotrwałe i dobrze reagują na leczenie objawowe.
• Stosowanie radioaktywnego jodu zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju tarczycy.
• Jednym z głównych argumentów przeciwników radioidterapii jest fakt, że zniszczona w wyniku narażenia na działanie izotopu tarczyca zostanie bezpowrotnie utracona. Jako kontrargument można argumentować, że po chirurgicznym usunięciu tego narządu nie można również odtworzyć jego tkanek.
• Inne negatywny czynnik Terapia radiojodem wiąże się z koniecznością trzydniowej ścisłej izolacji pacjentów, którzy przyjmowali kapsułkę z jodem-131. Ponieważ ich ciało zaczyna emitować dwa rodzaje (beta i gamma) promieniowania radioaktywnego, w tym okresie pacjenci stają się niebezpieczni dla innych.
• Wszelka odzież i przedmioty używane przez pacjenta poddawanego leczeniu jodem promieniotwórczym podlegają specjalnej obróbce lub utylizacji zgodnie ze środkami ochrony radioaktywnej.

Co jest lepsze, operacja czy radioaktywny jod?

Opinie w tej sprawie są sprzeczne nawet wśród specjalistów zajmujących się leczeniem chorób tarczycy.

• Niektórzy z nich uważają, że po (operacji chirurgicznej usunięcia tarczycy) pacjent przyjmujący leki zawierające estrogeny może prowadzić całkowicie normalne życie, ponieważ regularne przyjmowanie tyroksyny może uzupełnić funkcję brakującego gruczołu bez powodowania pojawienia się skutki uboczne.
• Zwolennicy radiojodu podkreślają, że ten rodzaj leczenia całkowicie eliminuje skutki uboczne (konieczność znieczulenia, usunięcie przytarczyc, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego), które są nieuniknione podczas operacji chirurgicznej. Niektórzy z nich są nawet przebiegli, twierdząc, że terapia jodem radioaktywnym doprowadzi do eutyreozy ( normalna operacja Tarczyca). To bardzo błędne stwierdzenie. W rzeczywistości terapia jodem radioaktywnym (a także operacja tyreoidektomii) ma na celu osiągnięcie niedoczynności tarczycy - stanu charakteryzującego się całkowitą supresją tarczycy. W tym sensie obie metody leczenia mają całkowicie identyczne cele. Główne zalety leczenia radiojodem to całkowita bezbolesność i nieinwazyjność, a także brak ryzyka powikłań pooperacyjnych. Powikłania związane z narażeniem na radioaktywny jod u pacjentów z reguły nie są obserwowane.

Więc jaka jest najlepsza technika? W każdym konkretnym przypadku ostatnie słowo pozostaje u lekarza prowadzącego. W przypadku braku przeciwwskazań do wyznaczenia u pacjenta terapii radiojodem (cierpiących np. choroba Gravesa-Basedowa) najprawdopodobniej doradzi, abyś to preferował. Jeśli lekarz uważa, że ​​bardziej celowe jest wykonanie tyreoidektomii, należy wysłuchać jego opinii.

Trening

Przygotowanie do przyjęcia izotopu należy rozpocząć na dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia.

• Wskazane jest, aby nie dopuścić do przedostania się jodu na powierzchnię skóra: pacjentom zabrania się smarowania ran jodem i nakładania siatki jodowej na skórę. Pacjenci powinni odmówić wizyty pokój solny kąpiel w woda morska i wdychanie powietrza morskiego nasyconego jodem. Mieszkańcy wybrzeży morskich potrzebują izolacji od otoczenie zewnętrzne co najmniej cztery dni przed rozpoczęciem terapii.
• Pod ścisłym zakazem kompleksy witaminowe, Suplementy odżywcze oraz leki zawierające jod i hormony: należy je odstawić na cztery tygodnie przed terapią jodem radioaktywnym. Na tydzień przed przyjęciem radioaktywnego jodu wszystkie leki przepisane w leczeniu nadczynności tarczycy są anulowane.
• Kobiety wiek rozrodczy wymagane do wykonania testu ciążowego: jest to konieczne, aby wyeliminować ryzyko ciąży.
• Przed zabiegiem przyjmowania kapsułki z radioaktywnym jodem przeprowadza się test na wchłanianie radioaktywnego jodu przez tkanki tarczycy. Jeśli dławik został usunięty sposób operacyjny, przeprowadzić test wrażliwości na jod płuc i węzłów chłonnych, ponieważ to oni przejmują funkcję akumulacji jodu u takich pacjentów.

Dieta przed terapią

Pierwszym krokiem w przygotowaniu pacjenta do terapii radiojodem jest przestrzeganie diety niskojodowej mającej na celu zmniejszenie zawartości jodu w organizmie pacjenta w każdy możliwy sposób, tak aby działanie radioaktywnego leku było bardziej namacalne.

Ponieważ dieta uboga w jod jest podawana dwa tygodnie przed przyjęciem radioaktywnej kapsułki jodu, pacjent jest doprowadzany do stanu głodu jodowego; w rezultacie tkanki zdolne do wchłaniania jodu robią to z maksymalną aktywnością.

Przepisywanie diety ubogiej w jod wymaga indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, dlatego decydujące znaczenie mają zalecenia lekarza prowadzącego w każdym przypadku.

Dieta niskojodowa nie oznacza, że ​​pacjent powinien zrezygnować z soli. Powinieneś używać tylko produktu nie jodowanego i ograniczyć jego ilość do ośmiu gramów dziennie. Dieta ta nazywana jest niską zawartością jodu, ponieważ żywność o niskiej zawartości jodu (mniej niż 5 mikrogramów na porcję) jest nadal dozwolona.

Pacjenci poddawani terapii radiojodem powinni całkowicie powstrzymać się od:

• Owoce morza (krewetki, paluszki krabowe, ryby morskie małże, kraby, algi, wodorost i biododatki stworzone na ich podstawie).
• Wszystkie rodzaje produktów mlecznych (śmietana, masło, sery, jogurty, kaszki w proszku).
• Lody i czekolada mleczna (do diety można włączyć niewielką ilość gorzkiej czekolady i kakao w proszku).
• Solone orzechy, kawa rozpuszczalna, frytki, konserwy mięsne i owocowe, frytki, dania orientalne, ketchup, salami, pizza.
• Suszone morele, banany, wiśnie, mus jabłkowy.
• Jodowane jajka i pokarmy z dużą ilością żółtek. Nie dotyczy to stosowania białek jaj, które nie zawierają jodu: podczas diety można je jeść bez żadnych ograniczeń.
• Naczynia i produkty barwione w różnych odcieniach brązu, czerwieni i pomarańczy, a także leki zawierające barwniki spożywcze o podobnych kolorach, ponieważ w wielu z nich może znajdować się barwnik E127 zawierający jod.
• Produkty piekarnicze produkcji fabrycznej zawierające jod; płatki kukurydziane.
• Produkty sojowe (ser tofu, sosy, mleko sojowe) bogaty w jod.
• Zieloni pietruszki i kopru, liści i rukwi wodnej.
• Kalafior, cukinia, persymony, zielona papryka, oliwki, ziemniaki, zapiekane w "mundurze".

W okresie diety low-one stosuje się:

• Masło orzechowe, niesolone orzeszki ziemne, kokosy.
• Cukier, miód, dżemy owocowo-jagodowe, galaretki i syropy.
• Świeże jabłka, grejpfruty i inne owoce cytrusowe, ananasy, kantalupy, rodzynki, brzoskwinie (i ich soki).
• Ryż biały i brązowy.
• Makaron Jajeczny.
• Oleje roślinne (z wyjątkiem soi).
• Surowe i świeżo ugotowane warzywa (z wyjątkiem ziemniaków, fasoli i soi).
• Mrożone warzywa.
• Mięso drobiowe (kurczak, indyk).
• Mięso wołowe, cielęce, jagnięce.
• Suszone zioła, pieprz czarny.
• dania zbożowe, makaron(w ograniczonych ilościach).
• Gazowane napoje bezalkoholowe (lemoniada, cola bez erytrozyny), herbata i dobrze filtrowana kawa.

Leczenie radioaktywnym jodem tarczycy

Ten rodzaj leczenia jest jednym z wysoce skutecznych zabiegów, osobliwość czyli użycie niewielkiej ilości substancja radioaktywna, selektywnie kumulując się właśnie w tych obszarach, które wymagają efektów terapeutycznych.

Udowodniono, że w porównaniu ze zdalną (przy porównywalnej dawce ekspozycji) terapia radiojodem jest w stanie wytworzyć dawkę promieniowania w tkankach ogniska nowotworu pięćdziesiąt razy większą niż radioterapia, podczas gdy wpływ na komórki szpik kostny a struktura kości i mięśni okazała się dziesięciokrotnie mniejsza.

Selektywna akumulacja radioaktywnego izotopu i płytkie wnikanie cząstek beta w grubość struktury biologiczne pozwala punktowe uderzenie na tkance ognisk nowotworowych z ich późniejszym zniszczeniem i całkowitym bezpieczeństwem w stosunku do sąsiednich narządów i tkanek.

Jak przebiega terapia radiojodem? Podczas sesji pacjent otrzymuje kapsułkę żelatynową zwykłej wielkości (pozbawioną zapachu i smaku), wewnątrz której znajduje się radioaktywny jod. Kapsułkę należy szybko połknąć, popijając dużą (co najmniej 400 ml) ilością wody.

Czasami pacjentowi podaje się radioaktywny jod w postaci płynnej (zwykle w probówce). Po zażyciu takiego leku pacjent będzie musiał dokładnie wypłukać usta, a następnie połknąć użytą do tego wodę. Pacjenci z ruchomymi protezami zostaną poproszeni o ich zdjęcie przed zabiegiem.

Aby radiojod był lepiej wchłaniany, zapewniając wysoki efekt terapeutyczny, należy przez godzinę powstrzymać się od jedzenia i picia jakichkolwiek napojów.

Po zażyciu kapsułki radioaktywny jod zaczyna gromadzić się w tkankach tarczycy. Jeśli został usunięty chirurgicznie, akumulacja izotopu następuje albo w pozostałych z niego tkankach, albo w częściowo zmienionych narządach.

Radiojod jest wydalany przez stołek, mocz, wydzielanie gruczołów potowych i ślinowych, oddech pacjenta. Dlatego promieniowanie będzie osadzać się na obiektach otoczenia otaczającego pacjenta. Wszyscy pacjenci są z góry ostrzegani, że do kliniki należy zabrać ograniczoną liczbę rzeczy. Przy przyjęciu do kliniki są zobowiązani do przebrania się na wydaną im bieliznę szpitalną i odzież.

Po otrzymaniu radiojodu pacjenci w izolowanym pudełku muszą ściśle przestrzegać następujących zasad:

• Podczas mycia zębów unikaj rozpryskiwania wody. Szczoteczka do zębów należy dokładnie spłukać wodą.
• Odwiedzając toaletę, korzystaj z toalety ostrożnie, unikając rozpryskiwania moczu (z tego powodu mężczyźni powinni oddawać mocz tylko siedząc). Konieczne jest co najmniej dwukrotne spłukanie moczu i stolca, czekając na napełnienie zbiornika.
• Każde przypadkowe rozlanie płynu lub wydzieliny należy zgłosić pielęgniarce lub pielęgniarce.
• Podczas wymiotów pacjent powinien używać plastikowej torby lub toalety (dwukrotnie spłukać wymiociny), ale w żadnym wypadku - nie zlewu.
• Zabronione jest używanie chusteczek wielokrotnego użytku (musi być zapas papierowych).
• Używany papier toaletowy zmyte stolcem.
• Drzwi wejściowe muszą być zamknięte.
• Resztki jedzenia umieszcza się w plastikowej torbie.
• Karmienie ptaków i małych zwierząt przez okno jest surowo zabronione.
• Prysznic powinien być codziennie.
• W przypadku braku krzesła (powinno być codziennie), należy poinformować pielęgniarkę: lekarz prowadzący na pewno przepisze środek przeczyszczający.

Odwiedzający (zwłaszcza małe dzieci i kobiety w ciąży) nie mogą przebywać w pobliżu pacjenta w ścisłej izolacji. Odbywa się to w celu zapobieżenia skażeniu radiacyjnemu przez przepływ cząstek beta i gamma.

Leczenie po tyreoidektomii

Terapia radiojodem jest często stosowana u chorych na raka, którzy przeszli tyreoidektomię. Głównym celem takiego leczenia jest całkowite zniszczenie nieprawidłowych komórek, które mogą pozostać nie tylko w miejscu usuniętego narządu, ale także w osoczu krwi.

Pacjent, który zażył lek, trafia do izolowanego oddziału, wyposażonego w specyfikę leczenia. Wszelkie kontakty pacjenta z personelem medycznym ubranym w specjalny kombinezon ochronny są ograniczone do najbardziej niezbędne procedury.

Pacjenci leczeni radioaktywnym jodem muszą:

• Zwiększ ilość wypijanego płynu, aby przyspieszyć eliminację produktów rozpadu jodu-131 z organizmu.
• Prysznic tak często, jak to możliwe.
• smacznego indywidualne przedmioty higiena osobista.
• Korzystając z toalety, dwukrotnie ściągnij wodę.
• zmieniaj codziennie Bielizna oraz pościel. Ponieważ promieniowanie jest doskonale usuwane przez pranie, rzeczy pacjenta można prać razem z ubraniami reszty rodziny.
• Unikaj bliskiego kontaktu z małymi dziećmi: podnoś je i całuj. Trzymaj się jak najmniej blisko dzieci.
• W ciągu trzech dni po wypisie (przeprowadza się to piątego dnia po przyjęciu izotopu), śpij tylko sam, oddzielnie od zdrowych ludzi. Dozwolone jest odbycie stosunku płciowego, a także przebywanie w pobliżu ciężarnej już tydzień po wypisaniu z kliniki.
• Jeżeli pacjent, który niedawno przeszedł radioaktywne leczenie jodem, zostaje w trybie pilnym przyjęty do szpitala, ma obowiązek poinformowania o tym personelu medycznego, nawet jeśli narażenie zostało wykonane w tej samej klinice.
• Wszyscy pacjenci, którzy przeszli terapię radiojodem, będą przyjmować tyroksynę na całe życie i odwiedzać gabinet endokrynologa dwa razy w roku. Pod każdym innym względem ich jakość życia będzie taka sama jak przed leczeniem. Powyższe ograniczenia mają charakter tymczasowy.

Efekty

Terapia radiojodem może powodować pewne komplikacje:

• Sialadenita - choroba zapalnaślinianki, charakteryzujące się wzrostem ich objętości, zagęszczenia i bolesności. Impulsem do rozwoju choroby jest wprowadzenie radioaktywnego izotopu na tle braku odległej tarczycy. U zdrowego człowieka komórki tarczycy odpalałyby się, eliminując zagrożenie i absorbując promieniowanie. W ciele osoby operowanej funkcję tę przejmuje: ślinianki. Do progresji zapalenia sialadenitis dochodzi dopiero po otrzymaniu wysokiej (powyżej 80 milicurie - mCi) dawki promieniowania.
• Różne naruszenia funkcja rozrodcza , ale taka reakcja organizmu występuje tylko w wyniku wielokrotnych ekspozycji o łącznej dawce przekraczającej 500 mCi.

Powinieneś wiedzieć, że nawet po udanej operacji pozostaje niewielka część tarczycy. Leczenie radioaktywnym jodem służy do niszczenia wszelkich pozostałych tkanek lub komórek nowotworowych.

Tarczyca jest jedynym organem w naszym ciele, który wchłania i zatrzymuje jod. Ta właściwość jest wykorzystywana, gdy tarczyca jest leczona radioaktywnym jodem. Przeczytaj więcej o zasadach terapii, zagrożeniach i konsekwencjach dla pacjenta w materiale.

Jod radioaktywny jest stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy, stopniowo zmniejsza objętość tarczycy aż do jej Całkowite zniszczenie. Metoda leczenia jest o wiele bezpieczniejsza niż się wydaje i w rzeczywistości jest bardziej niezawodna, daje stabilny wynik, w przeciwieństwie do przyjmowania leków przeciwtarczycowych.

Podczas operacji chirurg ostrożnie usuwa tkankę gruczołu. Trudność tkwi w bardzo bliskiej lokalizacji nerwu struny głosowe oraz , należy zachować ostrożność, aby zapobiec uszkodzeniom. Operacja jest jeszcze bardziej skomplikowana naczynia krwionośne w tkaninie gruczoł dokrewny.

Co to jest ablacja?

Radioaktywny jod może zniszczyć albo wszystko gruczoł dokrewny lub jego część. Ta właściwość służy do zmniejszania objawów towarzyszących nadczynności tarczycy.

Ablacja oznacza zniszczenie lub nadżerkowe owrzodzenie. Ablacja radioaktywnym jodem jest przepisywana przez lekarza po dokładnym ustaleniu dawki mikroelementu. Wchłanianie określa się przez skanowanie, lekarz monitoruje aktywność gruczołu dokrewnego i ilość wychwytywanego radioaktywnego jodu. Ponadto podczas badania specjalista „widzi” chore i zdrowe tkanki.

Przy ustalaniu optymalnej dawki jodu ważnymi kryteriami są:

• wielkość tarczycy;
• wynik testu absorpcji.

W związku z tym dawka jodu radioaktywnego wzrasta w zależności od wielkości tarczycy i im bardziej go wchłania, tym bardziej zmniejsza się jego ilość.

Jak to działa?

Izotop samorzutnie rozpada się, tworząc kilka substancji. Jednym z nich jest cząsteczka beta, która duża prędkość wnika w tkankę biologiczną i prowokuje śmierć jej komórek. Efekt terapeutyczny osiąga się za pomocą tego typu promieniowania, które działa punktowo na tkanki gromadzące jod.

Przenikanie promieniowania gamma do ludzkiego ciała i narządów jest rejestrowane za pomocą kamer gamma, które ujawniają centra akumulacji izotopów. Zarejestrowane na zdjęciach miejsca luminescencji wskazują lokalizację guza.

Komórki tarczycy są ułożone w uporządkowany sposób, tworząc sferyczne wnęki komórek A (mieszków włosowych). Wewnątrz narządu wytwarzana jest substancja pośrednia, która nie jest pełnoprawnym hormonem - tyreoglobuliną. Jest to łańcuch aminokwasów, w którym znajduje się tyrozyna, wychwytujący po 2 atomy jodu każdy.

Zapasy gotowej tyreoglobuliny są przechowywane w pęcherzyku, gdy tylko organizm poczuje zapotrzebowanie na hormony gruczołu dokrewnego, natychmiast wychodzą do światła naczyń.

Aby rozpocząć terapię, należy zażyć pigułkę i duża liczba woda, aby przyspieszyć przejście radioaktywnego jodu przez organizm. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu na specjalnym oddziale nawet przez kilka dni.

Lekarz szczegółowo wyjaśni pacjentowi zasady zachowania w celu zmniejszenia wpływu promieniowania na otoczenie.

Kto jest leczony

Pacjenci umieszczeni na liście to:

• ze zdiagnozowanym rozlanym wolem toksycznym;

Zapewnia to popularność metody wysoka wydajność. Mniej niż połowa pacjentów z tyreotoksykozą otrzymuje odpowiednią pomoc podczas przyjmowania tabletek. Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem jest doskonałą alternatywą dla leczenia radykalnego.

Zasada terapii

Przed rozpoczęciem procesu pacjent będzie musiał przejść przez następujące kroki:

• Zbiór analiz i badań tarczycy.
• Rachunkowość Przybliżona data terapia radiojodem i przez 2 tygodnie zrezygnuj z przyjmowania leków przeciwtarczycowych.

Skuteczność leczenia podczas pierwszej sesji sięga 93%, przy powtarzanej terapii 100%.

Lekarz wcześniej przygotuje pacjenta i wyjaśni, co go czeka. Pierwszego dnia możliwe są wymioty i nudności. W miejscach nagromadzenia radioaktywnego jodu pojawiają się bóle i obrzęki.

Bardzo często gruczoły ślinowe reagują jako pierwsze, osoba odczuwa suchość błony śluzowej jamy ustnej i naruszenie smaku. Kilka kropel cytryny na język, lizak lub guma do żucia pomaga poprawić sytuację.

Krótkoterminowe skutki uboczne obejmują:

• wrażliwość szyi;
• obrzęk;
• obrzęk i bolesność gruczołów ślinowych;
• ból głowy;
• brak apetytu.

wole

W przypadku toksycznej postaci wola (guzowatej lub rozproszonej) hormony są obecne w nadmiarze, co prowadzi do tyreotoksykozy. W przypadku rozproszonego uszkodzenia gruczołu dokrewnego hormony są wytwarzane przez całą tkankę narządu, z wole guzkowe- uformowane węzły.

Celem jest zastosowanie radioaktywnego jodu - leczenie tarczycy, poprzez narażenie jej obszarów na promieniowanie izotopowe. Stopniowo można „ograniczyć” nadmierną produkcję hormonów i stworzyć stan.

Leczenie rozlanego wola toksycznego radioaktywnym jodem doprowadzi do zmniejszenia nawodnienia gałka oczna. To przeszkoda w noszeniu szkła kontaktowe, więc przez kilka dni będą musiały zostać porzucone.

• Po terapii pacjent musi spożywać duże ilości wody, aby szybko wypłukać z organizmu radioaktywny jod.
• Podczas wizyty w toalecie należy w jak największym stopniu przestrzegać zasad higieny, aby mocz z pozostałościami izotopu nie dostał się nigdzie poza odpływ toalety.
• Ręce myje się detergentem i suszy jednorazowymi ręcznikami.
• Pamiętaj, aby często zmieniać bieliznę.
• Bierz prysznic co najmniej 2 razy dziennie, aby dobrze zmyć pot.
• Odzież osoby, która poddała się radioaktywnej terapii jodem, prana jest oddzielnie.
• Pacjent zobowiązany jest do przestrzegania bezpieczeństwa innych osób, w związku z czym: przez długi czas w pobliżu (bliżej niż 1 metr), unikaj zatłoczonych miejsc publicznych, wykluczaj kontakty seksualne na 3 tygodnie.

Okres półtrwania radioaktywnego jodu trwa 8 dni, w tym czasie komórki tarczycy ulegają zniszczeniu.

Choroba nowotworowa

Rak jest zmutowanym normalne komórki. Gdy tylko co najmniej jedna komórka nabędzie zdolność do szybkiego podziału, mówią o powstawaniu onkologii. Co ciekawe, nawet komórki dotknięte rakiem są zdolne do wytwarzania tyreoglobuliny, ale w znacznie niższych stężeniach.

Tarczyca w twoim ciele pochłania prawie cały jod, który dostaje się do organizmu. Kiedy dana osoba przyjmuje radioaktywny jod w postaci kapsułki lub płynu, koncentruje się on w jej komórkach. Promieniowanie może zniszczyć sam gruczoł lub jego komórki nowotworowe, w tym przerzuty.

Leczenie raka tarczycy radioaktywnym jodem jest uzasadnione niewielkim wpływem na pozostałe narządy organizmu. Zastosowana dawka promieniowania jest znacznie silniejsza niż podczas skanowania.

Zabieg jest skuteczny, gdy konieczne jest zniszczenie tkanki tarczycy, która pozostała po operacji po leczeniu raka tarczycy, jeśli zajęte są węzły chłonne i inne części ciała. leczenie radioaktywne tarczycy poprawia przeżycie pacjentów z rakiem brodawkowatym i pęcherzykowym. Jest to standardowa praktyka w takich przypadkach.

Chociaż korzyści z terapia radioaktywna jod jest uważany za mniej oczywisty u pacjentów z łagodnym rakiem tarczycy. Chirurgiczne usunięcie całego ciała jest uważana za bardziej wydajną.

Aby skutecznie leczyć raka tarczycy, pacjent musi mieć wysoki poziom hormonu tyreotropowego we krwi. Pobudza wchłanianie Komórki nowotworowe i komórki narządu radioaktywnego jodu.

Podczas usuwania gruczołu dokrewnego istnieje sposób na podniesienie poziomu TSH - odmawiaj przyjmowania tabletek przez kilka tygodni. Niski poziom hormony spowodują, że przysadka aktywuje uwalnianie TSH. Stan ten jest przejściowy, jest to sztucznie wywołana niedoczynność tarczycy.

Należy ostrzec pacjenta o wystąpieniu objawów:

• zmęczenie;
• depresja;
• przybranie na wadze;
• zaparcie
• ból w mięśniach;
• spadek koncentracji.

Opcjonalnie w celu zwiększenia TSH stosuje się tyreotropinę w zastrzykach przed terapią radioaktywnym jodem. Pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od spożywania pokarmów zawierających jod przez 2 tygodnie.

Zagrożenia i skutki uboczne

Pacjentów przyjmujących terapię należy ostrzec o konsekwencjach:

• Mężczyźni, którzy otrzymują duże całkowite dawki radioaktywnego jodu, będą mieli zmniejszoną liczbę aktywnych plemników. Bardzo rzadko odnotowuje się przypadki rozwoju późniejszej niepłodności, która może trwać do 2 lat.
• Kobiety po terapii powinny powstrzymać się od ciąży przez 1 rok i być przygotowane na naruszenie cykl miesiączkowy, ponieważ leczenie radiojodem wpływa na jajniki. W związku z tym należy wykluczyć karmienie piersią.
• Każdy, kto otrzymał terapię izotopową, ma zwiększone ryzyko zachorowania na białaczkę w przyszłości.

Po leczeniu radioaktywnym jodem pacjent przez całe życie wymaga regularnego nadzoru lekarskiego. Terapia radiojodem ma niezaprzeczalną przewagę nad innym radykalnym rozwiązaniem – chirurgią.

Cena zabiegu w różnych klinikach jest nieco zróżnicowana. Opracowano instrukcję, która pozwala uwzględnić wszystkie wymagania dotyczące bezpieczeństwa i wydajności.

Leczenie radiojodem pozwala szybko i bezboleśnie wyeliminować przyczynę choroby tarczycy. To nowoczesny sposób na odzyskanie utraconych dobre zdrowie przy minimalnym zagrożeniu dla zdrowia.

Stosowany w medycynie radioaktywny jod jest izotopem jodu I-131. Leczenie radioaktywnym jodem w Moskwie odbywa się w wielu klinikach. Posiada unikalną zdolność niszczenia komórek tyreocytów tarczycy i złośliwych komórek nowotworowych. W tym samym czasie generał narażenie na promieniowanie na całym ciele nie jest tworzony. Kiedy leczenie radioaktywnym jodem jest właściwe? Jakich zasad należy przestrzegać podczas jego prowadzenia? Te i inne pytania zostaną omówione w dzisiejszym artykule.

Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem

Stosowanie jodu I-131 pomaga w terapii:

• nadczynność tarczycy - zwiększona aktywność hormonalna tarczycy, spowodowana występowaniem łagodnych węzłów;
• tyreotoksykoza - zatrucie spowodowane trwały wzrost produkcja hormonu tarczycy.

Leczą również raka radioaktywnym jodem.

Możliwe powikłania stosowania radioaktywnego jodu

W niektórych przypadkach może wystąpić skutki uboczne, musisz o nich wiedzieć, jeśli planujesz leczyć radioaktywnym jodem. Recenzje pacjentów, którzy stosowali tę technikę terapeutyczną, wskazują na różne komplikacje, które się objawiają:

• zapalenie gruczołów ślinowych, które wywołuje suchość w ustach i ból policzków;
• metaliczny smak w ustach;
• ból gardła;
• ból szyi
• nudności wymioty;
• zmęczenie;
• uderzenia krwi;
• nienormalnie wysoki i nienormalnie niski poziom hormonów tarczycy.

Przeciwwskazania

Leczenie radioaktywnym jodem nie powinno być prowadzone w czasie ciąży. Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, procedura może zaszkodzić płodowi. Matki karmiące piersią powinny przestać karmić dziecko piersią.

Stosowanie radioaktywnego jodu w tyreotoksykozie i nadczynności tarczycy

Pozbycie się tyreotoksykozy lub nadczynności tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu jest znacznie bezpieczniejsze i łatwiejsze niż metoda interwencja chirurgiczna: nie trzeba przenosić ból, efekt znieczulenia, pozbądź się nieestetycznych blizn, wystarczy wypić określoną dawkę jodu 131.

Dawka promieniowania otrzymywana nawet w duże ilości I-131, nie dotyczy całego ciała pacjenta. Przybliżona dawka promieniowania ma przepuszczalność 2 mm. Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem pozytywne rezultaty 2-3 miesiące po starcie, choć zdarzają się przypadki więcej szybki efekt. Całkowite wyzdrowienie wskazuje na znaczne zmniejszenie tworzenia hormonów tarczycy.

Przygotowanie do leczenia

• Lekarz może zalecić specjalną dietę, aby poprawić skuteczność leczenia.
• Miesiąc przed zabiegiem należy odwołać wizytę leki hormonalne. Na 5-7 dni należy zrezygnować ze stosowania innych leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy.
• 2 godziny przed zabiegiem zaleca się wykluczenie jedzenia i picia (z wyjątkiem czystej wody).
• W przypadku kobiety w wieku rozrodczym lekarz musi przeprowadzić test ciążowy.
• Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadzana jest analiza wchłaniania jodu przez tarczycę. Na podstawie wyników tego badania oblicza się pożądaną dawkę I-131. Jeśli zidentyfikowany guz złośliwy, wymagany całkowite usunięcie Tarczyca.

Jaka jest istota zabiegu

Leczenie radioaktywnym jodem jest następujące. Pacjent otrzymuje kilka tabletek zawierających radioaktywny jod, będzie musiał je połknąć popijając 1-2 szklankami czystej wody (nie soku). Jod naturalnie wchodzi do tarczycy. W wyjątkowych przypadkach specjalista może przepisać forma płynna radiojodu, który ma podobne właściwości. W takim przypadku po zażyciu leku należy dokładnie wypłukać usta wodą i natychmiast połknąć. Jeśli pacjent nosi protezy ruchome, zaleca się ich zdjęcie przed użyciem płynnego jodu.

Jak niebezpieczny jest radioaktywny jod dla innych

Stosowane do leczenia promieniowanie przynosi pacjentowi wymierne korzyści. Jednak dla tych, którzy mają z nim kontakt, jest to szkodliwe. Aby zmniejszyć ryzyko narażenia innych osób na promieniowanie, pacjent zostanie umieszczony w oddzielnym pomieszczeniu lub pokoju z pacjentami z podobną chorobą. Personel medyczny będzie mógł przebywać w pokoju z takimi pacjentami tylko na czas niezbędnych zabiegów i będzie musiał chronić się specjalną odzieżą i rękawiczkami.

Czy można przyjmować gości?

Po przyjęciu radiojodu wszyscy odwiedzający są wykluczeni. Oznacza to, że pacjent nie będzie mógł mieć żadnego fizycznego kontaktu z innymi ludźmi. Komunikacja jest możliwa tylko za pośrednictwem personelu medycznego. Zabronione jest wysyłanie czegokolwiek na zewnątrz placówka medyczna, w tym resztki jedzenia, napojów, odzieży, druków.

Działania po leczeniu radiojodem

Po leczeniu radioaktywnym jodem należy przestrzegać pewnych zaleceń:

• Przez co najmniej dwie godziny po użyciu środków radioaktywnych nie spożywaj pokarmów stałych. Zaleca się picie dużej ilości płynów.
• Ogranicz kontakt z innymi ludźmi. Nie wchodź do lokalu z dziećmi. Trzymaj się co najmniej 3 metry od innych osób. Nie powinieneś przebywać w pobliżu innej osoby dłużej niż kilka minut. W ciągu 48 godzin po zażyciu leków radioaktywnych nie należy spać obok innych osób.
• Po skorzystaniu z toalety spłucz dwukrotnie wodę.
• Dokładnie i często myj ręce mydłem.
• Pamiętaj o dokładnym umyciu szczoteczki do zębów po każdym użyciu.
• Podczas wymiotów używaj plastikowych toreb lub muszli klozetowej i pamiętaj, aby powiadomić personel dyżurny.
• Nie używaj chusteczek wielokrotnego użytku, musisz mieć papierowe jednorazowe serwetki.
• Zaleca się codzienne branie prysznica.
• Drzwi wejściowe do pokoju muszą być zawsze zamknięte.
• Zabronione jest żerowanie Otwórz okna zwierzęta i ptaki.
• 48 godzin po zabiegu można wznowić przyjmowanie leków tarczycowych.

Po 4-6 tygodniach leczenia wymagana jest wizyta u lekarza. Stosowanie radioaktywnego jodu może wywołać niedoczynność tarczycy (niska czynność tarczycy). Takie zaburzenie może wystąpić w dowolnym momencie po leczeniu. Tarczycę należy sprawdzać co kilka miesięcy, aż poziom hormonów ustabilizuje się.

Pacjenci leczeni radioaktywnym jodem powinni po wypisie przestrzegać następujących zasad:

• W pracy lub w domu staraj się trzymać co najmniej metr od innych.
• W pierwszym tygodniu terapii unikaj pocałunków i stosunków seksualnych.
• Pamiętaj, aby stosować najbardziej odpowiednie środki antykoncepcyjne (kobiety przez 6-12 miesięcy, mężczyźni - przynajmniej przez pierwsze 2 miesiące). Dodatkowo możesz skonsultować się z lekarzem w tej sprawie.
• Jeżeli przed zastosowaniem radioaktywnego jodu kobieta karmiła piersią dziecko, po terapii przerywa się laktację, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne żywienie.
• Cała odzież osobista używana podczas pobytu w szpitalu jest prana osobno, umieszczana w osobnej plastikowej torbie i nieużywana przez półtora miesiąca.
• W celu szybkiego oczyszczenia gruczołów ślinowych z radioaktywnego jodu zaleca się jak najczęstsze stosowanie kwaśnych słodyczy do ssania, cytryny, gumy do żucia.
• Po wypisaniu z placówki medycznej radioaktywny jod będzie nadal wydalany w niewielkich ilościach. Dlatego prześcieradła, ręczniki, myjki, sztućce muszą być ściśle indywidualne. W takim przypadku nie ma potrzeby oddzielnego prania rzeczy pacjenta.

Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących leczenia lub okres regeneracji zawsze możesz skonsultować się z lekarzem.

Leczenie radioaktywnym jodem: koszt zabiegu

Terapia radiojodem prowadzona jest w wielu klinikach w Rosji i innych krajach. Leczenie radioaktywnym jodem w Moskwie będzie kosztować około 45-55 tysięcy rubli.

Wniosek

Dowiedz się więcej o radioaktywnym jodowaniu w tym artykule. Opinie o tej technice terapeutycznej, zarówno pacjenci, jak i lekarze, pozostawiają w większości pozytywne. Ale leczenie jest oczywiście przepisywane ściśle indywidualnie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Bądź zdrów!

radioaktywny jod – pierwiastek chemiczny, który jest stosowany w leczeniu różnych chorób tarczycy.

Bez jodu organizm nie może normalnie funkcjonować, praca układu hormonalnego jest stale zagrożona.

Radioaktywna forma tej substancji gromadzi się w tarczycy, po czym można określić stan narządu.

Zwykle taka procedura jest przepisywana osobom, które przeszły interwencja chirurgiczna na tarczycy po 4 tygodniach.

Kapsułkę z radioaktywnym jodem przyjmuje się raz, po dniu przeprowadza się specjalne badanie, które pomaga zdrowej i funkcjonującej tkance.

Istota narażenia na radioaktywny jod

Po dostaniu się radioaktywnego jodu do organizmu zaczyna wpływać na komórki tarczycy: umierają zarówno zdrowe, jak i uszkodzone obszary tkanek.

Procedura narażenia na radioaktywny jod powinna być ukierunkowana, ponieważ odległość między komórkami a izotopami nie powinna przekraczać 2 milimetrów.

Ze względu na małą moc penetracji promienie beta nie mają patogennego wpływu na otaczające tkanki i nie wpływają na stan innych narządów i układów.

W wyniku radioaktywnej terapii jodem tarczyca przestaje produkować, co prowadzi do rozwoju.

Zazwyczaj ta procedura jest następujące choroby:

1. i różne na nim.
2. Przeniesione wcześniej.
3. spowodowane obecnością na tarczycy.
4. spowodowane przewlekłą nadczynnością tarczycy.
5. Wysokie ryzyko powikłań po operacji gruczołu dokrewnego.

Bardzo ważne jest, aby użycie radioaktywnego jodu do leczenia dużych guzków następowało po biopsji fragmentu każdego guzka i cytologii każdego materiału.

Trzeba też pamiętać, że ta metoda terapii ma zastosowanie tylko w przypadku wysoce zróżnicowanego raka - i.

We wszystkich innych przypadkach ta metoda nie pokaże pożądanego rezultatu, mają do nich zastosowanie inne metody leczenia.

Preparat do wprowadzenia radioaktywnego jodu

Aby wynik użycia radioaktywnego jodu był maksymalny, konieczne jest przestrzeganie przez pewien czas szeregu pewnych zasad.

Pomoże to przygotować nie tylko tarczycę, ale całe ciało przed negatywnymi wpływami.

Stan osoby po radioterapii zależy wyłącznie od całkowitego przestrzegania zaleceń lekarza.

Aby interwencja była bezpieczna, musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Należy wcześniej poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki- niektóre z nich będą musiały zostać anulowane 4 dni przed radioterapią tarczycy.
2. Kobiety powinny upewnić się, że nie są w ciąży.
3. Przed rozpoczęciem interwencji konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej: określają, w jaki sposób może gromadzić chemikalia.
4. Na kilka tygodni przed proponowaną radioterapią należy postępować.

Twoja dieta powinna zawierać minimalną ilość jodu, aby tarczyca mogła wypełnić jak największą tkankę swoją radioaktywną formą.

Ważne jest przestrzeganie specjalnej niskokalorycznej diety, o której poinformuje Cię lekarz. Aby napromieniować tarczycę radioaktywnym jodem, konieczne jest przygotowanie się przez długi czas i o wysokiej jakości.

Korzyści z radioterapii jodowej

Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem jest uważane za bezpieczniejsze niż zabieg chirurgiczny.

W niektórych przypadkach zabieg ten należy przeprowadzić 4 tygodnie po operacji.

Do najbardziej oczywistych i znaczących zalet radioterapii jodem należą:

• Całkowity brak okresu rekonwalescencji.
• Brak konieczności poddawania pacjenta znieczuleniu.
• Brak wady estetyczne na skórze.

Procedurę wprowadzania radioaktywnego jodu do organizmu przeprowadza się jednorazowo.

Zwykle człowiek nie czuje żadnego dyskomfort jednak w przypadku wystąpienia obrzęku lub swędzenia należy zastosować preparaty miejscowe.

Otrzymana dawka promieniowania jest wchłaniana tylko do tarczycy, składniki radioaktywnego jodu nie rozprzestrzeniają się po całym organizmie.

Wady radioterapii jodowej

Wielu pacjentów zdecydowanie sprzeciwia się terapii jodem radioaktywnym.

Uważają, że po takiej interwencji koniecznie pojawiają się poważne komplikacje, które prowadzą do poważnych zaburzeń ze strony ciała.

Oczywiście w rzadkich przypadkach u pacjentów po leczeniu tarczycy radioaktywnym jodem dochodzi do niedoczynności tarczycy - osoba jest zmuszona do przyjmowania leków hormonalnych przez resztę życia.

Wśród wad radioaktywnego jodoterapii są również:

• Obecność przeciwwskazań.
• Akumulacja izotopów w gruczołach sutkowych i przydatkach u kobiet, prostata - u mężczyzn.
• Rozwój niedoczynności tarczycy, z powodu której dana osoba jest zmuszona do przyjmowania leków hormonalnych przez resztę życia.
• Całkowity zakaz poczęcia w ciągu sześciu miesięcy po interwencji.
• Zmiany w funkcjonowaniu gruczołów łzowych i ślinowych.
• Zaostrzenie niektórych chorób przewlekłych.
• Wygląd zewnętrzny chroniczne zmęczenie i ciągłe wahania nastroju.
• Zmniejszona ostrość wzroku.

Skutki uboczne

Leczenie radioaktywnym jodem jest zabiegiem bardzo bezpiecznym i co najważniejsze skutecznym. Dla niektórych pacjentów ta interwencja uratowała życie.

Jednak ze względu na indywidualne cechy ciała lub niewłaściwie dobraną dawkę, osoba może rozwinąć poważne komplikacje.

Wśród nich są tymczasowe konsekwencje:

• Ból gardła, ciągłe uczucie suchość w ustach.
• Obrzęk szyi, trudności w połykaniu.
• Bolesność szyi i języka, w okolicy gruczołów ślinowych.
• Zmiana preferencji smakowych.
• Regularne napady nudności i wymiotów.

Wśród długofalowych efektów wymagających oddzielnego terapia lekowa, przydziel:

• Zaburzenia psychiczne i depresja na tle zmniejszenia produkcji hormonów.
• Zmniejszenie zawartości płytek krwi i leukocytów we krwi.
• Suchość oczu spowodowana zmniejszeniem pracy gruczołów łzowych.
• Poważne zaostrzenia chorób przewlekłych.
• Szybkie zmęczenie, chroniczne zmęczenie.
• Bolesne odczucia w tkance mięśniowej.

Stosowanie radioaktywnego jodu jest surowo zabronione dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Może to niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu.

Pomimo wad i skutków ubocznych rozważana jest radioterapia efektywny sposób leczenie wielu chorób tarczycy.

Taka interwencja jest bezpieczniejsza niż operacja, po radioterapii człowiek nie ma blizn ani blizn.

Już po 10-12 dniach osoba całkowicie zapomina o tymczasowym dyskomforcie. Po radioterapii jodem ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia.