Co powoduje nadczynność przytarczyc. gruczoły dokrewne niedoczynność hormonów szyszynki;

Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, główne objawy kliniczne.

Niedoczynność

Utrata funkcji przytarczyc prowadzi do tężyczki przytarczyc (eksperymentalne)

Manifestacja: letarg, pragnienie, obniżenie temperatury ciała, duszność. Spadek stężenia wapnia we krwi, zmiana stosunku jonów jedno- (Na +, K +) i dwuwartościowych (Ca2 +, Mg2 +). W konsekwencji - wzrost pobudliwości nerwowo-mięśniowej. Pojawia się sztywność mięśni, chód jest zaburzony. W tym samym czasie dochodzi do licznych skurczów włóknistych mięśni całego ciała, do których następnie dołączają napady drgawek klonicznych, przechodzących w toniczne, opistotonus. Skurcze konwulsyjne mogą również przechodzić do narządów wewnętrznych. W jednym z ataków zwierzę doświadczalne ginie.

Równolegle z hipokalcemią wzrasta zawartość nieorganicznego fosforu we krwi. Naruszenie metabolizmu mineralnego spowodowane jest naruszeniem resorpcji kości, wchłanianiem wapnia w przewodzie pokarmowym i wzrostem resorpcji fosforu w nerkach.

Niedoczynność przytarczyc u ludzi

Powód: przypadkowe uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc podczas operacji na tarczycy. Względną niedoczynność obserwuje się przy intensywnym wzroście u dzieci, podczas ciąży, laktacji itp.
Hostowane na ref.rf
stany związane ze zwiększonym zapotrzebowaniem na wapń.

Manifestacja: zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa (u dzieci w wieku 1-2 lat można zaobserwować spazmofilię - okresowe skurcze mięśni ze wzrostem temperatury otoczenia itp.
Hostowane na ref.rf
niekorzystne wpływy. W tym przypadku kurcz krtani jest wielkim niebezpieczeństwem, które może prowadzić do uduszenia i śmierci).

Nadczynność przytarczyc.

Wraz ze wzrostem wydzielania paratyryny wzrasta aktywność i tworzenie osteoklastów oraz zahamowane jest ich różnicowanie w osteoblasty. Zwiększa się wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym, zmniejsza się odwrotne wchłanianie fosforanów w nerkach.

Powód: gruczolak lub przerost przytarczyc. W tym samym czasie rozwija się uogólniona osteodystrofia włóknista.

Manifestacja: Ból mięśni, kości, stawów, zmiękczenie kości, ostra deformacja szkieletu. Składniki mineralne są „wymywane” z kości i odkładane w narządach wewnętrznych. Rozwija się wapnica nerkowa, zwężenie światła kanalików nefronowych i zablokowanie ich kamieni (kamica nerkowa), aw rezultacie niewydolność nerek (ARF). Z powodu odkładania się soli wapnia w ścianach naczyń krwionośnych zaburzona jest hemodynamika i ukrwienie tkanek.

Do jamy ustnej: Przy nadczynności przytarczyc (obserwowanej w chorobie Recklinghausena) dochodzi do osteodystrofii przytarczyc (wapń z kości jest „wymywany” do krwi, osteoporeza rozwija się wraz z zastąpieniem tkanki kostnej tkanką włóknistą - występuje osteoliza), obrzęk, ból w kości, a w szczególności w żuchwie. Odnotowano dalsze złamania. W przypadku przewlekłej niedoczynności przytarczyc dochodzi do naruszenia zwapnienia zębiny i niedorozwoju szkliwa. Zmiany te spowodowane są wpływem parathormonu na wydalanie wapnia i fosforu przez nerki, wchłanianie wapnia w jelitach, a także jego bezpośredni wpływ na tkankę kostną. Działanie parathormonu na tkankę kostną wyraża się w hamowaniu cyklu Krebsa poprzez inaktywację dehydrogenazy koenzymu mleczanowego – i izocytrynianowego w osteoblastach, co prowadzi do gromadzenia się kwasu cytrynowego i mlekowego. Nadmiar kwasów organicznych przyczynia się do wypłukiwania wapnia ze szkieletu poprzez tworzenie jego rozpuszczalnych soli i chelatów. Hormon przytarczyc aktywuje również transport Ca 2+ z płynu pozakomórkowego do komórek i wzmaga syntezę hydroli lizosomalnych przez osteoklasty, które niszczą organiczne podłoże tkanki kostnej.

Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, główne objawy kliniczne. - koncepcja i rodzaje. Klasyfikacja i cechy kategorii „Nadczynność i niedoczynność przytarczyc, główne objawy kliniczne”. 2017, 2018.

Paraganglia

Oprócz rdzenia nadnerczy w przyzwojach znajdują się również komórki chromochłonne, które są ściśle związane ze zwojami współczulnym. Do przyzwojów zalicza się kłębek międzysenny (szyjny), zlokalizowany na początku tętnicy szyjnej zewnętrznej i wewnętrznej, oraz aortę lędźwiowo-aortalną, znajdującą się na przedniej powierzchni aorty brzusznej. Przyzwoje lędźwiowo-aortalne występują u noworodków i niemowląt, po roku rozpoczyna się ich odwrotny rozwój, a w wieku 2-3 lat zanikają. Są to małe cienkie paski znajdujące się po obu stronach aorty na poziomie początku tętnicy krezkowej dolnej. U noworodków ich wymiary to (8-15) x (2-3) mm. Parazwoje składają się z typowych komórek chromafinowych, z wiekiem dochodzi do zwyrodnienia tkanki łącznej. Zwoje chromochłonne są małe, mają kształt ziarna ryżu i znajdują się na tylnej lub przyśrodkowej powierzchni tętnicy szyjnej wspólnej w miejscu jej podziału na zewnętrzną i wewnętrzną. U dzieci nie przekraczają 1-2 mm, u dorosłych 8 x (2-3) x 2 mm. Przyzwoj nadsercowy jest nietrwały i znajduje się pomiędzy pniem płucnym a aortą. Parazwoje występują również na tętnicach podobojczykowych i nerkowych.

Funkcje

Ze względu na to, że tworzenie tych gruczołów następuje z różnych grup komórek nawet podczas rozwoju embrionalnego, hormony rdzenia i kory wydzielają różne hormony. W szczególności:
1. rdzeń syntetyzuje:

adrenalina

noradrenalina

grupa peptydów
2. substancja korowa syntetyzuje:

mineralkortykoidy: hormony odpowiedzialne za metabolizm wody i soli. Ich synteza prowadzona jest do strefy kłębuszkowej.

Glukokortykoidy: hormony odpowiedzialne za metabolizm węglowodanów. Powstają w strefie belki.

hormony płciowe. Należy jednak zauważyć, że funkcja tych hormonów jest ograniczona jedynie kontrolą drugorzędowych cech płciowych i zaczynają pełnić swoją rolę jeszcze przed okresem dojrzewania. Hormony te są syntetyzowane w strefie siateczkowatej. · Niedoczynność nadnerczy. To zbiorcza nazwa obejmująca wszystkie przejawy dysfunkcji nadnerczy, prowadzące do niedostatecznej syntezy niektórych hormonów. Etiologia została wyjaśniona w niektórych przypadkach, na przykład:

Zawał nadnercza

Hamowanie funkcji spowodowane czynnikami zewnętrznymi ( narażenie na substancje toksyczne, narkotyki, operacje, promieniowanie jonizujące)

Guzy
A czasami pozostaje niepewne. Na przykład choroba sarkoidoza prowadzi do zahamowania syntezy hormonów kortykosteroidowych, ale nie wiadomo jeszcze, co powoduje tę chorobę. Niektóre formy przewlekłej niewydolności nadnerczy mają swoje własne nazwy. Na przykład „choroba Addisona” to niedobór syntezy hormonów przez strefy pęczkowe i kłębuszkowe kory nadnerczy. Choroby te można leczyć terapią substytucyjną. I z łagodnym stopniem dozwolona jest możliwość leczenia środkami ludowymi.
4. Nadczynność nadnerczy. Jest to również zbiorcza nazwa wszystkich zaburzeń nadnerczy, prowadzących do zwiększenia syntezy dowolnych hormonów. Objawy tej choroby objawiają się w zależności od nadmiernie syntetyzowanego hormonu i prawie zawsze mają swój szczególny znak. Dlatego pierwotna diagnoza jest zawsze potwierdzana analizami podczas szczegółowego badania. Etiologia niektórych typów nadczynności kory nadnerczy jest nieznana, aw niektórych jest dobrze poznana. W większości przypadków jest to spowodowane łagodnymi nowotworami, które wpływają na komórki syntetyzujące hormony. Takie choroby są zbiorczo nazywane gruczolakiem nadnerczy. Jeśli ten guz wypełni się płynem, tworzy się torbiel. Ale torbiel z reguły nie wytwarza już hormonów. Nowotwór złośliwy - rak kory nadnerczy, w czystej postaci jest niezwykle rzadki. Znacznie częściej kora nadnerczy jest dotknięta przerzutami nowotworowymi z innych narządów. Leczenie łagodnej postaci manifestacji choroby odbywa się za pomocą promieniowania gamma. MRI służy do dokładnej lokalizacji guza. W ciężkich przypadkach wykonuje się operację usunięcia guza.

60. Tarczyca znajduje się na szyi przed krtanią (patrz ryc. 44). Wyróżnia dwa płaty i przesmyk, który leży na poziomie łuku pierścieniowatego, a czasem chrząstki tchawicy I-III. Tarczyca niejako pokrywa krtań z przodu iz boków. Masa gruczołu osoby dorosłej wynosi 20-30 g. Na zewnątrz gruczoł pokryty jest torebką tkanki łącznej, która jest dość mocno połączona z krtanią. Łagodnie wyrażone przegrody - beleczki - odchodzą od torebki do gruczołu. Miąższ gruczołu składa się z pęcherzyków - mieszków włosowych, które są jednostkami strukturalnymi i funkcjonalnymi. Ściana pęcherzyka jest utworzona przez pojedynczą warstwę tyrocytów leżących na błonie podstawnej. Forma tyrocytu zależy od jego stanu funkcjonalnego. Każdy pęcherzyk opleciony jest gęstą siecią naczyń włosowatych krwi i limfatycznych, jama pęcherzyka zawiera gęsty, lepki koloid tarczycy.

Tarczyca wytwarza hormony bogate w jod – tetrajodotyroninę (tyroksynę) i trijodotyroninę. Pobudzają procesy oksydacyjne w komórce i wpływają na wodę, białka, węglowodany, tłuszcze, metabolizm minerałów, wzrost, rozwój i różnicowanie tkanek. W ścianach pęcherzyków między tyrocytami a błoną podstawną oraz między pęcherzykami znajdują się większe lekkie komórki parapęcherzykowe (ich wierzchołek nie sięga do światła pęcherzyka), które wytwarzają hormon tyrokalcytoninę, który bierze udział w regulacja metabolizmu wapnia i fosforu (hamuje resorpcję wapnia z kości i zmniejsza zawartość wapnia) we krwi). Pod koniec pierwszego roku życia żelazo waży około 1 g, w okresie dojrzewania jego masa sięga 14 g, a w wieku 20-30 g, w starszym wieku nieznacznie spada.

Przy nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy) spożywa się więcej białek, tłuszczów i węglowodanów - osoba spożywa więcej jedzenia i jednocześnie traci na wadze. Jednocześnie zużywa się więcej energii, co powoduje gwałtowne zmęczenie i wyczerpanie organizmu. Nadczynność tarczycy prowadzi do choroby Gravesa-Basedowa, której towarzyszy powiększenie tarczycy, pojawienie się wola, przyspieszenie akcji serca, drażliwość, pocenie się i bezsenność. Przy zmniejszonej funkcji tarczycy (niedoczynność tarczycy) rozwój fizyczny i umysłowy u dzieci jest zahamowany, zdolności umysłowe są zmniejszone, a dojrzewanie płciowe opóźnione. U dorosłych niedoczynności tarczycy towarzyszy obrzęk śluzowaty, który powoduje zmęczenie, suchość skóry i łamliwość kości. Tkanka podskórna pęcznieje, w wyniku czego twarz i inne części ciała stają się opuchnięte. Przy braku pożywienia i wody zawierającej jod, który wchodzi w skład hormonów tarczycy, rozwija się wole endemiczne. Tkanka tarczycy rośnie, ale produkcja hormonów nie wzrasta, ponieważ nie ma wystarczającej ilości jodu do ich syntezy. Jednocześnie na szyi widoczny jest powiększony gruczoł - rozwija się „wole” i stan charakterystyczny dla niedoczynności tarczycy.

W przypadku wola endemicznego do diety wprowadza się dodatkowo jod: w soli kuchennej oraz w postaci wodorostów i innych owoców morza. W ostatnich dziesięcioleciach na Białorusi wykryto dużą liczbę dysfunkcji tarczycy z powodu pogorszenia się sytuacji środowiskowej.

Jak już wspomniano, hormony tarczycy zapewniają rozwój psychiczny, fizyczny i seksualny dziecka. Ich brak, zwłaszcza w wieku 3-6 lat, powoduje otępienie – kretynizm. Aktywność tarczycy wzrasta w okresie dojrzewania, co wyraża się zwiększoną pobudliwością układu nerwowego. W okresie 21-30 lat następuje spadek aktywności tarczycy.

Rola tyrokalcytoniny jest szczególnie duża w okresie wczesnej ontogenezy, co wiąże się ze zwiększonym wzrostem kośćca. Wraz z wiekiem spada produkcja tego hormonu, co jest jedną z przyczyn wzrostu łamliwości kości.

przytarczyce o wadze 0,1-0,35 g w ilości 2-8 znajdują się na tylnej powierzchni tarczycy (patrz ryc. 44). Z góry gruczoł pokryty jest torebką tkanki łącznej, z której warstwy rozciągają się do wewnątrz. Komórki gruczołu wytwarzają hormon przytarczyc, który reguluje poziom wapnia i fosforu we krwi oraz wpływa na pobudliwość układu nerwowego i mięśniowego. Hormon działa dalej

tkanka kostna, powodując wzrost funkcji osteoklastów. U noworodka przytarczyce ważą 6-9 mg, z roku na rok ich masa wzrasta 3-4-krotnie, w wieku 5 lat podwaja się, a w wieku 10 lat potraja. W wieku 20 lat masa gruczołów sięga 120-140 mg. Jest zawsze wyższy u kobiet niż u mężczyzn.

Przy niedoczynności przytarczyc zmniejsza się zawartość wapnia we krwi i wzrasta ilość potasu, co powoduje zwiększoną pobudliwość układu nerwowego, pojawienie się drgawek. Przy braku wapnia we krwi jest on wypłukiwany z kości, w wyniku czego kości stają się bardziej elastyczne, tj. następuje zmiękczenie. Przy nadczynności przytarczyc wapń odkłada się nie tylko w kościach, ale także w ścianach naczyń krwionośnych, w nerkach.

Maksymalną aktywność gruczołów obserwuje się w pierwszych dwóch latach życia i utrzymuje się na wysokim poziomie do 7 lat. Niedostatecznej produkcji tego hormonu u dzieci towarzyszy próchnica zębów, wypadanie włosów, a nadmierna produkcja – wzmożone kostnienie.

61.Trzustka- drugi co do wielkości gruczoł przewodu pokarmowego. Jego waga to 60-100 g, długość - 15-22 cm (ryc. 27). Jest koloru szaro-czerwonego, znajduje się za żołądkiem, na tylnej ścianie brzucha, ma strukturę klapową. W gruczole wyróżnia się głowa, ciało, ogon, od góry pokryta osłoną tkanki łącznej. Przewód wydalniczy trzustki otrzymuje liczne gałęzie, które wpływają do niego pod kątem prostym. Otwierają się wspólnym przewodem do dwunastnicy. Oprócz kanału głównego istnieje również kanał dodatkowy. Zgodnie ze swoją budową trzustka należy do gruczołów zębodołowych. Ma dwa składniki. Większość gruczołów pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą, uwalniając swój sekret przez przewody wydalnicze do dwunastnicy. Mniejsza część gruczołu w postaci wysp trzustkowych Langerhansa należy do formacji hormonalnych, uwalniających do krwi hormony insulinę i glukagon, które regulują metabolizm węglowodanów.

Trzustka noworodka ma długość 4-5 cm i masę 2-3 g. Po 3-4 miesiącach jego masa podwaja się, po 3 latach osiąga 20 g, a po 10-12 latach - 30 g. nie ma żelaza.

Sok trzustkowy jest bezbarwny, ma odczyn zasadowy (pH 7,3-8,7), zawiera enzymy trawienne rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany. Enzymy trypsyna i chymotrypsyna rozkładają białka na aminokwasy, lipaza rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerol, a maltaza rozkłada węglowodany na glukozę. Sok trzustkowy wydzielany jest odruchowo na sygnały z błony śluzowej jamy ustnej i rozpoczyna się 2-3 minuty po rozpoczęciu posiłku. Separacja soku trwa 6-14 godzin i zależy od składu i właściwości przyjmowanego pokarmu. Wydzielanie trzustki regulowane jest szlakami nerwowymi i humoralnymi. Impulsy nerwowe z receptorów jamy ustnej i gardła docierają do rdzenia przedłużonego. Nerwy przywspółczulne stymulują wydzielanie gruczołu, a współczulne – hamują jego aktywność. Regulację humoralną przeprowadza sekretyna, cholecystokinina (pankreozymina) i inne substancje. Z wiekiem zmienia się funkcja wydzielnicza trzustki. Aktywność proteaz jest już u niemowlęcia na wysokim poziomie, następnie wzrasta, osiągając maksimum po 4-6 latach. Aktywność lipazy wzrasta pod koniec pierwszego roku życia i utrzymuje się na wysokim poziomie do 9 roku życia. Aktywność enzymów rozkładających węglowodany w pierwszym roku życia wzrasta 3-4 krotnie, a swoje maksymalne wartości osiąga po 9 latach.

Część endokrynna trzustki jest utworzona przez grupy wysp trzustkowych (Wyspy Langerhansa), które tworzą skupiska komórek bogate w naczynia włosowate. Całkowita liczba wysepek waha się od 1-2 milionów, a średnica każdej z nich to 100-300 mikronów. Dominująca (3-komórki (60-80%) wydzielające insulinę, a-komórki (10-30%) wytwarzają glukagon, komórki D (około 10%) - somatostatyna, która hamuje produkcję hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową , a także wydzielanie insuliny i glukagonu przez komórki p~ i a. Komórki PP zlokalizowane na obrzeżach wysepek syntetyzują polipeptyd, który stymuluje wydzielanie soków żołądkowych i trzustkowych przez zewnątrzwydzielniczą część gruczołu.

Insulina wzmaga przenoszenie glukozy z krwi do komórek wątroby, mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego, mięśni gładkich oraz sprzyja syntezie w nich glikogenu. Pod jego działaniem glukoza dostaje się do komórek tłuszczowych, gdzie syntetyzowane są z niej tłuszcze. Insulina zwiększa przepuszczalność błon komórkowych dla aminokwasów, promując syntezę białek. Dzięki insulinie glukoza jest wykorzystywana jako materiał energetyczny i plastyczny.

Glukagon jest antagonistą insuliny. Rozkłada glikogen w wątrobie i podnosi poziom cukru we krwi, wzmaga rozkład tłuszczu w tkance tłuszczowej. Stały poziom glukozy we krwi jest jedną ze stałych homeostazy. Po jedzeniu zawartość glukozy we krwi gwałtownie wzrasta i odpowiednio wzrasta poziom insuliny. Pod jego działaniem glukoza jest aktywnie wchłaniana przez wątrobę i mięśnie, a jej ilość szybko normalizuje się w ciągu dwóch godzin, w efekcie zmniejsza się również zawartość insuliny. Pomiędzy posiłkami poziom insuliny we krwi jest niski, glukoza swobodnie opuszcza komórki wątroby i odżywia różne tkanki. Normalnie zawartość glukozy we krwi wynosi 80-120 mg%. Spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 20-50 mg% może prowadzić do wstrząsu hipoglikemicznego z utratą przytomności i śpiączką. Stan ten obserwuje się przy nadczynności trzustki, która może być spowodowana guzem lub zaburzeniami równowagi hormonalnej u nastolatków w okresie dojrzewania. Podobne zjawiska występują w wyniku przedłużonego obciążenia mięśni. Niedoczynność trzustki prowadzi do cukrzycy. W takim przypadku glukoza nie jest wchłaniana przez komórki z powodu braku insuliny we krwi. Ilość cukru we krwi sięga 300-400 mg%. Przy zawartości cukru we krwi 150-180 mg% pojawia się w moczu i jest wydalany z organizmu (cukromocz). Cukier wydalany jest z dużą ilością wody – pacjent traci dziennie 4-5 litrów wody. Jednocześnie zaburzone są procesy metaboliczne, wzrasta spożycie białek i tłuszczów. W rezultacie w organizmie gromadzą się produkty niepełnego utleniania tłuszczów i rozpadu białek. U pacjentów pojawia się pragnienie, zaburzone są funkcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, obserwuje się szybkie zmęczenie. W ciężkich przypadkach może wystąpić śpiączka cukrzycowa. Pacjenci z cukrzycą wymagają stałego podawania insuliny.

Oporność na ładunek glukozy u dzieci poniżej 10 roku życia jest wyższa, a przyswajanie glukozy z pokarmu jest szybsze niż u dorosłych. To wyjaśnia, dlaczego dzieci uwielbiają słodycze i spożywają je w dużych ilościach bez zagrożenia dla zdrowia. Wraz z wiekiem zmniejsza się aktywność wyspowa trzustki, więc cukrzyca rozwija się najczęściej po 40 latach. Często zdarzają się przypadki wrodzonej cukrzycy, która wynika z dziedzicznej predyspozycji. W okresie od 6 do 12 lat cukrzyca może rozwijać się na tle ostrych chorób zakaźnych (odra, ospa wietrzna, świnka). Przejadanie się i nadmiar węglowodanów w pożywieniu przyczyniają się do rozwoju choroby. Objawy nadczynności tarczycy to utrata masy ciała (mimo czasami zwiększonego apetytu), ciągłe uczucie gorąca, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), pragnienie, nadmierne pocenie się, czasami znaczne osłabienie mięśni, drżenie rąk i zwiększona pobudliwość nerwowa. Objawy te mogą początkowo być łagodne, ale czasami stają się ostre natychmiast.
Nadczynność tarczycy może wystąpić po silnych wstrząsach nerwowych (osobistych przeżyciach), wypadku komunikacyjnym, infekcji, przyjmowaniu niektórych leków (np. pod wpływem niekontrolowanego spożycia jodu, przedawkowaniu hormonów tarczycy przyjmowanych w celach leczniczych) . Przerywana nadczynność może być również spowodowana stanem zapalnym tarczycy.

Istnieje również pewna dziedziczna predyspozycja do występowania tych chorób.
Nadczynność tarczycy objawia się najczęściej chorobą Gravesa-Basedowa, charakteryzującą się głównie równomiernym rozrostem tarczycy, aw niektórych przypadkach wyłupiastymi oczami. Wyłupiaste oczy bywają czasem bardzo silne, wtedy może im towarzyszyć łzawienie, obrzęk powiek, światłowstręt, podwójne widzenie (podwójne widzenie).
Drugą postacią nadczynności tarczycy jest wole guzkowe z nierównomiernym guzowatym rozrostem tarczycy bez wyłupiastych oczu.
Pierwsza forma pojawia się niekiedy nagle u osób młodych, druga rozwija się powoli, najczęściej u osób starszych i mogą towarzyszyć jej zaburzenia układu krążenia.
Każdy rodzaj nadczynności tarczycy wymaga leczenia przez lekarza. W przypadku braku terapii nadczynność, nawet początkowo nieznaczna, może przekształcić się w bardzo ciężki, bolesny stan zwany przełomem tarczycowym.

<< Предыдущая - Следующая >>

62. Przytarczyca

Gruczoł przytarczyczny znajduje się na tylnej powierzchni tarczycy. Często jest ukryta w swojej tkaninie. Osoba ma dwie pary małych owalnych gruczołów.

Czasami gruczoły przytarczyczne mogą znajdować się poza tarczycą. Ich lokalizacja, liczba i kształt u kręgowców są bardzo różne. Zawierają 2 rodzaje komórek: główne i oksyfilne. Cytoplazma obu typów komórek zawiera ziarnistości wydzielnicze.

Przytarczyca jest niezależnym narządem wydzielania wewnętrznego. Po jego usunięciu, przy zachowaniu tarczycy, dochodzi do drgawek i śmierci.

Parathormon Parathormon lub parathormon to związek białkowy (albumoza) zawierający azot, żelazo i siarkę, który działa tylko po podaniu podskórnym, ponieważ jest niszczony przez enzymy proteolityczne, ale może wytrzymać ogrzewanie do 100°C. Hormon jest uwalniany w sposób ciągły. Reguluje rozwój szkieletu i odkładanie się wapnia w substancji kostnej, gdyż sprzyja wiązaniu wapnia przez białka i fosforany. Jednocześnie hormon stymuluje funkcję osteoklastów absorbujących kości. Prowadzi to do uwolnienia wapnia z kości i wzrostu jego zawartości we krwi. W rezultacie normalny poziom wapnia we krwi wynosi 5-11 mg%.

Kości zawierają 99% całkowitej ilości wapnia w organizmie, 85% wszystkich nieorganicznych związków kostnych składa się z fosforanu wapnia. Hormon utrzymuje na określonym poziomie zawartość enzymu fosfatazy, który bierze udział w odkładaniu się fosforanu wapnia w kościach.

Hormon obniża zawartość fosforanów we krwi i zwiększa ich wydalanie z moczem. Powoduje to mobilizację wapnia i fosforu z kości. Po usunięciu gruczołów zdolność do wydalania fosforanu wapnia z kości gwałtownie spada.

Dlatego wzrost zawartości wapnia we krwi wynika ze zwiększonego wydalania fosforanów z moczem.

Paratyroidyna nie działa bezpośrednio na metabolizm wapnia, ale poprzez wątrobę.Gdy wątroba nie działa, wprowadzenie paratoksyny do krwi nie zwiększa stężenia wapnia we krwi. Po usunięciu przytarczyc zaburzony zostaje proces deaminacji i zdolność wątroby do przekształcania amoniaku w mocznik. Dlatego zwierzęta, którym usunięto przytarczyce, nie tolerują dobrze pokarmów białkowych.

W gruczołach powstaje również hormon kalcytonina, który zmniejsza zawartość Ca we krwi. Wydalany w hiperkalcemii.

Gruczoły przytarczyczne są unerwione przez nerwy współczulne i odgałęzienia nerwów krtaniowych i wstecznych.

Odruchowa regulacja funkcji przytarczyc i ich związek z innymi gruczołami dokrewnymi nie zostały wystarczająco zbadane. Po odnerwieniu gruczołów ich funkcja nie zmienia się zauważalnie. Lepiej zbadana regulacja neurohumoralna. Głównym regulatorem wydzielania przytarczyc jest poziom wapnia we krwi. Wzrost zawartości wapnia we krwi hamuje, a spadek stymuluje wydzielanie parathormonu. Przy diecie ubogiej w wapń obserwuje się duży wzrost przytarczyc.

Po usunięciu przysadki następuje atrofia przytarczyc. To pozwala nam wnioskować, że hormon przysadki wzmacnia ich funkcję.

Niedoczynność i nadczynność przytarczyc

Niedoczynność przytarczyc powoduje u ludzi Tężyczka(choroba konwulsyjna). Wzrasta pobudliwość układu nerwowego, w niektórych grupach mięśniowych pojawiają się skurcze włókienkowe, które zamieniają się w przedłużone drgawki. Drgawki mogą zajmować wszystkie mięśnie ciała, a na skutek konwulsyjnego skurczu mięśni oddechowych może dojść do śmierci przez uduszenie. W przypadku wolno rozwijającej się tężyczki obserwuje się zaburzenia w rozwoju zębów, włosów i paznokci oraz zaburzenia trawienia.

W przytarczycach z tężyczką można wykryć zmiany zwyrodnieniowe lub krwotoki. Stale obserwuje się spadek zawartości wapnia we krwi z 10 do 3-7 mg%. Przy tężyczce we krwi i moczu ilość toksycznych produktów rozpadu białek (guanidyny i jej pochodnych) wzrasta z powodu wyczerpania organizmu w wapń, co prowadzi do upośledzenia rozkładu białek. Guanidyna znajduje się w mięsie. W przewlekłej niedoczynności gruczołów, z powodu zwiększonego wydalania wapnia z moczem i niedostatecznego uwalniania wapnia z kości, jego zawartość we krwi jest znacznie zmniejszona. Wręcz przeciwnie, zmniejsza się wydalanie fosforu z moczem, a jego zawartość we krwi wzrasta. Nadmierne pobudzenie układu nerwowego zamienia się w jego zahamowanie. Przy nadczynności gruczołów zawartość wapnia we krwi wzrasta do 18 mg% lub więcej, a zawartość fosforu spada.

Gdy stężenie wapnia we krwi przekracza 15 mg%, pojawia się apatia i sen, związane ze zjawiskiem zatrucia. Paratyroidyna i witamina D działają w tym samym kierunku, aby utrzymać stały poziom wapnia we krwi. Awitaminozie D często towarzyszy przerost przytarczyc z ich nadczynnością. W takim przypadku wzrost spożycia przytarczyc rekompensuje niedobór witaminy D.

Przy przewlekłej nadczynności gruczołów zmniejsza się zawartość wapnia w kościach, ulegają one zniszczeniu i stają się kruche, czynność serca i trawienie są zaburzone, a siła mięśni maleje.

Wraz ze wzrostem tkanki gruczołów związanych z ich nadczynnością pojawia się nadmierne kostnienie i jednocześnie wzrost zawartości wapnia we krwi (hiperkalcemia), a także wymioty, biegunka, zaburzenia pracy serca, zmniejszenie pobudliwości układu nerwowego, apatia, aw ciężkich przypadkach dochodzi do śmierci. Pobudliwość półkul mózgowych przejściowo wzrasta, a następnie nasila się hamowanie.

Przy długotrwałym podawaniu dużych ilości parathormonu młodym zwierzętom ich kości miękną na skutek przenoszenia wapnia z tkanki kostnej do krwi.

63. Epifiza (szyszynka lub szyszynka), niewielka formacja zlokalizowana u kręgowców pod skórą głowy lub w głębi mózgu; działa albo jako narząd odbierający światło, albo jako gruczoł dokrewny, którego aktywność zależy od oświetlenia. U niektórych gatunków kręgowców obie funkcje są połączone. U ludzi formacja ta przypomina kształt szyszki sosny, od której wzięła swoją nazwę (gr. epifiza - guz, wzrost).

Szyszynka rozwija się w embriogenezie ze sklepienia (nabłonka) tylnej części (międzymózgowia) przodomózgowia. Niższe kręgowce, takie jak minogi, mogą rozwinąć dwie podobne struktury. Jedna, zlokalizowana po prawej stronie mózgu, nazywana jest szyszynką, a druga, po lewej, gruczołem przyszyszynkowym. Szyszynka występuje u wszystkich kręgowców, z wyjątkiem krokodyli i niektórych ssaków, takich jak mrówkojady i pancerniki. Gruczoł przyszyszynki w postaci dojrzałej struktury występuje tylko u niektórych grup kręgowców, takich jak minogi, jaszczurki i żaby.

Funkcjonować. Tam, gdzie szyszynka i gruczoły przyszyszkowe funkcjonują jako narząd odbierający światło lub „trzecie oko”, są w stanie rozróżnić jedynie różne stopnie oświetlenia, a nie obrazy wizualne. W tym charakterze mogą określać niektóre formy zachowań, na przykład pionową migrację ryb głębinowych w zależności od zmiany dnia i nocy.

U płazów szyszynka pełni funkcję wydzielniczą: wytwarza hormon melatoninę, który rozjaśnia skórę tych zwierząt, zmniejszając obszar zajmowany przez pigment w melanoforach (komórkach pigmentowych). Melatonina została również znaleziona u ptaków i ssaków; uważa się, że w nich zwykle ma działanie hamujące, w szczególności zmniejsza wydzielanie hormonów przysadkowych.

U ptaków i ssaków szyszynka odgrywa rolę przetwornika neuroendokrynnego, który reaguje na impulsy nerwowe wytwarzając hormony. Tak więc światło wpadające do oczu stymuluje siatkówkę, impulsy, z których wzdłuż nerwów wzrokowych wchodzą do współczulnego układu nerwowego i szyszynki; te sygnały nerwowe powodują zahamowanie aktywności enzymu nasadowego niezbędnego do syntezy melatoniny; w rezultacie produkcja tego ostatniego ustaje. Wręcz przeciwnie, w ciemności melatonina zaczyna być ponownie wytwarzana.

Tak więc cykle światła i ciemności lub dnia i nocy wpływają na wydzielanie melatoniny. Wynikające z tego rytmiczne zmiany jego poziomu – wysokie w nocy i niskie w ciągu dnia – determinują dobowy lub dobowy rytm biologiczny zwierząt, w tym częstotliwość snu i wahania temperatury ciała. Ponadto, reagując na zmiany długości nocy, zmieniając ilość wydzielanej melatoniny, szyszynka prawdopodobnie wpływa na reakcje sezonowe, takie jak hibernacja, migracja, linienie i reprodukcja.

U ludzi aktywność szyszynki wiąże się z takimi zjawiskami, jak naruszenie dobowego rytmu ciała w związku z lotem przez kilka stref czasowych, zaburzenia snu i prawdopodobnie „depresje zimowe”.

Niedoczynność

Utrata funkcji przytarczyc prowadzi do tężyczki przytarczyc (eksperymentalne)

Niedoczynność przytarczyc u ludzi

Powód: przypadkowe uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc podczas operacji na tarczycy. Względną niedoczynność obserwuje się przy intensywnym wzroście u dzieci, w czasie ciąży, laktacji i innych stanach związanych ze zwiększonym zapotrzebowaniem na wapń.

Manifestacja: zwiększona pobudliwość nerwowo-mięśniowa (u dzieci w wieku 1-2 lat można zaobserwować spazmofilię - okresowe skurcze mięśni ze wzrostem temperatury otoczenia i innymi niekorzystnymi wpływami. Skurcz krtani jest wielkim niebezpieczeństwem, które może prowadzić do uduszenia i śmierci).

Nadczynność przytarczyc.

Powód: gruczolak lub przerost przytarczyc. W tym samym czasie rozwija się uogólniona osteodystrofia włóknista.

Gruczoł przytarczyczny jest ważnym elementem układu hormonalnego. Ma szczególną misję w życiu organizmu. W przypadku naruszeń w jego pracy następuje zmiana, która powoduje rozwój poważnych patologii.

Przytarczyca – rola w organizmie

Zewnętrznie ten narząd układu hormonalnego przypomina „wyspę”. Liczba gruczołów jest różna. 80% ludzi ma 2 pary "wysp" przytarczyc, a reszta - od 6 do 12 sztuk. Chociaż takie gruczoły są oddzielone, działają jak jeden narząd. Te „wyspy” składają się z dwóch rodzajów komórek. Ciemne tkanki wytwarzają hormon przytarczyc. Komórki świetlne mają niewielką aktywność.

Hormony przytarczyc mają kilka nazw:

paratyryna;
kalcytryna;
paratyreokryn.

W rzeczywistości przytarczyca ma pełnić specjalny cel: kontroluje poziom wapnia w organizmie. Regulacja odbywa się zgodnie z zasadą odwrotnego skutku. Na powierzchni „wysp” znajdują się specjalne receptory. Mierzą również wapń. Jeśli te „kontrolery” wykryją niski wskaźnik pierwiastka, natychmiast otrzymujemy sygnał o potrzebie aktywacji pracy przytarczyc. Syntetyzują hormon przytarczyc.

W rezultacie w ciele zachodzą następujące zmiany:

minimalizuje się ilość wapnia wydalanego z moczem (osiąga się to dzięki temu, że więcej tego pierwiastka wchłania się w kanalikach nerkowych);
utlenianie zachodzi intensywniej, w wyniku czego wzrasta poziom kalcytriolu zaangażowanego w produkcję białka;
komórki niszczące tkankę kostną są aktywowane, więc wskaźnik wzrasta.

Niedoczynność przytarczyc

Jest to stan patologiczny, w którym produkcja parathormonu jest niewystarczająca lub zmniejsza się wrażliwość na nią receptorów tkankowych. Przyczyny niedoczynności (nazwa naukowa – niedoczynność przytarczyc) obejmują:

, podczas którego przeciwciała są wytwarzane do komórek gruczołowych;
przewlekły niedobór witaminy D;
zatrucie chemiczne (ołów, dwutlenek węgla itp.);
uraz szyi, który spowodował krwotok w narządzie dokrewnym;
procesy zapalne zachodzące w organizmie;
wysoka dawka emisji radiowej;
niedorozwój przytarczyc;
przerzuty.

Aby ocenić, że przytarczyca zmniejsza swoją funkcję, pomocne będą objawy. Różnią się od siebie w początkowej fazie choroby, postępem choroby i przewlekłym brakiem parathormonu. Objawy mogą nasilać się pod wpływem stresu, hipotermii lub przegrzania. Wczesne objawy niedoczynności przytarczyc obejmują:

drętwienie i mrowienie kończyn;
skurcze nóg lub ramion;
, który nagle zostaje zastąpiony przez ciepło.

Wraz z postępem choroby objawy te łączą się z powyższymi znakami:

częstoskurcz;
drażliwość;
zaćma i inne problemy okulistyczne;
drgawki (są symetryczne i bolesne);
silne bóle głowy;
upośledzenie pamięci;
światłowstręt.

Kiedy patologia staje się przewlekła, towarzyszą jej następujące objawy:

intensywne wypadanie włosów;
zwiększona suchość skóry i łuszczenie;
szkliwo zębów jest zniszczone;
zauważono kruchość paznokci.

Nadczynność przytarczyc

Stan ten charakteryzuje się szczególną aktywnością „wysp” lub ich poszczególnych odcinków. Zwiększa się produkcja parathormonu i stężenie wapnia w surowicy krwi. Istnieje pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc. Pierwszy jest prowokowany następującymi przyczynami:

dziedziczna patologia w pracy układu hormonalnego;
gruczolak;
rozrost;
rak.

Wtórna nadczynność przytarczyc występuje z następujących powodów:

niedobór wapnia i witaminy D;
przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych;
zaburzenia w przewodzie pokarmowym;

Nadczynności przytarczyc na wczesnym etapie towarzyszą następujące objawy:

upośledzenie pamięci;
ból kości
silne zmęczenie;
ból głowy.

Nadczynność przytarczyc może przybierać różne formy:

nerkowy;
żołądkowo-jelitowy;
kość;
neuropsychiczny.

Przytarczyca – objawy choroby u kobiet

Każda choroba jest łatwiejsza do leczenia na początkowym etapie. Z tego powodu, jeśli kobieta zauważy jeden lub więcej objawów rozwoju patologii, powinna natychmiast skontaktować się z endokrynologiem. Nie wahaj się - to niebezpieczne! Przytarczyca może mieć różne objawy choroby: w dużej mierze zależy to od postaci choroby, która zaatakowała organizm. Wszystkie sygnalizują poważny problem.

Hiperplazja przytarczyc

Ta dolegliwość jest patologią w pracy układu hormonalnego, której towarzyszy nadmierne wydzielanie parathormonu. Choroba ta wiąże się ze wzrostem wielkości przytarczyc. Jest diagnozowana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. We wczesnym stadium choroba przebiega bezobjawowo. Dopiero badanie lekarskie ujawnia tę chorobę.

Kiedy przerost przytarczyc staje się przewlekły, pacjenci skarżą się na ten stan:

senność;
silny ból stawów;
nieprawidłowe działanie przewodu pokarmowego;
skrajne wyczerpanie;
mdłości.

Im większy rozmiar przytarczyc, tym jaśniejsze są wszystkie wymienione powyżej objawy. Wzrost „wysepek” prowadzi do hiperkalcemii, której towarzyszą:

niedokrwistość
osadzanie się minerałów na rogówce z późniejszym rozwojem zaćmy;
zaburzenia krążenia;
niewydolność nerek;
zapalenie stawów i tak dalej.

gruczolak przytarczyc

Jest to łagodny guz hormonalny, który wywołuje nadmierną produkcję parathormonu. U kobiet choroba ta diagnozowana jest 2, a nawet 3 razy częściej niż u mężczyzn. W strefie zwiększonego ryzyka kobiety w wieku 20-50 lat. Gruczolakowi przytarczyc towarzyszą następujące objawy:

ostra utrata wagi;
ból stawów;
mdłości;
drgawki;
utrata apetytu;
ból kości;
depresja;
utrata zębów;
nadciśnienie;
zwiększona potliwość;
wzrost częstości akcji serca.

Przytarczyca - diagnoza

Aby potwierdzić obecność choroby endokrynologicznej, lekarz przepisuje pełne badanie. Gruczoły przytarczyczne są badane różnymi metodami. Taka diagnoza jest konieczna w następujących przypadkach:

drgawki i inne objawy narastającej pobudliwości nerwowej;
drętwienie kończyn;
kamienie w nerkach;
osteoporoza o nieznanej etiologii.

Scyntygrafia przytarczyc

Ta metoda badawcza jest obecnie uważana za najdokładniejszą. Scyntygrafię przytarczyc wykonuje się przy użyciu izotopów promieniotwórczych. Są one wprowadzane do organizmu pacjenta, a następnie ich promieniowanie rejestrowane jest za pomocą specjalnego sprzętu. Jednak ta metoda diagnostyczna nie jest odpowiednia dla kobiet w ciąży, karmiących i z nadwagą (jeśli ich waga przekracza 150 kg).

USG przytarczyc

Ta procedura diagnostyczna nie wymaga dodatkowego przygotowania. USG przytarczyc wykonuje się w następujący sposób:

Pacjent kładzie się na kanapie plecami.
Pod jego ramionami umieszcza się poduszkę.
Na badany obszar nakłada się żel i przeprowadza się badanie.
Odbicie tych fal ultradźwiękowych jest rejestrowane przez specjalne urządzenie (wyświetla je na ekranie).

Testy przytarczyc

Taka procedura diagnostyczna pokazuje pełny i wiarygodny obraz. Ponieważ przytarczyce wytwarzają hormony, badanie krwi pomaga określić poziom tej substancji w surowicy. Kilka badań może być zaplanowanych w tym samym czasie. Krew na parathormon jest pobierana wraz z analizą fosforu i wapnia. Szczegółowe badanie pozwala endokrynologowi na uzyskanie pełnej informacji o stanie przemiany materii.

Przytarczyca - leczenie

Po dokładnym badaniu potwierdzającym diagnozę endokrynolog zaleca najlepszą metodę walki z patologią. Leczenie przytarczyc można przeprowadzić na dwa sposoby:

leki - mające na celu korektę hormonu;
chirurgiczne – polega na całkowitym lub częściowym usunięciu przytarczyc.

Rokowanie przebiegu choroby zależy od różnych czynników: rodzaju dysfunkcji, stadium choroby i innych cech ciała pacjenta. W przypadku nadczynności przytarczyc podczas ataków kobietom można przepisać następujące leki:

przeciwskurczowe;
witamina D;
wodorotlenek glinu;
środki uspokajające;
siarczan magnezu;
chlorek lub glukonian sodu.

Ostatni lek podaje się powoli dożylnie. Zastrzyki wykonuje się kilka razy dziennie. Jednocześnie przepisany jest środek farmaceutyczny zawierający ekstrakt z przytarczyc zwierzęcych. Jednak przez długi czas nie można prowadzić terapii tymi lekami, ponieważ wytwarzają one produkcję przeciwciał przeciwko hormonowi przytarczyc. W okresie leczenia farmakologicznego lekarz kontroluje wskaźniki fosforu, wapnia i magnezu w ciele pacjenta.

Jeśli „kapsułka” przytarczyc jest słabo rozwinięta, taki gruczoł wymaga zewnętrznej stymulacji. Aby to zrobić, endokrynolog może przepisać następujące leczenie:

dożylne podawanie parathormonu;
spożycie wapnia i witaminy D.

Operacja na przytarczycach

W przypadku zaniedbania stanu układu hormonalnego lub rozpoznania gruczolaka konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wszystkie choroby przytarczyc wymagają natychmiastowego leczenia, dlatego endokrynolog doradzi pacjentowi, aby nie opóźniał operacji. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Jego czas trwania może wahać się od jednej do kilku godzin.

Usunięcie przytarczyc

Podczas operacji chirurg ocenia stan „wysp” i stopień ich uszkodzenia. Zrobi wszystko, aby wykluczyć możliwość przyszłego nawrotu. Operację można wykonać w następujący sposób:

Tyroidektomia.
Operacja usunięcia przytarczyc (jedna lub więcej par).
Eliminacja dotkniętego obszaru.

Leczenie przytarczyc środkami ludowymi

W przypadku dysfunkcji układu hormonalnego można również zastosować metody medycyny alternatywnej. Powinny być stosowane tylko po uzgodnieniu z endokrynologiem. Samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Jeśli na przykład zostanie zdiagnozowany gruczolak przytarczyc, leczenie środkami ludowymi jest skuteczne tylko w początkowej fazie patologii.

Płatki owsiane na nadczynność

Gruczoły dokrewne. Układ hormonalny odgrywa ważną rolę w regulacji funkcji organizmu. Organy tego systemu... gruczoły dokrewne- wydzielają specjalne substancje, które mają znaczący i wyspecjalizowany wpływ na metabolizm, budowę i funkcję narządów i tkanek. Gruczoły dokrewne różnią się od innych gruczołów posiadających przewody wydalnicze (gruczoły zewnątrzwydzielnicze) tym, że wydzielają substancje, które wytwarzają bezpośrednio do krwi. Dlatego nazywają się wewnątrzwydzielniczy gruczoły (gr. endon - wewnątrz, krinein - do podkreślenia).

Gruczoły dokrewne obejmują przysadkę mózgową, szyszynkę, trzustkę, tarczycę, nadnercza, gruczoły płciowe, przytarczyce lub przytarczyce, grasicę (wole).

Trzustka i gonady - mieszany, ponieważ niektóre z ich komórek pełnią funkcję zewnątrzwydzielniczą, druga część - wewnątrzwydzielniczą. Gruczoły płciowe produkują nie tylko hormony płciowe, ale także komórki rozrodcze (jaja i plemniki). Część komórek trzustki wytwarza hormon insulinę i glukagon, podczas gdy inne komórki wytwarzają sok trawienny i trzustkowy.

Gruczoły dokrewne człowieka są niewielkich rozmiarów, mają bardzo małą masę (od ułamków grama do kilku gramów) i są bogato zaopatrzone w naczynia krwionośne. Krew przynosi im niezbędny budulec i unosi chemicznie aktywne tajemnice.

Do gruczołów dokrewnych dochodzi rozległa sieć włókien nerwowych, których aktywność jest stale kontrolowana przez układ nerwowy.

Gruczoły dokrewne są funkcjonalnie ściśle ze sobą powiązane, a porażka jednego gruczołu powoduje dysfunkcję innych gruczołów. Hormony. Specyficzne substancje czynne wytwarzane przez gruczoły dokrewne nazywane są hormonami (od greckiego horman - wzbudzać). Hormony mają wysoką aktywność biologiczną.

Hormony są stosunkowo szybko niszczone przez tkanki, dlatego dla zapewnienia długotrwałego efektu konieczne jest ich ciągłe uwalnianie do krwi. Tylko w tym przypadku możliwe jest utrzymanie stałego stężenia hormonów we krwi.

Hormony mają względną specyficzność gatunkową, co jest ważne, ponieważ pozwala na skompensowanie braku jednego lub drugiego hormonu w ludzkim ciele przez wprowadzenie preparatów hormonalnych uzyskanych z odpowiednich gruczołów zwierzęcych. Obecnie udało się nie tylko wyizolować wiele hormonów, ale nawet pozyskać niektóre z nich syntetycznie.

Hormony działają na metabolizm, regulują aktywność komórkową, sprzyjają przenikaniu produktów przemiany materii przez błony komórkowe. Hormony wpływają na oddychanie, krążenie, trawienie, wydalanie; funkcja rozrodcza jest związana z hormonami.

Wzrost i rozwój organizmu, zmiana różnych okresów wieku są związane z aktywnością gruczołów dokrewnych.

Mechanizm działania hormonów nie jest do końca poznany. Uważa się, że hormony działają na komórki narządów i tkanek, oddziałując ze specjalnymi odcinkami błony komórkowej - receptorami. Receptory są specyficzne, są dostrojone do postrzegania pewnych hormonów. Dlatego, chociaż hormony są przenoszone przez krew w całym ciele, są one postrzegane tylko przez niektóre narządy i tkanki, które nazywane są narządami i tkankami docelowymi.

Włączenie hormonów do procesów metabolicznych zachodzących w narządach i tkankach odbywa się za pośrednictwem mediatorów wewnątrzkomórkowych, które przenoszą działanie hormonu na określone struktury wewnątrzkomórkowe. Najważniejszym z nich jest cykliczny monofosforan adenozyny, który powstaje pod wpływem hormonu kwasu adenozynotrójfosforowego, który jest obecny we wszystkich narządach i tkankach. Ponadto hormony są w stanie aktywować geny, a tym samym wpływać na syntezę białek wewnątrzkomórkowych zaangażowanych w określone funkcje komórek.

Nadczynność - wzmocnienie aktywności (funkcji) dowolnego narządu, tkanki, układu. Niedoczynność

niewystarczająca intensywność aktywności (funkcji) dowolnego narządu, tkanki, układu, co może prowadzić do naruszenia żywotnej aktywności organizmu.

Somatotropina, lub hormon wzrostu, powoduje wzrost długości kości, przyspiesza procesy metaboliczne, co prowadzi do zwiększonego wzrostu, wzrostu masy ciała. Brak tego hormonu objawia się niskim wzrostem (wzrost poniżej 130 cm), opóźnionym rozwojem płciowym; zachowane są proporcje ciała. Nadmiar hormonów wzrostu w dzieciństwie prowadzi do gigantyzmu. Literatura medyczna opisuje gigantów, którzy mieli wzrost 2 m 83 cm, a nawet więcej (3 m 20 cm). Giganty charakteryzują się długimi kończynami, niewydolnością funkcji seksualnych, zmniejszoną wytrzymałością fizyczną.

Czasami nadmierne uwalnianie hormonu wzrostu do krwi rozpoczyna się po okresie dojrzewania, tj. gdy chrząstki nasadowe są już skostniałe i nie jest już możliwy wzrost kości rurkowych na długość.

hormon adrenokortykotropowy(ACTH) wpływa na aktywność kory nadnerczy. Wzrost ilości ACTH we krwi powoduje nadczynność kory nadnerczy, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych, wzrostu ilości cukru we krwi. Choroba Itsenko-Cushinga rozwija się z charakterystyczną otyłością twarzy i tułowia, nadmiernie rosnącymi włosami na twarzy i tułowiu; często w tym samym czasie kobiety zapuszczają brodę i wąsy; wzrasta ciśnienie krwi; tkanka kostna jest rozluźniona, co czasami prowadzi do samoistnych złamań kości.

Hormony tarczycy działają stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy. Niewystarczające spożycie hormonu do krwi lub jego brak w pierwszych latach życia dziecka prowadzi do wyraźnego opóźnienia rozwoju umysłowego. Niewydolność tarczycy w dzieciństwie prowadzi do kretynizmu. Jednocześnie wzrost jest opóźniony, a proporcje ciała są naruszone, rozwój seksualny jest opóźniony, rozwój umysłowy pozostaje w tyle. Wczesne wykrycie niedoczynności tarczycy i odpowiednie leczenie ma znaczący pozytywny wpływ.

Czynność hormonalna kory nadnerczy jest ściśle związana z czynnością przysadki mózgowej. Hormon adrenokortykotropowy przysadki mózgowej (ACLT) stymuluje syntezę glikokortykosteroidów oraz, w mniejszym stopniu, androgenów. Zwiększone wydzielanie adrenaliny to jeden z najważniejszych mechanizmów przebudowy funkcjonowania organizmu w sytuacjach ekstremalnych, podczas stresu emocjonalnego, nagłego wysiłku fizycznego, ochłodzenia.

W chorobach trzustki, prowadzących do zmniejszenia produkcji insuliny, większość węglowodanów dostających się do organizmu nie jest w nim zatrzymywana, ale jest wydalana z moczem w postaci glukozy. Prowadzi to do cukrzycy. Najbardziej charakterystycznymi objawami cukrzycy są ciągły głód, niekontrolowane pragnienie, obfite wydalanie moczu i rosnące wychudzenie.

Hormony płciowe są wytwarzane przez gruczoły płciowe, które należą do mieszanych. Przy nadczynności jąder we wczesnym wieku obserwuje się przedwczesne dojrzewanie, szybki wzrost ciała i rozwój drugorzędowych cech płciowych. Klęska jąder lub ich usunięcie (kastracja) we wczesnym wieku powoduje zaprzestanie wzrostu i rozwoju narządów płciowych; drugorzędowe cechy płciowe nie rozwijają się, wydłuża się okres wzrostu kości, nie ma pożądania seksualnego, owłosienie łonowe jest bardzo rzadkie lub w ogóle nie występuje. Zarost na twarzy nie rośnie, głos pozostaje wysoki przez całe życie. Krótki tułów oraz długie ręce i nogi nadają samcom z uszkodzonymi lub usuniętymi jądrami charakterystyczny wygląd. Nadczynność jajników powoduje wczesne dojrzewanie Z wyraźne objawy wtórne i miesiączka. Opisano przypadki wczesnego dojrzewania dziewcząt w wieku 4-5 lat.