Więc jeśli wypis poporodowy ostatnie 6-8 tygodni (tyle trwa odwrotny rozwój macicy po ciąży i porodzie). Ich łączna ilość w tym czasie to 500-1500 ml.

W pierwszym tygodniu po porodzie wydzielina jest porównywalna z normalną miesiączką, tylko są bardziej obfite i mogą zawierać skrzepy. Z każdym dniem liczba zrzutów maleje. Stopniowo nabywają żółtawo-biały kolor; ze względu na dużą ilość śluzu może być mieszany z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe, „rozmazujące się” wyładowania, a pod koniec 6-8 tygodnia są już takie same jak przed ciążą.

U kobiet karmiących piersią upławy poporodowe ustają szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy przebiega szybciej. Początkowo podczas karmienia mogą pojawić się skurcze w podbrzuszu, ale w ciągu kilku dni mijają.

Kobiety, które przeszły operację cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ ze względu na obecność szwu na macicy kurczy się gorzej.

Zasady higieny w okres poporodowy. Przestrzeganie prostych zasad higieny pomoże uniknąć powikłania infekcyjne. Od pierwszych dni połogu w lochii występuje zróżnicowana flora bakteryjna, która mnożąc się może powodować proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie zalegała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres trwania wyładowania należy używać podkładek lub wkładek. Uszczelki należy wymieniać co najmniej co 3 godziny. Lepiej jest używać padów o miękkiej powierzchni niż o powierzchni „siatkowej”, ponieważ lepiej oddają charakter wyładowania. Waciki z zapachami nie są zalecane – ich stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju reakcje alergiczne. Podczas leżenia lepiej używać podkładek do pieluch, aby nie przeszkadzać w uwalnianiu lochii. Możesz założyć pieluchę, aby wyładowanie wychodziło swobodnie, ale nie plami prania. Nie należy stosować tamponów, ponieważ zapobiegają usuwaniu wydzieliny z pochwy, zamiast ją wchłaniać, co może prowadzić do rozwoju drobnoustrojów i wywołać rozwój procesu zapalnego.

Trzeba się myć kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie), codziennie brać prysznic. Narządy płciowe należy myć z zewnątrz, ale nie od wewnątrz, w kierunku od przodu do tyłu.Nie można płukać, bo w ten sposób można wywołać infekcję. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Przy dużym wysiłku fizycznym ilość wyładowania może wzrosnąć, więc nie podnoś niczego ciężkiego.
Powinieneś szukać pomocy medycznej w następujących przypadkach:
Wyładowanie stało się nieprzyjemne, Silny zapach, ropny charakter. Wszystko to wskazuje na rozwój procesu zakaźnego w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w podbrzuszu i gorączka,
Obfity krwawienie po tym, jak ich liczba już zaczęła się zmniejszać lub krwawienie nie ustało przez długi czas. Może to świadczyć o tym, że części łożyska, które nie zostały usunięte, pozostały w macicy, co ją zakłóca. normalny skurcz,
Wygląd zewnętrzny zsiadłe wydzieliny wskazuje na rozwój drożdżakowego zapalenia jelita grubego (pleśniawki), choć może również pojawić się w pochwie, czasami pojawia się zaczerwienienie na zewnętrznych narządach płciowych. Ryzyko tego powikłania jest zwiększone podczas przyjmowania antybiotyków,
Wydzielina poporodowa nagle ustała. Po cesarskim cięciu jest więcej powikłań niż po poród naturalny.
W przypadku silnego krwawienia (kilka podpasek w ciągu godziny) należy zadzwonić „ karetka zamiast iść na własną rękę do lekarza.
Powyższe komplikacje nie ustępują samoistnie. Potrzebna jest odpowiednia terapia, którą należy rozpocząć jak najwcześniej. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.
Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może ubiegać się nie tylko o konsultacja kobieca, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) do szpitala położniczego, w którym miał miejsce poród. Ta zasada obowiązuje przez 40 dni od dostawy. Przywrócenie cyklu miesiączkowego.

Czas przywrócenia cyklu miesiączkowego dla każdej kobiety jest indywidualny. Po porodzie organizm kobiety wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka w ciele kobiety. Hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, to regularnie cykl miesiączkowy jego matka wyzdrowieje w ciągu 5-6 miesięcy po porodzie i może wyzdrowieć po ustaniu laktacji. Wcześniej miesiączka może w ogóle nie występować lub mogą pojawiać się od czasu do czasu. Na sztuczne karmienie(dziecko otrzymuje tylko formułę mleka) miesiączka zostaje przywrócona z reguły do ​​2-3 miesiąca po porodzie.

Uważne zwrócenie uwagi na charakter wydzieliny poporodowej i inne wskaźniki pomyślnego przebiegu okresu poporodowego pomoże kobiecie uniknąć wielu komplikacji. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad higieny i zaleceń lekarza.

Porodowi zawsze towarzyszy utrata krwi. Jest to naturalny proces, który zwykle nie przekracza norma fizjologiczna. Ale czasami po porodzie rozwija się krwawienie z macicy, co zagraża życiu młodej matki. to sytuacja awaryjna i wymaga szybkiej i dobrze skoordynowanej pracy ginekologa, położnej i anestezjologa. Dlaczego krwawienie hipotoniczne jest niebezpieczne? A co, jeśli rozwinie się miesiąc lub dwa po wypisaniu ze szpitala?

Fizjologia utraty krwi

Na każdą kobietę wchodzącą do szpitala położniczego lekarz musi obliczyć fizjologicznie dopuszczalna utrata krwi. Dla tego matematycznie znaleźć 0,5% masy ciała. Na przykład dla rodzącej kobiety o wadze 68 kg ta objętość wyniesie 340 ml. Utrata krwi 0,7-0,8% lub więcej jest uważana za patologiczną.

Podczas porodu objętość utraconej krwi oblicza się najczęściej, pobierając ją do specjalnej tacy. Umieszcza się go pod pośladkami rodzącej kobiety, a krwawe wydzieliny spływają do niego swobodnie. Dodatkowo stosuje się ważenie pieluch.

Stosuje się również inne metody oceny utraty krwi, ale w praktyce najczęściej stosuje się ocenę. stan kliniczny i parametry hemodynamiczne. Istnieją trzy stopnie nasilenia stanu:

• 1 stopień - występuje osłabienie, kołatanie serca do 100 uderzeń na minutę. Skóra staje się blada, ale pozostaje ciepła. Ciśnienie jest niskie, ale nie niższe niż 100 mm Hg. Sztuka. Hemoglobina nie jest krytycznie zredukowana, do 90 g/l.
• Stopień 2 - wzrost osłabienia, ciężki tachykardia powyżej 100 uderzeń na minutę zmartwień. Ciśnienie skurczowe spada do 80 mm Hg. Sztuka. Blada skóra staje się mokry. Hemoglobina spada do 80 g/l.
• 3 stopnie - stan szoku skóra jest blada i zimna. Puls jest z trudem wyczuwalny, staje się nitkowaty. Ciśnienie jest krytycznie niskie, oddawanie moczu ustaje.

Stan ostrej utraty krwi jest bardzo niebezpieczny w okresie poporodowym. Wynika to ze specyfiki hemostazy u kobiety w ciąży.

Niebezpieczne objawy na sali porodowej

Po porodzie kobieta pozostaje przez 2 godziny na sali porodowej pod opieką personelu medycznego. W tym okresie najczęściej występuje krwawienie hipotoniczne. Charakteryzuje się nagłym początkiem na tle pozornego samopoczucia i szybkim przebiegiem: w krótkim czasie połóg może stracić nawet litr krwi. Taka objętość może być krytyczna i prowadzić do szybkiej dekompensacji, rozwoju wstrząsu krwotocznego i śmierci.

Dlatego, aby w porę zauważyć niekorzystne objawy, mieć czas na reakcję i skrócić czas udzielania pomocy, pacjentka nie przesuwa się z fotela na kanapę lub nosze: na fotelu ginekologicznym zapewni opiekę medyczną w zdarzenie krytycznej sytuacji.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie?

Wszystko zależy od Cechy indywidulane. Kontynuuje bezpośrednio na sali porodowej, po przeniesieniu na oddział, a nawet w pierwszym dniu wygląda tak płynna krew. Drugiego dnia nie jest to już krew, ale lochia o gęstszej konsystencji, zawierająca składnik śluzowy. W ciągu następnych czterech dni wydzielina maleje, najpierw staje się ciemnobrązowa, a następnie stopniowo rozjaśnia się. Lochia wyróżnia się przez kolejny miesiąc.

Oznaki krwawienia we wczesnym okresie poporodowym są trudne do samodzielnego ustalenia. Towarzyszy mu słabość, która martwi już kobietę po porodzie. Może pojawić się uczucie dreszczy, ale to niespecyficzny objaw. Później napięcie mięśni w okresie wysiłku w okresie połogu może wystąpić okres drżenia mięśni, który trudno odróżnić od stanu ciężkiej utraty krwi.

Podczas gdy pacjentka leży nieruchomo, krew może gromadzić się w jamie macicy, stopniowo ją rozciągając. Podczas naciskania macicy przez ściana jamy brzusznej wyróżnia się duża liczba krew, czasami z dużymi skrzepami. Stopniowo, zwykle, kwota ta powinna się zmniejszać. Ale wraz z rozwojem patologii tak się nie dzieje.

Pomiar ciśnienia krwi jest obowiązkowy. Przy znacznym spadku, a także zwiększeniu objawów tachykardii, wyciąga się wniosek o znacznej utracie krwi.

Dlaczego krwawienie nie ustaje?

Przyczyną krwotoku poporodowego jest zmniejszenie kurczliwości macicy. Wpływa na to kilka czynników ryzyka:

• owoce duże;
• choroby układu krzepnięcia krwi.

Zwiększają również ryzyko nadmiernej poporodowej utraty krwi. częsty poród. Jeśli kobieta ma przerwę między porodami, która nie przekracza dwóch lat, a porody są dłuższe niż cztery, należy zapobiegać niedociśnieniu.

Bezpośrednią przyczyną najczęściej staje się opóźnienie w jamie macicy części łożyska lub błon płodowych. Aby temu zapobiec, po urodzeniu łożyska położna ostrożnie kładzie je na pieluszce, wymazuje z krwi, wyrównuje i dopasowuje krawędzie. Pozwala to ocenić, czy wszystkie części oddzieliły się od ścianek macicy i wyszły.

Opóźnij jakiekolwiek części w jamy macicy narusza jego kurczliwość. Naczynia, do których przyczepiono łożysko, nie zapadają się i nie krwawią. Ważne jest również uwalnianie z łożyska substancje aktywne które zapobiegają krzepnięciu krwi.

Czasami utrata krwi w okresie poporodowym jest wynikiem silnego przywiązania lub. W tym przypadku w pierwszym przypadku kosmki są wplecione w tkanki macicy i można je oddzielić ręcznie. A w drugim przypadku nie da się tego zrobić. Jedynym sposobem na uratowanie kobiety jest histerektomia.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku krwotoku poporodowego obejmuje obowiązkowe ręczne badanie jamy macicy. Celem tej manipulacji jest:

1. Określ obecność w jamie macicy pozostałości łożyska lub błon.
2. Określ, czy narząd ma potencjał kurczliwy.
3. Określ, czy występują pęknięcia ściany macicy.
4. Zdolność do identyfikowania nieprawidłowości organicznych, które mogą powodować krwawienie, na przykład węzeł mięśniakowy.

Sekwencja działań lekarza podczas badania ręcznego obejmuje następujące kroki:

1. Ocenia się objętość utraty krwi i stan kobiety.
2. Zewnętrzne narządy płciowe są leczone środkami antyseptycznymi.
3. Podawane są leki znieczulające i skurczowe (lub kontynuuje się uterotonię).
4. Dłoń wkłada się do pochwy i delikatnie do jamy macicy.
5. Wszystkie skrzepy i części patologicznych tkanek są stopniowo usuwane.
6. Określa się ton macicy. Powinno być ciasne.
7. Ręka jest usuwana, przeprowadzana jest ocena kanał rodny w przypadku urazów, które mogą również powodować krwawienie.
8. Ponowna ocena stanu rodzącej. Kompensację utraty krwi przeprowadza się za pomocą roztworów krystaloidów i koloidów. W razie potrzeby wykonuje się transfuzję osocza krwi lub jednolitych elementów.

Dodatkowe działania mające na celu zatrzymanie krwawienia hipotonicznego po badaniu manualnym to:

1. Wprowadzenie dodatkowych funduszy redukcyjnych. Zwykle do tego celu stosuje się roztwór metyloergometryny. Jest podawany z zachowaniem kropli oksytocyny.
2. Możesz wstrzyknąć oksytocynę do szyjki macicy, aby poprawić jej kurczliwość.
3. W tylne sklepienie do pochwy wstrzykuje się tampony nasączone eterem. Krwawienie powinno zatrzymać się odruchowo.
4. Oceń utratę krwi i zrekompensuj ją.

Macica nie zawsze reaguje na bieżące czynności i jej kurczliwość. Ten stan nazywa się krwawieniem atonicznym.

Jeśli utrata krwi utrzymuje się po badaniu ręcznym, stosuje się następujące taktyki:

1. Na tylnej wardze szyjki znajduje się wiele receptorów odpowiedzialnych za kurczliwość. Dlatego na tym obszarze stosuje się szycie z grubym podwiązaniem katgutu według Lositskaya. Krwawienie powinno odruchowo ustać.
2. W przypadku nieskuteczności na macicę nakłada się zaciski, przepuszczając je przez pochwę. Jest to spowodowane lokalizacja anatomiczna tętnica maciczna.

Ale jeśli w tym przypadku stan się pogarsza, jedynym sposobem na pomoc jest operacja. W jego trakcie możliwe jest uratowanie narządu, jeśli interwencja jest przeprowadzana w: krótki czas i zastosować specjalne metody śródoperacyjne.

Według Tsitsishvili można odruchowo zatrzymać utratę krwi, wiążąc naczynia. Aby to zrobić, wiążą naczynia, które przechodzą w okrągłym więzadle macicy, własne pakiety jajnik. Bardziej przestarzałą metodą jest stymulacja elektryczna. ekstremalny sposób jest . Jest uciekany z nieskutecznością poprzednich manipulacji, a jeśli strata przekracza 1200-1500 ml.

Krwawienie w pokoju...

Okres poporodowy może być powikłany krwawieniem kilka dni po porodzie. Istnieją objawy, które powinny ostrzec kobietę. Pierwszym znakiem jest spadek liczby lochii. Stają się rzadkie lub. Należy to zgłosić lekarzowi.

Poprzednio Krwotok poporodowy rozwija się, gdy szyjka macicy jest zablokowana przez skrzepy, które nie pozwalają na normalny przepływ lochii. Zatrzymują się w jamie macicy, prowadząc do jej subinwolucji. Ten objaw jest wyraźnie widoczny na USG.

Diagnoza jest koniecznie przeprowadzana w okresie poporodowym dla wszystkich kobiet, aby wykluczyć tę patologię. Na USG oznaki subinwolucji to:

• ekspansja jamy macicy o więcej niż 1 cm;
• rozbieżność między wielkością narządu a okresem poporodowym;
• obecność jednorodnej zawartości w jamie.

Po długim braku wydzieliny może rozpocząć się nagłe krwawienie. Dlatego leczenie przeprowadza się natychmiast po postawieniu diagnozy. Aby to zrobić, konieczne jest usunięcie pozostałości z jamy macicy, które zapobiegają jej skurczom. Trzeciego dnia szyja już zaczyna się formować, więc zabiegu nie można wykonać tylko ręcznie, potrzebny jest instrument chirurgiczny.

Aby usunąć resztki błon, skrzepy, użyj łyżeczki. Jest starannie zadrapana. Po zabiegu podaje się dożylnie roztwór oksytocyny lub metyloergometryny w celu poprawy kurczliwości. Pamiętaj, aby uzupełnić utratę krwi specjalnymi roztworami soli fizjologicznej.

Czas trwania wypisu w tym przypadku powinien odpowiadać czasowi normalnego porodu.

...i na stole operacyjnym

W większości przypadków cięcie cesarskie nie występuje podczas cięcia cesarskiego. sytuacje awaryjne. Ale czasami odmienna anatomia lokalizacji narządów i naczyń może prowadzić do nieumyślnego uszkodzenia jednego z nich, a w rezultacie do krwotok wewnętrzny który pojawi się już na stole operacyjnym.

Bardzo rzadko jego przyczyną jest rozbieżność szwów w okres pooperacyjny. Wtedy połóg ma wszystkie objawy wstrząsu krwotocznego:

• blada skóra;
• pojawia się zimny pot;
• obserwuje się tachykardię;
• spada gwałtownie ciśnienie tętnicze.

Mogą również wystąpić objawy podrażnienia otrzewnej spowodowane wypływem krwi. Protokół kliniczny w tym przypadku stanowi jedyny sposób na zatrzymanie krwi - operacja brzucha, co pozwoli Ci znaleźć krwawiące naczynie i zabandażować je.

Kobieta jest zwykle w stanie krytycznym. Uzupełnienie utraty krwi jest możliwe za pomocą substytutów krwi, roztworów koloidów i krystaloidów, osocza, jednolitych elementów. Czasami zbierają własne przelewane do Jama brzuszna krwi i zawróć ją z powrotem do krwiobiegu przez żyłę.

Po wypisaniu do domu

Krwawienie w późnym okresie poporodowym następuje po wypisie do domu. Jej objawy są podobne do procesów zachodzących podczas subinwolucji macicy. Uwalnianie lochii nagle ustaje, po chwili pojawia się ból przypominający skurcz brzucha. Zakrzepy krwi wychodzą z dróg rodnych, powodując zatrzymanie krwi w macicy. Następnie zwykle zaczyna się obfite krwawienie.

Jeśli pojawią się te objawy, należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną. Leczenie nie odbywa się już w szpitalu, ale w szpitalu ginekologicznym. Właściwa taktyka kłamstwa w . Pamiętaj, aby przepisać kroplówkę z oksytocyną.

Aby kontynuować terapię w domu, przepisywane są tabletki oksytocyny.

Rozwój krwawienia w późnym okresie poporodowym - miesiąc lub 2 miesiące po urodzeniu, - objaw alarmu, co może być oznaką polipa łożyska. Jest to nowotwór, który występuje w miejscu pozostałych kosmków łożyska. Są pokryte skrzepami fibryny, tkanka łączna i na zewnątrz początkowo wyglądają jak płaska formacja. Krwawienie jest głównym objawem tej patologii. Jej konsekwencją może być ciężka anemia, zapalenie błony śluzowej macicy, posocznica i niepłodność w dłuższej perspektywie.

Diagnoza opiera się na USG narządów miednicy. Dalsze taktyki przewiduje przechowanie, podczas którego można ostatecznie zweryfikować dostępność edukacja patologiczna i usuń go. W niektórych przypadkach ograniczone do osobnych łyżeczkowanie diagnostyczneśledzony przez badanie histologiczne otrzymany materiał.

Łatwiej zapobiegać niż leczyć

Zapobieganie krwawieniom w okresie poporodowym to właściwe prowadzenie ciąży i porodu. Ocenia się dane anamnestyczne i kliniczne konkretnej kobiety w ciąży i ustala się grupę ryzyka rozwoju krwawienia. Takie kobiety w pracy potrzebują Specjalna uwaga. Już przy porodzie przepisuje się im oksytocynę, ale nie w celu wzmocnienia aktywność zawodowa ale aby zmniejszyć ryzyko masywnej utraty krwi. Środki zapobiegawcze obejmują zbadanie miejsca dziecka, dokładną rewizję kanału rodnego oraz zszycie istniejących.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego

Czasami miesiączka zaczyna się nawet podczas karmienia piersią.

Jak odróżnić miesiączkę od krwawienia po porodzie?

Konieczne jest skupienie się na normalnej ilości utraconej krwi podczas menstruacji. Średnio przez wszystkie dni nie powinno być więcej niż 100 ml. W którym krew menstruacyjna może wyjść z małymi skrzepami śluzowymi - odrzuconym endometrium. W pierwszym, drugim, czasem trzecim intensywność wydzieliny jest nieco większa, ale stopniowo proces ten powinien się zmniejszać.

Czas trwania miesiączki po porodzie może różnić się od okresu przed zajściem w ciążę. Zwykle jest to 3-7 dni. Przy wydłużeniu tego okresu, a także przy obfitym wyładowaniu, które nie zmniejsza się zgodnie z dniami cyklu, należy skonsultować się z lekarzem.

Problem krwawienia w okresie poporodowym nie traci na znaczeniu, niezależnie od poziomu rozwoju medycyny. Czasami nie da się przewidzieć, w jaki sposób macica się skurczy, jak mocno przyczepione jest łożysko i czy będzie w stanie samodzielnie się w pełni wyróżnić. Dlatego kobiety, które decydują się na eksperymenty z porodem, również powinny być świadome tego ryzyka, aby: własne życie, w którym dla opieka medyczna dać kilka minut.

Po urodzeniu dziecka kobieta odczuwa radość i ulgę. Teraz może w pełni poczuć się jak matka. Ale mogą pojawić się pewne problemy, które mogą przyćmić ten okres. Chodzi o krwotok poporodowy. W większości przypadków wszystko nie jest tak przerażające, jak się wydaje, ponieważ wielu rozumie nawet ten termin skromne wyładowanie które działają normalnie. Jednak odchylenie od parametrów fizjologicznych może stanowić poważne niebezpieczeństwo, które wymaga szczególnej uwagi rodzącej kobiety.

Informacje ogólne

Okres poporodowy rozpoczyna się od momentu opuszczenia macicy przez łożysko - łożysko z błonami - i trwa 6 tygodni. W tym czasie w układzie rozrodczym i narządach, które uległy zmianom w czasie ciąży, zachodzą zmiany inwolucyjne (odwrotne). Innymi słowy, kobiece ciało stopniowo powraca do swojego pierwotnego stanu.

Natychmiast po porodzie wewnętrzna powierzchnia macica jest prawie ciągła powierzchnia rany. Ale ze względu na skurcz włókien mięśniowych jego rozmiar jest zminimalizowany. Macica zmniejsza swoją objętość, schodząc coraz niżej do jamy miednicy małej i 10. dnia jest już za stawem łonowym. Przyczynia się to karmienie piersią podczas którego wytwarzany jest hormon oksytocyna.

Zamyka się pod koniec 2-3 tygodni i kanał szyjki macicy. Ale błona śluzowa – endometrium – wymaga więcej długa regeneracja. Nabłonek podstawny rośnie o 10 dni po urodzeniu, a całkowite uformowanie warstwy funkcjonalnej nastąpi dopiero pod koniec całego okresu.

Normalne zmiany

Bardzo ważne jest, aby kobiety wiedziały, jak długo trwa krwawienie po porodzie i jak ciężkie może być. Wydzieliny fizjologiczne obserwowane w tym okresie nazywane są lochia. W ciągu pierwszych 2-3 dni są dość obfite i składają się głównie z krwi ze skrzepami. Ogólnie rzecz biorąc, wielkość utraty krwi w sukcesji i na początku okresy poporodowe nie powinna przekraczać 0,5% masy ciała kobiety. Jest to uważane za normę i nie jest w stanie zapewnić Negatywny wpływ na ciele.

Ale już pod koniec pierwszego tygodnia wyładowanie staje się rzadsze, nabierając brązowawego odcienia. Dopiero pod wpływem pewnych czynników, takich jak aktywność fizyczna, stosunek seksualny czy przeciążenie, następuje wzrost lochii. Z biegiem czasu zmieniają się w zdrowe lub żółtawe, całkowicie zanikając po 6 tygodniach. Ale jeśli plamienie jest przedłużone, staje się obfite lub powraca po przerwie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. A specjalista już ustali, jaki jest powód i wyda odpowiednie zalecenia.

Wydzieliny fizjologiczne są szczególnie obfite w ciągu pierwszych 3 dni, a następnie zmniejszają się i stają się mniej krwawe.

Procesy patologiczne

Krwotok poporodowy to poważna patologia położnicza, która jest obarczona prawdziwe niebezpieczeństwo dla życia kobiety. Może wystąpić w różne okresy, co znajduje odzwierciedlenie w istniejącej klasyfikacji:

• Wcześnie - w ciągu pierwszych 2 godzin.
• Później - przez pozostałe 6 tygodni po urodzeniu.

Kiedy kobieta przegrywa więcej krwi niż oczekiwano, konieczne jest ustalenie, z czym jest to związane i jakie środki należy podjąć. Ale trzeba to zrobić w jak najkrótszym czasie.

Powody

Pojawienie się krwawienia po porodzie jest dość groźnym znakiem wskazującym na odchylenia w okresie fizjologicznym lub pewne zaburzenia w ciele kobiety. Przyczynami tej patologii są:

• Naruszenie separacji łożyska i łożyska (ścisłe przyleganie, przyrost, zatrzymanie lub szczypanie pojedynczych cząstek w macicy).
• Zmniejszona kurczliwość macicy (hipo- lub atonia).
• Zaburzenia układu krzepnięcia (koagulopatia).
• Urazy pourazowe dróg rodnych.

Należy powiedzieć, że większość tych stanów ma swoje własne czynniki predysponujące i prowokujące. Muszą być brane pod uwagę, gdy środki diagnostyczne. Na przykład hipo- lub atonia macicy często występuje u kobiet z towarzyszącymi zjawiskami i problemami:

• Wielowodzie, duży płód, ciąża mnoga (rozdęcie macicy).
• Procesy nowotworowe (mięśniaki, polipy).
• Późna toksykoza.
• Anomalie w rozwoju macicy (w kształcie siodła, dwurożny).
• Powikłania łożyskowe (przed, prawdziwy przyrost, odwarstwienie).
• Zaburzenia neurohormonalne i endokrynopatie.
• Słabość aktywności zawodowej.
• Interwencje operacyjne.
• niewystarczający terapia lekowa(z powołaniem uterotoniki, środków przeciwskurczowych, tokolityków).

Przyczyny krwawienia koagulopatycznego mogą być pospolite choroby systemy hemostazy lub skaza krwotoczna, które obejmują hemofilię, chorobę von Willebranda, hipofibrynogenemię i inne. Ale dużo większa wartość mają stany wtórne, w szczególności DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe). Rozwija się w różnych warunkach:

• Przedwczesne odwarstwienie łożyska.
• Gestoza (ciężki stan przedrzucawkowy, rzucawka).
• Ciąża mrożona.
• Zator płynem owodniowym.
• Ogromna utrata krwi.
• Transfuzja dużej ilości krwi.
• choroby pozagenitalne ( cukrzyca, choroby serca, nerek i patologia wątroby, onkologia).

Biorąc pod uwagę różnorodność prawdopodobne przyczyny każdy przypadek wymaga indywidualnego rozpatrzenia. Aby zrozumieć, jakie procesy stały się źródłem krwawienia, konieczne jest odpowiednie badanie. I tylko lekarz może przeprowadzić pełną diagnozę, więc jedynym sposobem rozwiązania problemu jest konsultacja ze specjalistą.

Przyczyny krwotoku poporodowego mogą być różne stany- związane z powikłaniami położniczymi, patologią ginekologiczną lub pozagenitalną.

Objawy

Krwawienie włączone wczesne daty, czyli w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie, może wystąpić z prawie każdego powodu z powyższego. Ale najczęściej rozmawiamy o anomaliach łożyskowych (porodowych), hipo- lub atonii macicy. Mogą występować oznaki koagulopatii, ale jest to mniej powszechne. W pierwszym przypadku występuje opóźnienie w łożysku w macicy - nie wychodzi przez pół godziny - lub pojawia się z defektem na powierzchni (oznaki dodatkowego płatka). Lekarz sprawdza, czy nie ma specjalnych objawów wskazujących na oddzielenie łożyska:

• Schroeder - macica staje się węższa i wydłuża się, zbaczając na bok.
• Alfeld - wydłużenie zewnętrznej krawędzi pępowiny.
• Kyustner-Chukalov - po naciśnięciu na łono pępowina nie jest cofnięta.

Jeśli są ujemne, łożysko jest nadal przyczepione do macicy i wymagane są techniki pomocnicze, aby je usunąć i odpowiednio zatrzymać krwawienie. W przypadku niedociśnienia macica może początkowo kurczyć się normalnie, a następnie rozluźniać, co prowadzi do stopniowego nasilenia objawów.

Zdarzają się również przypadki odwrotne, gdy masywna utrata krwi następuje natychmiast. W badaniu palpacyjnym macica jest miękka w dotyku, powiększona - dno znajduje się powyżej linii pępka. Nie reaguje na bodźce zewnętrzne: masaż czy wprowadzenie uterotoniki. Obfite wydalanie krew prowadzi do nasilenia typowych objawów:

• Zawroty głowy.
• Słabość.
• Bladość.
• Spadek ciśnienia.
• Wzrost pulsu.

Niekontrolowane krwawienie prowadzi do wstrząsu krwotocznego i DIC. A ten ostatni charakteryzuje się zaburzeniami mikrokrążenia i niedokrwienia spowodowanymi licznymi zakrzepami. małe naczynia. Ale w przyszłości hipokoagulacja rozwija się z powodu wyczerpania rezerw układu krzepnięcia. Z kolei objawia się to następującymi objawami:

• Krwotoki w skórze i błonach śluzowych.
• Krwawienie z różnych części ciała: macicy, ran pooperacyjnych, zębów, nerek, płuc, przewodu pokarmowego.
• Miejscowa martwica skóra i błony śluzowe.
• Niewydolność wielonarządowa.
• Anemia i hemoliza wewnątrznaczyniowa.
• Euforia, dezorientacja, zaburzenia świadomości.

To jest bardzo poważny stan, co stanowi zagrożenie dla życia połogu. Ciężkie i zaniedbane przypadki niestety kończą się niekorzystnie. Ale dzięki wczesnym środkom nadzwyczajnym rokowanie jest znacznie lepsze.

Inną sytuacją, w której może pojawić się krew po porodzie, jest pęknięcie dróg rodnych kobiety. Są dość powszechne, zwłaszcza gdy duże owoce, ciąża po terminie, szybka dostawa i stosowanie AIDS (kleszcze położnicze). Krwawienie może stać się przedłużone i zauważalne już po wczesny okres. Łzy często rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki: od pochwy do krocza, od szyjki macicy do macicy. Po uszkodzeniu dróg moczowych krew wypłynie z cewki moczowej (krwiomocz).

Objawy kliniczne w krwotoku poporodowym mogą się znacznie różnić, co ułatwia postawienie diagnozy. Ale wspólne znaki również istnieją.

Dodatkowa diagnostyka

Aby wskazać przyczynę plamienie po urodzeniu dziecka lekarz zaleci dodatkowe badania. W zależności od sytuacji realizowane są w sposób planowy lub pilny. Z reguły konieczne są następujące procedury diagnostyczne:

• rozmieszczony analiza ogólna krew (erytrocyty, płytki krwi, hemoglobina, hematokryt, wskaźnik koloru, ESR).
• Koagulogram (fibrynogen, wskaźnik protrombiny, czas krzepnięcia i ponownego zwapnienia osocza, aktywność fibrynolityczna).
• USG macicy.
• Histeroskopia.
• Kolposkopia.

Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny krwawienia, w czym pomagają wyniki. dodatkowe badania. Skupiając się na nich, lekarz zaleci kobiecie korektę terapeutyczną, aby wyeliminować źródło patologii i jej konsekwencje. A jakie metody to zostanie zrobione - zachowawcze lub chirurgiczne - zależy od nasilenia i pochodzenia krwawienia. Ale w każdym razie możesz mieć nadzieję na pełne odzyskanie zdrowia.

Krwotok poporodowy to nieprawidłowa ilość krwi uwolniona z pochwy po porodzie. Krwawienie może wystąpić do 24 godzin po porodzie lub kilka dni później. Jest to jedna z głównych przyczyn śmiertelności matek po porodzie, która wynosi 8%. Śmiertelność z powodu krwotoku poporodowego jest znacznie wyższa w krajach słabo rozwiniętych i rozwijających się. Jednak krwawienie (znane jako lochia) po urodzeniu dziecka jest normalne. Ten rodzaj krwawienia może trwać kilka tygodni. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak odróżnić krwotok poporodowy od lochii we wczesnych stadiach, aby uniknąć powikłań.

Kroki

Identyfikacja sytuacji wysokiego ryzyka

Dowiedz się, jakie czynniki mogą powodować krwotok poporodowy. Kilka przyczyn, które występują przed, w trakcie i po porodzie, może prowadzić do krwotoku poporodowego. Niektóre z tych stanów wymagają ścisłego monitorowania kobiety podczas i po porodzie, aby wykluczyć PPH. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tych warunków, ponieważ zwiększają one ryzyko krwotoku poporodowego u kobiety.

• Łożysko przednie, odklejenie łożyska, zatrzymanie łożyska i inne zaburzenia łożyska
• Ciąże mnogie
• Stan przedrzucawkowy lub wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży
• Historia PPH podczas poprzednich porodów
• Otyłość
• anomalie macicy
• Niedokrwistość
• cesarskie cięcie w trybie nagłym
• Krwawienie w czasie ciąży
• Długa praca powyżej 12 godzin
• Narodziny dziecka ważącego powyżej 4 kg

1. Zrozum, że atonia macicy jest przyczyną dużej utraty krwi. Krwotok poporodowy, czyli nadmierna utrata krwi po porodzie, jest jedną z głównych przyczyn śmierci matki, nawet po porodzie. bezpieczna dostawa. Istnieje kilka przyczyn nadmiernego krwawienia, ponad 500 ml po porodzie. Jednym z nich jest atonia macicy.

   • Atonia macicy występuje wtedy, gdy macica matki (część kobiety) układ rozrodczy w którym dziecko było) ma trudności z powrotem do swojej pierwotnej pozycji.
   • Macica staje się pusta i nieskurczona, podczas gdy powinna być w dobrym stanie i kurczyć się. Pomaga to krwi w szybkim i łatwym przemieszczaniu się, co przyczynia się do wystąpienia krwotoku poporodowego.

2. Pamiętaj, że uraz podczas porodu może prowadzić do krwotoku poporodowego. To kolejny powód, dla którego dochodzi do nadmiernego krwawienia, gdy do urazu dochodzi, gdy dziecko wyjdzie z kanału rodnego.

   • Urazy mogą mieć formę skaleczeń, które mogą być spowodowane używaniem narzędzi wspomagających podczas porodu.
   • Uszkodzenia mogą również wystąpić, gdy dziecko jest większe niż przeciętne i szybko wychodzi. Może to spowodować pęknięcie otworu pochwy.

3. Zdaj sobie sprawę, że czasami krew nie wypływa bezpośrednio z kobiecego ciała. Krwawienie spowodowane PPH nie zawsze pochodzi z organizmu. Czasami krwawienie pojawia się wewnętrznie, a jeśli nie ma ujścia dla krwi, przesunie się ona w kierunku genitaliów i utworzy tak zwany krwiak.

   Rozpoznawanie krwawienia związanego z PPH

   1. Śledź ilość krwi. Rodzaj krwawienia, który pojawia się bezpośrednio po porodzie, w ciągu 24 godzin od porodu lub kilka dni po porodzie, to ważny czynnik wykluczyć możliwość PPH. Najważniejszym parametrem jest ilość krwi.

      • Każde krwawienie większe niż 500 ml po porodzie pochwowym i ponad 1000 ml po cięciu cesarskim można już uznać za krwotok poporodowy.
      • Ponadto nazywa się krwawienie, które przekracza 1000 ml silne krwawienie i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, zwłaszcza jeśli jest dodatkowe czynniki ryzyko.

   2. Spójrz na przepływ i teksturę krwi. PPH zwykle powoduje ciągły, obfity przepływ krwi z kilkoma dużymi skrzepami lub bez nich. Jednak zakrzepy krwi najbardziej wyraźnie charakteryzują PPH, które rozwija się kilka dni po porodzie, a ten rodzaj krwawienia może być również bardziej stopniowym przepływem.

      Wiedz również, że zapach krwi może pomóc w ustaleniu, czy jest to PPH, czy nie. Niektóre dodatkowe cechy, które mogą pomóc odróżnić PPH od normalnego krwotoku poporodowego lub lochia (wydzielina z pochwy składająca się z krwi, tkanki z macicy i bakterii) to zapachy. Podejrzewam PPH, jeśli lochia ma nieprzyjemny zapach lub jeśli przepływ krwi nagle wzrasta po porodzie.

   Rozpoznawanie dodatkowych objawów

   Zasięgnij pomocy medycznej, jeśli zauważysz jakiekolwiek poważne objawy. Ostremu PPH często towarzyszą objawy wstrząsu, takie jak niskie ciśnienie krwi, tachykardia lub niskie tętno, gorączka, dreszcze, osłabienie lub zapaść. To są najbardziej cechy charakterystyczne PRK i najbardziej niebezpieczne. Wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

   Uważaj na „sygnały”, które pojawiają się kilka dni po urodzeniu. Niektóre z nich nie wymagają pilnej interwencji medycznej, ale są ukryte znaki niebezpieczeństwa wtórne PPH, które zwykle pojawiają się kilka dni po urodzeniu. Należą do nich gorączka, ból brzucha, bolesne oddawanie moczu, ogólne osłabienie, ból przy palpacji brzucha nad okolicą nadłonową i przydatki.

   Pamiętaj, aby udać się do szpitala, jeśli zauważysz te znaki ostrzegawcze. PPH jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowej hospitalizacji oraz środków zapobiegających krwawieniu. Dlatego nie jest to stan, który można zignorować. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z następujące objawy po porodzie natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ chorobie może towarzyszyć rozwijający się wstrząs.

   • Niskie ciśnienie krwi
   • Niskie tętno
   • Skąpomocz lub zmniejszone oddawanie moczu
   • Nagłe i uporczywe krwawienie z pochwy lub duże skrzepy
   • półomdlały
   • Dreszcze
   • Gorączka
   • Ból brzucha

   Stworzenie planu działania na rzecz opieki nad chorymi (dla pielęgniarek i lekarzy)

   1. Dowiedz się, czym jest plan opieki. Najważniejszą rzeczą, aby zmniejszyć ryzyko zgonu po porodzie, jest zdolność do szybkiego wykrywania oznak krwawienia wczesny etap i określić jego przyczynę. Szybka definicja przyczyny krwawienia pozwalają szybko i prawidłowo reagować.

      • Plan działań pielęgniarskich jest bardzo użyteczne narzędzie. Ten plan składa się z pięciu etapów. Kroki te obejmują ocenę pacjenta, diagnozę, planowanie, opcje chirurgiczne lub medyczne oraz ocenę końcową.
      • Wiedza, na co zwracać uwagę i co robić na każdym z tych etapów, jest ważna przy tworzeniu planu opieki dla osób z krwotokiem poporodowym.

   2. Zwróć szczególną uwagę na matki, które są predysponowane do rozwoju krwotoku poporodowego. Ważne jest, aby przed przeprowadzeniem oceny zanotować historię medyczną matki. Istnieje kilka czynników predysponujących, które zwiększają podatność kobiety na krwotok poporodowy, ponieważ wszystkie kobiety, które niedawno rodziły, są podatne na nadmierną utratę krwi. Jeśli jeden lub więcej z poniższych czynników występuje u matki, ocena powinna być: przynajmniej, co 15 minut w trakcie i po porodzie, aż matka nie wykaże oznak krwawienia.

      • Te czynniki predysponujące to: wzdęcie macicy, które było spowodowane urodzeniem dużego dziecka lub obecnością nadmiaru płynu w łożysku (torebku otaczającym dziecko), narodziny więcej niż pięciorga dzieci, długotrwała praca, przedłużona praca, stosowanie urządzeń wspomagających, cesarskie cięcie, ręczne usunięcie łożyska i odwrócenie macicy.
      • Czynnikami predysponującymi do obfitych krwawień są również matki, które cierpiały z powodu problemów, takich jak łożysko przednie, łożysko przyrośnięte, które przyjmowały leki, takie jak oksytocyna, prostaglandyny, tokolityki lub siarczan magnezu, i które miały ogólne znieczulenie jeśli matka ma słabą krzepliwość krwi; które miały krwawienie podczas poprzedniego porodu, które miały mięśniaki macicy lub były chore infekcja bakteryjna błony (zapalenie błon płodowych).

   3. Często oceniaj matkę. Istnieją pewne fizyczne aspekty oceny stanu matki, które należy regularnie sprawdzać w celu ustalenia, czy trwa krwotok poporodowy, a także w celu ustalenia przyczyny. Te fizyczne aspekty obejmują:

      • Dno macicy (górna część macicy, naprzeciwko szyjki macicy), Pęcherz moczowy, liczba lochia (płyn wychodzący z pochwy, który składa się z krwi, śluzu i tkanki macicy), cztery niezbędne ważne wskaźniki(temperatura, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi), a także kolor skóry.
      • Oceniając te obszary, należy zwrócić uwagę na to, na co należy zwrócić uwagę. Postępuj zgodnie z poniższymi instrukcjami, aby uzyskać więcej informacji.

   4. Sprawdź dno macicy. Ważne jest, aby sprawdzić go w celu określenia jego lokalizacji, zwykle przy badaniu palpacyjnym powinien być elastyczny i zwrócony w kierunku pępka (pępka). Jeśli istnieją jakiekolwiek odchylenia od tego - na przykład, jeśli dno jest miękkie w dotyku lub trudne do ustalenia - może to być oznaką krwotoku poporodowego.

   5. Zbadaj pęcherz. Mogą wystąpić przypadki, gdy pęcherz jest przyczyną krwawienia, co wyraża się tym, że dno macicy zostanie przesunięte powyżej strefy pępka (pępka).

      • Pozwól kobiecie oddać mocz, a jeśli po tym krwawienie ustąpi, pęcherz spowoduje ruch macicy.

   6. Oceń lochię. Oceniając ilość krwi wypływającej z pochwy, ważne jest, aby zważyć wkładki używane przed i po, aby uzyskać dokładny wniosek. Nadmierne krwawienie definiuje się tak, jakby wkładka wypełniła się w ciągu 15 minut.

      • Czasami ilość krwi jest często pomijana, ale możesz sprawdzić ilość, prosząc matkę, aby przewróciła się na bok; dzięki czemu możesz sprawdzić obszar pod nim, zwłaszcza w okolicy pośladków.

   7. Sprawdź główne wskaźniki stanu ciała. Należą do nich ciśnienie krwi, częstość oddechów (liczba wdechów i wydechów), puls i temperatura. Podczas krwotoku poporodowego tętno powinno być poniżej normy (od 60 do 100 na minutę), ale może się różnić w zależności od poprzedniego tętna.

      • Jednak te parametry życiowe mogą nie wykazywać nieprawidłowości, dopóki matka nie zacznie cierpieć z powodu nadmiernej utraty krwi. Dlatego musisz ocenić wszelkie odstępstwa od Zwyczajny stan ciało, zwracając uwagę na ciepłą, suchą skórę, różowe usta i błony śluzowe.
      • Paznokcie można również przetestować, naciskając i puszczając je. W drugiej przerwie płytka paznokcia powinna ponownie zmienić kolor na różowy.

   8. Zrozum, że uraz może prowadzić do nadmiernego krwawienia. Jeśli którakolwiek z tych zmian została oceniona, matka może cierpieć na krwotok poporodowy spowodowany niezdolnością macicy do skurczu i powrotu do pierwotnego kształtu. Jednakże, jeśli sprawdzono macicę i stwierdzono, że kurczy się normalnie i nie jest przemieszczona, ale silne krwawienie nadal trwa, może to być spowodowane kontuzją. Oceniając uraz, charakter bólu i kolor zewnętrzny pochwa.

      • Ból: Matka doświadczy głębokiego, silny ból w miednicy lub odbytnicy. Może to być oznaką krwawienia wewnętrznego.
      • Zewnętrzny otwór pochwy: może być opuchnięty i przebarwiony (zwykle od fioletowego do niebieskawo-czarnego). Może to być również oznaką krwawienia wewnętrznego.
      • Jeśli skaleczenie lub rana znajduje się na zewnątrz, można to łatwo ocenić wizualnie, zwłaszcza jeśli odbywa się to przy odpowiednim oświetleniu.

   9. Powiadom innych pracowników służby zdrowia. W przypadku znacznej utraty krwi i ustalenia przyczyny kolejnym krokiem w planie jest: opieka medyczna będzie diagnoza.

      • Potwierdzając rozpoznanie krwotoku poporodowego, pierwszym planowanym krokiem jest zawsze poinformowanie lekarza i innych osób pracownicy medyczni zaangażowany w opiekę nad matką.
      • Główną rolą pielęgniarki jest to, że musi monitorować kobietę, aplikować różne drogi zminimalizować utratę krwi i odpowiednio zareagować, jeśli takie istnieją znaczące zmiany w porównaniu do poprzedniego stanu. Oczywiście pożądane jest, aby nie doszło do pogorszenia.

Krwawienie po porodzie jest normalny proces, w którym dochodzi do naturalnego usunięcia jamy macicy z lochii i pozostałości tkanki łożyska. Sam charakter krwawienia, jego ból, nasilenie i czas trwania (czas trwania) są zawsze różne i mogą się znacznie różnić w różne kobiety. Jak krwawi po porodzie? To pytanie dotyczy wszystkich młodych matek, zwłaszcza tych, które rodzą po raz pierwszy.

Wszystkie kobiety wiedzą, że bez krwawienia poród jest prawie niemożliwy. Wszyscy są zaniepokojeni pytaniem: ile krwi powinno płynąć, jak długo będzie płynąć krew po porodzie?

Krew może płynąć z kilku powodów.

1. Słaba krzepliwość krwi. Ten parametr ma zawsze charakter indywidualny i często zdarza się, że krew wypływa z żeńskich narządów płciowych płynnymi małymi strumieniami i nie są widoczne żadne oznaki początku procesu krzepnięcia. Taką sytuację można przewidzieć, jeśli kobieta zda odpowiednie testy przed porodem.
2. Szybki (szybki) poród, dzięki któremu powstał poważny uraz, obrażenieścieżki przodków.
3. Wzrost tkanki łożyska i błon, który zakłóca normalny skurcz macicy. To również powoduje krwawienie.
4. Niezdolność do kurczenia się narządów rodnych z powodu nadmiernego rozciągania tkanek, spowodowanego: duże rozmiary płód (ciąża mnoga lub wielowodzie).
5. Niektóre dostosowane problemy ginekologiczne- mięśniak, włókniak, długa regeneracja macica, problemy ze skurczem mięśniówki macicy.

Która godzina jest krew po porodzie? Zawsze jest inaczej.

Jak długo może płynąć krew?

Jak długo trwa krwawienie po porodzie? Zależy to od kilku czynników:

• Jak była ciąża?
• kiedy zaczęło się wyładowanie?
• jak przebiegły poród - naturalnie, czy musiałeś uciekać się do stymulacji;
• jak naturalne są skurcze macicy;
• Czy są jakieś komplikacje poporodowe?
• jaki jest ogólny indywidualny stan zdrowia kobiety;
• jakie są cechy laktacji (karmienie piersią na prośbę dziecka zmniejsza liczbę lochii, stymuluje aktywność skurczową macicy);
• czy istnieje akreta łożyska.

Każdy z tych powodów, w takim czy innym stopniu, wpływa na długość krwawienia poporodowego (kontynuuj).

Zasady higieny osobistej po porodzie

To, ile krwi przepłynie po porodzie, zależy w dużej mierze od wdrożenia przez kobietę szeregu zaleceń. Aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie i uniknąć możliwe komplikacje, musisz przestrzegać kilku zasad.

1. Regularnie chodź do toalety, aby zmniejszyć ciśnienie jelito kompletne i pęcherza do macicy. Macica powinna normalnie się kurczyć.
2. Starannie utrzymuj czystość i higienę, aby zapobiec infekcji.
3. Wyklucz dowolne ćwiczenia fizyczne oraz stosunki seksualne przez co najmniej półtora miesiąca po porodzie.
4. Podczas snu staraj się leżeć na brzuchu.
5. Ustal harmonogram karmienia piersią tak często, jak to możliwe.

Jak długo płynie krew po porodzie, to zawsze kwestia indywidualna. Dlatego do ogólnych standardowych wymagań dla każdej kobiety można dodać jeszcze dłuższą listę zaleceń, od: prawidłowe wykonanie co zależy nie tylko od sukcesu opieka poporodowa ciała kobiety, ale także skuteczność przygotowania do kolejnej ciąży.

Procedury profilaktyczne i diagnostyczne

Współczesna medycyna umożliwia ocenę ryzyka krwotoku poporodowego w czasie. Kobieta w ciąży powinna być zbadana pod kątem poziomu hemoglobiny, liczby erytrocytów i płytek krwi w surowicy krwi. Konieczne jest określenie czasu krwawienia i krzepnięcia krwi. Wtedy będzie można odgadnąć, ile dni trwa krwawienie po porodzie, ile krwi może wypłynąć po porodzie. Ta procedura jest wymagana.

Norma i patologia

Zwykle wyładowanie poporodowe z macicy () trwa nie dłużej niż 1,5 miesiąca. Kobieta nie odczuwa z ich strony większych niedogodności. Przez pierwsze 20 godzin krew może płynąć najintensywniej i nie ma się czym martwić. Po kilku dniach ilość i intensywność wydzieliny zacznie się stopniowo zmniejszać. Jeśli ciąża i poród poszły dobrze, a po porodzie szybko ustalono normalny tryb laktacji, warstwa śluzowa macicy szybko się zagoi.

• więcej niż trzy dni mijają ciemnoczerwona krew;
• wyładowanie nabrało nieprzyjemnego zapachu;
• krwotok poporodowy nie tylko trwa w okresie połogu, ale zwiększa się utrata krwi, konieczna staje się zmiana produktów higienicznych co godzinę;
• liczba urazów (pęknięć) po porodzie nie zmniejsza się;
• kobieta jest bardzo słaba, jej temperatura nie jest normalna, możliwa jest nawet utrata przytomności;
• krwawienie nie ustaje po 6 tygodniach.

normalne krwawienie

Krwotok poporodowy dzieli się zwykle na kilka etapów. Główne różnice dotyczą koloru i intensywności wyładowania. Już pierwszego dnia po poród jest w toku krew jest obfita, wyładowanie jest znacznie większe niż podczas menstruacji, mają jasny szkarłatny kolor. Pierwszego dnia po urodzeniu krwawi z naczyń, które mocują łożysko do ściany macicy. To jest właśnie powód, dla którego początkowo krew płynie obficie. Ile krwi może płynąć po raz pierwszy po porodzie? W normalnym stanie fizjologicznym - nie więcej niż 4 dni.

Patologia

Aby uniknąć komplikacji po porodzie, konieczne jest odróżnienie patologii od normy.

• krwawi nierównomiernie po porodzie - nagle jasna szkarłatna krew zastępuje nieznaczne wydzieliny;
• 2 tygodnie po porodzie utrzymuje się nie tylko krwawienie, ale także ból;
• krwawienie i miesiąc po urodzeniu jasnoczerwony.

Kiedy wymagana jest pomoc medyczna?

Kiedy należy szukać pomocy medycznej? Bez względu na to, ile krwi napłynie po porodzie, jeśli upławy stają się częstsze, obfitsze i bardziej czerwone, to natychmiastowe opieka zdrowotna. Przede wszystkim udaj się do ginekologa. Zwłaszcza jeśli krwawienie nie minęło i nie mija dłużej niż 4 dni.