Opieka nad obłożnie chorymi to tytaniczna praca, duży ciężar moralny i fizyczny. Nie każdy ma na to wystarczająco dużo czasu, niezbędnych cech i umiejętności. Firma Best Patronage w Moskwie zajmie się całością opieki nad obłożnie chorym: Twoim krewnym, ukochaną osobą itp. Rozwiążemy problemy organizacyjne, terapeutyczne, psychoemocjonalne, społeczne, domowe oraz zapewnimy pełen komfort psychiczny i fizyczny obojgu pacjenta, jak i jego opiekunów.

Koszt usług pielęgniarki pracującej w systemie godzinowym:

Niewłaściwa opieka nad pacjentem może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu, rozwój poważnych powikłań. Dlatego przestrzeganie szeregu zaleceń jest ważne dla jego zdrowia:

• procedury higieniczne. Zmianę bielizny należy przeprowadzać codziennie. Regularne oczyszczanie skóry odbywa się gąbką nasączoną ciepłą wodą z mydłem, roztworem wody kolońskiej lub alkoholu, kąpiele w łazience – przynajmniej raz w tygodniu. Obłożnie chory będzie wymagał dodatkowej pielęgnacji jamy ustnej. Skóra twarzy po jedzeniu jest również dokładnie oczyszczona z resztek jedzenia.
• Odżywianie. Powinien być zrównoważony, lekkostrawny. W przypadku naruszenia funkcji żucia i połykania potrawy podaje się na tarce. Posiłki powinny być częstsze (do 6 razy dziennie), ale o małej objętości.
• Wypoczynek. Stan psycho-emocjonalny może odgrywać kluczową rolę w powrocie do zdrowia pacjentów po ciężkiej chorobie. Dlatego w opiece nad obłożnie chorymi ważne jest, aby poświęcać im wolny czas, aby osoby te nie czuły się opuszczone i niepotrzebne. Staraj się jak najczęściej rozmawiać, czytać książki, organizować oglądanie ulubionych programów i filmów.

Wymagania dotyczące pomieszczenia i wyposażenia dla pacjenta obłożnie chorego

Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być jasne i suche. Częsta, regularna wentylacja jest jednym z najważniejszych elementów profilaktyki dysfunkcji układu oddechowego.

Pomieszczenie powinno zapewniać miejsce na niezbędne meble i swobodny dostęp do pacjenta. Pokój wyposażony jest w:

• specjalne wielofunkcyjne łóżko z możliwością regulacji położenia oparcia, poręczy czy niezawodnych uchwytów, dzięki którym pacjent może samodzielnie usiąść;
• toaleta na krześle;
• stolik nocny do przechowywania kosmetyków i lekarstw. Powinien też zawsze mieć środki łączności i świeżą wodę pitną. Tutaj w zasięgu ręki pacjenta niezbędne jest pozostawienie okularów, pilota od telewizora, książek czy czasopism.
• szafa z czystymi ubraniami, bielizną i pościelą, pieluchami.

Opieka domowa nad obłożnie chorymi

Zestaw środków opiekuńczych zakłada przestrzeganie zaleceń lekarskich oraz właściwą organizację życia i wypoczynku osoby bezbronnej. Będzie to wymagało czasu, znacznych kosztów fizycznych i emocjonalnych, ale wszystkie te środki są niezbędne do rehabilitacji pacjenta:

• Utrzymanie czystości. Czyszczenie na mokro powinno odbywać się codziennie, zmiana pościeli - co tydzień (lub w razie potrzeby). Zaleca się dezynfekcję powierzchni stolika nocnego roztworami alkoholu przynajmniej raz na dziesięć dni.
• Szafa. Wybierając ubrania i bieliznę, należy preferować miękkie naturalne tkaniny bez tłoczonych, ciasnych szwów i solidnych zapięć.
• Monitorowanie stanu. Kompleks środków diagnostycznych obejmuje regularny pomiar temperatury ciała, ciśnienia krwi (1 raz dziennie). W opiece nad obłożnie chorymi należy zwrócić uwagę na stan skóry, tętno i częstość oddechów, spójność i częstotliwość wypróżnień, mimikę twarzy – wszystkie te pośrednie objawy wskazują na stan pacjenta, przebieg procesu patologicznego.
• Reżim dzienny. Opieka nad pacjentem obłożnie chorym musi być odpowiednio zorganizowana. Jest to ważne zarówno dla opiekuna, jak i pacjenta – taki indywidualny harmonogram zaprowadzi porządek w jego życiu. Codzienna lista spraw do załatwienia powinna obejmować karmienie, zabiegi higieniczne, sprzątanie, działania lecznicze i profilaktyczne, odpoczynek w ciągu dnia i czas wolny.

Niezbędne procedury

Oprócz wypełniania zaleceń lekarskich (przyjmowania leków, zakładania kroplomierzy, zastrzyków itp.) niezbędny będzie zestaw środków zapobiegawczych, aby zapobiec szeregowi powikłań wynikających z siedzącego trybu życia. Najgroźniejszymi konsekwencjami niewłaściwej pielęgnacji pacjentów obłożnie chorych są odleżyny. Aby tego uniknąć, musisz:

• wyeliminować czynniki ryzyka – każdy, nawet lekki, długotrwały nacisk (fałdy odzieży, okruchy pozostawione na łóżku) może wywołać infekcję skóry, dlatego ważne jest, aby łóżko było suche i czyste, dokładnie wyprostowane, a ułożenie ciała zmienia się co najmniej 3-4 razy dziennie;
• używaj specjalnych środków - materace przeciwodleżynowe i bielizna pomogą zapobiegać tarciu, zmniejszają ucisk na najbardziej wrażliwe części ciała;
• uprawiać fizjoterapię – w zależności od stanu pacjenta dobierać zestaw ćwiczeń zapewniający codzienną aktywność fizyczną, starać się stopniowo zwiększać obciążenie i urozmaicać ruchy;
• starannie pielęgnuj skórę – oprócz codziennych zabiegów higienicznych masuj miejsca ciała podatne na powstawanie odleżyn, stosując środki pobudzające krążenie krwi.

Ważny! W przypadku pojawienia się przekrwionych miejsc, owrzodzeń skóry należy niezwłocznie zasięgnąć fachowej porady lekarskiej. Im wcześniej rozpocznie się leczenie odleżyn, tym szybszy i łatwiejszy będzie proces gojenia.

Aby zapobiec zaburzeniom oddychania, konieczne jest stworzenie komfortowego mikroklimatu w pomieszczeniu i regularne wykonywanie specjalnych ćwiczeń stymulujących wentylację płuc.

Korzyści z zamówienia opieki nad obłożnie chorymi w Best Patronage w Moskwie

Firma współpracuje wyłącznie z profesjonalnymi specjalistami z zakresu pomocy socjalnej i medycznej. Nasze pielęgniarki i pielęgniarki posiadają ogromną wiedzę teoretyczną i praktyczną, wypracowaną przez lata pracy z ciężko chorymi i starszymi pacjentami. Lista typowych zadań takiego specjalisty obejmuje między innymi:

• stałe monitorowanie stanu fizycznego i psychicznego pacjenta;
• kontrola nad terminową realizacją wszystkich zaleceń lekarskich i tworzeniem do tego odpowiednich warunków;
• przestrzeganie codziennej rutyny (higiena, odżywianie, terapia ruchowa, masaż leczniczy itp.).

„Najlepszy Patronat” zapewnia pełny cykl kompleksowej pomocy medycznej w opiece nad chorym obłożnie chorym, w tym:

• utrzymywanie właściwego reżimu sanitarno-higienicznego, zapewnienie regularnego czyszczenia pomieszczeń na mokro. Jego częstotliwość i charakter określa diagnoza pacjenta (obecność choroby zakaźnej, stopień ryzyka infekcji itp.);
• zarządzanie naturalnymi potrzebami. Opieka nad obłożnie chorymi zapewnia pomoc pielęgniarki (pielęgniarki) w przypadku naruszenia ich wypróżniania (lewatywy oczyszczające i mikroklastery, które zapobiegają rozwojowi przekrwienia);
• zapobieganie odleżynom, w tym codzienna wymiana pościeli i bielizny, okresowe obracanie pacjenta (co 4-6 godzin) z myciem, leczenie antyseptyczne i higieniczne miejsc ucisku;
• podawanie leków iniekcyjnych i kontrola leków doustnych.

Piękny, wyrównany trawnik sprawia, że ​​podwórko wygląda ładniej, ale po założeniu zadbanego trawnika będzie on wymagał regularnej pielęgnacji. Możesz wykonać te prace samodzielnie lub powierzyć je specjalistom.

Dlaczego warto powierzyć pielęgnację zieleni okrywowej specjalistom?

Trawnik jest bardzo wrażliwy: jeśli go nie kosisz, nie walczysz z chwastami, wtedy zadbana zielona powłoka szybko straci na atrakcyjności.

Jeśli właściciel serwisu nie ma czasu (lub doświadczenia), aby wykonać to we własnym zakresie, prace te można powierzyć specjalistom, podpisując umowę albo na jednorazową usługę, albo na kompleksową pielęgnację trawnika.

Wśród głównych usług wchodzących w skład zestawu środków do pielęgnacji powłoki zauważamy:

• czesanie i aeracja trawnika;
• walcowanie i aplikacja nawozów mineralnych;
• cięcie i układanie systemu nawadniającego;
• dosiew i odbudowa zielonej okrywy;
• zwalczanie chwastów i usuwanie skoszonej trawy.

Usługodawca opracowuje harmonogram, zgodnie z którym specjaliści wykonają niezbędne prace. Harmonogram ustalany jest z klientem. Takie podejście pozwoli utrzymać trawnik w idealnym porządku, zachowa jego atrakcyjny wygląd i zapobiegnie rozwojowi chwastów.

Koszenie to główna czynność mająca na celu utrzymanie porządku na trawniku.

Regularne koszenie to podstawa utrzymania trawnika w dobrej kondycji. Po założeniu trawnika nasiennego pierwsze koszenie wykonuje się po 30 dniach, w zależności od długości okresu krycia. Jeśli jest to zrolowany trawnik, strzyżenie należy przeprowadzić 10 dni po jego ułożeniu. W przerwach między cięciem wysokość powłoki powinna wynosić 4-6 cm.

Strzyżenie ma jeden negatywny skutek uboczny - wywołuje choroby roślin, które podczas tego zdarzenia tracą dużo wilgoci (w miejscach cięcia). Zaburza to metabolizm i uniemożliwia korzeniom pobieranie substancji odżywczych, dlatego po koszeniu trawnika należy bezwzględnie podlać w celu unormowania procesów życiowych roślin.

Koszenie odbywa się za pomocą kosiarek do trawy, a takie zdarzenie jak czesanie przeprowadza się za pomocą specjalnego sprzętu, ponieważ zwykłe grabie nie będą w stanie zapewnić odpowiedniego poziomu wyczesania. Jeśli regularnie wykonujesz kompleksowe prace związane z pielęgnacją trawy, już w drugim roku osiągnie ona wysoką jakość.

Prace związane z rekultywacją trawników

Kolejnym ważnym wydarzeniem, które należy powierzyć specjalistom, jest renowacja trawnika. Z jakich powodów powłoka może wymagać takiej pracy?

Dużo ich:

• stojąca woda (występuje z powodu nierównomiernie zagęszczonej gleby);
• rozprzestrzenianie się chorób grzybiczych;
• niewystarczające podlewanie podczas silnej suszy;
• fizyczne uszkodzenie powłoki (na przykład może być spowodowane przez zwierzęta domowe).

Najpierw eksperci ustalają, czy trawnik można odnowić, czy też łatwiej jest położyć nową powłokę (w przypadku dominacji chwastów i mchów nad trawą gazonową wybiera się drugą opcję). Prace renowacyjne zwykle rozpoczynają się wiosną, aby dać trawie czas na wzrost i wzmocnienie.

Kompleks środków do renowacji obejmuje różnorodne prace. Po pierwsze, jest to chemiczne odchwaszczanie pokrywy trawiastej (jeśli na terenie przeważają chwasty, wówczas odchwaszczanie odbywa się ręcznie). Po drugie, jest to wyczesywanie trawnika specjalnymi grabiami, zabieg pozwala na oczyszczenie nalotu z zanieczyszczeń oraz spulchnienie gleby, co stwarza dogodne warunki do wzrostu trawy.

Po trzecie, to przebijanie trawnika w różnych miejscach (widłami lub specjalnie do tego stworzoną maszyną). Piercing zapewnia przepływ powietrza do korzeni. Następnie stosuje się nawozy i herbicydy, które bardzo skutecznie zwalczają chwasty i dziką trawę.

Przedwczoraj odbyło się posiedzenie Rady Powierniczej.
Pomyślałem, że napiszę od razu. Tak, co tam jest) Jedno spotkanie po drugim, a wszystko o tym, jak zrobimy to, o czym mówili na Radzie - system opieki długoterminowej nad osobami starszymi w kraju. W rzeczywistości jest to wielkie szczęście!
Oficjalne decyzje rady zapadną za kilka dni, a dzięki projektom pilotażowym mam nadzieję, że wkrótce wszystko zostanie sfinalizowane. Na razie wrzucę raport. Chodziło o system opieki długoterminowej, międzynarodowe doświadczenia i perspektywy wdrożenia tego systemu w naszym kraju.

Oto, co zdarzyło się powiedzieć w Radzie.
„Rozumiem, że jesteśmy ograniczeni czasem. Ale nie mogę nie powiedzieć przynajmniej kilku słów o tragedii, która miała miejsce 15 września w Puczeżskim internacie dla osób starszych i niepełnosprawnych. To jest region Iwanowo. Tam zginęły 2 osoby, a 7 zostało rannych.W wiadomościach podano, że „W sumie z budynku ewakuowano 112 osób – 108 gości i czterech pracowników medycznych”. Chciałbym, abyśmy wszyscy zrozumieli, że liczby te odzwierciedlają całkowicie typowy obraz. Moi pracownicy przygotowali certyfikat. Według federalnych mediów i Ministerstwa ds. Sytuacji Nadzwyczajnych w latach 2014-2017 w instytucjach społecznych dla osób starszych doszło do 12 pożarów. 7 z nich to placówki od 125 do 525 osób. I we wszystkich tych dużych instytucjach średnio na 25-30 osób przypada 1 niania. Wczoraj nasz koordynator udał się do domu Puchezhsky'ego, aby dowiedzieć się, jak możemy pomóc. Na jedną pielęgniarkę przypada więc te same 25-30 wiosek. A późnym wieczorem, kiedy był pożar, tym bardziej. Na szczęście pożar wybuchł w części spacerowej, a nie w części leżącej. Nasz pracownik mówi, że wynoszenie tam kogokolwiek z działów Miłosierdzia byłoby nierealne.
Ale nawet bez ognia oczywiste jest, że przy takim stole personelu normalna opieka nad ludźmi nie jest możliwa. Oczywiście jest to przykład tylko jednego z problemów, który między innymi zwiększa ryzyko wystąpienia takich zdarzeń. W sprawozdaniu omówię tylko inne problemy systemowe.
Zacznijmy od pojęcia opieki długoterminowej.
Bardzo ważne jest, aby uzgodnić wspólne rozumienie tego, co obejmuje. Bez tego niemożliwe będzie zjednoczenie wysiłków wszystkich osób zaangażowanych w pomoc osobom starszym. Jestem wdzięczny moim kolegom, pracownikom zarówno ministerstw federalnych, jak i regionalnych, którzy mimo różnic w podejściu są gotowi do wspólnego działania.
Istnieje ogólnie przyjęty termin międzynarodowy - Opieka długoterminowa. Zgodnie z jej definicją celem opieki długoterminowej jest zapewnienie każdej osobie, która nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z samodzielną opieką, systemu wsparcia o najwyższej jakości życia z możliwie najwyższym stopniem samodzielności, autonomii, udziału w zajęciach samorealizacji i godności człowieka.
Zaznaczam, że opieka długoterminowa jest jednym z trzech priorytetowych obszarów Planu Madryckiego ONZ – „Zapewnienie korzystnych i pozytywnych warunków dla wszystkich grup wiekowych”.
Ogólnie rzecz biorąc, opieka długoterminowa nie ma ograniczeń wiekowych. Na razie jednak skupiamy się tylko na aspekcie związanym z pomocą osobom starszym.
System opieki długoterminowej integruje sferę medyczną i społeczną, opiekę formalną (zawodową) i nieformalną (rodzinną), co pozwala na usunięcie skrajnej stygmatyzacji tego okresu życia. Poszerza to możliwości promowania idei „zdrowego starzenia się” i „aktywnej długowieczności”.
Co to jest system opieki długoterminowej?
Nasze badanie doświadczeń międzynarodowych wykazało, że systemy te powstawały na całym świecie przez ostatnie 30 lat. A od 10 lat są już opisy wyników sporządzone przez wyspecjalizowane organizacje międzynarodowe. Istnieją nawet zalecenia dotyczące tworzenia systemów opieki długoterminowej.
W rzeczywistości systemy opieki długoterminowej we wszystkich krajach składają się z tych samych elementów. Najpierw określa się, ile osób wymaga opieki. Kwestia finansowania jest rozpatrywana. Zależy to w szczególności od tego, jak skorelowana zostanie tzw. opieka formalna i nieformalna. Innymi słowy, ile osób znajdzie się pod opieką instytucji. I ile osób pozostanie pod opieką swoich bliskich. W związku z tym potrzebny jest system wsparcia rodzin.
Sama opieka zasadniczo łączy w sobie elementy opieki medycznej i socjalnej. Dlatego do pomyślnego wdrożenia konieczna jest wyraźna interakcja między działami. Decyduje to również o tym, jak zorganizowane zostanie prawidłowe spisywanie osób i ich racjonalne kierowanie w ramach systemu opieki długoterminowej.
Potrzebne są standardy. Potrzebujemy przeszkolonego personelu. Zrównoważony rozkład opieki w domu iw placówkach.
Najbardziej budujące dla nas było to, że międzynarodowi eksperci uznali konieczność tworzenia i doskonalenia systemów opieki długoterminowej w warunkach kryzysu gospodarczego i braku przeszkolonych kadr. Że wszędzie musimy rozwiązywać problemy z interakcją międzywydziałową i inne trudności, które sami w sobie dostrzegamy.
Jakie mamy teraz trudności?
Współpracujemy z około 25 regionami. I widzimy typowe problemy. System jest obecnie rozdrobniony, często sprzeczny, brakuje mu wielu elementów. Podam trzy konkretne przykłady.
1. Nauczyliśmy się leczyć. Przyjęliśmy światowy system szybkiej i skutecznej medycyny, która leczy intensywnie i nowocześnie, a wypisy przeprowadza w kilka dni. Ale przyjmując ten model, zapomnieliśmy też przyjąć klaster pielęgniarskiej rehabilitacji pooperacyjnej. Niekoniecznie w ośrodku rehabilitacyjnym. W domu, na oddziałach rehabilitacyjnych.
Kiedy jesteśmy proszeni w regionach o pomoc w hospitalizacji babci po złamaniu szyjki kości udowej. Potem czeka ją kosztowna operacja w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i nie będzie miał kto się nią zająć. Po kosztownej udanej operacji osoba może umrzeć z powodu odleżyn. Ostatnio mówi się, że w szpitalach, jeśli chcesz, żeby twoja babcia była pod opieką, przyprowadź pielęgniarkę.
Kiedy osoba jest wypisywana do domu, bliscy często nie wiedzą, jak się opiekować, nie rozumieją, gdzie uciec, gdzie uzyskać pomoc, jak sprowadzić rehabilitanta lub po prostu pielęgniarkę, aby przyszła do domu, aby wyjaśnić, co i jak do zrobienia.
2. Weź problem podaży. Norma dla pieluch to 3 dziennie, wydawałoby się, że nie jest tak źle. Ale w prawdziwych IPRA często widzimy jeden dziennie. I rozmiar mniejszy niż potrzebny. Co oczywiście odbywa się ze względów ekonomicznych.
Ale jest większy problem z zaopatrzeniem. W domach opieki osoby niepełnosprawne z wysoce specyficznymi niepełnosprawnościami otrzymują uczciwe pieluchy i wózek inwalidzki w ramach praw własności intelektualnej, ale są zmuszone dzielić się z tymi samymi osobami o ograniczonej sprawności ruchowej lub przykutymi do łóżka, które nie są niepełnosprawne lub są niepełnosprawne, w których pieluchy nie są wymagane. W rezultacie standardowy obraz w instytucjach społecznych to 60 osób. Z czego jedna trzecia ma potwierdzoną niepełnosprawność, reszta nie. Stan jest w przybliżeniu taki sam, a pieluchy są podzielone dla wszystkich.
Ostatni, 3, przykład. Podwyżki płac młodszych pracowników. O które tak naprawdę trzeba zadbać. Jedynym sposobem na realne podniesienie płac jest zmniejszenie liczby osób zatrudnionych w opiece. A młodsze pielęgniarki lub pielęgniarki otrzymują teraz prawie najwyższe wynagrodzenie w instytucji. Tylko teraz jest ich znacznie mniej. Czy poprawiła się jakość opieki? Dużo spadło!
Ilu starszych osób w naszym kraju dotkniętych jest brakiem dobrze funkcjonującego systemu opieki długoterminowej? Według najbardziej ostrożnych szacunków jest to ok. 3 mln potrzebujących opieki w domu i 500-600 tys. w placówkach. I to bez opieki bliskich. Ale jak mówią, w tym centrum analityczne pod rządami, nie mamy jeszcze dobrych metod obliczeniowych. A realnej potrzeby nie znamy i na razie możemy ją bardzo słabo prognozować. Trzeba ją policzyć.
Jakie jest rozwiązanie problemu?
Pierwszym krokiem jest opracowanie na szczeblu stanowym zestawu działań mających na celu stworzenie systemu opieki długoterminowej oraz zorganizowanie federalnego projektu pilotażowego.
Sami od roku prowadzimy pilotażowe projekty z regionami, w których wypracowujemy klastry opieki długoterminowej. Tutaj w Riazaniu byliśmy zaangażowani w modernizację systemu domów opieki.
Ponadto od około pół roku pracujemy z regionami gotowymi do budowy systemu opieki długoterminowej, pracujemy nad roboczą wersją zestawu działań i rozpoczęliśmy dyskusję nad elementami map drogowych dla regionów . Mówimy o 6 regionach - Wołgograd, Kostroma, Nowogród, Riazań, Twer, Psków. Wydaje nam się bardzo ważne, aby taki skład zapewniał wystarczająco reprezentatywną próbkę. Warunki każdego są różne pod względem ekonomicznym, demograficznym, społecznym i pod względem doświadczenia administracyjnego. Mamy ogromny kraj z bardzo różnymi warunkami życia. A we wszystkich regionach są ludzie, którzy potrzebują pomocy. Ci ludzie powinni otrzymać godną opiekę, bez względu na wszystko.
Mamy nadzieję, że wspólnym wysiłkiem uda się zbudować taki system, kiedy starość nie będzie straszna”.

Opieka nad pacjentem jest niezbędną i istotną częścią leczenia. Bardzo często przy różnych chorobach wola i aktywność fizyczna pacjentów, ich zdolność do samoobsługi są w mniejszym lub większym stopniu ograniczone. Historia zna wiele przykładów tego, jak skazani na zagładę pacjenci wracali do zdrowia dzięki troskliwej i odpowiednio zorganizowanej opiece kochających bliskich. I wręcz przeciwnie, pacjenci po mistrzowsko wykonanej operacji umierali z powodu braku odpowiedniej opieki. Niektórzy pacjenci nie mogą myć się i jeść bez pomocy. Toaleta skóry, jamy ustnej, krocza, pomoc ciężko chorym pacjentom w wypróżnianiu i oddawaniu moczu, prawidłowe karmienie pacjentów, zapewnienie diety i reżimu picia, terminowa zmiana bielizny i inne środki higieny - wszystko to mieści się w koncepcji „pacjenta opieka".

Tak więc opieka jest rozumiana jako cały zespół działań terapeutycznych, profilaktycznych, higienicznych i sanitarno-epidemiologicznych, mających na celu złagodzenie cierpienia pacjenta, szybki powrót do zdrowia, a także zapobieganie powikłaniom choroby.

Główne działania w zakresie ogólnej opieki nad pacjentem obejmują:

1) stworzenie i zapewnienie reżimu medyczno-ochronnego (stworzenie maksymalnego spokoju fizycznego i psychicznego – cisza, spokój, przyjazne otoczenie) oraz sanitarno-epidemiologicznego (regularne sprzątanie i wietrzenie pomieszczeń, dezynfekcja pacjenta, jego odzieży, bielizny, pielęgnacja przedmioty, niektóre środki dezynfekcyjne i zwalczanie szkodników);

2) realizacja zaleceń lekarskich (przyjmowanie leków, nastawianie puszek, plastry musztardowe, wykonywanie zastrzyków, przygotowywanie pacjentów do różnych zabiegów diagnostycznych i wykonywanie niektórych z nich, zapewnienie żywienia i reżimu picia);

3) asystowanie ciężko chorym pacjentom podczas czynności higieny osobistej (toaleta skóry, jamy ustnej, krocza itp.), przy jedzeniu i czynnościach fizycznych (karmienie chorych, zaopatrzenie naczynia, pisuaru itp.);

4) prowadzenie zabiegów sanitarno-higienicznych (profilaktyka i leczenie odleżyn, kąpiel lub prysznic, wycieranie, zmiana bielizny);

5) udzielanie pierwszej pomocy w określonych stanach (gorączka, omdlenia, wymioty, biegunka, uduszenie itp.).

Można przytoczyć wiele przykładów, kiedy ścisłe przestrzeganie zasad higieny, dokładne, nienaganne wykonywanie wszystkich zaleceń lekarskich, stwarzanie dogodnych warunków fizycznych i psychicznych przywracało chorym życie. Jednocześnie zła pielęgnacja, nieostrożne lub nieterminowe wykonanie zabiegów może być przyczyną nie tylko powolnego powrotu do zdrowia lub wystąpienia ciężkich powikłań choroby, ale także przyczyną śmierci pacjenta. Według Paracelsus , miłość i troska - najlepsze lekarstwo .

O skuteczności opieki nad pacjentem decydują nie tylko umiejętności, ale także cechy moralne i moralne. Należy pamiętać, że osoba chora, ze względu na charakter swojego myślenia, głębię przeżyć, siłę stresu psycho-emocjonalnego

niya, w stosunku do siebie i innych, z reguły różni się od zdrowego. Choroba, zwłaszcza długotrwała, przewlekła, dla wielu osób jest ciężkim urazem fizycznym i psychicznym, który prowadzi nie tylko do pogorszenia kondycji fizycznej i samopoczucia, ale także do poważnych zmian w sferze psycho-emocjonalnej. Niektórzy pacjenci izolują się, „zamykają się w sobie”, inni czytają popularną literaturę. Konieczne jest, aby pomóc pacjentowi przezwyciężyć bolesne odczucia, odwrócić jego uwagę od nadmiernej uwagi na jego chorobę. Jak zostało powiedziane Hipokrates , niezbędny otaczać pacjenta miłością i rozsądnym pocieszeniem, ale przede wszystkim nie wiedzieć, co mu grozi .

W marcu wciąż słychać echa lutowych śnieżyc, a troskliwi letni mieszkańcy już rzucili się na swoje podmiejskie tereny, aby uporządkować je na nadchodzący sezon. Wydawałoby się, że co można zrobić w ogrodzie wczesną wiosną, kiedy ziemia jeszcze się nie nagrzała, aw rowach w ogóle leży śnieg? W rzeczywistości wiosenne prace na wsi obejmują szeroki zakres czynności związanych z porządkowaniem terenu, pielęgnacją drzew i przygotowaniem gleby pod sadzenie.

Przede wszystkim należy usunąć z ogrodu i ogrodu wszystko, co służyło jako ochrona przed zimowymi mrozami. Materiał obiciowy lub specjalne wzory należy przed jesiennymi chłodami wyczyścić, wyprać, wysuszyć i schować do pomieszczenia gospodarczego. Z klombów, klombów i terenu ogrodu należy usunąć pozostałości po upadku: wiatrochron, stare gałęzie, opadłe liście, zwiędłą trawę. Nawet jeśli do wiosny znów zgromadzi się trochę śmieci.

Jest całkiem możliwe, że wraz z pierwszymi promieniami słońca wykluli się również wrogowie uprawianych roślin -. Podczas gdy korzenie są słabe, kiełki można łatwo usunąć z wilgotnej gleby. Mech rośnie w ciepłe dni, a glony rosną w wilgotnych miejscach. Krótkie odrosty można łatwo usunąć sztywną szczotką, a ścieżkę z kamienia naturalnego lub cegły z pierwszymi kieszonkami młodego mchu zmyć silnym strumieniem wody z węża ogrodowego. Wszelkie zajęcia z wodą należy przeprowadzać przy dodatnich temperaturach, w przeciwnym razie wiejskie podwórko zamieni się w lodowisko.

Pojemniki, wazony i doniczki również powinny być czyszczone, naprawiane w przypadku pęknięć i zabezpieczane herbicydami. Z pojemników, które służyły jako miejsce zimowania wieloletnich kwiatów, należy pobrać starą ziemię i zastąpić ją świeżą, a także dokładnie osuszyć bulwy i kłącza roślin.

Przydatny będzie również przegląd kompleksu prac ogrodowych, które należy wykonać w marcu:

Wczesna wiosna to właściwy czas na naprawę poliwęglanowych szklarni, które zimą mogły ucierpieć z powodu zasp śnieżnych

Ściółkowanie i nawożenie gleby

Ściółkowanie odbywa się w klombach, w ogrodzie iw ogrodzie. stwarza komfortowe warunki dla roślin, ogrzewając ich korzenie w zimnie i chroniąc je przed palącymi promieniami słońca w upale. Doskonale zatrzymuje wilgoć, eliminuje pojawianie się chwastów, chroni przed niebezpiecznymi owadami. Wiele roślin uprawnych (truskawki, ogórki, cukinia, dynia) jest mniej podatnych na gnicie i zwiększa plony na ściółkowanej glebie. Nie powinniśmy zapominać o efekcie dekoracyjnym: ściółkowana gleba wygląda na zadbaną i schludną.

Gdy nawóz biologiczny, obornik, jest dodawany do ściółki (na przykład kory lub trocin), należy sprawdzić stopień jego przejrzałości. Niecałkowicie utleniona substancja może zabijać rośliny

Materiał do wykonania ściółki:

• trociny;
• kompost;
• kora;
• frytki;
• słoma;
• zgniłe liście;
• tkanina okrywająca.

Pielęgnacja drzew owocowych

Prosta praca w ogrodzie polegająca na pielęgnacji krzewów i drzew odmładza je, zwiększa plony i poprawia wygląd roślin.

Przycinanie gałęzi i pędów

Gdy temperatura powietrza przekroczy granicę 0°C, będzie dodatnia, ale nadal niska, należy również wyprodukować krzewy jagodowe. W wyniku cięcia korona drzewa powinna przybrać kształt miseczki z otwartym środkiem, co zapewnia idealne oświetlenie każdej gałęzi i doskonały przepływ powietrza. Przerzedzanie korony i skracanie gałęzi jest wskazane w okresie, gdy na drzewach nie ma kwiatów, liści, a nawet nabrzmiałych pąków. Wraz z pędami skraca się również pień.

Sadzenie sadzonek owoców

Z pierwszymi promieniami słońca, zaraz po stopieniu się śniegu, należy sadzić młode sadzonki. Sadzenie odbywa się, gdy drzewa odpoczywają, śpią, to znaczy nie mają pąków, w przeciwnym razie sadzonki umrą, nie przeżywszy nawet kilku tygodni.

Sadzenie młodych drzew owocowych odbywa się w następującej kolejności:

• Kopią płytką dziurę, na dnie której układa się obornik, a na nim cienką warstwę wzbogaconej gleby.
• Korzenie sadzonki umieszcza się w przygotowanym dołku, starannie wykopuje i lekko ubija glebę stopami.
• Wbijają kołek obok sadzonki, który początkowo służy jako podpora.
• Podlewaj i upewnij się, że ziemia wokół korzeni nie wysycha.

Zobacz wideo, aby uzyskać więcej informacji:

Szczepienie nowych odmian

Wiosna to najlepszy czas na szczepienie drzew. Z równym powodzeniem można przeprowadzić pączkowanie (szczepienie nerką) lub kopulację (szczepienie sadzonką). Najbardziej żywotne są pędy cięte, ponieważ pędy z zaszczepionego pąka z trudem przeżywają zimę. Najbardziej udany czas na sadzonki przypada na okres od połowy kwietnia do początku czerwca. Operację przeprowadza się za pomocą noża do szczepienia lub. Jednym z głównych warunków skuteczności jest bliski kontakt podkładki z zrazem.

Wiosenne szczepienie drzew owocowych to świetna okazja, aby mieć wiele odmian w domku letniskowym, sadząc tylko kilka głównych drzew.

Przetwarzanie klombów z bylinami

Podział bylin zielnych będzie skuteczniejszy, jeśli zostanie przeprowadzony wczesną wiosną. Dzięki niemu zwiększa się zasób materiału sadzeniowego i odnawiane są stare rośliny, które zaczynają tracić kolor, słabnąć i gnić. Jeśli kłącza dzwonków, astrów, floksów, krokosmii zostaną rozdzielone w czasie, zaczną rosnąć bardziej aktywnie, a kwitnienie będzie dłuższe i bardziej gwałtowne. Duże krzaki dzielą się na cztery części zwykłą łopatą bagnetową, kładąc je na planszy. Miejscem preparowania są przestrzenie między nerkami. Korzenie małych roślin są oddzielane nożem ogrodowym.

Krokosmia jasna po zabiegu odnowienia zyskują drugie życie: co 2-3 lata należy je wykopywać, rozdzielać dzieci i sadzić w innym miejscu

Wiosenna odnowa trawnika

Aby jedwabista trawa trawnika cieszyła oko przez całe lato, już od wczesnej wiosny należy przeprowadzić cały szereg czynności, z których główne to:

• górny opatrunek;
• czesanie;
• napowietrzanie;
• pielenie.

Do równomiernego i odmierzonego stosowania nawozów na trawniku istnieje wiele urządzeń, z których jednym jest wygodny wózek na dwóch kołach

Jeśli trawnik jest mały, możesz użyć zwykłej grabi ogrodowej do procedury czesania i wideł do napowietrzania.

Metody sadzenia warzyw

Jeśli pozwala na to klimat, wiele warzyw sadzi się bezpośrednio na otwartym terenie. Istnieje kilka sposobów zejścia na ląd, które zależą od lokalizacji:

• w okopach;
• na podniesionych grzbietach;
• na nasypach;
• na płaskich grzbietach;
• do pojemników.

Jeśli gleba jest lekka, piaszczysta, szybko się nagrzewa, ale nie zatrzymuje dobrze wilgoci, lepiej zastosować metodę wykopu. Gleby gliniaste również łatwo się nagrzewają, a także dobrze zatrzymują wilgoć, dlatego tradycyjnie stosuje się do nich wypukłe grzbiety. Kilka warstw obornika, ziemi i kompostu, ułożonych według specjalnego schematu, tworzy masowe grzbiety, które nazywane są „inteligentnymi ogrodami”. Zwykłe równe grzbiety są stosowane w szklarniach i pojemnikach, w których nie ma wystarczającej ilości wolnego miejsca do sadzenia.

Przydatny będzie również materiał na temat tworzenia pięknych klombów w ogrodzie:

Podniesione grządki służą do sadzenia warzyw i kwiatów. Ich cechą charakterystyczną jest obramowanie wykonane z desek lub płytek ceramicznych.

Zwalczanie szkodników

Niestety wraz z nadejściem upałów aktywowane są szkodliwe owady, które mogą zniweczyć wszelkie wysiłki pracowitych letnich mieszkańców. Wiele z nich atakuje drzewa i krzewy owocowe. Konieczne jest dokładne zbadanie wszystkich gałęzi i zwrócenie uwagi na przymocowane suche liście. Być może są to gniazda złotego ogona lub głogu. Muszą być zebrane ręcznie i spalone.

Chrząszcze ryjkowce są niszczone w zimne dni, kiedy stają się odrętwiałe i przestają się poruszać. Film umieszcza się pod drzewem, a następnie wstrząsa się gałęziami. Upadłe owady są spalane. Z moli i dżdżownic stosuje się napar z musztardy lub popiołu drzewnego. Frajerzy boją się naparu czosnku z tytoniem.

Do opryskiwania drzew przed szkodnikami stosuje się również roztwór siarczanu miedzi, mocznika, mieszaniny Bordeaux, siarczanu żelaza, a mydło do prania pomaga przeciwko mszycom

Oprócz wymienionych rodzajów prac wiosennych istnieje wiele innych, na przykład sadzenie roślin kwiatowych, aktualizacja mebli ogrodowych, czyszczenie stawów.