Izolacja krwi po porodzie jest zjawiskiem normalnym, jeśli tylko przebiega bez patologii. Ogólnie rzecz biorąc, są to komórki krwi i nabłonek ze ścian macicy. Krwawienie po porodzie u kobiety tłumaczy się tym, że jest to bardzo trudny proces fizjologiczny, w którym bardzo często występują pęknięcia i liczne mikrourazy. Po przejściu łożyska w macicy pozostaje ogromna ilość niepotrzebnego nabłonka i naczyń krwionośnych. To one opuszczają ciało kobiety w okresie poporodowym.

Ktoś znosi to krwawienie po ciąży spokojnie, bezboleśnie, a ktoś czasem potrzebuje wykwalifikowanej pomocy. Całkiem naturalnie, obfite krwawienie po porodzie w ciągu pierwszych godzin może wypłynąć do 500 g krwi. Ale kobieta musi być stale monitorowana. Po pewnym czasie ustępują. Za miesiąc powinien prawie zniknąć.

Powoduje

Wiele kobiet martwi się, jak długo powinno trwać krwawienie po porodzie. Normalny czas trwania krwawienia po porodzie trwa do 60 dni. Są chwile, kiedy krwawienie u kobiety ustępuje po dwóch tygodniach od porodu.

W ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie obfite krwawienie może być spowodowane:

• - jest płynny i dosłownie „płynie jak strumień”, nawet nie próbując się zwijać;
• Szybki poród jest również przyczyną poważnej utraty krwi;
• Jeśli łożysko urosło i przeszkadza w inwolucji.

Jeśli krew nie przestaje wypływać po 2 miesiącach, jest to poważny powód, aby skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i leczenia.

A przyczyny tego krwawienia mogą być następujące:

• Dysfunkcja macicy, w której jest nieco zmniejszona. Lub w ogóle nie próbuje pozbyć się niepotrzebnego materiału organicznego;
• Przyczyną są również mięśniaki i mięśniaki;
• Ciało macicy było znacznie rozciągnięte podczas ciąży mnogiej;
• Duże dziecko;
• Przedłużający się poród, podczas którego stosowano leki pobudzające;
• Może to być również zaniedbanie położnej lub lekarza;
• Nie całe łożysko wyszło i spowodowało proces zapalny;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• Jeśli doszło do przedwczesnego uwolnienia łożyska lub ciasnego przyczepu itp.

Po urodzeniu dziecka przez kobietę jej ciało musi samodzielnie oczyścić się ze wszystkiego, co niepotrzebne. Oznacza to, że cząsteczki błony śluzowej macicy wydostają się z krwią, a jeśli na początku wypływają obficie, to jest w porządku - oznacza to, że trwa proces samooczyszczania.

Przez cały okres - czyli około 6-8 tygodni, kobieta traci średnio od 500 - 1500 g krwi.

Kobiety po porodzie odczuwają bolący ból w podbrzuszu - ten proces zachodzący w ciele macicy nazywa się inwolucją - skurczem macicy.

Kiedy rodząca kobieta przykłada dziecko do piersi, wytwarza hormon oksytocynę, który powoduje skurcze macicy. Dlatego u kobiet karmiących piersią inwolucja przebiega szybciej niż u kobiet niekarmiących piersią. A jeśli inwolucja zachodzi powoli, oznacza to, że młoda mama może mieć zaburzenia hormonalne lub immunologiczne. Być może kawałki łożyska pozostały w macicy, co powoduje spowolnienie skurczów macicy.

Niektóre rodzące twierdzą, że pierwsze dni trudno jest nawet wstać z łóżka, bo po ciąży dosłownie „płyną jak strumień”. Sugeruje to, że podczas wstawania z łóżka mięśnie napinają się, w wyniku czego wypycham z macicy wszystko, co zbędne. Z tego powodu nie zaleca się dużo ruchu i naciskania na brzuch, aby krwawienie u kobiety się nie zwiększyło. To prawda, że ​​\u200b\u200bpo raz pierwszy po porodzie lekarze zalecają spanie na brzuchu, ale w żadnym wypadku nie należy go nadmiernie napinać.

Norma

Można długo spierać się o normy wydalania krwi, ale należy pamiętać, że każda kobieta indywidualnie jest indywidualna. Większość lekarzy twierdzi, że obfite krwawienie po porodzie nie powinno trwać dłużej niż pięć dni. Jeśli twoje krwawienie jest przedłużone i nie zmniejsza się w obfitości, musisz skonsultować się z lekarzem.

Niektóre kobiety uważają, że ich obfite wydzielanie jest całkiem normalne, nawet po dwutygodniowym okresie, jeden warunek - śledź czerwone krwinki - wykonując badanie krwi. Są chwile, kiedy wydzielanie krwi staje się brązowe. A to oznacza, że ​​\u200b\u200bczerwonych krwinek jest niewiele, na ogół nie jest to niebezpieczne dla organizmu.

Jeśli przez bardzo długi czas krew wypływa z ciebie jaskrawoczerwona, to jest to dzwonek, że coś jest nie tak. Norma wypływu krwi po porodzie jest brana pod uwagę, jeśli pierwsze dni wyładowania są jasne i grube, aw przyszłości stają się brązowe i po prostu „rozmazują się”. Następnie wydzielina może zmienić kolor na żółtawy. Jest to również normalne i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Wyjaśnia to fakt, że jest coraz mniejszy, a „kicz” maleje.

Jeśli krwawienie po pewnym czasie zostało wznowione, musisz użyć specjalnych leków.

Ponieważ z powodu dużej utraty krwi pacjent może odczuwać niedociśnienie i bladość skóry. Krwawienie po ciąży u dziecka można zatamować zarówno lekami, można wykonać zewnętrzny masaż mięśni i przyłożyć okład grzewczy z lodem, jak iw sposób operacyjny - zszywać pęknięcia krocza i usuwać rękoma pozostałości łożyska.

Jeśli pęknięcie macicy jest znaczące, może to nawet doprowadzić do całkowitego usunięcia macicy. Niezależnie od działań operacyjnych, zawsze towarzyszy im wprowadzenie specjalnych leków, które przywracają utratę krwi lub wlewa się krew.

Stosunki seksualne po porodzie

Po porodzie lekarze zalecają, aby nie żyć seksualnie przez półtora do dwóch miesięcy, aby kobieta wyzdrowiała. Rzeczywiście, podczas stosunku płciowego łatwo jest wprowadzić infekcję do osłabionego i wyczerpanego organizmu kobiety, ponieważ macica w tej chwili jest ciągłą, nie gojącą się raną, a infekcja może prowadzić do powikłań zapalnych i zapalenia błony śluzowej macicy, a to już jest niebezpieczne dla zdrowia rodzącej kobiety.

Kolejnym faktem jest to, że wczesne współżycie sprawia kobiecie ból, ze względu na powolne gojenie się szczelin i fizjologiczną suchość pochwy. Natura tak to wymyśliła, że ​​kobieta po raz pierwszy po porodzie nie chce intymności. Aby nie doszło do komplikacji i nie doszło do kolejnej, niechcianej ciąży.

Jeśli spieszysz się, aby rozpocząć stosunek płciowy, możesz sprowokować wzrost lub powrót krwawienia. Może to również przyczynić się do nieleczonej erozji szyjki macicy.

Kiedy do ginekologa

Powinnaś udać się do ginekologa, jeśli:

• Alokacje trwają ponad dwa miesiące;
• Jeśli w nich nasiliły się;
• Jeśli jest ból;
• Jeśli po krótkim czasie krwawienie zacznie się ponownie.

Powodem pójścia do lekarza może być nieprzyjemny zapach z wydzieliny. Ogólnie rzecz biorąc, podczas krwawienia po porodzie nie powinno być zapachu, jeśli jest obecny, być może w macicy występuje jakaś infekcja. Może to być spowodowane pęknięciami podczas porodu, a dokładniej nieprawidłowo wykonanym przetwarzaniem.

Po upływie 30 dni od porodu należy zgłosić się do ginekologa po poradę. Nie podążaj za wróżbitami i nie lecz się, w przeciwnym razie może to prowadzić do smutnych konsekwencji.

Zapobieganie

Aby nie przynieść zakażenia należy przestrzegać zasad profilaktyki i higieny osobistej:

• Codziennie bierz prysznic z ciepłą wodą, używając mydła lub żelu do higieny intymnej;
• Po raz pierwszy po porodzie użyj sterylnych pieluch jako podkładek;
• Jeśli krwawienie jest obfite, często zmieniaj wkładki (do 8 razy);
• I wreszcie, w żadnym wypadku nie używaj tamponów, nawet pod koniec tego okresu.

Bez względu na sposób porodu i przebieg porodu, kobieta zawsze ma plamienie po porodzie. Łożysko lub, jak to się nazywa również w inny sposób, miejsce dziecka jest przymocowane do macicy za pomocą kosmków i jest połączone z płodem za pomocą pępowiny. Odrzuceniu płodu i łożyska podczas porodu naturalnie towarzyszy pęknięcie naczyń włosowatych i krwionośnych. Ale w niektórych przypadkach w okresie poporodowym może wystąpić krwawienie spowodowane przyczynami patologicznymi.

Przyczyny krwawienia po porodzie

W ostatniej fazie porodu łożysko zostaje oderwane od macicy, a na powierzchni tworzy się rana. Krwawi, aż do całkowitego wyleczenia, a lekarze nazywają to plamienia lochia. Często kobiety biorą lochia na pierwszą miesiączkę po porodzie, ale te wydzieliny mają inną przyczynę i charakter.

Lochia nie wymaga żadnego leczenia, jednak w tym okresie należy zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną. Ale patologiczne krwawienie powinno być powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

„Dobre” krwawienie po porodzie

Lochia - fizjologiczne, normalne krwawienie towarzyszące okresowi poporodowemu. Jednak niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia kobiety stany patologiczne mogą również wystąpić, gdy utrata krwi przekroczy dopuszczalne granice. Aby im zapobiec, lekarze, którzy przyjęli poród, powinni zaraz po urodzeniu przyłożyć do jamy brzusznej noworodka okład z lodu, aw razie potrzeby także podjąć inne działania (wykonać masaż zewnętrzny macicy, podać leki hemostatyczne).

Dopóki powierzchnia rany macicy w miejscu poprzedniego przyczepu nie zagoi się całkowicie, będą kontynuowane. Pierwszego dnia po urodzeniu mogą być bardzo obfite, ale stopniowo ich liczba, charakter i kolor będą się zmieniać. Wkrótce nabiorą krwistego koloru, potem żółtego, a na końcu wydzielina prenatalna powróci do ciebie.

„Złe” krwawienie po porodzie

Jednak w niektórych przypadkach konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem. Następujące znaki powinny Cię ostrzec:

• * Lochia nie zmienia swojego jasnego szkarłatnego koloru przez ponad 4 dni po porodzie;
• * trzeba zmieniać podpaski co godzinę;
• * plamienie ma nieprzyjemny zapach;
• * na tle krwawienia masz gorączkę lub dreszcze.

W takich przypadkach mówimy najprawdopodobniej o jakiejś patologii, która wymaga interwencji medycznej.

Prawdziwe „złe” krwawienie po porodzie może się otworzyć z kilku powodów:

• Słaba czynność skurczowa macicy – ​​atonia lub niedociśnienie związane z jej osłabieniem, nadmiernym rozciąganiem i zwiotczeniem. W takim przypadku krew może wypływać oddzielnymi porcjami lub ciągłym strumieniem. Sytuacja jest krytyczna i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Stan kobiety gwałtownie się pogarsza i bez odpowiednich środków grozi śmiercią.
• Pozostałości łożyska i błon płodowych. Kiedy łożysko oddziela się, naczynia włosowate łączące je z macicą pękają i, zaciśnięte przez warstwę mięśniową macicy, ulegają zabliźnieniu. Ale jeśli pozostaną tutaj fragmenty łożyska i błon, proces gojenia zatrzymuje się, a ciężkie nagłe krwawienie rozpoczyna się bez bólu. Aby zapobiec ewentualnym problemom, konieczne jest wykonanie USG macicy następnego dnia po porodzie.
• Słabe krzepnięcie krwi - hipofibrynogenemia lub afibrynogenemia. Z pochwy płynna krew bez skrzepów jest uwalniana w dużych ilościach. Pilnie należy oddać krew z żyły do ​​analizy.

Patologiczne krwawienia poporodowe obserwuje się najczęściej we wczesnym okresie poporodowym, ale mogą one wystąpić również po upływie miesiąca.

Jeśli plamienie po porodzie wydaje ci się nienormalne, skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę krwawienia i leczyć ją. Leczenie krwawienia po porodzie odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie

Lochia może normalnie funkcjonować do 6 tygodni po porodzie. Przez cały okres uwalnia się około 1,5 litra krwi. Należy powiedzieć, że organizm kobiety jest gotowy na takie straty, ponieważ w okresie ciąży znacznie wzrosła objętość krwi. Dlatego nie powinieneś się martwić.

Czas trwania lochii w dużej mierze zależy od tego, czy kobieta karmi piersią, ponieważ pod wpływem „mlecznego” hormonu prolaktyny macica lepiej się kurczy – a proces przebiega szybciej. Po cesarskim cięciu macica gorzej się obkurcza (z powodu założonego na nią szwu), a lochia w tym przypadku zwykle może się wydłużyć.

Jak powiedzieliśmy, lochia powinna stopniowo zanikać. Jeśli po ich zmniejszeniu ilość plamienia ponownie się zwiększyła, wówczas kobieta powinna więcej odpoczywać i regenerować się.

Specjalnie dla- Jelena Kichak

Krwawienie po porodzie jest normalnym procesem fizjologicznym. Pozwala ciału kobiety powrócić do poprzedniego stanu: macica zostaje oczyszczona z łożyska, lochii i fragmentów łożyska. Przydziały rozpoczynają się zaraz po urodzeniu dziecka i trwają około półtora miesiąca.

Ale czasami ten proces staje się patologiczny. Głównym kryterium jego oceny jest charakter i objętość utraty krwi. Szczególnie ważne jest, aby kobiety w późnej ciąży i kobiety, które niedawno rodziły, wiedziały, jakie krwawienia są uważane za normalne i jakie środki należy podjąć, aby zapobiec powikłaniom.

Pytanie, jak długo trwa krwawienie poporodowe, pojawia się u prawie wszystkich młodych matek. Czas trwania tego procesu może wynosić od 2 do 6 tygodni, a nawet trochę więcej. Czas trwania zależy od kilku czynników: zdolności macicy do obkurczania się, krzepliwości krwi, tempa regeneracji tkanek itp. Kobiety karmiące szybciej wracają do zdrowia.

Ważne jest, aby ocenić nie tylko czas trwania krwawienia, ale także ogólny charakter: powinny one stopniowo stawać się mniej obfite. W pierwszym dniu po porodzie wydzielina jest mocna, potem staje się coraz mniejsza iw końcu zmienia się w brązowawy „kicz”. Ta kolejność jest normą.

Przyczyny krwawienia po porodzie

Obfite patologiczne krwawienie we wczesnym okresie poporodowym, trwające około 2 godzin po urodzeniu dziecka, jest spowodowane następującymi przyczynami:

1. Niewystarczająca krzepliwość krwi. Przy takiej komplikacji wypływa strumieniem bez tworzenia się skrzepów i grudek (naruszenie tworzenia skrzepliny). Aby zapobiec tej sytuacji, przed porodem konieczne jest oddanie krwi do ogólnej analizy, anulowanie wszystkich leków o działaniu przeciwzakrzepowym.
2. Szybka aktywność zawodowa. Towarzyszą temu pęknięcia kanału rodnego: szyjka macicy, pochwa, aw rzadkich przypadkach uszkodzenie macicy.
3. Powiększone łożysko. Przy tej komplikacji odwrotny rozwój macicy jest trudny, co prowadzi do obfitego krwawienia.
4. Niewystarczająca zdolność macicy do skurczu. Najczęściej dzieje się tak, gdy ściany są mocno rozciągnięte ( , );
5. Obecność mięśniaków i mięśniaków macicy.

Przyczyny krwotoku poporodowego między 2 a 6 rokiem życia to:

1. Uwalnianie cząstek łożyska pozostających w jamie macicy.
2. Wyjście zakrzepów, utrudnione z powodu spazmatycznego skurczu szyjki macicy po porodzie operacyjnym (cesarskie cięcie).
3. Powolny powrót do zdrowia z powodu stanu zapalnego w okolicy miednicy (odnotowuje się również wysoką temperaturę).

Cechy krwotoku poporodowego

Objawy krwotoku poporodowego można opisać dwojako: objętość i charakter wydzieliny. Możliwe jest również naruszenie rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego i żylnego, pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Utrata krwi wynosząca 0,5% lub mniej masy ciała kobiety jest uważana za dopuszczalną fizjologicznie. Jeśli liczba ta jest większa, diagnozuje się patologiczny krwotok poporodowy. Masywna utrata krwi nazywana jest jej uwolnieniem w ilości od 0,5 do 1% masy rodzącej kobiety. Może to obniżyć ciśnienie krwi, spowodować osłabienie i zawroty głowy.

Kiedy wskaźnik przekracza 1%, rozwija się krytyczna utrata krwi. Może mu towarzyszyć wstrząs krwotoczny i DIC (zaburzenia krzepnięcia). Powikłania te prowadzą do nieodwracalnych zmian w narządach.

Obfite krwawienie poporodowe rozwija się wraz ze zmniejszeniem lub brakiem napięcia macicy. Im bardziej wyraźna atonia, tym gorzej nadaje się do środków terapeutycznych. Leki powodujące skurcz mięśniówki macicy eliminują krwawienie tylko na chwilę. Stanowi towarzyszy niedociśnienie tętnicze, tachykardia, bladość skóry, zawroty głowy.

Procedury diagnostyczne

Proces diagnostyczny rozpoczyna się w czasie ciąży. We współczesnej praktyce położniczo-ginekologicznej ocena ryzyka krwotoku poporodowego opiera się na danych z monitoringu zmian poziomu hemoglobiny, erytrocytów i płytek krwi we krwi w różnych okresach ciąży. Uwzględniane są wskaźniki krzepliwości (koagulogram).

W trzecim okresie porodu rozpoznaje się niedociśnienie i atonię mięśni macicy. Na te stany wskazuje wiotkość i słabe skurcze mięśniówki macicy, wydłużenie czasu kolejnego etapu.

Rozpoznanie krwawienia po porodzie obejmuje dokładne badanie integralności wydalonego łożyska, błon płodowych, badanie kanału rodnego w celu wykrycia ewentualnych urazów. W razie potrzeby kobieta zostaje poddana znieczuleniu ogólnemu, a lekarz ręcznie bada jamę macicy w celu określenia, czy nie ma łez, pozostałości łożyska, skrzepów krwi, wad rozwojowych lub guzów, które mogą zakłócać skurcz mięśniówki macicy.

W przypadku krwawienia w późnym okresie poporodowym diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. W 2. lub 3. dniu po urodzeniu dziecka badany jest stan narządów miednicy mniejszej. Procedura pozwala na identyfikację pozostałości łożyska i błon w macicy.

Normalne krwawienie po porodzie

Normalne krwawienie w okresie poporodowym jest spowodowane uwolnieniem resztek łożyska i błon płodowych ich macicy. Proces ten dzieli się na kilka okresów, z których każdy charakteryzuje się pewnymi znakami: kolorem i intensywnością wyładowania.

Pierwsze trzy dni po urodzeniu dziecka krwawienie jest obfite, objętość jest większa niż podczas menstruacji. Kolor - jasna czerwień. Krew wypływa z tych naczyń, które znajdowały się w miejscu przyczepienia łożyska. Stan ten rozwija się z powodu niewystarczającej kurczliwości macicy w pierwszych dniach po porodzie. Uważa się to za normalne i nie wymaga interwencji medycznej. Krwotok poporodowy po cesarskim cięciu może być dłuższy, ponieważ wypreparowana macica gorzej się kurczy.

W ciągu następnych dwóch tygodni intensywność wyładowania zauważalnie maleje. Stają się jasnoróżowe, brązowe lub żółtawobiałe. Stopniowo macica kurczy się, a pod koniec drugiego tygodnia krwawienie całkowicie zanika. Jest to uważane za normę.

W niektórych przypadkach występuje krwawienie w późnym okresie porodu. Może być zarówno normalny, jak i patologiczny, wymagający interwencji medycznej. Jeśli w okresie od 2 do 6 tygodni po urodzeniu dziecka nastąpi niewielkie wydzielanie z macicy z zanieczyszczeniami krwi, nie należy się martwić. Ten objaw może być obecny przez cały czas lub pojawiać się i znikać przez kilka dni. Taki przerywany schemat jest typowy dla kobiet, które szybko wracały do ​​treningów sportowych lub innej aktywności fizycznej.

Czasami krwawienie ustępuje pod koniec drugiego tygodnia, a następnie pojawia się na kilka dni w odstępie od 3 do 6 tygodni po porodzie. Alokacje są niewielkie i bezbolesne są wariantem normy.

Patologiczne krwawienie po porodzie

Odchylenie od normy, wymagające pomocy lekarza, to późne krwawienie z następującymi cechami:

• czas trwania dłuższy niż 6 tygodni;
• skromne wydzielanie z posoką zostaje zastąpione szkarłatną krwią;
• ogólny stan kobiety pogarsza się;
• krwawieniu towarzyszy ból w dolnej części brzucha;
• występują oznaki zatrucia (gorączka, zawroty głowy, nudności itp.);
• wydzielina nabiera brązowego lub żółto-zielonego koloru i nieprzyjemnego zapachu.

Przy intensywnym przepływie krwi, zwłaszcza jeśli jest szkarłatny, należy natychmiast wezwać karetkę. Ból, gorączka, przebarwienie wydzieliny wskazują na rozwój powikłań: choroby zakaźne itp. Takie stany wymagają jak najwcześniejszego rozpoznania i leczenia.

Metody leczenia

Ostre krwotoki poporodowe wymagają przede wszystkim ustalenia przyczyny, a także szybkiego leczenia. W leczeniu stosuje się podejście zintegrowane i często trzeba łączyć farmakoterapię z metodami inwazyjnymi.

Aby pobudzić skurcze macicy, cewnik wprowadza się do cewki moczowej w celu opróżnienia pęcherza, a do dolnej części brzucha przykłada się lód. Czasami wykonuje się delikatne zewnętrzne masowanie macicy. Jeśli wszystkie te procedury nie przyniosą rezultatów, wówczas leki uterotoniczne podaje się dożylnie, na przykład metyloergometrynę i oksytocynę, a zastrzyki z prostaglandynami wstrzykuje się do szyjki macicy.

Uzupełnianie objętości krążącej krwi i eliminacja skutków jej utraty odbywa się za pomocą terapii infuzyjno-transfuzyjnej. Leki zastępujące osocze i składniki krwi (głównie erytrocyty) są wstrzykiwane do żyły.

Jeśli podczas badania za pomocą luster ujawnią się pęknięcia kanału rodnego i krocza, wówczas stosuje się znieczulenie miejscowe, a lekarz zszywa uszkodzenie. Ręczne badanie i ręczne oczyszczanie macicy jest wskazane w przypadku naruszenia integralności łożyska i procesów hipotonicznych w mięśniówce macicy. Zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli pęknięcie macicy zostanie wykryte podczas badania manualnego, konieczna jest pilna laparotomia, zszycie lub całkowite usunięcie macicy. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana w przypadku łożyska przyrośniętego oraz w przypadkach, gdy krwawienie jest masywne i nie można go zatrzymać. Podobne procedury przeprowadza się przy równoczesnych czynnościach resuscytacyjnych: następuje wyrównanie utraty krwi, stabilizacja hemodynamiki i ciśnienia tętniczego.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie krwotokowi poporodowemu pomaga skrócić czas jego trwania i intensywność, a także uniknąć powikłań.

Czytanie 6 min. Wyświetlenia 5 tys.

Krwawienie po porodzie, czyli lochia, to naturalny proces fizjologiczny, który nie wymaga leczenia. Pomoc medyczna może być potrzebna, gdy wydzielina z pochwy nie ustępuje przez długi czas lub pojawiają się inne objawy wskazujące na rozwój procesu patologicznego.

Kobieta, która jest w ciąży, powinna wiedzieć, ile krwi płynie po porodzie, jaka dzienna ilość wydzieliny jest uważana za normalną i jakie przyczyny powinny być powodem pójścia do lekarza.

Dlaczego jest krew

Krwawienie po porodzie występuje w wyniku uszkodzenia naczyń macicy w miejscu przyczepienia łożyska. Lochia zawiera:

• skrawki tkanek śluzowych macicy;
• pozostałości błony płodowej;
• śluz i posoka z kanału szyjki macicy.

W miarę zmniejszania się, oczyszczania jamy narządu rodnego i gojenia się powierzchni rany zmniejsza się intensywność krwawienia. Ponadto podświetlenia zmieniają kolor. Ciężkie krwawienie we wczesnym okresie może być wywołane przez:

• słabe krzepnięcie krwi;
• uraz kanału rodnego;
• szybka aktywność zawodowa;
• pozostałości tkanki łożyska, które nie oddzieliły się od macicy;
• mięśniak, włókniak, inne choroby ginekologiczne.

Przyczyną krwawienia po porodzie mogą być słabe skurcze macicy, spowodowane jej nadmiernym rozciągnięciem. Ta patologia często występuje w wyniku ciąży mnogiej, wielowodzia lub dużego płodu.

Jak często wykonujesz badanie krwi?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Tylko na zlecenie lekarza prowadzącego 32%, 111 głosów

Raz w roku i myślę, że wystarczy 18%, 64 głosować

Co najmniej dwa razy w roku 13%, 46 głosów

Więcej niż dwa razy w roku, ale mniej niż sześć razy 12%, 42 głosować

Monitoruję swój stan zdrowia i przyjmuję raz w miesiącu 7%, 24 głosować

Boję się tego zabiegu i staram się nie przekroczyć 5%, 16 głosów

21.10.2019

Jeśli kobieta ma krwawienie w późnym okresie (2 godziny lub 6 tygodni po porodzie), jego przyczyny mogą być następujące:

• pozostałości łożyska (mogą być obecne w jamie narządu, nawet jeśli kobieta została oczyszczona);
• skurcz w szyjce macicy;
• procesy zapalne zlokalizowane w narządach rodnych.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie

Po porodzie pojawia się krew, którą można porównać do obfitej miesiączki. Jego objętość do czasu rozładowania nie powinna przekraczać 400 ml. W przeciwnym razie kobieta może rozwinąć anemię. Intensywne krwawe wydzielanie trwa nie dłużej niż 2-3 dni. W ciągu pierwszych 7-10 dni krew jest szkarłatna. Stopniowo lochia są modyfikowane. Stają się brązowe, żółte, białe, a następnie przezroczyste. Skąpe czarne wydzieliny również nie są patologiczne. Takie zmiany wskazują na gojenie się rany na powierzchni macicy.

Jeśli pacjent ma wypis od 2 do 6 tygodni, a jego objętość stopniowo maleje, jest to normą. Czas trwania krwawienia u rodzącej kobiety będzie zależał od:

• Sposób dostawy. Po cesarskim cięciu lochia trwa dłużej niż po porodzie naturalnym. Proces ten tłumaczy się powolną odbudową narządu rozrodczego. Po cesarskim cięciu krew nie powinna płynąć dłużej niż 60 dni.
• kurczliwość macicy. Im słabsza tkanka mięśniowa narządu płciowego, tym dłuższa lochia nie przechodzi.
• Obciążenia fizyczne. Sport, podnoszenie ciężkich przedmiotów itp. Przyczyniają się do zwiększenia objętości wydzieliny. Czas trwania osób aktywnie uprawiających sport może przekraczać ogólnie przyjęte normy o 1-1,5 tygodnia.
• Seksualna intymność. Intymne związki nie są zalecane, dopóki macica nie przestanie krwawić.
• Karmienie piersią. Przystawienie dziecka do klatki piersiowej pomaga obkurczyć macicę i oczyścić jej jamę z lochii.
• Obecność zaparć. Kiedy stolec jest zaburzony, jelito wywiera nacisk na macicę, co zapobiega jej skurczom.

Krwawienie kończy się szybciej, jeśli kobieta opróżni pęcherz w odpowiednim czasie. Możesz przyspieszyć proces oczyszczania narządów płciowych, jeśli śpisz na brzuchu (o ile nie ma indywidualnych przeciwwskazań).

Co to jest odchylenie

Proces regeneracji organizmu rozpoczyna się natychmiast po porodzie i trwa do momentu powrotu macicy do poprzedniego rozmiaru. Podczas wykonywania cesarskiego cięcia lub uszkodzenia kanału rodnego potrzebny jest czas na zagojenie się szwów.

Nie tylko krwawienie trwające dłużej niż 2 miesiące jest uważane za patologię. Jeśli kobieca lochia zatrzymuje się na przykład na 4-5 dni, jest to powód do wizyty u lekarza. W większości przypadków, gdy krew przestaje płynąć w pierwszych dniach po porodzie, gromadzi się w jamie macicy. Jeśli przyczyna zaburzenia odpływu nie zostanie usunięta, rozpoczyna się proces zapalny.

Odchylenia od normy obejmują:

• Intensywne krwawienie w okresie poporodowym i wczesnym okresie poporodowym. Najczęstszą przyczyną jego pojawienia się są pęknięcia.
• Ból w dole brzucha, gorączka, zawroty głowy, pogorszenie stanu zdrowia itp. Wymaga natychmiastowej diagnozy, ponieważ. Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować takie objawy (endometrioza, zapalenie narządów miednicy mniejszej itp.).
• Skąpe upławy, obfite krwawienie po porodzie, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.
• Zielony, żółto-zielony, brązowy lub inny kolor, który nie jest charakterystyczny dla wydzieliny z macicy.
• Przedłużające się krwawienie. Nawet jeśli kobieta ma słabe wydzielanie, nie ma innych objawów wskazujących na patologię, ale lochia nie ustępuje przez długi czas, musi przejść badanie ginekologiczne.
• Nagły wzrost ilości wydzieliny z macicy.

Jeśli krwawienie u młodej matki, trwające 4-6 tygodni, ustaje, a następnie powraca po kilku dniach, to nie jest to lochia. Ten objaw może wskazywać na wznowienie cyklu miesiączkowego. Ale są też przyczyny patologiczne, które są odchyleniem od normy, na przykład rozbieżność szwów pooperacyjnych.

Co robić

Jeśli u kobiety zdiagnozowano krwotok poporodowy, który nie spełnia standardów, konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia w celu leczenia procesu patologicznego. Możesz określić źródło problemu za pomocą wizualnego badania pacjenta lub USG. Badanie krwi i wymaz z pochwy można zlecić, jeśli istnieje podejrzenie słabego krzepnięcia krwi lub infekcji.

Gdy III etap porodu komplikuje nagromadzone łożysko, w celu zapobieżenia krwawieniu usuwa się je ręcznie. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu.

Kiedy krew przestała płynąć, ale gromadzi się w jamie macicy, kobiecie można zalecić masaż brzucha, zastrzyk z oksytocyny lub łyżeczkowanie.

Jeśli lochia przebiegła bez patologii, ale krwawienie zaczęło się w późnym okresie porodu, konieczne jest wezwanie karetki. Przed przybyciem lekarzy kobieta musi leżeć na plecach z wałkiem pod pośladkami.

Jak się zatrzymać

Zatamowanie krwawienia poporodowego, które było spowodowane przyczynami patologicznymi, jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Kiedy kanał rodny jest rozdarty, kobieta zostaje zszyta. Jeżeli podczas badania ultrasonograficznego stwierdzono pozostałości tkanki łożyskowej, pacjentkę poddaje się oczyszczeniu, tj. skrobanie. Jeśli podejrzewa się infekcję, zalecana jest antybiotykoterapia.

Jeśli kobieta ma słabe naczynia krwionośne, można jej przepisać glukonian wapnia. Nie jest to środek doraźny w celu zatrzymania krwawienia z macicy. Jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami.

Możesz zapobiec dużej utracie krwi za pomocą takich leków:

• Dicynon;
• kwas aminokapronowy;
• witamina K.

Aby zmniejszyć utratę krwi przy atonii macicy po urodzeniu dziecka, kobieta może poddać się masażowi zewnętrznemu, wewnętrznemu lub łączonemu.

Sposób leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdej kobiety na podstawie całokształtu informacji medycznych o pacjentce. W sytuacjach krytycznych, gdy wszystkie dotychczasowe próby tamowania krwawienia nie przyniosły pozytywnych rezultatów, można wykonać histerektomię. Operacja polega na usunięciu macicy. Po niej kobieta traci zdolności rozrodcze, ale taka interwencja chirurgiczna może uratować pacjentce życie.

Próba skrócenia czasu trwania upławów macicy (lochia) na własną rękę nie jest zalecana, jeśli poporodowa regeneracja organizmu przebiega bez komplikacji.

Kiedy iść do lekarza

Pojawienie się krwawienia we wczesnym okresie poporodowym jest diagnozowane natychmiast, ponieważ. w tym czasie kobieta jest pod ścisłym nadzorem lekarskim. Jeśli rodząca była już przenoszona z oddziału położniczego na oddział, powodem nieplanowego badania może być zwiększenie objętości lochii, postępujące pogorszenie samopoczucia, gorączka i pojawienie się bólu w jamie brzusznej.

Kobieta musi udać się do lekarza z podejrzeniem wystąpienia procesu patologicznego.

Rutynowe badanie u ginekologa powinno odbyć się po ustaniu upławów z macicy, niezależnie od tego, czy po porodzie wystąpiły problemy zdrowotne.

Krew po porodzie jest całkowicie normalnym naturalnym procesem, który pomaga macicy uwolnić jej jamę z cząstek łożyska. Ogólnie rzecz biorąc, krwawienie z pochwy nie powinno przerażać kobiety, ale obfite krwawienie jest powodem do niepokoju.

Co jest uważane za normalne i naturalne, a jakie objawy powinny zaalarmować młodą mamę - o tym wszystkim porozmawiamy później.

„Dobry” rodzaj krwawienia

Ciemne skrzepy krwi, które są uwalniane po urodzeniu dziecka, mogą być spowodowane przejściem lochii. Jest to normalne krwawienie i nie jest niebezpieczne dla zdrowia kobiety.

Przy stabilnym przebiegu okresu poporodowego i braku powikłań ten rodzaj krwawienia powinien całkowicie ustąpić po 14-16 dniach. Ponadto należy rozumieć, że „dobry” przepływ krwi po porodzie nie może być obfity. W przeciwnym razie jest to już prawdziwe patologiczne ostre krwawienie.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia silnego krwawienia po porodzie, bezpośrednio po urodzeniu dziecka, lekarze powinni przyłożyć do brzucha kobiety poduszkę grzewczą z lodem. Ponadto, jeśli to konieczne, należy podać leki tamujące krwawienie.

Ważny! Wszystkie kobiety po porodzie powinny nadal krwawić przez kilka dni, a nawet tygodni. Jednocześnie, jeśli ciemna krew jest uwalniana w małych ilościach i nie powoduje bólu, jest to uważane za normę. Przeciwny obraz będzie wtedy, gdy kobieta ma szkarłatną krew, której towarzyszy wysoka temperatura. Ten stan jest istotnym powodem pilnej wizyty u specjalisty.

Należy również zauważyć, że „dobrym” krwawieniem jest późna miesiączka, którą kobieta może przypadkowo pomylić z miesiączką.

Dla tych nowych matek, które z pewnych powodów nie praktykują karmienia piersią, zwykły cykl może powrócić do normy po 20 dniach.

„Zły” rodzaj rozładowania

Niebezpieczne jest krwawienie, które pojawia się miesiąc po porodzie , a także przypadki, gdy kobieta idzie do toalety z krwią . Ponadto krwawienie uważa się za patologiczne w następujących przypadkach:

1. Kiedy po porodzie jest krew przez trzy lub więcej dni, a jednocześnie ma jaskrawoczerwony kolor (lochia nie może mieć takiego odcienia, co wskazuje na krwawienie z macicy).
2. Jeśli krew poszła miesiąc po silnym doświadczeniu emocjonalnym, intymnym związku lub stresie sportowym na ciele.
3. Wraz ze wzrostem utraty krwi, kiedy kobieta musi zmieniać produkty higieniczne dosłownie co godzinę.
4. Nabycie przez krew zgniłego zapachu i dziwnej konsystencji.
5. Pojawienie się we krwi wtórnych zanieczyszczeń, które mogą być oznakami ostrego ogniska ropnego w narządach rozrodczych.
6. Krwawienie, któremu towarzyszą zaburzenia ciśnienia krwi, bladość kobiety i inne oznaki ogniska patologicznego.

Ważny! Do czasu ustalenia przyczyny krwawienia ginekolog po porodzie nie zaleca kobietom karmienia piersią, ponieważ jeśli infekcja stała się źródłem krwi, może zaszkodzić dziecku.

Cechy krwawienia

Ile dni kobieta będzie miała krwawienie lub całkowite krwawienie po porodzie, zależy od następujących czynników:

1. Obecność lub brak problemów z krzepnięciem krwi.
2. Sposób, w jaki rodzi się dziecko. Tak więc podczas naturalnego porodu u kobiety jama macicy jest poważniej uszkodzona, a podczas cięcia cesarskiego dotyczy to mięśni przedniej części jamy brzusznej.
3. Powodzenie porodu, waga płodu i obecność traumy poporodowej.
4. Ogólny stan zdrowia kobiety rodzącej i obecność u niej ciężkich chorób przewlekłych.
5. Stan układu odpornościowego kobiety.
6. Praktyka karmienia piersią (przy częstym przystawianiu dziecka do piersi jama macicy kobiety szybciej się oczyszcza i zmniejsza się objętość lochii).
7. Prawidłowe przestrzeganie środków poporodowych (zastosowanie zimnego kompresu, wprowadzenie szeregu leków, czystość podczas porodu itp.).
8. Fizjologiczne cechy kobiety i jej skłonność do zdrowienia.
9. Obecność powikłań poporodowych, takich jak infekcje lub procesy zapalne w narządach rodnych.
10. Stan tła hormonalnego kobiety, a także obecność w niej szeregu zaburzeń endokrynologicznych.

Powoduje

Głównymi przyczynami krwawienia w tym stanie są:

1. Szybki poród, który stał się sprawcą poważnego uszkodzenia kanału rodnego kobiety. W tym stanie kobieta rodząca może doświadczyć poważnych pęknięć narządów. Jednocześnie obfite krwawienie można zaobserwować przez kilka dni po szybkim porodzie.
2. Patologie mocowania łożyska z macicą, które dodatkowo wywołują ciężkie krwawienie.
3. Słabe krzepnięcie krwi u rodzącej kobiety może wywołać obfite krwawienie. W takim stanie lekarze powinni pilnie podać kobiecie leki hemostatyczne. W przeciwnym razie śmierć z powodu utraty krwi nie jest wykluczona (dlatego poród poza szpitalem bez nadzoru lekarza jest niebezpieczny).
4. Obecność zmian w macicy.
5. Słaba kurczliwość macicy, która może być spowodowana bardzo silnym rozciąganiem jej ścian.
6. Pęknięcie macicy, które spowodowało trudny poród (zwykle występuje w przypadku dużego płodu).
7. Nagromadzenie w macicy owodniowych tkanek śluzowych, które jeszcze nie wyszły.
8. Pojawienie się krwi, która nie może całkowicie opuścić narządu z powodu odruchowego skurczu macicy. Ten stan jest często obserwowany podczas cięcia cesarskiego.
9. Obecność ogniska ostrego stanu zapalnego, co doprowadziło do spowolnienia procesu zdrowienia.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzanym wypływie krwi kobieta musi skontaktować się ze swoim obserwującym ginekologiem. Po wstępnym badaniu i zebraniu wywiadu lekarz może również zlecić pacjentce badanie USG i badania krwi.

Kiedy pojawia się krew, kobieta jest pilnie hospitalizowana i przeprowadzana jest pomoc medyczna.

Lekarz musi również określić rodzaj krwawienia: pierwotne (występuje bezpośrednio po porodzie iw ciągu pierwszych trzech dni po nim) i wtórne (pojawia się po kilku tygodniach).

Leczenie

Bezpośrednio po urodzeniu dziecka lekarze przeprowadzają szereg działań, które zapobiegną krwotokowi poporodowemu. Dlatego kobieta po porodzie musi pozostać na sali porodowej przez dwie godziny. Jest to konieczne, aby podjąć środki nadzwyczajne w przypadku krwawienia.

W tym okresie stan rodzącej jest monitorowany przez personel, który monitoruje puls, ciśnienie krwi i ilość uwalnianej krwi.

U kobiet, które rodziły po raz pierwszy lub miały trudny poród, lekarz bada pochwę i macicę pod kątem uszkodzeń. Jeśli to konieczne, dotknięte obszary pęknięć są zszywane i leczone środkami antyseptycznymi.

Dopuszczalna ilość utraty krwi podczas porodu nie powinna przekraczać 500 mg. W przeciwnym razie u kobiety utrata krwi zostanie uznana za krwawienie.

Jeśli wystąpi krwawienie, podejmuje się następujące środki terapeutyczne:

1. Wprowadzenie leków tamujących krwawienie. Lekarz wybiera je w każdym indywidualnym przypadku.
2. Przykładanie zimna do dolnej części brzucha.
3. Przeprowadzanie zewnętrznego masażu macicy. W tym celu lekarz kładzie dłoń na dnie macicy i delikatnie ją ściska, aż narząd się skurczy. Dla kobiet takie wydarzenie jest nieprzyjemne, ale można je znieść bez znieczulenia. Można również włożyć rękę do narządu, aby zbadać jego ściany. Następnie dłoń jest zaciśnięta w pięść.
4. Umieszczenie tamponu w pochwie. Sam tampon musi być zaimpregnowany specjalnym środkiem, który spowoduje skurcze macicy.
5. W przypadku ciężkiego krwawienia pacjent potrzebuje pilnej transfuzji krwi.

Kobiety z zaawansowanym krwawieniem mogą wymagać operacji. Spośród operacji zatrzymania krwawienia można zastosować:

1. Całkowite usunięcie macicy.
2. Ściskanie dotkniętych naczyń w układzie rozrodczym.
3. Szycie uszkodzenia macicy.

Ważny! W przypadku silnego krwawienia zatrzymanie go w domu jest nierealne. Co więcej, jeśli w tym samym czasie kobieta będzie próbowała wyleczyć się metodami ludowymi, straci tylko cenny czas. W takiej sytuacji najlepiej wezwać pogotowie.

Dlaczego krew jest uwalniana: norma

Według ginekologów i położników po urodzeniu dziecka niewielkie ilości krwi mogą wydzielać się nawet przez cztery tygodnie z rzędu. Jeśli jednocześnie stan kobiety jest zadowalający, nie odczuwa bólu, wysokiej temperatury i innych groźnych objawów, wówczas proces ten uznaje się za normę fizjologiczną.

Stopniowo macica oczyści się z urazów poporodowych i odbuduje warstwę śluzu.

Ważny! Po cięciu cesarskim proces rekonwalescencji u kobiety trwa dłużej, ponieważ mięśnie i ściany macicy są ranne chirurgicznie. W tym stanie okres gojenia narządu będzie dłuższy.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko patologicznego krwawienia po urodzeniu dziecka, ważne jest, aby młode matki przestrzegały następujących zaleceń lekarza:

1. Przez kilka tygodni należy odmówić współżycia z mężczyzną, aby macica mogła w pełni wyzdrowieć i zagoić rany porodowe.
2. Wykonuj regularne kliniczne badania krwi w celu monitorowania białych krwinek, a także hemoglobiny i płytek krwi. W przypadku wykrycia awarii należy przyjąć leki normalizujące przepisane przez lekarza.
3. Przed urodzeniem dziecka bardzo ważne jest wykonanie badań krwi na krzepliwość. Tak więc sama kobieta i lekarze dokładnie zrozumieją, na co należy się przygotować.
4. W okresie poporodowym obowiązuje całkowity zakaz palenia i picia alkoholu, zwłaszcza jeśli kobieta karmi piersią.
5. Uważnie przestrzegaj higieny osobistej narządów płciowych. Jednocześnie musisz regularnie zmieniać podpaski i myć je zwykłym mydłem dla dzieci.
6. W ciągu dwóch miesięcy po urodzeniu dziecka jakakolwiek aktywność fizyczna, zwłaszcza podnoszenie ciężarów, jest bezwzględnie przeciwwskazana. W takim okresie kobieta musi dbać o siebie tak bardzo, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli miała cesarskie cięcie (obciążenia mogą nie tylko powodować krwawienie, ale także przyczyniać się do rozbieżności szwów).
7. Aby poprawić laktację, warto wzbogacić dietę o sfermentowane produkty mleczne.
8. Uważnie monitoruj swoją dietę. W tym stanie bardzo przydatne jest dla kobiety spożywanie płatków śniadaniowych, zup i dań warzywnych. Jednocześnie powinien być gotowany głównie na parze, pieczeniu lub gotowaniu potraw. Tłuste, wędzone, słone i smażone potrawy należy na długo zapomnieć.
9. Pierwszego dnia po porodzie koniecznie przyłóż zimny kompres lodowy do żołądka.
10. W celu szybkiego oczyszczenia jamy macicy zaleca się kobiecie leżenie na brzuchu.
11. Przy pierwszej chęci oddania moczu konieczna jest natychmiastowa wizyta w toalecie, aby pełny pęcherz nie doprowadził do niepotrzebnego skurczu macicy.
12. Bądź bardziej na świeżym powietrzu. Jednocześnie bardzo przydatne jest ćwiczenie długich spacerów z dzieckiem, ponieważ te czynności będą przydatne dla mamy i dziecka.
13. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia powikłań poporodowych, co tydzień kobieta musi przechodzić kontrolne badanie przez lekarza ginekologa. Tylko specjalista będzie w stanie zidentyfikować problemy z macicą na czas i przepisać niezbędne leczenie.

Należy rozumieć, że ważne jest nie tylko to, ile występuje krwawienie, ale jaki ma charakter i jakie dodatkowe objawy obserwuje się u kobiety. Jednocześnie obfite wydzielanie krwi może być niezwykle niebezpieczne dla zdrowia, dlatego nie zwlekaj z kontaktem z lekarzem, gdy się pojawią.