Udzielenie pierwszej pomocy polega na dostarczeniu poszkodowanemu wprost na miejsce kompleksu najprostszych i najbardziej elementarnych czynności medycznych. Dokonują go osoby, które były blisko ofiary. Z reguły udzielanie pierwszej pomocy następuje w ciągu pierwszych trzydziestu minut po urazie.

Czym jest trauma?

Trauma to pogorszenie samopoczucia i zdrowia człowieka w wyniku negatywnego wpływu dowolnego czynnika indywidualnie lub razem: fizycznego, chemicznego, biologicznego. Jeśli incydent miał miejsce w pracy, osoba może ucierpieć z przyczyn socjopsychologicznych, organizacyjnych, technicznych i innych.

Udzielenie pierwszej pomocy ofiarom może pomóc w zapobieganiu poważnym i nieodwracalnym skutkom obrażeń.

Uniwersalna instrukcja pierwszej pomocy

Osoba może doznać obrażeń w domu, w miejscu pracy, a nawet na spacerze. Bez względu na to, gdzie jest ranny, istnieje standardowy zestaw zasad pierwszej pomocy.

1. Należy ocenić środowisko. To znaczy, czy ofiara jest bliska zagrożenia pożarem, możliwej eksplozji, upadku i tak dalej.
2. Następnie należy podjąć działania mające na celu uniknięcie ewentualnego zagrożenia zarówno dla samego poszkodowanego, jak i osoby udzielającej pierwszej pomocy (np. wyprowadzenie poszkodowanego z ognia, stref porażenia prądem itp.).
3. Następnie określa się całkowitą liczbę ofiar i stopień ich obrażeń. Pierwsza pomoc udzielana jest przede wszystkim osobom z najcięższymi obrażeniami.
4. Teraz udzielana jest pierwsza pomoc poszkodowanym:

• jeśli poszkodowany jest nieprzytomny i nie ma pulsu na tętnicy szyjnej, należy przeprowadzić resuscytację (reanimację);
• jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale wyczuwa się jej puls, konieczne jest przywrócenie jej świadomości;
• jeśli ofiara doznała urazu, wówczas przy krwawieniu z tętnic stosuje się opaskę uciskową, a przy oznakach złamań stosuje się opony transportowe;
• jeśli na ciele są rany, należy nałożyć bandaż.

Urazy w przedsiębiorstwach

W każdym przedsiębiorstwie, zwłaszcza jeśli jest to warsztat produkcyjny, zapewnia się nie tylko instruktaż bezpieczeństwa, dostępność planów i instrukcji udzielania pierwszej pomocy, ale także obecność wypełnionych apteczek i specjalnych plakatów w miejscach służby . Powinny w sposób schematyczny przedstawiać procedurę wykonywania środków w celu udzielenia pomocy ofiarom.

Apteczki znajdujące się na stanowiskach dyżurnych warsztatu produkcyjnego muszą zawierać następujące leki i rzeczy, bez których pierwsza pomoc w razie wypadku jest niemożliwa:

1. Do zakładania różnego rodzaju opatrunków i opasek uciskowych – indywidualnych opatrunków, bandaży i waty.
2. Do bandażowania złamań i ich mocowania - bandaże i szyny z gazy bawełnianej.
3. Aby zatrzymać ciężkie krwawienie - opaski uciskowe.
4. Do chłodzenia stłuczeń i złamań - okład z lodu lub specjalny worek chłodzący.
5. Mała miska do picia - do mycia oczu i przyjmowania leków.
6. W przypadku omdlenia - butelka lub ampułki amoniaku.
7. Do dezynfekcji ran - jod, zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru.
8. Do mycia i smarowania oparzeń - 2% lub 4% roztwór kwasu borowego, 3% roztwór sody oczyszczonej, wazelina.
9. Validol i inne leki cardio - z silnym bólem serca.
10. Pęsety, nożyczki, pipeta.
11. Mydło i ręcznik.

Pierwsza pomoc w warsztacie produkcyjnym

Pierwsza pomoc w pracy wygląda następująco:

1. Przeprowadzenie wszystkich procedur opisanych w instrukcji pierwszej pomocy. Oznacza to ocenę sytuacji, zapewnienie bezpieczeństwa i udzielenie pierwszej pomocy.
2. Wezwanie pogotowia. Oznacza to, że wybierz scentralizowany numer zarówno w Rosji, jak i na Ukrainie - „OZ”. W serwisie konieczne jest szczegółowe, a zarazem szybkie opisanie rodzaju szkody i okoliczności jej powstania.
3. Ustalenie czasu, przyczyn i rodzaju wypadku, a także stanu poszkodowanego oraz opis środków, które zostały podjęte przed przybyciem lekarzy. Wszystkie te informacje są przekazywane przyjeżdżającemu lekarzowi.
4. Monitorowanie stanu zdrowia poszkodowanego i pozostawanie z nim w stałym kontakcie do czasu przyjazdu karetki.

uraz elektryczny

Obrażenia elektryczne są wynikiem kontaktu osoby z dowolnym źródłem energii elektrycznej.

Objawy urazu elektrycznego:

• uczucie ogólnego osłabienia organizmu (na przykład szybki lub trudny oddech, szybkie bicie serca itp.);
• może wystąpić reakcja na hałas i światło.

Udzielanie pierwszej pomocy z porażeniem prądem osobom poszkodowanym:

1. Przede wszystkim ofiara musi zostać uwolniona od wpływu prądu elektrycznego na nią. Można to zrobić za pomocą improwizowanych środków (na przykład liny, suchej deski itp.) lub wyłączając sieć.
2. Pomoc poszkodowanemu zapewnia osoba, która musi owinąć ręce gumowaną szmatką lub nosić specjalne rękawiczki. Jeśli w pobliżu nie ma nic podobnego, wystarczy sucha szmatka.
3. Ofiara jest dotykana w tych miejscach, w których ubrania nie przylegają ciasno do ciała.
4. Jeśli osoba nie oddycha, konieczna jest resuscytacja.
5. Aby zapobiec szokowi bólowemu, ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe.
6. Na dotknięty obszar nakłada się aseptyczny bandaż.

Oparzenia termiczne

Oparzenia termiczne są wynikiem ekspozycji na ciepło z ognia, wrzącej wody, pary i wszystkiego innego na tkankach ciała. Takie uszkodzenie dzieli się na cztery stopnie, z których każdy z kolei charakteryzuje się własnymi objawami:

• pierwszy stopień - występuje przekrwienie i obrzęk skóry;
• drugi stopień - na skórze pojawiają się pęcherze wypełnione płynem, pojawia się również piekący ból;
• III stopień: faza A – martwica rozprzestrzenia się, faza B – martwica rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy skóry;
• czwarty stopień - występuje martwica uszkodzonej skóry, sąsiednich obszarów, a także tkanek.

Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia przez czynniki termiczne:

1. Konieczne jest natychmiastowe zatrzymanie działania odczynnika termicznego na ofierze (na przykład zrzucenie ognia z ubrania wodą, szmatką, piaskiem itp.).
2. Następnie przeprowadza się zapobieganie wstrząsom - ofierze podaje się środki przeciwbólowe.
3. Jeśli ubranie nie jest przyklejone do ciała, ale jest uszkodzone, należy je wyrzucić (odciąć).
4. Opatrunki aseptyczne nakłada się w celu oczyszczenia uszkodzonych obszarów.
5. Wszystkie inne czynności musi wykonać lekarz.

Przestań krwawić

Według ich rodzajów krwawienia dzielą się na kapilarne, tętnicze, mieszane.

Głównym zadaniem osoby udzielającej pierwszej pomocy jest zatrzymanie krwawienia i zapobieganie przedostawaniu się infekcji do rany.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w krwawieniu:

1. Jeśli krwawienie jest kapilarne i lekkie (płytkie), ranę leczy się środkiem antyseptycznym i nakłada się sterylny bandaż.
2. Jeśli krwawienie jest silne i tętnicze lub mieszane, konieczne jest założenie opaski uciskowej, pod którą umieszcza się wacik z gazy i notatkę z godziną jej założenia.

Jeśli w ranie znajdują się ciała obce, należy je ostrożnie usunąć pęsetą. Skóra wokół urazu jest leczona środkami antyseptycznymi.

Zwichnięcia i złamania

Od pierwszego razu bardzo trudno jest określić zwichnięcie lub złamanie (zwłaszcza jeśli jest zamknięte). Aby to zrobić, musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie.

Dlatego zasady udzielania pierwszej pomocy przed przyjazdem karetki na zwichnięcia i złamania są takie same i polegają na wykonaniu zestawu następujących czynności:

1. Ofiarę umieszcza się w wygodnej dla niego pozycji.
2. Na dotknięty obszar nakłada się bandaż. Jeśli złamanie jest oczywiste, stosuje się szynę.
3. W przypadku silnego bólu ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe, aby zapobiec wstrząsowi.
4. Jeśli złamanie jest otwarte, skóra przylegająca do uszkodzonego obszaru jest dezynfekowana, a na ranę nakłada się wacik z gazy. Potem wszystko jest ponownie zabandażowane.

Resuscytacja - sztuczne oddychanie

W produkcji nie wyklucza się przypadków, w których osoba może przestać oddychać. Może to być zarówno wynikiem urazu, jak i osobistych cech ciała.

Jeśli tak się stanie, ofiara musi zostać pilnie zreanimowana. W tym celu wykonuje się sztuczne oddychanie lub pośredni masaż serca.

Instrukcje pierwszej pomocy w zatrzymaniu oddechu:

1. Ofiara przewracana jest na plecy i umieszczana na twardej powierzchni.
2. Osoba prowadząca resuscytację powinna jedną ręką zamknąć nos poszkodowanego, a drugą otworzyć usta.
3. Osoba asystująca wciąga powietrze do płuc, mocno przyciska usta do ust ofiary i energicznie wypuszcza powietrze. W takim przypadku konieczne jest obserwowanie klatki piersiowej ofiary.
4. Szesnaście do dwudziestu oddechów wykonuje się w ciągu jednej minuty.

Sztuczne oddychanie powinno być kontynuowane do:

• ofiara nie odzyska w pełni oddychania;
• pracownik medyczny (lekarz lub pielęgniarka) nie przyjedzie;
• były oznaki śmierci.

Jeśli sztuczne oddychanie zawiedzie, ale śmierć nie zostanie ustalona, ​​konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.

Pośredni masaż serca

Dzięki tej procedurze ofiara wznawia krążenie krwi.

1. Osoba udzielająca pierwszej pomocy musi znać położenie serca – między mostkiem (ruchomą płaską kością) a kręgosłupem. Kiedy naciskasz na mostek, czujesz, że serce się kurczy. W rezultacie krew zaczyna z niej płynąć do naczyń.
2. Najpierw osoba wykonuje dwa oddechy przy użyciu techniki sztucznego oddychania usta-usta.
3. Następnie jedna dłoń przesuwa się do dolnej połowy mostka (to dwa palce wyżej od jego dolnej krawędzi).
4. Druga dłoń jest umieszczona na pierwszej prostopadle lub równolegle.
5. Ponadto osoba udzielająca pomocy naciska na mostek ofiary, pomagając sobie przechylając ciało. Podczas tej procedury łokcie nie zginają się.
6. Ucisk odbywa się szybko, podczas wykonywania mostek opada o cztery centymetry na pół sekundy.
7. Pomiędzy naciśnięciami konieczne jest wykonanie półsekundowych interwałów.
8. Wgłębienia przeplatają się z oddechami. Na każde 15 uciśnięć wykonywane są 2 oddechy.

Skuteczniejsze jest wspólne wykonywanie pośredniego masażu serca - jedna osoba naciska, druga wdycha.

Czego nie można zrobić udzielając pierwszej pomocy?

Podczas udzielania pierwszej pomocy w żadnym wypadku nie należy wykonywać następujących czynności:

• stosować nadmierną siłę (na przykład naciskać klatkę piersiową podczas resuscytacji, ciągnąć opaskę uciskową i bandaże itp.);
• podczas wykonywania procedury oddychania usta-usta nie należy używać podkładek (na przykład gazy);
• konieczne jest bardzo szybkie określenie oznak oddychania, nie można marnować cennego czasu;
• przy silnym krwawieniu z tętnic nie należy tracić czasu na uwolnienie poszkodowanego z ubrania;
• jeśli poszkodowany ma oparzenia różnego pochodzenia (na przykład pożarowe lub w wyniku narażenia chemicznego), nie należy go myć tłuszczami i olejami, stosować roztwory alkaliczne, zdzierać ubranie, przebijać pęcherze po oparzeniach i odklejać skóra.

Pierwsza pomoc polega na wdrożeniu zestawu prostych, pilnych działań mających na celu ratowanie życia ludzkiego. Ponadto udzielana jest pierwsza pomoc, aby zapobiec powikłaniom, które mogą się rozwinąć bez zapewnienia terminowej opieki medycznej.

Pierwsza pomoc powinna być udzielana do czasu przybycia personelu medycznego, dostarczenia ofiary do placówki medycznej. Pomoc ta jest udzielana poszkodowanym samodzielnie (samopomoc), przez inną osobę znajdującą się w pobliżu (pomoc wzajemna).

Pierwsza pomoc obejmuje:

• leczenie rany;
• zatrzymać krwawienie;
• zadzwonić po karetkę;
• reanimacja;
• ewakuacja poszkodowanego ze strefy zagrożenia;
• transport poszkodowanego do miejsca przybycia karetki.

Istnieją pewne zasady udzielania pierwszej pomocy, od których realizacji zależy życie ofiar. Wśród najważniejszych przepisów pierwszej pomocy wyróżnia się pilność. Stan poszkodowanego zależy od terminowości udzielonej mu pomocy.

Udzielanie pierwszej pomocy ofiarom powinno być spójne. Aby to zrobić, wykonaj następujące kroki:

Udzielanie pierwszej pomocy w niektórych rodzajach wypadków

Każdy rodzaj obrażeń osoby wymaga pewnych działań, które są odpowiednie w tym przypadku.

Zatrucie

W przypadku różnych gazów ofiara powinna otrzymać pierwszą pomoc w następującej kolejności:

1. Wyjmij, usuń ofiarę z dotkniętego obszaru.
2. Należy rozpiąć odzież ograniczającą, ocenić stan ofiary.
3. Sprawdź oddech, puls na tętnicy szyjnej. Gdy ofiara jest nieprzytomna, wytrzyj skronie, powąchaj amoniakiem. Na początku wymiotów konieczne jest odwrócenie głowy ofiary na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych.
4. Po zintensyfikowaniu oddychania amoniakiem zaleca się wdychanie czystego tlenu za pomocą aparatu GS-10. W ten sposób eliminuje się rozwój powikłań powstałych po głodzie tlenu w organizmie.
5. Kiedy ofiara całkowicie wyzdrowieje, można mu podać gorącą herbatę, lekko alkaliczną wodę (0,5 łyżeczki sody pitnej miesza się w szklance wody), mleko.
6. W razie potrzeby przemyj oczy roztworem sody oczyszczonej (1 - 2%).
7. Daj podwyższoną pozycję.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Po otrzymaniu ofiary muszą zatrzymać krwawienie. Przy niewielkich urazach obserwuje się krwawienie z naczyń włosowatych, które można zatrzymać, stosując bandaż ciśnieniowy. Pierwsza pomoc zależy od rodzaju krwawienia u ofiary (żylne, kapilarne, tętnicze).

Możliwe jest zatrzymanie krwawienia z naczyń włosowatych, żył dzięki sterylnemu bandażowi, który należy ciasno zabandażować. Bandaż powinien być umiarkowanie ciasny, nie powinien zbyt mocno ściskać kończyny.

Aby przestać używać opaski uciskowej, zaciskać tętnicę palcem, używając stałego zgięcia kończyny. Po leczeniu rany środkiem antyseptycznym należy skontaktować się z centrum urazowym.

ugryzienie zwierząt

Otrzymana rana jest zanieczyszczona drobnoustrojami obecnymi w ślinie zwierzęcia, człowieka. Jeśli zwierzę ma wściekliznę, osoba może łatwo się zarazić. Pierwszą zasadą po ugryzieniu przez zwierzę jest opóźnienie krwawienia. Jest to konieczne, aby ślina zwierzęcia wypłynęła z krwią.

Następnie ranę należy umyć wodą z mydłem. Skórę wokół rany należy leczyć dowolnym środkiem antyseptycznym (alkohol etylowy, roztwór alkoholu jodowego). Po dezynfekcji nakładany jest sterylny opatrunek. Następnie ofiarę należy przetransportować do centrum medycznego.

Ugryzienie węża

Ukąszenie węża jest niebezpieczne, ponieważ nie można go od razu zauważyć. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, powinieneś:

1. Wyssać truciznę z rany wypluwając ją.
2. Wykonaj unieruchomienie uszkodzonej kończyny.
3. Upewnij się, że ofiara znajdowała się w pozycji leżącej podczas udzielania mu pomocy, podczas transportu.
4. Rana jest leczona jak zwykle (przeprowadzana jest dezynfekcja, nakładany jest sterylny opatrunek).
5. W razie potrzeby przeprowadzić resuscytację.
6. Pamiętaj, aby skierować ofiarę do specjalisty w placówce medycznej.

złamania

Pierwsza pomoc to zatrzymanie krwawienia (przy otwartym złamaniu). Pamiętaj, aby zastosować szynę unieruchamiającą, po czym ofiarę należy przetransportować do placówki medycznej w celu uzyskania specjalistycznej pomocy.

Zabronione jest usuwanie fragmentów kości z rany w przypadku złamań lub samodzielne korygowanie położenia uszkodzonych kości.

Najważniejszą rzeczą przy odbiorze nie jest samodzielne ustawianie. Może to prowadzić do dalszych obrażeń. Podczas dyslokacji musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Daj odpocząć kontuzjowanemu stawowi. Wykonaj unieruchomienie.
2. Zapewnij zimno. Na ranny obszar można nałożyć lód, podkładkę grzewczą z zimną wodą, ręcznik zwilżony wodą.
3. Nie używaj ciepłego kompresu.
4. Zaleca się wizytę u specjalisty w pierwszych godzinach po urazie, aby zmniejszyć zwichnięcie.

Kiedy poszkodowany jest w stanie śmierci klinicznej, konieczne jest prawidłowe wykonanie czynności resuscytacyjnych: sztuczne oddychanie, uciśnięcia klatki piersiowej.

sztuczny oddech

Aby przywrócić oddychanie, stosuje się takie techniki: „usta w usta”, „usta w nos”. Do resuscytacji małych dzieci stosuje się również metodę stawową, w której osoba asystująca jednocześnie zakrywa nos i usta dziecka.

Głowa ofiary jest cofana, dolna szczęka zostaje przemieszczona. Podczas głębokiego wdechu do ust należy zamknąć nos ofiary. Wydech jest pasywny. Konieczne jest wykonanie 10-12 oddechów na minutę.

Masaż serca

Aby to wykonać, musisz stanąć z boku ofiary, położyć dłoń w odległości 2-3 palców nad dolną krawędzią mostka, drugą dłoń należy umieścić na górze. Uciskanie wykonujemy energicznymi ruchami, klatka piersiowa powinna poruszać się o 4-5 cm, 60-80 ucisków na minutę.

Pytanie numer 1. Rodzaje opieki medycznej.

Rodzaj opieki medycznej jest to pewna lista środków terapeutycznych ustanowionych do prowadzenia na tym etapie opieki medycznej.

Ilość opieki medycznej jest to liczba czynności tego typu, wykonywanych w zależności od warunków sytuacji i charakteru urazu (uszkodzenia).

Istnieją następujące rodzaje opieki medycznej:

1) Pierwsza pomoc

2) Pierwsza pomoc

3) Pierwsza pomoc

4) Wykwalifikowana opieka medyczna

5) Specjalistyczna opieka medyczna

Pierwsza pomoc przeprowadzane przez osoby, które niekoniecznie posiadają specjalne wykształcenie medyczne. Poziom pierwszej pomocy nie wiąże się z użyciem żadnych specjalnych przyrządów medycznych, leków czy sprzętu i jest udzielany w formie samopomocy i wzajemnej pomocy.

Pierwsza pomocświadczona przez osoby ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie świadczenia opieki medycznej. Jest to przeciętny personel medyczny (ratownik medyczny, pielęgniarka) lub farmaceuta, farmaceuta. Za optymalny czas udzielenia pierwszej pomocy uważa się 1-2 godziny od momentu kontuzji.

Pierwsza pomoc udzielana jest przez lekarza, który posiada niezbędne narzędzia, leki, a wysokość takiej pomocy regulują warunki jej udzielania, tj. gdzie trafia - w przychodni, w karetce pogotowia, na izbie przyjęć szpitala. Optymalny czas udzielenia pierwszej pomocy to 4-5 godzin od momentu kontuzji.

Wykwalifikowana opieka medyczna okazuje się być wykwalifikowanymi lekarzami (chirurgami i terapeutami) w placówkach medycznych. Optymalny czas na udzielenie wykwalifikowanej opieki medycznej to 6-12 godzin po urazie.

Specjalistyczna opieka medyczna Jest to zespół czynności diagnostycznych i leczniczo-profilaktycznych wykonywanych przez lekarzy specjalistów przy użyciu specjalistycznego sprzętu i sprzętu zgodnie z charakterem i profilem zmiany. To najwyższy rodzaj opieki medycznej, która jest wyczerpująca. Powinna być dostarczona jak najszybciej, ale nie później niż dzień po kontuzji.

Pytanie nr 2. Pojęcie pierwszej pomocy, jej rola i zakres.

Pierwsza pomoc- jest to rodzaj opieki medycznej, obejmujący zestaw prostych czynności medycznych wykonywanych bezpośrednio na miejscu wypadku lub w jego pobliżu w kolejności samopomocy i wzajemnej pomocy.

cel pierwsza pomoc to eliminacja lub osłabienie działania czynnika uszkadzającego na organizm człowieka, ratowanie życia poszkodowanego, zapobieganie rozwojowi powikłań zagrażających życiu, zapewnienie ewakuacji do placówki medycznej.

Cechą pierwszej pomocy jest pilna potrzeba jej udzielenia w pierwszych minutach po urazie w miejscu odkrycia ofiary. Opóźnienie jest tu jak śmierć, ponieważ wystarczy kilka minut, aby człowiek umrzeć z powodu krwawienia tętniczego, mechanicznej asfiksji lub zatrucia niebezpiecznymi chemikaliami.

W tych warunkach gwałtownie wzrasta rola ratowników, którzy jako pierwsi przybywają do strefy zagrożenia. Doświadczenie pokazuje, że liczba uratowanych wśród ofiar, które mają szansę na przeżycie, w dużej mierze zależy od terminu udzielenia pierwszej pomocy, poziomu wyszkolenia specjalnego oraz wyposażenia technicznego ekip ratowniczych.

Zwraca się uwagę, że istnieje bezpośrednia zależność liczby zgonów u poszkodowanych od terminowości udzielania pierwszej pomocy. Doświadczenie pokazuje, że jeśli pierwsza pomoc w przypadku poważnych uszkodzeń mechanicznych została udzielona 1 godzinę po urazie, to 30% poszkodowanych umiera, jeśli po 3 godzinach - 60%. Jeśli pierwsza pomoc jest opóźniona o więcej niż 6 godzin, 90% dotkniętych chorobą umiera.

Za optymalny czas udzielenia pierwszej pomocy uważa się 20-30 minut od momentu kontuzji. Gdy ustaje oddech i aktywność serca, czas ten skraca się do 5 minut.

wezwać brygadę pogotowia (samodzielnie lub przez osoby znajdujące się w pobliżu);

wydobycie poszkodowanych (z transportu, z gruzów, zniszczonych schronów, schronów itp.) w przypadku bezpośredniego zagrożenia ich życia;

gaszenie palącej się lub tlącej się odzieży;

szybka ewakuacja poza niebezpieczne terytorium;

przywrócenie drożności górnych dróg oddechowych i, jeśli to konieczne, sztuczna wentylacja płuc;

pośredni masaż serca;

tymczasowe zatrzymanie krwawienia;

wprowadzenie środków przeciwbólowych;

nakładanie sterylnych opatrunków na rany i oparzenia;

unieruchomienie standardowymi i improwizowanymi środkami w przypadku złamań, rozległych urazów tkanek miękkich i oparzeń;

podejmowanie działań w celu powstrzymania przedostawania się substancji niebezpiecznych do organizmu (z powietrzem, wodą, pożywieniem);

wykorzystanie środków (jeśli istnieją) i manipulacje, które zatrzymują warunki awaryjne (przed przybyciem karetki);

częściowa sanityzacja.

Pytanie nr 3. Wartość resuscytacji na etapie udzielania pierwszej pomocy

Organizm ludzki potrzebuje stałego dopływu tlenu. Jest obecny w otaczającym nas powietrzu - około 20,1%. Tlen dostaje się do krwi przez sieć małych naczyń krwionośnych, które otaczają worki oddechowe w płucach (pęcherzyki), podczas gdy dwutlenek węgla przemieszcza się w przeciwnym kierunku i jest usuwany z organizmu przy każdym wydechu.

Tlen, wnikając do każdej komórki ciała, oczyszcza ją z produktów własnej aktywności życiowej, zamieniając się w dwutlenek węgla (CO2), który jest usuwany podczas wydechu. Ponadto tlen łączy się z jonami wodoru, które w wyniku wykorzystania składników odżywczych powstają w komórkach stale, tworząc wodę (H 2 O).

Jeśli z jakiegoś powodu przenikanie tlenu z krwi do komórki jest trudne lub niemożliwe, to komórka umiera z własnego zatrucia z powodu zaprzestania produkcji energii.

Żywe tkanki organizmu, zwłaszcza tkanka nerwowa, są bardzo wrażliwe na brak tlenu – niedotlenienie. Nieodwracalne uszkodzenie mózgu może zostać wyrządzone, jeśli niedotlenienie trwa dłużej niż cztery minuty.

Analiza przyczyn nagłych zgonów w służbie, na drodze, w domu pokazuje, że śmierci znacznej części ofiar można było zapobiec. Według statystyk, dzięki terminowemu wdrożeniu skutecznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) można by uniknąć od 30 do 50% zgonów na miejscu zdarzenia lub wypadku. W niektórych publikacjach krajowych i zagranicznych można czasem spotkać frazę resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO), która dokładniej oddaje istotę tego zespołu działań ratunkowych (ratowanie z głodu tlenu, przede wszystkim mózgu).

Większość przypadków nagłej śmierci występuje z reguły poza placówkami medycznymi iw takich warunkach możliwość resuscytacji przez personel medyczny jest praktycznie wykluczona lub jest rzadkim wypadkiem. Nawet przy dobrej organizacji karetka może przybyć na miejsce wypadku nie wcześniej niż za 5-10 minut. Oczywiste jest, że ten czas wystarczy na początek nieodwracalnych zmian w korze mózgowej ofiary.

Zadanie ratowania życia ofiar w miejscu uszkodzenia dyktuje konieczność przeszkolenia ludności w zakresie udzielania pierwszej pomocy, a przede wszystkim ratowników rosyjskiego Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, policjantów, policji drogowej, strażaków i personelu wojskowego.

Metody resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie wymagają specjalistycznego sprzętu i mogą być wykonywane w każdym środowisku. Zaburzenia układu oddechowego i krążenia, które stanowią realne zagrożenie życia, muszą być natychmiast zlikwidowane na miejscu zdarzenia poprzez terminowe i kompetentne działania ratowników. Ma to szczególne znaczenie podczas katastrof czy klęsk żywiołowych, kiedy nie jest możliwe zapewnienie dużej liczbie poszkodowanych niezbędnej doraźnej pomocy medycznej w krótkim czasie.

Pytanie nr 4. Pojęcie stanów końcowych.

Obecnie ustalono pewne prawidłowości procesów umierania ludzi.

Umieranie to jakościowa zmiana od życia do śmierci, proces stopniowego wygasania życiowych funkcji organizmu - to szereg konsekwentnych i regularnych naruszeń funkcji głównych układów ludzkiego ciała, kończących się ich wyłączeniem. To kolejność i stopniowe wyłączanie funkcji daje czas i umożliwia interwencje przywracające życie.

Ciało nie umiera natychmiast, ale stopniowo, dlatego w procesach umierania wyróżnia się dwa okresy, które w naturalny sposób się zastępują: stany terminalne i śmierć właściwa.

Stany terminalne - preagonia i agonia- charakteryzuje się wygaszeniem aktywności organizmu, gdy reakcje biochemiczne, procesy fizyczne i elektryczne są tak zmienione, że nie są w stanie zapewnić normalnego funkcjonowania organizmu. Agonia jest tłumaczona z prawie wszystkich języków jako walka, ciało niejako próbuje walczyć z nadchodzącą śmiercią.

Okres ten kończy się wraz z rozwojem śmierci klinicznej.- tak zwany okres nieaktywności funkcjonalnej. Wszystkie tkanki ciała w tym okresie są nadal żywotne, więc terminowe działania resuscytacyjne mogą w pełni przywrócić funkcje wszystkich narządów i układów.

O powodzeniu resuscytacji decyduje charakter uszkodzenia i kolejność wyłączania systemów podtrzymujących życie organizmu. Spośród trzech układów bezpośrednio odpowiedzialnych za życie człowieka - ośrodkowego układu nerwowego (OUN), układu krążenia i układu oddechowego - najbardziej wrażliwy jest CIS, ponieważ nieodwracalne zmiany w tkankach kory mózgowej zachodzą w ciągu 3-5 minut po ustaniu krążenia krwi i odpowiednio dopływ tlenu.

Dalej nadchodzi okres życia pośredniego, czyli śmierci społecznej kiedy na tle już martwej kory mózgowej zmiany w innych tkankach są nadal odwracalne, ale nie można przywrócić osoby do pełnego życia, jego status społeczny zostanie bezpowrotnie utracony.

Śmierć społeczna kończy się przejściem w ostatniej fazie umierania - śmierć biologiczna kiedy wszystkie tkanki ludzkiego ciała nie są zdolne do życia i rozwijają się w nich nieodwracalne zmiany.

Należy jednak pamiętać, że jeśli ofiara znajdowała się w warunkach hipotermii (narażenie na zimno), czas wystąpienia śmierci biologicznej może być opóźniony, ponieważ w tych warunkach procesy nieodwracalnych zmian w tkankach ciała są maksymalnie zahamowane.

Zatrzymanie akcji serca i oddechu nie oznacza śmierci, ale tylko groźnym tego zwiastunem. W tym okresie życie człowieka można uratować tylko poprzez przeprowadzenie nagłej resuscytacji ciała. Sam termin „resuscytacja” dosłownie oznacza „powrót do życia”. We współczesnej interpretacji resuscytacja odnosi się do zestawu środków doraźnych mających na celu utrzymanie i przywrócenie utraconych funkcji organizmu, przede wszystkim funkcji mózgu.

Od czasów starożytnych problem odradzania się ciała i walki ze śmiercią niepokoił ludzkość. Próby ożywienia poprzez wdmuchiwanie powietrza w usta ofiary zostały po raz pierwszy opisane w 1753 r. w Św.”. Na początku XIX wieku Efim Mukhin w swojej pracy „Dyskursy o środkach i metodach rewitalizacji” proponuje podprzeponowy masaż serca.

Ważne dla resuscytacji są prace amerykańskiego resuscytatora P. Safara, który w latach 50. ubiegłego wieku opracował techniki resuscytacji: odchylanie głowy do tyłu, wypychanie żuchwy do przodu i otwieranie ust, tzw. potrójny odbiór, a po odkryciu przez V. Kovenokhena w 1960 roku zewnętrznego masażu serca, on zastosował tę metodę w praktycznej resuscytacji.

Metody resuscytacji można stosować prawie wszędzie, nie wymagają specjalnego sprzętu, więc całkiem możliwe jest uratowanie życia osoby, znając techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Ważne jest, aby działać szybko i kompetentnie - kiedy mózg nie ma wystarczającej ilości tlenu, każda sekunda jest cenna!

Aby zapewnić odpowiedni dopływ tlenu do mózgu, konieczne jest:

Aby umożliwić swobodny przepływ powietrza przez drogi oddechowe do płuc;

Aby oddychanie było wystarczające, wzbogacić krew w tlen;

Aby poziom krążenia krwi zapewniał dystrybucję tlenu w całym ciele.

Pytanie nr 5. Oznaki życia (pierwotna diagnoza).

W celu podjęcia wszelkich działań mających na celu ratowanie życia osoby, która znalazła się w sytuacji ekstremalnej, musisz najpierw spróbować dowiedzieć się, co dokładnie stało się z ofiarą(na przykład próbując nawiązać z nim kontakt lub ze słów naocznych świadków) i szybko i kompetentnie określić, jakiej pomocy potrzebuje. Aby wykonać te zadania, stosuje się diagnostykę podstawową - czyli środki mające na celu wyjaśnienie stanu ofiary i określenie potencjalnego zagrożenia dla jego życia.

Należy jednak pamiętać, że bezpieczeństwo osobiste musi być najważniejsze! Należy pamiętać, że prąd, gaz, ogień i dym, zawalony budynek, poruszające się pojazdy itp. mogą stanowić zagrożenie. Jeśli zamierzasz pomóc ofierze, musisz przede wszystkim zadbać o własne bezpieczeństwo.

Jeśli nic ci nie grozi, twoim pierwszym działaniem po znalezieniu ofiary powinno być określenie obecności lub braku w nim świadomości.

Obecność świadomości w człowieku jest zwykle determinowana jego reakcją na słowo, dotyk, ból. Oznacza to, że najpierw musisz zadać ofierze pytanie, delikatnie ściskając jego ramię. Jeśli reakcja na słowo i dotyk nie zostanie odebrana, warto sprawdzić głębokość utraty przytomności, określając, czy ofiara reaguje na ból - uszczypnij ofiarę za skórę dłoni, mocno ściśnij małżowinę uszną lub czworobok mięśnie palcami (rys. 1).

Jeśli ofiara jest przytomna, przede wszystkim musisz upewnić się, że nie ma poważnego krwawienia i złamań kości. Nie ruszaj ani nie poruszaj ofiary, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli potrzebujesz pomocy, zadzwoń do kogoś lub zadzwoń do pogotowia ratunkowego przez telefon, a następnie zajmij się mniej poważnymi obrażeniami. Monitoruj oddech i puls poszkodowanego i bądź przygotowany do zastosowania podstawowych technik resuscytacyjnych. Ofiary będące w stanie półświadomości (mogą jęczeć, poruszać się, mogą drgać powieki) otrzymują taką samą pomoc jak osoby nieprzytomne.

Jeśli ofiara nie reaguje na słowo, dotyk, ból, uważa się, że nie ma świadomości.

Dla dalszych czynności diagnostycznych musi być spełniony następujący warunek: ofiara powinna leżeć na plecach z odrzuconą głową; dlatego, jeśli leżał na boku lub brzuchu, to (jeśli nie ma podejrzenia urazu kręgosłupa) ostrożnie przewraca się na plecy i mocując kręgosłup szyjny odchyla głowę do tyłu, aby wyeliminować zatopienie korzenia języka, (rys. 2).

Jeśli głowa ofiary nie zostanie odrzucona do tyłu lub coś zostanie pod nią podłożone, część ustna gardła zostanie obturowana (zamknięta) nasadą języka, co uniemożliwi postawienie wiarygodnej diagnozy i pogorszy i tak już trudną sytuację ofiary (rys. 3).

Odrzucanie głowy ofiary, jak wspomniano powyżej, powinno odbywać się z utrwaleniem odcinka szyjnego kręgosłupa jako najbardziej zranionego oddziału; w tym celu stojąc twarzą do ofiary lub przy jej głowie, złóż palce (z wyjątkiem kciuków) obu rąk złączonych na karku ofiary i delikatnie odchyl głowę do tyłu.

Drogi oddechowe mogą być również zablokowane przez wodę lub glony (jeśli osoba utonęła), kawałki jedzenia (jeśli osoba się dławi), a także krew, wymioty, złamane protezy itp. Jeśli masz do czynienia z osobą dorosłą, delikatnie odwróć głowę na bok i próbuj palcami wyciągnąć z ust twarde przedmioty, takie jak złamane protezy lub kawałki jedzenia, ale uważaj, aby nie wepchnąć ich głębiej w gardło (ryc. 4).

ORAZ
płyn taki jak krew lub wymiociny można usunąć chusteczką owiniętą wokół palca wskazującego i środkowego(rys. 5).

D
Ponadto konieczne jest sprawdzenie obecności lub braku oddychania ofiary. Aby sprawdzić, czy nieprzytomna ofiara oddycha, czy nie, trzeba usłyszeć, zobaczyć, poczuć; klęcząc w pobliżu ofiary, przyłóż ucho do jego ust i:

Posłuchaj, czy ofiara oddycha;

Zobacz, czy jego klatka piersiowa lub brzuch unosi się i opada;

Poczuj jego oddech na swoim policzku (rys. 6).

Oprócz tego możesz położyć rękę na przeponie ofiary (granica między jamą brzuszną a klatką piersiową) i poczuć jego ruchy oddechowe. Należy również zauważyć, że w ten sposób (w obecności zewnętrznego hałasu) można wiarygodnie określić obecność oddychania.

Jeśli nic nie słyszałeś, nie widziałeś lub nie czułeś w ciągu 5-6 sekund, uważa się, że ofiara nie oddycha.

O pracy serca decyduje obecność tętna ofiary na tętnicy szyjnej przez 7-10 sekund. Należy zauważyć, że przy znajdowaniu pulsu kciuk ręki określającej nie jest używany do tych celów, ponieważ pulsacja tętnicy kciuka (dość duża w porównaniu z tętnicami innych palców) w rzeczywistej sytuacji może być pomylona na obecność pulsu u ofiary. Dlatego puls jako zewnętrzny przejaw pracy mięśnia sercowego jest określany przez dwa lub trzy palce w miejscu, które znajduje się nieco z boku przedniej powierzchni szyi. (ryc. 7, 8). Opuszkami palców lekko naciśnij w tym obszarze iw ciągu 7-10 sekund spróbuj określić obecność pulsacji w miejscu nacisku.

Jeśli w ciągu 7-10 sekund nie ma tętna na tętnicy szyjnej, uważa się, że w tym przypadku serce nie działa.

U małych dzieci, ze względu na pewne różnice anatomiczne (w porównaniu z dorosłymi ofiarami), obecność tętna można wiarygodnie określić tylko na wewnętrznej powierzchni barku, gdzie tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej od wewnątrz (rys. 9).

Pytanie numer 6. Oznaki śmierci.

O
brak przytomności, oddychania i tętna u ofiary jest stanem zagrażającym życiu - śmierć kliniczna- i wymaga pilnych działań w celu przywrócenia i utrzymania krążenia krwi i oddychania - wdrożenie kompleksu SIMR. Ale resuscytacja w tym przypadku może rozpocząć się natychmiast tylko wtedy, gdy zostanie odnotowany fakt nagłej śmierci lub jeśli, według naocznych świadków, od braku oznak życia minęło nie więcej niż 4 minuty.

W innych przypadkach warto sprawdzić obecność odruchów ocznych - reakcję źrenicy na światło(zwykle w świetle źrenica zmniejsza się w średnicy) i odruch rogówkowy (reakcja ochronna zewnętrznej powłoki oka na dotyk), które są zewnętrznym przejawem żywotności mózgu ofiary (rys. 10).

W przypadku braku przytomności, oddychania, tętna szyjnego i odruchów wzrokowych warto sprawdzić, czy są wiarygodne (oczywiste, bez wątpienia) oznaki śmierci biologicznej.

Wczesne oznaki śmierci biologicznej są następujące:

- "kocie oko" - deformacja źrenicy przy ściskaniu z boków gałki ocznej (ryc. 11);

- "rybie oko" lub "śledzie oko", wysuszenie i zmętnienie rogówki (ten znak można stwierdzić już przy pierwszym podniesieniu powieki);

-
plamy zwłok - nagromadzenie krwi o niebiesko-fioletowym odcieniu w miejscach, w których części ciała są przyczepione do twardej powierzchni.

Ściskanie gałki ocznej w celach diagnostycznych jest uzasadnione fizjologicznie - w końcu czynność ta zostanie wykonana tylko przy wiarygodnym określeniu braku świadomości, oddychania, tętna i odruchów ocznych. W przypadku obecności co najmniej jednego z powyższych wczesnych objawów śmierci biologicznej, dalsze działania po prostu nie będą potrzebne.

Dla jasności kolejność działań ratownika w ramach diagnostyki podstawowej można przedstawić w postaci diagramu pokazanego na rysunku 13.

Zasady udzielania pierwszej pomocy. Oznaki życia i śmierci. Śmierć kliniczna i biologiczna. Reakcja organizmu na uraz - omdlenie, zapaść, szok.

Pojęcie i zasady udzielania pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc medyczna i przedmedyczna- jest to zespół środków ratunkowych wykonywanych wobec poszkodowanego lub chorego na miejscu zdarzenia oraz w okresie dostawy do placówki medycznej.

W medycynie wojskowej kompleks pilnych prostych środków mających na celu ratowanie życia poszkodowanego, zapobieganie poważnym konsekwencjom lub powikłaniom, a także zmniejszenie lub całkowite zatrzymanie wpływu szkodliwych czynników na niego; wykonywane przez poszkodowanego (samopomoc), jego towarzysza (pomoc wzajemna), sanitariusza lub instruktora sanitarnego.

Pierwsza pomoc medyczna i przedmedyczna obejmuje następujące czynności:

• Natychmiastowe zaprzestanie narażenia na zewnętrzne czynniki niszczące (prąd elektryczny, wysoka lub niska temperatura, ściskanie ciężarkami) i wyprowadzenie poszkodowanego z niekorzystnych warunków, w jakich upadł (wydobycie z wody, wywiezienie z palącego się lub zagazowanego pomieszczenia).
• Udzielenie pierwszej pomocy medycznej lub pierwszej pomocy poszkodowanemu, w zależności od charakteru i rodzaju urazu, wypadku lub nagłego zachorowania (zatrzymanie krwawienia, założenie bandaża na ranę, sztuczne oddychanie, masaż serca itp.).
• Organizacja szybkiej dostawy (transportu) ofiary do placówki medycznej.

Ogromne znaczenie w kompleksie środków pierwszej pomocy ma najszybsza dostawa ofiary do placówki medycznej. Konieczne jest nie tylko szybkie przetransportowanie ofiary, ale także prawo, tych. w pozycji najbezpieczniejszej dla niego zgodnie z naturą choroby lub rodzajem urazu. Na przykład w pozycji na boku - ze stanem nieprzytomności lub możliwymi wymiotami. Optymalnym środkiem transportu jest transport karetką (pogotowie ratunkowe i pogotowie ratunkowe). W przypadku braku takich mogą być używane zwykłe pojazdy należące do obywateli, instytucji i organizacji. W niektórych przypadkach, przy niewielkich obrażeniach, ofiara może samodzielnie dostać się do placówki medycznej.

Udzielając pierwszej pomocy należy przestrzegać następujących zasad:

1. Wszystkie działania osoby pomagającej muszą być celowe, celowe, stanowcze, szybkie i spokojne.
2. Przede wszystkim należy ocenić sytuację i podjąć działania, aby powstrzymać wpływ czynników szkodliwych dla organizmu.
3. Szybko i poprawnie oceń stan ofiary. Ułatwia to ustalenie okoliczności, w jakich doszło do urazu lub nagłego zachorowania, czasu i miejsca urazu. Jest to szczególnie ważne, jeśli ofiara jest nieprzytomna. Podczas badania ofiary ustalają, czy żyje, czy nie żyje, określają rodzaj i ciężkość urazu, czy wystąpiło i czy nadal krwawi.
4. Na podstawie badania poszkodowanego określa się sposób i kolejność udzielania pierwszej pomocy.
5. Dowiedz się, jakie środki są niezbędne do udzielenia pierwszej pomocy, w zależności od konkretnych warunków, okoliczności i możliwości.
6. Udziel pierwszej pomocy i przygotuj ofiarę do transportu.

W ten sposób, pierwsza medyczna i pierwsza pomoc- jest to zestaw pilnych działań mających na celu zatrzymanie wpływu szkodliwego czynnika na organizm, wyeliminowanie lub zmniejszenie skutków tego wpływu oraz zapewnienie najkorzystniejszych warunków transportu poszkodowanego lub pacjenta do placówki medycznej.

Oznaki życia i śmierci. Śmierć kliniczna i biologiczna

W przypadku poważnych obrażeń, porażenia prądem, utonięcia, uduszenia, zatrucia, a także szeregu chorób może dojść do utraty przytomności, tj. stan, w którym ofiara leży nieruchomo, nie odpowiada na pytania, nie odpowiada innym. Jest to wynikiem naruszenia czynności ośrodkowego układu nerwowego, głównie mózgu.
Opiekun musi wyraźnie i szybko odróżnić utratę przytomności od śmierci.

Początek śmierci objawia się nieodwracalnym naruszeniem podstawowych funkcji życiowych organizmu, po którym następuje zaprzestanie żywotnej aktywności poszczególnych tkanek i narządów. Śmierć ze starości jest rzadka. Najczęściej przyczyną śmierci jest choroba lub narażenie na różne czynniki na ciele.

Przy masywnych obrażeniach (urazy lotnicze, kolejowe, urazy czaszkowo-mózgowe z uszkodzeniem mózgu) śmierć następuje bardzo szybko. W innych przypadkach śmierć poprzedza: agonia który może trwać od minut do godzin, a nawet dni. W tym okresie dochodzi do osłabienia czynności serca, osłabienia funkcji oddechowej, bladości skóry umierającego, wyostrzenia rysów twarzy, pojawienia się lepkiego, zimnego potu. Okres agonalny przechodzi w stan śmierci klinicznej.

Śmierć kliniczna charakteryzuje się:
- ustanie oddychania;
- zatrzymanie akcji serca.
W tym okresie nie rozwinęły się jeszcze nieodwracalne zmiany w ciele. Różne narządy umierają w różnym tempie. Im wyższy poziom organizacji tkanki, tym bardziej jest ona wrażliwa na brak tlenu i tym szybciej tkanka ta obumiera. Najbardziej zorganizowana tkanka ludzkiego ciała - kora mózgowa umiera tak szybko, jak to możliwe, po 4-6 minutach. Okres życia kory mózgowej nazywany jest śmiercią kliniczną. W tym czasie możliwe jest przywrócenie funkcji komórek nerwowych i ośrodkowego układu nerwowego.

śmierć biologiczna charakteryzuje się początkiem nieodwracalnych procesów w tkankach i narządach.

W przypadku stwierdzenia objawów śmierci klinicznej konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie działań resuscytacyjnych.

Znaki życia

Palpitacja. Określa się go przez ucho, przykładając ucho do lewej połowy klatki piersiowej.

Puls. Najwygodniej jest określić tętno na tętnicach promieniowych, szyjnych i udowych. Aby określić puls na tętnicy szyjnej, musisz położyć palce na przedniej powierzchni szyi w okolicy chrząstki krtani i przesunąć palcami w prawo lub w lewo. Tętnica udowa przechodzi przez fałd pachwinowy. Puls mierzy się palcem wskazującym i środkowym. Nie powinieneś określać pulsu kciukiem. Faktem jest, że po wewnętrznej stronie kciuka znajduje się tętnica, która zaopatruje go w krew, dość dużego kalibru, aw niektórych przypadkach można określić własny puls. W sytuacjach krytycznych, gdy ofiara jest nieprzytomna, konieczne jest określenie tętna tylko na tętnicach szyjnych. Tętnica promieniowa ma stosunkowo mały kaliber, a jeśli ofiara ma niskie ciśnienie krwi, określenie na niej tętna może nie być możliwe. Tętnica szyjna jest jedną z największych w ludzkim ciele i można na niej określić puls nawet przy najniższym ciśnieniu. Tętnica udowa jest również jedną z największych, jednak określenie na niej tętna może nie zawsze być wygodne i prawidłowe.

Oddech. Oddychanie zależy od ruchu klatki piersiowej i brzucha. W przypadku, gdy niemożliwe jest określenie ruchu klatki piersiowej, przy bardzo słabym płytkim oddychaniu, obecność oddechu określa się przez przyłożenie do ust lub nosa poszkodowanego lustra, które zaparowuje od oddychania. W przypadku braku lustra możesz użyć dowolnego błyszczącego zimnego przedmiotu (zegarek, okulary, ostrze noża, odłamek szkła itp.). W przypadku braku tych przedmiotów można użyć nici lub waty, które będą oscylować w rytm oddechu.

Reakcja rogówki oka na podrażnienie. Rogówka oka to bardzo wrażliwa formacja, bogata w zakończenia nerwowe, a przy minimalnym jej podrażnieniu pojawia się reakcja powiek – odruch mrugania (pamiętaj, jakie odczucia powstają, gdy do oka dostanie się pyłek) . Reakcja rogówki oka jest sprawdzana w następujący sposób: delikatnie dotyka się oka czubkiem chusteczki (nie palcem!), jeśli osoba żyje, powieki będą mrugać.

Reakcja źrenic na światło.Źrenice żywej osoby reagują na światło - zwężają się i rozszerzają w ciemności. W ciągu dnia reakcję źrenic na światło określa się w następujący sposób: jeśli osoba leży z zamkniętymi oczami, wówczas jego powieki są uniesione - źrenice zwężą się; jeśli dana osoba leży z otwartymi oczami, zamknij oczy dłonią na 5-10 sekund, a następnie zdejmij dłoń - źrenice się zwężą. W ciemności konieczne jest doświetlenie oka źródłem światła, np. latarką. Reakcja źrenic na światło powinna być sprawdzona w obu oczach, ponieważ jedno oko może być sztuczne.

Oznaki śmierci klinicznej

• Żadnych oznak życia.
• Oddychanie w agonii.Śmierć w większości przypadków poprzedza agonia. Po śmierci tak zwane oddychanie agonalne trwa przez krótki czas (15-20 sekund), to znaczy oddychanie jest częste, płytkie, ochrypłe, w ustach może pojawić się piana.
• Napady padaczkowe. Są również przejawami agonii i trwają krótko (kilka sekund). Występuje skurcz mięśni szkieletowych i gładkich. Z tego powodu śmierci prawie zawsze towarzyszy mimowolne oddawanie moczu, defekacja i wytrysk. W przeciwieństwie do niektórych chorób, którym towarzyszą drgawki, w przypadku śmierci drgawki są łagodne i niewyraźne.
• Reakcja źrenic na światło. Jak wspomniano powyżej, nie będzie oznak życia, ale reakcja źrenic na światło w stanie śmierci klinicznej pozostaje. Ta reakcja jest najwyższym odruchem, zamykającym się na korze półkul mózgowych. Tak więc, dopóki kora mózgowa żyje, reakcja źrenic na światło również zostanie zachowana. Należy zauważyć, że w pierwszych sekundach po śmierci, w wyniku drgawek, źrenice zostaną maksymalnie rozszerzone.

Biorąc pod uwagę, że oddychanie agonalne i drgawki wystąpią tylko w pierwszych sekundach po śmierci, głównym objawem śmierci klinicznej będzie obecność reakcji źrenic na światło.

Oznaki śmierci biologicznej

Oznaki śmierci biologicznej nie pojawiają się natychmiast po zakończeniu etapu śmierci klinicznej, ale jakiś czas później. Co więcej, każdy ze znaków objawia się w różnym czasie, a nie wszystkie w tym samym czasie. Dlatego przeanalizujemy te znaki w kolejności chronologicznej ich występowania.

„Kocie oko” (objaw Beloglazova). Pojawia się 25-30 minut po śmierci. Skąd wzięła się ta nazwa? Człowiek ma okrągłą źrenicę, a kot wydłużoną. Po śmierci tkanki ludzkie tracą elastyczność i sprężystość, a jeśli oczy zmarłej osoby są ściskane z obu stron, ulegają deformacji, a źrenica deformuje się wraz z gałką oczną, przybierając wydłużony kształt, jak u kota. U żywej osoby deformacja gałki ocznej jest bardzo trudna, jeśli nie niemożliwa.

Suszenie rogówki oka i błon śluzowych. Pojawia się 1,5-2 godziny po śmierci. Po śmierci przestają funkcjonować gruczoły łzowe, które produkują płyn łzowy, który z kolei nawilża gałkę oczną. Oczy żywej osoby są wilgotne i błyszczące. Rogówka oka zmarłego w wyniku wysuszenia traci swój naturalny ludzki blask, staje się mętna, czasami pojawia się szaro-żółtawa powłoka. Błony śluzowe, które w ciągu życia były bardziej nawodnione, szybko wysychają. Na przykład usta stają się ciemnobrązowe, pomarszczone, gęste.

Martwe punkty. Powstają w wyniku pośmiertnej redystrybucji krwi w zwłokach pod wpływem grawitacji. Po zatrzymaniu akcji serca ruch krwi przez naczynia ustaje, a krew, ze względu na swoją grawitację, zaczyna stopniowo spływać do dolnych partii ciała, przelewając się i rozszerzając naczynia włosowate i drobne naczynia żylne; te ostatnie są prześwitujące przez skórę w postaci niebiesko-fioletowych plam, które nazywane są zwłokami. Barwa plam ze zwłok nie jest jednolita, ale nierówna, ma wzór tzw. „marmurowy”. Pojawiają się około 1,5-3 godziny (czasami 20-30 minut) po śmierci. Martwe punkty znajdują się w leżących pod spodem częściach ciała. Gdy zwłoki znajdują się na plecach, plamy zwłok znajdują się na plecach i tylnej - bocznych powierzchniach ciała, na brzuchu - na przedniej powierzchni ciała, twarzy, przy pionowej pozycji zwłok (wiszące) - na kończyny dolne i podbrzusze. Przy niektórych zatruciach plamy zwłok mają niezwykły kolor: różowawo-czerwonawy (tlenek węgla), wiśniowy (kwas cyjanowodorowy i jego sole), szarobrązowy (sól bertholleta, azotyny). W niektórych przypadkach kolor plam ze zwłok może się zmienić, gdy zmienia się środowisko. Na przykład, gdy zwłoki topielca zostają wyrzucone na ląd, niebieskawo-fioletowe plamy zwłok na jego ciele, na skutek przenikania tlenu z powietrza przez rozluźnioną skórę, mogą zmienić kolor na różowo-czerwony. Jeśli śmierć nastąpiła w wyniku dużej utraty krwi, plamy zwłok będą miały znacznie bledszy odcień lub całkowicie ich nie będzie. Kiedy zwłoki są trzymane w niskich temperaturach, później, do 5-6 godzin, tworzą się plamy zwłok. Powstawanie plam ze zwłok przebiega dwuetapowo. Jak wiecie, krew zwłok nie koaguluje pierwszego dnia po śmierci. Tak więc pierwszego dnia po śmierci, kiedy krew nie jest jeszcze skrzepnięta, lokalizacja plam zwłok nie jest stała i może się zmieniać, gdy zmienia się położenie zwłok w wyniku przepływu nieskrzepniętej krwi. W przyszłości, po krzepnięciu krwi, plamy zwłok nie zmienią swojej pozycji. Ustalenie obecności lub braku krzepliwości krwi jest bardzo proste - musisz nacisnąć miejsce palcem. Jeśli krew nie skrzepła, po naciśnięciu plama zwłok w miejscu nacisku zmieni kolor na biały. Znając właściwości plam po zwłokach, można na miejscu zdarzenia określić orientacyjną przedawnienie śmierci, a także dowiedzieć się, czy zwłoki zostały oddane po śmierci, czy nie.

Zesztywnienie pośmiertne. Po rozpoczęciu śmierci w zwłokach zachodzą procesy biochemiczne, prowadzące najpierw do rozluźnienia mięśni, a następnie do skurczu i stwardnienia - rigor mortis. Rigor mortis rozwija się w ciągu 2-4 godzin po śmierci. Mechanizm powstawania rigor mortis nie jest jeszcze w pełni poznany. Niektórzy badacze uważają, że podstawą są zmiany biochemiczne w mięśniach, inni - w układzie nerwowym. W tym stanie mięśnie trupa stanowią przeszkodę dla biernych ruchów w stawach, dlatego do wyprostowania kończyn, które znajdują się w stanie wyraźnego rigor mortis, konieczne jest użycie siły fizycznej. Pełny rozwój rigor mortis we wszystkich grupach mięśniowych osiągany jest średnio pod koniec dnia. Rigor mortis rozwija się nie we wszystkich grupach mięśni jednocześnie, ale stopniowo, od środka do obwodu (najpierw mięśnie twarzy, następnie szyi, klatki piersiowej, pleców, brzucha, kończyn). Po 1,5-3 dniach sztywność znika (dozwolona), co wyraża się rozluźnieniem mięśni. Rigor mortis jest rozwiązywany w odwrotnej kolejności rozwoju. Rozwój rigor mortis jest przyspieszony w wysokich temperaturach, aw niskich temperaturach jest opóźniony. Jeśli śmierć nastąpi w wyniku urazu móżdżku, rigor mortis rozwija się bardzo szybko (0,5-2 sekundy) i koryguje postawę ciała w momencie śmierci. Rigor mortis jest dozwolony przed terminem w przypadku wymuszonego rozciągania mięśni.

Chłodzenie zwłok. Temperatura zwłok na skutek zaprzestania procesów metabolicznych i produkcji energii w organizmie stopniowo spada do temperatury otoczenia. Początek śmierci można uznać za wiarygodny, gdy temperatura ciała spadnie poniżej 25 stopni (według niektórych autorów poniżej 20). Lepiej jest określić temperaturę zwłok w obszarach zamkniętych przed wpływami środowiska (pacha, jama ustna), ponieważ temperatura skóry całkowicie zależy od temperatury otoczenia, obecności odzieży itp. Szybkość schładzania ciała może się różnić w zależności od temperatury otoczenia, ale średnio wynosi 1 stopień na godzinę.

Reakcja organizmu na kontuzję

Półomdlały

Nagła utrata przytomności na krótki czas. Zwykle występuje w wyniku ostrej niewydolności krążenia, co prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu. Brak dopływu tlenu do mózgu występuje najczęściej przy obniżeniu ciśnienia krwi, atakach naczyniowych i zaburzeniach rytmu serca. Czasami obserwuje się omdlenia przy długotrwałym staniu na nogach w pozycji stojącej, z ostrym podniesieniem się z pozycji leżącej (tzw. omdlenie ortostatyczne), zwłaszcza u osób osłabionych lub cierpiących na niedociśnienie, a także u pacjentów przyjmujących leki które obniżają ciśnienie krwi. U kobiet częściej dochodzi do omdlenia.

Czynniki wywołujące omdlenia to zaburzenia odżywiania, przepracowanie, upał lub udar słoneczny, nadużywanie alkoholu, infekcja, zatrucie, niedawna poważna choroba, urazowe uszkodzenie mózgu, przebywanie w dusznym pomieszczeniu. Omdlenie może wystąpić w wyniku podniecenia, przerażenia, na widok krwi, silnego bólu podczas ciosów i urazów.

Oznaki omdlenia: pojawiają się zawroty głowy z dzwonieniem w uszach, uczucie pustki w głowie, silne osłabienie, ziewanie, ściemnienie oczu, zimne poty, zawroty głowy, nudności, drętwienie kończyn, zwiększona aktywność jelit. Skóra staje się blada, puls słaby, nitkowaty, spada ciśnienie krwi. Oczy najpierw błądzą, potem zamykają się, następuje krótkotrwała utrata przytomności (do 10 s), pacjent upada. Następnie stopniowo przywracana jest świadomość, oczy otwierają się, oddychanie i czynność serca normalizują się. Przez pewien czas po omdleniu utrzymują się bóle głowy, osłabienie i złe samopoczucie.

Pierwsza pomoc. Jeśli pacjent nie stracił przytomności, należy go poprosić o usiąść, pochylić się i obniżyć głowę, aby poprawić przepływ krwi i dotlenienie mózgu.

Jeśli pacjent stracił przytomność, kładzie się go na plecach z opuszczoną głową i podniesionymi nogami. Konieczne jest odpięcie obroży i paska, spryskanie twarzy wodą i przetarcie ręcznikiem zamoczonym w zimnej wodzie, aby wdychały opary amoniaku, wody kolońskiej i octu. W dusznym pomieszczeniu dobrze jest otworzyć okno, aby zapewnić dopływ świeżego powietrza.

Jeśli omdlenia nie ustępują, pacjent kładzie się do łóżka, przykrywa poduszki grzewcze, zapewnia spokój, podaje leki nasercowe i uspokajające.

Zaszokować

Ciężka ogólna reakcja organizmu, ostro rozwijająca się w wyniku narażenia na ekstremalne czynniki (ciężki uraz mechaniczny lub psychiczny, oparzenia, infekcja, zatrucie itp.). Szok opiera się na ostrych zaburzeniach funkcji życiowych układu krążenia i oddechowego, układu nerwowego i hormonalnego oraz przemiany materii.

Najczęstszy szok traumatyczny, który rozwija się z rozległym urazem głowy, klatki piersiowej, brzucha, miednicy, kończyn. Różnorodnym szokiem traumatycznym jest szok po oparzeniu, który występuje przy głębokich i rozległych oparzeniach.

W początkowej fazie, bezpośrednio po urazie, zwykle odnotowuje się krótkotrwałe pobudzenie. Ofiara jest przytomna, niespokojna, nie odczuwa powagi swojego stanu, pędzi, czasem krzyczy, podskakuje, próbuje biec. Jego twarz jest blada, źrenice rozszerzone, oczy niespokojne, oddech i puls przyspieszone. W przyszłości szybko pojawia się obojętność, całkowita obojętność na otoczenie, reakcja na ból jest zmniejszona lub nieobecna. Skóra ofiary jest blada, o ziemistym odcieniu, pokryta zimnym lepkim potem, dłonie i stopy są zimne, temperatura ciała niska. Odnotowuje się szybki, płytki oddech, puls jest częsty, nitkowaty, czasem niewyczuwalny, pojawia się pragnienie, czasami pojawiają się wymioty.

Wstrząs kardiogenny- szczególna ciężka postać niewydolności serca, komplikująca przebieg zawału mięśnia sercowego. Wstrząs kardiogenny objawia się spadkiem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca i zaburzeniami krążenia (bladość, sinica skóry, lepki zimny pot), często utrata przytomności. Wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej.

Wstrząs septyczny (zakaźny-toksyczny) rozwija się z ciężkimi procesami zakaźnymi. Obraz kliniczny wstrząsu w tym przypadku uzupełnia wzrost temperatury ciała, dreszcze i obecność lokalnego ogniska ropno-septycznego. W tym stanie pacjent potrzebuje specjalistycznej pomocy.

szok emocjonalny powstaje pod wpływem silnego, nagłego urazu psychicznego. Może objawiać się stanem całkowitego bezruchu, obojętnością - ofiara "zamarła z przerażenia". Ten stan może trwać od kilku minut do kilku godzin. W innych przypadkach wręcz przeciwnie, pojawia się ostre podniecenie, które objawia się krzykami, bezsensownym rzucaniem, ucieczką, często w kierunku niebezpieczeństwa. Obserwuje się wyraźne reakcje wegetatywne: kołatanie serca, ostre blednięcie lub zaczerwienienie skóry, pocenie się, biegunkę. Pacjent w stanie szoku emocjonalnego musi być hospitalizowany.

Pierwsza pomoc jest zatrzymanie wpływu na zraniony czynnik traumatyczny. Aby to zrobić, musisz uwolnić go od gruzów, ugasić płonące ubrania itp. W przypadku krwawienia zewnętrznego konieczne jest podjęcie działań, aby go powstrzymać - założenie sterylnego bandaża ciśnieniowego na ranę lub (w przypadku krwawienia tętniczego) założenie opaski uciskowej lub skrętu z improwizowanych materiałów nad raną (patrz Krwawienie) . W przypadku podejrzenia złamania lub zwichnięcia należy zapewnić tymczasowe unieruchomienie kończyny. Jama ustna i nosogardła ofiary zostają uwolnione od wymiocin, krwi, ciał obcych; w razie potrzeby przeprowadzić sztuczne oddychanie. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, ale oddychanie i czynność serca są zachowane, aby zapobiec przepływowi wymiocin do dróg oddechowych, kładzie się go na brzuchu, a głowę odwraca na bok. Ofierze, która jest przytomna, można podać wewnątrz środki przeciwbólowe (analgin, pentalgin, sedalgin). Ważne jest niezwłoczne dostarczenie ofiary do placówki medycznej.

Upadek

Poważny, zagrażający życiu stan charakteryzujący się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, depresją ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeniami metabolicznymi. Niewydolność naczyniowa i spadek ciśnienia krwi są wynikiem spadku napięcia naczyniowego spowodowanego zahamowaniem ośrodka naczynioruchowego w mózgu. Wraz z zapaścią naczynia narządów jamy brzusznej są wypełnione krwią, podczas gdy dopływ krwi do naczyń mózgu, mięśni i skóry jest znacznie zmniejszony. Niewydolności naczyniowej towarzyszy spadek zawartości tlenu we krwi otaczających tkanki i narządy.

Zapaść może wystąpić z nagłą utratą krwi, brakiem tlenu, niedożywieniem, urazem, nagłymi zmianami postawy (zapaść ortostatyczna), nadmierną aktywnością fizyczną, a także zatruciami i niektórymi chorobami (dur brzuszny i tyfus, zapalenie płuc, zapalenie trzustki itp.).

Wraz z zapadnięciem się skóra staje się blada, pokryta zimnym lepkim potem, kończyny stają się marmurkowate, żyły zapadają się i stają się nie do odróżnienia pod skórą. Oczy zapadnięte, rysy twarzy wyostrzone. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, puls jest ledwo wyczuwalny lub nawet nieobecny. Oddychanie jest szybkie, płytkie, czasem przerywane. Może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i ruchy jelit. Temperatura ciała spada do 35 ° i poniżej. Pacjent jest ospały, świadomość jest zaciemniona, a czasem całkowicie nieobecna.

Pierwsza pomoc. W przypadku zapaści pacjent potrzebuje leczenia w nagłych wypadkach: musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia. Przed przybyciem lekarza pacjent kładzie się bez poduszki, dolna część tułowia i nogi są lekko uniesione, mogą czuć opary amoniaku. Na kończyny nakładane są poduszki grzewcze, pacjentowi podaje się gorącą mocną herbatę lub kawę, a pomieszczenie jest wentylowane.

[ wszystkie artykuły ]

Pierwsza pomocświadczona przez osoby ze specjalnym przeszkoleniem w zakresie świadczenia opieki medycznej. Jest to przeciętny personel medyczny (ratownik medyczny, pielęgniarka) lub farmaceuta, farmaceuta. To jest ich poziom wiedzy i umiejętności.

Pierwsza pomoc (pierwsza pomoc)- kompleks środków terapeutycznych i profilaktycznych realizowanych przed interwencją lekarza, głównie przez pracowników paramedycznych. To najprostsze pilne działania niezbędne do ratowania życia i zdrowia ofiar urazów, wypadków i nagłych zachorowań. Ma na celu eliminację i zapobieganie zaburzeniom (krwawienia, asfiksja, drgawki itp.), które zagrażają życiu poszkodowanych (pacjentów) oraz przygotowanie ich do dalszej ewakuacji. Pierwszej pomocy udziela ratownik medyczny lub pielęgniarka na miejscu zdarzenia do czasu przybycia lekarza lub dostarczenia poszkodowanego do szpitala.

Konwencjonalnie opiekę przedmedyczną można podzielić na pomoc udzielaną przez personel paramedyczny: ratownik medyczny, położna, pielęgniarka oraz pomoc udzielaną przez osoby nie posiadające specjalnego przeszkolenia medycznego, w kolejności udzielania pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc to początek leczenia kontuzji, ponieważ. zapobiega powikłaniom, takim jak wstrząs, krwawienie, infekcja, dodatkowe przemieszczenie fragmentów kości oraz uszkodzenie dużych pni nerwowych i naczyń krwionośnych.

Należy pamiętać, że dalszy stan zdrowia poszkodowanego, a nawet jego życia w dużej mierze zależy od terminowości i jakości udzielania pierwszej pomocy. W przypadku niektórych drobnych obrażeń pomoc medyczna dla ofiary może być ograniczona tylko do wielkości pierwszej pomocy. Jednak w przypadku poważniejszych obrażeń (złamania, zwichnięcia, krwawienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych itp.) Pierwsza pomoc jest początkowym etapem, ponieważ po jej udzieleniu ofiarę należy zabrać do placówki medycznej. Pierwsza pomoc jest bardzo ważna, ale nigdy nie zastąpi wykwalifikowanej (specjalistycznej) opieki medycznej, jeśli poszkodowany jej potrzebuje.

Pierwsza pomoc przedmedyczna w nagłych wypadkach to zespół najprostszych działań mających na celu ratowanie życia i zachowanie zdrowia ludzkiego, realizowanych przed przybyciem lekarza lub dostarczeniem poszkodowanego do szpitala.

Pierwszej pomocy udziela ratownik medyczny wyposażony w standardowy sprzęt medyczny. Ma na celu zwalczanie zagrażających życiu skutków urazów (chorób) oraz zapobieganie poważnym powikłaniom. Oprócz udzielania pierwszej pomocy obejmuje: likwidację asfiksji poprzez wprowadzenie przewodu powietrznego, sztuczną wentylację płuc przy użyciu przenośnych urządzeń, inhalację tlenu, kontrolę prawidłowego założenia opaski uciskowej, korektę lub, jeśli jest to wskazane, ponowne założenie opaski uciskowej; nakładanie i korygowanie bandaży; ponowne wprowadzenie środków przeciwbólowych, odtrutek, stosowanie antybiotyków, leków sercowo-naczyniowych i innych dostępnych na wyposażeniu ratownika medycznego; poprawa unieruchomienia transportu środkami standardowymi i improwizowanymi; częściowa specjalna obróbka otwartych obszarów ciała i odgazowanie przylegającej do nich odzieży; jeśli to możliwe, ogrzanie dotkniętych i chorych.

Główne zadania pierwszej pomocy to:

a) podjęcie niezbędnych działań w celu wyeliminowania zagrożenia życia pokrzywdzonego;

b) zapobieganie możliwym powikłaniom;

c) zapewnienie najkorzystniejszych warunków transportu ofiary.

Pierwsza pomoc ofierze powinna być udzielona szybko i pod kierunkiem jednej osoby, ponieważ sprzeczne porady z zewnątrz, zamieszanie, spory i zamieszanie prowadzą do utraty cennego czasu. Jednocześnie wezwanie lekarza lub dostarczenie poszkodowanego do punktu pierwszej pomocy (szpitala) musi nastąpić natychmiast.

Algorytm działań ratujących życie i zdrowie ofiary powinien wyglądać następująco:

a) stosowanie środków ochrony indywidualnej przez ratownika medycznego lub pielęgniarki (w razie potrzeby w zależności od sytuacji);

b) usunięcie przyczyny oddziaływania czynników zagrażających (wycofanie poszkodowanego z zagazowanego obszaru, uwolnienie poszkodowanego spod działania prądu elektrycznego, wyciągnięcie tonącego z wody itp.);

c) pilna ocena stanu ofiary (badanie wizualne, zapytanie o samopoczucie, ustalenie obecności oznak życia);

d) wezwać pomoc innych, a także poprosić o wezwanie karetki;

e) zapewnienie ofierze bezpiecznej pozycji w każdym konkretnym przypadku;

f) podjąć działania w celu wyeliminowania stanów zagrażających życiu (resuscytacja, zatrzymanie krwawienia itp.)

g) nie pozostawiaj ofiary bez opieki, stale monitoruj jej stan, kontynuuj wspieranie funkcji życiowych jego ciała aż do przybycia pracowników medycznych.

Osoba udzielająca pierwszej pomocy powinna wiedzieć:

* podstawy pracy w ekstremalnych warunkach;

* oznaki (objawy) naruszeń układów życiowych organizmu;

* zasady, metody, techniki udzielania pierwszej pomocy w odniesieniu do cech konkretnej osoby, w zależności od sytuacji;

* metody transportu ofiar itp.

Opiekun musi być w stanie:

* ocenić stan poszkodowanego, zdiagnozować rodzaj, cechy uszkodzenia (obrażenia), określić rodzaj niezbędnej pierwszej pomocy, kolejność odpowiednich działań;

* prawidłowo przeprowadzić cały kompleks opieki resuscytacyjnej w nagłych wypadkach, monitorować skuteczność i, jeśli to konieczne, dostosowywać środki resuscytacyjne, biorąc pod uwagę stan poszkodowanego;

* zatrzymać krwawienie poprzez założenie opaski uciskowej, bandaży uciskowych itp.; nakładać bandaże, szaliki, opony transportowe na złamania kości szkieletu, zwichnięcia, silne siniaki;

* zapewnić pomoc w przypadku porażenia prądem, w tym w ekstremalnych warunkach (na słupach linii energetycznych itp.), utonięcia, udaru cieplnego, udaru słonecznego, ostrego zatrucia;

* używaj improwizowanych środków podczas dostarczania PDNP, podczas przenoszenia, załadunku, transportu ofiary.

Placówki medyczne udzielające pierwszej pomocy to przychodnie felczerów w przedsiębiorstwach oraz przychodnie felczerów na terenach wiejskich. Decydującą rolę w udzielaniu pierwszej pomocy w przedsiębiorstwach przemysłowych odgrywają ośrodki zdrowia. Jednak nie zawsze jest możliwe, aby pracownik służby zdrowia udzielił niezbędnej pomocy na czas. W związku z tym duże znaczenie ma samopomoc i wzajemna pomoc.

Pierwsza pomoc udzielana przez osoby nieposiadające specjalnego przeszkolenia medycznego polega na wykonaniu najprostszych czynności na miejscu zdarzenia (w warsztacie, na ulicy, w domu) przed przyjazdem ratownika medycznego.

Szkolenie ludności w zakresie niektórych metod opieki medycznej według specjalnych programów prowadzą organizacje Czerwonego Krzyża, a także kursy w przedsiębiorstwach. Programy te obejmują opaskę uciskową, bandaż uciskowy, ucisk na duże naczynia, prosty opatrunek, sztuczne oddychanie i szynowanie złamań. Szczególną uwagę należy zwrócić na praktyczną demonstrację pierwszej pomocy. System organizowania samopomocy i wzajemnej pomocy obejmuje przeszkolenie pracowników w zakresie zasad udzielania pierwszej pomocy w związku z warunkami produkcji oraz tworzenie punktów sanitarnych.

Stanowiska sanitarne do udzielania pierwszej pomocy w sklepach tworzone są spośród dobrze wyszkolonych pracowników; stanowiska te są szczególnie potrzebne w obszarach warsztatu, oddalonych od ośrodka zdrowia. Stanowisko sanitarne powinno być wyposażone w niezbędne materiały do ​​udzielania pierwszej pomocy: nosze, indywidualne worki aseptyczne, opatrunki z gazy bawełnianej, szyny, opaski uciskowe hemostatyczne, roztwór alkoholu jodowego, amoniak, nalewkę z waleriany itp. Ważne jest, aby każdy pracownik warsztatu ma świadomość lokalizacji stanowiska sanitarnego. Pracownicy powinni znać przepisy bezpieczeństwa.

Na obszarach wiejskich organizacją i udzielaniem pierwszej pomocy zajmuje się FAP. W okresie akcji siewnych i żniwnych w każdej brygadzie organizowane są stanowiska sanitarne; Operatorzy ciągników i kombajnów są wyposażeni w indywidualne worki aseptyczne i są przeszkoleni w ich obsłudze. Wraz ze szkoleniem robotników rolnych i kołchoźników w zakresie zasad samopomocy i wzajemnej pomocy, należy również zapoznać ich z zasadami bezpieczeństwa pracy w rolnictwie i najczęstszymi przyczynami urazów.