fałszywy zad, ostre zwężenie krtani, zapalenie krtani lub zapalenie krtani i tchawicy jest ostrą chorobą zapalną, czasami rozprzestrzeniającą się na tchawicę. Najczęściej choroba występuje w wieku od 7 miesięcy do 7 lat, szczyt zachorowań wynosi od roku do trzech lat.

Fałszywy zad u dzieci jest prawie zawsze chorobą sezonową, dlatego większość ataków występuje późną jesienią i wczesną zimą.

Atak fałszywego zadu jest całkowicie uleczalny, leczenie obejmuje grupę leków, w tym środki uspokajające, przeciwhistaminowe, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i glukokortykoidy.

Główną przyczyną choroby jest Infekcja wirusowa. Wirusy grypy i adenowirusy, opryszczka lub odra mogą powodować zapalenie krtani. Znacznie mniej powszechne typ bakteryjny choroby wywołane przez paciorkowce, pneumokoki, gronkowce czy Haemophilus influenzae. Atak na tej podstawie jest trudniejszy.

Zwykle przyczyną fałszywego zadu są inne choroby, które spowodowały powikłanie. Niebezpieczne choroby to m.in.

• zapalenie migdałków;
• ospa wietrzna;
• grypa;
• SARS;
• katar;
• szkarlatyna;
• zapalenie migdałków;

Często rozwojowi choroby sprzyja niedotlenienie płodu, skaza, krzywica, beri-beri, obniżona odporność u matki.

Różnice w stosunku do prawdziwego zadu i zwykłego zapalenia krtani

Prawdziwy zad jest spowodowany i występuje częściej u dorosłych. Przyczyny zwężenia krtani są różne - są to różne ostre infekcje dróg oddechowych. Proces zapalny obejmuje większy obszar niż przy prawdziwej chorobie: struny głosowe, krtań, tchawicę, zwłaszcza ciężkie przypadki oskrzela.

• Ciekawe do przeczytania:

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia krtani, fałszywemu zadowi u dzieci towarzyszy zwężenie - obrzęk krtani. Odruchowe skurcze mięśni zaostrzają obrzęki, zwiększają ilość gęsta plwocina, rozwija się niewydolność oddechowa. Atak choroby blokuje przepływ powietrza do organizmu, co może prowadzić do głodu tlenu, zaburzeń pracy serca i układu nerwowego.

Klasyfikacja chorób

Choroba może być wirusowa lub bakteryjna, powikłana lub nieskomplikowana. Ponadto zwężenie dzieli się na cztery stopnie:

1. Zrekompensowane zwężenie. Objawia się trudnościami w oddychaniu, dusznościami podczas wysiłku fizycznego.
2. Dodatkowa rekompensata zwężenie. Oddychanie jest utrudnione nawet w stanie spoczynku.
3. zdekompensowane zwężenie. Objawy są ciężkie, oddychanie dziecka jest niezwykle utrudnione.
4. Terminal zwężenie. Atak, całkowicie blokując oddech. Bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach dziecko może umrzeć.

Objawy

Fałszywy zad u dzieci objawia się ostrymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych trwającymi około 2-3 dni. Obserwuje się następujące objawy:

• szczekający gwałtowny kaszel;
• chrypka;
• oddech ze świszczącymi oddechami;
• duszność;
• niepokój i pobudzenie;
• podwyższona temperatura (37-40 ° C);
• zwiększyć węzły chłonne w szyi.

Objawy choroby u dzieci nasilają się w miarę pogarszania się stanu i zmiany stopnia zwężenia. Tak, o godz stopień początkowy objawy są niewielkie i nie powodują dużego dyskomfortu. W drugim stopniu objawy nasilają się, dziecko ma trudności z oddychaniem, słychać świszczący oddech, zaburzenia snu, możliwy jest lekki tachykardia. Podczas przechodzenia do trzeciego stopnia występuje ciężka duszność, wyraźny suchy kaszel, tachykardia, letarg, senność, a tony serca są stłumione.

W ostatnim stopniu manifestacja choroby jest zupełnie inna:

• ustaje szczekający kaszel;
• odgłosy oddychania znikają;
• oddech jest słaby, arytmiczny;
• ciśnienie jest zmniejszone;
• możliwe są drgawki.

Umysł dziecka jest zdezorientowany, czasami mdleje. Bez natychmiastowej pierwszej pomocy może się udusić.

Nasilenie choroby może być różne w ciągu dnia, ale najbardziej niebezpieczną porą dla chorych dzieci jest noc. W nocy atak zwężenia jest najbardziej wyraźny, postępuje i powoduje uczucie uduszenia, paniki, drgania i blednięcia dziecka, ciężką duszność i kaszel.

Komplikacje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zwężenia w stopniu 2 i 3, bakterie dołączą do stanu zapalnego, co doprowadzi do powstania ropnego filmu w krtani. Wtedy infekcja się rozprzestrzeni drogi oddechowe oraz do innych narządów, gdzie może powodować zapalenie zatok, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie migdałków i bardziej niebezpieczne choroby - zapalenie płuc, ropne zapalenie opon mózgowych.

Niebezpieczne konsekwencje trzeciego stopnia fałszywego zadu zostały wymienione powyżej.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zwężenie zapalenia krtani i przepisać właściwe traktowanie, pediatra lub otolaryngolog prowadzi pełne badanie dziecko, w tym:

• wykrycie typowe objawy w sprawie reklamacji;
• badanie dziecka i słuchanie dróg oddechowych;
• mikrolaryngoskopia;
• wymaz z gardła w kierunku bakterii i grzybów (PCR, ELISA).
• Aby ocenić stopień i zidentyfikować możliwe komplikacje, przeprowadzić szereg dodatkowych badań:
• analiza składu krwi;
• radiografia płuc i zatok przynosowych;
• otoskopia;
• rynoskopia;
• faryngoskopia.

Aby upewnić się, że zad u małego pacjenta jest naprawdę fałszywy, badają krtań: jeśli choroba rozwinęła się z powodu błonicy, na ścianach będzie widoczna charakterystyczna powłoka. Podczas badania rozmazów można również znaleźć czynnik sprawczy błonicy.

Jak traktować

• Przeczytaj także:

Leczenie dzieci z fałszywym zadem składa się z trzech zadań - zapobiegania napadom padaczkowym, usuwania obrzęków i zwalczania stanów zapalnych. Niezbędna terapia jest przepisywana przez lekarza, samoleczenie Może prowadzić do niebezpieczne konsekwencje. Zasadniczo zalecane jest:

1. Zapewnij dzieciom świeży tlen, regularnie wietrz pomieszczenie, a jeśli jest zbyt sucho, użyj nawilżacza powietrza.
2. kochanie napój alkaliczny lub leki poprawiające produkcję plwociny.
3. Wykluczyć z dieta dla dzieci twardy, suchy i drażniący pokarm.
4. Używać kojące gardło leki - tabletki wchłanialne, syropy, aerozole, inhalatory.
5. Stosować przepisane przez lekarza leki przeciwhistaminowe, złagodzą obrzęki i złagodzą kaszel dziecka.
6. Jeśli jest ciężki, przyjmuj leki glukokortykoidowe i przeciwzapalne przepisane przez pediatrę.
7. Jeśli grzybica lub infekcja bakteryjna, nie zapomnij podać dziecku środka antybakteryjnego i leki przeciwgrzybicze przepisany przez lekarza.

Rada: atak choroby można powstrzymać poprzez naciśnięcie korzenia języka lub łaskotanie nosa. Choroba objawia się w postaci odruchu, więc można ją pokonać alternatywnymi odruchami - wymiotami lub kichaniem. Jeśli atak jest ciężki, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Prognoza i zapobieganie

Wyleczone dziecko może ponownie zachorować, ale profilaktyka fałszywego zadu pozwoli tego uniknąć. Staraj się nie dopuścić do ponownego zachorowania dziecka: ubieraj je stosownie do pogody, włączaj do diety suplementy witaminowo-mineralne, karm zdrowe jedzenie. Profilaktyka musi koniecznie obejmować stworzenie odpowiednich warunków w pokoju dziecięcym: czystość, brak alergenów, odpowiednią wilgotność i wentylację.

• Możesz być zainteresowany:

Najważniejsze dla dzieci ze zwężającym się zapaleniem krtani jest zapobieganie atakom. Diagnoza na czas i gwarancję właściwego leczenia korzystny wynik dziecko w pełni wyzdrowieje. Dalsza profilaktyka choroby uratuje dziecko przed nowym stresem.

Kiedy infekcja wirusowa dotyczy górnych dróg oddechowych, głos człowieka jest ochrypły, pojawia się duszność i szczekający kaszel, oddech staje się ciężki i głośny. Te objawy są wystarczające, aby lekarz mógł zdiagnozować pacjenta z fałszywym zadem. Choroba dotyka głównie dzieci w wieku od trzech miesięcy do trzech lat.

Choroba jest klasyfikowana jako niebezpieczna, ponieważ śmierć może pochodzić bardzo prawdopodobne jeśli pacjent nie zostanie podany w odpowiednim czasie opieka medyczna. Fałszywy zad pojawia się głównie w nocy. Spokojnie śpiące dziecko nagle zaczyna kaszleć. W gardle pojawia się świszczący oddech, dziecko zaczyna się dusić. Podobne objawy przestraszyć rodziców, ale tak zaczyna się fałszywy zad u dzieci.

Fałszywy zad - niebezpieczna choroba dlatego konieczna jest znajomość środków pierwszej pomocy i objawów, w których należy udać się do lekarza

Co to jest fałszywy zad?

Fałszywy zad - bardzo niebezpieczna choroba narządów Układ oddechowy, który występuje na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Małe dzieci najczęściej cierpią na objawy fałszywego zadu. Wynika to z anatomii i cechy fizjologiczne budowa ich ciała

• Średnica krtani dziecka wynosi zaledwie 0,5 cm, gdy infekcja dostanie się do układu oddechowego, ściany krtani pogrubiają się i puchną. Powoduje to zmniejszenie dróg oddechowych w gardle.
• Reakcją organizmu na infekcję jest produkcja duża liczbaśluz. Zmniejsza również średnicę dróg powietrznych.
• Do tego wszystkiego dochodzi jeszcze odruchowy skurcz mięśni krtani, który zapobiega przedostawaniu się powietrza do płuc wystarczająco.

Napady zadu rzekomego występują najczęściej w nocy. W 90% przypadków ustępują same, ale nadal zdarza się, że dziecko pilnie potrzebuje wykwalifikowanego Opieka medyczna inaczej może się stać coś złego. Dlatego, aby uniknąć takich sytuacji, należy wezwać lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki fałszywego zadu.

Zwężenie krtani występuje najczęściej u dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Czasami na tę chorobę cierpią również sześciomiesięczne lub roczne dzieci. U dzieci w wieku powyżej pięciu lat częstotliwość fałszywego zadu nie jest tak wysoka. Wynika to ze specyfiki rozwoju krtani.

Dzieci młodszy wiek mają tendencję do powstawania fałszywego zadu. Powodem tego są następujące właściwości anatomiczne:

• krótkie fałdy głosowe;
• stożkowy kształt krtani;
• zbyt mała średnica szkieletu chrzęstnego;
• nadmiernie pobudliwe mięśnie przylegające do głośni.

Choroba nie występuje u wszystkich niemowląt, ale tylko u tych, które znajdują się w tzw. grupie ryzyka. Należą do nich dzieci:

• chłopcy (3 razy częściej cierpią na zad rzekomy niż dziewczęta);
• uczulony na leki i żywność;
• z traumą porodową
• z wrodzonym zwężeniem dróg oddechowych;
• nadwaga;
• niedawno zaszczepiony;
• którzy chorują bardzo często i przez długi czas.

Niebezpieczeństwo fałszywego zadu polega na tym, że z powodu zwężenia krtani dziecku coraz trudniej jest oddychać.

Pod tym względem choroba ma inną nazwę - zwężenie krtani, któremu towarzyszy ciągłe zwężenie światła krtani (zalecamy lekturę :).

Przyczyny choroby u dzieci

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Fałszywy zad to choroba wirusowa, która powstaje w wyniku uszkodzenia układu oddechowego. Zwężenie krtani może wynikać z:

• grypa;
• krztusiec;
• opryszczka;
• mykoplazmy;
• adenowirus;
• szkarlatyna;
• chlamydia;
• odra;
• paragrypa;
• wirus RS;
• ospa wietrzna.

Ostre zapalenie krtani i tchawicy może rozwinąć się na tle szkarlatyny lub innych Choroba wirusowa

Z wyjątkiem przyczyny wirusowe fałszywy zad u dzieci, wydzielają również drobnoustroje. Infekcje te obejmują:

• hemofiliczny;
• gronkowcowy;
• Pseudomonas aeruginosa;
• paciorkowiec;
• enterokoki itp.

Praktyka medyczna wykazała, że ​​\u200b\u200bdo rozwoju obrzęku krtani u dziecka potrzebne są specjalne warunki, które są nieodłączne tylko ciało dziecka. Ten:

• stożkowy kształt krtani;
• wysoko położone struny głosowe;
• szybka reakcja mięśni krtani na wszelkie bodźce spowodowane wysoki stopień pobudliwość;
• unikalna anatomia krtani i tchawicy, charakterystyczna tylko dla dzieci (ze względu na ich miękkość mogą być ściskane przez otaczające tkanki);
• mała długość struny głosowe;
• niedojrzały układ nerwowy;
• niedoskonała regulacja odruchów;
• predyspozycje do obrzęków.

Choroba znacznie częściej występuje u chłopców niż u dziewcząt.

Fałszywy zad jest niebezpieczną chorobą, która nie występuje sama. Pojawia się jako powikłanie po takich chorobach:

• zapalenie gardła;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie migdałków;
• ostry nieżyt nosa.

Najczęściej choroba objawia się wiosną i jesienią. W tym czasie dzieci najczęściej chorują na przeziębienie, w wyniku czego może rozwinąć się fałszywy zad. Faktem jest, że troskliwe matki mocno ubierają swoje dzieci poza sezonem. W rezultacie dzieci pocą się i przeziębiają.

Poza wszystkim powyżej wymienione powody, według którego dziecko może paść ofiarą fałszywego zadu, należy wymienić jeszcze jeden – jest to kontakt z chorym dzieckiem. Choroba jest zaraźliwa i może być przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Dlatego małego chorego pacjenta należy odizolować od innych dzieci, a wszystkie jego zabawki, meble i inne przedmioty użytkowe zdezynfekować.

Objawy i etapy choroby

Każdy uważny rodzic będzie mógł podejrzewać fałszywy zad u dziecka, nawet przy jego pierwszych objawach.

Ponieważ ta choroba jest konsekwencją chorób zakaźnych, matki i ojcowie powinni Specjalna uwaga podawać dziecku, które jest chore i zaczyna silnie kaszleć. Fałszywemu zadowi towarzyszą następujące objawy:

• stridor (oddech z dźwiękiem przypominającym gwizd) (polecamy poczytać:);
• stan letargu lub nadmiernego pobudzenia;
• ciężki oddech;
• napady kaszlu przypominające szczekanie;
• zapadnięcie ściany klatki piersiowej;
• chrypka w głosie.

W medycynie fałszywy zad dzieli się na kilka etapów. Każdy z nich ma swoje własne cechy. 4 etapy zadu:

1. skompensowane;
2. subkompensowane;
3. zdekompensowany;
4. terminal.

Pierwszy etap fałszywego zadu charakteryzuje się nadpobudliwością dziecka, w wyniku czego ma trudności z oddychaniem. Podczas wdechu ustępują pojedyncze świszczące oddechy, zaczyna się szczekający kaszel, pojawia się duszność. Na tym etapie tlen dostaje się do organizmu w wystarczających ilościach.

Początkowi choroby towarzyszy ciężka duszność

Drugi etap (subskompensowany) charakteryzuje się głośnym oddychaniem i nasiloną dusznością. Dziecko staje się jeszcze bardziej niespokojne, kaszel staje się grubszy, a podczas jego ataków skóra staje się blada, wystaje zimny pot, skóra w ustach staje się niebieska. Te objawy wskazują, że organizmowi brakuje tlenu.

Na zdekompensowanym etapie zadu u dziecka pojawia się letarg i letarg. Oddech z hałasem zostaje zastąpiony cichym, pojawia się arytmia, hiperkapnia, hipoksemia. Ciśnienie gwałtownie spada, głos staje się ochrypły, a skóra sinieje.

Ostatnim etapem zadu jest terminal. dziecko w krytyczna kondycja. Może mieć drgawki lub zapaść w śpiączkę. Krążenie krwi spowalnia, w wyniku czego może wystąpić uduszenie. Jeśli dziecko nie otrzyma pomocy medycznej w nagłych wypadkach, ryzyko uduszenia jest bardzo wysokie.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować u pacjenta fałszywy zad wystarczy lekarzowi:

• zapoznać się z danymi wywiadu (na przykład, czy objawy powstały w wyniku SARS);
• prowadzić badanie obiektywne(dokonać oględzin, sprawdzić wskaźniki ciśnienie krwi, ocenić charakter oddychania i pracę serca, osłuchać klatkę piersiową w celu rozpoznania świszczących suchych rzężeń).

Wideoendostroboskopowe badanie krtani sztywnym endoskopem

W celu potwierdzenia diagnozy lekarze stosują metodę laryngoskopii, za pomocą której można wizualnie ocenić stan błony śluzowej krtani. W tym celu jest stosowany specjalne urządzenie- laryngoskop. Ta metoda umożliwia wykrycie zaczerwienienia i obrzęku błony śluzowej, a także zwężenia światła krtani.

Oprócz laryngoskopii lekarze stosują takie dodatkowe metody diagnostyka taka jak:

• badanie mikroskopowe wymazu pobranego z gardła;
• analiza bakteriologiczna wymazu z gardła;
• reakcja barwna polimeru (umożliwia wykrycie czynnika sprawczego choroby);
• analiza stanu kwasowo-zasadowego krwi i jej skład gazu(pomaga ocenić stopień niedotlenienia);
• identyfikacja specyficznych przeciwciał w celu identyfikacji patogenu.

Cechy leczenia

Pierwsza pomoc dla dziecka

Szybkie wyzdrowienie dziecka zależy od terminowej udzielonej pierwszej pomocy. Fałszywy zad to choroba, która nie toleruje zwłoki.

Zad może być winowajcą poważne komplikacje. Dlatego, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby, konieczne jest:

• zadzwonić po karetkę;
• zapewnić dziecku podwyższoną pozycję (siedzieć w jego ramionach lub położyć na łóżku);
• uspokoić dziecko
• przewietrzyć pomieszczenie i nawilżyć w nim powietrze;
• podawaj dziecku dużo ciepłych napojów;
• zapewnić dostęp do zimnego powietrza (można owinąć dziecko i wyjść z nim na balkon lub opcjonalnie przenieść dziecko do łazienki, w której odkręcony jest kran z zimną (nie gorącą!) wodą);
• przygotować dziecku ciepłą kąpiel stóp (dla odruchowego rozszerzenia naczyń krwionośnych).

Atak zadu można powstrzymać, naciskając na korzeń języka. Ten sam efekt uzyskamy, jeśli dziecko będzie łaskotane pod nosem. Ważne jest, aby wiedzieć, że każdy procedury parowe(na przykład wdychanie lub pocieranie) są surowo zabronione w tej chorobie.

Leczenie szpitalne

Główne leczenie fałszywego zadu u dziecka odbywa się w szpitalu. Składa się z:

• zapobieganie dalszym atakom;
• usuwanie obrzęków;
• walka z procesem zapalnym.

Terapia, którą może przepisać wyłącznie wykwalifikowany specjalista, obejmuje:

• zastrzyki z leki hormonalne(pomagają złagodzić obrzęk krtani);
• inhalacje z naftyzyną i solą fizjologiczną (ułatwiają oddychanie);
• leczenie przeciwinfekcyjne (antybiotyki i leki przeciwwirusowe);
• środki uspokajające (aby uspokoić dziecko);
• dieta i picie dużej ilości wody.

Z fałszywym zadem, jedna z metod kompleksowe leczenie są inhalacje

Jeśli zwężenie przebiega w ciężkim stadium, pacjent otrzymuje intubację dotchawiczą z instalacją rurki oddechowej. W skrajnych przypadkach (z początkiem uduszenia) wykonuje się tracheotomię z założeniem rurki oddechowej.

Terapia w domu

Jeśli leczenie odbywa się w domu, należy bezwzględnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Pacjent potrzebuje:

• zapewnić świeże powietrze (przewietrzyć i nawilżyć pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko);
• podać napój alkaliczny lub leki, które sprzyjają wydzielaniu śluzu z układu oddechowego;
• nie podawaj pokarmu, który może podrażniać ściany gardła;
• dać środki do zmiękczenia gardła;
• zastosować (ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza) leki przeciwhistaminowe złagodzić obrzęk i złagodzić kaszel;
• przy ciężkim zwężeniu podawać leki przeciwzapalne;
• terminowo podawać środki przeciwgrzybicze i środki przeciwbakteryjne jeśli zostanie wykryta infekcja.

Pokój dziecka powinien być zawsze dobrze wentylowany i nawilżany.

Działania zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze, które pomogą zapobiec fałszywemu zadu, to:

Najczęstszymi przyczynami krupu są wirus grypy, adenowirus, paragrypa itp. Ponadto zad może rozwinąć się na tle Reakcja alergiczna, a czasem na tle infekcji bakteryjnej (ale to rzadki przypadek).

W wyniku choroby wirusowej, proces zapalny w górnych drogach oddechowych, w krtani i fałdach głosowych. Lekarze nazywają zad zapaleniem krtani i tchawicy.

Mechanizm uszkodzenia dróg oddechowych

Tuż nad naszą krtanią i strunami głosowymi znajduje się nagłośnia, która zamyka przejście do dróg oddechowych, gdy połykamy jedzenie lub wodę. Kiedy rozpoczyna się proces zapalny, pojawia się obrzęk, który pogarsza zwiększone wydzielanie gruczołów śluzowych. W rezultacie dziecko ma trudności z oddychaniem i szorstki kaszel.

Niezwykle rzadko dochodzi do bakteryjnej zmiany nagłośni – w takim przypadku dziecko wymaga obserwacji i leczenia w szpitalu.

Objawy zadu u dzieci

Najpierw wszystko zaczyna się od przeziębienie, której objawy można zaobserwować również u członków rodziny, ale po pewnym czasie pojawia się nowy objaw charakteryzuje się chrypką lub utratą głosu. W nocy dziecko ma najtrudniejszy czas, ponieważ zaczyna się silny, szorstki kaszel (który jest również popularnie nazywany szczekający kaszel bo wygląda to jak szczekający pies). Dziecko nie może kaszleć, ma trudności z oddychaniem, bardzo trudno jest zasnąć. Również podczas kaszlu można usłyszeć coś w rodzaju gwizdu, gdy dziecko próbuje nabrać powietrze do płuc, ale z trudem przechodzi przez zwężone, objęte stanem zapalnym kanały. Dźwięki te nazywane są stridorem wdechowym. Procesowi odkrztuszania, jak również próbom ułatwienia oddychania towarzyszy silne napięcie brzuszki(wielu zauważa, że ​​​​po tym mięśnie brzucha bolą jeszcze przez kilka dni, jak po intensywnym treningu).

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, pomimo faktu, że zad może zniknąć sam, gdy się go pozbędzie choroba zakaźna, drogi oddechowe mogą zostać całkowicie zablokowane, a dziecko nie będzie mogło oddychać i kaszleć.

Leczenie zadu u dzieci

W większości przypadków nie jest wymagane bezpośrednie leczenie. Możesz w domu złagodzić stan dziecka i pozwolić mu spać w nocy. Najważniejszym sposobem leczenia zadu jest pozbycie się samej choroby, przeciwko której rozwinął się zad.

Pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić, jeśli Twoje dziecko zaczyna mocno kaszleć i nie może prawidłowo oddychać, jest zabranie go do łazienki, zamknięcie drzwi i włączenie gorąca woda. Wilgotne ciepłe powietrze szybko łagodzi objawy.

Drugi dobry środek w celu złagodzenia objawów ciepłe mleko z miodem. W szklance ciepłego mleka (około 40 stopni) dodaj łyżkę miodu (jeśli dziecko nie jest uczulone), kawałek masło(około łyżeczki) i trochę sody oczyszczonej (na czubku łyżeczki). Dziecko musi pić mleko, zanim ostygnie.

Możesz także stworzyć więcej komfortowe warunki w pokoju - załóż nawilżacz, jeśli czujesz, że powietrze w pomieszczeniu jest wystarczająco suche (suche powietrze znacznie pogarsza zad). Jeśli nie masz nawilżacza, kręć się po pokoju mokre ręczniki. Mieszkanie jest surowo zabronione.

Dziecko znacznie łatwiej toleruje objawy choroby w pozycji siedzącej, dlatego podczas snu należy mu założyć zagłówek. , to jest dobry znak oznacza, że ​​oddycha swobodnie.

Powikłania zadu u dzieci

Najczęściej zad trwa nie dłużej niż 5 dni i nie wymaga interwencji medycznej oraz dodatkowych technik. leki- Na odpowiednia opieka nie powinno być żadnych komplikacji. Czasami możliwe są powikłania w postaci bólu uszu, nasilenia kaszlu, powikłań w dolnych drogach oddechowych. Możliwe pogorszenie lub całkowite ustanie oddychania z powodu ciężki obrzęk- głównymi objawami będą tutaj sine usta i paznokcie, retrakcja przestrzeni międzyżebrowych. W przypadku powikłań, jak również nawrotów choroby, należy skonsultować się z lekarzem. W warunkach szpitalnych dziecko będzie wdychać specjalne nawilżone powietrze nasycone sterydami i adrenaliną.

Prawdziwy zad jest ciężkim zespołem towarzyszącym zmianom infekcyjnym i zapalnym. drogi oddechowe. Przyczyną jest obrzęk, który zwęża światło krtani. Prawdziwy zad jest konsekwencją zmiany zapalnej krtani, która wywołuje ciężkie zwężenie. Dlatego patologia jest często nazywana zwężającym zapaleniem krtani.

Prawdziwy zad często występuje z połączoną zmianą, gdy jest on również skomplikowany.

Zwiększa się tylko obrzęk, co nasila dysfonię i może prowadzić do całkowita utrata głosować. Głos nie wzrasta nawet podczas kaszlu, krzyku i płaczu. Na błonach śluzowych ujawniają się jasne zmiany nieżytowe z silnym obrzękiem i intensywnym przekrwieniem. Pojawia się zwężenie światła, na powierzchni tworzą się elementy płytki nazębnej. Taka płytka jest trudna do usunięcia, a pod nią tworzą się małe rany.

Diagnostyka

Patologię należy wykryć jak najwcześniej. Zidentyfikować chorobę mogą specjaliści z wielu branż: pediatrzy, terapeuci czy laryngolodzy. W niektórych przypadkach, jeśli wystąpią powikłania, konieczna może być konsultacja specjalistów pokrewnych: pulmonologa, wenerologa, fitiatry.

Leczenie

Wszyscy pacjenci muszą być hospitalizowani w szpitalu zakaźnym. Oznak fałszywego zadu nie można zignorować, ponieważ postępują szybko i stają się śmiertelne. Leczenie fałszywego zadu zależy od indywidualne cechy pacjenta i ciężkości jego stanu. Zwykle przypisany zastrzyk surowica przeciwbłonicza. Dodatkowo prowadzona jest terapia detoksykacyjna. Jeśli występuje wyraźne zatrucie, skorzystaj z pozaustrojowej hemocorrekcji.

Kompleksowa opieka nad fałszywym zadem obejmuje obowiązkowe stosowanie:

• leki przeciwhistaminowe;
• antyspastyczny;
• leki uspokajające.

Na dowolnym etapie w silny kaszel pokazano środki wykrztuśne - mukolityki. Na stan poważny : poważna choroba glikokortykosteroidy są uzasadnione. także w bezbłędnie przepisać inhalacje, odbywa się również tlenoterapia.

Powikłany zadem z groźbą uduszenia jest wskazaniem do operacji. Terapia środki ludowe taki niebezpieczna choroba z szybkim rozwojem jest całkowicie nie do przyjęcia.

W domu, przed przyjazdem karetki, można podjąć pewne działania w celu złagodzenia stanu i zminimalizowania kliniczności choroby. W tym celu pokazano pacjenta ciepły napój pożądany woda alkaliczna, inhalacja parowa z sodą, Eufillin, różnymi ziołami o działaniu wykrztuśnym. Możliwe zastrzyki prednizolonu.

Ważne jest, aby zrozumieć, że brak odpowiedniej i wykwalifikowanej pomocy może być śmiertelny.

Zapobieganie

Sytuacja z fałszywym zadem jest kontrolowana na poziomie międzynarodowym. Istnieje specyficzna profilaktyka prawdziwy zad który odbywa się w dużych ilościach. To jest o w sprawie masowych szczepień niemowląt od 3 miesiąca życia. Ponadto, aby zapobiec klinice fałszywego zadu, ważną rolę przypisuje się środkom niespecyficznym. Trzeba dobrze jeść, twardnieć, prowadzić zdrowy tryb życiażycie. Przy pierwszych oznakach infekcji należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, ponieważ intensywna opieka – jedyna szansa na życie pacjenta z krupem.

Przebywanie w domu to duże ryzyko śmierci. Nikt nigdy nie będzie w stanie przeprowadzić prawidłowego leczenia w domu, więc tylko pilna hospitalizacja jest szansą na przeżycie.

Czy wszystko jest w porządku w artykule z punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zapalenie płuc (oficjalnie zapalenie płuc) jest procesem zapalnym w jednym lub obu narządy oddechowe, który zwykle ma charakter zakaźny i zadzwoniłem różne wirusy, bakterie i grzyby. W starożytności choroba ta była uważana za jedną z najniebezpieczniejszych i chociaż nowoczesne udogodnienia leczenie pozwala szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, choroba nie straciła na aktualności. Według oficjalnych danych, w naszym kraju każdego roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

Zespół występujący przy zakaźnych i zapalnych chorobach górnych dróg oddechowych w wyniku obrzęku zwężającego światło krtani. Klinicznie zad objawia się chrypką, szczekającym kaszlem, głośnym oddechem i dusznością z trudnościami w oddychaniu. Rozpoznanie i diagnostykę różnicową krupu przeprowadza się na podstawie kliniki i historii rozwoju choroby, danych z osłuchiwania płuc, laryngoskopii, kultura bakteriologiczna, gazometrię itp. Zad leczy się w zależności od etiologii leki przeciwwirusowe, antybiotyki lub specyficzna surowica przeciw błonicy. Leczenie objawowe prowadzi się za pomocą leków przeciwskurczowych, uspokajających, przeciwhistaminowych, przeciwkaszlowych, hormonalnych i mukolitycznych.

Rozwój zadu na tle choroby zakaźnej ułatwia osłabiony stan organizmu, który częściej obserwuje się u dzieci, które przeszły niedotlenienie płodu, uraz porodowy, krzywicę; cierpienie choroby przewlekłe lub skaza.

Patogeneza

Zad występuje w wyniku kilku składowych towarzyszących procesowi zapalnemu w krtani: znacznego obrzęku krtani, odruchowego skurczu mięśni zwężających krtań, nagromadzenia w jej świetle gruby sekret(plwociny) i filmów włóknistych. W zależności od częstości występowania zmian zapalnych górnych dróg oddechowych można zaobserwować zapalenie krtani, zapalenie krtani i tchawicy lub zapalenie krtani i tchawicy oraz oskrzeli. We wszystkich tych przypadkach charakterystyczne dla zadu zwężenie występuje właśnie na poziomie przestrzeni podgłośniowej krtani, ponieważ okolica strun głosowych jest najwęższym punktem dróg oddechowych.

Niedrożność powodująca zad prowadzi do trudności w wdychaniu i zmniejszenia ilości powietrza, które dostaje się do dróg oddechowych podczas wdechu. W związku z tym zmniejsza się ilość tlenu wchodzącego do organizmu, co powoduje rozwój niedotlenienia - głód tlenu. W tym przypadku stan pacjenta z zadem zależy bezpośrednio od stopnia niedrożności. NA etap początkowy niedrożność przepływu powietrza do dróg oddechowych jest kompensowana ciężka praca mięśnie oddechowe. Wyraźne zwężenie krtani prowadzi do załamania mechanizmy kompensacyjne i paradoksalne oddychanie. Zad na tym etapie może skutkować całkowitym zatrzymaniem napływu powietrza do dróg oddechowych (zamartwicą) i śmiercią.

Zad prawdziwy wyróżnia się tym, że w jego patogenezie wiodącą rolę odgrywa stale postępujący obrzęk krtani, podczas gdy zad fałszywy charakteryzuje się nagłym wystąpieniem odruchowego skurczu mięśni krtani lub zatkaniem światła krtani z nagromadził się w nim gęsty śluz. W rezultacie u pacjentów z zadem błoniczym dochodzi do stopniowo narastającego zaostrzenia zaburzenia oddychania oraz u pacjentów z fałszywym zadem niedrożność dróg oddechowych następuje nagle.

Klasyfikacja

Bardzo znaczenie V praktyka kliniczna ma podział zadu na prawdziwy i fałszywy. Ze względu na występowanie fałszywego zadu dzieli się na bakteryjne i wirusowe.

Prawdziwy zad charakteryzuje się stopniowym przepływem z sekwencyjnym przejściem z jednego etapu do drugiego. W zależności od tego wyróżnia się: zad fazy dysfonicznej (nieżytowej), zad fazy zwężonej i zad fazy asfiksji. Fałszywy zad jest klasyfikowany w zależności od stopnia zwężenia krtani. Wyróżnia się zad ze zwężeniem wyrównanym (I stopień), zad ze zwężeniem nieskompensowanym (II stopień), zad ze zwężeniem niewyrównanym ( III stopień) i zad w końcowym stadium zwężenia (stopień IV).

Objawy zadu

Niezależnie od etiologii zad objawia się specyficznym „szczekającym” kaszlem, głośnym oddechem (stridor), chrypką i objawy ogólne. Zwężenie światła krtani powoduje występowanie duszności wdechowej, która jest typowa dla pacjentów z zadem - oddychanie z trudnością w wdechu. Ciężkiej duszności towarzyszy cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych i dołu szyjnego. Przy dekompensacji zwężenia krtani może wystąpić mieszana duszność wdechowo-wydechowa i oddychanie paradoksalne. Ten ostatni charakteryzuje się klatka piersiowa nieprawidłowo uczestniczy w akcie oddechowym: w fazie wydechu rozszerza się, aw fazie wdechu maleje.

U pacjentów z zadem hałaśliwe powietrze przechodzi przez zwężoną krtań, powodując stridor. Zad, w którego patogenezie dominuje obrzęk krtani, objawia się świszczącym oddechem. Przy ciężkim nadmiernym wydzielaniu i gromadzeniu się plwociny w świetle krtani oddychanie staje się bulgotanie i świszczący oddech. Jeśli dominuje komponent spastyczny przeszkody, to wtedy charakterystyka dźwięku oddychanie jest zmienne. Spadek natężenia szumu towarzyszącego oddychaniu może świadczyć o zaostrzeniu zwężenia.

Objawy ogólne, w zależności od rodzaju patogenu i stanu reaktywności organizmu pacjenta z zadem, mogą wyrażać się w różnym stopniu. Zad błonicy charakteryzuje się wysokim wzrostem temperatury i znacznym zatruciem: ból głowy, utrata apetytu, osłabienie, zmęczenie. Fałszywy zad z powodu adenowirusa lub zakażenie paragrypą, często występuje z temperatura podgorączkowa. W zależności od stopnia niedrożności dróg oddechowych u pacjenta z krupem obserwuje się objawy niedotlenienia: niepokój lub letarg, bladość skóra sinica okołoustna lub rozlana, tachykardia, w fazie dekompensacji następuje bradykardia. Przebieg zadu może być skomplikowany przez rozwój zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia spojówek, zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych.

Diagnostyka

Zad może być zdiagnozowany przez pediatrę, internistę lub otolaryngologa. Wraz z rozwojem powikłań oskrzelowo-płucnych infekcji konieczna jest konsultacja z pulmonologiem. Zad z kiłą diagnozuje się wspólnie z wenerologiem, z gruźlicą krtani – wspólnie z fizjoterapeutą. Diagnoza zadu pozwala na charakterystyczną klinikę, wywiad chorobowy, dane z osłuchiwania, laryngoskopię i dodatkowe badania.

Podczas osłuchiwania w płucach słychać świszczący oddech i suche rzężenia. Pojawienie się mokrych rzęs wskazuje na zaostrzenie choroby. Obraz laryngoskopowy pozwala określić stopień zwężenia krtani i częstość występowania tego procesu, zidentyfikować włókniste błony charakterystyczne dla błonicy. Weryfikacja patogenu odbywa się za pomocą mikroskopii i hodowli wymazów z gardła, badań PCR, diagnostyki ELISA i RIF. Aby wykryć kiłę, test RPR jest obowiązkowy. Stopień niedotlenienia ocenia się na podstawie wyników analizy składu gazu we krwi i jej stanu kwasowo-zasadowego.

Wraz z rozwojem powikłań, w zależności od ich charakteru, pacjent przechodzi faryngoskopię, otoskopię, rynoskopię, radiografię płuc i zatok przynosowych, nakłucie lędźwiowe. Diagnozę różnicową zadu przeprowadza się z krztuścem, ciałem obcym krtani, ropniem gardła, zapaleniem nagłośni, astmą oskrzelową, guzami krtani, niemowlęta- z wrodzonym stridorem.

Diagnostyka różnicowa prawdziwego i fałszywego zadu

Prawdziwy i fałszywy zad występuje na tle choroby podstawowej w 2-3 dniu od wzrostu temperatury i pojawienia się wspólne objawy. Podobny początek zostaje zastąpiony zauważalną różnicą w dalszym przebiegu choroby. Tak więc prawdziwy zad charakteryzuje się stopniowym wzrostem stopnia niedrożności krtani i odpowiedniego stopniowy rozwój zaburzenia oddychania. W jej przebiegu wyróżnia się etap dysfoniczny, przebiegający bez cech niedrożności, etap zwężający i asfiksyjny. Przy fałszywym zadzie nie ma stopniowania przebiegu, stopień zwężenia krtani zmienia się w ciągu dnia, nagle rozwija się ciężka niedrożność w postaci napadu (częściej w nocy).

Obrzęk strun głosowych towarzyszący prawdziwemu zadowi prowadzi do stopniowego nasilania się zaburzeń głosu (dysfonia) aż do całkowitej afonii. Charakteryzuje się brakiem wzmocnienia głosu podczas kaszlu, krzyku lub płaczu. Na początku afonii pojawia się cichy kaszel i płacz. Fałszywemu zadowi zwykle towarzyszy chrypka, ale nigdy nie prowadzi do afonii. Wzmocnienie głosu podczas krzyku i kaszlu utrzymuje się.

Podczas laryngoskopii u pacjentów z krupem prawdziwym stwierdza się zmiany nieżytowe błony śluzowej krtani (obrzęk i przekrwienie), zwężenie jej światła oraz charakterystyczne naloty błonicze. Często naloty błonicy są również wykrywane podczas badania gardła. Są słabo usuwane i często odsłaniają pod spodem niewielkie wrzodziejące ubytki. W przypadku fałszywego zadu określa się laryngoskopię katar, zwężenie krtani i nagromadzenie w niej dużej ilości gęsty śluz. Może być obecna łatwo usuwalna płytka nazębna. Pomaga w końcu rozróżnić prawdziwy i fałszywy zad badanie bakteriologiczne wymazy z gardła. Wykrycie prątków błonicy w 100% potwierdza rozpoznanie prawdziwego zadu.

Leczenie zadu

Leczenie fałszywego zadu odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych, przeciwspastycznych, środki uspokajające. W suchym wyniszczającym kaszlu wskazane są leki przeciwkaszlowe (glaucyna, prenoksdiazyna, oxeladin, kodeina), z mokry kaszel- mukolityki (karbocysteina, acetylocysteina, ambroksol). W ciężkich przypadkach, z sub- i zdekompensowanym zwężeniem krtani, możliwe jest przepisanie glikokortykosteroidów. Zad etiologia wirusowa leczonych lekami przeciwwirusowymi (interferon alfa-2b, proteflazyd). Pacjenci z krupem bakteryjnym lub zagrożeniem wtórnym zakażeniem leczeni są antybiotykami. Lek dobiera się na podstawie wyników antybiogramu wykonanego podczas posiewu bakteriologicznego. Prowadzona jest terapia inhalacyjna roztworami alkalicznymi, z objawami niedotlenienia - tlenoterapia. Ciężkie zwężenie krtani z groźbą uduszenia jest wskazaniem do tracheotomii.

Zapobieganie

Specyficzna profilaktyka błonicy i krupu prowadzona jest poprzez masowe szczepienia dzieci, począwszy od trzeciego miesiąca życia. Fałszywy zad nie ma określonych środków zapobiegawczych. W swoim ostrzeżeniu ważna rola jest podawany w celu zwiększenia odporności organizmu ( odpowiednie odżywianie, hartowanie i zdrowy tryb życia), terminowe leczenie choroby zapalne infekcje nosogardzieli i górnych dróg oddechowych.