Z pewnością wiele matek, w których rodzinach dorastają chłopcy, wie o takiej chorobie, jak świnka. W końcu chłopcy chorują dwa razy częściej niż dziewczęta. A ci, którzy nie mają pojęcia, co to za choroba i beztrosko ją leczą, odmawiając szczepienia dziecka, są po prostu zobowiązani do bliższego poznania tej choroby. Czym jest zapalenie przyusznic? Jakie są przyczyny tej choroby, cechy przebiegu i leczenia? To wszystko znajdziesz w naszym artykule.

Co to jest zapalenie przyusznic?

U zwykłych ludzi (zdjęcie pacjenta przedstawiono powyżej) nazywa się "świnką", ponieważ występuje po zakażeniu ciężki obrzęk na szyi i za uszami. Uważana jest głównie za chorobę wieku dziecięcego. Ale nie można wykluczyć ryzyka świnki u dorosłych. Sama choroba została wspomniana już w V wieku pne. e., ale wszelkie informacje o tym, czym jest świnka i jakie są jej objawy, pojawiły się dopiero w XX wieku.

Jest to ostra choroba zakaźna wywoływana przez wirusa zwanego paramyksowirusem. Jest wyjątkowo niestabilny i może zostać łatwo zniszczony przez gotowanie lub promieniowanie ultrafioletowe. Ale paramyksowirus jest odporny na zimno, to znaczy może być przechowywany przez długi czas w temperaturach do minus 70-80 stopni Celsjusza. Bardzo typowa manifestacja ta choroba - to właśnie powoduje ich wzrost. Zapalenie przyusznic dotyka głównie dzieci w wieku od 3 do 15 lat. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bzachorują na świnkę tylko raz, ponieważ nabyta odporność jest uważana za całe życie, ale przypadki reinfekcja występują często. W naturze choroba ta rozprzestrzenia się tylko wśród ludzi, więc można zarazić się tylko od chorego, ale nie od dzikich i domowych zwierząt.

Absolutnie każdy, kto nie ma odporności na tego wirusa, może zachorować na świnkę. W końcu występuje tylko w przypadku szczepień lub w przypadkach, gdy dana osoba miała już świnkę. Paramyksowirusem można zarazić się drogą kropelkową lub kontaktową, np. zdrowe dziecko bierze do buzi zabawkę, którą niedawno lizało chore dziecko.

Również ta choroba charakteryzuje się szczególnie sezonem częste przypadki infekcje występują wiosną, a pod koniec lata świnka praktycznie nie jest nigdzie notowana. Okres inkubacji dla dzieci i dorosłych jest nieco inny: u dziecka - od 12 do 23 dni, au dorosłych - od 11 do 25 dni.

Zapalenie przyusznic jest niezwykle niebezpieczne dla kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Zakażenie może prowadzić do obumarcia płodu lub poronienia. W pozostałej części okresu nie jest tak niebezpieczny, ale w ostatnim okresie może wywołać wyraźną żółtaczkę u noworodka.

Klasyfikacja chorób

Zapalenie przyusznic dzieli się w zależności od ciężkości choroby na trzy formy:

1. Lekka forma któremu towarzyszy krótkotrwały wzrost temperatury i wyłącznie uszkodzenia ślinianki.
2. Formularz umiarkowany towarzyszy ogólne osłabienie, zaburzenia apetytu i snu, przedłużająca się gorączka oraz uszkodzenia innych narządów gruczołowych.
3. Ciężka postać charakteryzuje się uszkodzeniem wielu gruczołów, w tym centralnego system nerwowy. Temperatura w ciężkim zapaleniu przyusznic może wzrosnąć do 40 stopni. Istnieje duże ryzyko poważnych powikłań.

Również ta choroba jest podzielona na typową i atypową postać.

I. Typowa forma charakteryzuje się wyraźnymi znakami. Co więcej, może być izolowana, gdy pojawiają się tylko objawy świnki, lub łączona, gdy objawy świnki i innych współistniejących chorób łączą się.

II. W przypadku formy nietypowej objawy mogą nie występować wcale.

Przebieg zapalenia przyusznic zależy również od wieku pacjenta. Dzieci tolerują świnkę znacznie łatwiej niż dorośli.

Przyczyny choroby

Jak już powiedziano, główny powód, który powoduje zapalenie przyusznic to infekcja, a raczej paramyksowirus. Bramą dla jego penetracji jest błona śluzowa cholewki drogi oddechowe, czyli infekcja następuje poprzez rozmowę, kaszel lub kichanie od chorego. Infekcją można zarazić się również poprzez przedmioty gospodarstwa domowego, czyli jeśli ślina pacjenta dostanie się na ręcznik, naczynia, to po użyciu ich przez osobę zdrową ryzyko zakażenia wzrasta.

Po tym, jak wirus dostanie się do błony śluzowej, zaczyna się tam gromadzić, a następnie wchodzi do kanału krwi. I przez kanał rozprzestrzenia się na wszystkie narządy. Ulubionym miejscem wirusa są narządy gruczołowe, w których osiada i zaczyna się aktywnie rozmnażać. Oczywiście część z nich dostaje się też do innych narządów, ale najczęściej stan zapalny tam nie występuje. Ale nasz układ odpornościowy zawsze broni organizmu i zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, które wiążą wirusa i usuwają go z organizmu. Te przeciwciała pozostają w organizmie człowieka na całe życie i zapobiegają ponownemu zakażeniu.

Objawy u dzieci

Nawet jeśli dziecko już się zaraziło, na początku wszystko dzieje się jak zwykle, nie ma żadnych oznak wskazujących na chorobę. Ale już następnego dnia pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia przyusznic:

• Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni.
• Lekki katar, ból gardła.

Objawy te można pomylić z SARS. Ale po kolejnym dniu pojawia się obrzęk ze świnką gruczoł ślinowy w strefie przyusznej, najpierw z jednej strony, a następnie z drugiej strony zaczyna puchnąć. Całemu procesowi zapalenia gruczołów towarzyszy suchość w ustach, nieprzyjemny zapach z Jama ustna i ból w okolicy obrzęku. Ponadto dziecku trudno i boleśnie jest żuć jedzenie i mówić. Ponieważ normalne wydzielanie śliny jest zaburzone podczas zapalenia przyusznic, a ślina ma właściwości antybakteryjne, na błonie śluzowej jamy ustnej może pojawić się zapalenie jamy ustnej.

Jeśli obok głównych objawów świnki występują również objawy niestrawności, takie jak uczucie ciężkości, wzdęcia, nudności, wymioty, biegunka, wówczas możemy mówić o uszkodzeniu trzustki.

Jeśli zaatakowane zostaną inne narządy gruczołowe, objawy powikłanego zapalenia przyusznic są następujące:

• U dziewcząt dochodzi do zapalenia jajników, któremu towarzyszy ból w podbrzuszu, nudności i ogólne złe samopoczucie.
• U chłopców ze skomplikowaną postacią świnki dochodzi do zapalenia jąder. W mosznie występuje zaczerwienienie i obrzęk. Temu wszystkiemu towarzyszy ból.

Dziecko może mieć przebieg choroby z usuniętymi objawami, to znaczy prawdopodobny jest niewielki wzrost temperatury, podczas gdy nie obserwuje się obrzęku. A temperatura znika po trzech dniach. Zdarza się, że u dziecka zapalenie przyusznic przebiega bezobjawowo. Ta postać choroby nie niesie ze sobą żadnego niebezpieczeństwa, tylko to dziecko jest uważane za zaraźliwe i może zarażać inne dzieci.

Objawy u dorosłych

Główne objawy choroby u dorosłych są podobne jak u dzieci, jednak u osoby dorosłej ryzyko bardziej złożonego przebiegu świnki jest wielokrotnie większe. Pierwsze objawy świnki u dorosłych to:

• Dreszcze.
• Ból głowy.
• Ból w mięśniach.
• Katar.
• Kaszel i ból gardła.
• Nieprzyjemne odczucia w okolicy, w której znajdują się gruczoły ślinowe.

Ponadto do tych objawów dodaje się obrzęk ślinianek przyusznych, a u dorosłych występuje jednoczesny stan zapalny ślinianek po obu stronach. Bardzo często wirus świnki atakuje gruczoły podżuchwowe i podjęzykowe. Opuchlizna towarzyszy osobie do 10 dni, a następnie maleje. Podczas żucia pacjent odczuwa ból, trudno jest również mówić. We śnie pacjent przez długi czas nie może wybrać pozycji do spania, ponieważ leżenie na boku staje się nieprzyjemne, dlatego u osoby rozwija się bezsenność w okresie choroby. Silnie upośledzone jest wydzielanie śliny, co skutkuje kserostomią (suchością w jamie ustnej), dodatkowo upośledzonym apetytem. Taki ostry okres może trwać do 4 dni, stopniowo ustępując pod koniec tygodnia. U dorosłych wysypka może pojawić się w postaci grubych i czerwonych plam na całym ciele.

Jak diagnozuje się zapalenie przyusznic?

Wielu pomyśli, co jest trudnego w ustaleniu takiej diagnozy jak zapalenie przyusznic?! W końcu wszystkie znaki są oczywiste, gdy twarz wygląda jak pysk świni. Ale nie zawsze wszystko jest takie proste. Faktem jest, że obrzęk gruczołów ślinowych może towarzyszyć innej chorobie. Dlatego postaw trafna diagnoza Tylko lekarz może to zrobić po bezpośrednim zbadaniu pacjenta. Oprócz oględzin lekarz zadaje pacjentowi kilka pytań dotyczących jego samopoczucia i dolegliwości, a także wyjaśnia, że ​​pacjent mógł ostatnio komunikować się z pacjentem z zapaleniem przyusznic. Następnie lekarz przepisuje badania laboratoryjne. Z reguły analiza moczu w tym przypadku nie ma charakteru informacyjnego, może jedynie wykazać, że w organizmie występuje infekcja. najbardziej nowoczesna metoda Definicja świnki to reakcja immunofluorescencyjna. Pozwala wejść tak szybko, jak to możliwe, czyli po 2-3 dniach, uzyskaj wiarygodne wyniki. Stosowana jest również metoda oznaczania obecności przeciwciał przeciw śwince.

Leczenie zapalenia przyusznic

W związku z tym leczenie tej choroby nie jest przeprowadzane, wszystkie wysiłki są podejmowane tylko w celu wykluczenia możliwości powikłań. Z reguły pacjent z zapaleniem przyusznic nie podlega hospitalizacji, z wyjątkiem przypadków, gdy występują oznaki agresywnego przebiegu choroby. Dlatego, jeśli pacjent ma następujące objawy, musisz natychmiast wezwać karetkę:

• Gwałtowne bóle głowy.
• Nudności z wymiotami.
• drgawki.
• Utrata przytomności.
• Drętwienie w niektóre części ciało.
• Zaburzenia słuchu i wzroku.
• Ból brzucha.

Jeśli pacjent ma lekka forma choroba taka jak zapalenie przyusznic, leczenie odbywa się w domu. Lekarz przepisuje:

1. Odpoczynek w łóżku.
2. Obfity napój.
3. Dieta, która będzie wolna od wszelkich sztucznych i produkty szkodliwe. Również jedzenie powinno być ciepłe, miękkie, bez ostrych i smażonych.
4. Płukanie ust przegotowaną wodą lub roztworem kwasu borowego.
5. Leki przeciwwirusowe, immunomodulatory, immunostymulanty i leki przeciwgorączkowe, jeśli występuje wysoka temperatura.
6. Zaleca się również nakładać na opuchnięte miejsce duchota.

W ciężkich przypadkach zapalenia przyusznic konieczna jest hospitalizacja. W zależności od rodzaju powikłania przepisuje się odpowiednie leczenie.

Przy dołączaniu do zapalenia opon mózgowych lub polineuropatii do powyższego dodaje się wyznaczenie niektórych leków. Ponadto wykazuje ścisłą odpoczynek w łóżku. Leki są przepisywane, które poprawiają mózgowy przepływ krwi. W celu uniknięcia obrzęku mózgu konieczna jest terapia glikokortykosteroidowa i detoksykacyjna. Zalecane są również witaminy E, kwasy PP, C, B.

Przy dołączaniu do zapalenia trzustki zalecany jest również ścisły i mały „strajk głodowy”, który potrwa dwa dni. W tym czasie pacjent będzie otrzymywał dożylnie składniki odżywcze. Następnie pacjentowi zostanie przepisana specjalna dieta, która wykluczy wszystko, co szkodliwe. Ta dieta będzie musiała być przestrzegana przez rok, aby wyeliminować ryzyko cukrzycy.

W przypadku zapalenia jąder na tle choroby, takiej jak zapalenie przyusznic, leczenie prowadzi się za pomocą kortykosteroidów.

Możliwe komplikacje

Najczęściej choroba taka jak świnka nie jest niebezpieczna dla życia człowieka, ale są chwile, kiedy jest to możliwe poważne komplikacje. Występują przy słabych funkcjach ochronnych organizmu. Prawie połowa wszystkich chorych chłopców w wieku powyżej 10 lat jest narażona na powikłania po śwince w postaci zapalenia jąder. Zapalenie jąder charakteryzuje się silnym bólem i zaczerwienieniem moszny, gorączką. Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla chłopców w okresie dojrzewania. Jeśli zapalenie jąder stanie się poważne, spowoduje zanik jąder i spowoduje bezpłodność. Według statystyk około 30% młodych mężczyzn, którzy zachorowali jednocześnie na świnkę i zapalenie jąder, pozostaje bezpłodnych.

Paramyksowirus może zainfekować trzustkę, powodując zapalenie trzustki. Innym częstym powikłaniem po zapaleniu przyusznic jest zapalenie opon mózgowych, które kiedy terminowe leczenie ma korzystne rokowania.

Rzadsze powikłania obejmują:

1. Zapalenie jajników (zapalenie jajników obserwowane u dziewcząt).
2. Zapalenie tarczycy (dysfunkcja tarczycy).
3. Pokonać nerw słuchowy.
4. Zapalenie stawów i zapalenie wielostawowe.
5. Zapalenie mięśnia sercowego.
6. Zapalenie nerek.

Bardzo, bardzo rzadko, ale takie rzeczy się zdarzają. śmiertelny wynik. Stanowi jedną na sto tysięcy i najczęściej wiąże się z dodatkiem wtórnej infekcji lub z bardzo ciężkim przebiegiem choroby.

Środki zapobiegawcze

Zapalenie przyusznic jest chorobą wysoce zaraźliwą, dlatego w przypadku wystąpienia objawów tej choroby należy pilnie odizolować chorego od innych. Ponadto szczepienia mają szczególne znaczenie w takiej kwestii, jak zapobieganie śwince. Niestety stosunek wielu matek w naszym kraju do wszelkiego rodzaju szczepień jest negatywny. Wszystkie dzieci są szczepione przeciwko odrze, różyczce, śwince, ale zdarza się, że matka dziecka pisze odmowę szczepienia. To niepotrzebne ryzyko! Oczywiście każde dziecko inaczej reaguje na szczepionkę. Tymczasem świnka może spowodować znacznie większe szkody zdrowotne niż szczepienia. Lepiej wejść wymagana ilość szczepionek, niż później żałować, że tego nie zrobili. terminowa różyczka) zmniejszy ryzyko infekcji o 98%. A to dość wysoka liczba.

W standardowych warunkach szczepienie (odra, świnka, różyczka) jest przepisywane rok po urodzeniu. Przed tym okresem szczepienie nie jest przeprowadzane, ponieważ dziecko jest chronione przez matczyne przeciwciała. wykonywane w wieku 6 lat. Z pewnością wielu zastanawia się, dlaczego mówimy o różyczce i odrze?! Szczepionka przeciwko śwince zwykle zawiera również przeciwciała przeciwko tym chorobom. Po szczepieniu (różyczka, odra, zapalenie przyusznic) reakcja może wyglądać następująco: około 5 dnia następuje wzrost temperatury i nieznaczny wzrost gruczołów ślinowych. Podobne objawy ostatnie kilka dni, po których osoba rozwija odporność.

Pamiętaj, jeśli Twoje dziecko jest chore na chorobę taką jak świnka, nie powinieneś przejmować się opiniami innych w kwestii szczepień czy leczenia, musisz pilnie zabrać dziecko do lekarza. W przypadku przedwczesnego leczenia choroba może przekształcić się w skomplikowaną formę. Nie bój się reakcji organizmu na szczepienie przeciwko chorobom takim jak odra, różyczka, świnka. Recenzje oczywiście mogą być mylące, ale jesteś odpowiedzialny za zdrowie swojego dziecka, więc musisz podjąć środki zapobiegawcze.

Szczepionka przeciw śwince jest podawana tylko absolutnie zdrowym dzieciom, które nie mają przeciwwskazań. Główne powody, dla których lekarz może przerwać szczepienie to:

• Przeziębienia.
• Wiek do 1 roku.
• Nadwrażliwość na składniki szczepionki. Kiedy dziecko jest szczepione przeciwko takim chorobom jak różyczka, odra, świnka, opinie matek na temat tej szczepionki są negatywne, ponieważ dziecko może mieć nadwrażliwość na składniki szczepionki, a dziecko ciężko toleruje szczepienie.
• Leczenie hormonalne.
• złośliwe formacje.
• Ciąża.

Ważne jest, aby wiedzieć o wszystkim możliwe przeciwwskazania aby dziecko nie miało negatywnej reakcji na szczepionkę.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

1. Pacjent musi być odizolowany od innych. Zwykle w przedszkolach chore dziecko jest odsyłane do domu, a przedszkole jest zamykane na 3 tygodnie kwarantanny. Jeśli w tym okresie nie pojawią się nowe ogniska infekcji, dzieci mogą bezpiecznie wrócić do przedszkola.
2. Konieczna jest dezynfekcja wszystkich przedmiotów i zabawek.
3. Pacjent i osoby wokół niego muszą nosić maski medyczne.
4. Pomieszczenie musi być regularnie wietrzone.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że to nie sama choroba jest niebezpieczna, ale jej możliwe komplikacje i konsekwencje. Mamy nadzieję, że już wiesz, czym jest zapalenie przyusznic i jak się objawia. Oczywiście dzisiejsza świnka nie jest jakąś zarazą, dzięki szczepieniom, ale i tak często zdarzają się przypadki zarażenia. Aby chronić siebie i swoje dziecko, w prawie 100% przypadków infekcji należy się zaszczepić. Lepiej jest wybrać szczepionkę skojarzoną, która zawiera przeciwciała przeciwko chorobom takim jak odra, różyczka, świnka. Dbajcie o siebie i swoich bliskich!

Dlaczego świnka jest niebezpieczna u dorosłych? Leczenie choroby i jej następstwa

Zapalenie przyusznic (lub świnka) u dorosłych nie występuje tak często jak u pacjentów dzieciństwo. Jednak ta choroba zakaźna dotyka coraz częściej osoby dorosłe ze względu na spadek zachorowań funkcje ochronne ciała starszych pacjentów. Rytm życia w ostatnich latach znacznie przyspieszył, zaburzeniu uległ tryb odżywiania i snu ludzi, co doprowadziło do pogorszenia się właściwości ochronnych układu odpornościowego populacji.

Świnka u dorosłych występuje znacznie rzadziej niż u dzieci, ale może mieć poważne konsekwencje

Dla lekarzy leczenie świnki u dorosłych jest zwykle większym wyzwaniem niż leczenie tej samej choroby u dzieci. W końcu to u dorosłych choroba często występuje różne formy i powoduje niebezpieczne komplikacje.

Co to jest zapalenie przyusznic

Ostra choroba zakaźna wywołana przez paramyksowirusa i charakteryzująca się dominującym uszkodzeniem wielu gruczołów (ślinowych, narządów płciowych i trzustki), a także układu nerwowego - jest to świnka, zwana także „świnką” i „świnką”.

Epidemiologia jest przenoszona z osoby na osobę przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Rezerwuarem i dystrybutorem czynnika zakaźnego może być osoba zakażona, która staje się niebezpieczna jeszcze przed wystąpieniem pierwszych objawów i pozostaje nią jeszcze przez 9 dni.

Ważny! Przyszły pacjent staje się nosicielem zakażenia na około dwa dni przed pojawieniem się u niego pierwszych objawów choroby.

Najczęściej choroba rozwija się zgodnie z następującym schematem:

• Czynnik wirusowy, raz na błonie śluzowej nosa i gardła, poprzez krwioobieg zaczyna rozprzestrzeniać się po całym organizmie człowieka. Zajęte są głównie gruczoły ślinowe, gonady i trzustki, a także opona miękka.
• Okres inkubacji świnki może trwać od dziesięciu dni do miesiąca. Głównym objawem świnki jest obrzęk i bolesność ślinianek, głównie ślinianek przyusznych, przy czym płatek ucha może się lekko unosić, a samo ucho może wystawać.

Ważny! Obrzęk gruczołów ślinowych jest głównym objawem manifestacji choroby we wszystkich postaciach świnki.

• Temperatura ciała wzrasta do dużych liczb, do 40 ° C, i na tym poziomie trwa do kilku dni, może być bardzo trudno „powalić” ją świnką. Apetyt zanika, pacjenci mają silne i częste bóle głowy, nudności z wymiotami, bolesność języka, ból podczas połykania i żucia, zmęczenie, ogólne osłabienie, utratę słuchu, bóle mięśni (ból mięśni), zmniejszone wydzielanie śliny, bolesność okolicy podbródka i uszu podczas próbując ich dotknąć.

Notatka! Jeśli świnka rozwinie się u dorosłego pacjenta w trakcie okres pooperacyjny, wtedy jej objawy stają się zauważalne piątej doby po operacji.

Jeśli choroba pacjenta przebiega z objawami klasycznymi, nie ma potrzeby stosowania specjalnych metod badawczych. W nietypowych przypadkach zapalenia przyusznic można to przeprowadzić diagnostyka laboratoryjna: badania moczu i krwi, wymazy z jamy ustnej i gardła, badanie śliny i punkcje w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy. Na podstawie uzyskanych danych specjalista diagnozuje pacjenta i przepisuje leczenie.

• Z reguły po około tygodniu od wystąpienia objawów choroby temperatura spada, ustępują obrzęki, ustępują bóle głowy. Po około dziesięciu dniach, przy braku powikłań, wszystkie objawy zapalenia przyusznic ostatecznie znikają.

Rodzaje chorób

Świnka występuje u dorosłych w kilku postaciach. W związku z tym, aby go zdiagnozować, bardzo ważne będzie określenie jego różnorodności, ponieważ taktyka leczenia choroby będzie od tego zależała.

Objawy świnki u dorosłych mają swoją własną charakterystykę dla każdej postaci choroby, dlatego zwykle nie jest trudno je zdiagnozować:

1. Epidemia zapalenia przyusznic to choroba, która najczęściej rozwija się u dzieci, ale nie omija dorosłych. W tego typu śwince stan zapalny rozwija się głównie od jednego ślinianka przyuszna(ale czasami idzie do obu). Obrzęk w okolicy ucha i podbródka jest objawem tej choroby. Inne objawy zostały już opisane powyżej.
2. Nieepidemiczne zapalenie przyusznic - znacznie więcej niebezpieczna forma choroba. Może rozwinąć się na skutek obecności u pacjenta kamicy ślinowej, jak również w przypadku urazów gruczołu ślinowego lub w przypadku przedostania się składnika bakteryjnego z błony śluzowej jamy ustnej, nosa i gardła. Ten typ zapalenia ślinianek przyusznych u dorosłych pacjentów objawia się najczęściej jako powikłanie różnych chorób zakaźnych. (Na zdjęciu poniżej - kamica ślinowa):

Z kolei ta forma zapalenia przyusznic jest dalej podzielona na następujące odmiany:

• kataralny- wyraża się złuszczaniem tkanek przewodów gruczołowych i gromadzeniem się w gruczole gęstej treści płynnej.
• Ropny- rozwój ropnej fuzji poszczególnych odcinków dotkniętej ślinianki. Objawy choroby w rozwoju ropnej postaci zapalenia przyusznic pojawiają się później niż w klasycznym przebiegu zapalenia przyusznic.
• Gangrenowaty- częściowa lub całkowita śmierć tkanek gruczołu ślinowego.

Komplikacje

Wspomniano wcześniej, że świnka, która rozwinęła się u pacjenta w starszym wieku, może wywołać poważne powikłania:

1. Zapalenie opon mózgowych;
2. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3. zapalenie mózgu i rdzenia;
4. Zapalenie trzustki z późniejszym rozwojem cukrzycy;
5. Głuchota;
6. Zapalenie jajników u kobiet;
7. Zapalenie jąder u mężczyzn, prowadzące do bezpłodności bez leczenia.

Jeśli u pacjenta wystąpią objawy zapalenia jąder i / lub zapalenia opon mózgowych, przepisuje się mu cykl leczenia kortykosteroidami - najczęściej prednizolonem. Kurs trwa średnio tydzień.

prednizolon - najlepszy lek z zapaleniem jąder lub zapaleniem opon mózgowych

Ważny! Niemożliwe jest kategoryczne samoleczenie świnki u dorosłych pacjentów, ponieważ ta choroba jest niebezpieczna z różnymi poważnymi powikłaniami.

Tylko specjalista będzie w stanie zapanować nad przebiegiem tej choroby i zapobiec niepożądanym skutkom.

Leczenie

Co najmniej dziesięć dni leżenia w łóżku w leczeniu świnki jest środkiem obowiązkowym.

Antybiotyki nie są przepisywane w przypadku braku powikłań bakteryjnych, ponieważ są nieskuteczne przeciwko wirusom.

Ważne jest również przestrzeganie reżimu picia, konieczne jest również zapewnienie pacjentowi odpoczynku.

Nie ma swoistego leczenia ukierunkowanego bezpośrednio na eliminację paramyksowirusa z organizmu.

Jeśli lekarz nie nalega na hospitalizację i nie ma powikłań, świnkę można leczyć w domu. Powinno być ukierunkowane przede wszystkim na zapobieganie rozwojowi powikłań.

W leczeniu zapalenia przyusznic stosuje się następujący schemat:

• Dieta z wyjątkiem tłustych, smażonych, ostre jedzenie, a także pikle i marynowane potrawy. Ponadto należy ograniczyć spożycie pieczywa z białej mąki i makaron. Jedzenie pacjenta należy zmielić w maszynce do mięsa lub blenderze, najlepiej do konsystencji śmietany;
• Tryb picia. Pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody - napoje owocowe z jagód i owoców, słaba herbata, bulion z dzikiej róży;
• po każdym posiłku pokazano płukanie ciepłym roztworem napój gazowany w wodzie (jedna łyżeczka sody na szklankę wody), a także wywary z ziół - szałwii lub rumianku.

Dotyczący leki, następnie są przepisywane głównie objawowo:

• Leki przeciwhistaminowe, takie jak Claritin i Suprastin.
• Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe - Paracetamol, Nise, Panadol.
• Kompleksy witamin - "Revit", "Complivit".
• Okłady na okłady alkoholowe i olejowe nakładane na skórę w projekcji objętych stanem zapalnym gruczołów.
• Fizjoterapia - UHF, KUF.

Ważny! Surowo zabrania się ogrzewania dotkniętego obszaru poduszką grzewczą lub mokrymi balsamami!

Jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, prawie na pewno będziesz w stanie uniknąć powikłań lub przenieść je w łagodnej formie.

Zapobieganie

W celu ochrony członków rodziny osoby chorej w mieszkaniu wprowadzany jest tzw. „tryb maski”. Przebywając na sali pacjenta należy obowiązkowo korzystać z maseczki medycznej, a wychodząc z sali wyrzucić ją do kosza (wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, więc środki specjalne przy pozbywaniu się masek nie są wymagane środki ostrożności).

Nie są potrzebne przy obróbce naczyń pacjenta – wystarczy je tylko umyć wodą z mydłem.

• Od połowy lat 60. ubiegłego wieku i do dziś jedynym bezpośrednim środkiem zapobiegawczym przeciw śwince są szczepienia.

Istnieje jednak zdecydowana opinia, że ​​szczepienie „nie działa” u dorosłych, dlatego szczepienie przeciwko śwince należy rozpocząć już od dzieciństwa.

zapalenie przyusznic (Lub świnka ) – ostra choroba charakter wirusowy, który rozwija się w wyniku kontaktu z ludzkim ciałem paramiksowirus . Wraz z chorobą objawia się silna manifestacja ogólnego zatrucia organizmu, zwiększa się jeden lub więcej gruczołów ślinowych. Często świnka atakuje inne narządy, możliwe jest również uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez Hipokratesa.

Przyczyny zapalenia przyusznic

Objawy świnki objawiają się u ludzi w wyniku kontaktu z wirusem z grupy paramyksowirusów. Można zarazić się tylko od osoby chorej oczywisty Lub niewidoczne postać zapalenia przyusznic. Osoba zaraża innych 1-2 dni przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów świnki, a także w ciągu pierwszych pięciu dni choroby. Po ustąpieniu objawów choroby osoba staje się niezakaźna. Przenoszenie wirusa u dorosłych i dzieci odbywa się drogą kropelkową. Jednak do dziś eksperci nie wykluczają możliwości przeniesienia wirusa przez zanieczyszczone przedmioty. Ludzie są bardzo podatni na infekcje. Wirus dostaje się do organizmu przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych.

Najczęściej choroba dotyka dzieci, a mężczyźni chorują na świnkę około półtora raza częściej. Świnka najczęściej rozwija się u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Ogólnie około 90% przypadków choroby diagnozuje się u dzieci i młodzieży, które nie ukończyły jeszcze 15 roku życia. Najczęściej wirus atakuje ludzi wiosną - w marcu i kwietniu. Najmniej zachorowań notuje się w sierpniu i wrześniu. Choroba może być zarówno sporadyczna, jak i manifestować się jako ogniska epidemiczne. Poziom ogólny częstość występowania zmniejszyła się po tym, jak powszechna stała się praktyka masowego uodparniania ludności żywą szczepionką. Po tym, jak osoba zachorowała na świnkę, rozwija się u niej choroba trwająca całe życie.

Objawy

W przypadku zarażenia świnką czas trwania wynosi od 11 do 23 dni, ale najczęściej trwa 15-19 dni. Niektórzy pacjenci zauważają, że około 1-2 dni przed wystąpieniem pierwszych objawów obserwowali objawy prodromalne: lekkie dreszcze, ból głowy, ból mięśni, suchość w jamie ustnej i dyskomfort w śliniankach.

Z reguły świnka u dzieci i dorosłych zaczyna się ostro. Początkowo osoba martwi się dreszczami, jego temperatura znacznie wzrasta. W trakcie rozwoju choroby gorączka może utrzymywać się przez około 1 tydzień. W tym przypadku pacjent cierpi na ból głowy, osłabienie. Aby zmniejszyć takie objawy, stosuje się leczenie objawowe. Ale czasami objawy świnki u dzieci i dorosłych pacjentów pojawiają się przy normalnej temperaturze ciała. Głównymi objawami zapalenia przyusznic są stany zapalne gruczołów ślinowych. Z reguły zajęte są ślinianki przyuszne, jednak czasami zapalenie ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych. Odnotowuje się ich bolesność przy badaniu palpacyjnym, a także obrzęk.

W przypadku wyraźnego wzrostu ślinianki przyusznej zmieniają się kontury twarzy: przybiera kształt gruszki. Od strony zmiany płatek ucha unosi się, skóra na obrzęku rozciąga się i błyszczy, ale jej kolor się nie zmienia. Najczęściej zauważane dwustronny porażka, ale są jednostronny pokonać.

Pacjent odczuwa dyskomfort. Pojawia się napięcie i ból w okolicy ucha, który nasila się w nocy. Jeśli guz uciska trąbkę Eustachiusza, mogą pojawić się szumy uszne i ból. Tak zwany Objaw Filatowa - Silny ból z uciskiem za płatkiem ucha. To właśnie ten objaw jest uważany za jeden z najwcześniejszych i Ważne cechy wieprzowy.

Czasami ból uniemożliwia pacjentowi przeżuwanie pokarmu. Może wystąpić utrata słuchu i suchość w ustach. Ból ustępuje pod koniec pierwszego tygodnia choroby. Również w tym czasie stopniowo zanika obrzęk ślinianek.

Zapalenie przyusznic u dorosłych pacjentów objawia się bardziej wyraźnymi objawami. Czasami pacjenci obawiają się objawów nieżytowych i dyspeptycznych, a ostry okres choroby jest trudniejszy niż u dzieci. Obrzęk może rozprzestrzenić się na szyję i trwa dłużej - około dwóch tygodni. Takie znaki są łatwe do zidentyfikowania zarówno wizualnie, jak i na podstawie zdjęcia.

Diagnostyka

Rozpoznanie epidemicznego zapalenia przyusznic w momencie manifestacji typowe objawy nie stanowi dla eksperta trudności. Na inne choroby charakter zakaźny porażka ślinianek przyusznych jest wtórna, ponadto jest ropna. Ale po dokładnym zbadaniu pacjenta lekarz z łatwością różnicuje inne choroby.

Aby określić obecność wirusa w organizmie, stosuje się metody laboratoryjne. Najbardziej pouczająca jest izolacja wirusa świnki z krwi. Występuje również w innych płynach – wymazach z gardła, wydzielinie ślinianki przyusznej, moczu.

Do wykrywania wirusów stosuje się metody immunofluorescencyjne Hodowlę komórkową po 2-3 dniach. W tym samym czasie standardowe metody określić obecność wirusa dopiero po 6 dniach.

Leczenie

Zapalenie przyusznic można leczyć w domu. Hospitalizacja jest ograniczona do tych pacjentów, którzy mają ostry kurs choroby. Jeśli dziecko lub osoba dorosła zachoruje na świnkę, jest izolowana w domu przez 10 dni. Zapobieganie chorobie polega na 21-dniowej kwarantannie w tych placówkach dziecięcych, w których odnotowano przypadek zachorowania. Wirusa świnki nie można zabić za pomocą określonego leku. Zarówno zapalenie przyusznic, jak i zapalenie przyusznic leczy się poprzez łagodzenie głównych objawów choroby. W przypadku zapalenia przyusznic u dzieci i dorosłych stosuje się środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Terapia UHF pomaga złagodzić objawy świnki, promieniowanie ultrafioletowe. Pokazano suche ciepło na obszarze gruczołów ślinowych. Po jedzeniu każdorazowo pacjent musi wypłukać usta. Może być użyte ciepła woda Lub roztwór sody. Możesz okresowo płukać usta wywarem z rumianku, szałwii.

Ze względu na brak swoistego leczenia należy rozumieć, że szczepienie jest główną metodą uniknięcia choroby. Dlatego dzieci należy szczepić zgodnie z ogólnym kalendarzem szczepień.

Należy pamiętać, że przyczyną powikłań po śwince jest przede wszystkim nieprzestrzeganie zasad leżenia w łóżku. Należy go przestrzegać niezależnie od nasilenia objawów choroby.

Z reguły podczas żucia pacjenci ze świnką odczuwają ból i dyskomfort. Dlatego w dniach choroby należy jeść tarty lub półpłynny pokarm. W diecie powinny znaleźć się głównie pokarmy lekkostrawne pochodzenia roślinnego a także produkty mleczne. Nie jedz kwaśnych owoców, ponieważ podrażniają gruczoły ślinowe.

Jeśli u pacjenta wystąpią powikłania, w takim przypadku wymagana jest jego hospitalizacja. Bardzo niebezpieczne komplikacje Czy zapalenie opon mózgowych I zapalenie jąder . Szczególnie niebezpieczna jest powikłana świnka u chłopców, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo poważne.

Jeśli rozwija się komplikacja zapalenie jąder , następnie przy pierwszych oznakach jest przepisywany przez 5-7 dni lub inne kortykosteroidy. Leczenie kortykosteroidami jest również praktykowane w przypadku zapalenia opon mózgowych. Na ostre zapalenie trzustki ważne jest przestrzeganie ścisłej diety. Jest przepisywany, a także leki hamujące enzymy.

Lekarze

Leki

Zapobieganie

Jedyną skuteczną metodą zapobiegania śwince u dzieci i dorosłych jest szczepienie. Szczepienie przeciw śwince obejmuje dzieci w wieku od 12 do 15 miesięcy (zgodnie z kalendarzem szczepień). Szczepienie przypominające przeprowadza się w wieku 6 lat. Wstrzykuje się go w zewnętrzną powierzchnię barku lub podskórnie pod łopatkę. Jeśli dziecko, które wcześniej nie chorowało na świnkę, miało kontakt z osobą, która ma objawy świnki, można je natychmiast zaszczepić szczepionką przeciw śwince. Zapaleniu przyusznic, a także odrze i różyczce zapobiegają obowiązkowe szczepienia z powodu wysokie prawdopodobieństwo przejawy powikłań. Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do szczepienia szczepionką przeciw śwince.

Na tę chorobę może zachorować dziecko, które zgodnie z kalendarzem szczepień zostało zaszczepione przeciwko śwince. Jednak świnka po szczepieniu występuje wyłącznie u łagodna forma. Ponadto wirus od takiej osoby nie jest uwalniany do środowiska, w związku z czym taki pacjent nie zaraża innych.

Aby zapobiec zakażeniu wirusem w trakcie, kobieta, nawet na etapie planowania, powinna zostać przebadana w kierunku świnki. Jeśli w organizmie obecne są przeciwciała, oznacza to obecność odporności na świnkę u kobiety, która planuje zostać matką. W przypadku braku takich przeciwciał konieczne jest szczepienie przeciwko śwince jeszcze przed rozpoczęciem ciąży.

Komplikacje

Kolejna komplikacja świnki - zapalenie jąder . Częściej występuje u pacjentów dorosłych. Objawy zapalenia jąder pojawiają się w 5-7 dniu świnki: powtarzająca się gorączka, silny ból jąder i moszny, obserwuje się powiększone jądra. Wymagane jest natychmiastowe leczenie tego stanu, w przeciwnym razie może się rozwinąć zanik jąder . Świnka u dzieci może wywołać nie tylko świnkowe zapalenie jąder u dorosłych, ale także jej dalsze komplikacje – priapizm (przedłużająca się erekcja prącia, niezwiązana z pobudzeniem).

Ale sytuacja jest szczególnie niebezpieczna, gdy świnka rozwija się u chłopców w okresie dojrzewania. Objawy choroby świnki objawiają się czasem rozwojem zapalenia jądra lub jajnika. W rezultacie mniej więcej co dziesiąty chłopiec, który miał świnkę w dzieciństwie, obserwuje się w wieku dorosłym

Agafonowa A.P. zapalenie przyusznic Nowoczesna reprezentacja o patogenie, klinice, diagnostyce, profilaktyce. Nowosybirsk: CJSC Medico-Biological Union, 2007;

Postowit V.A. Infekcje kropelkowe u dzieci u dorosłych. - Petersburg: Teza, 1997;

Bolotovsky V. M., Mikheeva I. V., Lytkina I. N., Shakhanina I. L. Odra, różyczka, świnka: ujednolicony system zarządzania procesami epidemicznymi. Moskwa: Borges; 2004.

Na temat tej choroby narosło wiele przesądów, uprzedzeń i ludowych spekulacji. Na przykład, jeśli palisz chorego dymem, wszystko minie. Lub ta choroba praktycznie gwarantuje bezpłodność chłopcu, który ją miał. I to jest straszne, ponieważ prawie zawsze zamienia się w zapalenie opon mózgowych. Czy ci się to podoba, czy nie, zobaczmy.

Dlaczego świnka i jak się przenosi?

Po pierwsze, dlaczego „świnka”? Ze względu na „piękno”, które choroba przynosi pacjentowi: jego twarz i szyja puchną, szparki jego oczu stają się wąskie - podobieństwo do chrząkającej ślicznotki, jak mówią, „na twarzy”. Lekarz, widząc taki urok, powie, że to epidemiczna świnka. A to jest naprawdę poważna i obarczona konsekwencjami choroba.

W 1934 roku udowodniono jego wirusową naturę i wyizolowano sprawcę. Wirus świnki okazał się dalekim krewnym.

Epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Infekcja jest przenoszona, podobnie jak wiele innych, przez unoszące się w powietrzu kropelki. Pacjent jest zaraźliwy ostatnie dni okres inkubacji (11-23 dni), na początku choroby i 5 dni po wystąpieniu objawów. Wirus jest wydalany ze śliną. Możliwe jest przenoszenie wirusa przez zainfekowane artykuły gospodarstwa domowego, zabawki. Zarejestrowano zakażenie wewnątrzmaciczne wirusem. Infekcje są bardziej podatne na dzieci w wieku 3-15 lat (chłopcy chorują półtora razy częściej), ale chorują również dorośli poniżej czterdziestego roku życia. Jak zwykle znoszą świnkę znacznie trudniej.

Czynnik sprawczy wpływa głównie na gruczoły ślinowe, układ hormonalny i nerwowy. Szybko umiera w środowisku zewnętrznym, ale w niskich temperaturach jest w stanie pozostać aktywny przez długi czas. Dlatego szczyt zachorowań przypada na jesień i zimę. Po dotarciu do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, migdałków, czynnik sprawczy zapalenia przyusznic namnaża się, przenika do krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele, gromadząc się w ślinie i gruczołach płciowych.

Objawy świnki

Choroba zaczyna się ostro. Temperatura wzrasta do 38-39 ° i więcej. Występuje obrzęk i bolesność gruczołów w pobliżu uszu, najpierw z reguły z jednej strony, a po 1-2 dniach - z drugiej. Nietrzeźwość wyraża się umiarkowanie: dziecko jest słabe, skarży się na ból głowy, czasami ból zęba, ból uszu i stawów. Obrzęk dotkniętych gruczołów trwa 5-7 dni, czasem dłużej, ale może przebiegać znacznie szybciej. Nie obserwuje się ropienia gruczołów. Wraz z obrzękiem gruczołów znika również złe samopoczucie. Są to klasyczne objawy, które występują w większości przypadków. Czasami w przypadku zapalenia przyusznic nie ma oznak uszkodzenia gruczołów ślinowych. W takim przypadku trudno podejrzewać tę konkretną chorobę.

Powikłania po śwince

Zapalenie gruczołów ślinowych jest nieprzyjemne, ale nie śmiertelne. Jednak świnka jest niebezpieczna ze względu na swoje powikłania. Dzięki Bogu występują one rzadko i najczęściej u pacjentów ze zmianami w OUN.

Dość rzadko rozwija się zapalenie jąder, zapalenie najądrzy, zapalenie jajników, zapalenie krtani i zapalenie trzustki. Gonady są niezwykle rzadko zajęte, jeśli pacjent jest dorosły lub u starszych dzieci (w okresie dojrzewania).

W przypadku zapalenia jąder występuje ból w jądrach, który promieniuje do pachwiny, czasami pojawia się ból po drodze powrózek nasienny. Jądro powiększa się, staje się gęste, bolesne, moszna jest obrzęknięta. Zapalenie jąder może rozwijać się zarówno w izolacji, jak i jednocześnie z porażką gruczołów ślinowych. Niepłodność może być komplikacją.

Zapalenie trzustki często występuje w łagodnej postaci. W ciężkie przypadki towarzyszyć silny ból w jamie brzusznej, wymioty, zaburzenia jelitowe, zmniejszony apetyt.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego z zapaleniem przyusznic objawia się surowiczym, w cięższych przypadkach, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Po zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, niedowładach, paraliżach, a także zmianach chorobowych Ucho wewnętrzne co prowadzi do głuchoty. Opisano atrofię nerw wzrokowy. Pocieszeniem jest to, że zdarza się to niezwykle rzadko.

Leczenie zapalenia przyusznic u dzieci

Leczenie „świnki”: pacjenci ze świnką, występującą w postaci łagodnej iz umiarkowanym przebiegiem choroby, leczeni są w domu. Dzieci z ciężką postacią choroby oraz wszyscy chorzy z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, z zapaleniem trzustki i jąder podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Po przebyta choroba stabilna jest produkowana. Przypadki nawrotów są bardzo rzadkie, ale się zdarzają. Niemowlęta mają Odporność bierna(uzyskanego od matki) na świnkę w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia.

Bardzo niezawodny sposób profilaktyka świnki u dorosłych – szczepienie żywą szczepionką.

Skomentuj artykuł „Świnka czy świnka”

Co zrobić, kto kazał zaszczepić to dziecko będąc na stanowisku? Jesteśmy zarejestrowani na w następnym tygodniu na to szczepienie (Priorix), jestem na miejscu. Tak sobie myślę co robić.. No to mamy mocno przesunięty terminarz szczepień + idziemy do ogródka. Bardzo się boję tej paskudnej rzeczy i gdyby nie ta medyczna dywersja od...

Szczepienie przeciw alergii na odrę/różyczkę/świnkę. pytania medyczne. Dziecko od 1 do 3 lat. Wychowanie dziecka od 1 roku do 3 lat: stwardnienie i szczepienie przeciw alergii na odrę/różyczkę/świnkę. Dziewczyny, dzień dobry! Podziel się swoim doświadczeniem, pliz, czy zrobiłbyś / zrobił to ...

Dyskusja

Nie, mam 2 alergików. Starszy jest zaszczepiony, ale ma pyłkowicę i na niektórych produktach. Junior atopowy dla białka mleka krowiego + katar sienny + astma jest wątpliwa. Kiedy była epidemia odry i kilka przypadków z maturzystą w szkole, biegli z małym do pediatry i immunologa. Nie, jednym głosem powiedzieli, że szczepionka na odrę nie jest dla nas, bo. nie jest jasne, co może wywoływać w naszych alergiach. Tak, jest wiele powikłań po odrze, ale może być jeszcze więcej powikłań po tej szczepionce: (Tak, alergie na jaja kurze moje nie mają.
O śwince - mój mąż miał świnkę w wieku 28 lat, zaraził się od siostrzeńców, miał zapalenie jąder jako powikłanie. Ma dwójkę dzieci :), tj. świnka nie wpływała na zdolność poczęcia.
Dlatego w Twoim przypadku ja bym jeszcze poczekała z tą szczepionką, nie wiadomo czego się spodziewać po alergii :(

Jak mówi mój ulubiony alergolog, do 3 roku życia pojęcie „alergia” nie istnieje. Niektóre aminokwasy i enzymy zaczynają być produkowane wcześniej / później, wystarczająco / za mało, odporność matki zanika, ale twoja własna jest nadal ugruntowana. Szczepienie może wywołać reakcję pokarmową, ale tylko jako chorobę. Jak każda choroba, nawet jeśli przeziębienie. To znaczy, że zrobili coś źle.
Myślę, że jeśli tym razem zrobi się przestrzegając wszystkich zasad, to ryzyko jest niewielkie.
Na tle leków przeciwhistaminowych (trzy dni przed i trzy dni po), na pusty żołądek (jeśli to możliwe), dużo pić, dieta tydzień po i pięć dni przed - wszystko odciąża system. Ja też zrobiłam sobie lewatywę przed szczepieniami. To też pomaga.
A także wykonaj test (możesz to zrobić w domu) i jeśli jesteś uczulony na białko, powiedz o tym lekarzowi. Istnieją opcje szczepionek bez białka.

Dziewczyny powiedzcie mi to jest straszne mam okres 13 tyg dziecko ma dostać to szczepienie czy to jest dla mnie bezpieczne w tej pozycji pielęgniarka w ogródku mówi że ciąża matki to nie jest przeciwwskazania dla dziecka do szczepienia.

Dyskusja

Dostałam różyczki od mojego syna, który był szczepiony przeciwko różyczce w szkole.Dzięki Bogu nie byłam wtedy w ciąży.Ale nasza dyrektor szkoły przerwała ciążę, bo zachorowała na różyczkę.

Zadzwoniłam do znajomego immunologa z Instytutu Immunologii i Alergologii, powiedzieli mi, że spokojnie mogę dziecku to zrobić, skoro w dzieciństwie mam odporność na różyczkę, byłam chora, a świnka i odra były szczepione wiekowo (kopałam wyjąłem legitymację szkolną), ale polio jest tak naprawdę, jak napisali wcześniej w topach, tylko nieożywione. Dziękuję wszystkim za wsparcie i rady!

Czyje dziecko miało świnkę? Pamiętaj: kompresy, gorące żelazko, chusta na głowie i ciągłe płacze: Mamo, boli mnie ucho! Dzieci są generalnie szczepione przeciwko śwince. Niech więc rodzice zdecydują, co robić. Ale musisz dać ogłoszenie.

Dzieci są generalnie szczepione przeciwko śwince. Niech więc rodzice zdecydują, co robić. Ale musisz dać ogłoszenie. Sam byłem zaskoczony, gdy dowiedziałem się, że świnka - rzadka choroba gdy u dziecka zachodziło podejrzenie epidemiologicznej świnki.

Dyskusja

Cóż, mimo że ogród jest płatny, czy powinieneś mieć jakieś instrukcje na ten temat? Czy lekarze się tobą opiekują? Wszyscy muszą wiedzieć, jak to zrobić. kiedy i na jak długo umawiać kwarantanny.

Dzieci są generalnie szczepione przeciwko śwince. Niech więc rodzice zdecydują, co robić. Ale musisz dać ogłoszenie.

Czyje dzieci miały świnkę? Czy po szczepieniu można zachorować? Jak niebezpieczne i zaraźliwe jest to dla dorosłych? Świnka czy świnka. O śwince - mój mąż zachorował na świnkę w wieku 28 lat, zaraził się od siostrzeńców, miał zapalenie jąder, tak jak ja na pewno zrobię u siebie.

Konferencja „Medycyna dziecięca” „Medycyna dziecięca”. Dział: Szczepienia (Dzisiaj rozmawialiśmy z dzieckiem znajomego (pojechaliśmy w odwiedziny)). Czy dziecko zaszczepione przeciwko śwince może zarazić?

Dyskusja

Świnka jest NIEBEZPIECZNA tylko w okresie dojrzewania. Chorując na nią przed tym czasem, dziecko otrzymuje odporność na całe życie, a od szczepienia nie więcej niż 5 lat. Nie wolno nam się bać, ale myśleć. Ogólnie rzecz biorąc, zalecam lepsze przestudiowanie tematu szczepień, ponieważ. Szczepienia to poważna sprawa, a jeśli już, to znając wszystkie za i przeciw.

Bezpieczna :)

Świnka czy świnka. pytania medyczne. Dziecko w wieku od 1 do 3 lat. Wychowywanie dziecka w wieku od 1 do 3 lat: hartowanie i rozwój, odżywianie i choroby, codzienna rutyna i Czy naprawdę tak straszna jest świnka dla chłopców (ponoć kto zachoruje, będzie bezpłodny) czy kłamią?

Dyskusja

Jest pewien procent komplikacji, ale nie wszyscy w to wpadają, ten odsetek.W zasadzie wcale nie jest duży, ale ryzyko jest.

Świnka atakuje kilka układów narządów: układ limfatyczny, trzustkę i narządy płciowe. Ale u dzieci przebieg świnki jest bardzo łatwy, u dorosłego to inna sprawa.
Tak dzieci walczą ze świniami. Na powiększoną limfę - suchość, trzustka - dieta na czas choroby (no, nie ma nic tłustego, słodkiego itp.), genitalia - dziewczynkom to nie służy, chłopcom - koleżanka pediatra zaleciła noszenie obcisłych majtek w w celu naprawy moszny. Bardzo rzadko świnka u dzieci szczeka powikłania.
Nie wiem jak jest w Rosji, ale na Ukrainie po roku szczepienie przeciwko śwince jest obowiązkowe i jest wpisane w kalendarz szczepień.
Nie widzę sensu tego wątku. Faktem jest, że szczepionka nie daje odporności na całe życie, tak jak daje, jeśli dziecko na nią zachoruje. Lepiej jest, aby osoba łatwo zachorowała na świnkę w dzieciństwie i miała odporność na całe życie.
Jeśli dziecko jest szczepione, to jest ważne maksymalnie 5 lat. Nawet jeśli zostaniesz zaszczepiony w wieku 11 lat, to w wieku 16 lat nie będzie odporności na świnkę i człowiek może zachorować na świnkę od razu. ALE... Przebieg dorosłej choroby i konsekwencje mogą być po prostu straszne. Mnóstwo przykładów: mój 33-letni mąż, który miał ospę wietrzną. Nie pamiętam takiego koszmaru. Ta sama znajoma pediatra została wyciągnięta na intensywną terapię, kiedy zachorowała na dziecięcą odrę.

Nie myślcie, że jestem przeciwny szczepieniom. Ale trzeba do nich podejść bardzo krytycznie.

Dla siebie doszedłem do wniosku, że szczepienia przeciwko odrze, różyczce i śwince są absolutnie bezużyteczne. Lepiej, żeby dzieci w wieku od roku do 10 lat same na nie chorowały. Ale to jest IMO.

Na przykład, jeśli dziecko ma hemofilię, odpowiedź będzie jedna, a jeśli dziecko jest całkowicie zdrowe, być może ze wszystkimi innymi wymienionymi powyżej, inna. Odra, różyczka, świnka i inne szczepienia. Szczepienia - zrób to osobno. Byliśmy chorzy na różyczkę, ale jeszcze nie robiliśmy świnki i odry…

Treść artykułu

Epidemiczne zapalenie przyusznic (świnka, świnka)- zakaźna choroba wirusowa charakteryzująca się ogólnym zatruciem, uszkodzeniem gruczołów ślinowych, rzadziej innych narządów gruczołowych, a także układu nerwowego.

Dane historyczne

Pierwsza wzmianka o śwince związana jest z imieniem Hipokratesa. 400 lat przed naszą erą po raz pierwszy opisał zapalenie przyusznic i wyodrębnił je jako specjalną jednostkę nozologiczną. Późniejsze badania epidemiologii i kliniki zapalenia ślinianek przyusznych prowadzono głównie od końca XVIII wieku. długi czasświnkę uważano za chorobę z miejscowymi zmianami gruczołów ślinowych. AD Romanovsky, obserwując epidemię świnki na Aleutach, ujawnił uszkodzenia układu nerwowego (1849). N. F. Filatow, licząc świnkę choroba zakaźna, wskazywał na porażkę z nim nie tylko śliny, ale także gruczołów płciowych. I. W. Troicki jest uznawany za autora szczegółowej doktryny świnki, która kompleksowo omówiła epidemiologię, patogenezę i klinikę świnki (1883-1923). Wielki wkład w badania świnki wnieśli radzieccy naukowcy po odkryciu wirusa (A. A. Smorodintsev, A. K. Shubladze, M. A. Selimov, N. S. Klyachko i inni).

Etiologia świnki u dzieci

Patogenświnka jest wirusem (Paramyxovirus parotidis). Wirusowy charakter został początkowo ustalony w eksperymentach na małpach poprzez wprowadzenie przesączu lub nakłucia ślinianki ślinianki przyusznej od chorych osób (Nicol, Rousei, 1913), a następnie poprzez bezpośrednią izolację wirusa od podobnie zakażonych małp (Johnson, Goodpasture, 1934). W Związku Radzieckim wirus został wyizolowany z zarodków kurzych przez A. K. Shubladze, M. A. Selimova (1950), N. S. Klyachko (1953).
Wirus świnki należy do myksowirusów, zawiera RNA, jest hodowany na zarodkach kurzych, w ludzkich komórkach owodniowych, nerkach świnek morskich itp. Przez długie pasażowanie otrzymano osłabioną immunogenną hodowlę wirusa odpowiednią do czynnej immunizacji. Dodatkowo przygotowano alergen z kultur wirusa świnki, który daje pozytywny odczyn skórny u osób, które przebyły świnkę. Wirus nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym, po wysuszeniu i wystawieniu na działanie wysokiej temperatury szybko ulega inaktywacji (w temperaturze 60°C ginie w ciągu 5-10 minut). W świetle ultrafioletowym umiera natychmiast, w roztworach dezynfekujących jest inaktywowany. w kilka minut. Antybiotyki nie działają na wirusa świnki. Długotrwałe przechowywanie w niskich temperaturach (od -10 do -70°C) dobrze znosi wirusa.

Epidemiologia świnki u dzieci

Źródłem zakażenia jest pacjent z jakąkolwiek postacią świnki, która staje się zakaźna pod koniec okresu inkubacji, 1-2 dni przed objawami klinicznymi.
Z obserwacji epidemiologicznych wynika, że ​​zakaźność chorych ustaje po 9 dniu choroby.
Największym zagrożeniem jako źródłem zakażenia są pacjenci z wymazanymi lub bezobjawowymi postaciami choroby, które często nie są diagnozowane, a chorzy pozostają w grupach.
Droga przenoszenia zakażenia odbywa się drogą powietrzną. u pacjentów świnka niezależnie od lokalizacji procesu patologicznego wirus znajduje się w ślinie, której kropelki są uwalniane do powietrza. Do zakażenia dochodzi wyłącznie w pomieszczeniu z bezpośrednim kontaktem. Niskie rozprzestrzenianie się wirusa w powietrzu tłumaczy się brakiem zjawisk nieżytowych (katar, kaszel), niskim wydzielaniem śliny i niestabilnością wirusa w środowisku. Zakażenie przez przedmioty jest mało prawdopodobne i może wystąpić tylko przy bezpośrednim przeniesieniu śliniących się przedmiotów od chorego do zdrowego. W niektórych przypadkach opisano wewnątrzmaciczne zakażenia świnką.
Podatność na świnkę jest niższy niż na odrę i ospę wietrzną, ale nadal dość wysoki, wskaźnik zaraźliwości wynosi 30-50%. Przed ukończeniem 1 roku życia dzieci mają „niezwykłą odporność” na świnkę, a choroby są opisywane jako rzadkie wyjątki. Maksymalną podatność obserwuje się między 5 a 15 rokiem życia.
Zakres obserwowany we wszystkich krajach świata, jest szczególnie wysoki w duże miasta. Zapadalność podlega prawom charakterystycznym dla ostrych infekcji kropelkowych: wzrasta w okresie jesienno-zimowym z okresowymi wzrostami co 3 do 5 lat; podczas podjazdów częściej odnotowuje się ciężkie formy. Przeludnienie, złe warunki życia sprzyjają rozprzestrzenianiu się świnki. Częstość występowania jest zawsze wyższa wśród zorganizowanych dzieci. W wielu krajach szczyt zachorowalności zbiega się z początkiem nauki w szkole. Tam, gdzie większość dzieci przenosi się do kolektywów zaczynając od przedszkoli, maksymalne liczby przypadają na starszy wiek przedszkolny. Wysoka zachorowalność występuje wśród rekrutów w wieku 18-19 lat, którzy przybywają do jednostek wojskowych z odległych miejsc, gdzie nie występują choroby świnki.
Odporność po przełożonej śwince uporczywe, powtarzające się choroby są rzadkie. Jest wytwarzany po przeniesieniu zarówno choroby wyrażonej klinicznie, jak i bezobjawowej. Śmiertelność jest niska; według różnych autorów waha się od części tysięcznych do 1 - 1,5%.

Patogeneza i anatomia patologiczna świnki

Bramą wejściową jest błona śluzowa dróg oddechowych, a według niektórych autorów spojówka i błona śluzowa jamy ustnej. Nagromadzenie wirusa w okresie inkubacji następuje w komórki nabłonkowe dróg oddechowych, skąd pod koniec inkubacji rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną po całym organizmie i penetruje ośrodkowy układ nerwowy, gruczoły dokrewne i ślinianki. Tam gromadzi się w dużych ilościach, wywołuje reakcję zapalną z sekwencyjnym włączeniem szeregu narządów do procesu patologicznego i pojawieniem się odpowiednich zmian (świnka, następnie zapalenie opon mózgowych, zapalenie jąder), powodując wtórne fale wiremii. Od ciała do otoczenie zewnętrzne wirus jest wydalany ze śliną. Powrót do zdrowia jest spowodowany tworzeniem się przeciwciał wirusobójczych, które gromadzą się we krwi.
Dane morfologiczne dotyczące świnki są skąpe. Uzyskiwano je głównie przez biopsję punkcyjną zajętych narządów badania eksperymentalne na małpach. Proces zapalny charakteryzuje się przewagą obrzęku i nacieku limfohistiocytarnego w zrębie tkanki łącznej narządu, obecnością ognisk krwotoku. W gruczołach ślinowych ogniska zapalne określa się wokół przewodów ślinowych, naczyń krwionośnych. Czasami stwierdza się zmiany w komórkach nabłonkowych (aż do martwicy nabłonka gruczołowego). U tych, którzy zmarli na zapalenie opon mózgowych, wykrywa się obrzęk mózgu i błon, przekrwienie, wysięk surowiczo-włóknisty wokół naczyń, rozlany naciek błon przez limfocyty i krwotoki okołonaczyniowe. Zapalenie opon mózgowych jest surowicze. Z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych W tkance mózgowej zwykle obserwuje się nacieki okołonaczyniowe z okrągłymi komórkami, czasami krwotoki w substancji mózgu.

Klinika świnki u dzieci

Klinika świnki jest bardzo zróżnicowana. Najczęściej dotknięte są narządy gruczołowe: ślinianki, a zwłaszcza ślinianki przyuszne, następnie trzustka, gruczoły płciowe, rzadziej inne gruczoły (tarczyca, przytarczyca, łzowy itp.). Typowe zaangażowanie w patologiczny proces układu nerwowego. Często objawia się w wyraźnych postaciach w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, czasami zapalenia nerwu, zapalenia wielokorzeniowego itp.
Każda z wymienionych zmian może być autonomiczna, jedyna objaw kliniczny choroba, która czasami występuje tylko w postaci świnki, zapalenia podszczękowego, zapalenia trzustki, zapalenia jąder, zapalenia opon mózgowych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia nerwów itp.
Poważne zapalenie opon mózgowych zwykle łączy się z porażką gruczołów ślinowych, tworząc różne kombinacje. Przy zmianach złożonych często występują zmiany w układzie wydalniczym, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego jako przejaw bezpośredniego Infekcja wirusowa. Ponadto zapalenie mięśnia sercowego czasami występuje w cięższych postaciach. Wreszcie u wszystkich hospitalizowanych pacjentów, nawet tych z łagodnymi postaciami choroby, wykrywane są zmiany w układzie oddechowym. Objawiają się wyraźnie widocznym na radiogramach zwiększeniem wzoru płuca i korzeni, a u ponad połowy (57,6%) chorych zmianami w postaci uszczelnień okołooskrzelowych tkanki płucnej, zmianami ogniskowymi, niekiedy na tle rozedma. Najintensywniejsze zmiany w układzie oddechowym występują na przełomie 1 i 2 tygodnia, następnie zmniejszają się, ale powoli zanikają całkowicie i u części dzieci utrzymują się w 5, a nawet 6 tygodniu choroby.
Okres inkubacji świnki wynosi od 11 do 23 dni.(średnio 18-20 dni). W niektórych przypadkach obserwuje się zjawiska prodromalne (złe samopoczucie, ból głowy, letarg, zaburzenia snu itp.). Częściej choroba zaczyna się ostro od gorączki i obrzęku ślinianki przyusznej, zwykle najpierw z jednej strony, a po 1-2 dniach z drugiej.
Twarz dziecka staje się charakterystyczny wygląd, w związku z którym powstała nazwa choroby „świnka”.
W ciągu najbliższych 1-2 dni lokalne zmiany zjawiska zatrucia osiągają maksimum, w 4-5 dniu choroby słabną, temperatura spada skokowo i do 8-10 dnia następuje inhalacja choroby. Jeśli przyczepione są zmiany innych narządów, mogą wystąpić powtarzające się wzrosty temperatury, a następnie wydłuża się czas trwania choroby.
Wyraźnie widoczne jest powiększenie ślinianek przyusznych. Gruczoły wystają zza górnej gałęzi żuchwy, rozciągając się do przodu do policzka i do tyłu, gdzie tworzą otwór między wyrostkiem sutkowatym a żuchwą. Ze znacznym wzrostem gruczołów Małżowina uszna wystaje, a płatek ucha unosi się. Skóra w miejscu obrzęku nie jest zmieniona, powiększony gruczoł dobrze wyprofilowany, w centrum stwierdza się największe zagęszczenie i bolesność, które zauważalnie zmniejszają się w kierunku obwodu.
Przy dużym powiększeniu ślinianki przyusznej może wystąpić obrzęk otaczającej tkanki podskórnej, który może rozprzestrzeniać się na szyję, powodując ból podczas żucia i połykania. Często następuje zmniejszenie wydzielania śliny, suchość błon śluzowych, uczucie pragnienia. W okolicy przewodu ślinianki przyusznej na błonie śluzowej policzka często zauważalne jest zaczerwienienie i obrzęk.
Na uszkodzenie podżuchwowych, podjęzykowych gruczołów ślinowych ich rozmiary zwiększają się, konsystencja staje się ciastowata. Gruczoły są dobrze wyprofilowane, mogą być nieco bolesne, często otoczone obrzękiem włókna, które rozciąga się głównie w dół do szyi.
Uszkodzenie gruczołów płciowych częściej w okresie dojrzewania iu dorosłych. W przypadku zapalenia jąder objawia się bólem jąder, promieniującym do pachwiny; czasami pojawia się ból wzdłuż powrózka nasiennego. Jądro powiększa się czasami 2-3 razy, staje się gęste, bolesne, moszna jest rozciągnięta, puchnie, skóra jest przerzedzona. Maksymalne zmiany utrzymują się 2-3 dni, następnie stopniowo maleją i znikają po 7-10 dniach. U dorosłych opisano przypadki zapalenia gruczołu krokowego. Dziewczęta mogą rozwinąć zapalenie jajników, zapalenie sutka, zapalenie krtani.
zapalenie trzustki może przebiegać w łagodnej, wymazanej formie. W takich przypadkach są one wykrywane tylko wtedy, gdy badania biochemiczne. W cięższych zmianach wyrażają się gorączką, bólem obręczy w nadbrzuszu, nudnościami, wymiotami, utratą apetytu. Przebieg zapalenia trzustki jest zwykle łagodny. Kończą się za 5-10 dni.
Poważne zapalenie opon mózgowych, czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się takimi samymi objawami jak zapalenie opon mózgowych o innej etiologii: gorączka, ból głowy, nudności lub wymioty, czasami dezorientacja, pobudzenie, rzadko drgawki. Objawy oponowe (sztywność karku, objawy Kerniga i Brudzińskiego) pojawiają się szybko, przy nakłuciu lędźwiowym pod wysokie ciśnienie krwi wypływa klarowna lub lekko opalizująca ciecz, reakcja Pandeya w większości przypadków jest słabo pozytywna. Charakterystyczna jest wysoka cytoza limfocytarna, zawartość białka w normie lub nieznacznie podwyższona. Zawartość cukru jest w większości niezmieniona. Wyraźne objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i najwyższa temperatura utrzymują się 2-3 dni, następnie ich nasilenie maleje i po 5-10 dniach ustępują prawie u wszystkich pacjentów. W niektórych przypadkach stan podgorączkowy utrzymuje się dłużej. Oczyszczanie płynu mózgowo-rdzeniowego następuje znacznie wolniej - od początku 3 tygodnia i później. Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ze świnką może również wystąpić z bardzo mało wyraźnym szybkim ustąpieniem objawy oponowe. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych łączą się zmiany ogniskowe.
Przebieg zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest łagodny, ale często objawy osłabienia utrzymują się przez kilka miesięcy (zmęczenie, senność, zwiększona drażliwość). We krwi zwykle obserwuje się leukopenię lub normocytozę, limfocytozę, a czasami monocytozę, OB jest w większości niezmieniona.
Ze względu na różnorodność formy kliniczne Zaproponowano wiele klasyfikacji świnki. Jak już wskazano, przy tej infekcji można zaobserwować uszkodzenie dowolnego narządu gruczołowego i ośrodkowego układu nerwowego, jednak przy określaniu typowości najlepiej jest przejść od porażki ślinianek przyusznych, ponieważ ta zmiana jest najczęstsza. Poniższa klasyfikacja opiera się na tej zasadzie.
Do typowych kształtów Zapalenie przyusznic obejmuje choroby z wyraźnym uszkodzeniem ślinianek przyusznych, wymazane formy - z ledwo zauważalną zmianą i nietypowe - bez uszkodzenia tego narządu. Istnieje również postać bezobjawowa, występujący bez zmian klinicznych, który jest wykrywany dopiero przy wzroście miana reakcji immunologicznych.
Kryterium ciężkości choroby jest stopień ciężkości ogólnego zatrucia według powszechnie akceptowanych objawów (wysoka temperatura, pogorszenie stanu zdrowia, wymioty, ból głowy itp.).
do lekkich kształtów obejmują choroby z łagodnymi objawami ogólnego zatrucia. Ogólny (stan pozostaje zadowalający, temperatura wzrasta w granicach 37,5-38°C, choroba ustępuje w ciągu 5-7 dni. Do postaci umiarkowanych zalicza się przypadki z wyraźnie wyrażonymi objawami zatrucia (letarg, zaburzenia snu, bóle głowy, wymioty i podwyższona temperatura). do 39°C, a nawet 40°C).
W ciężkiej formie objawy zatrucia są wyraźne: pojawia się ból głowy, powtarzające się wymioty, może wystąpić stan urojeniowy, halucynacje, niepokój, czasami drgawki, temperatura jest utrzymywana na wysokim poziomie.
W naszym kraju przyjmuje się również podział świnki na trzy formy: gruczołową, nerwową i mieszaną.
Między ciężkością a wielością zmian różne narządy istnieje paralelizm. Łagodną postać zapalenia przyusznic obserwuje się zwykle z izolowanym uszkodzeniem narządów gruczołowych, głównie ślinianek przyusznych. W obecności zapalenia trzustki nasilenie zmiany nieznacznie wzrasta; przy wielu organach zaangażowanych w ten proces osiąga maksimum. Proces ten jest najbardziej dotkliwy w rozwoju zapalenia opon mózgowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Powikłania świnki u dzieci

Na konkretne komplikacje w przeszłości obejmowały zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie jąder, zapalenie trzustki, uszkodzenia narządów zmysłów itp. Obecnie należą do bezpośrednich objawów świnki. Komplikacje wyrażają się w różnych zmianach, które rozwijają się już w więcej późne terminy w wyniku tych urazów. Może dojść do zapalenia opon mózgowych zespół nadciśnienia, astenia, jąkanie się, czasami nietrzymanie moczu, padaczka. Niebezpieczne powikłania po zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (niedowład, paraliż, zaburzenia psychiczne).
Uszkodzenie ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego może prowadzić do nieodwracalnej głuchoty. Opisano zanik nerwu wzrokowego, zanik jąder spowodowany zapaleniem jąder, cukrzycę spowodowaną zapaleniem trzustki itp. Jednak te poważne długotrwałe skutki występują stosunkowo rzadko. Komplikacje w czasie choroby jako objawy wtórnej infekcji można zaobserwować zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, ale są one również rzadkie.

Diagnostyka, diagnostyka różnicowa świnki u dzieci

W typowych przypadkach zmian ślinianek przyusznych rozpoznanie jest proste. Ostry początek choroby z jednostronnym lub obustronnym powiększeniem gruczołów o opisanych powyżej cechach klinicznych wskazuje na świnkę. W przypadku usuniętych postaci choroby diagnoza opiera się również na oznakach uszkodzenia gruczołów ślinowych.
Na nietypowe formy dane epidemiologiczne (obecność kontaktu) mogą być bardzo pomocne w diagnozie.
Pomocniczymi swoistymi metodami diagnostycznymi są reakcje immunologiczne, RTGA, polegające na fakcie, że podczas zapalenia ślinianki przyusznej wytwarzane są we krwi przeciwciała, które hamują zdolność wirusa świnki do wywoływania aglutynacji erytrocytów człowieka i wielu zwierząt (małpy, kury, ptaki, świnki morskie, owce itp.). Podczas przeprowadzania RSK, w którym wirus świnki służy jako antygen, diagnostyczny jest wzrost miana podczas choroby o 4 lub więcej razy. Przy pojedynczym badaniu w okresie rekonwalescencji przyjmuje się miano diagnostyczne 1:80 i więcej.
Wirus świnki w ostatnich dniach inkubacji iw pierwszych 3-4 dniach choroby można izolować ze śluzu, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, jednak metoda izolacji jest skomplikowana i praktycznie nie jest stosowana.
Reakcję śródskórną wprowadza się z antygenem świnki w postaci inaktywowanego wirusa zawartego w ekstrakcie zakażonego zarodek kurzy: 0,1 ml leku podaje się śródskórnie. W okresie rekonwalescencji zapalenia przyusznic reakcja staje się dodatnia: po 24-48 godzinach w miejscu wkłucia pojawia się naciek skórny i zaczerwienienie o średnicy do 1-3 cm, co uważa się za zwiększoną wrażliwość na antygen. Pozytywna reakcja będzie kontynuowana w przyszłości.
Diagnostyka różnicowa muszą być przeprowadzone między świnkami z uszkodzeniem ślinianek przyusznych i ropna świnka. Te ostatnie obserwuje się niezwykle rzadko, zwykle są jednostronne, wyróżniają się zmianami w postaci przekrwienia skóry, fluktuacji, leukocytozy neutrofilowej i zwiększonego OB.
Choroba kamieni ślinowych scharakteryzowany stopniowy rozwój prawie całkowity brak ogólnych zmian.
podszczękowe konieczne jest różnicowanie z wtórnym zapaleniem węzłów chłonnych, które występuje z zapaleniem migdałków, zapaleniem przyzębia, które charakteryzuje się pierwotnym ogniskiem zapalnym w gardle i objawami zapalenia w węzłach chłonnych.
Czasami obrzęk tkanki szyi ze świnką jest powodem podejrzenia błonicy.
Surowicze zapalenie opon mózgowych wywołane przez świnkę bez zmian w śliniankach i przy braku kontaktu z chorymi na świnkę jest nie do odróżnienia od surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o innej etiologii wirusowej (Coxsackie, wywołane wirusem ECHO, poliomyelitis). W takich przypadkach rozpoznanie można ustalić jedynie metodami wirusologicznymi i serologicznymi.
Z gruźlicze zapalenie opon mózgowych epidemiczne zapalenie przyusznic charakteryzuje się ostrzejszym początkiem z szybką dynamiką odwrotną, normalną zawartością cukru i chlorków w płynie mózgowo-rdzeniowym. Dodatnia reakcja Pirqueta, tworzenie filmu potwierdza rozpoznanie gruźliczego zapalenia opon mózgowych.

Rokowanie w przebiegu epidemicznej ślinianki przyusznej u dzieci

Skutki śmiertelne są niezwykle rzadkie, jednak uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, narządów zmysłów i narządów wydzielania wewnętrznego wymaga ostrożności w odniesieniu do długoterminowego rokowania.

Leczenie świnki u dzieci

Na świnkę nie ma leków etiotropowych, leczenie jest objawowe. Biorąc pod uwagę złożoność i wszechstronność uogólnionego procesu wirusowego, zaangażowanie wielu narządów w proces patologiczny, częste uszkodzenia układu nerwowego, pacjent powinien stworzyć jak najbardziej korzystne warunki przez całą chorobę pełne wyzdrowienie. Są również niezbędne w łagodnych postaciach, ponieważ uszkodzenie narządów gruczołowych i układu nerwowego często ma subtelną manifestację i może rozwinąć się nie od początku choroby, ale później.
Odpoczynek w łóżku należy zapewnić przez cały ostry okres, aż temperatura całkowicie się unormuje. Okazywanie suchości na uszkodzonych gruczołach, pielęgnacja jamy ustnej (częste picie, płukanie ust po jedzeniu przegotowaną wodą lub słabym roztworem nadmanganianu potasu, mleczanu etakrydyny, kwasu borowego).
Na bóle głowy stosuje się analgin, kwas acetylosalicylowy, amidopiryna. W przypadku zapalenia jąder zalecany jest odpoczynek w łóżku, dopóki objawy choroby nie znikną. Na okres wyraźnych zmian zaleca się noszenie zawiesiny, suchego ciepła.
Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych nakłucie lędźwiowe, która ma nie tylko wartość diagnostyczną, ale także terapeutyczną. Po potwierdzeniu tego rozpoznania przeprowadza się zwykłe leczenie Chorzy z licznymi zmianami, z podejrzeniem obecności surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, są hospitalizowani.

Profilaktyka świnki u dzieci

Pacjenci ze świnką są izolowani przez 9 dni od początku choroby. Dezynfekcja końcowa nie jest przeprowadzana. Kwarantanna kontaktowa zostaje ogłoszona 21 dnia. Przy precyzyjnie ustalonym czasie kontaktu pierwsze 10 dni kontaktu dzieci mogą odwiedzać placówki dziecięce, ponieważ w tym okresie nie chorują, aw okresie inkubacji nie zarażają. Izolacji podlegają dzieci do lat 10, które wcześniej nie chorowały na świnkę i nie są szczepione. Po 10 dniu od momentu kontaktu prowadzona jest systematyczna obserwacja lekarska w celu wczesnego wykrycia choroby.
Obecnie wprowadzony czynna immunizacjażywa atenuowana szczepionka przeciw śwince ze szczepu Leningrad-3 (L-3), uzyskana pod kierunkiem A. A. Smorodintseva. Szczepionka charakteryzuje się bardzo niską reaktogennością oraz wysoką skutecznością immunologiczną i epidemiologiczną. Szczepieniami objęte są dzieci w wieku 15-18 miesięcy. Jedną dawkę inokulacyjną szczepionki podaje się jednorazowo podskórnie (0,5 ml) lub śródskórnie za pomocą iniektora bezigłowego (0,1 ml). Pilnym szczepieniom podlegają dzieci, które miały kontakt z chorymi na zapalenie przyusznic, które nie chorowały na nie i nie były wcześniej szczepione.