opryszczka zwykła- opryszczka pospolita lub porost porostów znana jest ludzkości od czasów starożytnych, a nazwa „opryszczka” ma pochodzenie greckie - „pełzać”, „skradanie się”, co w pełni odpowiada klinicznym objawom chorób wywoływanych przez wirus opryszczki pospolitej ( HSV). Ze względu na typowy obraz kliniczny rozpoznanie opryszczki pospolitej jest dość prostym zadaniem. W wątpliwych przypadkach przeprowadza się badanie wydzielania pęcherzyków opryszczkowych. Leczenie opryszczki pospolitej ogranicza się do miejscowego lub ogólnoustrojowego podawania leków przeciwopryszczkowych na bazie acyklowiru, w razie potrzeby prowadzi się terapię immunomodulującą.

Informacje ogólne

opryszczka zwykła- opryszczka pospolita lub porost porostów znana jest ludzkości od czasów starożytnych, a nazwa „opryszczka” ma pochodzenie greckie - „pełzać”, „skradanie się”, co w pełni odpowiada klinicznym objawom chorób wywoływanych przez wirus opryszczki pospolitej ( HSV). Choroby wywołane wirusem opryszczki pospolitej są dość powszechne, niektóre powikłania infekcji są śmiertelne. Dane z Centrum Kontroli Chorób w Stanach Zjednoczonych rejestrują około pół miliona przypadków zakażenia wirusem opryszczki rocznie, stąd można przypuszczać, że od 2 do 20 milionów Amerykanów jest nosicielami zakażenia wirusem opryszczki. W Anglii wzrost zachorowań na opryszczkę narządów płciowych przewyższa inne infekcje przenoszone drogą płciową. W krajach skandynawskich opryszczka pospolita występuje u około 8% kobiet, które zwracają się do wenerologa. W naszym kraju nie ma statystyk dotyczących zachorowalności na opryszczkę, ale zakażenie wirusem opryszczki jest wszechobecne, na co wskazują dane z prywatnych badań nad nosicielstwem wirusa opryszczki pospolitej.

Nawrót zakażenia wirusem opryszczki występuje w przypadku reaktywacji wirusa, jest to możliwe po hipotermii, przegrzaniu, przy obniżonej odporności, w szczególności zakażenie opryszczką jest swoistym powikłaniem zakażenia wirusem HIV. Wysypki wywołane przez wirusa opryszczki serotyp 1 są zwykle zlokalizowane w okolicy nosowo-wargowej, wirus objawia się również zapaleniem rogówki i spojówki, a wysypki wywołane przez HSV-2 zlokalizowane są w okolicy narządów płciowych. Ale biorąc pod uwagę cechy zachowań seksualnych, lokalizacja wysypki może być dokładnie odwrotna. Dlatego opryszczka wymaga badań serologicznych w celu ustalenia serotypu.

Etiologia i patogeneza

Grupa wirusów opryszczki obejmuje 4 wirusy o podobnej morfologii: HSV (herpes simplex), varicella-zoster - czynnik sprawczy półpaśca i ospy wietrznej, wirus Epsteina-Barra i cytomegalowirus; w 1962 r. ujawniono, że wirus opryszczki pospolitej ma dwa serotypy - serotyp 1 i serotyp 2. Badania serologiczne potwierdzają, że do końca 18. miesiąca życia prawie każda osoba miała z reguły kontakt z VIV-1 droga oddechowa jest bramą wejściową. Następnie wirus wnika do komórek zwoju nerwu trójdzielnego, ale podczas życia może nigdy nie powodować klinicznych objawów infekcji.

W przypadku HSV-2 pierwszy kontakt następuje zwykle w okresie dojrzewania na początku stosunków seksualnych. Jednocześnie po objawach zewnętrznych, które mogą nie być, wirus przechodzi również w formę nieaktywną i jest w stanie długo utrzymywać się w komórkach zwoju krzyżowego.

Herpes simplex, zwłaszcza drugi typ, ma właściwości onkogenne, co ma ogromne znaczenie ze względu na częstość występowania infekcji. Częstość występowania zakażenia wirusem opryszczki jest w przybliżeniu taka sama we wszystkich grupach wiekowych i jest równie powszechna niezależnie od płci. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji i wielkości zmiany, a także od ogólnego stanu układu odpornościowego.

Manifestacje opryszczki

Opryszczka pospolita jest najczęściej zlokalizowana wokół skrzydełek nosa, kącików ust, czerwonej granicy warg oraz w okolicy narządów płciowych, czyli wokół naturalnych otworów. W jednym, rzadziej w dwóch lub trzech miejscach, na tle ograniczonego przekrwienia pojawiają się małe bąbelki; każdy fokus zawiera od dwóch do dziesięciu lub więcej. Bąbelki znajdują się w grupie i są wypełnione przezroczystym wysiękiem, który po kilku dniach mętnieje. W niektórych przypadkach pojedyncze pęcherzyki łączą się, tworząc kilka wielokomorowych pęcherzyków, które mają nierówną, ząbkowaną krawędź i osiągają średnicę do 1,5 cm.

Kiedy proces jest zlokalizowany, pęcherze w obszarach skóry, które nie podlegają maceracji i tarciu, kurczą się w żółtawoszarą skorupę, która znika samoistnie po 5-7 dniach. A zamiast bańki pozostaje pigmentowany obszar, który po pewnym czasie nabiera normalnego koloru.

Na błonach śluzowych, a także w obszarach, które podlegają maceracji lub tarciu, pęcherzyki otwierają się, w wyniku czego powstaje erozja konturu policyklicznego z jasnoczerwonym dnem. Wysypkom towarzyszy uczucie pieczenia, bólu i mrowienia, jeśli wysypek jest dużo, pojawia się obrzęk pobliskich tkanek. Ogólny stan pacjenta z infekcją wywołaną wirusem opryszczki pospolitej nie ulega pogorszeniu, ale w niektórych przypadkach mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stany podgorączkowe. Ogólnie proces trwa 10-14 dni, po dodaniu wtórnej infekcji wydłuża się czas trwania choroby.

Wirus opryszczki pospolitej może powodować opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, którego objawami klinicznymi są uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, warg, policzków, dziąseł i podniebienia. Na obrzękniętej i przekrwionej błonie śluzowej pojawiają się małe grupy małych pęcherzyków. Pęcherzyki pękają w ciągu pierwszych kilku godzin, pozostawiając nadżerki, które w wyniku fuzji mają drobno ząbkowany kontur. Po 2-4 dniach nadżerki pokrywa się delikatnym włóknistym filmem, a następnie nabłonia się. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, niepowikłane innymi infekcjami, trwa 6-14 dni, stan ogólny pacjentki zadowalający, ale występują bóle jamy ustnej i nadmierne ślinienie.

U małych dzieci i dzieci w wieku przedszkolnym wirus opryszczki najczęściej powoduje ostre aftowe zapalenie jamy ustnej. W krótkim okresie prodromalnym obserwuje się ogólne złe samopoczucie, osłabienie, utratę apetytu i niewielki wzrost temperatury ciała. Błona śluzowa jamy ustnej jest silnie obrzęknięta i przekrwiona, a wysypki przypominające aftoidy są zlokalizowane wszędzie. W przeciwieństwie do prostego zapalenia jamy ustnej, wysypki mają postać aft z obszarem martwicy pośrodku i wyraźnym brzegiem zapalnym na obwodzie, średnica pojedynczych wysypek wynosi do 1 cm W miarę postępu procesu afty łączą się i tworzą rozległe erozyjne-wrzodziejące obszary o nierównych krawędziach. Występuje nadmierne ślinienie się, utrata apetytu, gorączka i silny ból.

U niektórych pacjentów możliwe są nawroty zakażenia wirusem opryszczki, w zależności od sezonowości lub bez względu na porę roku; przy obniżonej odporności nawroty mogą występować kilka razy w miesiącu. Objawy kliniczne nawracającej opryszczki zależą od lokalizacji, ogólnego stanu pacjenta, ale nie różnią się od objawów opryszczki zwykłej.

Podstawą patogenezy opryszczki nawrotowej są czynniki predysponujące: hipotermia lub przegrzanie organizmu, choroby ogólne i nieżytowe, przeniesione wcześniej choroby zakaźne, a także wszelkie choroby osłabiające odporność komórkową. U kobiet istnieje związek między okresami cyklu miesiączkowego a zaostrzeniami nawracającej infekcji opryszczki.

Diagnoza opryszczki

Rozpoznanie chorób wywołanych wirusem opryszczki pospolitej nie jest trudne, aw typowych przypadkach objawy kliniczne umożliwiają postawienie dokładnej diagnozy. Ale gdy są zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, wrzody opryszczkowe mogą przypominać twardy wrzód. Erozja wywołana wirusem opryszczki ma zarys policykliczny i występuje tendencja do łączenia drobnych elementów bąbelkowych, nie ma nacieku specyficznego dla chancre i na tej podstawie następuje ich różnicowanie. Herpes simplex, w przeciwieństwie do kiły, ma przebieg ostry i w większości przypadków nawracający. W wątpliwych przypadkach uciekają się do diagnostyki laboratoryjnej i testują wyładowanie erozji na obecność bladego treponemy.

Opryszczkę zlokalizowaną na błonie śluzowej jamy ustnej i płynącą jak zapalenie jamy ustnej należy odróżnić od pęcherzycy zwykłej oraz rumienia wielopostaciowego wysiękowego, który ma przebieg sezonowy i powraca wiosną i jesienią. Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej opiera się na objawach klinicznych. W przypadku zapalenia jamy ustnej wywołanego przez wirus opryszczki pospolitej, obrzęku i przekrwienia błony śluzowej jamy ustnej charakterystyczne jest pojawienie się dużych pęcherzy podatnych na fuzję. Pęcherzyki otwierają się w ciągu kilku godzin, a na ich miejscu pojawiają się nadżerki o ząbkowanej krawędzi, pokryte od góry włóknistą folią. Jeśli dotyczy to czerwonej granicy warg, surowiczy wysięk szybko zamienia się w krwawy, a wysypka kurczy się w pojedyncze krwawe strupki. Podczas jedzenia występuje utrata apetytu, nadmierne ślinienie się i bolesność. Wysypki w pęcherzycy są zwykle zlokalizowane pojedynczo na błonie śluzowej, która nie jest podatna na obrzęk, nie dochodzi również do epitelializacji i tworzenia włóknistego filmu, w wymazach z erozji powierzchni znajdują się komórki akantolityczne, a objaw Nikolsky'ego jest pozytywny, co nie jest obserwowane po zakażeniu wirusem opryszczki.

Jeśli wymagane jest potwierdzenie diagnozy na obecność wirusa opryszczki, to w ciągu pierwszych kilku dni od wystąpienia choroby najbardziej pouczające są badania cytologiczne. Materiał jest pobierany przez skrobanie i barwiony według Romanovsky-Giemsy, po barwieniu wyraźnie widoczne są olbrzymie wielojądrowe komórki z bazofilną cytoplazmą. Jądra wewnątrz komórek są stłoczone, tworzą warstwy i na zewnątrz przypominają pojedynczy konglomerat. W przypadku wystąpienia barwienia rozmytego jądra mogą nie mieć wyraźnego zarysu, co nie utrudnia potwierdzenia rozpoznania opryszczki pospolitej. Dodatkowo przeprowadza się badanie PCR dla wirusa opryszczki pospolitej, reakcję immunofluorescencyjną (RIF) oraz badanie przeciwciał przeciwopryszczkowych za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Leczenie opryszczki

Leczenie opryszczki nawrotowej polega na immunorehabilitacji pacjentów, co pozwala uzyskać redukcję nawrotów lub stabilną remisję. Herpes simplex nie toleruje monoterapii, ponieważ jest niewłaściwa, stosuje się ją tylko w leczeniu ostrej fazy choroby. Jeśli jednak taką terapię stosuje się jako jedyną metodę leczenia, to ciągłe stosowanie leków takich jak acyklowir i walacyklowir, stosowanie maści przypomina błędne koło, z którego nie można się wydostać, a sytuacje stresowe tylko zaostrzają stan pacjenta. stan.

Istnieje 8 rodzajów wirusa opryszczki, które wpływają na organizm człowieka. Objawy niektórych z nich są podobne, w innych bardzo zróżnicowane – choroby objawiają się wysypką skórną, gorączką, bólem gardła, zaburzeniami psychicznymi, a nawet onkologią.

Leczenie opryszczki w większości przypadków jest monotonne: ma na celu tłumienie aktywności wirusa za pomocą niektórych leków i zwiększenie odporności. W przypadku różnych rodzajów infekcji w złożonej terapii wymagane są dodatkowe leki w celu zwalczania specjalnych objawów.

Jakie leki stosuje się w leczeniu zakażenia wirusem opryszczki?

W leczeniu wirusa opryszczki we współczesnej medycynie domowej zwykle stosuje się następujące leki:

W przypadku różnych rodzajów chorób i zmian przepisywane są różne formy leków. Tak więc, w przypadku opryszczki wargowej (prostej) zwykle stosuje się środki zewnętrzne, z rozległymi wysypkami - tabletki i zastrzyki. W przypadku infekcji narządów płciowych w grę wchodzą również świece. Noworodkom zaleca się zastrzyki w małych dawkach, ponieważ nie mogą przyjmować innych form leków.

Uwaga! Jeśli infekcja herpetyczna jest powikłana dodatkowymi chorobami o charakterze grzybiczym lub bakteryjnym, dodatkowo przepisywane są antybiotyki. W innych przypadkach leki te są niebezpieczne w przyjmowaniu, mogą jedynie pogorszyć stan pacjenta. Przepisując, starają się ograniczyć tylko do form do użytku lokalnego / zewnętrznego, leki do podawania doustnego są przepisywane tylko w przypadku szczególnie rozległych wewnętrznych uszkodzeń bakteryjnych.

Jak leczyć opryszczkę w czasie ciąży

W czasie ciąży najniebezpieczniejsza pierwotna infekcja opryszczką. Jeśli kobieta już doświadczyła tej choroby, jej organizm wytwarza przeciwciała, które są przenoszone do zarodka, chroniąc go w ten sposób (choć nie w 100%) przed infekcją. Nawroty infekcji herpetycznych również nie są tak straszne, przy odpowiednim leczeniu ryzyko zakażenia dziecka jest minimalne.

Przede wszystkim terapia ma na celu zahamowanie aktywności wirusa i skrócenie czasu trwania ostrego okresu choroby.

W ciągu pierwszych 24 godzin po wystąpieniu objawów opryszczki należy rozpocząć przyjmowanie leków przeciwwirusowych:

• acyklowir;
• walacyklowir;
• pencyklowir;
• Famcyklowir.

Możesz wziąć dowolne analogi tych leków. Bezpieczniejsze i bardziej skuteczne niż inne w leczeniu są leki acyklowirowe, do których należą Zovirax, Gerpevir, Supraviran, Acigerpin. Substancje te działają na wirusy opryszczki typu 1, 2, 3, 4 i 5.

Zwykle wyznaczanie leków przeciwwirusowych u kobiet w ciąży ogranicza się do podawania lokalnego - w postaci maści, żeli, kremów. Jest to uzasadnione niskim procentem przenikania substancji czynnej do organizmu matki, ponieważ jednocześnie przechodzi ona również przez barierę łożyskową (dostaje się do organizmu dziecka). Również do użytku zewnętrznego zalecane są maści przeciwbakteryjne - oksolinowe, tetracyklinowe, erytromycyna i tebrofen, Neosporin, Vidarabine, Riodoxol.

Warto wiedzieć! W przypadku znacznego uszkodzenia ciała opryszczką, z pierwotną infekcją lub szczególnie ostrym nawrotem, leki są przepisywane w tabletkach: 500 mg walacyklowiru dwa razy dziennie przez 10 dni lub 200 mg acyklowiru trzy razy dziennie przez 5 dni.

W przypadku silnego bólu zaleca się kobietom smarowanie skóry ksylokainą 2%. Aby przyspieszyć regenerację dotkniętych obszarów, można zażywać siedzące kąpiele ziołowe z rumiankiem lub sznurkiem, a następnie na uszkodzone miejsca nakładać maści wysuszające, np. cynk.

Funkcje leczenia noworodków i dzieci do roku

Jeśli matka ma infekcję opryszczką, noworodek musi zostać odizolowany w okresie inkubacji wirusa. Nie ma znaczenia obecność lub brak objawów klinicznych u dziecka. Jeśli jednak matka była zdrowa, dziecko jest izolowane tylko wtedy, gdy występują charakterystyczne objawy.

Tradycyjnie leczenie opryszczki odbywa się według następującego schematu:

• Jeśli wystąpią objawy opryszczki, podaje się dożylnie 30 mg acyklowiru na kilogram masy ciała codziennie przez 10 dni.
• Uogólnione zakażenie leczy się zwiększonymi dawkami acyklowiru - do 60-90 mg - przez 2-3 tygodnie.
• Immunoglobulinę ludzką stosuje się również w dawce 4-6 mg na kilogram dożylnie za pomocą zakraplacza w ciągu pierwszych 3 dni. Lek można zastąpić Viferonem, Roncoleukinem lub Reaferonem.

W przypadku uszkodzenia narządów wzroku lub obecności wysypki skórnej na ciele noworodka, oprócz terapii dożylnej, stosuje się miejscowe środki przeciwwirusowe - maść do oczu Acyclovir i żele na bazie interferonu. Wykwity opryszczkowe na dziąsłach () i wewnętrznej stronie ust są leczone 3% nadtlenkiem wodoru. Anestezyna lub lidokaina służy do znieczulenia karmienia przed nim.

Leczenie opryszczki warg i narządów płciowych (typ 1 i 2) u mężczyzn i kobiet (na papieża)

Opryszczka wargowa zwykle rozprzestrzenia się na skórę twarzy, szyi, błon śluzowych nosa i ust oraz dotyka oczu. Drapanie i częste dotykanie chorych obszarów może rozprzestrzeniać infekcję po całym ciele.

Znajduje się głównie w okolicy pachwinowej: na zewnętrznych narządach płciowych, wewnętrznych udach, pośladkach. Choroba może rozprzestrzeniać się do pochwy u kobiet lub do cewki moczowej i jąder u mężczyzn. Dotyk przenosi również infekcję na inne części ciała - na brzuchu, pod pachami, na twarzy.

Leczenie obu tych typów opryszczki jest podobne. Terapię zwykle prowadzi się w trzech etapach:

1. Przyjmowanie leków przeciwwirusowych przez 5-10 dni: Acyklowir, Gancyklowir, Cytarabina, Famcyklowir, Rybawiryna, Trifluorotymidyna, Bofanton, Tromandatrin, Oksolin, Tebrofen, Amiksin w postaci zastrzyków, maści lub tabletek.
2. Podnoszenie odporności w okresie remisji 30-60 dni: ludzka immunoglobulina, Pentaglobina, Cytotect, Vezikbulin, Kamedon, Kagocel, Viferon, Cycloferon, Ridostin, Leukinferon, Neovir itp.
3. Zapobieganie nawrotom choroby co 6 miesięcy: Przepisuje się szczepionkę Amiksin + poliwalentną opryszczkę (w sumie 5 wstrzyknięć podskórnych po 0,2 ml co drugi dzień).

W przypadku opryszczki wargowej często wystarczy przeprowadzić pierwszy etap leczenia, podczas gdy forma narządów płciowych jest leczona pełnym kursem. Często tylko wzrost odporności (uproszczony drugi etap leczenia) bez szczepienia jest stosowany jako zapobieganie nawrotom.

Jak leczyć półpasiec z półpaśca (typ 3)?

Półpasiec często ustępuje samoistnie, ale leczenie wirusem Zoster jest nadal stosowane w celu poprawy układu odpornościowego, złagodzenia nieprzyjemnych objawów i zmniejszenia ryzyka nawrotów. Terapia jest szczególnie konieczna dla osób starszych (powyżej 50 roku życia) oraz z ciężkim niedoborem odporności. Jednocześnie przypisują:

• Leki przeciwwirusowe. acyklowir, famcyklowir, walacyklowir, pencyklowir. Wskazane jest rozpoczęcie leczenia w ciągu pierwszych 3 dni.
• Leki przeciwbólowe. Aby złagodzić stan fizyczny i psychiczny pacjenta, w Stanach Zjednoczonych przepisywane są narkotyczne środki przeciwbólowe (np. Oksykodon), w Rosji - nienarkotyczny Ketoprofen, Ketorolak, Ibuprofen, Naproksen.
• Leki przeciwdrgawkowe. Czasami z silnym bólem neuropatycznym zaleca się pacjentom przyjmowanie Gabapentyny lub Pregabaliny.

Kilka leków należy odnotować osobno, ponieważ ich stosowanie jest najskuteczniejsze i często przepisywane przez lekarzy: dezoksyrybonukleaza, izoprinozyna, leki acyklowirowe, ganglioblockery (Gangleron). Dodatkowo pacjentom zaleca się przyjmowanie kompleksów witamin B i maści / aerozoli interferonowych (Eridin, Alpizarin, Florenal, Helepin). Jeśli opryszczka przybierze formę zgorzelinową, do terapii dołącza się antybiotyki i Solcoseryl.

Powrót do zdrowia po półpaścu jest zwykle niepełny - utrzymują się objawy neuralgiczne choroby (neuralgia popółpaścowa). Leczenie kontynuuje się tymi samymi lekami przeciwdrgawkowymi i przeciwbólowymi, dodawane są leki opioidowe, ale leki przeciwwirusowe nie są już potrzebne. Terapia neurologiczna ma na celu przede wszystkim wytępienie zespołu bólowego.

Terapia przeciwwirusowa na opryszczkę oczną (na oczy)

W leczeniu opryszczkowego uszkodzenia oczu stosuje się wszystkie te same leki przeciwwirusowe, ale w postaci maści do oczu, kropli lub do użytku wewnętrznego. Klinika aktywnie stosuje leki na bazie 5-jod-2-dezoksyurydyny:

• Kerecid;
• Stoksil;
• Idukolal;
• Herplex;
• Dendryl;
• Często chodzę.

Pacjentom przepisuje się inne związki z tej grupy- acyklowir, gancyklowir, walacyklowir, famcyklowir, sorywudyna, widarabina, TFT, brywudyna i foskarnet. Florenal, Riodoxol, Tebrofen można dodać do listy leków przeciwwirusowych przeciwko opryszczce oczu. Leki interferonowe obejmują interferon leukocytów, Poludan, Cycloferon, Timalin, Taktivin i Amiksin.

Leczenie wirusa Epstein-Barr (opryszczka typu 4) i opryszczkowego bólu gardła

Nie ma określonego schematu leczenia pacjentów z zakażeniem wirusem EBV, kompleks terapeutyczny ustalany jest zgodnie z indywidualnymi wskazaniami stanu pacjenta. Hospitalizacji podlegają osoby z ciężką gorączką, ciężkim zapaleniem migdałków/migdałków, żółtaczką, anemią i niedrożnością dróg oddechowych. W innych przypadkach możesz leczyć się w domu.

Pacjenci wymagają leczenia podtrzymującego z płukaniem jamy ustnej roztworami antyseptycznymi (przy silnym zespole bólowym do roztworu dodaje się 2% lidokainę lub ksylokainę). Ważne jest zapewnienie dużej ilości płynów.

Przede wszystkim wymagane jest wyznaczenie środków przeciwwirusowych:

• Aciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir i inne z wielu acyklicznych analogów nukleozydów;
• cydofowir, adefowir i inne analogi acyklicznych nukleotydów;
• Foscavir, Foscarnet, kwas fosfonoacetylowy i inne analogi pirofosforanu.

Dodatkowo przepisywane są następujące grupy leków:

• niesteroidowy środek przeciwzapalny: tylenol, acetaminofen, paracetamol;
• przeciwbakteryjny(w obecności współistniejących infekcji): dobiera się w zależności od wrażliwości mikroflory, głównie cefalosporyn, makrolidów, linkozamidów;
• przeciwgrzybicze: flukanazol, metronidazol;
• glikokortykosteroidy(w ciężkiej chorobie): andon, deksametazon, prednizolon, deltazon, hydrokortyzon;
• immunoglobuliny i immunomodulatory: Alphaglobina, Gammar-P, Sandoglobulina, Intron A, Reaferon, Cycloferon, Viferon.

Zakażenie wirusem cytomegalii (opryszczka 5): leczenie dorosłych i dzieci

Nie ma również prawidłowego oddzielnego schematu leczenia CMV. Objawy ostrej fazy choroby są leczone tymi samymi lekami przeciwwirusowymi, co inne wirusy opryszczki. Częściej jednak stosuje się Ganciclovir i Valganciclovir.

Dodatkowo potrzebna jest terapia immunomodulująca, która obejmuje wspomaganie witamin i stymulację układu odpornościowego interferonami i globulinami. Cycloferon, Viferon i inne podobne leki są przepisywane, przebieg leczenia trwa kilka tygodni. Pacjent musi również poprawić swój styl życia: zmienić dietę, ćwiczyć, przyjmować wystarczającą ilość płynów, chodzić na świeżym powietrzu.

Często ostra postać „przyczepia” do siebie inne choroby, dla których konieczne jest odpowiednie leczenie antybiotykami. Taka terapia jest równoczesna i nie zmniejsza nasilenia objawów samego wirusa opryszczki, dlatego jest połączona tylko jako dodatek do kompleksu środków przeciwwirusowych i immunomodulujących.

Cechy leczenia opryszczki 6

Kiedy dziecko lub dorosły wykazuje objawy tej postaci opryszczki, zalecany jest typowy schemat leczenia przeciwwirusowego. Kompleksowe leczenie obejmuje najczęściej Ganciclovir, najskuteczniejszy lek przeciwko HHV-6 z grupy acyklicznych analogów nukleozydów, a także Foskarnet i Cidofovir. W wieku 12 lat dozwolony jest tylko ostatni z tych leków.

Acyklowir przeciwko opryszczce typu 6 jest nieskuteczny. Czasami stosuje się adefowir i lubokawir i opracowywane są eksperymentalne szczepionki. W celu złagodzenia objawów infekcji stosuje się leki przeciwgorączkowe (Paracetamol lub Ibuprofen), piją dużo wody i moczopędnych herbat ziołowych.

Erupcje opryszczkowe u dzieci praktycznie nie swędzą, więc zewnętrzne maści przeciwbakteryjne nie są wymagane, aby zapobiec dodatkowej infekcji. Należy jednak zadbać o przyjmowanie kompleksów witaminowych w celu wzmocnienia naturalnych mechanizmów obronnych organizmu i przyspieszenia produkcji wystarczającej ilości przeciwciał przeciwko HHV-6.

W wieku dorosłym infekcja objawia się ciężkim niedoborem odporności, dlatego tłumienie objawów powinno odbywać się przede wszystkim za pomocą immunomodulatorów interferonu. Jednak takie leczenie jest zabronione, jeśli choroba ujawniła się po przeszczepie narządu, ponieważ okres ten wymaga słabego układu odpornościowego, aby zapobiec odrzuceniu tkanki.

Jak leczy się opryszczkę 7 i 8?

Te dwa rodzaje opryszczki są tak mało zbadane, że nie ma określonych schematów leczenia. W poszczególnych kompleksach terapeutycznych klasyczne leki przeciwopryszczkowe stosuje się w połączeniu z lekami mającymi na celu wyeliminowanie objawów współistniejących chorób.

Tak więc, w obecności chorób onkologicznych z opryszczki typu 8, leczenie interferonami jest przeciwwskazane, jednak do kompleksu można dodać chemioterapeutyczne leki przeciwnowotworowe. Może być wymagana operacja i radioterapia. Jeśli na stan psychiczny pacjenta ma wpływ herpeswirus-7, konieczna jest odpowiednia psychoterapia z ewentualnym zastosowaniem leków przeciwdepresyjnych i sesji psychoanalizy.

Leczenie opryszczki narządów wewnętrznych

Opryszczka na narządach wewnętrznych jest leczona zgodnie z klasycznym schematem, jednak leki są przepisywane doustnie - nie ma ich miejscowego stosowania.

Najczęściej przepisywane leki przeciwwirusowe to:

• acyklowir;
• Famwir;
• Valtrexa;
• gancyklowir;
• Cytarabina itp.

Stosowane są w postaci czopków, tabletek i zastrzyków. Immunomodulatory są również stosowane w tych samych formach:

• Viferon;
• Cykloferon;
• izoprinozyna;
• Likopid.

Uwaga! Zdecydowanie odradza się samodzielne podawanie leków wpływających na układ odpornościowy. Powinien to zrobić lekarz prowadzący lub immunolog.

Oprócz klasycznej terapii przepisywane są leki pomocnicze: na wątrobę - hepetoprotektory, na ciężkie procesy zapalne - leki przeciwzapalne, z towarzyszącą chorobą grzybiczą lub bakteryjną - leki przeciwgrzybicze i antybiotyki.

Środki ludowe do leczenia opryszczki

Z roku na rok zasługują na coraz większą popularność w kręgach medycznych. Przy niewielkiej zmianie leczenie naturalnymi preparatami ziołowymi może dać doskonały wynik, przy rozległym rozprzestrzenianiu się choroby zaleca się łączenie ich z leczeniem farmakologicznym.

Lekarz domowy L. V. Pogorelskaya oferuje następujący schemat leczenia nawracającej opryszczki:

1. Wywar z kolekcji ziół. Wymieszaj melisę, tymianek, liście maliny, piołun, jałowiec i oregano w proporcji 4:3:4:2:3:3. Parzyć codziennie przez godzinę 1 łyżeczka. w szklance wrzącej wody i pić w dwóch dawkach przez 14-28 dni.
2. Alpizarin w ilości 0,1 g trzy razy dziennie przez 21 dni.
3. Dwa razy przed obiadem 40 kropli ekstraktu z Eleuterokoków przed posiłkami.
4. Alpizarin lub helepin maść na wysypki trzy razy dziennie przez 14-28 dni.

Napary, wywary i kompresy z następujących roślin również pomagają w opryszczce: aksamit amurski, pierzasty kalanchoe, kanadyjski desmodium, nagietek leczniczy, brzoza brodawkowata, żółknąca kopiejka, jałowiec pospolity i sosna, lespezda kopeechnoy, rokitnik zwyczajny, bawełna, gałązka w kształcie eukaliptusa i zachodniej tui.

Uwaga! Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.

Zewnętrznym objawem infekcji jest pęcherzowa wysypka na różnych częściach ciała. U ludzi nazywa się to gorączką lub przeziębieniem. Występuje najczęściej w warunkach osłabionej odporności. Jeśli na genitaliach osoby tworzą się bąbelki, mówią one o infekcji seksualnej.

Sposób realizacji jest następujący:

• Wirus jest przyczepiony do nabłonka komórki za pomocą „kolców”.
• Czasami dochodzi do oderwania opryszczki. W takim przypadku infekcja nie występuje. Zjawisko to nazywa się adhezją odwracalną.
• Jeśli nie nastąpi oderwanie, otoczki błony komórkowej i wirus łączą się.
• Opryszczka wnika do jądra komórkowego, wprowadzając do niego własne DNA.
• Dzień później sama dotknięta komórka zaczyna służyć jako źródło infekcji. Wirusy dostają się do krwiobiegu i rozprzestrzeniają się po całym ciele żywej istoty.
• Dotknięta komórka umiera.
• Z krwi opryszczka wchodzi do splotu włókien nerwowych, gdzie jest niedostępna dla interferonów i przeciwciał, czyli działania odporności. Tutaj istnieje przez całe życie. Dlatego po zarażeniu osoba na zawsze pozostaje nosicielem.

Będąc w stanie utajonym, wirus może być od czasu do czasu aktywowany. Ułatwia to zmniejszenie sił ochronnych, na przykład przy przeziębieniu, chorobach zakaźnych, pojawieniu się stanu zapalnego, paleniu i stosowaniu leków.

Możesz zarazić się wirusem opryszczki poprzez kontakt z wysypką lub wydzielinami pacjenta, na przykład poprzez kontakt z przedmiotami gospodarstwa domowego. Innym sposobem infekcji są pocałunki i stosunek seksualny. W ten sposób przenoszona jest opryszczka narządów płciowych, która jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową. Infekcja może być również przenoszona z matki na dziecko podczas porodu. Około połowa nosicieli wirusa ma nawroty choroby.

Objawy i rozwój

Herpes simplex objawia się tworzeniem zatłoczonych pęcherzyków. Są wypełnione przezroczystą zawartością i mają stan zapalny. Przed ich wystąpieniem osoba odczuwa pieczenie i swędzenie skóry, w niektórych przypadkach możliwe jest ogólne złe samopoczucie i dreszcze.

W przypadku półpaśca najpierw pojawia się ból wzdłuż nerwu i bóle głowy. Kilka dni później na skórze w okolicy nerwu tworzą się wysypki. Wyglądają jak skupione bańki. Początkowo bąbelki wypełnione są przezroczystą zawartością. Potem staje się krwawy, ropny.

Jednocześnie pacjent ma następujące objawy::

• wzrost temperatury ciała;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• ogólne pogorszenie samopoczucia;
• pojawienie się bólów neuralgicznych, które mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Herpes simplex przechodzi 4 etapy rozwoju:

• szczypiący. Swędzenie pojawia się w kącikach ust, na języku, na ustach lub w innych częściach twarzy, zanim „gorączka” pojawi się na skórze. W obszarze, w którym następnie pojawi się nawrót infekcji, pojawiają się prekursory: mrowienie i mrowienie, ból. Skóra w tym miejscu staje się czerwona.
• Zapalenie. Najpierw tworzy się mała bolesna bańka. Z biegiem czasu robi się coraz większy. Wewnątrz jest wypełniony przezroczystą cieczą. Stopniowo zanika.
• owrzodzenie. Bańka pęka. Wypływa płyn zawierający miliardy cząsteczek wirusa. W miejscu bańki pojawia się wrzód. To właśnie w tym okresie osoba jest niebezpiecznym źródłem infekcji, ponieważ wiele cząstek wirusowych jest uwalnianych do środowiska.
• tworzenie strupa. Wrzód pokryty jest skórką. Jeśli jest uszkodzony, pojawia się krwawienie i ból.

Jeśli „gorączka” na skórze nie zniknie w ciągu 10 dni, należy skonsultować się z lekarzem. Ten stan może wskazywać na obecność innych poważnych chorób. U osób o słabej odporności można zaobserwować formy martwicze, na skórze pojawiają się blizny.

Rozwój opryszczki narządów płciowych i jej objawy są nieco inne. W przypadku pierwotnej opryszczki narządów płciowych (po raz pierwszy w życiu człowieka) jej przebieg przebiega bezobjawowo. Prowadzi to do nosiciela wirusa lub postaci nawracającej.

Lekarze uważają przebieg bezobjawowy za najbardziej niebezpieczny. Nie wiedząc o infekcji, osoba nadal uprawia seks i służy jako źródło infekcji dla partnerów. Co więcej, to właśnie podczas pierwotnego rozwoju opryszczki jest szczególnie zaraźliwa.

Okres inkubacji pierwotnej opryszczki narządów płciowych wynosi 1-10 dni. Wysypki mogą występować zarówno na zewnątrz narządów płciowych, jak i wewnątrz pochwy lub cewki moczowej, na nogach, udach, u kobiet - na pośladkach. Czasami w odbytnicy lub w jej obrębie tworzą się grupy pęcherzyków.

Rodzaje opryszczki

W rodzinie infekcji herpetycznych istnieje około stu odmian. Spośród nich tylko 8 jest niebezpiecznych dla ludzi.

Typ wirusa	Powodowanie choroby	Osobliwości
Wirus opryszczki pospolitej typu 1	opryszczka skóry	Wpływa na skórę i śluzówki narządy laryngologiczne. Obszar trójkąta nosowo-wargowego, skrzydła nosa, usta. Pojawiają się małe grupy małych bąbelków. W przypadku uszkodzenia oczu rozwija się opryszczka oczna. Rogówka i spojówka cierpią.
Wirus opryszczki pospolitej typu 2	Opryszczka narządów płciowych	Jest zlokalizowany na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych, w kroczu, na wewnętrznej powierzchni ud, pośladków. Występują typowe wysypki z przezroczystą treścią, silnym swędzeniem.
Typ 3 Varicella-Zoster	Półpasiec, ospa wietrzna	W przypadku pierwotnej infekcji rozwija się ospa wietrzna. Choroba zaczyna się od ostrego wzrostu temperatury ciała. Po kilku godzinach bąbelki wypełniły się wodnistą substancją. Najpierw pojawiają się na głowie i szyi, potem na tułowiu i kończynach, bardzo mocno swędzą. Kiedy infekcja zostaje reaktywowana, diagnozuje się półpasiec. Wzdłuż włókien nerwowych pojawia się wysypka, identyczna z ospą wietrzną. Przebieg choroby jest dłuższy, z silnym zespołem bólowym.
Wirus Epsteina-Barra typu 4	Mononukleoza	Zakażenie prowadzi do rozwoju mononukleozy zakaźnej. Wpływa na tkankę limfatyczną. Obserwuje się typowe i nietypowe formy o różnym stopniu nasilenia.
cytomegalowirus typu 5	Cytomegalia	Powoduje infekcję wirusem cytomegalii. Często występuje bezobjawowo, czasami jako ostra choroba układu oddechowego. Wraz ze wzrostem węzłów chłonnych, zapalenie gardła. Może wystąpić zapalenie płuc. Cytomegalowirus stanowi największe zagrożenie dla kobiet w ciąży i płodu, ponieważ prowadzi do wad rozwojowych.
6 typów	Zespół przewlekłego zmęczenia, w dzieciństwie - wysypka	Ten typ jest jednym z warunków wstępnych rozwoju zapalenia mózgu, stwardnienia rozsianego, raka szyjki macicy i powstania AIDS. Ostra infekcja powoduje zespół przewlekłego zmęczenia, a u niemowląt wysypkę.
7 typ	zespół chronicznego zmęczenia	Metoda transmisji nie została ustalona, ​​przypuszczalnie - unoszące się w powietrzu kropelki. Zakażenie wirusem typu 7 powoduje zespół chronicznego zmęczenia. Takie stany charakteryzują: podgorączkowa temperatura ciała, bóle i brak snu, obrzęk węzłów chłonnych, obniżone zdolności intelektualne.
8 typów	Mięsak Kaposiego	Około jedna czwarta populacji jest zarażona herpeswirusem typu 8. To on jest uważany za przyczynę rozwoju mięsaka Kaposiego. Manifestacją choroby są niebiesko-fioletowe guzki naczyniowe na skórze i błonach śluzowych.

Wszystkie rodzaje opryszczki są bardzo powszechne. Przeważnie znajdują się w stanie utajonym i ujawniają się, gdy organizm znajduje się w stresujących warunkach.

Przyczyny choroby i sposoby infekcji

Przyczyną wirusa opryszczki jest zakażenie pacjenta wirusem nabłonka.

Istnieje wiele sposobów transmisji:

• metoda powietrzna;
• bezpośredni kontakt;
• kontakt seksualny;
• infekcja poprzez artykuły higieniczne, przedmioty osobiste;
• przenikanie przez kanał szyjki macicy do jamy macicy;
• metoda przezłożyskowa;
• działalność plemienna.

Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko infekcji i wywołują nawroty.:

• lokalne uszkodzenie w okolicy trójkąta nosowo-wargowego lub oczu;
• ostre choroby układu oddechowego, grypa i inne choroby, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała;
• ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• hipotermia lub przegrzanie;
• silny zimny wiatr;
• stan niedoboru odporności;
• zmiany w ochronie immunologicznej u kobiet w zależności od okresu cyklu miesiączkowego;
• pracować z różnymi związkami chemicznymi;
• mieszka w pobliżu niebezpiecznych branż lub pracuje w nich;
• zła ekologia;
• chroniczne przepracowanie i stres;
• niedobór pierwiastków śladowych i witamin w organizmie.

Pacjent staje się najbardziej niebezpieczny dla innych osób podczas tworzenia się pęcherzy. Kiedy wysychają, zmniejsza się szansa na rozprzestrzenianie się infekcji. Jednak ryzyko zakażenia istnieje nawet wtedy, gdy dana osoba nie ma żadnych objawów zakażenia wirusem opryszczki. Może przenosić wirusa wraz ze śliną.

Zagrożone rozwojem opryszczki są kobiety w wieku od 20 do 40 lat. Według statystyk u 135 na 100 tysięcy osób zdiagnozowano prosty wirus opryszczki drugiego typu, infekcję narządów płciowych. Szacuje się, że w Europie zajmuje drugie miejsce wśród chorób przenoszonych drogą płciową, po rzęsistkowicy.

Leczenie opryszczki, zwłaszcza jej przewlekłej postaci, jest procesem złożonym. Nie musisz samodzielnie stawiać kroków. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.

Preparaty medyczne

Badania kliniczne wykazują, że w leczeniu przewlekłych i ostrych postaci choroby wywołanej przez wirus opryszczki pospolitej pierwszego lub drugiego typu najwłaściwsze jest stosowanie acyklowiru, famcyklowiru i walacyklowiru.

W przypadku pierwotnej choroby lub nawrotu opryszczki narządów płciowych zalecana dawka wynosi 200 mg 5 razy dziennie. Czas trwania leczenia waha się od 5 do 10 dni.

Osobom z opryszczką zwykłą typu 1, która objawia się wysypką skórną, zaleca się stosowanie kremu z acyklowirem 5% na wczesnym etapie. Środek stosuje się do 5 razy dziennie przez 5 do 7 dni.

W przypadku zakażenia opryszczką narządów płciowych przepisywany jest walacyklowir. Dawka leku wynosi 0,5 g dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia lekiem wynosi od 5 do 10 dni.

W czasie ciąży wskazane jest leczenie tzw. rozsianych postaci wirusa opryszczki (zapalenie wątroby, zapalenie mózgu). Stosuje się acyklowir. Jeśli w ciągu miesiąca przed datą porodu matka ma wykwity opryszczkowe na narządach płciowych, pierwotnej postaci zakażenia narządów płciowych, zaleca się cięcie cesarskie. Pomaga to uniknąć infekcji dziecka.

Środki ludowe

Wraz z lekami możesz korzystać z ludowych przepisów:

• Nalewka na pąki brzozy. 25 g suchych surowców, które można kupić w aptece, wlewa się alkoholem. Domagaj się 14 dni, filtruj. Podczas nawrotów dotknięte obszary skóry są wycierane nalewką.
• Odwar z kwiatów rumianku. Stosowany w leczeniu ran. Przygotowuje się go w następujący sposób: weź 30 g suszonych kwiatów, zalej gorącą wodą i gotuj przez 10 minut. Nalegają przez około godzinę.
• Kompresuj z sokiem z glistnika. Świeżo wyciśnięty sok jest używany na półpasiec. Aby to zrobić, roślina jest wcierana, płyn jest filtrowany. Zwilża się bawełniany wacik lub gazę, nakłada się na dotknięty obszar, przykrywa celofanem i pozostawia na noc.
• Proszek do pieczenia. Zawartość łyżki stołowej dodaje się do szklanki wody, podgrzanej. Zwilż bawełniany wacik, kilkakrotnie nałóż na wysypkę, aż woda ostygnie.
• Olejki eteryczne. Skuteczne w leczeniu opryszczki narządów płciowych, ponieważ mają właściwości przeciwwirusowe. Weź 2 krople olejku z drzewa herbacianego, dodaj 4 krople olejku bergamotowego i łyżeczkę wódki lub alkoholu. Roztwór przeciera się pęcherzykami opryszczki kilka razy dziennie.
• Liście aloesu. Działają jak naturalne antybiotyki, ponieważ działają antybakteryjnie. Na liściu rośliny wykonuje się przekrój i dociskany do dotkniętego obszaru. Procedurę powtarza się 2-3 razy dziennie.
• Czosnek. Miażdży się 3 goździki, dodaje łyżkę miodu i łyżkę pokruszonego węgla aktywnego. Wszystko jest mieszane. Wysypki są umazane kleikiem.
• Herbata. Aby przygotować kompres z czarnej herbaty, napój jest parzony, filtrowany. Liście herbaty nakłada się na dotknięty obszar, gazę umieszcza się na wierzchu i pozostawia na pół godziny.

Wystąpienie nawrotu

Nawroty opryszczki są wywoływane przez następujące czynniki::

• zdolność wirusa do pozostawania w komórkach ciała w stanie „uśpienia” przez długi czas;
• niska żywotność wirusa opryszczki w środowisku;
• wysoki stopień zmienności, dzięki czemu odporność na nią jest krótkotrwała.

Częstotliwość nawrotów jest indywidualna. Dla jednych występują raz na kilka lat, dla innych co miesiąc.

W przypadku ponownego zakażenia obraz kliniczny jest mniej wyraźny w porównaniu z przypadkami pierwotnego zakażenia. Wynika to z efektu nabytej odporności. Objawy choroby obserwuje się przez 10 dni i szybciej znikają.

Po ustąpieniu infekcji konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego:

• przestrzegać prawidłowego odżywiania;
• brać kompleksy witaminowe;
• często przebywać na świeżym powietrzu;
• obserwuj reżim pracy i odpoczynku;
• uzyskać umiarkowaną aktywność fizyczną;
• unikaj hipotermii.

Metody zapobiegawcze

W przypadku nosicieli wirusa opryszczki w niektórych krajach szczepienie jest stosowane jako środek zapobiegawczy. Istnieją szczepienia przeciw opryszczce, w tym rozwój krajowy. Polyvaccine podaje się w cyklach po 5 zastrzyków 1-2 razy w roku. Lek podaje się podskórnie w odstępach od 5 do 10 dni. Zaszczepić się można tylko podczas remisji. Po ustąpieniu ostatniej wysypki powinno minąć co najmniej 14 dni.

Kolejnym ważnym środkiem zapobiegawczym są leki przeciwwirusowe. Aby zapobiec wysypkom, możesz użyć Acyclovir, Famciclovir lub Penciclovir.

• jeśli któryś z członków rodziny zachoruje, ogranicz kontakt z nim przez chwilę, gdy na jego ciele pojawia się wysypka;
• odwiedzając toaletę używaj jednorazowych chusteczek toaletowych lub środków dezynfekujących;
• nie uprawiaj przypadkowego seksu, zwłaszcza bez prezerwatyw;
• unikaj przegrzania, hipotermii, stresu;
• nie używaj produktów higienicznych ani kosmetyków innych osób.

Aby zapobiec „przebudzeniu” wirusa w organizmie, konieczne jest przestrzeganie zdrowego stylu życia, unikanie hipotermii i monitorowanie odporności. W celu zapobiegania i podczas zaostrzeń skonsultuj się z lekarzem, lecz na czas lekami przeciwwirusowymi i pomóż sobie środkami ludowymi.

Z reguły wysypki na ustach, tak zwane „przeziębienie”, nazywane są opryszczką. Ale w rzeczywistości istnieje 8 rodzajów opryszczki, które mają swoje własne cechy przebiegu, charakterystyczne cechy obrazu klinicznego i metody leczenia.

Przyczyną opryszczki jest wysoce zaraźliwy wirus, który przenosi się z chorej osoby na zdrową. Pomimo tego, jaki rodzaj opryszczki występuje w ludzkim ciele, choroba ta charakteryzuje się okresem utajonego przebiegu - objawy danej choroby pojawiają się dopiero w momencie, gdy odporność człowieka jest wystarczająco osłabiona.

Wirusy opryszczki są powszechne nie tylko wśród ludzi, ale także w przyrodzie. Wynika to z wysokiego poziomu przeżywalności wirusa poza błonami śluzowymi lub biomateriałem – nawet w pomieszczeniu w temperaturze pokojowej wirus opryszczki żyje przez kolejne 24 godziny.

Spis treści:

Opryszczka typu 1 (prosta)

W literaturze specjalistycznej ten typ choroby określany jest jako HSV-1 (wirus opryszczki pospolitej typu 1) i może być nazywany opryszczką ustną lub wargową. Typową lokalizacją dla tego typu opryszczki są usta i trójkąt nosowo-wargowy, a infekcja może wystąpić w pierwszych latach życia dziecka.

Jeśli dana osoba ma zdiagnozowaną, wirus opryszczki wpływa na:

• skóra palców kończyn górnych i dolnych - częściej lekarze obserwują uszkodzenie fałdu paznokciowego;
• błona śluzowa jamy ustnej, narządów wewnętrznych, oczu i jamy nosowej;
• tkanki układu nerwowego.

Charakterystyczne cechy wirusa opryszczki pospolitej typu 1 to:

• rozwój chorób układu nerwowego;
• tłumienie;
• uszkodzenie komórek układu nerwowego.

Objawy opryszczki pospolitej typu 1

Najbardziej charakterystycznym objawem omawianego rodzaju opryszczki jest wysypka na ustach - pojawiają się małe bąbelki z płynną zawartością w środku, rosną i ostatecznie albo same zanikają, albo pękają. Oprócz tego objawu lekarze zauważają typowe objawy zatrucia:

• zespół bólowy w tkankach mięśniowych;
• ogólne osłabienie i senność;
• krótkoterminowe.

Notatka:jeśli zakażenie wirusem opryszczki pospolitej typu 1 wystąpiło podczas kontaktu ustno-genitalnego, wówczas wysypki, jako najbardziej wyraźny objaw, zostaną odnotowane na błonach śluzowych narządów płciowych.

Środki diagnostyczne

Rodzaj opryszczki diagnozuje się na podstawie skarg pacjenta i charakterystycznego objawu (wysypki na ustach lub błonach śluzowych narządów płciowych) lub podczas badania ciała z innego powodu. Lekarz w ramach procedur diagnostycznych zobowiązany jest do:

• określić rodzaj patogenu, który wywołał rozwój opryszczki pospolitej typu 1;
• zróżnicować patogen;
• określić, na jakim etapie rozwoju choroby pacjent szukał pomocy medycznej.

Leczenie opryszczki zwykłej typu 1

Zalecamy przeczytanie:

Ogólnie rzecz biorąc, terapia przeciwko wirusom opryszczki ma pewne cechy:

• brak dostępnych leków profilaktycznych;
• wirusy opryszczki absolutnie nie są wrażliwe na leki przeciwbakteryjne (antybiotyki);
• całkowite zniszczenie wirusa jest niemożliwe;
• jeśli przebieg wirusa opryszczki pospolitej typu 1 jest krótkotrwały, nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków.

Jednym z leków, które naprawdę mogą mieć działanie terapeutyczne, jest acyklowir. Sprzedawany jest w aptekach w różnych postaciach farmakologicznych - tabletki, maści, roztwory. Jeśli zastosujesz wskazany lek ściśle według instrukcji, zmniejszy to liczbę nawrotów objawów opryszczki pospolitej typu 1 i skróci czas leczenia już widocznych objawów.

Notatka:jeśli dana osoba ma charakterystyczne wysypki na ustach, konieczne jest wykluczenie bliskich kontaktów z innymi ludźmi - mówimy o pocałunkach. W przeciwnym razie wirus opryszczki pospolitej 1 z pewnością zostanie przeniesiony na ciało zdrowej osoby.

Wirus opryszczki typu 2

W literaturze specjalistycznej ten rodzaj choroby jest klasyfikowany jako opryszczka narządów płciowych. Chorują na nią zarówno mężczyźni, jak i kobiety, przyczyną infekcji jest niezabezpieczony kontakt seksualny, jednak wirus opryszczki typu 2 może „osiedlić się” w ludzkim ciele, nawet przy pełnej ostrożności podczas seksu.

Zalecamy przeczytanie:

Leczenie opryszczki, o której mowa, powinno być prowadzone wyłącznie pod nadzorem lekarza i po pełnym badaniu przez wąskich specjalistów. Oprócz Acyklowiru dla pacjentów, u których zdiagnozowano opryszczkę typu 2, lekarze przepisują cały szereg środków terapeutycznych - niezależny wybór leków jest niewłaściwy.

Opryszczka typu 3 (wirus ospy wietrznej i półpaśca)

Ta sama choroba w medycynie nazywana jest zarówno wirusem ospy wietrznej i półpaśca, jak i wirusem półpaśca. Dostaje się do ludzkiego ciała przez unoszące się w powietrzu kropelki, a jeśli jest dzieckiem, rozwinie się u niego ospa wietrzna. Chory pozostaje nosicielem wirusa na całe życie, z jego lokalizacją w komórkach tkanki nerwowej.

Zalecamy przeczytanie:

W niektórych przypadkach „uspokojony” wirus opryszczki typu 3 u dziecka może pojawić się ponownie już w starszym wieku, a obraz kliniczny w tym przypadku będzie miał charakter półpaśca.

Jeśli infekcja rodzajem opryszczki, o której mowa, "spadła" na ciało dziecka, podświetlone zostaną następujące objawy:

• wysoka temperatura ciała, dreszcze;
• wysypki na skórze w postaci pęcherzyków;
• silne, nieznośne swędzenie skóry.

Z reguły w dzieciństwie wirus opryszczki typu 3 szybko przechodzi w stan nieaktywny, zlokalizowany w komórkach tkanek nerwowych. Zazwyczaj dany wirus nie objawia się w żaden sposób, ale w niektórych przypadkach (obniżona odporność, zbyt długi przebieg chorób przewlekłych itd.) objawia się wirus opryszczki typu 3 półpasiec. W takim przypadku wystąpią następujące objawy:

Z reguły po 2-3 tygodniach wszystkie oznaki półpaśca znikają, a w miejscu wysypki pozostają niewielkie blizny - zagłębienia / dołki o wygładzonych krawędziach.

Leczenie wirusa opryszczki typu 3

Nie ma specyficznego leczenia dla danej choroby typu 3 - lekarze badają pacjenta, przepisują leczenie objawowe. W dzieciństwie są to leki przeciwgorączkowe i leki zmniejszające swędzenie skóry. Z półpaścem - leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, aw przypadku wykrycia współistniejących chorób zapalnych - leki przeciwbakteryjne.

Opryszczka typu 4 (wirus Epsteina-Barra)

Zalecamy przeczytanie:

Ten rodzaj opryszczki jest określany w literaturze medycznej jako wirus Epsteina-Barra. Wywołuje rozwój choroby zakaźnej, typowej dla osób ze zdiagnozowanymi niedoborami odporności.

Objawy wirusa opryszczki typu 4 i leczenie

Zakaźna mononukleoza to uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej i węzłów chłonnych, częściej związane z młodymi ludźmi. Głównymi objawami tej choroby są wysoka temperatura ciała, zmiany morfologiczne w strukturze krwi, zmiany patologiczne w śledzionie, wątrobie i innych narządach wewnętrznych.

Najczęstsze objawy opryszczki typu 4 to:

• temperatura ciała wzrasta nagle, bez wyraźnego powodu i natychmiast do poziomu krytycznego;
• występują dolegliwości bólowe mięśni, stawów, gardła i głowy;
• błona śluzowa jamy ustnej nabrzmiewa, nabrzmiewa – lekarze mogą w różnym stopniu zdiagnozować zapalenie gardła i/lub;
• uczucie ciągłego zmęczenia, szybkie zmęczenie, senność – objawy te mogą utrzymywać się nawet po leczeniu choroby przez kolejne kilka miesięcy;
• na skórze i powierzchni śluzowej pojawiają się drobne wysypki typu grudkowego, które znikają bez śladu po 3 dniach;
• węzły chłonne znacznie się powiększają.

Środki diagnostyczne polegają na przeprowadzeniu pełnego badania pacjenta i badaniu laboratoryjnym jego biomateriału - specjaliści wykrywają DNA wirusa Epstein-Barr.

Notatka:to ten wirus może wywołać rozwój choroby onkologicznej - chłoniaka Burkitta. Dlatego leczenie powinno odbywać się wyłącznie w placówce medycznej, pod stałym nadzorem pracowników medycznych. .

Opryszczka typu 5 (wirus cytomegalii)

Herpeswirus typu 5 powoduje chorobę cytomegalowirusa. Warto zauważyć, że objawy tej choroby są niewyraźne, patologia przebiega w postaci utajonej, a obraz kliniczny zaczyna się rozwijać dopiero wtedy, gdy osłabiona jest odporność.

Objawy wirusa opryszczki typu 5 i leczenie

Manifestacja wirusa cytomegalii jest identyczna z przebiegiem przeziębienia:

• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała;
• ogólne osłabienie i senność;
• podczas połykania, mówienia i odpoczynku.

Cytomegalowirus może objawiać się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, oczu, śledziony i trzustki.

Wirus opryszczki typu 5 jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży - ma aktywny negatywny wpływ na wewnątrzmaciczny rozwój płodu. Może to spowodować:

Notatka:leczenie wirusa opryszczki typu 5 rozważa się tylko w czasie ciąży. Celowość zachowania płodu określa lekarz - jeśli infekcja wystąpiła po zapłodnieniu, jest to bezwarunkowe wskazanie medyczne do sztucznego przerwania ciąży. W przypadku zakażenia wirusem opryszczki typu 5, na długo przed zajściem w ciążę, lekarze przepisują terapię przeciwwirusową, objawową i przebieg leczenia immunomodulatorami.

Wirus opryszczki typu 6

Ten typ choroby jest obecny w etiopatogenezie stwardnienia rozsianego. Choroba objawia się u osób w wieku 20 lat i starszych, we wcześniejszym wieku nie rozpoznano stwardnienia rozsianego.

Objawy

Oznaki stwardnienia rozsianego obejmują:

• zmęczenie o charakterze trwałym;
• często nawracające;
• naruszenie wrażliwości w różnych przejawach - dotyku, temperatury i innych.

Są to wczesne objawy stwardnienia rozsianego wywołanego przez wirusa opryszczki typu 6, ale w miarę rozwoju choroby pojawiają się poważniejsze objawy patologicznych zmian narządów i układów pacjenta. Obejmują one:

• gwałtowne wahania nastroju, zaburzenia na tle psycho-emocjonalnym;
• zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie dowolnego obiektu;
• głupota;
• całkowity brak reakcji bólowej;
• nietrzymanie moczu i kału;
• skurcze mięśni, skurcze;
• niezwykła wymowa słów;
• naruszenie instynktu połykania.

Notatka:obraz kliniczny z wirusem opryszczki typu 6 może być zmienny - wszystko zależy od tego, które części ośrodkowego układu nerwowego są dotknięte wirusem. Proces ten jest nieprzewidywalny, dlatego lekarze starają się identyfikować objawy danego rodzaju opryszczki.

Leczenie opryszczki typu 6

W procesie przeprowadzania działań terapeutycznych lekarze stosują całą gamę leków:

• przeciwutleniacze;
• angioprotektory;
• kortykosteroidy;
• leki o działaniu immunomodulującym;
• środki stymulujące produkcję;
• immunoglobuliny.

Ale ta lista nie jest kompletna - leki dobierane są indywidualnie i tylko przez specjalistów.

Wirus opryszczki typu 7

Najczęściej ten wirus opryszczki łączy się z opryszczką typu 6. Ta kombinacja wywołuje rozwój zespołu przewlekłego zmęczenia, który w rzeczywistości nie jest niebezpieczną chorobą, oraz chorób onkologicznych tkanki limfatycznej.

Ten rodzaj rozważanej choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

Środki diagnostyczne i leczenie

Diagnozę wirusa opryszczki typu 7 przeprowadza się tylko w laboratorium - bada się krew pacjenta. Stosowane są następujące metody:

• immunogram.

Leczenie tego typu opryszczki polega na terapii przeciwwirusowej, której celem jest wzmocnienie układu odpornościowego.

Notatka:środki zapobiegawcze nie zostały jeszcze opracowane.

Opryszczka typu 8

Wirus opryszczki typu 8 infekuje limfocyty, ale w organizmie absolutnie zdrowych osób może pozostawać przez długi czas. Sposoby przenoszenia wirusa opryszczki typu 8: przez łożysko z matki na dziecko w czasie ciąży, podczas przeszczepiania narządów, można aktywować podczas radioterapii.

Objawy i leczenie

Wirus opryszczki typu 8 powoduje kilka nowotworów:

• Mięsak Kaposiego- powstawanie wielu nowotworów złośliwych;
• podstawowy- onkologia ze zmianami błon surowiczych;
• choroba Castlemana.

Te poważne nowotwory są leczone radioterapią lub chirurgią.

Wszystkie rodzaje wirusa opryszczki należy bezwzględnie leczyć - od tego będzie zależeć ogólny stan zdrowia człowieka. Nie ma bezpiecznych chorób, zwłaszcza etiologii wirusowej - brak terapii może prowadzić do nieodwracalnych procesów patologicznych w narządach i układach.

Medycyna tradycyjna w leczeniu opryszczki

Ważny:nie można polegać wyłącznie na tradycyjnej medycynie – środki z tej kategorii mogą jedynie wzmocnić układ odpornościowy, ale w żaden sposób nie mogą pozbyć się wirusa. Nawet całkiem oficjalne leki nie radzą sobie z takim zadaniem! Ale nie powinieneś też rezygnować z tradycyjnej medycyny - niektóre środki rzeczywiście skutecznie powstrzymają pojawianie się objawów różnych chorób wywołanych przez wirusy opryszczki.

3 łyżki suszonych kwiatów rumianku zalać 500 ml wrzącej wody i nalegać na 6-8 godzin (lepiej przygotować lekarstwo w nocy). Powstały napar można spożyć doustnie 1 łyżkę stołową bezpośrednio po jedzeniu - pomoże to szybko usunąć stany zapalne w górnych drogach oddechowych i przywrócić odporność podczas przeziębienia.

Jeśli pojawią się objawy opryszczki pospolitej typu 1, a mianowicie wysypki na ustach, to w powstałym naparze z rumianku należy zwilżyć serwetkę z gazy i zrobić płyny. Przyspieszy to proces gojenia „zimna” na ustach, a jeśli wystąpi ropne zapalenie, rumianek „wyciągnie” cały płyn.

Ta roślina jest warzona w takich samych proporcjach jak rumianek. Ale zarówno tradycyjni uzdrowiciele, jak i wykształceni lekarze ostrzegają: tej herbaty nie można pić za dużo. Maksymalna dopuszczalna dawka to 500 ml dziennie, a nie jednym łykiem, ale w kilku dawkach.

Notatka:korzeń lukrecji może wywołać ciężkie zatrucie, dlatego lek na jego bazie jest surowo zabroniony w czasie ciąży, ze zdiagnozowanym nadciśnieniem i niewydolnością nerek.

Roślina ta działa na wirusa opryszczki od wewnątrz, więc efekt jest imponujący. Niektórzy uzdrowiciele zalecają zjedzenie 2 kwiatów tej rośliny na jedno uderzenie i leczenie w ten sposób przez 2 tygodnie, a następnie zrobienie sobie przerwy na 10-15 dni.

Możesz przygotować wywar z łodyg i liści wrotyczu - 1 łyżka suchego surowca na szklankę wrzącej wody, wywar gotuje się przez 10 minut w niskiej temperaturze wrzenia. Odwar z wrotyczu pospolitego przyjmuje się 1 łyżeczkę raz dziennie po posiłkach.

Możesz użyć tego samego wywaru do użytku zewnętrznego - nasmaruj dotknięte obszary skóry, zrób balsamy.

Olejki w leczeniu opryszczki

W leczeniu wysypki z opryszczką skuteczne będzie stosowanie różnych olejków - drzewa herbacianego, jodły, kamfory. W okresie pojawienia się takiej manifestacji opryszczki dowolnego typu, po prostu smaruj dotknięte obszary skóry 3-4 razy dziennie.

Notatka:wszelkie środki przygotowane na receptę z kategorii medycyny tradycyjnej nie powinny być stosowane w leczeniu opryszczki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Po pierwsze, konieczne jest wykluczenie banalnej nadwrażliwości i / lub indywidualnej nietolerancji. Po drugie, powyższe rośliny lecznicze mają dość silny efekt terapeutyczny, aw niektórych przypadkach mogą powodować pogorszenie stanu zdrowia. Po trzecie, konieczne jest wykluczenie / potwierdzenie obecności chorób związanych z opryszczką, aby nakreślić kierunek postępowania terapeutycznego.

Opryszczka jest często chorobą praktycznie nieszkodliwą, ale istnieją rodzaje tego wirusa, które mogą stać się naprawdę niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Tylko konsultacja lekarska i kompetentna, terminowa opieka medyczna pomogą pacjentom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji.

Herpes simplex (synonim: herpes simplex vesicular) to przewlekła, nawracająca choroba, objawiająca się wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych. Wraz ze zmianami skórnymi w proces patologiczny mogą być zaangażowane różne narządy i układy organizmu.

Kod ICD-10

B00 Infekcje opryszczki pospolitej

Przyczyny opryszczki pospolitej

Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus opryszczki pospolitej (HSV). Jest to głównie wirus zawierający dermato-neurotropowy DNA, który ma również tropizm do niektórych innych tkanek.

Rozróżnij wirusy opryszczki pospolitej I i II. Wirus opryszczki pospolitej może być przyczyną zarówno genitalnych, jak i niegenitalnych postaci choroby. Zakażenie herpetyczne jest przenoszone głównie przez kontakt (kontakt seksualny, pocałunek, poprzez przedmioty gospodarstwa domowego). Możliwa jest również transmisja z powietrza. Wirus dostaje się do organizmu przez skórę lub błony śluzowe, wnika do regionalnych węzłów chłonnych, krwi i narządów wewnętrznych. W organizmie rozprzestrzenia się hematogennie i wzdłuż włókien nerwowych. Wkrótce po zakażeniu w organizmie powstają przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej.

Histopatologia

Obserwuje się dystrofię balonową i siatkową naskórka, akantozę, akantolizę, pęcherzyki śródnaskórkowe. Gigantyczne wielojądrowe keratynocyty mają inkluzje wirusowe.

Objawy opryszczki pospolitej

Infekcja opryszczkowa charakteryzuje się różnorodnymi objawami klinicznymi, lokalizacją, nasileniem przebiegu. W zależności od przebiegu opryszczka zwykła dzieli się na pierwotną i nawrotową.

Opryszczka pierwotna występuje po pierwszym kontakcie z wirusem opryszczki pospolitej. Choroba występuje po okresie inkubacji trwającym od kilku dni do 2 tygodni.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego skóry, infekcje HSV są klasyfikowane w następujący sposób:

• zmiany opryszczkowe skóry i błon śluzowych (opryszczka warg, skrzydełek nosa, twarzy, dłoni, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, błon śluzowych i skóry prącia, sromu, pochwy, kanału szyjki macicy itp.);
• opryszczkowe uszkodzenie oczu (zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego itp.);
• opryszczkowe uszkodzenia układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie nerwu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.);
• opryszczka uogólniona i trzewna (zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie przełyku itp.).

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych zakażenia pierwotnego. Choroba często występuje u małych dzieci. Okres inkubacji trwa od do 8 dni, następnie na podstawie obrzękowo-przekrwiennej pojawiają się zgrupowane bolesne pęcherze. Obserwuje się typowe objawy kliniczne choroby: dreszcze, podwyższoną temperaturę ciała, ból głowy, ogólne złe samopoczucie. Pęcherzyki w jamie ustnej częściej zlokalizowane są na błonie śluzowej policzków, dziąsłach, wewnętrznej powierzchni warg, języka, rzadziej na podniebieniu miękkim i twardym, łukach podniebiennych i migdałkach. Szybko pękają, tworząc erozję z pozostałościami złuszczonego nabłonka. W miejscach zmiany powstają ledwo zauważalne erozje punktowe, a kiedy się łączą, tworzą się ogniska o ząbkowanych konturach na tle obrzęku. Występuje gwałtowny wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych (podżuchwowych i podżuchwowych).

W praktyce klinicznej często spotyka się nawracającą postać pierwotnej opryszczki. W porównaniu z pierwotną opryszczką nasilenie i czas trwania klinicznych objawów nawrotów są mniej wyraźne, a miano przeciwciał praktycznie nie zmienia się w nawrotowej opryszczce.

Proces najczęściej znajduje się na twarzy, spojówce, rogówce, genitaliach i pośladkach.

Zwykle po zjawiskach prodromalnych (pieczenie, mrowienie, swędzenie itp.) Na tle rumienia pojawiają się zgrupowane pęcherzyki o wielkości 1,5-2 mm. Wysypka częściej znajduje się w pojedynczych ogniskach, składających się z 3-5 łączących się pęcherzyków. W wyniku traumatyzacji i maceracji pokrywa bąbelków ulega zniszczeniu, tworząc lekko bolesne nadżerki o ząbkowanych konturach. Ich dno jest miękkie, gładkie, czerwonawe, powierzchnia wilgotna. W przypadku wtórnej infekcji obserwuje się ropną wydzielinę, pogrubienie podstawy erozji (lub owrzodzenia) i pojawienie się zapalnego brzegu, któremu towarzyszy wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych. Z biegiem czasu zawartość pęcherzyków kurczy się w brązowo-żółtawe skorupy, po których odpadnięciu pojawiają się powoli zanikające wtórne czerwono-brązowe plamy. Pierwotna opryszczka różni się od nawrotowej gwałtownym wzrostem poziomu przeciwciał w surowicy krwi.

Nietypowe formy opryszczki pospolitej

Istnieje kilka nietypowych postaci opryszczki pospolitej: poronnej, obrzękowej, półpaścowej, krwotocznej, przypominającej słoniowatość, martwiczej wrzodziejącej.

Poronna forma charakteryzuje się rozwojem rumienia i obrzęku bez tworzenia się pęcherzyków. Ta forma infekcji obejmuje przypadki pojawienia się subiektywnych odczuć charakterystycznych dla opryszczki w miejscach jej zwykłej lokalizacji w postaci bólu i pieczenia, ale bez pojawienia się wysypki.

Postać obrzękowa różni się od typowej ostrym obrzękiem tkanki podskórnej i przekrwieniem skóry (częściej na mosznie, ustach, powiekach), pęcherzyki mogą być całkowicie nieobecne.

Zosteriform herpes simplex ze względu na lokalizację wysypki wzdłuż pni nerwowych (na twarzy, tułowiu, kończynach) przypomina półpasiec, ale zespół bólowy jest mniej wyraźny.

Postać krwotoczna charakteryzuje się zawartością pęcherzyków krwotocznych zamiast zawartości surowiczej, po której często następuje owrzodzenie.

Postać wrzodziejąco-martwicza rozwija się z ciężkim niedoborem odporności. Na skórze tworzą się wrzody, rozległe wrzodziejące powierzchnie z martwiczym dnem i wydzieliną surowiczo-krwotoczną lub ropną są czasami pokryte strupami. Odwrotny rozwój procesu patologicznego z odrzuceniem strupów, nabłonkiem i bliznowaceniem wrzodów następuje bardzo powoli.

skrócenie okresu całkowitego wygojenia zmian;

zmniejszenie częstotliwości i nasilenia nawrotów;

eliminacja infekcji, aby zapobiec nawrotom.

Efekt można osiągnąć tylko wtedy, gdy leczenie lekami chemioterapeutycznymi rozpocznie się w ciągu pierwszych 24 godzin po początkowej infekcji, co zapobiegnie wejściu wirusa w stan utajony.

Podstawowym leczeniem podstawowym jest stosowanie leków przeciwwirusowych (acyklowir, valtrex, famcyklowir). Mechanizm działania acyklowiru opiera się na interakcji syntetycznych nukleozydów z enzymami replikacji wirusów opryszczki, ich hamowaniu i tłumieniu poszczególnych ogniw w reprodukcji wirusów.

Kinaza tymidynowa wirusa herpeswirusa wiąże się z acyklowirem tysiąc razy szybciej niż kinaza komórkowa, więc lek kumuluje się prawie wyłącznie w zakażonych komórkach.

Acyklowir (ulcaril, herpevir, zavirax) jest przepisywany doustnie 200 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni lub 400 mg 3 razy dziennie przez 7-10 dni. W postaci nawracającej zaleca się 400 mg 5 razy dziennie lub 800 mg 2 razy dziennie przez 5 dni lub Valtrex jest przepisywany 500 mg 2 razy dziennie przez 5 dni. Acyklowir i jego analogi są również polecane kobietom w ciąży jako środek terapeutyczny i profilaktyczny przy infekcjach noworodków. Bardziej racjonalne jest leczenie nawracającej opryszczki pospolitej w połączeniu z ludzkim interferonem leukocytów (w ciągu 3-5 wstrzyknięć) lub endogennymi induktorami interferonu. W okresie nawracającym pokazano powtarzające się cykle szczepionki przeciwopryszczkowej, która jest podawana śródskórnie w ilości 0,2 ml co 2-3 dni na cykl - 5 wstrzyknięć. Cykle powtarza się co najmniej dwa razy w roku.

Przy wyraźnym tłumieniu połączenia odpornościowego komórek T konieczne jest przepisanie leków immunotropowych (immunomodulina, tymalina, taktivin itp.). Proteflazit ma jednocześnie właściwości przeciwwirusowe (tłumi polimerazę DNA i kinazę tymidynową wirusa) i immunokorygujące. Lek stosuje się 20 kropli 2 razy dziennie przez 25 dni.

Zewnętrznie w przypadku infekcji opryszczkowej stosuje się 0,25-0,5% maści banaftopowe, % tebrafen, 0,25-3% szczawiowy, 0,25% ryodoksol, które nakłada się na zmianę 4-6 razy dziennie przez 7-10 dni. Dobry efekt odnotowuje się po miejscowym stosowaniu acyklowiru (2,5 i 5% maści) przez 7 dni.